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<figure class="photo-layout image photo_121774 max-width-960 float-center" data-idxno="121774" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한 음식점이 지난 20일 네이버 예약과 공식 인스타그램에 '의료파업 관계자 출입금지' 안내글을 게시, 논란이 되고 있다. [사진=해당 음식점 SNS 및 네이버 예약 공지글 캡쳐] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154381_121774_532.jpg" />
<figcaption>한 음식점이 지난 20일 네이버 예약과 공식 인스타그램에 의료파업 관계자 출입금지 안내글을 게시, 논란이 되고 있다. [사진=해당 음식점 SNS 및 네이버 예약 공지글 캡쳐] ⓒ의협신문</figcaption>
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의료파업 관계자 출입금지. 서울 마포구 소재의 한 이탈리아 음식점이 최근 의료사태에 동참하고 있는 관계자를 받지 않겠다는 공지를 게재, 논란이 되고 있다.

해당 음식점은 지난 20일 네이버 예약과 공식 인스타그램에 의료파업 관계자 출입금지 안내글을 게시했다.

자유민주주의 국가에서 개인의 선택은 존중받아야 마땅하다면서도 최소한의 직업윤리에 대한 사명감마저 저버리는 행동은 비난받아야 한다고 생각한다고 이번 결정의 이유를 담았다.

끝으로 앞으로 일어나는 모든 일에 대한 불이익 또한 감수할 것이라면서 늦은 밤 새벽까지 애써주신 한양대병원 권역응급의료센터 이비인후과, 흉부외과 관계자분들께 진심으로 고개숙여 감사의 말씀을 올린다고도 덧붙였다.

해당 공지는 의료인들을 중심으로 빠르게 퍼졌다. 구체적 식당 정보도 함께다.

논란의 식당은 미쉐린 가이드(미슐랭) 서울 2024에도 이름을 올렸다. 네이버 예약에 적힌 메뉴 가격은 런치코스 7만원, 디너 코스 12만원, 기념일 초코케잌4만 5000원이다. 나머지 메뉴는 안내돼 있지 않다.

노환규 전 대한의사협회장은 22일 개인 SNS를 통해 정부로부터 출국금지를 당했는데, 식당에서도 출입금지를 당했다며 자조섞인 비판글을 올렸다.

여한솔 전 대한전공의협의회장 역시 22일 SNS에서 당신이 파는 음식 한끼는 15만원한다지만 응급실에서 심근경색 환자를 진단하고, 살리고, 큰 병원으로 이송하는 데에 받는 본인부담금은 7만 4000원이라며 필수의료 저수가 현실을 언급했다.

손님을 가려 받을 수 있는 식당이 부럽다는 반응도 다수였다.

의료법에 따라, 의료인의료기관은 진료 요청을 받았을 때 정당한 사유 없이 이를 거부할 수 없다. 주취자들의 폭행폭언에도, 진료 요청을 쉽게 거부하지 못하는 이유다.

B의사는 21일 댓글에서 손님을 가려받을 수 있다는 것이 한편으로 부럽다방문 손님들에 재직 증명서라도 요구할 것인가?라면서 음식이 아닌 혐오와 차별을 파시는 것이라고 한탄했다.

식당의 높은 가격을 언급하며 이율배반적이라는 의견도 많았다. 본인 음식에 대한 가치는 자유롭게 결정하면서 남의 가치는 인정하지 않는다는 비판이다.

800원짜리 컵라면 하나 못먹어 굶어죽는 독거노인들을 외면하고, 사치스러운 12만원 저녁식사를 팔면서 쟁취하려는 게 무엇인가?라며 1000원이 없어 굶어죽는 사람을 외면하고 12만원이나 하는 음식을 판매하는 최소한의 직업윤리에 대한 사명감마저 저버리는 행동이라며 의료인들을 향한 비판글을 패러디하기도 했다.

사장님께 정부가 모든 면 메뉴는 9000원까지만 받아야하고, 지금의 퀄리티를 유지하라고 해도 받아들일 것인가?라는 댓글도 눈에 띈다.

서울 중심가라는 위치 선정을 꼬집으며 시골에서도 미쉐린 식당을 먹고 싶어할거다. 미쉐린 취약지역으로 식당을 옮길 생각은 없으신가?라는 질문도 나왔다.

응급의학과 전문의라고 밝힌 A의사는 22일 (정부의 정책은)필수의료를 위한 정책과 증원이 아니다. 제대로 된 정책을 내야 한다고 해도 불통이기에 전공의들이 사직을 한 것이라면서 현재 전문의가 돼 병원에서 필수의료를 지키고 있는 의사들 역시 이 정책을 동의해서 남은 것이 아니다. 자신의 분야에서 인정받으니 다른 데에서도 뭔가 안다고 착각하시는 오만함이라고 비판했다.

'파업 의사 출입금지' 12만원 미슐랭 식당 논란

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<figure class="photo-layout image photo_121773 max-width-960 float-center" data-idxno="121773" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154380_121773_2953.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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현재 법으로 정해져 있는 전공의 연속근무 시간을 36시간에서 24시간으로 줄여야 한다는 연구 보고서가 나왔다.

2015년 전공의의 수련환경 개선 및 지위 향상을 위한 법률(전공의법) 도입에도 대다수의 전공의들이 강도 높은 주 1회 이상의 36시간 연속근무를 이어가고 있다는 이유에서다.

대한의사협회 의료정책연구원은 전공의 36시간 연속근무제도 개선 연구 보고서를 최근 발간했다.

이번 연구는(연구책임: 강민구 전 대한전공의협의회장)는 전공의의 열악한 수련 및 근무환경 개선을 위해 진행됐으며 ▲해외 주요국의 전공의 근로시간 규제 정책 검토 ▲전공의 실태조사 분석 ▲전문가이해당사자 자문의견 ▲관계부처 및 관련 단체 의견을 종합해 전공의 36시간 연속근무 제도를 개선할 수 있는 전공의법 개정안 및 연속근무 제한에 따른 정책 방안을 제시했다.

해외 주요국의 전공의 근로시간 규제 정책을 검토한 결과, 유럽연합 소속의 전공의는 2000년 이후 European Working Time Directive(EWTD)의 적용을 받아 26주 평균으로 했을때 주 최대 48시간 이하로 근무시간을 규제받으며, 최대 2426시간 연속근무를 했다.

미국의 전공의 근무시간은 4주 평균 주 최대 80시간, 연속근무 최대 24시간으로 제한하며, 캐나다는 연속근무 2426시간 초과 금지가 모든 주의 공통 조건으로 설정되어 있는 것으로 나타났다.

또 일본은 전공의 근무시간을 연 1860시간(C수준, 주80시간 근무에 해당)으로 제한, 연속근무 시간은 28시간으로 제한했다.(2024년 4월부터 시행)

전공의 실태조사 분석 결과, 전공의 평균 근로시간은 77.7시간이며, 4주 평균 주 80시간을 초과해 근무한다고 응답한 비율은 52.0%였다.

특히 응답자의 약 66.8%가 주 1회 이상 24시간을 초과한 연속근무를 하고 있으며, 24시간 초과 연속근무 경험은 연차가 올라갈수록 감소하는 경향을 보였다.

정신건강 영역을 살펴보면, 전공의 스트레스 인지율은 54.3%로, 이는 일반인구 집단 26.2%(2021년 지역사회건강조사 기준)와 비교해 높은 수준을 보였다.

전공의 우울감 경험률(2주 이상의 우울감 지속)은 23.6%로, 이는 일반인구 집단 6.7%(2021년 지역사회건강조사 기준)와 비교하여 높은 수준이었다.

전공의 자살 생각 비율은 17.4%로, 이는 일반인구 집단 12.7%(2022년 6월 정신건강실태조사 기준)와 비교하여 높은 수준이었다.

전문가이해당사자 자문의견과 관계부처 및 관련단체 의견을 종합하면, 전공의 근무시간 상한을 단축하고 연속근무를 24시간 수준으로 제한하는 것이 필요하나 △입원환자 진료의 연속성 △대체인력 확보 △주야간 교대 근무 △수련의 질 확보 등 각각의 쟁점을 고려한 방안을 마련하는 것이 필요하다고 지적했다.

이번 연구결과를 종합해 연속근무 제도 개선(연속근무 24시간 제한, 응급상황 시 24+4시간) 및 근로시간 단축(64시간 56시간 근로기준법 수준)을 위한 전공의법 개정(안)을 제시했고, 전공의 연속근무 24시간 제한을 성공적으로 안착시키기 위해 중간급 전문의의 추가 채용 및 원내 보건의료인력 간 업무 재분배가 필요하다는 결론을 도출했다.

연구진은 전공의 연속근무 24시간 제한 시 근무시간표(모형 15)를 제시했고, 추가 정책으로 수련병원 내 의사 인력기준 강화 및 재정적 인센티브 개선, 상급종합병원 의료이용 억제 및 의료전달체계 강화, 전공의 수련체계 개편을 제안했다.

우봉식 의료정책연구원장은 전공의는 전문의로서 필요한 지식과 술기를 배우기 위한 수련과정에 있는 젊은 의사들이지만, 그동안 전공의로서 당연히 보장받았어야 할 제대로 된 수련교육보다는 한국의 박리다매 공장식 의료시스템의 노동자로서 젊은 날의 혹독한 삶을 당연시하며 살아왔다고 지적했다.

이어 지금보다 훨씬 의사 수가 적었던 과거에도 전공의 수련만 마치면 위내시경이나 충수돌기절제술(맹장 수술) 정도는 거뜬히 해낼 수 있었지만, 전문과목이 세분화되면서 과거 전공의 시절에 습득했던 술기들을 전문의 자격 취득 후 전임의 과정에서 수련하도록 함으로써 수련교육은 점점 더 부실해졌고 수련교육을 빙자한 의사의 노동기간은 점점 더 늘어만 갔다고 덧붙였다.

우봉식 원장은 한마디로 계속 지속하기 어려운 매우 고단하고 기이한 시스템이었던 셈이라면서 이번 의대정원 증원 사태를 계기로 전공의의 과도한 근로시간을 단축하고 체계적인 수련교육에 보다 더 집중할 수 있는 환경을 확립해야 한다고 밝혔다.

또 전공의 수련을 통해 우수한 전문의를 양성하는 것은 의료의 공익적 가치 측면에서 국가의 중요한 책무이므로 미국, 영국, 독일처럼 의사양성 비용의 상당 부분을 국가와 사회가 분담하고 있는 것을 참고해 전공의 수련 비용과 수련병원에 대한 지원을 국가가 적극 지원할 수 있는 법적 근거를 마련해 전공의가 노동 대신 수련교육을 충실하게 받을 수 있도록 해야 한다고 제언했다.

전공의 10명 중 7명, 주 1회 이상 24시간 초과 연속근무

<figure class="photo-layout image photo_121772 max-width-200 float-left" data-idxno="121772" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154379_121772_2155.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지부는 의료기관평가인증원 제6대 원장에 오태윤 강북삼성병원 심장혈관흉부외과 교수(62, 사진)를 임명했다고 22일 밝혔다. 임기는 2027년 4월 21일까지 3년이다.

신임 오태윤 원장은 1986년 경북의대를 졸업하고 한양의대에서 박사학위를 받았다. 이후 강북삼성병원 진료협력센터장, 진료부원장을 지냈으며 대한심혈관흉부외과학회 이사장, 대한수술감염학회부회장 등을 역임했다.

오 원장은 세계적 수준의 국내 의료기관 인증제도를 지속적으로 발전시켜 우리 국민들께서 의료 질과 환자안전의 수확을 풍성하게 누리실 수 있도록 혼신의 힘을 다하겠다고 말했다.

오태윤 의료기관평가인증원 원장

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<figure class="photo-layout image photo_121771 max-width-600 float-center" data-idxno="121771" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한내과의사회 애도 성명 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154378_121771_199.jpg" />
<figcaption>대한내과의사회 애도 성명 ⓒ의협신문</figcaption>
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대한내과의사회는 갑작스레 유명을 달리한 A 호흡기내과 교수의 안타까운 비보에 애도의 마음을 표하는 성명을 22일 발표했다.

내과의사회는 생전 환자들을 위해 헌신하며 매 순간 최선을 다해 진료에 임한 A 교수의 따뜻하고 세심한 진료는 많은 분들에게 큰 힘이 됐다면서 앞으로도 환자분들의 마음 속에 깊이 각인되어 있을 것이라고 밝혔다.

50대 A 교수는 20일 갑작스런 장폐색으로 수술을 받았으나 건강을 회복하지 못하고 숨을 거뒀다. 앞서 지난달 24일 부산대병원 안과 B 교수가 자택에서 숨진 채 발견됐다.

내과의사회는 회원 모두는 A 교수께서 보여주신 헌신적인 의료의 가치를 이어가기 위해 더욱 노력할 것이라면서 유가족에게 위로를 전했다.

호흡기내과 교수 안타까운 비보 '애도'

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<figure class="photo-layout image photo_121770 max-width-960 float-center" data-idxno="121770" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="22일 열린 가천대 길병원 CAR-T 세포치료센터 개소식에는 김우경 병원장(오른쪽 다섯 번째), 유쾌한 센터장(오른쪽 네 번째)을 비롯 의료진이 함께 했다. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154377_121770_3122.jpg" />
<figcaption>22일 열린 가천대 길병원 CAR-T 세포치료센터 개소식에는 김우경 병원장(오른쪽 다섯 번째), 유쾌한 센터장(오른쪽 네 번째)을 비롯의료진이 함께 했다.</figcaption>
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가천대 길병원이 경인지역 처음으로 CAR-T(카티) 세포치료센터를 문열었다.

길병원 CAR-T 세포치료센터는 T세포 채집과 보관처리(GMP) 시설, 치료 병동의 동선을 최적화한 원스톱시스템을 통해 면역항암치료의 안정성과 효과를 높일 계획이다.

CAR-T세포(키메라 항원 수용체 T세포) 치료는 환자의 면역세포(T세포)를 이용한 맞춤형 치료법이다. 환자의 혈액에서 면역세포인 T세포만 채취해 암세포를 찾아내는 물질인 CAR을 장착한 후 유전자 변형을 거친 뒤 다시 환자에게 주입하는 방식이다.

화학항암제표적항암제 등 외부 물질을 환자에게 주입하는 방식이 아닌, 환자의 세포를 이용하기 때문에 부작용이 적고, 암세포만을 선택적으로 공격한다. 기존 항암치료에 반응이 없는 환자들에게 획기적으로 높은 치료 효과를 보여 꿈의 항암제, 기적의 항암제로 주목받고 있다.

CAR-T 세포치료를 위해서는 엄격한 수준의 첨단 인프라를 갖춰야 한다. 길병원은 지난 3월 경인지역 최초로 CAR-T 세포치료센터에 대한 식품의약품안전처 인증을 받았다.

인공지능병원 18층에 위치한 CAR-T 세포치료센터는 T세포 채집, 채집된 세포 추출 동결, 보관 및 처리할 수 있는 첨단 GMP 시설 등을 최적의 동선으로 배치했다. 첨단재생의료 및 첨단바이오의약품 안전 및 지원에 관한 법률에 따른 까다로운 시설 인증을 한 번에 통과할 만큼 체계적이고 완벽한 시스템을 갖췄다.

CAR-T 세포치료센터 바로 아래층에는 국내 최대 무균 1인실을 보유한 조혈세포이식병동이 위치하고 있어 치료의 시너지도 기대된다. 조혈세포이식병동은 15개 전 병상이 첨단 감염 관리시스템을 갖춘 1인 무균실로 운영되고 있다.

CAR-T 세포치료센터장은 유쾌한 교수(혈액내과)가 맡았으며, 이재훈 교수, 김혁 교수, 김하나 교수, 변성규 교수 등이 혈액내과, 감염내과, 진단검사의학과, 신경과 및 중환자실을 연계한 다학제 진료를 통해 환자에게 최적의 치료 환경을 제공한다.

길병원은 체계적인 시스템을 바탕으로 빠른 병상 배정과 사후 관리를 통해 경인지역 혈액암 환자들이 더 이상 최신, 최적의 치료에 소외되지 않도록 만전을 기할 계획이다.

CAR-T 세포치료는 지난 2017년 FDA 승인 이후 면역항암치료에 대한 임상 적용이 활성화되면서 2022년부터 건강보험 급여가 적용돼 비용 부담이 줄었다. 기존 치료에 불응하거나 재발한 미만성 거대B세포 림프종, 25세 이하의 B세포 급성림프모구백혈병 등이 적용대상이다.

CAR-T 치료제로는 국내에서 노바티스의 킴리아(성분명 티사젠렉류셀)가 유일하게 허가됐으며, 가까운 시일 내 미국 FDA가 승인한 다른 CAR-T 세포치료제도 도입돼 림프종과 다발골수종 등 혈액암 치료에 폭넓게 사용될 전망된다. 또 고형암에서도 다양한 세포치료제에 대한 임상시험이 대기 중이다.

김우경 병원장은 CAR-T세포 치료를 희망하는 많은 환자들이 최적의 동선과 환경에서 최고의 치료 성과를 낼 수 있도록 혈액내과 의료진을 중심으로 치료를 시행해 나갈 것이라고 말했다.

길병원 CAR-T 세포치료센터, 경인지역 첫 개소

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<figure class="photo-layout image photo_121767 max-width-600 float-center" data-idxno="121767" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한신경외과의사회는 20∼21일 강원도 춘천시에 있는 라비에벨빌라듄스에서 춘계 임원 워크숍을 열었다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154376_121767_026.jpg" />
<figcaption>대한신경외과의사회는 2021일 강원도 춘천시에 있는 라비에벨빌라듄스에서 춘계 임원 워크숍을 열었다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한신경외과의사회가 의대 정원 증원으로 인한 전공의와 수련병원 대학교수 사직과 의과대학생 휴학 사태의 장기화를 우려하며 조속한 사태 해결을 촉구하고 나섰다.

고도일 신경외과의사회장은 2021일 강원도 춘천시에 있는 라비에벨빌라듄스에서 열린 춘계 임원 워크숍에서 의대정원 증원으로 인해 전공의들이 의료현장을 떠난 의료사태가 장기화함에 따라 과중하게 환자를 진료하던 대학병원 교수가 과로사하는 사태가 벌어졌다며 안타까운 마음을 전했다.

고도일 회장은 이 의료사태가 조속히 해결될 수 있도록 신경외과의사회 차원에서 대한의사협회와 대한병원협회 등 관련 단체들과 적극적으로 협조하겠다고 밝혔다.

고도일 회장지규열 총무이사전인호 준비위원장 등 20여 명의 임원진이 참석한 이번 워크숍에서는 이민주 리 아트 컨설팅 대표의 미술강연을 시작으로 고도일 회장이상원 이사이진한 동아일보 의학전문기자의 강의와 토론이 이어졌다.

이진한 의학전문 기자는 필수의료 지불제도 개혁, 맞춤형 지역 수가 도입, 의료전달 체계 확립, 본인부담금 차등화, 의료소비자 의료남용 차단, 건강보험료 인상 등 의료 현안에 관해 설명하고 신경외과 임원진과 토론을 펼쳤다.

신경외과의사회는 이날 이진한 의학전문기자를 전문위원으로 위촉했다.

"의대 정원 증원 사태 장기화…조속히 해결해야"

일정기간 약물을 방출한 후 몸 속에서 사라지는 소화기계 스텐트가 개발됐다.

권창일 차의과학대 교수팀(분당차병원 소화기내과/손준식 한국섬유개발연구원 박사정윤기 한국과학기술원(KIST) 책임연구원이주로 KIST 연구원김규석 엠아이텍 수석연구원)이 처음으로 체내에서 사라지는 다중층 약물방출 생분해성 소화기계 스텐트를 개발했다. 이 연구는 이번 생체재료 분야 세계적 저널인 액타 바이오머터리얼리아(Acta BiomaterialiaIF=9.7) 4월호에 게재됐다.

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<figure class="photo-layout image photo_121768 max-width-960 float-center" data-idxno="121768" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 자가 팽창형 약물방출 생분해성 소화기계 스텐트(왼쪽)와 스텐트 전달 장치에 탑재된 모습." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154375_121768_234.jpg" />
<figcaption>■ 자가 팽창형 약물방출 생분해성 소화기계 스텐트(왼쪽)와 스텐트 전달 장치에 탑재된 모습.</figcaption>
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기존 소화기계 플라스틱 스텐트는 내경이 작아 빨리 막히는 단점이 있다. 금속 스텐트는 확장력이 우수해 장기간 사용이 가능하지만 제거가 불가능하거나 추가 시술로 제거해야 한다.

이를 보완하기 위해 체내 삽입 후 생분해되는 스텐트 개발이 15여년 간 진행되고 있지만 협착 완화를 위한 확장력 구현이 어려웠다. 또 체내 생분해 과정에서 필라멘트가 얇아지기 전 부러지면서 스텐트 변형으로 인해 급성 담도 폐쇄에 따른 패혈증 등 생명을 위협하는 합병증 유발 가능성도 있었다.

연구팀은 기존 소화기계 스텐트들이 갖는 문제점과 생분해성 스텐트의 한계를 극복하기 위해 필라멘트 중심부에 생분해 기간이 오래 유지되는 물질을 삽입, 생분해 기간을 달리하는 이중층 기술(sheath-core 형태)과 최대 길이로 얇고 강하게 만드는 기술을 적용해 스텐트의 체내 팽창 유지력을 극대화는데 성공했다. 이를 토대로 2020년 범부처 전주기 의료기기 연구개발사업 중 소화기계 고기능성 스텐트 연구과제에 선정돼 약물방출 생분해성 스텐트 연구를 진행했다.

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<figure class="photo-layout image photo_121769 max-width-960 float-center" data-idxno="121769" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 대동물 담도 협착 부위에 약물방출 생분해성 스텐트를 삽입 후 협착이 확장돼 가는 모습. 시간이 지남에 따라 담도 내강이 원상 복귀돼 완벽히 치유됐다. (왼쪽부터)담도 협착 부위 삽입 후. 1주 후, 3주 후, 16주 후." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154375_121769_247.jpg" />
<figcaption>■ 대동물 담도 협착 부위에 약물방출 생분해성 스텐트를 삽입 후 협착이 확장돼 가는 모습. 시간이 지남에 따라 담도 내강이 원상 복귀돼 완벽히 치유됐다. (왼쪽부터)담도 협착 부위 삽입 후. 1주 후, 3주 후, 16주 후.</figcaption>
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이 스텐트에는 한국섬유개발연구원이 개발한 생분해 기간을 완벽히 제어할 수 있는 섬유를 사용해, 기존 제품들이 극복치 못한 장기간 지속적 약물 방출을 실현했다.

한국과학기술연구원은 스텐트의 생분해기간 동안 필라멘트 안에 체내에서 서서히 방출할 수 있는 약물을 담지하고, 약물의 미세 검출 및 체외 약동학 연구를 통해 약물방출 조절기술을 개발했다.

권창일 교수는 기존의 생분해성 소화기계 스텐트의 난제를 극복해 세계 최초로 다중층으로 약물 탐지를 실현했다는 점에서 큰 의미가 있다. 자가 팽창형 약물 방출 생분해성 스텐트를 통해 치료 효과를 극대화하고 합병증 예방은 물론 한국 의료 기술의 우수성을 세계적으로 알리는데 최선을 다하겠다라면서 올해 안에 식품의약품안전처 허가를 위한 임상연구를 진행해 양성악성 협착에 따른 소화기계 폐색, 비뇨기계 폐색, 외과 수술 후 협착 예방 등 다양한 분야의 스텐트 치료에 적용된다면 스텐트 패러다임을 완전히 바꿀 것으로 기대된다고 말했다.

곽재오 엠아이텍 대표는 이번 연구를 계기로 10여개 상급 대학병원에서 올해 임상시험을 시작해 생분해성 스텐트의 연구 개발 범위를 넓혀가고, 글로벌 네트워크를 통해 전 세계에 공급할 계획이라고 덧붙였다.

일정기간 약물 방출 후 사라지는 '꿈의 스텐트' 개발

정부가 4.10 총선 참패 후 멈췄던 브리핑을 재개했다. 그 사이 6개 국립대 총장 의견을 수렴해내년도 의대 모집인원을 50~100% 안에서 자율 조정할 수 있도록 하는 안을 내놨다.

동시에 전공의 공백이 두달이 넘어가면서 이를 메우기 위한 대책으로 개원의 활용 가능성을 보다 더 확대했다.

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<figure class="photo-layout image photo_121766 max-width-600 float-center" data-idxno="121766" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="박민수 보건복지부 제2차관 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154373_121766_524.jpg" />
<figcaption>박민수 보건복지부 제2차관 ⓒ의협신문</figcaption>
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박민수 보건복지부 제2차관은 22일 브리핑에서 지자체장의 승인을 받지 않아도 개원의가 다른 병원에서 진료지원을 할 수 있다고 밝혔다.

앞서 보건복지부는 보건의료 재난위기 심각 단계 기간 동안 지방자치단체장 승인 하에 개원의가 수련병원의 진료를 지원할 수 있도록 했다. 수련병원 소속 의료인이 병원 밖에서 진료하는 것도 허용했다. 의료인은 정해진 진료실 안에서만 진료할 수 있도록 하고 있는 의료법을 완화한 것.

정부는 여기서 더 제한을 완화하기로 했다.

박 차관은 지방자치단체장 승인을 거치도록 하고 있어 현장 적용에 어려움이 있다는 의견이 나왔다라며 적용 대상을 수련병원뿐만 아니라 일반 병원까지 확대할 피요가 있다는 의견도 제기됐다고 운을 뗐다.

그러면서 지자체장 승인 절차 없이 개원의가 타 병원 진료를 지원할 수 있고 병원 소속 의료인이 의료기관 밖에서 진료할 수 있게 된다. 수련병원뿐만 아니라 일반 병원까지 확대한다라며 개원의가 타 병원 진료를 지원할 때는 해당 병원에서 건강보험심사평가원에 인력 신고만 하면된다고 설명했다.

이밖에도 정부는 전공의 공백을 메우기 위해 공중보건의사 84명과 군의관 100명의 근무기간을 4주 더 연장하기로 했다. 상급종합병원과 공공의료기관에서 추가 채용한 의사 591명과 간호사 878명에 대한 인건비도 지원한다.

시범사업으로 운영 중인 진료지원인력, PA 간호사는 상급종합병원과 종합병원, 병원급 수련병원 11곳에서 1만1388명이 근무하고 있는 것으로 나타났다.

이같은 공백 메우기 정책 속에서 전공의의 빈자리를 묵묵히 채우고 있는 사람들은 사실 교수들인 상황. 현장을 버티던 교수 사회에서는 지난달 25일부터 정부 정책에 반대하며 사직서 제출 바람이 불었고, 사직서가 자동수리되는 시점인 한 달이 곧 도래하고 있어 의료대란에 대한 걱정이 나오고 있다.

정부는 사직서가 수리되지 않을 것이고, 교수들도 의료현장을 떠나지 않을 것이라고 낙관했다.

박 차관은 25일 대학 교수들이 사직서를 제출한 지 한 달이 지나 자동적으로 사직 효력이 발생한다고 하는데 일률적으로 사직 효력이 발생한다고 볼 수는 없다라며 사직서 제출 여부, 제출 날짜, 계약 형태는 다르고 교육당국이 파악한 바에 따르면 현재까지 대학본부에 접수돼 사직서가 수리될 예정인 사례는 없다고 선을 그었다.

이어 의대 교수들은 집단행동이 아닌 대화의 자리로 나와 의견을 제시해 주길 당부한다라며 정부는 열린 자세로 경청하고 정책에 반영해 나갈 것이라고 덧붙였다.

브리핑 재개한 정부 "개원의 활용 범위 확대"

<figure class="photo-layout image photo_121765 max-width-300 float-right" data-idxno="121765" data-type="photo" style="float:right"><img alt="■ 보스톤사이언티픽 'BIB 시스템'." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154372_121765_2535.jpg" />
<figcaption>■ 보스톤사이언티픽 BIB 시스템.</figcaption>
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보스톤사이언티픽은 비만 환자의 체중 감량에 도움 줄 수 있는 위내 식욕 억제용 풍선 BIB 시스템(BIB System Intragastric Balloon)을 보험 급여 적용과 함께 출시했다고 22일 밝혔다.

BIB 시스템은 체질량 지수(BMI)가 30kg/㎡ 이상, 40kg/㎡ 이하인 환자의 체중 감량 치료에서 사용하는 위내 식욕 억제용 풍선으로 내시경을 통해 위장 내에 임시로 삽입해 포만감을 유도하고 체중 감량을 도울 수 있도록 고안됐다.

BIB 시스템을 삽입하는 시술인 위내 풍선 삽입술은 최소 침습 시술로 수면 내시경을 통해 설치와 제거가 가능하다. 의료진의 가이드와 함께 식단 관리를 병행해야 하며, 풍선은 최대 6개월까지만 장착하고 제거해 장기적인 체중 감량을 목표로 한다.

BIB 시스템은 여러 임상 연구를 통해 안전성과 효과성을 입증했으며, 2015년 미국 FDA 허가 이후 80개국 이상에서 40만명이 넘는 환자들에게 사용되고 있다.

323명의 환자를 대상으로 한 연구 결과 BIB 시스템 시술 6개월 후 평균 체중은 15.210.5kg 감소, 체질량 지수(BMI)는 5.33.4kg/㎡ 감소, 초과체중 감소율(Excess Weight LossEWL)은 48.328.1%로 나타났다. 또 BIB 시스템 시술을 받은 환자들은 식이요법과 운동만 한 환자들에 비해 6개월 후 3.1배 더 많은 체중 감량을 보였을 뿐 아니라, 24개월 후 감량한 체중을 더 오래 유지한 것으로 나타났다.

BIB 시스템은 올해 2월부터 건강보험 급여가 적용되면서 환자의 비용 부담이 줄어들었다. 선별급여로 등재돼 환자 본인부담률은 80%다. 급여는 체질량 지수(BMI)가 35kg/㎡ 이상, 40kg/㎡ 이하이거나 30kg/㎡ 이상, 40kg/㎡ 이하이면서 합병증을 동반한 경우에 적용되며, 18세 이상이거나 뼈 성장 종료가 확인되고 생활 습관 개선 등 내과적 치료로 효과를 얻을 수 없는 비만 환자가 대상이다.

김도훈 울산의대 교수(서울아산병원 소화기내과)는 BIB 시스템은 다양한 임상 연구로 유효성이 입증됐으며, 비만대사수술 또는 위밴드술과는 달리 절개 없이 삽입하고 제거할 수 있어 전신 마취가 어려운 환자나 흉터에 거부감이 있는 환자들에게 대안이 될 수 있다라면서 기존 치료 방법으로 효과를 보지 못했거나 비용 부담으로 비만 치료를 망설이는 환자들에게 건강 보험 급여 적용은 희소식이라고 말했다.

보스톤사이언티픽은 2023년 4월 내시경 시술을 전문으로 하는 글로벌 의료기기 기업 아폴로 엔도서저리(Apollo Endosurgery)를 인수했으며, 2023년 11월 BIB 시스템의 국내 허가를 양도받았다.

식욕 억제용 풍선 'BIB 시스템' 선별급여 적용

<figure class="photo-layout image photo_121763 max-width-200 float-left" data-idxno="121763" data-type="photo" style="float:left"><img alt="노용갑 한미사이언스 부회장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154371_121763_655.jpg" />
<figcaption>노용갑 한미사이언스 부회장</figcaption>
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한미그룹 지주회사 한미사이언스가 노용갑 전 한미약품 사장(영업마케팅 부문)을 부회장으로 영입했다.

한국MSD에서 영업마케팅 전문가로 활동하다 2005년 한미약품에 영입됐던 노용갑 부회장은 2006년부터 한미메디케어 대표이사, 2011년2012년 한미약품 영업마케팅 부문 사장을 역임했다. 지난해까지는 한미사이언스 고문으로 활동했다.

노용갑 부회장은 한미사이언스 주력사업 분야를 주도해 나가는 한편, 계열사간 시너지 강화를 위한 협력에 주력할 방침이다.

한미사이언스는 영업과 마케팅 등 분야에서 역량을 키운 노 부회장의 리더십이 그룹사의 미래 성장 동력 창출과 고도화에 기여할 수 있을 것으로 기대한다고 말했다.

노용갑 한미사이언스 부회장 선임

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<figure class="photo-layout image photo_121762 max-width-960 float-center" data-idxno="121762" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="휴런의 AI 솔루션 '휴런 스트로케어 스위트'(Heuron StroCare Suite) 구동 모습." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154370_121762_5723.jpg" />
<figcaption>휴런의 AI 솔루션 휴런 스트로케어 스위트(Heuron StroCare Suite) 구동 모습.</figcaption>
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뇌신경 질환 전문 의료 인공지능(AI) 기업 휴런의 AI 솔루션 휴런 스트로케어 스위트(Heuron StroCare Suite)가 최근 보건복지부 지정 혁신의료기술로 선정됐다. 이 솔루션은 신의료기술로서의 잠재성과 안정성에 더해 병원 간 의료격차 해소 측면에서 가치를 인정 받았다.

혁신의료기술은 보건복지부와 한국보건의료연구원이 미래 유망 기술의 성장과 활용을 촉진하기 위해 도입한 제도로, 기술의 안전성과 유효성, 잠재성 등을 종합적으로 판단해 일정 기간 해당 기술의 임상 적용을 허가한다.

휴런 스트로케어 스위트는 비조영 CT를 기반으로 환자의 ▲출혈성 뇌졸중 의심여부 ▲응급 뇌 대혈관 폐색 의심 여부 ▲초기 허혈성 변화점수 등을 제공해 의사의 진단과 치료 방향 설계를 보조하는 인공지능 솔루션이다.

뇌졸중은 환자의 증상만으로는 명확한 진단이 힘들고, 특히 뇌 대혈관 폐색의 경우 첫 영상 검사인 비조영 CT의 육안 판독이 어려워 조영 증강 CT와 MRI 등 추가 검사가 필요한 경우가 많다. 하지만 휴런 스트로케어 스위트를 활용하면 비조영CT만으로도 뇌 대혈관 폐색 의심 여부와 의심 반구 위치 정보 분석 결과를 빠르게 제공 받을 수 있어 추가 검사가 줄어들 뿐 아니라 치료 시작 시간 또한 유의미하게 단축할 수 있다.

휴런에 따르면 실제 응급실 내 응급 뇌 대혈관 폐색 환자의 처치 소요시간을 분석한 결과, 해당 솔루션을 사용하지 않았을 때 CT촬영부터 뇌졸중팀 치료 시작까지 평균 약 26분이 소요되는 것에 비해, 솔루션을 사용하면 15분 정도로 약 40%의 시간절감 효과가 있었다. 또 CT 촬영부터 혈전제거술 수술방 도착까지의 소요시간도 솔루션 사용 활용 전 약 174분에서 활용 후 약 127분으로 27% 가량 단축했다.

혁신의료기술전문위원회는 평가보고서를 통해 뇌졸중은 국내 사망률 5위 안에 포함될 정도로 높은 사망률을 보이는 중증 질환이며 생존 시에도 영구적인 장애를 남긴다라면서 비조영 증강 CT 영상 분석을 통한 뇌 대혈관 폐색 의심 여부 제공은 추가 검사 방지 및 처치 시간 단축 등을 통해 환자의 신체적 부담 감소 및 예후 향상에 도움이 될 가능성이 있다는 의견을 냈다.

이 솔루션은 특히 영상의학과, 신경과 전문의가 없는 응급실에 환자가 내원한 경우 진료 업무 흐름과 환자 처치 신속성 개선을 이끌어내 의료기관별 의료를 격차를 해소하는 데에 유용성이 있다는 점에서 높은 평가를 받았다.

휴런 스트로케어 스위트는 오는 6월 1일부터 약 2년간 신청을 통해 접수된 종합병원과 상급종합병원 응급실에서 만 19세 이상의 급성 뇌졸중 의심환자를 대상으로 비급여 공급된다. 해당 기간 후 신의료기술 정식 등재 평가를 거칠 예정이다.

신동훈 휴런 대표(가천의대 교수길병원 신경과)는 휴런 스트로케어 스위트가 의료현장 일선에서 빠른 환자 감별과 치료 시작을 위해 널리 쓰일 수 있게 됐다라면서 해당 기간 동안 임상 근거를 확실히 구축하고 적극적인 전향적 연구에 집중해 2년 후 건강보험에 정식 등재될 수 있도록 대표로서, 의사로서 최선의 노력을 기울이겠다고 전했다.

뇌졸중 선별 AI, 의료격차 해소 '골든타임' 지킨다

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<figure class="photo-layout image photo_121761 max-width-960 float-center" data-idxno="121761" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="정재준 아리바이오 대표는 20일 백범김구기념관에서 열린 대한치매학회 춘계학술대회에서 AR1001의 다중작용 기전, 효능과 안전성, 바이오 마커 개선 등 임상2상 주요 데이터, 글로벌 임상3상 주요 평가지표 및 전략과 진행 상황, 향후 신약 허가 일정 등을 소개했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154367_121761_1538.jpg" />
<figcaption>정재준 아리바이오 대표는 20일 백범김구기념관에서 열린 대한치매학회 춘계학술대회에서 AR1001의 다중작용 기전, 효능과 안전성, 바이오 마커 개선 등 임상2상 주요 데이터, 글로벌 임상3상 주요 평가지표 및 전략과 진행 상황, 향후 신약 허가 일정 등을 소개했다.</figcaption>
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알츠하이머병의 복잡하고 다양한 병리를 동시에 공략하는 다중기전 경구용 치료제로 개발 중인 아리바이오의 AR1001 글로벌 임상3상(Polaris AD) 관련 주요 내용이 국내 학술대회를 통해 잇따라 공개됐다.

정재준 아리바이오 대표는 20일 백범김구기념관에서 열린 대한치매학회 춘계학술대회에서 AR1001의 다중작용 기전, 효능과 안전성, 바이오 마커 개선 등 임상2상 주요 데이터, 글로벌 임상3상 주요 평가지표 및 전략과 진행 상황, 향후 신약 허가 일정 등을 소개했다.

AR1001은 강력한 PDE5 억제 효과를 가진 신약으로, 알츠하이머병의 복잡하고 다양한 병리를 동시에 공략할 수 있는 다중기전 경구용 치료제로 개발 중이다.

뇌 신경세포 사멸 억제 및 생성 촉진, 뇌 신호 전달체계 활성화와 시냅스 가소성 증진, 독성 단백질 제거 및 뇌 장벽 투과성이 우수하다. 특히 알츠하이머병의 주요 바이오마커인 타우 및 GFAP (염증 관련 마커) 등의 개선은 세포와 동물 실험 및 임상 시험에서 일관된 효능을 보여줬다.

최근 미국과 영국 연구진은 국제학회를 통해 PDE5 억제제가 알츠하이머병의 발병률 낮춘다는 대규모 연구 데이터를 연이어 발표했다. 이런 긍정적인 분위기에서 현재 AR1001 글로벌 임상 3상은 미국, 한국, 영국, EU 7개국, 중국 등 총 11개국 200여 곳의 임상센터에서 초기 알츠하이머병 환자 1150명을 대상으로 진행 중이다.

정재준 대표는 수많은 환자와 가족, 학자와 연구진, 글로벌 기업들의 관심과 기대 속에 최초로 장기간 진행되는 경구용 알츠하이머병 치료제의 임상3상 프로세스가 순조롭게 이뤄지고 있다라면서 AR1001이 효능과 안전성, 복용 편의성, 투약 비용 등에서 차별점이 뚜렷한 만큼 신약 성공을 위해 최선을 다하겠다고 말했다.

이에 앞서 12일에는 AR1001에 대한 한국 임상연구자 전체 미팅도 열렸다.

아리바이오와 삼진제약이 공동으로 진행한 이날 행사는 AR1001 글로벌 임상3상(Polaris AD)이 한국에서도 본격 진행됨에 따라 임상3상의 성공적 진행을 위해 마련됐다. 연구자 미팅에는 한국 내 20여개 주요 임상센터 교수와 전문의, 임상평가 실무자, 임상 관계기관 연구진 등 150여명이 참가했다.

참석자들은 AR1001 임상3상 프로토콜, 환자 모집과 관리, 투약, 평가, 분석 등 임상 성공을 위한 세부 사항들을 논의했으며, 한국 임상 현장의 제안과 의견을 폭넓게 공유했다. 또 AR1001 임상3상을 함께하는 미국과 캐나다의 글로벌 임상수탁회사(CRO) 관계자들과 AI 기반 뇌 영상분석을 맡고 있는 뉴로핏 연구진, 국가임상시험지원재단(KoNECT)의 공익적 임상시험과 환자 모집 지원 등에 대한 세부발표도 있었다.

아리바이오 'AR1001', 글로벌 3상 진행상황 공유

뇌전증 환자들이 직접 프로그램을 기획하고 실행하는 인식개선 캠페인이 시작된다.

한국뇌전증협회는 26일 오후 1시 협회 사무처에서 뇌전증 당사자들이 직접 기획, 실행하는 뇌전증 인식개선 프로그램 I am Purples : 퍼플즈 발족식과 오리엔테이션을 진행한다. 
 
퍼플즈는 뇌전증을 상징하는 보라색(purple)에서 따온 단어로, 뇌전증 환자와 가족들로 구성된 뇌전증 인식개선 활동가를 지칭한다.

한국장애인재단의 지원으로 진행되는 뇌전증인식개선 프로그램 I am purples : 퍼플즈는 지난 2월 말부터 모집을 시작해 총 10명을 선발했다. 3개 권역(수도권경상권제주권)으로 나눠 활동 예정인 퍼플즈는 자신이 사는 지역에서 낙인감과 사회적 편견으로 고통받는 질병인 뇌전증에 대한 인식개선 캠페인 활동, 지역사회 복지관 뇌전증 교육 등 다양한 활동을 펼치게 된다. 특히 이번 프로그램은 뇌전증 당사자들이 경험하고 있는 뇌전증에 관한 인식을 바로잡기 위해 프로그램을 직접 기획하고 실행한다. 
 
김흥동 협회장(성균관의대 석좌교수강북삼성병원 소아청소년과)은 뇌전증 당사자들이 직접 인식개선 활동가로 활동하는 데 큰 의미가 있다. 타인에 의한 수동적 활동이 아닌 당사자들에 의한 적극적 활동이 진행될 수 있기에 이번 뇌전증 인식개선 활동가 퍼플즈의 활동에 대해 큰 기대를 하고 있다면서 퍼플즈 활동을 통해 뇌전증 환자와 가족들이 더 이상 숨지 않고 사회로 당당히 나올 수 있는 환경이 만들어지길 바란다고 말했다. 
 
한국뇌전증협회에서는 뇌전증에 대한 올바른 정보과 환자들의 안전한 생활을 위한 프로그램들을 지속해 왔다.

뇌전증관리지원법 제정촉구 캠페인, 초중고교 뇌전증 발작대처 포스터 배포, 대학생 서포터즈 We Are Epilizer, 인식개선 청소년기자단. 학교에서의 발작 대처방안에 대한 웹툰 제작 등의 활동을 했다. 또 뇌전증 환자의 안전을 위해 응급구조사, 교사, 경찰들로 교육을 확대할 예정이다. 뇌전증에 대한 올바른 정보와 발작 시 대처방안에 관한 교육이 필요한 기관과 학교는 한국뇌전증협회(☎ 02-394-2320)로 연락하면 된다.

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<figure class="photo-layout image photo_121760 max-width-960 float-center" data-idxno="121760" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154366_121760_3635.jpg" />
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뇌전증 인식 개선…"더 이상 숨지 않아요"

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<figure class="photo-layout image photo_121757 max-width-960 float-center" data-idxno="121757" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154364_121757_144.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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의대 학장들이 의료 붕괴를 막을 시간은 4월 말까지임을 밝히며 정부에 2025학년도 의대 입학정원 동결을 제안했다. 법정 수업일수를 감안할 때, 4월 말에는 학생들의 휴학계 승인절차를 진행할 수밖에 없는 상황임을 분명히 한 것이다.

한국의과대학의학전문대학원협회(KAMC)는 21일 대 증원 사태의 조속한 해결을 위한 대정부 호소문성명에서 전공의 사직과 의대생 유급은 의료 인력 양성 시스템의 붕괴와 회복 불가능한 교육 손실을 초래할 것이라고 경고했다.

KAMC는 전국 40개 의과대학, 의학전문대학원 학장 단체. 지난 18일 학(원)장 회의를 개최, 현 사태 해결을 위한 논의를 거쳐 대정부 호소문을 채택했다고 밝혔다.

의대 학장들은 교육부가 의대생들의 휴학계 승인을 불허하면서, 의대생들의 휴학을 승인하지 않고 있었다.

KAMC는 현 사태가 지속되고 학생 복귀가 어려워진다면, 학장들은 집단 유급과 등록금 손실 등 학생들의 불이익을 최소화하기 위해 휴학 승인절차를 진행할 수밖에 없다고 말했다.

의대 학장들이 전국 의대생들의 휴학계를 승인할 경우, 내년도 의대 교육에 큰 파장을 불러올 것으로 보인다.

기존 3000여 명의 재학생에 더해 유급 및 휴학생, 신규 증원된 2000명이 더해진다면 한 학년에 최대 8000여 명의 학생을 매년 교육해야 하는 사태가 벌어질 수 있다.

지난 19일 정부가 2025년 의대 입학정원을 기존 증원분에서 대학별 자율 모집으로 허용한다는 발표를 한 데 대해서도 합리적이지 않다고 지적했다.

정부의 발표는 숫자에 갇힌 대화의 틀을 깨는 효과는 있었다면서도 갈등이 첨예한 상황에서 국가 의료인력 배출 규모를 대학교 총장의 자율적 결정에 의존하는 것이라고 꼬집었다.

대한민국 의료 붕괴를 막을 시간이 얼마 남지 않았다면서 정부에 두 가지를 제안을 했다. 2025학년도 입학정원 동결과 의료계와의 협의체 구성 및 후속논의다.

KAMC는 전공의와 학생들의 복귀, 2025학년도 입학 전형 일정을 고려해 2025학년도 의대 입학정원은 동결해 달라면서 2026학년도 이후 입학정원의 과학적 산출과 향후 의료 인력 수급을 결정할 거버넌스 구축을 위해 의료계와 협의체를 조속히 구성해 논의해 달라고 요청했다.

끝으로 대한민국 의료의 미래를 위해 정부와 의료계가 협력하여 이 난관을 극복할 수 있도록, 사태 해결의 열쇠를 쥐고 있는 정부의 현명한 결단을 간곡히 호소한다고 전했다.

"4월 말이면 게임 끝" 의대 학장들 입학정원 동결 제안

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<figure class="photo-layout image photo_121756 max-width-960 float-center" data-idxno="121756" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김성근 의협 비대위 언론홍보위원장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154363_121756_3756.jpg" />
<figcaption>김성근 의협 비대위 언론홍보위원장.[사진=김선경 기자]</figcaption>
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정부가 2025년도 증원된 의대 정원을 대학별 자율적으로 50100% 범위내에서 선발할 수 있도록 한 것은 근본적 해결방법이 아니다. 대한의사협회 비상대책위원회는 받아들일 수 없음을 명확히 한다.

대한의사협회 비상대책위원회는 20일 오후 의협회관에서 제9차 회의를 열고 정부 조정안에 대해 거부 입장을 분명히 했다. 대통령 직속 의료개혁특별위원회에도 불참 의사를 명토박았다.

김성근 의협 비대위 언론홍보위원장(가톨릭의대 교수여의도성모병원 위장관외과)은 정부가 국립대 총장들의 건의를 받아들여 2025년도 증원된 의대 정원의 50100%를 자율적으로 선발할 수 있도록 한 것 근복적인 해결 방법이 아니기 때문에 받아들일 수없음을 명확히 한다면서 대통령 직속 의료개혁특위 참여에 대해 논의했지만, 위원 구성과 역할에 대한 정의가 제대로 돼 있지 않은 상황에서 의료계의 의견이 반영되지 못하는 특위에 참여하는 것은 의미가 없다. 임현택 의협 차기 회장께서도 불참의사를 밝혔다고 전했다.

의료개혁특위로는 현재의 상황을 해결할 수 없으며, 의사 수 추계위원회 등은 다른 형태의 위원회에서 의료계와 1대1로 운영돼야 한다는 판단이다.

현재 의대 상황과 함께 이번 사태를 해결할 수 있는 시간이 얼마남지 않았다는 고언도 이어갔다.

현재 의대 교수들은 당직을 많이 서는 경우 일주일에 3일씩 중환자 곁을 지키면서 교수들 대부분이 탈진 상태에 이르고 있으며, 5월까지는 더 이상 버티지 못하겠다는 목소리가 이어지고 있다는 전언이다.

김성근 위원장은 25일이면 사직서를 제출한 교수들의 사직서가 수리되며, 사직서가 수리되지 않더라도 사직하겠다는 교수들이 늘고 있다. 의과대학 입장에서도 5월에는 학사일정을 이어갈 수 없는 현실이어서 의대생들은 집단유급에 맞닥뜨리게 된다라면서 대학병원도 5월까지 버티지 못한다. 대학병원이 정상 기능을 못하면 중증응급필수 영역의 진료가 제대로 이뤄질 수 없다. 이제 정말 시간이 얼마남지 않았다고 호소했다.

협의 없는 밀어붙이기식 방식으로 의료개혁은 이뤄질 수 없다는 지적이다.

김성근 위원장은 지금은 대한민국 의료의 위기가 아니라 의료 붕괴를 의미한다. 세계가 부러워하던 의료시스템이 두 달만에 이런 모양이 됐다. 회복가능한 시간은 1주일뿐이라면서 정부는 의료개혁의 기치를 들었고 이에 대한 의료계의 협조는 당연하다. 하지만 지금과 같이 협의되지 않은, 밀어붙이기식 방식으로 절대 의료개혁은 이뤄지지 못한다고 단언했다.

대통령의 대승적 결단도 촉구했다.

김성근 위원장은 대통령께서는 우리나라의 미래를 위해 그리고 현재 고통받고 있는 환자들의 건강을 지켜주시기 위해 국민의 건강을 책임지고 있는 최고 책임자로서 대승적 차원에서 원점 재논의라는 결단을 내려주시기 부탁드린다고 밝혔다.

의협 비대위 "의대별 정원 자율조정안 받아들일 수 없다"

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<figure class="photo-layout image photo_121744 max-width-960 float-center" data-idxno="121744" data-type="photo" style=" display:inline-block"><img alt="임현택 대한의사협회장 당선인(오른쪽)이 19일 오후 세계의사회(WMA) 제226차 서울이사회가 열린 서울 여의도 콘래드호텔에서 루제인 알코드마니 세계의사회 회장과 면담하고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154362_121744_5142.jpg" />
<figcaption>임현택 대한의사협회장 당선인(오른쪽)이 19일 오후 세계의사회(WMA) 제226차 서울이사회가 열린 서울 여의도 콘래드호텔에서 루제인 알코드마니 세계의사회 회장과 면담하고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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포토뉴스 세계의사회장 만난 임현택 의협회장 당선인

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<figure class="photo-layout image photo_121740 max-width-960 float-center" data-idxno="121740" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="임현택 대한의사협회 당선인과 김택우 대한의사협회 비대위원장, 박정률 세계의사회 의장이 19일 콘래드 호텔에서 루자인 알코드마니 세계의사회장과 오트마 클로이버세계의사회 사무총장을 만났다. [사진=김선경 기자ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154361_121740_1234.jpg" />
<figcaption>임현택 대한의사협회 당선인과 김택우 대한의사협회 비대위원장, 박정률 세계의사회 의장이 19일 콘래드 호텔에서 루자인 알코드마니 세계의사회장과 오트마 클로이버세계의사회 사무총장을 만났다. [사진=김선경 기자ⓒ의협신문</figcaption>
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의료사고에 대해 형사처벌을 하고 수술실 내부에 CCTV가 있는 의료환경, 열악한 전공의의 수련환경 등이 세계의사들의 눈길을 끌었다.세계의사들은 이같은 한국 의료 현실에 충격을 금치 못하며 의사의 권리와 환자의 건강을 해칠 수 있다고 비판했다.

임현택 대한의사협회 당선인과 김택우 대한의사협회 비상대책위원회 위원장, 박정률 세계의사회 의장은 19일 서울 콘래드호텔에서 루자인 알코드마니(Lujain Alqodmani) 세계의사회장과 오트마 클로이버(Otmar Kloiber) 세계의사회 사무총장을 만나 한국에서 발생하고 있는 의료사태에 대해 논의했다.

세계의사회 관계자들은 이날 회의 모두발언을 통해 한국 의료 시스템에 대한 우려와 함께 문제점을 강하게 지적했다.

특히 의사 범죄화와 수술실 CCTV 설치 의무화, 전공의 수련환경 등을 세부적으로 언급한 오트마 클로이버 사무총장은 의료 과오가 범죄 행위로 취급되는 것은 정말 이례적인 사실이라며 세계 어디서도 볼 수 없으며 이는 완전히 잘못된 사례다. 환자들을 위협하는 행위라고 비난했다.

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<figure class="photo-layout image photo_121742 max-width-960 float-center" data-idxno="121742" data-type="photo" style=" display:inline-block"><img alt="[의협신문 김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154361_121742_2456.jpg" />
<figcaption>루자인 알코드마니 세계의사회 회장이 발언하고 있다.[의협신문 김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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수술실 내부에 CCTV 설치를 의무화하는 정책에 대해서도 편집증적 불신이라고 비판의 목소리를 높였다.

전공의 수련 환경에 대해서도 일주일에 80시간 이상 근무하는 상황과 그에 맞지않은 급여 조건을 언급, 하는 일에 대해 정당한 보수를 받기 원하는 젊은 전문직 종사자들에게 적절한 조건이 아니다며 세계에서 가장 부유한 나라 중 하나인 한국이 병원과 의료시스템에 많은 양의 의료 서비스를 제공하는 젊은 의사들을 수치스럽게 하는 것이라고 지적했다.

한국 정부가 일방적으로 추진하고 있는 의대정원을 2000명 증원하는 정책에 대해서도 반대 목소리를 냈다.

오트마 클로이버 사무총장은 학생들이 안전하고 올바른 교육을 받기 원한다면 불가능한 정책이다며 세상의 모든 돈을 투자하더라도 효과가 없을 것이라고 말했다.

루자인 알코드마니 회장은 올해 이사회 회의 주요 안건 중 하나로 전문직의 권리와 자율성을 논의했다며 여러나라에 이슈되고 있는 전문직의 권리와 자율성에 대한 문제는 최근 한국에서 많이 대두되고 있다. 이에 주안점을 두고 논의를 하고 있다고 설명했다.

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<figure class="photo-layout image photo_121741 max-width-960 float-center" data-idxno="121741" data-type="photo" style=" display:inline-block"><img alt="[의협신문 김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154361_121741_2516.jpg" />
<figcaption>임현택 대한의사협회 회장(오른쪽)이 한국의 의료상황에 대해 발언하고 있다. [의협신문 김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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이날 면담에 참석한 임현택 당선인과 김택우 비대위원장은 세계의사회의 지지와 응원에 감사 인사를 전했다.

임현택 당선인은 이 자리에서 세계의사회장과 사무총장에 직접 한국 상황을 알리고 국제적인 연대를 하기 위해 마련됐다며 현재 우리나라 의료체계는 붕괴될 상황에 놓였지만 정부는 지금 이순간까지도 의사를 악마화하고 범법자 취급하고 있다고 토로했다.

그러면서 하루라도 빨리 정부는 지금의 현상을 제대로 파악하고 이에 맞는 대책을 마련해야한다며 전공의들이 의료현장으로 돌아가기 위해서는 정부 대책이 전공의들에게 수용 가능성이 있어야 한다. 대학 총장이 의대정원을 자율적으로 정하는 정책 제안으로 지금의 사태가 정상화될 가능성은 거의 없다고 덧붙였다.

김택우 비대위원장은 젊은 의사들의 목소리가 전세계적으로 울릴 수 있도록 뜻을 함께 해준 세계의사회에 감사한다며 지금 한국 정부의 가장 문제점은 젊은 의사들이 정책이 잘못됐음을 이야기하는데 이를 듣지 않고 오히려 억압하고 압박하고 있다는 점이다. 의협 비대위가 합리적으로 풀기 위해 최선을 다하고 있지만 정부의 반응은 다른 방향으로 가고 있어 안타깝다고 밝혔다.

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<figure class="photo-layout image photo_121743 max-width-960 float-center" data-idxno="121743" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[의협신문 김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154361_121743_2215.jpg" />
<figcaption>[의협신문 김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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의사범죄화·수술실 CCTV·수련환경…세계도 "SHOCKING"

김유숙 한국애브비 대외협력부 전무의 어머니이신 故 김덕림님께서 별세하셨기에 삼가 알려드립니다.

빈소: (일원동)삼성서울병원장례식장 5호실 
발인: 2024년 4월 21일 일요일 오전 12시 
장지: 함백산 추모공원 
연락처: 김유숙 님(010-5242-9738)

김유숙 한국애브비 대외협력부 전무 모친상

2000명 일방적 증원을 밀어붙이던 정부는 의료계에 합리적 대안을 가져오면 검토하겠다고 했다. 의료계가 아니지만 국립대 6곳의 총장은 함께 내년도 의대 입학정원을 50~100% 안에서 자율로 의대 신입생을 선발할 수 있게 해달라고 건의했고 정부는 받아들였다.

견고했던 2000명의 벽은 대학에 책임을 넘기는 식으로 깨진 셈이다. 그것도 올해만으로 한정했다.

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<figure class="photo-layout image photo_121738 max-width-600 float-center" data-idxno="121738" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한덕수 국무총리는 19일 중대본 회의 후 의대증원 관련 브리핑을 통해 정원 조정을 발표했다. [사진=e-브리핑 갈무리] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154359_121738_3345.jpg" />
<figcaption>한덕수 국무총리는 19일 중대본 회의 후 의대증원 관련 브리핑을 통해 정원 조정을 발표했다. [사진=e-브리핑 갈무리] ⓒ의협신문</figcaption>
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한덕수 국무총리는 19일 오후 의대증원 관련 특별 브리핑을 통해 의대정원이 확대된 32개 대학 중 희망한다면 증원된 인원의 50~100% 범위 안에서 2025학년도에 한해 신입생을 자율적으로 모집할 수 있도록 허용한다고 밝혔다. 브리핑 현장에는 조규홍 보건복지부 장관과 이주호 교육부 장관 등이 자리했다.

대학에 내년도 신입생 선발에 대한 자율성을 부여한 것인데, 정부 발표를 단순 계산하면 당장 내년에는 증원 인원이 최대 1000명으로 줄어들게 된다. 최초 건의한 6개 국립대만이라도 처음 배정 인원보다 50%를 줄여서 선발한다면 증원 정원은 1400~1500명 수준이 된다.

정부의 판단은 6개 국립대 총장의 건의가 결정적으로 작용했다. 강원대경북대경상국립대충남대충북대제주대 등 6개 거점 국립대 총장은 18일 의대 증원분의 50~100% 범위에서 자율적으로 내년 의대 신입생을 모집할 수 있게 해달라는 건의문을 교육부에 보냈다. 각 대학은 이달 말까지 한국대학교육협의회에 내년 대입전형 시행계획을 제출해야 하는 상황이다.

한 총리는 우리 사회 어른인 총장들이 그동안 수렴한 여론을 바탕으로 가장 합리적인 해법이라 생각하는 방안을 전해온 것이라 생각한다라며 사회적 갈등이 극심한 사안에 대해 다양한 집단이 처한 상황을 고려해 현명하고 합리적인 대안을 제시하려 노력해 준 데 감사하다고 밝혔다.

그러면서 의료계의 단일화된 대안 제시가 어려운 상황에서 의료공백으로 인한 피해를 그대로 방치할 수 없다라며 문제 해결을 촉구하는 국민과 환자 요구를 무겁게 받아들여 과감한 결단이 필요하다고 판단했다고 덧붙였다.

이같은 결정을 발표하면서도 의료계가과학적이고 합리적인 단일안을 제시한다면 언제라도 열린 자세로 대화에 나설 준비가 돼 있다고 전하며 복귀를 고민하는 의대생과 전공의는 하루빨리 환자 곁으로 돌아와 달라고 했다.

정부의 이번 발표는 정원 조정은 어디까지나 내년에 한해서이며 2026학년도, 2027학년도에는 얼마든지 정원 조정 가능성이 열려있다고 거듭 강조했다. 다만 원점 재검토, 1년 유예는 안된다고 못박았다.

이주호 사회부총리는 내년도 입시까지 시간이 워낙 급박하기 때문에 배정된 정원을 모집하는 데 있어서 50~100%까지 자율적으로 하겠다는 것이라며 2026학년, 2027학년도 등 정원은 과학적 근거에 의한 의료계의 통일된 안이 나오면 항상 열어놓고 논의할 것이라고 말했다.

조규홍 보건복지부 장관은 일부 정치인 등과 의료계에서 원점 재검토나 1년 유예를 주장하고 있는데 필수의료 확충의 시급성, 2025학년도 입시 일정의 급박성 등을 감안할 때 현재로서는 고려하고 있지 않다고 선을 그었다.

전공의와 대한의사협회 전현직 임원에게 내려진 행정처분은 여전히 유예이며 논의의 대상이라고 짚었다.

조 장관은 정부는 3월 말부터 당의 건의에 따라 전공의에 대한 행정처분 절차 유보 등 유연하게 접근하고 있다라며 처분 절차 재개는 현재로서 미정이지만 앞으로 의료계와의 협의 과정 등 상황 변화를 고려해 검토할 예정이라고 했다.

국립의대 건의 수용 의대 정원 증원 '2000명' 벽 깼지만...

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<figure class="photo-layout image photo_121737 max-width-960 float-center" data-idxno="121737" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국민의힘 안철수 의원[사진=안철수 의원 페이스북]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154358_121737_3614.jpg" />
<figcaption>국민의힘 안철수 의원[사진=안철수 의원 페이스북]ⓒ의협신문</figcaption>
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의사 출신 안철수 의원이 정부의 의대정원 증원과 관련해 연일 작심 발언을 하고 있다. 학교별 의대정원 증원 숫자는 대학 총장의 단독 결정이 아닌 의대 구성들 모두의 합의를 통해 결정돼야 함을 강조했다.

국민의힘 안철수 의원은 19일 페이스북 계정을 통해 6개 거점대학 의대 증원규모 자율조정 건의의 건과 관련해 입장을 밝혔다.

안철수 의원은 6개 거점 국립대학 총장의 의대 증원분 50100% 의대증원 자율적 조정건의는 2025년도 대입전형 데드라인 전에 의정갈등 문제를 풀어보려는 하나의 시도로 평가될 수 있다면서도 핵심이 빠졌다고 평가했다.

핵심은 의대 증원 규모를 최대 절반까지 대학에서 자율적으로 조정할 수 있도록 하되 의과대학 구성원들과 합의를 통해 의대 증원 숫자를 결정해야 한다는 것.

안 의원은 의대 내부 구성원들과 소통이 전제되지 않고는 증원 규모 자율 조정이 전공의 복귀의 방법이 될 수 없다며 총장이 단독으로 결정하는 것으로 전공의들은 돌아오지 않고 학생들도 휴학을 철회하지 않을 것이라고 강조했다.

각 의대별로 총장 단독이 아닌 의대교수 및 전공의, 학생들이 함께 논의해 각 대학마다 의대 증원 숫자를 자율적으로 조정하는 안을 제시한 안 의원은 해당 안은 2025년 의대 입시 일정의 준비시항을 맞추기 위한 미봉책이지만 당장의 급한 불은 끌 수 있다고 덧붙였다.

그러면서 2026년부터의 단계적 의대정원 증원 규모를 추계하기 위해서는 범사회적 의료개혁 합의체를 구성하고 의정 양측에서 그 결과를 받아들이게 해야한다는 입장을 보였다.

안 의원은 정부는 모든 가능성을 열어두고 유연한 접근으로 현 사태를 풀어나가야 한다며 의사들도 하루 속히 환자들 곁으로 돌아와달라. 정부와 의료계의 강대강 대결은 국민 피해와 의료체계의 파국을 초래할 수 있다고 밝혔다.

한편, 제22대 총선이 끝난 직후인 11일 안 의원은 의대증원을 1년 유예하고, 단계적 증원 방침을 정해야한다고 주장하며 미리 숫자를 정하지 말고 정부와 의사, 환우회, 국제기구(OECD등)가 모인 의료개혁협의체에 전권을 맡겨 언제 어느 규모의 증원을 하는 것이 과학적이고 합리적인지 결론을 내게해야 한다며 의대정원 정책을 일방적으로 밀어붙인 책임자들의 경질이 불가피하다고 말한 바 있다.