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<figure class="photo-layout image photo_123745 max-width-600 float-center" data-idxno="123745" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한독이 올해 창립 70주년을 맞아 사사 '한독 아카이브 70: 이노베이션을 향한 여정'을 발간했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155519_123745_5018.jpg" />
<figcaption>한독이 올해 창립 70주년을 맞아 사사 한독 아카이브 70: 이노베이션을 향한 여정을 발간했다.</figcaption>
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한독 70년사는 단순한 과거의 기록이 아니라 미래를 향한 나침반입니다.

한독이 올해 창립 70주년을 맞아 사사 한독 아카이브 70: 이노베이션을 향한 여정을 발간했다.

한독 아카이브 70은 단순한 역사를 넘어 한독의 정체성과 앞으로의 나아가야 할 방향을 보여주는 사사이다. 한독의 70년 여정과 함께 한국 산업의 발전, 약업사를 조망하는 내용을 담고 있다.

한독 아카이브 70은 건강한 삶에 기여하겠다는 창업 정신을 이정표로 시대가 요구하는 혁신을 거듭해 온 70년 역사를 집대성했다. 성장뿐 아니라 고난의 순간까지 70년을 있는 그대로 담아냈다.

한독은 1950년대 후반 선진국 수준의 의약품을 생산하며 국내 제약산업 선진화와 외화 절약에 기여했다. 이후 선도적인 선진 경영과 글로벌 시스템, 기업문화로 정착시킨 투명경영과 사람 중심의 기업문화, 오픈 이노베이션 전략의 RD 등을 개척하며 옳은 길을 가기 위해 노력해 왔다.

한독 아카이브 70에서는 한독 역사뿐 아니라, 한국 전쟁 직후 불모지에서 성장해 온 대한민국 현대사와 제약산업 역사, 의약품 광고 변천사 등을 함께 살펴볼 수 있다.

1951년 부산 국제시장 화재, 1997년대 외환 위기, 2000년 의약분업 등 국내에 큰 파장이 있었던 역사적 사실들을 확인할 수 있다. 또 의약품 생산, 원료 국산화를 위한 시도, 신약개발, 해외수출 등 한국 제약산업의 성과와 흐름도 볼 수 있다. 한독이 매년 기록해 온 방대한 분량의 역사 자료뿐 아니라 기사 자료, 공표된 기록과 증언 등을 조사하고 활용했으며 다양한 자료와 정보를 담아 사료 가치를 높였다.

김영진 한독 회장은 한독 70년사는 단순한 과거의 기록이 아니라 미래를 향한 나침반이다. 회사가 걸어온 길은 세월의 흐름 속에서도 변함없이 회사가 추구하는 가치를 깊게 이해하게 한다라면서 70년사에 나타나듯이, 한독은 제대로 하며 함께 성장하겠다는 기업 철학을 이어가며 세상을 더 건강하게 만들기 위한 혁신적인 도전으로 새로운 역사를 채워 나갈 것이라고 말했다.

한독 아카이브 70: 이노베이션을 향한 여정는 약 720쪽 분량으로 구성됐다. 자료로 활용될 수 있도록 주요 도서관 등에 배포되며 추후 한독 홈페이지에 디지털 파일로 공개된다.

70년 '한독'…'혁신 여정' 기록에 담다

<figure class="photo-layout image photo_123744 max-width-200 float-left" data-idxno="123744" data-type="photo" style="float:left"><img alt="정우백 서울성모병원 순환기내과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155518_123744_2727.jpg" />
<figcaption>정우백 서울성모병원 순환기내과 교수</figcaption>
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정우백 가톨릭의대 교수(서울성모병원 순환기내과)가 대한심장학회 심장종양학연구회 차기 회장으로 선출됐다. 임기는 2025년 1월부터 2026년 12월까지 2년.

심장종양학연구회는 지난 2016년 한국심초음파학회 산하 연구회로 발족했으며, 2020년 4월 대한심장학회 산하 연구회로 발전했다. 이후 2023년 International Cardio-Oncology Society의 Korean Chapter로 공식 지정돼 국제학술교류를 활발히 시행하고 있다.

정우백 교수는 심장종약학연구회는 지난 8년간 불모지와 같았던 국내 암환자들의 심혈관질환 예방 및 관리의 저변을 확대해 왔다라면서 향후 국내 연구 결과를 기반으로 한 팩트시트 발간, 진료지침 제정 등을 준비하고 있으며, 암환자 및 암생존자의 심활관질환 연구에 최선을 다할 것이라고 말했다.

정우백 가톨릭의대 교수, 심장종양학연구회 차기회장 선출

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<figure class="photo-layout image photo_123742 max-width-600 float-center" data-idxno="123742" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155517_123742_3252.jpeg" />
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내년도 의사 국가시험을 앞둔 본과 4학년생들의 95.5%가 국시 거부 의사를 밝혔다. 응시를 위해 지난 6월 20일 전에 제출해야 했던 개인정보제공 동의서를 제출하지 않은 것이다.

대한의과대학의학전문대학원학생협회는 전국 40개 의과대학 본과 4학년 학생을 대상으로 설문한 결과, 2903명 응답자 중 2773명이 응시에 필요한 개인정보제공 동의서를 제출하지 않았다고 10일 밝혔다. 전체 학생이 3015명임을 고려하면 응답률은 96.3%로, 거의 모든 학생들이 국시 거부 의사를 표명한 것이다.

2025년도 제89회 의사 국가시험 응시를 위해서는 각 의대 차원에서 졸업 예정자 명단을 지난달 20일까지 한국보건의료인국가시험원에 제출했어야 한다. 이 명단을 수합하기 위해서는 학생 개개인의 개인정보제공 동의서가 필요한데, 이를 제출하지 않으면 국시 접수가 불가능하다.

의대생들이 동맹휴학부터 국시 거부에 이르기까지 항의를 이어가는 와중에도 정부는 이들을 휴학도 유급도 없이 진급시키겠다는 의지를 꺾지 않고 있다. 의대협에서 설문 결과를 발표한 10일, 교육부는 학년제 운영 등을 통해 유급을 막기 위한 의과대학 학사 탄력 운영 가이드라인을 발표했다.

<figure class="photo-layout image photo_123743 max-width-300 float-right" data-idxno="123743" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155517_123743_3259.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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손정호 의대협 공동비상대책위원장은 현재 본과 4학년 학생들 대부분이 의사 국가 고시를 거부하겠다는 의사를 밝혔다며 이는 본과 현 의료사태에 대한 학생들의 강경한 의지를 나타낸다고 강조했다.

이어 원하는 바는 이미 의대협 대정부 요구안으로 전달했다며 정부는 문제 해결을 원한다면 조속한 결단을 내려달라고 촉구했다.

통상적으로 의사국시 실기시험은 9월부터 11월까지 순차적으로 치러지며, 필기시험은 이듬해 1월에 진행된다.

의대생들의 입장 표명에 전공의 대표도 지지의 뜻을 밝혔다.

박단대한전공의협의회 비상대책위원장은 11일 관련 보도를 개인 SNS에 공유한 뒤 우리의 요구는 단호하고 분명하다. 학생들의 결정을 존중하고 지지한다며 저도안 돌아간다고 말했다.

의대생 96% 의사 국시 '거부'…박단 "나도 안돌아간다"

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<figure class="photo-layout image photo_123736 max-width-600 float-center" data-idxno="123736" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회 KMA POLICY 특별위원회 제3기가 출범했다. 임기는 3년이다.제3기 특위는 의학의 전 범위에 대한 지속적인 아젠다를 개발하고 정부 정책에 반영될 수 있도록 정부 및 국회, 사법부와 지속적인 관계를 정립하겠다는 활동 방향을 제시했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155516_123736_585.jpg" />
<figcaption>대한의사협회 KMA POLICY 특별위원회 제3기가 출범했다. 임기는 3년이다.제3기 특위는 의학의 전 범위에 대한 지속적인 아젠다를 개발하고 정부 정책에 반영될 수 있도록 정부 및 국회, 사법부와 지속적인 관계를 정립하겠다는 활동 방향을 제시했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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포토뉴스 KMA POLICY 3기 출범…목표는?

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<figure class="photo-layout image photo_123735 max-width-960 float-center" data-idxno="123735" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 간경화 치료 히스토트립시 개념도" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155515_123735_426.jpg" />
<figcaption>■ 간경화 치료 히스토트립시 개념도</figcaption>
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난치 질환인 간경화 치료 방법이 새롭게 제시됐다.

박기주 경희의대 교수(생체의공학)박기수 고려의대 교수(고려대안암병원 핵의학과) 공동 연구팀은 히스토트립시(Histotripsy)를 이용해 간경화 조직을 비침습적으로 파쇄하고, 주변 간 조직의 재생을 통해 간경화 치료방법을 처음으로 규명했다. 이 연구 결과는 국제 학술지 네이처 자매지 사이언티픽 리포트(Scientific Reports)에 게재됐다.

간경변증(liver cirrhosis) 또는 간경화는 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간조직이 섬유화 조직으로 변해 간 기능이 저하되는 질환이다.

간 기능 장애로 인해 황달, 복수, 간부전, 간성 뇌증 등의 합병증이 생기기도 하고, 간암의 선행 병변으로 알려져 있다. 간경화에 대한 치료는 현재 간이식이 유일하지만, 이식에 필요한 공여 장기의 부족과 간 이식 대기 중 환자 증세 악화로 인해 새로운 치료방법이 필요한 상황이다.

연구팀은 집속초음파 기반 생체조직 파쇄 기술인 히스토트립시를 간경화 치료에 활용할 방법을 연구했다. 히스토트립시는 높은 음향 압력을 갖는 충격파를 사용해 초음파 초점에서 음향 캐비테이션(Acoustic cavitation)을 인위적으로 발생시켜 생체조직을 열 손상 없이 물리적으로 파쇄하는 기술이다.

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<figure class="photo-layout image photo_123734 max-width-960 float-center" data-idxno="123734" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 히스토트립시 간경화 동물 실험 결과" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155515_123734_4142.jpg" />
<figcaption>■ 히스토트립시 간경화 동물 실험 결과</figcaption>
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연구팀은 고정밀 히스토트립시로 섬유화된 간경화 조직만을 물리적으로 파쇄하면, 치유 과정의 일환으로 파쇄된 간경화 조직 주변의 정상 간세포 증식이 일어나면서 간 재생으로 이어지고, 결과적으로 간 기능이 개선될 것이란 가설을 세웠다.

이 가설에 따라 간경화 동물 모델 실험을 진행하고, 90일간 추적 관찰을 통해 가설을 검증했다.

연구 결과 히스토트립시 처리 간 조직에서 히스토트립시를 처리하지 않은 간 조직에 비해 간경변증 정도가 현저히 줄었고, 간 섬유증의 지표로 알려진 단백질 -SMA의 발현도 감소했다. 또 히스토트립시는 간경화가 진행된 간에서 간세포 특이지표인 ASGR1의 발현을 증가시켜 효과적인 간 재생 능력을 보였고, 간경화 동물에서 악화된 혈액 간기능 수치인 AST와 ALT도 감소시켜 유의한 간기능 개선 효과를 확인했다. 90일간의 실험 기간에 모든 동물에서 히스토트립시와 관련된 특별한 부작용은 관찰되지 않았다.

박기주 교수는 간경화 동물 모델에서 히스토트립시 치료를 통해 간경화 조직을 비침습적으로 파쇄하고 간 재생을 촉진하면서도 특별한 부작용이 발생하지 않았으며, 간 기능 지표도 개선됐다라면서 이는 히스토트립시가 간경화의 새로운 치료법이 될 수 있음을 처음으로 밝혀낸 결과라고 설명했다.

박기수 교수는 히스토트립시의 간경화 진행 억제와 간기능 개선 효과는 간경화로 간 이식 대기 중인 환자들의 증세 악화를 막을 수 있어 기존 간 이식 치료에도 도움이 될 수 있다고 덧붙였다.

간경화 치료 길 텄다…초음파기술 '히스토트립시' 활용

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<figure class="photo-layout image photo_123732 max-width-960 float-center" data-idxno="123732" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="가톨릭대 서울성모병원 직업환경의학센터가 운영하는 경기동부 근로자건강센터가 최근 한국산업안전보건공단 주관 '근로자건강센터 우수사례 발표대회'에서 대상(고용노동부 장관상)을 수상했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155514_123732_1948.jpg" />
<figcaption>가톨릭대 서울성모병원 직업환경의학센터가 운영하는 경기동부 근로자건강센터가 최근 한국산업안전보건공단 주관 근로자건강센터 우수사례 발표대회에서 대상(고용노동부 장관상)을 수상했다.</figcaption>
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가톨릭대 서울성모병원 직업환경의학센터가 운영하는 경기동부 근로자건강센터가 최근 한국산업안전보건공단 주관 근로자건강센터 우수사례 발표대회에서 대상(고용노동부 장관상)을 수상했다.

경기동부 근로자건강센터는 특수형태고용 이동노동자를 위한 기초산업보건서비스 제공 주제 발표로 대상에 선정됐다.

서울성모병원은 지난 2013년 4월부터 고용노동부와 안전보건공단으로부터 위탁을 받아 센터를 운영하고 있다. 
 
근로자 건강관리에 취약한 50인 미만 소규모사업장 근로자를 대상으로 직업 관련성 질환 예방을 위한 상담 및 컨설팅을 비롯 직무스트레스 해소 등 근로자 건강을 위한 다양한 직업건강서비스와 지역사회에 적합한 특성화 사업을 진행하고 있다. 
또 2020년도부터는 센터 내 직업트라우마센터를 설치 운영해 중대재해 발생 시 외상 후 스트레스 예방을 위한 심리상담 및 트라우마 상담을 제공하고 있다.

구정완 직업환경의학센터장은 앞으로도 소외받고 취약한 근로자를 대상으로 지속적인 건강 보호와 증진에 노력하겠다고 말했다.

경기동부 근로자건강센터, 고용노동부장관상 수상

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<figure class="photo-layout image photo_123730 max-width-960 float-center" data-idxno="123730" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155513_123730_2444.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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9월 수시모집 원서접수가 두 달도 채 남지 않은 시점에서일부 의과대학은입시 준비에 차질을 빚고 있다. 교수들이 학생 모집 과정에 참여할 것을거부해인력이 부족하다는것이다.

교수들은 그토록 증원을 반대했는데 증원된 2025학년도 입시에 손을 보태기에는 자괴감이 든다며 입시 준비를 거절하고 있다는 후문이다.

모 의대는 교수들이 서류평가위원회, 문항출제위원회, 면접위원회 등 여러 위원회의 형태로 입시에 참여해왔다. 각 위원회는 통상 30여명의 교수들로 구성된다. 이 의대는 미니의대였지만2025학년도 신입생 정원이 3배로 뛰었다.

정원이 늘었으니 입시 준비에 필요한교수 인력이나 소요 시간도 2~3배로 는 셈이지만, 도리어 교수들이 참여를 꺼리는 엎친 데 덮친 격인 상황이다.

지난해와 달리 올해 입시에 불참하는한 교수는 입시 준비에 참여하는 것이 마치 증원에 동의하는 것처럼 느껴졌다며 2025학년도 증원이 옳지 않고 교육 파탄을 가져올 거라는 걸 뻔히 아는데 어떻게 차마 손을 보탤 수 있겠나. 내년도 신입생들을 그런 환경에 끌어들이는 것도 못 할 짓이라고 개탄했다.

이어 학생들은 이때까지 휴학 승인도 교육도 받지 못했다. 전공의도 사직이 수리되지 않아 힘들어하며, 동료 교수들은 떠나고 있는 상황인데 도저히 입시 준비에 참여할 여력이 없다고 말했다.

이교수에 따르면 5년 이상 서류평가위원회에 참여해 온 베테랑 교수도, 심지어 전임 학생부학장조차 사직서를 내고 2025학년도 입시 참여를 거절했다.

해당 의대의 학생부학장을 맡은 교수는 입시 준비에 참여해주십사 여기저기 읍소하고 사정하고 있지만, 도저히 못하겠다더라. 참여 요청에 응하지 않은 교수만이미 수십명이라며 오랫동안 입시에서 중추적 역할을 해왔던 교수마저삼고초려에도끝끝내 거절하더라고 비관했다.

그러면서 9월에 원서접수를 시작하려면 입시준비 위원회를 서둘러 꾸려야 하는데, 교수들이 워낙 난색을 보이고 거절해 진행이 어려운 상황이라고 전했다.

교수들이 밝힌 입시 보이콧 사유는 증원에 대한 자괴감 때문이지만, 의료사태에 따른 교수 업무량 증가로 애초에 참여가 어렵다는 진단도 나온다. 교수들이 입시 준비하는 데 들어가는 품이 상당하기 때문이다.

해당 의대에서 입시준비 위원회에 참여하는 교수들은 세미나와 사전교육을 받고, 토론과 합숙을 통해 문제를 출제한다. 입시사정관으로 위촉되는 교수는 사전교육만 40시간을 받는다. 출제에 참여하는 교수들은 각전형의 면접 전날보안을 위해 1박 2일 출제 확정 합숙에 들어가고 면접이 끝난 후에야 나올 수 있다. 진료로도 버거운 교수들이 참여하기에는 무리라는 것이다.

더구나 증원이 전국적으로 이뤄졌음을 고려하면 늘어난 업무량은 증원분인 3배 그 이상이 된다.

전국적인 증원으로 인해, 이번 의대 입시에서는합격해도등록을 포기하고 수도권이나 상향지원한 학교로 가는 이들이 크게 증가할전망이다. 즉 신입생 충원율을 맞추기 위해서는 이전보다 더 많은 배수로 학생을 선발해야 한다.

예컨대 서류합격자나 면접 인원을 합격 인원의 5배수로 선발해 왔다면, 2025학년도 입시에서는 7배수 이상 선발을 고려해야 하는 것이다. 이런 예비인원까지 고려하면 입시 업무량 역시 증원 배수 그 이상으로 늘어난다.

학생부학장은 이제까지는 교수들이 사명감을 갖고 바쁜 중에도 시간을 내서 자발적으로 헌신해왔다고 돌이키며 맡은 업무가 있어어쩔 수 없이 입시 준비에 참여 중인 교수들도교육자로서 자괴감을 호소하고 있다고전했다.

"25학번 의대생 차마 못 뽑아"…교수들, 자괴감에 입시 탈주

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<figure class="photo-layout image photo_123728 max-width-600 float-center" data-idxno="123728" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155512_123728_616.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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한국의학교육평가원이 최근 교육부가 이사회 재구성과 의학교육분야 평가 기준을 변경할 시 사전 심의 받을 것을 요구하자 직접 입장을 표명했다.

현재 이사회 구성은 중립적이고 공정하게 이뤄졌으며 사전 심의는 전례가 없다는 점을 짚으며 사실상 정부의 요구를 거절한 것.

한국의학교육평가원은 10일 교육부 긴급브리핑에 대한 입장문을 발표했다.

의평원은 의료법과 고등교육법, 고등교육기관의 평가인증 등에 관한 규정 등에 근거해 의과대학의학전문대학원의 의학교육을 평가인증하는 기관이다.

그동안 의평원은 최근 정부의 의대정원 증원 정책을 두고 입학정원 증원이 일시에 대규모로 이뤄진다면 의학교육의 질이 저하될 것이라는 우려가 현실이 될 수 있다고 지적해왔다. 지난 20년동안 의학교육 기관에 대한 평가인증 경험과 자료에 근거에서다.

앞서 교육부는 지난 4일 정부의 의대정원 증원 정책에 반대 입장을 보인 의평원에 공개 저격에 나섰다.

당시 오석환 교육부 차관은 의평원은 정부가 지정한 의학교육평가인증기관으로서 중립적인 입장으로 업무를 수행해야 한다면서 해당 단체가 설립 목적에 따라 중립적이고 공정한 입장에서 역할을 수행해 주길 촉구한다. 아울러 이사회 구성의 다양화 등 정부가 이미 요청한 사항들을 신속히 이행해달라고 밝혔다.

아울러, 의학교육분야 평가인증 기구로 의평원을 재지정하면서 주요변화평가, 중간평가를 포함한 평가인증의 기준, 방법 및 절차 등 변경 시 교육부 인정기관심의위원회의 사전 심의를 받도록 재지정 조건을 통보했다.

의평원은 미국, 일본 등 다른 나라에 비해 의평원의 이사회 구성은 다양하다며 의학교육 전문가단체로서 그 기능을 충실히 수행할 수 있는 인사로 구성됐다고 반박했다.

의학교육 평가인증 사업은 원장 산하 의학교육인증단에서 주관한다는 점을 짚은 의평원은 평가 결과 판정은 의학교육인증단 판정위원회에서 최종 결정하고 이사회는 판정 결과를 사후에 보고 받는다며 이사회는 그 결과에 대해 변경을 시도한 적이 한번도 없다. 판정위원회 역시 독립적 조직으로 의료계뿐 아니라 교육타분야 전문가, 학생, 법조계 대표 등 다양한 인사가 참여해 균형적 시각에서 중립적이고 공정하게 판정하고 있다고 주장했다.

의평원은 최근 교육부가 주요변화평가, 중간평가를 포함한 평가인증의 기준 방법 및 절차 등 변경 시 교육부 인정기관심의위원회의 사전 심의를 받도록 한 것에 대해 독립성과 자율성을 침해할 수 있다는 점을 들어 이의 신청했다고 설명했다.

다만 교육부에서 중간평가를 포함한 평가인증을 제외하고 주요변화계획서 평가의 기준, 방법 및 절차 등 변경 시 교육부 인정기관심의위원회의 사전 심의를 재지정 조건으로 다시 통보해오자 2014년 교육부 인정기관으로 지정받은 이후 사전 심의를 받지도, 요청받은 적도 없었다고 전례없는 일이라고 꼬집었다.

의평원은 고등교육기관의 평가인증 등에 관한 규정 제6조 제7항에 인정기관은 평가인증의 기준방법 및 절차 등을 변경하거나 평가인증 업무의 전부 또는 일부를 중단 또는 폐지할 때에는 결정 후 1주일 이내에 그 사실을 교육부장관에게 알려야 한다고 명시된 점도 언급, 이는 보고할 의무가 있는 것이지, 사전 심의 대상이라고 볼 수 없다고 반박했다.

지정재지정을 완료한 기관이 기준, 방법, 절차를 변경할 때마다 사전에 심의하고, 그 결과에 따라 지정여부를 판단하겠다는 것은 기관의 전문성과 독립성을 심각하게 훼손할 수 있다고 우려한 의평원은 의평원의 역할을 존중하고, 향후에도 자율적이고 독립적으로 평가인증 사업을 수행해 우수한 의료인력 배출을 통해 국민 보건 증진에 기여하는 고유의 책무를 제대로 이행할 수 있도록 보장해달라고 촉구했다.

정부 공개 저격에 의평원 '직접등판'…"사전 심의 전례없어"

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<figure class="photo-layout image photo_123723 max-width-600 float-center" data-idxno="123723" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155510_123723_283.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 7월 15일을 데드라인으로 각 수련병원에 하반기 전공의 결원 확정을 요구하고 나선 이후, 현장의 혼란이 연일 가중되는 모양새다.

결원 미확정시 내년도 전공의 정원 감원이라는 패널티를 받게 된 병원들은 기간 내 의사표현을 하지 않는 전공의들을 일괄 사직처리하는 방안을 고민하고 있다.

현재 테이블에 올라있는 선택지는 ▲2월 중하순 전공의들이 개별적으로 병원에 사직서를 제출한 날짜 ▲2023년 수련기간 만료 시점인 2월 29일 ▲정부가 사직서 수리금지명령을 철회한 6월 4일 이후 등 세 가지.

각각의 시점에 따라 전공의 이탈 사태 해석에 대한 함의, 개별 전공의 수련 지속 가능 여부 등 셈법이 제법 복잡하다.

앞서 1만 3000여명의 전공의들은 정부의 의대증원 강행처리에 반발 2월 중순에서 하순까지 개별적으로 자신의 수련병원에 사직서를 제출한 바 있다. 사직서 제출은 2월 16일경부터 시작돼 2월 20일 정점을 이뤘다.

전공의들의 줄사직 움직임에 정부는 행정명령으로 응수했다. 각 수련병원에 집단사직서 수리 금지명령을 하달했고, 전공의에는 업무개시명령을 내렸다. 20일 하루에만 100개 수련병원, 5397명의 전공의에게 업무개시명령이 떨어졌다.

이후 정부는 현장 혼란을 이유로 지난 6월 4일 수련병원에 내렸던 사직서 수리금지명령과 전공의 업무개시명령을 철회했다. 아울러 7월 8일에는 모든 전공의에 대해 업무개시명령 불이행 등을 이유로 한 행정처분을 하지 않겠다며 행정처분 철회도 선언했다.

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<figure class="photo-layout image photo_123724 max-width-600 float-center" data-idxno="123724" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155510_123724_2846.jpg" />
<figcaption>지난 2월 대한전공의협의회 임시총회 ⓒ의협신문</figcaption>
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# 2월 중하순,전공의 사직서제출일

전공의들은 자신들이 병원에 사직의사를 밝힌 2월 중하순경의 사직서를 근거로 사직처리를 해달라고 지속적으로 요구해 온 바 있다.

당시 사직서를 통해 분명하게 사직의 뜻을 밝혔음에도, 정부가 부당한 행정명령으로 그 처리를 막아섰으며, 이후 스스로 사직서 수리금지 명령을 철회한만큼 원칙대로 처리해야 한다는 입장이다.

사직서 제출 시점을 기준으로 사직처리가 이뤄진다면, 이후 정부가 개별 전공의에 내린 업무개시명령의 효력 또한 자동으로 상실된다.

의대증원 사태 이후 정부가 주장한 전공의들의 위법 행위 자체가 사라지는 것으로, 각 전공의들의 행위는 스스로의 결정에 따른 정당한 의사표현이었음을 확인하는 셈이다.

다만 이 경우 2023년 수련 인정 여부에 따라 전공의들이 불이익을 감수해야 할 수 있다.

전공의 과정은 통상 당해 3월 1일 시작해 다음해 2월 29일자로 끝난다. 별도의 추가수련이 인정되지 않으면, 전공의들의 입장에서는 1년의 수련과정을 마무리하던 시점에 불과 수일간의 수련공백으로 자칫 다 된 수련을 통째로 날릴 수 있다.

실제 일부 병원은 전공의들에 2월 계약 종료가 가능하다고 알리면서, 다만 2월 미복귀 기간에 대한 수련공백 인정여부는 정해진 바 없다고 공지키도 했다.

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<figure class="photo-layout image photo_123725 max-width-600 float-center" data-idxno="123725" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155510_123725_2935.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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# 6월 4일, 사직서 수리금지명령 철회 이후

반면 정부는 사직서 금지명령 철회를 선언한 6월 4일 이후로 합법적인 사직서 수리가 가능하다는 입장을 고수하고 있다. 법과 원칙을 강조하면서다.

보건복지부는 사직서 수리 금지명령에 반해 사직서를 소급해 수리할 수 없다는 것이 원칙이라며 정부는 6월 4일부터 장래효로 사직서 수리금지명령을 철회하였으므로, 6월 3일까지는 명령의 효력이 유지되며, 사직의 효력은 6월 4일 이후에 발생한다고 밝혔다.

의료계는 해당 행정명령의 철회가 아닌 취소를 통해 사태를 원점에서 바로잡아야 한다는 입장이지만, 사실상 정부가 선택하기 어려운 카드다. 행정명령의 취소는 정부가 그것이 부당한 행정명령이었음을 자인하고 공인받는 결과인 까닭이다. 비단 전공의 사태 뿐 아니라 행정의 신뢰도가 걸린 문제로 보고 있다.

때문에 정부는 기존의 행정명령의 정당성을 확보한 상태에서, 이의 철회를 선언하는 방법으로 현장에서는 사직서 수리개시라는 동일한 효과를 내고자 했다. 기존 행정명령이 유지되던 기간의 일은 돌이킬 수 없으므로, 그 효과는 장래를 향한다는 원칙을 고수해야 한다.

다만 정부는 6월 사직서 수리 원칙이 전공의들의 선택을 제한하는 가장 큰 걸림돌이 되고 있다는 지적이 계속되자 병원과 전공의 당사자간 법률 관계는 정부가 일일이 알 수 없는 복잡한 관계로, 당사자간 협의에 의해 결정할 사항이라며 한 발 뺐다.

예외적으로 2월 사직서를 처리할 수 있는데, 그로 인한 분란이나 쟁송은 수련병원이 책임지라는 의미다.

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<figure class="photo-layout image photo_123722 max-width-600 float-center" data-idxno="123722" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155510_123722_2012.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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#2월 29일, 2023년도 수련 계약 만료 시점

상황이 이렇자 수련병원들은 오는 15일까지 사직도, 복귀도 않는 전공의들에 대해서는 2월 29일자로 사직서를 일괄처리할 수 있도록 하자고 제안했다.

2월 29일은 2023년도 수련이 끝나는 날이다. 사실상 추가수련 인정을 전제로 한 것으로, 의사표현을 하지 않는 전공의들은 사직처리해 정부의 요구대로 결원을 확정하되, 사직 전공의들도 2023년 수련은 정상적으로 마친 것으로 하여 내년에 정상적으로 복귀할 수 있도록 하자는 복안이다.

한 수련병원 관계자는 정부가 결원 미통보시 내년 전공의 감축 패널티를 예고한 상황에서 고심한 결과로 보인다며 사직 처리를 통해 전공의 결원을 확정하되, 제자들이 내년에 원래 자신의 자리로 돌아올 수 있도록 길을 열어주고자 하는 것이라고 말했다.

다만 이 또한 쉽지 않아 보인다. 정부가 동일과목동일연차 지원 등 특례 적용대상은 9월턴 복귀 전공의에 한정한다고 선을 그어서다.

보건복지부는 10일 설명자료를 내어 사직 후 1년 재지원 완화, 모집과목 제한 완화 등 사직 전공의에 대한 수련특례는 9월 하반기 모집에서 복귀하는 경우에 한해 적용하기로 한 바, 가을 복귀하지 않는 전공의에게는 수련특례가 적용되지 않는다고 밝혔다.

사직서 수리시점 등을 둘러싼 혼란 속, 전공의들은 정부의 추가대책 발표에도 여전히 별다른 움직임을 보이지 않고 있다.

보건복지부에 따르면 9일 현재 211개 수련병원 전공의 출근율은 7.9%(1090명/1만 3756명), 레지던트 사직율은 0.64%(67명/1만 506명)로 이전과 크게 달라지지 않았다.

전공의 사직 시점 왜 쟁점이 됐나? '복잡한 셈법'

22대 국회 개원 후 야당 중심으로 등장한 우리 지역 의대 유치 법안을 놓고 의료계는 부작용을 더 양산할 것이라며 한목소리로 반대하고 있다.

<figure class="photo-layout image photo_123721 max-width-300 float-left" data-idxno="123721" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155509_123721_2046.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회는 의료계 목소리를 모아 관련 법안들에 강력 반대 입장을 국회 교육위원회에 제출할 예정이라고 10일 밝혔다.

앞서 김문수 의원(더불어민주당, 전남 순천시광양시곡성군구례군갑)은 전라남도 순천에 있는 국립순천대에 의대를 설치할 수 있도록 하는 내용의 국립순천대학교 의과대학 설치 및 대학병원 설립을 위한 특별법안을 대표발의했다.

같은 당 김원이 의원도 자신의 지역구인 전라남도 목포에 있는 국립목포대에 의대를 설치해야 한다는 내용의 법안을 발의한 바 있다. 지역공공의료과정 전형을 따로 만들어 의사면허 취득 후 일정 기간 목포시 및 전남 지역 공공보건의료기관 등에 복무할 수 있도록 하는 내용도 담았다.

의협은 산하 의사단체의 의견수렴을 종합해 ▲적정 의사인력 수급을 위한 종합적 계획 수립 및 전문기구 신설 ▲지역 공공보건의료 분야 의료인력 수급을 위한 근본적 해결 필요 ▲장기 의무복무 강제의 위헌성 및 실효성 문제 ▲부실 교육 양산 및 타 의대와의 형평성 문제 ▲일방적 의대정원 증원으로 인한 현 의료대란 사태 해결 선행 등을 내세우며 강력 반대 의견을 냈다.

의대 설립이 지역의료 인프라 개선을 위한 적절한 해결 방안이 될 수 없다는 게 의료계의 주장이다.

특히 순천과 목포가 위치한 전라남도의사회는 의과대학은 실습 교육이 가장 중요하고 핵심인데 이에 대한 인프라 구축 없이 신설한다면 부실 교육은 피할 수 없다라며 이번에 제안된 특별법은 이전에 졸속으로 설립되고 부실하게 운영되다 취소된 서남의대 전철을 밟지 않을까 우려된다고 의견을 냈다. 병의원에 대한 지원금 및 의사의 처우 개선 등으로 지역으로 유입을 활성화하는 게 올바른 방향이라는 의견도 더했다.

의협은 지역 의료 격차 및 지역 의료기관의 열악한 환경에 대한 근본적 개선 노력이 없을 뿐 아니라 보건의료체계와 보건의료인력 전반에 대한 종합적이고 체계적인 계획 없이 각 지역에 무분별한 의대 설립을 통한 의사인력 확충이라는 근시안적 방식으로는 더 큰 부작용이 양산될 수 있다는 우려도 더했다.

특정 지역만을 위한 성급한 의대 신설 및 인력 확충 추진이 아니라 적정 의사인력 수급을 위한 전문적이고 독립적인 전담기구를 구축하는 게 먼저라는 것이다.

의협은 지역의료 인력 부족의 근본적 문제는 전체 의사 수가 부족해서가 아니라 지역의 열악한 의료 및 생활 인프라, 저수가, 의료전달체계, 의료사고 법적 책임, 지원대책 미비 등으로 인한 구조적 문제에서 기인하는 것이라며 원인에 대한 근본적인 해결 방안 마련이 선행돼야 한다고 주장했다.

또 10년이라는 장기 의무복무 강제는 직업선택의 자유, 비례의 원칙, 거주 이전 자유 등 개인 인권에 대한 다양한 침해로 위헌적 요소의 가능성도 내포하고 있다고도 했다.

나아가 현 정부의 일방적 추진 정책인 2000명 의대정원 확대로 발생한 의료대란 사태 해결을 먼저 해야 한다고도 했다.

의협은 의정갈등 악화 상황 속에서 더 심각한 부작용이 예상되고 사회적 합의가 이뤄지지 않은 의대 신설 등이 법률안으로 추진되면 사회적 혼란과 의료체계 악화는 감당할 수 없을 지경에 이를 것이라고 지적했다.

이어 의정 갈등이 원만히 해결돼 의료 정상화가 이뤄진 후 과학적, 객관적 근거를 기반으로 전문적이고 독립적인 기구를 통해 이해당사자의 충분한 소통 및 합의와 더불어 추진해야 한다고 덧붙였다.

전남 지역 '의대 신설' 법안에 의료계 "강력 반대" 한목소리

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<figure class="photo-layout image photo_123718 max-width-600 float-center" data-idxno="123718" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155507_123718_4558.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의대교수와 의대생 학부모가 교육부 장관과 차관을 공수처에 고발한다. 직권을 남용해 한국의학교육평가원의 의대 평가에 개입하려 했다는 이유에서다.

방재승 서울의대 비상대책위원회 투쟁위원장과 전국의과대학교수협의회(전의교협), 의대생학부모모임은 오는 11일 공수처에 이주호 교육부장관과 오석환 교육부 차관, 심민철 교육부 인재정책기획관 등을 형법 제123조 직권남용죄로 공수처에 고발한다.

공무원이 직권을 남용해 사람으로 하여금 의무없는 일을 하게 하거나 사람의 권리행사를 방해한 때에는 5년 이하의 징역, 10년 이하의 자격정지 또는 1000만원 이하의 벌금에 처한다.

소송대리인을 맡은 이병철 변호사(법무법인 유한)은 이 사건의 본질은 2025학년도 정원이 10% 이상 증가한 의대에 대한 한국의학교육평가원의 평가를 앞두고 피의자들이 직권을 남용해 평가에 개입한 것이 이 사건의 범죄혐의 사실이라고 설명했다.

의평원은 고등교육법 제11조의2에 따라 의대에 대한 평가를 하는 교육부가 인정한 법정 단체이며, 의료법 제5조 제2항 제1호에 따라 의대생들은 인정기관의 인증을 받은 의대를 입학해야 의사국가시험 응시자격을 부여받는다.

교육부는 지난 4일 의평원 이사회 구성을 바꾸고, 주요변화계획서 평가 등을 포함한 평가인증 기준을 바꿀때 교육부 산하 인정기관심의위원회에서 사전 심의를 받으라고 요구한 바 있다.

이 변호사는 고등교육법 및 대통령령은 의평원의 공정하고 객관적인 평가를 위해 의평원의 의사결정 독립성과 교육부의 불개입원칙을 규정하고 있다며 의평원에 대한 사전 심사는 헌법상 교육의 자주성, 전문성, 정치적 중립성을 침해하므로 위헌이라는 점을 명백히 규정하고 있다고 짚었다.

그러면서 교육부 고위공무원이 법령을 정면으로 위반하는 내용으로 직권을 남용해 의평원의 독립적, 객관적, 공정한 평가 권한 행사를 방해했다며 의평원에 법적으로 의무없는 일을 하게 함으로 결국 형법 제123조 직권남용권리행사방해죄를 저지른 것이라고 주장했다.

복지부에 이어 교육부 장·차관, '직권남용' 공수처 고발

<figure class="photo-layout image photo_123717 max-width-300 float-right" data-idxno="123717" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155506_123717_037.jpg" />
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대한건선학회가 건선 환자들을 위한 교육 프로젝트 일환으로 건선 질환과 치료의 최신 정보를 담은 환자용 교육 자료 건선, 십문 쉽답(10문 쉽게 답하다)를 배포한다. 
 
이 프로젝트는 건선 질환치료에 대한 양질의 교육 자료 개발을 통해 건선 질환의 인식 개선과 올바른 치료 방법을 제시하고, 환자들의 건강한 삶의 질 향상에 기여하고자 마련됐다. 
 
건선은 만성 염증성 질환으로 호전과 악화를 반복하며 동반질환 예방을 위해서는 꾸준한 관리와 치료가 필요하다. 또 건선 질환과 치료 방법에 대한 환자들의 이해 역시 매우 중요하다.

건선학회는 그간 환자들의 건선 치료관리 정보를 제공하는 교육자료를 개발해왔으며 건선, 십문 쉽답은 세 번째 개정판이다.

건선, 십문 쉽답은 환자들이 가장 궁금해하는 10가지 질문에 대해 피부과 전문의들이 쉽게 설명하는 형식으로 구성됐다. 건선학회 회원인 피부과 전문의들이 집필에 참여해, 기존 환자용 교육 자료(2019년 발간)를 보완하고 최신 국내외 연구 데이터를 반영했다. 환자들의 눈높이에 맞춘 구성과 가독성을 높이는 데도 중점을 뒀다.

김동현 건선학회 교육이사(분당차병원 피부과)는 이번 교육 자료는 건선 환자들에게 중요한 정보를 효과적으로 전달하는 데 큰 도움이 될 것이라며 앞으로도 환자들에게 더 나은 질환 정보 제공과 치료관리에 도움을 주며, 궁극적으로 환자들의 건강과 삶의 질 향상에 기여할 수 있도록 최선을 다하겠다고 말했다.

교육자료는 대한건선학회 홈페이지(http://www.kspder.or.kr)에서 내려받을 수 있으며, 올해 하반기에는 전국 주요 대학병원 피부과에 비치될 예정이다. 
 
대한건선학회는 건선 질환의 연구, 치료 가이드라인의 제정, 환자 교육 및 질환의 홍보 사업을 위해 1997년에 창립했다. 건선 환자들이 보다 쉽게 질환 정보를 접할 수 있도록 다양한 노력을 이어가고 있다.

'건선, 십문 쉽답'…10대 궁금증 쉽게 풀어드려요

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<figure class="photo-layout image photo_123716 max-width-960 float-center" data-idxno="123716" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한국제약바이오협회는 9일 서울 안다즈호텔에서 창립80주년기념사업 추진 미래비전위원회 제1차 회의를 열고 '비전 2030'에 담을 내용을 논의했다. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155505_123716_3820.jpg" />
<figcaption>한국제약바이오협회는 9일 서울 안다즈호텔에서 창립80주년기념사업 추진 미래비전위원회 제1차 회의를 열고 비전 2030에 담을 내용을논의했다.</figcaption>
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2025년 창립 80주년을 맞는 한국제약바이오협회(KPBMA)가 미래 국내 산업의 향배를 가를 제약바이오산업 비전 2030을 수립한다.

한국제약바이오협회는 9일 서울 안다즈호텔에서 창립80주년기념사업 추진 미래비전위원회 제1차 회의를 열고 비전 2030에 담을 내용을논의했다.

1945년 10월 설립된 KPBMA가 2025년을 창립 100년을 향한 대도약의 발판으로 삼기로 하고, 이를 구체화하기 위한 각종 사업 추진을 본격화한 데 따른 것이다.

특히 그간의 통상적인 기념사업추진위와 별도로 미래비전위원회를 처음으로 구성했다.

KPBMA는 지난 2월 열린 정기총회에서 국내 제약바이오산업의 지속적인 혁신과 발전을 견인하는 미래 전략과 실천과제 마련을 위해 비전 2030을 도출키로 의결했다.

미래비전위원회는 제15대 이사장을 역임한 이관순 위원장(지아이디파트너스 대표)을 중심으로 강성지 웰트 대표, 김석관 과학기술정책연구원 선임연구위원, 김우연 카이스트 교수, 서경원 동국대 석좌교수, 이병건 지아이이노베이션 회장, 이삼수 제뉴원사이언스 대표, 이재현 성균관대 객원교수, 최영현 미래비전네트워크 이사, 최윤희 산업연구원 선임연구위원, 황만순 한국투자파트너스 대표, 이재국 한국제약바이오협회 부회장 등 12인으로 구성됐다.

노연홍 회장은 디지털 전환 등 시대적 흐름 속에서 제약바이오산업 역시 급격한 변화를 맞고 있다라면서 협회 창립 80주년, 나아가 100년을 내다보는 이 시점에서 협회와 산업계의 현 위치를 재조명하고, 앞으로 우리가 가야 할 좌표를 설정하는데 미래비전위원회가 큰 역할을 해줄 것으로 기대한다고 말했다.

이관순 미래비전위원장은 협회가 국민 건강과 국가 경제에 핵심적인 제약바이오 부문의 맏형 역할을 하면서 미래 트렌드를 이끌어가야 한다라면서 우리나라 제약바이오산업의 미래를 설계한다는 자부심을 갖고 비전 수립을 위해 적극적으로 지혜를 모아달라고 당부했다.

미래비전위원들은 이날 회의에서 협회 사무국으로부터 창립 80주년기념사업 추진계획 전반에 대해 보고 받고, 제약바이오산업 비전 2030 수립 방안에 대해 다양한 의견을 나눴다. 위원들은 국가 경제성장의 동력이자 국민 건강을 책임지는 제약바이오산업의 특성을 감안해 산업계만의 80주년 행사가 아닌 국민을 아우르고 산업의 새 도약을 알리는 80주년을 만들어야 한다는 데 공감했다.

특히 산업의 사회경제적 가치를 진단하고 이를 바탕으로 산업 혁신을 비롯 영토확장, 제도개혁, 보건안보, 국제연대 측면에서의 미래 전략을 종합적으로 고려해 창립 100주년을 내다보는 비전을 설계키로 했다.

미래비전위원회는 앞으로 제약바이오산업의 핵심 분야별 화두를 담은 혁신포럼 등을 통해 비전을 수립하고, 내년 협회 창립 80주년 기념식 때 선포할 계획이다.

"국민 함께 하는 KPBMA"…'비전 2030'에 담는다

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<figure class="photo-layout image photo_123714 max-width-960 float-center" data-idxno="123714" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155504_123714_144.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의대정원 관련 국회청문회 이후, 2000명 증원 결정 과정에 대한 의구심이 여론조사 결과에서도 드러났다. 특히 조규홍 보건복지부 장관이 스스로 증원 규모를 2000명으로 결정했다는 말을 믿지 않는다는 응답이 60%로 두드러졌고, 2000명 증원에 과학적 근거가 없다는 응답도 지난 조사보다 뚜렷하게 늘었다.

전국의과대학교수협의회는 미디어리서치에 의대정원 증원 관련 여론조사를 의뢰하고, 10일 이 같은 결과를 공개했다. 조사는 지난 8일부터 9일까지 1000명(신뢰도 95%, 표본오차 3.1%p)을 대상으로 실시됐다.

지난달 26일 열린 국회청문회에서 조규홍 보건복지부 장관이 2000명 증원 규모를 스스로 결정했다는 발언과 관련해,이를 사실이라 믿는 이들은 24.1%에 불과했다. 반면 사실이 아니라고 생각하는 이들은 59.9%였다.

심지어 2000명 증원에 과학적 근거가 있다고 믿는 이들 중에서도34.1%는조규홍 장관의 말은 믿지 않는다고 했다. 20.6%는 잘 모르겠다며 판단을 유보했다.

2000명 증원의 과학적 근거 여부에 대한 생각에는 한 달 새 변동이 있었다. 전의교협은 지난달 열린 국회청문회의 영향으로 분석했다.

지난 5월 31일부터 6월 1일까지 시행된 조사에서는 과학적 근거 유무 응답이 비등했다. 과학적 근거가 있다는 응답이 44.5%, 없다는 응답이 48.6%로 표본오차(3.1%p)를 고려하면 거의 차이가 없었다.

그런데 7월 다시 시행된 조사에서는 과학적 근거가 없다는 응답이 51.8%로, 있다는 응답(42.0%)보다 10%p가량 앞섰다.

한편의과대학 입학정원을 점진적으로 늘려야 한다는 의견은63.0%,한 번에 일괄 증원이 옳다고 답한 이들은 28.8%로 점진적 의견 찬성률이 2배 이상 높은 것으로 나타났다.

조규홍 장관이 2000명 증원 결정? 일반인 60%가 "거짓말"

김종엽 제일약품 이사(중앙연구소 신약연구실)가 9일 빙부상을 당했다. 빈소는 분당제생병원 장례식장 3호실에 마련됐으며, 발인은 11일 오후 12시 엄수된다. 장지는 서울추모공원.

김종엽 제일약품 이사 빙부상

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<figure class="photo-layout image photo_123709 max-width-600 float-center" data-idxno="123709" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="연구팀은 임박한 '노인 종양 쓰나미'에 대비하기 위해서는 코로나19 팬데믹 기간 동안 사용한 봉쇄 및 완료 전략에서 처럼 적극적인 감시·조기 종양 발견·최적 치료 등을 통해 질병의 영향을 줄이고, 삶의 질과 생존율을 향상시켜 의료 시스템 부담을 완화함으로써 의료 역량을 강화할 수 있는 시간을 확보해야 한다고 조언했다. [사진=pexels] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155501_123709_48.jpg" />
<figcaption>연구팀은 임박한 노인 종양 쓰나미에 대비하기 위해서는 코로나19 팬데믹 기간 동안 사용한 봉쇄 및 완료 전략에서 처럼 적극적인 감시조기 종양 발견최적 치료 등을 통해 질병의 영향을 줄이고, 삶의 질과 생존율을 향상시켜 의료 시스템 부담을 완화함으로써 의료 역량을 강화할 수 있는 시간을 확보해야 한다고 조언했다. [사진=pexels] ⓒ의협신문</figcaption>
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고령 인구와 관련된 원발성 중추신경계 종양(PCNST) 발병률이 증가한 반면, 젊은 인구와 관련된 배아성 종양은 감소 추세인 것으로 밝혀졌다. 고령화에 따라 종양 패턴이변화하고 있다는 의미다.

변윤환(서울대학교병원운영 서울특별시 보라매병원 신경외과)박철기(서울대병원 신경외과)유헌(국립암센터 신경외과)정규원(국립암센터 암등록감시부 암등록감시부장) 교수 연구팀은 인구 고령화에 따른 원발성 중추신경계 종양의 역학적 패턴의 변화 연구결과를 미국임상종양학회 학술지(Journal of Clinical Oncology) 최근호에 발표했다고 10일 밝혔다.

원발성 중추신경계 종양(PCNST)은 뇌 및 주변 조직에서 발생하는 악성 및 양성 종양을 일컫는다. 전 세계 암 사망의 2.5%를 차지하며, 높은 장애율과 관련되어 있어 환자의 삶의 질을 저하는 주요 원인으로 손꼽힌다.

연구팀은 정확한 역학 데이터는 임상연구 우선 순위의료 정책을 형성하는 데 필수적이라며 PCNST에 대한 최신 국가 데이터를 제시하고, 인구 고령화의 맥락에서 발병률 추세와 사회적 영향을 파악하기 위해 이번 연구를 수행했다고 밝혔다.

연구팀은 중앙암등록본부(KCCR)의 암 발생 DB를 이용, 2010년, 2013년, 2016년, 2020년 PCNST와 인구 고령화 및 저출산율과의 상관관계를 분석했다.

PCNST는 2010년 1만 4명에서 2020년 1만 5568명으로 점진적으로 증가하는 양상을 보였다. 이는 실질적으로 증가한 종양도 있으나 뇌 관련 MRI 촬영 증가(2010년 46만 9000건, 2020년 167만건)로 인해 발견률이 늘어났을 것으로 분석됐다.

2010년에서 2020년 사이 대한민국 전체인구는 4960만명에서 5180만명으로 4.6% 증가했다. 같은 기간 60세 이상 고령 인구는 51.9%로 큰 폭으로 증가한 반면, 20세 미만 젊은 인구는 22.7% 감소했다. 연구팀은 고령 인구와 관련된 교모세포종과 원발성 중추신경계 림프종은 상당한 증가세를 보인 반면, 젊은 인구와 관련이 있는 배아성 종양은 점차 감소하는 추세를 보였다면서 이러한 역학적 경향은 연령 분포의 변화와 본질적으로 상관관계에 있고, 앞으로 더욱 두드러질 것으로 전망했다.

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<figure class="photo-layout image photo_123710 max-width-960 float-center" data-idxno="123710" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한국의 원발성 중추신경계 종양(PCNST) 인구 이동 및 추세. 누적 막대 그래프 A는 2010년부터 2020년까지 PCNST의 미확인(회색) 및 확인된 사례(검은색)를 모두 나타낸다. 20세 미만 인구는 2010년 1140만 명에서 2020년 880만 명으로 눈에 띄게 감소했는데, 이는 배아 종양 사례의 감소를 반영한다. 60세 이상 인구는 760만 명에서 1200만 명으로 증가했는데, 고령과 관련된 교모세포종과 림프종 발병 사례가 증가한 것과 일치한다. 그래프 B에서 20세 미만의 인구는 배아 종양의 감소 추세와 병행해 감소세를 보이고 있다. 반면, 60세 이상 인구는 교모세포종과 림프종의 증가 추세에 따라 증가했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155501_123710_454.jpg" />
<figcaption>한국의 원발성 중추신경계 종양(PCNST) 인구 이동 및 추세. 누적 막대 그래프 A는 2010년부터 2020년까지 PCNST의 미확인(회색) 및 확인된 사례(검은색)를 모두 나타낸다. 20세 미만 인구는 2010년 1140만 명에서 2020년 880만 명으로 눈에 띄게 감소했는데, 이는 배아 종양 사례의 감소를 반영한다. 60세 이상 인구는 760만 명에서 1200만 명으로 증가했는데, 고령과 관련된 교모세포종과 림프종 발병 사례가 증가한 것과 일치한다. 그래프 B에서 20세 미만의 인구는 배아 종양의 감소 추세와 병행해 감소세를 보이고 있다. 반면, 60세 이상 인구는 교모세포종과 림프종의 증가 추세에 따라 증가했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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연구팀은 고령 암 환자 수 증가 추세는 노인 종양 쓰나미(silver oncologic tsunami)로 묘사된다며 노동금융 시장뿐만 아니라 의료 시스템이 과부하 상태에 빠질 가능성에 직면해 있다고 지적했다. 또한 전문 교육을 받은 의료 제공자 부족과 의료 서비스 또는 치료 부족으로 인해 암 치료 전반의 질을 떨어뜨릴 수 있다고 우려했다. 아울러 암 치료로 인한 사회적 비용 증가도 예상했다.

연구팀은 임박한 노인 종양 쓰나미에 대비하기 위해 코로나19 팬데믹 기간 동안 사용한 봉쇄 및 완료 전략에서 처럼 적극적인 감시조기 종양 발견최적 치료 등을 통해 질병의 영향을 줄이고, 삶의 질과 생존율을 향상시켜 의료 시스템 부담을 완화함으로써 의료 역량을 강화할 수 있는 시간을 확보해야 한다고 조언했다.

의료 역량 강화 방안으로는 전문 의료진 확충최적 치료환경 조성적절한 치료지침 마련 등을 제안했다.

변윤환 교수는 대한민국은 빠른 속도로 노령화가 되고 있고 이러한 인구 구조 변화는 원발성 중추신경계 종양 역학적 패턴에도 직접적인 영향을 주고 있다는 점을 확인했다면서 증가하는 고령 암 환자들의 적절한 치료를 위해 이러한 역학적 변화를 인지하고 이에 합당한 보건의료정책을 준비해야 한다고 강조했다.

고령화 영향 '노인 종양 쓰나미' 닥친다

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<figure class="photo-layout image photo_123708 max-width-960 float-center" data-idxno="123708" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=픽사베이]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155499_123708_4911.jpg" />
<figcaption>[사진=픽사베이]ⓒ의협신문</figcaption>
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의료용 마약류 ADHD 치료제로 사용되는 얀센의 콘서타가 일명 공부 잘하는 약으로 알려지면서 최근 5년 처방건수가 3.3배로 급증했다.

국민의힘 한지아 의원(보건복지위원회)은 10일 건강보험심사평가원에서 제출받은 얀센 콘서타 처방 건수 현황 자료를 공개했다. 얀센의 콘서타는 대표적 ADHD 치료제이자 향정신성의약품으로 분류된다.

ADHD(주의력결핍과잉행동장애) 치료제는 노르에피네프린-도파민 재흡수 억제제(NDRI)이자 중추신경 흥분제로 치료 대상의 각성 작용을 기대하고 사용한다.

전문가들은 ADHD 환자가 아닌 일반인이 이 약물을 복용하는 경우 신경절의 도파민과 노르에피네프린 농도가 강제로 높아져 지나친 흥분 상태에 이르고, 해당 약물 등에 의존도가 높아지면 중독에 이를 수 있다고 경고했다.

심평원 자료에 따르면, 콘서타 처방 건수는 2019년도 36만여 건에서 2023년 120만여 건으로 폭증했다.

이중 젊은 연령대에서의 처방 건수가 절반이상을 차지했다. 2023년 기준 전체 120만 건의 처방 내역 중 10대와 20대를 대상으로 한 처방은 무려 80만 건이 이르는 것으로 나타났다.

실제로 1020대 청년층 마약류 사범이 역대 최고를 기록한 가운데 지난해 10대 마약사범은 1477명으로 1년 만에 3배 이상 급증했다.

이들 중 상당수는 청소년기부터 향정으로 분류되는 공부 잘하는 약과 살 빠지는 약등에 손을 댔다가 점점 강한 자극을 찾아 마약류에 중독되는 것으로 나타났다.

온라인 커뮤니티 등에는 공부 잘하는 약 콘서타 처방받는 법등을 다룬 글이 다수 게시됐으며 ADHD 아닌데 중요한 시험이 있어서 처방받았다, 콘서타 안 먹으니까 기운이 확 떨어진다, 콘서타 떨어져서 불안하다 등 약물 오남용 후기를 쉽게 찾아볼 수 있다.

2023년 기준 지역별로는 서울이 43만 9070건으로 처방이 가장 많았다. 그 뒤를 이어 경기, 부산, 대구, 인천, 경남, 광주, 대전, 충남, 경북, 울산, 충북, 강원, 전북, 제주, 전남, 세종 순이었다.

서울 지역 처방 건수에서는 강남이 15.09%로 처방 건수가 가장 높았다.

한지아 의원은 9월 평가원 모의고사와 11월 대학수학능력시험이 다가오면 또다시 학원가가 밀집한 지역 등을 중심으로 ADHD 치료제가 공부 잘하는 약으로 둔갑해 수험생들이 현혹 될 수 있다며 청소년들이 어린 나이부터 약물 오남용에 빠져 정신과 육체의 건강을 잃는 일이 없도록 안전한 의약품 복용 환경을 조성할 수 있도록 입법적 정책적 노력에 힘 쓰겠다고 밝혔다.

얀센 ADHD 치료제 '콘서타' 처방 3.3배 폭증…왜?

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<figure class="photo-layout image photo_123707 max-width-600 float-center" data-idxno="123707" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155498_123707_2216.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 병원을 떠난 전공의에 이어 일찌감치 휴학 신청을 하고 학교를 떠난 의대생을 어떻게든 진급 시키기 위한 대책을 내놨다. 학기제를 학년제로 전환하고 교육도 시간방법에 구애 없이 전면 개방했다. 휴학 승인은 여전히 계획에 없었다.

이주호 부총리 겸 교육부 장관은 10일 의과대학 학사 탄력 운영 가이드라인을 직접 발표했다. 전국 40개 의대 학생은 지난 2월 일제히 휴학계를 내고 학교를 떠났다.

교육부는 대학 관계자 의견 수렴 및 사례 조사를 통해 대학들이 학교별 상황과 여건에 따라 활용할 수 있도록 관련 규정 및 사례 등이 들어간 학사운영 가이드라인을 만들었다.

가이드라인은 휴학 승인은 없고, 유급도 막을 것이며, 어떻게든 학년을 올리겠다는 내용을 담고 있다. 구체적으로 학기제를 학년제로 전환하고 수업 운영방식도 개방한다는 내용이 골자다.

1학기 수업 자체가 파행을 겪은 만큼 성적 처리 기한을 학년 말 까지로 바꿀 수 있도록 했다. 교육과정 및 평가 운영을 학기 단위가 아닌 학년 단위로 전환하는 조치 등을 통해 1학기 학습결손을 보완할 수 있는 기간을 부여한다는 것이다. 학사 일정의 지속적인 변경 조정 상황을 고려해 필요시 재시험(실습) 기회를 부여하도록 했다.

일부 과목에서 F등급을 받더라도 유급으로 한 학년도 전체를 재이수하지 않도록 2024학년도에 한해서는 유급 관련 한시적 특례조치를 마련해 적용해도 된다고 했다. 에를 들어 학기 성적 기준으로 학기말 유급 판단이 나오면 올해에 한 해 학년 말까지 재이수 기회를 부여하도록 한다는 것이다.

수업 운영방식도 개방했다. 교육과정, 교과목의 학습량 등을 고려해 야간원격수업 및 주발 등도 활용 가능하다고 했다. 필요하면 전면 원격수업도 가능하다.

I(Incomplete) 학점 제도 도입도 허용키로 했다. 성적 평가가 완료되지 않았을 때 해당 과목 성적을 미완(I)의 학점으로 두고 정해진 기간 동안 미비한 내용을 보완할 수 있도록 하는 것이다.

학기도 탄력적으로 운영할 수 있도록 했다. 기존 2학기를 3학기까지도 확대할 수 있도록 한 것. 올해 1학기 학사일정 차질 및 학습결손 보충을 위해 학년도 및 학기를 전공과 학년별로 다양하게 운영하는 방안을 추진한다.

교육부는 ▲2024학년도 1학기 교과목 이수 기간을 연장해 원격 보충수업 등으로 2학기와 병행 운영하는 방안 ▲2024학년도 1학기를 연장해 보완 수업 기간을 확보하고, 2학기를 통상적인 일정보다 축소해 운영하는 방안 ▲2024학년도 하반기를 2개 학기로 나눠 총 3학기로 운영하되, 2학기를 1학기 학습결손 보충 목적으로 집중운영하는 방안 등을 예로 들었다.

특히 교육부는 당장 현재 예과 1학년은 어떻게든 진급할 수 있도록 하겠다는 의지를 보였다. 예과 1학년도 학교를 나오지 않고 있는 상황에서, 내년도 증원된 신입생까지 더해진다면 8000명 이상이 동시에 수업을 들어야 하는 일이 벌어지기 때문이다. 기본 방향은 의예과 1학년이 일부 과목에서 F등급을 받더라도 유급되지 않도록 하고 2학기 또는 상위 학년에서 수강할 수 있도록 기회를 부여하는 식이다.

또 실습수업을 받지 못하고 있는 현실도 감안해 2024학년도 2학기에 보충 운영하도록 하고 이마저도 어려우면 2025학년도 계절학기 등을 활용토록 했다. 더불어 의사 국가시험 실기시험 추가 실시도 적극 검토하고 있다고 했다.

최은희 교육부 인재정책실장은 1학기에도 비록 많은 숫자는 아니지만 실제로 실습을 하면서 국시를 준비하는 학생들이 있고, 이들이 정상적으로 시험을 치러야 하기 때문에 시험 연기는 곤란하다라며 추가시험을 치르는 부분은 상당히 적극적으로 검토하고 있다고 설명했다.

교육부는 가이드라인을 발표하는 과정에서 휴학승인은 전혀 고려하지 않고 있다는 점을 재확인했다.

최 실장은 휴학승인에 대한 입장은 지금까지와 같다라며 우리가 볼 때는 집단적인, 동맹 휴학은 정당한 휴학 사유라고 보기 어렵다. 여전히 절대 불허 방침을 유지하고 있다고 밝혔다.

그는 보건복지부가 전공의 복귀를 위한 나름의 최선을 다한 방책을 내놨다라며 그 방책을 계기로 전공의의 거취 부분이 조속히 또 해결될 수 있을 것이고, 그런 여건이 조성되고 있다. 그런 부분과 학생들의 복귀가 많이 연계돼 있다고 말했다.

이어 학생들이 돌아오기만 한다면 등록금, 장학금, 학자금 등은 포괄적으로 걱정하지 않고 돌아올 수 있도록 나름 최선을 다해 마련했다고 덧붙였다.

전공의 이어 의대생 대책은? 휴학 승인 없고, 유급도 없다 

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<figure class="photo-layout image photo_123704 max-width-960 float-center" data-idxno="123704" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155497_123704_177.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의과대학교수들이 보건복지부와 교육부 등 정부부처에서 의학교육현장을 붕괴시키고 있다고 국민에게 고발하며, 진료경험만으로 의대교수를 채용할 수 있도록 하는 교육부 시행령 개정 철회 등을 요구하고 나섰다.

전국의과대학교수협의회는 10일 제18차 성명서를 통해 정부에 의학교육현장 파괴를 멈춰달라며 학생학부모, 국민에게 의학교육현장이 파괴되고 있음을 호소했다.

전의교협은 우리는 복지부발 의료현장 붕괴 시대에 살고 있다며 교육부는 시설이나 인력 준비가 미비한 의대에 년간 20325%까지 입학정원을 증원하는 정책을 강행하며 의학교육현장을 파괴하고 있다고 비판했다.

그러면서 교육부는 우리나라를 지구상에서 지속가능하게 하려면 대학 교육의 질을 담보하는 방법은 무엇인지, 향후 대한민국을 지켜 나갈 인재를 어떻게 육성할 관점에서 의대 증원정책에 대해 생산적인 비판을 해달라고 촉구했다.

전의교협이 정부에 요구한 내용은 총 4가지다.

▲진료경력만으로 교수 채용하는 내용의 시행령 개정 철회 ▲근거없는 의대정원 증원 정책 철회 ▲한국의학교육평가원의 독립성 및 자율성 존중 ▲의대생들의 휴학계 승인할 수 있도록 대학의 자율성 존중 등이다.

특히 교육부의 의대교수 채용 시행령 개정을 언급한 전의교협은 의대교수는 교육과 연구, 진료, 봉사의 4대 책무를 가진다며 교육과 연구역량이 없어도 진료경력을 100% 연구교육 실적으로 인정해 교수로 채용하겠다는 교육부의 시행령이 실행된다면 대학의 연구역량은 급격히 떨어지고 양질의 의학교육은 불가능해 질 것이라고 우려했다.

복지부의 전공의 행정처분 철회와 수련 특례 방안이 가지는 실효성에 대해서도 지적했다.

전의교협은 지난 8일 발표된 행정처분 철회와 수련 특례는 전공의를 아직 값싼 노동자로만 간주하고 병원의 적자를 메우기 위한 방편으로 발표됐다며 대다수가 의료현장으로 복귀하지도 않을 것이며, 현 사태를 더욱 악화시킬 것이라고 꼬집었다.

지난 국회 청문회에서 정부의 의대정원 증원정책이 과학적 근거 없이 추진됐다는 것이 밝혀진 만큼 교육부에서 2000명 증원 정책 추진을 당장 철회해줄 것을 요구하기도 했다.

의대교수들의 대국민 호소…"의학교육현장 파괴되고 있습니다"

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<figure class="photo-layout image photo_123711 max-width-960 float-center" data-idxno="123711" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="서울특별시병원회는 9일 저녁 롯데호텔서울에서 제6차 정기이사회 및 제36차 병원 CEO 포럼을 열고 의료사태에 맞닥뜨린 각 병원장들의 고충을 공유하는 시간을 가졌다. 고도일 서울시병원회장이 인사말을 하고 있다. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155496_123711_80.jpg" />
<figcaption>서울특별시병원회는 9일 저녁 롯데호텔서울에서 제6차 정기이사회 및 제36차 병원 CEO 포럼을 열고 의료사태에 맞닥뜨린 각 병원장들의 고충을 공유하는 시간을 가졌다.고도일 서울시병원회장이 인사말을 하고 있다.</figcaption>
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전공의가 없는 상황에서 가용인력을 최대한 활용해서 대응하고 있습니다. 최선의 진료, 최상의 진료는 아니지만, 급한 불이라도 꺼보자는 심정입니다.

서울 지역 대학병원장, 공공병원장들의 절박한 토로가 이어졌다.

PA를 어쩔 수 없이 확대하고 있지만, 전공의가 돌아올 경우 역할과 관계 설정 과정에서 새로운 갈등의 불씨가 될 수 있다는 지적도 나왔다.

올해 가장 큰 타격을 입은 대학병원은 물론, 내년은 중소병원에게 전문인력 확보와 인건비 상승 문제로 힘겨운 시간이 될 것이라는 진단도 내려졌다. 

서울특별시병원회는 9일 저녁 롯데호텔서울에서 제6차 정기이사회 및 제36차 병원 CEO 포럼을 열고 의료사태에 맞닥뜨린 각 병원장들의 고충을 공유하는 시간을 가졌다.

고도일 서울시병원회장(서울 서초고도일병원)은 의대 정원 증원으로 촉발된 의료사태는 의료계 전체에 엄청난 시련을 안겨줬지만, 그렇다고 좌절만 하고 있을 수 없다라면서 우리가 겪는 시련과 위기를 통해 새로운 발전의 전기를 삼아야 한다. 이 상황을 극복하기 위한 병원장님들의 지혜와 탁견이 필요하다. 고견을 부탁드린다고 말했다.

먼저 교수진 이탈을 막기 위한 어려움이 전해졌다.

의료원 산하에 전공의가 없이 시작한 병원이 있어서 그 곳의 경험과 노하우를 전수받아 빠른시간 내에 체제를 전환했다. 지난 시간에 녹아든 PA 운영 방식, 적정 숫자, 운영 체계들을 바로 이식했다. 체제를 바꿔서 살아남을 수밖에 없는 현실이다. 상급종합병원, 수련병원의 역할이 망가지면 당장은 드러나지 않지만, 우리나라 의료는 위기에 봉착한다. 게다가 이번 사태를 통해 교수들이 마음이 많이 떠났다. 교수들이 개원의보다 소득이 많았던 적은 없지만 이젠 자부심이나 최소한의 메리트도 사라지면서 이탈이 가속화되고 있다.

PA가 대폭 확충됐다. PA는 현재 3년 이상의 간호사 경력자 중에서 관련 교육을 이수한 인원을 채용하고 있다. 병원마다 상황이 다르지만 원복 불가 조건으로 채용이 진행된 곳도 있다. 전공의가 돌아오면 의료적인 역할문제, 전공의-PA, PA-간호사 관계 설정 등에서 갈등의 불씨가 우려된다는 지적이다.

이번 사태로 전공의 수련 체계는 바뀔 수밖에 없다. 수련환경이 개선되고 수련에만 집중할 수 있도록 변화할 것이다. 또 CPN(PA)을 공식화하고 합법화 하는 방향으로 전환되는 상황이지만, PA에 대한 보건복지부의 가이드라인이 명확치 않다. 현실과 맞지 않는 부분이 상당하다. 정원, 유지조건, 업무분장 등에 대한 깊이 있는 논의가 필요하다. 교수 숫자는 늘 수밖에 없는데 당장 사람 뽑는 것도 힘들지만, 다양한 트랙을 어떻게 운영할지에 대한 것도 큰 과제다. 교수 트랙만 네 개이고, 촉탁의까지 포함하면 다섯 개 트랙이다. 전문의 중심병원은 급작스럽게 갈 수 없다. 사람도 못 구하고, 유지도 힘들다. 순차적으로 갈 수 있도록 제도를 보완하고, 병원차원에서도 대책을 강구해야 한다.

대부분 급한 불이라도 끄는 심정으로 가용인력을 최대한 활용하고 있다.

전공의가 없는 상황에서 교수진, PA 중심으로 운영하고 있다. 최선의 진료, 최상의 진료는 아니지만, 우리가 할 수 있는 가용인력을 최대한 활용해서 급한 불이라도 꺼보자는 절박한 심정이다. 교수진 이탈을 막는 데도 고심하고 있다. 교수 가운데 촉탁의나 입원전담의를 원하는 경우도 있다. 그 분들을 설득하기 쉽지 않은 상황이다. 전공의 부분도 새로운 패러다임으로 접근해야 한다. 우리는 전공의가 병원 경영의 45%를 차지하지만 미국은 1015%정도 조력한다. 이제 전공의보다 다른 시스템을 이용해야 한다. 대학병원이나 종합병원, 모든 병원에서도 이제 전략을 새롭게 짜야 한다.

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<figure class="photo-layout image photo_123712 max-width-960 float-center" data-idxno="123712" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155496_123712_821.jpg" />
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수련병원이지만 공공병원 역할을 하는 병원의 상황은 어떨까.

결이 조금은 다르다. 수련병원이지만 경영상 전공의 포션은 20% 정도다. 다른 롤 모델을 염두에 두고 있다. 지난 2019년 입원의학과를 신설하고 입원전담의 7명을 동시에 채용했다. 당시에는 파격이었지만, 이번 상황에서 큰 효과를 봤다. 우리병원도 PA를 2030% 늘렸다. 전공의가 복귀했을 때 어떻게 해야 할지는 과제로 남아 있다. 수련병원으로서 의대 정원을 이렇게 늘려놓고 이들에 대한 수련은 어떻게 하려는지 의문이다. 멋대로 줄인 전공의 정원을 그 때 되면 또 멋대로 늘려주겠다고 할지. 정부가 이렇게 나올 때 어떻게 반응해야 할지 고민스럽다.

정부는 전공의 근무시간 주당 60시간, 24시간 이상 연속 당직 금지를 주요 내용으로 하는 시범사업을 6월부터 42개 병원에서 진행 중이다. 문제점은 무엇일까.

이 시범사업에 참여하는 병원들에는 내년도 전공의 정원 책정에서 원하는 인원을 무조건 들어주기로 돼 있다. 물론 실사도 나가지 않는다. 신경외과외과 인원이 늘어날 것으로 예상된다. 문제는 전문의를 뽑아서 전공의 대신 당직을 서게 하겠다는 데 있다. 또 PA를 당직 서게하고 전공의에게 콜하는 방식도 포함돼 있다. 현장에서는 돈이 문제가 아니고 전문의 자체를 구할 수 없다. 정부 지원금도 제 때 지급해야 한다. 우리 병원만해도 약속한 지원금의 20%에도 못미친다. 곧 새로운 국면으로 전환되길 바랄뿐이다. 병원으로서는 많은 어려움과 마주하고 있다.

의료분쟁 안전망 확보 관련 특례법 제정 추진 상황도 전했다.

현재 의료사고 안전망을 위한 특례법 제정이 진행 중이다. 필수의료 영역에서는 주요 사안이다. 의료분쟁조정중재원 감정단 인원을 100300명에서 1000명으로 늘리고, 의료소송 전 반드시 중재원을 거치도록 명문화하는 게 골자다.

구성원들의 경험과 능력을 모아 맞닥뜨린 어려움에 대응하고 있다.

개원 당시 전공의 없이 시작했다. 그렇지만 그동안 시간과 경험의 내력이 쌓여 응급실 콜이나 수술이 큰 문제없이 이뤄지고 있다. 교수님들께 의지와 각오를 당부드린다. 일 할 사람이 나밖에 없다는 각오일 땐 어떻게 든 돌아가지만, 내가 이것까지 하나라는 생각이 들면 제대로 업무가 이뤄지지 않기 때문이다. 우리는 지금까지 하던 대로 구성원들의 경험과 능력을 모으는데 주력하고 있다.

한편, 이날 함께 진행된 병원 CEO 포럼에서는 박소연 강점코치(서울아산병원 소아치과)가 의료인의 자기 공감을 주제로 강연했다.