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<figure class="photo-layout image photo_108213 max-width-960 float-center" data-idxno="108213" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146755_108213_120.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한보건의료정보관리사협회가 간호법 폐기를 강력히 촉구하기 위해 10월 26일 국회 앞 릴레이 1인시위에 나섰다.

이날 1인시위에 참여한 박명화 대한보건의료정보관리사협회 부회장은 간호법에는 간호사만 있을 뿐, 국민 보건과 타 보건의료직역과의 협업과 상생이 빠져있다. 또 간호법에는 간호사의 처우개선만 있을 뿐 간호사로서의 책임과 의무는 없다고 규탄했다.

이어 간호사는 의료인에 의사와 간호사가 묶여 있다는 것을 악용해 의사의 진단명 및 진단코드 작성 권한이 의료인인 간호사에게도 있다고 주장하며 보건의료정보관리사의 진단명 및 진단코드 관리 업무를 침탈하고 있다고 지적했다.

특히 간호법이 제정되면 제대로 교육받지 않은 간호사의 타 직역에 대한 업무침해는 더욱 거세질 것이며, 보건의료면허체계는 붕괴되어 그 피해는 고스란히 국민이 지게될 것이므로 간호법은 반드시 폐기돼야 한다고 강조했다.

▲ 간호법저지 13개단체 보건복지의료연대 
대한간호조무사협회, 대한방사선사협회, 대한병원협회, 대한보건의료정보관리사협회, 대한응급구조사협회, 대한임상병리사협회, 대한의사협회, 대한치과의사협회, 한국노인복지중앙회, 한국노인장기요양기관협회, 한국요양보호사중앙회, 한국재가노인복지협회, 한국재가장기요양기관협회

박명화 보건의료정보관리사협회 부회장, 간호법 저지 1인 시위

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<figure class="photo-layout image photo_108210 max-width-960 float-center" data-idxno="108210" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한국 의학도 수필공모전 특별상 '오늘도 신성모독!'(김준성 성균관의대 본과 2학년) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146754_108210_2930.jpg" />
<figcaption>[오늘도 신성모독]은 신의 영역이라고 여긴 의학을 공부하는 과정에 감히 도전한다는 역발상으로 시작해 의학도가 가져야 할 자세, 사람을 살리는 자세에서 함께 살아가는 사람이고 싶다는 결론에 이른 수작이다(심사평 중에서) [사진=pixabay] ⓒ의협신문</figcaption>
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길고 길었던 본과 2학년 1학기가 드디어 끝났습니다. 의대 6년 중 겨우 한 학기이고, 졸업 후로도 배움을 계속해나가야 할 과정들을 생각하면 겨우 20대 초반의 한해일 뿐이라고 할 수도 있겠습니다만, 코로나 사태 이후 사실상 처음으로 전면 등교 학기를 보내고 나니 다 타버린 장작처럼 지치고 말았습니다. 그렇지만, 한 학기 동안 임상의학을 공부하며 인간을 이해하는 데에 도움이 되는 다양한 영감을 얻었습니다.

정신과 시험을 준비하면서 나의 정신을 내가 온전히 이해하는 게 불가능하다면 나는 어디까지 나인가?라는 주제에 꽂혔고, 밀란 쿤데라의 [무의미의 축제]와 지그문트 프로이트의 [정신분석 강의]를 빌렸습니다. 방학 동안 이 책들을 읽으며, 인간의 정신활동을 경계 짓는 것이 무엇인지에 대한 답을 고민해보려고 합니다.

저는 입학했을 때부터 의대 안에서 별종 취급받았던 것 같습니다. 예과생 시절 교내 국제 학생 단체에서 팀장까지 맡아가면서 교환학생들의 생활 지원 활동을 했고, 해부학 학기에는 뜬금없이 인문대 락밴드에 들어가서 어문과, 철학과, 사학과 친구들과 일주일에 세 번씩 홍대 합주실을 들락거렸습니다. 본과 1학년 때는 모두가 핵심만 짚고 넘기는 기생충학(기생충학은 배점이 비교적 적습니다)에 빠져서 3일 동안 기생충학 교과서를 독파했고, 얼마 전부터는 개성 표현이랍시고 교수님과 동기들의 핀잔을 돌파하면서 머리를 기르고 있습니다.

그런 제가 매주 아 공부하기 싫다!라며 투덜거리고, 졸업하고도 의사 안 할 거야 라는 소리를 하고 다니니, 주위 친구들은 으레 쟤는 학교 다니기 싫은가 보다 하고 생각합니다만, 그것은 그저 반복되는 강의 스케쥴에 지쳐 내뱉는 어리광일 뿐이고, 사실 저는 제 전공을 너무 좋아합니다. 체 게바라, 앙드레 브르통, 마종기, 안톤 체호프, 지그문트 프로이트가 했던 것과 같은 공부를 하고 있다니 어떻게 영광이 아닐 수 있겠습니까? 밀란 쿤데라 소설의 주인공인 토마시와 장마르크가 의대를 다녔다는 것도 저에게는 너무나 사랑스러운 일입니다.

멋진 외과 의사 토마시는 다음과 같이 말합니다. 신이 살인은 예측했을 테지만 아마도 외과 수술은 예측하지 못했을 거라고 추정할 수도 있다. 신은 자신이 발명해서 조심스레 피부로 감싸 인간의 눈에 보이지 않도록 은폐하고 봉합한 체제 내부에 인간이 감히 손을 집어넣으리라곤 꿈도 꾸지 못했다. 토마시는 처음으로 마취 상태에서 축 늘어진 환자의 피부에 메스를 대고 확고한 힘을 가해 그 피부를 찢고 다시 정확한 솜씨로 봉합하면서 (마치 외투 자락이나 치마, 커튼 자락처럼 영혼 없는 헝겊 조각을 대하듯) 아주 순간적이지만 강렬하게 신성모독을 느꼈다. 그러나 그가 의학에 이끌린 것은 필경 이런 점 때문이었다! 이 필연, 그의 가슴속 깊이 뿌리 내린 이 es musssein!이었으며 그를 이 필연으로 내몬 것은 우연도, 외과 과장의 관절염도 아니며 외부에서 유래한 그 어떤 것도 아니었다. (밀란 쿤데라, 참을 수 없는 존재의 가벼움, 민음사)

신만이 알던 인간 몸의 신비를 헤집고 탐구하겠다고 덤빈 호기에서 예술가의 창조적인 반항심을 엿보게 됩니다. 위암 환자의 위전절제술을 처음 떠올린 것은 누구이며, 뇌전증 환자의 뇌량 절제술을 떠올린 것은 도대체 누구일까요? 어찌 신조차 하지 못했던, 위가 없고 좌우 대뇌반구가 절단된 인간의 삶을 감히 상상하고, 그러한 건방진 상상을 집행할 수 있었던 것일까요? 토마시의 말대로 이는 신성모독이며, 궁극의 예술적 행위일 것입니다.

저는 의학이 인간을 이해할 수 있는 가장 깊고 넓은 토대를 제공하기 때문에 의학을 사랑합니다. 내과를 공부하면 인간의 정상 상태와 고통의 상태를 이해할 수 있고, 보건의료제도와 역학을 공부하면 건강과 관련된 사회현상을 이해할 수 있고, 정신과를 공부하면 인간 정신을 과학적으로 이해할 수 있고, 미생물학을 공부하면 인간과 자연의 연결고리를 이해할 수 있습니다.

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<figure class="photo-layout image photo_108211 max-width-960 float-center" data-idxno="108211" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146754_108211_326.jpg" />
<figcaption>일기 형식으로 다소 산만하게 전개되는 듯했지만, 성공적인 주제구현을 이뤄냈다. 사람의 몸을 고치는 것 이외에 여러 다른 삶을 살아낸 의사 동료들 언급도 각별하다(심사평 중에서)[사진=pixabay] ⓒ의협신문</figcaption>
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무엇이든 더 잘 알게 될수록 더 사랑하게 되는 법입니다. 의학을 공부하면서 저는 인간을 더욱 사랑하고, 더 행복한 인간 개인과 더 풍요로운 인간 공동체를 상상할 수 있게 되었습니다. 의학의 본질은 인간 존재에 대한 가장 폭넓은 탐구이자 인간에 대한 순수한 애정이며, 더 좋은 인간 삶에 대한 상상입니다.

<figure class="photo-layout image photo_108212 max-width-200 float-right" data-idxno="108212" data-type="photo" style="float:right"><img alt="김준성 성균관의대 본과 2년 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146754_108212_3257.jpg" />
<figcaption>김준성 성균관의대 본과 2년 ⓒ의협신문</figcaption>
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몇 주간의 짧은 방학이 지나면 2학기가 시작할 것이고, 저는 또 매일 지친 몸뚱이를 끌고 강의실로 향할 것입니다. 의대 생활은 분명 지칩니다. 너무 많은 공부량에 쫓기고, 좋아하는 일들을 포기해야 할 때마다 종종 짜증이 납니다. 그럼에도 불구하고, 저는 강의와 교과서에서 새로운 지식을 얻을 때마다 머릿속에서 세상 누구보다 낙천적이고, 총명하며, 사랑으로 가슴 충만한 젊은 혁명가가 춤을 추는 것을 느낍니다. 그는 아마, 그가 사랑하는 인간을 더 잘 알게 되어서 기쁜 것이겠지요.

언젠가부터 반드시 의사가 되어야겠다는 생각은 희미해졌습니다. 이는, 살리는 사람이라는 자칫 시혜적일 수 있는 역할에 대한 이질감으로부터 유래했습니다. 저는 대신 함께 살아가는 사람이고 싶습니다. 그것이 의사일 수도 있고, 다른 역할일 수도 있겠지요.

20세기의 가장 완벽한 인간이자 의사이자 혁명가인 체 게바라는 이런 말을 남겼다고 합니다.

모든 진실된 인간은 자신의 뺨이 다른 사람의 뺨에 닿는 것을 느껴야 한다.

저는 맞닿은 뺨의 온도를 느끼며, 그와 함께 살아가기 위해 무엇을 할 수 있을지 오늘도 신성모독적인 상상을 하고 있습니다.

한국 의학도 수필공모전 수상작 '오늘도 신성모독!'

<figure class="photo-layout image photo_108208 max-width-200 float-left" data-idxno="108208" data-type="photo" style="float:left"><img alt="장현재 대한개원의협의회 총무부회장(서울 노원구·파티마의원) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146753_108208_634.jpg" />
<figcaption>장현재 대한개원의협의회 총무부회장(서울 노원구파티마의원) ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 거동 불편 노인 등의 의료접근성 향상을 위해 장기요양 재택의료센터 시범사업을 실시하기로 했다. 몸이 불편해 의료기관을 직접 방문하기 어려운환자들의 처지를 생각한다면, 늦었지만 참으로 다행스럽고 반가운 일이다. 

다만 왕진 의사로서 그간 여러 환자를 만나 왔던 필자로서, 이번 시범사업이 소위 정책 실험에 그치지 않을까 하는 우려를 감출 수 없다. 시범사업 규모나 내용은 물론 제도의 활성화를 고려하면 본사업 확대를 기대하기 어렵기 때문이다.

장기요양 재택의료 시범사업 계획과 내용은?

보건복지부는 거동 불편 장기요양보험 수급자를 지원하기 위한 목적으로 장기요양 재택의료센터 시범사업 시행을 결정하고, 오는 11월 4일까지 참여 지방자치단체(시군구)와 의료기관을 모집하고 있다.

시범사업은 오는 12월부터 2023년 11월까지 1년간 진행할 예정이다. 장기요양 재택의료센터 시범사업은 이른바 의원급 왕진사업 제도화를 위한 시금석이 될 것으로 보인다.

사업 내용은 이렇다.

거동이 불편해 의료기관을 방문하기 어려운 재가 장기요양 수급자(12등급 우선)를 대상으로, 의원급 의료기관에서 환자의 가정을 방문해 진료와 간호서비스를 제공하면, 해당 의원에 기존 일차의료 방문진료 시범사업 수가와 함께 재택의료 기본료를 지급한다.

필자를 포함한 의료계는 그간 의료적 수요가 큰 12등급 재가 장기요양 수급자에 대한 왕진 활성화 필요성을 지속해서 제기해왔다. 그것이 고령이나 노인성 질병 등의 사유로 홀로 일상생활을 수행하기 어려운 노인 등의 건강증진과 삶의 질 향상에 이바지한다는 장기요양보험 제도의 목적에 들어맞는 길이라는 생각에서다.

환자의 의료접근성 제고와 장기요양보험의 질 개선을 위한 이번 시범사업을 환영한다.

의사간호사사회복지사 다학제팀 월 14만원 책정수가 불충분

다만 그 내용을 꼼꼼히 따져보자면 아쉬움이 큰 것도 사실이다.

첫째, 수가의 적절성 문제다.

이번 시범사업에 추가된 핵심 요소는 재택의료 기본료다. 의원급 의료기관의 적극적인 사업 참여를 유도하기 위한 것으로, 해당 수가가 사업 활성화의 열쇠가 될 것으로 보인다.

그러나 정부는 재택의료 기본료 수가를 환자당 월 14만원으로 정해 발표했다. 실제 의료기관에서 이를 지원받으려면 적잖은 인력과 노력을 투입해야 하는데, 해당 수가가 이를 충분히 반영하고 있는지 의문이 든다.

정부에 따르면 재택의료 시범사업에 참여하고자 하는 의원은 반드시 의사간호사사회복지사 등이 참여하는 다학제팀을 구성해야 하며, 각 구성원이 매월 정해진 서비스 내용과 횟수를 채웠을 때만 해당 수가를 받을 수 있다.

구체적으로 의사는 월 1회, 간호사는 월 2회 이상 가정방문을 해 장기요양 수급자 진찰과 복약관리, 욕창경관영양정맥영양 관리 등의 의료와 간호 서비스를 제공하고, 돌봄 서비스 연계 등으로 환자가 지속적인 관리를 받을 수 있도록 지원해야 한다.

하지만 월 14만원의 수가가 왕진에 투입된 인력이나 시간을 고려한 적정한 보상이라 할 수 있을까? 
무엇보다 현장의 개원의들이 다른 진료를 제치고 왕진에 나설 수 있도록 하는 유인책이 될 수 있을까? 정부에 현실적인 고민을 제안한다.

시범사업 의원 20곳 뿐제도 활성화 의지 있나?

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<figure class="photo-layout image photo_108209 max-width-960 float-center" data-idxno="108209" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="2022년 2월 4일 EBS1 '명의'에서 방영한 " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146753_108209_658.png" />
<figcaption>2022년 2월 4일 EBS1 명의에서 방영한 나는 왕진 의사입니다! 의료 사각지대의 놓인 환자들을 돌보다 편에서 장현재 원장이 왕진에 나서고 있다. [사진=EBS1 명의 화면 갈무리] ⓒ의협신문</figcaption>
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또 하나 지적하고 싶은 것은 시범사업의 규모다.

정부는 특정 지역과 의료기관을 선정해 지원하는 방식으로 시범사업을 진행하겠다고 했다. 지자체가 지역 내 참여 희망 의료기관과 업무협약을 맺은 뒤 보건복지부에 대리로 사업참여를 신청하는 방식이다. 하지만 어찌 된 일인지 선정 의료기관 규모는 불과 20여 곳에 불과하다.

시범적인 성격의 사업이라는 점을 고려하더라도, 턱없이 부족하다.

통계청에 따르면 2021년 기준 전체 장기요양급여 수급자는 95만 명에 육박한다. 이 중 시범사업 대상으로 우선 제안된 12등급의 거동 불편 수급자의 숫자는 13만 명을 넘고, 이 가운데 시설 입소자를 제외한 자택 거주자는 6만 1000여 명에 달한다. 

고작 전국 20곳의 의료기관에서 이들 중 얼마나 만날 수 있을까? 의사의 손길이 필요한 이들의 부름에 과연 응답할 수 있을까?

더욱이 정부는 이번 시범사업 기관을 의원급 의료기관으로 한정하면서도, 공공의료기관 즉 지방의료원과 보건소보건의료원의 참여 가능성을 열어뒀다. 이들을 포함해 20개 의료기관으로 시범사업 대상을 지정한다면, 실제 시범사업 의원의 숫자는 더욱 줄어들 수 있다는 얘기다.

이대로라면 한국형 의원급 재택의료 모형을 찾는다는 시범사업 취지 자체가 무색해질 수 있다.

정부는 이번 시범사업을 통해 노인의 복합적 욕구를 고려한 의료-요양의 연계 서비스를 마련하겠다고 포부를 밝혔다. 아울러 1년간 시범사업 후 평가를 거쳐 제도 개선을 추진하겠다고도 덧붙였다.

그러기 위해서는 무엇보다 정교한 제도 설계가 우선되어야 한다. 실제 적용이 가능한 모형으로, 실제 의원들의 참여가 가능한 모델로 시범사업 형태를 갖췄을 때 비로소 제대로 된 첫 발을 내디딜 수 있을 것이다.

의료계에도 제안한다. 노인 의료비에 대한 사회적 부담 완화와 취약계층 의료 접근성 향상의 측면에서 왕진 활성화는 시대적 과제다. 제대로 된 시범사업의 틀이 마련된다면, 의료계도 적극 참여해 한국형 왕진사업의 올바른 모형을 제시해 나가야 할 것이다.

장기요양 재택의료 시범사업 '시범'에 그칠 건가?

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<figure class="photo-layout image photo_108207 max-width-600 float-center" data-idxno="108207" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146752_108207_1958.jpg" />
<figcaption>비소세포폐암 치료제 알림타</figcaption>
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보령(구 보령제약)이 일라이 릴리로부터 비소세포폐암 치료제 알림타(성분명 페메트렉시드) 판권 및 허가권 등 국내 권리 일체를 인수했다.

보령은 일라이 릴리와 이 같은 내용의 자산 양수양도 계약을 체결했다고 10월 25일 밝혔다.

알림타는 비소세포폐암 치료에 있어서 패러다임의 전환을 가져온 치료제로 꼽힌다. 지난 2004년 악성 흉막 중피종의 첫 치료제로 미국식품의약국(FDA) 승인을 받은 뒤2006년 국내 도입됐으며, 2015년 특허 만료 이후에도 아이큐비아 기준 연간 200억원대의 매출을 기록하는 등 높은 시장점유율을 유지하고 있다.

보령은 이번 알림타 인수를 계기로 항암제 마케팅 경쟁력을 적극 활용, 항암제 부문의 지속 성장과 함께 회사의 수익성을 제고해 나갈 계획이다. 인수 후 첫 해인 내년 알림타 매출 목표는 230억원으로, 향후 치료 옵션의 확대 및 환자 수 증가에 발 맞춰 매출과 시장점유율을 함께 높여나간다는 계획이다.

김영석 보령 항암(Onco)부문장은 알림타는 국내 비소세포폐암 1차 치료 분야에서 대표적인 항암화학요법으로 쓰이고 있으며, 다른 면역항암제와의 병용요법으로 앞으로가 더욱 기대되는 제품이라고 말하며 폭넓은 항암 포트폴리오를 바탕으로 처방의와 환자들에게 다양한 치료옵션을 제공할 수 있도록 지속적으로 노력해나가겠다고 밝혔다.

알림타는 보령이 글로벌 제약사로부터 국내 권리를 인수한 세번째 품목이다. 보령은 지속적인 성장과 안정적인 수익창출 기반 마련을 목표로 LBA(Legacy Brands Acquisition) 전략을 통해 오리지널 의약품을 인수해오고 있다. 2020년 릴리로부터 2020년 항암제 젬자(성분명 젬시타빈), 2021년 조현병 치료제 자이프렉사(올란자핀)의 국내 권리를 인수한 바 있다.

보령, 일라이 릴리 항암제 '알림타' 인수

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<figure class="photo-layout image photo_108205 max-width-960 float-center" data-idxno="108205" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="아주대학교병원 구급차 전용 출입구 전경 [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146751_108205_744.jpg" />
<figcaption>아주대학교병원 구급차 전용 출입구 전경 [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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아주대병원 권역응급의료센터 재지정은 사실상 불가능하다는 보건복지부 입장이 나왔다. 최근 열린 국정감사에서 보건복지부 장관이 추가 지정 여부를 검토하겠다고 밝혀 일말의 기대를 건 아주대병원으로서는다소 실망스러운 입장이 나온 셈이다.

보건복지부는 9월 14일 권역응급의료센터 40곳을 대상으로 시설인력과 환자 진료 실적 등을 평가한 결과,서울대병원과 아주대병원이 재지정에 탈락했다고 밝혔다. 2018년 재지정 평가 도입 후 탈락 병원이 나온 건 이번이 처음이다.

서울대병원은서울서북권역 응급의료센터 적정 개소수미달로재공모 기회가 생겼다.

반면 아주대병원은경기서남권역 응급의료센터 개소수가미달이아니어서 재공모 기회마저 없는 상황이다. 경기서남권역 응급의료센터에는 고려대학교안산병원이 새롭게 선정, 기존 한림대학교성심병원까지 적정 개소수인 2곳을확보했기 때문이다.

2022년도 국회 보건복지위원회 국정감사에서는 아주대병원 권역응급의료센터 재지정 탈락이 도마 위에 오르기도 했다.

더불어민주당 전혜숙 의원은 10월 5일 국정감사에서 아주대병원이 지난 3년간 응급의료기관 평가에서 최상위 등급인 A등급을 유지해왔고, 다른 의료기관에서 받지 않는 응급환자까지 수용하고 있다. 수원지역 인구가 231만명으로, 안양진료권 105만명과 안산진료권 116만명을 합친 것보다 크다면서 응급의료센터가 더 많은 시민들로부터 멀어졌다고 지적했다.

조규홍 보건복지부 장관은 아주대병원의 권역응급의료센터 추가 지정 여부를 검토하겠다고 말했다.

하지만 보건복지부 응급의료과 관계자는 10월 25일 전문기자협의회와의 간담회에서 장관 답변 이후 추가적인 검토는 이뤄지지 않았다면서응급의료에 관한 법률에서 이미 적정 개소수를 정하고 있기 때문에 (법률안)개정이 이뤄지지 않은 상태에서 추가 지정이나 탈락 결정 번복은 법률적으로 어려운 상황이라고 선을 그었다.

장관의 답변 취지에 관해서는 검토는 언제나 당연히 하는 거다. 제도적인 미비가 있는지를 검토하는 것은 타당한 일이라면서 응급의료전달체계 개편을 전체적으로 검토하겠다는 의미다. 정책적 개선점을 살펴보고, 필요 시 법률 개정도 할 수 있겠지만 즉시조치하기는 어렵다고밝혔다.

일각에서 거론한간호 인력은 탈락이유가 아니라는 점도 짚었다.

응급의료과 관계자는 시설장비인력 평가지표는Pass/Fail(통과/불통과) 방식인데, 모든 의료기관이 P(통과) 평가를 받았다면서 왜 그런 추측이 나왔는지 모르겠지만 그러한 이유는 아니다라고 밝혔다.

보건복지부는 권역응급의료센터 재지정 탈락 이유를따로 공개하지 않고 있다. 이의신청 절차 역시 없다.탈락을 둘러싼 추측설이 나오고 있는 이유다. 해당 병원 입장에서는 탈락 이유도 알 수 없고, 이의신청 절차도 없어 답답할 수밖에 없다.

응급의료과 관계자는 충분히 지적할 수 있는 부분이라고 생각하지만 탈락 이유를 공개한다고 해도, 다음 경쟁에서 또 다른 지표에서 상대적으로 차이가 생겨 떨어질 수 있다면서 확신할 수 없는 부분이기 때문에 그걸 알려 드린다고 해서 개선 효과가 나올 것이라고 기대하지 않는다고 설명했다.

그러면서 탈락했다고 해서 끝난 거다라고 하기 보다는 지역응급의료센터 등으로지정을 신청하는 방안을 찾아야 한다고 덧붙였다.

아주대병원 권역응급센터 재검토? 장관 발언에도 "어렵다"

세포 활동에 영향을 주는 것으로 알려진 일차섬모가 배고픔을 감지해 우리 몸의 항상성 유지에 관여하는 것으로 확인됐다.

연세대 치과대학 구강생물학교실 김기우 교수, 양동주 연구원 연구팀은 일차섬모가 배고픔 신호를 감지한다고 26일 밝혔다. 
&nbsp;&nbsp; 
이번 연구결과는 국제학술지 &lsquo;대사-임상과 실험(Metabolism - clinical and experimental, IF13.934)&rsquo; 최신호에 게재됐다. 
&nbsp;&nbsp; 
섬모(cilia)는 우리 몸을 구성하는 최소 단위인 세포의 특정 돌출 부위다. 그중 일차섬모(primary cilia)는 체내 원활한 세포 활동을 유발하는 &lsquo;세포의 안테나&rsquo;로 불린다. 
&nbsp;&nbsp; 
우리 몸은 열량 등 체내 조건을 일정 수준으로 유지하려는 항상성을 갖고 있다. 그래서 음식을 너무 많이 섭취하면 식욕을 떨어뜨리는 렙틴(leptin)의 분비량을 늘려 불필요한 에너지 흡수를 막는다.

반대로 음식 섭취량이 적으면 렙틴 분비량은 떨어뜨리고 스트레스&#8231;피로&#8231;두통&#8231;구토 등 단식 반응을 일으키는 코르티코스테론(corticosterone), 테스토스테론(testosterone), T4의 분비량을 조절해 음식 섭취를 유도한다.

연구팀은 이전 연구에서 일차섬모 기능에 이상이 생기면 신체의 에너지 조절 기능이 떨어져 비만이 발생한다는 사실을 밝힌 바 있다.

기존 연구를 토대로 렙틴의 분비를 감지해 포만감을 느끼게 하고, 배고픔 신호가 나오면 코르티코스테론 등 내분비 호르몬 분비량을 조절해 음식 섭취를 유발하며 항상성 유지에 관여하는 기관이 일차섬모라는 가설을 세웠다.

연구팀은 일차섬모를 제거한 모델 마우스와 일반 마우스에서 음식 섭취량 증가와 감소에 따른 렙틴과 내분비 호르몬 분비량을 비교했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_118062" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202210/109489_118062_2847.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_118062">일차섬모가 정상적으로 기능하면 렙틴 호르몬 분비량을 감지해 체내 항상성을 유지하지만, 장애가 생기면 감지 민감도가 떨어질 뿐만아니라 내분비 호르몬의 분비량도 비정상적으로 조절된다.</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

연구 결과, 일차섬모가 없는 모델 마우스의 항상성 조절 기능이 손상된 것으로 나타났다.

음식 섭취량이 늘었을 때, 일차섬모가 없는 모델 마우스는 예상대로 렙틴의 분비를 감지하지 못했다. 음식 섭취량이 늘자 렙틴 분비량이 증가했지만 신체가 이를 감지하지 못해 포만감이 느껴지지 않는 렙틴 저항성이 나타났고, 렙틴은 계속 분비되는 이상 반응이 나타났다.

모델 마우스의 평균 렙틴 분비량은 6ng/ml까지 늘어났는데 이는 일반 마우스(2ng/ml)의 평균 분비량보다 3배 이상 높은 수치다.

‘세포의 안테나’ 일차섬모, 배고픔 감지

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 백경란)는 26일 0시 현재, 지역사회 4만 761명, 해외유입 81명(총 4만 842명)의 코로나19 신규 확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 2,539만 6,155명이라고 밝혔다.

위중증환자는 242명으로 17명 증가했다. 사망자는 26명으로 누적 사망자는 2만 9,043명(치명률 0.11%)이다.

신규확진자 현황은 경기 12,019명, 서울 7,902명, 인천 2,529명, 경북 2,362명, 대구 1,952명, 경남 1,880명, 부산 1,853명, 강원 1,651명, 충남 1,568명, 충북 1,317명, 전북 1,199명, 대전 1,161명, 광주 972명, 전남 964명, 울산 790명, 세종 363명, 제주 279명 등이다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_118060" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202210/109487_118060_2632.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

코로나환자, 4만 842명 늘어 2539만 6155명

국정감사 현장에서 지역 약사회장을 지낸 국회의원이 성분명처방 도입을 주장하고, 보건복지부장관과 약사 출신 식품의약품안전처장이 공감을 표하자 의료계가 반발하고 나섰다.

국회 보건복지위원회 서영석 의원(더불어민주당)은 지난 20일 국감에서 코로나로 인한 의약품 품절 대란을 언급하며 성분명 처방의 필요성을 제기했다.

서영석 의원은 국회 입성 1년 전인 2019년 대한약사회 정책기획단장으로 활동했고, 2007년부터 2010년까지 부천시약사회장을 역임한 약사출신 의원이다.

서 의원은 &ldquo;코로나19 확산이 되면서 아세트아미노펜, 이부프로펜과 같은 의약품 품절 대란이 있었다.&rdquo;라고 운을 뗀 뒤, &ldquo;식약처가 이를 대체할 수 있도록 성분명 처방을 검토한 바 있다. 또, 권익위 발표를 보더라도 성분명 처방을 추진하자는 국민 제안이 정부 10개 우수한 후보에 포함돼 있다.&rdquo;라고 언급했다.

서 의원은 &ldquo;성분명 처방이 국민 의약품 구매 부담도 절감되고 건보공단의 약품비 지출도 절감되는 효과를 가져올 수 있다.&rdquo;라고 말했다.

서 의원은 &ldquo;오리지널 약과 정해진 약은 동일 성분 동일 효능 의약품이고 제약사만 다르다.&rdquo;라며, &ldquo;식약처장이 인정한 의약품으로 대체 조재를 하는 것이기 때문에 동일 성분 조제뿐만 아니고 성분명 처방에 대해서도 위기 상황이 왔을 때 제도적으로 정착을 시켜나갈 필요가 있다.&rdquo;라고 강조했다.

조규홍 보건복지부장관이 감염병 등 위기 시 의약품 수급이 원활하도록 식약처와 함께 각종 대책을 검토하겠다고 답하자 서 의원은 &ldquo;특정 집단에 의해서 국민의 생명과 안전을 지킬 수 있도록 하는 정책이 소홀히 되지 않도록 하고 이참에 서분명 처방에 대한 대안을 마련했으면 한다.&rdquo;라고 말했다.

서 의원이 발언을 마치자 오유경 식약처장은 &ldquo;적극 동의한다.&rdquo;라고 말했다.

오유경 처장은 서울약대를 나와 제약회사 개발부와 특허청을 거쳐 서울대학교 약학대 교수로 근무했다.

약사 출신 국회의원과 식약처장이 성분명 처방 도입에 맞장구를 치자 의료계가 즉각 반발했다.

소아청소년과의사회는 24일 성명을 내고 오유경 처장의 사퇴를 촉구했다.

소청과의사회는 &ldquo;오 청장은 국민이 아니라 약사 이익을 대변한다. 주성분이 같다고 같은 약이 아니며, 약사가 조제해도 문제가 생겼을 경우 약사가 책임지는 것도 아니다.&rdquo;라며, &ldquo;능력과 자질이 부족한 오 처장은 즉각 사퇴하라.&rdquo;고 촉구했다.

소청과의사회는 자동조제판매기 도입도 제안했다.

소청과의사회는 &ldquo;서영석 의원과 오 처장의 주장대로라면 국민 편의와 부담을 줄이기 위해 처방에 따라 조제를 해주는 약 자동조제판매기를 도입해야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

전국의사총연합(이하 전의총)도 25일 성명을 내고 서 의원과 오 처장의 성분명 처방 관련 발언에 반발했다.

전의총은 &ldquo;약사 출신 국회의원과 약사 출신 식약처장이 마치 짜고 치는 고스톱처럼 성분명 처방 도입을 주장했다. 국회의원과 공무원이라서 실정을 모르는 것인지, 아니면 약사 출신이라서 생각이 왜곡된 건지 모르겠다.&rdquo;라고 비판했다.

전의총은 성분명 처방이 아니라 국민선택분업을 실시해야 한다고 주장했다.

전의총은 &ldquo;성분명 처방 도입 명분으로 내세운 것이 약제비 절감과 건강보험 재정 절감, 감염병 시기의 안전이었다.&rdquo;라며, &ldquo;선택분업을 하면 건강보험이 더 절감된다.&rdquo;라고 강조했다.

이어 &ldquo;감염병 시기에 국민들의 안전을 위한다면, 가장 좋은 방법은 국민의 동선을 최소화해 최대한 타인과의 접촉을 피하는 것이다. 의사가 원내조제만 할 수 있다면 충분히 택배나, 퀵 배달을 통해 환자가 타인과 접촉하지 않고도 약을 받을 수 있어 더 안전한다.&rdquo;라고 주장했다.

전의총은 복제약가의 인하도 주장했다.

전의총은 &ldquo;약제비를 절감하는 방법은 약가를 낮추면 된다. 리베이트를 주고도 이익이 남을 정도로 복제약의 약가를 오리지널 약 만큼 높게 책정해주는 약가가 문제다.&rdquo;라며, &ldquo;복제약가를 인하하면 약제비를 절감할 수 있다.&rdquo;라고 강조했다.

전의총은 &ldquo;국회와 보건복지부는 진정으로 국민의 건강과 안전을 위해 지금 당장 국민선택분업을 실시하고, 복제약가를 인하하라. 그것만이 건강보험 재정을 안정시키고, 국민을 안전하게 할 유일한 해법이다.&rdquo;라고 거듭 주장했다.

성분명 처방 날 세운 의료계

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_118054" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202210/109482_118054_2918.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_118054">국립암센터 고성호 박사(좌), 최용두 박사(우)</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

기존의 암 면역치료에 사용되는 면역관문 억제제의 문제점을 해결하면서 치료효과를 크게 향상시킬 수 있는 새로운 치료제가 주목된다.

국립암센터(원장 서홍관) 고성호ㆍ최용두 박사 연구팀은 FOXM1 억제제를 사용해 암세포가 면역세포의 공격을 회피하는데 이용하는 PD-L1 단백질의 생성을 차단할 수 있음을 증명하고, 이를 활용한 획기적인 면역 치료법을 개발해냈다.

암세포는 세포 표면에 PD-L1이라는 면역관문 단백질을 과발현해&nbsp;면역세포인 독성 T-세포와 상호 작용함으로써 T-세포가 암세포를 인지하더라도 암세포를 공격할 수 없게 만든다.

글로벌 제약사를 비롯한 업계에서는 암세포의 PD-L1 면역관문 단백질과 독성 T-세포 사이의 상호작용을 억제해 T-세포가 암세포를 다시 공격할 수 있도록 하는 항체 기반 면역관문 억제제 개발에 주력하고 있다.

그러나 기존의 항체로 만든 면역관문 억제제는 고비용으로 인해 암환자에게 경제적으로 큰 부담이 되고 있고, 암세포 증식이 빠르거나 종양 크기가 큰 경우에는 치료 효과가 미미하다.

또한, 최근 면역관문 억제제의 사용이 증가하면서 심장독성 등의 심각한 부작용 사례도 늘어나고 있다.

국립암센터 고성호ㆍ최용두 박사 연구팀은 FOXM1 억제제를 암세포에 처리하면 암세포가 PD-L1 단백질을 만들지 못하게 할 뿐만 아니라, 암세포 증식을 억제하고 암세포의 사멸까지 유도해 효과적으로 암을 치료할 수 있음을 동물실험을 통해 확인했다.

특히, 면역치료 저항성을 보이는 폐암 동물 모델에서 FOXM1 억제제와 면역관문 억제제를 동시에 투여했을 경우, 각각을 단독으로 투여했을 경우에 비해 면역치료 효과가 크게 향상되는 결과를 얻었다.

또한, FOXM1 억제제는 암세포에 높게 발현돼있는 FOXM1 단백질에만 작용하기 때문에 FOXM1 억제제를 이용한 단독 또는 병용 치료 시 정상조직에 대한 부작용이 나타나지 않는다는 사실도 알아냈다.

고성호 박사는 &ldquo;FOXM1 단백질은 폐암, 대장암 등 여러 암종에서 과발현되어 있기에, FOXM1 억제제를 이용한 면역치료법은 부작용 없이 다양한 암종에서 암 면역치료 효과를 획기적으로 향상시킬 수 있는 대안으로 기대된다.&rdquo;라고 말했다.

최용두 박사는 &ldquo;FOXM1 억제제는 생산 비용이 낮아 환자의 의료비 부담을 크게 낮춰 다수의 환자에게 효과적으로 치료를 제공할 수 있을 것이다.&rdquo;라며, &ldquo;향후 임상 효과를 검증해 실제 암 치료에 적용할 수 있을 것으로 기대한다.&rdquo;라고 말했다.

이번 연구는 국립암센터 공익적 암 연구사업의 지원으로 수행됐으며, 연구결과는 바이오 분야의 세계적 권위지인 Advanced Science(IF 17.521)의 최신호에 표지 논문으로 선정됐다. FOXM1 억제제를 이용한 면역 병용 치료법은 특허 출원을 마치고 현재 상용화를 위한 개발을 진행 중이다.

<table border="1" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width:620px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td>◇용어설명 
			▲면역관문 억제제: 과도한 면역반응을 억제시키는 단백질로서 정상세포 표면에는 PD-L1이 있고 T세포 표면에는 PD-1이 있음. PD-L1과 PD-1이 결합하면 T세포가 공격을 중지하게 되며 암세포는 표면에 PD-L1을 발현함으로써 T세포의 공격을 중지시킬 수 있음 
			▲FOXM1: 암세포의 증식에 관여하는 유전자의 발현을 증가시키는 전사인자 단백질 
			▲PD-L1: 면역세포의 공격을 막기 위해 정상세포의 표면에 존재하는 면역관문 단백질로서 암세포가 PD-L1을 과발현하면 T세포가 암세포를 공격하지 못함</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

&nbsp;

암 면역치료 효능 높이는 획기적인 치료제 찾았다

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_118049" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202210/109478_118049_3140.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

최근 개최된 2022 KoNECT 국가임상시험지원재단 국제 컨퍼런스에서 SK바이오팜의 조정우 대표의 글로벌 뇌전증 치료 신약인 &lsquo;엑스코프리&rsquo;의 성공 경험에 대한 기조강연을 들었다.

&lsquo;엑스코프리&rsquo;는 신약개발 초기단계 연구부터 임상 허가, FDA 승인, 보험 마케팅의 전주기에 걸친 미국 현지화 전략을 통해서 개발한 우리나라 최초의 세계적인 신약이다.

조 대표는 혁신 신약개발의 고진감래의 성공 요인을 명확한 데이터 확보와 유능한 인재 영입이라고 일갈했다.

절대적으로 공감이 가는 말이면서도 한편으로는 우리나라 제약바이오기업들의 신약개발 수준을 투영 해 볼 때 자못 걱정이 앞서게 된다.

왜냐하면 국내의 일부 신약개발 연구책임자들을 제외하고는 대다수 연구자들의 개발 경험이 일천하기 때문에 물질의 약효에만 집중하는 경향이 있기 때문이다.

초기 임상시험 설계가 미흡할 뿐만 아니라 임상전담 인력과 조직 또한 턱없이 부족한 것이 현실이기 때문이다.

따라서 우리나라의 글로벌 신약의 기근 현상을 빨리 탈피하기 위해서 선택 집중해야 할 1 순위를 고르라면 당연히 임상시험의 설계와 통계에 대한 질적 수준 향상을 위한 인력 양성 투자에 손을 들 수밖에 없다.

글로벌 신약개발을 하려면 물질과 임상시험 데이터가 연계된 튼튼한 개발 논리 구조가 담긴 허가신청서 작성이 가능해야 한다는 것은 상식이다.

글로벌 빅 파마들은 의학, 약학 라이센스 취득자 뿐만 아니라 통계전문가, 규제 관련 법학자, FDA 등 정부 규제기관의 전문가들을 적극적으로 활용하고 있다.

글로벌 시장 진출을 위해서는 해외 주요국의 허가 등록 실무 문서 작성 능력, 허가심사제도에 대한 이해가 필요하다. 연구개발비의 투자 효율성을 제고할 수 있는 미시 전략 수립가가 반드시 있어야 한다.

글로벌 빅파마들의 사례를 보더라도 벤처창업, 기술이전, 인수합병의 연속적인 성장 전략을 통해서 몸집을 키워 온 것은 주지의 사실이다.

오픈이노베이션 파트너에 대해서 전략적인 직접 투자와 함께 R&amp;D 기반을 확장해 왔다.

심지어는 대학교와 공공R&amp;D에도 아낌없는 투자를 통해서 연구자원을 늘려왔다. 필요한 시설과 인력에 대해서는 적극적으로 오픈이노베이션-아웃소싱을 하고 있다.

외신에 따르면, LG화학이 미국 FDA에서 승인 받은 신장암 치료제를 보유한 AVEO Pharmaceuticals를 8,000억원이라는 거액을 투자해서 인수하기로 했다고 한다.

도전적인 인수가 이뤄진다면 신약개발 최고의 전략중의 하나인 오픈이노베이션의 희소식이 될 것이다.

그러나 인수합병 투자금 조성이 덜 되어 있고 신약 위주의 기업 구조가 성숙되지 않은 국내의 대다수 제약바이오기업 입장에서 본다면 이러한 그룹사의 투자 전략을 벙어리 냉가슴 앓듯이 바라만 보고 있을 수밖에 없다.

그룹사와는 달리 대부분의 제약바이오 기업들은 장기간 연구비 투자는 물론 기업 인수를 할 수 있는 지금 여력과 전문 경영 능력 또한 턱없이 부족하기 때문일 것이다.

필자도 이미 수년전부터 말한바 있지만 최근에 여러 전문가들의 의견을 분석해 보면 향후 3년이 우리나라의 혁신적인 신약개발을 확장 할지 말지를 결정하는 상당히 중요한 시기가 될 것으로 보인다.

단순한 전망이 아니라 신약개발은 신약후보물질 스크리닝 후 효력평가연구, 독성연구, CMC 연구 과정을 포함하는 비임상 연구단계를 거쳐 임상단계로 진입하게 되고, 임상 1, 2, 3상 단계를 거치며 규제기관의 신약의 허가 즉 시판승인 후에 출시하게 되고, 출시 후에도 지속적인 약물감시와 신약 재심사 단계를 통해서 지속적인 안전성 등에 대한 약물감시 결과가 허가에 반영되는 마라톤의 대장정이기 때문이다.

그러나 국내 현실은 제약바이오기업들은 물론 연구인력 중심으로 구성된 신약개발 스타트업이나 바이오벤처들은 신약개발 전 과정에 대한 이해 부족과 Health Authority의 규제 정합이 필수적이라는 상황을 인지하지 못하고 있는 것 같다.

연구 현장의 연구원들과의 직접적인 대화를 통해서 짐작해 볼 때 우리나라 MFDS의 각종 규정이나 법규에 대한 이해는 고사하고 그러한 것이 존재한다는 것조차 모르고 연구하고 개발하는 경우가 태반이다.

요새 MFDS의 전문인력 확충 문제와는 별개의 문제다. 당장 연구자의 전문 식견의 함양이 절실하다.

각설하고, 지금 이순간 부터 우리나라 신약개발 생산성을 높이고 혁신 신약 개발을 통해서 ongoing 기업 확장에 투자할 수 있는 빅 파마가 나오려면 먼저, 재직자 교육을 중심으로 한 직능별 혁신 신약개발 전문 인력 양성이 시급하다.

아울러, 연구개발비의 투자 효율성을 제고할 수 있는 미시 신약개발 전략 수립가가 반드시 필요하다.

직능별 혁신 신약개발 전문인력 양성 시급

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<figure class="photo-layout image photo_108203 max-width-750 float-center" data-idxno="108203" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호 기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146748_108203_2559.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호 기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문</figcaption>
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한 차례 연기됐던 비급여 진료비용 공개 자료 제출이 오늘(10월 26일) 마감된다. 자료 공개 시기는 기존대로 오는 12월 14일 진행될 예정이다.

보건복지부와 건강보험심사평가원은 지난 10월 10일 2022년 비급여 진료비용 등의 공개를 위한 자료수집 제출기한이 기존 10월 12일에서 2주 연기됐다고 안내했다.

당시 강준 보건복지부 의료보장관리과장은 비급여 가격 공개 일정이 작년과 조금 달라진 부분도 있고, 자료 제출 기간에 추석 연휴가 포함됐던 만큼 인지를 못한 의료기관이 있을 거라고 판단했다며 기간을 충분히 드리고자 2주 정도의 기간을 더 연장키로 했다라고 기한 연장 이유를 밝혔다.

그리고 다시 오늘(10월 26일) 연장됐던 제출 기한이 다시 돌아온 것이다.

비급여 가격 정보 공개는 지난해부터동네의원까지 대상이 확대됐다. 이에 따라 올해 공개자료 제출 대상은 2022년 6월 기준으로 개설 중인 전체 의료기관이다.

작년 공개항목은 총 616개였지만, 급여 전환과 삭제 등에 따른 정비로 올해 공개 항목은 578개로 줄었다.

특히 올해의 경우, 정부가 미이행에 따른 후속조치를 철저히 할 것으로 전망되면서 의료기관의 주의가 필요하다.

강준 과장은 지난해에도많은 의료기관이 참여해주셨던 부분이 있다. 올해 역시 잘 참여해줄거라믿고 있다면서 올해의 경우, 코로나19 상황이 더이상 유예 사유가 될 수 없을 것 같다. 혹시나 모를 불이익이 발생하지 않도록 협조해줄것을 당부드린다고 재차 강조했다.

현재 비급여 진료비용 공개는 의료법상의 의무사항이다. 해당 제도는 자료 미제출 시 과태료 등 처분을 받을 수 있다. 미제출 기관은 고시에서 정한 과태료 규정에 따라, 최대 200만원까지 부과될 수 있다.

구체적인 과태료 기준은 1차 미제출 시 100만원, 2차 미제출은 150만원, 3차 미제출은 200만원이며, 거짓 제출 시에는 200만원까지 부가될 수 있다.

대한의사협회가 정부의 비급여 통제 움직임에는 반발하면서도, 회원들에게 불이익 방지 유의안내를 지속하는 이유다.

의협은 지난 10월 24일에도 각 시도의사회에 공문을 발송, 비급여 진료비용 공개 자료제출 기한을 다시 안내했다.

의협은 자료 미제출로 인한 피해가 없도록 재차 안내 해 달라며 불이익 최소화를 위한 협조를 요청했다.

비급여 가격공개 자료 제출 "오늘 마감"…과태료 주의!

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<figure class="photo-layout image photo_108202 max-width-946 float-center" data-idxno="108202" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146747_108202_942.jpg" />
<figcaption>조영기 대한방사선사협회장이 10월 25일 국회 앞에서 간호법, 절대 반대를 외치면서 두번째 1인 시위를 벌였다. ⓒ의협신문</figcaption>
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간호법 반대 시위가 계속되는 가운데, 조영기 대한방사선사협회장이 10월 25일 국회 앞에서 간호법, 절대 반대를 외치며 릴레이 1인 시위에 나섰다.

조영기 협회장은 현재도 방사선사의 업무인 초음파, 방사선검사를 간호사가 진료 보조라는 이름으로 버젓이 자행하며, 간호사에 의한 의료기사 업무 침해가 심각한 상황이다. 간호법이 제정된다면 의료 면허체계의 근간을 뒤흔들 것이며, 이는 결국 환자에게 가장 큰 피해로 귀결될 것이라고 말했다.

또 13개 단체가 모인 보건복지의료연대가 이렇게 한 목소리를 내는 것은 그만큼 간호법이 가진 문제가 심각하다는 것을 내포한다라며 간호법이 철회되기 전까지 보건복지의료연대는 멈추지 않을 것이라고 강조했다.

간호법 철회를 위한 릴레이 1인 시위는 10월 4일 대한의사협회를 시작으로 이어지고 있으며, 조영기 협회장은 지난 10월 18일에도 1인 시위를 진행한 바 있다.

▲ 간호법저지 13개단체 보건복지의료연대 
대한간호조무사협회, 대한방사선사협회, 대한병원협회, 대한보건의료정보관리사협회, 대한응급구조사협회, 대한임상병리사협회, 대한의사협회, 대한치과의사협회, 한국노인복지중앙회, 한국노인장기요양기관협회, 한국요양보호사중앙회, 한국재가노인복지협회, 한국재가장기요양기관협회

조영기 방사선사협회장 "간호법 반대" 릴레이 1인 시위

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<figure class="photo-layout image photo_108199 max-width-960 float-center" data-idxno="108199" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146746_108199_3350.png" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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아세트아미노펜 등 감기약 수급불안 해소를 위한 약가 인상 논의가 국정감사를 계기로 급물살을 타고 있다. 하지만 약가가 인상되더라도 실제 적용은 내년 2월 이후에나 가능할 것으로 보여 사실상 올해 트윈데믹 대비 효과를 기대하기는 어려울 것으로 보인다.

보건복지부는 지난 10월 18일 감기약 수급안정화를 위한 정부 및 산하기관, 유관단체 회의를 진행했다. 국정감사에서감기약 수급불안대비책을 요구함에 따라 추진한후속 조치 성격의 회의였다.

회의에는 식품의약품안전처국민건강보험공단건강보험심사평가원 등 관련 기관들이 참석했고, 아세트아미노펜 급여상한가격 인상안이 주제로 다뤄졌다.

제약계는 회의에서 상한금액 조정 신청 후 협상체결을 아세트아미노펜 등 감기약에도 적용해달라고 요구했다.

상한금액 조정 신청 후 협상체결은 제약사가 정부에 약가 조정을 신청할 수 있는 기전. 심평원이 해당 신청을 약제급여평가위원회에 상정해 수용된 경우, 건보공단에서 제약사와의 약가협상을 거쳐 상한금액을 조정하게 된다.

문제는 아세트아미노펜 등 감기약의 경우, 해당 조정신청 평가기준에 부합하지 않는다는 점이었다.

현행 제도는 약가 조정신청을 낼 수 있는 대상을 ▲대체약제가 없거나(실질적인 단독공급 고려) ▲진료상 반드시 필요한 약제이거나 ▲대체약제가 있어도 대체약제와 비교해 투약비용이 저렴한 경우(진료상 필요하고, 투여경로와 성분이 동일한 제제 내에서 업체 수가 1곳이어야 함)로 정하고 있다.

보건복지부 관계자는 10월 25일 전문기자협의회와의 간담회에서 10월 18일 회의에서는 약가조정 제도에 대한 안내가 주를 이뤘다며 감기약 인상 검토 단계, 즉 평가까지는 진행되지 않았다고 전했다.

이어 우선 국정감사를 계기로 감기약과 관련해 수급 문제가 있다는 지적이 있어아세트아미노펜 생산 제약사들에 조정신청 제도가 있고, 해당 제도에 따라 업체들이 신청하고 원가 자료 등을 제출하면 신속히 검토하겠다는 내용을 안내했다고 밝혔다.

해당 제도가 감기약에 딱 부합하지 않아 추가 검토가 필요하다는 기존 입장에서 국정감사 이후, 전향적으로 입장을 변경한 셈이다. 감기약 약가 인상에 무게가 실렸다는 평이 나오는 이유다.

보건복지부 관계자는 아세트아미노펜 급여제품을 생산하는 30여개 제약사를 대상으로 10월말까지 자료 제출을 하도록 안내했다. 자료를 제출하면 검토 시간이 필요해 빠르게 진행 중이라고 덧붙였다.

인상 금액 범위는 제약사에서 제출한 원가 자료를 토대로 확정할 예정이다.

보건복지부 관계자는 건보공단과 제약사가 제약사에서 제출한 원가 자료를 토대로 약가협상을 진행해야 한다면서 아직 자료를 제출받고 있는 중이라 구체적 범위를 말씀드리기는 어렵다고 설명했다.

고시 기간에 대해서는 제약사의 자료 제출이 얼마나 빠르냐에 달렸다면서 약가 인상이 된다면 기존 약제와 차이가 발생해 반품이나 청구 등 약국 현장 혼란이 생길 수 있어, 약사회와 일정을 공유할 예정이라고 덧붙였다.

현재 아세트아미노펜 생산 업체는 31곳으로, 같은 성분의 약제들이 많은 상황. 이에 모든 업체를 상대로 한 협상을 진행하려면 많은 인력과 기간이 소요될 것으로 보인다.

심평원 관계자는 심평원이 협상체결 수행기관이므로절차대로 진행할 예정이다. 해당 협상이 신청한 업체를 기준으로 가격을 조정하는 기전이기 때문에 신청이 들어오지 않은 곳은 어떻게 할 수 없을 것이라면서 정부가 제약계와 지속 논의하고 있기 때문에 제약계가 어떤 방식으로든 잘 신청할 것이라고 보고, 들어오는 대로 검토할 방침이라고 말했다.

다만, 이번 약가 인상은 시기적으로 올해 트윈데믹을 대비한 감기약 수급 안정화 효과까지 기대하기는 어려울 것으로 보인다. 이에 사후 약 방문 인상이 되는 게 아니냐는 우려 목소리도 나온다.

약계 관계자는 절차상 약가 협상 60일과 건강보험정책심의위원회 상정 및 심의 기간을 고려하면 적어도 2개월 반에서 3개월 정도의 시간이 소요될 것으로 예상된다면서 실제 약가 인상은 빨라도 내년 2월정도가 돼야 할 것으로 보인다고 전망했다.

감기약 약가 인상 '급물살' 탔지만...트윈데믹 대비 못해

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<figure class="photo-layout image photo_108198 max-width-600 float-center" data-idxno="108198" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="10월 22일 한미약품 본사에서 열린 제21회 한미수필문학상 시상식에서 수상자들이 상패를 들고 기념촬영을 하고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146745_108198_175.jpg" />
<figcaption>10월 22일 한미약품 본사에서 열린 제21회 한미수필문학상 시상식에서 수상자들이 상패를 들고 기념촬영을 하고 있다.</figcaption>
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제21회 한미수필문학상 대상에 최세훈 서울아산병원 흉부외과 교수가 선정됐다. 법으로 막을 수 없는 것이라는 제목으로 생체폐이식 합법화의 필요성을 강조한 수필로다.

한미약품은 10월 22일 서울 송파구 한미약품에서 한미수필문학상 시상식을 열고, 최세훈 교수 등 총 14명의 의사 수필가에 상패와 총 상금을 전달했다.

이번 문학상 공모에는 의료인들이 긴박한 의료 현장에서 환자 및 주변 동료들과 함께 경험한 다양한 이야기들을 수필로 풀어낸 121편의 작품이 응모됐다.

심사위원단은 이 중 20편을 결선에 올리고 최종적으로 대상에 법으로 막을 수 없는 것(최세훈 서울아산병원 흉부외과), 우수상에 벼랑 끝에 서서(박관석 신제일병원) 등 3편, 장려상에 불확실성 견디기(김준기 마음과마음 정신건강의학과의원) 등 10편을 선정했다.

대상 수상자에는 상금 1000만원, 우수상에는 각 500만원, 장려상에는 각 300만원과 상패가 수여됐으며, 대상 수상자는 한국산문을 통해 정식 수필 작가로 등단하게 된다.

심사위원단은 결선에 오른 20편 모두 한미수필문학상 대상을 받을만한 충분한 자격을 갖춘 작품들로, 상처와 고통의 현장에서 발휘된 의사들의 투철한 사명감과 따뜻한 인간애가 담겨 심사자들에게 감동을 줬다며 영혼이 고양되는 느낌을 선사해 준 모든 응모자들께 고맙다는 말을 전하고 싶다고 했다.

우종수 한미약품 대표이사는 한미수필문학상이 의료계 대표 문학상이자 의료인들의 수필가 등단 무대로 확고히 자리잡았다라며 한미수필문학상이 치열한 의료현장을 헤쳐가고 있는 의료인들의 삶과 고충, 애환을 깊이 담아낼 수 있는 소중한 문학의 장이 될 수 있도록 앞으로도 후원을 아끼지 않겠다고 말했다.

다음은 수상자명단.

[대상]

법으로 막을 수 없는 것 최세훈 서울아산병원 흉부외과

[우수상]

벼랑 끝에 서서 박관석 신제일병원

합력하여 선을 이루는 기억, 뇌사자 장기기증 박성광 함께하는내과

철을 깎는 파도 이진환 대전 중앙신체검사소 정신건강의학과 병역판정전담

[장려상]

불확실성 견디기 김준기 마음과마음 정신건강의학과의원

사망진단서 문윤수 을지대학교병원 외과

언제든, 어디에서든 우샛별 동탄연세소아청소년과

심장이 뛴다 유새빛 마리본산부인과

국경 없는 마을 유인철 유소아청소년과

엄마의 눈물 이수영 화순전남대병원 외과

한 뼘의 벽을 사이에 두고 이한준 국립공주병원 정신과(전공의)

거북이의 눈물 채명석 부산OK의원

회색, 그 모호한 경계에 대하여 한언철 동남권 원자력의학원 외과

운명의 무게, 430g 허지만 미래아이산부인과

한미수필문학상 대상에 최세훈 서울아산병원 교수 

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<figure class="photo-layout image photo_108206 max-width-631 float-center" data-idxno="108206" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146744_108206_1024.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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고려대학교의료원이 개발한 병원정보시스템(P-HIS)이 국내 상급종합병원 중 최초로 클라우드 기반 시스템을 도입한 사례로 의료계의 관심을 받고 있다.

P-HIS 개발 사업은 지난 2017년 과학기술정보통신부와 보건복지부의 4차 산업혁명에 맞춰 진행한 국책사업이다. P-HIS는 차세대 병원정보시스템으로 외래 및 입원진료, 원무, 전자의무기록시스템(EMR) 등의 병원에서 생산되는 모든 정보를 38개의 표준 모듈 단위로 개발해 다양한 규모의 의료기관에 적용하는 것을목표로 한다.

고대의료원이 개발한 P-HIS는 다른 대형병원이 자체 서버에서 데이터를 관리하는 온프레미스(on-premise) 방식이 아닌 네이버 클라우드에 데이터를 저장한다는 특징을 갖고있다.

고려대의료원은 네이버 클라우드에 데이터를 저장하는 시스템의 가장 큰 장점은 서버의 확장이 용이하다는 점이라며 병원에서는 실시간으로 막대한 데이터가 발생해 데이터를 각종 분류에 따라 새로운 묶음으로 다시 만들어야 하는 경우가 많다. 클라우드를 이용하면 손쉽게 서버를 늘릴 수 있다고 소개했다.

이어 중장기적으로 클라우드의 높은 접근성이 강점으로 작용할 것이라며 고대의료원뿐만 아니라 국내 모든 의료기관이 보유한 데이터를 상호 공유하기 위해선 폐쇄적인 온프레미스 방식보다 클라우드가 훨씬 유리하다. 세계적으로 높은 경쟁력을 가진 우리나라 주요 대형병원들이 보유한 데이터는 천문학적 가치를 가지고 있다고 덧붙였다.

이상헌 고대의료원 의과학정보단장은 P-HIS를 설명하며 병원마다 의무 기록에 사용하는 용어가 달라 용어를 통일하고 업그레이드하는데 많은 노력과 비용을 들였다라며 최근 용어를 정리하면서 3만 9000여개의 용어를 8만 9000여개까지 업그레이드하고 용어를 국제 표준용어로 변환해 국제 협력 연구가 가능해지고 더욱 정확한 빅데이터 분석이 가능한 상황이라고 설명했다.

그러면서 최근 카카오톡 화재 사고로 서버 안정성에 관한 우려가 큰데, 네이버 클라우드는 철저히 이중화하고 실시간 동기화를 진행하고 있다며 해킹과 관련해서도 네이버가 4중, 5중으로 안전하게 보호하고 있다고 말했다.

고대의료원은 P-HIS 시스템을 지난해 3월 27일 고려대 안암병원을 시작으로 도입한 이후 고려대 구로병원과 안산병원까지 확대해 3개 병원에서 생산되는 모든 수행 기록과 의무기록이 P-HIS로 관리되고 있다.

고대의료원은 P-HIS 도입 이후 통합된 환자 정보관리가 이뤄지고 있어 환자 편의에 따라 3개 병원에서 연속적인 진료가 가능해졌다며 의료원이 수행 중인 국책사업의 목표는 고대의료원뿐 아니라 국내 모든 의료기관이 사용할 수 있는 표준 P-HIS의 구현이다라고 밝혔다.

아울러 가까운 미래에는 P-HIS에 쌓인 방대한 데이터가 질병의 치료와 예방에 활용될 것이라며 개인 건강기록 등 환자에 관한 데이터를 의료기관끼리 실시간으로 공유하면 중복검사 방지, 환자별 맞춤 투약도 이뤄질 수 있고, 더 향상된 치료를 제공하는 것은 물론 환자의 안전성 증진과 의료비 절감에도 기여할 것이다. 또 클라우드를 통해 연구자들에게 공유되는 데이터는 우리나라 의학연구 발전의 새로운 자원이 될 것이라고 기대했다.

현재 고대의료원의 P-HIS 사업은 데이터 통합과 안전한 활용을 위한 인프라를 확보하는 스텝 1 단계다. 스텝 2에서는 데이터 공유와 분석 활성화를 위한 플랫폼을 구축해 CDW(Clinical Data Warehouse) 포털사이트를 고도화하고 의료데이터 중심 병원과 연계가 이뤄질 예정이다. 스텝 3에서는 데이터 플랫폼의 외부 서비스 체계를 고도화해 수집된 데이터를 암 임상 및 공공 데이터 활용 연구 활성화에 이용하고 산업체 연구에도 활용할 계획이다.

한편, 고대의료원의 P-HIS는 국내뿐만 아니라 해외에서도 주목하고 있다. 세계 최대 의료 IT 학회인 미국 보건의료정보관리시스템협회(HIMSS)가 지난 9월 26일부터 3일간 인도네시아 발리에서 개최한 HIMSS22 APAC 컨퍼런스에 참가한 고대의료원은 HIMSS 디지털헬스지표 2022년 종합 2위, 정보처리 상호운용성분야 1위, 예측 분석분야 1위 등 세 개 분야에서 높은 평가를 받으며 수상의 영예를 안았다.

고대의료원의 P-HIS, 환자 정보 관리 통합 관리한다

<figure class="photo-layout image photo_108195 max-width-300 float-right" data-idxno="108195" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146743_108195_3515.jpg" />
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사노피 아벤티스 코리아의 면역항암제 리브타요(성분명 세미플리맙)가 국내 허가를 획득했다.

식품의약품안전처는 피부편평세포암 치료제 리브타요를 10월 25일 허가했다고 밝혔다.

리브타요는 PD-1을 표적으로 하는 면역항암제로, 암 세포가 PD-1을 이용해 T세포를 회피하는 기전을 차단해 면역세포가 암세포를 공격제거할 수 있도록 돕는다.

허가된 효능효과는 근치적 수술이나 근치적 방사선 요법의 대상이 아닌 국소 진행성 또는 전이성 피부편평세포암 치료다.

미국에서는 피부편평세포암과 기저세포암, 비소세포폐암 치료제로 허가를 받았는데, 국내에서는 이 중 1개의 적응증에 대해서만 허가가 승인된 셈이다.

리브타요는 앞서 피부편평세포암 적응증으로 국내에서 희귀의약품 지정을 받은 바 있다.

'리브타요' 피부편평세포암 치료제로 국내 허가

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<figure class="photo-layout image photo_108200 max-width-960 float-center" data-idxno="108200" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=대한간호조무사협회 제공] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146742_108200_3437.jpg" />
<figcaption>대한간호조무사협회는 10월 25일 국회 앞에서 간호법 폐기를 촉구하는 집회를 열었다. 곽지연 간무협회장(사진 가운데)은 이날 집회에서 불평등하고 불합리한 간호법의 조속한 폐기를 촉구했다. [사진=대한간호조무사협회 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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보건의료계에 혼란을 야기하고 상생 공존을 위협하는 간호법 반대를 위해 13개 보건복지의료연대가 연대행동을 진행하는 가운데, 10월 25일에는 대한간호조무사협회(이하 간무협)가 국회 앞에서간호법 폐기를 요구하는 집회를 열었다.

이날 오전 11시 30분부터 진행된 집회는 간무협 임원 40여명을 비롯해 13개 보건복지의료연대 소속 단체들도 참여해 간호단독법 제정 저지 목소리를 외쳤다.

곽지연 간무협 회장은 간호법은 지역사회 건강을 돌보겠다는 명목하에, 사실상 간호사가 의사의 지도 없이 방문간호센터, 케어코디네이터센터를 개설해 독립적으로 간호 업무를 할 수 있도록 하는 간호단독법이라고 비판하면서타 직역의 면허 범위를 침범해 보건의료체계에 혼란을 초래하는 불평등하고 불합리하며 이기적인 법이라 지적했다.

이어 1만 3000명의 장기요양기관 근무 간호조무사는 불법행위자로 내몰리게 생겼다. 요양보호사도 간호사 보조인력으로 전락할 위기에 처했다. 임상병리사방사선사를 비롯한 의료기사, 보건의료정보관리사, 응급구조사는 지금도 간호사들의 업무침탈로 인해 각종 갈등을 겪고 있는 심각한 상황이라고 호소했다.

또국민 생명과 직결되는 보건의료정책을 수립하는 경우 특정 직역 중심이 아니라 넓은 시각으로 전체를 바라봐야 한다. 모든 보건의료직역을 아우르는 합리적 정책 수립을 통해 안정적인 보건의료체계를 구축하고, 국민에게 질 높은 보건의료서비스를 제공해야 한다며 간호법의 조속한 폐기를 요구했다.

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<figure class="photo-layout image photo_108201 max-width-911 float-center" data-idxno="108201" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=대한간호조무사협회 제공] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146742_108201_357.jpg" />
<figcaption>10월 25일 국회 앞에서 열린 대한간호조무사협회의 간호법 폐기를 촉구하는 집회에는 이필수 대한의사협회장(사진 왼쪽에서 두번째)을 비롯해 13개 보건복지의료연대 소속 단체장들도 참여해 힘을 보탰다. [사진=대한간호조무사협회 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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이날 집회 현장에 참석한 이필수 대한의사협회장은 13개 보건복지의료연대는 대한민국 보건의료질서와 체계가 간호법이라는 잘못된 법 제정으로 무너지는 것을 좌시할 수 없어 이 자리에 섰다라며 지금이라도 민주주의 원리를 준수해 13개 보건복지의료연대와 함께 전체 보건의료직역을 위한 법안 논의를 시작해야 한다고 촉구했다.

또간호사 단체의 무모한 법 제정을 강력히 규탄하며, 간호법 제정을 결사저지로 반드시 막아낼 것이라며 강경한 입장을 밝혔다.

장인호 대한임상병리사협회장도 간호사 처우개선 문제를 막거나 발목 잡기 위해서가 아닌, 간호단독법의 부작용을 알리고 국민 건강 및 생명을 지키기 위해 모인 것이라며 뜻을 함께했다.

이어 권익과 처우 개선은 모든 보건의료직역에서함께 이뤄져야 하는 것이며, 그것이 공정이자 상식이다. 끝나지 않은 코로나19 상황에서 간호사만을 위한 간호단독법 추진은옳지 않다고 지적했다.

김영달 한국요양보호사중앙회장은 간호법에 대해 주변에물어보면 대다수가 잘못된 법이라고 한다며 간호법은 절차를 무시하고 일방적으로 제정되고 있어 국민건강과 생명을 담보로 불안감을 조성하고 있다고 말했다. 또간호법은 기존 보건의료법 체제의 근간을 흔들고 무너뜨리며, 보건의료 직역에 혼란과 피해를 유발하는 악법이라고 비판했다.

릴레이 1인 시위 참여차 국회를 방문했던조영기 대한방사선사협회장도 현장에서 함께 목소리를 냈다. 조영기 협회장은 대한민국 의료 현장은 결코 특정 직역에 의해 운영되는 것이 아니다. 전문화된 모든 직역의 동반자적 협력관계를 통해 이뤄진다. 그런데 간호법은 간호직역 확대를 통해 타 직역의 생존권을 위협하고 말살시키는, 오로지 간호사만을 위하는 악법이라고 규탄했다.

이 밖에간무협 정은숙 수석부회장, 노경환 부회장, 김진석 부회장, 주춘희 부산시회장, 김부영 경기도회장 등임원들이 자유발언을 통해 국회에 간호법 제정 중단을 촉구했다.

한편, 대한간호조무사협회를 비롯한 13개 보건복지의료연대는 10월 4일부터국회 앞에서 간호법 제정 반대 릴레이 1인 시위를 전개하는 등 모든 보건의료인력의 처우 개선을 위한 연대활동을 지속하고 있다. [의협신문=김미경 기자]

간호법 저지 연대행동...이번엔 간무협이 '간호법 반대' 집회

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<figure class="photo-layout image photo_108194 max-width-960 float-center" data-idxno="108194" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146741_108194_135.jpg" />
<figcaption>전라남도의사회 최운창 회장(왼쪽)과 신석철 보험이사(오른쪽)가 10월 22일 의협회관 신축기금을 각각 1천만원, 5백만원을 이필수 대한의사협회장에게 전달했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회 새 회관 완공이 임박한 시점, 전라남도의사회 최운창 회장과 신석철 보험이사가 신축기금을 쾌척하며 힘을 보탰다.

지난 10월 22일 광주 무등파크호텔에서 열린 전라남도의사회 2022년 추계학술대회에서 최운창 회장은 1000만원, 신석철 보험이사는 500만원의 신축기금을 이필수 대한의사협회장에게 전달했다.

최운창 회장은 14만 회원들의 보금자리인 대한의사협회 새 회관이 곧 완공된다. 건축과정이 쉽지 않았지만 수많은 정성과 수고의 손길들이 있었기에 이뤄낼 수 있었다고 생각한다. 마지막 단계 공정까지 순조롭게 진행될 수 있기를 기원하며 작은 마음을 보탠다고 말했다.

신석철 보험이사는 새 회관이 의사들의 긍지와 자부심을 높이고 의협의 대외 위상을 강화할 것으로 기대한다. 협회에 대한 사랑과 동참의 마음에서 기금을 준비했다. 많은 회원들이 내집처럼 드나들 수 있는 공간이 되길 바란다고 말했다.

기금을 전달받은 이필수 의협회장은 존경하는 두 분의 기금 쾌척에 깊이 감사드리며, 41대 집행부에게 맡겨진 신축회관의 성공적 건립과 운영이라는 사명을 충실히 이행하겠다라고 화답했다.

이어 ▲회원들의 권익보호와 회원이 주인인 의협 ▲정치적 역량 강화 및 보건의료정책 주도하는 의협 ▲의사에 대한 사회적 위상 강화 ▲미래의료 준비 등 4대 미션에서 성과를 창출하는 데 주력해나가겠다고 밝혔다.

전남의사회 최운창 회장·신석철 보험이사 의협회관 신축기금 쾌척

<figure class="photo-layout image photo_108193 max-width-200 float-left" data-idxno="108193" data-type="photo" style="float:left"><img alt="장석준 아주대병원 산부인과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146740_108193_190.jpg" />
<figcaption>장석준 아주대병원 산부인과 교수</figcaption>
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장석준 아주의대 교수(아주대병원 산부인과)가 2023년 미국 캘리포니아대 어바인 메디컬 센터(UC Irvine Medical Center) 부인암 분과가 주관하는 난소암복막암 종양감축수술 워크숍에 튜터(교육자)로 초청받았다.

이 워크숍은 미국 UC Irvine Medical Center 부인암 분과가 지난 2011년 이후 해마다 개최하고 있으며, 강의와 카데바 실습 등이 이뤄진다.

장석준 교수는 2023년 5월 4일6일 열리는 워크숍에 참가해 강의와 실습을 진행한다.

2023년 워크숍에는 미국 UC Irvine Medical Center 브리스토우 교수, 메모리얼 슬론케터링 암센터 지 교수, 메이요 클리닉 클라이비 교수, 영국 임페리얼 칼리지 포토포울로우 교수 등 난소암복막암 종양감축수술 분야의 세계적인 권위자들이 튜터로 대거 참여한다.

특히 장석준 교수는 최근 10년 동안 아시아 국가 의사로는 처음으로 튜터로 초청받았다.

장석준 교수는 부인암 중에서도 치료가 까다로운 난소암 치료, 특히 초근치수술(ultra-radical surgery) 권위자로, 2021년 미국부인종양학회 공식 학술지 부인종양학 특별판 편집인으로 참여했으며, 오는 2023년 서울에서 열리는 차기 국제부인암학회(IGCS) 학술대회 공동 학술위원장을 맡고 있다.

장석준 아주의대 교수, 미국 UC Irvine 워크숍 튜터 초청

국내 처음으로 소아청소년 감염 분야 국제학술대회가 열린다.

대한소아감염학회가 주관하는 제10회 아시아소아감염국제학술대회(The 10th Asian Congress of Pediatric Infectious DiseasesACPID 2022)가 10월 2628일까지서울 신라호텔 영빈관에서 열린다.

지난 1993년 창립한 대한소아감염학회는 우리나라 소아청소년 감염학에 관한 학술 연구 및 정보 교환 장을 마련하고 학술적 발전을 이끌고 있다. 그동안 소아청소년 감염학 관련 학술지 발간, 연구지원, 국제협력 사업 및 학술대회 개최 등 활발한 활동을 통해 소아청소년 감염 및 백신학 발전에 기여하고 있다.

이번 ACPID 2022에는 국내외 약25개국 소아청소년 감염 및 백신학 전문가, 산업계 대표 등 400여명이 참석한다.

이번 학술대회는 아시아소아감염학회(ASPID) 25주년 특별세션, 소아청소년 코로나19 임상과 백신, 소아청소년 호흡기감염증 등 9개 분야에 대한 연제 발표와 토론이 이뤄진다. 또 미국호주일본태국필리핀 등의 소아청소년 감염백신학 연구자들의 특별강연, 논문 발표 등 다채로운 프로그램이 진행된다.

해외 석학들의 특별강연도 마련된다.

특별강연 연제는 ▲호흡기세포융합바이러스 예방의 최신지견(Dr. Barney Graham전 미국국립보건원) ▲인플루엔자 백신 개발의 역사(Dr. Kenneth McIntosh하버드대학) ▲소아 결핵(Dr. Ben Marais호주 시드니대학) ▲침습성 A군연쇄구균의 출현(Dr. Mike Wessels미국 하버드대학) 등이다.

구연 및 포스터 등 150여편의 최신 연구성과가 발표되며, 면역저하 소아에 대한 접근법 등 4개의 워크숍도 열린다.

최은화 대한소아감염학회장은 대한소아감염학회를 중심으로 연구와 교육, 학술발전 등에 매진해 온 결과 이제 우리나라는 소아청소년 감염 및 백신학 분야에서 세계에서 인정받고, 학문적으로 선도하는 중요한 나라로 자리매김했다면서 코로나19와 같은 신종감염병 뿐 아니라, 인플루엔자소화기바이러스 등 지역사회 감염병으로부터 아이들을 보호하고 건강 문제를 해결할 수 있도록 학회 역할을 이어가겠다고 강조했다.

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