의대정원 2000명 증원 및 필수의료 정책 패키지 반대 목소리가 심상치 않다. 전공의들 사이에서는 집단행동인 듯, 집단행동 아닌, 집단행동 같은 사직서 제출이 현실로 벌어지고 있는 상황. 전국 의대생들은 동맹휴학 카드를 꺼내들었다.

이처럼 젊은의사를 포함한 의료계의 반대 심리는 오히려 정부가 증폭시켰다는 지적이 나오고 있다. 의료법에 근거해 의사 표현 자체를 차단하는 내용의 행정명령을 무작위로 발동하는가 하면 의료공백 발생을 막기 위해 불법 영역인 PA를 활용하겠다는 발언도 서슴치 않고 대외적으로 했다.

한 의사단체 임원은 10년 후 의사 숫자 늘리는 대책보다 지금 당장 나오는 의사들이 필수의료로 갈 수 있는 대책이 필요한데 보이지 않는다. 의사수를 대규모로 늘린다는 발표를 중심에 놓고 개혁을 하겠으니 믿어달라는 말만 반복하고 있다라며 그러면서도 집단행동은 걱정되는지 구체적인 처벌 내용을 나열하며 공포 분위기를 만드는 것은 오히려 의사들을 자극하는 일이라고 지적했다.

실제로 최근 사직서를 낸 한 종합병원 신경외과 과장도 최고 기득권의 고위 관료들이 너무나도 쉽게 명령한다, 취소한다는 등으로 의사면허와 자격을 하찮게 여겼을 때 기분은 비참했고 분노가 가슴에서 터질듯했다고 한탄했다.

[의협신문]은 의료계의 그라데이션 분노를 부른 보건복지부의 주요 움직임과 발언들을 짚어봤다.

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<figure class="photo-layout image photo_119934 max-width-600 float-center" data-idxno="119934" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="보건복지부는 지난 6일 의사 집단행동 중앙사고수습본부를 꾸리고 매일 만일의 상황에 대비한 회의를 진행하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153435_119934_4854.jpg" />
<figcaption>보건복지부는 지난 6일 의사 집단행동 중앙사고수습본부를 꾸리고 매일 만일의 상황에 대비한 회의를 진행하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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■의사 수 증원, 의사와 합의할 이유 없다

보건복지부는 지난 6일 내년 의과대학 입학정원을 2000명 더 늘리겠다고 기습발표했다. 의료계는 일방적이라고 비판했고, 보건복지부는 대한의사협회와 의료현안협의체를 구성해 지난 1년 동안 28차례 진행하며 대화했고, 이 밖에도 다양한 집단의 의견을 들어왔다고 반박했다.

충분한 의견수렴을 앞세우고 있지만 사실 의대정원 확대는 이미 예정돼 있었던 사안. 박민수 제2차관이 지난해 12월 기자들에게 정부가 의사 수를 증원하는 데 의사와 합의할 이유는 없다. 이는 정부 정책이다. 법에 합의하라고 돼 있는 것은 아니다라고 말한 데서도 충분히 확인할 수 있다. 의대정원 확대 자체를 반대하는 의료계와 합의점을 찾지 못했을 때 대응 질문에 대한 답이었다.

의료계는 박 차관의 발언은 망언이라고 규탄하며 즉각 비판의 목소리를 냈다. 이때까지만 해도 2000명이라는 규모는 전혀 언급되지 않았다. 의료현안협의체에서도 구체적인 숫자가 나온 적은 단 한번도 없었다.

■집단행동 교사 금지 및 사직서 수리 금지 행정명령 남발

보건복지부는 의대정원 확대 규모를 발표한 당일 즉각 의료계의 집단행동을 경계하며중앙사고수습본부를 꾸리고 이례적으로 의료계를 압박했다.

의료법 59조를 앞세워 주요 의사단체 수장 등에게 집단행동 및 집단행동 교사 금지 행정명령서를 발송했다. 행정명령을 어기면 면허취소, 형사적 처벌 등이 따를 수 있다는 내용도 들어있다. 실제로 시도의사회장, 진료과의사회장 등은 7~8일 일제히 행정명령서를 받아들었다. 전공의들의 집단사직을 막겠다며 전국 수련병원에는 집단 사직서 수리 금지 행정명령을 내리기도 했다.

이 같은 정부 조치에 최대집 전 대한의사협회장은 직권남용 등의 혐의로 조규홍 보건복지부 장관과 박민수 2차관을 대검찰청에 형사고발했다. 임현택 대한소아청소년과의사회장도 장차관을 협박 및 강요 혐의로 서울경찰청에 고발했다.

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<figure class="photo-layout image photo_119935 max-width-600 float-center" data-idxno="119935" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="중앙사고수습본부는 설 연휴 직후부터 매일 브리핑을 진행하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153435_119935_4932.jpg" />
<figcaption>중앙사고수습본부는 설 연휴 직후부터 매일 브리핑을 진행하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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■업무개시명령 문자 송달 위해 전공의 연락처 확보할 계획

보건복지부가 중수본까지 꾸린 배경은 의사들의 집단 움직임을 코로나19 대유행 때 비상 상황과 같다고 보고 있다. 설 연휴를 전후로 언론 브리핑을 정례화한 것도 비상 상황에 대응해 나가는 정부의 움직임을 보다 명확하게 알리기 위함의 일환이다.

박 차관은 지난 8일 브리핑에서 의료진이 현장을 이탈하면 업무개시명령을 내릴 텐데 이는 문자메시지 전달만으로도 효력이 있다고 했고 문자 전달을 위해 전공의 연락처를 확보할 계획을 갖고 있다는 발언으로 전공의를 자극했다. 개인정보를 무단으로 수집하는 것은 사찰과 다를바 없다는 반박에 부딪혀야 했다.

당시 박 차관은 업무개시명령은 행정절차법에 따라서 본인에게 반드시 송달이 되어야 한다라며 당사자에게 그 내용이 도달하지 않으면 무력화된다는 말이 있는데 전화기를 꺼놔도 문자를 보내면 송달의 효과가 있다고 말했다.

그러면서 문자 송달을 위해 1만5000명 전공의 연락처를 확보할 계획을 갖고 있다고 덧붙였다.

개인정보수집에 대한 문제 제기가 이어지자 박 차관은 14일 브리핑에서 보건복지부가 하는 모든 행정은 법에 근거를 두고 하는 것이라며 전화번호를 수집하는 행위도 근거 없이 할 수 없다고 잘라 말했다.

■비대면진료 전면 확대하고 PA 역할 강구하겠다

박 차관은 15일 MBC 라디오 김종배의 시선집중에 출연해 의료계가 집단행동에 돌입했을 때 대응책을 설명했다. 환자가 정상적인 진료를 받기 힘든 일이 벌어지지 않기를 희망한다라면서도 만일의 상황에 대비해 만든 비상진료 대응계획을 공개했다.

그는 비대면 진료를 전면 확대하고 PA라고 불리는 간호지원인력이 있는데 이들이 조금 더 적극적인 역할을 할 수 있도록 강구하겠다고 말했다. 이는 모두 의료계가 우려의 목소리를 내고 있는 정책인데다 특히 PA는 합법과 불법의 경계에 놓여있는 만큼 인력 활용에 신중함이 필요한 부분이다.

박 차관은 의료계 시선을 의식한 듯 같은 날 브리핑을 통해 의사 단체행동 때문에 의료에 차질이 빚어지기 때문에 정부가 가용한 모든 수단을 강구하는 과정에서 나온 대책이라며 제도화까지 하려면 법률이 개정돼야 하기 때문에 이를 염두에 두고 한 것까지 의미하는 것은 아니다. 비상진료대응체계를 유지하기 위한 우리의 수단 중의 하나라고 일축했다.

의료계 분노 키운 보건복지부 '말·말·말'

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<figure class="photo-layout image photo_119937 max-width-300 float-center" data-idxno="119937" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153434_119937_5711.jpg" />
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실손보험 청구대행을 골자로 하는 개정 보험업법 시행 이후에도, 요양기관들이 현재와 같이 핀테크를 활용한 실손보험 청구방식을 선택해 사용할 수 있게 된다. 전송대행기관 선택권을 보장해야 한다는 의약계의 주장이 수용된 결과다.

금융위원회는 15일 실손보험 청구 전산화 TF 회의를 열어 이 같이 결정하고, 향후 이 같은 방향에 맞춰 관련 시행령과 감독규정을 개정해 나가겠다고 밝혔다.

이날 TF는 실손보험 청구서류 전송대행기관을 보험개발원으로 지정하되, 현재 의료기관 등이 사용이 중인 핀테크를 활용한 실손보험 청구 방식도 함께 유지하기로 했다.현행과 같이 핀테크 청구방식을 이용해 의료기관에서 보험회사로 청구서류를 전송하는 경우에도, 개정 법률에 따른 청구대행으로 인정한다는 점을 확인한 것이다.

아울러 전자적으로 송부 가능한 실손보험 청구 서류의 범위도 현재 요양기관에서 보험계약자 등에게 제공할 의무가 있는 서류 즉△진료비 및 약제비 계산서 영수증 △세부산정내역서 △처방전 등으로 한정하기로 했다.

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<figure class="photo-layout image photo_119939 max-width-600 float-center" data-idxno="119939" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회·대한병원협회·대한치과의사협회·대한약사회 등 의약4단체는 개정 보험업법이 국회를 통과한 직후인 지난해 11월 의협 대강당에서 공동기자회견을 열어 법 개정에 다시한번 유감을 표명하는 한편, 의약단체들은 개정 보험업법을 시행하더라도 보험회사가 위탁하는 기관이 아닌, 요양기관이 지정하는 기관이 실손보험 청구서류 전송대행기관이 되어야 한다는 입장을 밝혔다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153434_119939_5754.jpg" />
<figcaption>대한의사협회대한병원협회대한치과의사협회대한약사회 등 의약4단체는 개정 보험업법이 국회를 통과한 직후인 지난해 11월 의협 대강당에서 공동기자회견을 열어 법 개정에 다시한번 유감을 표명하는 한편, 의약단체들은 개정 보험업법을 시행하더라도 보험회사가 위탁하는 기관이 아닌, 요양기관이 지정하는 기관이 실손보험 청구서류 전송대행기관이 되어야 한다는 입장을 밝혔다. ⓒ의협신문</figcaption>
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앞서 대한의사협회병원협회치과의사협회약사회 등 의약단체들은 개정 보험업법을 시행하더라도 보험회사가 위탁하는 기관이 아닌, 요양기관이 지정하는 기관이 실손보험 청구서류 전송대행기관이 되어야 한다는 요구해 온 바 있다.

지금도 대부분의 요양기관이 핀테크와 같은 전자차트회사의 시스템을 사용하고 있으며, 이미 원하는 기관들이 원하는 환자들의 요구와 동의절차 아래 의료법이나 개인정보보호법 위반의 우려없이 필요한 정보범위 내에서 전송을 하고 있거나 할 수 있는 만큼 이를 지속적으로 활용할 수 있게 해야 한다는 주장이다.

핀테크 업체들이 실손보험 청구서류 전송대행기관으로 지정되면, 요양기관들은 추가적인 비용부담이나 보험사의 부당한 정보 집적 우려없이 개정 법률이 정한 업무를 수행할 수 있다.

이 밖에 이날 TF는 전산청구 관련 위원회 구성에 관한 사항도 함께 정했다.

개정 법률에 따라 전산시스템 구축운영에 관한 사항을 협의하기 위한 위원회를 의약계와 보험업계가 추천하는 위원을 동수로 하여 20인 이내의 위원으로 구성한다는 내용이다. 위원회는 실손보험 청구 전산청구 과정에서 관계기관 간 협의조정, 전산 청구 개선방안 연구, 전송대행기관 업무 수행에 관한 권고평가 등의 업무를 수행할 예정이다.

금융위는 이 같은 내용을 담은 보험업법 시행령 개정안을 2월 중 입법 예고한다는 방침이다.

실손보험 청구대행을 골자로 하는 개정 보험업법은 지난해 국회를 통과해 올 10월부터 효력을 발휘하게 된다. 다만 의원과 약국은 개정 법률 공포 후 2년이 되는 시점인 2025년 10월부터 개정 법률 적용 대상이 된다.

실손보험 청구대행, 현행 '핀테크 방식도 유지' 결론

전공의 수장이 병원을 사직한다.

대한전공의협의회 박단 회장은 15일 사회관계망서비스(페이스북)에 &lsquo;2월 20일 사직서를 제출할 예정&rsquo;이라고 밝혔다.

박 회장은 &ldquo;저는 잃어버린 안녕과 행복을 되찾고자 수련을 포기하고 응급실을 떠난다.&rdquo;라며, &ldquo;생사의 경계에 놓인 환자를 살려 기쁨과 안도를 느낀 적도 많았지만 돌이켜보면 병원에서 근무했던 3년은 제 인생에서 가장 우울하고 불행한 시기였다.&rdquo;라고 언급했다.

박 회장은 &ldquo;죽음을 마주하며 쌓여가는 우울감, 의료 소송에 대한 두려움, 주&nbsp; 80시간의 과도한 근무 시간과 최저 시급 수준의 낮은 임금 등을 더 이상 감내하지 못하겠다.&rdquo;라고 했다.

박 회장은 &ldquo;임기를 충실히 마치지 못해 동료 선생님들에게 송구하단 말씀을 전한다.&rdquo;라며, &ldquo;동료 선생님들의 자유의사를 응원하겠다. 부디 집단행동은 절대 하지 말아주세요.&rdquo;라고 당부했다.

대전협 회장직과 관련해선 전공의 신분이 종료되면 회장직을 유지할 수 없을 것이라며 보권 선거 및 운영 방식은 회칙에 의거해 대의원총회에서 논의하겠다고 전했다.

박단 대전협 회장 오는 20일 사직 예고

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<figure class="photo-layout image photo_119931 max-width-960 float-center" data-idxno="119931" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한뇌졸중학회는 14일 '초고령화 사회에서 뇌졸중 치료시스템 구축을 위한 현황 분석 및 발전 방안 모색' 기자간담회를 열고 초고령사회를 앞두고 뇌졸중치료체계를 구축하기 위해서는 전문인력 확보, 보상체계 마련, 전문진료질병군 분류 등이 시급하다고 호소했다. 왼쪽부터 차재관 질향상위원장, 배희준 이사장, 이경복 정책이사." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153433_119931_5918.jpg" />
<figcaption>대한뇌졸중학회는 14일 초고령화 사회에서 뇌졸중 치료시스템 구축을 위한 현황 분석 및 발전 방안 모색 기자간담회를 열고 초고령사회를 앞두고 뇌졸중치료체계를 구축하기 위해서는 전문인력 확보, 보상체계 마련, 전문진료질병군 분류 등이 시급하다고 호소했다. 왼쪽부터 차재관 질향상위원장, 배희준 이사장, 이경복 정책이사.</figcaption>
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뇌졸중은 더 이상 먼 미래의 이야기도, 남의 이야기도 아닌, 우리가 한 번은 겪게 될 문제입니다.

대한뇌졸중학회는 14일 초고령화 사회에서 뇌졸중 치료시스템 구축을 위한 현황 분석 및 발전 방안 모색 기자간담회를 열고 초고령사회를 앞두고 뇌졸중치료체계를 구축하기 위해서는 전문인력 확보, 보상체계 마련, 전문진료질병군 분류 등이 시급하다고 호소했다. 현재까지 대책으로는 준비가 여전히 부족하다는 입장이다.

먼저 뇌졸중 전문의 부족 실상을 짚었다.

김태정 홍보이사(서울의대 교수서울대병원 신경과)는 발제를 통해 2050년 65세 이상 노인 인구는 약 2000만 명으로 전체 인구의 50%를 차지할 것으로 예상되며, 매년 35만명의 새로운 뇌졸중 환자가 발생할 것으로 전망된다면서 뇌졸중으로 인한 연간 진료비용 역시 급증할 것으로 예측되는 가운데, 턱없이 부족한 뇌졸중 전문의 인력 문제로 현재 뇌졸중 치료 체계의 근간이 흔들리고 있다고 지적했다.

실제로 여전히 뇌졸중 취약지가 존재하며, 전체 뇌졸중 환자의 50%는 거주 진료권에서 정맥내혈전용해술, 동맥내혈전제거술 등과 같은 뇌졸중 최종 치료를 시행할 수 없는 상황이다. 또 현재 전국 상급종합병원과 수련병원의 뇌졸중 전문의는 209명에 불과하며, 일부 권역 심뇌혈관질환센터에서는 전문의 1명이 400500명의 뇌졸중 환자를 진료하고 있는 실정이다.

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<figure class="photo-layout image photo_119933 max-width-960 float-center" data-idxno="119933" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 김태정 대한뇌졸중학회 홍보이사." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153433_119933_023.jpg" />
<figcaption>■ 김태정 대한뇌졸중학회 홍보이사.</figcaption>
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정부는 지난해 10월, 올해 2월 각각 의료기관-전문의 간 소통과 의사결정을 활성화하는 네트워크 구축지원 사업인 심뇌혈관질환 문제해결형 진료협력 네트워크 건강보험 시범사업과 무너지는 지역필수의료 문제를 해결하기 위한 필수의료 패키지 추진을 발표했다.

그러나 성공적인 사업 수행을 위해서는 전제조건이 필요하다는 판단이다.

뇌졸중학회는 무엇보다 인력 자원 확보, 보상체계 마련, 뇌졸중 질병군 분류 체계 수정이 선결돼야 한다고 제언했다.

차재관 뇌졸중학회 질향상위원장(동아의대 교수동아대병원 신경과)은 현재 뇌졸중 전문의 숫자는 안정적인 운영을 위한 최소 인력 수에도 미치지 못한다. 현재의 인원 수준으로 초고령화사회에 들어서면, 치료 시스템이 붕괴되는 것은 당연한 수순이라며, 수련 병원 74곳에 전공의가 86명 정도 있는데, 각 연차 당 최소 2명 즉, 현재의 약 2배 수준(160명)으로 증원돼야 안정적으로 인적 자원을 확보할 수 있다고 단언했다.

최소한의 보상체계와 정책 수가 신설이 시급하다는 판단이다.

차재관 질향상위원장은 뇌졸중 전문의를 확보하고 정부에서 추진하고자 하는 필수의료 정책 패키지 중 전문의 중심 진료 시스템을 구축하고자 한다면 향후 전문의가 될 수 있는 필수의료와 관련된 신경과 전공의 증원이 선행돼야 한다라면서 높은 업무 강도를 고려했을 때 뇌졸중 환자 진료 및 당직에 대한 수가 신설보장 등 최소한의 보상 체계 마련과 권역센터 확대지역병원 신설 등을 통한 정책수가 신설이 필요하다고 강조했다.

뇌졸중은 신경과 전공의 1인당 응급진료 건수 1위 질환이며, 응급실 중증 환자 부담 역시 높다. 하지만 높은 진료 업무 강도에 반해, 신경과 의사가 뇌졸중 의심 환자를 진료할 경우 진찰료가 없으며, 24시간 뇌졸중 집중 치료실 전담의의 근무 수당은 2만 7730원에 불과하다.

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<figure class="photo-layout image photo_119932 max-width-960 float-center" data-idxno="119932" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="배희준 대한뇌졸중학회 이사장." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153433_119932_5936.jpg" />
<figcaption>■배희준 대한뇌졸중학회 이사장.</figcaption>
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질병분류체계도 문제다. 뇌졸중은 현재 일반진료질병군으로 분류돼 있다.

이경복 정책이사(순천향의대 교수순천향대서울병원 신경과)는 뇌졸중이 필수중증응급 질환이라는 것은 모두 알고 있다. 특히, 뇌졸중은 발생 환자의 80%가 후유장애를 얻을 만큼 중증질환이며 골든타임 내 치료가 중요하지만, 현재는 뇌졸중 환자 중 수술이나 시술을 받는 일부 환자만 전문진료질병군으로 분류되고 있다면서 상급종합병원은 지정 기준 상 전문진료질병군 환자를 30% 이상 진료해야 한다. 때문에 일반진료질병군 환자를 모두 수용할 수 없다. 이대로라면 상급종합병원에서 뇌졸중 환자 진료에 대한 관심과 진료량이 감소할 수 있다. 뇌졸중을 전문진료질병군으로 분류해야 한다고 말했다.

독거노인에 대한 골든타임 내 치료방안에 대한 논의도 이뤄졌다. 한국은 2050년 70세 이상 1인 가구가 7만 3000명에 이를 것으로 예상되고 있다.

김태정 홍보이사는 독거노인 인구가 점차 늘어날 것으로 예상되는 상황에서 독거노인이 혼자 집에 있을 때 뇌졸중 증상이 발생한다면 빠르게 증상을 확인하고 초급성기 치료를 받을 수 있도록 하는 텔레스트로크원격뇌졸중과 같은 시스템 구축도 고려해야 한다라면서 일부 독거노인에서 진행되고 있는 응급안전안심서비스가 확대 발전된다면, 독거노인들의 뇌졸중 급성기 치료와 건강한 노후 지원에 도움이 된다고 설명했다.

초고령사회에서 뇌졸중 치료 체계의 중요성도 재차 강조했다.

배희준 대한뇌졸중학회 이사장(서울의대 교수분당서울대병원 신경과)은 초고령화 사회에 들어서면서 국민 네 명 중 한 명은 죽기 전까지 뇌졸중을 한 번 이상 경험하게 된다. 더 이상 뇌졸중은 먼 미래의 이야기도, 남의 이야기도 아닌, 우리가 언젠가 한 번은 겪게 될 문제라며 초고령화사회에서 뇌졸중 치료 체계가 무너지지 않으려면 인적 자원 확보, 보상 체계 마련, 질병군 체계 분류 수정 등의 근본적인 문제 해결이 필수적이다. 치료 사각지대 없이 뇌졸중 발생 예방부터 급성기 치료, 장기적 관리까지 체계적으로 이어질 수 있도록 조속히 해결 방안을 마련해야 한다고 호소했다.

피할 수 없는 뇌졸중…손 놓고 있으면 치료체계 '붕괴'

<figure class="photo-layout image photo_119929 max-width-400 float-left" data-idxno="119929" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153432_119929_3358.jpg" />
<figcaption>(왼쪽부터) 문영진 후보, 이승희 후보.</figcaption>
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제38대 제주특별자치도의사회장 선거가 문영진 후보와 이승희 후보간 맞대결로 치러진다.

제주도의사회 선거관리위원회는 2월 28일까지 회장 후보자 등록을 마감한 결과, 문영진 후보와 이승희 후보가 후보자로 등록해, 2월 29일3월 1일까지 전자투표와 3월 2일 기표소투표(제주도의사회관)로 선거가진행된다고 밝혔다.

문영진 후보는 한양대학교 의과대학을 졸업했으며, 한양의대 산부인과 교수 겸 구리병원 주임과장, 제주도의사회 보험이사, 직역 부회장, 수석부회장 등을 역임했다.

문영진 후보는 주요 공약으로 ▲동호회의 다양화와 활성화를 통한 친목 도모 ▲유관기관과의 유대강화로 의사 지위 향상 및 실익 도모 ▲연수교육의 활성화 및 비용절감을 제시했다.

이승희 후보는 이화여자대학교 의과대학을 졸업했으며, 현재 제주도에서 이승희산부인과의원을 개원하고 있다.제주도의사회 정보이사, 감사, 부회장, 편집위원장과, 필리핀 해외의료봉사준비위원장을 역임했다.

이승희 후보는 주요 공약으로 ▲의료현안지원팀 운영 ▲의사회원복지서비스 확대 ▲동호회 활성화를 통한 회원 단합 ▲의사회비 인하를 내걸었다.

제주도의사회장 선거, 문영진 vs 이승희 후보 2파전

<figure class="photo-layout image photo_119928 max-width-200 float-left" data-idxno="119928" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이주병 제31대 충청남도의사회장 당선인" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153431_119928_1933.jpg" />
<figcaption>이주병 제31대 충청남도의사회장 당선인</figcaption>
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제31대 충청남도의사회장에 이주병 후보가 단독으로 출마해 당선됐다.

충남의사회 선거관리위원회는 15일 이주병 후보를 제31대 충남의사회장 당선인으로 공고했다.

충남의사회는 지난 1월 13일1월 15일까지 후보자 등록 후 우편투표는 1월 29일2월 15일까지, 전자투표는 2월 14일2월 15일까지 진행하고, 2월 15일 개표 후 당선인을 공고할 예정이었다.

그러나 후보 등록을 마감한 결과, 이주병 후보가 단독 출마했다. 이주병 후보는 제29대 충남의사회 집행부에서 수석부회장을 맡았다.

충남의사회 선거관리위원회에 따르면 후보자가 1인인 경우에는 투표를 실시하지 않고, 선거일(2월 15일)에 후보자를 당선인으로 공고한다.

이주병 당선인은 순천향의대를 졸업하고, 대한의사협회 대외협력이사, 대선기획단 간사, 총선기획단 충남대표를 역임했다. 또 충남 아산시의사회장을 거쳐 충남의사회에서는 수석부회장을 역임하는 등 의사회 활동을 활발히 하고 있다.

주요 공약으로는 ▲일차의료 살리기 조례 제정 ▲산부인과, 소아청소년과 등 필수의료과에 대한 지원방안과 의료기관의 과도한 경쟁 없애기 ▲힘든 환경에서 진료중인 교수 및 전공의를 위해 도차원의 지원 약속 받도록 노력 ▲의사회협동조합을 통한 수익사업 확대 ▲구인구직시스템 구축 ▲법률시스템 강화 ▲대출 및 금융지원에 앞장 ▲회원들이 직접 반들고 참여하는 행사 만들기 ▲회원민원 최우선 ▲충남여의사회를 전폭적으로 지지하고 활동 지원 등을 제시했다.

이주병 당선인은 의대정원 증원 및 필수의료 붕괴 등 의료계가 어려운 시기에 회장을맡게 되어서 매우 부담스럽다면서 어려운 시기에 난관을 회장 혼자가 아닌 새롭게 구성될 집행부와 회원들이 함께 풀어나갈 수 있도록 노력하겠다고 말했다.

그러면서 시작부터 힘든 발걸음을 걷게 됐다. 임기동안 먼미래에 대한 비전 제시도 중요하지만, 당장의 현안문제를 극복하기 위해 최선을 다하겠다고 당선 소감을 밝혔다.

제31대 충청남도의사회장에 이주병 후보 당선

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<figure class="photo-layout image photo_119926 max-width-960 float-center" data-idxno="119926" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의과대학·의학전문대학원 학생협회는 15일 SNS를 통해 40개 의대 학생대표가 단체행동에 '만장일치'로 찬성했다고 밝혔다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153430_119926_1627.jpg" />
<figcaption>대한의과대학의학전문대학원 학생협회는 15일 SNS를 통해 40개 의대 학생대표가 단체행동에 만장일치로 찬성했다고 밝혔다. ⓒ의협신문</figcaption>
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미래의사들이 나선다. 정부의 일방적인 의과대학 정원 확대 정책에 대한 젊은의사들의 반발이 거세지고 있는 가운데, 이번엔 의대생들이 동맹휴학을 포함한 단체행동 카드를 꺼내 들었다.

대한의과대학의학전문대학원 학생협회는 15일 SNS를 통해 40개 의대 학생대표가 단체행동에 만장일치로 찬성했다고 밝혔다. 형식은 대회원 서신이었다.

의대협은 13일 저녁 6시 30분부터 임시총회를 진행했다.

구체적 안건은 나는 본교의 대표로서, 단체행동에 찬성하며 이를 주도해나갈 의지가 있다에 대한 찬반이었다. 투표 결과, 40개단위 의과대학 대표들이 모두 찬성표를 던졌다.

2000명 증원 및 의료 독소조항 패키지를 즉각 철회하라는 성명도 함께 발표했다.

의대협은 보건복지부가 증원 계획 발표 전, 의대 정원 시 발생할 심각한 질적 저하 문제를 지적하며 과학적 근거에 기반한 합리적 증원 계획을 정부에 요구했다고 전했다.

의대협은 보건복지부는 학생의견을 듣고싶다는 입장을 전하며 두 차례나 일자를 정했지만 모두 일방적으로 취소 및 무기한 연기한 후 증원 계획을 발표했다며 교육부에서는 소통하고자하는 일말의 의지도 보이지 않았다고 지적했다.

관련 학계 및 전문가들의 우려에도 불구 정부는 교육의 질적 저하가 없을 거라는 주장만을 반복하고 있다는 비판도 이었다.

의대협은 의학교육의 부실화는 의료현장에 엄청난 혼란을 야기할 것이라면서 그 피해는 고스란히 미래의 환자들에게 돌아갈 것이 자명하다. 이것이 정부당국이 꿈꾸는 의료환경의 미래인가?라고 반문했다.

의대협은 임시총회 내용을 기반으로, 전체 의과대학을 대상으로 한 현안 인식 및 동맹휴학 참여여부를 묻는 설문조사를 진행할 계획이다.

설문 결과에서 단체행동에 대한 결의가 이뤄질 경우, 최종 의결을 거쳐 동맹휴학에 착수하게 된다.

의대협은 금일부터 실시되는 설문조사는 향후 동맹휴학 방침의 근거자료로 기능하게 될 예정이라면서 설문에 대한 참여를 독려했다.

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<figure class="photo-layout image photo_119927 max-width-648 float-center" data-idxno="119927" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한림대 의대 비상시국대응위원회는 15일 SNS를 통해 " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153430_119927_1655.jpg" />
<figcaption>한림대 의대 비상시국대응위원회는 15일 SNS를 통해 의학과 4학년 학생들이 모두 휴학을 진행하기로 만장일치 결정을 했다고 전했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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학업 중단을 먼저 선언한 의대도 나왔다.

한림대 의대 비상시국대응위원회는 15일 SNS를 통해 의학과 4학년 학생들이 모두 휴학을 진행하기로 만장일치 결정을 했다고 전했다.

한림의대 비대위는 1년간의 학업 중단으로 의료개악을 막을 수 있다면, 결코 아깝지 않은 기간임에 우리는 동의했다며 즉시 휴학서를 배부했고, 오늘 취합해 제출할 예정이라고 밝혔다.

의대생 일어난다 "40개 대학 대표 단체행동 만장일치 가결"

비소세포폐암에서 EGFR 엑손19 결실 변이 환자 중 부작용에 취약한 고령 환자나 고가의 3세대 표적치료제 사용이 어려운 경우, 1세대 표적치료제가 좋은 대안이 될 수 있다는 연구결과가 발표됐다.

아주대병원 종양혈액내과 최용원 교수팀(최진혁&#4510;김태환 교수)은 EGFR 엑손19 결실 변이 비소세포성 폐암의 경우, 1세대 및 2세대 표적치료제인 EGFR 티로신 키나제 억제제 모두에서 좋은 치료 효과를 보였다고 15일 밝혔다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_124922" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202402/116114_124922_1323.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_124922">아주대병원 최용원, 최진혁, 김태환 교수(좌로부터)</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

폐암은 85% 이상을 차지하는 비소세포폐암과 소세포폐암으로 구분하며, 이중 비소세포폐암에서는 세포의 생존과 분열 관련 신호 전달 단백질인 &lsquo;상피세포 성장인자 수용체(EGFR)&rsquo; 돌연변이의 활성이 적지 않게 관찰되며, 이 경우 EGFR 티로신 키나제 억제제에 좋은 효과를 기대할 수 있다.

연구팀은 2011년 7월부터 2018년 6월까지 7년동안 아주대병원에서 전이성 또는 재발성 비소세포폐암을 진단받고 1차 치료로 1세대 또는 2세대 EGFR 티로신 키나제 억제제 투여를 시작한 환자 237명을 대상으로 생존기간과 예후인자를 분석했다.

연구대상 237명은 EGFR 돌연변이 중 EGFR 엑손19 결실 변이 환자군(A) 130명과 엑손21 치환 변이나 드문 돌연변이 환자군(B) 107명이었다.

연구결과에 따르면, A 환자군의 생존기간은 30개월이고, B 환자군의 중앙 생존기간 22개월로&nbsp; EGFR 엑손19 결실 변이 환자의 생존기간이 유의하게 더 길었다.

237명 중 2세대 표적치료제(EGFR 티로신 키나제 억제제 &lsquo;아파티닙&rsquo;) 투여군 60명의 중앙 생존기간은 30개월이고, 1세대 표적치료제(&lsquo;제피티닙&rsquo;이나 &lsquo;엘로티닙&rsquo;) 투여군 177명의 중앙 생존기간은 23개월로, 2세대 표적치료제 투여군의 중앙 생존기간이 더 길었다.

하지만 A 환자군 내에서는 1세대와 2세대 표적치료제를 투여받은 환자들 간에 중앙 무진행 및 전체 생존 기간의 차이가 없었다. 반면 B 환자군은 2세대 표적치료제 투여가 더 나은 무진행 생존기간을 보였다.

또 다양한 변수를 보정한 다변량 분석에서도 EGFR 엑손19 결실 변이는 환자들의 양호한 전체 생존기간과 연관이 있는 것을 확인했다.

최용원 교수는 &ldquo;1차 치료로 표적치료제를 투여 받은 비소세포폐암 환자 중 EGFR 엑손19 결실 변이 환자에서 다른 종류의 변이 환자 보다 더 긴 전체 생존기간을 확인했다.&rdquo;라며, &ldquo;특히 이번 연구는 최근 2~3세대 표적치료제가 활발히 사용되고 있지만, EGFR 액손19 결실 변이 환자 등 일부에서 1세대 표적치료제가 여전히 좋은 치료방법이 될 수 있음을 임상에서 확인했다는 데 의의가 있다.&rdquo;라고 말했다.

한편 이번 연구 결과는 국제 학술지인 BMC Cancer 1월 호에 &lsquo;Differential efficacy of tyrosine kinase inhibitors according to the types of EGFR mutations and agents in non&#8209;small cell lung cancer: a real-world study(비소세포폐암에서 EGFR 돌연변이 및 약제의 종류에 따른 티로신 키나제 억제제의 차별적 효능: 실제 임상 자료 연구)&rsquo;란 제목으로 게재됐다.

비소세포폐암, 세포 돌연변이 따라 치료효과 달라

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_124929" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202402/116118_124929_348.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

의사 집단행동 중앙사고수습본부(본부장 보건복지부장관)는 15일 조규홍 본부장 주재로 제8차 회의를 개최했다.

이날 회의에서는 전공의 수련&#4510;근무환경 개선 및 권익증진 방안에 대해 논의했다.

보건복지부는 전공의 수련&#4510;근무환경 개선을 속도감 있게 추진한다. 우선, &rsquo;24년 상반기 내 연속근무 36시간 축소 시범사업 모델을 마련하고 하반기부터 본격 추진할 예정이다.

그 밖에 지도전문의 배치 확대방안 등도 조속히 구체화할 계획이다.

또한 폭언, 갑질 등에 노출된 전공의를 보호할 수 있도록 전공의 전담 권익 보호창구를 마련하고, 3월부터 본격 가동할 예정이다.

아울러 대책 마련 및 이행 과정에서 전공의의 의견을 적극 수렴할 예정이다.

조규홍 본부장은 &ldquo;전공의들의 장시간 과도한 업무부담을 줄이고 양질의 수련을 제공할 수 있도록 수련&middot;근무여건 개선방안을 조속히 마련하겠다.&rdquo;라며, &ldquo;대책 마련 과정에서 전공의의 의견이 반영될 수 있도록 의견을 적극 개진해주기 바란다.&rdquo;라고 말했다.

중앙사고수습본부, 전공의 수련&#4510;근무환경 개선방안 논의

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<figure class="photo-layout image photo_119924 max-width-960 float-center" data-idxno="119924" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진제공=대구광역시의사회] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153429_119924_816.jpg" />
<figcaption>대구광역시의사회는 14일 저녁 대구시의사회관 3층 회의실에서 정부의 4대 의료파탄 패키지 정책 졸속 추진 저지를 위한 대구광역시의사회 비상대책위원회 출범식을 개최했다.[사진제공=대구광역시의사회] ⓒ의협신문</figcaption>
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대구광역시의사회는 14일 저녁 대구시의사회관 3층 회의실에서 정부의 4대 의료파탄 패키지 정책 졸속 추진 저지를 위한 대구광역시의사회 비상대책위원회 출범식을 개최했다.

정부는 지난 6일 의대정원을 2000명 증원해 2035년까지 1만명 늘린다고 발표했다. 의료계는 이필수 대한의사협회장이 의대정원 확대에 대한 책임을 지고 사퇴했으며, 지난 9일 긴급 온라인 회의를 열고 대한의사협회 비상대책위원회를 이끌 위원장으로 김택우 강원도의사회장을 선출했다.

이에 대구시의사회도 의협의 투쟁에 동참하기 위해 비상대책위원회 출범식을 개최하고, 위원장으로 이상호 부회장, 부위원장으로 심삼도 총무이사, 김용한 기획이사, 김영우 보험이사를, 그리고 간사로 최덕윤 정책이사를 선출했다.

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<figure class="photo-layout image photo_119925 max-width-960 float-center" data-idxno="119925" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진제공=대구광역시의사회] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153429_119925_845.jpg" />
<figcaption>이상호 대구시의사회 비상대책위원회 위원장이 인사말을 하고 있다. [사진제공=대구광역시의사회] ⓒ의협신문</figcaption>
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이상호 비대위원장은 대구시의사회 비상대책위원회는 오로지 회원과 국민의 입장에서 올바른의료시스템을 유지 및 발전시킬 수 있도록 최선을 다할 것이며, 비상식적인 대한민국 의료말살 정책에 강력히 반대하며 불굴의 의지로 싸워 나갈 것이라고 강한 의지를 보였다.

이날 비상대책위원회는 의과대학 입학정원 확대 방안 경과보고, 비상대책위원회 출범 배경과 위원 구성 등에 이어 구군의사회 정기총회 개최 시 릴레이 궐기대회 진행 방안과 앞으로 진행될 궐기대회 방향 등을 논의했다.

출범식을 마친후에는 의료계와 합의없는 의대증원 결사반대, 준비안된 의대증원 의학교육 훼손된다, 일방적인 정책추진 국민건강 위협한다, 1년만에 2배증원 의대교육 장난이냐, 의대정원 졸속확대 의료체계 붕괴된다, 의대증원 오답이다 소통부재 의료파탄, 포퓰리즘 의대증원 국민의료 파탄낸다 등의 구호를 외쳤다.

대구시의사회 비대위는 정부와 보건복지부는 의료계의 생방송 정책토론 요청에 즉각 나서라. 진실은 하나일뿐, 거짓말과 오답을 국민앞에서 검증하자라는 내용의 성명도 발표했다.

비대위는 만약 우리의 생방송 토론 요구를 무시하고 의대정원 증원을 포함한 4대 의료파탄 정책을 강행한다면 국민의 입장에서 법이 허용하는 모든 수단을 동원해 끝까지 맞서 싸울 것을 선언했다.

대구시의사회, 졸속 추진 의대정원 저지 비대위 출범

국내 틱장애 발생률이 10여년간 2배 이상 증가했다는 사실이 확인됐다. 특히 2015년부터 2020년까지 &lsquo;성인 틱장애&rsquo; 발생률이 급증했으며, 2020년 틱장애 진단 환자 10명 중 4명은 성인인 것으로 나타났다.

서울대병원 정신건강의학과 홍순범 교수(김수진 임상강사) 및 의생명연구원 김미숙 연구교수 연구팀이 국민건강보험공단 보건의료DB를 바탕으로 2003년부터 2020년까지 틱장애의 연령군별 발생률 및 임상역학적 특성에 대해 분석한 결과를 15일 발표했다.

소아청소년에게 흔히 나타나는 &lsquo;틱장애&rsquo;는 특별한 원인 없이 이상 행동이나 소리를 빠르게 반복하는 신경발달장애다. 눈 깜빡임, 코 찡긋거림, 헛기침 소리 등이 대표 증상이다.

국내 2~19세 인구 유병률은 1,000명당 2.6명이며, 20세 이상 성인 틱장애 유병률은 0.008%~0.024%에 그친다.

특정 질병의 발생 동향을 정확히 파악하려면 한 시점에서 질병 보유자의 비율을 뜻하는 &lsquo;유병률&rsquo;이 아닌, 일정 기간 새롭게 진단받은 환자를 뜻하는 &lsquo;발생률&rsquo;에 주목해야 한다. 그러나 틱장애 발생률을 분석한 연구는 이제껏 전 세계적으로 드물었다.

연구팀은 2003년부터 2020년까지 틱장애로 새롭게 진단받은 23만5849명을 ▲소아청소년(0~19세) ▲성인(20세 이상)으로 구분해 연간 틱장애 발생률 및 발생 건수를 비교했다.

그 결과, 전체 인구 10만명당 틱장애 발생률은 2003년 17.5명에서 2020년 40명으로 2배 이상 증가했다. 발생률 증가폭은 전반적으로 소아청소년이 성인보다 컸다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_124928" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202402/116117_124928_2224.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_124928">2003년~2020년 국내 연간 틱장애 발생 건수</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

반면 2015년부터 2020년까지는 달랐다. 이 기간 소아청소년 틱장애 발생률은 1.5배 증가했으나, 성인은 약 3배로 증가폭이 더 컸다. 특히 20~30대 성인은 발생률이 5배 이상 가파르게 증가했다.&nbsp;

연간 발생 건수는 2015년부터 성인 환자가 점차 증가해, 2020년 전체 틱장애 환자의 41.8%는 성인인 것으로 나타났다.

연구팀은 또한 두 연령군의 사회인구학적 및 임상적 특성을 비교 분석해 다양한 차이를 확인했다.

특히 틱장애 진단 1년 전 &lsquo;정신과적 기저질환&rsquo; 발생률을 분석하자 소아청소년 환자는 10명 중 2명 이상(약 26%)이 &lsquo;ADHD&rsquo;를 동반하고 있었다. 성인 환자는 10명 중 4명 이상(약 43%)이 &lsquo;우울증 또는 불안장애&rsquo;를 동반한 것으로 나타났다.

그뿐 아니라 성별, 약물 종류, 약물 순응도 등에서도 두 연령군은 유의한 차이가 있었다.

연구팀은 지난 10여년간 틱장애 발생률이 2배 이상 증가한 원인으로 다양한 가능성이 있다고 추정했다. 특히 과거 &lsquo;사회적 낙인&rsquo;으로 여겨졌던 정신질환이 드라마 등 미디어를 통해 일반 대중에게 자주 노출되고, 그에 따라 정신과 내원 및 신규 진단 건수가 늘어난 것이 한 가지 요인일 수 있다고 설명했다.

홍순범 교수는 &ldquo;틱장애는 주로 소아정신과 영역에서 주목하는 질환이었으나, 최근 신규 틱장애 환자의 40% 이상은 성인 것으로 확인됐다.&rdquo;라며, &ldquo;그뿐 아니라 연령에 따라 틱장애의 특성 및 치료 방법이 다를 수 있으므로 일반 정신과 영역에서 &lsquo;성인 틱장애&rsquo;에 대한 인식을 확대할 필요가 있다.&rdquo;라고 말했다.

이어서 &ldquo;국민 정신건강 증진을 위해선 적극적인 틱장애 검사 및 치료 방향을 수립하고, 관련 교육이 확대될 수 있도록 사회적&middot;제도적 노력이 뒷받침돼야한다.&rdquo;라고 덧붙였다.

한편, 이번 연구 결과는 최근 국제학술지 &lsquo;정신의학 연구(Psychiatry Research, IF 11.3)&rsquo;에 게재됐다.

국내 틱장애 발생률 급증…신규 환자 10명 중 4명 ‘성인’

<figure class="photo-layout image photo_119923 max-width-200 float-left" data-idxno="119923" data-type="photo" style="padding:0.4em 0.4em 0px; border:1px solid #777777; float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153428_119923_3640.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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김영명 제15대 대한의학회장(1994년 4월1997년 3월)이 2월 14일 숙환으로 별세했다. 향년 88세. 빈소는 강남세브란스병원 장례식장 3호실에 마련됐으며, 발인은 2월 17일(토) 오전 6시 30분 엄수된다.

고인은 1935년 평양에서 태어나 1948년에 중학 2년을 마치고 월남했다. 1960년 연세의대를 졸업, 세브란스병원 이비인후과에서 전공의 과정을 마치고 1965년에 전문의자격을 취득했다. 공군 군의관으로 군복무를 마친 후 연세의대에서 교편을 잡았다. 초대 영동세브란스병원장을 맡아 병원 발전에 초석을 다졌다. 연세의대 정년퇴임 후에는 이화여대 의무부총장 겸 의료원장건국대의무부총장 겸 의료원장을 역임하며 학교와 병원 행정에 기여했다. 대한병원협회 표준화이사를 맡아 병원의 질적 향상을 도모했다.

대한의학회전신인 대한의학협회 분과학회협의회에서 고시업무를 맡아 전문의자격시험이 본 궤도에 오를 수 있도록 초석을 다졌으며,학계에서는 대한청각학회장, 대한이비인후과학회 이사장 등을 역임했다.

김영명 전 대한의학회장 별세

젊은의사들의 조용한 사직서 행렬이 시작됐다. 박단 대한전공의협의회장이 사직서 제출을 공개적으로 알리고 나선 것.

박단 회장은 15일 개인 SNS를 통해 오는 20일 사직서를 제출할 예정이고 인수인계 등에 차질이 없도록 다음달 20일까지 한 달 동안 근무 후 병원을 떠날 것이라고 밝혔다. 그는 응급의학과 레지던트 2년차로 오는 3월 3년차 진입을 앞두고 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_119921 max-width-600 float-center" data-idxno="119921" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="박단 대전협 회장은 15일 개인 SNS인 페이스북에 사직서 제출 예정을 공개했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153426_119921_1523.jpg" />
<figcaption>박단 대전협 회장은 15일 개인 SNS인 페이스북에 사직서 제출 예정을 공개했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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그는 철저히 개인적 사유로 사직서를 냈으며 단체행동이 아니라는 점을 강조하고 있다. 사실상 정부의 법적 감시를 피하기 위한 가이드를 제시한 것 아니냐는 해석도 제기된다.

박 회장은 병원에서 근무했던 지난 3년은 인생에서 가장 우울하고 불행한 시기였다라며 죽음을 마주하며 쌓여가는 우울감, 의료소송에 대한 두려움,주 80시간의 과도한 근무 시간과 최저 시급 수준의 낮은 임금 등을 더이상 감내하지 못하겠다라며 수련을 포기하는 개인적 사유를 꺼냈다.

이어 3월 20일 이후 전공의 신분이 끝나기 때문에 대한전공의협의회장직을 유지할 수 없다라며 추후 보궐선거 및 운영 방식은 회칙에 의거해 대의원총회에서 논의하겠다. 임기를 충실히 마치지 못해 송구하다고 덧붙였다.

자신의 사직서는 법에 근거하고 있다는 점도 명시했다. 사직을 예고하고 한 달 동안은 성실히 업무를 수행하겠다고 한 것.

그는 전공의의 수련환경 개선 및 지위 향상을 위한 법률 9조에 의거한 전공의수련규칙표준안 43조와 민법 660조를 준수하며 수련계약서에 따라 인수인계 등에 차질이 없도록 근무한 후 병원을 떠날 것이라고 했다.

대전협은 지난 12일 철야 임시총회 이후 박 회장을 제외한 대전협 집행부가 전원 사퇴하고 비상대책위원회 체제로 전환한다는 결정 외에는 어떤 사안도 공식적으로 공개하지 않고 있다.

다만, 임총 이후 수련병원별로 집단사직이나 단체행동에 대한 의향 조사 등이 이뤄지면서 집단행동이 임박했으며 2월 말, 3월 초에 줄 사직이 이어지는 형태의 단체행동이 있을 것이라는 전망 등이 난무했다. 실제로 전공의들이 집단사직서를 제출했다는 병원 명단이 돌아다니기도 했다.

박 회장은 글의 말미에 단체행동이 아니라는 점을 특히 강조하고 있다. 정부가 집단 움직임을 예의주시 하고 있으며 집단 사직도 단체행동을 예의주시하고 있다는 것을 의식한 메시지다. 이미 의료법 59조를 근거로 의료계 주요 인사에게 집단행동 및 집단행동 금지, 수련병원에게는 사직서 수리 금지 행정명령을 발동한 상태다.

더불어 동료들을 향해 무운을 빈다는 메시지를 던졌다. 무운은 전쟁에서 승리하길 바란다는 뜻을 담고 있다.

그는 언제나 동료들의 자유의사를 응원한다. 부디 집단행동은 절대 하지 말아달라라며 우리 모두의 무운을 빈다고 밝혔다.

박단 회장 공개 사직…전공의 줄사직 시작인가?

정부의 의대정원 증원과 의료개혁 4대 패키지를 저지하기 위한 의료계의 움직임이 본격화되고 있다.

전국 시도의사회별로 궐기대회가 시작됐고, 보건복지부 장&#4510;차관을 업무방해와 협박죄로 고발하는가 하면, TV토론에 나와 국민 앞에서 검증하자는 공개 요구도 나왔다.

김택우 의협 비상대책위원장은 기자회견을 열고 의대정원 증원을 저지하겠다고 선언하면서 17일 비대위 첫 회의에서 구체적인 투쟁 방향이 결정될 것이라고 말해 이목을 집중시켰다.

먼저, 의사협회 산하&nbsp; 16개 시도의사회가 각 의사회 주관으로 정부의 일방적인 의대정원 증원 강행을 규탄하는 지역별 궐기대회를 개최한다.

정부의 의대정원 증원 추진 속도가 빨라지고 있는 가운데, 비대위는 정부의 일방적인 의사 증원 강행에 적극적으로 대응하고자 비대위 출범과 동시에 각 시도의사회에 기존에 예정돼 있던 지역별 궐기대회 개최를 요청했다.

이미 인천광역시의사회와 부산광역시의사회는 13일 궐기대회를 열고, 의대정원 증원 정책 재논의가 이뤄질 때까지 투쟁에 나서기로 결의했다.

14일에는 대구시의사회가 대구시의사회관에서 궐기대회를 열었으며, 15일에는 대전시의사회(오후 12시 30분, 국민의힘 대전시당), 울산시의사회(오후 1시, 국민의힘 울산시당 앞), 충청북도의사회(오후 1시, 국민의힘 충북도당, 전라북도의사회(오후 1시, 전주 풍납문광장), 강원도의사회(오후 2시, 강원도청 앞 광장) 등이 각각 궐기대회를 개최한다.

이어, 광주의사회와 전남의사회는 15일 오후 6시 국민의힘 광주시당에서 함께 궐기대회를 개최할 예정이고, 서울시의사회(오후 7시, 용산 대통령실 앞), 경상남도의사회(오후 7시, 국민의힘 경남도당), 제주도의사회(오후 7시, 제주도청), 경상북도의사회(7시 30분)도 궐기대회를 개최할 예정이다.

앞서 보건복지부 장&#4510;차관과 공무원들에 대한 고발도 진행됐다.

지난 12일에는 대한소아청소년과의사회가 보건복지부 장&#4510;차관과 의료인력정책과 공무원들을 전공의 개인정보 불법 수집 및 협박, 강요 혐의로 서울경찰청에 고발했다.

임현택 회장은 &ldquo;박민수 제2차관이 한 라디오 방송에서 &lsquo;의료계의 집단행동에 대한 법적인 부분을 포함해 만반의 준비를 갖췄다&rsquo;고 말했고, 8일에는 &lsquo;정부가 1만 5,000명 전공의 폰 번호를 모두 확보했고, 업무개시명령을 통해 면허취소처분을 내릴 수 있다&rsquo;고 말한 내용이 다수 언론에서 보도됐다. 이는 차관 스스로가 불법행위를 일삼는 것을 자랑스럽게 공개한 것이다.&rdquo;라며, &ldquo;헌법을 준수하고 국민을 지켜야 할 행정기관이 국민의 기본 인권을 무시하고, 전공의들의 개인정보를 무단으로 수집해 이를 이용, 불이익을 주겠다고 협박하는 것은 절대 용납될 수 없다.&rdquo;라며 고발 취지를 밝혔다.

그는 &ldquo;무도무법한 인권유린과 헌법유린을 저지른 장&#4510;차관과 관련 공무원들에 대해 분명한 책임을 묻겠다.&rdquo;라고 말했다.

13일에는 최대집 전 의사협회장이 조규홍 장관과 박민수 차관을 수련병원들에 대한 형법 제314조 업무방해죄와 형법 제123조 직권남용 권리행사방해죄로 대검찰청에 고발했다.

최 전 회장은 &ldquo;전공의들의 사직서 제출 시 집단 사직서 수리 금지의 명령을 장관이 내린 것은 수련병원들의 인사권에 대한 부당한 침해로 명백한 업무방해죄에 해당하며, 의무 없는 자들에게 공무원이 직권을 남용해 정당한 권리의 행사를 방해한 점 역시 직권남용권리행사방해죄에 해당된다.&rdquo;라고 주장했다.

최 전 회장은 또, &ldquo;기자 브리핑 등을 통해 전공의들에게 업무개시명령을 휴대전화 문자 등을 통해 보내겠다며 전공의 1만 5,000명의 휴대전화 정보를 수집하겠다는 방침을 밝힌 박민수 보건복지부 차관과 신원불상의 보건복지부 관련 공무원을 개인정보보호법 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 목적 외 이용ㆍ제공 제한) 위반 소지에 대해 수사를 의뢰했다.&rdquo;라고 설명했다.

최 전 회장은 &ldquo;이들이 상기 법 조항을 위반 했을 시 개인정보보호법 제71조 1항과 2항에 의거해 엄중 기소 및 처벌해야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

최 전 회장은 &ldquo;국민의 헌법적 권리를 짓밟고 범죄 행위를 일삼고 있는 복지부 공무원, 또 여러 부처의 공무원들, 위법 행위 사실과 증거를 확보해 지위고하를 막론하고 전원 고발 조치해 반드시 응징하겠다.&rdquo;라고 경고했다.

그는 피해를 입은 의사, 의대생, 가족 등 국민은 제보해 달라며 이메일(baumeister@naver.com)을 안내하기도 했다.

정부를 향해 생방송 정책 토론에 나와 국민 앞에서 검증하자는 공개요구도 나왔다.

대구광역시 비대위는 14일 성명을 내고 &ldquo;진실은 하나일뿐, 거짓말과 오답을 국민앞에서 검증하자.&rdquo;라며, &ldquo;의료계의 생방송 정책 토론요청에 즉각 나서라.&rdquo;고 요구했다.

대구 비대위는 &ldquo;정부가 발표한 필수 및 지역의료 살리기 정책(의료개혁 4대 패키지)은 결론적으로 원인을 잘못 파악해 오답을 정답이라고 외치고 있는 것이다.&rdquo;라며, &ldquo;의료개혁이 아니라 의료파탄 정책이다.&rdquo;라고 규정했다.

대구 비대위는 &ldquo;지금이라도 정책을 보류하고 의료계와 국민을 위한 정책이 무엇인지 논의하는 생방송 토론에 즉각 응하라.&rdquo;고 거듭 요구하고, &ldquo;응하지 않을 경우, 정책을 추진한 정부와 보건복지부를 국민건강을 포기한 적폐세력으로 규정하고 이를 개혁하기 위해 법이 허용하는 모든 수단을 동원해 끝까지 맞서 싸우겠다.&rdquo;라고 밝혔다.

김택우 의협 비대위원장은 14일 기자회견을 열고 의대정원 증원에 대한 입장을 밝혔다.

김 위원장은 &ldquo;의사는 증가하고 환자는 감소하는데 진료에 차질이 생기면 의사 부족 때문이 아니라 다른 이유가 있는 것이다.&rdquo;라며, &ldquo;정부가 의료계와 합리적인 논의과정을 통해 의료시스템을 개선해 나가야 한다.&rdquo;라고 지적했다.

김 위원장은 &ldquo;정부가 협상테이블에 앉으려고 하지 않는데 우리가 협상을 할 이유는 없다.&rdquo;라며 협상 가능성을 낮게 진단하고, &ldquo;비대위 회의에서 향후 투쟁 방향에 대해 결정하게 될 것이다.&rdquo;라고 예고했다.

그는 &ldquo;비대위원장으로서 사명감과 책임감을 갖고 의대정원 증원 정책을 반드시 막아내 14만 회원들의 권익을 보호하겠다.&rdquo;라고 강조했다.

의대정원 증원 저지투쟁 예열하는 의료계

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_124918" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202402/116111_124918_515.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_124918">김정수 전 제약바이오협회장</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

김정수 제18대 한국제약바이오협회(당시 한국제약협회) 회장이 &lsquo;제5회 대한민국 약업대상&rsquo; 제약바이오 부문 수상의 영예를 안았다.

한국제약바이오협회(회장 노연홍)와 대한약사회, 한국의약품유통협회 등 3개 단체는 14일 제5회 대한민국 약업(藥業)대상 수상자를 선정해 발표했다.

대한민국 약업대상은 약업계의 노력과 봉사에 대한 자긍심을 고취시키고, 그 공적을 대내외에 널리 알리고자 한국제약바이오협회와 대한약사회, 한국의약품유통협회 등 약업계 3개 단체가 지난 2020년 공동 제정한 상이다.

제약바이오 부문에 선정된 김정수 전 회장은 부산대학교 약학대학을 졸업한 후 부산시약사회장, 대한약사회 부회장 등을 역임했다.

지난 1981년 제11대를 시작으로 제15대까지 5선 국회의원을 지냈으며, 1990년 보건사회부 장관으로도 활동했다.

김 전 회장은 2000년 6월 제18대 한국제약협회장에 취임한 후, 제약산업 발전방안을 모색하며 미국 시장을 비롯해 중국, 인도, 베트남 진출 지원 사업을 추진하는 등 수출 중심의 글로벌시장 진출 기반을 마련했다.

또한 우리나라 제약산업의 발전 방향을 신약개발로 제시하고 국내 제약기업의 GMP시설 고도화와 R&amp;D 투자 강화를 주도하는 등 기술기반 선진산업으로 발돋움하는 데 기여했다. 뿐만 아니라 제약산업계에 공정경쟁 풍토를 정착시키기 위해 과당경쟁 지양, 불공정 거래관행 근절을 우선 과제로 삼고 다양한 활동을 이어왔다.

김 전 회장에 대한 시상식은 오는 22일 열리는 한국제약바이오협회 제79회 정기총회에서 진행될 예정이다.

한편 제5회 대한민국 약업대상 약사부문 수상자는 대한약사회장과 한국제약바이오협회장을 역임한 원희목 한국제약바이오협회 고문이, 의약품유통부문 수상자는 황치엽 전 한국의약품유통협회 회장이 각각 선정됐다.

대한민국 약업대상은 약업계(약국&#4510;제약&#4510;유통)가 지난 1953년 약사법 제정 이후 비약적인 제약&#4510;유통산업 발전을 통해 우리나라 경제 및 국민의 건강증진에 크게 이바지하고 특히 신성장동력으로서 우리나라 미래경제를 견인함에 따라, 그동안 약업계의 노력과 봉사에 대한 공적을 대내외에 널리 알리기 위해 대한약사회장, 한국제약바이오협회장, 한국의약품유통협회장이 2020년 제정해 공동수여하는 약업계 최고 권위의 상이다.

김정수 전 한국제약바이오협회장, 약업대상 수상

<table align="right" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_124927" style="margin-left:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
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			<td align="right"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202402/116112_124927_3410.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

국민건강보험공단(이사장 정기석)은 상임이사 공개모집 절차를 거쳐 2월 19일자로 신임 급여상임이사에 김남훈 공단 전 인천경기지역본부장을 임명할 예정이라고 밝혔다.

신임 김남훈 급여상임이사는 급여관리실장, 급여보장실장, 인천경기지역본부장 등 공단 주요보직을 역임했으며, 보험급여에 관한 다양한 실무경험과 조직관리 능력을 갖추고 있어 급여상임이사에 적임자라는 평가를 받고 있다.

건보공단 급여상임이사는 보험급여실, 급여관리실, 약제관리실, 의료비지원실, 요양기관지원실, 건강검진실, 의료이용관리실, 보건의료자원실, 비급여관리실, 상병수당추진단 및 불법개설기관특별징수추진단 업무를 총괄한다.

공단 상임이사의 임기는 2년이며, 1년 단위로 연임할 수 있다.

건보공단 김남훈 급여상임이사 선임

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<figure class="photo-layout image photo_119920 max-width-644 float-center" data-idxno="119920" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="빅5지만 비수도권 수련병원에서 근무 중인 K전공의는 지난 13일 사직서를 작성한 뒤 개인 페이스북(SNS)에 이를 공개했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153425_119920_1443.jpg" />
<figcaption>비수도권 수련병원에서 근무 중인 K전공의는 지난 13일 사직서를 작성한 뒤 개인 페이스북(SNS)에 이를 공개했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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비수도권 수련병원에서 근무 중인 K전공의는 지난 13일 사직서를 작성한 뒤 개인 페이스북(SNS)에 이를 공개했다. 사유는 정부가 금지한 단체 행동이 아닌 일신상의 이유.

정부가 의대 정원 확대를 통해 살려야 한다던 비수도권, 소아청소년과의 당사자다. 2020년에 같은 의대 증원 이슈로 국가고시를 거부했던 파란만장한 기수기도 하다.

전공의들은 즉각적인 집단 행동이 아닌 전략적인 대응을 보이고 있다. 2월 말 계약 종료일에 맞춘 재계약 거부를 통해 절차적인 정당성을 추구하면서, 당장 사직을 하는 대신 1년의 수련연차를 챙기기도 한다.

과거 경험을 바탕으로, 보다 더 영리하고 똑똑한 행보를 이어가고 있는 것이다. K전공의가 공개한 사직서를 보면 한 달 전 통보까지 철저히 지켰다.

[의협신문]은 K전공의와의 인터뷰를 통해 사직서를 작성하게 된 계기와 함께 최근 극도로 말을 아끼고 있는 전공의들의 전반적 분위기를 물었다.

K전공의는 2020년도 의사총파업 당시와 분위기가 상당히 비슷하다고 느낀다며 전공의 모두 같은 마음일 거다. 누군가가 공개를 하면, 혼자가 아니라는 걸 확인할 수 있을거라고 생각한다고 전했다.

후배동료들에게 남기고 싶은 말을 묻자 보이지 않고 드러나지 않을 뿐이지 나 혼자인것 같아 불안한 마음 잘 알고 있다. 서로를 믿고 한마음으로 뭉칠수록 우리는 서로를 보호할 수 있다고 당부했다.

[일문일답] 
Q. 전공과와 연차 소개 부탁드린다. 
소아청소년과다. 늦게 공부한 편이라 나이가 좀 있는데, 레지던트 2년차다. 3월 1일부터 3년차가 된다. 시기가 참 묘하다고 느끼는데 2020년도 의사총파업 당시 국가고시를 거부했던 기수다.

Q. 전공의 중 가장 먼저 사직서를 공개한 걸로 안다. 특별한 계기가 있다면? 
전공의 모두 같은 마음일 거다. 누군가가 공개를 하면, 혼자가 아니라는 걸 확인할 수 있을거라고 생각했다. 정부에서 너무도 강경한 입장을 취하다보니 상황적으로 공개를 쉬쉬하고 있는 것 같다. 투쟁 동력이 상실되는 건 아닌가 하는 걱정도 있었다.

Q. 사직서에 대한 주변 반응이 궁금하다. 
말씀드렸듯 (의과대학)공부를 늦게 한 편이다. 사직서를 제출했더니 과장님께서 신중히 생각해보라고 말씀하셨다. 나이가 있으니 수련을 빨리 끝내는 게 좋지 않겠냐면서 걱정해주시더라. 그래도 응원해주시는 분위기다. 4년 전 전공의 파업 당시에도 당직을 커버해주시면서 우호적인 분위기를 형성해주셨다고 하더라. 이해해주셔서 감사드리고 있다. 
사직서를 작성하는 날 우연찮게 병원장님의 격려 연락이 오기도 했다. 당직을 하느라 고생이 많다는 내용이었다. 죄송한 마음이 들기도 했다.

Q. 개인적으로 걱정되는 부분은 없나? 
자체적으로 수련이 몇 개월 안 남았다. 나이가 있다보니, 솔직히 아까운 부분도 있다. 집단적인 행동은 아니지만 한 명의 사직이라도 도화선이 될 순 있을거라 생각한다. 한 두사람이면 더 큰 처벌이 될거라는 걸 예상하고 있기 때문에 사직에 함께하는 것이 다른 동료를 보호하는 길이라는 생각을 할거라고 본다.

Q. 같은 병원 내 전공의들도 사직 의사를 밝혔나? 
병원 내에 내과, 소청과, 이비인후과가 있다. 지침은 없지만 90%이상이 참여할 예정이다. 물론 자발적인 참여다.

Q. 13일 유튜브를 통해 공개 사직을 선언한 H전공의도 큰 화제가 됐는데, 어떻게 봤나? 
좋은 과로 불리는 OS(정형외과)에 합격한 분이더라. 관심있게 봤다. 힘들게 붙으셨을 텐데같은 입장에서 안타까운 마음이 있다.

Q. 2020년도와 비교해보면, 외부 공개를 최소한으로 하고 있다는 느낌이 든다. 전공의 내부적 분위기는 어떤가? 
전공의 논의내용은 모두 철저히 비공개로 이뤄지고 있다. 의사 인증을 통해 가입하는 자체 커뮤니티를 보면 딱 그때(2020년도 의사총파업)와 상당히 비슷한 분위기라고 느낀다.

Q. 전보다 정부의 대응이 강경해졌다는 느낌도 든다. 압박으로 느껴질 수도 있고, 오히려 감정적으로 분노를 할 수도 있을 것 같은데 어떤가? 
-정부는 마치 의사 집단을 악인것 처럼 몰아가고 있다. 특히 기피과로 불리는 필수과 전공의들이 크게 분노하고 있다. 사실 필수과는 수련이 끝났다고 해서 엄청난 장미빛 미래가 있는게 아니다. 거창하게 사명감까지는 아니더라도 밥도 제대로 못먹고, 잠도 제대로 못자면서 일하고 있다. 저 역시 아이가 좋아서 택한 곳이 소청과였다. 
 
Q. 2020년도 전공의들과는 다른 행보를 보이는 것 같다. 최근 기자가 기사에도 다뤘었는데(<a href="http://www.doctorsnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=153400">관련기사: 2024 전공의 F보단 T 성향? 달라진 단체행동왜?</a>), MBTI로 따지자면 F가 아니라 T 성향인 것으로 보인다. 
대전협 임시총회에서 즉각적인 단체행동을 하지 않는 데 대한 불만 목소리도 있었다. 감정적으로는 다 그럴거다. 하지만 말씀드렸던 국시 거부 등으로 참여했던 2020년도 의사총파업에서 배운 것들이 있다. 안심되는 지침이 있었으면 좋겠는데, 지금은 그런 것이 없다. 스스로, 이성적으로 결정해야 한다.

Q. 공개한 사직서를 보니, 한 달 전 통보까지 철저히 지킨것 같다 
말씀하신대로 이성적인 판단이 중요한 시기다. 2월 말까지 기간을 더 두면 수련 연차도 하나 더 챙기면서 영리하게 진행할 수 있을거라고 봤다. 추후에 상급년차에 지원하는 방법도 고려하고 있다. 바이탈 과는 특히 더 수월할거라 생각한다.

Q. 공개는 페이스북을 통해 진행했는데, 이유가 있다면? 
페이스북친구에 선배 의사 선생님들이 많다. 최근 대한전공의협의회 총회가 있었는데, 비공개다보니 많이들 궁금해하셨다. 전공의 행보에 대해 관심이 크신 것 같아 스스로 선택한 방식을 보여드렸다.

Q. 정부나 동료, 후배들에 하고싶은 말이 있다면? 
정부는 어차피 하고싶은 대로 밀어붙일거라는 생각에 당장은 할 말이 없다. 동료와 후배, 의대생들에 한마디 하고 싶다. 보이지 않고 드러나지 않을 뿐이지 나 혼자인것 같아 불안한 마음 잘 알고 있다. 서로를 믿고 한마음으로 뭉칠수록 우리는 서로를 보호할 수 있다.

인터뷰 '소청과' K 전공의 공개 사직 "당신은 혼자가 아니다"

의대정원 확대 및 필수의료 정책 패키지를 반대하며 전공의, 전임의 등 젊은의사의 집단행동에 관심이 쏠려 있는 상황에서 실제 전문의들의 이탈도 속속 포착되고 있다. 정부 정책에 반대한다는 의견과 함께 사직서를 제출하는 의사들이 등장하고 있는 것.

2~3월 시기상 사직이 많은 철임을 감안하더라도 다른 의료기관으로의 이직으로까지 이어지지는 않을 것이라는 비관적인 전망이 나오고 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_119919 max-width-600 float-center" data-idxno="119919" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153424_119919_5846.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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14일 의료계에 따르면, 임상 현장에서 정부 정책에 반대한다는 이유를 담아 사직서를 제출하는 의료진이 등장하고 있다. 이들의 사직서가 온라인을 통해 공유되면서 그 파장이 확산될지에 대한 관심도 높아지고 있다.

한 종합병원 신경외과 과장은 사직서를 제출하며 그 이유로 필수의료 패키지와 의대정원 증원 문제를 접하면서 가슴 깊은 곳에 간직하던 의사로서의 자긍심이 바닥으로 추락했다고 밝혔다.

그는 인생을 바쳐 이뤄낸 단 한 가지의 성과가 있다면 의사면허증, 전문의자격증이라며 이 소중한 것들이 국가 권력기관, 고위 관료들로부터 너무나도 쉽게 명령한다, 취소한다는 등으로 하찮게 여겨질 때 비참한 기분과 분노가 가슴속에서 터질 듯하다고 썼다. 정신적인 스트레스와 사상적인 충격이 해결될 때까지는 의사로서 직무를 도저히 수행하기 힘들다는 토로도 담았다.

이보다 앞서 지방 한 대학병원 응급의학과 전문의도 이달까지만 근무하겠다며 사직서를 내고 대외적으로 공유했다. 그 역시 사직서에 정부의 일방적인 의대정원 확대와 허울뿐인 필수의료 패키지로는 더 이상 미래가 없다고 생각돼 개인적으로 사직한다고 했다.

사실 의사들이 사직서를 제출하는 게 특별한 일은 아니다. 실제 2~3월은 사직과 이직이 상대적으로 활발한 시기라는 게 정설. 다만, 여기서 주목할 점은 사직의 이유가 현재 정부 정책에 반대하기 때문이라는 것이다.

지방 한 종합병원 응급의학과 전문의는 주변을 보면 2020년 보다 반발심이 더 크다. 의사증원도 증원이지만 필수의료 정책 패키지에 담긴 내용에 반발심이 특히 크다라며 필수의료과가 아닌 마이너 진료과는 제한하고, 인턴 수련 기간을 2년으로 늘리는 등 의료진을 부족한 필수의료로 몰기 위한 정책들이라고 지적했다.

이어 입원전담전문의, 전임의 모두 들썩들썩하고 있다라며 사실 의사들 입장에서는 한두 달 수입이 없어도 버틸 수 있다. 조용한 사직은 이어질 것이라고 덧붙였다.

서울 한 대형병원 응급의학과 교수 역시 응급의학과는 2~3월 100명 이상이 이동을 하는 철이다. 문제는 이들이 새로운 병원으로 이직을 하는 것인가인데 전혀 예측할 수 없는 상황이 됐다. 의사들의 마음에 상처가 나면 과연 이전만큼의 열과 성을 다해서 최선을 다할까. 의사들의 이탈이 가시화됐고 그런면에서 정부는 이미 진 것이라고 일침 했다.

젊은의사 중심으로 일어나고 있는 사직 움직임을 선배의사로서 적극 측면 지원하겠다는 목소리도 나온다. 투쟁에 들어가는 비용 지원 의사가 압도적이다. 이미 2020년 집단행동 당시에도 대전협으로 후원이 쏟아져 현재도 수십억원이 투쟁기금 형태로 남아있는 상황이다. 외과 수련을 중도 포기한 의사도 환영한다며 일자리 보장을 약속하는 개원의도 등장했다.

경기도 한 종합병원 신경외과 전문의는 주변에는 전문의 월급 중 10%씩은 대한전공의협의회로 후원하자는 의견이 많다라며 2020년 같은 파급력은 보이지 않지만 동력이 훨씬 더 강력하다. 무슨 일이 벌어질지 누구도 예측할 수 없는 상황이라고 말했다.

이세라 대한외과의사회장은 최근 의사 커뮤니티 게시판에 수련 중도 포기의 환영이라는 글을 올렸다. 연차와 상관없이 외과 수련을 중도에 포기한 의사를 채용하겠다는 뜻을 밝힌 것. 이 회장도 정부가 발송한 집단행동 및 집단행동 교사 금지 행정명령서를 받았다.

이 회장은 전공의들이 집단행동을 하기 전에 올린 글이라며 자발적이고 개별적인 생각에 올렸다. 문제가 있다면 법적 판단을 당당히 듣겠다고 했다.

선배의사도? '사직서' 내고 이탈 조짐 포착 

한미약품이 자체 개발한 이상지질혈증 치료 복합신약 &lsquo;로수젯&rsquo;이 한국에서 가장 많이 처방된 전문의약품으로 등극했다.

한미약품은 지난 1월 한 달간 집계한 원외처방 매출 기준(UBIST)으로 &lsquo;로수젯&rsquo;이 167억여원을 달성하면서, 한국 전문의약품 시장 1위 품목으로 올라섰다고 14일 밝혔다.

이는 이상지질혈증 치료제 시장에서 경쟁하고 있는 수입의약품의 처방 매출을 넘어선 것이다.

한미약품 관계자는 &ldquo;2000년 의약분업이 시행된 이래 국내 제약회사 자체 개발 전문의약품이 원외처방 매출 시장 1위를 차지한 첫 사례이다.&rdquo;라며, &ldquo;수입의약품 일변도인 한국 약품 시장 환경 속에서 일궈낸 매우 의미 있는 성과이다.&rdquo;라고 설명했다.

이상지질혈증을 치료하는 &lsquo;에제티미브(Ezetimibe)&rsquo;와 &lsquo;로수바스타틴(Rosuvastatin)&rsquo; 2개 성분이 복합된 &lsquo;로수젯&rsquo;은 2015년 첫 출시 이후 1년여만에 243억원의 처방 매출을 기록하며 일찌감치 블록버스터 반열에 올랐다.

2023년에는 한 해 동안 1,788억원의 처방 매출을 올리며 국내 제약사 자체 개발 &lsquo;단일 제품&rsquo;으로는 가장 많은 원외처방 매출을 기록했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_124924" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202402/116115_124924_1655.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_124924">한미 로수젯 매출 그래프</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

로수젯의 높은 성장세를 견인하는 핵심 역할은 탄탄하게 구축된 유효성에 대한 임상적 근거들이 수행하고 있다.

지금까지 로수젯을 이용한 임상 연구 15건이 SCI급 저널에 등재됐는데, 이는 스타틴 기반 복합제 중 가장 많은 임상 연구다.

특히 국내 동맥경화성 심혈관 질환 환자 3780명을 대상으로 5년간 진행된 로수젯 대규모 연구(RACING Trial)가 세계 최고 의학 학술지 중 하나인 란셋(The Lancet)에 게재되며 폭발적 성장을 견인했다.

또 RACING 연구를 기반으로 진행된 7편의 하위 분석 결과도 다양한 환자군(당뇨병 동반, 노인, PCI 이후, 죽상동맥경화성 심혈관질환 초고위험군, 대사증후군 등)에서 로수젯의 임상적 유효성 및 안전성을 확인하며 잇따라 유명 학회지에 등재됐다.

한미약품 관계자는 &ldquo;로수젯이 지난 1월 기준 한국에서 가장 많이 처방된 제품 1위에 오르며 한국의 제약 주권을 상징하는 치료제가 됐다는 점에서 이번 성과는 큰 의미가 있다.&rdquo;라며, &ldquo;한미약품은 로수젯 외에도 매출의 90% 이상을 자체 개발 제품으로 채우고 있고, 이를 통해 얻은 수익을 혁신신약 개발을 위한 R&amp;D에 집중 투자하고 있는 등 의료진과 환자를 위한 더 좋은 약을 끊임없이 만들어내는 시스템을 활발히 가동하고 있다.&rdquo;라고 말했다.&nbsp;

로수젯, 수입약 아성 깼다…전문약 원외처방 매출 ‘1위’

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