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<figure class="photo-layout image photo_109711 max-width-960 float-center" data-idxno="109711" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한파킨슨병및이상운동질환학회(KMDS)는 12월 13일 서울 라이즈오토그래프컬렉션호텔에서 '파킨슨 질환 극복을 위한 정책 간담회'를 열고 희귀질환 지정, 비약물치료의 중요성 등 현안을 점검하는 자리를 마련했다.  " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202212/147637_109711_734.jpg" />
<figcaption>대한파킨슨병및이상운동질환학회(KMDS)는 12월 13일 서울 라이즈오토그래프컬렉션호텔에서 파킨슨 질환 극복을 위한 정책 간담회를 열고 희귀질환 지정, 비약물치료의 중요성 등 현안을 점검하는 자리를 마련했다.</figcaption>
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파킨슨병은 대표적인 신경퇴행질환으로 인구 고령화에 따라 유병률 역시 급속도로 늘고 있다. 불과 10년전인 2012년에 국내 파킨슨병 환자 수는 약 6만명이었으나, 2022년 현재는 약 12만명에 이른다. 게다가 4050대 환자 비율은 같은 신경퇴행성 질환인 치매 대비 9배나 높다. 파킨슨병 환자의 생산성 저하에 따른 가계 경제적 부담에 더해 가족들의 고통도 갈수록 더해가지만, 여전히 사회적 관심이나 지원은 부족한 상황이다.

대한파킨슨병및이상운동질환학회(KMDS)는 12월 13일 서울 라이즈오토그래프컬렉션호텔에서 파킨슨 질환 극복을 위한 정책 간담회를 열고 희귀질환 지정, 비약물치료의 중요성 등 현안을 점검하는 자리를 마련했다.

정부학계유관기관 관계자들이 머리를 맞댄 이날 간담회에는 국민의힘 백종헌 의원을 비롯 국립보건연구원, 건강보험심사평가원, 식품의약품안전처, 한국보건산업진흥원, 국민연금관리공단 등 각계 전문가들이 참석했다.

첫 강연을 맡은 이웅우 KMDS 홍보이사(을지의대 교수노원을지대병원 신경과)는 파킨슨 질환 분류체계의 문제점을 지적했다.

이웅우 홍보이사는 발제를 통해 파킨슨병과 파킨슨증(파킨슨증후군)의 차이를 설명하고, 국내 진료현장에서 사용하는 파킨슨 질환 분류체계가 실제 진료 상황을 충분히 반영하지 못하고 있다고 진단했다.

파킨슨병과 파킨슨플러스(비전형파킨슨증)를 포괄하는 파킨슨증이 같은 진단코드를 사용하고 있으며, 파킨슨플러스 중에서도 희귀질환인 다계통위축증과 피질기저핵변성은 희귀질환 산정특례에 적용되지 않고 있다는 지적이다. 다만 최근 ICD-11 분류체계의 국내 도입 과정에서 현재 진료코드에 맞도록 개선된 것은 긍정적으로 평가했다.

이필휴 KMDS 부회장(연세의대 교수세브란스병원 신경과)은 파킨슨 질환에 대한 희귀질환 지정 필요성을 재차 강조했다.

이필휴 부회장은 희귀질환으로 지정되면 패스트트랙을 통해 환자와 보호자들이 기다리는 새로운 치료법에 대한 임상시험과정을 신속히 진행할 수 있다라며 다계통위축증의 경우 희귀질환임에도 산정특례 대상에 등재되지 않아 어려움이 크다고 설명했다.

권순호 연구사(국립보건원 뇌질환연구과)는 현재 진행 중인 파킨슨병 인지도 개선 및 기초자료 확립을 위한 연구 과제를소개했다.

2017년 파킨슨병 극복을 위한 RD 계획이 수립된 이후 2021년부터 예방, 진단, 치료, 관리, 인프라 등 총 5개 분야로 나누어 본격적으로 과제를 진행하고 있다. 2023년부터는 임상현장의 문제점 해결을 목적으로 새로운 연구과제도 진행될 예정이다.

이지은 KMDS 보험이사(국민건강보험일산병원 신경과)는 파킨슨병 진행에 따른 운동합병증과 약물치료 현황을 설명하고, 파킨슨병 치료의 제도적 한계점에 대해 짚었다.

이지은 보험이사는 해외 승인 약제의 진입 장벽이 다른 선진국에 비해 높은 점은 아쉽다고 토로했다.

파킨슨병 환자의 현실적인 난제들도 드러났다.

박정호 KMDS 정책이사(순천향의대 교수순천향대부천병원 신경과)는 파킨슨병은 환자와 보호자의 교육이 매우 중요한 질환임에도 진료실에서는 제한된 시간으로 인해 충분히 교육이 이뤄지기 어렵다면서운동합병증에 대한 약물 조절에는 많은 시간이 소요되지만 시간을 확보하기 어렵다. 운동/비운동증상으로 고생하는 파킨슨병 환자들을 충분히 도울 수 있는 새롭고 다면적인 진료시스템 도입이 필요하다고 강조했다.

파킨슨병 보험급여체계에 대한 논의도 진행됐다.

김성숙 팀장(건강보험심사평가원 약제기준부)은 요양급여대상은 보건복지부 장관이 임상적 유용성, 비용 효과성, 환자의 비용부담정도, 사회적 편익, 건강보험 재정상황 등을 고려해 결정한다라며 파킨슨병은 임상지침과 학회 의견을 반영해 2018년 총 6개의 작용기전별 약제를 모두 사용할 수 있도록 개선됐다고 소개했다.

이에 대해 간담회 참석자들은 앞으로 파킨슨병 환자들의 불편을 덜어줄 수 있는 약제들이 합리적인 기준 아래 더 많이 사용될 수 있도록 협력을 당부했다.

비약물치료의 중요성도 되짚었다.

신혜원 KMDS 보험이사(중앙의대 교수중앙대병원 신경과)는 비침습뇌자극 치료가 보행장애 개선에 효과가 있을 수 있다라며 다만 의료기술등재 및 활용을 위해 복잡한 여러 가지 절차를 거쳐야 하는 것은 임상현장의 어려움이라고 지적했다.

장애진단제도 등 일상 속 파킨슨 질환 치료에 대한 접근도 이뤄졌다.

권겸일 KMDS 장애평가특임이사(순천향의대 교수순천향대서울병원 신경과)는 파킨슨병은 일반 뇌CT나 뇌MRI에서 이상소견이 보이지 않기 때문에 병변이 눈에 보이는 질환에 비해 객관적인 판단이 상대적으로 어렵다라며환자의 증상 중증도에 비해 다소 경증으로 판단되는 경향이 안타깝다고 말했다.

돌봄 서비스 체계 필요성도 제시됐다.

권도영 KDMS 총무이사(고려의대 교수고려대안산병원 신경과)는 시기에 따라 진행하는 병인 만큼 시기별로 적절한 개입이 필요하다. 다양한 설문조사를 통해 환자들은 운동, 재활, 돌봄체계 구축에 관심이 높은 것으로 나타났다라며 네덜란드 Parkinson Net 처럼 국내에서도 이같은 성공 모델이 정착되기를 기원한다고 덧붙였다.

김우선 팀장(한국보건산업진흥원 고령친화서비스팀)은 인공지능 비대면 돌봄사업과 고령화 사회 대응을 위한 정부 정책 과제들을 소개했다.

'파킨슨' 희귀질환 지정 시급…돌봄 서비스 환자 요구 높아

폐경 전 여성의 비만도가 높을수록 예후가 나쁜 에스트로겐 수용체 양성 유방암 발생 확률이 높다는 연구 결과가 발표됐다. 이번 연구는 폐경 이후 여성의 비만도에 주목했던 서구권 연구와 달리, 폐경 전 여성 비율이 높은 국내 유방암의 특성을 다룬 연구라는 점이 눈에 띈다.

<figure class="photo-layout image photo_109710 max-width-400 float-right" data-idxno="109710" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202212/147636_109710_469.jpg" />
<figcaption>연세대 강남세브란스병원 안성귀 교수서울아산병원 이새별 교수.(사진 왼쪽부터)ⓒ의협신문</figcaption>
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연세대 강남세브란스병원 유방외과 안성귀 교수서울아산병원 유방외과 이새별 교수팀은 에스트로겐 수용체 양성, HER2 음성 유방암 환자의 체질량지수와 21-gene Recurrence Score(유전자 기반 재발 예측 점수)와의 연관성에 대한 연구를 진행했다.

일반적으로 폐경기 여성에게 비만은 유방암을 일으키는 요인으로 꼽힌다. 폐경 전에는 난소에서 정상적으로 에스트로겐이 분비되지만, 폐경 후에는 주로 지방세포에 풍부한 아로마타제(Aromatase)라는 효소에 의해 에스트로겐이 만들어진다.

에스트로겐은 유방암을 유발하는 주요 원인 중 하나로, 유방암의 약 70%에서 에스트로겐 수용체가 발견된다. 따라서 폐경 후 여성의 비만도가 높을수록 에스트로겐 수용체 양성 유방암이 잘 생기고 예후도 불량한 것으로 알려져 있다. 하지만 폐경 전 여성의 비만도의 영향에 대해서는 상충된 연구 결과들이 보고된 바 있다.

연구팀은 국내 유방암 환자 중 젊은 환자의 비중이 높다는 점에 주목해, 폐경 전 여성의 비만도와 암 예후와의 상관관계를 살펴봤다. 이를 위해 2010년 3월부터 2020년 12월까지 강남세브란스병원과 서울아산병원에서 완치 수술을 받은 에스트로겐 수용체 양성이며 HER2 음성 유방암 환자인 2295명 중 45세 이하 환자 776명을 대상으로 온코타입Dx 점수와 체질량지수(BMI)와의 상관관계에 대한 후향적 연구를 진행했다.

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<figure class="photo-layout image photo_109709 max-width-600 float-center" data-idxno="109709" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202212/147636_109709_4416.jpg" />
<figcaption>45세 이하 환자의 체질량지수에 따른 유전자 기반 재발 예측 점수(21-Gene RS)와 항암치료 비율.ⓒ의협신문</figcaption>
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연구진은 국내 환자의 비만 진단 기준인 체질량지수 25점을 기준으로 비만 그룹과 정상 그룹으로 나눠이들의 온코타입Dx 점수를 비교했다. 젊은 여성의 경우 온코타입Dx 점수가 20점이 넘어가면 항암치료를 고려하게 되는데, 비만 환자 그룹에서 20점 초과 비율은 45.5%로 정상체중 환자의 27.3%와비교해 높은 수치를 나타냈다.(P0.001) 이에 따라 비만 환자의 항암치료 비율(30.7%)도 정상체중 환자의 항암비율(20.2%)과비교해 시행률이 더 높은 것을 확인했다.

안성귀 교수는 본 연구는 젊은 여성의 비만도가 높을수록 공격적 특질을 지닌 암이 생길 수 있음을 규명한 최초의 연구라며 해당 연구는 아시아권의 젊은 여성의 특성을 반영한 것으로, 인종 간 차이를 고려한 다양한 추가 연구가 필요하다고 밝혔다.

이 논문은 Association of Body Mass Index With 21-Gene Recurrence Score Among Women With Estrogen Receptor-Positive, ERBB2-Negative Breast Cancer :ER+HER2- 유방암 환자에서 체질량지수와 21-gene Recurrence Score와의 연관성이라는 제목으로 미국의학협회가 발행하는 국제 학술지 JAMA Network Open(IF:13.360)에 게재됐다.

젊은 여성도 비만도 높을수록 '고위험 유방암' 위험

의사단체들이 잇따라 성명을 내고, 비급여 보고제도 고시 강행을 중단하라고 촉구했다.

비급여 보고제도는 모든 의료기관이 비급여의 항목ㆍ기준ㆍ금액ㆍ진료내역 등을 주기적으로 복지부에 보고하는 제도이다.

앞서 보건복지부는 의료법 제45조의2 개정에 따라 비급여 보고제도의 세부적인 사항을 규정한 &lsquo;비급여 진료비용 등의 보고 및 공개에 관한 기준&rsquo; 고시개정안을 12월 16일자로 행정예고하고, 2023년 1월 25일(수)까지 의견을 제출받고 있다.

전국시도의사회장협의회는 19일 성명을 내고 &lsquo;의료기관을 말살하는 비급여 보고제도 강행을 즉각 중단하라&rsquo;고 밝혔다.

시도회장협의회는 &ldquo;비급여 진료행위는 상대적으로 필수의료가 아닌 진료에 대해 의사-환자간 자율적인 선택에 따른 결정으로, 이미 의료기관 내부 및 홈페이지에 진료비용을 환자가 충분히 알 수 있도록 고지하고 있음에도, 환자의 개인정보와 관련된 민감한 의료정보까지 수집ㆍ활용하겠다는 것은 개인의 기본권보다 관리 측면에서 비급여 통제를 우선시하겠다는 것이다.&rdquo;라고 지적했다.

시도회장협의회는 &ldquo;건강보험 재정 등을 이유로 보장해주지 않는 비급여 항목의 경우 의료기관에서는 필요도에 따라 환자에게 사전설명 후 시행하고 있어, 환자에게는 진료선택권 보장과 의료기관에게는 급여항목의 저수가 상황에서 의료기관을 그나마 유지할 수 있는 요인으로 작용했다.&rdquo;라고 강조했다.

시도회장협의회는 &ldquo;그럼에도 지난 정부부터 건강보험 보장률 올리기에만 급급해 비급여 항목을 악의 축으로 규정하고, 비급여를 통제하려는 정부의 과도한 개입은 시장의 자율성을 무너뜨려 의료기관간 가격경쟁과 환자유인을 유도해 환자와 의료기관간 신뢰관계를 심각하게 훼손하고 의료서비스의 질 저하를 초래하는 등 피해는 고스란히 환자의 몫이 될 것이다.&rdquo;라고 주장했다.

시도회장협의회는 건강보험수가의 현실화를 요구하기도 했다.

시도회장협의회는 &ldquo;보장성강화 정책이 현재 보험재정을 위협하고 선심성 행정에 비중을 둔 실패한 제도였다는 비평을 받고 있는 상황에서 당시의 기조에 필요했던 비급여 통제제도는 이미 명분과 정당성을 상실했다.&rdquo;라며, &ldquo;이제는 강보험제도의 고질적인 문제인 보험수가의 현실화가 필요하다.&rdquo;라고 밝혔다.

대한개원의협의회는 같은 날 성명을 내고 &lsquo;초법적 비급여 보고제도를 즉각 중단하라&rsquo;고 촉구했다.

대개협은 &ldquo;의료의 수요와 공급에는 다양성이 있을 수밖에 없으며, 비급여 진료는 급여 진료에 다 담을 수 없는 건강 추구권을 충족시키는 한 축을 감당하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;비급여 진료는 모든 나라에서 존재하며 대부분 나라에서 수요와 공급의 일반적인 사적 계약에 준하는 시각을 유지하고 있다. 국가에서 사적 계약에 관한 내용까지 사사건건 간섭하고 관리하는 것은 자유민주주의의 기본요건을 침해하는 행위이다.&rdquo;라고 주장했다.

대개협은 &ldquo;이미 모든 의료기관은 비급여 진료를 알기 쉽게 게시하고 있고, 국민은 충분하게 비급여 진료에 대해 숙지하고 합리적으로 의료기관을 선택해 자기 몸을 맡기고 건강 추구권을 누리고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;이번 개정안은 정부가 사적계약의 영역을 면밀하게 파악하고 관리 정책을 수립해 철저하게 통제하겠다는 의미이다.&rdquo;라고 지적했다.

대개협은 &ldquo;보고하라는 내용도 비급여 항목 비용뿐만 아니라 진료 건수, 진료대상이 된 질환, 진료할 때 실시한 주 수술ㆍ시술의 명칭 등을 요구하고 있어 단순한 정보 제공의 차원을 넘어서고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;공공연하게 정부 기관을 통해서 개인의 진료 정보를 포함한 개인정보 유출이 문제가 되는 가운데 개인정보 보호를 강화해야 할 정부는 또 다른 위험 요소를 더하고 있다.&rdquo;라고 우려했다.

대개협은 &ldquo;비급여 진료는 일부 의료정책에 관여하는 이들이 생각하는 사회악이 아니라, 오히려 필요 없는 제약을 없애고 합리적인 비용 결정의 테두리만 제시해 다양한 영역에서 의료행위를 자유롭게 할 수 있도록 보장해야 한다.&rdquo;라며, &ldquo;비급여 진료는 우리나라를 의료선진국으로 발돋움하게 한 원동력임을 솔직하게 인정해야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

전남의사회도 19일 성명을 내고, 비급여 보고제도가 의료질서를 붕괴시킬 것이라며 강행을 즉각 중단하라고 요구했다.

전남의사회는 &ldquo;비급여 제도는 공급자 입장에서 최선의 진료를 선택할 수 있고, 환자에게 선택의 여지와 유연성을 제공하며, 의료기술 혁신이라는 장점도 있다. 그런데도 정부는 마치 비급여가 사회악이고 비리의 온상인 것처럼 역기능만을 국민에게 호도하고 있다.&rdquo;라고 지적했다.

전남의사회는 &ldquo;과거의 치과 임플란트 사태, 중고차 허위 및 사기매물 등을 생각해보라. 하물며 생명을 다루는 의료에 있어서 국민의 입장에서 싼 것이 무조건 좋은가?&rdquo;라고 묻고,&nbsp; &ldquo;싼 게 비지떡이란 속담이 괜히 생긴 것이 아니라는 점을 명심해야 한다.&rdquo;라고 꼬집었다.

대한의사협회도 지난 16일 성명을 내고, 비급여 제도의 붕괴는 최근 중요성이 강조되고 있는 필수의료의 몰락보다 더 치명적인 우리나라 의료시스템의 붕괴로 이어진다는 질 수 있다며, 비급여 보고제도 고시 강행을 중단하라고 촉구했다.

의사단체들 ‘비급여 보고제도 고시’ 반발

교대 근무자, 특히 불규칙한 근로시간을 가진 교대 근무자들의 자살사고 위험성이 일반 근로자들에 비해 수치가 월등히 높다는 연구결과가 19일 발표됐다.

이대서울병원 정신건강의학과 김선영 교수(제1 저자)와 임원정 교수(교신저자) 연구팀이 교대 근무자들의 교대 근무 패턴에 따라 자살 사고를 가질 위험성을 분석한 결과다.

교대 근무자들이 일반 근로자들에 비해 자살사고를 느끼기 쉽다는 것은 잘 알려져 있었지만, 다양한 교대근무 패턴에 따라 자살사고의 취약성이 달라지는 것을 확인한 연구는 이번이 처음이다.

여기에 교대 근무자들이 어떠한 경로로 자살사고가 높아지는지에 대해 근로시간, 수면시간, 우울증상을 매개인자로 해 직렬매개모델을 구축한 첫 연구라 의미가 크다.

연구팀은 &lsquo;교대 근무와 자살 사고의 관계에서 근로시간, 수면시간 및 우울증상의 매개효과(The mediating effects of working hours, sleep duration, and depressive mood on the association between shift work and the risk of suicidal ideation in Korean workers)연구를 통해 2007년부터 2018년까지의 국민건강영양조사 데이터를 통해 우울증이나 심각한 내외과적 질환이 없는 3만3,047명의 건강한 근로자를 분석했다.

연구팀은 분석결과를 바탕으로 다변량 로지스틱 분석으로 다양한 교대근무 패턴과 자살사고 사이의 관계를 비교했다. 또 매개분석을 통해 교대근무와 자살사고 사이에서 근로시간과 수면시간, 우울증상이 어떻게 작용하는지를 확인했다.

그 결과 일반근로자들에 비해 교대근무자들의 자살사고 위험성이 1.33배 높았다.

특히 불규칙한 근로시간을 가진 교대근무자의 자살 사고 위험성은 무려 1.92 배에 달했다. 24시간 격일제 교대근무자는 1.75배, 고정 야간 근무자는 1.58배의 자살사고 위험성을 보였다.

매개분석 결과, 긴 근로시간이 수면시간을 줄이고, 우울증상을 상승시키며 교대근무자들의 자살사고를 높였다.

연구팀은 추후 일주기리듬교란으로 인해 변화된 뇌의 상태를 반영하는 바이오마커를 뇌 영상 및 유전자 연구를 통해 규명할 계획을 세우고 있다.

이를 통해 교대근무자들이 어떤 기전으로 수면, 정서적 문제에 취약하게 되는지 지속적으로 연구해 나갈 예정이다.

본 연구의 제1저자인 김선영 이대서울병원 정신건강의학과 교수는 &ldquo;교대근무자들의 충분한 수면시간을 위해 적정 근로시간을 확립하고, 이들이 정서 및 자살 문제에 취약해지지 않도록 심리적 지원 등을 사내에서 보장하는 것이 중요하다&rdquo;고 조언했다.

한편 본 연구는 The World Sleep Society과 International Pediatric Sleep Association의 공식저널인 Sleep medicine (IF 4.842)에 게재돼 학회의 큰 주목을 받았다.

불규칙한 교대근무자, 자살사고 위험성 일반근로자 2배

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<figure class="photo-layout image photo_109708 max-width-960 float-center" data-idxno="109708" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202212/147634_109708_5845.jpg" />
<figcaption>(왼쪽부터) 이현미 의협 총무이사, 이정근 의료배상공제조합 이사장(의협 상근부회장), 이필수 의협회장, 김종민 민병원 대표원장, 송옥평 민병원장, 김이연 의협 홍보이사. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회는 12월 19일 오후 3시 민병원과 임직원 진료 및 건강검진 이용 협력기관 업무협약을 체결했다.

이날 서울 강북구 민병원에서 진행된 협약식에서 양 기관은 ▲임직원을 대상으로 한 진료 및 건강검진 시 혜택 제공 ▲임직원에 대한 질병 진단과 치료 의뢰 시 신속한 진료 및 입원서비스 제공 ▲건강과 질병 등을 주제로 한 건강강좌 진행 ▲예방백신 이벤트, 종합건강검진 캠페인, 새로운 병원 소식 등에 대한 진료정보공유 등에 관해 상호 교류 및 협력키로 했다.

이필수 의협회장은 양 기관의 상호 신뢰와 협조를 바탕으로 의협 임직원의 건강을 위한 업무협약을 맺게 되어 뜻 깊게 생각한다. 진료 편의 향상에 함께 고민해준 김종민 대표원장에게 감사하다고 말했다.

또 오늘 협약을 계기로 양 기관이 사회에 긍정적 영향력을 끼치는데 앞장서길 바란다고 덧붙였다.

김종민 대표원장은 15년 전 민병원이 개원한 이후로 많은 것들이 변했지만, 환자분들을 생각하는 마음만큼은 변치 않았다. 이같이 환자를 생각하는 한결같은 마음과 풍부한 임상경험을 바탕으로 한 전문화된 의료역량을 살려 의협 임직원을 위한 양질의 의료서비스를 제공하겠다. 이 밖에 검진과 입원치료 등 다양한 진료 부문의 지원을 아끼지 않겠다고 말했다.

한편 이날 협약식에서는 대한의사협회와 더불어 대한의사협회의료배상공제조합과 민병원 간의 업무협약도 함께 진행됐다.

협약식에 참여한 이정근 의료배상공제조합 이사장은 의협과 더불어 공제조합도 민병원 간 협력기관 협약을 체결하게 되어 대단히 기쁘다며 조합이 가진 노하우와 역량이 민병원과의 업무협약을 기초로 향후 양 기관의 지속가능한 발전에 다양한 부분에서 긍정적인 효과를 불러일으킬 것으로 기대한다 고 말했다.

대한의사협회에서는 이필수 회장, 이정근 상근부회장, 이현미 총무이사, 김이연 홍보이사, 김광석 사무총장, 이정환 노조위원장이, 민병원에서는 김종민 대표원장, 송옥평 병원장, 박선혜 의무부원장, 이성민 행정부원장 등이 참석했다.

의협·의료배상공제조합, 민병원과 진료·건강검진 업무협약 체결

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<figure class="photo-layout image photo_109707 max-width-756 float-center" data-idxno="109707" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202212/147633_109707_5647.png" />
<figcaption></figcaption>
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글로벌 헬스케어 기업 비아트리스 코리아가 초록우산 어린이재단과 손잡고 아동청소년의 마음건강 회복을 위한 심리치료 사업 마인드업(Mind-Up)을 지원한다.

지난 10월 국민건강보험공단의 최근 3년간 아동청소년 우울증 및 불안장애 진료 현황에 따르면, 2021년 우울증으로 진료받은 아동청소년 수는 코로나 유행 이전인 2019년보다 18.9% 증가했다. 불안장애 또한 39.6% 늘었다. 연령대별로는 초등학생치 코로나 19 영향을 가장 많이 받은 연령대로 나타났다. 초등학생은 우울증 진료가 2019년보다 32.6%, 불안장애는 46.7% 늘어나 가장 큰 증가 폭을 보였다.

마인드업은 심리치료를 받지 못하는 초중고등학교 아이를 발굴해 지역 내 심리치료 전문가가 찾아가 상담 서비스를 제공하는 통합 심리지원 프로그램으로 지난 3년간 약 840명의 아이가 지원받았다. 이번 비아트리스 코리아의 기부로 2023년에는 최대 50명이 추가로 심리치료를 받을 예정이다.

비아트리스 코리아는 국내 구독자 1위 명상 앱 마보(마음보기)와의 협업을 통해 아동의 마음건강을 위한 오디오 명상 콘텐츠도 제공한다. ▲큰 변화 받아들이기 ▲마음 챙김 ▲자기 돌봄 ▲올바른 전자기기 사용 등을 주제로 팬데믹으로 여러 변화를 겪었던 아이가 스스로 돌볼 수 있도록 독려하는 내용을 담고 있다.

최운정 초록우산 어린이재단 본부장은 경제적으로 어려운 아이의 사회적 소외 및 정서 문제는 심각한데, 이런 문제에 공감하고 지원해 준 비아트리스에 감사드린다고 말했다.

김지영 비아트리스 코리아 전무는 비아트리스는 코로나19 발생 이후 전 세계인의 정서적 회복을 지원했다며 특히 팬데믹의 영향이 컸을 아이를 대상으로 의미 있는 활동을 지원할 수 있어 뜻깊게 생각한다라고 밝혔다.

비아트리스, 코로나19로 인한 아동·청소년 심리치료 지원

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<figure class="photo-layout image photo_109705 max-width-740 float-center" data-idxno="109705" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202212/147631_109705_3758.png" />
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HK이노엔이 이상지질혈증 치료제 로바젯(성분명 에제티미브/로수바스타틴)의 중량을 최대 절반 이상으로 줄여 최근 출시했다. 복용 편의성이 한 층 더 높아질 것으로 기대된다.

제형 모양도 장방형에서 달걀형으로 바꿔 복용 편의성을 개선했다.

HK이노엔은 로바젯 10/5 및 10/10밀리그램은 장축과 단축, 두께 길이의 합이 20mm 이하로, 약을 삼킬 때 불편함이 없도록 리뉴얼했다며 10/20밀리그램 제품도 21.50mm 수준에 불과해 환자의 복용 편의성 개선에 도움이 될 것으로 기대한다고 밝혔다.

로바젯 10/5밀리그램, 10/10밀리그램, 10/20밀리그램 등은 기존 제품보다 중량을 56%, 50%, 38% 줄였다.

로바젯은 2016년 5월 출시된 후 지난해까지 1121억원의 원외처방실적을 기록하며 약 4363억원 규모의 에제티미브/로수바스타틴 복합제 시장에서 3위를 차지했다.

로바젯이 속한 에제티미브/로수바스타틴 복합제는 스타틴 계열의 단일제보다 우수한 LDL-C 감소 효과, 심혈관계 질환 예방 효과 등이 크다. 올 상반기 기준 에제티미브/로수바스타틴 복합제의 원외처방시장 규모는 3511억원으로, 전년보다 24.8% 증가했다.

HK이노엔 '로바젯' 제형 축소 복용 편의성↑

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<figure class="photo-layout image photo_109706 max-width-600 float-center" data-idxno="109706" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="손화선 한양대학교의료원 대외협력실 대외홍보팀장은 지난 12월 15일 서울 LW컨벤션 그랜드볼룸에서 열린 ‘2022 한국병원홍보협회 정기총회’에서 ‘올해의 홍보인상’을 수상했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202212/147630_109706_3824.jpg" />
<figcaption>손화선 한양대학교의료원 대외협력실 대외홍보팀장(오른쪽)은 지난 12월 15일 서울 LW컨벤션 그랜드볼룸에서 열린 2022 한국병원홍보협회 정기총회에서 올해의 홍보인상을 수상했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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손화선 한양대의료원 대외홍보팀장이 올해의 홍보인상을 수상했다. 시상식은 지난 12월 15일 서울 LW컨벤션 그랜드볼룸에서 열린 2022 한국병원홍보협회 정기총회에서 진행했다.

올해의 홍보인상은 올해로 4번째 시상이다. 국내 병원홍보 분야 종사자 중 병원 홍보계 발전과 성장을 이끌어 현저한 공로를 세운 병원 홍보인에게 수여된다.

한국병원홍보협회는 시대를 앞서 내다보는 커뮤니케이션 전략과 뛰어난 기획력 및 추진력을 바탕으로 병원 브랜드 이미지 향상과 보건의료계 발전에 이바지했다며 시상 이유를 밝혔다.

손화선 팀장은 1999년부터 한양대학교의료원의 홍보업무를 시작, 23년간 홍보팀에서 친화적인 소통과 유연한 대응력으로 언론홍보를 비롯한 다양한 홍보업무를 총괄해왔다. 대내외적으로 의료원 커뮤니케이션의 구심점 역할을 해왔다는 평가를 받았다.

손화선 팀장은 올해의 홍보인상이라는 과분한 상을 준한국병원홍보협회에 깊이 감사드린다며 갈수록 병원홍보의 영역이 확장되고 힘든 상황이지만, 앞으로도 언론과 의료진 간 가교 역할은 물론 자체 홍보채널도 더욱 강화해 의료원 브랜드 가치를 높이는데 최선을 다하겠다고 소감을 전했다.

손화선 한양대의료원 대외홍보팀장, 올해의 홍보인상

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<figure class="photo-layout image photo_109703 max-width-740 float-center" data-idxno="109703" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202212/147629_109703_3628.jpg" />
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한국오가논이 내년 1월 1일부터 한화제약이 맡았던 체내 삽입형 피임제 임플라논의 영업마케팅을 직접 담당한다. 난임 치료 제품군인 퓨레곤과 오가루트란는 내년 상반기 역시 계약기간이 끝나는 대로 영업마케팅 활동을 맡는다.

김소은 한국오가논 대표는 한국오가논은 폐경호르몬치료제와 골다공증치료제 등 다양한 여성건강 제품 포트폴리오를 기반으로 전문성을 강화해 여성건강을 증진하는데 앞장 서겠다라고 말했다.

직접판매로 전환되는 이번 세 가지 제품은 국내에서 지난 20여년간 수많은 여성이 선택한 제품이다.

난임 치료 제품 중 퓨레곤은 배란유도제인 난포자극호르몬치료제이며, 오가루트란은 GnRH 길항제로서 보조생식술을 위해 과배란 유도를 받는 여성에서의 조기 배란을 예방한다.

임플라논은 피부에 삽입하는 장기지속형 가역적 피임제이다. 피임 효과가 99%, 최대 3년간 효과가 지속된다.

한화제약은 이번 만료된 제품 외에도 한국오가논의 알레르기성 비염 치료제 에리우스의 판매 대행을 맡고 있다.

한국오가논, 퓨레곤·오가루트란·임플라논 영업 직접 나선다

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<figure class="photo-layout image photo_109702 max-width-918 float-center" data-idxno="109702" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=전남의사회 제공]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202212/147627_109702_2251.png" />
<figcaption>[사진=전남의사회 제공]ⓒ의협신문</figcaption>
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전라남도의사회 의료봉사단이 12월 18일 광주이주민건강센터와 함께 여수시가족 플러스센터에서 외국인 노동자를 대상으로 무료 진료를 진행했다고 밝혔다.

이번 진료에는 8개국 190명이 찾아와 백신 접종 및 진료를 받았다. 이날은 광주전남 지역에 20cm 가까이 폭설이 내렸음에도 광주, 고흥, 정읍 등에서 새벽에 출발한 봉사자들은 각자 약품과 진료 용품들을 차에 싣고 진료시간에 맞춰 여수에 도착해 차질없이 진료를 진행했다.

전남의사회 의료봉사단장인 이희수 원장(해평의원)은 여수시 진료에는 부모님과 동행해서 다문화가정 어린이들이 많이 찾아와서 특히 보람됐다며 협력해준 여수시 가족센터 관계자분들께 감사를 전했다.

초등학생 자녀와 함께 이날 백신 접종을 받은 베트남 렝곡 헝(40세)은 따뜻한 나라에서 살다 와서 독감이 뭔지 잘 몰랐고 아이는 무료로 접종을 받을 수 있는 줄 알았지만, 평일에 아이와 병원에 갈 시간을 못 냈는데 이렇게 휴일에 찾아와서 독감에 관해서 설명해주고 무료로 함께 접종을 받을 수 있어서 한국의 의료봉사자들이 너무 고맙고 건강하게 겨울을 보낼 수 있을 것 같다고 감사의 마음을 전했다.

이날 광주 이주민건강센터에서는 소염진통제, 종합감기약, 소화제, 알러지약, 피부연고, 종합밴드, 손 소독제 등 7개 품목을 담은 구급상자 파우치 200세트를 포장해 이주민들에게 전달하고, 각국어로 설명서를 일일이 붙여서 이주민들이 비상시에 사용할 수 있도록 했다.

이주민건강센터에 80여회 진료 봉사를 해온 김일환 원장(봉황가정의학과 )은 이주민들에게 통역의 한계가 있어서 가능한 그림으로 설명하기 위해서 노력하고 있다라며 접종한 분들께 부작용에 대한 설명과 대처법을 그림으로 안내하고 타이레놀 2일분을 묶어서 함께 나누어 드리도록 했다고 설명했다.

진료 이외에도 심병수신경외과의원에서는 평일에 여수지역 이주민 대상 무료접종을 지속해서 진행하고 있으며, 고흥군과 나주시 지역에서도 의료기관과 연계해 이주민지원 활동을 이어가고 있다.

한편, 전라남도의사회는 광주이주민건강센터와 MOU 사업으로 이주민 의료지원 활동을 진행 중인 가운데 지난 12월 11일에도 천주교 광주대교구 이주민회관에서 동티모르, 필리핀, 베트남 등 7개국의 이주민 149명에게 진료 및 인플루엔자백신 접종을 시행했다.

전남의사회 의료봉사단, 외국인 노동자 대상 의료봉사 진행

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<figure class="photo-layout image photo_109701 max-width-681 float-center" data-idxno="109701" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202212/147626_109701_1555.jpg" />
<figcaption>채희윤 대한병원협회 홍보국 차장이 12월 19일 국회 앞 간호법 반대 시위에 나섰다. ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지의료연대가 연말 한파 속에서도 간호법 저지를 위한 공동행동을 지속하고 있다. 12월 19일 오전에는 채희윤 대한병원협회 홍보국 차장이 국회 앞 1인 시위를 벌였다.

이날 채희윤 차장은 간호법이 각 위원회를 통과한 법안일지라도 헌법, 다른 법률, 하위 법령과 체계상 문제가 없는지 실질적인 심사가 필요하다. 국민건강과 관련된 모든 직역의 공감이 전제된 논의 절차를 진행해야 한다고 촉구했다.

이어 간호사의 처우는 간호법 제정이 아닌 보건의료인력지원법으로 개선이 가능하다. 변화하는 환경에 발맞춘 필요인력 수급 계획과 더불어, 모든 보건의료인력을 위한 근무환경과 처우개선 방안 마련을 추진해야 한다고 강조했다.

그러면서 종합적인 대책 없이 일방적으로 추진되고 있는 간호법은 반드시 철회해야 한다고 목소리를 높였다.

앞으로도 대한병원협회를 비롯한 보건복지의료연대는 연대 행동을 통해 간호법 저지 의지를 담은 메시지를 계속해서 전달할 예정이다.

"간호법, 전 보건의료직역의 공감·개선 전제돼야"

<figure class="photo-layout image photo_109700 max-width-200 float-right" data-idxno="109700" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202212/147623_109700_477.jpg" />
<figcaption>유승록 메드트로닉코리아 신임 대표이사</figcaption>
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메드트로닉이 한국 현지법인 메드트로닉코리아대표이사로 유승록 사장을 선임했다고 12월 19일 밝혔다.

유승록 신임 대표이사는 메드트로닉코리아에서 지원부서 조직과 사업부서 조직을 두루 견인한 인사로서 한국 시장을 이끌 적임자로 인정받았다.

2010년 메드트로닉코리아에 최고재무관리자(CFO)로 입사해 재무,공급망, IT및 채널 등 회사 전반의 지원 및 운영 업무를 담당했고, 2015년 메드트로닉의 코비디엔 합병 시에는 합병 프로젝트 한국지역 리더 역할을 맡아 합병작업을 성공적으로 이끌었다.

2017년부터는 사업부 조직으로 자리를 옮겨 한국 대동맥 및 말초 혈관 사업부와 심혈관신장 신경차단술 사업부,북아시아 정맥 사업부등 주요 포트폴리오의 사업을 이끌었고, 2021년부터 최근까지 마케팅 총괄로 전체을 견인해 왔다.

유 신임 대표이사는 메드트로닉의 한국 법인을 이끌게 되어 큰 영광이라며함께 성장해온 임직원과 국내 보건의료 전문가의 목소리를 경청하며,다변화하고 있는 헬스케어 산업 환경에 맞춰 변화와 성장을 이끌어 나가기 위해 모든 역량을 다할 것이라고 취임 소감을 밝혔다.

메드트로닉, 한국 신임 대표에 유승록 사장 임명

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<figure class="photo-layout image photo_109697 max-width-960 float-center" data-idxno="109697" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김택우 강원도의사회장(왼쪽)과 박홍서 충북의사회장(오른쪽)이 이필수 대한의사협회장에게 신축기금을 전달하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202212/147622_109697_1158.jpg" />
<figcaption>김택우 강원도의사회장(왼쪽)과 박홍서 충북의사회장(오른쪽)이 이필수 대한의사협회장에게 신축기금을 전달하고 있다.ⓒ의협신문</figcaption>
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지난 12월 17일 대한의사협회 신축회관에서 열린제10차 시도의사회장 회의를 시작하기에 앞서, 신축기금 기부가 이어졌다. 김택우 강원도의사회장과 박홍서 충청북도의사회장은 이날 신축기금으로 각 1000만원을 이필수 대한의사협회장에게 전달했다.

김택우 강원도의사회장은 14만 의사 회원의 염원이었던 이촌동 회관이 드디어 완공돼올해 무사히 입주까지 하게 되었다니 감개무량하다고 말했다.

이어 새해에는 의협이 새로운 회관에서 회원권익과 의료계를 위해 앞장서서 일해주길 바란다. 강원도의사회도 신축기금으로 힘을 보태며 의협과 뜻을 함께하겠다고 밝혔다.

박홍서 충북의사회장은 이촌동 신축회관에서 시도의사회장 회의 개최와 함께 신축회관 기금을 전달하게 되어 정말 기쁘다고 말했다.

또 앞으로도 회원권익을 위해 노력하는 의협이 되길 바라며, 그동안 회관신축을 위해 힘써준이필수 회장과 박홍준 회관신축추진위원회 위원장에게진심으로 감사드린다고 전했다.

이날 기금을 전달받은 이필수 회장은 시도의사회에서 큰 힘을 보내주셔서 매우 든든하고 감사하다. 의협은 이촌동 신축회관에서 의료계 백년대계를 새롭게 이끌어 나가기 위해 시도의사회와 긴밀히 협력하고 소통해나가겠다고 말했다.

신축회관서 첫 시도의사회장 회의 앞서 '기부물결'

<figure class="photo-layout image photo_109695 max-width-300 float-left" data-idxno="109695" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202212/147621_109695_523.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지부가 지난 12월 16일 비급여 진료비용 등의 보고 및 공개에 관한 기준 고시개정안을 행정예고하자 의료계가 즉각 반발하고 나섰다.

전라남도의사회는 12월 19일 성명을 통해 비급여 보고제도 강행은 의료질서를 붕괴시킨다며 즉각 중단할 것을 촉구했다.

전남의사회는 해당 제도는 이미 모든 의료기관은 의료법 45조 등에 의거해 비급여 관련 내용을 의료기관 내부 및 홈페이지에 고지하고 사전설명을 하고 있는데도 환자의 개인정보와 관련된 민감한 의료정보까지 모두 수집활용하겠다는 것이라고 지적하면서의료인의 비밀유지라는 직업 윤리에 반하며, 의료인에게 지나치게 많은 법적 의무를 부과하는 것으로 규제일변도의 정책이라고 비판했다.

그러면서 저수가와 최저임금 인상으로 힘든 의원급 의료기관에게는 또 다른 행정부담이 될 것이라며 나중에는 의료계를 통제하는 수단으로 악용될 소지가 있다고 우려했다.

정부가 비급여 진료와 관련해 사회악이고 비리의 온상인 것처럼 국민에게 호도하는 점도 비판했다.

전남의사회는 과연 비급여 수가가 높은 의료기관이 부도덕하다고 매도당해야하는지 의문이라며 의료기관마다 의사의 실력, 인력, 전문성, 설비투자, 부가서비스 등이 다른데도 이러한 개별 특성을 무시한 채 단순히 비급여 항목의 가격만 비교한다면, 국민은 값싼 진료비를 찾아 의료기관 쇼핑에 나서게 될 것이며, 이 허점을 이용해 값이 싸보이는 진료비로 환자를 유인하고 다른 것으로 바가지를 씌우는 부도덕한 사무장 병의원들이 난립하게 될 것이라고 짚었다.

이어 이는 의료영리화를 가속화해 의료 질서를 저해하고, 결국 의료서비스의 질이 하락해 가장 큰 피해자는 국민이 될 것이라고 덧붙였다.

이 밖에 치과 임플란트 사태, 중고차 허위 및 사기매물 등 과거 전례를 짚은 전남의사회는 싼 게 비지떡이란 속담이 괜히 생긴 것이 아니다라며 전남의사회 3200여 회원은 정부가 비급여 보고제도 강행을 즉각 중단할 것을 촉구했다.

전남의사회 "비급여 보고제도 강행 중단하라"

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<figure class="photo-layout image photo_109698 max-width-960 float-center" data-idxno="109698" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="보건복지부는 12월 8일 '건강보험 지속가능성 제고 방안 및 필수의료 지원대책' 공청회를 열고, 필수의료 지원방안 초안을 발표했다. [사진=조규홍 보건복지부 장관] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202212/147620_109698_1251.jpg" />
<figcaption>보건복지부는 12월 8일 건강보험 지속가능성 제고 방안 및 필수의료 지원대책 공청회를 열고, 필수의료 지원방안 초안을 발표했다. [사진=조규홍 보건복지부 장관] ⓒ의협신문</figcaption>
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필수의료 대책 속에 필수의료 지원 대책이 아닌 의료계 반발 정책이 들어있다?

윤석열 정부 필수의료 지원 대책이 2022년 끝자락 베일을 벗었다. 아직 건강보험정책심의위원회 의결 등 절차가 남았지만 굵직한 틀은 유지될 것으로 보인다.

이 가운데 필수의료 대책에는 의료계에서 그간 크게 반발해온 정책안이 포함돼 있어, 눈길을 끈다. 크게 3가지. 국민건강보험공단 특사경 부여, 비급여 관리 강화, 의대 정원 확대 논의가 그것이다.

■ 건강보험공단 특사경 부여현지조사 확대하겠다

보건복지부는 12월 8일 건강보험 지속가능성 제고 방안 및 필수의료 지원대책 공청회를 열고, 필수의료 지원방안 초안을 발표했다.

제목에 포함돼 있듯 건강보험 지속가능성 제고 방안 내용이 공청회 절반 이상을 차지했다. 재정 건전화를 통해 지속적인 필수의료지원 재정을 마련하겠다는 취지. 하지만 이 안에는 의료계가 그간 반발해 왔던 국민건강보험공단특별사법경찰권 부여 추진 내용이 담겼다.

보건복지부는 사무장병원, 면허대여약국 등을 집중 관리하고 있지만 행정조사의 한계로 수사가 장기화하고 있고, 은닉재산 발굴에 곤란을 겪고 있다는 점을 들며 건보공단 특사경 부여를 포함한 제도 개선을 예고했다.

건보공단 특사경은 사법경찰직무법 개정안으로, 현재 국회 법제사법위원회에 계류 중이다.

의료계는 건보공단 특사경 권한 부여 시 수사 권한을 남발할 우려가 크다고 보고 있다. 특히 의사들을 잠재적 범죄자 취급하는 것은 바람직하지 않다고 짚었다.

건보공단 특사경 논의가 한창 이뤄지던 2019년, 공단의 사무장병원 적발률은 50% 정도에 그쳤다. 이는 일반적인 요양기관 현지조사 적발률이 90%인 점을 감안하면 턱없이 낮은 수치. 이에 의료계는 조사 대상에 대한 건보공단의 스크리닝 적합성이 떨어짐을 입증했다고 평가했다.

건강보험 지속가능성 제고 방안에는 현지조사를 확대하겠다는 내용도 담겼다.

보건복지부는 현지조사 확대 등 요양기관 부당청구 관리를 강화할 것이라면서 요양기관 규모별 조사인력 수 탄력적 구성 및 부당청구감지 시스템 고도화를 통해 조사를 강화할 것이라고 예고했다.

이 밖에 경찰 등 수사 공조, 지방자치단체특사경 협력, 특별징수 TF 운영을 통한 실거주지 현장 징수 등도 함께 개선안으로 내놨다.

■ 비급여 관리 강화비급여 지급기준까지 마련?

건강보험 재정 건전화를 위한 또 다른 대책으로 비급여 관리 강화를 포함했다. 실제 추진 내용에는 없었지만, 건강보험-실손보험 연계 강화 방안으로 비급여 지급기준 마련까지 예시로 등장했다.

정부는 실제 필수의료 지원 대책 초안을 발표한 직후, 오랫동안 논의를 하지 않았던비급여 보고 의무에 대한 행정예고를 강행했다.

여기서 재정 건전화 방안 비급여 관리 강화의 또 다른 예시로 언급된 중점 관리 비급여 선정계획이 함께 발표됐다. 예시 형태로 제안된 내용들 역시 벌써부터 추진되고 있다는 얘기다.

비급여 보고의무는 대한의사협회와 대한한의사협회, 대한치과의사협회가 한 목소리로 반대하는 정책 방향. 특히 비급여 가격 공개에 대해 회원들의 피해를 우려, 협조적인 태도를 보였던 의협은 보고의무에 대해서는 엄정 대응할 것으로 예상된다.

의협은 보건복지부의 비급여 보고제도 행정예고 직후 입장문을 내고 최근 코로나19 재유행으로 확진자가 다시 증가하는 상황에서 끝내 비급여 통제정책을 강행하고 있다며 비판했다.

또 비급여 정책과 관련한 의료법 제45조의2 등 위헌확인(2021헌마374, 2021헌마743 등) 소송이 진행 중임에도 비급여 고시를 밀어붙인 데 대해 유감을 표명했다.

■ 2020 의사 총파업 4대 악법 중 하나인 의대 증원까지?

이번 필수의료 지원 대책에서는 의사 절대수 부족이라는 이름 하에 의대 증원 추진에 대한 내용이 여러 번 언급됐다. 이는 2020년도 의사총파업 촉발 이유였던 4대 의료악법 중 하나였다는 점에서 더 주목된다.

조규홍 보건복지부 장관은 공청회 기조연설에서 근무 여건 개선과 인력의 양성, 균형 배치를 통해 충분한 의료인력을 확보하겠다면서 이를 위해 의정 합의에 따라, 의료계와 의대 정원 확대를 가능한 조속하게 협의하겠다고 선언했다.

의정 합의에 따르겠다는 단서가 붙었지만, 보건복지부 장관의 입에서 의료계와의 의대 정원 확대 협의 추진 의지가 여과 없이 나온 것이다.

보건복지부는 필수의료 지원 대책에서 2006년 이후 의대 정원이 동결됐고, 의사 고령화 및 의료 수요 지속 증가로 인해 미래 의사 부족을 전망했다.

근거로는 2021년도 보건사회연구원의 연구를 들었다. 해당 연구는 작년 초부터 부지런히 의-정 참석 회의에 등장, 의료계의 극심한 반발을 불렀던 보건의료인력 중장기 수급 추계 연구(신영석 보건사회연구원 선임연구위원)다.

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<figure class="photo-layout image photo_109699 max-width-600 float-center" data-idxno="109699" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="보건의료인력 종합계획 및 중장기 수급추계 연구 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202212/147620_109699_1437.jpg" />
<figcaption>보건의료인력 종합계획 및 중장기 수급추계 연구 ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지부는 동 추계 연구를 보건의료인력정책심의위원회 및 이용자 중심 의료혁신협의체 회의에 잇달아 올리며 논란을 키웠다.

의료계는 인구감소가 시작되고 있다는 점과 함께 보사연 연구에서 의사 1년 근무 일수를 240일, 255일, 265일 등으로 과소 집계했다는 점 등을 대표적 연구 오류로 짚었다.

하루 8시간 이상 근무하는 의사가 대부분이므로, 러프하게 계산해도 의사 1년 근무 일수는 최소 278일이라는 주장. 이에 계산상 근무 일수가 275일이 넘으면 오히려 의사 공급량 과잉이라는 결과가 나온다.

더불어 의료인력 추계는 GDP, 의료정책 변화, 문명의 발달 등을 전반적으로 고려해야 한다는 점에서 수요공급량 만을 단순 비교한 보사연 연구 방식이 현실을 반영할 수 없다고 지적했다.

올해 말에도 어김없이 등장한 2021년도 보사연 연구. 2023년에도 OECD 통계만큼이나 정부의 의대 증원 논리의 단골 근거로 등장할 가능성이 높아 보인다.

초점 '필수의료 대책' 속 숨은 3대 惡? "여기도 주목"

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<figure class="photo-layout image photo_109694 max-width-960 float-center" data-idxno="109694" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김상효 가천대 교수(바이오나노학과)가 대표를 맡고 있는 헬스케어기업 '필메디'가 AI 기술을 적용해 여성의 생리일을 정확하게 알려주는 애플리케이션 'She'를 출시한다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202212/147619_109694_246.jpg" />
<figcaption>김상효 가천대 교수(바이오나노학과)가 대표를 맡고 있는 헬스케어기업 필메디가 AI 기술을 적용해 여성의 생리일을 정확하게 알려주는 애플리케이션 She를 출시한다.</figcaption>
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김상효 가천대 교수(바이오나노학과)가 대표를 맡고 있는 헬스케어기업 필메디가 AI 기술을 적용해 여성의 생리일을 정확하게 알려주는 애플리케이션 She를 출시한다.

She는 별도의 장비나 기기 없이 스마트폰만으로 여성의 생리 시작일을 정확하게 예측해주는 애플리케이션이다.

작동기전은 전용 스트립으로 소변 속 LH 호르몬을 정량 분석하는 원리다. 스마트폰 카메라를 이용 체내 건강지표가 될 수 있는 호르몬을 정량분석하는 AI 기술을 적용했으며, 누적된 호르몬 양의 추세를 분석해 개인별 적정 검사일시를 알려준다.

월 45회 정도 검사로 정확한 생리일을 예측한다.

카메라별 편차와 촬영 환경 변화 등에 따른 여러 조건을 모두 반영하기 위해 약 400만 건 이상의 빅데이터를 활용하고 소비자테스트를 통해 실제 생리일과 하루 이내 오차 수준으로 생리 시작일 예측을 확인했다.

필메디는 생리 시작일 예측 서비스를 시작으로, 계획 임신자를 위한 임신계획 서비스 출시도 앞두고 있다.

12월 20일부터 크라우드펀딩 사이트 와디즈에서 얼리 어답터를 대상으로 특별 혜택가로 첫 판매를 시작하는 She는 온라인몰과 라이브쇼핑을 통해 판매하며 내년 상반기 중에는 편의점약국에서도 구입할 수 있다.

지난 11월 독일에서 열린 세계 최대 의료기기전시회인 MEDICA에서 세계 바이어들로부터 큰 관심을 받은 She는 미국 FDA, 유럽CE 인증을 거쳐 내년 상반기 글로벌 서비스도 계획 중이다.

김상효 교수는 생리 시작일을 정확하게 예측할 수 있다는 것은 여성의 삶을 바꾸는 큰 변화의 시작으로 주기적인 생리 변화를 통해 건강 이상 여부를 확인할 수 있고, 가임기간을 정확하게 확인해 임신계획을 쉽게 할 수 있을 뿐 아니라, 더 편리한 일상을 계획할 수 있다고 말했다.

이어 여성의 건강과 밀접한 지표들을 계속 확장하고 관련 질병 정보제공, 진료 연계, 쇼핑까지 확대해 디지털시대 여성 건강을 지키는 최고의 앱으로 발전시켜 나갈 계획이라고 덧붙였다.

김상효 교수는 지난 20여 년의 연구 성과와 기술을 바탕으로 캠퍼스 스타트업 필메디를 창업했으며, 세계혁신진단기구 FIND의 지원을 받아 현장 분자진단 플랫폼 등 현장형 진단 플랫폼과 스마트폰을 이용한 자가진단서비스를 개발하고 있다.

정확한 생리 시작 알림 앱 'She' 출시

<figure class="photo-layout image photo_109693 max-width-200 float-left" data-idxno="109693" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202212/147618_109693_859.jpg" />
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대한개원의협의회가 최근 정부의 비급여 보고제도 강행에 기본권건강추구권 침해하는 초법적 제도라며 즉각 중단을 촉구했다. 특히 기본권 침해와 과도한 개인정보를 요구한다는 점에서 빅브라더가 되려는 정부의 욕심이 과하다고강하게 비판했다.

보건복지부는 최근 비급여 보고제도의 세부 사항을 규정한 비급여 진료비용 등의 보고 및 공개에 관한 기준 고시 개정안을 행정예고했다. 비급여 현황을 면밀히 파악함으로써 비급여 관리 정책 수립에 근거로 활용하고, 의료소비자에게 비급여 정보 제공을 강화하자는 취지라는 설명이다.

■ 자유국가의 기본권 침해...빅브라더 되려 하나?

대한개원의협의회(이하 대개협)는 의료의 수요와 공급에는 다양성이 있을 수밖에 없다. 비급여진료는 모든 나라에서 존재할 수밖에 없으며, 급여진료에 다 담을 수 없는 건강추구권을 충족시키는 한 축을 담당하고 있다고 짚었다.

모든 의료행위를 통제하려는 국가일수록 의료가 낙후돼 국민의 기본인 건강추구권이 심각하게 침해되고 있다고 지적한 대개협은 대부분 국가에서 급여 진료 범위를 넘어선 의료 수요에 대해서는 당연히 의료현장의 판단을 존중하며, 수요와 공급의 일반적인 사적 계약에 준하는 시각을 유지하고 있다고 밝혔다.

그러면서 국가에서 사적 계약에 관한 내용에 대한 것까지 사사건건 간섭하고 관리하는 것은 자유민주주의의 기본요건을 침해하는 행위로 사회발전의 걸림돌이 될 것이라고 꼬집었다.

특히 보고 내용이 단순한 진료 비용을 넘어 △진료건수 △진료대상질환 △실시한 주요 수술시술 명칭 등을 요구해 단순한 정보차원을 넘어서고 있다는 점을 우려했다.

대개협은 정부기관을 통한 공공연한 개인정보 유출이 문제가 되는 가운데, 개인정보 보호를 강화해야 할 정부는 또 다른 위험 요소를 더하고 있다. 보건복지부의 행보는 과도한 직업수행자유 침해, 개인정보보호법에 정면으로 위배되는 개인정보의 자기 결정권 침해로 빅브라더를 꾀하는 것이라고 밝혔다.

그러면서이미 대개협은 비급여보고 개정의 위법성을 따져 헌법소원을 주도하고 있다고 덧붙였다.

■ 유효성 없는 제도...정부 행보 이해 안 돼

비급여 보고제도의 취지와 유효성에도 의문을 제기했다.

대개협은 2020년에 의원급 비급여 진료비용 공개 시범사업을 추진할 당시에는 국민의 비급여 진료비용을 알 권리와 의료기관 선택권을 강화하려는 취지라고 했음을 짚었다.

그러면서 모든 국민이 비급여진료에 대한 정보를 충분히 인지하고 선택하고 있는 상황에서, 보건복지부는 무엇을 위해 사적 계약의 영역을 면밀하게 파악하고 관리 정책을 수립하는 등 자유민주주의 국가의 기본원리마저 거스르려 하는가라고 되물었다.

대개협은 비급여보고는 결국 의료기관의 모든 비급여 항목의 가격을 건강보험심사평가원홈페이지에 공개하겠다는 것이라면서과연 이런 정보가 국민에게 얼마나 절실한가? 막대한 돈과 시간과 노력을 들여 얼마나 국민 건강에 이바지할 것인가? 대한민국 모든 식당의 품목별 가격을 모두 보고하게 해서 국가 게시판에 게시하는 것과 마찬가지인데 국민 식생활에 얼마나 도움이 되는가?라고 의문을 제기했다.

이어비급여진료 보고는 고사하고 진료 외 행정 업무가 과도해 의료기관 존폐를 위협할 지경이다. 이런 현실을 알면서도 보건복지부는 비급여 보고를 어기면 300만원의 과태료를 부과하겠다고 협박하고 있다고 비판했다.

일관성 없는 정부의 행보도 지적했다.

대개협은 대통령은 국정과제 점검 회의에서 필수의료를 언급하며, 환자에게 제공하는 진료 및 고가 처치 등의 필요성에 의사 판단을 존중해야 한다고 발언했으나, 같은 날 비급여 보고제도 고시를 강행하겠다는 보건복지부의 발표가 이어졌다며 정부의 정책이 일관성이 없다고 꼬집었다.

■ 합리적인 비급여진료 발전으로 나아가야

대개협은 비급여진료 보고 관련 개정은 비급여진료가 필요한 국민이나 제공하는 의료진에게나 어느 한구석도 도움이 되지 않는다고재차 강조했다.

그러면서 비급여진료는 일부 의료정책에 관여하는 이들이 생각하는 사회악이 아니다라며 오히려 필요 없는 제약을 없애고 합리적인 비용 결정의 테두리만 제시함으로써, 다양한 영역에서 의료행위를 자유롭게 할 수 있도록 보장해야 한다고 주장했다.

비급여진료는 우리나라를 의료선진국으로 발돋움하게 한 원동력임을 솔직하게 인정해야 한다고 밝힌대개협은 이번에 예고한 비급여보고 관련 행정개정의 즉각 폐지를 촉구하는 동시에, 합리적인 비급여진료 발전을 위한 정책을 수립할 것을 촉구했다.

비급여 보고는 개인정보침해...'빅브라더' 꿈꾸는 정부?

<figure class="photo-layout image photo_109692 max-width-200 float-left" data-idxno="109692" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김명호 연세대 명예교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202212/147617_109692_2434.jpg" />
<figcaption>김명호 연세대 명예교수</figcaption>
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김명호 연세대 명예교수가 12월 19일 오전 숙환으로 별세했다. 향년 100세.

고인은 대구의학전문학교(경북의대 전신)를 졸업(1945)한 후 1954년 한미재단 유학생으로 선발돼 미네소타주립대 보건대학원에서 보건학 석사과정을 이수했다. 1956년 귀국 후 서울의대 강사로 재직하면서 학교보건과 보건교육 강의을 맡았으며, 서울대 보건대학원 창설에도 힘을 보탰다.

1957년 연세의대 위생학교실 강사로 연세대와 인연을 맺은 이후 1965년 연세대 대학원에서 예방의학 박사학위를 받았으며 1989년 정년퇴임까지 연세의대 교수로 재직했다. 1981~1983년 연세대 원주캠퍼스 설립 책임자로 부임해 의대를 포함한 4개 대학 창립과 발전을 견인했으며, 원주연세의대 초대 학장(19831987)과 연세대 보건대학원장(19831987) 등을 역임했다.

1984년부터 아시아농촌의학회 이사로서 활동하며당시 서독 정부로부터 연구비를 지원받아 수행한 연구과제 무의촌에 있어 간호사의 진료활동이 세계보건기구(WHO) 정책으로 채택됐으며, 국제보건교육학회 부회장을 비롯 아시아농촌의학회국제농촌의학회 이사 등을 맡아 발전을 이끌었다. 2008년에는 아시아농촌의학회 명예회장에 추대돼 열정적인 봉사의 삶을 이어갔다.

정년퇴임 후에는 네팔 의료선교와 봉사에 헌신했다. 네팔 돌카지역에서 가우리샹카병원을 창설하고 초대원장으로서 환자 진료와 지역사회 보건사업에 주력했다(19911997). 19982001년에는 국립바랏트풀 보건대학을 세우고 바팟트풀 보건대학원장 등을 맡았다.

네팔 정부는 고인의 봉사와 헌신의 삶을기리며 2001년 특별공로상(교육부장관상)을 수여했으며, 2008년에는 대한의사협회와 화이자가 공동 제정한 대한의사협회 화이자 국제협력특별공로상을 수상했다.

고인의 빈소는 연세대 신촌세브란스병원 장례식장(서울 서대문구 연세로 50-1) 특2호에 마련됐으며, 발인은 12월 22일오전 9시 엄수된다. 장지는 파주 은광동산묘지.

김명호 연세대 명예교수 별세

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<figure class="photo-layout image photo_109691 max-width-960 float-center" data-idxno="109691" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="유광하 건국대병원장은 최근 연구역량 강화 선포식을 열고 연구역량강화 추진단을 발족키로 했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202212/147616_109691_151.jpg" />
<figcaption>유광하 건국대병원장은 최근 연구역량 강화 선포식을 열고 연구역량강화 추진단을 발족키로 했다.</figcaption>
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건국대병원이 국내 최고 수준의 연구경쟁력 강화를 위해 연구역량강화 추진단을 발족키로 했다.

유광하 건국대병원장은 최근 열린 연구역량강화 선포식에서 차세대 성장동력으로 연구역량 강화를 선언했다.

유광하 병원장은 우리 병원 비전인 Beyond the BEST를 연구 분야에서도 달성하기 위해 첫발을 뗀다라며 연구역량 강화가 지속적으로 운영될 수 있도록 연구 문화를 형성하고 연구개발, 실용화, 사업화, 재투자의 선순환이 이어지도록 최선을 다하겠다고 강조했다.

유광하 병원장은 5년 이내 연구비 수주액 전국 10위가 목표라며 인프라 구축에 아낌없이 투자해 병원의 차세대 성장 동력으로 육성할 계획이라고 밝혔다.

유광하 병원장은 지난 9월 열린 취임 1주년 기자간담회에서도 연구 역량 강화를 1순위 과제로 꼽았다. 당시 ▲연구 역량 강화 TFT 운영 ▲건국대 의생명과학관 일부를 사용해 연구 공간과 연구 장비 마련 ▲연구 지원금 지급 ▲연구 전문가 연결 및 장비 지원 시스템 구축 등을 통해 미래의료 문화를 주도하는 의료기관으로 도약하겠다는 포부를 밝혔다.

건국대병원은 연구 역량 강화를 위해 총력을 기울이고 있다.

지난 11월 17일에는 MERCK와 연구 협업을 위한 간담회를 진행했다. 이날 간담회에서 건국대병원은 에릭 루빈 MERCK 부회장과 한국MSD(MERCK 한국지사) 임원들에게 암 치료, 임상연구 등 다양한 분야에서 병원 역량을 설명했다.

건국대병원과 한국MSD는 향후 구체적인 협업 분야를 정하고 임상연구 체계를 구축하기 위해 간담회 이후 지속적인 논의를 진행하고 있다.

11월 21일에는 충청북도와 스마트 데이터 플랫폼 운영 업무 협약을 체결했다.

스마트 데이터 플랫폼은 수요자의 요구에 맞춰 양질의 데이터를 공급하는 플랫폼이다. 이번 협약으로 충북형 빅데이터 플랫폼을 활용해 보건의료 분야의 연구 개발과 임상 관련 사업에 공동 대응에 나서기로 했다.

이와 관련 박경식 교수(갑상선암센터)는 충북형 빅데이터 플랫폼을 활용, 갑상선암 경험자에서 발생할 수 있는 골다공증의 예측지표를 발굴하고, 골다공증 예방 및 관리 프로그램을 개발 중이다.

조영일 연구부원장은 앞으로 건국대병원은 시설, 제도, 시스템 등의 연구인프라와 연구문화를 획기적으로 정비하고 새로 구축하는 일에 모든 역량을 집중한다라며 연구에서도 Beyond the BEST가 되도록 최선을 다하겠다고 다짐했다.

신정은 임상시험센터장은 임상시험센터도 역량 중심 조직 개편을 통해 효율적으로 탈바꿈해 나가고 있다며 우수한 연구 능력을 갖추고 있는 의료진이 마음껏 역량을 펼칠 수 있도록 가장 가까운 곳에서 물심양면으로 도울 것이라고 덧붙였다.

건국대병원 "연구가 미래"…연구역량 강화에 총력

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<figure class="photo-layout image photo_109690 max-width-960 float-center" data-idxno="109690" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="강동성심병원이 12월 16일 교육연구관 5층 회의실에서 '2022년 강동성심병원 생명사랑위기대응 심포지엄'을 열었다. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202212/147615_109690_2819.jpg" />
<figcaption>강동성심병원이 12월 16일 교육연구관 5층 회의실에서 2022년 강동성심병원 생명사랑위기대응 심포지엄을 열었다.</figcaption>
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강동성심병원이 12월 16일 교육연구관 5층 회의실에서 2022년 강동성심병원 생명사랑위기대응 심포지엄을 열었다.

강동성심병원은 2014년 보건복지부 응급실 기반 자살 시도자 사후관리사업 수행기관으로 선정된 이래 9년째 응급실에 내원하는 자살시도 환자의 전인적 치료를 위해 힘쓰고 있다. 해마다 생명사랑위기대응 심포지엄을 열어 다양한 주제로 지역사회 및 자살예방 실무자들과 소통을 강화하고 있다.

성소수자의 정신건강과 자살을 주제로 열린 이번 심포지엄은 이호림 상임활동가(행동하는 성소수자인권 연대)의 성소수자 스트레스와 정신건강 강의를 시작으로 성소수자의 정신건강과 자살 이해 및 사례관리 방법을 공유했다.

조규종 생명사랑위기대응센터장(응급의학과)은 향후 성소수자 자살시도자의 삶 회복을 도울 수 있는 좋은 방안을 모색하는 의미 있는 자리를 마련하겠다고 전했다.

강동성심병원 LGBTQ+센터는 국내 최초로 다빈치 로봇을 이용한 성확정 수술에 성공했으며, 성확정 수술 뿐만 아니라 정신건강의학과적 진단에서 호르몬 요법, 음성 전환술, 안면 성형술 등을 아우르는 성소수자 다학제 진료를 활발히 시행하고 있다.