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<figure class="photo-layout image photo_128186 max-width-600 float-center" data-idxno="128186" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202503/158657_128186_2654.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의사들은 어떤 제약사를 좋아할까. 국내 제약사 선호도 조사에서 유한양행과 한미약품 양강 체제가 다져지고 있다. 대웅제약은 3위 자리를 되찾았다.

혁신성에서는 셀트리온이 처음으로 1위에 올랐으며, 유한양행-한미약품-GC녹십자-대웅제약이 뒤를 이었다.

의료기기회사 가운데는 지멘스의 선호도가 가장 높았으며, 삼성메디슨-필립스-존슨앤존슨-메드트로닉 순이었다.

유한양행(21.8%)은 [의협신문]이 진행한 국내 제약사 선호도 조사에서 2021년 이후 줄곧 1위를 차지하고 있다. 지난해에는 비소세포폐암 치료제 렉라자(레이저티닙)가 존슨앤존슨 리브리반트(아미반타맙)와 병용요법으로 미국 FDA 승인을 받았다. 국내 항암제 가운데 첫 사례다. 국내 전통 제약사로는 처음으로 매출 2조원 시대를 열었다. 선호도는 지난해(21.1%) 보다 소폭 상승했다.

한미약품(16.5%)은 해마다 최고실적을 경신하며 지난해 매출 1조 4955억원을 기록했다. 선호도 비율은 지난해(12.9%)보다 크게 상승했다. 이상지질혈증 복합신약 로수젯 한 제품으로만 2103억원의 처방 매출을 달성했으며, 고혈압 치료 복합제 제품군 아모잘탄패밀리도 1467억원의 매출을 올렸다. 또 매출 100억원 이상인 블록버스터 제품 20종을 배출하며 국내 제약사 최다 기록을 유지하고 있다.

3위 자리를 되찾은 대웅제약(11.3%)은 지난해 매출 1조 2654억원을 기록해 최대 실적을 경신했다. 지난해 선호도 비율(8.7%)에서 두 자릿 수대로 진입했다. 전문의약품 시장에서 주요 품목들의 뚜렷한 성과와 글로벌 시장에서 두각을 드러내고 있는 나보타의 지속적인 성장, 2022년, 2023년 각각 출시한 위식도역류질환 치료제 펙수클루, 혈당강하 치료제 엔블로의 약진, 간장약 우루사의 선전과 함께 디지털헬스케어신약개발 투자 등을 확대하며 미래 성장동력 발굴에 나서고 있다. 

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<figure class="photo-layout image photo_128143 max-width-900 float-center" data-idxno="128143" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202503/158657_128143_1214.jpg" />
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근무형태별 분석에서 유한양행은 개원의(29.0%), 봉직의(23.5%), 교수(7.4%), 한미약품은 개원의(24.9%), 봉직의(15.2%), 교수(6.0%), 대웅제약은 개원의(14.7%), 봉직의(11.5%), 교수(6.0%) 등으로 전반적으로 개원의 직군의 선호도 비율이 높았다.

연령별 분석에서는 유한양행을 선택한 의사 가운데 50대(32.8%)가 가장 많았으며, 60대(26.3%), 40대(23.4%), 30대(8.0%)가 뒤를 이었다.

한미약품은 50대(34.6%), 40대(29.6%), 60대(25.4%), 30대(4.8%)였으며, 대웅제약은 50대(33.8%), 40대(29.6%), 60대(25.4%) 등으로 나타났다.

선호도 상위 3개사 모두 50대 의사에게 가장 많은 선택을 받았다. 

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<figure class="photo-layout image photo_128144 max-width-895 float-center" data-idxno="128144" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202503/158657_128144_1241.jpg" />
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혁신성에서는 셀트리온을 첫 손 꼽았다. 지난해 한미약품과 공동1위(14.1%)를 차지했으나, 올해는 단독 1위와 함께 혁신성 선택 비율(18.5%)도 더 높아졌다. 유한양행(17.4%)-한미약품(16.4%)-GC녹십자(10.1%)-대웅제약(8.0%) 등이 혁신성을 인정받았다.

셀트리온은 지난해 단일품목으로 매출 1조 2000억원을 달성한 자가면역질환 치료제 램시마(인플릭시맙)를 비롯 트룩시마, 허쥬마 등 기존 제품이 안정적 성장세를 기록하며 매출 3조 5573억원을 기록했다. 올해에는 피하주사 제형의 램시마SC 등 후속 바이오시밀러 출시에 주력하면서 매출 5조원 달성을 목표로 하고 있다.

유한양행은 렉라자의 FDA 승인이 혁신성 지표에 반영된 것으로 보이며, 한미약품은 자체 개발 제품을 통해 얻은 수익을 신약개발 RD에 투자하는 선순환 구조에 대한 긍정적 인식이 반영된 것으로 추정된다.

혁신성에 대한 연령별 분석에서 셀트리온은 50대(34.1%), 40대(33.0%) 연령층에서 비슷한 분포를 보였으며, 유한양행은 50대(36.1%), 60대(28.9%) 의사의 선택이 많았다. 한미약품은 60대(32.1%), 40대(29.5%), 50대(28.2%)에서 고르게 혁신성을 인정했다. 

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<figure class="photo-layout image photo_128117 max-width-900 float-center" data-idxno="128117" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202503/158657_128117_1258.jpg" />
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의료기기회사 선호도에서는 지멘스가 1위(19.2%)를 차지했으며, 국내 기업으로는 삼성메디슨(17.7%)이 2위에 올랐다. 필립스(14.9%)-존슨앤존슨(9.5%)-메드트로닉(9.2%) 등이 상위 5위권에 들었다.

창간특집 '선호도' 유한·한미…'혁신성' 셀트리온·유한

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<figure class="photo-layout image photo_128114 max-width-600 float-center" data-idxno="128114" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202503/158656_128114_24.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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진료비 지불제도를 개편할 때 전체 보건의료시스템 개선의 한 요소로 종합적으로 다뤄져야한다는 의료계의 제언이 나왔다. 미리 진료비 지불제도 개편을 시행, 운영중인 미국과 영국 등 해외에서도 의료재정 확충과 전달체계 정비, 의료진 참여 유도책 등과 함께 병행됐다는 점을 짚으면서다.

바른의료연구소 11일 정부가 추진하는 지불제도 개편안의 문제점과 해외 사례 분석을 통한 올바른 방향 제언이라는 자료를 통해 미국과 영국, 독일, 네덜란드 등 진료비 지불제도 개편을 우선 시행한 나라에서의 사례를 비교했다.

구체적으로 미국의 성과기반지불제(P4P), 묶음지불제, 책임의료조직(ACO) 도입사례, 영국의 NHS의 QOF 성과보상제, 독일의 포괄수가제(DRG) 도입 및 만성질환 관리 개편 사례, 네덜란드의 일차의료 중심 만성질환 통합관리 및 지불제도 개편 등을 언급했다.

미국의 성과기반지불제는 의료서비스의 결과에 따라 인센티브나 패널티를 부과하는 제도다. 의사의 질적 성과와 자원 활용 효율성을 종합 점수로 평가해 보상하는 체계로 만들어졌다.

묶음지불제는 특정 질환이나 시술 단위를 묶어 일괄 비용을 지불하는 제도다. 대표적으로 입원부터 퇴원 후 일정기간까지 발생하는 모든 진료비를 하나로 묶어 90일을 기준으로 정액을 지급하는 모델이다.

책임의료조직은 병원, 의사 등 의료제공자들이 하나의 조직으로 묶여 특정 인구 집단의 토털 케어를 책임지는 모델이다. 일정 지역 노인의 의료비 총액을 목표치 이하로 유지하면서 질적 지표를 충족하면 절감된 비용을 의료진과 공유하는 인센티브를 제공하는 방식을 사용하는 지불제도다.

영국의 QOF 성과보상제는 모든 일반의(GP) 의원을 대상으로 임상의 질과 환자관리 성과를 평가해 매년 인센티브를 지급하는 대규모 P4P 프로그램이다. 영국의 GP들은 환자등록과 기본공급자 계약에 따른 고정급을 받으면서 추가로 QOF 점수에 따라 성과급을 받게된다.

이밖에 영국은 혼합지불제도 도입을 유도하고 있다. 일정 수준의 고정예산을 병원에서 보장하면서, 그 외 진료 활동량에 따라 변동지불을 결합한 모델이다.

포괄수가제를 도입한 독일은 2003년부터 연방 보건당국은 전국 병원 입원 환자를 진단군별로 묶어 정액을 지급하는 DRG 시스템을 시행해 병원들이 료비용을 사전에 예측하고 평균적인 진료행태를 따르도록 유도하고 있다.

만성질환 관리 측면에서는 질병관리프로그램(DMP)을 도입해 1차 의료 의사가 등록 환자의 당뇨, 고혈압 등 만성질환을 지속 관리하면 보험자가 별도 수가를 지원하도록 하고 있다.

네덜란드는 강력한 일차의료와 민간보험 기반의 의료체계를 바탕으로 만성질환 통합관리에 초점을 맞춘 지불제도 개편을 시행하고 있다.

2007년부터 네덜란드는 당뇨병, 만성폐쇄성폐질환(COPD), 심장질환 등 만성질환에 대해 케어그룹(care group)이라는 일차의료 제공자 연합을 구성하고, 이들에게 질병별 묶음지불(bundled payment)을 제공하는 모델을 도입했다.

바른의료연구소는 미국의 ACO나 P4P, 영국의 QOF, 독일의 DRG, 네덜란드의 만성질환 묶음관리 등은 일부 긍정적 성과에도 상당한 한계와 부작용이 존재했다며 어느 한 국가에서는 효과적이었던 제도도 다른 나라의 의료 환경에서는 맞지 않을 수 있다. 각국의 제도 도입 배경에는 그 나라만의 의료전달체계, 재원 구조, 문화적 요소가 반영되어 있다고 분석했다.

그러면서 해외 사례들은 대체로 지불제도 개편과 함께 의료재정 확충, 전달체계 정비, 의료진 참여 유도책 등이 패키지로 시행됐다며 한국 정부처럼 재정 투자 없이 제도만 바꾸려 하거나, 의료이용 행태나 전달체계 개선 없이 지불제도만 바꾸면 목표를 이루기 어렵다고 비판했다.

최근 대한의사협회 조사에서 의사들의 90.5%가 정부의 성과 및 가치기반지불제 개편안이 의료의 질 향상이나 비용 절감에 기여하지 못할 것이라며 부정적으로 평가한 점과 과반수 이상(58.3%)의 의사는 미국식 ACO 모델을 한국에 적용하는 것은 불가능하다고 꼽은 점도 언급했다.

바른의료연구소는 지불제도 개편은 전체 보건의료시스템 개선의 한 요소로 종합적으로 다루어져야 한다며 의료계와의 협력과 대화를 전제로 한국 실정에 맞게 치밀한 설계와 단계적 실행이 필요하다고 강조했다.

진료비 지불제도 개편 해외 사례보니…국내 '이렇게' 가야

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<figure class="photo-layout image photo_128113 max-width-600 float-center" data-idxno="128113" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202503/158655_128113_015.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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진료지원 간호사 업무범위를 구체화하려는 정부 움직임에 의료계가 연일 우려의 목소리를 내고 있다.

전국 광역시도의사회가 일제히 국민의 건강과 생명을 위협하는 오판이라고 비판하는가 하면 대한의사협회도 환자안전을 기준으로 적정한 업무범위를 의료계와 함께 논의해야 한다고 주장했다.

전국 16개 광역시도의사회장협의회는 11일 정부의 비과학적, 무계획적 의대정원 증원 정책 강행으로 의료대란이 지속되고 있는 절체절명의 시기에 보건복지부는 우리나라 의료 시스템을 완전히 붕괴시킬 수 있는 간호법 시행규칙 제정을 추진하고 있다라며 의료체계 근간을 뒤흔들 무책임한 입법이라고 지적했다.

보건복지부는 6월 21일 간호법 시행에 앞서 진료지원인력, 일명 PA(Physician Assistant) 업무범위를 규정한 시행규칙 제정안을 이달 중 입법예고할 예정이다.

여기에는 진료지원인력이 합법적으로 수행할 수 있는 의료 행위를 목록화해 공개할 예정인 것으로 알려졌다. 수술 및 치료 등 동의서 작성, 의사가 시행한 수술기록지 작성, 약물 처방권 및 골수채취, 수술부위 봉합, 에크모 사용 등이 거론되고 있다. 정부 통계에 따르면, 지난해 12월 기준 전국 의료기관에서 일하는 PA 간호사는 1만 7103명이다.

광역시도의사회장협의회는 직역 사이 업무범위와 책임을 명시하고 있는 의료법 취지를 무색하게 한다라며 같은 의사 직역에서도 각 과별 전문성을 부여해 시행해 왔던 부분들까지 PA 간호사에게 개방해 허용함으로써 부실 의료를 조장하고 국민 건강과 직결된 의료 면허를 유명무실하게 만들 또 다른 악법이 행해질 위기에 있다고 지적했다.

대한민국 역사상 최악의 의료 위기를 현재 경험하고 있다는 점을 짚으며 국민 생명과 건강을 걱정하는 마음이 조금이라도 남아있다면 정부는 의료시스템 붕괴를 가속화시킬 간호법 시행규칙 제정을 당장 중단해야 한다고 목소리 높였다.

외부적으로는 대화를 내세우고 있지만 의료계가 강하게 반대하는 의료 현안을 추진하는 정부의 이중성도 지적했다.

광역시도의사회장협의회는 의료시스템을 복원할 첫 단추인 의대생과 전공의의 복귀를 위해 정부는 가능한 모든 노력을 기울여야 할 것이라며 이제는 의학 교육도, 중증 환자 진료도, 국가 의료시스템 유지마저도 한꺼번에 붕괴할한계점에 임박해 가고 있다. 현 상황을 수습해야 할 보건복지부에서 직역 갈등을 유발하고 의료 면허 가치를 훼손하는 악법을 추진하는 것은 개탄스럽다고 토로했다.

앞서 경기도의사회는 별도로 성명서를 내고 의료인 면허 제도를 명시한 의료법 근간을 무너뜨리고 의학 교육과 전공의 수련제도의 근본을 전면 부정하는 심각한 악법이라며 부실 의료 조장과 의사 면허권 적정 관리에서 의대증원 숫자보다 더 심각한 게 국민건강과 직결된 면허 범위 관련 문제라고 꼬집었다.

이어 간호사가 의대생, 전공의를 대체하고 간호사에게 의사 면허의 의료행위를 전면 허용하는 간호법 시행규칙 독소조항은 반드시 저지돼야 한다라며 정부는 의료인 면허 제도 근본을 훼손하는 간호법 시행규칙 제정 만행을 즉각 중단해야 한다고 강조했다.

대한의사협회는 이달 초 해당 시행규칙에 대해 무리하다라며 의료계와 함께 논의해야 할 문제라고 밝힌 바 있다. 의협은 의료행위 범위를 법률로 규정된 면허제도로 규정하는 것은 환자의 안전이 최우선시되기 때문이라며 정부는 지금부터라도 환자안전을 기준으로 적정한 업무범위를 함께 논의해 달라고 제안했다.

간호사가 에크모를? PA 업무 구체화 움직임에 의료계 "오판"

<figure class="photo-layout image photo_128111 max-width-200 float-left" data-idxno="128111" data-type="photo" style="float:left"><img alt="정종현 성빈센트병원 정신건강의학과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202503/158654_128111_202.jpg" />
<figcaption>정종현 성빈센트병원 정신건강의학과 교수</figcaption>
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정종현 가톨릭의대 교수(성빈센트병원 정신건강의학과)가 최근 대한우울조울병학회 이사장에 취임했다. 임기는 2년.

대한우울조울병학회는 유전학, 신경학, 사회 및 행동과학을 포함한 다양한 과학 분야를 통해 기분장애(우울장애양극성장애) 연구를 촉진하고, 국민과 정신건강의학과 의사들에게 더 발전된 임상 진료 기술을 제공하고자 2001년 창립됐다.

정종현 교수는 한국형 양극성 장애 약물치료 지침서 및 한국형 우울장애 약물치료 지침서 제작, 양극성 장애 및 우울증 등의 전문교과서 발간에 큰 역할을 하고 있으며, 기분장애에 대한 다수의 연구논문 게재 및 국제임상연구 진행 등 기분장애 의학 분야에서 폭넓은 행보를 이어오고 있다. 현재 대한정신약물학회 부이사장 및 한국정신신체의학회, 한국수면학회의 상임이사를 맡는 등 대내외적으로 의학발전을 위해 활발한 활동을 펼치고 있다.

정종현 교수는 학계를 선도하는 연구 활동, 국제교류, 신진 연구자 양성에 심혈을 기울이겠다라면서 흔하게 겪을 수 있는 질병임에도 여전히 문턱이 높다고 여겨지는 기분장애에 대해 국민이 보다 폭넓게 이해할 수 있도록 적극적인 홍보 활동에 힘쓰겠다고 전했다.

정종현 가톨릭의대 교수, 대한우울조울병학회 이사장 취임

의료사태를 계기로, 전공의 수련환경 개선 필요성에 힘이 실리면서 전공의들의 제안을 담은 전공의의 수련환경 개선 및 지위 향상을 위한 법률 일부 개정안(전공의법)이 발의됐다. 전공의 수련시간을 근로기준법에 따르도록 하고, 수련병원 등이 전공의 의료분쟁의료사고에 대한 법률지원을 의무화하는 등의 내용이 골자다.

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<figure class="photo-layout image photo_128110 max-width-884 float-center" data-idxno="128110" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국민의힘 서명옥 의원은 10일 전공의 수련환경 개선을 위한 '전공의의 수련환경 개선 및 지위 향상을 위한 법률 일부개정법률안'을 발의했다. 의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202503/158653_128110_3751.png" />
<figcaption>국민의힘 서명옥 의원은 10일 전공의 수련환경 개선을 위한 전공의의 수련환경 개선 및 지위 향상을 위한 법률 일부개정법률안을 발의했다. 의협신문</figcaption>
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국민의힘 서명옥 의원은 10일 전공의 수련환경 개선을 위한 전공의의 수련환경 개선 및 지위 향상을 위한 법률 일부개정법률안을 발의했다.

서명옥 의원실 관계자는 이번 개정안은 토론회에서 나온 전공의들의 의견과 함께 대한전공의협의회, 대한의사협회와의 협의 과정을 거쳤다며 의료계의 현장 의견을 최대한 반영할 수 있도록 노력했다고 설명했다.

서명옥 의원은 이달 4일 전공의 수련환경 개선 및 의료사고 안전망 구축 방안을 위한 정책토론회를 개최하고 김찬규 사직 전공의와 박재일 서울대병원 전공의협의회 대표(前 내과 전공의)를 패널로 초청, 전공의들이 제안하는 개선방안을 듣는 시간을 마련했다.

당시 전공의들은 ▲과도한 수련시간 개선 ▲수련환경평가위원회 내 전공의 대표성 제고 ▲의료분쟁의료사고에 대한 전공의 보호 강화 ▲수련병원 의무 고지제 등을 언급한 바 있다.

개정안에서는 수련병원장에 전공의 수련시간과 임산부 보호 조치, 연속근무를 정함에 있어, 근로기준법 규정을 따르도록 했다.

이는 전공의 수련 시간 상한을 80시간에서 40시간으로 줄이도록 하고, 연속 근무 시간은 기존 36시간에서 24시간으로 줄이도록 한 것이다. 다만 교육적 목적을 위해 1주일에 24시간, 응급상황이 발생한 경우 연속해 28시간 이내 범위에서 수련할 수 있도록 했다.

의료분쟁에 휘말린 전공의에 대해 법적 지원을 해야 한다는 의무도 수련병원에 부과했다. 수련병원등의 장은 의료사고 및 의료분쟁이 발생한 경우, 보건복지부령으로 정하는 바에 따라 의료사고 및 의료분쟁 대상 전공의에 대한 법률지원 등을 제공해야 한다.

수련환경평가위원회에 전공의 위원이 과반수가 되도록 하는 조항도 있다.

수평위는 현재 대한병원협회가 위탁운영을 하고 있고, 위원 구성 역시 경영자 위주로 구성돼 있어 전공의 의견을 제대로 반영하지 못한다는 비판이 나온 바 있다.

전공의법을 다른 법률에 우선하여 적용한다는 현행 조항도 전공의의 수련환경 개선과 지위 향상에 관련해 이 법과 다른 법률의 적용이 경합하는 경우에는 이 법을 우선 적용하되, 다른 법률을 적용하는 것이 전공의에게 유리한 경우에는 그 법을 적용한다로 변경, 법 취지가 타법과 관계에서도 이어질 수 있도록 했다.

이외 전공의 육성 등에 대한 국가 지원 의무화, 환자 또는 환자 보호자에게 수련병원에서의 진료에 전공의가 참여할 수 있음을 고지하도록 하는 수련병원 의무 고지제 도입 등도 함께 담았다.

서명옥 의원은 지난 토론회에서 한 사직 전공의가 전공의 수련환경 개선이라는 어젠다는 기성세대가 수십년간 당연시하던 열악한 전공의 수련환경에 대해 질문을 던지는 것에서부터 출발했다고 했는데, 이 법안이 그 질문에 대한 저의 첫 번째 답이라며 이 법안을 통해 전공의 수련환경 개선과 권익 신장의 계기가 마련되기를 바란다고 밝혔다.

전공의 제안 담은 법안 나와 '최대 수련 80시간→40시간'

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<figure class="photo-layout image photo_128109 max-width-556 float-center" data-idxno="128109" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202503/158652_128109_2941.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의료사고에 따른 법적 책임 부담을 지고 있는 현실 타개를 위해 의료계가 직접 답 찾기에 나섰다. 제도 개선을 위한 조직을 따로 만들고 비용을 투입해 연구 진행에 나선 것.

대한의사협회 의료배상공제조합은 산하에 의료사법제도개선위원회를 발족하고 국내외 민형사소송 등에 관한 조사분석과 함께 합리적 해결 방안을 위한 연구용역을 추진하기로 했다고 10일 밝혔다. 연구에 투입하는 비용은 1억원 규모다.

연구 내용은 구체적으로 의료분쟁 형사 및 민사 소송 판례 비교 분석, 의료분쟁 시 안정적 의료환경 조성을 위한 민사 배상 방안 등 크게 3가지다.

의료배상공제조합은 의료분쟁 발생 시 급격히 증가하는 민사소송 배상액과 과도한 형사처벌 사례 등으로 필수의료 몰락이 가속화되고 있지만 정부는 의료진에게 그 책임을 전가하는 시혜성 정책만 내놓고 있다라며 의료과오 분쟁 조정 최일선을 지켜온 조합의 경험과 역할이 더욱 부각되고 있는 상황에서 선제적으로 현재 우리나라 의사가 겪고 있는 민형사적 사법리스크에 대한 입체적인 분석과 효과적 해결 방안 도출을 위해 기초 연구를 추진하려고 한다고 설명했다.

연구는 이달 말 우선협상대상자 선정 후 본격 진행될 예정이다. 의료배상공제조합 의견 반영을 위해 착수보고회, 중간보고회, 최종보고회 등도 계획하고 있다.

공제조합은 그동안 의료소송 문제 해결 방안 도출에서 보건복지부 등 정부부처와 일부 의과대학 관련 전공 교수 의견을 중심으로 했다라며 직접 환자를 진료하는 임상의사의 의견은 거의 반영되지 않았다고 지적했다.

연구용역 추진과 이를 바탕으로 한 제도 개선은 공제조합 안에 새롭게 꾸린 의료사법제도개선위원회가 이끌어갈 예정이다. 위원장은 서신초 총무이사가 맡는다. 여기에 김강현 재무이사, 전성훈 법제이사, 대의원회 송병주강봉수 운영위원과 한동석 대의원이 참여한다.

서신초 위원장은 의료배상공제조합에서는 불안정한 의료환경에서 안정된 의료환경을 조성하기 위해 대한민국 의료 소송 및 배상 관련 연구 용역을 추진하게 됐다라며 위원회에 임상현장에서 진료하고 있는 의사들이 대거 포함돼 실질적 의미를 높일 것으로 보인다고 말했다.

"의료사고 사법리스크 해결책 찾겠다" 의료배상공제조합 나섰다

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[릴레이 인터뷰] 첫 돌 맞은 시도의사회장단, 전국은 지금

전국 16개 광역시도의사회를 이끌고 있는 수장들이 취임 1년을 맞았다. 지난해 정부의 일방적 의대정원 확대 정책으로 의료계와 정부는 갈등을 겪고 있고 지역 의료계 역시 위기를 맞이하고 있다. [의협신문]은 지역의사회를 대표하는 16개 시도의사회 회장들을 직접 만나 지난 1년을 돌아보고 앞으로의 계획을 확인하려고 한다.

<a href="https://www.doctorsnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=158356sc">① 황규석 서울시의사회장</a> 
<a href="https://www.doctorsnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=158502sc">② 임정혁 대전시의사회장</a> 
③ 이동욱 경기도의사회장
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당선 무효, 다시 선거, 그리고 또 당선을 겪는 우여곡절 끝에 회장 연임에 성공한 이동욱 경기도의사회장은 지난 한 해 거리에서 시간을 보내는 일이 유독 많았다. 당선을 확정 지은 날짜가 정부의 의대정원 2000명 일방적 확대 발표 바로 다음날이었기 때문이다.

그는 지난 1년을 뒤돌아보며 눈이 오나 비가 오나 처절했다고 회상한 그는 언제라도 의료계가 어려운 상황에 빠지면 선도적 투쟁을 불사하겠다는 다짐을 더했다.

이동욱 회장은 지난해 2월 7일 당선됐다. 그리고 바로 행동으로 옮겼다. 용산 대통령실 앞에서 매주 수요반차 휴진 투쟁을 했고, 주말마다 시청 및 서울역 광장에서 집회를 열어 의대생, 전공의와 정부 정책의 잘못된 부분을 소리 높여 외쳤다. 지난해 8월부터는 그 강도를 높여 의대생, 전공의와 함께 녹사평역 인근에서 대통령 출퇴근길 투쟁을 시작했다.

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<figure class="photo-layout image photo_128108 max-width-600 float-center" data-idxno="128108" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202503/158651_128108_113.jpg" />
<figcaption>이동욱 경기도의사회장 ⓒ의협신문</figcaption>
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이 회장은 10일 [의협신문]과 서면 인터뷰에서 수많은 전공의가 폭행을 당했지만 끝까지 용감히 함께 싸웠다라며 투쟁의 최전방에서 정신없이 달렸다고 전했다. 

그는 2000명 확대 정책 발표 초기만 해도 검찰과 경찰이 공권력을 앞세운 대통령의 서슬 퍼런 추진력에 저항하기 쉽지 않았고, 국민 지지도 90% 이상이라서 (투쟁이) 매우 어려운 시기였다라며 잘못된 정책이었기 때문에 대통령실 앞에서, 시청 앞 광장에서 대통령 경호처와 경찰에게 엄청난 탄압을 받으면서도 정책의 허구를 국민에게 알리며 가열하게 투쟁했다라고 말했다.

의료계에는 의대정원뿐만 아니라 다양한 현안이 쌓여있는 만큼 선도적인 역할을 하겠다고도 했다. 그는 회원의 고통이 되고 있는 면허취소법 문제, 실손보험, 건강보험공단의 특별사법경찰권, PA 문제, 현지조사 문제 등에 대해 의료계가 올바른 방향으로 갈 수 있도록 선도적 역할을 감당하겠다고 강조했다.

다음은 이동욱 경기도의사회장의 일문일답

취임 1년이 지났다. 회원을 위한 회무를 추진하겠다고 밝힌 바 있는데 그동안 회무에 대한 평가를 한다면?

경기도의사회장에 2024년 2월 7일 당선되었는데 그때가 바로 의대증원 2000명이라는 충격적인 발표가 있고 본격적인 투쟁이 시작되는 중대한 시기였다. 당선되자마자 허니문 기간도 없이 투쟁의 최전방에서 정신없이 달려왔다.

전국적으로 알려진 경기도의사회 회원민원고충처리센터를 통해 바람 잘 날 없는 현안(현지조사, 현지확인, 의료분쟁, 의료기관 운영 문제 등)을 실시간으로 함께 하며 정신없이 달려왔다.

현재처럼 의대생, 전공의가 희망을 찾기 힘든 절망적인 상황이 지속되면 이들의 목소리를 듣고 이사회, 시군의사회장 회의 등을 통해 회원 의견을 수렴해 언제라도 선도적 투쟁을 불사할 생각이다. 특히 지난 한 해 경기도의사회와 함께 투쟁하며 공권력의 억압을 받은 전공의의 피해 회복을 위해 노력할 예정이다.

당선 시 각종 악법을 진짜 투쟁으로 바로잡겠다고 공약했다. 지난해 장외 투쟁을 하며 공약 이행을 몸소 보여주기도 했다. 장외 투쟁을 통해 얻어낸 성과가 있을까?

각종 악법에 대한 진짜 투쟁을 1년 동안 눈이 오나 비가 오나 처절하게 했다. 서울 시청, 서울역, 용산 대통령실 앞 등에서 벌인 일관된 투쟁으로 의료계 투쟁 동력이 유지됐다. 서울 주요 장소에서의 투쟁으로 의대증원 정책의 허구와 필수의료 패키지 등 잘못된 의료정책에 대한 대국민 계몽이 많이 이뤄졌다. 이는 현재 망국적 의대증원 정책의 추진 동력이 많이 떨어진 계기가 되었다고 생각합니다. 

시도의사회는 의협 집행부가 균형적 회무를 할 수 있도록 하는 역할을 한다. 새 의협 집행부에게 바라는 점은?

특정인이나 소수에 휘둘리는 것이 아니라 회원과 소통하는 집행부가 되기를 진심으로 바란다. 시간은 우리 편이라는 안이한 생각은 의대생, 전공의, 회원의 고통을 생각할 때 매우 부적절하다. 회원 고통의 깊이를 헤아려서 보다 적극적인 문제 해결 자세로 행동하고 부딪혀야 답이 나온다.

의대정원 증원 정책을 일관하고 있는 정부에 하고 싶은 말은?

잘못된 정책임이 드러났는데 잘못을 인정하기는 싫은 상황이 되고 있고 책임져야 할 사람들이 여전히 그 자리에 있어 문제가 해결되지 않고 장기화되는 것 같다. 첫 단추는 잘못된 정책을 시행했던 책임질 사람들, 즉 박민수 보건복지부 제2차관, 조규홍 보건복지부 장관, 이주호 교육부 장관, 장상윤 대통령실 수석 같은 사람을 즉시 경질해야 한다.

윤석열 정부를 좌초하게 만든 최악의 잘못된 정책이므로 하루속히 인적 쇄신으로 관련자를 문책하고 새로운 사람이 결자해지의 자세로 나서서 잘못된 정책은 하루빨리 털어버려야 정국의 난맥상을 벗어날 수 있다고 생각한다. 정부가 이런 진정성을 갖고 백년지 대계의 의학교육과 의료정책 문제를 잘 해결하기를 바란다.

여전히 전공의는 병원을, 의대생은 학교를 떠난 상태다. 후배 의사들에게 전하고 싶은 말은?

자식 같은 의대생, 전공의를 보면 선배로서 마음이 많이 무겁다. 많이 지쳐있고 힘들어하는 모습을 보면 안타깝기도 하다. 그럼에도 우리는 대한민국 의료를 책임져야 한다는 책임감을 갖고 감당해 나가야 할 의료인이기 때문에 반드시 희망찬 미래를 능동적으로 만들 수 있다고 생각한다. 끝까지 포기하지 말고 함께 하면 미래가 있는 대한민국 의료환경을 만들 수 있다는 자신감을 끝까지 잃지 않았으면 좋겠다.

마지막으로 회원들에게 하고 싶은 말은?

묵묵히 경기도의사회의 의료계 선도 투쟁과 전공의 지원 사업을 지지해 주시고 도와주신 많은 회원분들에게 감사의 인사를 전합니다.

때로는 대한민국의 의료환경으로 인하여 힘이 빠지고 좌절하게 될 때도 있지만 우리가 함께 하면 대한민국의 진료실을 잘 만들어 나갈 수 있습니다. 경기도의사회는 회원 민생이 가장 중요하고 회원을 위해 존재하는 조직이라는 초심을 잃은 적이 없습니다. 지금 난세인데 경기도의사회는 회원을 위해 적극적인 자세로 각종 악법과 악제도에 대해 선제적인 대응과 책임 있는 자세로 회무를 하겠습니다. 앞으로도 변함없이 지지를 부탁드리고 함께 현재의 난관을 잘 극복하고 올바른 의료환경을 잘 만들어 가면 좋겠습니다.

당선 즉시 거리로 나선 의사회장 "처절하게 투쟁했다"

<figure class="photo-layout image photo_128106 max-width-200 float-left" data-idxno="128106" data-type="photo" style="float:left"><img alt="박수현 차의과대 교수(분당차병원 소아응급센터) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202503/158650_128106_5524.jpg" />
<figcaption>박수현 차의과대 교수(분당차병원 소아응급센터) ⓒ의협신문</figcaption>
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박수현 차의과학대학교 교수(분당차병원 소아응급센터)가 수필문학상 대상으로 받은 상금 전액을 아동 학대 예방 기관과 어린이 보호 NGO에 기증했다.

박수현 교수는 지난 8일 열린 제24회 한미수필문학상 시상식에서 수필 무거운 통화로 대상과 상금 1000만원을 받았다.

한미수필문학상은 환자와 의사의 관계 회복을 위해 2001년 한미약품과 청년의사가 제정한 수필문학상. 의사가 자신이 진료했던 환자를 소재로 쓴 수필을 공모, 수상자를 선정하고 있다.

무거운 통화는 학대 아동을 진료하면서 사회적 관심과 지원 없이는 결코 해결할 수 없는 양육 환경과 신고 의무 사이에서 갈등하고 고민하는 의료진의 모습을 담았다.

안타까운 사연을 듣지만 해결해 줄 수는 없는 한계에 부딪힌다. 지자체나 여러 기관에도 연락해 봤지만, 도와줄 수 없는 경우가 대다수라고 밝힌 박수현 교수는 절망밖에 없는 것 같은 환경 속에서 우리가 또 빛 같은 사람들을 만나듯이 어두운 곳에 있는 아이들에게도 그런 시간이 기다리고 있을 거라 믿어본다면서 누군가의 의무감에서 시작되었다 하더라도 그 개입이 한 아이에게는 천사 같은 사람들을 만날 수 있는 기회가 되어주길 바라며 우리는 무거운 수화기를 든다고 전했다.

박수현 교수는 20212023년까지 대한의사협회 대변인 겸 홍보이사를 맡아 매일같이 의료계의 입장을 국민과 사회에 대신 전하는 공식적인 입(mouth) 역할을 했다.

상금 전액을 쾌척한 배경에 관해 박수현 교수는 의료 전문가에 있어 진료가 가장 중요한 역할이긴 하지만 우리가 마주하는 여러 가지 사회적 문제들에 대하여 외면하기보다 재조명하고 사회적 관심을 끌어내어 더 나은 세상을 만드는 것 또한 의사의 중요한 역할 중 하나라면서 이러한 이유에서 기부를 결정하게 되었다라고 밝혔다.

총 1000만 원 상금 가운데 500만 원은 아동 학대로부터 아동을 보호하고 아동 학대를 예방하는 활동을 통해 아동 권리 옹호에 앞장서고 있는 대한아동학대방지협회에, 나머지 500만 원은 저개발국가 어린이를 돕는 국제기구인 유니세프에 전달했다.

한미수필문학상 상금 전액 기부한 의대 교수

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<figure class="photo-layout image photo_128107 max-width-600 float-center" data-idxno="128107" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202503/158649_128107_5617.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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보내는 마음, 아쉬움 금할 길이 없습니다. 복귀하시는 그 날 원하는 곳으로 돌아 갈 수 있도록 선배 의사로서 최선을 다하겠습니다.

전라남도의사회와 광주광역시의사회가 지난 11일 군 입대를 앞둔 지역 사직 전공의들에 위문품을 지원하고, 의료사태로 인해 갑작스레 수련을 중단하고 입영생활을 하게 된 후배들에 위로와 응원의 뜻을 전했다.

의사회가 마련한 위문품 상자에는 군 생활에 필요한 ▲무릎팔꿈치 보호대 ▲텀블러 ▲고무링 ▲군화 끈 조임이 ▲라이트펜▲전투화 깔창 ▲선크림 ▲위장크림 등이 담겼다.

해당 위문품은 군 입대를 앞둔 지역 사직 전공의 30명에 전달됐다.

최정섭 광주광역시의사회장과 최운창 전라남도의사회장은 아쉬움을 가득 담은 서신도 함께 보냈다.

이들은 서신을 통해 정부의 일방적인 의료농단 사태에 맞서 만 1년 넘는 시간동안 치열한 투쟁을 해 온 후배들의 열정을 가슴 속 깊이 기억하고 있겠다며, 사직 전공의들에 미안한 마음을 전했다.

이어 부디 건강히 군복무를 마치고, 복귀하는 그날 분명 여러분이 원하시는 곳으로 돌아갈 수 있도록 최선을 다하겠다는 각오도 담았다.

"아쉬움 담아" 지역 의사회, 군입대 전공의에 위문품 지원

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<figure class="photo-layout image photo_128104 max-width-960 float-center" data-idxno="128104" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="서울의대-서울대병원 교수 비상대책위원회가 주최한 '의사 수 추계 논문 공모 발표회'. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202503/158648_128104_179.jpg" />
<figcaption>서울의대-서울대병원 교수 비상대책위원회가 10일 주최한 의사 수 추계 논문 공모 발표회. ⓒ의협신문</figcaption>
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의사의 연 근무일수가 적정 의사인력 추계의 중요변수라는 것이 또 한 번 확인됐으며, 연 의료발전율을 어느 정도 적용할 것인지도 주요 변수로 나타났다.

서울의대서울대병원 교수 비상대책위원회(서울의대교수 비대위)가 주최한 의사 수 추계 논문 공모 발표회에서 발표한, 대한의사협회 의료정책연구원서울의대서울대 보건환경연구소 등의 연구논문들을 통해 이같이 밝혀졌다.

세 논문 모두 의사의 근무일수를 연 265일로 적용하면단기적으로 필요 의사 수가 증가하는 것으로 나타났다. 그러나 의사의 실제 근무일수인 289.5일을 적용하면2035년1만 1000명까지 과잉 공급될것으로 예측됐다.

또한 현재 의사 활동 의사 수를 1만 2000명으로 가정하고 연 의료(의학) 발전 비율을 0.5%를 적용하면연 600명의 의사 수 감축 요인이 있는 것으로 나타났다. 의료발전 즉 의료시스템 개혁 적용하면 수용 공급 불일치가 줄어들어 필요 의사 수가 줄어든다는 것.

정부가 의대정원 증원을 강행하면서 지난 27년간 의사 수가 늘지 않았다는 주장이 허구임도 드러났다. 세 논문 모두공급추계에서 의대정원 증원 없이도 의사 수가 증가하는 패턴을 나타냈기 때문이다. 즉 연간 3000여 명의 의사가 증가하고 있다는 의료계의 주장이 옳았음이 다시 한번 입증됐다.

근무일수 289.5일 적용 시 2035년 의사 1만 1000명 과잉

<figure class="photo-layout image photo_128105 max-width-300 float-left" data-idxno="128105" data-type="photo" style="float:left"><img alt="문석균 대한의사협회 의료정책연구원 부원장. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202503/158648_128105_1813.jpg" />
<figcaption>문석균 대한의사협회 의료정책연구원 부원장. ⓒ의협신문</figcaption>
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먼저 문석균 의협 의료정책연구원 부원장이 발표한 논문은 보건복지부, 국민건강보험공단, 대한의사협회 등 다양한 출처의 데이터를 사용하여 공급과 수요를 추정했다. 공급 추정에는 유입-유출 방법을 사용했으며, 국가건강검진 합격률, 임상의 진찰률, 사망률, 해외이주율도고려했다. 미래 의료이용수요 추정을 위해 2022년 성별 및 연령대별 1인당 의료이용을 계산하고, 장래인구추계 결과를 적용했다.

특히 조사된 근무일수는 265일, 275일, 285일, 289.5일이었다.

각 근무일수를 적용해 필요 의사 수를 추계한 결과, 정부가 2035년에 의사가 1만 명 부족할 것이라고 예측한 것은 근무 일수를 265일로 적용해 실제 근무 일수보다 과소평가한 것을 확인했다.

실제 근무 일수인 289.5일을 적용하면 2035년에는 의사가 부족하지 않을 뿐만 아니라 3000명과잉공급가능성도 제기했다. 정부 계획대로 5년간 의대생이 늘어나고 국민의 의료이용 행태와 의사의 근무일수를지금 수준으로 유지하면2035년에는 무려 1만 1000명이과잉공급될 것으로 예측했다. 

문석균 부원장은 의료전문가들은 의과대학 입학정원의 급격한 증가는 쏠림현상을 심화시키고, 의료비 부담을 증가시키며, 의료체계를 붕괴시킬 수 있다고 우려를 표했다.

아울러 중장기적으로 의료인력 수급에 대한 합리적인 계획을 수립하기 위해서는 의료 제공자와 관련 단체와의 논의를 통해 미래 의료 환경을 고려할 필요가 있다고 제언했다.

의사 수 단순 확대 강행보다 정교한 정책 접근 필요

임유나 서울대 보건환경연구소 객원 연구원이 발표한 논문의 의사 수 추계 결과에 따르면 중위 추계 및 265일 근무일 기준으로 2025년 4973명의 의사 부족에서 시작해 2030년 9063명, 2040년 2만 1345명으로 증가하다가 2050년에 2만 8664명으로 최대 부족을 기록한 후, 2060년에는 17만 843명으로 부족 규모가 다소 감소하는 추세를 보이는 것으로 나타났다.

반면, 2026년부터 의대 입학정원을 매년 1500명 증원하면2050년에는 5612명으로 부족 규모가 감소하고, 2060년에는 1만 7064명 공급 초과로 전환된다.

임유나 연구원은 현재 의사인력 증원 논의는 단순한 공급 확대에 초점이 맞춰져 있으나, 연구에서 제시된 다양한 시나리오를 고려하면 더정교한 정책적 접근이 필요하다고 조언했다. 아울러 의료전달체계 개편과 지불제도 개편 및 인센티브 제공 등도 고려해야 한다는 의견도 제시했다.

의료발전율 0.5% 적용하면2037년까지 의사 부족하지 않아

홍윤철 서울의대 교수가 발표한 논문은 의사 근무일 수 265일과 의료발전율 0.5%를 반영했는데, 그 결과 지금부터 2037년까지 의사 수는 부족하지 않은 것으로 추계다.

이어 의사 수 추계에서 의료발전율 적용의 중요성을 강조하며 많은 연구자들이 내가 적용한 의료발전율 과소하다고 지적했다면서 2037년에 의사의 수요 공급이 일치하는 것으로 났기 때문에 이후에도 의사를 감축하지 않으면 남아도는 의사들을 활용할 방법을 고민해야 할 것이라고 말했다.

그러면서 지금 의사 수는 이전 의대정원 증원으로 지난 10년간 약 3만 명의 의사 증가했고, 고령의사 은퇴율이 낮아 이전보다 굉장히 증가 폭도 크다고 전제한 홍윤철 교수는 적정 의사 수 추계는 당연히 과학적으로 이뤄져야 하지만 이를 넘어 합리적 추계를 해야 한다고 생각하며, 과학적 추계를 토대로 추계 결과에 도달하는 타당한 방법을 찾아야 하고 이는 사회적 합의가 필요하다고 말했다.

의사 수 부족? 과잉? '근무일수' 의사추계 중요 변수

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<figure class="photo-layout image photo_128103 max-width-542 float-center" data-idxno="128103" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://www.youtube.com/watch?v=0WNWwPjfGt8" target="_blank"><img alt="이미지를 클릭하면 영상을 볼 수 있습니다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202503/158647_128103_38.jpg" /></a>
<figcaption>이미지를 클릭하면 영상을 볼 수 있습니다.</figcaption>
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3월 10일, 전공의 수련 환경 개선을 위한 의료현장 정상화를 위한 정책 대화가 국회에서 개최됐습니다. 여러분의 많은 시청과 관심 부탁 드립니다.

'전공의 수련환경 개선' 의료현장 정상화를 위한 정책 대화

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<figure class="photo-layout image photo_128102 max-width-600 float-center" data-idxno="128102" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="오는 5월 의원급 수가협상에 나서는 박근태 대한개원의협회장과 보험정책단이 7일 기자간담회에서 결전 의지를 다지고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202503/158646_128102_06.jpg" />
<figcaption>오는 5월 의원급 수가협상에 나서는 박근태 대한개원의협회장과 보험정책단이 7일 기자간담회에서 결전 의지를 다지고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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어느 때보다 난항이 예상되는 2026년도 수가협상에 나서는 대한개원의협의회(대개협) 수가협상단이 결전 의지를 다졌다.

매번 반복되는, 밴드(추가소요예산)를 공개하지 않은 상태에서 공급자단체의 의견이 무시되는 일방적 협상 방식을 돌파해 최선의 결과 도출을 위해 총력을 기울이겠다는 다짐이다.

박근태 대개협 회장과 함께 수가협상을 진행할 강창원 보험정책단장과 안영진 부단장 등 보험정책단 임원들은 7일 기자간담회에서 내년도 수가협상에 임하는 각오를 밝혔다.

박 회장은 우선 지난 몇 년간 파행된 수가협상의 전철을 바로 잡고자, 다시 대한의사협회로부터 수가협상의 권한을 위임받아 2026년도 수가협상에 주도적으로 참여하고자 한다면서, 대개협이 의원급 수가협상을 진행하게 된 배경을 설명했다.

이어 얼마 전 트럼프와 젤렌스키의 우크라이나 전쟁 종식 문제를 놓고 벌인 협상 모습을 시청하면서 이전 수가협상처럼 매우 일방적이고 불공정하다는 생각을 했다면서 수가협상이 뭔가를 주고받는 상식적인 협상이 아니라는 것을 우리는 잘 알고 있지만 2026년도 수가협상은 그렇게 되지 않게 철저히 준비하겠다고 밝혔다. 

국민들에게 1년 동안 무차별적으로 적용되는 수가협상 결과가 짜장면 값이나 버스비 인상률보다 관심을 받지 못하고 있는 상황에서 협상력 측면에서 공급자단체가 약자일 수밖에 없다며 안타까움을 토로한 박 회장은 수가협상을 차질 없이 진행함과 동시에 협상이 불공정한 게임이라는 것을 국민에게 널리 알리는 노력도 기울이겠다고 강조했다.

강창원 보험정책단장은 올해도 국민건강보험공단 측에서 지난해와 같이 유형별 환산지수 차등화 일명 환산지수 쪼개기 전략으로 나올 것 같다며 그래서 역대급으로 가장 힘든 수가협상이 예상되지만 마지막 순간까지 회원들을 위해 최선을 다하겠다고 약속했다.

이어 오는 22일 의협 주최로 개최될 수가협상 공청회에 내년도 환산지수 연구용역을 맡은 김진현 서울대학교 간호학과 교수가 처음으로 참석해 발제를 맡아 주기로 했다고 전한 강 단장은 이전에는 상상할 수도 없는 일은박근태 회장이하 임원들이 노력한 결과라고의미를 부여했다.

최경석 보험정책단 간사는 환산진수 쪼개기의 부당성을 지적했다. 정부는 수가 인상분을 환산지수와 초재진료로 쪼개어 적용키로 함으로써 전례나 법령상 근거도 없는 정책을 강행했고 현행 수가제도를 더욱 왜곡시키는 계기가 됐다면서 이로써 수가협상 결렬 시 최종 수가 인상 1.9% 중 0.5%만환산지수에 일괄 적용하고, 1.4%에 해당하는 재정은 진찰료에 투입하는 사상 초유의 기형적 환산지수 적용 방법으로 인해 의원급 의료기관의 혼란과 어려움이더욱 가중됐다고 꼬집었다.

현재의 수가협상에서 사용되는 SGR 모형은 산출 결과에 대한 실효성의 문제가 제기되고 있고, 적용 기준 시점이나 사용된 거시자료 등에 따라 목표 진료비 산출 방식의 타당성 문제, 거시적 진료비 관리 기능의 미흡 등 논란이 많다면서 객관적 근거자료의 부재 및 그동안 수가협상시에 이용해 왔던 모델의 한계로 인해 건보공단은 매년 수가협상이 끝나면 새로운 모형을 도입하겠다고 하지만, 기본적으로 SGR 모형이 여전히 사용되고 있는 실정이라는 우려도 덧붙였다.

수가협상 과정에서 밴드(추가소요예산)를 공개하지 않은 것에 대한 불만도 토로했다. 수가협상의 파트너에게 내용을 공유치 않고 통보하는 식의 현 수가협상은 공단의 정책 및 실행 능력의 부재를 반증하는 결과라고 비판했다.

그러면서 반복적인 협상 결렬에 대해 아무도 책임을 지지 않고 명확한 원인을 규명치 않음은 새로운 정책 개발 및 대화와 타협을 협상장에서 사라지게 만들고 불신의 간극만 깊게 했으며, 재정과 정보의 불균등한 힘에 의한 일방적 정책의 결정 및 집행은 의료계에 패배감 및 상실감만 안겨주었다면서 결론적으로 현 수가협상 구조와 방관만 해온 정부의 미온적 태도에 이제는 변화가 필요한 시점이라고 정부와 건보공단 책임성도 부각했다.

최 간사는 향후 수가협상 계획도 밝혔다. 앞으로 의협 의료정책연구원 및 보험국 등과 함께 자료조사 및 분석을 통해 원가 이하인 수가의 문제점 및 적절한 수가정책 기준을 제시해 나갈 것이며 건보공단 뿐만 아니라 보건복지부 등에 수가인상 요구안 제출, 관련 예산편성 요구 및 협상 진행에 나설 예정이라고 전했다.

또한 장기적인 수가정책 개선 방안의 연구개발 및 지속 가능 의료를 위한 수가모델을 선제적으로 제안하고 보건의료단체와 재정 순증을 위한 협력 거버넌스를 확립하기로 했다면서 향후 지속적인 각과 의사회들과의 회의 및 정부, 수요자 측과의 만남을 통해 의견 수렴 및 보험정책단의 정책적 취지를 이어갈 예정이며, 정책단의 목표와 활동 방안에 대해 각과 의사회의 공감대와 협조를 이끌어가겠다고 부연했다.

한편 대개협은 2023년도 수가협상을 주도하면서 타 유형과 비교하여 의원 유형만 대폭 낮춘 인상률 2.1%를 제시받아 협상 결렬을 선언했다. 아울러 2년간 위임받았던 수가협상 권한도 의협에 반납한 바 있다.

이후 2024년도 수가협상에서도 의원급 의료기관의 수가협상은 최종 결렬됐고, 건보공단이 의원급에 제시한 수가 인상률은 1.6%로 2008년 유영별 수가협상이 시작된 이래로 역대 최저 수치였다. 건보공단은 2025년도 수가협상에서는 의료계의 반발에도 불구하고 병의원 행위유형별 환산지수를 차등 적용하기로 결정했다.

"트럼프-젤렌스키 협상 같이 막무가내 수가협상 안 돼"

근무하느라 밥을 못 먹어 태아에 미안해 울고 있는 임산부 
코로나19 후유증에도 120시간 연속 근무를 하고 있는 환자 
상사의 폭언과 부당 지시에도 아무 말 할 수 없는 근로자

모두 전공의들의 사연이다. 의료사태 속 병원 현장을 떠난 전공의들의 입을 통해 열악한 수련환경에 대한 생생한 고증이 나왔다. 의대증원에만 초점을 뒀던 의료사태. 사태 당사자인 전공의들은 심각한 전공의 수련환경에도 눈을 돌려달라며 개선을 촉구하고 나섰다.

박단 대한전공의협의회 비상대책위원장과 사직전공의들은 10일 대한의사협회대한전공의협의회국회 보건복지위원회국회입법조사처가 공동으로 주최한 전공의 수련환경 개선 토론회에서 전공의들이 처한 현실을 밝혔다. 실질적 개선이 될 수 있도록 제대로 된 전공의의 수련환경 개선 및 지위 향상을 위한 법률(전공의특별법) 개정이 필요하다는 제언도 내놨다.

세브란스 산부인과 임산부 전공의들의 절절한 사연

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<figure class="photo-layout image photo_128098 max-width-960 float-center" data-idxno="128098" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김준영 사직전공의(전 순천향대학교병원 전공의협의회장) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202503/158644_128098_5951.jpg" />
<figcaption>김은식 사직전공의(전 세브란스병원 전공의협의회장)ⓒ의협신문</figcaption>
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김은식 사직전공의(전 세브란스병원 전공의협의회장)는 임산부였던 세브란스 산부인과 전공의 동료의 사례를 먼저 전했다.

임신 사실을 알게 된 A전공의는 임신 초기부터 출산 수일 전까지 다른 전공의들과 똑같이 일했다. 야간 당직 근무를 포함해 36시간 연속 근무가 강제됐다. 의국에서는 역사상 임신한 전공의가 당직 및 시간 외 근무를 하지 않았던 적이 없다며 당직을 설지 말지 본인이 선택하라면서 암묵적인 강요를 했다.

B전공의 역시 임신 초기부터 당직을 섰고, 어느날 퇴근길에 복통을 느껴 응급실에서 응급 제왕절개 수술을 받았다.

김은식 사직 전공의는 임산부 전공의의 과중한 업무 문제는 작년 언론을 통해 보도되면서 화제가 되기도 했다. 세브란스 소아청소년과 C전공의는 임신한 상태에서 1시간 가까이 심폐소생술을 진행, 유산에 대한 두려움을 느꼈다. 환아가 살아나고, 후속조치를 끝낸 뒤에야 태아에 대한 미안함으로 눈물을 흘렸다고 했다며 세브란스 내에 다른 과들에서도 산부인과 등의 사례를 참고하여 임신한 전공의들에게 임신한 초기부터 출산 직전까지 당직을 서도록 하여 문제가 된 바 있다고 꼬집었다.

현행 근로기준법 제70조 제2항제74조 제5항에 따르면 임산부는 본인이 명시적으로 청구하지 않는 한 야간 근로 및 시간 외 근로가 금지돼 있다.

코로나19도 소용없다? 후유증 속에도 계속된 주 120시간 근무

세브란스 가정의학과 전공의였던 김은식 사직전공의는 2022년 국민건강보험공단 일산병원 소아청소년과에 파견 근무를 하고 있었다. 7월 20일 오전부터 38도 이상의 발열과 인후통, 전신 근육통 증상을 보였다. 퇴근 후 시행한 검사에서 코로나19 양성 판정을 받은 뒤 일주일간 자택에 격리조치 됐다.

문제는 그 이후였다. 여전히 코로나19 후유증에 시달리고 있던 상황. 당시 일산병원 소청과에서는 격리기간 중 근무를 하지 않았으니 나머지 파견 일정 동안 근무를 보충하도록 강제했다. 결국 주당 110시간. 많게는 120시간의 고된 근무를 견뎌야 했다.

주120시간 전공의 빡빡한 하루 일과, 수련과정은 절반도 못배운다?

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<figure class="photo-layout image photo_128099 max-width-600 float-center" data-idxno="128099" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김준영 사직전공의(전 순천향대학교병원 전공의협의회장) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202503/158644_128099_049.jpg" />
<figcaption>김준영 사직전공의(전 순천향대학교병원 전공의협의회장) ⓒ의협신문</figcaption>
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김준영 사직전공의(전 순천향대학교병원 전공의협의회장)는 내과 전공의 1년차 한 달 당직표를 꺼내보였다. 근무표에서 근무시간은 주100시간이었다. 휴게 시간도 없었다.

오전부터 병동을 돌며 환자 상태를 파악하고 혈액 검사 결과를 확인한다. 환자가 많은 때는 50명 정도의 환자를 담당하는데 1명당 3분씩 쓰더라도 아침 회진 전 2시간 30분이 필요하다. 오전과 오후 회진에도 5시간이 소요된다. 환자의 경과 및 처방 입력, 입퇴원 기록 작성에 한 명당 2분을 쓰더라도 하루 3시간이 추가로 걸린다.

여기서 끝이 아니다. 하루 정규 시간에 걸려오는 평균 60 여통의 전화와 100여 개의 문자를 처리하면 매일 3시간 이상의 초과 근무를 하게 된다. 이렇게 일주일을 보내면 실질적으론 빼곡한 주120시간 근무가 완성된다.

김준영 사직전공의는 실제로 120시간 이상 근무한 적이 많았다. 80시간 이하로 근무한 적은 전체 수령 기간의 반의 반도 되지 않는다고 한탄했다.

과중한 업무에도 불구, 실질적인 전문의가 되기에 필요한 경험은 채우지 못한다고도 짚었다. 보건복지부에서 고시한 내과 수련교과 과정 중 수련받지 못한 부분이 절반 이상이라는 고발도 나왔다. 수술실에서도 교수들은 흔히 PA로 불리는 간호사와 수술을 진행, 전공의를 배제하고 있다고 말했다.

김준영 사직전공의는 제대로 된 매뉴얼을 갖추지 않은 진료과가 대부분이다. 전공의는 상급 차 전공의의 조언과 교과서, 인터넷 검색에 의존해 수련을 해야 한다며 지도 전문의라는 제도가 있지만 실질적 역할은 유명무실하다. 지도전문의가 누군지 수련기간동안 알지도 못했다. 교수님과 다름없이 진료만 보고 있기 때문이라고 지적했다.

전문의 자격증 취득을 위해선 불합리한 처우를 견딜 수 밖에 없다는 한탄도 이어졌다.

전공의가 수련 기록을 입력해야 하지만, 수련이 부족하다는 것을 솔직하게 얘기할 경우 전문의 취득을 하지 못할 수 있다. 전문의 취득을 위한 학술지 논문 게재 역시 혼자 힘으로 작성하기는 매우 어렵다.

김준영 사직전공의는 전공의들은 수련 과정 중 의국의 목줄에 잡혀있는 셈이라며 전문의 취득 후에도 외국에서 1년 추가 근무를 강요받고, 대학원 등록을 강요받는다. 담배 및 음식 배달 심부름을 하고 전공 1년 차 365일 내내 당직을 하더라도 거부하지 못한다. 지금 말씀드린 사례는 저희 의료원의 안과이비인후과산부인과내과외과성형외과마취통증의학과 등 과를 가리지 않고 모두 일어나는 실제 사례라고 꼬집었다.

전공의 특별법 제대로 고치고, 안 지키면 근로기준법 수준 벌칙 부과해야

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<figure class="photo-layout image photo_128100 max-width-960 float-center" data-idxno="128100" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="박단 대한전공의협의회 비상대책위원장 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202503/158644_128100_148.jpg" />
<figcaption>박단 대한전공의협의회 비상대책위원장 ⓒ의협신문</figcaption>
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박단 대전협 비상대책위원장은 발제시간을 통해, △주당 최대 88시간 근무 △36시간 연속 근무 △최저 시급 수준의 임금 △임산부의 야간 근로 △전공의 교육 부재 △법적 분쟁 위험 등 부당한 근로 조건 등의 문제를 짚었다. 제대로 된 전공의법 개정 필요성과 실효성을 갖추기 위한 벌칙 조항 강화 필요성도 함께 제안했다.

전공의 특별법은 2015년 제정됐다. 대부분의 전공의가 주 100시간 이상의 과도한 근무에 시달리고 있어, 전공의는 물론 환자들의 건강까지 위협할 수 있다는 문제의식에서 마련된 것이다.

주 내용은 수련시간 80시간, 연속 근무시간 36시간, 응급상황이 발생한 경우는 40시간으로 상한을 뒀다. 여전히 과중하다고 느껴지는 해당 상한선. 현장에선 이조차 지켜지지 않는 경우가 많았다.

대한전공의협의회가 2022년 진행한 실태조사에 따르면, 80시간 초과 비율은 52%였다. 24시간 초과근무 경험자도 70% 이상이었다.

2020년 전공의 실태조사에서는 전공의들의 미비한 보상 현실을 보여줬다. 전공의 평균 임금은 398만원. 휴게시간을 근로시간에 포함시키지 않는다고해도 평균 주 77시간 근무를 기준으로 했을 때, 시급은 1만 1400원이 그친다. 과중한 업무 시간과 강도에도 보상은 너무 적다는 지적이다.

박단 위원장은 장기적 관점에서 봤을 때, 전공의 역시 근로기준법을 적용해야 한다고 진단했다.

수련시간은 근로기준법 주 40시간 제한을 따르고, 현실적으로 반영이 어렵기 때문에 일주일에 24시간 한도. 즉 토탈 64시간까지 수련 시간을 연장할 수 있게 개정해야 한다는 지적이다. 연속근무에 대해서도 최대 24시간으로 제한할 것을 제안했다.

휴게시간에 대한 근로시간 인정부분 역시 쟁점이라고 봤다.

박단 위원장은 일주일에 주20에서 40시간을 무급으로 일하고 있다. 이로 인해 주 80시간 상한이 무색한 상황이라며 교원의 경우, 점심시간에 학생들에 대한 관리감독이 필요해 점심시간을 근로시간으로 인정했다. 유치원 교사에 대해서도 같은 판례가나왔다며 휴게시간 근로 인정이 필요함을 짚었다.

전공의특별법의 우선 적용 조항 역시 전공의들에 불리한 요건이 되고 있다며 전공의에게 유리한 경우, 그 법을 적용한다 등으로 개정할 것을 제안한다. 이는 특이한 케이스가 아니고, 공익신고자 보호법이나 전자상거래 등 소비자보호법 등 유사 사례가 많이 있다고 지적했다.

일련의 개정안이 실효성을 갖기 위해선 근로기준법 위반 시 적용하는 벌칙 수준을 적용해야 한다고 말했다. 이를 감독하는 수련환경평가위원회 구성 역시 운영자가 아닌 전공의 위원이 중심이 돼야 한다고 지적했다.

박단 위원장은 수련환경평가위원회가 있지만 병원장이나 교수 등 사용자 측 인사들로 대부분 구성돼 있어 병원이나 외국에 제재를 가하는 데 적극적이지 않다. 전공의법에는 과태료 외 별다른 벌칙 조항이 없어 지금의 난장판 수련이 계속되고 있다며 전공의 수련 받던 시절 의국에서 동기들과 어린 연차들이 힘들고 서러워서 매주마다 한 두명씩은 울고 있었던 모습이 아직도 기억이 난다. 언젠가 병원으로 돌아간다면, 환자를 대할 때 보람과 자부심을 갖고 수련에 임할 수 있었으면 한다고 강조했다.

수련병원은 전공의 목줄 쥔 착취 현장? "이정도였나"

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<figure class="photo-layout image photo_128096 max-width-438 float-center" data-idxno="128096" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://www.youtube.com/shorts/fP8J_AFc9zM" target="_blank"><img alt="이미지를 클릭하면 영상을 볼 수 있습니다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202503/158643_128096_466.jpg" /></a>
<figcaption>이미지를 클릭하면 영상을 볼 수 있습니다.</figcaption>
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대한의사협회 한방대책특별위원회와 함께 한방에서 엑스레이를 비롯, 현대의료기기를 사용하겠다고 선언한 내용을 두고 이에 대한 문제점과 대책을 살펴봤습니다. 
다음은 박상호 의협 한방대책특별위원장의 발언입니다. 여러분 함께 들어보시죠.

X-ray 사용하고 싶다면, 의대 입학해서 배우세요

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<figure class="photo-layout image photo_128095 max-width-960 float-center" data-idxno="128095" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(사진 아랫줄 오른쪽 두 번째부터) 박준숙 범석학술장학재단 이사장, 구본권 서울의대 교수, 김승업 연세의대 교수." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202503/158642_128095_1350.jpg" />
<figcaption>범석학술장학재단이 제28회 범석상 수상자로 김승업 연세의대 교수(범석논문상), 구본권 서울의대 교수(범석의학상)를 선정했다.</figcaption>
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범석학술장학재단이 제28회 범석상 수상자로 김승업 연세의대 교수(범석논문상), 구본권 서울의대 교수(범석의학상)를 선정했다.

범석상은 국내 보건의료분야 발전에 공헌한 인사에게 수여한다. 7일 한국프레스센터에서 열린 시상식에는 박준숙 범석학술장학재단 이사장을 비롯, 박준영 을지재단 회장, 홍성희 을지대 총장, 김대호 연합뉴스TV 상무이사를 비롯 수상자 가족들이 참석했다. 수상자들에게는 상장과 상금 각 2000만원이 전달됐다.

범석논문상을 수상한 김승업 교수는 간섬유화의 비침습적 진단과 예후에 대한 국제적인 연구결과를 도출하는 선도적 연구자로서 다수의 논문 업적을 갖고 있다. 특히 지난해 간섬유화의 비침습적 검사를 기반으로 한 대사이상 연관 지방간질환의 유효성을 확인한 연구결과를 가장 권위 있는 미국의사협회지(JAMAIF 120.7)에 게재했다.

범석의학상 수상자 구본권 교수는 심장 및 관상동맥질환 분야에서 세계적 수준의 연구 성과를 보유하고 있다. 특히 관상동맥 분지병변 연구 성과를 기반으로 새로운 진단 기술과 치료지침을 개발하고, 이를 실제 임상현장에 보급해 전 세계 사망원인 1위인 심장혈관질환의 예후 개선에 이바지했다.

박준숙 이사장은 인술 속에 피어난 의학자들의 쉼 없는 연구는 대한민국의 의료를 비약적으로 발전시킨 마중물이 됐다라면서 범석학술장학재단은 앞으로도 의사와 학자들이 자유롭게 학술연구에 매진할 수 있도록 갖은 노력과 지원을 아끼지 않을 것이라고 말했다.

범석학술장학재단은 을지재단 설립자인 고 범석(凡石) 박영하 박사가 평생을 우리나라 의학발전과 인재양성에 헌신한 업적을 기리고 사회일반의 이익에 공여하고자 지난 1997년 설립된 공인법인이다. 그동안 학술장려를 위한 연구비지원 및 교육기관지원, 범석상 시상사업, 교육기관 지원사업, 매년 우수학생에 대한 장학금 지급 등을 이어오고 있다.

28회 '범석상'에 김승업(논문)·구본권(의학) 교수

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<figure class="photo-layout image photo_128094 max-width-600 float-center" data-idxno="128094" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202503/158641_128094_1541.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의대생 전원 복귀해야 내년 의대정원 3058명으로 되돌린다

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<figure class="photo-layout image photo_128093 max-width-960 float-center" data-idxno="128093" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="동아에스티는 7일 본사에서 '2025년 성장호르몬제 기증식'을 열고 150여 명의 저신장증 어린이들에게 10억원 상당의 성장호르몬제 '그로트로핀'을 지원했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202503/158640_128093_1216.jpg" />
<figcaption>동아에스티는 7일 본사에서 2025년 성장호르몬제 기증식을 열고 150여 명의 저신장증 어린이들에게 10억원 상당의 성장호르몬제 그로트로핀을 지원했다.</figcaption>
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동아에스티가 저신장증 어린이를 위한 성장호르몬제 지원을 이어간다. 

동아에스티는 7일 본사에서 2025년 성장호르몬제 기증식을 열고 150여 명의 저신장증 어린이들에게 10억원 상당의 성장호르몬제 그로트로핀을 지원했다.

동아에스티는 그로트로핀Ⅱ 주사액 카트리지, 그로트로핀-Ⅱ 주사액 아이펜 30IU를 한마음사회복지재단에 기부한다. 한마음사회복지재단은 소아내분비 전문의 추천과 서류심사를 통해 선정된 저소득가정 저신장증 어린이들에게 1년간 성장호르몬제를 지원한다.

저신장증은 전체 어린이 중 약 3%에서 발생하며, 이들 중 20%는 성장호르몬 결핍, 특발성 저신장증, 염색체 이상 등 병적인 저신장증을 갖고 있다. 저신장증 치료를 위해 성장호르몬제를 장기간 투여해야 하나 비용 부담으로 치료 시기를 놓치는 경우가 많다.

동아에스티는 저신장 어린이들이 건강하게 성장할 수 있도록 2013년부터 해마다 성장호르몬제를 기부하고 있다. 2024년까지 1100여명의 어린이들에게 66억원 상당의 성장호르몬제를 지원했다.

동아에스티 관계자는 경제적 어려움으로 저신장증 치료를 받지 못하는 어린이들에게 성장의 기회를 제공하는 것은 우리의 사회적 책임이라면서 앞으로도 더 많은 아이들이 건강하게 성장할 수 있도록 성장호르몬제 지원을 아끼지 않겠다고 전했다.

그로트로핀Ⅱ 주사액 카트리지, 그로트로핀-Ⅱ 주사액 아이펜 30IU는 뇌하수체 호르몬 분비장애로 인한 소아의 성장부전(Growth Hormone DeficiencyGHD), 소아의 특발성 저신장증(Idiopathic Short StatureISS), 터너증후군(Turner SyndromeTS), 부당경량아(Small for Gestational AgeSGA)에 효능효과가 있다.

동아에스티, 저신장증 어린이에게 성장호르몬제 지원

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<figure class="photo-layout image photo_128092 max-width-585 float-center" data-idxno="128092" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="유진홍 부천성모병원 감염내과 교수가 의학소설 '의사과학자 애로우스미스'(상·하권)를 국내 최초로 완역 출간했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202503/158639_128092_5645.jpg" />
<figcaption>유진홍 부천성모병원 감염내과 교수가 의학소설 의사과학자 애로우스미스(상하권)를 국내 최초로 완역 출간했다.</figcaption>
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유진홍 가톨릭의대 교수(부천성모병원 감염내과)가 의학소설 의사과학자 애로우스미스(싱클레어 루이스 지음군자출판사 펴냄)를 국내 최초로 완역 출간했다. 
 
지난 1925년 발간된 이 책은 의학 소설의 효시로 불린다. 작가인 싱클레어 루이스는 이 책으로 이듬해 퓰리처상을 받았으며, 1930년 미국인 최초로 노벨문학상을 수상했다. 
 
유진홍 교수는 소설 속 주인공 애로우스미스는 학문 연구와 임상 진료라는 두 분야 사이에서 내적 갈등을 겪으며 업적을 성취해가는 인물로 연구윤리에 대한 중요한 주제를 다루고 있어 현대 의학계에도 시사하는 바가 크다라면서 의학의 본질과 의사로서의 사명에 대해 깊이 생각할 수 있는 작품이기에 번역에 매진할 수 있었다고 전했다. 
 
유진홍 교수는 2018년부터 출간한 총 다섯 권의 이야기로 풀어보는 감염학 시리즈와 번역서 착한 바이러스(2024) 등을 발간했다.

유진홍 교수, '의사과학자 애로우스미스' 완역

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<figure class="photo-layout image photo_128091 max-width-960 float-center" data-idxno="128091" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김창근 인제의대 교수가 1일 미국 샌디에이고에서 열린 'AAAAI WAO Joint Congress'에서 '몬테리진츄정' 임상 4상 연구 내용을 참석자들에게 설명하고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202503/158638_128091_4459.jpg" />
<figcaption>김창근 인제의대 교수가 1일 미국 샌디에이고에서 열린 AAAAI WAO Joint Congress에서 몬테리진츄정 임상 4상 연구 내용을 참석자들에게 설명하고 있다.</figcaption>
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한미약품의 소아청소년 대상 천식비염 동반치료 복합제 몬테리진츄정이 임상 4상 연구에서 몬테루카스트 단일제 대비 우수한 치료 효능과 안전성이 입증되면서, 다년성 알레르기비염 증상이 있는 소아 환자의 치료 옵션으로 권장한다는 전문가 의견이 제시됐다.

한미약품은 최근 미국 샌디에이고에서 열린 미국알레르기천식면역학회(American Academy of Allergy, Asthma Immunology, AAAAI/2월 28일3월 3일) 및 세계알레르기기구공동학술대회에서 독자 개발한 몬테리진츄정의 임상 4상 연구 결과를 소개했다고 7일 밝혔다.

이번 연구 발표는 김창근 인제의대 교수(상계백병원 천식알러지센터)가 맡았으며, 연구 논문은 지난해 11월 대한소아알레르기호흡기학회와 대한천식알레르기학회가 공동 발간하는 영문학술지 AAIR(Allergy, Asthma Immunology Research)에 게재됐다.

연구는 다년성 알레르기비염 증상이 있는 614세 소아 환자 147명을 몬테리진츄정(몬테루카스트 5mg+레보세티리진 5mg) 복용군과 몬테루카스트 단일제 5mg 복용군으로 무작위 배정한 뒤, 두 그룹 간의 유효성과 안전성을 비교 평가했다.

투여 4주 후 몬테리진츄정 복용군은 몬테루카스트 단일제 복용군 보다 기저치 대비 주야간 비충혈(코막힘)과 주간 비루(콧물) 증상 개선 정도가 유의하게 확인됐다. 또 투여 4주 후 환자를 대상으로 삶의 질 및 증상 개선 정도를 평가한 설문에서는 몬테리진츄정 복용군이 몬테루카스트 단일제 복용군 대비 통계적으로 유의하게 높은 점수를 보였다.

김창근 교수는 몬테리진츄정은 알레르기비염으로 인한 주야간 비강 증상을 모두 효과적으로 완화시키고, 삶의 질 측면에서도 큰 개선 효과를 보였다. 몬테루카스트와 레보세티리진 조합의 유효성안전성이 다년성 알레르기비염 증상이 있는 소아 환자에서 확인됐다라면서 소아청소년 환자가 천식을 동반한 알레르기비염 증상을 보이는 경우, 류코트리엔 조절제와 항히스타민제 조합의 몬테리진츄정 사용을 고려해야 한다. 특히 이번 연구에서 몬테리진츄정은 몬테루카스트 단일제 대비 이상반응이 적고 전반적인 만족도가 더 높았던 만큼 다년성 알레르기비염 증상이 있는 소아 환자에게 몬테리진츄정 사용을 권장한다고 설명했다.

한미약품이 2018년 국내 최초로 딸기맛 츄어블 형태로 출시한 몬테리진츄정은 몬테루카스트 5mg과 레보세티리진 5mg를 결합한 복합제로, 천식을 동반한 알레르기비염 소아 환자가 복용할 수 있는 전문의약품이다. 이 제품은 소아 환자의 복약 편의성을 높이고, 환자 연령에 따른 특성을 고려한 의료진의 맞춤 처방이 가능토록 개발됐다.

박명희 한미약품 전무(국내사업본부장)는 몬테리진츄정은 소아 환자의 복약 편의성을 개선한 국내 유일의 몬테루카스트와 레보세티리진 복합 츄정 제품으로, 이번 연구 결과를 통해 환자와 의료진의 만족도를 유의하게 개선했다는 점을 국제적으로 알렸다라면서 앞으로도 국내 천식 동반 알레르기비염 환자와 의료진에게 보다 효과적이고 유용한 치료 옵션이 될 것으로 기대한다고 말했다.

"몬테리진츄, 다년성 알레르기비염 소아 환자에 권장"

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<figure class="photo-layout image photo_128090 max-width-960 float-center" data-idxno="128090" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="지난 4일 서울 삼청동 뮤지엄한미에서 열린 제4회 임성기연구자상 시상식. 왼쪽부터 이원화 교수, 임세진 교수, 최형진 교수, 김창수 임성기재단 이사장. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202503/158637_128090_2318.jpg" />
<figcaption>지난 4일 서울 삼청동 뮤지엄한미에서 열린 제4회 임성기연구자상 시상식. 왼쪽부터 이원화 교수, 임세진 교수, 최형진 교수, 김창수 임성기재단 이사장.</figcaption>
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최형진 서울대 교수(뇌인지과학과)가 제4회임성기연구자상 대상을 수상했다.

한미약품 창업주 임성기 회장의 신약개발에 대한 집념과 유지, 철학을 새기기 위해 제정된 임성기연구자상의 네 번째 시상식이 지난 4일 서울 삼청동 뮤지엄한미에서 열렸다.

시상식에서는 제4회 임성기연구자상 대상 수상자인 최형진 서울대 교수에게 상패와 상금 3억원, 만 45세 미만 연구자에게 주는 젊은연구자상 수상자인 임세진 성균관의대 교수, 이원화 성균관대 교수(화학과)에게는 상패와 상금 각 5000만원이 전달됐다.

임성기재단이 주관하는 이 상은 국내 최고 권위의 생명공학 및 의약학 부문 상으로, 의학, 약학, 생명공학 분야 석학들로 이뤄진 독립된 심사위원회가 엄격히 심사해 최종 수상자를 결정한다.

최형진 교수는 대사 조절 기능신경해부학 연구실을 이끌며, 비만과 식욕 관련 연구를 이어가고 있다.

최현진 교수는 GLP-1 비만 치료제가 뇌의 시상하부에 작용해 음식을 인지하는 것만으로도 포만감을 유발하고 식욕을 억제한다는 사실을 처음으로 규명한 공로로 대상 수상자에 선정됐다.

이 연구는 뇌의 배부름 중추와 인지과학에 대한 기초과학적 발견으로 평가돼 세계적 과학저널인 Science에 관련 논문이 게재됐다. 특히 배부름을 인지하는 뇌의 기전과 이를 관장하는 뇌의 중추를 최초로 발견함으로써, 부작용 없는 안전하고 혁신적인 비만 치료제 개발의 기틀을 마련하고 뇌 기초과학의 지식을 넓혔다는데 큰 의미가 있다.

시상식은 김창수 임성기재단 이사장의 환영사에 이어 김형식 대한약학회장, 박영민 국가신약개발사업단 단장의 축사, 심사위원장인 김효수 서울의대 교수의 심사보고, 수상자들의 소감 발표 순으로 진행됐다.

김창수 이사장은 임성기재단은 더 좋은 약을 만들어 모든 사람들의 생명과 건강을 지키고자 했던 임성기 선대 회장의 신념을 받들어 앞으로도 의약학 및 생명공학 분야 발전의 기틀을 마련하고, 인류건강 증진에 기여하기 위해 끊임없이 노력하겠다고 말했다.

시상식이 열린 뮤지엄한미 삼청은 한미약품 공익재단 가현문화재단이 운영하는 한미사진미술관이 20주년을 맞은 2023년 서울 삼청동에 새로 건립한 사진예술 전문 미술관으로, 건축물의 예술성과 주변 자연 경관이 어우러져 삼청동의 명소로 자리잡고 있다.

임성기재단은 창조와 혁신, 도전을 통해 제약바이오 산업에 큰 족적을 남긴 임성기 회장의 경영철학을 후대에 계승해, 의약학생명공학 분야 발전에 기여하고 인류 건강에 공헌하는 것을 목표로 설립된 공익법인이다.