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<figure class="photo-layout image photo_112333 max-width-960 float-center" data-idxno="112333" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 신현영 의원 [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149211_112333_475.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 신현영 의원 [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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국립중앙의료원에서 시니어 의사를 활용할 수 있는 플랫폼을 구축하고 활용할 수 있도록 법적 근거를 마련하는 법안이 국회에서 추진된다.

더불어민주당 신현영 의원(보건복지위원회)는 4월 3일 국림중앙의료원의 설립 및 운영에 관한 법률 일부개정법률안을 대표 발의했다.

해당 법안의 주요 골자는 의료취약지의 인력난 해소에 기여하고자, 시니어 의사를 포함한 비활동 의사인력이 취약지 의료기관에 근무할 수 있도록 시니어 의사 지역 의료기관 매칭사업을 국립중앙의료원이 시행할 수 있도록 하는 내용이다.

최근 필수의료과목에 대한 기피 현상으로 많은 의료 취약지들이 의료 인력 확보에 어려움을 겪고 있다.

보건복지부와 건강보험심사평가원에 따르면, 은퇴 연령인 만 65세 이상 전문의 1만 7245명 중 46.2%인 7972명이 비활동 인력으로 파악됐다.

전문 과목별로 살펴보면, 내과계 과목의 만 65세 이상 비활동 전문의의 비율은 48.5%(3165명)로, 내과는 38.1%(880명), 소아청소년과는 51.1%(813명) 였다. 내과계 전체의 평균 활 동나이는 70.9세로 소아청소년과는 70.2세, 내과는 70.9세였다.

외과계 과목의 만 65세 이상 비활동 전문의 비율은 42.0%(3437명)로 내과계 과목보다 6.5%p 적었다. 산부인과의 만 65세 이상 비활동 전문의 비율은 49.7%(991명), 흉부외과 48.4%(120명), 외과 44.8%(120명), 신경외과 37.7%(207명) 였다. 평균 활동나이는 71세로 산부인과 71세, 흉부외과 69.7세, 외과 72.2세, 신경외과 70.5세였다.

지원계 과목의 만 65세 이상 비활동 전문의 비율은 53.9%(1370명)로 전체 비율보다도 7.7%p 높았다. 예방의학과의 만 65세 이상 비활동 전문의 비율은 88.8%(198명)으로 전체 전문과목 중에 가장 높았고, 핵의학과 84.5%(71명), 응급의학과 76.7%(33명) 였다. 지원계 과목의 평균 활동 나이는 69.8세로 예방의학과 75.9세, 핵의학과 69.5세, 응급의학과 68.6세였다.

신현영 의원은 의료 취약지가 의료인력 부족 현상을 겪고 있는 상황 속에서 국가균형발전을 위해 숙련된 기술과 노하우가 있는 시니어 명의들이 지역사회에 기여할 수 있는 여건을 만들기 위해 맞춤형 매칭 시스템을 구축할 필요가 있다며 이 제도는 부족한 의사 인력에 대한 단기적 대안으로 활용될 수 있을 것이며, 고령사회에 노인인구 증가와 함께 노인을 이해할 수 있는 시니어 전문가의 역할도 확대될 것으로 기대된다고 밝혔다.

의료취약지역 시니어 의사 활용 법적 근거 마련

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<figure class="photo-layout image photo_112332 max-width-960 float-center" data-idxno="112332" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="GC녹십자의료재단이 국내 첫 내분비계 전문 검사센터인 내분비물질분석센터(Endocrine Substance Analysis Center·ESAC)를 개설했다. 내분비물질분석센터 검사실 전경." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149210_112332_3613.jpg" />
<figcaption>GC녹십자의료재단이 국내 첫 내분비계 전문 검사센터인 내분비물질분석센터(Endocrine Substance Analysis CenterESAC)를 개설했다. 내분비물질분석센터 검사실 전경.</figcaption>
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GC녹십자의료재단이 국내 첫 내분비계 전문 검사센터인 내분비물질분석센터(Endocrine Substance Analysis CenterESAC)를 개설했다.

내분비물질분석센터는 인체 내 여러 내분비기관에서 분비되는 다양한 호르몬과 그 대사물질 뿐만 아니라 소위 환경호르몬이라고 알려진 내분비교란물질 등을 측정분석하고, 관련 연구개발을 진행해 내분비질환의 조기진단 및 대사물질 정밀 측정에 기여하는 내분비계 특화 검사 연구센터다.

최근 인간의 기대수명이 늘어남에 따라 고령자에게 발병하기 쉬운 내분비질환 및 노화 관련 호르몬에 대한 임상적 중요성이 부각되고 있다. 또 플라스틱 제품 사용 등으로 인해 일상생활에서 쉽게 노출되는 환경호르몬 및 중금속의 영향으로 각종 대사 질환 발생률이 증가하는 추세다.

내분비물질을 분석하는 최적의 측정 방법은 질량분석법(Mass Spectrometry)이다. 내분비물질분석센터는 LC-MS/MS, HPLC, GC-MS, ICP-MS 등 감도 높은 최신 사양의 질량분석기기를 국내 최다 보유하고 있으며, 이를 기반으로 표준법에 부합하는 정확한 검사 결과를 제공하고 있다. 특히 민감도가 중요한 미량 원소나 미량 농도 호르몬 분석에 두각을 드러내고 있다.

내분비물질분석센터는 조성은 센터장(진단검사의학과 전문의)을 중심으로 E-연구기획팀, E-대사의학팀, E-대사체유해물질팀 3개의 전담 부서를 구성해 각 기능별 전문성과 책임성을 강화했다. ▲검사실자체개발검사(LDT) 개발 및 국책과제 수행 ▲대사이상 질환 및 대사체 분석 ▲내분비교란물질, 흡연 폐해물질, 중금속 등 여러 유해인자의 노출 정도 측정 및 분석 등으로 부문을 나눠 업무효율을 높이고 인력의 전문성을 제고를 도모한다.

이와 함께 국제 표준화 사업에 지속적으로 참가해 검사 정확도와 신뢰도를 검증받고 있다. 지난해에 이어 올해 1분기에도 미국질병통제예방센터(CDC)에서 주관하는 비타민D 및 호르몬 국제 표준화 프로그램(VDSCP HoSt)에서 우수한 성적으로 인증을 획득했으며, 국내 대표 진단검사기관으로서 책임과 소명의식을 갖고 세계 검사 표준화 활동에 앞장설 계획이다.

이은희 GC녹십자의료재단 이사장은 GC녹십자의료재단 내분비물질분석센터는 국내 최초로 내분비계 전문 진단검사를 수행한다는 점에서 의의가 깊다라며 고품질 검사 서비스를 제공할 뿐만 아니라 국내 여러 학술단체와 긴밀한 협력체계를 구축하고 국책과제에도 적극 참여해 국민 건강 증진을 위해 최선을 다하겠다고 말했다. 이어 질량분석법을 이용한 LDT 검사법 등 활발한 연구개발을 지속해 국제적으로 인정받는 표준검사실로 성장하도록 정진해 나갈 계획이라고 덧붙였다.

GC녹십자의료재단, 국내 첫 내분비물질분석센터 개소

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<figure class="photo-layout image photo_112331 max-width-600 float-center" data-idxno="112331" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="http://koreamentalhealth-knpa.com/notice_board/notice-list.html?bmain=viewuid=3language=KOR"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149209_112331_559.jpg" /></a>
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대한정신건강재단과 대한신경정신의학회가 4월 한 달간 마음의 날 캠페인을 펼친다.

코로나19 이후 증가한 다양한 정신질환 문제와 미래에 대한 불안감으로 어려움을 호소하고 있는 청년 우울증 극복 및 인식 개선을 도모하기 위한 행사다.

이번 캠페인은 마음을 잇다, 외로움을 잊다를 슬로건으로, 코로나19로 3년여 시간 동안 나 홀로 고독한 시간을 보낸 국민의 마음과 마음을 연결하고, 도움이 필요할 때는 즉시 정신건강의학과의 도움을 받을 수 있도록 마음의 벽을 허물고자 하는 메시지를 담았다.

신경정신의학회는 4라는 숫자는 불운한 숫자라는 잘못된 편견이 있는 것처럼 정신질환에 대한 근거 없는 편견으로 고통받는 이들을 위해 4월 4일을 마음의 날로 지정했다.

주요 행사로는 마음의 날 기념식을 시작으로 마음 회복과 치유를 돕는 전시회 마음의 미술관, 우울과 불안으로 힘든 청년들을 위한 토크콘서트 그대의 마음에 닿았습니다, 마음의 위로와 희망을 전하는 가곡 콘서트 겨울이 온다면 봄 또한 머지 않으리 : 코로나 극복 봄맞이 가곡의 밤 등으로 오프라인에서 소통한다.

먼저 토크콘서트는 국민의 마음 곁을 지켜온 정신건강의학과 의사 3인이 우울, 불안, 중독, 트라우마 등 4가지 테마로 청년 정신건강 문제에 깊이 있게 다가선다.

강연자로는 청년 정신건강을 주제로 김은영 서울의대 교수(휴먼시스템의학과), 중독을 주제로 천영훈 원장(인천참사랑병원), 트라우마를 주제로 심민영 국가트라우마센터장이 각각 강연과 관객 참여형 토크를 진행한다. 4월 8일 서울 한남동 블루스퀘어 내 소담상회 네모관에서 만날 수 있다.

지하철을 이용하는 시민이라면 누구나 자유롭게 관람할 수 있는 마음의 미술관 전시는 국내외 명화와 정신의학적 해설을 더해 스스로의 마음을 돌아보고 힘을 찾는 시간을 제공한다. 4월 9일15일 서울 을지로 아뜨리애 갤러리에서 관람할 수 있다.

4월 22일 노들섬 잔디마당에서 열리는 가곡 콘서트에는 피아니스트 문아람과 젊은 성악가, 연주자들이 참여한다. 겨울이 지나고 봄이 오는 것처럼 음악을 통해 코로나를 극복하고 일상 회복을 기원하는 희망의 메시지를 전한다. 눈, 강이 풀리면, 고독, 향수, 마중 등 19곡을 선보이며 잔디마당에서 피크닉 콘서트로 열린다.

사전 신청이 필요한 토크콘서트 그대의 마음에 닿았습니다는 정신건강축제 공식 홈페이지의 강연 신청 메뉴에서 4월 7일까지 신청하면 된다.

4월은 '마음의 달'…"마음을 이어요, 외로움 잊어요"

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<figure class="photo-layout image photo_112330 max-width-960 float-center" data-idxno="112330" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149208_112330_4316.jpg" />
<figcaption>(왼쪽부터)한승범 고대 안암병원장, 정희진 구로병원장, 권순영 안산병원장 ⓒ의협신문</figcaption>
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고려대학교의료원 산하 3개 병원장이 임명됐다.

고려대 안암병원장에는 한승범 교수(정형외과), 고려대 안산병원장은 권순영 교수(이비인후-두경부외과)가 신임됐고, 고려대 구로병원장은 정희진 교수(감염내과)가 연임됐다.

임기는 2023년 4월 1일부터 2025년 3월 31일까지로 2년이다.

한승범 신임 안암병원장은 1966년생으로 고려대학교 의과대학을 졸업하고, 동대학원에서 석박사학위를 취득했다.

무릎과 고관절의 치료, 인공관절치환술의 명의로 알려졌으며, 국내 최초로 내비게이션을 활용한 인공관절 수술을 시행하고 최적의 수술법 및 이식재료를 찾는 등 환자들의 삶의 질을 높이기 위한 노력을 펼쳐왔다.

고려대 안암병원 수술실장, 진료협력센터장, 진료부원장 등을 역임했으며, 최근까지 병원장 직무대행을 수행하며 병원 내 주요보직을 지냈다. 이밖에 대한정형외과학회 보험이사, 대한고관절학회 학술위원장을 비롯해 대한슬관절학회, 대한골절학회 등에서 활동하고 있다.

권순영 신임 안산병원장은 1965년생으로 고려대 의과대학을 졸업하고, 동대학원에서 석박사학위를 취득했다.

권 원장은 이비인후-두경부외과 전문의로서 두경부암, 구강암, 후두암, 갑상선암 등을 전문으로 진료하고 있으며, 2017년에는 국내 최초로 3D 프린터를 이용한 티타늄 하악골 이식 수술에 성공하며 구강암 환자의 하악골 재건술 발전을 이끌었다.

대외적으로는 대한갑상선두경부외과학회 총무이사 및 대한이비인후과학회 대외공보이사, 대한두경부종양학회 총무이사를 역임했으며, 2021년에 대한두경부외과학회 회장으로 취임하여 두경부외과 분야에서 동아시아인들의 특성을 고려한 최신 학술의 정립에 앞장섰다.

또한 최근까지 고려대학교 안산병원 진료부원장을 지내며 코로나19 팬데믹 상황에서 안정적인 병원 운영에 기여했다.

연임하게 된 정희진 구로병원장은 1965년생으로 고려대 의과대학을 졸업하고, 동대학원에서 석박사학위를 취득했다.

백신분야 최고 권위자인 정 원장은 국내 최초이자 유일한 코로나19 백신인 스카이코비원 임상시험 책임자로 활약하며 백신 개발을 이끌었다. 질병관리청 예방접종전문위원회 위원, 코로나19 전문가 자문위원회 위원으로서 코로나19 팬데믹 초기부터 코로나 백신 수급 및 접종 대책 수립에 중추적인 역할을 담당해 왔다.

지난 2015년 메르스 유행 시에는 즉각대응팀에서 활동하며, 메르스 확산 방지와 사태 조기 종식을 이끌기도 했다. 이 밖에도 대한감염학회 성인예방접종위원회 위원장 등을 역임하며 국내 감염분야 학문 및 시스템 발전에 이바지했으며, 현재 대한항균요법학회 회장, 대한인수공통전염병학회 부회장, 대한병원협회 의무위원장을 맡고 있다.

한승범·권순영·정희진 교수, 고대 안암·안산·구로 병원 이끈다

<figure class="photo-layout image photo_112329 max-width-300 float-right" data-idxno="112329" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149207_112329_1817.jpg" />
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박태환 한림의대 교수(동탄성심병원 성형외과)가 누구나 쉽게 하는 의학 논문 작성하기 개정판을 내놨다.

이 책은 제목처럼 누구나 쉽게 배울 수 있는 논문 작성의 기본 원칙과 원리를 담고 있다. 한 편의 논문을 시작하고 마무리해서 출간하기까지의 전 과정에 대한 노하우가 정리돼 있다.

저자의 전공분야인 의학논문에 대한 설명이 주를 이루기 때문에 책 제목은 의학 논문으로 한정했지만, 실제 내용은 인문학, 사회학, 자연과학, 공학 등 다양한 분야의 전공자에게 모두 적용할 수 있다.

저자는 대학교수이자 성형외과 전문의로 일하면서 환자에게 최선을 다하는 방법은 좀 더 나은 치료를 하는 것이고, 그것은 좋은 논문을 작성하는 것으로 표현될 수 있다고 생각해 13년간 110여편의 SCI급 논문을 주저자로 작성했다라며 이런 논문 작성의 노하우가 누군가에게 좋은 벗이자 스승의 역할이 되기를 기대하며 집필하게 됐다고 말했다.

저자는 켈로이드 치료의 권위자로 뉴욕시 소재 국제켈로이드연구재단에서 과학자문위원으로 활동하고 있으며, 2019년 성형외과 국제교과서의 흉터 챕터를 작성했다. 생후 9개월된 아이의 귀켈로이드를 치료해 세계에서 가장 어린 켈로이드 환자 치료경험을 갖고 있으며, 이 치료사례는 2012년 12월 미국소아과학회지에 게재됐다. 이밖에도 악안면 골절, 유방성형, 연부조직재건 등에도 다양한 임상연구를 진행하고 있다.

[신간] 누구나 쉽게 하는 의학 논문 작성하기

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<figure class="photo-layout image photo_112328 max-width-600 float-center" data-idxno="112328" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149206_112328_15.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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바른의료연구소(이하 바의연)가 첩약을 급여화 하기에 앞서 과학적으로안전성과 유효성을 검증해야 한다며제동을 걸었다.

보건복지부는3월 30일 2022년 한방의료이용 실태조사 결과를 발표하면서급여 확대 시 우선 적용이 필요한 치료법으로 첩약한약제제를 꼽은 비중이 높았다고 밝혔다.

바의연은 보건복지부의 한방의료이용 실태조사 결과 발표가올해 하반기첩약 급여화 시범사업 종료를 앞두고 급여화에 시동을 거는 것이라는 우려를 표했다.

바의연은 한방의료를 이용하는소비자의 비용에 관한 욕구가 급여화의명분이 될 수는 없다며 선을 그었다.

일례로 꼼꼼한 비용효과성 검증 절차 없이 초음파와 MRI를 급여화한 문케어가 건강보험 재정에 악영향을 미친 점을 지적한 바의연은 심지어 유효성 검증조차 안된 첩약을 단순히 이용자가 원한다는 이유로 급여화한다면, 반드시 건강보험 재정 등 부작용이 발생할 것이라고 경고했다.

바의연은 한방의료개선 사항 중 보험급여 적용 확대에 이어한약재의 안전성 확보가 가장 많이 꼽힌 점을 들어 안전성 확보가 가장 중요하다고 강조했다.

바의연은 국민은 중국산 한약재에 깊은 거부감과 불신을 갖고 있고, 국내에서 유통되는 한약재도 중금속이나 발암물질 기준이 약하기에 안심할 수 없다면서 드물지만, 효과를 불법적으로 높이기 위해 첩약에 스테로이드당뇨약제진통제 등을 섞어 쓰는 사례도 보고되고 있다고 전했다.

과학적객관적인 방법으로 안전성유효성이 검증되지 않은 첩약은 의약품이 될 수 없다고 강조한 바의연은의약품의 지위를 합당하게 얻으려면 체계적인 1상2상 시험과 무작위 이중맹검 대조 임상시험을 통해 검증해야 첩약 급여화 논의를 시작할 수 있을 것이라며 임상시험을 통한 첩약 검증에 방점을 찍었다.

한방 첩약의 문제점으로 바의연은 ▲오랜 한약서에 효능이 기재됐다는 이유만으로 한약재의 과학적 검증 없이 처방이 가능하다는 점 ▲특정 질병에 대한 일관된 치료 효과를 기대할 수 없다는 점 ▲자연임신에도 미치지 못하는 한방난임사업결과를 보면 첩약의 유효한 치료 효과를 기대하기 어렵다는 점 등을 조목조목 짚었다.

첩약 급여화에 따른 문제점으로는 ▲한의사의 비방에 따라 동일한 질병에도 처방이 상이하기에 표준화가 불가능하다는 점 ▲전체 국민 중 일부만이 이용하는 한방의료를 급여화하면 대다수 국민에게 역차별이 될 수 있다는 점 등을 지적했다.

4년 전 첩약 급여화 시범사업 시행의 명분이 됐던 첩약 건강보험 보장성 강화를 위한 기반 구축 연구(첩약 건강보험 연구)도 허점 투성이라고 꼬집었다.

바의연은첩약 건강보험 연구를 분석한 결과, 한약재의 중금속 허용 기준이 식품보다도 높았고, 발암물질도 걸러내지 못하고 있다 면서△첩약 급여화의 명분으로 환자 만족도 같은 주관적인 지표를 내세우고 △2200명의 한의사 중 31명만 조사하고 진료패턴과 수가를 산정했으며 △한의사가 존재하지도 않는 일본의 첩약 처방 사례를 연구에 포함했다고 밝혔다.

바의연은 국민이 소비자로서 원하는 것과 환자로서 원하는 것에 괴리가 있다. 국민의 의도를 왜곡하며 무리하게 추진하는 첩약 급여화는 국민 건강 증진 효과도 없이 건보 재정만 낭비하는 포퓰리즘 정책에 불과하다면서보건복지부는 조사에서 드러난 결과를 자의적으로 해석해 잘못된 대책을 만들어내서는 안 된다고 지적했다.

"첩약 급여화, 안전성·유효성 검증 없이는 NO!"

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<figure class="photo-layout image photo_112327 max-width-960 float-center" data-idxno="112327" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149205_112327_749.jpg" />
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재미를 추구하고 자기표현을 중시하는 MZ세대가 대학 총장 이모티콘 사용으로 공동체 의식을 높일 수 있다는 연구결과가 나왔다.

최근 문화산업연구 3월호에 게재된 문화산업 콘텐츠로서의 이모티콘이 공동체 의식에 미치는 영향이라는 논문에서 이장석 가천대 교수(미디어커뮤니케이션학과)는 대학교 총장 캐릭터 이모티콘 이용에 대한 효과성을 분석했다.

대학뿐만 아니라 기업 CEO의 인지도가 높은 조직에서 캐릭터 이모티콘이 충분히 매력적인 홍보 수단이 될 수 있다는 점을 보여준 연구 결과다.

이장석 교수는 음성 통화보다는 메신저를 선호하며, 타 세대에 비해 이모티콘 활용 비중이 높은 MZ세대의 커뮤니케이션 특성에 주목했다라고 밝혔다. 이번 연구는 총장 캐릭터 이모티콘을 써 본 가천대 사례를 선정해 경험자 286명을 대상으로 설문을 진행했다.

연구결과, 총장 캐릭터 이모티콘의 이용 동기 중에서는 유희, 자기표현, 의사소통, 이모티콘 캐릭터의 속성 중에서는 인지도, 이미지 차별성 등이 이모티콘 이용 만족을 높였으며, 이는 공동체 의식에 긍정적으로 작용했다고 밝혔다. 이용자들이 이길여 총장의 캐릭터 이모티콘을 이용하면서 의사소통을 더욱 원활히 하고 그 과정에서 재미도 느낄 뿐만 아니라 자신의 정체성을 더욱 잘 드러낸다고 여겼다는 평가다.

이장석 교수는 김범수 카카오 의장을 모티브로 제작한 이모티콘 캐릭터 라이언(RYON)이 MZ세대에게 호응을 얻었던 사례를 통해 이번 연구의 배경과 필요성을 설명했다.

이장석 교수는 지금까지 많은 연구가 카카오의 카카오프렌즈, 네이버의 라인프렌즈 등과 같은 허구의 캐릭터 효과에 집중해왔다면서 이번 연구는 대내외적으로 인지도가 높은 이길여 총장이라는 실제 인물을 캐릭터로 형상화한 이모티콘의 효과를 밝힌 첫 연구라는 점에서 다른 연구와 차별적이라고 말했다.

이번 논문은 이용자들이 내부 구성원뿐만 아니라 지인들에게도 총장 캐릭터 이모티콘을 이용했다는 결과에도 주목했다.

이장석 교수는 대학생들이 과잠을 입거나 직장인들이 사원증을 목에 걸고 다니는 것과 같은 맥락이라며 이길여 가천대 총장의 캐릭터 이모티콘 사용을 통해 내부 조직원과는 소속감을 높이고 조직의 외부인에게는 자신의 정체성을 직간접적으로 드러내는 것이라고 부연했다. 이어 일반 대학 총장 중 이길여 총장을 제외하고 쉽게 떠올릴 수 있는 인물이 거의 전무하다라며 이번 연구를 통해 대학교육 현장에서 총장의 역할에 대한 가능성을 확인할 수 있을 뿐만 아니라 공동체 의식을 높이려는 일반 기업의 CEO들에게도 현실적인 시사점을 제공하고 있다고 평가했다.

이길여 가천대 총장 이모티콘 쓰는 이유?

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<figure class="photo-layout image photo_112326 max-width-960 float-center" data-idxno="112326" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국제백신연구소(IVI)와 씨젠이 아시아·아프리카 8개국 5만명을 대상으로 자궁경부암 등을 일으키는 인유두종바이러스(HPV) 검사를 진행한다. 두 기관은 3월 31일 IVI 본부에서 이번 연구에 대한 업무협약(MOU)을 맺었다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149204_112326_4651.jpg" />
<figcaption>국제백신연구소(IVI)와 씨젠이 아시아아프리카 8개국 5만명을 대상으로 자궁경부암 등을 일으키는 인유두종바이러스(HPV) 검사를 진행한다. 두 기관은 3월 31일 IVI 본부에서 이번 연구에 대한 업무협약(MOU)을 맺었다.</figcaption>
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국제백신연구소(IVI)와 씨젠이 아시아아프리카 8개국 5만명을 대상으로 자궁경부암 등을 일으키는 인유두종바이러스(HPV) 검사를 진행한다.

IVI와 씨젠은 지난 3월 31일 IVI 본부에서 이번 연구에 대한 업무협약(MOU)을 맺었다. 이 연구는 씨젠의 HPV 진단시약을 활용한다.

글로벌 HPV 부담 연구(Global HPV Burden Study)라고 명명된 이번 연구는 오는 8월부터 최대 5년간 방글라데시네팔파키스탄 등 아시아 3개국, 가나탄자니아잠비아시에라리온콩고민주공화국 등 아프리카 5개국에서 진행한다.

이 국가들은 자궁경부암으로 인한 질병부담이 높은 반면 여성들의 HPV 검사의 접근성이 상대적으로 낮은 국가로 평가된다. 이에 따라 이번 연구는 각 국가의 950세 여성에서 HPV 28종의 유병률 등을 측정하며, 특히 1823세를 대상으로는 2년에 걸쳐 고위험군 HPV의 감염이 자연 소멸되는지, 지속감염으로 발전하는지 등을 추적 검사하고 관련 인자를 규명할 계획이다.

이철우 IVI 책임연구원은 이 연구를 통해 생성되는 HPV 관련 기초자료는 향후 자궁경부암 백신 예방접종 정책 및 자궁경부암 예방 프로그램 수립 등에 활용될 예정이라고 말했다.

고위험군 HPV란 총 100여종의 HPV 가운데 자궁경부암으로 발전될 가능성이 높은 19종을 말하며, HPV16, HPV18, HPV31, HPV33 등이 포함된다.

씨젠의 HPV 진단시약 Allplex HPV28 Detection은 한 번의 검사로 고위험군과 저위험군 28종의 유전자형(genotype)과 각각의 정량적 정보를 동시에 제공하는 유일한 실시간 PCR 제품이다.

신대호 씨젠 글로벌비즈니스총괄 부사장은 씨젠의 19개 특허 기술로 개발된 HPV 제품을 통해 이번 연구에 참여할 수 있었다라며 HPV 28종 검사를 통해 여러 국가 국민의 건강을 지킬 수 있는 근거가 마련되기를 기대한다고 말했다.

제롬 김 IVI 사무총장은 신뢰도 있는 진단은 감염병 대응에 필수적이며, 씨젠은 코로나19 진단키트의 신속한 개발과 공급으로 한국과 전세계 팬데믹 대응에 크게 기여했다면서, IVI는 씨젠의 혁신적인 진단시약을 활용해 글로벌 HPV 부담 공동 연구에 협력하게 돼 기쁘다. IVI는 다양한 감염병의 진단과 예방을 위해 혁신을 선도하는 국내외 진단 및 백신 기업들과 함께 힘을 모을 것이라고 강조했다.

이번 연구의 비용은 빌멜린다게이츠 재단에서 지원하며 미국 질병예방통제센터(US CDC), 런던 위생열대의학대학원(London School of Hygiene Tropical Medicine), 스웨덴 카롤린스카대학(Karolinska Institute) 등이 연구에 함께 참여해 향후 연구결과를 국제 HPV 백신 프로그램에 중요한 자료로 활용할 예정이다.

IVI는 최근 빌멜린다게이츠재단으로부터 1499만 달러(190억원)의 연구비와 함께, IVI 유럽지역사무소를 통해 스웨덴 정부로부터 100만 달러의 연구비를 공동 지원받았다. 이번 다국가 통합 연구는 아시아와 아프리카 사하라사막 이남지역 중저소득국가들에서 여아와 여성들의 고위험군 HPV 감염 유병률을 조사해 지속적으로 HPV 감염률을 파악하는 게 목표다.

IVI-씨젠, 아시아·아프리카 8개국서 HPV 검사 진행

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<figure class="photo-layout image photo_112323 max-width-600 float-center" data-idxno="112323" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김연종 원장(경기도 의정부시·김연종내과의원)의 연작시 [푸른 요양일지]" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149203_112323_437.jpg" />
<figcaption>김연종 원장(경기도 의정부시김연종내과의원)의 연작시 [푸른 요양일지]</figcaption>
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지구별에서 멀지 않고

푸른 숲에서도 그리 멀지 않는

너와 쉽게 마주칠 수 있는 그곳에서



서로의 굽은 등을 끌어안고

시들어가는 관절의 안부를 물으며

넝쿨장미 같은 여름밤과 맞짱도 뜨다가



함께 살아온 날과

함께 살아갈 날이 팽팽하게 맞설 때



지금은 맞고 그때는 틀리는지

(홍상수가 부러운 건지)

김민희가 부러운 건지



지금은 틀리고 그때는 맞는지

홍상수가 불쌍한 건지

(김민희가 불쌍한 건지)



백세인생 같은 소문과 함께 살다가



새와 결별하고

저녁별과 불화하고 나서도

어차피 점성술은 반반이라고



당당하게 갈기를 세우고

간절한 뿔로 장난도 치다가

황홀하게 버둥거리는



하이힐을 신은 여자가 길을 건넌다

위태로운 남자가 그 곁으로 다가간다



도로엔 그렁그렁한 별빛이 가득한데

더는 너와 마주치지 않을 그곳에서



마지막 모더니스트처럼

명랑한 로드킬처럼

사자자리와 처녀자리가 만나면

국내 연구진이 생체실험 없이도 대규모 당뇨병 연구가 가능한 연구용 칩을 처음으로 개발했다. 향후 당뇨병 및 합병증 극복을 위한 연구에 가속도가 붙을 것으로 기대된다.

원재연 가톨릭의대 교수(은평성모병원 안과)조동우 포항공대 교수(기계공학과) 공동연구팀은 3D 바이오 프린팅을 활용해 제작한 제2형 당뇨병 모사 다기관 칩 및 당뇨병성 망막병증 모사 칩을 학계에 보고했다.

연구팀이 개발한 제2형 당뇨병 모사 다기관 칩은 제2형 당뇨병 발생에서 중요한 장기들로 꼽히는 췌장, 간, 지방 조직, 혈관 등을 1개의 칩 위에 유기적으로 배열했다.

모사 칩은 고분자 화합물 프레임에 ▲인슐린 분비 환경을 구현하기 위한 췌장 베타세포(pancreatic beta cell) ▲지방 조직 구현을 위한 지방세포(adipocyte)와 대식세포(macrophage) ▲간을 조성하는 간세포(HepG2) 등을 정교하게 프린팅한 후, 인체와 유사한 환경을 만들기 위해 각 장기 세포층에 혈관내피세포(HUVEC) 및 생체적합 플라스틱 소재(PDMS)를 추가하고, 관류가 가능한 형태로 제작했다.

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<figure class="photo-layout image photo_112321 max-width-960 float-center" data-idxno="112321" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 3D 바이오 프린팅을 활용한 제2형 당뇨병 모사 다기관 칩 제작 과정" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149202_112321_3721.jpg" />
<figcaption>■ 3D 바이오 프린팅을 활용한 제2형 당뇨병 모사 다기관 칩 제작 과정</figcaption>
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이렇게 만들어진 칩은 실제 제2형 당뇨병 환자들에서 나타나는 여러 병적 특성을 그대로 재현할 수 있을 뿐만 아니라, 현재 임상에서 사용하고 있는 당뇨병 치료 약제의 효과 또한 재현이 가능하다.

연구팀은 이 칩을 이용해 지방 조직과 제2형 당뇨병간의 연관성에 대해 연구한 결과 피하지방 보다는 내장지방이 당뇨병과 더 밀접한 관련이 있다는 사실을 밝혀냈으며, 이번 연구를 기반으로 제2형 당뇨병의 대표적인 합병증이자 실명을 유발하는 것으로 알려진 당뇨병성 망막병증 연구용 칩도 함께 개발했다.

당뇨병성 망막병증 모사칩은 망막색소상피세포 등으로 구성한 망막 모사체를 제2형 당뇨병 모사 다기관 칩에 연결하는 방식으로 만들었으며, 당뇨병성 망막병증에서 나타나는 망막의 변화를 재현할 수 있다.

연구팀은 당뇨병성 망막병증 칩 개발을 위해 시행한 선행 연구를 통해서는 제2형 당뇨병 환자의 내장지방이 당뇨병성 망막병증의 중증도를 심화 시킨다는 사실도 확인했다.

세계 처음으로 안구의 방수에서 유래한 지방 분비물(adipokines)을 이용해 비만과 제2형 당뇨병의 관계 규명을 시도한 선행 연구에 따르면 제2형 당뇨병 환자의 내장지방 감소가 당뇨병성 망막병증의 치료에 도움을 주는 것으로 나타났다.

방수는 각막과 수정체 사이에 존재하는 액체로서, 적절한 안압을 유지시키고 각막과 수정체에 영양분을 공급하며 대사물질을 제거하는 역할을 한다.

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<figure class="photo-layout image photo_112322 max-width-960 float-center" data-idxno="112322" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 당뇨병성 망막병증 모사 칩" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149202_112322_3739.jpg" />
<figcaption>■ 당뇨병성 망막병증 모사 칩</figcaption>
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당뇨병은 혈당 조절에 관여하는 인슐린 호르몬의 기능에 이상이 생겨 발생하는 만성질환으로 제2형 당뇨병은 비만, 식습관, 운동 부족, 스트레스 등 환경적 요인에 의해 발생한다.

당뇨병성 망막병증은 우리나라 실명 원인 1위를 차지하는 치명적인 당뇨병 합병증이다. 당뇨병 환자의 약 40%에서 발생하는 것으로 알려져 있으며 최근에는 매년 유병률이 30% 가까이 증가할 정도로 환자가 급증하고 있다.

조동우 교수는 당뇨병에 관여하는 주요 장기들을 유기적으로 구성한 칩의 개발은 제2형 당뇨병 분야에서 지금까지의 성과를 뛰어 넘을 수 있는 대규모 연구 가능성을 제시했다는 데 의의가 있다고 말했다.

원재연 교수는 만성질환인 제2형 당뇨병은 장기에 심각한 손상을 입히지만 질환을 이해하기 위한 조직별 미세 환경을 재구성 하는 것에는 어려움이 있었다면서 이번 연구가 당뇨병성 망막병증을 비롯한 합병증 연구 및 약제 개발 등 여러 분야의 연구개발에 큰 도움을 줄 수 있을 것으로 기대한다고 덧붙였다.

이번 연구들은 세계적으로 권위 있는 첨단 소재 분야 국제학술지 Advanced Functional Materials(IF=19.924) 및 분자 과학 분야 국제 학술지 International Journal of Molecular Sciences(IF=6.208) 최신호에 게재됐다.

"생체실험 없이 당뇨병 연구"…2형 당뇨병 모사 칩 개발

삼성서울병원은 4월 1일 교수 보직 인사를 단행했다.

■삼성서울병원 ▲소화기내과장 최문석 ▲내시경실장 이광혁 ▲호흡기내과장 엄상원 ▲신장내과장 이정은 ▲감염내과장 강철인 ▲대장항문외과장 조용범 ▲심장혈관흉부외과장 성기익 ▲심장외과장 양지혁 ▲신경외과장 김종수 ▲산부인과장 오수영 ▲비뇨의학과장 서성일 ▲소아청소년과장 허준 ▲신경과장 김경문 ▲정신건강의학과장 정유숙 ▲피부과장 이종희 ▲가정의학과장 신동욱 ▲건강의학본부 영상의학팀장 김하나 ▲건강의학본부 건강의학팀장 정지인 ▲응급진료센터 실차장 주희연 ▲뇌신경센터장 서대원 ▲갑상선센터장 김선욱 ▲척추센터장 이선호 ▲소아청소년센터장 안강모 ▲소아청소년센터 완화의료팀장 서정민 ▲소화기센터장 이종균 ▲신속대응진료팀장 양정훈 ▲임상유전체검사센터장 김정선

■암병원 ▲대장암센터장 조용범 ▲간암센터장 백용한 ▲폐식도암센터장 겸 폐이식팀장 김홍관 ▲두경부암센터장 정만기 ▲암치유센터장 신동욱

■심장뇌혈관병원 ▲운영지원실 차장 서우근 ▲심장센터장 김욱성 ▲뇌졸중센터장 방오영 ▲혈관센터장 박양진

■△미래의학연구원 ▲스마트헬스케어연구소장 손영민

삼성서울병원 보직 인사

<figure class="photo-layout image photo_112320 max-width-300 float-left" data-idxno="112320" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149200_112320_3955.jpg" />
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초고령화시대를 맞아 맞춤형 건강검진의 중요성이 부각되고 있다.

황희진 가톨릭관동의대 교수(국제성모병원 건강증진센터장)은 4월 2일 세종대 광개토관에서 열린 대한임상노인의학회 춘계학술대회에서 노인을 위한 건강검진: 어떤 검진을 몇 세까지 해야 할까? 강연을 통해 맞춤형 건강 검진의 중요성을 강조했다.

암은 국내 사망원인 1위이며, 세계보건기구(WHO)에 따르면 암 발생인구의 약 1/3의 경우 암을 조기 발견하고 치료할 경우 완치가 가능하다. 위암간암대장암 등은 조기검진을 통해 치료할 경우 생존율도 높다.

황희진 교수는 연령에 따른 암종별 검진 필요성을 살폈다.

위암은 40세부터 위암 발생이 증가하며, 4074세 무증상 성인을 대상으로 위암 검진시 사망교차비가 0.650.85로 사망률이 낮아지기 때문에 적극적인 위암 검진이 추천된다. 그러나 7584세 무증상 성인들의 경우는 검진 시행의 이득과 위해를 비교 평가할 근거가 불충분하며, 85세 이상에서는 오히려 전체 사망률 및 위암 사망률이 증가하므로 권장되지 않는다.

위암 검진은 2년마다 위내시경(실시하기 어려운 경우는 조영검사)을 시행할 경우 완치의 가능성이 매우 높은 조기위암인 상태에서 발견되는 비율이 높으며, 위암 사망률도 50%이상 감소시키는 효과가 있다. 2년 주기 검진은 무증상 성인에 해당한다. 2년 보다 더 짧은 간격으로 주치의와의 상의를 통해 자주 검사가 필요한 고위험군으로는, 직계 가족의 50세 이전 위암 진단, 만성 위축성 위염, 장상피화생, 50세 이상 악성 빈혈 환자 등이 있다.

대장암은 4580세 무증상 성인은 1년마다 분변잠혈검사를 실시해 잠혈반응이 있거나 개인별 위험도에 따라 대장내시경 검사를 시행한다. 80세 이상은 분변잠혈검사의 이득과 위해 크기를 비교 평가할만한 근거가 불충분하다. 매년 시행할 경우 분변잠혈검사는 대장암 사망률을 14% 감소시키며, 조기발견율을 86% 증가시킨다. 대장암 고위험군으로는 가족샘종폴립증, 염증성 장질환, 유전성 비용종성 대장암 증후군(린치 증후군), 50세 이전 대장암 진단 직계 가족력 등이 있다.

유방암은 4069세 무증상 여성은 2년 간격 유방촬영을 시행한다. 70세 이상의 무증상 여성에서 유방 촬영이 유방암 사망률을 낮추는 지 여부에 대한 근거수준이 낮기 때문에 권장되지 않는다. 증상이 있거나 고위험군 여성은 임상의사의 판단에 따라 유방진찰, 유방초음파 등의 추가적인 조치를 시행할 수 있다. 추가 조치가 필요한 증상으로는 유방통, 멍울, 혈성 분비물, 유두함몰, 열감, 오렌지껍질처럼 두꺼워짐 등이 있다. 고위험군으로는 어머니와 자매 중에 유방암 환자가 있거나, 출산 경험이 없거나, 30세 이후 첫 출산, 비만, 동물성 지방 과잉 섭취, 이른 초경, 늦은 폐경, 장기적인 여성호르몬 투여, 가슴 부위방사선 치료 등 강한 방사능 노출, 자궁내막 또는 난소 또는 대장에 악성종양이 있었던 사람 등이 포함된다.

자궁경부암은 2074세 여성은 2년 주기 세포검사 권고되며, 인유두종 바이러스 단독 검사는 이득과 위해를 비교평가할 만한 근거가 불충분하다. 최근 10년 이내에 자궁경부암 검진에서 연속 3번 이상 음성으로 확인된 경우 75세 이상에서는 권고하지 않는다. 미국암학회에서는 자궁경부암이나 전(前) 암성병변이 아닌 전자궁절제술 수술력이 있는 경우 선별검사를 중지할 것을 권고하고 있으며, 인유두종 바이러스 백신을 맞았더라도 자궁경부암 선별검사를 받아야 한다.

대한임상노인의학회는 1992년 결성된 대한노인병연구회를 모태로, 노인질환의 예방, 치료 및 관리를 위한 연구와 학문적 교류를 통해 노인의학의 발전에 기여하고, 노인의 복지를 증진 시킬 목적으로 1999년 발족했다. 해마다 춘추계 학술대회 및 노인의학 전문인정의 자격시험을 시행하면서, 노인 관련 임상적 문제들에 대한 증례를 공유하고 올바른 평가를 통한 최신 치료지침 개발에 앞장서고 있다.

황희진 임상노인의학회 홍보이사는 1000여명의 노인의학 전문가들이 온오프라인으로 참여한 이번 학술대회에서는 암생존자, 면역 기능, 생애말기돌봄, 혈압, 당뇨병, 건강검진, 근감소, 체중 관리, 예방 접종, 뼈 건강, 심부전, 만성신장병, 우울증 등 노인 관련 전 분야에 대한 깊이 있는 논의가 이뤄졌다고 말했다.

초고령화시대 맞춤형 건강검진 중요하다

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<figure class="photo-layout image photo_112319 max-width-600 float-center" data-idxno="112319" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149199_112319_931.jpg" />
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한국지질동맥경화학회는 4월 1일 서울드래곤시티에서 처음으로 독자적인 춘계학술대회(SoLA 2023)를 열고 지질대사와 죽상경화증과 관련된 기초, 임상 분야의 최신지견, 식품영양, 신약개발 등에 대한 토론의 장을 마련했다.

지질동맥경화학회는 지질대사와 죽상경화증 관련 임상의학, 관련 질환의 기전을 규명하는 기초의학, 식품영양학, 체육학, 예방의학, 역학 등 각 분야의 전문가가 참여하는 대규모 학회로서 학계를 대표해 이상지질혈증 진료지침을 정기적으로 발표해 왔다.

SoLA 2023에서는 먼저 이상학 연세의대 교수(심장내과)가 기조강연을 맡아 죽상경화증의 치료발전사를 조망했다.

이어 이찬주 연세의대 교수(심장내과), 이은정 성균관의대 교수(내분비내과), 김범준 울산의대 교수(신경과) 등이 지질 및 죽상경화증의 최신 연구 업데이트 내용을 공유했다.

한국영양학회와 함께 진행한 심포지엄에서는 이수용 부산의대 교수(순환기내과), 한성림 서울대 교수(식품영양학과)가 채식이 심혈관질환의 위험에 미치는 영향에 대해 살폈다.

최재훈 한양대 교수(생명과학과), 하창훈 울산의대 교수(융합의학과), 김윤학 부산의대 교수(해부학) 등은 죽상경화증 연구의 최신지견에 대해 가 발표했다.

심장대사 분야 새 약물치료에 대해서는 최성희 서울의대 교수(내분비내과), 윤종찬 기톨릭의대 교수(순환기내과), 정창희 울산의대 교수(내분비내과) 등이 발제했다.

이호규 연세의대 교수(예방의학), 이다영 고려의대 교수(내분비내과), 오진경 충남의대 교수(심장내과) 등은 죽상경화성 심혈관질환의 일차 예방을 위한 위험 평가에 대해 발표했다.

마지막 심포지엄에서는 고위험 환자에서 스타틴과 에제티미브의 초기 병합요법에 대해 정영훈 중앙의대 교수(순환기내과), 김신곤 고려의대 교수(내분비내과)가 강연했다.

학술대회에서는 국제학술지로 발돋움한 학회 공식학술지인 JLA를 소개하는 부스도 마련했다.

지질·동맥경화학회, 첫 독자 학술대회 성황

&ldquo;대한소아청소년과의사회의 폐업 선언에 공감한다. 정부는 신속한 해결책을 마련하라.&rdquo;

대한산부인과의사회는 2일 서울 소공동롯데호텔에서 춘계학술대회 기자간담회를 열고, 소아청소년과에 대한 적극적인 지원을 주문했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_120466" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202304/111824_120466_4636.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

통계청이 3월 23일 발표한 인구동향에 따르면, 올해 1월 출생아 수는 2만 3,179명으로 전 년 동월대비 1,486명(6.0%)이 감소했다.

복지부 집계를 보면 지난 5년 간 소청과 병ㆍ의원 617곳이 개업했고, 662곳은 폐업한 것으로 집계됐다. 코로나19가 한창 유행한 2020~2021년에는 78곳이 문을 닫은 것으로 나타났다.

김재연 회장은 산부인과와 소아청소년과는 서로 떨어질 수 없는 밀접한 관계로 산부인과도 영향을 받게 될 것이라고 지적했다.

김재연 회장은 &ldquo;소청과의사회의 폐과 선언은 열악한 소아진료 현실로 인해 전문 과목을 포기하고 일반진료로 전환할 수밖에 없는 상징적 의미의 선언이었다.&rdquo;라면서, &ldquo;최근 하나 둘씩 문을 닫은 동네 소청과 의원들로 진료대란을 겪고 있는 상황에서 소아과가 없어지면 산부인과도 영향을 받게 된다.&rdquo;라고 우려했다.

김 회장은 &ldquo;보건복지부가 소아의료체계 개선 대책으로 20여 가지 정책을 발표했지만 내용을 보면, 아동병원과 2차ㆍ3차 병원 지원 방안이 대부분이다. 소아과 개원의에 대한 직접적인 지원은 상담료 신설 하나다.&rdquo;라고 말했다.

김 회장은 &ldquo;그 마저도 참여 요건이 어려워 3,000곳이 넘는 소아과 개원의 중 400곳만 신청했다고 한다. 결국 소청과가 진료영역을 확장하겠다는 의미로 폐과라는 표현을 쓴 것이다. 정부가 심각하게 받아들여야 한다.&rdquo;라고 설명했다.

김 회장은 &ldquo;소아청소년과 의사들의 폐과 선언은 35~39세 임신은 주산기 및 산과적 예후에 영향을 미치지 않지만, 40세 이상 고령 임신은 임신성 고혈압, 임신성 당뇨, 조기 분만, 제왕절개, 전치 태반, 저체중 태아 및 신생아 중환자실 입원의 위험이 높다. 소아과 폐과 선언의 의미는 분만 병원에서 소아과 의사들의 적절한 응급조치를 통해 살릴 수가 없다는 것을 의미한다.&rdquo;라고 말했다.

김 회장은 &ldquo;소아 의료체계가 엉망이 될 때까지 정부는 무엇을 했느냐는 비판이 거세다. 개원가에서 소아청소년과 의사가 사라지면 분만 병원은 소청과 의사들을 구할 수 없게 되고 고위험 임산부들은 대부분 상급 병원으로 전원 할 수밖에 없게 된다.&rdquo;라고 지적했다.

김 회장은 &ldquo;최근 윤석열 대통령이 소아 의료와 관련해 건강보험이 모자라면 정부 재정을 투입해서라도 바꾸라고 했다.&rdquo;라며, &ldquo;소아나 분만에는 수가 가산의 형태로 지원하는 방식에 한계가 있다. 정부가 저출산대책 일환으로 소청과 심폐소생에 나서야 한다.&rdquo;라고 강조했다.

그는 &ldquo;국가가 적절하게 아이들 생명을 지켜주지 못하면 국가의 존립 이유가 있는지 심각하게 고민해야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

산부인과의사회 “소청과 심폐소생 나서야”

전국에서 모인 의사 대표자 150여명이 거리에서 간호법과 의료인 면허취소법 철폐를 주장했다.

대한의사협회 간호법ㆍ면허박탈법 저지 비상대책위원회는 2일 이촌동 의협회관서 &lsquo;간호법ㆍ면허박탈법 저지를 위한 전국대표자회의 및 용산 집회&rsquo;를 열고 간호법과 의료인 면허박탈법 결사저지를 다짐했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_120467" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202304/111825_120467_4712.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

먼저 의협회관서 진행된 전국대표자회의에서는 간호법과 의료인 면허박탈법 저지를 위해 모든 역량을 집중하기로 했다. 또, 투쟁 성공을 위한 회원들의 참여도 당부했다

박명하 비대위원장은 &ldquo;아시다시피 지난 3월 23일 더불어민주당의 입법폭거로 패스트트랙으로 올라온 악법들이 본회의 부의가 의결됐다. 오늘로 21일째 국회 앞 천막에서 철야농성을 이어가며 오직 악법저지만을 위해 혼신의 노력을 다하고 있지만 현실은 녹록지 않다.&rdquo;라고 말했다.

박 위원장은 &ldquo;비대위에 대한 전폭적인 지지와 참여로 함께 해주시기 바란다. 앞으로 10여 일간 우리의 모든 투쟁 역량과 협상력을 총동원해 악법 저지를 위해 최선을 다하겠다.&rdquo;라고 강조했다.

박 위원장은 &ldquo;오는 4월 16일 13개 보건복지의료연대와의 3만명 전국집회 성공을 위해 힘을 더해 달라. 함께 하면 성공할 수 있다.&rdquo;라고 말했다.

이필수 의협회장은 &ldquo;의료계는 일촉즉발의 위기 상황에 봉착해 있습니다. 국민을 위협할 의료악법인 간호법과 면허박탈법이 4월 본회의에서 표결 절차가 진행될 수 있어 안심할 수 없는 상황이다. 어렵고 고된 투쟁의 연속이지만, 조금만 더 힘을 모아 달라.&rdquo;고 부탁했다.

이 회장은 &ldquo;간호법은 의료법 체계 하에서 상호 유기적으로 협업해온 대한민국 의료체계를 무너뜨려, 국민의 건강과 생명에 악영향을 끼치는 심각한 악법이고, 면허박탈법은 범죄의 종류와 상관없이 금고 이상의 형을 선고받는 경우 면허를 취소하도록 하고 있어, 의료인의 직업 수행의 자유를 박탈한다.&rdquo;라고 지적했다.

이 회장은 &ldquo;만약 간호법과 면허박탈법이 본회의에서 통과되면, 13개 보건복지의료연대의 단식 투쟁은 물론 총파업에 돌입할 예정이다. 전국의 대표자 여러분들이 힘을 모아주시면 간호법과 면허박탈법을 반드시 막아낼 수 있다.&rdquo;라며 단결을 당부했다.

박성민 의협 대의원의장은 &ldquo;회원이 비대위에 기대하는 성과를 이루기 위해서는 조직을 더욱 강화하는 노력과 더불어 내부 결속과 지속적인 홍보와 교육이 필수적이다. 아울러 다양한 가능성을 염두에 두고 유연한 정책적 판단을 통해 투쟁과 협상의 양면을 모두 활용하는 지략을 겸비해야 한다.&rdquo;라고 주문했다.

박 의장은 &ldquo;악법 저지를 위해 쓸 수 있는 모든 수단과 방법을 강구하고 과감한 결단을 통해 회원을 이끌어야 한다. 반드시 비상대책위원회의 임무를 완수해 달라.&rdquo;고 말했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_120469" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202304/111825_120469_4713.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

대표자들은 결의문을 통해 간호법과 면허박탈법 저지 의지를 다졌다.

대표자들은 비대위의 간호법ㆍ면허박탈법 저지 투쟁을 적극적으로 지지하고 동참할 것을 결의했다.

이어, 간호법과 면허박탈법은 반드시 철폐돼 할 악법으로 법안 폐기를 위해 끝까지 노력하기로 했다.

또, 비대위가 투쟁 수단으로 결정한 결의대회, 집회 등에 소속 회원의 참여를 독려하고 적극적으로 협조할 것을 다짐하고 악법 저지를 위한 최후의 수단으로 총파업이 결정된다면, 동참할 것도 결의했다.

대표자들은 간호법과 면허박탈법 문제 해결을 위해 정부와 국회가 더 적극적인 행동에 나설 것을 촉구했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_120468" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202304/111825_120468_4713.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

대표자들은 대표자회의 직후, 의협회관을 나와 대통령 집무실 인근인 전쟁기념관 앞까지 가두시위에 나섰다.

대표자들은 &lsquo;간호사가 의사행세 국민건강 위협한다&rsquo;, &lsquo;의료인 면허취소법 강행처리 민주당은 사죄하라&rsquo; 등의 구호를 외치며 두 악법의 부당함을 알렸다.

의협 비대위는 간호법과 면허박탈법 추진과 관련한 대통령님께 드리는 호소문을 정부 관계자에게 전달했다.

의사들, 거리서 간호법ㆍ면허취소법 철폐 주장

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<figure class="photo-layout image photo_112304 max-width-960 float-center" data-idxno="112304" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="전국 의사대표자들이 4월 2일 의협회관에서 '간호법·면허박탈법 저지를 위한 전국의사대표자회의를 마친 후 용산 대통령 집무실까지 가두행진을 벌이고 있다. 이후 대표자들은 용산 대통령 집무실 앞에서 악법 폐지를 요구하는 집회를 열었다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149198_112304_2139.jpg" />
<figcaption>전국 의사대표자들이 4월 2일 의협회관에서 간호법면허박탈법 저지를 위한 전국의사대표자회의를 마친 후 용산 대통령 집무실까지 가두행진을 벌이고 있다. 이후 대표자들은 용산 대통령 집무실 앞에서 악법 폐지를 요구하는 집회를 열었다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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포토뉴스 성난 의료계 대표자들, '가자 용산으로!'

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<figure class="photo-layout image photo_112299 max-width-960 float-center" data-idxno="112299" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149197_112299_100.jpg" />
<figcaption>전국의사대표자 200여명이 4월 2일 오후 5시 용산 대통령 집무실 앞에서 간호법 및 의료인 면허취소법을 즉각 폐기할 것을 촉구했다.[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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국회 본회의에서오는 4월 13일 간호법과 의료인 면허취소법 상정이 예고된 가운데, 전국의사대표자들이 용산 대통령 집무실 앞에서 두 법안을 즉각 폐기할 것을 촉구했다.

또 두 법안이 국회 본회의를 통과할 경우 대통령이 거부권을 행사해줄 것을 호소하고, 의협 비대위는 13개 보건복지의료연대와 전국 집회 개최 및 파업을 위한 전회원 투표를 진행하겠다고 예고했다.

대한의사협회 전국의사대표자 200여명은 4월 2일 오후 2시 의협회관에서 간호법면허박탈법 저지를 위한 전국의사대표자회의를 열고, 회의가 끝난 오후 4시부터 5시까지 용산 대통령 집무실까지 가두행진을 벌였다. 또 오후 5시 용산 대통령 집무실 앞에서 악법 폐지를 요구하는 집회를 열었다.

이날 전국의사대표자회의 개회사에서 박명하 의협 간호법면허박탈법 저지 비상대책위원회 위원장은 지난 3월 30일 국회의장과 여야 원내대표 회동에서 수정안을 만들어 오는 4월 13일 본회의에서 통과시키기로 했다고 말했다.

그러면서 당일 13개 보건복지의료연대와 비대위 기자회견에서 나는 법안 통과 시 13개 보건복지의료연대 단식투쟁과 중앙에서의 전국 집회, 그리고 대통령 재가 시 13연대 보건복지의료연대 집단 파업을 위한 전회원 투표 등의 투쟁로드맵을 발표했다며 강력 투쟁 의사를 밝혔다.

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<figure class="photo-layout image photo_112291 max-width-960 float-center" data-idxno="112291" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149197_112291_715.jpg" />
<figcaption>(왼쪽부터) 박명하 의협 비대위원장, 이필수 의협회장, 박성민 의협 대의원회 의장. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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박명하 위원장은 오늘로 21일째 국회 앞 철야농성을 이어가며 오직 악법 저지만을 위해 혼신의 노력을 다하고 있지만 현실은 녹록치 않다며 오는 4월 16일 13개 보건복지의료연대와의 3만명 전국집회 성공을 위해 오늘 모인 전국의사대표자들께서 힘을 더해주길 바란다고 말했다.

이와 함께 비대위에 대한 전폭적인 지지와 참여로 함께 해주길 바란다. 앞으로 10여 일간 우리의 모든 투쟁 역량과 협상력을 총동원해 악법 저지를 위해 최선을 다하겠다. 함께하면 성공할 수 있다고 목소리를 높였다.

이필수 대한의사협회장도 격려사에서 간호법과 면허박탈법의 내용적절차적 문제가 전혀 개선되지 않고 있음에도, 기어이 국회 본회의에 부의된 이 참담한 상황을 더 이상 진료실에서만 바라볼 수 없기 때문에 오늘 전국의사대표자들이 한 자리에 모였다고 말했다.

이어 지금 의료계는 일촉즉발의 위기 상황에 봉착해 있다. 국민을 위협할 의료악법인 간호법과 의료인 면허취소법이지난 3월 30일 국회 본회의에서 다뤄지지는 않았지만, 4월 본회의에서 표결 절차가 진행될 수 있어 안심할 수 없다. 어렵고 고된 투쟁의 연속이지만, 우리의 결집은 계속돼야 한다. 조금만 더 힘을 모아주실 것 바란다고 간곡히 부탁했다.

이필수 회장은 그간 의협을 비롯한 400만 보건복지의료연대가 줄곧 주장해왔듯이 간호법은 오직 간호사의 이익만을 대변한다. 의료법 체계 하에서 상호 유기적으로 기능해온 대한민국 의료체계를 무너뜨려, 국민의 건강과 생명에 악영향을 끼치는 심각한 악법이라고 비판했다.

또 의료인 면허취소법은 범죄의 종류와 상관없이 금고 이상의 형을 선고받는 경우 면허를 취소하도록 하고 있어, 의료인의 직업 수행의 자유를 박탈한다. 이 법안을 중범죄가 아니라 단순 과실까지 적용한다는 것은 너무나 잘못된 처사라고 지적했다.

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<figure class="photo-layout image photo_112296 max-width-960 float-center" data-idxno="112296" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149197_112296_949.jpg" />
<figcaption>전국의사대표자들이 회의에 앞서 간호법 및 의료인 면허취소법 폐기를 촉구하는 구호를 외치고 있다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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이필수 회장은 의협은 간호법과 의료인 면허취소법이내포한 이러한 문제점의 심각함을 너무나 잘 알고 있다. 그래서 우리는 의협 비대위와 함께 궐기대회, 국회와 민주당사 앞 1인 시위 등 지속적조직적인 활동을 통해 의료악법의 부당함을 국회와 정부 등에 전달하며 총력을 기울이고 있다고 말했다.

하지만 대한간호협회는 간호법을 부모돌봄법이라고 포장하며 여론전을 펼치고 있다. 부모돌봄법이라는 말까지 언급하며, 지역사회까지 업무영역을 확장하려는 검은 속내를 드러내고 있는 간호협회는 의협을 비롯한 보건복지의료단체의 지적을 받아들이지 않고 오히려 의협에 토론을 제안했다고 꼬집었다.

이필수 회장은 의협은 국회 본회의가 열리는 지난 3월 30일 오전 11시부터 간호단독법면허박탈법 저지 13단체 보건복지의료연대 공동 기자회견을 개최해 만약 간호법과 면허박탈법이 본회의에서 통과된다면, 13개 보건복지의료연대의 단식 투쟁은 물론 총파업에 돌입할 예정임을 선언했다며 간호법과 의료인 면허취소법을반드시 저지하겠다는 의지를 보였다.

박성민 의협 대의원회 의장은 간호협회와 더불어민주당의 야합으로 인한 의료 분열이 현실화하고 있다. 또한 사회는 집단적으로 의사 죽이기에 혈안이 되어 소중한 면허를 가벼이 여기며 회원으로부터 앗아가려 하고 있다고 짚었다.

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<figure class="photo-layout image photo_112318 max-width-960 float-center" data-idxno="112318" data-type="photo" style=" display:inline-block"><img alt="전국의사대표자들이 용산 대통령 집무실을 향해 가두행진을 벌이고 있다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149197_112318_5046.jpg" />
<figcaption>전국의사대표자들이 용산 대통령 집무실을 향해 가두행진을 벌이고 있다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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그러면서 지난 임시대의원 총회에서 두 악법 저지를 위해 만든 비상대책위원회가 전국적으로 시행한 더불어민주당 규탄 집회와 국회 앞 철야농성, 위원장의 단식을 통해 법안 저지를 위한 갖은 노력에도 악법 제정은 절체절명 위기를 맞았다고 진단했다.

특히 회원이 비대위에 기대하는 성과를 이루기 위해서는 악법 저지를 위해 쓸 수 있는 모든 수단과 방법을 강구하고 이것이 진정으로 회원의 권익을 위한 길이라 판단한다면, 과감한 결단을 통해 회원을 이끌어야 한다. 멈칫거리거나 좌고우면해 실기하면 회원의 권익은 나락으로 떨어진다는 사실을 명심하고 반드시 비대위의 임무를 완수해 줄 것을 당부했다.

박성민 의장은 대의원회는 비상대책위원회에 투쟁과 협상의 전권을 위임했다. 그 의미를 다시금 되새기고 오직 회원의 권익을 옹호하기 위한 노력에 집중하여 준다면, 대의원회는 비상대책위원회를 신뢰하고 지속해서 지원할 것이라고 거듭 강조했다.

그러면서 의사가 진정한 봄을 맞이하고 자기 소임을 다하는 그날을 위해 투쟁이 필요하다면 기꺼이 투쟁해야 할 것이다. 전국의사대표자로서 회원의 권익을 지키는 일에 나서라면 누구보다도 먼저 나서야 한다고 대표자들의 적극적인 지지와 참여를 호소했다.

이날 비공개로 진행된 전국의사대표자회의에서는 비대위 활동 경과 보고(분과별) 및 투쟁방안을 자유토론 방식으로 진행했다.

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<figure class="photo-layout image photo_112303 max-width-960 float-center" data-idxno="112303" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149197_112303_1018.jpg" />
<figcaption>전국의사대표자회의가 끝난 오후 4시부터 대표자들은 이촌동 의협회관에서 용산 대통령 집무실까지 가두행진을 벌이면서, 시민들에게 간호법 및 의료인 면허취소법의 문제점을 적극 알리고, 법안 강행처리를 한 더불어민주당의 입법 폭행을 비판했다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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전국의사대표자회의가 끝난 오후 4시부터 대표자들은 이촌동 의협회관에서 용산 대통령 집무실까지 가두행진을 벌이면서, 시민들에게 간호법 및 의료인 면허취소법의 문제점을 적극 알리고, 법안 강행처리를 한 더불어민주당의 입법 폭행을 규탄했다.

오후 5시부터 대통령 집무실 앞에서 열린 집회에서 박명하 의협 비대위원장은 의협 전국의사대표자 일동의 결의문을 낭독했다.

전국의사대표자들은 결의문을 통해 전국의사대표자들은 악법 추진으로 인해 국민에 미칠 악영향을 정치권에 분명하게 경고하며, 이 모든 책임은 법 제정을 주도한 간호협회와 더불어민주당에 귀결한다는 사실을 분명하게 밝혀둔다고 밝혔다.

그러면서 우리는 국민건강을 위협하는 법안이 반드시 철폐돼야 한다는 사실을 거듭 확인했고, 간호법과 면허박탈법 문제 해결을 위해 정부와 국회가 더욱 더 적극적인 행동에 나설 것을 촉구했다.

의사협회 각 지역, 직역 및 산하단체장과 임원 그리고 비상대책위원 등 전국의사대표자들은 이날 회의에서 간호법과 면허박탈법 저지에 관해 깊이 논의한 결과 ▲비상대책위원회의 간호법면허박탈법 저지 투쟁을 적극적으로 지지하고 동참할 것을 결의한다 ▲간호법은 반드시 철폐되어야 할 악법으로 간호법 수정 법안의 발의나 협의는 전적으로 배격하고 법안 폐기를 위해 끝까지 노력한다 ▲면허박탈법 역시 위헌 가능성이 크고 특정 직역에 대한 과잉 입법이므로, 법안 폐기를 위해 끝까지 노력한다 ▲비상대책위원회가 투쟁 수단으로 결정한 결의대회, 집회 등에 소속 회원의 참여를 독려하고 적극적으로 협조할 것을 다짐하고 악법 저지를 위한 최후의 수단으로 총파업이 결정된다면, 망설임 없이 함께 할 것을 결의한다 ▲보건복지의료연대의 거듭된 경고에도 국회가 끝내 악법의 강행 처리에 나선다면, 비상대책위원회는 전국의사대표자회의와 14만 회원으로부터 위임된 권한으로 최후의 결단을 주저 없이 결행해줄 것을 촉구한다는 결론을 도출했다.

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<figure class="photo-layout image photo_112302 max-width-960 float-center" data-idxno="112302" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149197_112302_1015.jpg" />
<figcaption>이필수 의협회장, 박명하 의협 비대위원장 등이 대통령실 관계자에게 대통령께 드리는 호소문을 전달하고 있다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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이날 대통령 집무실 앞 집회에서 이필수 대한의사협회장은 모든 보건의료직역이 반대하는 간호법안을 일방적으로 통과시킨 것은 잘못이고, 금고 이상의 형에 대해 의료인 면허를 취소하는 법안은 문제가 많다며 의협은 의협 비대위, 400만 보건복지의료연대 소속 회원들과 함께 악법을 강력 반대한다고 말했다.

이태연 의협비대위 투쟁위원회 부위원장은 간호법안은 진정 민생법안인가라고 되물으며 더불어민주당은 간호법과 의료인 면허취소법을 꼭 통과시켜야만했냐고 목소리를 높였다.

황규석 의협 비대위 투쟁위원회 부위원장도 간호사가 의사행세를 하는 것은 말도 안 된다. 악법을 강행처리한 야당은 다가오는 총선에서 투표로 반드시 심판 받을 것이라고 말했다.

한편, 이날 집회가 끝난 후에는 이필수 대한의사협회장, 박성민 의협 대의원회 의장, 박명하 의협 비대위원장, 이광래 전국광역시도의사협의회장은 대통령실 관계자에게 대통령께 드리는 호소문을 전달했다.

간호법·면허취소법 4월 본회의 상정 예고…들끓는 의료계

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<figure class="photo-layout image photo_112289 max-width-960 float-center" data-idxno="112289" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149196_112289_527.jpg" />
<figcaption>대한산부인과의사회가 4월 2일 롯데호텔 서울에서 제49차 춘계학술대회 기자간담회를 열고 정부의 적극적인 소청과산과 등 필수의료 살리기 지원책을 촉구했다. [사진=김미경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한산부인과의사회(이하 산의회)가 최근 대한소아청소년과의사회의 소청과 폐과 선언에 공감을 표하며필수의료에 대한 정부의 신속한 대책을 촉구하고 나섰다. 소청과의 붕괴는 고위험 임산부와 출생아의 위험으로 이어진다는 것.

이에 더해 필수의료 사고처리 특례법(의료사고 피해구제 및 의료분쟁 조정 등에 관한 법률 개정안)이 법제사법위원회 2소위에 계류된 와중, 최근 분만 관련 의료사고 2심 재판에서는 병원 측에 15억원 가량의 배상(이자 포함)을 선고하는 등 산과의 설상가상 위기가 올 것이라 우려했다.

산의회는 4월 2일 롯데호텔 서울에서 제49차 춘계학술대회 기자간담회를 열고 정부의 적극적인 지원 및 해당 사건에 대한 대법원의 현명한 판단이 이뤄지지 않는다면, 이대목동병원 사건으로 소청과 전공의 지원이 급감했던 현상이 산과에도 일어날 것이라 진단했다.

■ 소청과 위기는 산과의 위기순망치한 직격탄

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<figure class="photo-layout image photo_112290 max-width-960 float-center" data-idxno="112290" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149196_112290_5325.jpg" />
<figcaption>김재연 대한산부인과의사회장(사진 가운데)이 기자간담회에서 소청과의 위기가 산과에도 큰 영향을 끼칠 것이라 우려하고 있다. [사진=김미경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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특히 지난 3월 29일 소청과의사회의 폐과 선언에 대해 김재연 회장은 폐과라는 표현이 지나치지 않나 싶으면서도 오죽했으면 그런 말을 했을까 싶다. 강하게 표현했기에 정부와 언론에서 더 심각성을 받아 준 부분도 있고, 폐과 선언을 하게 만든정부에도 책임이 있다며 깊이 공감했다.

이어 산과와 소청과는 뗄 레야 뗄 수 없는 관계라며 고령 임신이 많아지면서 고위험 산모와 저체중 태아신생아의 중환자실 입원위험 또한 높아졌다. 분만병원에서 소청과 의사들이 사라진다는 것은미숙아들의 목숨을 적절한 응급조치를 통해 살릴 수 없게 된다는 것이라고 경고했다.

입술이 없으면 이가 시리듯, 안전한 출산을 위해서라도 정부에서 소청과 살리기에 적극 나서야 한다는 것.

보건복지부에서 발표한 소아의료체계 개선대책에 대해서는 개인 의원이 아닌 아동병원 및 23차병원 지원 중심으로 구성된 데다, 개원의에게 주어진 유일한 혜택인 상담료 신설도 상당히 참여가 어려워 소청과 의사들이 분노해 진료영역을 확장하겠다고 한 것. 실제로 개인 의원 참여율이 저조한 것으로 안다고 꼬집었다.

산과에서는 진료영역 확장이 오래된 이야기라고 짚었다.

김재연 회장은 3월 22일 통계청 발표에 따르면 올해도 출생아 수가 전년(1월 동월) 대비 6%(1486명) 감소했다. 20년 가까이 지속된 저출산 속에서 산과는 비만피부미용항노화 등의 영역으로 생존을 위한 진료영역 확장을 계속해왔다며 다만 소청과의 경우 진료과목을 간판에 걸고는 소아 외의 환자들이 오지 않아 부득이하게 폐과라는 표현을 통해 다른 진료영역을 한다는 걸 국민들에게 어필할 수밖에 없지 않았을까 한다고 말했다.

구체적인 정책적 지원으로는 ▲출생신고를 병의원이 아닌 기존 건강보험심사평가원에서 구축한 전산정보시스템을 통해 등록할 것(가족관계의 등록 등에 관한 법률 일부 개정안) ▲종합병원에 필수적으로 산부인과를 개설하도록 할 것(의료법 일부개정안) ▲산부인과 분만 정책수가 중 감염병 정책수가(분만수가 100% 신설)를 인적안전 정책수가(분만수가 100% 신설)에 포함할 것 ▲필수의료 사고처리 특례법을 조속히 통과시킬 것 등을 제언했다.

■ 면허 뺏고 10억 배상금누가 필수의료를 하려 할까

특히 의료인의 의무를 다했음에도 무과실 의료사고 위험이 상존하는 분만의 특성상, 불가항력적 의료사고에 대해서는 국가가 100% 보상하는 필수의료 사고처리 특례법을 조속히 통과시켜야 한다고 강조했다.

김재연 회장은 10여년 전(2014년) 인천의 한 산부인과에서 일어난 분만사고(자궁 내 태아 사망)에 업무상과실치사죄로 금고 8개월형이 선고되자, 산과 전공의 지원율이급감했다. 최종적으로는 대법원에서 무혐의로 판결했음에도 산과는 이미 기피과가 된 뒤였다고 돌이켰다.

또 지난 3월 31일 수원고등법원 재판부(2심)가 분만사고 배상금으로 10억 6000만원, 이자까지 합산하면 15억원 가량을 산모 측에 지급하라고 판결한 것에 대해 10여년 간 많은 지원 정책을 통해 80% 이상까지 가까스로 끌어올린 산과 전공의 지원율이 내년에 다시 반 토막 날 것이라고 우려했다.

그러면서 분만 한 번에 100만원이라고 가정해도 10억원을 벌려면 1000번의 분만을 받아야 한다. 여러 명이 운영하는 곳도 1년에 분만 100번 이상을 받기가 어렵다. 10년 동안 분만을 받아 온 노고가 단일 사건의 배상금으로 한 순간에 나가는 현실에서 분만 인프라가 유지되기는 어렵다고 꼬집었다.

지금도 인턴 및 전공의 사이에서는 산과에 지원한다고 하면 미쳤냐는 소리가 나오고 있다고 전한 김 회장은 내년 전공의 지원 기간에 앞서 대법원이 무죄 판결을 내린다면 충격이 완화되긴 하겠지만, 산과뿐 아니라 생명에 관계된 필수의료 현장을 지키는 의사들의 이탈이 가속화될 것이라고 짚었다.

이어 의사가 하는 수술과 전원 등 의학적 판단을 과정이 아닌 결과에 따라 법원이 모든 것을 결정하는 것은, 결과로써 과실을 역으로 상정하는 오류를 범할 수 있다며 대법원의 신중한 판단을 촉구했다.

필수의료 현장에는 늘 불확실성이 도사리고 있다고 강조한 김 회장은 의료인 면허취소법에 대해서도 얼마 전에도 운전하던 중 갑자기 자전거를 탄 어린이가 튀어나와 가슴을 쓸어내렸다. 예기치 못한 교통사고로도 자칫하면 5년 이상 의료행위를 할 수 없게 되는 것이라며 필수의료 현장의 불안감과 불확실성을 상쇄하는 필수의료 사고처리 특례법이 아닌 의료인 면허취소법 제정에 힘쓰는 것은, 국민들이 필요로 하는 법이 아닌 갈등을 양산하는 법을 만드는 것이라고 지적했다.

산의회 "소청과 없으면 미숙아 응급처치는 누가?"

대한의사협회가 &lsquo;응급의료에 관한 법률 일부개정법률안&rsquo;에 대해 개정 취지는 동감하나 과도한 규제가 현장 업무 수행을 차질을 부를 수 있다는 의견을 31일 국회와 보건복지부에 제출했다.

앞서 국민의힘 서정숙 의원(보건복지위원회)은 응급의료 상황에서의 구급차 무단 탑승을 처벌하도록 하는 내용을 골자로 한 &lsquo;응급의료에 관한 법률 일부개정법률안&rsquo;을 대표발의했다.

이법 개정안 발의는 최근 국내에서 발생한 사고 현장에 응급의료 대응과 관계가 없는 자가 응급의료를 위한 DMAT 차랑에 탑승해 응급의료 대응을 지연시켰다는 논란이 발생한 데 따른 것이다.

현행법은 구급차 등의 용도에 대해서는 규정하고 있지만, 구급차 등에 탑승할 수 있는 사람에 대해서는 명확한 규정이 없어, 유사한 상황의 재발을 막기 위해서는 이를 명확하게 규정할 필요가 있다는 지적이 제기돼 왔다.

개정안은 구급차 등 응급의료의 목적에 이용되는 이송수단에 탑승할 수 있는 사람을 명확히 규정해 이들 외에는 무단으로 탑승하지 못하도록 하고, 이를 어길 시 1년 이하의 징역 또는 1,000만원 이하의 벌금에 처하도록 했다.

특히, 규정 외의 사람이 위계와 위력, 그 밖의 수단 등을 사용해 구급차 등에 탑승하는 경우 탑승자와 탑승 허가자에 대해서는 3년 이하의 징역 또는 3,000만원 이하의 벌금에 처하도록 했다.

의협은 의견서에서 &ldquo;현행법상 구급차 탑승 가능 인력에 대한 명확한 법 규정이 따로 존재하지 않으며, 이에 구급차의 탑승 가능 인력을 &lsquo;응급환자, 보호자, 응급의료종사자 외 보건복지부령으로 정하는 자&rsquo;등으로 법에 명시함으로써, 응급상황 발생 시 정형화된 구급차 탑승 인력을 통해 환자의 생명과 안전을 확보하고자 하는 본 법안의 취지에는 공감한다.&rdquo;라고 전제했다.

또, 의협은 &ldquo;구급차의 용도 외 사용이 반복될 경우 구급차 긴급이송 필요성에 대한 대국민 신뢰를 저하시켜 환자의 시간 내 응급 이송에 악영향을 줄 수 있다.&rdquo;라며, &ldquo;개정안을 통해 관계없는 사람의 구급차 탑승을 제한함으로써 구급차의 개인용도 사용 및 목적에 부합하지 않는 부당사용 문제가 감소하는 효과를 기대할 수 있다.&rdquo;라고 평가했다.

의협은 &ldquo;그러나 구급차 용도 외 사용의 경우 이미 벌칙 조항이 존재하며, 개정안과 같이 탑승할 수 있는 인력을 환자와 그 보호자, 응급의료종사자 등으로 규정해 제한할 경우 실제 의료현장에서 불가피한 경우에는 위반으로 처벌받을 수 있으므로 이에 따른 검토가 선행돼야 한다.&rdquo;라고 밝혔다.

의협은 &ldquo;또한 위계와 위력 등 그 밖의 방법으로 구급차에 부당탑승을 허가한 자와, 위력을 직접적으로 행사한 자의 처벌 범위는 구분될 필요가 있다.&rdquo;라고 주장했다.

특히 의협은 &ldquo;탑승 허가 권한을 가진 실무권자가 주체적 결정에 의해 부당한 영향을 받지 않을 수 있는 법적ㆍ사회적 보호가 먼저 이뤄져야 한다.&rdquo;라고 강조했다.

아울러 &ldquo;해당 개정안의 과태료 부과와 같은 벌칙 조항은 응급의료 현장의 혼란을 가중시킬 소지가 다분하며, 과도한 규제가 오히려 실제 응급의료 업무 수행에 차질을 줄 수 있기에 보다 신중하고 다각적인 검토가 필요하다.&rdquo;라고 강조했다.

또한, &ldquo;응급상황에서 환자를 구호하거나 조력하고자 하는 선의의 일반인 및 의료진의 활동을 지나치게 위축시키지 않도록 보호 규정이 함께 수반될 필요가 있다.&rdquo;라고 덧붙였다.

구급차 탑승 규제, 응급의료 업무수행 방해 우려

암 환자의 기대 수명 증가를 위해서는 체중 감소보다 증가시켜야 하며 근육량을 유지해야 한다는 연구 결과가 나왔다.

연세암병원 종양내과 안중배, 김한상 교수와 연세의대 의생명시스템정보학교실 박유랑 교수, 세브란스병원 서동진 인턴 연구팀은 대장암 진단 후 운동 등 생활습관 개선을 통해 근육량을 증가시켜 비만도(BMI)를 높이면 사망 위험을 32% 낮출 수 있다고 31일 밝혔다.

이번 연구 결과는 국제학술지 &lsquo;JMIR 공공보건 및 감시(JMIR Public Health and Surveillance, IF 14.557)&rsquo; 최신호에 게재됐다.

식이, 운동 등 생활습관은 암 치료 예후에 큰 영향을 끼친다. 체중과 근육량은 이러한 생활습관을 반영하는 지표다. 특히, 골격근과 비만도(BMI)는 치료 예후를 알 수 있는 대표적인 인자다.

일반적으로 비만(BMI의 증가)일수록 그리고 근육량이 적을수록 예후가 좋지 않은 것으로 알려져 있다. 하지만 이 두 가지 변수를 동시에 고려해 암 환자 예후를 분석한 바는 없었다.

연구팀은 세브란스병원에서 2010년에서 2020년까지 치료받은 4056명의 대장암 환자를 대상으로 대장암 진단 후 1년차, 3년차, 6년차의 비만도(BMI)와 근육량의 변화가 암 환자의 예후에 어떻게 영향을 미치는지 분석했다.

연구팀은 진단 시점과 진단 후 1년차, 3년차, 6년차 총 네 차례 비만도와 근육량을 측정했으며 두 지표를 함께 고려해 감소&middot;유지&middot;증가 군으로 나눈 후 총 9개 군의 사망위험을 분석했다.

비만도는 환자의 BMI 수치를, 근육량은 복부CT 상 세 번째 요추 부근의 근육 부피를 활용해 측정했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_120454" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202303/111810_120454_4950.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_120454">비만도(BMI)와 근육량이 일정하게 유지된 군은 기준으로 보았을 때, 비만도와 근육량이 모두 증가한 군에서 생존 상대 위험도가 32% 낮은 것으로 나타났다. 반면 비만도와 근육량이 모두 감소한 군에서는 기준값과 비교해 생존 상대 위험도가 73% 증가하는 것으로 확인됐다.</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

분석 결과, 비만도(BMI)와 근육량이 일정하게 유지된 군(생존 상대 위험도: 1)을 기준으로 분석값을 확인한 결과 비만도와 근육량이 모두 증가한 군에서 상대적 사망위험이 32%(생존 상대 위험도: 0.68) 낮은 것으로 나타났다.

반면 비만도와 근육량이 모두 감소한 군은 기준값과 비교해 상대적 사망위험이 73%(생존 상대 위험도: 1.73) 높았다.

특히, 근육량은 증가하고 비만도는 감소한 군에서도 기준값과 비교해 상대적 사망위험은 43%(생존 상대 위험도: 1.43) 높은 것으로 나타났다. 또한 근육량은 감소하고 비만도가 높아진 군에서도 상대적 사망위험이 9%(생존 상대 위험도: 1.09) 높았다.

진단 후 3년차, 6년차의 비만도와 근육량의 변화추세 또한 진단 후 1년차의 결과와 유사하게 나타났다.

안중배 교수는 &ldquo;이번 연구를 통해 암 환자의 경우 체중이 감소하는 것보다 오히려 증가하는 것이 중요하며 근육량도 빠지지 않도록 건강관리를 하는 것이 기대수명을 늘릴 수 있다는 것을 확인했다.&rdquo;라며, &ldquo;항암치료 뿐만 아니라 운동 치료와 건강한 생활습관 개선 등을 통해 암 환자들의 기대수명을 높일 수 있을 것으로 기대된다.&rdquo;라고 말했다.