<figure class="photo-layout image photo_91947 max-width-200 float-left" data-idxno="91947" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136752_91947_423.jpg" />
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대웅제약은 개발중인 당뇨병 치료제 신약 이나보글리플로진이 23일 식품의약품안전처로부터 국내 첫 신속심사대상(패스트 트랙) 의약품으로 지정됐다고 밝혔다.

이나보글리플로진은 국내 개발 신약에 해당돼 신속심사대상으로 지정받았으며, 이번 지정으로 이나보글리플로진의 임상시험을 마무리한 뒤 신약허가를 받기까지의 기간을 단축시킬 수 있게 됐다. 신속심사대상으로 지정된 의약품은 허가심사 시 법정처리기간 120일보다 30일 단축된 90일 내에 심사가 완료된다. 또 식약처가 신속심사대상 의약품에 대해 우선순위 심사와 사전상담을 규정하고 있어 신속성과 정확성을 동시에 높일 수 있다는 장점이 있다.

이번 신속심사 승인은 지난 8월 31일 사전상담과와 신속심사과를 신설한 뒤 지정한 첫 사례다. 식약처는 의약품의 제품화 기간을 단축하고 안전하고 새로운 의료제품에 대한 치료기회를 확대할 목적으로 신속심사제도를 신설하고 담당 조직을 개편했다.

이나보글리플로진은 대웅제약에서 국내 최초로 개발 중인 SGLT-2 억제 당뇨병 신약이다. 한국인 200명 이상을 대상으로 진행한 임상 2상 시험에서 기존 SGLT-2약물 대비 30% 이상의 혈당강하 효과(당화혈색소 변화량)를 확인했다. 지난 9월 식약처로부터 단독요법 및 메트포르민 병용요법에 대한 임상 3상을 동시에 승인받아 전국 30여개 대형병원에서 임상 3상을 진행 중이며, 오는 2023년 국내 발매를 목표로 하고 있다.

대웅제약은 동일한 SGLT-2 억제 기전을 가진 약물이 당뇨병 치료제뿐만 아니라 심부전 및 만성신부전약으로 영역을 확장하고 있어 이나보글리플로진도 비만심장신장 등 다양한 적응증을 확대해나갈 계획이다. 임상 12상을 통해 기존 약물 대비 우수한 효능과 안전성을 확인하면서 이나보글리프로진의 성장 가능성을 매우 높게 보고 있다.

전승호 대웅제약 사장은 이번 식약처의 신속심사 지정으로 당뇨병으로 고통받고 있는 많은 환자들에게 우수한 치료제를 하루 빨리 공급할 수 있기를 기대한다며 대웅제약은 내분비 질환 사업에서 국내 최고 명성을 갖고 있는 회사로서 다양한 전문가 네크워크를 기반으로 시장 요구에 부합하는 당뇨치료제 계열 내 최고 신약을 개발할 수 있도록 최선을 다하겠다고 말했다.

글로벌 당뇨병 치료제 시장규모는 2019년 17조원에서 2024년 약 20조원까지 성장할 것으로 예측되고 있다.

대웅제약, 당뇨병 신약 '이나보글리플로진' 첫 패스트 트랙 지정

대한의사협회와 보건복지부가 9ㆍ4 의정 합의 이행을 위한 첫걸음을 뗀다.

대한의사협회와 보건복지부는 27일 오후 7시 서울 종로 달개비에서 의ㆍ정협상단 구성을 위한 사전 실무협의회를 갖기로 했다

이날 만남은 26일 보건복지부에서 의ㆍ정협상단 구성을 위한 실무협의를 갖자고 제안해 성사됐다.

앞서 의료계는 ▲의대정원 확대 ▲공공의대 설립 ▲첩약급여화 시범사업 ▲비대면 진료 육성 등 4개 정책을 4대악이라고 규정하고, 이를 저지하기 위한 단체행동을 해왔다.

전공의협의회는 8월 7일 1차 단체행동 및 야외 집회에 이어, 21일부터 연차별로 순차적으로 업무중단에 돌입했고, 의사협회는 8월 14일 1차 총파업, 8월 26일부터 28일까지 2차 총파업을 강행했다.

지난 9월 4일 만난 의사협회와 보건복지부는 의대정원 확대와 공공의대 신설 추진을 중단하고 코로나19 안정 후 의사협회와 모든 가능성을 열어놓고 재논의하기로 합의했다.

사전 실무협의는 의정협상단 구성 방향을 정하기 위한 만남으로 의ㆍ정합의 이행의 첫단계인 셈이다.

의협 관계자는 본지와의 통화에서 &ldquo;복지부가 오전 만남을 제안했지만 범의료계 4대악 저지투쟁 특별위원회 위원장의 이동시간을 고려해 오후로 잡았다.&rdquo;라며, &ldquo;강석태 위원장(강원도의사회장)과 한재민 위원장(전공의협의회장), 집행부에서 조민호 기획이사를 대신해 방상혁 상근부회장등이 참여한다.&rdquo;라고 설명했다.

이 관계자는 &ldquo;의ㆍ정 합의를 시작하는 것은 아니다.&rdquo;라면서, &ldquo;의ㆍ정 합의를 이행하기 위한 의ㆍ정협상단 구성을 논의하는 실무 모임이다.&rdquo;라고 말했다.

그는 &ldquo;이 자리에서 의대생 국시 문제도 논의하게 될 것이다.&rdquo;라고 덧붙였다.

보건복지부도 의ㆍ정 합의와 관련해 실무협의를 하는 만남이라고 밝혔다.

복지부 관계자는 본지와의 통화에서 &ldquo;27일 실무협의체의 기본 방향은 의ㆍ정협의체를 어떻게 운영할 것인가다. 앞으로 어떤 안건을 논의할 것인가를 이야기하는 자리로, 실무자들이 만나는 자리다.&rdquo;라고 설명했다.

의대생 국시 응시와 관련해서는 선을 그었다.

이 관계자는 국시 응시 안건을 논의하느냐는 질문에 &ldquo;향후 의ㆍ정협의체 안건에 국시를 포함시킬 것인가를 논의할 수는 있지만 국시 허용을 결정할 수 있는 자리는 전혀 아니다.&rdquo;라고 말했다.

그는 &ldquo;실무협의에 국시를 결정할 수 있는 위치에 있는 사람들이 참석하는 게 아니다.&rdquo;라고 강조했다.

한편, 최대집 의협회장은 지난 25일 정기대의원총회에서 &ldquo;오는 28일까지 정부가 의대생 국시 응시 문제를 해결하지 않으면 29일 특단의 조치에 나서겠다.&rdquo;라고 밝혔다.

의ㆍ정, 오늘 9ㆍ4합의 이행 위한 첫걸음

<figure class="photo-layout image photo_91944 max-width-200 float-left" data-idxno="91944" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김우경 가천대 길병원 진료대외부원장·대한신경외과학회 신임 이사장 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136751_91944_10.jpg" />
<figcaption>김우경 가천대 길병원 진료대외부원장대한신경외과학회 신임 이사장 ⓒ의협신문</figcaption>
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김우경 가천대 길병원 진료대외부원장이 23일 대한신경외과학회 제60차 온라인추계학술대회에서 신임 이사장으로 취임했다. 임기는 11월 1일부터 2년.

대한신경외과학회는 1961년 설립, 현재 3329명의 회원이 등록돼 있다. 신경외과 학술, 제도, 교육, 개선, 국제교류 등 다양한 영역에서 국민 건강증진에 기여하는 의료 분야의 대표적인 학술 단체를 목표로 한다.

김우경 신임 이사장은 취임사에서 코로나19로 인해 의료계의 상황이 여러모로 심각하다며 회원 여러분들의 적극적인 참여로 극복해 나갈 수 있다고 생각한다고 전했다.

이어 우리 신체에서 가장 중요하다고 할 수 있는 뇌와 척추를 연구하고 치료하는 신경외과 의사가 외과계의 꽃이 될 수 있도록 학회 회장님을 비롯해 12개 분과학회, 5개 지회 등 회원분들과 긴밀하게 소통하고, 화합하겠다면서 특히 내년 학회 설립 60주년을 맞이하는 만큼, 공약으로 말씀드린 사항들을 이뤄낼 수 있도록 최선을 다하겠다고 포부를 밝혔다.

김 이사장은 대한경추연구회 회장을 역임하고, 대한척추신기술학회 공동회장, 대한척추신경외과학회 총무이사, 대한노인신경외과학회 총무이사, 대한신경외과학회 총무이사 등을 맡았다.

현재는 가천대 길병원 척추센터 소장, 국제의료센터장, 홍보실장 겸 대변인, 진료대외부원장, 가천대 뇌과학연구원 부원장, 가천의생명연구원 부원장 등을 역임하며 의료계 안팎에서 활발한 활동을 이어가고 있다.

김우경 가천대 길병원 진료대외부원장, 신경외과학회 이사장

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<figure class="photo-layout image photo_91943 max-width-600 float-center" data-idxno="91943" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="그래픽/윤세호기자 seho3@kma.org ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136750_91943_4546.jpg" />
<figcaption>그래픽/윤세호기자 seho3@kma.org ⓒ의협신문</figcaption>
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의대생 대표단체인 대한의과대학의학전문대학원학생협회(이하 의대협) 는 회장단 탄핵안을 둘러싼 내부 갈등이 계속되면서 몸살을 앓고 있다. 이 가운데, 의대협 대의원 총회에서 의결됐던 특별위원회의 사실관계 확인 결과가 발표돼 이목을 끈다.

의대생 국가시험 문제와 관련, 대한의사협회가 정부에 28일까지 해결하라는 최후 통첩을 날리는 등 긴장감이 고조되고 있는 가운데, 의대생 내부적인 내홍도 여전한 것으로 전해지며 혼란이 가중되고 있는 양상이다.

지난 9월 27일 의대협은 대의원 총회를 열고, 제18대 의대협 회장을 포함한 회장단 탄핵안 및 총투표 상정안이 부결시켰다. 하지만 특별위원회 구성안이 의결되면서, 특별위원회의 사실관계 확인 이후 다시 대의원 총회 투표를 거쳐 탄핵 여부를 결정키로 가닥을 잡았다.

[의협신문]이 입수한 제18대 의대협 회장단 탄핵안 진상조사 특별위원회 조사 보고서에 따르면 특별위원회는 탄핵 소추인단이 지적한 탄핵 사유가 대체로 부적절하다고 진단했다.

하지만 대의원 및 의학과 4학년 대표단 패싱, 협회원 조롱 발언 등에 대해서는 추가 조사 및 가치 판단이 필요하다고 봤다. 특히 각 사안 의견 말미에 탄핵 사유인지에 대해서는 가치판단이 필요하다고 작성, 탄핵 사유 가능 여부에 대한 여지를 남겼다.

특별위원회는 탄핵안 쟁점을 ▲방청권 보장 거부 ▲속기록 공개 거부 ▲겸직 금지 조항 위반 ▲대한전공의협의회 임시비상대책위원회 연대 요청 독단 거부 ▲대의원 및 의학과 4학년 대표단 패싱 ▲협회원 조롱 논란 등을꼽았다.

대의원 및 의학과 4학년 대표단 패싱은 9월 13일 의대협 성명을 둘러싼 문제 제기다. 의학과 4학년 대표단에서 의결한 내용이 단체행동 잠정 유보 및 언제든지 총력전 재돌입 가능이었던 반면, 의대협 성명에서 추가 의결 없이 모든 단체행동 중단으로 바꿔 발표했다는 지적이 있었다.

협회원 조롱 논란은 9월 26일 넥스트 메디신(커뮤니티)에 의대협 회장단의 철회무새발언이 담긴 구글 미트 스크린샷이 공개되면서 촉발됐다.

게시자는 회장단이 9월 7일 진행된 설문에서 회원들이 단체행동 철회를 요구한 데 대한 조롱의 의미로 해당 단어를 사용했다고 주장했다.

이에 대해 9월 27일 전체 학생대표자 총회에서 김기덕 의대협 부회장은 해당 발언은 8월 26일에서 28일 사이 있었던 대의원 회의에서 계속 철회를 주장해야 한다는 맥락에서 나온 발언이었다고 반박했다.

하지만 탄핵 소추안을 발의한 의대생들은 해당 발언은 9월 11일에 나온 것으로 확인된다며 이에 대한 징계를 요구했다.

특별위원회는 요약문에서 회장단 및 집행부 공백 사태에 가장 큰 영향을 받을 의학과 4학년 대표단의 공식 의견 청취가 필요하다. 대체로 탄핵 사유로 부적절하다며 실언 등의 사유에서는 맥락에 대한 정황증거가 확실치 않다고 해도 대의원의 품격을 해친 언행으로 일정 수준 이상의 징계가 필요하다고 결론 내렸다.

위원회가 탄핵 사유 가능성을 열어둔 것은 크게 ▲대의원 및 의학과 4학년 대표단 패싱 ▲협회원 조롱 논란의 두 가지 사안으로 압축된 만큼, 추후 대의원 혹은 학생총회 시 해당 사안들이 집중 논의될 것으로 예측된다.

탄핵 소추안을 발의한 탄핵안 발의총회 소집요구자 공동대표단(이하 탄핵 요구 대표단) 측은 회장단이 △회원들의 방청권을 침해하고, 회의록 공개를 거부해 회원 간 정보 불균형을 초래하면서 회칙 제4조에 명시된 회원의 권리를 침해한 점△의대협 회장이 비상대책위원장을 맡은 것은 회칙 제7조에 명시된 겸직금지 조항을 위반한 점△대한전공의협의회 임시비상대책위원회 연대 요청을 독단적으로 거절해 의료정책 정상화를 위한 단체행동의 방향성을 훼손한 점△9월 14일 협회 명의 성명문을 통해 전체학생자총회 의견에 배치된 성명을 발표한 것은 회칙 제98조에 따라 협회를 민주적으로 운영해야 할 회장의 의무를 위반한 점 등을 지적했다.

의대협 회장단은 탄핵 요구 대표단의 주장에 대해 방청권과 속기록 공개의 거부는 회칙 제21조와 제9조에 명시된 예외 조항에 따라 정당한 조치라면서 비상대책위원회는 회칙 제63조 1항에 따라 전체학생대표자총회 산하 기구로 구성된 만큼, 겸직 금지 조항과는 관련이 없다고 설명했다.

이어 대전협 임시비상대책위원회 연대요청 당시, 탄핵안이 발의된 이후의 상황으로, 전달상 어려움이 있었다면서 민주적이지 않다는 대표단, 대의원의 공식 의견이 없었다고 반박했다.

의대협 탄핵 둘러싼 '내홍' 지속…'특별위원회' 조사 결과는?

<figure class="photo-layout image photo_91942 max-width-400 float-left" data-idxno="91942" data-type="photo" style="float:left"><img alt="차원철(삼성서울병원)·이윤석(원주세브란스기독병원) 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136748_91942_4032.jpg" />
<figcaption>차원철(삼성서울병원)이윤석(원주세브란스기독병원) 교수</figcaption>
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대한응급의학회가 응급의학의 발전을 위해 올해 처음 만든 신진연구자 지원사업 대상자로 차원철(삼성서울병원)이윤석(원주세브란스기독병원) 교수팀을 선정했다고 26일 밝혔다.

응급의학회는 45세 이하 학회 정회원 중 전문의 자격증 소지자를 대상으로 신진연구자 지원사업 대상자를 심사, 차원철 교수팀(공동연구원 허세진)의 소아 낙상환자 뇌 CT 시행에 대해 머신러닝 기반 임상의사결정지원시스템이 응급의학과 의사에게 미치는 영향에 대한 연구와 이윤석 교수팀(공동연구원 이지용)의 흰쥐 허혈성 뇌졸중 모델에서 고압산소치료의 신경가소성 기전 규명 과제를 선정했다고 밝혔다.

총 17명이 지원한 신진연구자 지원사업은 연구역량(10점)발표평가(20점)연구계획 부문에서 과제의 창의성과 혁신성(20점)연구내용의 타당 및 적절성(20점)실현 가능성(20점)향후 지속 가능 및 파급효과(10점) 등을 토대로 최종 2명을 선정했다.

차 교수는 소아 낙상 환자의 뇌출혈을 예측해 주는 머신러닝 기반의 임상의사결정지원시스템이 응급실에 근무하는 응급의학과 의사의 소아 낙상환자 뇌 CT 촬영 결정에 어떠한 영향을 미치는지 살펴볼 계획이다.

이 교수는 고압산소치료가 다양한 기전을 통해 뇌졸중 환자의 뇌가소성을 증가시켜 궁극적으로 기능회복을 예측할 수 있는지를 동물실험을 통해 기전을 규명할 계획이다.

응급의학회는 응급의학 분야의 창의적인 연구문화를 구축하고, 젊은 연구자들이 응급의학의 발전에 기여할 수 있도록 하자는 취지에서 올해 처음 지원사업을 만들어 시행하고 있다.

이번 연구는 오는 12월 온라인으로 열리는 대한응급의학회 추계학술대회에 신진연구자 지원사업 세션을 통해 소개할 예정이다.

차용성 대한응급의학회 연구위원회 간사(연세원주의대 교수원주세브란스기독병원)는 신진연구자들을 집중적으로 발굴하고 육성하기 위해 연구지원사업을 마련했다면서 앞으로도 신진연구자들의 도전적 연구를 촉진하고, 열정적인 연구 환경을 구축해 대한민국의 응급의료를 더욱 발전시키겠다고 말했다.

대한응급의학회, 신진연구자 첫 선정

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<figure class="photo-layout image photo_91939 max-width-600 float-center" data-idxno="91939" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="그래픽/윤세호기자 seho3@hanmail.net ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136747_91939_208.jpg" />
<figcaption>그래픽/윤세호기자 seho3@hanmail.net ⓒ의협신문</figcaption>
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의료계가 척추 MRI 급여범위를 필수의료로 제한하자고 제안했다.

앞서 급격한 급여 전환에 따른 재정지출 폭증으로, 시행 1년 반만에 급여기준 개선 등 땜질처방에 들어갔던 뇌뇌혈관 MRI의 전철을 다시 밟아서는 안된다는 판단에서다.

같은 맥락에서 신중한 급여모형 설정을 위해, 관련 논의를 코로나19 진정 이후 본격적으로 구체화 해 나가자고도 밝혔다.

대한의사협회는 정부의 척추 MRI 급여화 계획과 관련해 학회 및 개원의사회 등 유관단체들과 간담회를 갖고, 향후 대응방안 등을 정리해 나가고 있다.

보건복지부는 2018년 뇌뇌혈관을 시작으로, 2019년 흉복부, 2020년 척추 MRI의 급여전환을 예고하고 있다. 건강보험 보장성 강화대책 이른바 문재인 케어의 일환이다.

당초 정부는 관련 준비를 거쳐 올해 11월부터 척추 MRI 급여전환을 시행한다는 계획이었으나, 코로나19 사태로 논의가 다소 지연되어왔고, 최근 의협에 MRI 급여화를 위한 협의체 구성을 제안한 것으로 전해진다.

의료계는 속도조절을 주문하고 있다.뇌뇌혈관 MRI 때의 혼란을 반복하지 않도록, 급여전환 필요성과 재정영향 등을 면밀히 고려해야 한다는 입장이다.

실제 뇌뇌혈관 MRI의 급격한 급여 전환으로 의료계는 적잖은 혼란을 겪은 바 있다.

당시 정부는 4대 중증질환자는 물론 뇌 질환을 의심할만한 두통과 어지럼에 해당해 검사기 필요한 경우 MRI 검사를 모두 급여로 할 수 있도록 했는데, 이후 촬영건수가 급격히 증가면서 재정지출 또한 폭증했다.

연간 1642억원 수준의 건강보험재정 지출이 발생할 것이라는 정부의 예상과 달리, 실제 소요된 비용은 2730억원2800억원으로 예상금액 대비 166171%에 달했고 결국 정부는 전면 급여전환에 들어간지 1년 반에 단순 두통과 어지럼증에 대한 보장을 축소하는 방향으로 급여기준을 손질했다.

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<figure class="photo-layout image photo_91941 max-width-600 float-center" data-idxno="91941" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="지난 23일 열린 척추 MRI 급여화 관련, 유관 단체 간담회" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136747_91941_3057.jpg" />
<figcaption>지난 23일 의협 주최로 열린 척추 MRI 급여화 관련, 유관 단체 간담회</figcaption>
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의협은 이 같은 혼란이 반복되어서는 안된다는 입장이다. 특히 척추 MRI의 경우, 전체 MRI 비급여에서 차지하는 비중이 매우 커 급여적용 범위 등을 설정하는데 더욱 신중한 접근이 필요하다고 봤다.

의협 관계자는 척추 MRI는 치료재료 등에 대한 의료기관 비급여 규모가 상당해 병원의 생존에 직접적 영향을 미친다며 의료기관들의 피해가 발생하지 않도록 정확한 비급여 규모파악이 선제되어야 하며, 전면 급여화가 아닌 비급여 존치 또한 반드시 필요하다고 밝혔다.

보장성 강화정책이 필수의료에 대한 지원보다, 표퓰리즘에 입각한 수요도 중심으로 이뤄지는 것도 문제라고 지적한 의협은 필수의료 위주로 보상하는 방향으로 정책이 이뤄져야 한다고 강조했다.

이 밖에 급여화시 환자 요구에 따른 촬영건수 증가 등이 우려되므로 척추 MRI 급여화는 시기상조라거나 정확한 비급여 규모 파악이 필요하고, 꼭 필요한 적응증에 대해서만 최소한으로 급여화하는 것이 타당하다는 전문학회와 의사회의 의견들도 있다.

의협은 이 같은 의료계의 의견들을 모아 향후 척추 MRI 급여화 계획에 대응해 나간다는 방침이다. 관련 학회들도 의협을 단일 협상창구로 하는데 합의하며 힘을 실었다.

의협과 전문학회와 의사회 등은 23일 간담회를 갖고 ▲척추 MRI 급여화시 수가는 중소병원 관행가격 유지를 원칙으로 하며 ▲급여 범위는 필수의료에 준하는 범위로 하며, 그외는 비급여로 존치하고 ▲척추 근골격계 비급여 치료재료, 행위의 급여화시 대한의사협회와 충분한 사전협의 후에 진행한다는 등의 원칙에 합의했다.

아울러 ▲척추 MRI 급여화에 대한 협상 창구를 의협으로 단일화하며 ▲코로나19 상태의 진정 이후 구체적인 회의를 진행하자는데도 뜻을 함께했다.

이날 간담회에는 대한의사협회마취통증의학회신경외과학회영상의학회정형외과학회재활의학회마취통증의학과의사회신경외과의사회개원영상의학과의사회정형외과의사회재활의학과의사회 등이 참여했다.

'뇌·뇌혈관 전철 밟을라' 醫 "척추 MRI 급여, 필수의료로 제한"

<figure class="photo-layout image photo_91938 max-width-200 float-left" data-idxno="91938" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이정현 고신의대 교수(고신대복음병원 소아청소년과)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136746_91938_3926.jpg" />
<figcaption>이정현 고신의대 교수(고신대복음병원 소아청소년과)</figcaption>
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이정현 고신의대 교수(고신대복음병원 소아청소년과)가 2223일 개최된 제 70차 대한소아청소년과학회 추계학술대회에서 보원(普園) 학술논문상을 수상했다.

이정현 교수는 한국 소아청소년에서 고요산혈증의 유병률과 대사증후군 및 심장대사 위험인자와의 관련성:2016-2017 국민 건강 영양 조사결과 분석(Prevalence of hyperuricemia and its association with metabolic syndrome and cardiometabolic risk factors in Korean children and adolescents: Analysis based on the 2016#8211;2017 Korea National Health and Nutrition Examination Survey) 연구논문으로 수상자로 선정됐다.

대한소아청소년과학회는 최근 2년 이내 학회 공식학술지(Clinical and Experimental Pediatrics)에 실린 논문 중에서 학술적 가치가 뛰어난 논문을 매년 한 편씩 선정, 보원학술논문상을 시상하고 있다. 
 
보원학술논문상은 아동보건학의 선각자 고 보원(普園) 윤덕진(1919-2015년) 연세대 명예교수를 기리기 위해 제정한 상이다.

이정현 고신의대 교수, 대한소아청소년과학회 보원학술논문상

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<figure class="photo-layout image photo_91937 max-width-960 float-center" data-idxno="91937" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한결핵협회가 결핵 퇴치와 예방을 위해 발행하고 있는 크리스마스 씰. 2020년도 크리스마스 씰은 '펭-하! 펭수와 함께하는 크리스마스'로 디자인했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136745_91937_1951.jpg" />
<figcaption>대한결핵협회가 결핵 퇴치와 예방을 위해 발행하고 있는 크리스마스 씰. 2020년도 크리스마스 씰은 펭-하! 펭수와 함께하는 크리스마스로 디자인했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한결핵협회는 2020년도 크리스마스 씰 펭-하! 펭수와 함께하는 크리스마스를 발행, 결핵퇴치기금 마련을 위한 본격적인 모금 및 캠페인을 펼친다고 26일 밝혔다.

2020년 크리스마스 씰 모금은 결핵예방법에 의거, 보건복지부 장관의 승인으로 진행하고 있다. 결핵협회는 30억원 모금을 목표로 내년도 2월 말까지 씰을 판매할 예정이다.

크리스마스 씰은 결핵협회 쇼핑몰(loveseal.knta.or.kr)을 비롯해 네이버 스마트스토어(smartstore.naver.com/christmas-seal)카카오톡 스토어(store.kakao.com/christmasseal) 등 온라인을 통해 판매하고 있다. 11월부터는 우체국과 GS25 편의점에서도 씰 모금 캠페인을 진행한다.

GS리테일은 결핵협회의 크리스마스 씰 모금 활성화에 공감, 올해부터 씰 모금에 참여키로 했다.

결핵협회는 국민의 참여로 조성한 결핵퇴치기금은 취약 계층 결핵 발견 및 지원, 학생 결핵환자 지원, 결핵균 검사 및 연구, 저개발국 지원 및 대국민 홍보사업 등 결핵퇴치사업에 소중하게 사용하고 있다고 밝혔다.

결핵협회는 노숙인외국인근로자도서산간지역 주민 등 연간 200만명의 취약계층을 대상으로 결핵 검진사업을 실시, 결핵환자 조기에 발견에 앞장서고 있다. 불우 결핵시설 지원사업과 노인결핵환자 복약 지원 사업도 펼치고 있다.

크리스마스 씰 '펭-하! 펭수'와 함께

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<figure class="photo-layout image photo_91935 max-width-450 float-center" data-idxno="91935" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136744_91935_184.jpg" />
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1. 세무대리인의 잘못된 세무조사 대응방법

국세청 출신이 아닌 일반 세무사와 회계사는 국세청의 내부업무 절차에 항상 목마름이 있다.아무리 세무공무원 지인을 통해서 국세청 내부 절차를 듣는다고 해도 실제 세무공무원이 아니었다면 알 수 없는 내용들이 많으며, 아무리 친해도 알려줄 수 없는 그런 내용도 있다.

조사공무원은 수정신고나 세무조사가 착수되면 국세청 출신 세무대리인이 참여하기를 내심 기대하고 있다. 본인의 조사업무가 편리하기 때문이다. 세무공무원을 편하게 해줘야 요청사항도 전달할 수 있고, 세무조사도 좋은 결과를 얻을 수 있다.

일반 세무사나 회계사분들이 본인의 주관적인 생각이나 한 두 번의 조사경험을 모든 세무조사로 일반화해서 조사공무원을 대하는 분들이 있다. 원장님을 위해 열심히 하려는 마음은 좋지만, 잘못된 방식은 금물이다. 세금은 모두 다 원장님 돈으로 납부한다. 의사들이 경계해야 할 세무대리인의 대응방식을 정리해 보았다.

① 원장님~ 이번 담당 세무공무원은 대화 자체가 안 됩니다. 무슨 얘기를 해도 듣지를 않아요. 
 (결과)불필요한 논쟁과 대립각이 세워지게 된다. 우선 세무공무원을 문제가 있는 사람으로 만들어 놓는다. 그래야 본인이 열심히 해도 세무공무원 때문에 실력발휘가 안 되는 것으로 설명할 수 있다.

② 원장님! 세무공무원이 자료요청하면 일단은 최대한 제출을 늦춰야 합니다. 달라는 대로 다 주면 결국 세금 다 털립니다. 
 (결과)세무대리인이 세무조사 업무 흐름을 모르고 있을 때 대응하는 방법이다. 소명자료를 제출하지 않으면 조사기간 연장과 조사범위가 확대되어 더 많은 세금을 추징 받을 수 있다.

③ 원장님! 세무공무원이 진료기록 및 관련 자료를 요청하면 의료법을 준수해야 하고 환자 개인정보가 포함되어 있는 자료이므로 일부 발췌해서 최소한 자료만 제출해야 합니다. 
 (결과)세무공무원은 환자의 개인정보를 건강보험공단으로부터 제출받을 수 있으며, 세무조사와 개인정보 보호와는 관련이 없다. 세무공무원은 뭔가 숨기는 것이 있구나 라고 생각하고 소명요청이 더 거세지며 추징세액이 올라가는 원인이 된다.

④ 세무공무원의 의견을 부정하거나 깍아 내리는 방식으로 본인의 의견을 전달하는 세무대리인이 있다. 이것은 세무조사 문제가 아니라 표현방식의 문제이며, 인격의 문제이다. 더 큰 문제는 이러한 본인의 언어습관을 모른다. 
 (결과)세무공무원은 본인을 자꾸 뭘 모르는 사람, 틀린 사람으로 이야기 하니까 결국 세무대리인에게 추징세금으로 돌려주게 된다. 기분은 세무사가 내고 그 대가는 원장이 지불한다.

⑤ 세무사 회계사도 아니면서 병원 세무조사 전문이라고 하는 사람이 있다. 사무장이다. 본인이 잘 아는 병원전문 세무사가 있는데 함께하면 이번 세무조사 무사히 끝날 수 있다고 한다. 
(결과) 이 경우는 세무조사 이후가 더 문제이다. 세무조사야 어떻게 끝나겠지만 세무조사가 끝나면 기장세무사를 바꾸라고 한다. 바꾸는 것은 괜찮은데 세무사가 있지만 사무장이 관리하게 된다.



2. 세무공무원이 의사를 바라보는 시각

원장들이 동의할 수 없는 내용도 있겠지만 세무공무원들이 원장들을 이해하고 있는 방식이다.

① 의사는 돈에 여유가 있다. 다른 업종은 망해도 병의원은 망하지 않는다고 생각한다. 많이 버느냐? 아주 많이 버느냐?의 차이로 생각한다. 그래서 세금 납부여력이 충분하다. 
 
② 의사는 기본재산이 있으므로 세금추징이 되어도 병의원 운영에 영향을 미치지 않는다. 
 
③ 의사는 사회지도층이므로 세금은 잘 내겠지. 그래서 잘못된 부분에 대한 세금추징은 당연한 것으로 여긴다. 
 
④ 의사들은 자기애가 강해서 다른 사람 말은 잘 안 들으려고 한다. 세무조사를 하면 자기 이야기만 하고 대화가 통하지 않는다. 특정항목에 의사들과 논쟁이 되면 세금추징으로 연결시킬 수 있다. 
 
⑤ 개원자금이나 운영자금에 부모님의 신고하지 않은 증여성 자금이 있을 것으로 생각하고 있다. 의사와 대화를 하면 세금추징 실마리를 잡을 수 있다.



3. 역지사지 관점에서 세무공무원의 이해

인터넷 검색창에서 공무원 보수표를 검색하면 공무원의 직급에 따른 급여를 확인할 수 있다. 세무공무원은 일반직공무원에 속하므로 6급 5년차가 260만원 수준이며, 여기에 징세활동비 20만원과 초과근무수당을 포함하면 280만원~320만원 가량 된다. 이것도 Gross 급여이므로 4대보험료와 소득세를 차감하면 더 작다. 빠듯한 살림으로 생활하고 있다.

7급 공채 세무공무원이 6급이 되기 위해서는 최소 7년 이상이 소요되며, 9급 공무원으로 입사했다면 15년 정도는 근무해야 6급이 된다. 6급은 세무서에서 팀장급이다. 세무공무원이 15년을 근무해도 월급이 320만원 수준밖에 안 된다.

세무조사가 나오면 서울ㆍ경기 지역은 3인 1팀, 그 외 지역은 2인 1팀으로 조사팀이 구성되며, 팀장은 6급 또는 7급이다. 세무공무원은 조사기간이 연장되면 조사업무도 늘어나므로 바라는 업무는 아니며, 특별히 더 많은 조사건수를 배정받아 열심히 할 생각도 별로 없다. 일반 직장인 같이 적당히 일을 하고 여유를 갖고 싶으며, 바람이 있다면 그냥 세무사 시험 합격하여 세무사로서 제2의 인생을 시작하고 싶다.



4. 세무조사 착수 시 세무공무원의 생각

세무공무원이 병의원에 세무조사를 진행하는 과정에서 느끼는 마음이다. 
 
① 다른 조사팀과 비슷한 수준으로 세금추징을 하고 싶다. 괜히 나만 세금추징 못하면 실력없는 것 같아서 좀 그렇다. 병의원에 세무조사가 착수되면 여러 건이 동시에 착수되며, 다른 조사팀에 병의원 세무조사 건수가 공평하게 배정되고 있다. 
 
② 너무 많은 세금추징도 부담스럽다. 추징세금이 많다 보면 조세범칙조사로 전환할 수도 있는데, 업무도 복잡하고 보고도 많이 해야 하고, 나중에 검찰에 가서 고발인 진술도 해야 하고. 그렇게 까지 할 필요는 없다. 적당히 세금추징을 하고 싶은데 세무대리인이 자료제출을 미루면 어쩔 수 없이 조사중지를 하고 조사범위를 확대할 수 밖에 없다. 
 
③ 국세청 출신 세무사가 왔으면 좋겠다. 서로 오해 없이 업무적인 부분 이야기 하고 조사범위 확대도 하지 않고, 조사기간 연장 없이 세무조사를 끝내고 싶다. 
 
④ 조사기간 연장은 하기 싫은데 자꾸 병의원에서 소명자료 제출을 차일피일 미루고 있다. 그러면 안 되는데... 조사관인 내가 본격적으로 병의원 장부를 들여다보기 시작하면 추징세금이 더 늘어날 텐데... 거기다 의사는 자꾸 병의원에 문제가 없다고만 소명한다. 아무래도 조사범위를 확대할 수 밖에 없을 것 같다. 
 
⑤ 세금추징을 많이 한다고 해서 성과급을 받는 것도 아니고, 승진에 유리한 것도 아닌데... 의사와 세무대리인은 자꾸 내가 무슨 세금추징을 못해서 안달 난 사람 같다는 뉘앙스를 준다. 진짜로 세금추징하고 이런 소리를 들어야 하나?... 고민이 생긴다. 
 
⑥ 매주 조사과장과 세무서장에게 조사보고를 해야 하는데, 어차피 세금추징은 발생하는데... 세무사가 너무 강하게 방어를 한다. 안 되겠다.나도 자존심이 있는데 이렇게 어설프게 세무조사를 종결할 수는 없지...조사기간 연장과 조사범위 확대를 세무서장에 보고하고, 금융조사도 승인받아야겠다.

위와 같이 세무공무원은 여러 가지 생각을 가지고 세무조사를 진행하고 있으며, 상대방의 진의를 알지 못하고 성실하고 열심히 하는 세무사가 세무공무원을 대응하다가는 학과 여우의 이솝우화와 같이 불편한 관계에 놓일 수 있다. 세무공무원이 불편해 진다는 것은 원장이 결국 돈으로 막을 가능성이 높다는 의미가 된다.

세무공무원과 세무대리인

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<figure class="photo-layout image photo_91934 max-width-600 float-center" data-idxno="91934" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136743_91934_5045.jpg" />
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한양대학교병원은 23일 강릉 씨마크 호텔에서KIST강릉과 혁신형 의사과학자들의 연구 역량 강화를 위한 심포지엄을 개최했다.

이날 심포지엄에서는 이욱빈 선임연구원이지치의 눈 건강 및 비염 억제 연구,김수남 책임연구원이인삼의 피부장벽 강화효과 및 피부기능소재 개발,박진수 선임연구원이해양생물자원을 활용한 천연물의약품 개발 연구를 주제로 연구발표를 진행했고,혁신형 의사과학자들과 열띤 주제토의가 이어졌다.

아울러 김이석 한양대학교병원 의료정보연구센터장이2020보건의료 데이터 중심병원 지원사업을 주제로 강의에 나서 데이터 기반 미래 임상연구 환경 구축방안 등을 논의키로 했다.

심포지엄 이후에는 윤호주 병원장을 비롯한 참석자들과고벽성 응급의학과 교수,김봉영 감염내과 교수,김인향 정신건강의학과 교수,윤영은 비뇨의학과 교수,이원준 안과 교수,조정기 비뇨의학과 교수,최규선 신경외과 교수,차치환 외과 교수등의 의사과학자 일행은 강릉KIST단지 내 과학산업 관련 연구시설과 주요 장비 등을 견학하고,원천 기술 개발 현황과 협력연구 방안 등을 모색하는 시간을 가졌다.

윤호주 병원장은KIST강릉 과학자들이 천연화합물을 추출하고 합성해 개발하는 천연화학 물질의 연구개발 단계는 이미 높은 단계에 이른 것 같다면서혁신형 의사과학자와 적극적인 협력관계를 맺어 성공적인 사업연구까지 이어지는 진보된 연구성과가 나오길 바란다고 말했다.

한양대학교병원-KIST 강릉 '악수'

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<figure class="photo-layout image photo_91932 max-width-600 float-center" data-idxno="91932" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136742_91932_4342.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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청풍호노인사랑병원과 대전광역시립제1노인전문병원 등 10개 병원이 정부 공립요양병원 운영평가에서 최우수 등급을 획득했다.

공립요양병원 운영평가는 의료기관 인증평가와는 별개로, 치매관리법에 근거해 32개 공립요양병원을 대상으로 올해 처음 실시됐다.

보건복지부는 각 병원별 운영병원 평가결과를 26일 발표했다.

평가는 ▲양질의 의료 ▲공익적 보건의료서비스 ▲책임 운영의 3개 영역,총 63개 항목으로 진행됐다.비약물치료(인지치료) 시행 여부, 지역 내 연계협력체계 구축 등 의료기관 인증평가에서는 다루지 않는, 노인성 질환 관련 평가항목이 다수 포함되어 있는 점이 특징이다. 

평가 등급은 100점 만점을 기준으로 최우수(80점 이상), 우수(70점 이상), 보통(60점 이상), 미흡(60점 이하) 등4개로구분된다.

2020년 공립요양병원 평가결과, 전체 병원들의 평균 평가점수는 77점수준으로 집계됐다. 최우수 등급을 받은 병원이 10개소, 우수가 18개소, 보통이 4개소이고, 미흡을 받은 병원은 없었다.

병원별로 보면 청풍호노인사랑병원이 89점을 획득하여 32개 병원 중 가장 좋은 평가를 받았고, 그 다음으로는 대전광역시립제1병원(87.9점), 경기도노인전문남양주병원(87.5점) 순이었다.

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<figure class="photo-layout image photo_91933 max-width-600 float-center" data-idxno="91933" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(보건복지부)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136742_91933_4558.jpg" />
<figcaption>(보건복지부)</figcaption>
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평가분석 결과, 최우수 병원 10개소는 양질의 의료서비스 제공을 위한 의료인력 및 필요 시설 확보 수준이 높을 뿐만 아니라, 지역 내 타 기관 연계를 통해 환자와 보호자에게 다양한 서비스 제공하고 있었고, 하위 순위를 차지한 병원들은 대체적으로 퇴원환자 계획 및 관리 부분이 취약하거나, 직원들의 만족도가 다소 낮은 경향을 보였다.

보건복지부는 2020년 공립요양병원 운영평가 결과를 해당 병원과 관할 지방자치단체에 통보해 미흡한 부분은 개선토록 권고하고, 평가결과에 따른 다양한 교육과 기술지원을 통해 공립요양병원의 역량을 강화해 나갈 예정이다. 각 지자체에서는 공립요양병원 운영평가 결과를 고려해 운영 위탁계약갱신 여부를 결정하게 된다.

곽숙영 보건복지부 노인정책관은 공립요양병원의 운영평가를 통해 공립요양병원을 체계적으로 관리하고, 치매 노인성 질환을 가지신 어르신들이 공립요양병원에서 양질의 의료서비스를 받도록 제도적 지원을 강화하겠다며 향후 공립요양병원 운영평가가 지속적으로 실효성을 가질 수 있도록, 평가지표의 효과성을 판단하여 평가항목을 보다 보완발전시켜 나가겠다고 밝혔다.

공립요양병원 첫 운영평가 결과 10곳 최우수

<figure class="photo-layout image photo_91929 max-width-200 float-left" data-idxno="91929" data-type="photo" style="float:left"><img alt="정희진 정근안과병원장 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136741_91929_1454.jpg" />
<figcaption>정희진 정근안과병원장 ⓒ의협신문</figcaption>
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부산 정근안과병원 의료진이 유럽백내장굴절수술학회(ESCRS)에서 백내장 노안교정수술 임상결과를 발표, 눈길을 끌었다.

정희진 병원장(부산 정근안과병원)은 최근 온라인으로 진행한 2020년 유럽백내장굴절수술학회 글로벌 의료 웹세미나에서 팬옵틱스(panoptix) 렌즈를 이용한 노안교정수술 120례 임상결과를 발표했다고 밝혔다.

정 병원장은 백내장 환자 120명을 대상으로 팬옵틱스 렌즈를 이용한 노안교정 백내장 수술을 진행한 결과, 98%에서 0.9 이상의 시력을 보였다고 밝혔다.

팬옵틱스(panoptix)는 미국 알콘사에서 개발한 4중 다초점 인공수정체다. 기존 이중 초점 렌즈는 40㎝ 전후의 근거리에서 효과를 보이지만 팬옵틱스 렌즈는 60㎝ 전후의 중거리 시력 개선 효과를 기대할 수 있는 것으로 알려졌다.

정희진 원장은 120례 노안교정수술 결과, 최대 80㎝1m까지 끊김 없이 시력을 확보할 수 있는 것으로 파악됐다면서 공급사 전망치보다 2030cm 더 개선된 것이라고 설명했다.

시력 끊김 현상은 근거리(40㎝이내)중거리(6070㎝)원거리(1m 이상) 사이에 잘 안 보이지 않는 현상을 뜻한다.

정 원장은 연구결과 발표를 통해 팬옵틱스 렌즈 삽입술을 받은 사람들은 비교적 끊김 현상 없이 연속적인 시력을 유지했다고 설명했다.

인구의 고령화로 인해 백내장과 노안은 누구나 경험하는 문제다.

고령 백내장 환자의 경우 노안난시백내장을 함께 치료할 수 있는 노안교정 백내장수술에 대한 관심이 늘고 있다.

정희진 병원장은 수술 전 안과 전문의를 방문, 정밀하고 정확한 검사를 통해 노안 교정술이 적합한지 판단한 뒤 수술 여부를 결정해야 한다고 밝혔다.

ESCRS서 팬옵틱스 교정수술 120례 발표

대한신장학회(이사장 양철우)는 우리나라에서 투석치료를 받고 있는 환자수는 매년 증가해 현재 10만명을 넘어섰다고 보고하면서 투석환자 국가 등록제를 추진하겠다고 밝혔다.

학회는 &ldquo;향후 고령화 및 당뇨, 고혈압과 같은 만성질환 증가로 인해 투석환자는 지속적으로 증가할 것이다.&rdquo;라고 예상했다.

학회는 &ldquo;이미 미국, 영국, 싱가포르 등은 투석환자의 등록제가 법제화 돼 이를 통해 모인 데이터베이스를 바탕으로 투석환자를 위한 다양한 국가정책이 개발되고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;우리나라에서는 투석환자의 양적인 증가에 비해 이들 환자를 위한 삶의 질이나 예후에 대한 체계적인 데이터베이스는 구축돼 있지 않다.&rdquo;라고 지적했다.

학회 양철우 이사장은 &ldquo;이제 우리나라도 투석환자들을 위한 관리 체계 구축은 더 이상 미룰 수 있는 일이 아니며 그 첫단계로서 투석환자를 대상으로한 국가차원의 등록사업이 필요한 시점이다.&rdquo;라고 강조했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_105192" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202010/98039_105192_3511.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_105192">투석환자 국가등록제 개요</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

대한신장학회는 1985년부터 학회 자체로 말기신부전 환자 등록 사업을 시행하고 있다.

이 자료는 우리나라의 투석현황을 반영하는 자료로 활용되고 있으며 말기신부전환자의 진료 가이드라인 개발과 정책개발을 위해 사용되고 있다.

그러나 학회의 등록사업은 회원 자율에 의존하고 있어 전국 기관 등록률이 약 50% 정도로 한계가 있다는 게 학회의 설명이다.

투석환자 국가등록제는 말기 신부전환자가 투석치료를 시작하는 환자들을 전국 모든 의료기관이 의무적으로 국가 데이터베이스에 등록하도록 하는 제도다.

투석환자 국가등록제는 투석치료 시작부터 사망에 이르기까지 자료수집시점을 체계적으로 설정하고 ▲투석시작 ▲투석환자 전원 또는 신대체요법 변경 ▲사망시점 각 시점에서 필요한 임상자료를 수집하는 것이다.

이렇게 모인 자료를 바탕으로 투석시기, 투석질 관리 및 사망률 등에 대한 분석을 통해 이를 개선할 수 있는 방안을 제시할 계획이며 궁극적으로는 투석치료의 표준화를 위한 진료지침과 투석환자의 삶의 질과 예후를 향상시킬 수 있는 정책을 수립하는 것이 목표이다.

학회 박종하 등록이사는 &ldquo;투석환자 국가등록제를 통해서 말기 신부전 환자의 생존률 및 삶의 질이 향상되고 국민 의료비 절감과 국가 보건 재정 안정화에 도움이 될 것으로 기대한다.&rdquo;라고 취지를 설명했다.

대한신장학회, 투석환자 국가 등록제 추진

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_91945 max-width-600 float-center" data-idxno="91945" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="그래픽/윤세호기자 seho3@kma.orgⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136740_91945_2629.jpg" />
<figcaption>그래픽/윤세호기자 seho3@kma.orgⓒ의협신문</figcaption>
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대한신장학회가 투석환자 10만명 시대를 맞아 투석환자 국가 등록제를 추진한다고 26일 밝혔다.

우리나라에서 투석환자와 투석치료기관은 주변에서 흔하게 볼 수 있다. 앞으로 고령화 및 당뇨, 고혈압과 같은 만성질환 증가로 인해 투석환자는 지속해서 증가할 것으로 예상된다.

하지만 유감스럽게도 우리나라에서는 투석환자의 양적인 증가에 비해 이들 환자를 위한 삶의 질이나 예후에 대한 체계적인 데이터베이스는 구축돼 있지 않다.

이미 미국영국싱가포르 등은 투석환자의 등록제가 법제화돼 있어 이를 통해서 모인 데이터베이스를 바탕으로 투석환자를 위한 다양한 국가정책이 개발되고 있다.

양철우 대한신장학회 이사장(가톨릭의대 교수서울성모병원 신장내과)은 이제 우리나라도 투석환자를 위한 관리 체계 구축은 더 미룰 수 있는 일이 아니며, 그 첫 단계로서 투석환자를 대상으로 한 국가 차원의 등록사업이 필요한 시점이 됐다고 말했다.

대한신장학회는 1985년부터 학회 자체로 말기신부전 환자 등록 사업을 시행하고 있다.

이 자료는 우리나라의 투석현황을 반영하는 자료로 활용되고 있으며, 말기신부전 환자의 진료 가이드라인 개발과 정책개발을 위해 사용되고 있다.

그러나 학회의 등록사업은 회원 자율에 의존하므로 전국 기관 등록률이 약 50% 정도로 한계가 있다.

이에 학회는 말기신부전 환자가 투석치료를 시작하는 환자들을 전국 모든 의료기관이 의무적으로 국가 데이터베이스에 등록하도록 하는 투석환자 국가 등록제를 추진하고자 한다.

투석환자 국가 등록제의 개요는 투석치료 시작부터 사망에 이르기까지 자료수집 시점을 체계적으로 설정하고(투석 시작, 투석환자 전원 또는 신 대체요법 변경, 사망시점) 각 시점에서 필요한 임상자료를 수집하는 것이다.

이렇게 모인 자료를 바탕으로 투석 시기, 투석질 관리 및 사망률 등에 대한 분석을 통해 개선할 방안을 제시할 계획이고, 궁극적으로는 투석치료의 표준화를 위한 진료지침과 투석환자의 삶의 질과 예후를 향상할 수 있는 정책을 수립하는 것이 목표이다.

박종하 대한신장학회 등록이사(울산의대 교수울산대병원 신장내과)는 투석환자 국가 등록제를 통해 말기 신부전 환자의 생존율 및 삶의 질이 향상되고 국민 의료비 절감과 국가 보건 재정 안정화에 도움이 될 것으로 기대한다고 취지를 설명했다.

대한신장학회, 투석환자 10만명…국가 등록제 추진

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<figure class="photo-layout image photo_91927 max-width-960 float-center" data-idxno="91927" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="25일 열린 의협 제72차 정기 대의원총회 개회식. 정기 대의원총회 개회식에서 모범지부, 공로패 등을 시상하고 있지만 올해는 코로나19 여파로 시상식을 열지 못했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136739_91927_3338.jpg" />
<figcaption>25일 열린 의협 제72차 정기 대의원총회 개회식. 정기 대의원총회 개회식에서 모범지부, 공로패 등을 시상하고 있지만 올해는 코로나19 여파로 시상식을 열지 못했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대구경북 지역 코로나19 위기 상황이 벌어졌을 때 팔을 걷고 나서 시민의 생명을 구하는 데 앞장선 대구광역시의사회와 경상북도의사회가 대한의사협회 모범지부로 선정됐다.

의협 회무에 협조를 아끼지 않은 16개 시도의사회를 대상으로 선정한 올해의 모범지부는 대구경북 의사회 외에 울산광역시의사회충청북도의사회전라남도의사회가 이름을 올렸다.

이성구 대구시의사회장와 장유석 경북의사회장은 제72차 정기 대의원총회 때 대한의사협회장과 의협 대의원회 의장의 수여하는 특별 공로패 수상자로도 선정, 각각 3관왕을 차지했다.

이성구 대구시의사회장은 지난 2월 대구지역 코로나19 환자가 급증하고, 감염병 환자 치료 인력을 감당할 수 없는 위기 상황에 직면하자 시민들은 공포와 불안에 어찌할 바를 모르고 의사들만 초조하게 바라보고 있지만, 응급실과 보건소 선별진료소에는 우리의 선후배 동료들이 업무에 지쳐 쓰러지거나 치료과정에 환자와 접촉해 하나둘씩 격리되고 있다. 엄청난 의료재난 사태를 극복하기에는 한계에 봉착했다면서 대구의 5700 의사들이 앞서서 질병과 힘든 싸움에서 최전선의 전사로 분연히 일어서달라고 요청했다.

장유석 경상북도의사회장도 코로나19 확산을 저지하자며 조기 발견격리치료 등을 위해 내과의사 250여 명과 자원봉사자를 모집, 진료지원에 나섰다. 
 
장유석 경북의사회장은 도민들의 불안감 해소를 위해 우리 의사들이 분연히 일어날 때라며 우리네 가족을 떠올리며, 의료 지원에 많은 참여를 부탁한다고 동료의사들의 지원을 호소했다.

경북의사회는 지난 9월 경북의사회보에 코로나19 창궐 당시 최전방에서 사투를 벌인 의사 회원들의 고군분투기를 담은 경상북도 COVID-19 100일간의 기록을 출간했다.

의협 대의원회 의장이 수여하는 특별 공로패 수상자는 정은경 질병관리청장과 바른의료연구소가 선정됐다.

이철호 의협 대의원회 의장은 모범지부로 선정되고, 특별공로패를 수상한 대구경북의사회는 코로나19 위기 상황에 앞장, 국민의 신뢰와 지지를 받은 점을 인정받았다면서 코로나19로 사회적 거리두기를 실천해야 하는 상황이라 대의원총회에서 직접 시상하지 못해 아쉽다. 진심으로 축하의 인사를 전한다고 밝혔다.

의협 회장 특별공로패는 대구경북 의사회 외에 서울특별시의사회광주광역시의사회강원도의사회가 받았다. 아래는 제72차 정기 대의원총회 수상자 명단.

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제72차 정기 대의원총회 수상자 명단

■ 보건복지부 장관 표창 
김성배(서울특별시의사회 총무이사, 미래의원 원장) 
염호기(서울특별시의사회, 인제의대 교수서울백병원) 
이정주(부산광역시의사회, 부산대학교병원장) 
민복기(대구광역시의사회 부회장, 올포스킨피부과의원 대표원장) 
김병희(광주광역시의사회, 미래아동병원장) 
박진규(대한의사협회 기획이사, 의료법인 갈렌의료재단 박병원 이사장) 
엄철(전라북도의사회 부의장, 은혜산부인과의원장) 
이우석(경상북도의사회 부회장, 영동안과의원장) 
조중현(대한공중보건의사협의회 고문, 춘천성심병원 인턴)

■ 특별 공로패(의협 대의원회 의장 수여) 
이성구 대구광역시의사회장 
장유석 경상북도의사회장 
정은경 질병관리청장 
바른의료연구소

■ 특별 공로패(의협 회장 수여) 
서울특별시의사회 
대구광역시의사회 
광주광역시의사회 
강원도의사회 
경상북도의사회 

■ 모범 대의원 공로패(의협 대의원회 의장 수여) 
윤용선(서울특별시의사회, 지인내과의원) 
하서홍(부산광역시의사회, 하서홍소아청소년과의원) 
최용준(대구광역시의사회, 최용준성형외과의원) 
최은호(인천광역시의사회, 성도외과의원) 
강신주(광주광역시의사회, 강신주내과의원) 
최우진(대전광역시의사회, 허리사랑병원) 
박병규(울산광역시의사회, 백신경외과의원) 
최동락(경기도의사회, 최소아청소년과의원) 
염동호(강원도의사회, 연세민내과의원) 
양승덕(충청북도의사회, 양승덕이비인후과의원) 
김성태(충청남도의사회, 김성태정형외과의원) 
엄철(전라북도의사회, 군산은혜산부인과의원) 
선재명(전라남도의사회, 선재명정형외과) 
도황(경상북도의사회, 경주마취통증의학과의원) 
이정근(경상남도의사회, 장유요양병원) 
유명종(제주특별자치도의사회, 명이비인후과) 
도경현(대한의학회, 울산의대) 
석웅(군진의사회, 국군의무사령부) 
이상훈(대한개원의협의회, 오정신건강의학과) 
이준영(대한공직의협의회, 서대문구보건소) 
박용만(대한전공의협의회, 국립경찰병원) 
양승오(대한병원의사협의회, 동남권원자력의학원) 
 
■ 대한의사협회장 공로패 
최원락(부산광역시의사회 의장) 
백진현(전라북도의사회장) 
심욱섭(경기도 고양시의사회장)

■ 대의원 공로패(의협 대의원회 의장 수여) 
이원철 대의원회 부의장 겸 정관개정특별위원회 위원장 
김병석 대의원회 운영위원 겸 대구광역시의사회 의장 
안광무 대의원회 운영위원 겸 충청북도의사회 의장 
이승주 대의원회 운영위원 겸 충청남도의사회 의장 
김주형 대의원회 운영위원 겸 전라북도의사회 의장 
조생구 대의원회 운영위원 겸 전라남도의사회 의장 
한동석 대의원회 운영위원 겸 대한개원의협의회 감사 
김진현 대의원회 운영위원 겸 대한전공의협의회 부회장

■ 모범 임직원 표창(의협 대의원회 의장 수여) 
서의태 KMA폴리시특별위원회 의료 및 의학정책분과 간사 
김해영 대한의사협회 법제이사 
전선룡 대한의사협회 법제이사 
변형규 대한의사협회 보험이사 
김대하 대한의사협회 홍보이사 겸 대변인 
김태호 대한의사협회 특임이사 겸 한방대책특별위원회 부위원장 
김기성 보험정책국 의료정책팀장 
이준호 총무학술국 총무팀 대리 
오수현 의료정책연구소 책임연구원 
박치서 서울특별시의사회 사무처장 
김성우 대구광역시의사회 사무처장 
신정수 대한의사협회 의료배상공제조합 공제사업부장

■ 모범지부 표창(의협 회장 수여) 
대구광역시의사회 
울산광역시의사회 
충청북도의사회 
전라남도의사회 
경상북도의사회

■ 모범부서 표창(의협 대의원회 의장 수여) 
부산광역시의사회 사무처 
경기도의사회 사무처 
충청남도의사회 사무처 
경상남도의사회 사무처 
제주특별자치도의사회 사무처 
대한개원의협의회 사무처

■ 제42회 GC녹십자언론문화상 
중앙일보 장세정 논설위원 
TV조선 이유진 기자 
의학신문 김현기 기자 
메디칼업저버 양영구 기자

■ 2020년도 제27회 의당 학술상 
황현용 고신의대 교수(고신대학교복음병원 진단검사의학과)

■ 2020년도 제27회 기초의학신진학술상 
우하영(연세의대세브란스병원 임상연구조교수) 
정민선(서울대학교병원 병리과 박사과정) 
이석주(충주시보건소 공중보건의) 
문준호(한국과학기술원 박사과정) 
김일진(서울대학교 약리학 박사후 연구원) 
박용수(가톨릭대학교의과대학 해부학교실 연구강사)
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대구·경북 의사회, 의협 모범지부 선정

<figure class="photo-layout image photo_91926 max-width-200 float-left" data-idxno="91926" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136738_91926_4648.jpg" />
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대원제약과 티움바이오가 공동 개발 중인 자궁근종 치료제 신약 후보 물질이 식품의약품안전처로부터 국내 임상 2상 승인을 받았다고 26일 밝혔다.

이번 임상은 자궁근종 환자를 대상으로 신약 후보 물질인 DW-4902의 유효성 탐색 및 안전성 평가를 위한 임상시험이다.

두 회사는 지난해 2월 해당 물질에 대한 기술 이전 계약을 체결하고 그간 공동 개발에 박차를 가해 왔다. 티움바이오는 대원제약에 후보 물질 기술을 이전하고, 대원제약은 국내 개발 및 생산과 상업화 일체를 맡는다.

이에 따라 대원제약은 국내에서 자궁근종 환자를 대상으로, 티움바이오는 해외에서 자궁내막증 환자를 대상으로 임상을 진행하고 있다.

자궁내막증의 경우 러시아를 시작으로 우크라이나이탈리아폴란드체코 등 총 5개 국가 40개 기관에서 임상 2a상을 진행한다. 두 회사는 전략적 파트너로서 각 적응증별 임상을 통해 비용시간이 많이 드는 임상 단계를 효율적으로 진행할 예정이다.

DW-4902는 시상하부에서 분비되는 생식샘자극호르몬(gonadotropin-releasing hormoneGnRH)의 신호를 막아 여포자극호르몬(follicle-stimulating hormoneFSH)과 황체형성호르몬(luteinizing hormoneLH)의 분비를 차단하고, 난소에서 여성호르몬을 억제해 자궁내막증과 자궁근종의 치료를 돕는다.

또 1일 1회 복용하는 경구제로 개발 중이기 때문에 기존 주사제 제형에 비해 약물 복용의 편의성을 높였다.

현재까지 국내에 GnRH 길항제 계열 경구제는 아직 없다. 해외 사례로는 2018년 미국 FDA로부터 승인을 받은 애브비의 오릴리사가 있으나 국내에는 출시되지 않았으며 1일 2회 복용이다.

대원제약 관계자는 생리통은 물론 불임이나 난임, 유산의 원인이 될 수 있는 자궁내막증, 자궁근종 환자가 꾸준히 늘고 있다며, 편리하고 안전한 신약을 개발해 여성들의 삶의 질 향상에 기여할 것이라고 밝혔다.

티움바이오 관계자는 대원제약의 국내 임상 2상 승인이 순조롭게 진행돼 기쁘다며, 신약 후보 물질은 자궁내막증자궁근종뿐 아니라 최근 급증하는 성조숙증, 시험관 아기 시술에도 쓰일 수 있다고 밝혔다.

대원제약·티움바이오, 자궁근종 신약 후보 임상 2상

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<figure class="photo-layout image photo_91923 max-width-600 float-center" data-idxno="91923" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136736_91923_3224.jpg" />
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지난 2020년 여름 뜨거웠던 의료계의, 아니 젊은 의사들의 단체행동 결과는 참혹하기 그지없다. 혹자는 의료계가 제일 처음 주장했던 공공 의대 설립과 의대 정원확충을 이 파업을 통해 막았다고 할지 모르겠으나, 우리에게 남은 상처는 너무나 크기 그지없다. 이렇게 해서 막았다 한들 무슨 의미가 있겠는가.

젊은 의사는 파업의 대오에 함께 하지 못한 선배 의사를 더 이상 신뢰하지 않는다. 의대생은 젊은 의사들과 선배 의사들에게 배신당한다. 전공의는 파업을 강행하자는 의견과 파업을 중단해야 한다는 의견으로 서로 양분되어 대립한다.

파업이 종료되고 불과 며칠이 지나지 않아 여당의 의료계를 향한 거침없는 막말이 쏟아졌고 약속이나 한 듯 국회에서는 몰상식한 법안들이 발의되고 언론은 수년간 묵혀왔던 의료계 내부의 부끄러운 일들을 펼쳐내기에 급급하다. 코로나 종식을 위한 그 어떤 치료제도 나오지 않았고 백신이 나오기까진 마냥 국민들은 불안에 허덕일 수밖에 없다.

그런데도 확진자가 100명 이하로 며칠간 줄었다고 해서 사회적 거리 두기 단계는 1단계로 하향 조정되었고 산책 가와 길거리 식당, 술집은 인산인해를 이룬다.

8월 19일 기준 하루에도 전 세계 34만 명이 감염 확진 판정을 받고 5200명이 죽어 나가는 현실을 언론은 의도적으로 축소하기에 바쁘고 당국은 코로나를 막아내고 있다는 자만심에 빠져 있다. 실제 의료 현장은 아직도 열나는 환자로 가득 차 혹시나 코로나감염은 아닐지 노심초사하며 Level D 방역복을 입는 아수라장인데 말이다.

그 와중에 의대생들이 어쩔 수 없이 국시 거부를 철회하고 다시 시험에 응시하고자 하였으나 매몰차게 정부에 거절당했다. 보건의료 정책관은 국민의 건강을 책임져야 할 의사가 되고자 하는 예비 의사들이 과연 기준과 판단에 따라서 행동할 수 있을 것인가, 또 국민이 양해할 것이냐, 이런 기준을 가지고 종합적으로 판단할 사항이다.며 사실상 국시 거부한 본과 4학년 학생들의 국시 응시 기회를 주지 않았다.

왜 당신들이 사과해야 하는가. 잘못된 의료정책을 바로잡기 위한 순수한 열정 하나로 불구덩이인 줄 알면서도 뛰어들었던 후배들이 왜 사과해야 하는가. 이 파업을 감정적으로 출구전략 없이 시작했던 자들, 그리고 이 파업이 허무하게 끝나버리게 했던 의료계의 위정자들이 후배 의사들 앞에서 엎드려 읍소해야 하지 않는가.

왜 힘없는 우리 후배들이 죄인 취급 받고 국민에게 사과해야 하는가. 파업 기간 동안 수많은 전공의 회의들에서 내가 되뇌었던 것은 파업 철회의 가장 우선 전제조건은 의대 정원 확대철회, 공공 의대 설립취소가 아닌, 처벌받을 소지 있는 전공의들의 면책과 국시 거부에 동참하고 동맹휴학을 결성했던 의대생들의 보호였다. 결국 우리 전체 회원을 보호해 주지 못하여 사분오열된 이 지경에 이르렀는데 왜 후배들이 부끄러운 선배들 앞에서 뭘 잘못했다고 고개 숙이고 있어야 하는가.

국민들은 괘씸죄를 적용해 의대생들의 국시 재응시 기회를 주지 말아야 한다고 한다. 여당과 정부는 지지율 눈치를 봐가며 좀처럼 국시 응시 기회를 주지 않을 것 같다. 만에 이 결정이 바뀌지 않는다면, 2021년은 약 2000여 명의 의사가 덜 배출 될 것이다. 이에 따라 우리나라 필수 의료의 붕괴는 내가 5년 전 예견했던 것보다 더 빨라질 것 같다.

단순히 2000명의 의사가 부족해서가 아니다.

당장 올해 시험을 치르는 후배 의사들은 대부분 필수의료과가 아닌 마이너 과에 지원할 가능성이 높다. (올해 국시에 접수했던 후배들을 비난하지 말아 달라.) 아니, 그렇게 마이너 과에 지원하길 개인적으로 부탁한다. 2021년도 인턴전형에서 당장 빅5 대학병원들은 어찌 맞출 수 있겠으나, 서울경기 중형 병원, 지방 병원은 그야말로 인턴지원율이 턱없이 낮은 결과가 초래될 것이다.

그것뿐일까. 그 다음년도인 2022년도 레지던트 모집에는 필수의료와 연관된 과의 지원율은 제로에 수렴할 것이다. 다음연도에 TO를 당장 늘리기도 어려울 것이고, 한 연차가 비어있는 필수에 2023년도 필수의료과에 지원하는 비율 역시 줄어들 것이다.

레지던트가 없이는 정상적인 병원 운영이 불가능한 병원들은 모든 꼼수를 부릴 것이고 이는 결국 의사면허인력이 아닌 간호 면허인력이 들어와 환자들을 진료하고 처방 내는 파국을 맞이할 것이다. 사실 이미 그 파국은 모든 병원에서 시작되었다. 보건복지부가 알고도 묵인하고 있을 뿐이다. 그렇게 대한민국 의료 무너짐의 기울기는 끝없이 가파를 것이다.

회복할 기회가 분명히 있었다. 정부, 의사, 국민 모두 상생할 기회가 분명히 있었다. 나는 정부가 이 모든 판을 엎어버렸다고 생각하고, 이제는 잠들 때마다 차라리 그냥 우리나라의 모든 의료체계가 망해버리라고 기도한다. 거스를 수 없는 파국의 흐름을 이 못난 정치권이 어떻게 망가뜨리는지 뒤에서 똑똑히 지켜볼 것이다.

그런데, 우리 후배들에게 사과하라니. 왜 당신들이 사과해야 하는가. 사과해야 할 사람은 후배들이 아니라 나를 포함한 선배 의사들이다.

이 글을 빌어 국시 응시를 거부했던, 우리만 믿고 따라주었던 전국의 모든 의대생 후배들께 고개 숙이고 사과한다.

입이 열 개여도 할 말이 없습니다. 후배들이 배운 대로 행하지 못하는, 사명감으로 환자들을 대하지 못하는 이런 거지 같은 의료 환경을 만들어주어 너무나 죄송합니다.

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■ 칼럼이나 기고 내용은 의협신문의 편집 방침과 같지 않을 수도 있습니다.
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"왜 당신들이 사과해야 하는가"

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의사 전용 지식정보 공유서비스 인터엠디는 특별하다. 지난 2017년 서비스를 시작한 이후 3년만에 회원 수 2만 5000명을 넘어섰다. 회원 수도 그렇지만 실명 커뮤니티가 지닌 파급력에도 눈길이 모아진다. 집단지성 플랫폼으로서도 뚜렷한 흔적을 남겼다.

인터엠디 서비스는 단순명료하다. QAPostingPoll. 이 단순함 속에 수많은 곁가지가 자라난다. 의사들의 마음을 톺아보고, 의학적 진전의 지렛대가 되기도 하며, 다양한 사안에 대한 인식 전환의 마중물이 되기도 한다.

길지 않은 시간 속에 많은 의사 회원들의 마음을 잡은 까닭은 무엇일까. 회원들은 환자 진료와 병원 경영에 도움이 된다고 평가했다.

이영도 인터엠디 대표는 공감과 위로를 말했다. 인터엠디라는 공간이 같은 길을 걷는 서로를 이해하고 고충을 토로하며 의학적 전문지식을 교류하는 너른 마당이 되길 바란다고도 했다. 의사와 함께 성장하는 커뮤니티로서 의사가 행복해야 인터엠디 서비스도 발전할 수 있다는 지론이다.

신뢰와 품격은 인터엠디가 지향하는 가치다. 새롭게 펼쳐지는 새 일상 앞에 또 어떤 도전과 마주할까. 지속가능한 인터엠디의 꿈을 좇는다.
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집단지성 플랫폼으로서 인터엠디의 가치에 대해 어떻게 생각하나.

집단지성 하면 떠오르는 것이 바로 네이버 지식인이다. 누군가의 경험이 또 다른 누군가에게 소중한 지식으로 전해지는 일상 문화를 만들었다.

네이버 지식인이 다분히 수평적포괄적이었다면 인터엠디는 의사로서의 경험과 전문 지식을 다른 의사들과 공유함으로써 그 가치를 높이고 있다. 전문가 집단 지성 플랫폼은 온라인 사회로 바뀌는 과정에서 필수 불가결하다. 특정 집단의 특정 지식의 공유는 아직 국내에서는 시도해보지 않았던 의미 있는 일이다. 인터엠디는 높은 수준의 집단지성을 이끌고, 전문성을 향상시킬 수 있는 공간을 제공하고자 지속적으로 노력하고 있다. 
　 
인터엠디 서비스 오픈 후 3년이 지났다. 주요 활동과 성과는.

10월 19일로 인터엠디 서비스 시작 3주년을 맞았다. 사업 초기에는 서비스 안정화를 통해 유저들에게 신뢰를 얻기 위해 노력했다. 유저가 사용하기 편리한 공간을 구축하고자 했다. 폐쇄형실명제 등 여러가지 조건에 어려움이 있었지만 모바일 first 서비스, 심플한 UI와 지식공유 서비스 자체는 인정받은 것 같다.

지난해부터는 콘텐츠의 다양화를 위한 노력했고 오리지널 웹세미나드럭 포스팅과 같이 실제로 필요로 하는 콘텐츠 지식을 큐레이팅함으로써 호응을 얻었다. 3년차인 올해는 다양한 비즈니스 모델도 도입하고 있다. 또 연수 평점 관리가 필요한 의사들을 위해 학회의 온라인 학술대회를 무료로 대행하고 있으며, 세무노무 등 전문가 상담이 필요한 분야에 대해 웹세미나포스팅 등을 통해 제공하고 있다. 의사회원들에게 조금이라도 도움을 드릴 수 있는 방법을 고민하고 있다.

회원들의 사이트 이용 충성도가 높은 것으로 알고 있다. 왜 이 공간에서 시간을 보낼까.

얼마 전 의사총파업 기간을 보내면서 느낀 점인데, 의사 선생님들이 서로 공감하고 위로 받고 싶은 부분이 있는 것 같다. 세평 남짓 진료실에서 부단히 노력해야 하는 직업이지만, 실상 그런 애환은 동료의사들만이 공감해주는 부분이다. 어려운 시기에 동료선후배를 걱정하고 격려하고 단합하는 모습을 종종 볼 수 있다.

또 의학적으로 케이스에 대한 질문이 올라오면 빠른 시간 내 많은 분들이 더 정성껏 답변한다. 같은 의사라는 공통점, 위로 받고 싶다는 요즘의 분위기가 많은 의사들을 인터엠디라는 공간에서 자유롭게 이야기 나눌 수 있도록 이끌고 있다. 
　

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세계 최고 수준 한국 의사 지식정보 공유 플랫폼 구축 
커뮤니티마케팅 효과 공감대제약사 마케팅 변화 유도
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실명 댓글 규정은 커뮤티니의 품격을 높이는데 긍정적으로 작용했다. 회원들의 불만은 없었나.

간혹 익명 게시판이 있었으면 좋겠다는 의견도 듣고 있다. 익명으로 소통할 때 트래픽이 올라간다는 점은 잘 알고 있다. 하지만 한계점도 분명하다. 익명성을 이용해 낯뜨거운 글들이 여과없이 공유되고 폭로되는 등 익명 커뮤니티의 문제점이 여실하게 드러나는 보도도 여러 차례 접했다.

이런 보도들은 의사 전반에 대한 오해나 부정적인 이미지를 만들 수 있다. 인터엠디는 처음부터 신뢰할 수 있는 콘텐츠 기반의 커뮤니티가 목적이었기에 회원 가입 시 실명 인증, 의사면허 인증 등을 철저히 거치면서 답변도 실명으로만 달 수 있도록 했다. 그런 과정이 있었기에 품격 있는 공간이라는 이미지를 얻고 신뢰도 높일 수 있었다. 
　 
회원이 늘면서 회사에 대해 궁금해한다. 인터엠디는 어떤 회사인가. 지속가능성에 대한 고민도 있어 보인다. 경영철학도 궁금하다.

30여 명 직원들이 함께하고 있는 스타트업이다 보니 생존이라는 큰 문제가 있었고 그래서 아직은 경영철학이라고 할 만한 것이 없다. 그래도 가장 중요한 가치인 의사가 행복해야 서비스가 발전한다는 사용자 우선 철학은 전 직원이 공유하고 있다.

현재까지는 여러가지 어려움이 있어도 저희 멤버들이 이 철학에 공감하고 이를 발전시키기 위해 노력하고 있다. 시간이 지나면 이런 가치들이 회사의 경영철학으로 다져질 것이다. 
　 
지식정보 공유에 대한 착안은 어떻게 시작됐나. 서비스 시작 당시 가장 크게 우려되는 부분은 무엇이었나.

서비스 기획단계에서 대한민국 의사들은 세계 최고 수준의 능력을 가지고 있는데, 왜 지식과 정보를 공유하는 공간이 없는지 의아했다. 미국엔 서모(Sermo)나 피규어1(Figure1), 일본엔 메드피아(メドピア)와 같은 폐쇄형 의료 앱이 활성화되어 있는데 IT강국인 우리나라에는 전문적인 의료전문 폐쇄형 커뮤니티가 전무했다.

그래서 의사들이 실명으로 전문 의료 지식을 토론하고 의견을 나누는 온라인 공간을 목표로 IT전문가들이 모여 플랫폼을 완성했다. QA 기반에 실명제 커뮤니티라는 콘셉트 자체는 주변 의사분들조차 만류할 정도였지만 꾸준히 회원들의 신뢰를 쌓아나갔다.

콘텐츠 퀄리티에 대한 믿음이 생기면서 회원수가 비약적으로 늘었고 의사 사회에서도 긍정적인 영향을 미치고 있다. 이를 통해 의사들이 자유롭고 편리하게 지식과 정보를 나눌 수 있는 지식공유 놀이터가 될 수 있었다. 
　 
코로나19 여파로 온라인비대면 활동이 활발해졌다. 인터엠디에도 영향이 있었나.

코로나19를 계기로 국내외 유수의 제약사가 생존전략으로 디지털 마케팅으로의 변화를 꾀했다. 인터엠디는 오프라인 영업활동을 할 수 없는 제약사의 영업 마케팅 활동에 적극적으로 변화를 모색하고 있다. 온라인에 친숙하며 지식 정보 공유를 추구하는 젊은 의사들이 모여 있고 콘텐츠 공유 및 제공에 최적화돼 있는 인터엠디 서비스에 제약사들이 호응하면서 인터엠디의 웹세미나 카테고리에서 약물 관련 웨비나가 다양한 테마로 진행 중이다.

기존의 단발적일방향 웨비나에서 지속적양방향 웨비나를 추구하면서, 마케팅 효과에 대해 공감대가 형성됐고 제약사 마케팅의 흐름까지 바꾸었다고 자부한다. 대한민국 제약산업에 디지털 마케팅 바람이 부는 것은 단순히 코로나19 여파만이 아니라 시대 변화에 적응하는 과정이다.

특히 글로벌 제약사들 중심으로 몇 년 전부터 온라인 강좌와 Video e-Detailing 등을 꾸준히 늘려가고 있었는데 이제 국내 제약사들도 투 트랙 전환 분위기에 동참하고 있다고 볼 수 있다. 다양한 전문과의 목소리를 담고, 시청자의 성향 및 시청자 수 등의 1차원적 효과 측정에서 벗어나 DATA를 기반으로 한 시청 횟수, 시청 시간에 따른 처방 선호도 조사 등의 직접적인 효과를 측정하면서 차별화를 이뤘다.

이를 기반으로 단순 웨비나 진행 외에 웨비나와 서베이, 웨비나와 e-Detailing 등의 복합 상품과 같은 다양한 모델을 시장에 적극적으로 제안하고 있다. 국내 유수 제약사들과 디지털 마케팅 협업을 진행하면서 다양한 시도를 통해 피드백 받고 또 새롭게 기획하며 지평을 넓히고 있다. 
　 
지난 3년간 의사들의 니즈를 접했다. 의사들만의 특징이 있다면 어떤 것일까.

본질적으로는 진료를 보는 의사이지만 탐구와 연구에 매진하는 과학자이자 사업을 이끌어가는 경영자적인 특성을 함께 갖고 있다고 느꼈다. 매 순간 환자들에게 최선의 진료를 위해 애쓰고 매년 학회에 참석해 끊임없이 지견을 공부하며 스스로 커리어를 단단히 쌓아나가고 있다.

개원의사 뿐만 아니라 대다수 의사들이 경영 마인드를 갖추고 있음은 두말할 나위 없다. 이런 분들에게 꼭 필요한 공간이 바로 신뢰도 높은 방대한 양의 콘텐츠DB가 잘 정리돼 있는 인터엠디라고 생각한다. 
　 
다가올 의사 사회에서 인터엠디의 역할을 무엇인가. 어떤 회사로 성장하길 기대하나.

필요한 정보를 쉽게 접하고 활용할 수 있는 의사 전용 정보 포털의 역할을 할 수 있었으면 하는 바람이다. 이런 역할을 수행하면서 디지털 헬스케어의 주체인 의사 선생님의 신뢰를 기반으로 한국 디지털 헬스케어 산업에 있어 의미 있는 회사로 성장하길 희망한다. 
　 
의사 회원들에게 전할 말씀은.

인터엠디는 의사 선생님들의 사용에 따라 발전한다. 지금보다 많은 의사 회원들이 다양한 질문과 답변을 주신다면 그만큼 저희는 좀 더 편하고 실용적인 서비스로 보답할 예정이다. 의사들과 함께 발전해나가는 인터엠디가 되겠다. 
　 
이영도 대표는 인터엠디의 지속가능성에 대해 자신했다. 코로나19 팬데믹으로 마주하게 된 새로운 일상 앞에 인터엠디가 품은 신뢰와 품격이라는 두 가치는 미래를 밝힌다.

인터엠디는 의사 선생님들의 생각으로부터 출발합니다. 늘 함께 하겠습니다.

'공감과 위로' 공유…신뢰·품격 갖춘 집단지성 플랫폼

휴젤이 새로운 생산기지 건설을 선언하며 본격적인 글로벌 시장 도전에 나선다.

글로벌 토탈 메디컬 에스테틱 전문 기업 휴젤은 지난 21일 강원도 춘천 거두농공단지 내 신공장 부지에서 자사 보툴리눔 톡신 생산 확대를 위한 제3공장 기공식을 진행했다고 밝혔다.

이날 기공식은 휴젤 손지훈 대표집행임원, 한선호 부사장, 권순우 부사장을 비롯 휴젤 주요 임직원 및 제3공장 건설 관계자 등이 참석한 가운데 진행됐다.

약 400억원이 투입되는 제3공장은 연면적 15,771㎡(4800평)에 지상 4층, 지하 2층 규모로 건설된다. 완공 이후 지상 1층 추가 증축 계획을 세운 만큼, 향후 총 7층 규모의 공장이 탄생할 예정이다.

휴젤은 이 날 기공식을 시작으로 본격적인 공사에 돌입해 오는 2022년 2월 완공 후 밸리데이션(Validation) 과정을 거쳐 다음 해인 2023년 본격적으로 제품 양산을 시작한다.

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<figure class="photo-layout image photo_91920 max-width-900 float-center" data-idxno="91920" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="휴젤은 지난 21일 강원도 춘천 거두농공단지 내 신공장 부지에서 자사 보툴리눔 톡신 생산 확대를 위한 제3공장 기공식을 진행했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136733_91920_1331.jpg" />
<figcaption>휴젤은 지난 21일 강원도 춘천 거두농공단지 내 신공장 부지에서 자사 보툴리눔 톡신 생산 확대를 위한 제3공장 기공식을 진행했다.</figcaption>
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새롭게 건설되는 제3공장은 기존 동결건조 제품 기준 제1공장인 신북공장 대비 10배에 달하는 연간 800만 바이알 규모의 제품 생산이 가능하다. 지난 21일 보툴리눔 톡신 제제 레티보(Letybo)의 품목허가를 획득한 중국을 비롯 3년 내 유럽미국 시장 진출을 앞두고 있는 만큼 제3공장을 주축으로 국내외 수요에 대응한 원활한 제품 공급을 통해 글로벌 시장 확대의 초석을 다질 계획이다.

이에 따라 제3공장은 해외 시장 진출을 고려해 cGMP, EU GMP, PIC/S, KGMP 기준에 만족하는 최신 설비를 구축, 기존 공장 대비 자동화 시스템 확대 및 무균성 보증에 더욱 힘을 실을 예정이다. 이와 함께 2022년 판매 허가 획득 후 2023년부터 제품 생산 돌입 예정인 무통 액상형 제품의 생산 설비도 갖추게 된다.

휴젤은 국내 시장 내 차별화된 제품 생산을 통한 기업 가치를 높여나갈 계획이다.

손지훈 휴젤 대표집행임원은 제3공장은 세계 시장으로 뻗어 나가는 휴젤의 전진 기지로서, 글로벌 리딩 기업 도약을 이끄는 새로운 성장 동력이 될 것이라며, 새롭게 건설될 제3공장을 주축으로 보툴리눔 톡신이 휴젤만의 자부심을 넘어 글로벌 시장 내 K-톡신의 자부심이 될 수 있도록 안전성과 제품력을 갖춘 제품 생산을 위해 더욱 노력하겠다고 말했다.

글로벌 비상 '휴젤'…" 'K-톡신' 자부심 될 것"

<figure class="photo-layout image photo_91919 max-width-200 float-left" data-idxno="91919" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136732_91919_4549.jpg" />
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GC녹십자는 신개념 혈우병 항체치료제 MG1113에 대한 연구 결과가 국제 학술지 Research and Practice in Thrombosis and Haemostasis에 게재됐다고 26일 밝혔다.

이번 논문은 MG1113의 혈액 응고 효과기전에 관한 내용으로 GC녹십자와 목암생명과학연구소가 공동 연구했다. 연구는 혈액 응고 인자에 이상이 있는 환자의 혈장과 혈우병을 유도한 동물모델에서 진행됐다.

연구팀은 MG1113를 처리한 혈우병 환자의 혈장에서 약물의 농도와 비례하게 트롬빈(thrombin) 수치가 증가하는 것을 확인했으며, 혈액 응고 시간 및 혈액의 굳기가 정상화 되는 데이터를 얻었다. 또 동물시험을 통해 실혈과 혈액 응고 인자들의 수치가 개선되는 것을 증명했다.

회사 측은 이번 연구가 혈우병 환자의 새 치료 대안을 마련하는데 유의미하다고 설명했다.

MG1113은 혈액 응고를 촉진하는 항체로 만들어져, 혈액 내 부족한 응고 인자를 직접 주사하는 기존 혈우병 치료제와 차이가 있다. 기존 약에 내성이 생긴 환자에도 쓸 수 있고, 혈우병 유형에 구분 없이 사용이 가능하다.

또 긴 반감기와 고농도 제형으로 피하주사를 할 수 있다. 약물 투여 횟수가 줄고, 통증이 심한 정맥 투여 대신 피부 표면 아래 주사가 가능해지면 환자 편의성이 획기적으로 개선될 수 있다.

이번 논문 저자인 곽희천 GC녹십자 연구원은 혈우병 환자는 평생 주기적으로 약을 투여 받아야 하는 만큼, 환자의 투여 부담 완화가 치료제 연구의 핵심이라며 순수 국내 기술로 개발되고 있는 MG1113이 환자 삶의 질 개선에 도움이 되길 바란다고 말했다.

MG1113은 안전성 검증을 위한 국내 임상 1상을 진행하고 있으며, 후속 연구에 돌입할 예정이다.