전국의 여자의사들이 한자리에 모여 소통과 화합의 시간을 가졌다.

한국여자의사회(회장 백현욱)는 지난 26일 계명대학교 동산병원에서 제18회 전국여의사대표자대회 및 8월 월례 학술심포지엄을 개최했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_122565" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202308/113880_122565_595.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

역대회장, 의과대학 여동창회장, 지회 임원을 비롯해 전국에서 활동하고 있는 회원들이 모여 화합을 다졌으며 전국 의과대학 학생들이 다수 참석해 선후배 의사가 세대를 뛰어넘어 교류하는 시간을 가졌다.

특히 올해는 대구경북지회 공동 주관으로 소통을 통한 여의사의 리더십 함양&rsquo;이라는 주제의 포럼을 진행해 각 지역의 현황을 살피고 지역 간 네트워크를 공고히 하는 기회가 됐다.

백현욱 회장은 개회사에서 한국여자의사회는 우리회의 근간이 되는 10개 지회와 중앙회가 상호 교류하며 다양한 활동을 진행해왔다.&rdquo;라며, &ldquo;여의사들의 출신지역 대학, 연령, 전공에 상관없이 함께 어우러져 소통하고자 한다.&rdquo;라고 말했다.

이어 &ldquo;여의사 단체장과 임원을 모시고 변화하는 시대에 걸맞은 미래 여의사상을 모색하는 전국여의사대표자대회는 우리 회의 노력을 반영하는 대표적인 행사다.&rdquo;라고 강조하고, &ldquo;참석해준 청년 예비 여의사들이 선배 여의사의 연륜과 경험을 가득 담아 지도자의 자질을 갖추고 의료계의 주역이자 리더로 성장하길 바란다.&rdquo;라고 말했다.

대구경북지회 김진희 회장(계명대학교 동산병원 방사선종양학과 교수)은 &ldquo;전국을 아우르는 전국여의사대표자대회를 대구 계명대학교 동산병원에서 개최하게 돼 기쁘다.&rdquo;라며, &ldquo;이를 계기로 중앙회와 지회 선배와 후배 여의사 사이의 소통이 더욱 원활해지길 기대한다.&rdquo;라고 소감을 밝혔다.

이날 행사에서는 계명대학교 동산병원 투어를 비롯해 &lsquo;Recent Advances in 
Gynecological Surgery and Experiences in Keimyung University&rsquo;(신소진 계명대학교 동산병원 산부인과 교수)와 &lsquo;골다공증 치료의 최신 지견&rsquo;(이지은 구미차병원 내분비대사내과 교수)의 강연이 진행됐다.

대표자대회에는 이필수 대한의사협회 회장과 박성민 대한의사협회 대의원회 의장 박명하 서울특별시의사회 회장, 정홍수 대구광역시의사회 회장, 이우석 경상북도의사회 회장, 조치흠 계명대학교 동산의료원장, 김봉옥 세계여자의사회 부회장, 박인숙 전 국회의원, 김병석 대한의사협회 감사가 참석해 한국여자의사회의 발전을 기원하는 축하 메시지를 전했다.

이어진 전국여의사대표자대회에서는 경기지회 최영주 전임회장, 광주전남지회 최명숙 전임회장, 대구경북지회 이미경 전임회장, 대전지회 심정임 전임회장이 각 지역의 지역적 특성 및 현황을 소개하고 중앙회와의 통합적 운영 및 소통 방안을 제안했다.

또한, 참석한 의과대학 학생들이 ▲여의사로서의 고충 ▲여의사의 소양과 과제 ▲지방의료와 리더십 ▲소통과 리더십 등에 대해 던진 질문에 의료현장에서 겪은 도전과 극복에 관한 사례를 공유하며 미래 여의사들을 위한 조언이 이어졌다.

한편 한국여자의사회는 청년 여의사와의 활발한 교류를 위해 제정한 제2회 청년 여의 문학상-청의예찬 공모전을 9월 1일부터 10월 10일까지 진행한다.

전국여의사들, 대구에 모여 소통과 화합 다져

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_116221 max-width-960 float-center" data-idxno="116221" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김진숙 의협 의료정책연구원 책임연구원이 28일 서울 용산구 대한의사협회 대강당에서 열린 비대면 진료 시범사업 설문조사 기자회견에서 설문조사 결과 발표를 하고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151214_116221_1036.jpg" />
<figcaption>김진숙 의협 의료정책연구원 책임연구원이 28일 서울 용산구 대한의사협회 대강당에서 열린 비대면 진료 시범사업 설문조사 기자회견에서 설문조사 결과 발표를 하고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
</figure>
</div>

포토뉴스 비대면 진료 시범사업 설문조사 결과는?

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_116233 max-width-960 float-center" data-idxno="116233" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회는 8월 28일 의협회관 대강당에서 비대면 진료 시범사업 설문조사 관련 기자회견을 열고 구체적인 개선점을 짚었다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151213_116233_2554.jpg" />
<figcaption>대한의사협회는 8월 28일 의협회관 대강당에서 비대면 진료 시범사업 설문조사 관련 기자회견을 열고 구체적인 개선점을 짚었다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

비대면 진료 시범사업에 참여한 현장 의사들은 수가 등 기타 여건보다도 법적 면책 조항이 가장 중요한 것으로 나타났다. 시범사업 중 잡음이 많았던 소아 진료에 대해서는 안전을 우려하는 목소리가 높았다.

비대면 진료 법제화 논의는 지난 8월 24일 국회 보건복지위원회에서 다시 한번 미뤄졌다. 시범사업에서 여러 문제점이 발견된 데다 이에 대한 구체적대안이 미비하기 때문으로 분석된다.

이에 의료계에서도 비대면 진료 개선을 적극 촉구하고 있다. 대한의사협회는 8월 28일 의협회관 대강당에서 비대면 진료 시범사업 관련 설문 결과를 발표하고, 현장 목소리를 토대로 국민건강을 위해 초진 비대면 진료는 절대 불가하며 불가항력적인 의료사고에 법적 책임소재를 명확히 해야 한다는 의견을 피력했다.

■ 비대면 진료, 전화도 플랫폼도 문제 속출공공의료 플랫폼 제안

비대면 진료 참여 여부는 반반이었는데, 참여한 의사(49.1%) 중 65.9%가 △환자의 요구 때문에 참여했다고 응답했다. 시범사업에 참여하지 않은 의사(50.9%)들은 그 이유로 ▲법적 책임소재에 대한 면책 조치 부재(66.5%) ▲안전성 미검증(61.8%)을 꼽았다.

시범사업에 참여한 의사 중 다수(65.3%)가 비대면 진료가 대면으로 방문하기 어려운 환자에게 좋은 방안이 됐다면서도 상당수(42.4%)는 충분한 진료가 이뤄진 것 같지 않았다고 밝혔다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_116216 max-width-960 float-center" data-idxno="116216" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151213_116216_5648.png" />
<figcaption>비대면 진료 시범사업 참여 및 미참여율은 비등했는데, 참여 요인으로는 환자 요구가, 비참여 요인으로는 안전성 검증 및 면책 조치 미비가 두드러졌다. [그래프=의료정책연구원 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

참여자의 60.0%는 의료기관에서 비대면 진료 대상 환자를 확인하는 것에 어려움을 느낀 것으로 나타났는데, 특히 기타 의견으로 환자 본인부담금 수납이 어려웠다는 호소가 쇄도했다.

이들은 연령대를 막론하고 플랫폼보다 의료기관에 직접 전화를 선호하는 경우가 많았다며 이때 본인부담금이 수납되지 않으면 단순히 금전적인 문제가 아니다. 후에 자칫 환자 유인 행위 등으로 오인될 수 있다고 우려했다.

또 재진 환자들은 가입 방법을 모르거나 플랫폼마다 연동 등이다른 문제로 주로 전화를 선호했다며 정작 플랫폼 중개를 통해 비대면 진료를 신청한 환자들은 탈모약, 여드름약, 비아그라 등을 요청하는 의료쇼핑 경향이 강했다고 전했다.

이에 의협은 비급여 약 처방 유인 행위나 환자 유인 행위, 창고형 배달전문 면허대여약국 제휴 등 플랫폼으로 인한 문제가 있었다. 그러나 본인부담금 수납, 환자 신원 및 개인 병력 확인 등 플랫폼의 장점도 명확히 존재한다며 플랫폼의 불법행위 처벌을 강화하고 철저히 감시감독하는 한편, 의료계 주도로 공공 플랫폼 개발을 고려해야 한다고 제언했다.

■ 법적 보호만 해준다면38% 마음 바꾼다, 소아초진은?

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_116229 max-width-600 float-center" data-idxno="116229" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="의사 통제 범위 밖 요인에 의한 의료사고 또는 과실에 대한 면책 조항에 대해 응답자 88%가 필요하다고 동의했다. [그래프=의료정책연구원 제공] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151213_116229_1246.jpg" />
<figcaption>의사 통제 범위 밖 요인에 의한 의료사고 또는 과실에 대한 면책 조항에 대해 응답자 88%가 필요하다고 동의했다. [그래프=의료정책연구원 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

설문 결과 비대면 진료 시범사업의 개선 사항으로크게 ▲법적 책임 명확화(36.1%)▲비대면 진료 대상 및 범위 축소(22.1%)가 지목됐다.

특히 면책 조항을 묻는 질문에서 무려 88%(기타 4%)가 비대면 진료에 있어 의사 통제 범위 밖 요인에 의한 것은 면책해야 한다고 답했다.

심지어는 기존에 비대면 진료 시범사업에 참여하지 않았던 의사들도 38%(잘 모르겠다 및 기타 28%)가 면책 조항이 포함된다면 비대면 진료에 참여하겠다고 했다. 전체 응답자 중에서는 61%(잘 모르겠다 및 기타 19%)가 참여 의향을 밝혔다.

이 외에도 여러 요소에 따른 의사들의 비대면 진료 참여 의사 변화를 살폈을 때, 법적 면책 조항이 가장 큰 요인으로 작용했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_116218 max-width-600 float-center" data-idxno="116218" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151213_116218_258.jpg" />
<figcaption>비대면 진료 초진재진 여부에 대해서는 재진 기본 원칙이 두드러졌다. [그래프=의료정책연구원 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

초진 비대면 진료와 소아 비대면 진료에는 부정적인 의견이 주를 이뤘다.

비대면 초진에 부정적인 의견은 83%였는데, 이중 절대 불가하다는 응답이 45%, 재진 허용을 기본으로 하되 일부 불가피한 상황에서만 예외적 초진을 허용하자는 응답이 38%로 나타났다.

특히 만 65세 이상 노인, 장애인 등 초진 대상을 축소해야 한다는 목소리가 컸다. 이들은 대개 합병증과 질환의 급변이 우려되고, 다중 질환 보유 가능성이 높은 고위험환자이기에 더욱 대면 진료가 필요하다는 지적이다.

설문에 응답한 의사들은 거동 불편이 문제가 된다면 왕진, 방문진료 등의 방안을 강구해 대면으로 초진을 하고, 재진부터 비대면 진료를 할 수 있도록 해야 한다고 입을 모았다.

응답자 중 소아청소년과 전문의들은 69%가 소아는 비대면 진료에 부적절한 대상이라고 답했다. 그러면서 안전성을 장담할 수 없는 데다 비대면 진료로는 의사소통 또는 상태 파악이 불가능하다고 토로했다. 소아청소년 비대면 진료를 긍정적으로 본 응답자는 17%였다.

그러나 의학적 상담에 한한 휴일야간 소아 초진비대면 진료 안에찬성하는 이들은 4%에 불과했다. 이들은 급할 때 유용해 응급실 이용을 줄일 수 있다. 의료기관 방문 자체가 어려운 부모들이나 퇴근 후 내원이 가능한 부모들에게 용이하다고 부연했다.

소아 초진 상담에 대해 65%는 안전하지 않은 데다 현실적으로 의료 제공이 불가능하다고 꼬집었으며, 23%는 좋은 방안이나 상당한 개선이 필요하다고 답했다.

이들은 소아 환자는 안전성이 제일 중요한데, 의학적 상담을 통한 초진 비대면 진료는 의사소통은 물론 정상적인 진료가 어렵다. 병세 진행이 돌변할 가능성이 높고 의료사고 가능성 및 소송 가능성이 제일 높은 소아환자 특성상 비대면 진료가 어렵다고 설명했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_116230 max-width-960 float-center" data-idxno="116230" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151213_116230_157.jpg" />
<figcaption>(사진 왼쪽부터) 김진숙 의료정책연구원 책임연구원과 이필수 의협회장은 현장 목소리와 근거에 기반해 비대면 진료에 대한 의료계의 제언을 이어 나갔다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

김진숙 의료정책연구원 책임연구원은 이 같은 결과를 발표하며 ▲초진대상 범위 축소 및 명확화 ▲전화 사용 불가 원칙 확립과 전화가 불가피한 상황에 명확한 세부 규정 마련 ▲전화 비대면 진료 시 본인부담금 수납 및 처방전 전송 시스템 개발제공 ▲현재 부재한 법적 책임 면제 규정 필히 포함 등을 주문했다.

이날 이필수 의협회장은 국민건강과 안전이 최우선이라거듭 강조하며 현재 시행 중인 비대면 진료 시범사업뿐 아니라 지난 3년간 한시적으로 시행됐던 비대면 진료에 대해서도 철저히 평가하고 안전성을 검증하는 과정이 선행돼야 한다고 촉구했다.

한편의협은 지난 7월 24일부터 8월 6일까지 2주간 의협신문 닥터서베이를 통해 643명에게 비대면 진료 시범사업에 대한 의견을 묻고, 그중 10명을 심층 인터뷰했다. 의협 의료정책연구원은 발표한 설문 결과와심층 인터뷰 내용을 망라해 보고서로 발간하고, 국회와 정부에 현장 목소리에 맞는 비대면 진료 개선을 요구할 계획이다.

비대면진료 면책 시 참여율 49→61%…소아초진 "절대 불가"

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_116214 max-width-620 float-center" data-idxno="116214" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151212_116214_303.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

디지털 헬스케어 분야 신시장 개척을 목표로 병원과 기업들이 손을 맞잡는다. 정부가 중개자로 나서 다리를 놓았다.

보건복지부와 한국보건의료정보원은 29일 코트야드 메리어트 호텔에서 의료데이터 공동활용연구 협약식을 개최한다고 밝혔다.

이에 앞서 정부는 지난 2월 바이오헬스 신시장 창출전략의 후속조치로 의료데이터 공동활용연구 프로젝트를 시작한 바 있다.

민간병원이 보유한 방대한 임상정보를 활용, 빅데이터AI정밀의료 등 4차 산업혁명을 주도하는 데이터 기반 연구개발에 활용하자는 취지로,의료데이터를 활용하고자 하는 산업계의 신청을 받아 안전하게 데이터를 활용할 수 있도록 연구자와 의료기관 간 연구계약 체결 등을 중개하는 역할을 했다.

한국보건의료정보원이 지난 4월 제약의료기기 등 의료 디지털 분야 기업을 대상으로 프로젝트에 참여할 수요기관을 본격 모집했으며, 그 결과 △삼진제약-삼성서울병원강북삼성병원삼성창원병원한양대병원 △한미약품-고려대안암병원고려대구로병원 △환인제약-서울성모병원서울아산병원 △휴먼딥-건양대병원 등이 연구협약을 체결하는 성과를 냈다.

참여 병원과 기업들은 이날 의료데이터 활용에 관한 업무협약을 공식적으로 체결하고 협약한 연구주제와 활용방안 등을 발표하는 한편, 의료데이터 활용 과정상 애로사항을 공유하고 안정적인 데이터 활용을 위한 제도개선 방안과 건의사항 등을 논의할 예정이다.

보건복지부는 협약된 연구가 원활하게 이루어질 수 있도록 한국보건의료정보원을 통해 지속적으로 의료데이터 컨설팅을 제공한다는 계획이다. 아울러 기관간 논의 내용과 매칭 결과를 바탕으로 연구자들이 병원과 의료데이터를 공동 활용 시 참고할 수 있는 가이드라인을 마련하기로 했다.

은성호 보건복지부 첨단의료지원관은이번 협약을 계기로 디지털 헬스케어 분야에서 의료데이터를 활용한 혁신적인 연구활동이 더욱 활성화될 것으로 기대한다며 의료데이터가 디지털 헬스케어 연구에 널리 활용, 궁극적으로 환자와 가족, 그리고 국민건강에 기여할 수 있도록 지원을 아끼지 않겠다고 강조했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_116215 max-width-600 float-center" data-idxno="116215" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151212_116215_3055.jpg" />
<figcaption>의료데이터 공동활용연구 프로젝트(보건복지부)</figcaption>
</figure>
</div>

디지털 헬스케어 영토확장, 한미약품과 고대병원이 만나면?

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_116212 max-width-960 float-center" data-idxno="116212" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="구수환 사단법인 이태석재단 이사장(왼쪽)이 남수단 주바 교육병원에 중헌제약이 후원한 전문의약품을 전달하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151211_116212_2312.jpg" />
<figcaption>구수환 사단법인 이태석재단 이사장(왼쪽)이 남수단 주바 교육병원에 중헌제약이 후원한 전문의약품을 전달하고 있다. [사진=이태석재단]</figcaption>
</figure>
</div>

㈜중헌제약이 사단법인 이태석재단(재)함께나누는세상과 함께 아프리카 남수단 국립병원에 5억 원 상당의 전문 의약품을 전달했다.

중헌제약은 10년 전 이태석재단 후원을 계기로 전쟁과 가난으로 고통 받는 지역에 관심을 기울여 왔다. 지난 7월 우크라이나 Rivne Regional Clinical Hospital에도 의약품을 전달했다.

이번 의약품 전달은 남수단에서 규모가 가장 큰 주바 교육병원(Juba Teaching Hospital)이 이태석재단에 지원을 요청하는 편지를 보냈고, 중헌제약이 동참하면서 성사됐다.

주바 교육병원은 국립 보건부를 통해 중앙 정부가 직접 자금을 지원하고 있으며, 비영리단체인 Real Medicine FoundationMedical Mission International을 비롯해 UN 산하 기관 등이 지원하고 있다.

이태석 재단은 고 이태석 신부가 세상에 남긴 사랑과 나눔의 정신을 확산시켜 아름다운 세상을 만드는 작은 밀알이 되고자 하는 취지로 2012년 1월 출범했다. 고 이태석 신부의 친형 고 이태형 신부(1960-2019년)에 이어 영화 울지마 톤즈부활 감독을 맡은 구수환 전 KBS-PD가 2대 이사장을 맡고 있다.

의약품 전달식에 참석한 구진성 중헌제약 전무는 제임스 와니 이가 남수단 부통령을 비롯해 외교부 장관복지부장관이 방문단을 직접 만나 감사의 인사를 전했다면서 정부 차원에서 환영에 나선 이유는 열악한 의료현실 때문이라고 전했다.

주바 교육병원장은 UN과 국제 구호단체에서 의약품을 지원해 왔는 데 얼마 전 지원 중단 연락이 왔다. 그 후 중증환자 치료는 엄두도 못 내고 있다면서 지방 병원은 더 심각한 상태라고 전했다.

주바 교육병원장은 이번 의약품 지원은 생명을 살리기 위해 애를 태우는 의료진에게 희망의 불씨 역할을 하고 있다며 감사의 인사와 함께 지속적인 지원을 요청했다.

의약품 전달은 고 이태석 신부가 8년 동안 헌신한 톤즈 마을 시립병원에서도 진행됐다. 의약품 전달식에는 톤즈 주지사와 3000여 명의 주민이 참석, 환영했다. 특히 의과대학에 다니는 고 이태석 신부의 제자 14명이 함께 참석해 눈길을 모았다.

구진성 중헌제약 전무는 영화 속에서 보던 고 이태석 신부의 삶을 직접 만나는 시간이었다면서 그 분의 삶이 얼마나 대단한지를 알게 됐고, 의약품 전달을 통해 부활하고 있다는 믿음을 갖게 됐다. 사람의 생명을 지키는 제약업계의 책임과 역할을 생각하는 계기가 됐다고 말했다.

이태석재단과 중헌제약은 계속해서 남수단과 우크라이나에 의약품을 보낼 계획이다. 현지 의료진의 국내 연수도 추진하고 있다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_116213 max-width-960 float-center" data-idxno="116213" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="톤즈 마을 시립병원에서 열린 의약품 전달식에는 톤즈 주지사와 3000여 명의 주민을 비롯해 의과대학에 다니는 고 이태석 신부의 제자 14명이 함께 참석했다. [사진=이태석재단] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151211_116213_2433.jpg" />
<figcaption>톤즈 마을 시립병원에서 열린 의약품 전달식에는 톤즈 주지사와 3000여 명의 주민을 비롯해 의과대학에 다니는 고 이태석 신부의 제자 14명이 함께 참석했다. [사진=이태석재단] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

고 이태석 의사·신부 '사랑' 우크라이나에 이어 남수단으로

이상운 대한의사협회 부회장의 장모이신 故이환례 님께서 별세하셨기에 삼가 알려드립니다.

▲ 빈소 : 은평성모장례식장 2호실(02-2030-4444) 
▲ 발인 : 2023년 8월 30일(수) 오전 7시 
▲ 장지 : 대전공원묘원 
▲ 마음 전하실 곳 : 기업은행 90001409301065(예금주 : 이상운) 
▲ 연락처 : 이상운 부회장(010-9015-0007)

이상운 대한의사협회 부회장 빙모상

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_116210 max-width-960 float-center" data-idxno="116210" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대구동산병원 전경. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151209_116210_1932.jpg" />
<figcaption>대구동산병원 전경. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

계명대학교 동산의료원이 8월 25일 대구동산병원 마펫홀에서 새로운 혁신과 출발을 알리는 계명대학교 대구동산병원 차세대 환자중심병원 건립추진단 발대식을 개최했다.

이번 발대식에는 조치흠 계명대 동산의료원장, 정우진 대구동산병원장을 비롯한 건립추진단 구성원들과 김남석 계명대학교 법인 이사장, 신일희 계명대학교 총장, 이만규 대구광역시의장, 강은희 대구광역시 교육감, 류규하 대구광역시 중구청장 등 많은 내빈이 참석했다.

신일희 계명대 총장은 축사에서 단순히 새 건물을 짓는 것만이 환자중심병원이 아니다. 124년 전 힘든 이들을 돕고 희생했던 동산의료원의 정신을 이어가며, 윤리적인 역할과 함께 사회에 기여할 수 있도록 사명감을 갖고 대구동산병원의 책무를 다할 것이라면서 차세대 환자중심병원으로 성장할 대구동산병원을 위해 많은 응원을 부탁드린다고 말했다.

대구동산병원 차세대 환자중심병원은 호스피스 병동 및 인공신장센터 강화와 소아응급센터 및 모자보건센터 개소 등을 통해 소외된 환자들을 위한 의료 환경을 마련하고, 종합병원에서 상급종합병원을 넘어 연구중심병원으로 나아가는 것을 목표로 하고 있다.

또 ▲인공지능과 환자경험을 기반으로 한 스마트의료 환경의 치유의 공간 ▲병원에서 박물관 지역으로 연결되는 녹지를 축으로 구성하는 휴식의 공간 ▲제중관 및 한국 최초 아동병원 보존과 제중원 복원 사업을 통한 역사문화의 공간을 만들 계획이다.

이처럼 치유의 공간, 휴식의 공간, 문화의 공간이라는 세 가지 축으로 차세대 병원을 구성해 환자 중심의 스마트병원으로 변화를 도모할 예정이다.

이를 바탕으로 ▲신관 건립(스마트 의료 시설과 환자중심 환경을 갖춘 10층 규모) ▲장례식장 건립 ▲경북권(대구) 공공어린이 재활의료센터 건립 ▲제중원 복원 등을 핵심 사업으로 추진해 나간다.

조치흠 동산의료원장은 대구동산병원이 세워진 이곳은 124년 동안 선교사 정신을 바탕으로 제중관과 기억의 공간 등 역사와 문화가 고스란히 간직된 곳이라면서 건립추진단을 비롯한 모든 교직원들이 한마음 한뜻으로 새로운 100년을 그려나가며, 대구 시민의 건강을 책임질 차세대 환자중심병원을 완성하겠다고 말했다.

한편, 조치흠 동산의료원장이 건립추진단장, 정우진 대구동산병원장이 부단장을 맡았다.

건립추진단은 진료부행정부건설부로 구성돼 있으며 각 TFT 조직과 유기적으로 협력해 진료프로세스 구축과 장비도입 등 제반사항에 대한 중추적 역할을 담당할 예정이다.

또 자문단에는 계명대학교 동산병원장 및 경주동산병원장을 비롯한 위원들로 구성되어 건립과 관련된 자문 및 정책적 판단 제안 등을 담당한다.

대구동산병원, 차세대 환자중심병원 건립' 본격 추진

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_116207 max-width-960 float-center" data-idxno="116207" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="경북대학교병원 전경. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151208_116207_1256.jpg" />
<figcaption>경북대학교병원 전경. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

경북대학교병원은 지난 8월 17일 보건복지부로부터 첨단재생의료실시기관으로 지정됐다.

첨단재생의료는 사람의 신체 구조나 기능을 재생, 회복하거나 질병의 치료예방목적으로 인체세포 등(원료물질)을 이용해 실시하는 첨단의료로 크게 세포치료, 유전자치료, 조직공학치료로 구분한다.

기존의 의료기술로 치료가 어려웠던 희귀난치성 질환 환자들에게 첨단재생의료 또는 첨단 바이오 의약품 치료는 새로운 돌파구가 되고 있으며, 국가적 차원에서 관련 연구 확대를 위한 논의와 지원이 활발하게 이뤄지고 있다.

경북대병원은 첨단재생의료실시기관으로 지정됨에 따라 희귀난치성 질환에 대한 줄기세포 치료, 유전자 치료 등을 활용한 새로운 재생의료 임상연구를 수행할 수 있게 됐으며, 미래 첨단 바이오 의약품 개발 및 치료를 선도하는 병원으로 거듭날 수 있는 바탕을 마련하게 됐다.

김용림 경북대병원장은 첨단재생의료 임상연구 활성화를 통해 희귀난치성 질환 환자들에게 대한 치료기회를 확대하고 공공의료의 질 향상에 기여하기 위해 노력하겠다고 말했다.

경북대병원, 보건복지부 '첨단재생의료실시기관' 지정

한국소비자원이 발표한 2006년 보도자료는 심근경색증 환자의 심전도를 제대로 보지 못한 한의사의 의료과실로 적절한 치료를 받지 못한 채 사망한 사건을 소개하고 있다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_116208 max-width-960 float-center" data-idxno="116208" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한국소비자원이 2006년 발표한 심근경색증에 대한 적절한 치료를 받지 못하여 사망한 건. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151207_116208_186.jpg" />
<figcaption>한국소비자원이 2006년 발표한 심근경색증에 대한 적절한 치료를 받지 못하여 사망한 건. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

<div id="tem-type-8">
[사례2] 심근경색증에 대한 적절한 치료를 받지 못하여 사망한 건

- 김모씨(남, 59세)는 오후 8시경 발한 및 흉통이 나타나 오후 9시 40분 경 한방병원 응급실에 도착하여 심전도 검사를 받았으며, 이상 없다는 소견을 받고 병실로 이동함. 
- 오후 11시 45분 경 갑자기 혈압과 호흡수가 떨어지고 동공반사도 저하되어 심폐소생술을 받고 청구외 병원으로 전원 하던 중 사망함.

▶심전도 검사 결과지를 재판독(再判讀)한 결과, 급성심근경색증(急性心筋梗塞症)에 해당되는 소견으로 응급으로 관상동맥조영술을 하거나 혈전용해제를 주입하여 관상동맥 재관류를 시도하였더라면 상당한 효과를 기대할 수 있었을 것으로 조사되었으나, 심전도(心電圖)검사 결과를 한방(韓方) 수련의가 임의로 판단하고 진심통(眞心痛)으로 진단하여 한방 진료를 시행하다가 증상이 악화되자 양방의사와 협진으로 심폐소생술을 하고 청구외 병원으로 전원조치를 한 것으로 확인됨.

▶따라서 한양방 병원으로 진단상의 많은 제한을 가지고 있었더라도, 정확한 진단을 위하여 양방의사에게 협진을 의뢰하여 혈청 심근효소치와 정밀 검사를 하면서 보존적인 치료를 하거나 응급시술 및 처치를 할 수 있는 병원으로 조기에 전원 조치를 하지 못한 책임이 인정됨.
</div>

이 사건은 먼저 심전도 검사를 누가 지시했는지, 의료법상 위법성을 따져보아야 한다. 아울러 심전도를 본 한방수련의가 이상 없다고 임의로 판단했는 데 이에 관한 위법성도살펴야 한다.

한방수련의는 심전도를 이상 없다고 판단하고, 진심통(眞心痛)으로 진단한 뒤 한방치료를 하다가 악화되자 의사와 협진을 통해 전원했다.

한의학 자료에는 급성심근경색증으로 볼 수 있다고 되어 있다. 그런데 심전도를 재판독한 결과, 급성심근경색증(急性心筋梗塞症)에 해당되는 소견이 나왔다고 하니 도대체 이해가 가질 않는다.

이렇듯 한의사가 진단 장비를 사용하면 의료행위에 통상적으로 수반되는 수준을 넘어서는 보건위생상 위해가 생길 우려가 있다.

심전도 오진 사망은 유자격자에게 적법하게 배우지 못하고 사용하는 것은 잘못된 치료로 나갈 수 있다는 대표적인 사례다.

아울러 과학기술의 발전으로 의료기기의 성능이 대폭 향상돼 보건위생상 위해의 우려 없이 진단이 이뤄질 수 있다면이라는 대법원 전제가 틀렸다는 점을 보여준다.

한국소비자원은 한의약 관련 소비자 유의사항에서 응급상황일 때에는 양방학적 진단과 처치가 효과적이거나 적합한 경우가 있으므로 의료기관을 신중하게 선택한다고 안내하고 있다.

<div id="tem-type-8">
한국소비자원, 한의약 관련 소비자 유의사항

1. 한의사에게 질병 정보를 정확하게 알린다. 
2. 한약을 양약과 혼합 복용할 때는 전문가와 상의한다. 
3. 한약 처방 시엔느 복용방법과 부작용 등에 대하여 상세한 설명을 요구한다. 
4. 한약 복용 후 이상증상이 장시간 계속되거나 투약 후 피로, 위장장애, 황달, 소양증, 소변 변색 등의 이상증상이 나타나면 한약 복용을 중단하고 전문가의 상담을 받는다. 
5. 치료효과만을 강조하는 한의사는 주의한다. 
6. 침이나 부항 등의 처치를 받을 때에는 감염에 주의한다. 
7. 응급상황일 때에는 양방학적 진단과 처치가 효과적이거나 적합한 경우가 있으므로 의료기관을 신중하게 선택한다. 
8. 의료분쟁 발생 시 진료기록부 등 증거자료를 신속히 확보한다.
</div>

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_116209 max-width-960 float-center" data-idxno="116209" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이같은 심전도 파형을 보고 급성심근경색증 여부를 신속히 그리고 정확하게 판단해야 환자의 생명과 건강을 지킬 수가 있다. 게다가 급성심근경색이 막 일어나는 초응급 시기에 심전도 판독을 놓치면 신속하고 적절한 치료와 시술을 하지 못해 사망의 우려가 매우 커 의사들도 매우 신중하게 판독해야 한다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151207_116209_1920.jpg" />
<figcaption>이같은 심전도 파형을 보고 급성심근경색증 여부를 신속히 그리고 정확하게 판단해야 환자의 생명과 건강을 지킬 수가 있다. 게다가 급성심근경색이 막 일어나는 초응급 시기에 심전도 판독을 놓치면 신속하고 적절한 치료와 시술을 하지 못해 사망의 우려가 매우 커 의사들도 매우 신중하게 판독해야 한다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

심전도는 실제로 초음파보다 생체전기학적 특성상 인체에 해가 없고, 상대적으로 검사기법도 간단하다. 해부학적 지식이나 별도로 주의할 점이 비교적 적은 편이다.

그러나 심전도의 단순하게 보이는 파형를 보고 제대로 판독을 하는 것은 심장해부학전기생리학심장병리학 등의 지식이 충분해야 한다.

심전도는 심근이 각 박동마다 탈분극을 할 때, 피부에서 미세한 전기 신호를 검출하고 증폭시키는 장비다. 휴식기때 각 심근세포들은 음전하를 띠는데, 이 음전하는 Na+과 Ca++의 유입으로 탈분극이 생기고, 이는 이두박근을 수축하게 한다. 심장은 동방결절에서 나온 신호가 심실 전체로 퍼지는 탈분극 파형을 보인다. 두 개의 전극에서 측정된 작은 전압의 파형은 곡선의 형태로, 이 파형 즉 P파 QRS복합파 T파 U파가 전체적인 심장의 리듬을 보여준다.

의사는 이 파형을 보면서 ▲심박동수는 얼마인가? ▲리듬이 규칙적인가?(P-P 간격, R-R 간격을 측정하여 규칙적인지 확인) ▲P파의 모양이 어떠한가?(P파의 존재 여부, 형태, 크기, QRS 복합파 마다 P파 확인 여부) ▲PR 간격은 얼마인가?(정상범위 or 일정여부) ▲QRS 복합파의 파형은 어떠한가? ▲T파의 파형은 어떠한가? ▲QT interval은 얼마인가? ▲ST segment는 어떠한가? 
▲다른 구성요소 및 적절한 중재방법을 평가한다 등의 순서에 따라 판독한다.

이같은 심전도 파형을 보고 급성심근경색증 여부를 신속히 그리고 정확하게 판단해야 환자의 생명과 건강을 지킬 수가 있다.

게다가 급성심근경색이 막 일어나는 초응급 시기에 심전도 판독을 놓치면 신속하고 적절한 치료와 시술을 하지 못해 사망의 우려가 매우 커 의사들도 매우 신중하게 판독해야 한다.

심전도는 파형을 보면서 진단하는 것이다. 심전도상에서 분명한 파형을 보이지 않을 수도 있다. 증상이 의심스러우면 즉시 정밀검사 즉 혈액 검사(혈액 내의 효소 및 단백질 수치혈소판 수치 등을 평가한다. 특히 심근 경색 발생 시 심근 조직 손상으로 인해 효소인 크레아틴 키나제(CK)크레아틴 키나제-MB(CK-MB)트로포닌 등의 수치 증가)심장 초음파(Echocardiogram)스트레스 테스트혈관 조영술(Coronary Angiography) 등을 통해 좀 더 정확하게 진단을 내려야 한다. 정확한 진단을 토대로 적절하고 신속하게 혈전용해제혈관 스텐트 삽입관상동맥 우회술(CABG) 등을 진행한다.

진심통(眞心痛)은 한방에서 급성심근경색증이라고 하는 질병이다. 대한한의학회 표준한의학용어집 2.1(2021)에서는 진심통 병증은 매우 위중한 심통. 심장 부위가 발작적으로 터지는 듯이 몹시 아프고 가슴이 답답하며 심하면 땀이 몹시 나고 팔다리는 싸늘해지면서 자남색(紫藍色)이 나타나는 병증을 이른다고 기술하고 있다.

소비자원 사망 사례에서는 진단 후 2시간 정도 한방치료를 했음에도 심폐소생술을 할 정도로 악화됐다. 한방대학병원 홈페이지 등에서 진심통 환자에 관한 한약침구 치료 등에 관한 내용을 검색했으나 찾지 못했다.

약 7년 전(2016년 11월 22일) [한의신문]은 전국한의과대학 심계내과학 교수협의회가 새 교과서를 발간했다고 보도했다. 보도 내용은 아래와 같다.

<div id="tem-type-8">
[한의신문] 2016년 11월 22일자 보도 
 
교과서는 총 3권으로 구성됐는데 한국의 한의사가 순환신경학이라는 심계내과학을 학습할 때 한국, 중국, 일본 각각의 전통의학을 반드시 상호 고찰할 필요가 있고 더욱이 국제표준질병사인분류를 의무적으로 사용해야 하는 현실을 감안하면 서양의학 위주의 양방이라는 이름이 더 이상은 남의 학문이 아닌 한의학으로 통합(統合)돼야 할 시대적 필요성이 대두됐기 때문이다.

이에 총 3권 중 1권은 순환신경내과학의 총론과 증후를 기술하고 2권은 심혈관계의 질환을 설명위주로 기술했으며 3권은 신경계의 질환을 정리위주로 기술됐다. 각 내용에서는 한국 한의학을 중심으로 중국의 중의학과 일본의 한방의학을 참조했으며, 양방(洋方)에 대해서는 일본의 저명서적을 근간으로 했다. 특히 순환기 질환의 진단에는 이학적 소견 외에도 심전도, 흉부X선, 운동부하심전도, 24시간 심전도, 초음파, CT, MRI, PET, RI, 심장도자 등 많은 특수검사가 이뤄지는 만큼 이러한 검사법의 의의와 판독법에 대한 내용도 포함하고 있다.

이는 한국, 중국, 일본의 한방, 양방을 통섭하기 위한 것으로 3권을 서로 연계하는 강의와 학습으로 기초부터 임상까지, 한방부터 양방까지, 한국부터 중국, 일본까지의 이해를 통한 교육과 연구, 진료에 불편함이 없도록 하기 위해서다. 현재 12개 대학에서 이 교재를 사용하는 것을 시작으로 2017년 신학기부터는 전국 교재로 사용될 예정이다.
</div>

일본의사(KOMURO Issei/도쿄대학)가 쓴 [신경학] 책자를 번역하고도 뜬금없이 [한방순환신경내과학 2:순환기편]이라는 책이름을 붙이는 것이 적절할까?

목차를 보면 한방에 관한 내용이 전혀 없다. 이런 내용을 집필할 능력도 자격도 갖추지 못해 일본의사의 책을 그대로 번역하여 교과서로 삼았다. 그 강의 수준이나 질은 누가 담보할까?

한의계는 의학을 이른바 양방이라고 자의적으로 애써 부르면서 이는 더 이상은 남의 것이 아니라 한의학으로 통합돼야 한다며 일본의사의 책을 번역하여 자신들의 교과서로 삼아 버렸다. 이런 행위의 학문적 근거는 무엇이고, 학술적으로 올바른 태도일까?

[한방순환신경내과학 3:신경계편]도 일본의사 사사키 쇼오이치(Shoichi Sasaki/도쿄여자의과대학 신경내과학 부교수)의 책을 번역한 것으로 보인다. 목차를 보아도 한방에 관한 내용은 없고, 신경과학 그 자체임을 잘 알 수 있다.

한의대 교수들이 자신들의 강의를 위한 교과서를 저술했는데 1권을 제외하고 나머지 2권은 스스로 집필할 수도 없는 다른 분야인 의학(醫學)이기에 일본의사의 책을 그대로 번역한 것임을 알 수 있다.

심장학과 신경학에 대한 학문적 이해나 지식의 해석없이 1권의 한의학 책에 그저 2권의 서양의학 책을 끼어 놓은 것이 마치 물과 기름처럼 섞인 것 같다. 이런 [한방순환신경내과학] 교과서가 역할을 그동안 제대로 하여 왔을까?

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_116211 max-width-960 float-center" data-idxno="116211" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="왼쪽부터 한방순환신경내과학1 개정판. 한방순환신경내과학2:순환기 편. 한방순환신경내과학2:신경계 편. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151207_116211_2059.jpg" />
<figcaption>왼쪽부터 한방순환신경내과학1 개정판. 한방순환신경내과학2:순환기 편. 한방순환신경내과학2:신경계 편. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

대법원은의약품과 의료기술 등의 변화발전 양상을 반영하여 전통적인 한방의료의 영역을 넘어서 한의사에게 허용되는 의료행위의 영역이 생겨날 수도 있는 것이다(치과의사의 안면 보톡스 시술에 관한 대법원 전원합의체 판결, 2016. 7. 21. 선고 대법원2013도850 참조)라는 것과, 각국의 전통의학에 대하여 근거중심의학(Evidence Based Medicine)의 체계를 갖추도록 한 세계보건기구(WHO)의 권고에 비추어 한방의료행위의 과학화는 불가피한 시대적 요청이라는 점에서 보더라도 그러하다고 한 취지와 법리와 전국한의과대학 심계내과학 교수협의회가 한방교과서 집필의 실태를 서로 비교형량(比較衡量) 하면 어떨까?

WHO는 두 가지 핵심 목표에서 생산물, 치료 그리고 치료사를 통제함으로써를 언급하고, 다시 규제를 통한 안전, 품질 그리고 효율성의 강화를 전략적 목표로 강조하였으며, TCM(traditional complementary medicine)제품, 치료사 및 자기 관리와 관련된 위해성 설명을 통해 △품질이 나쁘거나, 불량하거나, 위조된 제품의 사용 △자격이 없는 치료사(practitioner) △오진, 진단 지연 또는 효과적인 기존 치료법 사용 실패 △오해의 소지가 있거나 신뢰할 수 없는 정보에 대한 노출 △직접적인 부작용, 부작용 또는 원치 않는 치료 상호작용 등 5가지 전통보완의학과 관련된 위해성을 제시했다.

WHO는 전통의학에 대하여 근거중심의학(Evidence Based Medicine) 체계를 갖추도록 권고했다. WHO의 권고는 전통의학은 근거중심의학 체계가 미흡하다는 것을 증언하고 있다.

의료기기의 진단검사 자체 또는 기계의 물리학적 특성의 위해성 여부 보다는 그 검사 결과를 제대로 판독하고, 여러 임상 증상과 면밀한 진찰 경과를 검토해 정확한 진단을 내려야 한다.

소중한 환자의 생명과 건강을 위해 정확한 진단 능력이 중요하다는 점을 재차 강조한다.

'심근경색증' 한의사 심전도 '오진' 사망 사건

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_116205 max-width-960 float-center" data-idxno="116205" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151206_116205_5031.jpg" />
<figcaption>국내 최대 의사 커뮤니티 메디게이트가 오는 12월 3일 2023 메디게이트 성공 개원 정보 학술컨퍼런스를 개최한다. 사진은 지난해 열린 2022 메디게이트 성공개원 컨퍼런스. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

국내 최대 의사 커뮤니티 메디게이트가 12월 3일 강남 SC컨벤션센터에서 2023 메디게이트 성공 개원 정보 학술 컨퍼런스(이하 성공개원 컨퍼런스)를 개최한다.

메디게이트는 개원 경영 기초부터 진료실에서 바로 활용할 수 있는 시술 스킬까지 개원을 준비하는 의사들이 알아야 할 필수 개원정보 강의를 준비했다며 메디게이트 성공개원 컨퍼런스가 개원을 고민하는 의사들과 개원한 젊은 의사들이 자신만의 성공 노하우를 발굴할 수 있는 기회의 장이 됐으면 한다고 밝혔다.

2023년 최신 미용 트렌드, 레이저, 영양제 처방, 기능의학 의원 개설 강의, 항노화, 통증 클리닉 세팅 및 처방 노하우 등 지금 개원가에서 핫한 시술 정보를 한자리에서 접할 수 있다고도 덧붙였다.

컨퍼런스는 ▲개원 기본 경영 ▲미용성형 ▲통증클리닉 ▲영양제 처방 및 항노화 클리닉 ▲네트워크 개원 등 총 5개 세션으로 구성됐다.

총 52개 강연이 준비돼 있는데 ▲개원경영 세션에서는 2023년 뜨는 입지와 성공 개원에 필수적인 세무 전략, 직원 관리 노하우와 성공한 개원 선배의 대 봉직 비교 분석 강연이 진행되며 ▲미용 성형 세션에서는 미용 개원 필수 장비 비교와 적응증별 레이저 최신 지견, 보톡스 및 필러 시술 노하우, 실 리프팅 노하우, 비만 주사 등 최신 유행 시술을 다룬다.

이 외에도 ▲통증 클리닉 세션에서 사례중심 실손보험 적용과 도수클리닉 운영 노하우, 통증 진단 및 치료 노하우 강연이 ▲영양제 처방 및 항노화 클리닉 세션에서는 관련 노하우와 아미노산 수액 임상적용, 맞춤형 IVNT, 기능의학 검사 및 원내 영양제 처방 강연이 ▲네트워크 세션에서는 각 병의원 네트워크 차별성과 진료과별 운영 노하우 사업 설명회 등이 준비됐다.

성공개원 컨퍼런스는 12월 1일까지 <a href="http://www.gaewon-allinone.co.kr/" target="_blank">메디게이트 홈페이지</a>를 통해 사전등록을 받고 있으며, 참가를 희망하는 기업 부스 역시 신청 접수 중에 있다.

메디게이트, 2023 성공개원 컨퍼런스 12월 개최

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_116203 max-width-600 float-center" data-idxno="116203" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김연종 원장(경기도 의정부시·김연종내과의원)의 연작시 [푸른 요양일지]" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151205_116203_4034.jpg" />
<figcaption>김연종 원장(경기도 의정부시김연종내과의원)의 연작시 [푸른 요양일지]</figcaption>
</figure>
</div>

 
이중 잠금장치를 풀고 숲으로 들어간다 비탈에서 겨우 제 몸을 지탱하고 있는 고사목 한 그루, 달빛에 반짝이고 있다 그곳엔 밤의 수런거림도 아침의 분주함도 없다



 
숲속엔 CCTV가 무성하다 야생의 숨소리도 새들의 두런거림도 들리지 않는다 사나운 가지도 따뜻한 둥지도 없다 깜박이는 불빛이 벌거벗은 병실을 비추고 있다



 
푸른 숲에 가냘픈 파동이 인다 악몽과 혼돈에 시달린 나무가 창문으로 머리를 내민다 말라비틀어진 몸통으로 요양원 밖 세상을 엿본다



 
숲 밖은 또 다른 밀림이다 나무는 감시의 눈을 피해 이파리를 살랑거린다 불을 끄면 잠들 수 없는 고사목 한 그루, 달빛 인형을 어루만진다

숲속의 세계

<figure class="photo-layout image photo_116202 max-width-200 float-left" data-idxno="116202" data-type="photo" style="float:left"><img alt="박성태 대한의사협회 고문(12대 국회의원) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151204_116202_2629.jpg" />
<figcaption>박성태 대한의사협회 고문(12대 국회의원) ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

박성태 대한의사협회 고문(12대 국회의원)이 9월 1일 부산광역시 사상구 덕상로 116-38 감로수요양병원장으로 부임한다.

박성태 의협 고문은 1993년 제18회 노산문학상 수필문학 부문을 수상하고, 한국문인협회 회원한국수필가협회 이사국제펜클럽 한국본부 회원 등으로 활동하며 문학계에서도 필력을 남겼다. 2007년 제6회 21세기 한국인상(문화예술공로상)을 수상했다.

헌정회 이사고문憲政지 편집위원회원중환진료비지원 심사위원장 등을 맡아 의료계와 문화예술계 발전에 기여한 공로로 2021년 헌정회 원로위원회 위원으로 추대됐다.

박성태 고문이 대표를 맡고 있는 노블사회문화연구소도 부산시 사상구 사상로 470번길 27 미소가 902로 주소를 옮겼다.

박성태 의협 고문, 부산 감로수요양병원장 부임

<figure class="photo-layout image photo_116201 max-width-300 float-left" data-idxno="116201" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151203_116201_2330.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>

대한의사협회 의료정책연구원이 연구기관으로서의 위상 강화 및 영향력 있는 연구기관으로 발돋움하기 위해 설치운영을 준비해 온 기관생명윤리위원회(Institutional Review Board, IRB)가 지난 8월 25일 국가생명윤리정책원에 등록을 완료했다.

의료정책연구원은 2002년 7월 6일 대한민국 보건의료정책을 선도하기 위해 설립돼 국민건강 향상과 의협정책 추진의 근거 생산을 위해 다양한 연구에 힘써왔으며, 올해로 창립 21주년을 맞이했다.

특히 지난 4월 23일에 있었던 제75차 정기대의원총회에서는 기존 의료정책연구소에서 의료정책연구원으로 격상되어 보건의료계를 이끌어갈 중형 연구기관으로의 발판을 마련했다.

의료정책연구원은 국민과 회원을 위한 보건의료복지 정책을 연구하고 선도한다는 새로운 미션(Mission) 아래 신뢰받는 연구, 혁신적인 연구, 국민과 소통하는 연구, 전문성 있는 연구라는 비전(Vision)을 뒷받침할 내외부 연구 인프라 강화를 진행해 왔고, 이번 기관생명윤리위원회 등록도 동일한 차원에서 준비해 왔다.

기관생명윤리위원회는 생명윤리 및 안전에 관한 법률에 따라 인간대상 연구 및 인체유래물 연구 과정에서 생명윤리 및 연구대상자의 안전과 권리를 보장하기 위해 의협 산하에 설치하는 위원회로, 인간대상 연구에 있어서 생길 수 있는 인간존엄성에 대한 침해와 연구대상자에 대한 물리적심리적 위험을 사전에 예방하고 그 위험을 최소화하도록 하는 역할을 한다.

연구대상자를 보호하기 위해 연구의 윤리적과학적 타당성을 자율적이고 객관적으로 심의하기 위해 생명윤리 관련 내외부위원으로 구성됐다.

우봉식 의료정책연구원장은 의협 기관생명윤리위원회가 보건의료 분야 정책연구의 혁신과 발전을 추구하면서 생명의 존엄성을 존중하고 연구에 있어 윤리적 원칙을 준수할 수 있도록 노력할 것이라고 말했다.

이어 기관생명윤리위원회 설치가 의협 의료정책연구원의 연구 역량을 제고할 뿐만 아니라, 장기적으로는 기관생명윤리위원회를 통해 의사회원들의 연구에 도움이 될 수 있는 다양한 지원방안을 마련해 의료정책연구원이 회원들에게 한 걸음 다가가는 계기로 삼겠다고 덧붙였다.

의료정책연구원, 기관생명윤리위원회 등록 완료

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_116197 max-width-960 float-center" data-idxno="116197" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="경기도의사회가 주축이 된 경기도의료봉사단이 몽골 울란바토르 해외 의료봉사(7월 23일∼28일)를 성공적으로 마무리한 데 이어 현지 환자들을 국내로 초청해 사랑의 인술을 이어간다. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151201_116197_347.jpg" />
<figcaption>경기도의사회가 주축이 된 경기도의료봉사단이 몽골 울란바토르 해외 의료봉사(7월 2328일)를 성공적으로 마무리한 데 이어 현지 환자들을 국내로 초청해 사랑의 인술을 이어간다.[사진 제공=경기도의사회]</figcaption>
</figure>
</div>

경기도의사회가 주축이 된 경기도의료봉사단이 몽골 울란바토르 해외 의료봉사(7월 2328일)를 성공적으로 마무리한 데 이어 현지 환자들을 국내로 초청해 사랑의 인술을 이어간다.

몽골 울란바토르 해외 의료봉사는 경기도의사회 등 도내 5개 의약 단체가 뜻을 모으고, 경기도로부터 사업비 일부를 지원받아 이뤄졌다.

코로나19 팬데믹으로 해외 의료봉사가 중단된 지 4년 만에 재개된 이번 의료봉사는 의료진과 행정지원 및 현지 통역 봉사자까지 전체 참여 인원이 110명에 이르는 등 역대 최대 규모로 진행됐다.

의료봉사단은 몽골 현지 도착 이튿날부터 곧바로 투브아이막 종합병원에서 진료를 시작했으며, 34일 차인 7월 25일26일에는 22보건소와 26보건소에서 의료진이 2팀으로 나뉘어 환자들을 맞았다. 수술팀은 성긴하이르항 종합병원과 수흐바타르 지역병원에서 각각 수술과 초음파진료 등을 맡았다.

의료봉사단이 나흘간 진료한 총인원은 2895명에 이른다. 전문과별로는 호흡기내과 등 내과 진료가 788명으로 가장 많았고, 소아청소년과(304명), 산부인과(223명), 피부과(183명), 가정의학과(172명), 신경외과(52명), 성형외과(47명) 등이 뒤를 이었다. 또 치과(556명), 한의과(307명) 진료도 이뤄졌다.

세부적으로는 내과 관련 내시경 및 초음파 112명, 산부인과 관련 내시경 및 초음파 84명, 신경외과 수술 26명, 성형외과 수술 25명, 산부인과 수술 16명 등이 진행됐다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_116198 max-width-960 float-center" data-idxno="116198" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151201_116198_3417.jpg" />
<figcaption>경기도의사회 의료봉사단에 참여한 산부인과 의료진이 초음파 검사를 진행하고 있다. [사진 제공=경기도의사회]</figcaption>
</figure>
</div>

의료봉사 도중에는 모두의 눈시울을 붉히게 한 안타까운 사연이 있었는가 하면 자칫 소중한 생명을 잃을 뻔한 아찔한 상황도 벌어졌다.

생후 10개월에 입은 화상으로 양손 손가락이 달라붙은 5세의 어린 환자는 병원 진료에 두려움을 느끼면서도 무섭지만, 엄마가 원하니까 용기 내서 치료를 받겠다라고 말해 의료진의 눈물샘을 자극했다.

성긴하이르항 종합병원에서 이뤄진 위내시경 시술에서는 코드블루 상황을 마주하기도 했다.

위내시경을 받으러 온 환자의 안색이 좋지 않아 현지 의료진에게 이 사실을 전달했으나 괜찮다는 답변을 듣고 위내시경을 진행하던 중 심정지가 온 것. 위급 상황에 우왕좌왕하는 현지 의료진의 모습에 이를 두고 볼 수 없던 의료봉사단 의료진이 직접 심폐소생술을 시행해 다행히 환자는 의식을 되찾을 수 있었다.

위급 상황에서 의료봉사단의 대처로 환자의 목숨을 살린 소식이 성긴하이르항종합병원 병원장에게도 전해지면서 국내 의료진의 의술과 순발력, 응급처치 매뉴얼 등이 다시 한번 주목받았다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_116199 max-width-960 float-center" data-idxno="116199" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진제공=경기도의사회]" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151201_116199_3446.jpg" />
<figcaption>[사진제공=경기도의사회]</figcaption>
</figure>
</div>

2년 전 교통사고를 당해 하반신이 마비된젊은 남성 환자는 의료봉사단의 수술 권유에도 홀로 생활하고 있어 수술 이후 처치나 관리가 어렵다며 수술을 마다해 모두의 안타까움을 샀다.

의료봉사단은 7월 28일 귀국 직후부터 현지 환자 초청 진료를 진행하기 위해 쉴 틈 없는 행보를 이어가고 있다.

<figure class="photo-layout image photo_116200 max-width-300 float-left" data-idxno="116200" data-type="photo" style="float:left"><img alt="[사진제공=경기도의사회]" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151201_116200_379.jpg" />
<figcaption>[사진 제공=경기도의사회]</figcaption>
</figure>

이번에 초청할 환자는 화상으로 양손 손가락이 붙은 5세 어린이와 부인과 수술이 필요한 30대 여성 등 2명이다. 5세 어린이의 수술은 가톨릭대 성빈센트병원, 30대 여성의 부인과 수술은 성영모 단장이 운영하는 강남여성병원에서 맡고 치료비 및 항공권 등은 의료봉사단이 지원키로 했다.

이동욱 경기도의사회 제34대 회장은 국경을 초월한 사랑의 인술로 몽골 현지에서 수술을 진행했고, 또한 국내로 환자를 초청해 수술을 진행할 예정이라며 경기도의사회가 주축이 된 해외 의료봉사 활동은 앞으로도 지속되고 더욱 확대될 예정이어서 국위를 선양하는 계기가 되고 있다라고 말했다.

성영모 경기도의료봉사단장은 현지 의료봉사에서 마주한 드라마보다 더 드라마 같은 사연들을 통해 안타까움과 감동 등 만감이 교차하는 시간이었다면서 인술을 바탕으로 차별 없는 사랑을 펼치고 동시에 국격을 높이는 기회에 동참할 수 있어서 보람을 느낀다. 국내 초청 환자의 치료까지 잘 마무리될 수 있도록 마지막까지 노력을 다하겠다라고 덧붙였다.

경기도의사회, 몽골서 사랑의 인술로 '감동' 선사

심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아지거나 막히는 경우, 스텐트를 삽입해 좁아진 혈관을 넓히는 관상동맥 중재시술을 해야 한다. 이때 혈관 내부를 확인해 병변을 정확하게 평가하는 영상기구가 보조적으로 사용된다.

심장혈관 스텐트치료 중 혈관 내부를 확인하는 대표적인 영상기구로 혈관 내 초음파(IVUS) 혹은 혈관 내 광학단층촬영(OCT)이 흔히 사용되는데, 둘 중 어떤 기구가 더 효과적이고 안전한지에 대한 논의가 지속돼왔다.

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_122542" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202308/113857_122542_5727.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

최근 국내 연구진이 두 가지 스텐트시술 보조 영상기구 간 치료 효과를 비교 분석한 대규모 연구 결과를 심장 분야 최고 권위 학회인 &lsquo;유럽심장학회 연례학술대회&rsquo; 메인 세션에서 27일 발표했다.

서울아산병원 심장내과 교수팀은 2018년부터 2022년까지 혈관 내 병변을 확인하기 위한 영상기구를 이용해 관상동맥 중재시술을 받은 환자 2,008명을 혈관 내 초음파(IVUS)로 병변을 확인한 집단과 광학단층촬영(OCT)으로 병변을 확인한 집단으로 나누어 무작위배정 임상연구를 통해 치료 효과를 비교 분석했다.

그 결과, 재치료가 필요하거나 사망하는 등 주요임상사건 발생률이 두 집단 모두 3% 내외로 양 집단 간 유의미한 차이 없이 모두 안전했으며, 혈관 내 영상기구를 이용한 관상동맥 중재시술을 통해 협심증의 치료 예후를 향상시킬 수 있다고 확인했다.

이번 연구 결과는 피인용지수 37.8에 달하는 미국심장학회 공식학술지 &lsquo;서큘레이션(Circulation)&rsquo;에 동시 게재됐다.

관상동맥 중재시술은 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아지거나 막혔을 때 좁아진 혈관에 관상동맥 스텐트를 삽입해 혈관을 넓히는 치료법이다. 협심증이나 심근경색 등 관상동맥질환 환자에게 가장 많이 시행되고 있는 표준치료법이다.

이때 관상동맥 병변이 복잡한 경우, 시술 전후에 혈관의 지름이나 특성을 정확히 파악하고 스텐트가 혈관에 제대로 자리를 잡았는지 확인하는 용도로 혈관 내 영상기구가 유용하게 쓰인다.

스텐트시술 보조 영상기구는 대표적으로 혈관 내 초음파(Intravascular Ultrasound, IVUS)와 광학단층촬영(Optical Coherence Tomography, OCT) 등 두 가지가 사용되는데, 아직까지 어떤 기구가 더 효과적인지에 관한 연구는 없었다.

연구팀은 2018년부터 2022년까지 관상동맥 중재시술을 받은 환자를 혈관 내 영상기구 종류에 따라 혈관 내 초음파를 이용한 환자 1,003명과 광학단층촬영을 이용한 환자 1,005명 등 두 집단으로 나눴다.

그리고 두 집단 간 1년 내 심근경색이나 허혈로 인해 재치료가 필요하거나 심장이 원인이 돼 사망하는 등 주요임상사건 발생률을 비교 분석했다.

그 결과, 혈관 내 초음파를 이용한 집단에서는 주요임상사건 발생률이 3.1%, 광학단층촬영을 이용한 집단에서는 2.5%로 두 집단 간 통계적으로 유의미한 차이가 없었다. 시술 관련 합병증도 각각 3.7%, 2.2%로 양 집단 간 큰 차이가 없었다. 영상기구 사용으로 인한 합병증은 두 집단 모두 한 건도 없었다.

강도윤 교수는 &ldquo;대표적으로 사용되는 두 가지 스텐트시술 보조 영상기구 중 먼저 개발된 혈관 내 초음파가 표준으로 간주되고 있었으며, 광학단층촬영은 소규모 연구로만 안전성이 입증된 상황이었다.&rdquo;라며, &ldquo;이번 대규모 연구를 통해 주요임상사건 발생률이 연간 3% 이내로 기구 간 차이 없이 모두 안전한 것이 밝혀졌다.&rdquo;라고 말했다.

심장혈관 확인하는 영상기구, 스텐트치료 예후↑

<figure class="photo-layout image photo_116192 max-width-200 float-left" data-idxno="116192" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김재일 단국대병원장." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151200_116192_737.jpg" />
<figcaption>김재일 단국대병원장.</figcaption>
</figure>

김재일 단국의대 교수(단국대병원 신경과)가 8월 26일 제14대 단국대병원장으로 취임했다. 부원장으로는 박희곤 교수(정형외과)가 임명됐다.

김재일 병원장은 1984년 서울의대를 졸업, 동 대학원에서 석박사학위를 취득한 후 단국대병원에서 근무했다.

이후 신경과장, QA팀장, 기획조정실장, 부원장, 뇌혈관센터 소장, 임상의학연구소장, 단국의대 학장 등을 맡았으며 제12대 단국대병원장을 역임한 바 있다. 대한평형의학회장, 대한안신경의학회장, 대한신경과학회 감사를 지냈다.

김재일 병원장은 급변하는 의료환경 속 암센터 개원을 비롯해 훌륭히 이끌어주신 이명용 전임 병원장과 교직원에게 감사를 전한다며 오는 2024년 개원 30주년을 앞두고, 지역거점병원 및 상급종합병원으로서 진료연구역량을 키우고 여러 사업이 순조롭게 이뤄지도록 최대 역량을 발휘할 것이라고 다짐했다.

<figure class="photo-layout image photo_116193 max-width-200 float-right" data-idxno="116193" data-type="photo" style="float:right"><img alt="박희곤 단국대병원 부원장." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151200_116193_758.jpg" />
<figcaption>박희곤 단국대병원 부원장.</figcaption>
</figure>

한편 박희곤 부원장은 단국의대를 졸업한 후 단국대병원에서 전공의 과정을 거쳐 정형외과 과장, 주임교수, 권역외상센터장, 진료협력센터장, 기획조정실장을 지냈다. 또 이탈리아 밀라노 대학 인공관절센터, 스위스 인셀슈피탈 베른 대학병원, 미국 FOI 인공관절 연구소 등에서 교환교수를 지냈다.

제14대 단국대병원장 김재일 교수 취임

보건복지부(장관 조규홍)와 한국보건의료연구원(원장 이재태)은 오는 30일 오후 3시 포스트타워(Post Tower) 10층 대회의실에서 &lsquo;신의료기술 선진입-후평가 제도개선&rsquo;을 주제로 공청회를 개최한다.

정부는 지난 3월 바이오헬스 신산업 규제혁신 방안과 지난 4월 제1차 의료기기산업 육성ㆍ지원 종합계획(2023~2027)을 통해 안전성 우려가 적은 혁신의료기술의 원활한 시장진입을 촉진하기로 발표했다.

이번 공청회는 그간 의료계, 산업계, 환자단체 등 각계 이해관계자들의 의견을 지속적으로 수렴해 온 복지부와 보의연이 &lsquo;신의료기술 선진입-후평가 제도개선&rsquo;의 방향을 제시하는 자리가 될 예정이다.

첫 번째 순서로 &lsquo;정부의 규제혁신 정책방향&rsquo;이라는 주제로 복지부 의료자원정책과 오상윤 과장의 발표가 진행된다.

이후 정부 정책방향에 발맞춘 &lsquo;신의료기술평가 제도 개선방향&rsquo;, &lsquo;선진입-후평가 과정관리 일원화 제도개선&rsquo;의 주제로 보의연 신의료기술평가사업본부 신채민 본부장, 박주연 팀장의 발표가 차례로 이어진다.

두 번째로는 차의과학대학교 전병률 교수를 좌장으로 패널토론이 진행된다. 의료계, 산업계, 환자단체, 정부 관계자 등 각계의 전문가들이 모여 선진입 의료기술이 안전하면서도 신속하게 시장에 도입될 수 있는 다양한 방안들에 대해 논의할 계획이다.

보건복지부 이형훈 보건의료정책관은 &ldquo;이번 공청회에서 발표될 내용들은 선진입-후평가 제도의 적용대상 확대, 기간 연장, 임상근거 창출 관련 절차 간소화 등 그동안 논의된 제도 합리화 방안들이 포함돼 있다.&rdquo;라며, &ldquo;정부는 공청회에서 수렴한 의견을 반영해 조만간 관련 규정 및 지침 개선, 시행규칙 개정 등을 조속히 추진해 나갈 계획이다.&rdquo;라고 말했다.

또한 &ldquo;공청회가 각계각층의 다양한 목소리를 담아 신의료기술평가 제도 개선을 위한 올바른 방향을 제시하는 자리가 될 것으로 기대한다.&rdquo;라고 밝혔다.

보의연 이재태 원장은 &ldquo;이번 제도개선은 새로운 의료기술이 안전하면서도 국내&#8228;외 기준에 맞는 과학적인 근거를 창출하도록 더 많은 기회를 부여하는데 초점을 맞출 예정이다.&rdquo;라며, &ldquo;국제 기준에 맞춘 신의료기술평가와 더불어 선진입 의료기술의 신속한 시장 진출을 촉진해 나갈 계획이다.&rdquo;라고 말했다.

공청회 참가 신청은 한국보건의료연구원 홈페이지(http://nhta.neca.re.kr)를 통해 진행되며, 행사 당일 현장 등록도 가능하다.

신의료기술 신속한 시장도입 방안은?

<figure class="photo-layout image photo_116187 max-width-200 float-left" data-idxno="116187" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151199_116187_21.jpg" />
<figcaption>고윤석 울산의대 자문임상교수(서울아산병원 내과학교실)</figcaption>
</figure>

서울특별시의사회는 지난 8월 24일 제28회 서울특별시의사회 의학상 수상자를 선정했다.

의학상 저술상에는 고윤석 자문임상교수(울산의대 서울아산병원 내과학교실), 개원의학술상에는 허동화 대표원장(청담해리슨병원)서수지 부원장(서헌만 마취통증의학과의원)이동오 원장(SNU서울병원)이선정됐다.

또 젊은의학자 논문상에는 임상강사 부문에 이혁희 임상강사(연세대학교 의과대학 예방의학교실), 전공의 부문에 김신태 전공의(연세의대 세브란스병원 정신과학교실)오이철 전공의(서울의대 서울대학교병원 안과학교실)가 선정됐다.

서울시의사회는 그동안 많은 수상자들이 의료계와 국민건강에 이바지해왔다면서 의학상은 지속적인 연구의욕을 고취하고, 개원의임상강사와 전공의 등 젊은 의사가 더욱더 의학연구에 매진할 수 있는 기회를 제공하는데 의의가 있다고 밝혔다.

저술상은 1000만원, 개원의학술상은 각 300만원, 젊은의학자 논문상은 임상강사 부문(500만원), 전공의 부문(각 300만원)의 상금과 상장이 수여된다. 시상식은오는 9월 3일 제21차 서울시의사회 학술대회에서 진행한다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_116188 max-width-960 float-center" data-idxno="116188" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151199_116188_213.jpg" />
<figcaption>(왼쪽 위에서 시계방향으로) 허동화 원장(청담해리슨병원), 서수지(서헌만 마취통증의학과의원), 이동오(SNU서울병원), 오이철(서울의대 안과학교실), 김신태(연세의대 정신과학교실), 이혁희(연세의대 예방의학교실). ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

서울시의사회, '제28회 의학상' 수상자 선정

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_116194 max-width-960 float-center" data-idxno="116194" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대법원은 " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151198_116194_1021.jpg" />
<figcaption>대법원은 한의사가 한방의료행위를 하면서 그 진단의 보조수단으로 이를 사용하는 것이 의료행위에 통상적으로 수반되는 수준을 넘어서는 보건위생상 위해가 생길 우려가 있는 경우에 해당한다고 단정하기 어렵다고 판시했다. 진단의 보조수단이라는 개념은 한의대 교수의 논문에서도 보이지 않을만큼 보편적이지 않다. 진단의 보조수단 여부는 보건위생상의 위해 발생과의 관련성을 주장하기 어려워 보인다. [사진=대법원 홈페이지] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

대법원의 한의사 초음파 판결(2016도 21314, 2022년 12월 22일 선고)과 한의사 뇌파계 판결(2016두51405, 8월 18일 선고) 등 의료법이 규정한 이원적 의료체계를 뒤흔들고, 의학의 학문적 독보성을 부정하는 판결이 이어지고 있다.

의료관련 법령 제정 시점부터 이후에 발생하는 모든 상황을 예측하여 명확히 규정하는 것은 불가능하다. 법 제정 당시에는 이런 상황을 예측하지 못했기에 한의사의 의료기기 사용을 금지하는 법령을 명확히 규정하지 못했다. 초음파는 1980년대 초에 들어서야 외국에서 장비를 도입했고, 의사들도 외국 학술자료를 토대로 소수의 대학병원에서 겨우 임상에 적용할 정도였다.

초음파를 비롯한 의과 의료장비는 수 많은 의사들이 진료와 연구를 통해 발전을 거듭했고, 입체 영상동영상까지 구현하는 수준에 이르렀다.

사정이 이러함에도 법 제정 당시 이를 명확히 금지하지 못한 상황은 도외시한 채 단지 문언적으로 금지 규정이 없다는 이유로 면허된 것 이외의 의료행위가 아니다라는 판결이야 말로 사회통념에 따라 재고해야 할 것이다. 
 
한의사의 보조진단 방법에는 초음파 진단기기는 없다. 한방 학술논문에도 초음파 진단기기 명칭조차 없다. 학문적 이론과 배경이 다르기 때문이다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_116189 max-width-600 float-center" data-idxno="116189" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="출전 : 한방진단방법에 대한 임상적 설정방향연구. 김광중 (대구한의대학교 한의과대학 생리학교실). 동의생리병리학회지 제20권 1호 ,pp. 245 - 256 , 2006 ⓒ의협신문 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151198_116189_436.jpg" />
<figcaption>출전 : 한방진단방법에 대한 임상적 설정방향연구. 김광중 (대구한의대학교 한의과대학 생리학교실). 동의생리병리학회지 제20권 1호, pp. 245 - 256 , 2006 ⓒ의협신문 ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_116190 max-width-600 float-center" data-idxno="116190" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="출전 : 한방진단방법에 대한 임상적 설정방향연구. 김광중 (대구한의대학교 한의과대학 생리학교실). 동의생리병리학회지 제20권 1호 ,pp. 245 - 256 , 2006 ⓒ의협신문 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151198_116190_50.jpg" />
<figcaption>출전 : 한방진단방법에 대한 임상적 설정방향연구. 김광중 (대구한의대학교 한의과대학 생리학교실). 동의생리병리학회지 제20권 1호, pp. 245 - 256 , 2006 ⓒ의협신문 ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

더욱이 의료행위에 통상적으로 수반되는 수준을 넘어서는 보건위생상 위해는 진단장비 자체로 인해 생기는 것뿐만 있는 게 아니다. 보건위생상 위해는 진단장비를 통해 얻을 수 있는 결과를 오판하여 제대로 진료하지 못해 환자의 치료시기를 놓치거나, 다른 질병으로 오진해 부적절한 치료를 할 때 발생한다.

식품의약품안전처장은 의료기기법에 의거하여 의료기기의 사용 목적과 사용 시 인체에 미치는 잠재적 위해성(危害性) 등의 차이에 따라 체계적합리적으로 안전관리를 할 수 있도록 등급을 분류지정하고 있다. 안전성유효성 평가와 허가 절차를 모두 거친 후에야 출시가 가능하다.

심전도 검사를 배우지 않은 한방수련의가 임의대로 심전도 파형을 판단하고, 이상이 없다는 소견을 내린 결과로 인해 제때에 적절한 치료를 받지 못한 환자가 사망한 사례가 있다. 심전도 오진 사망 사례는 검사장비 자체의 위해가 아니라 검사 결과의 오판으로 인해 발생한 보건위생상 위해가 얼마나 위험한지 잘 보여주고 있다.

진단용 의료기기를 사용하는 것이 한의학적 의료행위의 원리에 입각하여 이를 적용 내지 응용하는 행위와 무관한지 여부를 따지는 것은 너무나 사변적이다.

아무리 이론적으로 가능하다 하더라도 실제로 실험을 하거나 제작해 적용하면 실패하는 경우가 허다하다. 특히 인체에 적용하는 의약품과 의료기기는 과학적으로 설계한 안전성유효성 평가를 동물실험과 임상실험을 거쳐 검증한 이후에야 사용할 수 있도록 엄격히 규제하고 있다.

검증을 통과한 의약품과 의료기기라도 사용과 처방은 자격을 갖춘 전문가에게 제한적으로 허용하고 있다.

환자의 생명과 건강을 좌지우지하는 의료용 검사장비 역시 반드시 적법한 교육시스템과 자격검증시스템을 거쳐야 한다.

학문적 원리가 다르고, 교육시스템과 자격검증시스템을 거치지 않은 한의사가 의료기기를 사용할 수 있다는 법원 판결은 일반상식과는 거리가 멀다.

Chinese traditional medicine의 한 분파인 한의학으로 진료하는 한의사에게 적법한 교육과 인증받은 수련 그리고 국가적 검증 없이 단지 법리만으로 의과 검사를 허용하는 사법적 판결은 삼권분립을 뛰어넘어 입법권과 행정권을 침해하는 것이다.

이 판결로 인해 발생하는 국민건강의 폐해는 어떻게 할 것인가?

대한민국 대법원 판결은 세계보건기구(WHO)와 세계 의학계에 큰 충격을 주고 있다.

<div id="tem-type-8">
세계보건기구 전통의학 전략(WHO Traditional Medicine Strategy 2014-2023)

WHO의 전통의학 전략은 회원국들이 전통 및 보완의학(TCM)과 관련하여 자체적으로 국가 상황을 결정한 다음, 이러한 현실을 반영하는 정책규정지침을 개발하고 시행토록 하고 있다. 회원국들은 다음의 세 가지 전략 분야에서 활동을 조직함으로써 이러한 도전에 대처할 수 있다.

1. TCM의 역할과 잠재력을 이해하고 인식하는 적절한 국가 정책을 통해 TCM을 적극적으로 관리할 수 있는 지식 기반을 구축한다. 
2. TCM 교육 및 훈련, 기술 개발, 서비스 및 치료를 통해 제품, 치료행위 및 치료사(practitioner)를 규제함으로써 TCM의 품질 보증, 안전, 적절한 사용 및 효과를 강화한다. 
3. 건강 서비스와 건강 결과를 개선하기 위해 잠재적 기여를 활용하고, 이용자가 자가 건강관리에 대한 정보에 입각한 선택을 할 수 있도록 보장함으로써 TCM 서비스를 보건 서비스 제공 및 자가 건강 관리에 통합함으로써 보편적인 건강 보장을 촉진한다.
</div>

<div id="tem-type-8">
WHO 전통의학 전략 두 가지 핵심 목표 
 
건강 및 공공 의료 그리고 사람 중심의 의료 돌봄에 대한 TCM의 잠재적 기여를 활용과 생산물, 치료 그리고 치료사를 통제함으로써, TCM의 안전하고 효과적인 사용을 촉진하는 회원국들을 지원하는 것. 
이 목표들은 다음의 3가지 전략적 목표를 수행함으로써 달성될 것이다 
1. 지식 기반의 구축과 국가 정책을 수립 
2. 규제를 통한 안전, 품질 그리고 효율성의 강화 
3. TCM 서비스와 자기 건강 관리를 국가 보건시스템에 통합하여 보편적 보건 보장 촉진 
생명과 건강을 다루는 진단용 의료장비의 검사 수행에 관한 자격이나 면허 관리와 통제는 엄정해야 한다.
</div>

형법에서 사회통념은 상식과 같은 단어로 쓰이는 경향이 있다. 법문에서는 타당하다고 생각되는 결론을 설명할 때 주로 쓰는 관용어다.

초음파는 과학과 의학의 종합적 결정체로 신체 대부분을 진단할 수 있는 의료장비다. 질병마다 부위마다 전문과 마다 초음파를 다루기 위해 갖춰야 할 전문지식의 양과 깊이는 상당하다.

대법원 판결에 등장한 한의사는 2010년 3월부터 2012년 6월까지 총 68회(12일마다 1회 정도)나 복부 초음파 검사를 하며 침과 한약 등 한방치료를 했음에도 환자의 상태는 자궁내막암으로 악화됐다. 한의사는 통상적인 대한민국 의사 즉 산부인과 전문의 또는 영상의학과 전문의보다 교육 수준, 수련의 질과 양 그리고 의학지식에 차이가 있다. 이런 차이를 사법부가 부정하는 것은 사회통념에도 어긋난다.

처음 전자공학기계공학적으로 개발제작한 기계를 인체의 질병을 진단하는 데 이용하려면 전문가인 의사가 그 기계에 의해 생성한 영상파형소리 등 여러 데이터를 분석해 기존 질병의 생리적병리적 상태와 비교 분석하는 과정을 거친다. 아무런 의미가 없었던 영상파형소리에 의학적 의미를 부여하고, 장시간 수 많은 진료 자료를 축적해 객관적인 결과를 만들어 낸 이후에야 진단용 의료기기로서 역할을 할 수 있다.

자기공명영상(MRI) 이미지를 처음으로 만들어 환자에게 검사했더니 이런 결과가 나왔다면 무슨 질병인지 알 수가 없다.

그러나 의사는 의학적 지식과 기존의 진단 검사 등을 토대로 뇌종양뇌혈관기형뇌농양 등을 예상할 것이고, 기타 임상적 징후나 증상을 근거로 투약 또는 수술을 통해 이 이미지의 정체를 알 수 있을 것이다.

MRI의 물리학적 특성을 고려하여 점차 이런 영상은 대체로 뇌농양일 가능성이 높다고 진단하게 되는 것이다. 물론 의학에는 100% 확진은 없기에 영상의학적 추정진단 1순위에 오르게 되는 것이다.

이처럼 이런 진단을 하는데는 일반인이 사진을 보듯 진단하는 것이 아니라 임상적 징후증상 그리고 여러 진단검사 결과를 같이 고려하는 것이다. 수술 결과, 이 환자는 뇌농양으로 밝혀졌다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_116191 max-width-960 float-center" data-idxno="116191" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="뇌병변 환자의 자기공명영상(MRI) 이미지. 임상적 징후·증상 그리고 여러 진단검사 결과를 같이 고려한 결과, 이 환자는 뇌농양으로 밝혀졌다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151198_116191_728.jpg" />
<figcaption>뇌병변 환자의 자기공명영상(MRI) 이미지. 임상적 징후증상 그리고 여러 진단검사 결과를 같이 고려한 결과, 이 환자는 뇌농양으로 밝혀졌다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

대법원은 의료기술의 계속적 발전과 함께 의료행위의 수단으로서 의료기기 사용 역시 보편화되는 추세에 있는 바 의료기기의 용도나 작동원리가 한의학적 원리와 접목돼 있는 경우 등 한의학의 범위 내에 있는 의료기기 사용에 대해서는 이를 허용할 필요성이 있다고 판시했다.

의료기술의 발전은 현대의학에서 주로 이루어지고 있다. 유전자 분석 진단기법과 유전자 가위로 유전자 조작의 수준에 이를 정도다.

반면 한의학은 물론 중의학동양의학에서 이에 비견할 정도의 획기적 진단기기는 눈에 띄지 않는다.

대법원은 과학기술의 발전으로 의료기기의 성능이 대폭 향상돼 보건위생상 위해의 우려 없이 진단이 이뤄질 수 있다면 뇌파계의 개발 및 뇌파계를 이용한 의학적 진단 등이 현대의학의 원리를 바탕으로 하고 있다는 사정만으로는 뇌파계를 사용한 것이 면허된 것 이외의 의료행위라고 할 수는 없을 것이라고 판시했다.

의료기기의 성능은 본연의 목적 즉 진단용 데이터를 수집하는데 정밀도특이성감수성을 높이는 것이다. 이는 의사의 지식 그리고 수련의 질과 양이 충분해야 한다. 의사의 능력이 미흡해 오진한다면 그 폐해는 피할 수 없다.

대법원은 의료행위의 전체적인 경위목적태양을 고려하지 않은 채 단지 한의학적인 용어가 환자에게 생소한 점 등을 이유로 한의사가 진단 및 설명의무를 이행하는 과정에서 서양의학적 용어를 일부 사용한 사정만으로 한의사의 의료행위가 한의학적 원리에 의하지 않았음이 명백하다고 보기 어렵다고 지적했다.

일반적으로 일상대화에서 사용하는 단어나 말투에 따라 오해 혹은 감동을 받을 수 있다. 하물며 환자의 건강과 생명에 관해 설명할 때 자신의 전공분야가 아닌 서양의학 용어를 해 자궁 내 이상이 발생한 궁박한 처지의 젊은 여성환자에게 자궁내막암 발생 등 질병의 예후에 관한 오인과 오해를 조금도 유발하지 않았다고 명백히 말할 수 있을까?

대법원 초음파뇌파계 판결은 의사의 설명의무는 의료행위에 따르는 후유증이나 부작용 등의 위험 발생 가능성이 희소하다는 사정만으로 면제될 수 없고, 후유증이나 부작용이 당해 치료행위에 전형적으로 발생하는 위험이거나 회복할 수 없는 중대한 것인 경우에는 그 발생 가능성의 희소성에도 불구하고 설명의 대상이 된다(대법원 2020. 11. 26. 선고, 2018다217974 판결)는 판례와도 상충된다.

대법원은 한의사가 한방의료행위를 하면서 그 진단의 보조수단으로 이를 사용하는 것이 의료행위에 통상적으로 수반되는 수준을 넘어서는 보건위생상 위해가 생길 우려가 있는 경우에 해당한다고 단정하기 어렵다고 판시했다.

진단의 보조수단에 초음파 진단기기는 없다. 한방진료에서 초음파 진단기기를 널리 사용하고 있다면 한방 학술논문에 진단기기 명칭조차 없다는 것은 상식적이지 않다. 진단의 보조수단 여부는 보건위생상의 위해 발생과의 관련성을 주장하기 어려워 보인다.

2022년 9월 22일 한의신문은 현대 진단기기 못쓸 이유가 없다는 기사를 실었다.

<figure class="photo-layout image photo_116185 max-width-200 float-right" data-idxno="116185" data-type="photo" style="float:right"><img alt="김강현 의협 정책자문위원(KMA POLICY 특별위원회 위원) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151198_116185_018.jpg" />
<figcaption>김강현 의협 정책자문위원(KMA POLICY 특별위원회 위원)ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

대한의사협회 한방대책특별위원회는 한의사의 초음파기기 사용은 불법이다. 의과의료기기 불법 사용 시도를 즉각 중단하라고 촉구하면서 초음파 영상 판독은 현대의학의 전문지식과 영상의학적 지식과 검사 기법을 유자격자에게 적법하게 배우지 못하고 사용하는 것은 잘못된 치료로 나갈 수 있다고 우려했다.

그러자 한의계는 [동의보감]으로만 진료하라는 식의 주장이라며 스마트폰 대신에 봉수대를, 자동차 대신에 우마차를 이용하라는 것이냐고 반박했다.

한방의 하소연처럼, 요금을 완납한 소비자 지위으로 스마트 폰을 사용하는 것은 하등 문제가 없다. 한의사가 우마차 대신 자동차를 타는 것은 승객의 지위에서 운임만 지불하면 되는 것이다. 즉 의협 주장의 본질은 한의사도 환자의 지위로 의사가 검사하는 의료기기로 진료를 받으면 된다는 것이다.

그런데 한의사가 독학으로 운전을 배웠다고 주장하면서 면허 없이 차량을 운전하거나, 차량 정비 자격증 없이 수리업을 하는 것은 위험하고, 위법인 것이다.

한의사가 의사면허 없이 의료인이라면 누구든지 사용가능한 기기에 불과하다라고 주장하는 것은 궤변이다.

이원적 '의료·학문 체계' 뒤흔드는 초음파·뇌파계 판결 

<figure class="photo-layout image photo_116184 max-width-200 float-left" data-idxno="116184" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" height="238" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151197_116184_4811.jpg" width="179" />
<figcaption>권계철 세종충남대병원장.</figcaption>
</figure>

세종충남대병원은 제3대 병원장으로 권계철 충남의대 교수(대전 충남대병원, 진단검사의학과)가 임명됐다고 8월 28일 밝혔다.

권계철 신임 병원장의 임기는 9월 1일부터 2025년 8월 31일까지 2년으로, 오는 9월 중 취임식이 있을 예정이다.

권계철 병원장은 1987년 충남의대를 졸업해 동 대학원에서 석박사학위를 취득했고, 대한진단검사의학회 이사장, 진단검사의학재단 이사장, 한국유전자검사평가원 이사장, 대한수혈학회장 등을 맡았다.

또 대전 충남대병원에서 진료처의공실장, 종합건강증진센터장, 기획조정실장, 공공부원장 등의 보직을 역임했으며, 2020년에는 코로나19 대응에 기여한 공로를 인정받아 옥조근정훈장을 수훈하기도 했다.

한편 소아정형외과 및 수부외과 진료에 매진해 온 신현대 제2대 원장의 이임식은 8월 30일 열릴 예정이다.