교차ㆍ부스터 접종, 효과 기대하나 감염 평가 어려워

대한의사협회 코로나19 대책전문위원회는 6일 코로나19 백신 관련 최근 주요 이슈인 교차접종, 부스터 접종, 변이 바이러스에 대한 효과 등에 대해 의학적 검토 결과를 의사회원에게 안내했다.

먼저, 위원회는 교차접종 관련해서는 예방효과가 동일백신 접종 대비 적어도 비슷하거나 더 좋을 가능성이 있다고 밝혔다.

다만, 현재까지 교차접종 이후 면역원성에 대한 연구결과만 존재해 실제 감염 예방효과(efficacy)의 정확한 파악은 불가하다고 설명했다.

효과-면역원성의 경우, 교차접종이 AZ 2차 접종 대비 면역반응이 증가, mRNA 백신 2차 접종보다 높거나 비슷하지만 안전성은 평가가 어렵다고 덧붙였다.

변이 바이러스와 관련해선, AZ와 화이자 교차접종이 AZ 2차 접종 대비 변이 바이러스에 대한 중화항체가 증가했고, 화이자 2차 대비 변이 바이러스 종류에 따라 증가 또는 감소 양상에 차이가 있다고 전했다.

이어 위원회는 부스터 접종과 관련해서는 예방효과가 동일백신 접종 대비 적어도 비슷하거나 더 좋을 가능성이 있다고 밝혔다.

다만, 아직까지 단기간 안전성에 관한 연구만 존재해, 발생율이 낮은 이상반응의 경우 현재 규모의 연구에서는 평가하기 어렵다고 설명했다.

일반인은 3회 접종 이후 코로나19 바이러스에 대한 항체 역가 증가 및 내약성이 좋았고,
혈액투석 환자 및 장기이식 환자의 경우, 코로나19 바이러스에 대한 항체 역가가 증가했다고 전했다.

악성림프종 환자의 경우, 항암치료를 받고 있는 경우 항체 미생성, 그렇지 않은 경우 3회 접종 전후 항체가 유지되거나 증가했다고 덧붙였다.

변이 바이러스에 대해선, 알파, 베타, 델타 변이에 대해 2회 접종시보다 중화항체 반응이 유의미하게 증가했다고 전했다.

위원회는 변이 바이러스에 대한 효과와 관련해선, 변이형 바이러스 감염에 대한 백신의 예방 효과는 기존 바이러스 감염 예방 대비 약간 감소하지만, 2회 접종완료 시 80% 이상 감염 예방에 효과가 있음접종을 완료하는 경우 백신의 효과가 더 높게 나타나며, 델타변이 보다 알파변이에 대한 감염예방 효과가 더 크다고 밝혔다.

백신을 접종한 경우, 입원 및 사망 예방에 미치는 영향은 변이 바이러스 종류간 큰 차이가 없었다고 설명했다.

1회 접종 완료시, 변이 바이러스 감염으로 인한 입원 및 사망이 78~96% 감소하고, 2회 접종 완료시, 변이 바이러스 감염으로 인한 입원 및 사망이 86~96% 감소했다고 전했다.

위원회는 단, 현재까지의 자료에서 중증도의 구분을 할 수는 없다고 덧붙였다.