대한의사협회(회장 이필수)는 지난달 29일 발생한 이태원 사망사고와 관련해 일부 매체들의 자극적인 방송 및 보도와 여과없는 SNS 게시 등으로 2차 피해가 심화되고 있는 점에 대해 우려를 표하고 이를 예방하기 위한 권고문을 발표했다.

현재 이태원 사고로 희생자와 부상자, 그 가족을 포함하여 목격자, 지인 등 많은 국민이 우울증, 죄책감, 수면장애 등 심각한 정신외상성 증상을 경험하고 있다.

의협은 의료지원 대상자의 고통을 재현하고 악화시킬 수 있는 과도한 접촉이나 취재에 대한 자제가 필요하고, 반복적이고 과도한 취재는 트라우마를 가중시켜 이를 벗어나기 어렵게 한다며 주의를 요청했다.

면담 및 진료 수진 여부는 민감한 개인정보로 철저한 보호가 필요하며, 취재와 보도 과정에서 대상자의 의견을 존중하고, 그들의 사생활과 심리적 안정 등을 침해하지 말아야 한다고 권고했다.

아울러, 비난과 혐오 등 부정적인 감정을 조장하고, 이로 인해 사망자와 생존자에 대해 편견을 가지게 하는 보도를 삼갈 것을 권고했다.

또, 대중들도 생존자와 유가족을 향한 비난과 혐오 표현은 자제하고, 자극적인 뉴스를 소비하고 공유하는 행위를 멈춰야 한다고 권고했다.

방송보도, 여과없이 확산되고 있는 SNS 정보에 노출돼 있는 성인, 특히 유소년을 위한 지역사회 정신건강 모니터링이 필요하며, 방송 및 매체에서도 올바른 정신건강 정보와 도움을 받을 수 있는 기관 등을 안내하고, 적절한 조치를 받을 수 있도록 적극 협조해야 한다고 권고했다.

의협은 &ldquo;국민은 사고 장면을 연상할 수 있는 자료영상과 현장사진의 노출만으로도 정신적 트라우마가 유발되고 지속될 우려가 크다.&rdquo;라며, &ldquo;추가적인 트라우마 발생으로 인한 2차 피해를 예방하기 위해 모든 언론매체 및 SNS 운영자들이 주의해야 한다.&rdquo;라고 요청했다.

의협, 이태원 사고 보도ㆍSNS 게시 주의 권고문 발표

한미약품의 3개 분기 누적 매출이 1조원에 육박하며 올해 역대 최고 실적 달성을 예고했다.

한미약품은 올해 3분기 연결기준 잠정 실적으로 매출 3421억원과 영업이익 468억원, 순이익 313억원을 달성했다고 1일 공시했다.

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_118163" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202211/109591_118163_616.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_118163">한미약품 2022년 3분기 잠정 경영실적(단위=억원/연결기준)</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

매출은 전년 동기 대비 12.9%, 영업이익과 순이익은 각각 26.9%와 11.5% 성장했으며, R&amp;D에는 매출의 13.3%에 해당하는 453억원을 투자했다.

해외 유입 기술료 등을 제외한 매출 실적에서 분기 3,400억원 돌파는 창사 이래 최초이다는 게 한미약품의 설명이다.

한미약품은 올해 1분기 매출 3211억원, 2분기 3,171억원을 달성했으며, 3분기 매출 3,421억원을 더해 3개 분기 누적 매출 9,803억원을 기록했다.

한미약품의 이같은 성장은 우수한 제품력 기반의 국내 원외처방 매출 호조와 중국 현지법인 북경한미약품의 폭발적 성장에 기인한다.

한미약품은 아모잘탄패밀리, 로수젯, 에소메졸패밀리 등 주력 복합신약들이 매년 고르게 성장하고 있으며, 2018년부터 국내 원외처방 매출 실적 업계 1위를 고수하고 있다.

또한 이상지질혈증 치료 복합제 로수젯의 3개 분기 누적 처방액이 전년 동기대비 13.3% 증가한 1,030억원을 기록하는 등 한미약품의 제품들은 올해 3분기까지 국내 제약사 중 가장 많은 5,859억원의 처방 매출을 기록했다.

이 같은 추세 덕에 한미약품은 올해말 5년 연속 국내 원외처방 시장 1위를 달성할 것으로 예측된다.

북경한미약품은 3분기 매출 930억원과 영업이익 242억원, 순이익 222억원을 달성하며 한미약품 호실적을 견인했다.

북경한미약품의 매출은 전년 동기 대비 23.4%, 영업이익은 25.5%, 순이익은 15.7% 성장한 것이다.

북경한미약품은 주력 제품인 마미아이(어린이정장제)를 비롯, 이탄징(기침가래약)과 리똥(변비약) 등 제품들이 매년 증가하는 수요에 힘입어 고르게 성장하고 있다.

이 같은 지속가능 성장을 토대로 마련된 캐시카우는 한미약품의 미래가치를 위한 R&amp;D에 집중투자되고 있다.

한미약품은 현재 20여개의 글로벌 혁신신약을 개발하고 있으며, 지난 9월에는 미국 FDA로부터 지속형 호중구감소증 치료 바이오신약 롤론티스의 시판허가를 받았다.

한미약품 관계자는 &ldquo;올해 경영슬로건인 &lsquo;지속가능 혁신경영&rsquo;의 비전을 우수한 실적을 통해 입증해 나가고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;한국 제약바이오 산업이 나아가야 할 경영 모델을 제시하면서 한국 토종 제약기업으로서 제약강국 달성에 도움이 될 수 있도록 최선을 다하겠다.&rdquo;라고 말했다.

한미약품, 3개 분기 누적 매출 1조원 육박

이태원 사고 희생자 유족과 조문객의 건강을 돌보기 위해 서울광장에 설치된 합동분향소 내 현장 진료소가 운영 중인 가운데, 이필수 의사협회장이 31일 오후와 1일 오전 진료소에서 의료지원 활동에 나섰다.

이태원 사고 합동분향소 내에 마련된 진료소는 대한의사협회와 대한간호조무사협회, 국립중앙의료원이 긴급의료지원단을 구성해 공동으로 운영하고 있으며, 합동분향소를 방문한 국민에게 의료서비스를 제공하기 위해 10월 31일 오후부터 진료를 시작했다.

서울광장 분향소 좌측에 위치한 진료소에는 응급키트와 의약품, 의료기기 등이 비치돼 있고, 책상과 의자 등을 준비해 환자를 진료할 수 있게 했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_118156" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202211/109582_118156_4432.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

의협 상임이사 중심의 의사 지원자들이 일반진료를 주로 담당하고, 대한신경정신의학회 소속 의사들이 정신심리상담을 맡고 있다.

대한간호조무사협회 소속 간호조무사들, 각 단체 사무국 직원들이 주야 교대로 진료실을 지키고 있다.

이필수 회장은 &ldquo;국민의 건강과 생명을 최우선으로 하는 보건의료전문가단체로서, 희생자와 유가족의 고통과 아픔을 조금이라도 덜어드리고 싶다.&rdquo;라며, &ldquo;분향소를 찾는 국민이 정신적, 신체적으로 어려움을 호소하실 경우에 대비하고 있다. 부상자와 유족은 물론이고 구조에 나섰던 경찰, 의료진, 그리고 일반국민 등 직간접적으로 사고를 경험한 분들의 정신심리건강을 돌보는 것이 매우 중요한 만큼 이분들의 고통을 덜어드릴 수 있도록 의료진들이 합심해 노력하고 있다.&rdquo;라고 말했다.

분향소 내 진료소의 운영 시간은 오전 9시부터 오후 10시까지이며, 분향소 운영기간에 따라 연장될 수 있으나, 국가애도기간인 11월 5일까지 지속될 예정이다.

의협, 서울광장 합동분향소 내 진료소 의료지원

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<figure class="photo-layout image photo_108424 max-width-600 float-center" data-idxno="108424" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146864_108424_053.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호 기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문</figcaption>
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식품의약품안전처가 제테마더톡신하이톡스비에녹스 등 수출용 보톨리눔제제 3품목에 대해 품목허가를 취소하고, 시중 유통분에 대한 회수폐기 명령을 내렸다.

수출 전용 품목을 국가출하 승인없이 국내에서 판매했다는, 지난해 휴젤과 바이오파마 사건와 같은 케이스다.

업체들에 대한 제조업무 정지처분도 예고돼추가적인 파장이 예상된다.

식품의약품안전처는 국가출하승인을 받지 않고 보툴리눔제제를 국내에 판매한 사실을 적발, 제테마의 제테마더톡신 100IU, 한국비엠아이 하이톡스 100단위, 한국비엔씨 비에녹스(이상 모두 수출용)에 대해 품목허가 취소 등 행정처분을 내렸다고 11월 1일 밝혔다.

국가출하 승인 대상인 보툴리눔제제를, 출하승인 없이 국내에 판매해 약사법 위반에 해당한다는 것이 식약처의 판단이다.

식약처는 이들 제품에 대한 품목허가 취소와 동시에, 이에 대한 회수폐기 명령도 내렸다. 해당 의약품이 국내에서 유통되지 않지 않도록 제품 회수에 나선다는 방침이다.

식약처는 이날 의약사 등 전문가에 보낸 안전성 속보를 통해 조치대상 의약품은 수출전용으로 허가받은 의약품이므로 국내에서 유통되지 않아야 한다며 해당 제품에 대한 회수폐기 절차에 적극적으로 협조하고, 해당 제품으로 인한 부작용 또한 한국의약품안전관리원에 보고해달라고 밝혔다.

식약처는 이에 더해 해당 업체들에 전 제조업무정지 6개월의 중징계도 함께 내리기로 했다. 앞서 수출 제품을 허가 없이 국내 판매했다는 혐의로 제제를 받았던 파마리서치와 동일한 수위다.

앞서 식약처는 지난해 11월 같은 혐의로 휴젤과 바이오파마의 보툴리눔제제 6품목에 대해 품목허가 취소 처분을 내린 바 있다. 파마리서치는 이에 더해 전체 제조업무정지 6개월의 징계도 함께 받았다.

해당 업체들은 이에 불복, 즉각 행정소송에 나섰다. 국내 도매업체를 통해 수출을 진행하는 유통관행 이른바 간접수출 관행에 따른 것 뿐, 위법성은 없다는 주장이다.

양측의 법적 다툼이 벌어지고 있는 상황에서 식약처가 유사 사건에 대해 추가 처벌을 결정하면서, 보툴리눔제제 간접수출 관행을 둘러싼 다툼이 확전 양상을 띄게 됐다.

업계는 이번 사건들이 간접수출 전반에 대한 제제로 이어질 지 촉각을 곤두세우는 분위기다.

식약처는 수출전용으로 허가돼국내에 판매할 수 없는 의약품을 국내에 판매한 약사법 위반사례라고 기존의 입장을 재확인하면서 해당 업체 및 품목에 대해서는 품목허가 취소 및 전 제조업무 6개월 정지처분을 사전통지했으며, 행정절차법에 따라 청문과 의견 제출 절차를 거쳐 최종 처분할 예정이라고 밝혔다.

제테마·비에녹스도 허가취소...보톡스 파동 더 커진다

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<figure class="photo-layout image photo_108421 max-width-960 float-center" data-idxno="108421" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146863_108421_5541.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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국민의 건강정보를 영리 목적으로 활용할 수 있다는 우려에도, 정부와 여당이 민간보험회사의 국민 공공의료데이터 이용을 활성화하는 규제 개선에 힘을 싣는 모습을 보이고 있다. 국민 피해 등 부작용을 우려한 의료계의 고심이 심화할 것으로 보인다.

국민건강보험공단은 보험업계의 불만에서 시작된 공공의료데이터 활용 가이드라인을 도출하는 한편, 여당에서는 의료기관이 바로 제3자에 의료정보를 전송할 수 있도록 하는 법안을 발의, 민간보험사 빅데이터 제공을 위한 전방위적인 노력이 이어지고 있다.

국민건강보험공단은 민간보험사 대상 공공데이터 제공 미승인 결정이 이어진 데 대한 보험업계의 불만이 이어지자 중재안을 마련하고 있다.

신순애 건보공단 빅데이터전략본부장은 11월 1일 전문기자협의회와의 간담회에서 민간보험사 자료제공과 관련, 정보주체의 이익 침해 우려 등 이견이 있다. 가입자 및 공급자별 간담회, 전문가 자문을 거쳐 다양한 의견을 수렴했다. 이에 따른 중재안의 방향을 설정했다고 밝혔다.

현재까지 결정된 중재안의 굵직한 방향은 ▲국민에게 불이익을 주지 말아야 한다는 것과 ▲건보공단 및 학계와 공동으로 연구를 수행해야 한다는 것, 마지막으로 ▲활용 시 건보공단의 동의를 거치는 것이다.

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<figure class="photo-layout image photo_108422 max-width-600 float-center" data-idxno="108422" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="신순애 건보공단 빅데이터전략본부장 [사진=홍완기 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146863_108422_5655.jpg" />
<figcaption>신순애 건보공단 빅데이터전략본부장 [사진=홍완기 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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신순애 본부장은 국민에게 불이익을 주는 활용을 위한 연구에는 자료를 제공하지 않는다는 원칙을 유지할 것이라면서 민간보험사가 연구를 수행하는 도중 데이터를 왜곡하거나 오용하지 않도록 건보공단학계가 공동연구 형태로 참여하도록 했다. 필요 시 공동연구를 위한 업무협약을 체결토록 했다고 설명했다.

더불어 연구결과 활용 시 부적절하게 활용하지 않도록 건보공단의 동의를 거치도록 했다고도 덧붙였다.

건보공단은 이를 바탕으로 이해당사자 및 이해관계자와의 협의를 통해 구체적인 안을 마련, 자료제공 심의결정에 적용할 계획이다.

하지만 해당 중재안이 계속된 건보공단 미승인 결정에 대한 보험업계의 불만에서 비롯됐다는 점에서, 중재안은 기존 기준 대비 비교적 활성화에 가까워질 것으로 전망된다.

이가운데 여당에서 발의된 디지털 헬스케어 진흥 및 보건의료데이터 활용 촉진법(디지털헬스케어법) 제정안은 민간보험사 빅데이터 제공에 날개를 달아줄 것으로 보인다.

국민의힘 강기윤 의원은 10월 7일 의료기관이 바로 제3자에 의료정보를 전송할 수 있도록 하는 디지털헬스케어법 제정안을 발의했다.

기존 의료분야 데이터3법은 개인정보 활용과 관련해 의료법, 생명윤리법과 상충하는 문제가 있었다. 의료법에 따르면, 진료기록은 개인이 제3자에게 제공할 것을 동의했더라도 의료기관에서 직접 제공하는 것이 불가능하다.

이에 의료분야에 특화된 개인정보 전송요구권을 신설, 의료기관이 제3자에게 의료정보를 직접 제공할 수 있도록 허용했다. 여기서 제3자는 안전한 관리체계를 마련토록 하는 전제 조건을 달았다.

지금까지 자신이 병원에 저장된 자신의 의료정보를 받아 다른 기관에 제공하는 것은 가능했지만, 병원에서 바로 제 3자에게 전송하는 것은 불가능했다. 다만 정보를 건네받는 제 3자는 안전한 관리 체계를 갖춰야 한다는 전제 조건을 달았다.

조규홍 보건복지부 장관은 앞서 10월 27일 제11차 비상경제민생회의에서 데이터 관련 규제를 확실히 개선하겠다며 의료 분야에서 가명 데이터를 활발하게 이용할 수 있도록 가이드라인을 구체화해 법제화하겠다고 밝혔다.

정부와 여당이 함께 민간보험회사의 공공의료데이터 활성화에 힘을 보태고 있는 양상을 보이고 있는 셈이다.

다만 건보공단은 국민건강정보가 연구 목적 외 사용되는 등 부적절하게 활용될 경우에 대한 사후관리 부분도 철저히 대비하겠다고 밝혔다.

박종헌 건보공단 빅데이터운영실장은 보험가입을 거절하거나 가입된 보험료를 올리기 위해 활용하는 등의 우려가 있다. 현재 국민건강정보제공 규정에서는 목적 외 활용 등 문제가 있을 경우, 민형사상 책임을 진다는 규정이 있다. 해당 규정에 맞게 진행할 생각이라면서 이와 관련한 문구를 구체적이고, 세밀하게 정리할 계획이라고 밝혔다.

건보공단-심평원, 서로 다른 빅데이터 승인 기준 자료 차이

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<figure class="photo-layout image photo_108423 max-width-600 float-center" data-idxno="108423" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="박종헌 빅데이터운영실장 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146863_108423_5738.jpg" />
<figcaption>박종헌 빅데이터운영실장 ⓒ의협신문</figcaption>
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건보공단은 이날 간담회에서 건강보험 빅데이터 민간보험사 제공 기준과 관련, 심평원과의상이한 기준이 국정감사에서 지적된 데 대해 자료 자체의 성격이 다른 부분이 있어, 이해가 필요한 부분이라고 해명했다.

건보공단 빅데이터전략본부는 국감 지적 사항이었던 빅데이터 민간보험사 제공 기준 통일 후속조치에 대한 질의에 대해 이같이 답했다.

최근 민간보험사들은 건보공단과 심평원에 각각 의료 빅데이터를 요구했다. 건보공단은 신청 6건에 대해 미승인, 심평원은 10건의 승인이 이뤄졌다.

더불어민주당 남인순 의원은 지난 10월 20일 열린 국회 보건복지위원회 종합국정감사에서 해당 승인 결과를 언급하면서 건보공단은 보험사가 제출한 보험상품 개발이 연구계획에서 선행연구 검토나 연구가설이 과학적 연구에 해당할 만큼 제시되지 않아 승인하지 않았다. 반면 심평원은 개인정보위 유권해석을 받아 과학적 연구에 해당한다고 결정했다며 보건복지부 산하기관에서 서로 다른 기준이 적용되고 있다고 지적했다.

남인순 의원은 두 기관의 서로 다른 결과로 인해 현장에 혼선을 주고 있다고 봤다. 특히 건보공단의 국민건강자료제공심의위원회에서 과학적 연구에 평가를 엄격하게 하고 있는 점을 높이 사며 심평원의 낮은 기준을 질책하는 성격이 강했다.

박종헌 빅데이터운영실장은 심평원과 빅데이터 민간보험사 제공에 대한 10가지의 공통된 가이드라인이 있다. 공동으로 운영하고 있음에도 각 기관이 가진 자료가 다르다는 부분을 이해해줬으면 한다고 전했다.

구체적으로 심평원의 경우, 환자 표본자료나 진료내용 정도의 정보가 있다. 건보공단에서는 인구사회경제적 변수, 즉 장애지역취약계층 구분이 가능한 정보라는 특성이 있다며 전체적인 틀은 같지만 자료 성격이 다르기 때문에 연구 심의 결과에 따라 다른 결과가 나올 수도 있다고 설명했다.

다만, 신순애 본부장은 국정감사에서지적한 부분에 대해 사후관리 차원에서, 동일한 규칙을 만들어 가도록 추후 더 노력하겠다면서 동일 규칙 마련에 대한 의지를 밝혔다.

민간보험사 의료정보 '악용 우려'에도 활성화 작업 '착착'

<figure class="photo-layout image photo_108420 max-width-300 float-right" data-idxno="108420" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146862_108420_3841.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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주말골퍼들이 주말골퍼들을 위한 행복한 골프 안내서를 펴냈다.

박인호 원장(경기 평택박인호피부과의원)방호일 전문의(전북 익산엔젤요양병원) 등이 쓴 명랑골프는 없다가 출간됐다.

이 책의 저자들은 주말골퍼다. 진료와 직장에 매어 있어 평일은 늦은 시간 인도어 불빛 아래 스윙을 재촉한다. 그러나 야간근무와 일상은 이마저도 여의치 않게 한다. 주말이 되면 이들은 필드를 향한다.

직장인 골퍼들은 실력 향상이 요원하다. 시간의 제약이 늘 걸림돌이다. 이뿐 아니다. 시간을 많이 들인다고 곧바로 실력향상으로 이어지지 않기 때문이다.이러다보면 골프는 즐거움보다는 풀 수 없는 숙제가 된다.

실망감에 빠지지 않고 언제나 만족감으로 골프를 만날 수는 없을까?

저자들이 행복한 골프에 다가선 이유다.

행복한 골프를 위해 주말골퍼들이 유의해야 할 것은 무엇일까.

선결과제는 스윙에 대한 이론적 이해다. 스윙에 대한 이론적인 무장은 스스로의 한계를 극복하는 지름길이 된다.

이론적인 이해 없이 프로선수들의 스윙을 보며 높아진 시선은 오히려 실력 향상에 장애가 된다.

저자들은 주말골퍼는 프로선수와 주어진 환경 차이가 너무 크기 때문에 연습방법과 목표에 분명한 차이가 있어야 한다고 강조한다.

주말골퍼로서의 적절한 목표 설정을 위해서는 오히려 철저하게 골프 스윙에 대한 이론적 이해를 선행해야 한다는 주장이다.

이 책은 스윙 개념의 구체적 정의를 통해 쉽고 단순하게 골프를 이해하는 방법을 제시한다.

골프는 노력과 시간만으로 목표한 스코어에 도달할 수 없다. 저자들 역시 오랜 시행착오 끝에 골프 스윙의 핵심에 다가섰다.

저자들은 아직도 구체적으로 의미가 정의되지 않은 골프 개념이 많다는 판단이다. 밸런스타이밍리듬템포 등 주요 개념 조차 이미 추상적으로 의미가 변질됐다는 지적이다.

저자들은 골프 실력 향상을 위해 열심히 노력하되, 주말골퍼로서의 목표 설정이 분명해야 한다라며 자신의 한계점을 분명히 인식하고 새롭게 도전하는 마음으로 이 책을 만나길 바란다고 강조했다(☎ 02-6416-8010).

[신간] 명랑골프는 없다

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<figure class="photo-layout image photo_108419 max-width-740 float-center" data-idxno="108419" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146861_108419_1844.jpg" />
<figcaption>김안과병원 고경민 센터장(왼쪽)과 조한주 전문의</figcaption>
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김안과병원 고경민 각막센터장과 망막병원 조한주 전문의가 10월 28~30일 열린 128회 대한안과학회 학술대회에서 공로상과 우수구연상을 수상했다.

고경민 센터장은 최근 1년간 해외학술지에 논문을 게재하면서 Korean Journal of Ophthalmology에 게재된 논문을 많이 인용한 공로를 인정받아 KJO 논문 최다인용 공로상을 수상했다. 최근 2년간 게재된 Korean Journal of Ophthalmology 논문 중 SCIE 등재지에 가장 많이 인용된 논문의 책임저자에게 수여하는 태준 최다 피인용 KJO 논문 공로상도 받았다.

조한주 전문의는 이번 학술대회에서 논문 항혈관내피성장인자 치료 시 주로 망막하액으로만 재발하는 습성 황반변성을 발표해 우수한 연제로 선정됐다. 이 논문은 최근 SCI급 저널인 Scientific Reports에 게재됐다. 조한주 전문의는 2017년에도 우수구연상을 받았다.

대한안과학회는 영문학술지 Korean Journal of Ophthalmology를 발행한다.

고경민 전문의는 2015년부터 김안과병원에서 건성안을 비롯한 각막질환과 백내장, 라식 등의 진료와 수술을 담당하고 있다.

조한주 전문의는 2010년부터 김안과병원에서 당뇨망막병증, 황반변성을 비롯한 망막질환의 진료와 수술을 담당하고 있다. 세목회 학술상(2014) 한국망막학회 학술상(2015)을 수상했다. 김안과병원 진료부장과 한국망막학회 홍보이사를 맡고 있다.

김안과병원 고경민·조한주 안과학회 공로상·우수구연상 수상

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<figure class="photo-layout image photo_108418 max-width-960 float-center" data-idxno="108418" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146860_108418_1313.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회 한방대책특별위원회가 11월 1일 중국산 발암물질 열매인 빈랑이 국내에 다량 수입된 것과 관련 한약재 관리실태를 전수조사할 것을 촉구했다.

최근 국정감사에서 더불어민주당 홍성국 의원이 관세청으로부터 제출받은 자료에 따르면, 발암물질 성분을 함유하는 열매 빈랑이 최근 5년간 103.2t(톤)이 수입됐다. 특히 올해는 8월말 기준 30.3t(톤)이 수입되며 지난해 전체량 대비 1.42배 증가했다.

빈랑은 일부 아시아 국가들의 전래요법에 따른 약재로 사용해온 열매다. 하지만 빈랑 열매에 함유된 아레콜린 성분은 2004년 세계보건기구(WHO) 국제암연구소에 2급 발암물질로 등록됐다. 흔히 구강암을 유발하고 중독각성 증상을 일으키는 것으로 알려져 있다.

빈랑을 기호품처럼 다량 소비하는 중국에서는 이미 강력한 제재를 가하고 있다. 2020년 식품 품목에서 제외했고, 지난해부터는 온라인 홍보판매 행위를 전면 금지했다. 일부 지역에서는 진열된 제품을 수거하는 조치까지 취한 것으로 알려졌다.

그러나 국내에서는 한약재로 분류되는 탓에 수입통관 제재 없이 5년간 103t(톤)이 넘게 수입된 것으로 나타났다.

빈랑은 특수한 처방에서만 사용되는 한약재가 아니다. 작년부터 첩약건강보험 시범사업이 뇌졸중 후유증, 월경통, 안면마비 세 가지 질환에 대해서 진행되고 있으며, 시범사업 지침 문서에 기재된 처방들 중에서도 빈랑자, 대복피를 찾아볼 수 있다.

한의계에서는 한의의료기관에서 한의사의 정확한 진단에 따라 처방된 의약품인 빈랑자는 식품인 빈랑과 다르며 안전하다고 주장하고 있다.

그런나 의협 한특위는 한의원에서 지어주는 한약은 국민들이 일반적으로 복용하는 의약품과는 달리 안전성이나 유효성에 대한 검증을 전혀 하지 않고 있다며 해당 한약이 안전한지, 효과가 있는지 전혀 알 수 없기 때문에 특정 한방 의서에 의거해 처방된 한약은 현재 아무런 검증이나 시험검사 없이 판매되고 있다고 지적했다.

그러면서 그동안 한약에 대한 안전성 및 유효성 검증을 끊임없이 요구해 왔으나, 관련부처의 무관심과 무책임 속에 국민들의 안전은 여전히 크게 위협받고 있다고 우려했다.

의협 한특위는 제도적으로 한약의 안전성을 확신할 수 없는 상황으로 전국민의 한약 복용 자제를 촉구하면서 의약품을 검증할 때와 같은 기준으로 한약에 대한 안전성 및 유효성 검증절차를 의무화해야 한다고 주장했다.

특히 이번 중국산 발암물질 열매인 빈랑의 유통경로를 면밀히 조사하고, 전국 한의원의 한약 및 한약재 관리실태에 대한 전수조사를 실시해야 한다며 한약과 한약재에 대한 검증은 자신들의 소관이 아니라고 주장하는 식품의약품안전처와 보건복지부에게 국민들의 안전을 담보하기 위한 책임있는 조치를 취할 것을 강력히 요구했다.

의협 한특위 "발암물질 열매 '빈랑' 관리실태 전수조사" 촉구

<figure class="photo-layout image photo_108416 max-width-200 float-left" data-idxno="108416" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146856_108416_4921.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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경상남도여자의사회가 11월 30일 오후 2시부터 경상국립대병원 지역암센터 2층 대강당에서 암환자를 돕기 위한 자선바자회를 연다.

경남여자의사회는 여의사들의 사회봉사활동 참여를 유도하고 지역암센터 환자 성금 마련을 위해 이번 행사를 마련했다.

이번 바자회에는 생활 소품, 옷, 전자기기, 도서 등 실생활에 유용한 물품을 준비할 계획이다. 또바자회 수익금과 성금은 암환자 돕기에 쓰일 예정이다.

경남여자의사회는 바자회에서 판매할 물품 기부와 성금 모금을 진행하고 있다.

기부처는 아래와 같다.

▲창원 : 창원 경상대병원 마취통증의학과 박미영(010-8540-3982) ▲김해 : 김해 에스피부과 엄성희(김해시 내외중앙로 84 서울메디컬센터 6층010-5414-7179) ▲사천 : 사천 아동병원 이민혜(경남 사천시 사천읍 선평길 17 서울아동병원010-2865-5448).

경남여자의사회, 11월 30일 암환자 돕기 바자회

<figure class="photo-layout image photo_108417 max-width-200 float-left" data-idxno="108417" data-type="photo" style="float:left"><img alt="대한내과의사협회" height="187" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146855_108417_5358.png" width="188" />
<figcaption>대한내과의사회</figcaption>
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최근 다시 불거진 성분명 처방 문제에대한내과의사회가 강력한 비판과 함께 절대 반대 의지를 표명했다.

대한내과의사회는 11월 1일 성명서를 통해 성분명 처방은 의사의 고유 권한인 처방권을 무시하고 국민건강을 위협하는 제도라고 지적하며, 이를 추진하는 식품의약품안전처건강보험심사평가원, 그리고 약계를 규탄했다.

의약계의 오랜 논쟁거리인 성분명 처방은 지난 10월 20일 국회 국정감사에서 다시 불이 붙었다. 약사 출신 국회의원의 질의에, 역시 약사 출신인 식약처장이 성분명 처방 도입에 적극 동의한다고 발언한 것.

이에 대한내과의사회는 식약처장과 국회의원은 본분을 망각하고출신직역관점에서 신중치 못한 발언을 해 제도의 근간을 흔들고 있다고 꼬집었다.

특히 국민건강권 위해에 심각한 우려를 표명했다. 같은 성분의 약이라도 의사는 환자의 현재 질병 상태, 과거 병력, 약제의 기대효과 및 부작용을 종합적으로 고려해 처방을 내리며, 환자 상태에 따라 투약 횟수용량기간 등을 세심히 조절해야 한다.

약제 선택권을 약사들이 갖게 되면 복용 후 효과 판단을 주치의가 할 수 없을뿐더러, 부작용 및 사고 발생 시 책임소재를 물을 수 없어 의사와 환자 간의 신뢰를 깨뜨리고 결국 국민의 건강권이 위협받는 상황에 직면할 것이라는 설명이다.

현행 제도를 향한 비판도 이어졌다. 2006년 제약계의 생물학적동등성(이하 생동성) 시험 자료 조작 파문을 언급하며 엉터리 생동성 시험 결과로 무수히 많은 제약회사의 약을 허가해주고, 약품비를 고가로 보전해주는 식약처와 심평원의 정책이야말로 지금부터라도 당장 바꿔야 한다고 지적했다.

이어건강보험 재정을 건전하게 유지하고 제약산업의 발전을 저해하지 않는 방향, 무엇보다도 국민-의사-약사 사이의 신뢰를 깨뜨리지 않고 국민의 건강권을 지킬 수 있는 제도도입을검토해야 한다고 촉구했다.

대한내과의사회는 성분명 처방 제도는 안전성효과성이 입증되지 않은 약처방으로 국민의 건강권을 심각하게 위협하는 제도라 강조하며이를 저지하기 위해 모든 수단을 동원해 투쟁할 것이라 밝혔다.

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대한내과의사회 성명서

국민의 건강권에 위해를 주는 성분명 처방제도를 절대 반대한다!!

최근 국정감사장에서 의약계의 해묵은 논쟁거리였던 성분명 처방 문제가 다시 불거졌다. 약사 출신의 식품의약품안전처 (이하 식약처) 처장이 야당 모 의원의 성분명 처방 도입 촉구에 관한 질문에 적극 동의한다고 한 것이다. 2000년부터 시행된 의약분업 제도는 지금까지도 의사와 약사간의 보이지 않는 갈등 속에서도 각 직역간의 영역을 존중하는 가운데서 유지되고 있다. 그러나 식약처장과 국회의원은 자신의 본분을 망각하고 자신의 출신 직역의 관점에서 신중치 못한 발언을 하여 본 제도의 근간을 흔들고 있다.

2007년 의약분업 제도의 근본 취지를 뒤집으면서 졸속으로 추진된 성분명 처방 시범사업은 환자의 약제 선택권 및 만족도를 향상시키고 약제비 절감을 목표로 하였으나 그 결과는 실패로 나타났다. 2006년 생동성 조작 파문 사건에 이어 이런 결과를 접했으면서도 약계에서는 꾸준히 성분명 처방의 도입을 주장하고 있는데 약품비 절감을 통한 건강보험 재정 건전성 확보, 국내 제약산업 성장, 환자와 약사간의 원활한 의사소통으로 인한 약화사고 방지 등을 근거로 하고 있다. 의사들이 오리지널 의약품을 선호하다 보니 약제비가 증가하고 같은 성분의 많은 약을 구비해야 하는 경우가 있어 약국 운영이 비효율적으로 된다고 주장한다. 하지만 엉터리 생동성 시험 결과로 무수히 많은 제약회사의 약을 허가해주고 약품비를 고가로 보전해주는 식약처와 심평원의 정책이야말로 지금부터라도 당장 바꿔야 한다.

약사들이 주장하는 제도 도입의 또 다른 근거로 환자의 알 권리 보장과 약제 선택권의 향상을 드는데 의사가 약제를 선택할 때는 환자의 현재 질병 상태, 과거 병력, 기대되는 효과 및 부작용을 종합적으로 고려하여 처방을 내리고 현 제도하에서 약사는 그 처방에 따라 조제 및 복약지도를 해야 할 의무가 있다. 꼼꼼한 복약지도와 상담, 대체조제 후 통보만이라도 제대로 이루어진다면 충분히 이룰 수 있는 목표라고 할 수 있다. 같은 성분의 약이라도 투약 횟수, 용량, 기간 등을 환자의 상태에 따라 조절해야 하는데 약품 선택권을 약사들이 가지게 되면 약제 복용 후 효과 판단을 주치의가 할 수 없고 부작용이나 사고 발생 시 책임소재를 물을 수 없어 결국 의사와 환자간의 신뢰를 깨뜨리는 결과로 이어져 국민의 건강권이 위협받는 상황에 직면할 것이다. 

약계에서는 의료계가 성분명 처방 제도의 도입을 반대하는 것을 두고 리베이트를 포기하지 않아서라고 여론을 호도하고 있다. 의료계의 반대가 국내 제약산업의 발전을 가로막는 행위라는 것이지만 오히려 의약분업 이후에 약국관리료, 조제 기본료, 복약지도료, 조제료, 의약품 관리료 등으로 국민들이 지불한 비용에 하늘을 우러러 한 점 부끄럼이 없는지를 뒤돌아봐야 할 것이다. 

기회만 되면 주장하는 성분명 처방 제도의 도입은 경제 논리로 포장하여 법에 규정되어 있는 의사의 처방권을 박탈하고 약사가 의약품 선택권을 획득하려는 욕심에 불과하며 안전성, 효과성이 입증되지 않은 약처방으로 국민의 건강권을 심각하게 위협하는 제도임에 틀림없다. 오히려 20년 넘게 운영되고 있는 현 의약분업 제도를 전면적으로 재평가해야 한다. 건강보험 재정을 건전하게 유지하고 제약산업의 발전을 저해하지 않는 방향, 그리고 무엇보다도 국민-의사-약사 사이의 신뢰를 깨뜨리지 않고 국민의 건강권을 지킬 수 있는 제도의 도입도 검토해봐야 한다.이에 대한내과의사회 회원 일동은 의사의 고유 권한인 처방권을 무시하고 국민건강에 위해를 줄 수 있는 성분명 처방 제도를 절대 반대하고 이를 저지하기 위해 모든 수단을 동원해 투쟁할 것임을 결의하는 바이다.

2022년 11월 1일 
대한내과의사회 회원일동
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대한내과의사회 "성분명 처방 절대 반대"

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<figure class="photo-layout image photo_108414 max-width-600 float-center" data-idxno="108414" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146853_108414_430.jpg" />
<figcaption>경구용 만성 C형간염 치료제 엡클루사와 보세비</figcaption>
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경구용 만성 C형간염 치료제 엡클루사(성분명 벨파타스비르소포스부비르)와 보세비(벨파타스비르복실라프레비르소포스부비르)가11월부터 건강보험이 적용된다.

보건복지부는 이 같은 내용의 약제 급여 적용 기준 및 방법에 관한 세부사항을 고시하고, 11월 1일부터 시행에 들어간다고 밝혔다.

새로 만들어진 급여기준에 따라, 엡클루사는 성인과 만 12세 이상이면서 체중이 30kg 이상인 소아 만성 C형간염 환자에 유전자형 또는 이전 치료 경험 유무간경변 유무와 관계없이 급여로 처방할 수 있다.

보세비는 성인 만성 C형간염 환자 중 이전에 NS5A 저해제 치료에 실패한 유전자 123456형인 환자와 NS5A 저해제 없이 소포스부비르가 포함된 치료에 실패한 유전자형 1a, 3형인 환자 가운데 간경변이 없거나 대상성 간경변이 있는 경우 급여 처방이 가능하다.

다만 두 약제 모두 급여 투여기간은 12주로, 기간에 제한이 있다.

이승우 길리어드사이언스코리아 대표는 이번 급여를 통해 국내 C형간염 환자들에게 최적의 치료 옵션을 제공할 수 있게 돼 고무적이라며 앞으로도 세계보건기구가 제창한 2030년 C형간염 퇴치를 달성하기 위한 노력을 이어나갈 것이라고 밝혔다.

C형간염 치료제 '엡클루사'·'보세비' 11월부터 급여

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<figure class="photo-layout image photo_108413 max-width-960 float-center" data-idxno="108413" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="경상남도의사회와 전라남도의사회는 10월 29∼30일 김해 아이스퀘어호텔에서 스물 여섯 번째 친선교류대회를 열고 친목 도모의 장을 마련했다. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146852_108413_3559.jpg" />
<figcaption>경상남도의사회와 전라남도의사회는 10월 2930일 김해 아이스퀘어호텔에서 스물 여섯 번째 친선교류대회를 열고 친목 도모의 장을 마련했다.</figcaption>
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한반도 최남단을 동서로 가르는 두 의사회의 우정이 30년 가깝게 이어지고 있다.

경상남도의사회와 전라남도의사회는 10월 2930일 김해 아이스퀘어호텔에서 스물 여섯 번째 친선교류대회를 열고 친목 도모의 장을 마련했다.

두 의사회는 지난 1993년 전남 목포시에서 첫 친선 행사를 개최한 이후 해마다 전남과 경남 지역을 오가며 인연을 이어오고 있다. 이번 행사는 경남의사회가 전남의사회를 초청하는 형식으로 진행됐다.

최성근 경남의사회장은 1993년 시작해 어느덧 26번째를 맞이하는 친선교류대회를 통해 경상남도의사회와 전라남도의사회는 형제와 같은 끈끈함을 이루며, 지속적인 교류를 통해 우애를 더욱 돈독히 하고 있다라며 의료계 발전을 위해 항상 노력해 주셔서 감사하며 앞으로 좋은 결실을 맺기를 기원한다라고 말했다.

1박 2일 일정으로 진행된 친선대회 첫째 날에는 내빈으로 이필수 대한의사협회장과 지난 6월 시행된 전국동시지방선거에서 당선한 의사 출신 홍태용 김해시장이 참석했다.

이필수 의협회장은 의사협회 회원이라는 것이 자랑스럽게 느껴지도록 최선을 다할 것이라며 축사와 함께 격려금을 전달했다.

홍태용 김해시장은 이 자리에 계신 분들의 도움과 격려가 있었기에 여기에 서 있을 수 있다라며 의사가 정치를 잘한다는 모습을 보여 드리겠다라고 말했다.

둘째 날은 친선 골프와 가야 유적지 탐방 등 김해지역 관광 프로그램을 진행했으며, 행사 후에는 김해시의사회가 감사의 의미로 김해 특산물인 장군차를 선물로 전달했다. 전라남도의사회에서는 답례품으로 찹살떡 세트를 전달하며 내년 순천에서 열리는 친선교류대회에서 만날 것을 기약했다.

이번 행사에는 경남의사회에서 김건회 고문과 이원보 고문, 백경원 전 의장, 최장락 전 의장, 정만석 전 감사 등과 최성근 회장, 조재홍 의장, 이두하 감사, 노성민 감사, 조태윤 전 법제위원회위원장, 김윤규 의료폐기물공동 운영기구 대표, 김민관 회원고충처리센터장, 강재황 부회장, 송광수 부회장, 신진규 부회장, 손앙현 부회장, 이은정 부회장 등 36명이 참석했다.

전남의사회에서는 김영식 명예회장과 고광일 고문, 송영웅 고문, 조생구 의협 부의장, 김응춘 의협 선관위원 등과 최운창 회장, 선재명 의장, 이재조 선거관리위원장, 김종현 부회장, 모성환 부회장, 윤한상 부회장, 최낙선 부회장, 심병수 수석부회장 등 총 30명이 참석했다.

전남·경남의사회 "화합 통해 의료계 발전 초석 다진다"

<figure class="photo-layout image photo_108410 max-width-200 float-right" data-idxno="108410" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146851_108410_3852.jpg" />
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소아청소년과의 위기는 이제 낯익다. 전공의 충원율은 30%대도 무너져올해 20%대로 떨어졌으며, 저출산 추세가 이어지면서 일선 개원가의 불안감도 크다. 전국에 24시간 방문 가능한 소아응급실은 37%에 그치고, 어린이병동에는 아픈 아이들을 케어할 의사가 없다. 전문의 이름을 버린 채 진료하는 소아청소년과 의사가 5000명에 가깝다. 악재가 엎친데덮치며 좀처럼 비상구를 찾을 수 없다.

소아청소년과에 불어닥친 살천스런 바람은 멈추지 않는다. 엄혹한 시간을 힘겹게 견딘다고 나아질 기미도 안 보인다. 그렇다고 체념한 채 마냥 있을 수는 없다.

소아청소년과 의사들이 사회에서 어떤 역할을 해야 하는지 고민을 시작합니다.(김지홍 대한소아청소년과학회 이사장)

최근 열린 대한소아청소년과학회 추계학술대회 주제는아동학대 극복과 저출산 대책 및 소아청소년 건강권 보장이다. 소아청소년의 의료 문제뿐만 아니라 사회적 의제에 대해 적극적으로 다가서겠다는 선언적 의미를 담고 있다.

아동보호, 저출산, 소아청소년 건강권 등을 전문가의 식견으로 촘촘히 챙기겠다는 의지이지만, 그동안 소아청소년과가 사회 안전망으로서의 역할을 충분히 하지 못했다는 반성을 밑거름으로 한다.

스스로에 대한 반성은 난제를 풀어갈 실마리를 찾게 한다. 부족함을 돌아보게 하고 결핍을 채우게 한다.

최우선 과제는 소통과 공감이다.

아이들의 아픈 곳을 치료하는 데 머무르지 않고, 출생부터 성장하면서 겪게 되는 갖가지 문제에 대해 부모들이 격의 없이 의논할 상담자 역할을 염두에 두고 있다.

이를 위해 학회는 전공의 수련 과정에 상담교육을 강화하고 아동보호 관련 내용도 포함했다. 진료실은 진료의 공간일뿐만 아니라 치유의 마중물이 될 수 있기 때문이다.

전문의 재교육 차원에서 진행하는 아동보호 전문가 양성도 궤를 같이 한다.

아동보호 전문가를 통해 아동학대 예방은 물론 사후 처리, 합병증, 심리발달, 트라우마 관리 등을 촘촘하게 아우른다는 복안이다. 따뜻하고 섬세한 아동보호에 나선다는 의미다.

저출산 정책 과정에도 실효성 있는 목소리를 내기로 했다. 그동안 정책 입안 과정에서 참여 요청에 제대로 부응하지 못했다는 자성과 함께 앞으로는 부모들이 체감하는 정책 수립을 위해 학회가 적극 나서겠다는 다짐이다.

아동건강기본법 제정 추진도 저출산 대책과 연계된다. 정부가 법제도적으로 아이들의 건강권을 확립하면 결혼과 출산에 대한 부담이나 거부감을 줄일 수 있기 때문이다.

처방 중심 다량 진료에서 예방과 중재 중심의 패러다임 전환도 예고했다.

저출산 굴레 속 최악의 기피과가 된 현실에서 벗어나기 위해서는 아이들의 건강플래너가 돼야 한다는 판단이다. 질병 치료뿐만 아니라, 질병 예방, 건강 관리 등 성인이 되기 전까지 전주기 건강지킴이로서의 역할이다.

아이들의 비만과 대사질환을 검진으로 찾는게 아니라 식단이나 생활습관 예방에 수가를 투입하고, 초등학교 1년 때부터 제대로 된 학교검진을 통해 만성질환 관리 중재, 심리발달 스크리닝이 이뤄져야 한다는 진단이다.

건강플래너로서 역할은 아이들의 건강한 성장을 돕고, 성인이 됐을 때 사회경제적 비용을 줄이는 효과를 거두게 한다. 결국 국민 건강 전반에 긍정적 영향을 미친다.

아직은 갈 길이 멀다. 풀어야할 숙제도 많고 맞닥뜨린 힘들고 불편한 현실도 있다. 한 걸음도 앞으로 옮기기 힘겹다.

그러나 머무를 수 없다. 아픈 아이들이 있고 애 태우는 부모들이 있다. 또 곁에는 소아청소년과 도반의 삶을 이어가고 있는 수많은 동료들이 있다. 함께 걷는 발걸음은 멀리 가게 한다.

변화의 열매는 쉽게 거둘 수 없지만 또 다른 새로운 가치를 만들어낸다.

기자수첩 소아청소년과학회에 부는 변화의 바람

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<figure class="photo-layout image photo_108406 max-width-200 float-left" data-idxno="108406" data-type="photo" style="float:left"><img alt="박제연 전공의(서울대병원 내과 R3) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146850_108406_337.jpg" />
<figcaption>박제연 전공의(서울대병원 내과 R3) ⓒ의협신문</figcaption>
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박제연 전공의(서울대병원 내과 R3)가 대한전공의협의회K-DOC(케이닥)한국보건산업진흥원 미국지사가 공동으로 마련한 단기 연수 프로그램(Short-Term Medical Training Certificate, SMTC)의 지원으로 미국 보스턴 단기연수에 참여했다.

박제연 전공의는 지난 9월 823일까지 16일 동안 ASIMOV bioengineering company, Dana-Farber Cancer Institute, GENOSCO, 한화그룹 보스턴지사, K2B Therapeutics, 유한 USA, LG Chem, Standigm, Mass General Hospital(MGH), Harvard Medical School, Beth Israel Deaconess Medical Center, Massachusetts Institute of Technology(MIT), Merck 등을 방문, 주요 인사를 만나 근황을 살폈다.

전공의 미국 단기 연수기-International Observerships In Boston은 박제연 전공의가 발로 뛰며 기록한 SMTC 단기 연수 후기다. 보스턴 단기 연수 후기에는 인류의 건강 증진을 위해 대학과 병원, 연구소와 기업에서 신약 개발에 앞장서고 있는 자랑스런 한국인 의사들도 만날 수 있다.

미국 연수를 준비하는 젊은 의사와 예비 의사들에게 도움을 주고자 후기를 나누어 소개한다. [편집자 주]
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2022.09.19 - 2022.09.21 Mon-Wed 
Beth Israel Deaconess Medical Center(Peter Kang 교수) 330 Brookline Ave, Boston, MA

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<figure class="photo-layout image photo_108408 max-width-960 float-center" data-idxno="108408" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="미국 보스턴 중심부에 위치한 Beth Israel Deaconess Medical Center(BIDMC)는 Harvard medical school의 또 다른 협력병원이다. BIDMC는 743병상 규모지만 의사 4000명, 직원 3만 5000명이 근무하면서 연구와 교육을 통해 의학 발전을 견인하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146850_108408_3359.jpg" />
<figcaption>미국 보스턴 중심부에 위치한 Beth Israel Deaconess Medical Center(BIDMC)는 Harvard medical school의 또 다른 협력병원이다. BIDMC는 743병상 규모지만 의사 4000명, 직원 3만 5000명이 근무하면서 연구와 교육을 통해 의학 발전을 견인하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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오늘은 Harvard medical school의 또 다른 협력병원인 Beth Israel Deaconess Medical Center를 방문하였다. Peter Kang 교수는 cardiology를 전공했다.

필자가 방문했을 때 마침 병동 환자 consult를 보는 주간이라고 했다. 오후에 인턴 및 전임의와 함께 cardiology consult를 참관하였다.

우리나라에서 내과 인턴은 배정된 병동에서 각종 술기와 불안정한 환자의 검사 keep을 하는데 이곳 병원에서는 인턴이 primary로 consult를 보고 전임의가 정리한 다음 최종적으로 교수에게 환자 상태를 보고하며 상의하는 일을 하였다.

인턴으로서 향후 진로 등을 결정할 때 매우 도움이 될 것이라고 생각했다. 서울대병원에서도 최근 인턴에게 내과 주치의를 경험해 볼 수 있는 제도를 마련했는데, 각종 술기와 검사 keep을 하면서 진행하는 게 쉽지 않아 보였다.

컨설트를 보는 것은 전반적으로 우리나라와 비슷하였지만, 좀 더 환자와 직접 이야기할 시간이 많아보였다. 우리나라와 다른 것은 교수가 돌아가면서 consult만 집중적으로 보는 시간이 있다는 것이다. 예를 들어 환자가 외래는 A교수에게 진료를 보지만 질병이 악화되어 응급실에 내원하였을 때 컨설트는 그날 배정된 교수가 보는 것이다.

우리나라는 외래 시, 응급실 내원 시, 입원 시 지정 교수가 모두 맡고 있다. 교수한테는 진료 외에 집중적으로 연구할 시간이 있어 좋은 제도지만, 환자를 파악하는데 좀 더 오랜 시간이 걸리고, 진료의 일관성이 떨어지지 않을까 라는 생각이 들었다.

전반적인 진료 내용은 우리나라와 크게 다르지 않았지만, 의학 연구적인 측면에서는 많이 달랐다. 
대부분 교수가 직접 실험할 수 있는 실험실이 있다. 특히 clinical trial을 많이 하고 있다고 한다. 이런 환경들이 좋은 연구과 논문을 쓸 수 있게 하는 것은 아닐까 라는 생각이 들었다. 

2022.09.22 Thursday 
MIT(공지나 박사) 31 Ames St, Cambridge, MA

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<figure class="photo-layout image photo_108409 max-width-960 float-center" data-idxno="108409" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="매사추세츠공과대학교(MIT)는 1861년 설립한 사립대학으로 공대 분야에서 세계적인 명성을 구축하고 있다. 학부생 4638명과 대학원생 7296명이 재학하고 있다. 필자가 MIT 도서관을 배경으로 사진을 남겼다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146850_108409_356.jpg" />
<figcaption>매사추세츠공과대학교(MIT)는 1861년 설립한 사립대학으로 공대 분야에서 세계적인 명성을 구축하고 있다. 학부생 4638명과 대학원생 7296명이 재학하고 있다. 필자가 MIT 도서관을 배경으로 사진을 남겼다. ⓒ의협신문</figcaption>
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비가 매우 많이 내리고 천둥 번개가 치는 날 Massachusetts Institute of Technology(MIT) 생명과학과를 방문해 공지나 박사를 만나뵈었다. 공지나 박사 연구실은 예쁜꼬마선충(C.elegans) 연구로 2002년 노벨생리의학상을 공동수상한 로버트 호비츠 박사의 실험실이라고 한다. 학부생일 때 C.elegans로 연구할 수 있는 기회가 있었는데, 이렇게 노벨생리의학상을 수상한 실험실을 방문할 수 있게 되어 매우 영광이었다. 노벨생리의학상을 연구한 실험실이라 그런지 규모가 매우 컸고, 매우 다양한 최신 실험기기가 많았다.

한국에서 석박사 과정을 마치고 온 연구자께서는 한국과의 차이점으로 연구에 잘 집중할 수 있게 하는 실험실 환경을 꼽았다. 실험에 필요한 기본적인 기구와 C.elegans를 키우는데 필요한 배지 등을 따로 준비해 주는 지원 인력이 있으며, 실험에 필요한 재료를 빨리 구할 수 있고, 다른 실험실과 공동 실험 및 연구가 용이해 좋은 결과를 빨리 낼 수 있다고 했다.

유일한 단점으로는 보스턴의 높은 물가와 우리나라와는 많이 다른 생활 환경을 꼽았다.

실험실 투어를 마치고 MIT 내부를 구경할 수 있는 기회가 생겼다. 밖에서는 모두 분리되어 있지만 지상 또는 지하를 통해 MIT의 모든 건물이 연결되어 있다고 한다. 코로나19 이전에는 모든 사람에게 개방되어 실험실에서 도난 사고가 자주 일어났지만 지금은 출입증이 있는 사람만 출입할 수 있어 많이 줄었다는 이야기도 들려 주었다.

도서관 지붕 위에 올라간 경찰차와 학생들이 배고프지 않도록 기부한 자선가 덕분에 매일 바나나로 가득 차 있는 banana room까지, 일반 관광객이 구경하기 힘든 부분까지 볼 수 있어서 뜻깊은 시간이었다.

Merck(최예원 제약의사) 
최예원 제약의사는 서울대병원에서 임상약리학과 수련을 받은 뒤 제약 분야에 관심이 생겨 제노스코를 거쳐 현재 big pharma 중 하나인 merck에 근무하고 있다. 최예원 제약의사는 전공의 4년차 때 외국에서 근무해 보고 싶다는 생각을 하던 차에 제노스코에 입사했다고. 제노스코에서의 근무도 좋았지만, 조금 더 성장하기 위해 Merck에 지원하였다고 한다. Merck에서는 임상시험 과정에 참여하고 있으며, 다양한 분야의 MD들과 근무하고 있다고 한다.

Merck와 같은 대형 제약회사는 기밀이 많아서 직접 내부를 견할할 수 없었다. 대신 최예원 제약의사와 점심을 함께 하면서 Merck에 대한 이야기와 궁금한 점을 물어보았다.

제약회사에서는 MD가 많이 필요하고, 실제 많은 MD들이 근무하고 있다고 하였다. 항암제를 개발하는데 있어 반드시 그쪽 분야를 전공할 필요는 없다고 하였다.

Merck는 Harvard medical school이 있는 longwood medical area에 위치하고 있지만 요즘에는 코로나19 때문에 주로 재택근무를 한단다. 할 일이 매우 많아 주말에도 일을 하기도 하지만 의사였을 때 보다 quality of life가 매우 좋다고 했다. quality of life 때문에 대학병원에서 수년간 교수로 근무하다 오기도 한다고.

최예원 제약의사와 대화 하면서 제약회사에서 의사로서의 역할이 무엇인지에 관한 궁금증이 많이 풀렸다.

나중에 제약 분야로 나갈 때 어떤 것을 미리 준비하면 좋을지에 대한 조언도 들을 수 있어 매우 값진 시간이었다.

전공의 미국 단기 연수기-International Observerships In Boston(4·끝)

4기 HER2 양성 위암에서 세포독성표적면역항암제를 같이 사용했을 때 치료 효과를 밝힌 연구 결과가 나왔다.

연세암병원 종양내과 라선영정민규김효송이충근 교수, 연세대 정현철 명예교수는 화순전남대학교병원, 강북삼성병원, 강남세브란스병원, 한림대학교성심병원과 공동 연구를 통해 세포독성표적면역항암제 삼중 요법의 4기 HER2 양성 위암 치료 반응률은 76.7%에 달했다고 1일밝혔다.

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<figure class="photo-layout image photo_108411 max-width-600 float-center" data-idxno="108411" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146849_108411_3915.jpg" />
<figcaption>(사진 왼쪽부터) 연세암병원 종양내과 라선영정민규김효송이충근 교수, 연세대 정현철 명예교수.ⓒ의협신문</figcaption>
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HER2(Human Epidermal growth factor Receptor 2, 인간 표피 성장 인자 수용체) 양성 위암은 음성보다 공격적이다. HER2는 암세포 표면에 붙어있는 수용체로 암세포를 빠르게 분열시키기 때문이다.

항암제는 1세대 세포독성항암제, 2세대 표적항암제, 3세대 면역항암제로 구분한다. 세포독성항암제는 빠르게 성장하는 세포를 공격하지만 암세포와 일반세포를 구분하지 못하기 때문에 부작용이 심했다. 2세대 표적항암제는 암세포에만 반응하지만 오래 복용하면 내성이 생긴다는 문제가 있었다. 3세대 면역항암제는 면역세포가 암세포를 공격하게 만드는 원리다.

HER2 양성 위암 표준 항암 치료법은 세포독성항암제와 표적항암제 병용이었다. 또 그동안 면역항암제 단독 요법과 세포독성항암제, 면역항암제 병용 요법 치료 효과를 밝힌 연구는 있었지만, 세포독성표적항암제에 면역항암제를 더한 삼중 요법에 관한 연구는 없었다.

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<figure class="photo-layout image photo_108412 max-width-600 float-center" data-idxno="108412" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146849_108412_3937.jpg" />
<figcaption>환자(가로축)가 보이는 종양크기 감소율, 대부분 환자에게서 삼중 요법 치료 효과를 확인할 수 있다.ⓒ의협신문</figcaption>
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연구팀은 4기 HER2 양성 위암 환자의 항암제 삼중 요법 효과를 확인하기 위한 연구를 진행했다.

먼저, 2017~2019년 연세암병원 등 5개 기관 4기 HER2 양성 위암 환자 43명을 대상으로 삼중 요법 치료를 진행했다. 세포독성항암제는 카페시타빈(Capecitabine)시스플라틴(Cisplatin)을, 표적 및 면역항암제는 각각 트라스투주맙(Trastuzumab), 펨브로리주맙(pembrolizumab)을 사용했다.

추적 관찰 기간 중앙값 약 18개월 간 종양 크기 감소 등 객관적인 반응을 확인할 수 있는 환자 비율인 객관적 반응률(Objective Response Rate)은 76.7%로 좋은 치료 효과를 보였다. 특히, 환자 7명은 총 치료 기간인 2년 동안 암 진행이 없어 항암 치료를 종료할 수 있었다.

무진행생존기간(Progression Free Suvival)과 전체생존기간(Overall Survival)은 각각 8.6개월, 19.3개월이었다. 1년 무진행 생존율은 41.9%, 약효가 지속되는 시간인 반응지속기간(Duration of response) 중앙값은 10.8개월로 나타났다.

기존 세포독성항암제, 표적항암제 병용 치료 효과는 객관적 반응률 47%, 무진행생존기간 6.7개월, 전체생존기간 13.8개월로 삼중 요법이 기존 치료보다 우수한 효과를 보였다.

또 치료 환자가 보인 부작용은 세포독성항암제와 관련있는 부작용으로 면역항암제를 추가 사용의 안전성을 확인했다.

이와 함께, 연구팀은 환자 종양 조직에 대한 유전체 연구를 이어갔다. 삼중 요법에 반응이 있는 환자군 검사 결과, HER2 유전자 증폭은 물론 암 성장을 촉진하는 RTKRAS 단백질 신호전달경로에서도 유전자 변이를 발견했다. 치료 후, 이들 환자에게서는 암세포를 사멸하는 신생항원 양(Neoantigen Load)이 증가한 것으로 나타났다.

이번 연구는 삼중 요법 효과를 알아보기 위한 다국적 2상 임상 연구로 연구팀은 3상 임상 연구를 진행 중이다. 3상 임상 중간 분석 결과도 2상 연구와똑같이 높은 치료 효과를 보였다. 미국 FDA는 연구 대상인 삼중 요법을 조건부 신속 승인했다.

라선영 교수는 이번 연구는 HER2 양성 위암에서 항암제 삼중 요법이 종양 감소와 생존 기간 향상을 가져온다는 것을 밝혔다는 것에서 의미가 크다며 미국 FDA가 삼중 요법을 조건부 신속 승인한 만큼 삼중 요법이 HER2 양성 위암의 새로운 표준 치료법으로 자리잡는 것을 기대 중이라고 말했다.

한편, 이번 연구 결과는 국제 학술지 네이처 커뮤니케이션스(Nature Communications, IF 17.694)에 게재됐다.

4기 HER2 양성 위암, 삼중 항암제 요법 치료 효과 77%

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<figure class="photo-layout image photo_108400 max-width-200 float-left" data-idxno="108400" data-type="photo" style="float:left"><img alt="박제연 전공의(서울대병원 내과 R3) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146848_108400_2329.jpg" />
<figcaption>박제연 전공의(서울대병원 내과 R3) ⓒ의협신문</figcaption>
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박제연 전공의(서울대병원 내과 R3)가 대한전공의협의회K-DOC(케이닥)한국보건산업진흥원 미국지사가 공동으로 마련한 단기 연수 프로그램(Short-Term Medical Training Certificate, SMTC)의 지원으로 미국 보스턴 단기연수에 참여했다.

박제연 전공의는 지난 9월 823일까지 16일 동안 ASIMOV bioengineering company, Dana-Farber Cancer Institute, GENOSCO, 한화그룹 보스턴지사, K2B Therapeutics, 유한 USA, LG Chem, Standigm, Mass General Hospital(MGH), Harvard Medical School, Beth Israel Deaconess Medical Center, Massachusetts Institute of Technology(MIT), Merck 등을 방문, 주요 인사를 만나 근황을 살폈다.

전공의 미국 단기 연수기-International Observerships In Boston은 박제연 전공의가 발로 뛰며 기록한 SMTC 단기 연수 후기다. 보스턴 단기 연수 후기에는 인류의 건강 증진을 위해 대학과 병원, 연구소와 기업에서 신약 개발에 앞장서고 있는 자랑스런 한국인 의사들도 만날 수 있다.

미국 연수를 준비하는 젊은 의사와 예비 의사들에게 도움을 주고자 후기를 나누어 소개한다. [편집자 주]
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2022.09.14 Wednesday 
유한 USA(윤태원 대표) 1 Broadway, Cambridge, MA

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<figure class="photo-layout image photo_108402 max-width-960 float-center" data-idxno="108402" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="유한양행의 해외지사인 유한 USA는 보스턴과 샌디에고에 지사가 있다. 유한양행은 한국에 있는 실험실과 연구실에서 발견한 신약 물질을 license out하여 미국에서 임상연구를 진행하거나 현지의 유망한 바이오 벤처기업에 투자하는 방식으로 제약산업을 키워가고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146848_108402_2415.jpg" />
<figcaption>유한양행의 해외지사인 유한 USA는 보스턴과 샌디에고에 지사가 있다. 유한양행은 한국에 있는 실험실과 연구실에서 발견한 신약 물질을 license out하여 미국에서 임상연구를 진행하거나 현지의 유망한 바이오 벤처기업에 투자하는 방식으로 제약산업을 키워가고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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유한양행은 우리나라 제약회사 가운데 매출액 규모가 가장 크다. 9월 14일 유한양행의 해외지사인 유한 USA를 방문했다. 유한 USA는 보스턴과 샌디에고에 지사가 있다. 유한양행은 한국에 있는 실험실과 연구실에서 발견한 신약 물질을 license out하여 미국에서 임상연구를 진행하거나 보스턴의 유망한 바이오 벤처기업에 투자하는 방식으로 제약산업을 키워가고 있다고 한다.

점차 보스턴 지사의 인력을 확충하고 있고, 한국 연구원들의 파견도 1년 단위로 로테이션 하여 진행한다고 한다.

보스턴에서 연수를 진행하면서 새로 느낀 점은 과학자들이 단순히 무언가를 직접 연구해서 개발하는 것만 하는 게 아니라는 것이다. 대기업에서 신약 물질을 license in out 할 때 그들의 과학적인 지식이 매우 중요하다는 사실이다. 또한 임상의사로서 신약 물질에 대해 제약회사와 의견을 주고 받는 것 또한 매우 중요하다는 것이다. 신약 물질이 세상에 빛을 보는데 상당한 영향을 미친다는 것을 유한양행이 진행하는 신약개발 과정을 보면서 느꼈다.

우리나라에 있는 모기업과 직접 communication 하면서 보스턴에서 성장하고 있는 유한 USA를 직접 방문해서 살펴보니 대단하고, 자랑스러운 느낌이 들었다.

2022.09.15 Thursday 
■ LG Chem(Peter Hong 대표) 139 Main St Suite 201, Cambridge, MA

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<figure class="photo-layout image photo_108403 max-width-960 float-center" data-idxno="108403" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="Peter Hong LG Chem 대표는 제약산업의 기본구조에 관해 설명했다. LG Chem에는 서울대병원 내분비내과 출신인 손지웅 부사장이 근무하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146848_108403_2459.jpg" />
<figcaption>Peter Hong LG Chem 대표는 제약산업의 기본구조에 관해 설명했다. LG Chem에는 서울대병원 내분비내과 출신인 손지웅 부사장이 근무하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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서울대병원 내분비내과 출신인 손지웅 LG Chem 부사장이 우리 병원에서 invited lecture를 해 줘서 제약회사에서 의사들이 많은 근무를 한다는 사실을 알게 됐다. 그 이후 제약산업에 관심을 갖게 됐다. 그래서 손지웅 부사장이 일하는 LG Chem 방문이 매우 기대됐다.

먼저 Peter Hong 대표를 통해 제약산업의 기본적인 구조에 관해 설명을 들었다. 보스턴에서 근무하고 있는 두 분 MD 선생님 을 차례로 뵈었다. 두 분 각각 세브란스병원과 서울아산병원에서 가정의학과 수련을 마치고 제약회사에서 근무를 시작했다고 한다. 당시에는 제약회사에 근무하는 의사들이 많지 않았다고 했다.

MD로서 제약회사에 근무하는 것에 대한 장단점과 제약산업에 본격적으로 발을 내딛기 전에 미리 준비해 두면 좋은 것들, 경쟁력을 갖추기 위해서 하면 좋은 내용을 들었다. 실질적으로 많은 도움이 되는 내용을 들을 수 있어 뜻깊은 시간이 됐다.

■ Standigm(한대희 대표) 1 Broadway, Cambridge, MA 
Standigm에 관한 사전조사에서 AI에 기반한 제약회사라는 말을 듣고 과연 어떻게 제약산업에서 일하고 있는지 궁금했다.

한대희 대표는 AI를 이용해 target에 적합한 여러 개의 후보 물질을 생성하고, 그 후보 물질이 실제 작용을 할 수 있는지 다시 검증해 몇 개의 후보 물질을 더 걸러내어 동물실험을 진행한다고 설명했다. 동물실험을 통과한 물질로 임상시험을 진행한다고 한다.

한대희 대표는 아직은 임상시험 과정은 진행하지 않고, AI를 통해 target에 적합한 후보 물질을 발굴하고 있다고 밝혔다. 이후 임상시험을 진행할 수 있는 제약회사와 계약하여 이후 과정을 진행한다고 한다.

AI를 통해 발굴한 후보 물질이 있으며, 대형 제약회사와 계약한 물질도 있다고 했다. 아직까지 최종적으로 약으로 개발한 물질은 없지만 앞으로 매우 유망한 분야라고 했다.

아무래도 AI로 후보 물질을 발굴하면 시간과 비용을 절약할 수 있고, 실패 확률이 낮을 것이다. AI로 인해 점차 사람이 설 자리가 줄어들지만, 불치병이나 난치병 약을 개발하는 데 용이한 점이 있을 것이라 생각된다.

AI가 후보 물질을 발굴한 이후 생화학 실험동물실험임상시험 등은 모두 사람의 손을 거쳐야 하기 때문에 더 많은 후보물질을 발굴할수록 사람의 손이 더 많이 필요할 것이다.

2022.09.16 Friday 
■ Mass General Hospital(박종철 교수) 55 Fruit St, Boston, MA

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<figure class="photo-layout image photo_108404 max-width-960 float-center" data-idxno="108404" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="Mass General Hospital(MGH)는 Harvard Medical School 협력병원으로 세계 1위 병원에 선정되기도 했다. 오른쪽은 MGH 암센터. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146848_108404_2522.jpg" />
<figcaption>Mass General Hospital(MGH)는 Harvard Medical School 협력병원으로 세계 1위 병원에 선정되기도 했다. 오른쪽은 MGH 암센터. ⓒ의협신문</figcaption>
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숙소 근처에 Mass General Hospital(MGH)가 있지만 직접 들어가 보지 못하고 밖에서만 바라봤다. 그러던 차에 MGH에 근무하는 박종철 교수께서 바쁜 시간을 내어 주셨다. 박종철 교수는 Oncology 중 Head Neck 분야가 전문이다.

MGH는 Harvard Medical School 협력병원으로, 세계 1위 병원에 등극한 적이 있는 유명한 병원이다. MGH도 병원 본관 건물 확장과 확장을 거친 까닭에 구조가 미로와 같다.

MGH에도 항암 낮병동 같은 병상이 있다. 우리나라에서는 전공의 또는 전임의들이 primary call을 받지만, MGH에서는 잘 교육 받은 PA가 primary call을 받고 있다. 직접 오더도 넣고, 기본적인 처지 지시를 할 수 있다고 한다. 이후에도 해결이 되지 않으면 교수에게 직접 연락이 간다고 한다.

항암 낮병동과 일반 암병동을 직접 살펴봤다. 모든 병실은 1인실로 큰 통창이 있어 전망이 좋다. 입원 환자들이 매우 좋아할 것 같다. 병상이 몇 개 되지 않았지만 대부분 항암치료는 외래를 base로 하기 때문에 입원 환자가 많지는 않다고 한다. 아마 비싼 병원비 때문에 외래 치료를 더 선호하고, 그에 따라서 프로토콜을 개발하여 유지하고 있는 것 같다.

미국은 인구가 매우 많음에도 박종철 교수는 한 번의 외래 session에 많아야 5명 내외로 환자를 본다고 했다. 신환만 보는 session에서는 최대 3명을 넘지 않는단다. 그만큼 환자와 대면하는 시간이 길어 세심한 부분까지 진료할 수 있을 것 같다. 하지만 그만큼 진료 접근성이 떨어지지는 않을까? 라는 생각도 들었다.

MGH는 역사가 오래된 만큼 병원 내 박물관이 잘 되어 있다. 박물관에는 누군가 기증한 미라부터, 첫 수술에 사용한 도구까지 전시하고 있다. MGR을 하는 강당까지 볼 수 있어 매우 감명 깊었다.

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<figure class="photo-layout image photo_108405 max-width-960 float-center" data-idxno="108405" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="Oncology 중 Head Neck 분야 전문인 박종철 MGH 교수가 바쁜 시간을 내어 MGH에 관해 안내했다. 박제연 전공의가 MGH 건물을 배경으로 포즈를 잡았다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146848_108405_2546.jpg" />
<figcaption>Oncology 중 Head Neck 분야 전문인 박종철 MGH 교수가 바쁜 시간을 내어 MGH에 관해 안내했다. 박제연 전공의가 MGH 건물을 배경으로 포즈를 잡았다. ⓒ의협신문</figcaption>
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전공의 미국 단기 연수기-International Observerships In Boston(3)

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<figure class="photo-layout image photo_108397 max-width-600 float-center" data-idxno="108397" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146842_108397_503.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회는 지난 10월 29일 발생한 이태원 사망사고와 관련해 일부 매체들의 자극적인 방송 및 보도와 여과없는 SNS 게시 등으로 2차 피해가 심화되고 있는 점에 대해 우려를 표하고, 이를 예방하기 위한 권고문을 11월 1일 발표했다.

의협은 권고문을 통해 최근 발생한 이태원 사고로 사망자와와 부상자, 그 가족을 포함해 목격자, 지인 등 많은 국민들이 우울증죄책감수면장애 등 심각한 정신외상성 증상을 경험하고 있다라며 이러한 상황에서 국민들은 사고 장면을 연상할 수 있는 자료영상과 현장사진의 노출만으로도 정신적 트라우마가 유발되고 지속될 우려가 크다고 밝혔다.

또 취재와 보도 과정에서 대상자의 의견을 존중하고, 민감한 개인정보의 철저한 보호가 필요하며, 사생활과 심적 안정 등을 침해하지 말아야 한다고 당부했다.

특히 비난과 혐오 등 부정적인 감정을 조장하고, 이로 인해 사망자와 생존자에 대한 편견을 갖게 하는 보도는 삼가해야 한다며 자극적인 뉴스를 소비하고 공유하는 행위를 멈춰야 한다고 강조했다.

의협은 지금은 국가애도기간으로 온 국민이 큰 슬픔과 충격 속에서도 수습과 회복을 위해 노력하고 있다며 이런노력에 역행하는 방송보도와 게시 행위는 국가적으로 유해하고 국민건강에 치명적임을 명심하길 바란다고 밝혔다.

<div id="tem-type-8">
■ (정신건강서비스 안내) 우울감 등 말하기 어려운 고민이 있거나 주변에 이런 어려움을 겪는 가족지인이 있을 경우 ▲심리상담 핫라인(☎1577-0199) ▲희망의 전화 ☎129 ▲생명의 전화 ☎1588-9191 ▲청소년 전화 ☎1388 등에서 전문가 상담을 받을 수 있습니다.
</div>

아래는 권고문 전문.

<div id="tem-type-8">
방송보도 및 SNS 게시에 각별히 주의해주시기 바랍니다

최근 발생한 이태원 사고로 희생자와 부상자, 그 가족을 포함하여 목격자, 지인 등 많은 국민들이 우울증, 죄책감, 수면장애 등 심각한 정신외상성 증상을 경험하고 있습니다. 이러한 상황에서 국민들은 사고 장면을 연상할 수 있는 자료영상과 현장사진의 노출만으로도 정신적 트라우마가 유발되고 지속될 우려가 큽니다. 
이에 대한의사협회는 추가적인 트라우마 발생으로 인한 2차 피해를 예방하기 위해 모든 언론매체 및 SNS 운영자들에 다음과 같이 권고합니다.

1. 의료지원 대상자의 고통을 재현하고 악화시킬 수 있는 과도한 접촉이나 취재에 대한 자제가 필요합니다. 반복적이고 과도한 취재는 트라우마를 가중시켜 이를 벗어나기 어렵게 할 것입니다.

2. 면담 및 진료 수진 여부는 민감한 개인정보로 철저한 보호가 필요합니다. 취재와 보도 과정에서 대상자의 의견을 존중하고, 그들의 사생활과 심리적 안정 등을 침해하지 말아야 합니다.

3. 비난과 혐오 등 부정적인 감정을 조장하고, 이로 인해 사망자와 생존자에 대해 편견을 가지게 하는 보도는 삼가야 합니다. 대중의 비난은 더욱 크고 깊은 트라우마를 남기게 됩니다. 따라서 대중들도 생존자와 유가족을 향한 비난과 혐오 표현은 자제하고, 자극적인 뉴스를 소비하고 공유하는 행위를 멈추어야 합니다.

4. 방송보도, 여과없이 확산되고 있는 SNS 정보에 노출돼 있는 성인, 특히 유소년을 위한 지역사회 정신건강 모니터링이 필요합니다. 따라서 방송 및 매체에서도 올바른 정신건강 정보와 도움을 받을 수 있는 기관 등을 안내하고, 적절한 조치를 받을 수 있도록 적극 협조해야 합니다.

지금은 국가애도기간으로 온 국민이 큰 슬픔과 충격 속에서도 수습과 회복을 위해 노력하고 있습니다. 이러한 노력에 역행하는 방송보도와 게시 행위는 국가적으로 유해하고 국민건강에 치명적임을 명심하고 국민들이 건강하게 일상으로 복귀할 수 있도록 힘써주시길 당부드립니다.

대한의사협회는 이번 사고로 고통받는 모든 현장을 지원하고, 언제나 그렇듯이 국민의 건강과 생명, 안전을 지키기 위해 최선을 다할 것입니다.

2022. 11. 1. 
대한의사협회
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의협, 이태원 사고 방송보도·SNS 게시 주의 권고문 발표

이태원 사고 "자극·선정 보도 중지해야" 

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<figure class="photo-layout image photo_108391 max-width-960 float-center" data-idxno="108391" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이필수 대한의사협회장(오른쪽)이 11월 1일 서울광장에 설치된 이태원 사고 합동분향소 내 현장 진료소에서 의료지원 활동을 펼치고 있다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146840_108391_3442.jpg" />
<figcaption>이필수 대한의사협회장(오른쪽)이 11월 1일 서울광장에 설치된 이태원 사고 합동분향소 내 현장 진료소에서 의료지원 활동을 펼치고 있다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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이태원 사고희생자 유족과 조문객들의 건강을 돌보기 위해 서울광장에 설치된 합동분향소 내 현장 진료소가 10월 31일 오후부터 운영 중인 가운데, 이필수 대한의사협회장이 10월 31일 오후와 11월 1일 오전에 진료소에 나와 의료지원 활동을 펼쳤다.

이태원 사고합동분향소 내에 마련된 진료소는 대한의사협회와 대한간호조무사협회, 국립중앙의료원이 긴급의료지원단을 구성해 공동으로 운영하고 있으며, 합동분향소를 방문한 국민들에게 의료서비스를 제공하기 위해 10월 31일 오후부터 진료를 시작했다.

서울광장 분향소 좌측에 위치한 진료소에는 응급키트와 의약품, 의료기기 등이 비치돼 있고, 책상과 의자 등을 준비해 환자를 진료할 수 있게 했다.

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<figure class="photo-layout image photo_108395 max-width-960 float-center" data-idxno="108395" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146840_108395_5924.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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의협 상임이사 중심의 의사 지원자들이 일반진료를 주로 담당하고, 대한신경정신의학회 소속 의사들이 정신심리상담을 맡고 있다. 대한간호조무사협회 소속 간호조무사들, 각 단체 사무국 직원들이 주야 교대로 진료실을 지키고 있다.

11월 1일 진료소에서 환자들을 돌본 이필수 회장은 국민의 건강과 생명을 최우선으로 하는 보건의료전문가단체로서, 희생자 유가족의 고통과 아픔을 조금이라도 덜어드리고 싶다며 분향소를 찾는 국민들이 정신적신체적으로 어려움을 호소할 경우에 대비하고 있다고 말했다.

그러면서 부상자와 유족들은 물론이고 구조에 나섰던 경찰, 의료진, 그리고 일반국민 등 직간접적으로 사고를 경험한 분들의 정신심리건강을 돌보는 것이 매우 중요한 만큼 이분들의 고통을 덜어드릴 수 있도록 의료진들이 합심해 노력하고 있다고 덧붙였다.

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<figure class="photo-layout image photo_108393 max-width-960 float-center" data-idxno="108393" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=의협 홍보팀 제공] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146840_108393_852.jpg" />
<figcaption>[사진=의협 홍보팀 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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분향소 내 진료소의 운영 시간은 오전 9시부터 오후 10시까지이며, 분향소 운영기간에 따라 연장될 수 있으나, 국가애도기간인 11월 5일까지 지속될 예정이다.

한편 10월 31일 오후 이필수 의협회장에 이어 같은 날 저녁에는 이정근 의협 상근부회장이 나서 늦은 밤까지 합동분향소를 찾은 조문객들을 지원했으며, 진료소 운영 기간 동안 긴급의료지원단 의료진들의 의료지원 활동이 지속된다.

한편, 의협을 비롯한 13개 단체 보건복지의료연대는 이태원 사고에 깊은 애도를 표하고, 부상자와 유가족이 트라우마를 극복할 수 있도록 다양한 의료지원에 모든 협력을 아끼지 않겠다고 밝혔다.

보건복지의료연대는 10월 31일 이태원 사고관련 성명을 통해 정부와 유기적인 협조체계를 구축해 보건의료인력의약품구급차 등을 아우르는 긴급의료지원은 물론 응급의료체계가 원활하게 작동될 수 있도록 적극 나설 것이라고 밝혔다.

무엇보다 정부 차원에서 가용한 모든 자원을 동원해 희생자에 대한 장례 등 다양한 지원은 물론 부상자, 유가족이 적절한 의학적 중재를 받아 극심한 트라우마로부터 회복할 수 있도록 전폭적인 지원을 다해야 한다고 제안했다.

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<figure class="photo-layout image photo_108394 max-width-960 float-center" data-idxno="108394" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=의협 홍보팀 제공] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146840_108394_1240.jpg" />
<figcaption>[사진=의협 홍보팀 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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■ (정신건강서비스 안내) 우울감 등 말하기 어려운 고민이 있거나 주변에 이런 어려움을 겪는 가족지인이 있을 경우 ▲심리상담 핫라인(☎1577-0199) ▲희망의 전화 ☎129 ▲생명의 전화 ☎1588-9191 ▲청소년 전화 ☎1388 등에서 전문가 상담을 받을 수 있습니다.
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의협, 서울광장 합동분향소 내 진료소에서 의료지원

<figure class="photo-layout image photo_108392 max-width-300 float-left" data-idxno="108392" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146839_108392_833.jpg" />
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의과대학 정원 확대는 한국 의료 개혁을 위한 전가의 보도일까.

의료계의 강력 반대에도 정치권을 중심으로 공공의대 설립을 비롯 의대정원 확대 움직임이 지속되고 있다. 인구 분포나 의료 접근성, 의료 상황 등은 배제한 채 한국의 의사 수가 OECD 평균에 못미친다는 수치를 앞세운다. 적어도 10년 이상 오랜 시간이 필요한 의사 양성 과정에 대해 근시안적 접근이 팽배하다. 지난한 공방을 마무리할 명쾌한 해법은 없을까.

의과대학 정원 정책에 대해 깊이 있게 진단하는 자리가 마련된다. 

대한민국의학한림원은 11월 8일 오후 2시 고려대 하나스퀘어 멀티비디어룸(B115호)에서 의대정원 정책 - 어떻게 풀어나갈 것인가?를 주제로 제21회 보건의료포럼을 진행한다.

의학한림원은 의사 수를 결정하는 의대정원정책 수립시 고려해야 하는 요소들에 대한 과학적인 근거를 제시하고, 정부의 정책수립에 필요한 객관적인 정보를 제공하기 위해 다각적이고 심층적으로 접근하고 있다.

그 일환으로 의학한림원 정책개발위원회는의과대학 정원 정책에 대한 심층 분석 연구를 진행 중이다. 

미국일본 등에서는 적정 의사수에 대해 필요에 따라 증원 혹은 감원을 시행하고 있다. 정원 확대에만 치중하지 않고 유연한 의사 수급 정책을 시행 중이다.

의사 양성에는 10년 이상의 긴 시간이 필요하기 때문에 무엇보다 의료계와의 협력이 중요하다. 의사수에 대한 상시 모니터링을 통해 추계 근거자료를 만들고 이에 따른 장기적 수급 계획이 마련돼야 한다.

나라 마다 다른 건강보험체계와 의료 환경도 고려해야 한다. 수치보다 더 중요한 가치들을 종합적으로 고려한 세밀한 의사 양성 정책이 필요한 이유다.

의학한림원은 의대정원 정책에 대한 연구가 진행 중이지만 워낙 시의성이 강한 이슈이므로 정부 및 의료계 관계자들과 함께 객관적인 자료 검토와 의견수렴을 통해 올바른 해법을 찾고자 한다라며 이번 포럼을 통해 우리나라에 적용 가능하고 바람직한 의대정원정책이 수립되길 바란다고 밝혔다.