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<figure class="photo-layout image photo_108617 max-width-450 float-center" data-idxno="108617" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="임정자 작, 무제, 124 X 121cm, 퀼트ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146968_108617_2939.jpg" />
<figcaption>임정자 작, 무제, 124 X 121cm, 퀼트ⓒ의협신문</figcaption>
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11일부터 16일까지 강원도 원주 치악예술관에서 곽병은 원주의료복지사회적협동조합 밝음의원장과 칠순을 맞은 부인 임동란 밝음의원장, 팔순의 임 원장 큰 언니 임정자씨 등 세 명이 의기투합해 그동안 작업했던 서예문인화서양화퀼트 작품 등 모두 108 여점을 선보이는 전시를 연다.

곽병은 원장은 한국의사서회장을 역임한바 있는 의료계 대표 문인화가이자 서예가다. 그 부인 임동란 원장 또한 한국의사미술회장을 지낸 서양화가로 널리 알려진 작가다. 여기에 임 원장의 큰 언니인 임정자 씨 까지 함께 해 42년 전 부터 한 땀 한 땀 쌓아 수놓은 퀼트 작품을 더했다. 동서양의 만남과 퀼트까지, 참 재미난 조합의 전시다.



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<figure class="photo-layout image photo_108618 max-width-960 float-center" data-idxno="108618" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="곽병은 작, 춘매극한, 70 X 200cm, 화선지에 먹, 2012년.ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146968_108618_2957.jpg" />
<figcaption>곽병은 작, 춘매극한, 70 X 200cm, 화선지에 먹, 2012년.ⓒ의협신문</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_108619 max-width-450 float-center" data-idxno="108619" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="임동란 작, 무지개마을-원주, 117 X 91cm, Oil on canvas, 2022년.ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146968_108619_3021.jpg" />
<figcaption>임동란 작, 무지개마을-원주, 117 X 91cm, Oil on canvas, 2022년.ⓒ의협신문</figcaption>
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곽병은 원장은 70세가 되니 눈도 잘 안 보이고 귀도 잘 안 들려 여기저기 몸의 노화 신호가 오기 시작했다. 내일을 장담할 수 없는 나이에 칠순을 핑계로 그동안 그리고 썼던 작품들을 모아 봤다. 그 속에는 삶의 흔적이 들어있고, 내면의 모습도 드러난다. 삶의 여정에서 하루하루가 작은 매듭짓기라면 임정자의 80년 그리고 임동란곽병은의 70년 매듭을 짓고 지나온 삶을 되돌아보고 싶다라며 칠순전을 여는 소감을 전했다.

스스로 선택할 수 있는 나이가 된 후 긴 세월을 함께한 든든한 벗이 셋 있다. 삶의 동반자 곽병은의사라는 직업 그리고 그림이다.라고 밝힌 임원장은 또한 짧지 않은 세월 벗과 함께 하면서 그림이 많이 변한 것을 이번 전시를 준비하며 느꼈다. 아름다운 자연열정무지개마을 연작을 통한 삶의 조건과 인간애 그리고 여행의 감흥과 기쁜 순간을 기억하고자 하는 바람으로 여기까지 왔고 앞으로도 그러하기를 희망 한다는 마음을 밝혔다.

이번 전시 오프닝 행사는 11일 오후 5시에 열린다.

'3人3色 - 아름다운 동행전' 열려

안산시인사위원회가 11월 14~18일까지 안산시 단원보건소장 임용을 위한 원서를 접수 받는다.

안산시 단원보건소장은감염병 예방 및 관리부터 국민건강증진, 보건교육, 지역사회 건강조사, 보건행정의 종합기획과 지역보건의료계획 수립까지 폭넓게 수행한다.지방기술서기관 및 일반임기제공무원(개방형 4호) 직급으로 임용기간은 2년이다.

응시자격은 필수요건으로 의료법에 따른 의사면허 소지자여야 하며, 지방공무원법에 의거한 별도의 결격사유가 없는 한 연령성별주소 등의 제한은 없다.

원서접수는 방문 또는 등기우편(접수마감일 소인분까지)을 통해 접수받는다.안산시인사위원회는 가급적 방문 접수보다는 우편 접수를 요망한다고 밝히며, 방문 접수 시 대리접수가 아닌 본인이 접수할 것을, 우편접수 시 응시수수료를 동봉할 것을 고시했다. 더불어 원서접수 시 스테이플러와 플래그(띠지) 사용 금지를 명시했다.

제출 서류는 ▲응시원서▲이력서▲자기소개서▲직무수행 계획서▲자격검증 동의 요구서▲서류전형 자격요건 본인의견서▲개인정보 제공이용 동의서▲임용 관련 분야 면허(의사) 사본▲최종학력 졸업증명서▲관련분야 경력증명서 및 건강보험자격득실확인서를 필수로 요한다.

서류전형 합격자 발표와 면접시험 공고는 11월 25일 전후로 이뤄질 예정이며, 서류전형 합격자를 대상으로 면접시험이 이뤄진다. 면접시험 전형에서는 ▲전문가적 능력▲전략적 리더십▲변화관리 능력▲조직관리 능력▲의사전달 및 협상능력 등직무수행에 필요한 요건을 다각적으로 평가한다.

단, 서류전형 합격자 발표일과 이어질 면접시험, 최종합격자 발표 등의 일정은 코로나19로 인해 변경될 수 있다. 변경사항은 시험 실시일 7일 전까지 공지될 예정이며, 안산시인사위원회는 면접시험 일정은 개별 통지가 아니므로, 부득이하게 시험일정이 변경될 수 있으니 안산시청 홈페이지(<a href="http://www.ansan.go.kr">www.ansan.go.kr</a><a href="http://(www.ansan.go.kr)">)</a> 시정소식/채용정보 공고문을 반드시 확인 바란다고 당부했다.

더자세한 사항은 안산시청 홈페이지 시정소식/채용정보 게시판에 11월 4일 자로 게재된 <a href="https://www.ansan.go.kr/www/common/bbs/selectBbsDetail.do?key=263bbs_code=B0517bbs_seq=1551991sch_type=sjsch_text=currentPage=1">2022년 안산시 단원보건소장(개방형직위) 임용시험 시행계획 재공고</a>에서 확인할 수 있다.

안산시, 단원보건소장 임용시험 시행계획 재공고

*고인: 어형우 
*장소: 서울성모병원 장례식장 10호실 
*발인 11월 11일 08시 30분 
*연락처: 010-9471-8936

데일리팜 어윤호 기자 백부상

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<figure class="photo-layout image photo_108612 max-width-600 float-center" data-idxno="108612" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김경환 메디컬전문 회계사·세무사(이엘세무회계 대표) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146964_108612_2936.jpg" />
<figcaption>김경환 메디컬전문 회계사세무사(이엘세무회계 대표) ⓒ의협신문</figcaption>
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코로나19로 비대면 진료가 늘어났다고는 하지만 병원은 대면 진찰을 기반으로 하는 곳이다. 따라서 병원을 시작하기에 앞서 당장 따라붙는 것이 바로 부동산이다.

대부분 의사가 처음 병원을 개원할 때는 비용 부담을 최소화하기 위해 월세를 활용하지만, 일정 시간이 지나면 본인 명의로 건물을 취득하고자 하는 니즈가 생긴다.

그러면 결국 병원 건물을 자기 소유로 해 월세를 아끼면서 투자를 고려하게 된다. 이때 병원장 개인의 명의로 건물을 취득하기보다 법인을 활용하면 세금적으로 유리하게 작용할 수 있다.

이미 개인 명의로 건물을 취득했다 하더라도 세일즈 앤 리스백(sale lease back) 방식을 활용, 절세가 가능하다.

배우자 증여 공제 한도 6억 원을 활용해 일부 혹은 전부 증여한 뒤, 이를 전세와 같은 방식으로 즉시 임차하는 것이다. 병원장 개인의 소득이 배우자의 소득으로 분산돼 실질 세율만큼의 과세 효과를 거둘 수 있다.

물론, 원장 개인 명의로 병원 운영을 위해 해당 부동산을 구매하면서 담보대출을 받았다면, 담보대출 이자에 대해서는 전액 비용처리가 가능하다.

하지만, 담보대출 이자보다 병원 월세가 비싼 게 일반적이므로 통상적인 병원 월세에 해당하는 비용만큼을 비용처리 할 수 있다는 점에서 개인 소유로 두는 것보다 법인 소유로 두고 임차를 하는 것이 유리할 수 있다.

또 법인으로 상가를 취득하게 되면 양도세에 대한 부분에서도 절세효과를 볼 수 있다.

개인이 부동산을 판매하면 양도소득세를 부과하지만, 법인은 비사업용 토지 혹은 주택(임대주택 등 일부는 제외)이 아닌 경우 양도소득세 대신 법인세를 부과한다.

현행 세법상 소득세율은 지방세를 포함해 과세표준 10억 원 초과 시 최대 49.5%에 달하지만, 법인세율은 과세표준 200억 원 이하는 지방세를 포함해 22%에 해당한다. 최대 세율 역시 27.5%에 해당하기 때문에 개인보다는 월등히 저렴한 셈이다.

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<figure class="photo-layout image photo_108614 max-width-960 float-center" data-idxno="108614" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="병원장 개인의 명의로 건물을 취득하기보다 법인을 활용하면 세금적으로 유리하게 작용할 수 있다. 이미 개인 명의로 건물을 취득했다 하더라도 세일즈 앤 리스백(sale lease back) 방식을 활용, 절세가 가능하다. [이미지=pixabay] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146964_108614_3031.jpg" />
<figcaption>병원장 개인의 명의로 건물을 취득하기보다 법인을 활용하면 세금적으로 유리하게 작용할 수 있다. 이미 개인 명의로 건물을 취득했다 하더라도 세일즈 앤 리스백(sale lease back) 방식을 활용, 절세가 가능하다. [이미지=pixabay] ⓒ의협신문</figcaption>
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하지만 이럴 때에도 특히 주의하지 않으면 자칫 낭패를 볼 수 있다. 법인의 업종에 따라 상가 취득세가 개인 취득 시와 같이 4.6%가 될 수도 있지만 9.4%로 매겨질 가능성이 존재한다. 특수관계자 간 거래로 포착돼 부당행위계산 부인에 적용될 수 있어 사전에 면밀한 검토가 필요하다.

흔히 법인설립을 생각하면 자녀를 주주로 넣거나 임직원으로 등록하는 등 가족 명의를 활용하는 방법을 생각하곤 하는데 이 경우에도 실행에 앞서 각별한 주의가 필요하다.

자칫 증여 문제와 맞물리게 될 수도 있으며, 특수관계자 부당행위계산 부인에 해당해 세무적인 불이익을 받을 수도 있다.

그럼에도 운영하는 사업체 이외의 법인을 갖추는 것은 나중을 위해 반드시 필요하다.

신설법인일수록 세법상 제한이 많아 당장 법인이 필요하지 않더라도 법인을 만들어두고 이를 필요할 때마다 활용하는 것이 각종 절세에 도움이 될 수 있기 때문이다.

향후 법인 명의의 부동산 구매나, 자녀의 전세자금 마련 역시도 법인을 활용하면 증여로 간주하는 것을 피하면서도 손쉽게 해결할 수 있다.

기본적으로 기장 세무사의 역할은 병원 자체적인 비용처리와 세무 문제를 해결하는 것이기에, 위와 같은 부동산에 관한 절세 혹은 법인을 활용한 병원장 개인의 재무 계획을 근간으로 한 세무 자문은 별개의 업무 범위로 취급하는 것이 일반적이다. 
법인 설립 역시 직접 서류를 받아 적극적으로 처리하기 보다는 법무사를 연결해 주는 경우가 많다.

이 경우 원하는 상담이 원활히 이뤄지지 않을 수 있으므로, 별개의 업무 범위라는 인식과 함께 추가적인 자문을 받는 것이 바람직하다.

해당 분야에 특화된 전문 회계사 또는 세무사의 검토가 반드시 수반돼야 한다.

김경환 메디컬 전문 회계사의 따라하는 세테크(3)

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<figure class="photo-layout image photo_108611 max-width-960 float-center" data-idxno="108611" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김영일 대전시의사회(오른쪽)이 이필수 의협회장(왼쪽)에게 신축기금을 전달하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146963_108611_90.jpg" />
<figcaption>김영일 대전광역시의사회장(오른쪽)이 이필수 의협회장에게 의협회관 신축기금을 전달하고 있다. [사진=대전시의사회 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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의료계 단체들의 신축기금 납부가 이어지고 있는 가운데, 대전광역시의사회와 나상연 대전광역시의사회 대의원회 의장이 대한의사협회 회관 신축기금으로 각각 500만원씩 총 1000만원을 전달했다.

신축기금 전달식은 11월 7일 개최된 대전시의사회 대의원 및 임원 의료현안 대처 간담회 자리에서 이뤄졌다.

이날 이필수 의협회장에게 기금을 전달한 김영일 대전시의사회장은 성공적인 의협회관 신축을 위한 대전광역시의사회 회원들의 염원과 함께 신축기금 500만원을 기부하게 됐다라며향후 100년을 내다보는 신축회관인 만큼 의료계를 대표하는 웅장한 회관으로 탄생하길 기대한다고 말했다.

나상연 대전시의사회 대의원회 의장은 신축회관 완공이 얼마 남지 않았다. 신축기금 마련에 조금이나마 보탬이 되고 싶은 마음을 담아 500만원을 전달한다며 새로운 회관의 탄생으로 의료계 전체에 활력이 생기길 바란다고 기대감을 표했다.

이필수 의협회장은 대한의사협회 신축회관의 공정률은 약 96%로 신축 공정 후반 작업이 진행중이며, 기금목표액 100억 중 현재 약 44%를 달성하고 있다며 기꺼이 납부해준 회관신축기금으로 마지막까지 신축회관을 안전하게 건립해 보답하겠다고 화답했다.

한편, 대전광역시의사회는 2017년, 2018년, 2020년도에도 각 500만원씩 총 1500만원의 기금을 납부한 바 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_108615 max-width-960 float-center" data-idxno="108615" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146963_108615_3532.jpg" />
<figcaption>나상연 대전광역시의사회 대의원회 의장(오른쪽)이 이필수 의협회장에게 의협회관 신축기금 500만원을 전달하고 있다. [사진=대전시의사회 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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대전시의사회도 의협회관 신축기금 납부에 동참

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<figure class="photo-layout image photo_108610 max-width-960 float-center" data-idxno="108610" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146962_108610_224.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회 한방대책특별위원회(이하 한특위)가 한의사가 교수 신분이 아님에도 교수라는 이름으로 소개되고, 칼럼 등을 게재하자, 소속 및 직급을 모호하게 표현하는 과장왜곡을 즉각 중단하라고 촉구했다.

최근 모 일간지에 홈페이지에는 교수, 책 소개에는 임상교수로 기재된 한의사가 한방병원에서 암환자를 보는 한의사라며 칼럼을 게재했다.

이와 관련 의협 한특위는 말기 암환자를 진료하는 전문영역인 호스피스완화의료 분야에 대한 왜곡된 인식을 줄 수 있는 칼럼 내용도 문제지만, 해당 한의사는 전문의 취득 후 2년도 되지 않은 상태로, 교수 신분이 아니었다고 지적했다.

그러면서 의료인의 소속 및 직급과 관련해 타 직종에서는 확인하기 어렵다는 사실을 악용하는 사례가 한방영역에서 발견된 것이라고 짚으며의료의 신뢰도와 밀접한 경력을 실제보다 과장왜곡해 부풀리거나 의도적인 오기를 방치하는 경우도 다수 발생해 사회적 문제가 되고 있다고 꼬집었다.

의협 한특위는 대학병원에 재직하고 있는 전문의, 임상강사와 연구원이 마치 상급종합병원이나 수련병원의 임상교수인 것처럼 왜곡된 표현을 해 일반 국민이나 환자에게 오해를 일으키게 된다고 밝혔다.

이어 전문의, 임상강사와 연구원은 대학병원에서 재직한다 하더라도 교수직급에 해당되지 않으며, 임상조교수(Clinical Assistant Professor), 부교수(Associate Professor) 등 국제적 영문표기에서 Professor로 통용되는 직급부터 상급종합병원 또는 수련병원의 임상교수로 인정된다고 강조했다.

의협 한특위는 의료인의 경우 다른 일반 직종에 비해 환자와 일반 국민들에게 미치는 영향력이나 파급력이 크기 때문에 신뢰를 바탕으로 정확한 정보를 알리고 공유하는 것이 매우 중요하며, 의료인의 명확한 소속 및 직급에 관련한 정보는 진료의 권한과 책임과 직결된다고 우려했다.

그러면서 이러한 의료인의 소속 및 직급, 나아가 해당 정보가 표방하는 전문성의 영역에 있어 사칭 및 사기와 관련한 행위는 환자 안전과 최선의 진료를 받을 권리를 침해하는 것으로 국민 건강에 심각한 위해를 가할 수 있는 중차대한 문제라면서 법적 대응을 비롯한 모든 수단과 방법을 동원해 적극 대응해 나갈 것이라고 밝혔다.

의협 한특위 "의료인 소속·직급 과장·왜곡 즉각 중단" 촉구

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<figure class="photo-layout image photo_108609 max-width-740 float-center" data-idxno="108609" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146961_108609_253.jpg" />
<figcaption>신약 개발 연구 현장(사진은 특정 기사와 상관없음)</figcaption>
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한국제약바이오협회는 오는 12월 5일 서울 웨스틴 조선호텔 오키드룸코스모스룸에서 2022 KPBMA 오픈 이노베이션 플라자를 개최한다고 9일 밝혔다.

제약바이오 기업의 유망 파이프라인을 개발하고 오픈 이노베이션(개방형 혁신)을 활성화하는 자리가 될 전망이다. 11월 14일까지 플라자에 참여하려는 기업의 사전 신청을 받는다.

사전 신청 마감 후 우수 파이프라인 기술 발표 기업으로 선정되면 20분동안 오픈 이노베이션 플라자 행사 참가사를 대상으로 파이프라인을 소개할 기회가 생긴다.

제약바이오협회는 이번 행사를 개최하는 것에 그치지 않고 이날 (가칭)제약바이오 오픈 이노베이션 플랫폼 구축을 선언한다. 향후 제약바이오산업 기술사업화의 허브 역할을 맡겠다는 계획이다.

기업이 자유롭게 열람게재할 수 있는 파이프라인 플랫폼을 구축해 정보를 공유하고, 산학연정 협력과 공동 사업화를 가속화한다는 포부다. 이를 위해 협회는 국내 제약바이오기업과 바이오벤처 등이 보유한 주요 파이프라인을 취합 중이다. 해외 제약바이오기업과 바이오벤처 등의 파이프라인에 대한 취합도 추진한다.

이날 원희목 제약바이오협회장은 제약바이오산업의 성공 지름길 오픈 이노베이션을 주제로 기조발언에 나선다. 협회 정책본부는 제약바이오 오픈 이노베이션 플랫폼 소개 및 운영방안를, 한국혁신의약품컨소시엄(KIMCo)의 투자 플랫폼 소개 및 운영방안, 인공지능(AI)신약개발지원센터의 AI 신약개발 공동연구 성공사례 등에 대해 주제발표한다.

원희목 회장은 국가간 글로벌 제약시장 쟁탈전이 치열한 상황에서 오픈 이노베이션은 선택이 아니라 필수라며 이번 행사는 기업의 미국 보스턴 CIC와 스위스 바젤 등 유럽의 오픈 이노베이션 거점 진출을확대하는 계기가 될 것이라고 기대했다.

'제약바이오 기술거래 장터' 선다 14일까지 참여사 모집

대한당뇨병학회(이사장 원규장)는 오는 14일 오후 2시 국회박물관 2층 국회체험관에서 당뇨병 2차 대란 위기관리를 위한 정책 포럼&rsquo;을 개최한다.

국회 보건복지위원장 정춘숙 국회의원(더불어민주당)과 한국의학바이오기자협회의 공동주최로 진행되는 이번 포럼은 보건복지부, 질병관리청, (재)당뇨병학연구재단, 대한내분비학회, 대한소아내분비학회 및 한국당뇨협회 등이 후원으로 참여한다.

이번 정책 포럼은 11월 14일 &lsquo;세계당뇨병의 날(World Diabetes Day)&rsquo;을 맞아 당뇨병 환자가 600만, 당뇨병 발생 고위험군이 1500만 명에 육박한 우리나라의 당뇨병 위기 상황에 대해 문제 의식을 공유하고 국가적 차원의 실효적, 실질적 정책 도입을 촉구하고자 마련됐다.

이날 정책 포럼은 세계당뇨병의 날 기념식에 이어 주제발표와 패널 및 종합 토의의 순서로 진행된다.

주제발표 세션은 백세현 대한당뇨병학회 회장(고대구로병원)을 좌장으로 김철중 기자(조선일보)가 &lsquo;초고령사회 노인 당뇨병 관리방안&rsquo;에 대해 발표하고, 권혁상 대한당뇨병학회 언론-홍보이사(여의도성모병원)가 우리나라 당뇨병 인식의 현주소와 개선 방안, 문준성 대한당뇨병학회 총무이사(영남대병원)가 당뇨병 환자와 고위험군에 대한 국가적 관리의 필요성 등을 각각 제언할 예정이다.

특히, 이번 주제발표에서는 대한당뇨병학회가 실시한 &lsquo;당뇨병 대국민 인식 조사 결과&rsquo;가 처음으로 공개될 예정이다.

패널 및 종합토의 세션은 &lsquo;빨라진 당뇨병대란 위기, 어떻게 해결할 것인가&rsquo;를 주제로 원규장 대한당뇨병학회 이사장(영남대병원)과 김길원 한국의학바이오기자협회 수석 부회장(연합뉴스)이 좌장을 맡고, 배재현 대한당뇨병학회 언론-홍보간사(고대안암병원), 김대중 대한내분비학회 보험이사(아주대병원), 이진한 기자(동아일보), 권선미 기자(중앙일보헬스미디어), 임영배 한국당뇨협회 총무이사, 곽순헌 보건복지부 건강정책과 과장 및 김윤아 질병관리청 만성질환예방과 과장 등이 패널로 참여한다.

당뇨병 환자 급증, 위기 관리 어떻게 해야 하나?

전국에서 모인 간호사와 간호대학생들은 9일 이태원 참사로 잠시 중단됐던 수요 집회를 다시 여당 당사 앞에서 열고 간호법 제정 약속 이행을 촉구하며 국민의힘을 압박했다.

집회 장소를 기존 국회 앞이 아닌 국민의힘 당사 앞으로 바꿔 열린 이날 수요 집회에는 간호사와 간호대학생 등 300여명이 참여해 여ㆍ야 공통대선공약인 간호법 제정 약속을 지키라고 촉구했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_118281" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202211/109705_118281_104.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

대한간호협회 신경림 회장은 &ldquo;국민의힘은 21대 총선 당시 간호협회와 정책협약을 통해 간호법 제정을 약속했고, 20대 대통령선거에서도 대선공약으로 간호법 제정을 약속했다.&rdquo;라며, &ldquo;여야공통대선공약인 간호법 제정에 즉각 나서 달라.&rdquo;라고 밝혔다.

이어 신 회장은 &ldquo;더불어민주당 이재명 대표는 국회 교섭단체 대표연설에서 간호법 제정은 여야 대선후보 공통공약임으로 공통공약추진협의체를 구성해 민생개혁법안인 간호법을 조속히 의결하자는 입장을 밝혔다.&rdquo;라며, &ldquo;이제 국민의힘도 여야공통대선공약인 간호법 제정 약속을 즉각 지켜 달라.&rdquo;고 말했다.

전국 시도간호사회를 대표해 나선 강원도간호사회 장희정 회장도 호소문을 통해 &ldquo;국민의힘이 말한 공정과 상식이 통하는 세상을 만들겠다면서 간호법 제정을 약속했던 모습은 온데간데없이 사라졌다.&rdquo;라며, &ldquo;총선과 대선에서 수차례 간호법 제정을 약속했지만, 지금 이 순간에도 여전히 간호사들은 여의도 거리에서 간호법 제정을 외치고 있다.&rdquo;고 꼬집었다.

장 회장은 &ldquo;대한민국 간호현실은 바뀐 것이 없고, 여전히 간호사들은 몸을 갈아가며 일하다 의료현장을 떠나고 있다&rdquo;며 &ldquo;코로나영웅의 눈물을 닦아줘야 한다던 국민의힘은 어디로 간 것이냐.&rdquo;고 따져 물었다.

이날 수요 집회에 참석한 이들은 &lsquo;간호법 제정&rsquo;, &lsquo;법사위 통과&rsquo;가 적힌 피켓을 들고 &lsquo;국민의힘은 간호법 제정 약속 즉각 이행하라&rsquo;, &lsquo;통과시켜주십시오. 간호법&rsquo; 등을 외치며 국민의힘의 간호법 제정 약속 이행을 촉구했다.

수요 집회는 매주 수요일 국회 앞에서 개최됐으나 이태원 참사에 따른 국가애도기간동안 잠시 중단됐다.

간호협회 임원진과 시도지부 회장단은 국가애도기간동안 서울광장과 국회 앞에 설치된 합동분향소를 찾아 조문했다.

수요 집회는 매주 수요일 유튜브채널 &lsquo;KNA TV&rsquo;를 통해 중계되며 실시간 시청이 가능하다.

간협, 간호법 제정 약속 촉구…국민의힘 압박

<figure class="photo-layout image photo_108607 max-width-200 float-left" data-idxno="108607" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146960_108607_2450.jpg" />
<figcaption>제2회 동아병원경영대상에 선정된 윤승규 서울성모병원장. ⓒ의협신문</figcaption>
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서울시병원회는 11월 8일소공동 롯데호텔에서 제2회 동아병원경영대상 후보자 추천 심의위원회를 열어 윤승규 가톨릭대학교 서울성모병원장을 수상자로 최종 확정했다.

동아병원경영대상은 지난 2021년 서울시병원회와 동아ST가 공동으로 제정해매년 연말에 개최되는 송년회 및 병원CEO포럼 행사에서국민보건의료 향상과 병원경영 혁신 발전에 기여한 병원CEO에게 시상한다.

이날 심의위원회는 장석일 위원장의 주재로 수상 후보자 선정에 따른 경과보고 이후 심의에 들어가 참석위원 만장일치로윤승규 병원장을제2회 동아병원경영대상 수상자로 최종 선정했다.

윤승규 원장은 지난 4년 동안 서울성모병원 암병원장과 대한간암학회장을 역임하며 국내 암 치료가 OECD 국가 중 1위로 올라서는데 이바지했다.

이뿐 아니라 2021년 서울성모병원장에 취임해정부 기관과 유기적으로 협력하고, 융합연구분야 육성에 적극적 지원을 해의료계 학술발전과 교육 및 연구에 최선을 다한 점이 인정됐다.

한편 이날 심의위원회에는 서울시병원회 측에서 심의위원장을 맡아 회의를 진행한 장석일 부회장을 비롯해 윤해영, 윤호주 부회장(이외 위임 3명)이 참석했고, 동아ST 측에서 최수원 ETC사업본부 상무 외 1명이 참석했다.

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<figure class="photo-layout image photo_108608 max-width-600 float-center" data-idxno="108608" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146960_108608_2512.jpg" />
<figcaption>서울시병원회는 11월 8일 소공동 롯데호텔에서 제2회 동아병원경영대상 후보자 추천 심의위원회을 열었다.ⓒ의협신문</figcaption>
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제2회 동아병원경영대상 수상자에 윤승규 병원장 선정

<figure class="photo-layout image photo_108603 max-width-400 float-left" data-idxno="108603" data-type="photo" style="float:left"><img alt="동아ST 전경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146959_108603_5313.jpg" />
<figcaption>동아ST 전경</figcaption>
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동아에스티가 지분투자한 미국의 바이오업체 뉴로보 파마슈티컬스가 3230만 달러 규모의 투자 유치했다고 11월 9일 밝혔다.

지난 9월 동아에스티는 뉴로보에 2형 당뇨 및 비알코올성 지방간염 치료제 DA-1241과 비만 및 비알코올성 지방간염 치료제 DA-1726의 한국을 제외한 전 세계 독점 개발권과 판매권을 이전했다.

뉴로보에 1500만 달러도 추가투자해 지분도 확대했다.

동아에스티는 제품이 상업화하면 누적 순매출 규모에 따라 단계별로 수익을 수령한다.

다만 계약 완결을 위해 뉴로보는 동아에스티가 투자하는 1500만 달러를 포함해 3000만 달러의 자금을 조달해야 했다.

이에 뉴로보는 10월 28일부터 11월 8일까지 미국 현지에서 공모 펀드를 통해 조달 목표인 1500만 달러보다 15.3% 초과한 1730만 달러의 투자금을 유치하며 총 3230만 달러의 자금을 조달했다.

최근 미국 연방준비제도의 연이은 금리인상으로 지난 10월 미국에서 상장된 기업들의 전체 공모 규모가 16억 달러(약 2조2000억 원)에 그쳤다. 이는 지난해보다 95%나 급감한 상태로 2011년 이후 최저 수준이다.

계약의 효력이 발생해 동아에스티는 계약금과 투자금으로 획득한 지분을 바탕으로 12월 뉴로보 임시주주총회에서 뉴로보의 최대 주주로 올라서고, 뉴로보는 12월에 동아에스티 자회사로 편입될 예정이다.

향후 동아에스티는 미국 보스턴에 위치한 지리적 이점과 나스닥 상장사로서 자금 조달이 용이한 뉴로보의 장점을 토대로 DA-1241과 DA-1726의 글로벌 개발 및 상업화를 추진한다.

뉴로보는 동아쏘시오그룹의 글로벌 RD 전진기지로 활용된다.

뉴로보는 2023년 1분기 내 2형 당뇨 및 비알코올성 지방간염 치료제 DA-1241의 글로벌 임상 2상을 시작한다. 비만 및 비알코올성 지방간염 치료제 DA-1726의 글로벌 임상 1상 IND도 신청한다.

김민영 동아에스티 사장은 글로벌 경기 침체에도 투자 유치에 성공해 동아ST의 RD 파이프라인의 가치를 다시 한 번 인정받았다며 뉴로보를 발판 삼아 동아쏘시오그룹의 RD 경쟁력을 강화해 글로벌 제약사로 도약하겠다라고 말했다.

동아ST 자회사될 미국 뉴로보 3230만 달러 투자유치 성공

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<figure class="photo-layout image photo_108629 max-width-960 float-center" data-idxno="108629" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김봉영 한양의대 교수(감염내과) [사진=홍완기 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146958_108629_2022.jpg" />
<figcaption>김봉영 한양의대 교수(감염내과) [사진=홍완기 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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한양대병원이 인도네시아람풍의대에 감염병 대응 역량 강화를 위해 나섰다. 아시아개발은행 사업의 일환으로, 전반적인 감염병 관련 교육과정을 업그레이드할 계획이다.

구체적으로는 람풍의대의 감염병 관련 교육과정을 분석하고, 감염병 관련 커리큘럼을 개선하는 동시에 신종감염병 대응 관련 교육을 위해 참고할 수 있는 이러닝 컨텐츠를 개발해 제공할 예정이다. 내년 초 실제 교육 현장 적용을 목표로 하고 있고, 최종 시연을 위해 내년 2월 말 인도네이사에서 세 번째 워크숍을 진행한다.

이번 사업에서 중심적 역할을 한 김봉영 한양의대 교수(감염내과)와의 인터뷰를 통해 람풍의대와 진행 중인 교육 프로그램 컨텐츠 개발에 대한 자세한 설명을 들어 봤다.

[일문일답-김봉영 한양의대 교수(감염내과)]

Q.인도네시아 람풍의대와 의사 인력 역량 강화 프로그램을 진행했다. 어디에 주안점을 뒀나?

사업의 주된 목표는 신종감염병 대응 관련한 인도네시아 의사 인력 역량 강화를 할 수 있도록 하는 것이었다. 인도네시아 람풍의대의 감염병 관련 교육과정을 업그레이드 하는 내용을 담았다.

Q. 의료체계나 교육 체계가 많이 달랐을 것 같은데, 어떤 과정을 밟았나?

우선 문헌 검토를 먼저했다. 인도네시아 내의 의사 양성 시스템, 의대 교육 체계, 람품 의대의 감염병 관련 교육 프로그램을 파악했다. 이후 파악한 내용을 바탕으로, 국내 시스템 및 한양대를 비롯한 국내 의대의 감염병 관련 교육 프로그램과 비교분석했다. 여기에서 SWOT 방식을 이용했다.

해당 내용을 지난 8월 인도네시아 현지에서 개최된 첫 워크샵에서 발표했다. 현지 의대 교수들을 대상으로 한 설문조사와 토론을 통해 람풍의대의 감염병 교육 프로그램에서 개선이 필요한 부분을 보다 명확히 하는 과정도 진행했다. 두 번째 워크숍에서는 구체적으로 어떤 부분에 대해 개선을 할 것인지, 어떤 교육 프로그램을 도입할 것인지에 대해 현지 의대 교수들과 논의하고 합의를 도출했다.

Q. 다음 계획은? 
도입 예정인 교육 프로그램, 이러닝을 포함한 교육 자료를 개발 중이다. 내년 2월말 인도네시아 현지에서 개최 예정인 세 번째 워크숍에서 시연할 계획이다. 시연을 통해 현지 교수진뿐 아니라 학생들의 피드백도 받을 생각이다. 내년 초에는 실제 교육 현장에 적용하려는 계획이다.

Q. 인도네시아를 비롯한 동남아 의료와 의료진 수준은 어느 정도로 평가했나?

솔직히 우리보다 낙후돼 있을 거라는 막연한 편견이 있었다. 하지만 현지 교수진들과 접촉하다보니 인도네시아 의료진들이 높은 역량을 확인할 수 있었다. 교육 프로그램 역시 기대보다 탄탄했다.

Q. 현재까지 정리된 구체적인 커리큘럼 개선 방안이 궁금하다.

커리큘럼은 SWOT 분석 결과를 바탕으로 진행한다. 인도네시아 현지 의대 감염병 교육 프로그램에서 개선이 필요하다고 생각했던 부분에 대한 교육 코스를 중점 개발할 예정이다. 현재까지 구성한 교육 코스는 ▲감염병 대응 측면에서의 재난 의학 ▲병원 내 신종감염병 대응 시스템 ▲임상의학 측면에서의 미생물 검사 ▲신종 감염병 개론(코로나19 포함) 4가지다. 해당 코스들은 이러닝 컨텐츠로, 올해 1월 중순까지 개발을 완료할 예정이다.

Q. 개발도상국 의료 교육 노하우 전수 지속을 위해 학회나 정부 차원에서 지원해야할 부분이 있다면?

우리나라는 세계에서 유일한 개발 원조를 받는 국가에서 원조를 하는 국가로 발전한 나라다. 이러한 측면에서 개발도상국에 대한 개발 원조는 반드시 필요하다. 또 우리나라의 중요한 책무라고 생각한다. 앞으로 개발도상국 등에 대한 보다 많은 지원이 있어야 할 것이다. 이를 위해 정부와 학회 측에서 보다 많은 관심을 기울어야 한다.

인도네시아로 날아간 한양대병원 "감염병 대응 역량 전수"

<figure class="photo-layout image photo_108602 max-width-300 float-right" data-idxno="108602" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146957_108602_1321.jpg" />
<figcaption>정재호 연세의대 교수</figcaption>
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제32회 분쉬의학상 수상자에 정재호 연세의대 교수(외과)가 선정됐다. 국제 수준의 꾸준한 연구로 국내 위암 치료 발전에 기여한 공로다.

젊은의학자상 수상자로는 기초부문에 연동건 경희의대 조교수(디지털헬스센터), 임상부문에 김대훈 연세의대 임상조교수(내과)가 각각 선정됐다.

대한의학회와 한국베링거인겔하임은 제32회 분쉬의학상 수상자를 이 같이 정하고, 오는 12월 12일 연세대학교에서 시상식을 연다고 11월 9일 밝혔다.

본상 수상자인 정재호 교수는 위암 및 종양생물학 분야에서 국제적 수준의 꾸준한 연구를 수행해 국내 위암 치료의 발전에 이바지했다.

세계 최초로 근치적 위절제술 후 위암 환자 예후 및 표준 항암제 효능을 예측하는 유전자 기반 분자진단 기술 개발과 임상 검증을 통해 위암 표준항암치료의 최적화에 기여했다.

또 임상적으로 유용한 위암의 예후와 항암제 및 면역관문억제제의 효과를 예측하는 분류법을 개발검증해, 유전자 기반 정보를 활용한 정밀 암치료를 가능케 하는 데 큰 역할을 했다.

아울러 위암 전이와 연관된 세포 생물학적 경로를 활성화하는 핵심 단백질을 실험적으로 검증하고, 이에 대한 저분자 화합물과 단클론 항체 등 새로운 치료 요법을 개발해 예후가 불량하고 표준 항암제에 불응성인 전이성 위암의 치료 전략을 제언했다.

이러한 연구들은 란셋 온콜로지, 네이처 바이오메디컬 엔지니어링, 네이처 커뮤니케이션즈 등 세계적으로 권위를 인정받는 학술지에 발표된 바 있다.

정재호 교수는 국내 최고 권위의 분쉬의학상 본상을 수상하게 되어 매우 영광이다. 무엇보다 함께 연구에 참여해준여러 교수들과 연구진들께감사인사를 드린다며 앞으로도 위암 치료의 발전을 위해 끊임없이 연구에 정진할 것이라고 수상 소감을 밝혔다.

젊은의학자상 기초부문 수상자 연동건 조교수는 정신병증과 코로나19의 임상 양상에 대한 연구를 진행, 정신질환 이력에 따른 코로나19검사 양성률과 중증 악화 위험도를 비교 분석해 정신질환자가 코로나19감염 시 중증 위험도가 27% 정도까지 높아질 수 있다는 사실을 세계 최초로 보고했다.

해당 발표는 정신질환자들의 코로나19 관련 취약성을 처음 규명해, 국제적 저널인 란셋으로부터 추가 후속논문을 요청받고 세계적 공동 후속 연구를 진행하는 등 그 가치를 인정받았다. 또사회적 약자들의 보호 필요성에 대한 과학적 근거를 마련해 세계 보건에 크게 기여했다는 점에서 높은 평가를 받았다.

임상부문 수상자 김대훈 조교수는 국민건강보험공단 데이터베이스를 활용해 심방세동 환자에서의 치료 시점에 따른 리듬 조절 치료의 효과를 분석, 심방세동 진단 후 이른 시점에 리듬 조절 치료가 이뤄질수록 맥박수 조절 치료 대비 심혈관계 합병증을 더 줄일 수 있다는 결과를 도출했다.

이러한 연구는 적절한 항응고요법 외에 심혈관계 합병증을 줄일 수 있는 치료 옵션이 마땅치 않았던 심방세동 환자들, 특히 고령이거나 심혈관계 위험도가 높은 환자들에게 최선의 결과를 내기 위한 치료 전략의 기반을 마련했다는 평가를 받았다.

정지태 대한의학회장은 국내 의료보건 환경의 발전을 넘어 세계적인 수준에서 적용될 수 있는 연구 업적을 통해 대한민국 의학계의 입지를 공고히 한 수상자 세 분께 진심으로 축하한다라며 국내 연구자들의 업적을 기리고 의과학자들의 연구의욕을 고취해 의학의 발전을 도모하는 분쉬의학상의 취지를 살려, 앞으로도 훌륭한 의학 연구자들을 발굴하기 위해 꾸준히 노력하겠다고 말했다.

분쉬의학상 영예의 주인공, 정재호 연세의대 교수

(직선제)대한산부인과의사회가 난임 시술에 대한 정부 지원 중 지방자치단체보건소가 지급하는 지원금이 10년 넘도록 지연되고 있다고 지적하며, 난임 전문병원의 경영 정상화를 위해 신속한 조치가 이뤄져야 한다고 촉구했다.

<figure class="photo-layout image photo_108601 max-width-262 float-left" data-idxno="108601" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146956_108601_845.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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(직선제)대한산부인과의사회는 11월 9일 성명을 통해정부의 난임 지원금 미납은 난임 병원의 몰락과 난임 치료의 회피로 저출산을 가속화시킨다며 지원금의 빠른 완납을 요구했다.

앞서 정부는 지난 2006년부터 초저출산 문제를 해결하기 위해 저소득 계층을 대상으로 난임 시술 지원금 사업을 시작했다. 2017년 10월부터는 난임 시술에 대한 건강보험을 적용하고, 중위소득 180%(월 소득 568만 8000원) 이하 가구에는 지자체 보건소가 따로 최대 110만원을 지원하고 있다.

난임 시술에 대한 정부형 지원이 건강보험과 지차제 보건소 추가 지원(최대 110만원)으로 이뤄지고 있는 것.

(직)산의회는 이중 구조로 나뉜 정부형 지원금 중 지자체 보건소는 예산 부족을 핑계로 지원금 지급을 10년 넘도록 지연하는 등 무책임한 행정 관행을 보이고 있다며 매년 환자의 진료비를 위한 예산이 편성될 텐데 국가 기관이 국민을 대상으로 이러한 불신을 초래하는 이유와 이에 관한 책임을 묻고자 한다고 밝혔다.

그러면서 진료비가 지급되지 않으면진료에 필수적인 약과 물품 대금을 지불할 수 없고, 직원들의 임금 지급이 미뤄져 의료진 간의 갈등을 유발, 환자에게 적절한 치료를 할 수 없게 된다며 결과적으로 환자의 건강에 악영향을 끼칠 것이 자명하다고 덧붙였다.

실제 한 지역의 대표 난임 전문병원은 2022년 3월부터 현재까지 총 외상 10억원이라는 금액이 발생해 은행 빚을 내어렵게 운영되고 있고, 난임 시술 외상 수익에 대한 세금 고지까지 가중돼이중고를 겪고 있는 것으로 알려졌다.

(직)산의회는 지자체 보건소에 지원금 지급을 요청하면 담당자들은 나몰라라 하기 일쑤다. 어차피 받을 돈이니 적금으로 간주하라는 무책임한 언행과 예산 문제를 핑계로 어물쩍 넘어가는 실망스러운 처사가 다분하다고 짚으며 산부인과 난임 전문병원의 경영 정상화를 위해정부의 책임감 있고 신속한 조치가 필요하다고 강조했다.

아울러 건강보험/지자체 지원금을 통일화해서라도 지연된 대금을 신속히 지급해야 한다며 난임 시술 장기 미 지원금에 대해 그 기간만큼의 법정 이자를 지급해야 한다고 요구했다.

(직)산의회 "정부, 난임 지원금 나몰라라…빠른 완납해야"

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<figure class="photo-layout image photo_108597 max-width-500 float-center" data-idxno="108597" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이동민 충북대학교 기생생물세계은행 상임이사(의학박사) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146955_108597_335.jpg" />
<figcaption>이동민 충북대학교 기생생물세계은행 상임이사(의학박사) ⓒ의협신문</figcaption>
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기생충에 의한 질병 부담과 경제 부담에도, 그들이 생태계 안정성에 대한 역할의 중요성과 기후변화에 따른 기생충 보존계획에 관해서 이야기하였다. 이제는 기생충을 유해하게만 바라보는 것이 아닌 유용한 관점으로 접근하는 시대가 도래하였다. 금보다 비싼 종자가 있듯이 기생충도 값비싼 생명자원으로 점차 인식이 바뀌고 있다.

기생충 다양성만큼 연구 다양 
글쓴이는 10월 2021일 양일간 강원도 춘천에 있는 강원대학교에서 열린 제64회 대한기생충학열대의학회 학술대회에 참석하였다. 국내 기생충학자들에게는 오랜만에 맞는 대면 행사다. 그동안 비대면학술대회에서 오는 공허함과 함께 연구 교류 및 친목 활동이 주는 중요성을 새삼 깨달았다.

기생충학열대의학회는 200여 명의 회원이 가입하고 있으며, 매년 열리는 학술대회에는 평균 100여 명이 참여하고 있다. 외국 기생충학회와 비교하면 작지도, 크지도 않은 규모이다. 학술대회는 기생충 역학예방진단치료에 관한 주제가 주요한 부분을 차지하고 있다. 아울러 기생충의 질병 유발 과정이나 생태진화 등 기초연구, 새로운 분석 도구를 적용한 연구 결과와 다른 질환과의 상관관계에 관한 연구도 비중 있게 다루고 있다. 기생 생물은 다양한 분류군을 포괄하는 연구 분야로 범위가 넓어 기생충 연구 동향을 파악하는 것이 어느 때보다 중요하다.

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<figure class="photo-layout image photo_108599 max-width-960 float-center" data-idxno="108599" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="10월 20∼21일 양일간 강원도 춘천에 있는 강원대학교에서 열린 제64회 대한기생충학·열대의학회 학술대회. 대한기생충학·열대의학회는 200여 명의 회원이 가입하고 있으며, 매년 열리는 학술대회에는 평균 100여 명이 참여하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146955_108599_416.jpg" />
<figcaption>10월 2021일 양일간 강원도 춘천에 있는 강원대학교에서 열린 제64회 대한기생충학열대의학회 학술대회. 대한기생충학열대의학회는 200여 명의 회원이 가입하고 있으며, 매년 열리는 학술대회에는 평균 100여 명이 참여하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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연구에도 타이밍이 중요하다. 모든 연구에는 시의 적절한 타이밍이 있다. 코로나19 팬데믹을 계기로 코로나바이러스(Coronavirus)와 기생충의 연결고리를 확인하는 연구가 증가하였다. 한때 특정 기생충 치료제가 코로나19 치료에 효과가 있다는 이야기가 퍼져 나간 적이 있다. 또 다른 이슈로는 기생충질환자가 코로나19에 감염되면 가벼운 증상으로 끝난다는 이야기가 나오기도 했다.

반면에 특정 기생충감염은 오히려 코로나19 감염 위험을 높인다는 논문이 이슈가 되기도 했다. 그만큼 기생충을 둘러싼 연구 주제가 다양하다는 의미다.

대부분은 확증된 증거 기반이 아닌 통계적인 유의성을 조사한 탐색적인 연구다. 다시 말하면 가설의 시작이라고 할 수 있다.

기생충, 가설 검증 통해 유용한 생명자원 탈바꿈 
사람에 더부살이해온 기생충을 비롯한 일부 공동 진화 미생물이 오히려 적절한 면역조절 기능을 확립하는데 도움을 준다는 오래된 친구 가설은 유해하게만 바라본 기생충이 유용한 생명자원이 될 수 있다는 새로운 시각과 통찰을 제시하고 있다.

일반적으로 기생충 감염은 Th2 면역반응을 유발하는데, 만성 기생충 감염은 Th1과 Th2 반응을 모두 억제하게 된다. 기생충에 의해 자극되는 면역억제 및 조절 T세포 반응이 코로나바이러스를 포함한 다른 병원체의 감수성에 영향을 준다는 것은 합리적인 의심처럼 생각된다. 이러한 의심은 다양한 연구 개념을 자극하였고, 기생충 기반 치료법도 동물모델 연구를 통해 강력한 증거를 확보하면서 기생충 유래 제품 개발로도 이어지고 있다.

기생충 유래 물질은 패혈증, 제2형 당뇨병, 알레르기성 천식, 류머티즘 관절염, 염증성 장 질환, 1 형 당뇨병, 다발성 경화증 등 다양한 자가면역 및 염증성 질환 연구의 단서를 제공하고 있다.

기생충 배양 까다로워제공 기관 제한적 
학계에서 기생충의 유용성이 입증됨에 따라 기생충을 학술 및 상업적으로 이용하려는 수요도 매우 증가하고 있다. 인체병원성 기생충 외에도 곤충을 포함한 동식물 기생충의 유해성과 유용성이 검증되고 있다. 기생충을 생물학적 지표로 활용하는 연구와 자연 친화적인 병충해 방제사업 등 농축수산임업에 활용할 수 있는 연구도 이뤄지고 있다. 골프장 잔디에 피해를 주는 풍뎅이를 천적인 선충을 이용해 방제하는 요법이 대표적인 사례다.

적절한 타이밍에 연구를 진행하려면 연구자원이 풍족해야 한다. 하지만 다른 미생물들과 달리 기생충은 복잡한 생활사 때문에 실험적으로 배양하기 까다롭다. 그래서 상업적인 활용을 위한 대량 생산은 물론이거니와 기생충 연구를 위한 소량 생산도 쉽지 않다.

현재까지 기생충을 학술적으로 제공하는 기관은 제한적이며, 상업적으로 제공하는 기관은 세계적으로도 전혀 없는 실정이다.

생명연구자원법 제정일찍부터 생명연구자원 관리 
우리나라는 생명연구자원의 가치를 일찍부터 준비한 국가 중의 하나이다. 2007년 국가 생명자원 확보관리 및 활용 마스터플랜 수립을 시작으로 2009년 생명연구자원을 범부처 차원에서 확보관리하고 통합정보시스템을 구축하여 연구에 활용하기 위한 제도적 기반이 되는 생명연구자원의 확보관리 및 활용에 관한 법률(생명연구자원법, 2019년 6월 25일 시행)을 제정하여 생명연구자원 육성 정책에 관한 법적 근거를 갖추었다.

이후 제1차 생명연구자원관리 기본계획(20112020년), 제2차 생명연구자원관리 기본계획(20162020년), 제3차 국가생명연구자원 관리활용 기본계획(20202025년)을 차례로 수립하여 생명연구자원에 대한 지속적인 지원 정책을 마련했다.

이를 발판으로 4차 산업혁명 시대에 생명연구자원 실물소재뿐만 아니라, 이로부터 생산된 다양한 데이터를 체계적으로 확보하고, 연구자 활용을 지원할 수 있는 인프라를 구축하는 계획을 수립하였다.

일부 연구는 우리나라 생명연구자원 관리 정책이 양적 확보에 치중하여 연구자 니즈가 없으므로 가치 있는 연구자원 중심으로 전환해야 한다고 지적하였다. 그러나 기생충은 생명연구자원 관리활용 정책에 힘입어 선진국보다 앞서 기생충 자원화의 유리한 고지를 점하고 있다. 
 
2020년 세계 최초 기생생물세계은행 설립

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<figure class="photo-layout image photo_108600 max-width-960 float-center" data-idxno="108600" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="기생생물세계은행 준비위원회는 2020년 9월 23일 청주 오송 CV센터에서 '사단법인 기생생물세계은행' 창립총회를 열었다. 준비위는 엄기선 충북의대 명예교수를 초대 이사장으로 선임했다. 충청북도는 기생생물세계은행 창립을 계기로 전 세계 기생생물 자원과 정보를 확보하는데 앞장서고, 기생생물 산업 자원화에 박차를 가하기로 했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146955_108600_436.jpg" />
<figcaption>기생생물세계은행 준비위원회는 2020년 9월 23일 청주 오송 CV센터에서 사단법인 기생생물세계은행 창립총회를 열었다. 준비위는 엄기선 충북의대 명예교수를 초대 이사장으로 선임했다. 충청북도는 기생생물세계은행 창립을 계기로 전 세계 기생생물 자원과 정보를 확보하는데 앞장서고, 기생생물 산업 자원화에 박차를 가하기로 했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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세계기생생물보전계획이 수립된 해와 같은 시기인 2020년 세계 최초로 우리나라에 기생생물세계은행이 설립되었다.

국내에서 기생충 자원화는 2005년 당시 엄기선 교수(충북대학교 의과대학 기생충학)로부터 시작되었다. 엄기선 교수는 인체감염을 일으키는 세 번째 테니아조충을 발견한 세계적인 학자이다. 일반인들에게는 연구를 위해 직접 기생충을 먹은 괴짜 과학자로 알려졌다.

새로운 기생충을 분류하고 명명하는 것은 과학자들 사이에서 민감한 주제인데, 특히 인체에 병을 일으키는 기생충은 더욱 그러하다. 1993년 처음 아시아조충(Taenia asiatica)을 새로운 인체감염 기생충으로 발표한 이후 엄기선 교수는 더 확고한 증거를 확보하기 위해 세계 각지에서 테니아조충을 수집하기 시작하였다.

마침 국가의 생명연구자원 정책의 양적 확대 사업은 기생충 수집 활동을 개별 연구자들의 영역에서 모든 연구자를 위한 공공재의 역할을 담당하는 기생생물자원은행사업을 시작하는데 절묘한 타이밍을 마련해 주었다.

기생생물세계은행이 성공하려면 정책입안자, 자원은행 실무자와 연구자가 함께 협력해야 한다. 특히 연구자원의 활용을 촉진하기 위해서 연구자의 니즈를 잘 파악해야 한다.

글쓴이는 세계기생충학회(ICOPA)에 참가한 기생충학자들을 대상으로 연구자의 경력과 주제를 물어보고 그들의 연구를 위해 어떤 분석도구를 사용하는지, 어떻게 연구소재를 확보하는지 설문조사를 하였다. 설문에 참가한 대다수 연구자는 연구에 사용할 기생충 확보 및 수집에 어려움을 겪고 있으며 기생충 공급은 물론, 연구 데이터 및 분석도구를 제공하는 원포털 사이트를 희망하였다. 또한, 기생충학 관련 다양한 교육활동의 제공을 바라고 있으며, 관련 워크숍이 있다면 참가할 의향이 있음을 밝혔다.

바야흐로 생물자원은행 2.0 시대가 열렸다. 생물자원 접근 및 이익 공유 지침을 담은 국제협약인 나고야 의정서 발효(2014년)에 따라 생물자원 이용을 위한 접근 시 제공국의 사전 통고 승인에 따라야 하며, 상호 합의 조건에 따라 생물자원으로부터 발생하는 이익을 공정하고 공평하게 공유해야 한다.

나고야 의정서 발효에 따라 생명자원 확보 및 제공자의 역할 뿐만 아니라 연구자의 연구 데이터 및 분석도구를 제공하는 전문성 있는 기초 인프라로서의 요구를 받고 있다.

앞으로 기생생물세계은행은 기생충 자원화에 그치지 않고, 기생충 질병 관리에 필요한 기초 자료 제공과 세계 기생충 보전 계획에 주도적인 역할을 해야 할 것이다.

기생충학 역설(Paradox)-기생충도 약에 쓰려면 없다?

<table align="right" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_118263" style="margin-left:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
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			<td align="right"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202211/109693_118263_4221.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
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어린이병원의 적자 중 적정 부분을 지원하는 새 지불방법인 사후보상 방식 시범사업을 준비중인 이진용 심사평가연구소장이 어린이병원에 대한 적극적인 지원을 주문했다.

건강보험심사평가원 이진용 심사평가연구소장은 8일 원주본원에서 가진 보건의약전문기자단 브리핑에서 필수의료서비스의 새 지불제도 연구 성과를 소개하면서 어린이병원 사례를 강조했다.

이진용 소장은 &ldquo;시대의 요구에 부응하는 건강보험급여제도 설계 및 시행을 위해 혁신적인 연구와 사업을 수행했다.&rdquo;라며, &ldquo;현재 수가지불제도로는 충분한 보상이 이뤄지지 않아 대표적인 의료취약 영역인 어린이병원 문제를 해결하기 위해 기관단위 지원방안을 포괄하는 묶음 지불제도를 설계하고 제도화를 위해 노력했다.&rdquo;라고 말했다.

국내 어린이진료센터는 10곳으로, 이중 9곳이 적자다. 이들의 적자 총액은 1,000억원 정도다.

어린이병원의 만성적자를 해소하는 방안으로 병원의 적자를 성과에 기반해 보상하는 방식이 건강보험정책심의위원회에서 결정돼 내년 시범사업이 시행될 예정이다.

예를 들어, 135억원이 적자인 서울대어린이병원이 이 사업에 참여하면 적자는 보전되고 이후 추가 발생하는 적자는 심사를 통해 보상된다.

이 소장은 &ldquo;우리나라 합계출산율은 2010년 1.23%에서 2020년 0.84로 급격히 하락해 지난 10년간 신생아 출산인구는 345만명이 감소했다.&rdquo;라며, &ldquo;아동인구의 감소는 어린이병원에 대한 투자 감소로 이어졌고, 어린이질병 치료의 특성상 필수적으로 많은 자원 투입이 전제됨에 따라, 어린이병원 지속적인 만성 적자를 호소하고 있다.&rdquo;라고 말했다.

이 소장은 &ldquo;건정심에서 통과된 &lsquo;어린이 공공전문진료센터 사후보상 시범사업&rsquo;은 기존 개별수가 보상방식에서 벗어나 어린이병원의 총 적자 중 적정 부분을 지원하는 새로운 지불방법인 &lsquo;사후보상 방식&rsquo;의 지불제도다.&rdquo;라고 설명했다.

이 소장은 &ldquo;현재 어린이병원의 회계ㆍ원가ㆍ의료의 질 자료를 분석해 사후보상 지원금의 규모를 결정할 수 있는 모델을 개발 중이며, 2023년에는 시범사업을 시작해 2024년부터는 지원금을 지급할 수 있을 것으로 기대한다.&rdquo;라고 덧붙였다.

이 소장은 &ldquo;결혼이 늦어지고 여성의 출산 연령이 높아짐에 따라 예전같으면 자연 도태될 아이도 살려낸다. 어린이병원 문제는 출산율이 낮아져서 모든 사람이 문제라고 인식하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;아이가 사회의 일원으로 성장하도록 돕는다는 취지에 반대하는 사람은 없다. 제대로 케어해야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

이 소장은 희귀질환을 치료할 수 있는 어린이전문병원을 키워내야 한다고 강조했다.

이 소장은 &ldquo;지난 정부가 보장성을 옆으로 펼쳤다면 현 정부는 방만하게 운영하기 보다 선택과 집중으로 방향을 잡았다. 새 정부의 정책 기조에 맡게 집중한다면 개인적으로 어린이에 초점을 맞추겠다.&rdquo;라고 말했다.

이 소장은 &ldquo;어린이병원에 중점 지원하고, 어린이 치과도 지원할 만 하다. 일부에서 어린이 주치의제 도입도 주장하는데, 어린이에 대한 지원은 비용 대비 나쁘지 않다.&rdquo;라고 말했다.

이 소장은 &ldquo;어린이병원 지원이 적자보전 수준으로 끝나선 안 된다. 적자보전은 1단계일 뿐, 하버드가 운영하는 보스턴아동병원 수준으로 나아가야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

그는 &ldquo;보스턴아동병원의 매출이 4조라고 한다. 매출을 따라가야 한다는게 아니라, 어린이질환에 대한 핵심연구기능이 있어야 하고, 교수ㆍ연구인력이 많아야 하며, 의사들이 진료 스트레스를 받아선 안 된다. 결정적으로 희귀난치성질환을 볼 수 있는 의사가 많아야 한다.&rdquo;라고 말했다.

한편, 이 소장은 심사평가연구소의 연구방향으로 ▲응급실과 중환자실 관련 필수의료 보상체계 개편 ▲공공과 민간의 역할 재분배 ▲건강보험제도 검토 및 재설계 등을 제시했다.

보스턴아동병원 같은 아동병원 필요하다

소아청소년과의사회가 약사법 위반혐의로 고발한 비대면 진료앱 업체 (주)아이케어닥터의 경영진이 기소의견으로 송치됐다.

대한소아청소년과의사회(회장 임현택)는 약사법 위반혐의로 고발한 비대면 진료앱 업체 (주)아이케어닥터의 경영진이 최근 기소의견으로 서울중앙지검(주임검사 유승재)에 송치됐다고 9일 밝혔다.

(주)아이케어닥터는 지난 7월경 휴대폰 비대면 진료앱 솔닥(soldoc)의 인스타그램 광고를 하면서 비만 치료제로 허가받은 전문의약품 주사제 &lsquo;삭센다(Saxenda)&rsquo;를 다이어트 만능약인 것처럼 설명하며 비대면 진료로 무료배송받을 수 있다고 게시했다.

소청과의사회는 해당 행위가 전문의약품인 &lsquo;삭센다&rsquo;의 부작용에 대한 설명없이 살을 빼는데 효과적이고 안전한 약물인 것처럼 그릇된 인식을 심어줄 우려가 있는 점과, 전문의약품 광고 등을 금지한 약사법 조항을 어긴 위법행위인 점 등을 지적하고 약사법 제68조(과장광고 등의 금지)를 어긴 불법행위로 고발했다.

약사법 제68조는 의약품 등은 그 효능이나 성능을 암시하는 기사ㆍ사진ㆍ도안, 그 밖의 암시적 방법을 사용해 광고하지 못한다고 규정하고 있다.

소청과의사회 임현택 회장은 &ldquo;전문의약품은 의학 전문가인 의사의 판단하에 환자의 건강 상태에 맞게 처방해야하고, 비대면 진료는 모든 의료행위에 대해 무차별적으로 이뤄지는 것이 아니라 철저히 환자 안전과 건강이 우선 돼야한다.&rdquo;라고 강조했다.

임 회장은 &ldquo;최근 비대면 진료를 해야한다는 일부 관련기업이나, 의료계 인사들, 심지어 교수들까지도 비대면 진료 회사 지분 등 자신의 이익과 연관된 이해관계를 가지고 환자 안전과 건강의 관점이 아니라 오로지 자신의 이익의 관점에서 자신들이 추진하는 일들을 얼른 추진해야한다고 포장하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;의사회에서 나선 일이 환자 안전과 건강을 위해 조금이라도 도움이 되길 바란다.&rdquo;라고 말했다.

‘삭센다’ SNS 광고한 비대면 진료앱 업체 검찰 송치

관동맥 스텐트를 가진 환자들은 일생동안 혈소판억제제를 복용해야 한다. 전 세계 지침에 따르면 아스피린이 평생 복용해야 하는 약제로 돼 있었다. 그런데 이 지침에 과학적 근거가 없다는 점에 착안해 서울대병원 김효수 교수가 국내 최대 규모의 다기관 무작위배정 임상연구(HOST-EXAM)를 시작한지 10년 만에 최적의 혈전제를 규명했다.

서울대병원 순환기내과 김효수 교수팀(구본권ㆍ박경우ㆍ강지훈 교수)은 전국 37개 대규모 병원과 함께 5,500명의 환자를 등재해 아스피린과 클로피도그렐을 각기 투여하면서 6년간 추적 관찰한 결과를 8일 발표했다.

클로피도그렐이 아스피린보다 우월하여 심혈관사건 재발을 줄이면서 출혈부작용도 적다는 것을 증명했다. 사망률은 차이가 없었다.

관상동맥 죽상경화증은 협심증 및 심근경색증의 원인이며, 급사를 초래하는 위험한 병이다. 그 표준 치료법은 스텐트를 삽입하는 것이다.

스텐트를 삽입한 이후에는 스텐트 혈전증이나 재협착을 예방하기 위해서 초기 수개월 동안은 혈소판억제제를 2종류 복용하며, 안정이 된 이후부터는 일생동안 1종류의 혈소판억제제를 복용해야 한다.

세계진료지침에 의하면 일생동안 복용할 단일 혈소판억제제로서 그동안 아스피린을 권하고 있었다.

속쓰림이나 출혈이 발생하는 등 아스피린의 부작용이 있는 환자에게는 클로피도그렐이 대안으로 권장되고 있었다. 그러나 이러한 지침은 과학적 근거를 바탕으로 구성된 것이 아니고, 전문가들의 자의적인 의견에 따른 것이었다.

이러한 문제점을 해결하고자 2013년경 김효수 교수는 최적의 혈소판억제제를 규명하기 위해 아스피린과 클로피도그렐을 일대일로 직접 비교하는 무작위배정 대규모 임상연구(HOST-EXAM)를 기획했다.

연구팀은 국내 37개 기관에서 약물용출스텐트를 삽입 받은 후 1년 동안 혈소판억제제 2개를 복용하면서 심혈관사건이 재발하지 않았던 환자 5500명을 대상으로, 아스피린 대 클로피도그렐 단일요법을 비교했다. 무작위배정한 후 2년 동안 각 약제를 투여한 결과를 지난해 Lancet에 발표했다.

환자들은 두 그룹으로 배정돼 클로피도그렐(75mg) 또는 아스피린(100mg)을 24개월 동안 매일 1회 투여 받았다.

그 결과, 클로피도그렐이 아스피린에 비해 복합 재발건수(사망+심근경색증+뇌졸중+협심증재발+심각한출혈 합계)를 유의하게 감소시킨 것으로 나타났다.

즉, 단일항혈소판제로서 클로피도그렐이 아스피린보다 우수함을 세계 최초로 밝혔다.

그러나 선행연구(HOST-EXAM)의 추적 관찰기간이 2년이었는데, 이 약제는 환자들이 평생 복용해야 하는 것이라서 장기적인 효과를 검증하기 위해서 추가 추적 관찰의 필요성이 제기됐다.

연구팀은 선행연구에서 구축된 5438명의 코호트를 ▲클로피도그렐군(2,710명, 49.8%) ▲아스피린군(2,728명, 50.2%)로 나눠 추적 관찰해 양군간의 장기간 안정성과 효용성을 분석하는 &lsquo;HOST-EXAM extended 연구&rsquo;를 진행했다.

연구팀은 이번 연구의 1차 유효성 평가 항목을 모든 원인의 사망&middot;심근경색&middot;급성관동맥증후군 발생, 주요 출혈 사건의 총합으로 정의했다. 이어 2차 안전성 평가항목으로 허혈 및 출혈 사건을 각각 분석했다.

2014년부터 2022년 3월까지 발생한 모든 임상 사건을 분석했으며, 추적관찰 기간은 평균 6년이었다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_118260" style="margin-bottom:20px;">
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			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202211/109690_118260_2853.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_118260">클로피도그렐이 아스피린 대비 심혈관 재발 위험율을 26% 감소시켜</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

분석 결과, 클로피도그렐 유지요법의 우수한 효과는 선행연구 기간이 지난 이후에도 지속됐다.

6년간 관찰한 결과, 심혈관사건 재발건수 발생률은 클로피도그렐군에서 약 13%, 아스피린군에서 약 17%로 나타났다. 즉 아스피린에 비해서, 클로피도그렐은 심혈관 재발 위험율을 26% 감소시킨 것이었다.

2차 안전성 평가항목 분석에서도 클로피도그렐 유지요법은 아스피린 대비 허혈 및 출혈 이벤트 발생 위험을 각각 34%, 26% 감소시키는 것으로 나타났다.

사망률에서는 양군간 유의한 차이가 없는 것으로 확인됐다.

약제 중단의 비율도 클로피도그렐군(8.0%)에서 아스피린군(13.5%)보다 유의하게 적었는데, 클로피도그렐 유지요법이 아스피린보다 순응도 측면에서도 우수함을 증명했다.

연구팀은 본 코호트의 하위 연구로 고위험 환자군&middot;사망률&middot;경제성 분석 등을 수행할 예정이며, 추가로 5년 추적 관찰해 전세계에서 유일무이한 관상동맥질환자의 10년 코호트를 구축할 예정이라고 설명했다.

김효수 교수는 &ldquo;이번 연구가 관동맥 스텐트 시술 이후에 평생 복용해야 할 단일 혈소판제로서 아스피린과 클로피도그렐을 직접 비교한 유일한 연구이다.&rdquo;라며, &ldquo;선행연구인 HOST-EXAM 연구에 이어서 장기 추적관찰을 한 HOST-EXAM extended 연구의 결과를 바탕으로, 클로피도그렐이 아스피린보다 우월하여 평생 복용해야 할 약임을 증명할 수 있었다.&rdquo;라고 연구 의의를 밝혔다.

이어 &ldquo;특히 이번 연구는 한국의 5,500여명의 환자를 6년 추적 관찰하여 30000인년(person-years)이상의 규모를 가진 만큼 의미가 크다,&rdquo;라며, &ldquo;관상동맥질환자들의 예후 호전에 큰 기여를 할 것으로 예상되는 이 연구 결과는, 향후 세계 진료지침의 변화에 영향을 미칠 것으로 보인다.&rdquo;라고 말했다.

이번 연구는 보건복지부의 환자중심의료 사업 지원을 받아 수행됐으며, 미국심장협회(AHA)가 발행하는 심혈관 분야의 권위 있는 국제학술지인 &lsquo;서큘레이션(Circulation, IF: 39.4) 최근호에 게재됐다.

관동맥 스텐트 가진 환자 평생 복용 최적의 혈전제 규명

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<figure class="photo-layout image photo_108596 max-width-960 float-center" data-idxno="108596" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김한숙 보건복지부 질병정책과장 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146954_108596_2153.jpg" />
<figcaption>김한숙 보건복지부 질병정책과장. ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지부가 심뇌혈관센터 전문진료체계 운영과 관련, 내년도14개 센터 모두에 진료체계 운영비 3억 5000만원을 지원하는 것을 목표로 한다고 밝혔다. 필요한 추가 예산은 39억 5000만원으로 추계했다. 한 때 존폐위기에 놓였던심뇌혈관센터가 최근 필수의료가 강조되면서, 지원 확대 방안이 논의되고 있는 것이다.

김한숙 보건복지부 질병정책과장은 11월 8일 전문기자협의회와의 간담회에서 통합적 심뇌혈관센터 운영을 위한 정부 차원의 지원 방안에 대한 고민을 털어놨다.

현재 심뇌혈관질환센터는 전국 14곳이다. 2008년 당시 심근경색과 뇌졸중 문제 해결을 위해 지원을 시작했다. 하지만 다른 센터에 비해 지원 규모가 적다.

김한숙 질병정책과장은 건립을 해준 것도 아니고, 장비만을 지원하는 방식이었다면서 하지만 심혈관질환 예방은 중요한 이슈로, 예방관리사업비와 24시간 진료체계 운영비에 대한 지원 방안이 논의됐다고 설명했다.

이중 현재까지 지원되고 있는 것은 예방관리사업비. 3억 5000만원 상당이다. 진료체계 운영비 역시 같은 규모다. 하지만 현재 14개 센터 중 11개 센터는 진료체계 운영비 지원을 받지 못하고 있다.

김한숙 과장은 당시 의료기관 차원에서 부담해야 한다는 의견에 무게가 실렸다. 2014년도 기한의 일몰사업이었기에 종료될뻔하기도 했다면서 지속됐지만, 5년차 이후 차등 지원을 하다가 11년차에는 지원을 중단했다고 설명했다.

하지만 최근 필수의료 활성화에 대한 공감대가 모이면서 상황이 달라졌다. 보건복지부는 이러한 공감대를 바탕으로 내년도에는 진료체계 운영비를 전체 센터에 지원하는 방안을 추진 중이다.

김한숙 과장은 중증응급을 수행할 의사 인력이 줄어들면서, 의료인들은 당직 부담이 커졌다. 전공의 지원율도 예전같지 않다.현장에서 10년 내내 막내라는 이야기도 들었다며 진료체계 운영비 지원을 통해 당장 인력 충원이 되지는 않겠지만 사기 진작에 도움이 될 것으로 보인다. 당직비 정도의 지원은 될 수 있을거라고 본다고 전했다.

구체적으로 내년 예산결산특별위원회에서 14개 심뇌혈관센터 3억 5000만원을 다시 원상복귀시키는 것을 목표로 하고 있다며 특히 긍정적인 부분은 국회 보건복지위원회에서 전폭적으로 지원해주고 있다는 점이라고 밝혔다.

더불어 고민 중인 내용으로는 올해 제정된 심혈관질환법에 따른 후속조치를 꼽았다. 보건복지부는 동 법에 따라 중앙심뇌혈관센터를 지정해야 한다. 법 시행은 내년 6월이다.

김한숙 과장은 방법에 대해 고민하고 있다. 지금은 의사 수가 부족해서 양적으로 팽창할 경우, 인력을 못 구하는 문제가 있을 수 있다고 설명했다.

더불어 법 시행에 맞춰 권역심뇌혈관센터도 정비하려고 한다.이번 필수의료 대책에도 권역심뇌혈관센터 2.0 버젼 개편 내용을 포함할 예정이라면서 전문진료체계를 강화하겠다는 것인데, 상세한 내용은 종합계획에서 준비하고 있다. 또 심혈관질환종합계획도 내년에 발표해야 한다고 밝혔다.

예산 증액 등 지원을 통해 통합적 센터 운영을 목표로 하겠다는 다짐도 전했다.

김한숙 과장은 의료계와 필수의료 대책 논의가 이어지고 있다. 여러 소통채널을 마련하기는 어렵고, 큰 방향이 나오면 세부적으로 논의하려고 한다고 덧붙였다.

끝으로 추가 예산은 39억 5000만원 정도로 보고 있다. 시급한 것은 예산이라고 본다면서 이를 바탕으로, 심뇌혈관센터-권역심뇌혈관센터-중앙심뇌혈관센터가 통합적 센터가 되도록 노력하겠다고 강조했다.

政 "심뇌혈관센터 14개, 진료체계 운영비 3.5억원 원상복귀 목표"

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<figure class="photo-layout image photo_108595 max-width-713 float-center" data-idxno="108595" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/146953_108595_020.jpg" />
<figcaption>이정근 대한의사협회 상근부회장이 11월 8일 국회 앞에서 간호법 제정 반대 1인 시위를 벌였다. [사진=의협 홍보팀 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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이태원 참사 애도기간으로 중단됐던 간호법 저지 보건복지의료연대의 국회 앞 1인 시위가 11월 8일부터 재개됐다.

이날 1인 시위 주자로 나선 이정근 대한의사협회 상근부회장은 국민의 생명과 건강을 위협하는 간호법을 반드시 폐기해야 한다는 피켓을 들고 국회와 시민들을 향해 간호법 제정의 부당성을 호소했다.

이정근 부회장은 오로지 간호사만을 위한 법이라는 점에서 지나치게 편향적이고 불공평하며, 제정의 타당성이 전혀 없다. 논란과 갈등만을 심화시키는 간호법을 전면 철회하고, 의료현장에서 헌신하고 희생해온 보건의료 전체 직역이 고르게 처우개선을 받을 수 있는 합리적인 제도와 정책이 속히 도입돼야 한다고 말했다.

이어 많은 국민들께서 우리 보건복지의료연대의 간호법 반대논리에 수긍하시고 간호법으로 인한 폐해로 의료체계가 붕괴될 것을 우려하고 계신다면서 국회가 진정으로 국민건강을 위하고 보건의료체계를 지키고자 한다면 의료업에 종사하는 모든 이해관계자들과 충분한 숙고와 합의의 과정을 택해야 할 것이라고 강조했다.

이날 이후로도 보건복지의료연대 소속 단체들은 순번을 정해 국회앞 1인 시위를 계속 이어나갈 예정이며, 간호법 반대에 동참 의사를 표명해오는 타 단체들과의 공동행동을 보다 강화해나갈 계획이다.