국회, 실손보험 청구 간소화법 '보류'...의료계 반대 반영

실손보험 청구 간소화 보험업법 개정안 심사가 다시 한번 보류됐다. 대한의사협회를 비롯한 의료계의 환자 정보 악용 및 의료민영화 우려 등 문제 제기가 여전히 유의미하게 수용된 것으로 해석된다.

국회 정무위원회는 28일 제1 법안심사소위원회를 열어실손보험 청구 간소화 보험업법 개정안 5건(더불어민주당 전재수고용진김병욱정청래 의원, 국민의힘 윤창현 의원 대표 발의)을 병합심사했다.

개정안의 핵심은 요양기관이 실손보험 계약자와 피보험자가 요청할 경우 보험금 청구에 필요한 증빙서류를 전자적 형태로 보험회사에 전송토록 하고, 해당 업무를 건강보험심사평가원을 비롯한 전문중계기관에 위탁하는 것이다.

정무위는 지난 6월 20일 법안소위에서 해당 개정안을 병합심사할 예정이었지만 의협 등의 반대 의견을 고려해 심사목록에서 제외한 바 있다.

당시 의협 등 보건의약 5개 단체는 법안소위 심사에 앞선 6월 16일 섭씨 30℃를 웃도는 뜨거운 날씨에도 국회 정문 앞에 모여 보험업법 개정안을 즉각 폐기하라는 시위를 벌였다.

보건의약단체는 성명을 통해 해당 개정안의 문제점으로 ▲보건당국의 민간의료보험 심의규제 부재 ▲민간보험사의 환자정보 집적에 따른 의료민영화 단초 제공 ▲환자 의료정보 활용 보험가입 제한 등 부작용 ▲의료정보 전산화에 따른 위험성과 폐해 ▲환자 개인의료정보 유출 등을 지적했다.

당시 정무위 관계자는 민생 편의 제고라는 개정안 입법 취지에도 보건의약계가 강하게 반대하고 있어, 우선 보건의약계의 의견을 수렴한 후 반발을 최소화하면서 입법하는 방안을 검토할 예정이라고개정안 심사목록에서 제외한 배경을 설명했다.

이 관계자는 개정안에 대한 보건의약계의 반응을 정무위원들도 잘 인지하고 있다. 먼저 보건의약계의 의견을 수렴한 후 추후 개정안 심사를 진행할 것이라고 밝혔다.

이번 법안심사에 앞서의협 등 보건의약 5단체는 공동성명을 내어개정안 심사 및 통과에 반대했다.

보건의약 5개 단체는진료비 청구 간소화는 이미 지난 정부에서도 보험가입자의 편의를 도모해 보험금 수령을 쉽게 할 수 있도록 한다는 그럴듯한 명분으로 논의됐던 사안이라며 현재까지 입법화되지 못한 이유는 의료정보 전산화로 인해 여러 위험성과 폐해가 심각하기 때문이라고 주장했다.

또한 개정안들이 의료민영화의 단초가 될 것이라며 실손의료보험은 공보험인 건강보험만으로는 보장되지 못하는 의료영역, 즉 본인부담금과 비급여 진료비에 대한 보장을 내세우며 활성화된 보험으로써 보건당국의 규제가 필요한 보험이라고 지적했다.

그러면서 민간보험사는 개인의료정보를 축적해 보험금 지급거절, 갱신시 보험료 인상 자료로 사용할 것이라며 전자적 전송 의무를 위한 비용과 관련한 제반문제 해결책도 없다고 했다.

끝으로 실손의료보험 지급률을 실질적으로 높이기 위해 지급률 하한 규정 법제화, 보건당국의 실손의료보험 상품 내용 및 보험료 규제 현실화가 더 실효성 있다며 같은 내용으로 발의돼 있는 보험업법 개정안을 적극 반대한다. 해당 법안의 철회 및 올바른 해결책을 찾아야 한다고 강조했다.