식품의약품안전처(처장 오유경)는 증상성(NYHA class II-III) 폐색성 비대성 심근병증 환자의 운동 기능과 증상 개선 치료에 사용하는 수입 희귀의약품인 (유)한국비엠에스제약의 &lsquo;캄지오스캡슐(마바캄텐)&rsquo; 4개 용량(2.5mg, 5mg, 10mg, 15mg)을 5월 23일 허가했다.

NYHA class는 뉴욕 심장협회 기능 분류 체계(총 4단계)로 Ⅱ-Ⅲ은 경증 및 중등증에 해당한다.

폐색성 비대성 심근병증은 심장의 근육이 두꺼워져 심장 기능의 이상을 초래하는 유전 질환으로 심장에서 피가 뿜어져 나가는 &lsquo;좌심실 유출로&rsquo;가 폐쇄된 상태를 말한다.

이 약은 심장 마이오신(심장 근육 세포의 수축을 유도하는 단백질)을 억제함으로써 심장 근육의 과도한 수축을 완화해주며, 해당 환자의 운동 기능과 증상 개선에 효과적이다.

식약처 관계자는 &ldquo;캄지오스캡슐은 증상성 폐색성 비대성 심근병증의 국내 첫 치료제로서, 기존에 증상만을 완화하는 대증 요법만 사용했던 환자에게 새로운 치료 기회를 제공할 것으로 기대된다.&rdquo;라며, &ldquo;앞으로도 안전성ㆍ효과성이 충분히 확인된 치료제가 신속하게 공급되어 희귀&middot;난치질환 환자의 치료 기회가 확대되도록 최선을 다하겠다.&rdquo;라고 말했다.

식약처, 폐색성 비대성 심근병증 치료 새 길 열어

보건복지부(장관 조규홍)는 23일 컨퍼런스하우스달개비(서울 중구 소재)에서 보건의료발전협의체 제38차 회의를 개최했다.

이번 제38차 회의에 보건복지부는 이형훈 보건의료정책관, 차전경 보건의료정책과장, 하태길 약무정책과장이 참석했다.

보건의약단체에서는 대한의사협회 이정근 부회장, 대한병원협회 송재찬 부회장, 대한치과의사협회 홍수연 부회장, 대한한의사협회 황만기 부회장, 대한약사회 김대원 부회장, 대한간호협회 탁영란 부회장이 참석했다.

제38차 회의에서 보건복지부는 비대면진료 시범사업 추진방안(안)에 대해 설명하고, 각 단체의 의견을 수렴했다.

보건복지부 이형훈 보건의료정책관은 &ldquo;감염병 &lsquo;심각&rsquo;단계가 6월 1일부터 하향 조정될 예정으로, 정부는 법 개정 전 제도 공백에 따른 불편 방지와 국민 건강 증진을 위해 비대면진료 시범사업을 추진하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;정부는 의료약자의 의료접근성을 제고하고 안전한 시범사업을 시행하도록 각계의 의견을 지속 수렴해나갈 계획이다. 시범사업뿐만 아니라 의료법 개정을 통한 비대면진료의 제도화를 위해서도 적극 노력할 예정이다.&rdquo;라고 밝혔다.

복지부, 비대면진료 시범사업 추진방안 의견 청취

<figure class="photo-layout image photo_114049 max-width-200 float-left" data-idxno="114049" data-type="photo" style="float:left"><img alt="박경식 건국대병원 갑상선암센터 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150049_114049_641.jpg" />
<figcaption>박경식 건국대병원 갑상선암센터 교수</figcaption>
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박경식 건국의대 교수(건국대병원 갑상선암센터)가 내분비계 종양 로봇수술 400례를 달성했다.

박경식 교수는 2017년 11월 갑상선암 로봇수술을 시작한 이후 2019년 3월 100례에 이어 올해 4월 25일 400례를 이뤘다. 수술 비율로는 갑상선암 366건, 부신 종양 34건이다.

박경식 교수는 로봇수술만으로 400례를 집도하게 돼 기쁘다면서 이 경험을 바탕으로 앞으로 갑상선암, 부신 종양으로 고민하는 많은 환자분께 도움이 될 수 있도록 하겠다고 말했다.

박경식 교수는 우리 몸의 호르몬을 생성하는 두 기관의 기능을 보존하면서도 흉터는 최소화하는 수술법을 시행하고 있다.

특히 갑상선암 수술 시 양측 겨드랑이 주름이나 유륜 부위에 1cm 정도만 절개해 치료하는 BABA(Bilateral Axillo-Breast Approach) 방법을 적용하고 있다.

이 절개법은 좌우 갑상선을 동시에 확인하면서 15배까지 시야 확대가 가능하고 성대 주위 신경까지 관찰할 수 있어, 목소리와 부갑상선 기능 보존에 효과적이다. 또 부신종양 수술에서도 출혈은 최소화하고 기능은 보존하는 등 탁월한 성과를 내고 있다.

박경식 건국의대 교수, 내분비계 종양 로봇수술 400례

최근 IDMC(독립적 데이터 모니터링 위원회)로부터 NASH 치료제로의 개발을 중단없이 지속하라는 권고를 받은 한미약품의 LAPSTriple agonist(랩스트리플아고니스트, 국제일반명: efocipegtrutide)가 적응증 확장을 통해 혁신 가능성을 확대하고 있다.

한미약품은 지난 19일부터 24일까지(현지시각) 미국 워싱턴DC에서 열린 미국흉부학회 국제 컨퍼런스 &lsquo;ATS(American Thoracic Society) 2023&rsquo;에서 LAPSTriple agonist를 특발성 폐 섬유증(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF) 치료제로 개발할 수 있는 가능성을 확인한 연구 결과 1건을 포스터로 발표했다고 24일 밝혔다.

LAPSTriple agonist는 체내 에너지 대사량을 증가시키는 글루카곤(Glucagon), 인슐린 분비 및 식욕 억제를 돕는 GLP-1, 인슐린 분비 촉진 및 항염증 작용을 하는 GIP 수용체를 동시에 활성화하는 삼중작용 바이오신약으로, 한미약품은 현재 글로벌 임상 2상을 통해 NASH 치료제로 개발중인 동시에 IPF 등 희귀질환 영역에서도 다양한 혁신 가능성을 탐색하고 있다.

이미 미국 FDA와 유럽 EMA는 LAPSTriple agonist를 ▲원발 담즙성 담관염 ▲원발 경화성 담관염 ▲특발성 폐 섬유증을 적응증으로 하는 희귀의약품으로 지정한 바 있다.

이번 ATS에서 발표한 연구 결과는 특발성 폐 섬유증 모델에서 LAPSTriple agonist의 효력을 평가한 것으로, 한미약품은 LAPSTriple agonist 반복 투약시 혈중 산소포화도가 증가하고 섬유화 지표들이 유의하게 개선된 점을 확인했다.

이 같은 섬유화 진행 억제 및 폐 기능 개선을 통해 동물모델에서 질병 진행에 따른 사망률을 낮췄다.

특히 이러한 효과는 현재 국내에서 IPF 치료제로 허가된 피르페니돈(pirfenidone)과 닌테다닙(nintedanib) 보다 우수한 것으로 나타났다.

이번 발표를 맡은 김정아 박사는 &ldquo;NASH 치료제는 물론, 특발성 폐 섬유증 치료제로 개발할 수 있는 가능성을 뒷받침한 데이터를 확보했다는데 의미가 있다.&rdquo;라고 설명했다.

특발성 폐 섬유증은 폐 조직이 점진적으로 딱딱하게 굳어지는 섬유화가 진행돼, 폐 기능의 저하를 유발하는 희귀질환이다.

현재까지 이 질병의 원인으로 뚜렷하게 입증된 것은 없고, 기존 치료제는 증상을 완화하는 정도의 효능적 한계로 인해 미충족 의료 수요가 높은 질환이다.

한미약품 관계자는 &ldquo;삼중작용 혁신 바이오신약 LAPSTriple agonist가 다양한 적응증에서 의미있는 잠재력을 지속적으로 확장해 나가고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;희귀질환으로 고통받는 환자들의 삶의 질 향상을 위해 LAPSTriple agonist 개발과 상용화에 최선을 다하겠다.&rdquo;라고 말했다.

한미 NASH 신약…IPF 치료제 개발 가능성 확인

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<figure class="photo-layout image photo_114092 max-width-960 float-center" data-idxno="114092" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150048_114092_3339.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문</figcaption>
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불가항력적으로 발생한 분만 의료사고의 피해 보상 비용을 국가가 전액 부담하도록한 법안이 법제사법위원회 법안소위의 문턱을 넘었다.

특히 그동안 법안 개정에 반대했던 기획재정부가 산부인과의 열악한 의료환경 해결에 정부 역할이 강화돼야 한다는데 공감하고 입장을 변화하면서 눈길을 끈다.

국회 법제사법위원회는 5월 24일 법안심사제2소위원회를 개최하고 의료사고 피해구제 및 의료분쟁 조정 등에 관한 법률 일부개정법률안을 포함한 총 33개의 법률안을 심의의결 했다.

법사위 제2소위에서 의결된 의료사고 피해구제 및 의료분쟁 조정 등에 관한 법률 일부개정법률안은 분만 의료사고 보상사업의 소요비용을 국가가 전액 부담하도록 하고, 보건의료기관 개설자 등 대통령령으로 정하는 자에 대한 재원 분담 근거를 삭제하는 내용으로 의료계의 숙원 법안 중 하나였다.

그동안 법사위 제2소위에서는 해당 법안에 대해 기획재정부와의 충분한 협의가 필요하고 개정안에 따른 국가 부담 규모, 의료인들도 분담해야한다는 의견, 다른 의료사고와의 형평성, 민감 보험제도의 실효성 등에 관한 논의가 이뤄져왔다.

특히 기재부는 개정안에 대해 지속 반대 입장을 표명했지만, 지난달 19일 회의에서 필수의료 분야인 산부인과의 열악한 의료환경과 저출산 문제 해결을 위해 정부의 역할이 강화돼야한다는 보건복지부의 의견에 동의한다며 찬성 입장으로 선회했다.

법사위 제2소위를 통과한 이번 법안은 법사위 전체회의와 본회의 의결 절차만을 앞두고 있다.

불가항력 분만 사고 정부책임법 법사위 문턱 넘었다

<figure class="photo-layout image photo_114046 max-width-200 float-left" data-idxno="114046" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김창근 인제의대 교수(상계백병원 소아청소년과 천식알러지센터) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150044_114046_5247.jpg" />
<figcaption>김창근 인제의대 교수(상계백병원 소아청소년과 천식알러지센터) ⓒ의협신문</figcaption>
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김창근 인제의대 교수(상계백병원 소아청소년과 천식알러지센터)가 최근 열린 대한소아알레르기호흡기학회 춘계학술대회 및 총회에서 신임 회장으로 선출됐다. 임기는 2023년 6월부터 2024년 5월까지 1년.

대한소아알레르기호흡기학회는 성인과는 차이가 있는 소아청소년 알레르기면역호흡기 질환 연구와 예방 및 치료 정보를 공유하기 위해 1987년 창립했다. 매년 춘계추계 학술대회를 비롯해 학술지 Allergy Asthma Respiratory DiseaseAllergy, Asthma Immunology Research를 발간하며 소아알레르기호흡기 학문 발전을 견인하고 있다.

김창근 교수는 아시아태평양알레르기임상면역학회(The Asia Pacific Association of Allergy, Asthma and Clinical Immunology, APAAACI)의 학술위원회 위원면역치료위원회 위원장을 비롯해 일본 호산구학회(The Workshop on Eosinophils in Allergy and Related Diseases, WEA) 국제고문대한민국의학한림원 정회원 등으로 활동하고 있다.

김창근 신임회장은 항상 회원과 소통하고 국내외 관련 학회와 활발한 교류를 이어 나가겠다면서 회원과 국민의 기대에 부응할 수 있도록 최선의 노력을 다해 학회 발전을 도모하겠다고 밝혔다.

김창근 인제의대 교수, 대한소아알레르기호흡기학회장 선출

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<figure class="photo-layout image photo_114045 max-width-960 float-center" data-idxno="114045" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://youtu.be/IvKKBXNqbTo"><img alt="한국국제보건의료재단(KOFIH)은 제15회 '이종욱 기념 공공보건상' 수상자인 호르헤 프란시스코 메네세스 박사의 활동상을 담은 유튜브 영상을 공개했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150043_114045_5125.jpg" /></a>
<figcaption>한국국제보건의료재단(KOFIH)은 제15회 이종욱 기념 공공보건상수상자인 호르헤 프란시스코 메네세스 박사의 활동상을 담은 유튜브 영상을 공개했다.</figcaption>
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한국국제보건의료재단(KOFIH)은 제15회 이종욱 기념 공공보건상수상자로 과테말라의 호르헤 프란시스코 메네세스 박사를 선정했다.

시상식은 세계보건기구(WHO) 최고 의결기구인 제76회 세계보건총회 기간 중인 5월 26일 스위스 제네바에서 진행하며, 수상자에게는 상패와 함께 상금 10만 달러를 수여했다.

호르헤 메네세스 박사는 과테말라에서 30년 넘게 공중 보건 분야에서 헌신해 온 의사이자 보건의료 전문가로 특히 보건의료체계 구축에 힘써왔다.

메네시스 박사가 레탈룰레우국립병원에 설계한 윤리적이고 환자 중심적인 치료 모델은 국가 수준으로 확장됐으며, 과테말라를 중남미에서 유일하게 통합 의료 서비스 네트워크를 가진 나라로 만드는 데 기여했다.

KOFIH는 호르헤 메네세스 박사의 활동과 일상 모습을 담은 영상을 제작해 유튜브 채널을 통해 공개했다(링크: https://youtu.be/IvKKBXNqbTo)

올해로 15주년을 맞은 이종욱 기념 공공보건상은 KOFIH와 WHO가 함께 제정한 후 공동으로 운영하고 있다. 
 
한국인 최초로 WHO 사무총장을 지낸 고 이종욱 박사는 23년간 WHO에서 일하며 한센병과 결핵과 소아마비, 에이즈 등의 퇴치에 힘썼다. 특히 소아마비 발병률을 제로 수준으로 떨어뜨리고, 팬데믹 대처의 최전방인 전략보건운영센터 SHOC룸을 설립하는 등 세계공중보건 향상에 큰 업적을 남겼다. 
 
이 상은 공공보건 분야에서 뛰어난 공헌을 한 개인이나 기관에게 수여된다. 특히 2023년 제정된 수상자 가이드라인에 따라 수상자 요건을 명시했다.

수상자 가이드라인에 따른 후보자 평가 조건은 ▲공공보건과 인구집단건강(Population Health)에 기여한 바 ▲자원이 제한된 환경에서 보건의료 접근성 향상과 형평성 달성을 위한 노력 ▲최근 몇 년간 대두된 세계적인 건강문제 해결을 위해 보인 특별한 성과 ▲다른 분야에서도 활용할 수 있는 모범적 사례 생성 등이다.

KOFIH는 수상자의 성과는 공공보건을 위해 평생을 헌신해 온 이종욱 박사의 정신에 부합한다면서 특히 수상자 가이드라인 제정 이후 처음 수여하는 상으로, 앞으로도 이 상이 세계 곳곳에서 공중 보건을 위해 힘쓰는 분들의 활동을 독려하고 세계에 귀감이 될 수 있기를 희망한다고 밝혔다.

KOFIH는 이종욱 기념 공공보건상의 위상을 높이고 전세계 공중보건 종사자들에게 영감을 주고 독려할 수 있는 계기를 마련하고자, 시상식 후인 5월 26일 오후 4시부터 주 제네바 대한민국 대표부에서 메네세스 박사의 수상 강연을 진행했다.

호르헤 메네세스 박사는 이날 강연에서 공공보건 분야에 기여해 온 업적과 성과를 돌아본다.

'이종욱 기념 공공보건상'에 호르헤 메네세스 박사 선정

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<figure class="photo-layout image photo_114044 max-width-960 float-center" data-idxno="114044" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="인공지능 이미지 [사진=pixbay]" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150042_114044_2141.jpg" />
<figcaption>인공지능 이미지 [사진=pixbay]</figcaption>
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유럽 연구진이 급성기 뇌졸중 대처에 유용한 새로운 인공지능(AI) 소프트웨어 플랫폼을 개발했다.

덴마크 연구진은 뇌졸중 발생 시 최초의 긴급 통화 처리자가 인식하지 못하는 뇌졸중 사례에 대처하기 위해 새 AI 프레임워크를 개발했다.

이 프레임워크는 연구 대상 남녀 모두와 모든 연령대에 걸쳐 뇌졸중을 인식하는 데 긴급 통화 처리자를 능가했다. 향후 뇌졸중을 조기에 정확하게 식별하기 위한 보조 도구로서 잠재력을 확인했다는 평가다. 
 
ESOC 2023(유럽뇌졸중학회)에서 발표된 이번 연구는 20152020년 코펜하겐 응급 의료 서비스에 걸려온 150만 건 이상의 전화 데이터 세트와 덴마크 뇌졸중 등록부(Danish Stroke Registry)를 바탕으로 도출됐다. 이 데이터에는 7000건 이상의 뇌졸중 관련 통화가 포함됐다.

연구진은 이 데이터를 활용해 AI 프레임워크를 훈련시키고, 통화 음성을 문자화한 후 그 텍스트를 기반으로 뇌졸중의 위험을 예측했다.

2021년부터통화 자료를 평가한 결과, AI 프레임워크가 긴급 통화 처리자보다 더 효과적으로 뇌졸중 사례를 식별한 것으로 조사됐다.

AI 프레임워크는 63.0%의 재현율(민감도)과 24.9%의 정밀도(양성 예측값)를 달성하며 F1 점수 35.7점을 받았다. 그에 반해, 긴급 통화 처리자는 재현율(52.7%), 정밀도(17.1%), F1 점수(25.8점)으로 AI 프레임워크에 미치지 못했다.

주요 연구 저자인 Jonathan Wenstrup 박사(코펜하겐대학병원)는 의료 지원을 원하는 환자의 첫 번째 접촉 지점 중 하나인 긴급 통화 처리자는 뇌졸중의 정확한 조기 인지를 촉진하는 데 중요한 역할을 한다면서 뇌졸중 사례를첫 번째 접촉단계에서 감지하지 못함으로써 치료지연과잠재적으로 생명을 위협하는 결과를 초래할 수 있다고 설명했다. 
 
뇌졸중은 유럽에서 주요 사망 원인 가운데 두 번째이며, 성인 장애의 주요 원인이 되고 있다. 해마다100만 명 이상에게 영향을 미친다.

유럽연합은 인구의 지속적인 증가와 고령화로 인해 20172047년 뇌졸중 환자의 수는 27%나 증가할 것으로 예상하고 있다.

Wenstrup 박사는 많은 뇌졸중은 예방이 가능하며 조기에 치료하면 긍정적인 결과를 얻을 가능성이 크게 높아진다라며 이 새롭고 비용 효율적인 지원 도구를 구현함으로써 뇌졸중 식별을 개선하고 더 많은 환자가 적시에 적절한 치료를 받게 되면 환자 예후를 개선할 수 있을 것이라고 강조했다.

유럽뇌졸중학회 "뇌졸중 조기 식별, AI가 긴급통화 처리자 능가" 

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<figure class="photo-layout image photo_114042 max-width-450 float-center" data-idxno="114042" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="채윤정 아주대병원 마취통증의학과 교수(왼쪽)와 김중헌 응급의학과 교수. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150041_114042_722.jpg" />
<figcaption>채윤정 아주대병원 마취통증의학과 교수(왼쪽)와 김중헌 응급의학과 교수.</figcaption>
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8세 미만 소아에서 기관 내 삽관(Endotracheal Intubation)을 할 때에도 공기주머니(Cuff)가 있는 튜브를 사용해야 한다는 연구결과가 나왔다.

소아응급환자에서 심한 폐렴 또는 의식 저하를 동반한 뇌졸중처럼 호흡곤란이 심하거나 기도가 막힐 위험이 있는 경우 기관 내 삽관이 필요하다. 기관 내 삽관 시 성인의 경우 공기주머니가 있는 튜브를 사용해 입 또는 위(胃)에서 폐로 흡인(배출) 되거나 반대로 폐에서 공기가 밖으로 누출되는 것을 예방하고 있으나, 반면 8세 미만 소아의 경우 공기주머니가 없는 튜브를 사용하는 것이 일반적이다.

하지만 2020년 이후 미국심장협회(AHA)가 8세 미만 소아도 공기주머니가 있는 튜브를 사용하도록 권고하면서 응급의학과 혹은 소아청소년과 분야에서 논란의 대상이 됐다.

아주대병원 채윤정 교수(마취통증의학과)김중헌 교수(응급의학과) 연구팀은 1997년2022년 출판된 관련 논문 66편을 분석한 결과, 소아응급환자에서도 공기주머니가 있는 튜브를 사용할 것을 권고한다고 밝혔다.

연구팀이 제시한 관련 근거를 살펴보면, 기존에 8세 미만 소아의 후두 구조에 대해 잘못 알려져 있는 정보로 인해 공기주머니가 없는 튜브가 영유아의 반지연골(후두를 구성하는 연골 중 하나) 안쪽의 점막에 꼭 맞고, 공기주머니가 있는 튜브 사용 시 이 점막에 심한 손상을 줄 수 있다고 잘못 알려져 있다고 지적했다.

최신 지견에 따르면 폴리우레탄 공기주머니 개발 등으로 공기주머니가 있는 튜브의 경우 기존에 알려져 있는 흡인 및 공기 누출이 적다는 장점 외에 주입하는 공기의 양에 따라 공기주머니의 부피 조절이 가능해 튜브 교체 필요성이 적고, 기도 손상은 비슷하거나 적게 발생한다고 보고되고 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_114043 max-width-600 float-center" data-idxno="114043" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="공기주머니가 없는 튜브(좌)는 몸통이 후두의 후방에 강한 압력을 주고, 앞으로 공기가 샐 수 있으며, 튜브 끝이 기관(trachea) 점막에 손상을 준다. 반면 공기주머니가 있는 튜브(우)(특히, 폴리우레탄 재질)는 후방에 적은 압력을 주고, 앞으로 새는 공기가 적으며, 공기주머니가 튜브 끝과 기관을 서로 분리한다. 또 공기주머니가 다소 과다 팽창되더라도 기관이 뒤쪽으로 팽창하는 성질이 있어서 손상이 적다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150041_114043_744.jpg" />
<figcaption>공기주머니가 없는 튜브(좌)는 몸통이 후두의 후방에 강한 압력을 주고, 앞으로 공기가 샐 수 있으며, 튜브 끝이 기관(trachea) 점막에 손상을 준다. 반면 공기주머니가 있는 튜브(우)(특히, 폴리우레탄 재질)는 후방에 적은 압력을 주고, 앞으로 새는 공기가 적으며, 공기주머니가 튜브 끝과 기관을 서로 분리한다. 또 공기주머니가 다소 과다 팽창되더라도 기관이 뒤쪽으로 팽창하는 성질이 있어서 손상이 적다.</figcaption>
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응급상황 시 튜브를 급하게 고르다 보면 환자의 기도에 비해 너무 작거나 큰 튜브를 삽입할 수 있다. 이 때 공기주머니가 있는 튜브의 경우 없는 튜브에 비해, 지름이 0.5㎜ 정도 작아 너무 큰 튜브를 넣을 가능성이 적고, 반대로 작은 경우 환자 안정 후 적절한 튜브로 교체하면 된다는 판단이다.

연구팀은 다만 공기주머니가 있는 튜브 사용 시 공기주머니 내 압력을 낮게(20cmH20) 유지하고, 5세 미만 소아의 경우 공기주머니에 공기를 주입시 특히 신중해야 한다고 밝혔다. 특히 체중이 3.0㎏ 미만인 경우에는 공기주머니가 없는 튜브를 사용해야 한다고 강조했다.

채윤정 교수는 응급실 등에서 소아응급환자 발생 시 기관 내 삽관을 시행하면서 가장 안전하고 유용한 튜브 이용 방법을 입증하기 위해 이번 연구를 수행했다면서 이번 연구결과가 응급현장에서 소아응급환자 치료에 유용한 가이드가 되길 바란다라고 말했다.

이번 연구는 국제 학술지 Western Journal of Emergency Medicine 5월호에 Pediatric Application of Cuffed Endotracheal Tube(공기주머니 있는 기관 내 삽관의 소아 적용) 제목으로 게재됐다.

8세 미만 소아 기관 내 삽관도 공기주머니 튜브 사용

<table align="right" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_121180" style="margin-left:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="right"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202305/112532_121180_4830.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

&ldquo;환산지수 역전현상을 방치하면 우리나라 의료체계가 안좋은 방향으로 갈 수 있다. 올해 완벽하게 해소할 수는 없겠지만 해소를 위한 노력을 시작해야 한다.&rdquo;

대한병원협회 송재찬 수가협상단장(상근부회장)은 23일 마포 인근 음식점에서 가진 건강보험공단 출입기자협의회와의 간담회에서 이 같이 말하며, 올해 수가협상에서 병원급 의료기관의 어려운 상황을 고려해야 한다고 밝혔다.

송재찬 단장은 &ldquo;지난해 수가협상 이후 SGR(Sustainable Growth Rate) 방식을 개선하기 위한 여러 논의가 있었지만 결론이 나지 않았다. 올해도 지난해와 같은 형태의 수가협상이 진행되게 됐다.&rdquo;라고 운을 뗐다.

송 단장은 &ldquo;코로나19 이후 의료계에 많은 변화가 있다.&rdquo;라며, &ldquo;인건비가 상승했고 물가 상승도 무시할 수 없다. 의료전달체계 변화도 병원계에 많은 숙제를 던져주고 있다.&rdquo;라고 우려했다.

송 단장은 &ldquo;이런 상황이 반영돼 미래지향적인 수가협상이 돼야 한다.&rdquo;라며, 수가협상의 전제 조건에 대해 언급했다.

먼저 송 단장은 수가 밴드(소요재정)에 관해 언급했다.

송 단장은 &ldquo;수 년 동안 밴드가 1조 안팎으로 결정되고 있다. 고령화와 의료기술의 발달, 의료비용 증가로 진료비가 지속적으로 증가하고 있음에도, 밴드가 일정 수준으로 고정되고 있는 점은 바람직하지 않다.&rdquo;라고 지적했다.

송 단장은 &ldquo;재정 상황이 흑자를 유지하고 있고, 병원의 어려움, 의료계의 어려움을 고려한 밴드 수준이 결정돼야 한다. 진료비 증가를 반영한 밴드 수준의 증가가 이뤄져야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

이어, 송 단장은 대폭 상승한 물가도 고려해야 한다고 말했다.

송 단장은 &ldquo;또 하나는 물가다. 지난해 물가가 많이 인상됐다. 생산자 물가, 소비자 물가 모두 인상되면서 의료계는 의료재료비, 의약품, 기타 제품 구입비가 크게 증가했다.&rdquo;라고 강조했다.

송 단장은 &ldquo;의료기관의 부담이 크다. 물가 인상이 충분히 반영된 수가 협상이 이뤄져야 한다.&rdquo;라고 말했다.

병원과 의원의 수가 역전현상에 대해서도 지적했다.

송 단장은 &ldquo;의료전달체계와 관련해서 지난해 진료비 증가가 의원급에서 많이 이뤄진 것으로 확인됐다. 여러 원인이 있겠지만 전달체계의 왜곡을 가져오는 것과 관련돼 있다고 생각한다.&rdquo;라고 말했다.

송 단장은 &ldquo;건강보험심사평가원 데이터로 분석해보니 병원급 의료기관의 의사수 증가는 미미하지만 의원급은 상당히 큰폭으로 증가하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;의원급 의료기관이 건전하게 성장하는 것은 바람직하지만 병원을 선호하는 의료소비자의 경향을 고려해야 한다.&rdquo;라고 말했다.

송 단장은 &ldquo;기관수를 확인해보니 의원급 의료기관이 상당히 늘어났다. 병원급 의료기관은 일부 감소했다.&rdquo;라며, &ldquo;이런 부분이 수가 자체가 왜곡돼 있는 것을 보여준다. 수가 역전현상은 시급하게 개선돼야 한다.&rdquo;라고 강조했다.

송 단장은 &ldquo;여러가지 요인이 있겠지만 지금까지 병원급 의료기관에 종사하는 전문의의 증가는 미미하고, 의원급 의료기관에 종사하는 전문의 수가 상대적으로 더 늘어난다. 개원 자체가 유리하다는 것을 환산지수가 만들어내는 부분이 있다.&rdquo;라고 지적했다.

그는 &ldquo;환산지수 역전현상은 올해 완벽하게 해소할 수는 없지만 어느정도 해소해야 한다. 아니면 보건의료체계가 안좋은 방향으로 갈수 있다. 이를 개선하기 위해 노력해야 한다.&rdquo;라고 거듭 주장했다.

개원 선호 현상 수가협상이 하나의 이유

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<figure class="photo-layout image photo_114041 max-width-960 float-center" data-idxno="114041" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="동아일보는 23일 오후 1시경 알림을 통해 '대통령 간호법 거부권 행사 적절한가'를 주제로 진행하고 있는 '금요일엔 POLL'을 중단한다고 밝혔다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150040_114041_5158.jpg" />
<figcaption>동아일보는 23일 오후 1시경 알림을 통해 대통령 간호법 거부권 행사 적절한가를 주제로 진행하고 있는 금요일엔 POLL을 중단한다고 밝혔다. ⓒ의협신문</figcaption>
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동아일보가 대통령 간호법 거부권 행사 적절한가 주제 여론조사를 중단했다.

동아일보는 23일 오후 1시 공지를 통해 19일부터 금요일엔 POLL+ 코너를 통해 진행 중이던 간호법 제정안에 대한 대통령 거부권 행사의 찬반을 묻는 투표는 찬반 양측 모두에서 자동프로그램 개입 등 비정상적인 참여가 의심스러운 정황이 포착됐다면서 부득이하게 중단한다고 밝혔다.

투표에 참가한 많은 분들의 양해를 바란다면서 아울러 중단 전까지 집계된 결과는 부정확할 수 있어 공표나 활용해선 안된다고 밝혔다.

5월 19일 시작한 간호법 거부권 찬반 여론조사는 20일 오전 9시 기준 약 1만 여명이 참여, 다른 조사와 비슷한 양상을 보였다.

하지만 오후부터 참여 인원이 폭발적으로 증가하기 시작, 21일 20만 명을 넘어선 데 이어 23일 중단 직전에는 100만 명을 넘어선 것으로 집계됐다.

전문가들은 동아일보가 진행한 29개 여론조사에 평균 23만 명이 참여한 점을 고려하면 투표를 조작할 수 있는 매크로 프로그램을 이용해 참여자가 폭발적으로 늘어난 것으로 보고 있다.

동아일보 '간호법 거부권' 여론조사 중단

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<figure class="photo-layout image photo_114038 max-width-396 float-center" data-idxno="114038" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150039_114038_1612.jpg" />
<figcaption>건국대병원 산부인과 이아진 전임의(왼쪽)와 심승혁 교수.</figcaption>
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이아진 건국대병원 산부인과 전임의(교신저자/지도교수 심승혁 교수)가 최근 열린 제38차 대한부인종양학회 춘계학술대회에서 우수 구연 부문 신풍호월학술상을 받았다.

수상 논문은 자궁근층 침범이 없는 2등급 및 표준 자궁근층 침범이 있는 12등급의 1기 자궁내막암 환자에서 가임력 보존 호르몬 치료(Fertility-sparing hormonal treatment in patients with stage I endometrial cancer of grade 2 without myometrial invasion and grade 12 with superficial myometrial invasion: Gynecologic Oncology Research Investigators coLLaborAtion study(GORILLA-2001)로 국내 5개 의료기관(건국대병원서울대병원분당서울대병원아주대병원서울성모병원) 부인종양학 연구팀이 참여했다.

이아진심승혁 교수 연구팀은 2005년2021년 자궁근층 침범이 없는 2등급 또는 표층 자궁근층 침범이 있는 12등급 1기 자궁내막암을 진단받은 환자 54명을 대상으로 프로게스틴을 이용한 호르몬 치료를 시행, 종양학 및 생식학적 결과를 평가했다.

연구 결과 39명(72.2%)의 환자가 완전 관해 평가를 받았고, 9명의 환자(16.6%)에서는 질병 진행을 확인했다. 9명의 환자 중 3명은 자궁 내 질환, 6명은 자궁 외 질환으로 나타났다. 이밖에 3명은 부분 관해, 3명은 질환 유지상태였다.

완전 관해된 39명 중 7명은 임신에 성공했으며, 15명(38.5%)은 재발했으나, 자궁내막에 국한, 진행성 질환은 없었다.

이아진심승혁 교수 연구팀은 다변량 분석 결과 호르몬 치료 전 종양 크기(2cm 이상)가 호르몬 치료 중 진행성 질환과 관련된 요인이라고 밝혔다.

이아진 전임의는 그동안 호르몬 치료 대상이 아니었던 자궁근층 침범이 없는 2등급 또는 표층 자궁근층 침범이 있는 12등급 1기 자궁내막암 환자를 대상으로 호르몬 치료가 효과적이라는 것을 이번 연구를 통해 규명했다면서 다만 진행성 질환이 상당 비율로 발생해, 치료 경험이 많은 병원에서 호르몬 치료 초기에 철저한 조직영상 검사 등을 수행하고 면밀하게 호르몬 치료를 진행하는 게 필요하다고 강조했다. 이어 앞으로도 자궁내막암에서 가임력을 유지하고자 하는 환자들에게 호르몬 치료에 대한 최신 연구를 통해 도움을 주고 싶다고 덧붙였다.

이번 연구는 부인종양학분야 최고 권위 학술지인 미국부인종양학회 공식 저널 Gynecologic Oncology 5월호에 게재됐다.

이아진 건국대병원 전임의, 부인종양학회 '신풍호월학술상'

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<figure class="photo-layout image photo_114039 max-width-600 float-center" data-idxno="114039" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국회가 불가항력적으로 발생하는 무과실 분만 의료사고 시 정부가 100% 보상하는 내용의 '의료사고 피해구제 및 의료분쟁 조정 등에 관한 법률 일부개정법률안'을 심의하고 있다. [그래픽=윤세호기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150038_114039_2155.jpg" />
<figcaption>국회가 불가항력적으로 발생하는 무과실 분만 의료사고 시 정부가 100% 보상하는 내용의 의료사고 피해구제 및 의료분쟁 조정 등에 관한 법률 일부개정법률안을 심의하고 있다. [그래픽=윤세호기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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불가항력 분만사고 국가책임제 법안이 국회 법제사법위원회 문턱을 넘을 수 있을지 의료계의 이목이 집중된다. 의료계 숙원 법안이기도 한 불가항력 분만사고 국가책임제 법안은 지난해 12월부터 법사위에 계류 중에 있다.

국회 법제사법위원회가 5월 24일 법안심사제2소위원회에서 의료사고 피해구제 및 의료분쟁 조정 등에 관한 법률 일부개정법률안을 포함한 총 33건의 법률안을 심의한다.

의료사고 피해구제 및 의료분쟁 조정 등에 관한 법률 일부개정법률안은 지난해 12월 9일 법사위에 넘어온 이후 지난 2월 23일 법사위 전체회의를 거쳐 제2법안소위에 회부됐다.

해당 법안은 보건의료인이 충분한 주의의무를 다했음에도 불가항력적으로 발생했다고 의료사고보상심의위원회에서 결정한 분만에 따른 의료사고로 인한 피해를 현행 국가 70% 보건의료기관개설자 중 분만실적이 있는 자가 30%를 부담하는 것을 국가가 전액 부담하는 것을 주요 골자로 한다.

또 보건의료기관 개설자 등 대통령령으로 정하는 자에 대한 재원 분담 근거를 삭제하는 내용도 포함했다.

앞서 법사위 제2소위원회는 지난달 19일 불가항력 분만사고 국가책임제 법안을 심의하기로 예정했으나, 더불어민주당 의원 전원이 불참하며 회의 성립 조건인 재적위원 과반수의 출석에 미치지 못해 연기됐다.

의료계는 불가항력 분만사고 국가책임제 법안에 대해 조속히 통과해야한다고 강조하고 있다.

특히, 대한의사협회는 의료인이 충분한 주의의무를 다했음에도 불가항력적으로 발생한 분만 의료사고에 대해 보상재원을 의료기관이 분담하도록 강제하는 것은 사회보장의 기본 취지 및 과실책임 원칙에 어긋난다면서 무과실 전액 국가 보상 법안은 산부인과 인프라 붕괴와 산부인과 전문의 감소 추세를 막을 수 있는 전환점이 될 것이라고 밝혔다.

김이연 의협 대변인은 필수의료를 살리는 방안 중에 필수적인 하나는 의사들이 교도소 담장 위를 걷지 않게 하는 것이라며 현재 응급한 현장에 있는 의사들은 어서 살려야지보다 결과가 좋지 않으면 몇 억까지 고소를 당할까부터 생각하는 현실이다. 의료는 안정적으로 제공돼야하는 가치재이며, 필수의료 영역은 우리 사회가 함께 보호해야한다고 말했다.

무과실 분만사고 정부책임법…법사위 문턱 넘을까?

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<figure class="photo-layout image photo_114035 max-width-600 float-center" data-idxno="114035" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김연종 원장(경기도 의정부시·김연종내과의원)의 연작시 [푸른 요양일지]" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150037_114035_3940.jpg" />
<figcaption>김연종 원장(경기도 의정부시김연종내과의원)의 연작시 [푸른 요양일지]</figcaption>
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이름을 잃어버린 꽃들이

숲 속 여기저기서 팡팡 터진다



알츠하이머파킨슨병뇌졸중조현병뇌전증



병이란 병은 모두 모여

비슷비슷하게 꽃을 피운다



봄은 무심하고 여름은 살랑거린다

기억은 요동치고 망상의 빛깔은 더욱 짙어진다



병명은 사라진 지 오래

생로병사는 지문처럼 희미하다



벌과 나비는 계절에 섞여 소용돌이 치고



생의 마지막 순간들이

몸 속 깊은 꽃을 캐느라 분주하다



이미 시든 꽃들이 미소 지을 때마다

섬망의 꽃잎 하나씩 추가된다



빵 터지는 오케스트라처럼

가끔 터져 나오는 청춘의 공갈빵들



괜찮아, 사랑이야

여름으로 가득 찬 겨울

심근세포의 증식과 심장의 재생능력을 조절하는 인자가 규명됐다.

연세의대 의생명과학부 윤영섭 교수 연구팀은 심장의 재생과 기능적 회복에 중요한 역할을 하는 Cbx7 유전자를 발견하고, 마우스모델에서 Cbx7 유전자 활성 정도에 따른 심장 재생 효과를 규명했다고 23일 밝혔다.

이번 연구결과는 국제학술지 &lsquo;서큘레이션&rsquo;(Circulation, IF 39.92)에 게재됐다.

2019년 세계보건기구(WHO) 조사 결과에 따르면, 심혈관질환은 전 세계 사망원인 1위다. 우리나라도 크게 다르지 않다. 심혈관질환은 암에 이어 국내 사망원인 2위를 기록했다.

심혈관질환으로 인해 전신에 혈액을 공급하는 심장의 기능이 악화된 상태를 심부전이라 한다.

심부전 증상을 완화시키고자 이뇨제, 혈관 확장제 등을 처방하지만 이는 심장의 기능을 회복시키지는 못한다.

심부전을 근본적으로 치료하기 위해서는 심장이식 등이 필요하지만 면역 거부 반응, 합병증 위험, 수혜자에 비해 적은 공여자 등으로 인해 어려움이 있다.

심장질환은 심장의 재생능력이 매우 제한돼 있어 치료가 어렵다. 심장의 주요 역할을 하는 심근세포가 잘 증식하지 않기 때문이다.

심근세포는 태아에서는 활발히 증식하지만 출생 이후 증식능력이 감소하면서 성인에서는 증식을 거의 멈추게 된다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_121168" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202305/112519_121168_5549.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_121168">A: 마우스모델의 심장(왼쪽)에서 Cbx7 유전자 활성을 조절해 심근세포를 억제했을 때 심장의 크기가 증가하고 심근의 두께가 증가했다(오른쪽) 
			B: 심장마비 마우스모델(왼쪽)에서 Cbx7 유전자를 제거한 결과, 심장 섬유화가 감소하고 심근이 증가했다(오른쪽)</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

연구팀은 먼저 심근세포의 증식능력을 감소시키는 유전자를 규명했다. 태아, 신생, 어른 세 가지 마우스모델의 심장에서 세포 주기를 조절하는 폴리콤(polycomb) 그룹 단백질이 어떻게 발현되는지 실시간으로 반응을 분석했다.

그 결과 유전자 Cbx7이 출생 직후 급격히 증가해 성인의 심장에서 높게 유지됐으며, 심근세포의 증식에 영향을 미치는 것으로 나타났다.

연구팀은 이 메커니즘을 마우스모델에 적용해 심근세포의 증식능력을 증가시켜 심장의 재생을 유도할 수 있는지 분석했다.

분석 결과 마우스모델에 Cbx7 유전자를 과발현시켰을 때 심근세포의 증식이 줄어들었다.

반면 Cbx7 유전자를 제거한 마우스모델에서는 심근세포의 증식이 증가하는 것으로 나타났다. 심장마비를 유도한 마우스모델에서도 Cbx7 유전자를 제거했을 때 심장 재생이 일어났다.

연구팀은 이 과정에서 Cbx7 유전자가 심근세포 증식에 영향을 주는 메커니즘을 발견했다.

Cbx7 유전자가 단백질 TARDBP와 결합해 세포 주기를 조절하는 단백질 RBM38의 발현을 유도하는 것으로 나타났다. RBM38의 과발현은 심근세포의 증식을 억제했다.

RNA결합단백질 TARDBP는 mRNA와 결합해 mRNA의 안정성, 이동, 변형 등에 영향을 준다. TARDBP에 의해 영향을 받는 유전자들 중 단백질 RBM38은 Cbx7에 의해 발현이 유도되는 것으로 나타났으며, RBM38은 세포주기를 멈춰 세포의 증식을 억제하는 단백질로 알려져 있다.

윤영섭 교수는 &ldquo;이번 연구를 통해 Cbx7이라는 유전자가 심근세포의 증식능력과 심장의 재생능력을 조절하는데 중요한 인자임을 밝혔다.&rdquo;라며, &ldquo;앞으로 Cbx7 저분자 억제제의 심장 재생 효과를 규명한다면 심부전 치료제 개발이 가능할 것으로 기대한다.&rdquo;라고 말했다.

심장 재생과 기능 회복 조절 물질 발견

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<figure class="photo-layout image photo_114031 max-width-740 float-center" data-idxno="114031" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="일동제약 전경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150034_114031_2724.jpg" />
<figcaption>일동제약 전경</figcaption>
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일동홀딩스와 일동제약이 창사 이래 처음으로 차장 이상 직원과 임원을 대상으로 한 희망퇴직(ERP) 신청을 받는다. 최근 2년간 늘어난 RD 투자비용과 영업손실 확대에 따른 재무 리스크를 최소화하겠다는 방침으로 읽힌다.

일동제약그룹이 23일 연구비용 효율화와 파이프라인 조기 라이선스 아웃(L/O) 추진, 품목 구조조정, 임직원 ERP 등을 포함한 쇄신안을 공표했다.

금리 상승 등 급변하는 금융시장 환경에 대비하고, 사업구조 재정비를 통한 이익 실현과 RD 분야의 조기 성과 창출에 쇄신안의 초점을 맞췄다.

쇄신안 중 임직원 급여삭감과 희망퇴직 방침이 주목받는다.

쇄신안에 따르면 일동홀딩스와 일동제약 임원 20% 이상이 감원된다. 남은 임원 급여의 20%도 반납한다. 차장 이상 간부급 직원을 대상으로 이번주부터 ERP신청도 받는다.

최근 2년간 눈덩이처럼 커진 영업손실액과는 반대로 많이 늘어난 RD 비용 탓으로 일동제약의 재무 리스크에 대한 우려가 있었다.

일동제약은 2022년 RD 비용으로 1251억원을 투자했다. 전체 매출액 6358억원 대비 15.6%에 달하는 수치다. 2021년 1082억원의 RD 비용에 이어 1000억원을 넘긴 공격적인 투자를 2년 연속 감행한 셈이다.

문제는 2021년과 2022년 영업손실액이 543억원과 721억원을 각각 기록하며 일동제약의 재무리스크를 올린 결과를 낳았다.

당장 일동제약은 23일 최근 수년간 과감한 RD 투자를 통해 상당수 파이프라인을 확보한 만큼, 이제는 선택과 집중으로 가시적 성과를 이끌겠다며 RD 비용 축소를 시사했다.

몇해전 부터 RD 투자를 늘려 임상 중인 신약 후보물질 3개와 연구개발 중인 6개 신약 후보물질에 대한 선택과 집중은 불가피하게 됐다.

제네릭과 일반의약품 생산 중심의 회사 체질을 신약 연구개발 중심 회사로 바꾸겠다고 선언한 일동제약이 이번 쇄신 정국을 어떻게 헤쳐 나갈지 주목받고 있다.

일동제약, 임직원 희망퇴직·급여 20% 반납 예고 왜?

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<figure class="photo-layout image photo_114030 max-width-960 float-center" data-idxno="114030" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회 의료배상공제조합은 지난 21일 제11차 정기대의원총회를 열고, 지난 회기 업무 및 감사결과를 보고했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150033_114030_2510.jpg" />
<figcaption>대한의사협회 의료배상공제조합은 지난 21일 제11차 정기대의원총회를 열고, 지난 회기 업무 및 감사결과를 보고했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회 의료배상공제조합(이하 공제조합)이 배임 등 사고 예방을 위한 내부통제규정을 마련했다. 최근 발생한 배임 등 사건에 대한 재발방지와 함께 조합의 신뢰성을 회복하기 위한 조치다.

공제조합은 지난 21일 제11차 정기대의원총회를 열고, 지난 회기 업무 및 감사결과를 보고를 진행했다.

정관 및 규정 개정 분과위원회에서는 대의원임기관련 정관 규정 등 전반적인 제규정을 정리했다.

먼저 배임 등 사고 재발방지를 위한 내부통제규정은 만장일치로 의결됐다. 조합 신뢰성에 대한 의지를 표한 것이다.

지난해 발생한 공제조합 배임 사건과 관련한 조사특별위원회(위원장 박상준) 활동결과는 보고서 원안대로 채택했다. 윤리강령 제정안도 원안대로 의결했다.

대의원 임기 관련 규정은 지난 10차 대의원총회에서 의결했지만, 보건복지부가 불명확을 이유로 반려, 이번 총회에서 정부의 지적을 반영한 대의원임기관련 정관규정을 재의결했다.

제규정 제개정 권한을 대의원총회 의결로 변경하는 정관개정안, 사무실 이전으로 인한 주소변경 등의 정관을 정리하는 작업도 이어졌다.

이사 선출에 대한 후보 등록 마감일과 관련해서는 의협 추천 이사의 후보등록 마감일을 선거일 14일 전으로 개선했다. 이외 특정목적적립금 사용을 대의원총회 의결로 사용할 수 있도록 재무업무규정을 개정의결했다.

서정성 의협 총무이사는 이날 공제조합 이사로 선출됐다. 의협 상임이사회 추천이사 결원으로보궐임원을 선출한 것이다.

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<figure class="photo-layout image photo_114032 max-width-960 float-center" data-idxno="114032" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회 의료배상공제조합 조사특별위원회(위원장 박상준)는 작년에 발생한 조합 배임 사건과 관련한 활동결과를 보고했다. 해당 보고서는 원안대로 채택됐다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150033_114032_3021.jpg" />
<figcaption>대한의사협회 의료배상공제조합 조사특별위원회(위원장 박상준)는 작년에 발생한 조합 배임 사건과 관련한 활동결과를 보고했다. 해당 보고서는 원안대로 채택됐다. ⓒ의협신문</figcaption>
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조합원 공제료 인하조합원 복리증진 의결...총 15억여 원 혜택

조합원들의 관심을 끌 공제료 인하 관련 논의도 이어졌다.

조합발전분과위원회는 외부연구용역 결과를 토대로 공제료 적정성 및 조합원 복리증진 등을 위한 다양한 대책들을 마련, 이번 본회의에서 의결됐다. 용역은 조합발전특별위원회가 주축으로 진행했다.

구체적으로 공제료 코드조정 및 공제요율과 관련 ▲60% 이하 손해율 코드에 대해 3~20% 할인을 적용키로 했다. ▲60% 이상 구간 코드는 할증 조정을 통해 추가적 혜택부여를 위한 가이드라인을 설정키로 했다. 구체적인 실행에 대해서는 집행부에 위임진행할 것을 합의했다.

공제료 인하는 2024년부터 적용될 예정이다. 이외 병원급 손해율 개선안, 특별약관 공제료 인하 및 신규특약 제안 등 방안도 함께 의결했다.

조합원 복지 증진사업도 의결했다.

장기가입 무사고 조합의 복지 일환으로, 조합 10주년 행사 이후 대상자들에게 상품권을 지급키로 했다. 조합원 복지사업 적립기금을 활용할 계획이다.

조합원 신종단체 상해 사망담보 보험 갱신의 건과 관련해서도 기존과 동일하게 보험 제공을 유지키로 의결했다.

신종단체 상해 사망담보 보험은 2019년부터 조합원이 업무 중 상해의 직접결과로서 사망하거나 출퇴근 중 교통사고로 인한 사망의 경우 최대 3억 원을 지급하는 보험이다. 보험료는 조합이 조합원을 위해 부담해왔다.

공제조합은 의결된 공제료 인하 및 조합원 복지방안 등이 실행될 경우 총 15억여 원의 혜택이 조합원에게 돌아갈 것으로 예상했다.

예산결산분과위원회의 회의결과 보고 후 이익잉여금은 △조합이전적립금 △시스템개선적립금 △조합원복지사업적립금 세 가지 항목으로 적립키로 의결했다. 2022년 회계연도 결산(안)도 원안대로 통과됐다.

다만, 2023년 사업계획 및 예산(안)은 직원 급여 인상부분이 부결됐다. 개인별 인상 내역 등 관련 자료가 부족하다는 지적이 나온 것. 해당 부분을 제외한 나머지 예산(안)에 대해서만 의결, 직원 급여 인상(안)에 대해서는 추가 검토 후 서면결의를 진행할 예정이다.

조합이전준비위원회(위원장 나상연) 활동결과보고, 조합 자산가치 방어를 위한 투자방안 및 자금운용규정 제정, 조합 창립 제10주년 행사준비 논의 등 제반 사항 보고가 있었다.

이사장 법인카드 유용 의혹, 직접 해명 부족한 부분 개선

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<figure class="photo-layout image photo_114034 max-width-960 float-center" data-idxno="114034" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이정근 대한의사협회 의료배상공제조합 이사장 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150033_114034_3433.jpg" />
<figcaption>이정근 대한의사협회 의료배상공제조합 이사장 ⓒ의협신문</figcaption>
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총회에서는 최근 제기된 이사장 법인카드 유용 의혹과 관련, 이사장이 직접 해명사과하기도 했다.

공제조합은 향후 법인카드 사용 시 규정을 정해 육하원칙에 따라 사용토록 하고, 감사가 수시 점검키로 했다. 문제가 있을 시에는 운영위원회에 보고, 위배 시에는 대의원 총회의 결의로 적절한 조치를 하기로 의결했다.

이정근 이사장은 개인적인 의혹으로 주위 많은 분들이 제 개인의 안위차원을 넘어 조합에 대한 조합원의 신뢰를 우려하고, 조합의 장기 발전을 걱정하고 있다며 세세한 부분까지 신경 쓰지 못해 사실과 다른 의혹이 제기된 점에 대해 사과드린다고 밝혔다.

부족한 부분은 보완하고 미비한 부분은 개선해 의혹이 재차 제기되는 일이 없도록 제 규정 등을 철저히 정비할 예정이라면서 집행부가 고유 업무에 집중할 수 있도록 지지와 더 큰 성원을 보내주길 부탁드린다고 당부했다.

끝으로 조합의 설립 목적은 안정된 의료환경 조성 및 의료사고로 인한 피해구제에 기여다. 목적달성이 조합의 존재가치인 만큼, 제7대 집행부 임원들은 1년여의 잔여임기동안 의사회원과 조합원을 위한 조합의 존재가치를 확고히 지키고, 드높일 수 있도록 최선을 다 하겠다고 다짐했다.

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<figure class="photo-layout image photo_114033 max-width-960 float-center" data-idxno="114033" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(왼쪽부터) 김재왕 대한의사협회 의료배상공제조합 대의원회 의장, 이필수 대한의사협회 회장, 박성민 대한의사협회 대의원회 의장 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150033_114033_3339.jpg" />
<figcaption>(왼쪽부터)김재왕 대한의사협회 의료배상공제조합 대의원회 의장, 이필수 대한의사협회장, 박성민 대한의사협회 대의원회 의장 ⓒ의협신문</figcaption>
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김재왕 의장은 공제조합은 의협 공제회에서의 역사와 지난 10년간의 독립법인으로서의 경험이 있다며 이번 총회에서 결정채택된 개선 사항들이 조합 조직운영에 자연스럽게 녹아 들어간다면, 어떤 내우외환에도 흔들림 없이 지속적으로 성장해 나갈 수 있는 단단한 조직이 될 거라 확신 한다고 강조했다.

이필수 의협회장은 공제조합원이 10년 만에 7000명에서 2만 7000명으로 성장했음을 짚으며 의사 회원에게 안정적인 진료환경을 제공하는 데 앞으로 더 큰 역할을 해 주기를 바란다고 당부했다.

박성민 의협 대의원회 의장 역시 별도법인 독립 11년차에 조합이 괄목할만하게 성장했다면서 장기 가입 조합원 혜택, 잘못된 관행과 타성에서 벗어나 조합원의 신뢰를 회복하고, 내실을 기해 조합원이 의료사고에 대한 걱정 없이 소신진료에 전념할 수 있는 환경을 만들어 주기를 바란다고 조언했다.

이날 총회에는 장선문 의료배상공제조합 전 의장고광송 의협 중앙선거관리위원회 위원장박명하 서울시의사회장백현욱 한국여자의사회장이철호 전 의협 대의원회 의장 등이참석, 공제조합발전을 격려했다.

공제조합 의장 표창은 박상준 대의원임민식 공제이사김영준 운영위원송병두 대의원장유석 대의원유진목 대의원한동우 정책이사임동권 사업이사김준기 보상심사부장이 받았다.

공제조합 이사장 표창상은 강재영 원장(성모의원)양동호 대의원회 부의장손철문 대의원한훈주 대의원김이연 재무이사김지민 경영지원부 대리 이정환 의협신문 취재팀장이병인 의협 의료정책팀장이 수상했다.

의협 공제조합 '배임 방지' 통제규정 마련 "신뢰 회복"

<figure class="photo-layout image photo_114029 max-width-200 float-left" data-idxno="114029" data-type="photo" style="float:left"><img alt="박미영 교수(영남대병원 신경과)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150032_114029_1128.jpg" />
<figcaption>박미영 교수(영남대병원 신경과)</figcaption>
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박미영 교수(영남대병원 신경과)가 지난 4월 8일 경주에서 열린 제42차 2023년도 대한신경과학회 정기총회 및 춘계학술대회에서 제42대 회장으로 선출됐다. 앞으로 2024년 3월부터 1년간 회장직을 맡는다.

박 교수는 대한신경과학회 영호남지회장 및 대구경북지회장을 역임했고, 대한치매학회의 창립(2002년) 멤버로서, 2014년 대한치매학회장을 역임한 바 있다.

박미영 교수는 K-신경과의 국제화, 신경과학 신기술확장과 건강보험보장의 확대, 그리고 학회 활동만으로도 회원들의 워라블(work-life blending)을 실천하기 위한 e-플랫폼을 운영할 것이라며 이를 통해 세계 신경과 의료계의 리더로서 신경과 학회와 회원들의 권익 증진을 위한 일과 삶의 부드러운 전환(bending)을 추구할 것이라고 포부를 밝혔다.

박미영 교수, 제42대 대한신경과학회장 선출

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<figure class="photo-layout image photo_114027 max-width-960 float-center" data-idxno="114027" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150029_114027_5310.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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한국의과대학의학전문대학원협회(이하 의대협회)와 한국의학교육평가원(이하 의평원)이 5월 19일 벡스코 컨벤션홀에서 의학교육 데이터베이스(이하 DB) 구축, 정보 제공과 관련한 업무협약을 체결했다.

의대협회가 운영 중인 의학교육 DB와 의평원의 의학교육 평가인증을 연계하기 위해, 양 기관은 협력 방안과 DB 구축 원칙 및 역할을 협의하기로 했다. 또 주요 협력 분야에 대한 원활한 사업추진을 위해 필요한 사항을 지속적으로 협의하기로 했다.

협약 내용은 △평가인증과 연계한 DB 구축 △자료의 신뢰성 검증과 평가인증 활용 △DB 정보제공과 이용 등으로, 대학의 데이터 입력 중복성을 최소화와 데이터의 신뢰성 및 활용성 제고를 꾀했다.

이날 신찬수 의대협회 이사장은 이번 업무협약은 의학교육 DB와 평가인증 사업의 상호발전에 좋은 출발점이라며 앞으로 효율적인 사업추진에 큰 도움이 될 것으로 기대한다고 말했다.

안덕선 의평원장도 협약을 통해 자료 입력에 대한 대학의 부담을 최소화할 수 있길 바란다며 의학교육이 데이터베이스라는 근거에 기반하여 더욱 발전할 것이라고 밝혔다.

한편 이날 협약식에는 신찬수 의대협회 이사장, 안덕선 의평원장을 비롯해 이종태 의대협회 정책연구소장, 양은배 의대협회 정책연구소 부소장 겸 의평원 수석부원장 등이 참석했다.

의대협회 DB-의평원 평가인증, 의학교육 위해 '연계'

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<figure class="photo-layout image photo_114026 max-width-960 float-center" data-idxno="114026" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=경북의사회 제공] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150028_114026_348.jpg" />
<figcaption>경상북도의사회와 (사)사회공헌사업단은 지난 5월 20일 경주코오롱호텔에서 경북지역 의료가족 120여명을 대상으로 심폐소생술(CPR) 교육을 실시했다.[사진=경북의사회 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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경상북도의사회와 (사)사회공헌사업단은 지난 5월 20일 경주코오롱호텔에서 경북지역 의료가족을 대상으로 심폐소생술(CPR) 교육을 실시했다.

이날 심폐소생술 교육은 지난해 발생한 이태원 참사 등을 계기로 심폐소생술의 중요성과 관심이 높아진 가운데, 일상생활 중 언제라도 발생할 수 있는 심정지 등의 응급상황 발생 시 환자의 생명을 살릴 수 있는 방법을 알려주기 위해 마련됐다.

이번 교육은 에스포항병원 심폐소생술팀과 협력해 준비했으며, 이론 강의 후 인체모형을 이용한 가슴 압박, 하임리히법, 자동 심장 충격기(AED) 사용법 등 맞춤형 실습교육으로 진행했다.

이우석 경북의사회장은 올해 처음 실시한 심폐소생술 교육임에도 120여명의 의료가족이 교육에 참가했다고 말했다.

그러면서 골든타임 내 신속한 응급처치가 필수적인 상황에서 심폐소생술을 올바르게 시행한다면 생존율을 높일 수 있고, 위험한 상황은 나의 가족과 친구 관계없이 발생할 수 있기에 앞으로 심폐소생술 교육을 확대해 나가겠다고 덧붙였다.