<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_120398 max-width-960 float-center" data-idxno="120398" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202403/153650_120398_2937.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

정부가 전공의들에게 통보한 의료현장 복귀 시한이 지난 첫날 대한전공의협의회 비대위원장인 박단 위원장을 포함한 총 13명의 전공의들에게 업무개시명령을 공시송달했다.

1일 의료계에 따르면 보건복지부는 의료법 제58조제2항에 따른 업무개시명령을 공시송달했다.

업무개시명령서는 직접 교부 또는 우편(등기)로 발송해야하나 폐문부재 및 주소 확인 불가 등의 사유로 교부송달 또는 우편 송달이 곤란해 행정절차법 제14조제4항 및 같은 법 제15조제3항에 따라 공시송달(공고)한다는 설명과 함께다.

이번 업무개시명령서를 받는 대상자는 총 13명이다. 병원별로는 서울대학교병원, 연세대 세브란스병원, 삼성서울병원, 동국대학교 일산병원, 건국대학교병원, 충북대학교병원, 조선대학교병원, 분당차병원, 계명대학교 동산병원, 인제대 부산백병원, 가톨릭중앙의료원 등이다.

이중에는 대한전공의협의회 비대위원장인 박단 위원장과 최근 국회에서 호소문을 낭독한 류옥하다 전공의가 포함된 것으로 알려진다.

보건복지부는 의료인의 집단 진료 중단 행위는 국민의 건강과 생명에 막대한 지장을 초래할 우려가 있으므로 동 업무개시명령서를 확인하는 즉시 소속 수련병원에 복귀해 환자 진료 업무를 개시해달라며 정당한 사유없이 업무개시명령을 거부하는 경우 의료법 제66조 및 제88조에 따라 처분 및 형사고발 될 수 있음을 알린다고 밝혔다.

아울러, 명령에 불복이 있는 경우 행정심판 청구 및 행정소송 청구를 할 수 있는 점도 고지했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_120400 max-width-905 float-center" data-idxno="120400" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202403/153650_120400_5716.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

복귀시한 넘긴 첫날 전공의 비대위 13명 업무개시명령 송달

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_120384 max-width-960 float-center" data-idxno="120384" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="박민수 차관이 29일 서울 여의도 건강보험공단 서울본부에서 열린 박민수 보건복지부 차관과 전공의 사이의 대화를 마친 후 회의장에 앉아 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153649_120384_1922.jpg" />
<figcaption>박민수 차관이 29일 서울 여의도 건강보험공단 서울본부에서 열린 박민수 보건복지부 차관과 전공의와의 대화를 마친 후 회의장에 앉아 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
</figure>
</div>

포토뉴스 전공의와의 대화 마친 박민수 복지부 차관

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_120379 max-width-960 float-center" data-idxno="120379" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="박민수 보건복지부 제2차관이 29일 전공의들과 대화 직후 언론과 만나 브리핑을마치고 회의장을 나오고 있다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153648_120379_5514.jpg" />
<figcaption>박민수 보건복지부 제2차관이 29일 전공의들과 대화를 마친 후 회의장을 나오고 있다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

정부가 전공의들에게 통보한 의료현장 복귀 시한 마지막날 박민수 보건복지부 제2차관이 전공의들에게 대화를 요청했지만, 대다수의 전공의들은 이를 받지 않았다.

한자리 수의 전공의가 참여한 대화를 두고 박민수 차관은 소수 인원이지만 의미있다고 자평했다.

박민수 차관은 29일 오후 4시 국민건강보험공단 서울강원본부 대회의실에서 전공의들과 만났다. 이날은 보건복지부가 사직한 전공의들에게 병원으로 복귀하면 행정처분을 내리지 않겠다고 한 마지막 날이다.

보건복지부는 이날 대화 진행을 위해 신중을 기했다. 박 차관은 취재진을 피해 화물 엘리베이터를 이용해 회의실로 이동했으며, 대화에 응한 전공의들 역시 옆문 등을 이용해 조심스럽게 회의실로 발걸음을 옮겼다.

세시간이 넘도록 진행된 비공개 대화에서는 정부가 발표한 정책 내용과 배경에 대한 질문 등의 논의가 오간 것으로 알려진다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_120381 max-width-960 float-center" data-idxno="120381" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153648_120381_5357.jpg" />
<figcaption>한 전공의가 박민수 차관과의 간담회가 진행되는 회의장으로 들어가고 있다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

이번 대화에 참석한 전공의 수는 소수였다. 보건복지부는 참석한 전공의 수와 관련해 언급할 수 없다면서도 한 자릿수 인원이 참석했다고 말했다.

참석한 전공의들은 대한전공의협의회의 집행부이거나 성명서에 이름을 올리는 등 전공의 전체를 대표할 수 있는 대표성을 가진 사람은 없는 것으로 알려진다.

박 차관은 전공의들과의 대화 직후 언론과 만나 오늘 대화에 참석한 전공의들은 대표가 아니다. 개인 자격으로 온 것이라고 말하며 다들 현재의 사태가 조기에 해결됐으면 좋겠다는 바람을 공통적으로 전했다고 밝혔다.

논제를 놓고 결론을 맺는 대화가 아니었다고 말한 박 차관은 대화를 서로 나누면서 서로 많은 부분에서 이해와 공감을 넓혔다. 소수가 참여했지만 참여한 전공의들은 하고 싶은 말을 했고 우리는 의료 현장의 복귀를 말했다. 전공의가 한명이라도 돌아오는데 도움되면 의미있다고 생각한다고 평가했다.

박 차관은 전공의 복귀 시한 날짜에 진심으로 돌아와주길 바란다. 전공의들은 사직행동으로 하고싶은 의사표현은 충분히 했다며 더 길어진다고 해서 달라질 것은 없다. 오늘(29일)까지 돌아오면 아무런 행정조치가 없기 때문에 돌아와달라. 이는 겁박이 아니라 돌아올 수 있는 출구를 열어주는 것이라고 전했다.

한편, 이날 대한전공의협의회 비대위원장인 박단 위원장은 페이스북을 통해 전국 국립대병원 전공의 대표들을 만나고 있다는 근황을 공개했다.

박단 위원장은 비대위원 몇 명이서 오늘 대전과 광주, 춘천을 방문할 예정이고 오늘 부산에 잠깐 들렀다가 다시 서울로 간다며 궂은 날씨에 모두 비슷한 걱정을 하고 있지만 큰 파도가 일렁이진 않는 듯하다고 전했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_120393 max-width-960 float-center" data-idxno="120393" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153648_120393_3629.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

최후통첩 던져놓고 대화하잔 정부…참여 전공의 '한자릿수'

보건복지부가 의료인의 의료사고 부담 완화를 위해 의료사고처리 특례법 초안을 만들어 공청회까지 일사천리로 진행하며 법 제정에 속도를 내고 있다.

정부가 전공의 공백 현실 타개책으로야심 차게 법안을 공개했지만 의료계도, 환자도 만족하지 않는 법이라는 비판에 부딪히며 실제 법 제정까지는 녹록지 않아 보인다. 특히 환자 및 소비자 단체는 해당 법이 의료계만을 위한 법이라며 강하게 비판하며 현실 때문에 너무 급하게 법을 추진하고 있다고 속도 조절을 주문했다.

보건복지부는 29일 오후 국회도서관에서 의료사고처리 특례법(안) 공청회를 열었다. 의료사고 발생 시 의료인에게 따르는 형사적 책임을 면제하는 내용을 담은 법안인데, 지난 27일 처음 공개한 후 이틀 만에 개최한 행사다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_120377 max-width-600 float-center" data-idxno="120377" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="정경실 보건의료정책관이 의료사고처리특례법안에 대해 발표했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153647_120377_5349.jpg" />
<figcaption>정경실 보건의료정책관이 의료사고처리특례법안에 대해 발표했다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

의료사고처리 특례법에는 의료사고에 휘말린 의료인에 대한 형사책임 면제에 대한 내용이 들어있다. 보상한도가 정해져 있는 책임보험에 가입했을 때, 의료행위 과정에서 (중)과실로 환자에게 상해가 발생했더라도 환자가 처벌을 원하지 않으면 공소를 제기할 수 없도록 했다.

발생 피해액 전액을 보장하는 종합보험에 가입했을 때는 환자에게 상해가 발생하도 아예 공소를 제기할 수 없도록 하고 있다. 단, 모든 행위에 특례가 주어지는 게 아니고 필수의료로 한정하고 있다. 필수의료 행위 과정에서 환자가 사망했을 때는 형의 감면을 적용받을 수 있도록 했다.

의료인의 책임보험 가입 의무화, 의료기관안전공제회 신설 등이 들어있는 의료분쟁조정법 개정안도 함께 공개했다.

보건복지부는 지난해 11월 구성된 의료분쟁 제도개선 협의체 논의를 비롯해 법무부와도 심도 있는 논의를 통해 만든 법안이라는 것을 강조했지만 의료계도, 환자도 반기지 않는 모습이다.

송재찬 대한병원협회 상근부회장은 특례 규정에서 사망이 빠져있다고 운을 뗐다.

그러면서 환자 사망을 배제한다면 어떻게 되더라도 수술을 담당하는 필수의료 인력으로서는 여전히 적극적인 의료행위를 하기가 어려울 것이라고 지적했다.

황만성 원광대 법학전문대학원 교수는 특례 적용을 배제하는 사유에 대한 숙고가 더 이뤄져야 한다고 제언했다.

책임보험 의무가입, 위험률에 따른 보험료 책정 등에 대해 보다 심도있는 논의가 필요하다고도 더했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_120378 max-width-600 float-center" data-idxno="120378" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="보건복지부가 개최한 의료사고처리특례법(안) 공청회는 정형선 교수가 좌장을 맡아 진행했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153647_120378_5422.jpg" />
<figcaption>보건복지부가 개최한 의료사고처리특례법(안) 공청회는 정형선 교수가 좌장을 맡아 진행했다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

보건복지부가 공개한 법안에 특히 환자 반발이 심했다.

이은영 한국환자단체연합회 이사는 절차적 정당성에서부터 문제가 있다고 했다. 그는 정부는 의료분쟁제도개선 협의체가 9차례 회의를 했다고 했지만 사실 환자 및 소비자단체 위원은 7차회의까지만 참여하고 사퇴했다라며 필수의료 분야 형사책임 완화에 대한 사회적 논읠 시작한다고 했는데 모든 의료인의 형사책임을 면제하는, 의료계 입장을 더 많이 담은 법안을 공개했다고 꼬집었다.

그러면서 전세계 어느나라에도 없는 법을 제정할 게 아니라 해외의 다른 사법적 대안제도를 조사하고 형사고소를 최소화 할 수 있는 방책을 찾아야 한다라며 의료사고 입증책임전환도 함께 입법화해야 한다. 교통사고처리특례법을 벤치마킹해 만들었다면 입증책임 전환을 전제로 재논의해야 한다고 주장했다.

이정수 한국소비자단체협의회 사무총장도 의료는 정보 비대칭성이 심한 분야인데 의료사고에 대한 입증책임 전환이 이뤄지지 않은 상황에서 의료인의 사법적 부담만 경감하는 법안은 소비자 입장에서 수용하기 어렵다라며 업무상과실에 따른 처벌 조항에서 의료분야만 제외하는 게 법 형평상 맞는지 모르겠다고 밝혔다.

법 추진이 너무 급작스럽다는 지적도 이어졌다.

이정수 한국소비자단체협의회 사무총장은 의료사고 부담 완화와 관련한 특례법 제정은 해외에서도 입법례가 없는 만큼 범위를 놓고 의료인 사이에서도 많은 다툼이 있을 것이라며 너무 급하게 법을 추진하는 것이 아닌가 하는 걱정이 있다. 급하게 쫓기듯이 할 게 아니라 사회적 공감대를 확보하려는 노력이 필요하다고 강조했다.

박재형 고대안암병원 순환기내과 교수 역시 의대정원 문제가 블랙홀처럼 모든 이슈를 빨아들이고 있기 때문에 다른 현안은 은글슬쩍 넘어가는 분위기다라며 환자에게 시술이 성공하지 않을 수 있다고 설명했음에도 잘 안됐을 때 민원을 제기하는 게 현실이다. 해당 법안으로 그런 상황을 해결할 수 있을지 모르겠다. 조금 더 신중하게 사회적 협의를 하는 게 맞다고 했다.

의료사고특례법 공개부터 공청회까지 일사천리 "급하다"

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_120375 max-width-960 float-center" data-idxno="120375" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153646_120375_2958.jpg" />
<figcaption>대한의사협회 비상대책위원회 정례브리핑 현장. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

인턴전공의전임의들의 계약이 대부분 종료되는 2월 29일. 재계약을 하지 않는 이들에게 각 병원에서 강제 임용을 통보하자 기본 권리를 무시하는 초법적 조치라는 비판이 일고 있다. 강압적인 조치를 취하면서 대화에 나서자는 건 모순된다는 지적도 함께다.

각 수련병원은 임용 포기서 제출 등과 관계없이 인턴과 전공의를 임용하겠다고 통보했다. 진료유지명령과 사직서 수리 금지명령 등 보건복지부의 명령을 근거로 들었다.

대한의사협회 비상대책위원회 역시 29일 정례 브리핑에서 헌법이 보장하는 직업 선택의 자유와 민법이 보장하는 사직 및 계약에 대한 권리는 초법적 명령으로 무효화될 수 없다고 꼬집었다

계약을 한 번 맺게 되면 재계약 개시 이전에 철회할 수 있는 권리를 박탈하겠다는 것이라며 이 같은 발상을 개별 병원에서 했을 가능성은 없기에 정부 압박이 있었다고 볼 수밖에 없다고도 짚었다.

정부의 조치는 초조함 때문으로 봤다. 29일은 보건복지부가 전공의들에게 알린 복귀 기한이다. 29일까지 돌아오지 않는 전공의들은 엄벌하겠다고 했는데도 복귀 움직임이 보이지 않자 더욱 과한 명령을 내리고 있다는 것이다.

실제로 박민수 보건복지부 2차관은 전체 전공의에게 29일 오후 4시 여의도에서 만나 대화하자는 문자를 발송했다.

의협 비대위는 대화를 제안하면서 그 전제 조건인 의대정원 증원과 필수의료 정책패키지 언급은 전혀 없었다. 전공의들이 밝힌 7대 요구안 수렴 여부도 밝히지 않았다고 지적했다. 대화에 임하려면 그 전제 조건부터 해결해야 한다는 것이다.

마지막까지 대화를 시도했다는 모습만 국민 앞에 보여주기 위한 쇼는 아닌가라고 의문을 제기하기도 했다.

현 사태 해결을 위해서는 정부가 진정성을 갖고 대화에 나서는 자세가 필요하다고 강조했다.

의협 비대위는 의협 비대위는 돌아올 수 없는 강을 건너는 것을 원치 않는다. 이제 시간이 없다며 현재의 강대강 대치가 해결되지 않으면 우리나라는 세계 최고를 자부하던 의료시스템을 잃게 된다. 의사와 국민 모두 원치 않는 결과라고 호소했다.

한편 같은 날 복지부-전공의 대화 이후로 의료계와 정부 간 소통의 길이 열릴지 이목이 쏠리고 있다.

29일 '운명의 날'…"정부, 명령보단 진정성 보여주길"

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_120374 max-width-600 float-center" data-idxno="120374" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="비대면 진료 애플리케이션 비대면 전면 허용 공지 이미지. (왼쪽부터=나만의닥터, 닥터나우) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153645_120374_2945.jpg" />
<figcaption>비대면 진료 애플리케이션 내 비대면 전면 허용 공지 이미지. (왼쪽부터=나만의닥터, 닥터나우) ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

보건복지부의 비대면 진료 전면 허용 발표에 비대면 플랫폼 이용자 수가 2배 이상 급증했다. 특히 그간 참여가 부진했던 약국들 역시 제휴건수가 4배 가량 증가한 것으로 나타났다. 때아닌 비대면 호황 소식에 비대면 전면 허용에 대한 적정성 문제와 함께 법적 책임소재 이슈가 다시 떠오르고 있다.

정부는 지난 23일 비대면 진료 시범사업 지침을 개정해 비대면 진료를 전면 허용했다. 전공의 대거 사직으로 인한 의료 공백을 대비한다는 것이 이유였다.

기존에는 의료취약지나 주말공휴일에만 초진 환자의 비대면 진료를 할 수 있었다. 이번 전면 허용에 따라, 초진의료취약지주말 여부와 관계 없이 모든 비대면 진료가 가능해졌다.

플랫폼 업체는 때 아닌 호황을 누리고 있다.

원격의료산업협의회(원산협)에 따르면, 정부의 비대면 진료 전면 허용 이후 이용자가 이전보다 2배가까이 증가했다. 업체별로 차이는 있지만 일평균 진료 건수가 평균 1500건 수준에서 3000건 수준으로 크게 늘어난 것이다.

그간 약사회 차원의 반대로 인해 참여가 저조했던 약국에서도 반응을 보이고 있다.약 배송 허용은 아직까지 제한적인 상황. 제휴 약국의 참여 증가는 약 배송 확대에 긍정적 신호를 줄 것이라는 분석이 나온다.

선재원 원산협 공동회장(나만의닥터 공동대표)은 본지와의 통화에서 제휴 약국이 4배가까이 늘었다며 이용자 수나 회원 수 등이 급증한 것이 사실이지만 아직까진 일시적인 현상이라고 보고 있다. 정부의 지침을 모니터링하면서 이에 맞는 서비스를 개선해 나갈 것이라고 밝혔다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_120397 max-width-960 float-center" data-idxno="120397" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153645_120397_596.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

정부의 비대면 진료 전면 허용은 적정성정당성이 모두 없다는 지적도 이어지고 있다. 전공의 부재와 비대면 진료 전면 허용의 연관성이 너무 적다는 이유다. 그간 정부가 하고 싶었던 정책을 핑계 삼아 추진한다는 의혹도 제기되고 있다.

조원준 더불어민주당 수석전문위원은 28일 SNS에서 개원의들이 집단휴진을 한것도 아니고, 응급암수술을 비대면으로 할 것도 아니다라며 의료대란 대응 대책은 핑계일뿐 플랫폼 업체들 매출과 주가만 올려준 셈이라고 비판했다.

대통령 지시에 따라, 약배달로 가는 길 닦기(같다). 애당초 그게 진짜 목적이었을것 같다는 평가도 덧붙였다.

실제 윤석열 대통령은 의대 정원 2000명 확대 발표 전이었던 1월 30일 상생의 디지털, 국민권익 보호를 주제로한 일곱 번째 국민과 함께하는 민생토론회에서 비대면진료를 안정적으로 이용할 수 있도록 의료법 개정을 통해 제도화하겠다고 밝힌 바 있다.

의료계 역시 즉각 의문을 제기하고 나섰다.

주수호 의협 비대위 언론홍보위원장은 23일 정례브리핑에서 전공의 이탈로 진료 차질이 예상되는 곳은 중증응급환자를 위한 상급종합병원이다. 중증응급환자에게 적용할 수 없는 비대면진료를 해결책으로 내세우는 것인 사리에 맞지 않다며 무지의 소치라고 꼬집었다.

여전히 정리되지 않은 법적 책임소재 이슈도 다시 주목받고 있다.

전성훈 변호사(대한의사협회 법제이사)는 법리적으로 볼 때, 비대면 진료는 기술적수단적 내용이 다를 뿐 본질은 진료라는 점에서 현행상 일반적인 의사의 민사적형사적 책임과 동일하게 적용될 것이라고 봤다.

플랫폼 업체 화질음성 등 기술적 문제로 인한 오진 가능성에 대해서도 우려 목소리가 나온다.

전성훈 변호사는 통상적인 변호사라면 업체보다는 의사에게 손해배상을 청구할 가능성이 크다며 손해배상을 물게된 의사가 2차 소송을 통해 업체에 보정을 하는 방식을 취하게 될 것 같다고 설명했다.

2차 소송에서는 의료기관과 비대면진료 업체간의 계약 내용이 중요한 역할을 할 것으로 보인다. 비대면 업체 선택지가 많지 않은 상황에서, 의료기관이 불리한 계약을 할 가능성이 크다는 우려도 있다.

법조계에서는 이러한 계약을 흔히 유대인 계약(일방적으로 불리한 계약을 칭함)이라고 부르는 데, 이러한 계약이 이뤄질 경우 의료기관은 법적 책임을 전적으로 짊어지게 될 가능성이 더 커진다.

전 변호사는 의료분쟁은 쉽게 예측할 수 있는 사안이다. 정부 역시 이러한 정책을 추진할 때, 법률검토 등을 마쳤을 거라고 본다며 입법까진 아니더라도 정책적인 보완이 전혀 마련하지 않은 상황에서 전면 허용을 한 것은 국민의 생명과 건강을 책임져야 할 정부로서 책임있는 태도가 아니라고 본다고 지적했다.

"비대면 빠르게 가" 이용 2배 폭증…법적 책임은?

국내 연구진이 신세뇨관 간질염을 진행시키는 주요 물질을 발견하고, 이를 억제할 수 있는 표적 억제제의 효과를 확인한 동물실험 연구 결과를 발표했다. 아직까지 표적 치료제가 없는 약물 연관 신장 염증 치료제를 개발할 수 있는 과학적 근거로 활용할 수 있을 전망이다.

서울대병원 신장내과 김연수한승석 교수팀(강채린윤동환 학생)은 신세뇨관 간질염 환자의 신장 섬유화를 촉진하고 예후를 악화시키는 표적 물질을 발견, 마우스 실험 모델을 통해 표적 치료 가능성을 제시한 연구결과를 2월 29일자 [Kidney International](IF=19.0) 온라인판에 발표했다.

신세뇨관 간질염은 면역항암제항생제진통제 등에 의해 유발되는 대표적인 신장 면역 질환. 염증이 지속되면 만성콩팥병으로 진행하고, 신장 섬유화를 유발해 투석치료를 시행할 수도있다. 면역항암제로 인해 신세뇨관 간질염이 발생하면 계획된 항암제 치료를 할 수 없어 예후를 악화시킨다. 증상이 심하면 스테로이드를 투여해야 하지만 반응률은 50% 미만이다.

서울대병원 연구팀은 신세뇨관 간질염은 아직까지 약물 치료나 구체적인 염증 반응 기전이 확립되지 않은 실정이라면서 면역 세포를 제어하고, 신장 기능을 유지할 수 있도록 표적 치료제 개발을 위한 신장 내 면역 기전 분석이 필요한 상황이라고 이번 연구를 수행한 배경을 밝혔다.

연구팀은 대웅제약의 지원 속에 신세뇨관 간질염 표적 억제제 관련 연구를 진행했다. 먼저 신세뇨관 간질염 마우스 모델을 구축, 면역세포 침윤 및 증식, 신장 염증 수치 증가, 신장 섬유화 등의 변화를 관찰했다.

연구팀은 신세뇨관 간질염에서 증가하는 물질 중 EPRS1에 초점을 맞췄다. EPRS1은 단백질 합성에 필요한 효소로 Glutamic acid와 Proline을 transfer RNA에 결합시킨 물질. 기존 연구에서는 일부 염증 및 섬유화 질환에서 EPRS1이 중요한 매개체임을 확인했으나 신장 질환에서는 밝혀진 바 없다.

연구팀은 신세뇨관 간질염을 진행시키는 T 세포에서 EPRS1의 발현이 증가하는 것을 확인하고 기전 연구를 진행했다. EPRS1의 역할을 확인하기 위해 정상 마우스와 EPRS1 유전자를 제거한 마우스에서 신세뇨관 간질염을 유도했다.

실험 결과, EPRS1 발현이 적으면 신장 염증 및 섬유화가 감소했다. EPRS1은 T 세포 증식과 감마델타() T 세포의 IL-17A 발현에 영향을 미치는 것으로 나타났다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_120371 max-width-600 float-center" data-idxno="120371" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="실험 결과, EPRS1 발현이 적으면 신장 염증 및 섬유화가 감소했다. EPRS1은 T 세포 증식과 감마델타(γδ) T 세포의 IL-17A 발현에 영향을 미치는 것으로 나타났다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153644_120371_1725.jpg" />
<figcaption>실험 결과, EPRS1 발현이 적으면 신장 염증 및 섬유화가 감소했다. EPRS1은 T 세포 증식과 감마델타() T 세포의 IL-17A 발현에 영향을 미치는 것으로 나타났다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

연구팀은 T 세포 증식과 감마델타 T 세포의 IL-17A 발현은 신장 염증 악화와 밀접한 관련이 있어 EPRS1은 치료 표적이 된다고 설명했다.

연구팀은 EPRS1 표적 억제제인 bersiporocin을 신세뇨관 간질염 마우스 모델에 투여한 결과, T 세포 증식과 감마델타 T 세포의 IL-17A 발현을 감소시키고, 신장 염증 및 섬유화 변형을 늦춘다는 것을 확인했다. 
 
한승석 교수는 이번 연구 결과는 구체적인 염증 반응 기전이 확립되어 있지 않은 신세뇨관 간질염에서 질환을 악화시킬 수 있는 주요 표적 물질을 발견하고, 표적 억제제의 효과를 확인했다는 점에서 의미가 있다며 앞으로 신장 면역 관련 기전을 지속해서 연구하고, 표적 치료제를 개발해 실제 임상에서 활용할 수 있기를 기대한다고 말했다.

'신세뇨관 간질염' 주요 매개체...단백질 합성효소 'EPRS1'

인제대학교 백병원 ■ 백중앙의료원 △(부산지역)기획실장 양재욱 ▲부산백병원 △보건관리실장 김정호 △심혈관센터장 양태현 △소화기센터장 김광희 ▲상계백병원 △중환자실장 김계민 △보건관리실장 안재기 △신생아실장 심규홍 ▲일산백병원 △임상연구센터장 조재근 △종합건강증진센터장 윤영숙 △당뇨병내분비센터장 노정현 △홍보실장 이현일 △장기이식센터장 정성원 △QI실장 유지현 △응급실장 김훈 △노발리스방사선수술센터장 최찬영 △학술부장 최영웅 △방사선종양학과 과장 강승희 ▲해운대백병원 △교육수련부장 윤정희 △대외교류처장 김운원 △의생명연구원장 김태오 △내시경실장 최준혁(2024년 3월 1일 자).

인제대학교 백병원

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_120370 max-width-600 float-center" data-idxno="120370" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한산부인과의사회는 2월 29일 " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153642_120370_70.jpg" />
<figcaption>대한산부인과의사회는 2월 29일 태아 성감별을 32주 이후부터 허용하는 것은 사실상 태아 성감별을 허용하지 않는 것과 다름없다. 부모의 기본권을 침해하는 현실성이 없는 규정이라며 환영의 뜻을 밝혔다. [사진=pixabay] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

헌법재판소의 태아 성감별 금지 위헌 결정과 관련 대한산부인과의사회는 2월 29일 태아 성감별을 32주 이후부터 허용하는 것은 사실상 태아 성감별을 허용하지 않는 것과 다름없다. 부모의 기본권을 침해하는 현실성이 없는 규정이라며 환영의 뜻을 밝혔다.

헌재는 2월 28일 재판관 6:3의 의견으로, 의료법 제20조 제2항(의료인은 임신 32주 이전에 태아나 임부를 진찰하거나 검사하면서 알게 된 태아의 성(性)을 임부, 임부의 가족, 그 밖의 다른 사람이 알게 하여서는 아니 된다)에 대해 헌법에 위반된다고 결정했다.

헌재는 태아의 성별 고지를 제한하는 것은 태아의 생명 보호라는 입법 취지에 적합하지 않고, 부모가 태아의 성별 정보에 대한 접근을 방해받지 않을 권리를 필요 이상으로 제약하여 침해의 최소성에 반하여 헌법에 위반된다고 판단했다.

정부는 한국 사회의 남아 선호에 따라 성비 불균형이 초래되자 이를 막기 위해 1987년 의료법 에 태아 성감별 금지 조항을 신설했다.

하지만 여성의 사회경제적 지위 향상으로 남아 선호 경항이 감소하고, 2010년대 중반부터 자녀의 성별에 대한 인위적 개입이 사라지면서 태아 성감별 규제 조항은 입법 목적의 명분을 잃었다.

헌재는 2008년 7월 31일 2004헌마10102005헌바90(병합) 위헌 확인 사건에서 태아 성별고지 금지 조항에 대해 의사의 직업수행의 자유를 침해하고, 임부나 그 가족의 태아 성별 정보에 대한 접근을 방해받지 않을 권리를 침해한다고 보아 헌법 불합치 결정을 했다. 다수의견인 재판관 5인은 낙태가 의학적으로 어려운 임신 후반기까지 태아성별고지를 전면적으로 금지하는 것은 과잉금지원칙에 반한다는 밝혔다.

헌재 결정에 따라 2009년 12월 31일 개정 의료법에서 의료인은 임신 32주 이전에는 태아의 성별을 임부, 임부의 가족 등에게 알게 하여서는 아니된다고 규정, 임신 후반기인 32주 후부터 태아의 성별 고지를 허용했다. 위반 시 처벌은 면허취소에서 1년 면허자격정지로, 벌칙은 3년 이하의 징역에서 2년 이하로 완화됐다.

여기에 2019년 4월 11일 헌재가 낙태죄를 규정한 형법(제269조 제1항 및 제270조 제1항 중 의사 부분)에 관해 헌법 불합치로 결정면서 사전 행위인 태아 성감별 금지법은 입법 목적을 상실하고, 위법 여부가 모호하며, 현실적 의미를 잃었다는 지적이 제기됐다.

산부인과의사회 당시 ▲남아선호 경향 감소 뚜렷한 점 ▲출산율 변화에 따라 자녀의 성별에 대한 인위적 개입이 거의 없어진 점 ▲태아 성별은 인공임신 중지의 원인으로 매우 미약한 점 ▲태아 성감별 금지법 위반은 의료인에게만 적용되는 점 등을 들어 시대 변화에 따라 필요치 않은 태아 성감별 금지법을 폐지해야 한다고 주장했다.

대한산부인과의사회 "태아 성감별 금지법 위헌 결정 환영"

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_120373 max-width-600 float-center" data-idxno="120373" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153641_120373_2212.jpeg" />
<figcaption>사진 왼쪽부터 윤성찬-정유옹 제45대 대한한의사협회 회장-수석부회장 당선인. (사진제공=대한한의사협회)</figcaption>
</figure>
</div>

향후 3년간 한의계를 이끌어 갈 대한한의사협회 제45대 회장에 윤성찬, 수석부회장 정유옹 후보가 당선됐다.

한방 건강보험점유율 3% 돌파와 함께 진단기기물리치료 급여화 등을 공약했던 후보다. 한의대 정원 축소, 첩약약침 실손보험 재진입과 더불어 한까(한의사 까기) 척결을 주 공약으로 내세운 점도 눈에 띈다.

한의협 선거관리위원회는 28일 제45대 회장선거 개표를 진행한 결과, 모두 4팀의 후보 가운데 윤성찬-정유용 후보가 47.03%의 득표율로 당선을 확정지었다고 발표했다. 재선에 도전했던 홍주의 현 한의협회장-문영춘 후보는 27.3%의 득표율로 2위에 그쳤다.

윤성찬 회장 당선인은 원광대 한의대를 졸업하고 BK21 원광대 한의학전문대학원에서 박사과정을 밟았으며 한의협 중앙대의원, 수원시한의사회 회장, 경기도한의사회 회장으로 활동한 바 있다.

정유옹 수석부회장 당선인은 대전대 한의대를 졸업하고 경희대 한의대 한의역사학 박사과정을 밟았으며 한의협 중앙대의원, 서울특별시한의사회 기획이사, 중랑구한의사회 회장을 역임했다.

윤성찬 회장-정유옹 수석부회장 당선인은 변화와 혁신으로 한의약의 미래를 바꾸겠습니다라는 슬로건 아래 △한의대 정원축소 △첩약약침물리치료 실손보험 재진입 △처참하게 무너진 자동차보험 생태계 복원 △건보점유율 3%깨기(진단기기물리치료 급여화/노인정액제 개선) △차원이 다른 홍보와 한까 척결 △봉직의 일자리 1000개 확대 △동네 한의원 MSO체계 구축(경영지원) 등을 핵심 7공약으로 내세웠다.

아울러 ▲공정하고 투명한 첩약건보 중간평가 실시 ▲근거없는 희망과 경과조치 확보 없는 의료일원화 절대 불가 ▲이해상충 당사자의 관련회무 우선 임명배제 등을 3대 회무원칙으로 제시했다.

윤성찬 회장 당선인은 한의계의 변화와 혁신을 적극 추진하라는 뜻으로 저를 선택해 주셨다고 생각한다며중앙회 혁신과 한의약 혁명으로 미래 먹거리를 창출해 내기 위해 다양한 공약들을 모두 실현해낸다는 각오로 회무역량을 집중할 것이며, 한의약이 국민 건강증진에 더 큰 기여를 할 수 있도록 힘쓸 것이라고 당선 소감을 밝혔다.

정유옹 수석부회장 당선인은 윤성찬 회장 당선인을 도와 한의계 내부의 소통과 단합을 이끌고 한의약에 대한 대국민 이미지를 높이는데 노력할 것이라고 말했다.

한의협 제45대 회장-수석부회장 선거는 온라인 투표 방식으로 2월 26일부터 2월 28일까지 진행됐으며, 선거권이 부여된 총 2만278명의 회원 중 1만3962명이 투표에 참여해 68.85%의 투표율을 기록했다. 새 집행부 임기는 올 4월부터 2027년 3월까지 3년이다.

새 한의협회장에 윤성찬, '한까(한방까기) 척결' 등 공약

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_120369 max-width-600 float-center" data-idxno="120369" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="강원도의사회와 춘천시의사회 소속 회원들이 2월 29일 오전 중앙로터리 일대에서 정부의 의대 정원 증원과 필수의료 정책 패키지 강행에 반대하는 집회를 열었다. [사진=강원도의사회] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153640_120369_32.jpg" />
<figcaption>강원도의사회와 춘천시의사회 소속 회원들이 2월 29일 오전 중앙로터리 일대에서 정부의 의대 정원 증원과 필수의료 정책 패키지 강행에 반대하는 집회를 열었다. [사진=강원도의사회] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

강원도의사회와 춘천시의사회 회원들이 2월 29일 오전 7시 30분부터 8시 30분까지 의대 정원 증원과 필수의료 정책 패키지 강행에 반대하는 피켓 시위를 벌였다.

의대 증원 및 필수의료 정책 강행 저지 3차 행동에 나선 강원도의사회와 춘천시의사회 회원 50여 명은 춘천 중앙로터리 일대에서 벌인 피켓팅을 통해 지방의료 붕괴는 정부 책임이라며 지역의료와 필수의료를 살릴 수 있는 대책을 요구했다.

참석 회원들은 현재의 의대 교육 및 임상 실습 인프라로는 정부가 발표한 2000명을 교육할 수 없고, 의사의 질적 수준이 저하될 것이라고 우려했다.

아울러 정부가 내놓은 필수의료 정책은 지역 간 의료 서비스 불균형과 공평성을 저해하고, 의료비용 증가로 인한 부담을 환자와 의료기관에 더 크게 지우는 결과를 초래할 것이라고 반대 목소리를 높였다.

박제우 춘천시의사회장(강원도의사회 부회장하나의원)은 현장 의사들의 의견을 충분히 듣지 않고 강행한 의대 정원 증원과 필수의료 정책에 반대한다면서 의료 현장에서 활동하는 의사들의 목소리를 들어달라고 호소했다.

강원도의사회와 춘천시의사회는 2월 15일과 22일 의대정원 증원 및 필수의료 정책 패키지 강행 규탄대회를 열어 정부 및 관계 기관에 의대 정원 증원 및 필수의료 정책 재검토를 지속해서 촉구하고 있다.

강원도의사회와 춘천시의사회 회원들은 매주 집회 및 피켓팅을 통해 시민에게 일방적인 의대 정원 증원과 필수의료 정책 패키지 강행의 문제점을 알리고 있다.

강원도의사회는 앞서 ▲의대정원 증원 정책과 필수의료 정책 패키지 재검토 및 수정 ▲의료 서비스 제공자 역량 강화 지원 ▲필수의료 종사자 근무 환경복지 개선 ▲의료정책 결정 시 현장 의견 수렴 및 참여 등을 촉구했다.

"의대 정원 증원·필수의료 패키지 강행 반대"

▲전무이사 엄승인(정책본부장 겸직) ▲상무이사 장우순(AI신약융합연구원 연구사업본부장겸 창립80주년기념사업단장) ▲상무이사 홍정기(기획본부장) ▲글로벌본부장 이현우 상무 ▲보험유통본부장 정광희 상무 ▲대외협력본부장 박지만 상무 ▲글로벌팀장 서정민 ▲보험정책팀장 염아름

한국제약바이오협회 인사

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_120367 max-width-960 float-center" data-idxno="120367" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153638_120367_63.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

먼저 지난 전공의협의회장을 역임하며 모순투성이 수련병원 시스템을 개선하기 위해 나름 노력을 하기는 했으나 결과적으로 획기적인 개선이 되지 못했다는 작금의 현실 앞에 이를 개선하라고 우리에게 한 표 한 표 행사하신 여러 과거 전공의와 현재 전공의에게 미안함과 사죄의 마음을 먼저 전해 드립니다.

왜 여러분은 여러분의 직장을 떠날 수밖에 없었을까? 지나치게 과도한 근무조건과 이를 보상해 주지 못하는 임금, 통계적으로 누군가는 반드시 겪을 수밖에 없는 민형사적 위험성, 그리고 더 이상 가질 수 없는 미래에 대한 희망일 것입니다.

정부는 여러분이 꿈을 가지고 입사한 여러분의 직장을 떠날 수밖에 없는 그런 이유가 총 의사수가 부족하기 때문이라고 합니다. 그리고 여러분을 위해서 의대 정원 증원이 필요하다고 말합니다. 하지만, 우리는 압니다. 의대 정원 증원이 이런 우리의 암울한 현실을 개선시킬 수 없음을.

대한민국은 자유민주공화국입니다. 모든 국민은 헌법상 부여된 기본권을 누릴 권리가 있고, 모든 노동자는 노동자의 인간다운 생활을 보장받기 위해 단결권, 단체교섭권, 단체행동권을 보장받을 권리가 있습니다.

정부는 여러분이 필수 의료에 종사하는 노동자이기 때문에 노동 3권을 보장하지 못하는 것은 당연하고, 헌법상 기본권인 직업 선택의 자유조차 없다고 말합니다.

건강을 증진하고 생명을 되살리는 일이 고귀하다는 것은 이론의 여지가 없습니다. 그럼에도 불구하고 그 일을 개인의 자유의사를 넘어서 강요할 수는 없습니다. 대한민국은 자본주의를 근간으로 하는 국가로서 여러분의 자유의사가 일부에 의해 비윤리적이라고 비난을 받을 지라도 자유민주주의 관점에서 볼 때 합목적적인 행동임은 부인 할 수는 없습니다.

우리는 이번 사태가 정부가 조성해 온 환경 속에서 맞은 파경이라고 봅니다. 정부는 여러분의 노동 가치를 저평가 상태로 있도록 하였고, 저평가의 정상화를 위한 기전을 법률로써 제한해 왔습니다. 여러분의 정당한 노동 가치는 어느 정도로 추산될 수 있을까요? 정상적인 노동 시장 원리가 작동하지 않은 까닭에 여러분의 가치를 평가하기란 상상하기조차 어렵습니다.

뉴스에서 보듯 대한민국 의료는 전공의의 노동으로 유지되고 있었음을 여실히 보여주었습니다. 만약 여러분이 어떠한 이유에서든 재계약을 하게 된다면 여러분이 제공하는 노동에 합당한 가치를 보장받아야 할 것입니다. 그리고 보장받은 가치를 유지하며 더욱 개선할 수밖에 없게끔 하게 하는 여러 제도적 보완책을 함께 보장받아야 할 것입니다.

우선 의사 노동자로서 반드시 보장받아야 하는 노동3권의 보장과 함께 단위 개별 단위 의료기관에서 교육부 인가 교원을 제외한 모든 의사 노동자를 대상으로 하는 노조 설립과 노조 전임자 임용 강제화를 보장받아야 하고, 정부 정책에서 여러분의 주장이 우선 반영될 수 있도록 의사노동정책과 신설을 주장하는 것이 필요해 보입니다.

마지막으로 정부 측에 요구합니다. 현행 요양기관 강제 지정제에서 의사 노동자에 대한 진정한 사측은 정부 측이라 봄이 타당합니다. 정부는 말로만 국민의 생명권을 말하고 의사 노동자에게는 헌법상 가치에 반하는 명령을 할 것이 아니라 국민의 생명권을 지키기 위해 정부재정을 적재적소로 즉시 투입해야 할 것입니다.

정부가 말하는 수가 인상은 병원에 대한 보상이지 온 몸과 영혼을 갈아 넣는다고 표현되는 의사 노동자에 대한 보상이 아닙니다. 의사 노동자가 노동 현장을 떠나지 않도록 사법 리스크 해소와 함께 적절한 보상을 즉시 그리고 지속적으로 현실화해야 합니다. 그래야 정부가 말하는 의료제도 개선이 말뿐이 아닌 진정한 개혁으로 평가받을 수 있을 것입니다. 
 
2024년 2월 29일

역대 전공의 대표들이 전공의와 윤석열 정부에 드리는 글

김성준 한림제약 영업지원본부 약가팀 이사가 29일 빙부상을 당했다. 빈소는 한양대병원 장례식장 특6호실에 마련됐으며, 발인은 3월 2일(토) 오전 11시 엄수된다. 장지는 분당 봉안당홈.

김성준 한림제약 이사 빙부상

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_120368 max-width-600 float-center" data-idxno="120368" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153634_120368_20.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

정부가 병원을 떠난 전공의 1만명을 향해 원칙대로 실제 행정처분 등의 절차를 밟겠다고 예고했다. 병원으로 돌아와 달라며 최후의 시한으로 제시했던 2월의 마지막날, 29일이 지났기 때문이다.

당장 연휴 직후인 4일부터 수련병원 현장점검을 통해 미복귀 전공의를 확인하고 면허정지 등 행정처분을 진행한다는 계획이다.

보건복지부 관계자는 29일 연휴 직후인 당장 다음주 월요일부터 수련병원 현장점검으로 미복귀 전공의를 최종 확인한 다음 수련병원의 동의를 받고 6일부터는 실제 행정처분에 돌입할 예정이라고 말했다.

이같은 정부 계획은 29일 오전 진행한 의사 집단행동 중앙재난안전대책본부 브리핑에서도 확인할 수 있었다. 박민수 보건복지부 제2차관은 아직 돌아오지 않은 전공의들은 오늘까지 진료와 수련의 자리로 돌아오기를 촉구한다라며 다음달 4일 이후에는 행정절차법상 처분을 위한 절차가 시작된다고 운을 뗐다.

그러면서 현장에 나가 정부 행정명령의 위반 사실을 확인하고 처분 내용을 사전통지, 의견진술을 거치는 등의 절차를 진행한다라며 일단 대상이 수천명이기 때문에 가용할 수 있는 행정력 범위 안에서 절차를 원칙대로 진행할 것이라고 덧붙였다.

보건복지부에 따르면 28일 저녁 7시 기준 100개 수련병원 점검 결과 사직서 제출자는 소속 전공의의 약 80.2% 수준인 9997명이다. 이 중 병원으로 돌아오지 않은 전공의는 9076명이다. 즉, 보건복지부는 당장 다음주부터 1만명에 가까운 전공의들에게 행정처분 등 실제 물리적 조치를 위한 절차를 밟는다는 것이다.

박 차관은 브리핑 과정에서 전공의 이탈률이 이틀 연속 감소하고 있다라는 점을 특히 강조했다. 복귀 결정은 현명한 판단이라고 평가하기도 했다. 실제 28일 오전 11시 기준으로 의료 현장에 복귀한 전공의는 294명으로 10명 이상 복귀한 병원은 10곳, 최대 66명이 복귀한 병원도 있었다.

박 차관은 전공의들은 환자 곁으로 돌아와 주길 바란다라며 패배도 부끄러운 일도 아니다.정책에 이견이 있더라도 생사 기로에 있는 환자와 가족의 고통에 눈감지 말고 꼭 돌아오기를 다시 한 번 촉구한다고 말했다.

보건복지부는 전공의 부재로 인한 의료공백 대응을 위해 공보의 150명과 군의관 20명을 다음달 중 우선 투입하기로 했다. 더불어 의료전달체계가 보다 효율적으로 작동하도록 예비비 투입도 예고했다.

박 차관은 예비비는 부처 협의를 거쳐 규모와 내역이 거의 마무리 됐는데 국무회의 의결을 거치는 절차가 남아 있어 규모를 공식화 하기는 어렵다라며 현장에 남은 의료진이 지금 오버타임으로 일을 하고 주말에도 근무를 하는 상황이다. 이들에 대한 추가적인 보상과 함께 새로운 인력을 파트타임으로라도 추가 고용 해서 쓸 수 있도록 하는 예산위주라고 밝혔다.

복지부, 연휴 직후 현장점검…미복귀 전공의 실처분 돌입

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_120363 max-width-600 float-center" data-idxno="120363" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ONN 닥터TV가 2월 28일 방송국 개국식을 열었다. SK Btv 채널 270번과 KT 지니tv 채널 262번을 통해 전국 1500만 가입자를 찾아가고 있다. 유튜브 채널(ONN 닥터TV ON AIR)을 통해 TV와 동시에 실시간 방송을 진행하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153633_120363_5316.jpg" />
<figcaption>ONN 닥터TV가 2월 28일 방송국 개국식을 열었다. SK Btv 채널 270번과 KT 지니tv 채널 262번을 통해 전국 1500만 가입자를 찾아가고 있다. 유튜브 채널(ONN 닥터TV ON AIR)을 통해 TV와 동시에 실시간 방송을 진행하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

의료전문 채널을 표방한 ONN 닥터TV가 2월 28일 부산시민회관에서 개국식을 열고 국민건강 주치의 역할을 통해 건강 100세 시대를 열 것을 표방했다.

ONN 닥터TV 개국식에는 하윤수 부산시교육감국민의힘 이헌승 의원(부산진구)김동헌 온종합병원장정근 온그룹 원장서국웅 한국건강대학 총장박수용 새마을금고 중앙회 중앙이사 등을 비롯해 시민 1500여 명이 참석했다.

ONN 닥터TV는 지난 1월 15일부터 SK Btv 채널 270번을 통해 전국 660만 가입자를 대상으로 방송을 송출하고 있다. 2월 28일부터는 KT 지니tv 채널 262번으로도 영상을 송출, 전국 1500만 가입자를 찾아가고 있다. 유튜브 채널(ONN 닥터TV ON AIR)을 통해 TV와 동시에 실시간 방송을 진행하고 있다.

김영호 통일부 장관은 축하 영상을 통해 훌륭한 의료진과 의학기술 덕분에 우리나라는 이제 100세 시대를 맞이하게 됐다면서 의료전문채널 ONN 닥터TV 개국은 신뢰할 만한 건강정보에 목말라하는 국민에게 매우 반갑고 기쁜 소식이 될 것이라고 기대했다.

박형준 부산광역시장도 정보가 넘쳐나는 시대에 의료전문가들이 함께하는 ONN 닥터TV야말로 어려운 의료정보를 정확하고 쉽게 전할 수 있는 채널로 기대를 하고 있다면서 앞으로 ONN 닥터TV가 지역 의료산업과 영상콘텐츠산업 발전은 물론 청소년의 꿈까지 든든하게 지원해 주길 바란다고 축하영상 메시지를 보냈다.

ONN 닥터TV는 이날 자체 음악프로그램 슈퍼스타M-건강대학편 공개 녹화방송을 통해 12명의 어르신들이 총상금 1천만 원을 놓고 벌이는 노래 경연으로 1500여 청중의 눈길을 끌었다. ONN 닥터TV는 이날 녹화한 슈퍼스타M-건강대학편을 3월 중에 방송할 계획이다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_120365 max-width-600 float-center" data-idxno="120365" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ONN 닥터TV는 이날 개국식에 자체 음악프로그램 '슈퍼스타M-건강대학편' 공개 녹화방송을 진행했다. '슈퍼스타M-건강대학편'은 12명의 어르신들이 총상금 1천만 원을 놓고 벌이는 노래 경연 프로그램이다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153633_120365_5514.jpg" />
<figcaption>ONN 닥터TV는 이날 개국식에 자체 음악프로그램 슈퍼스타M-건강대학편 공개 녹화방송을 진행했다. 슈퍼스타M-건강대학편은 12명의 어르신들이 총상금 1천만 원을 놓고 벌이는 노래 경연 프로그램이다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

ONN 닥터TV는 최근 사회적인 이슈로 부상한 의대증원을 둘러싼 논란을 집중 제작해 방송하고 있다. 아울러 △의료사각지대로 떠오른 도서벽지로 떠나는 왕진 가는 날 △생명을 살리기 위한 의료인들의 숨 막히는 순간순간을 다룬 다큐 병원 25시 △대국민 건강주치의로서의 역할을 수행하는 국민 진료실 △집에서 간단히 따라 할 수 있는 재활운동 프로그램인 운동할래? 병원 갈래?오늘 하루 요가 △생생한 의료정보를 손쉽고 빠르게 전달하는 ONN 닥터 뉴스 △고향의 숲과 길을 찾아가 힐링하는 치유의 길 등 다양한 프로그램도 송출하고 있다.

ONN 닥터TV 개국을 주도한 정근 온그룹 원장은 복잡하고, 이해하기 어려운 의료정보들을 국민이 쉽게 접할 수 있도록 재미있으면서 유익한 의료방송 프로그램 제작에 최선을 다하고 있다며 대국민 건강 주치의 역할에 충실한 방송으로 자리매김하겠다고 밝혔다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_120364 max-width-600 float-center" data-idxno="120364" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ONN 닥터TV 개국을 주도한 정근 온그룹 원장은 " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153633_120364_5343.jpg" />
<figcaption>ONN 닥터TV 개국을 주도한 정근 온그룹 원장은 복잡하고, 이해하기 어려운 의료정보들을 국민이 쉽게 접할 수 있도록 재미있으면서 유익한 의료방송 프로그램 제작에 최선을 다하고 있다고 밝혔다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

의료전문 채널 'ONN 닥터TV' 개국 

송성용 대한의사협회 의무이사가 2월 29일(금) 부친상을 당했다. 빈소는 서울성모병원 장례식장 23호에 마련됐으며, 발인은 3월 2일(토) 오전 9시 30분 엄수된다. 장지는 절두산부활의집(마음 전하실 곳 : 우리은행 13908151245 예금주:송성용).

송성용 대한의사협회 의무이사 부친상

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_120361 max-width-400 float-center" data-idxno="120361" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="윤승현 신임 교육인재개발부원장(왼쪽)과 김현아 신임 교육수련부장." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153630_120361_462.jpg" />
<figcaption>윤승현 신임 교육인재개발부원장(왼쪽)과 김현아 신임 교육수련부장.</figcaption>
</figure>
</div>

아주대의료원은 신임 교육인재개발부원장에 윤승현 교수(재활의학과), 교육수련부장에 김현아(류마티스내과)를 임명했다(3월 1일자). 또 이순영 보건대학원장, 김영호 임상치의학대학원장, 김철호 첨단의학연구원장, 신성재 진료부원장, 장석준 암센터장, 김영호 치과병원장을 연임했다.

윤승현 신임 교육인재개발부원장은 1996년 아주의대를 졸업하고, 아주의대 재활의학교실 교수로 근무하고 있으며 아주대병원 교육수련부장을 역임했다. 대외적으로 국민연금공단 장애심사 자문의사, 대한재활의학회, 대한림프부종학회, 대한암재활학회 등의 정회원 및 임원으로 활동하고 있다.

김현아 신임 교육수련부장은 2002년 아주의대를 졸업하고, 아주의대 류마티스내과학교실 교수로 근무하고 있으며 미국 CU Anschutz Medical Campus 류마티스내과 교환교수를 지냈다. 대외적으로 대한류마티스학회, 섬유근통 연구회 등의 정회원으로 활동중이다.

■신임 ▲교육인재개발부원장 윤승현 ▲교육수련부장 김현아 ■연임 ▲보건대학원장 이순영 ▲임상치의학대학원장 김영호 ▲첨단의학연구원장 김철호 ▲진료부원장 신성재 ▲암센터장 장석준 ▲치과병원장 김영호(3월 1일자).

아주대의료원 인사

대한의사협회 비상대책위원회는 28일 &lsquo;총장님들께 보내는 호소문&rsquo;을 통해 3월 4일로 예고된 의대증원 신청 요청 자제를 요청했다.

비대위는 &ldquo;최근 정부에서 발표한 의과대학 정원 2,000명 증원은 합리적인 숫자가 아니다. 이렇게 된 근본적인 이유는 정부의 의대 증원 결정을 위한 정책 결정 순서가 잘못됐기 때문이다. 이 과정에서 허수를 제거하기 위한 노력은 굉장히 중요하다.&rdquo;라고 강조했다.

비대위는 &ldquo;의료현장에서 필수의료와 지역의료의 문제를 해결하기 위해 의사 증원이 필요한지, 필요하다면 얼마나 필요한 지부터 따져야 하며, 의학교육 여건으로 보면 각 의과대학의 교육 역량은 얼마나 되는지도 확인해야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

비대위는 &ldquo;한국의학교육협의회는 정부 수요조사의 부당함을 여러 차례 알렸음에도 불구하고 정부는 불행하게도 의사 증원이 필요 여부 보다, 수요조사를 먼저 실시했다.&rdquo;라며, &ldquo;잘못된 수요조사를 바탕으로 각 대학의 희망 수요가 만들어지고, 이것이 현재의 2,000명 의 근거로 사용되고 있다. 정부는 각 대학의 첨예한 이해관계를 이용해 우리나라 교육계의 균형을 무너뜨리는 자충수를 뒀다.&rdquo;라고 지적했다.

비대위는 &ldquo;우리나라 의료를 정상화시키는 데 총장님의 역할을 부탁드리게 돼 송구하다.&rdquo;라며, &ldquo;3월 4일 총장님들의 증원 신청결과에 따라 현재 휴학계를 제출하고 강의실을 떠난 제자들의 복귀 여부가 달려있고 나아가 우리나라 교육계, 의료계 미래 운명이 결정된다.&rdquo;라고 강조했다.

비대위는 &ldquo;현재 의료계는 정부와 대화를 위해 협의체를 준비하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;협의체가 구성되기 전까지라도 대승적 차원에서 신청요청을 자제해 주길 부탁드린다.&rdquo;라고 호소했다.

하지만 보건복지부는 28일 오후 설명자료를 내고, 의협 비대위가 말한 정부와 의료계간 협의체는 구체화 된 바 없다며, 의대 증원 수요조사는 당초대로 3월 4일까지 제출받을 계획이라고 밝혔다.

의협, 의대증원 신청 자제 호소…정, 예정대로 추진

분당서울대병원 소화기내과 김나영 교수 연구팀(제1 저자 김지현 전임의)은 인구 90% 이상이 감염되는 &lsquo;엡스타인-바 바이러스&rsquo;에 양성 반응을 보이는 위암에 대해 남녀 성별에 따른 양상 차이를 분석해 발표했다.

타액을 통해 전염되는 헤르페스 바이러스인 &lsquo;엡스타인-바 바이러스(Epstein-Barr Virus, EBV)&rsquo;는 세계에서 가장 흔한 바이러스로, &lsquo;키스병&rsquo;이라고도 불리는 감염성 단핵구증의 원인으로 잘 알려져 있다.

이러한 엡스타인-바 바이러스는 특별한 예방법은 없지만 감염이 되더라도 대부분 큰 증상 없이 지나가며, 전체 인구의 90% 이상에서 항체가 발견될 정도로 흔해 간과되기 쉽다. 그러나 엡스타인-바 바이러스는 세계보건기구(WHO)에서 지정한 1급 발암물질로, 위암을 비롯한 비인두암 등 다양한 암 발병의 원인이 된다.

특히 위암의 경우 전체의 약 10%가 엡스타인-바 바이러스 양성 위암으로 분류된다는 사실이 밝혀졌고, 최근 의학계에서는 위암 세포의 분자적 특성을 구분하는 네 가지 기준 중 하나로 이 바이러스의 양성 유무를 발표했다.

연구팀은 엡스타인-바 바이러스(EBV) 양성 위암의 특성을 규명하고, 성별에 따라 어떻게 다른 양상을 보이는지 밝히는 연구를 수행했다. 연구에는 2003년부터 2023년까지 분당서울대병원에서 위암으로 진단, 치료를 받은 4,587명의 데이터가 사용됐다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_125165" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202402/116328_125165_2624.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_125165">그래프 설명: 남성(왼쪽) 에서는 EBV 위암(파란색)이 그 외 위암(붉은색)에 비해 높은 생존율을 보였으나 여성(오른쪽)에서는 그러한 차이가 드러나지 않았다</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

분석 결과, 남성 위암 환자의 13.3%가 EBV 위암인 반면 여성은 3.3%에 불과했으며, 위암 자체가 남성에서 호발하기 때문에 총 환자 수는 남성이 약 10배 많은 것으로 나타났다. 또한, EBV 위암은 일반적인 위암에 비해 분화도가 낮은 특징을 보였다.

일반적으로 분화도가 낮을수록 침윤이 깊고 조직 형태의 구분이 어려워 미만형(점막 아래 퍼지는 형태의 암)으로 분류되면서 예후가 안 좋은 것으로 예측되지만, EBV 위암은 오히려 전체적인 생존율이 일반 위암에 비해 높은 것으로 알려져 있었다.

그러나 연구에 따르면 이는 남성에만 해당하는 사항으로 밝혀졌다. 남성에서 EBV 위암의 5년 생존율은 90.8%로, 그 외의 위암이 85.3%인 것에 비해 유의미하게 높았지만, 여성은 EBV 유무에 따라 각각 88.5%, 87.0%로 사실상 차이가 없었다.

연구팀은 이와 같은 결과가 EBV 위암에 대한 면역체계의 남녀 차이와 관계가 깊다고 추정한다.

즉, 여성은 에스트로젠 등 성호르몬으로 인해 면역기능이 전반적으로 높아 EBV 양성 위암 발병률 자체가 낮지만 발생 시에는 생존율에 영향을 주지 않고, 남성은 EBV 양성 위암의 발생률은 높지만 전이가 잘 안되며 생존율이 상승하는 결과를 보인다는 것이다.

김나영 교수는 &ldquo;남녀에 따른 엡스타인-바 바이러스 위암의 양상 차이를 자세하게 밝혀낸 연구이다.&rdquo;라며, &ldquo;이번 연구를 통해 분화도가 낮은 미만형 점막하 침윤이 의심되는 경우라도 전이가 잘 일어나지 않는 남성 EBV 양성 조기위암이라면 부담이 큰 위절제술 대신 내시경 치료를 우선적으로 시도해 볼 수 있다는 근거를 제공했다.&rdquo;라고 말했다.

이번 연구 결과는 국제학술지 &lsquo;Gastric Cancer&rsquo;에 최근 게재됐다.