<figure class="photo-layout image photo_92437 max-width-300 float-right" data-idxno="92437" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/137085_92437_4135.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>

국산 30호 신약 케이캡정이 몽골과 싱가포르에 진출한다.

케이캡정은 2015년 중국 기술수출을 시작으로 베트남, 중남미 17개국, 인도네시아, 태국, 필리핀에 진출하며 해외 판로를 꾸준히 넓혔다. 몽골과 싱가포르까지 더하면 케이캡정은 국내외 26개국에서 만날 수 있다.

HK inno.N은 최근 몽골 및 싱가포르 현지 제약사와 위식도역류질환 신약인 케이캡정의 수출 계약을 체결했다고 밝혔다.

몽골에서는 현지 위식도역류질환 치료제 시장 1위 기업인 모노스 파마(Monos pharma)가 올해부터 10년 간 케이캡정을 독점 유통하고, 싱가포르에서는 의약품유통회사 UITC가 출시 후 8년 간 독점 유통한다. 몽골은 내년, 싱가포르는 2022년 출시 목표다.

이번 수출 계약으로 케이캡정이 진출한 해외 국가 수는 25개국으로 늘어났다. 현재 케이캡정은 국내 외에 중국, 베트남, 인도네시아, 태국, 필리핀, 중남미 17개국에 기술수출이나 완제품 수출 형태로 진출했으며, 미국에서는 지난 6월 임상 1상을 승인 받았다.

케이캡정은 지난 2019년 3월 출시된 새로운 계열(P-CAB)의 위식도역류질환 신약이다. 기존 약물대비 약효가 나타나는 시간이 빠르고, 지속성이 우수하며 식전후에 상관없이 복용할 수 있다.2019년 원외처방실적 264억원, 올해는 지난 10월까지 577억원을 기록하며 위식도역류질환 치료제 시장 1위에 안착했다.

HK inno.N은 국산 신약 케이캡정의 국내외 경쟁력을 한껏 키우기 위해 미란성 위식도역류질환 등 4개의 적응증(사용범위)외에도 기타 위식도역류질환 환자들에도 사용될 수 있도록 적응증 확대 임상을 벌이고 있다. 경쟁 약물 대비 특장점을 발굴하기 위한 차별화 임상도 별도 진행 중이다.

HK inno.N 관계자는 케이캡정이 국내뿐만 아니라 세계에서 대표 위식도역류질환 치료제로 거듭날 수 있도록 아시아권, 유럽권 해외 파트너사를 적극 발굴할 계획이라고 말했다.

30호 신약 '케이캡정'…1년 반만에 25개국 진출

대웅제약이 자가줄기세포치료제 위탁개발생산(CDMO)에 나선다.

대웅제약과 재생의료전문 바이오기업 시지바이오는 지난 20일 자가줄기세포치료제 위탁개발생산을 위한 MOU를 체결했다.

이번 협약에 따라 시지바이오가 개발한 자가지방유래 줄기세포치료제를 대웅제약 줄기세포제조소에서 위탁개발생산 한다.

줄기세포를 이용한 재생의료 분야 사업 확대에 나선 시지바이오는 제조소 구축 비용을 절감하면서 글로벌 규정에 맞춘 생산시설을 통해 줄기세포치료제를 생산할 수 있게 됐다.

시지바이오는 재생의료 3요소인 세포지지체성장인자 기술을 확보하고 바이오 융복합 통합 솔루션을 보유한 재생의료 전문기업이다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92436 max-width-900 float-center" data-idxno="92436" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대웅제약과 재생의료전문 바이오기업 시지바이오는 지난 20일 자가줄기세포치료제 위탁개발생산을 위한 MOU를 체결했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/137084_92436_2013.jpg" />
<figcaption>대웅제약과 재생의료전문 바이오기업 시지바이오는 지난 20일 자가줄기세포치료제 위탁개발생산을 위한 MOU를 체결했다.</figcaption>
</figure>
</div>

자가지방에서 유래된 세포들을 자동으로 분리하는 Cellunit에 기반해 당뇨발척추흉터연골재생 등 세포기반 임상연구를 수행하면서 관련 연구개발 역량을 탄탄히 쌓아왔다. 또 자가지방유래 세포기반 치료 노하우를 기반으로 올해 세포치료제 개발팀을 신설하고 연구개발임상연구품목허가 계획을 추진 중이다.

이와 함께 근골격계 조직손상 재건에 필요한 의료용 치료재료 연구개발이 이뤄지면서 100% 수입에 의존했던 국내 치료재료 시장을 국산으로 대체했다. 특히 골대체제유착방지제음압창상치료시스템 시장 점유율 1위를 기록하며 기술력 및 품질을 인정받고 있다. 지난 2019년부터 글로벌 시장에 본격 진출해 골형성단백질을 포함 노보시스의 일본호주인도 수출 계약 체결에 성공했다.

유현승 시지바이오 대표는 이번 MOU를 통해 최근에 발효된 첨단재생바이오법 아래에서 자가줄기세포치료제를 공급할 수 있게 됐다며, 시지바이오가 확보한 바이오 소재 기반 기술에 자가줄기세포치료제를 더해 국내외 어떤 기업도 제공하지 못한 강력한 인체조직 재생 통합 솔루션을 제공하게 될 것이라고 강조했다.

전승호 대웅제약 대표는 대웅제약은 글로벌 수준의 줄기세포치료제 제조소를 구축하고 글로벌 CMOCDMO 기업으로 성장하고 있다며 전세계 바이오 제약기업을 대상으로 계속해서 CDMO 서비스를 확대해 나갈 것이라고 덧붙였다.

'자가줄기세포치료제' 국내 기술로 글로벌 공략

<figure class="photo-layout image photo_92435 max-width-200 float-left" data-idxno="92435" data-type="photo" style="float:left"><img alt="송기호 건국대병원 내분비대사내과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/137083_92435_3118.jpg" />
<figcaption>송기호 건국대병원 내분비대사내과 교수</figcaption>
</figure>

송기호 건국의대 교수(건국대병원 내분비대사내과)가 대한내과학회 영문저널 The Korean Journal of Internal Medicine(KJIM)에 투고한 건강한 비만(MHO): 친구인가 적인가(Metabolically healthy obesity: a friend or foe?) 논문이 KJIM 최다인용 공로상을 받았다.

이 상은 최근 2년(20172018년)간 제 1저자 또는 교신저자로 참여한 논문 중 SCI(E)에 인용 횟수가 많은 4인을 선정해 수상한다.

논문은 건강한 비만(Metabolically healthy obesityMHO)의 정의매커니즘예후 등을 통해 MHO가 정말 건강한 상태인지를 보다 정확하게 평가하기 위해서는 대사 심혈관 질환을 비롯 비만이 가져오는 다양한 질환에 대한 체계적 연구가 필요하다는 내용을 담고 있다.

송 교수는 이와 함께 지난 5월 김숙경 교수와 함께 KJIM에 게재한 논문 제2형 당뇨 환자의 특정 암의 위험요인(Site-specific cancer risk in patients with type 2 diabetes: a nationwide population-based cohort study in Korea)도 올해 상반기 우수 논문으로 뽑혔다.

송기호 교수는 이 논문을 통해 한국인 당뇨병 환자의 경우, 당뇨병이 없는 사람에 비해 췌장간대장신장위 등에 암 발생이 높다고 밝히며 당뇨병 환자에서 암 선별검사의 필요성을 강조했다.

송기호 건국의대 교수, 'KJIM 최다인용 공로상' 수상

한미약품의 글로벌 경쟁력이 첫 4제 복합신약 허가를 통해 다시 한 번 주목받고 있다.

우종수 한미약품 사장은 지난 2009년 고혈압치료 복합신약 아모잘탄을 출시하며 한국 제약산업에 복합신약 시대를 연 이후 4가지 성분을 결합한 4제 복합신약 허가를 받으면서 글로벌 경쟁력을 입증했다며 창의적이고 혁신적인 한미약품의 우수한 제제기술이 만들어 낸 성과라고 강조했다.

한미약품은 최근 식품의약품안전처로부터 고혈압치료 성분 2가지와 이상지질혈증치료 성분 2가지를 결합한 4제 복합신약 아모잘탄엑스큐를 허가받았다. 2009년 2가지 성분의 고혈압 치료제를 결합한 아모잘탄을 시작으로, 3가지 성분 결합에 이어 4가지 성분의 복합신약 개발까지 성공적으로 마쳤다.

의약품의 성분 결합은 단순하지 않다. 한미약품은 각 성분 간의 상호작용을 최소화해 안정성을 확보하면서도 약물 크기를 작게 만드는 등 독자적이고 창의적인 제제기술을 십수년간 축적해 왔다.

각 성분마다 체내 흡수, 약효 발현 기전이 다르기 때문에 이를 한 알의 정제 또는 캡슐에 담기 위해서는 최적의 혁신 제제기술이 적용돼야 한다.

김나영 상무(개발허가 담당)는 두 가지 이상 성분을 결합해 제조하는 복합제는 환자들이 복용해야 하는 약물 숫자를 줄여 편의성을 높이고 치료 효과를 극대화하며, 단일제 여러 개를 복용하는 것보다 건강보험 재정 절감에도 기여할 수 있다면서 지난 10여년간 축적해 온 독창적 제제기술을 토대로 다양한 복합신약을 선보이며 의약품 시장의 트렌드를 주도하고 있다고 말했다.

특히 인류 평균 수명이 길어지고 고령화 추세가 가속화되면서 여러 개의 치료 성분을 한 알에 결합하는 복합신약은 새로운 의약품 시장을 창출하고 있다. 실제로 복합신약 아모잘탄과 로수젯은 미국 MSD를 통해 세계 주요 국가에 수출되고 있다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92434 max-width-900 float-center" data-idxno="92434" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한미약품의 글로벌 경쟁력이 첫 4제 복합신약 허가를 통해 다시 한 번 주목받고 있다. 한미약품은 최근 식품의약품안전처로부터 고혈압치료 성분 2가지와 이상지질혈증치료 성분 2가지를 결합한 4제 복합신약 '아모잘탄엑스큐'를 허가받았다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/137082_92434_2329.jpg" />
<figcaption>한미약품의 글로벌 경쟁력이 첫 4제 복합신약 허가를 통해 다시 한 번 주목받고 있다. 한미약품은 최근 식품의약품안전처로부터 고혈압치료 성분 2가지와 이상지질혈증치료 성분 2가지를 결합한 4제 복합신약 아모잘탄엑스큐를 허가받았다.</figcaption>
</figure>
</div>

이상지질혈증 치료 성분 2가지를 결합한 로수젯은 올해 3분기까지 727억원의 매출(유비스트 기준)을 달성, 1000억원대 매출을 눈 앞에 두고 있다.

한미약품은 이번 아모잘탄엑스큐를 포함한 아모잘탄패밀리와 로수젯 외에도 다양한 제제기술이 함축돼 있는 복합신약을 다수 보유하고 있다.

하나의 캡슐에 2종 이상 성분을 분리된 제형으로 담아내는 폴리캡 기술, 의약품 겉면을 여러 겹으로 코팅해 각 약물의 안정성을 확보하고 방출 시간을 조절하는 다층코팅도 독보적 제제기술이다.

폴리캡 기술이 적용된 복합신약으로는 골다공증 치료 성분과 비타민D를 합친 라본디, 천식 동반 알레르기 비염 치료 복합제 몬테리진 등이 있으며, 이들 제품 모두 연매출 100억원 대에 이르고 있다.

다층코팅 기술이 적용된 진통소염제 낙소졸은 정제 겉면을 6겹으로 코팅해 약이 위를 지날 때는 위 보호성분이 배출되고, 장을 지날 때는 진통성분이 나오게 설계됐다.

독보적 제제기술은 혁신신약 개발로도 이어지고 있다.

바이오의약품의 약효 지속시간을 늘려주는 플랫폼 기술 랩스커버리는 한미약품 혁신신약 개발의 중심에 있다.

주사용 항암제를 경구용으로 변환할 수 있는 한미의 독자 플랫폼 기술 오라스커버리가 적용된 오락솔은 미국 아테넥스사에 기술수출돼, 현재 임상을 끝내고 미국 시판허가 절차를 밟고 있다.

이와 함께 면역항암 효과와 표적항암 효과를 동시에 이끌어내는 플랫폼 기술 팬텀바디도 보유하고 있다.

우종수 사장은 4제 복합신약 허가는 아모잘탄패밀리 라인업 확장이란 의미와 함께, 한국 제제기술 경쟁력을 세계에 알리는 계기가 될 것이라며 복합신약 성공이 혁신신약 개발로 이어지는 지속가능한 경영을 위해 최선을 다하겠다고 말했다.

한미 '지속가능 경영' 성과…복합신약에서 혁신신약까지

<figure class="photo-layout image photo_92433 max-width-300 float-right" data-idxno="92433" data-type="photo" style="float:right"><img alt="[신간] 녹내장의 모든 것 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/137081_92433_2125.jpg" />
<figcaption>[신간] 녹내장의 모든 것 ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

황영훈 김안과병원 전문의와 김용연 고려의대 교수(고대 구로병원 안과)가 환자와 의료진을 위한 녹내장 개설서 녹내장의 모든 것 개정판을 펴냈다. 2009년 초판 발행 이후 11년 만에 내놓은 개정판이다.

녹내장은 눈으로 받아들인 빛을 뇌로 전달하는 시신경에 이상이 생기고, 안압이 상승하면서 시야결손이 나타나는 질환이다. 황반변성당뇨망막병증과 함께 3대 실명 질환으로 꼽힌다.

건강보험심사평가원이 집계한 자료를 보면 국내 녹내장 환자는2015년 76만 7342명에서 2019년 97만4941명으로 약 27%가 증가했다. 녹내장으로 외래진료를 받은 환자는 올해 1분기에만 45만 8507명에 달한다.

녹내장으로 시야결손이 나타나면 다시 회복되지 않으며, 실명까지 초래하는 치명적 질환이다. 40세 이상 인구의 45%가 녹내장을 앓고 있을 정도로 흔한 질환인 까닭에 1년에 한 번 정기적인 안저 검사와 지속적인 관리가 필요하다. 특히 고도 근시당뇨병 및 고혈압가족력6개월1년 이상 스테이르드를 사용한 환자 등은 안과 정기검진을 받아야 한다.

개정판에는 ▲녹내장이란 무엇인가? ▲녹내장은 어떻게 진단하나? ▲녹내장은 어떻게 치료하나? 등 3부로 구성했으며, 초판 발행 이후 지난 10년 간 새롭게 개발한 진단약물수술 등에 관한 내용을 추가했다.

녹내장 환자뿐만 아니라 의대생안과 의사안과 분야 종사자들이 녹내장에 대해 더 쉽게 이해하고 최신 지식을 익힐 수 있도록 다양한 그림과 사례를 소개했다.

황영훈 전문의는 녹내장이라는 하나의 이름으로 불리지만 이 병의 양상은 너무 다양하기 때문에 책이나 논문에서는 알 수 없었던 것을 환자들의 경험과 생각을 통해서 배우는 경우가 많다면서 그렇기 때문에 좋은 의사는 환자와 함께 다듬고 만들어 가는 것이다. 세상의 모든 훌륭한 의사들이 지금의 자리에 있게 된 것은 환자들의 가르침 덕분이라고 강조했다.

황 전문의는 이 작은 책이 그동안 환자분들께 받은 가르침에 대한 작은 보답이 되길 바란다며 힘든 길을 묵묵히 이겨내고 함께해 주는 환자분들을 항상 응원한다고 밝혔다.

[신간] 녹내장의 모든 것

<figure class="photo-layout image photo_92432 max-width-300 float-right" data-idxno="92432" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/137080_92432_2150.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>

삼진제약이 초기 감기에 효과적인 비타민 함유 해열진통제 게보린 쿨다운 정을 출시했다.

일반 감기 증상은 충분한 휴식과 영양을 섭취하면 개선된다. 하지만 푹 쉴 수 없거나 체력 저하로 인해 면역력이 떨어진 상황이라면 증상 초기에 적절한 약을 복용하는 게 빠른 회복에 도움이 된다. 증상이 길어지면 호흡기 증상이 악화되거나 2차 감염 등으로 감기를 앓는 기간이 길어지고 추가 합병증도 우려된다.

코로나19로 인해 병의원을 방문을 꺼리면서 미열이 시작하면 해열제를 찾는 경우가 늘고 있다.

게보린 쿨다운 정에는 아세트아미노펜과 비타민 B1(벤포티아민)B2(리보플라빈)C(아스코르브산) 등이 함유돼 초기 감기 증상 치료에 도움을 준다.

열을 빠르게 내려주고 오한과 근육통 증상을 완화해 주는 아세트아미노펜, 피로감을 개선하는 벤포티아민(8mg/일일권장량 6.6배), 인후통을 완화해 주는 리보플라빈(4mg/일일권장량 2.6배), 면역력에 도움이 되는 비타민C(100mg/일일권장량) 등의 성분이 초기 감기를 완화시키며 항히스타민 성분이 들어있지 않아 졸음 부작용 없다.

게보린 쿨다운 정은 게보린게보린 소프트에 이어 확장된 라인업을 구성했으며, 열을 내려준다는 의미를 내포하는 쿨다운을 제품명으로 채택했다.

게보린 정과 같이 특유의 삼각형 모양 정제 형태에 연한 초록색을 입혀 열을 식히는 해열제 이미지를 부각시켰다. 또 게보린 소프트 연질캡슐과 유사한 패키지 컨셉으로 정제가 빠르게 붕해돼 오한과 발열을 해소해주는 것을 표현했다.

성재랑 삼진제약 전무는 게보린 쿨다운 정은 새로운 성분 조합으로 초기 감기 증상에 알맞는 비타민 함유 해열진통제라며 코로나19 시대 필수 상비약으로서 소비자들의 좋은 반응을 이끌어낼 것이라고 말했다.

비타민 함유 해열진통제 '게보린 쿨다운 정' 첫선

한미약품이 겨울철 필수 상비약 4종에 대한 마케팅을 강화하고 있다. 겨울철 큰 일교차와 미세먼지 등으로 개인 건강위생에 대한 관심이 높아지는 상황에서 이들 제품을 찾는 소비자들이 크게 늘고 있기 때문이다.

한미약품에 따르면 목과 코에 직접 분사하는 방식의 4개 제품들의 약국 매출이 자사 집계 기준으로 전월 대비 평균 26.9% 증가했다고 밝혔다.

4개 제품은 목 염증 및 부종, 구내염 등 치료에 사용하는 목앤/목앤파워스프레이, 코막힘을 완화해주는 코앤쿨나잘스프레이, 촉촉한 비강 내 환경을 유지시켜 주는 코앤나잘스프레이 등이다.

목앤스프레이는 염증통증에 효과적인 수용성아줄렌 성분과 항균 작용을 하는 CPC(세틸피리디늄염화물수화물) 성분을 혼합한 구내염 치료제로서 목 염증으로 인한 통증 완화에 도움을 주며, 목의 부종과 구내염 및 쉰 목소리 완화에도 효과적이다.

목앤파워스프레이 주성분은 소염진통제인 플루르비프로펜이다. 목에 직접 분사해 인후염으로 인한 통증 등의 여러 증상을 빠르게 치료할 수 있다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92431 max-width-600 float-center" data-idxno="92431" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/137079_92431_2011.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>
</div>

한미약품 관계자는 목앤시리즈는 입안과 목 통증 및 단기 증상에 사용할 수 있어 개별 증상에 맞게 선택이 가능하며, 큰 일교차로 발생 될 수 있는 인후염으로 인한 불편을 빠르게 해소 할 수 있다고 설명했다.

코앤쿨나잘스프레이의 주성분은 자일로메타졸린염산염과 클로르페니라민말레산염이다. 자일로메타졸린염산염은 콧속 점막 혈관을 수축시키고 혈류를 감소시켜 코막힘을 완화시키며 클로르페니라민말레산염 성분은 알레르기 반응을 억제한다.

먹는 코감기약에서 나타날 수 있는 졸음 등 부작용을 개선한 스프레이 타입 국소용 제품이다. 특히 복합성분으로 구성돼 알레르기비염 및 코감기 환자에서 나타나는 콧물 증상에도 유용하다.

코앤스프레이는 함수성이 높은 생체성분 히알루론산과 피부조직재생에 관여하는 덱스판테놀이 코점막을 보습 및 보호하며, 체내 조직 및 비타민 유래성분으로 영유아부터 사용 가능한 보습용 나잘스프레이다.

한미약품 관계자는 겨울철 큰 일교차와 미세먼지 등으로 코와 목의 불편함을 호소하는 사람들이 늘고 있다며 스프레이제의 편의성 등 장점을 바탕으로 목앤코앤시리즈로 간편하게 사용 할 수 있는 겨울철 필수품 트렌드로 자리매김 하도록 노력하겠다고 말했다.

한미약품 "겨울철 필수 상비약 4종…가정마다 하나씩"

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92430 max-width-960 float-center" data-idxno="92430" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/137078_92430_839.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>
</div>

서울대병원이 지난 40년간 유지해온 수술실을 대대적으로 개선한다.

하이브리드로봇 수술실을 증설해 교육연구진료 분야를 세계적으로 선도하겠다는 목표다.

서울대병원은 지난 19일 의생명연구원 윤덕병홀에서 서울대학교병원 외과혁신포럼(SNUH Surgical Innovation Forum)을 개최했다.

SNUH 외과혁신포럼은 세계적 수준의 서울대병원 외과계 교수들간에 선진의료기술의 교류로 시너지 효과를 도모하고 차세대 선진 의료를 선도하고자 발족했다.

이번 포럼은 그 첫 행사로 새로 확장된 스마트 수술장의 우수한 시스템을 소개하고 각과의 최신 수술기술 및 수술영상 정보를 이용한 연구 등이 소개됐다.

이날 행사에는 김연수 병원장을 비롯해 정승용 진료부원장, 양한광 암병원장, 김희수 수술부장 등 교직원 및 외부 인사 약 50명이 참석했다.

서울대병원 수술장은 1979년, 본관 준공과 함께 문을 열었다. 주기적으로 개보수 했음에도 40년이 지나 시설이 낙후돼 문제점으로 지적돼 왔다.

특히 수술 건수가 연 3만건 이상으로 늘어나면서 수술장 이용률은 130%를 넘어 환자 대기가 길어졌다.

올해 초 1차 리모델링이 완료된 수술장은 여러 영상 소스를 통합적으로 관리하면서 라이브서저리 강의 시설을 갖췄다.

신설된 수술실은 ▲인테그레이션 시스템(복강경 시스템 및 의료기기 제어와 영상 송출, 수술실 내 환경 제어 작업을 네트워크로 통합 조정) ▲프리셋(개인별 기기 설정을 저장하고 불러올 수 있는 기능) ▲선명한 화질의 4K 모니터 ▲정확도 높은 3D 내시경 ▲블루라이트 시스템(콘트라스트를 극대화해 집중력과 심리적 안정편의성 향상) ▲팬던트 시스템(바닥의 전선, 튜브를 없앤 가스 및 전기설비) ▲바이오클래드(Bioclad, 미생물 오염을 예방하고 감염관리에 탁월한 실내 마감재) 등 첨단 장비와 기술이 도입됐다. 이런 최신 수술실 10개가 새로 열게 된 것이다.

행사 당일 외과혁신포럼에서 선보인 최신 최소침습수술 중계는 이러한 첨단 장비기술과 의료진의 역량이 집약된 성과였다.

이번 확장 리모델링 사업을 총괄하고 있는 정승용 부원장에 따르면 서울대병원은 여기서 만족하지 않고 내년, 2차 리모델링에 돌입한다.

올해가 기존 시설의 개선이었다면, 2차 사업은 정밀 수술에 필요한 하이브리드로봇 수술실 증설이라는 설명이다.

새로 개설할 첨단 융합 수술실은 혈관조영술 시설T 등 첨단 기기를 갖추고 중재적 시술과 일반 수술을 한 번에 시행할 예정이다.

수술 시간 단축과 향상된 치료 효과는 물론 수술 환자 적체도 상당부분 해소될 것으로 기대된다.

김연수 병원장은 새로 확장 개소한 수술장이 환자들에게 쾌적하고 안전한 서비스를 제공하게 됐다며 의료진에게 최상의 수술 환경을 조성해 궁극적으로 중증 환자의 정확한 치료와 빠른 회복에 도움 줄 것이라고 말했다.

포럼의 회장을 맡고 있는 양한광 암병원장은 서울대병원 외과계 각 분야의 우수성을 보여준 오늘 포럼이 첨단 외과 발전의 초석으로 기억될 것이라고 말했다.

그러면서 학생, 전공의들이 의료기술을 선도하는 인재로 성장하도록 오늘 선보인 현장감있는 첨단 수술 중계 교육을 이어가겠다고 포부를 밝혔다.

서울대병원, 40년 간 낙후된 수술실 확 바꾼다

<figure class="photo-layout image photo_92429 max-width-300 float-right" data-idxno="92429" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/137077_92429_355.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>

국제 인도주의 의료 구호단체 국경없는의사회가 29일까지 국경없는영화제를 진행한다.

올해 4회째를 맞는 국경없는영화제는 영화를 통해 분쟁질병빈곤 등 세계 각지 구호 현장에서 목도하는 인도적 위기 상황에 대한 대중 인식을 높이기 위해 해마다 다큐멘터리 영화를 소개하고 있다. 올해는 코로나19 확산 방지를 위해 온라인으로 진행한다.

이번 영화제 주제는 코로나19 팬데믹 상황에서도 세계 곳곳에서 의료 지원을 지속하며, 소외되고 방치된 인도적 위기를 알리는 일 역시 이어가야 한다는 의미를 담아 우리는 멈출 수 없습니다(Nothing Can Stop Us)로 정했다.

올해는 유료 상영작 4편과 무료 상영작 3편으로 구성했다.

분쟁으로 모든 것이 무너진 시리아에 홀로 남은 병원을 지키는 의료진 이야기 케이브, 로힝야 난민 100만명이 살고 있는 방글라데시 쿠투팔롱 캠프의 모습을 담은 피란을 통해 인도적 위기 속 보다 위험한 상황에 놓인 이들을 조명한다.

코로나19 이전 유례없는 전염병이었던 에볼라에 대응한 국경없는의사회의 경험을 담은 어플릭션, 에이즈 치료제 특허로 폭리를 취하는 거대 제약회사와 정부의 움직임에 대항의 목소리를 낸 피 속의 혈투 등은 지난 2017년 상영작이지만 코로나19 팬데믹 상황에 마주하며 새로운 시사점을 던져준다.

무료 상영작 존엄성을 찾아서: 노마병 생존자의 이야기, 한 의사의 꿈: 수면병을 치료할 알약 등에서는 치료제조차 구하기 어려운 소외질병과 싸우는 환자와 의료진의 고투에 다가서며, 오픈 마이 아이즈에서는 국경없는의사회 외상치료를 통해 새 삶을 얻은 주인공 큐세이의 이야기를 만난다.

영화제 기간 중에는 각 작품 감독과 관련 분야 전문가의 미니 인터뷰도 진행한다.

11월 24일(화)26일(목) 저녁 7시에는 국경없는의사회 구호 활동가를 초대한 인스타그램 라이브 현장 토크가 진행된다. 24일에는 존엄성을 찾아서: 노마병 생존자의 이야기의 배경인 나이지리아 소코토에서 활동한 김결희 구호활동가(성형외과 전문의)로부터 노마병에 대해 들어보며, 26일에는 콕스바자르에서 보건증진 교육가로 활동한 유한나 구호 활동가와 함께 피란에 나오는 로힝야 난민 캠프의 현실과 보건증진 활동에 대해 톺아본다.

티에리 코펜스 국경없는의사회 한국 사무총장은 국경없는영화제는 전 세계의 주목할 만한 인도주의 다큐멘터리를 공유하고 활발한 논의와 토론에 초대하는 자리라며, 우리는 멈출 수 없다는 올해 영화제의 슬로건처럼 국경없는의사회는 코로나19에 대응해 환자를 치료하고 최전방 의료인력을 지원하고 있으며, 전쟁피난질병 등 인도적 위기에 처한 취약한 환자에게 필수 의료 서비스를 제공하는 활동을 멈추지 않았다고 강조했다.

국경없는영화제 홈페이지(msf.or.kr/flims2020)를 통해 영화제 관련 상세 내용을 확인할 수 있으며, 포털사이트 네이버 해피빈 가볼까에서 예매할 수 있다.

세계 곳곳 인도적 위기…"우린 멈출 수 없다"

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92423 max-width-600 float-center" data-idxno="92423" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="부산광역시의사회 의학대상 학술상을 받은 박선자(고신대복음병원), 김문범 교수(부산대병원). 시민보건의학연구상을 받은 이정선 교수(해운대백병원). ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/137076_92423_810.jpg" />
<figcaption>부산광역시의사회 의학대상 학술상을 받은 박선자(고신대복음병원), 김문범 교수(부산대병원). 시민보건의학연구상을 받은 이정선 교수(해운대백병원). ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

부산광역시의사회는 21일 제45회 학술대회를 열었다. 코로나19 감염 확산을 예방하기 위해 역사상 처음으로 선보인 온라인 학술대회에는 2,035명의 회원이 사전등록을 완료한 가운데 오후 1시부터 오후 8시 25분까지 이이졌다.

강대식 부산광역시의사회장은 대회사를 통해 처음 온라인 학술대회를 준비하면서 회원들의 불편함이 없도록 온라인 접속 방법과 평점 이수 규정 등을 여러 차례 안내하는 등 사전 준비를 철저히 했다면서 온라인 학술대회라는 한계 때문에 매년 학술대회와 동시에 개최해 온 공연과 사진미술 전시회 등 의사의 날 기념행사를 진행하지 못한 데 대해 깊은 양해를 바란다고 밝혔다.

학술대회에 앞서 전진호 총무이사가 사회를 맡아 진행한 개회식에서는 박선자 고신대복음병원 교수(내과)와 김문범 부산대병원 교수(피부과)에게 제39회 의학대상 학술상을 수여했다.

의학대상 학술상 수상자인 박선자 교수는 지난 7월 한국과학기술단체총연합회가 주관한 제30회 과학기술 우수논문상을 받기도 했다.

의학대상 학술상 공동 수상자인 김문범 교수는 1992년 피부암 특수 수술기법인 모즈 현미경 도식수술을 선보였으며, 대한모발학회 총무이사대한피부연구학회 이사를 맡아 탈모와 피부질환 연구에 주력하고 있다.

올해의 시민보건의학연구상은 이정선 해운대백병원 부교수(유방외과)의 유방암 선별검사 후 검진 결과에 따른 수검자의 진료기관 선택 현황-국가 암 검진 사업 결과를 이용한 빅데이터 연구가 수상했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92425 max-width-600 float-center" data-idxno="92425" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="부산광역시의사회 우수 전공의상 수상자. 강대식 부산광역시의사회장(왼쪽에서 네 번째)이 오현철(고신대복음병원 직업환경의학과)·조주현(동아대병원 흉부외과)·강병진(부산대병원 비뇨의학과)·고성호(부산대병원 진료처 인턴)·이동현(부산백병원 응급의학과)·김명종(대동병원 내과)·이수성(양산부산대병원 마취통증의학과) 전공의와 자리를 함께했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/137076_92425_931.jpg" />
<figcaption>부산광역시의사회 우수 전공의상 수상자. 강대식 부산광역시의사회장(왼쪽에서 다섯 번째)이 오현철(고신대복음병원 직업환경의학과)조주현(동아대병원 흉부외과)강병진(부산대병원 비뇨의학과)고성호(부산대병원 진료처 인턴)이동현(부산백병원 응급의학과)김명종(대동병원 내과)이수성(양산부산대병원 마취통증의학과) 전공의와 자리를 함께했다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

개회식에서는 오현철(고신대복음병원 직업환경의학과)조주현(동아대병원 흉부외과)강병진(부산대병원 비뇨의학과)고성호(부산대병원 진료처 인턴)이동현(부산백병원 응급의학과)김명종(대동병원 내과)이수성(양산부산대병원 마취통증의학과) 전공의에게 우수 전공의상을 수여했다.

우수 장학생은 황지영(부산의전원)문원준(인제의대) 학생이 선발됐다.

양재욱 학술이사가 사회를 맡은 가운데 열린 제2부 학술대회에서는 유종훈(미소메디칼내과의원)이형두(양산부산대병원 소아청소년과 교수) 부회장이 공동좌장을 맡아 ▲다시 듣고 싶은 어지럼증에 대한 최신경향(정성욱 동아대병원 교수이비인후과) ▲의료윤리에 대한 최신지견(박상은 안양 샘병원 미션원장) ▲당뇨관련 최신기술 케이스 리뷰(마무드 카제미 에보트당뇨사업부 의료총책임자) ▲연속혈당측정기 사용 팁 알아가기(이기영 가천의대 교수길병원 내분비내과) ▲코로나 시대를 이기는 정신건강(이경진 원장리앤박정신건강의학과의원) ▲코로나 극복을 위한 스트레칭(이종화 동아대병원 교수재활의학과) ▲코로나 감염관리에 대한 최신지견(이순옥 부산대학교병원 교수감염내과) 등의 학술 강의가 이어졌다.

학술 강의 후 전반적 진행과 강의 내용에 대한 회원들의 설문지 작성을 끝으로 온라인 학술대회는 막을 내렸다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92428 max-width-600 float-center" data-idxno="92428" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="강대식 부산광역시의사회장(가운데)이 우수 장학생으로 뽑힌 황지영(부산의전원) ·문원준(인제의대) 학생에게 장학증서를 전달했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/137076_92428_1113.jpg" />
<figcaption>강대식 부산광역시의사회장(가운데)이 우수 장학생으로 뽑힌 황지영(부산의전원) 문원준(인제의대) 학생에게 장학증서를 전달했다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

부산광역시의사회 첫 온라인 학술대회 성료

국민건강보험공단(이사장 김용익)은 지역가입자 세대에 2019년도 귀속분 소득(국세청) 및 2020년도 재산과표(지방자치단체) 변동자료를 반영해 11월분 보험료부터 적용한다고 23일 밝혔다.

지역가입자의 보험료 부과는 매년 11월부터 소득세법에 의한 소득과 지방세법에 의한 재산과표 등 최근 확보한 신규 변동분을 반영해 1년간 보험료에 부과하고 있다.

올해부터는 분리과세 금융소득(이자소득과 배당소득의 합계액이 연 1,000만원 초과 ~ 2,000만원이하인 소득) 및 분리과세 주택임대소득(총 수입금액의 합계액이 연 2,000만원 이하인 주택임대소득)에 대해서도 건강보험료를 부과한다.

전체 지역가입자 771만 세대 중 전년대비 소득ㆍ재산과표의 변동이 없는 367만 세대(47.6%)는 보험료도 변동이 없다.

소득ㆍ재산과표가 하락한 146만 세대(18.9%)의 보험료는 내리고, 상승한 258만 세대(33.5%)만 보험료가 오르는 것으로 나타났다.

과세소득 및 재산과표 상승으로, 지역가입자의 11월 보험료는 10월 대비 세대당 평균 8,245원(9.0%) 증가했다.

국세청 소득금액 증가율은 전년대비 1.91%P 증가했으나, 지방자치단체의 재산과표금액 증가율은 2.12%P 감소한 것으로 나타났다.

재산세 과세표준금액이 높아지더라도 재산보험료 등급표의 구간이 그대로인 경우에는 변동되지 않는다.

올해는 그동안 부과되지 않았던 분리과세 주택임대소득 및 금융소득에 보험료를 부과해 소득 중심의 보험료 부과원칙 및 다른 부과 소득과의 형평성을 높였다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_105714" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202011/98507_105714_3537.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_105714">신규 부과자료 적용에 의한 연도별 보험료 변동 현황(단위: 만 세대, %)</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

소득세법 상 한시적으로 비과세(2014~2018)된 분리과세 주택임대소득이 과세로 전환되면서 약 2만 8,000세대에 건강보험료가 부과됐고, 4,700세대는 건강보험료 인상분에 대해 경감을 적용받아 보험료 부담증가는 크지 않은 것으로 나타났다.

단기 임대등록(4년)시 인상분의 40%, 장기 임대등록(8년)시 인상분의 80%가 경감된다.

금융소득은 종합과세와 분리과세 구분 없이 건강보험료를 부과하도록 돼있으나, 자료연계의 어려움 등으로 부과하지 못하다가 국민건강보험법 시행령을 개정해 1,000만원 초과 2,000만원 이하 분리과세 금융소득자 7만 6,000세대에 대해서도 보험료를 부과했다.

건보공단은 11월분 보험료는 12월 10일까지 납부해야 하며, 휴ㆍ폐업 등으로 소득이 줄었거나, 재산을 매각한 경우에는 아래 서류를 준비해 가까운 공단 지사(1577-1000)에 조정신청을 하면 보험료를 조정받을 수 있다고 안내했다.

지역가입자 소득ㆍ재산 변동 반영, 11월 건보료 조정

서울대병원 정밀의료센터ㆍ병리과는 융합유전자변이 탐지 성능을 높인 RNA 패널검사를 개발했다고 23일 밝혔다.

서울대병원 자체 기술로 개발한 RNA 패널검사는 기존 DNA 패널검사 대비 검출 성능이 우수하다.

서울대병원은 현재 차세대염기서열분석(NGS) 기반 &lsquo;FiRST암패널&rsquo;, &lsquo;FiRST폐암패널&rsquo;, &lsquo;FiRST뇌종양패널&rsquo;, &lsquo;FiRST림프종패널&rsquo; 검사를 시행하고 있다. 차세대 염기서열분석은 수많은 염기서열 조각을 병렬로 처리해 유전체 염기서열 분석 속도를 대폭 높인 방법이다.

유전자 패널검사가 도입되면서 다양한 유전자 돌연변이를 한 번에 검사할 수 있다. 다만, 기존의 DNA 기반 패널검사는 융합유전자변이 검출 능력이 부족했다.

융합유전자변이란 복수 유전자가 재조합돼 암을 유발하는 돌연변이이다. 최근 ROS1, RET, NTRK 등 융합유전자변이가 주요 표적항암제의 바이오마커라는 사실이 알려지면서, 융합유전자변이를 더욱 잘 검출해낼 수 있는 새로운 패널검사가 필요했다.

이를 위해, 서울대병원은 RNA 기반 융합유전자변이 검사법을 자체 개발했다. 올해 7월에는 FiRST폐암패널에 RNA 방식을 접목했으며, 11월부터 &lsquo;FiRST암패널&rsquo;, &lsquo;FiRST뇌종양패널&rsquo; 등 고형암 패널 전반에 모두 확대할 예정이다. 54개의 융합유전자변이 검사가 추가된다.

RNA 패널이 도입되면, 환자들의 유전자 변이 탐지 성능이 향상될 것으로 기대된다. 실제 뉴욕 메모리얼 슬로언 케터링 암센터가 2019년 발표한 연구에 따르면 RNA 패널을 접목했을 때 탐지 성능이 14% 향상됐다.

서울대병원 암연구소장 임석아 교수(종양내과)는 &ldquo;현재 융합유전자변이 표적항암제의 건강보험 급여화가 확대되고 있어, 다양한 융합유전자 변이를 검출할 수 있는 검사법의 중요성이 날로 커지고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;서울대병원이 자체 구축한 RNA 패널은 검출 민감도가 떨어지는 기존 DNA패널의 구조적인 한계를 극복할 수 있다.&rdquo;라고 의의를 밝혔다.

<table border="1" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width:620px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td>
			◇표적항암제와 암 유전자 패널검사 
			암세포에서는 유전자 변형으로 인한 비정상적 단백질 활동이 관찰된다. 표적항암제는 이러한 단백질 변이(바이오마커)만 찾아 치료하고 암 증식을 억제한다.

			일반 항암제와 달리, 정상세포에도 영향을 미치는 부작용을 최소화한다. 가령, EGFR 표적항암제는 폐암을 유발하는 EGFR 유전자변이를 찾아 치료한다.

			염기서열 돌연변이뿐만 아니라 유전자의 수가 비정상적으로 증가하는 유전자 증폭이나, 두 개의 다른 유전자가 재조합되어 발생하는 유전자 융합 등 다양한 유전자 변이에 의해 암이 발생할 수 있다.

			환자 개개인마다 암을 유발하는 유전자 변이의 종류와 이에 따른 치료약제가 다르기 때문에 다양한 유전자변이를 전체적인 관점에서 파악해야 올바른 치료 방침을 정할 수 있다.&nbsp;

			최근에는 ALK, ROS1, RET, NTRK 등 유전자 융합을 표적으로 하는 표적항암제가 활발하게 개발되고 있어, 다양한 유전자 융합을 민감하고 정확하게 찾아내는 유전자패널검사가 주목받고 있다.
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

&nbsp;

암유발 변이 유전자, RNA패널로 더 많이 찾아낸다

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 23일 0시 현재, 지역사회 255명, 해외유입 16명(총 271명)의 신규확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 3만 1,004명(해외유입 4,424명)이라고 밝혔다.

신규 격리해제자는 73명으로 총 2만 6,539명(85.60%)이 격리해제돼 현재 3,956명이 격리 중이며, 이중 위험ㆍ중증 환자는 79명이다.

사망자는 4명으로 누적 사망자는 509명(치명률 1.64%)이다.

신규확진자 지역별 현황은 서울 109명, 경기 74명, 인천 23명, 강원 11명, 전북 9명, 충남 8명, 전남 5명, 부산ㆍ경남 각 4명, 대전ㆍ경남 각 2명, 대구ㆍ광주ㆍ울산ㆍ제주 각 1명이다.

해외유입확진자 국가는 중국 외 아시아ㆍ유럽 각 5명, 아메리카ㆍ아프리카 각 3명이며, 내국인 10명, 외국인 6명이다.

코로나환자, 271명 늘어 3만 1,004명

의료계가 첩약의 안전성과 유효성 검증 과정을 위한 구체적 논의를 촉구했다.

범의료계 투쟁 특별위원회(이하 범투위, 상임위원장 강석태)는 21일 첩약급여화 시범사업 시작과 관련해 성명을 내고, &lsquo;의-약-한-정 협의체를 조속히 구성해 구체적 검증 계획에 대해 논의할 것을 촉구했다.

범투위는 첩약에 보험 혜택을 적용하는 것을 골자로 하는 &lsquo;한방 첩약 급여화&rsquo;의 안전성과 유효성 검증을 일관되게 주장해왔다.

안정성이 확보되지 않은 첩약에 대한 철저한 검증을 통해 국민 건강을 위한 발전적 방안을 논의하라는 주장은 대한의사협회, 대한의학회, 대한민국의학한림원, 한국의과대학의학전문대학원협회, 대한병원협회 등을 비롯한 의료계뿐만 아니라 대한약학회와 대한약사회 등 범의약계의 공통적인 요구사항이다.

건강보험정책심의위원회 위원장도 과학적 검증에 관련한 우려가 해소되도록 한방 첩약급여화 시범사업을 보완하겠다는 점을 언급했다.

범투위는 &ldquo;모든 약물은 임상시험 과정을 거쳐 안전성과 유효성을 검증받아야 한다.&rdquo;라며, &ldquo;한방 첩약이 &lsquo;의약품&rsquo;으로서 인정받기 위해서는 안전성과 유효성에 대해 증명을 받는 것이 온당하다. 약물의 약동, 약력, 약리, 임상적 효과를 확인하고 이상반응을 조사하는 임상시험이 시행되고 처방 및 진료과정의 표준화, 경제성ㆍ급여적정성 평가가 완료돼야 비로소 환자의 안전을 보장할 수 있다.&rdquo;라고 밝혔다.

범투위는 &ldquo;일반적으로 의약품이나 의료기술은 안전성, 유효성 검증을 통한 신의료기술 평가를 거처야 시장에 진입해 비급여로 등재된다. 이후 경제성평가(대체가능성 및 비용효과성 등)와 급여적정성 평가(보험급여원리 및 건강보험재정상태)를 통해 비로소 급여화 과정을 거친다.&rdquo;라고 설명했다.

범투위는 &ldquo;하지만 한방 첩약 급여화 시범사업은 누구나 납득할 수 있는 과학적이고 객관적인 검증 과정이 생략됐다. 안전성, 유효성 검증을 위한 전임상시험 및 임상시험, 급여화를 위한 경제성평가, 급여적정성평가가 없어서다.&rdquo;라고 지적했다.

범투위는 &ldquo;코로나19 치료약과 같이 당장 투여되지 않으면 환자의 건강 및 신체에 치명적인 위험이 발생할 수 있는 약제도 아닌 첩약이 임상시험조차 이뤄지지 않은 채 국민건강보험의 요양급여대상으로 인정돼야 할 긴급성이 있는가.&rdquo;라며 의문을 제기했다.

범투위는 &ldquo;안면 신경 마비, 원발성 월경통, 뇌혈관질환 휴유증 같은 급여 대상질환은 원인, 증상과 경과가 다양해 정확한 의학적 규명을 위한 검사와 진단 없이 투약부터 시작할 경우 적절한 진단 시기를 놓쳐 심각한 합병증 및 부작용 발생의 가능성이 매우 크다.&rdquo;라며, &ldquo;적응증과 진단에 대한 구체적이고 명확한 기준이 필요하다.&rdquo;라고 강조했다.

범투위는 &ldquo;뿐만 아니라 지금까지 첩약 복용 후 급성 간 손상, 신장 손상으로 병원에 내원하는 환자들이 많았다. 이런 상황에서 첩약 급여화로 첩약 복용 건수가 급증할 경우 종래의 부작용으로 인한 환자의 숫자도 증가할 것으로 보여 국민 건강에 대한 위협이 예상된다.&rdquo;라고 우려했다.

또, 범투위는 의과 의약품과 한약의 병용 처방 과정에서 발생할 수 있는 효능의 중복, 기전의 대립 등의 문제를 예방할 수 있는 방안에 대한 제도적 장치가 마련할 것도 촉구했다.

아울러 범투위는 &ldquo;첩약 급여 처방 시 기본 진료비는 3만 2,490원이다. 이는 의원급 진료비의 2배를 웃도는 것으로 매우 높게 책정돼 있다. 또 첩약 비용까지 총 14만원에 이르는 상황에서, 현재 첩약 처방 건수와 금액을 기준으로 계산해볼 때 3년간 첩약 급여 시범사업에 최소 3천억원 이상의 막대한 재정이 투입될 것이 예상된다.&rdquo;라며, &ldquo;시범사업 첩약들에 대해 범의약계가 납득할 정도로 환자의 안전과 약물의 유효성을 입증할 수 있는 체계적이고 과학적인 검증이 반드시 이뤄져야 한다.&rdquo;라고 강조했다.

범투위는 &ldquo;정부는 건정심 위원장의 공언과 9.4 의정합의에 따라 의약계와 한의계가 함께 참여하는 의-약-한-정 협의체를 조속히 구성해 한방 첩약에 대한 구체적인 검증 계획을 마련해야한다.&rdquo;라고 거듭 촉구했다.

범투위, 첩약 검증 계획 수립안 제시

최근 비뇨의학과 진료비 증가율이 높은 것으로 나타나고 있지만 비뇨의학과의사들은 여전히 힘들다며 어려움을 호소했다.

대한비뇨의학과의사회는 22일 서울 드래곤시티에서 가진 추계학술대회 기자간담회에서 비뇨의학과 현안을 설명했다.

의사회는 진료과 상황을 진료비 상승률로만 판단해선 안 된다고 밝혔다.

민승기 보험부회장은 &ldquo;매년 건강보험심사평가원이 전년대비 진료비 상승률을 발표하는데 최근 비뇨의학과가 상승률 2위를 기록했다고 발표됐다.&rdquo;라며, &ldquo;비뇨의학과가 호황이라고 보는 분이 많다.&rdquo;라고 말했다.

민 부회장은 &ldquo;하지만 과별 진료비 총액을 보면 비뇨의학과는 중하위권이다. 상승률 2위도 의미는 있지만 여전히 진료비 총액이 낮은 점을 간과해선 안 된다.&rdquo;라고 말했다.

실제로, 최근 심사평가원이 발표한 2019년 건강보험통계연보에 따르면, 진료비 상승률은 정신건강의학과가 가장 높았고, 비뇨의학과, 안과가 뒤를 이었다.

2018년 진료비 상승률은 비뇨의학과, 내과, 안과 순으로 높았다. 2년 연속 비뇨의학과가 진료비상승률 최상위권에 위치했다.

이종진 회장도 쌀마가니 수가 다른 두 집을 빗대 설명하며, 진료비 상승률에 크게 의미를 두지 않았다.

이 회장은 &ldquo;쌀을 각각 10가마니와 50가마니 경작하는 집이 있다. 10가마니 경작하는 집에서 2가마니 더 나왔고, 50가마니 경작하는 집에서 1가마니가 더 나왔을 때, 과연 12가마니 나온 집을 살만하다고 할 수 있나.&rdquo;라고 물었다.

이 회장은 &ldquo;코로나19로 소아과와 이비인후과가 폭탄을 맞았다. 두 과의 피해가 큰 상황에서 말하기는 미안하지만, 비뇨의학과 상황도 여전히 어렵다.&rdquo;라고 말했다.

이 회장은 &ldquo;정부가 비뇨의학과를 정책적으로 도와준 게 사실이다. 하지만 여전히 비뇨의학과는 힘들고 레지던트 수급도 어렵다. 아직 부족한 것이 많다.&rdquo;라고 강조했다.

그는 &ldquo;의사들이 식당에서 메뉴 개발하듯이 만들어낼 수는 없다. 의사들은 의료행위를 한다. 의료행위에 정책적인 배려가 있어야 한다.&rdquo;라고 말했다.

비뇨의학과의사들이 전문병원으로 경영활로를 찾고 있지만 쉽지 않다고도 했다.

민승기 부회장은 &ldquo;비뇨의학과의 전문병원 지정을 위해 연구용역잉 진행되고 있다. 하지만 병상 기준이 30병상 이상이어서 전문병원 지정이 사실상 불가능한 상황이다.&rdquo;라고 말했다.

민 부회장은 &ldquo;비뇨의학과는 퇴원이 빠르다. 500병상 이상되는 종합병원도 비뇨의학과 병상은 평균 15개 정도로 파악됐다. 30병상 기준을 개선해야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

민 부회장은 &ldquo;연구용역 연구자도 비뇨의학과가 전문병원 지정을 받기 위해 병상 기준을 충족하기가 곤란하다고 동의했다. 다만, 병상 기준은 의료법 상 정해진 시설기준이어서 법을 개정하지 않고는 방법이 없다.&rdquo;라고 지적했다.

김용우 홍보부회장도 &ldquo;의과, 치과, 한의과 규모가 다 다르다. 강남에 치과병원이 많은데 병상수 기준이 없는 것으로 안다.&rdquo;라며, &ldquo;아무리 연구용역을 진행하고 복지부와 이야기해도 병상기준을 충족하지 못하면 병원이란 용어를 쓸수 없다. 법개정을 해야 한다.&rdquo;라고 말했다.

하지만 과별 이해관계가 달라 법개정이 어렵다는 점을 우려했다.

김 부회장은 &ldquo;일부 외과, 정형외과는 오히려 병원을 안가려고 29병상만 두고 운영한다. 병원이 되면 수가가 올라서 환자의 접근성이 떨어지고, 시설 기준이 까다로워기 때문이다.&rdquo;라며, &ldquo;과별 이해관계가 달라 법개정이 쉽지 않다.&rdquo;라고 덧붙였다.

비뇨의학과도 만성질환 배려가 있어야 한다는 의견도 제시됐다.

민승기 부회장은 &ldquo;내과에는 만성질환관리 시범사업이 진행중이다.&rdquo;라면서, &ldquo;전립선 비대증도 평생관리해야 하는 만성질환이다. 정부에 건의하고 있지만 별다른 반응이 없다. 비뇨의학과도 배려해야 한다.&rdquo;라고 말했다.

한편, 이종진 회장은 의대생 국시 문제와 관련해 &ldquo;의사들만의 문제가 아니라 국민 건강 문제다. 나라의 의료를 걱정하는 정부가 됐으면 좋겠다.&rdquo;라고 희망했다.

진료비 증가율 2위? 비뇨의학과 여전히 힘들다

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 21일 0시 현재, 지역사회 361명, 해외유입 25(총 386명)의 신규확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 3만 403명(해외유입 4,380명)이라고 밝혔다.

신규 격리해제자는 102명으로 총 2만 6,365명(86.72%)이 격리해제돼 현재 3,535명이 격리 중이며, 이중 위험ㆍ중증 환자는 86명이다.

사망자는 2명으로 누적 사망자는 503명(치명률 1.65%)이다.

신규확진자 지역별 현황은 서울 154명, 경기 86명, 인천 22명, 충남 19명, 전남 18명, 강원 14명, 전북 13명, 경남 11명, 경북 8명, 부산 7명, 광주 6명, 대전ㆍ울산ㆍ충북 각 1명이다.

해외유입확진자 국가는 아메리카 12명, 중국 외 아시아 10명, 유럽 3명이며, 내국인 13명, 외국인 12명이다.

코로나환자, 386명 늘어 3만 403명

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92422 max-width-600 float-center" data-idxno="92422" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="그래픽/윤세호기자 seho3@kma.orgⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/137074_92422_20.jpg" />
<figcaption>그래픽/윤세호기자 seho3@kma.orgⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

보건복지부가 19일 첩약급여화 시범사업 개시를 발표한 데 대해, 안전성유효성 검증이 우선돼야 한다는 범의약계 지적이 계속되고 있다.

범의료계 투쟁 특별위원회(이하 범투위)는 21일 입장문을 통해 첩약 검증을 위한 계획과 역할에 있어 의료계는 준비를 마쳤다. 의-약-한-정 협의체를 조속히 구성해 구체적 검증 계획에 대해 논의할 것을 촉구한다고 밝혔다.

모든 약물은 임상시험 과정을 거쳐 그 안전성유효성을 검증받아야 함이 마땅하다는 것이 의료계의 일관된 지적이다.

이는 대한의사협회, 대한의학회, 대한민국의학한림원, 한국의과대학의학전문대학원협회, 대한병원협회 등을 비롯한 범의료계를 넘어, 대한약학회와 대한약사회 등 범의약계가 공통적으로 요구하고 있는 사항이다.

범투위는 한방 첩약이 의약품으로서 인정받기 위해서는 안전성과 유효성에 대해 증명을 받는 것이 온당하다면서 약물의 약동, 약력, 약리, 임상적 효과를 확인하고 이상 반응을 조사하는 임상시험이 시행되고 처방 및 진료 과정의 표준화, 경제성급여 적정성 평가가 완료돼야 비로소 환자의 안전을 보장할 수 있다고 강조했다.

실제 의약품이나 의료기술은 일반적으로 안전성, 유효성 검증을 통한 신의료기술 평가를 거처야 시장에 진입하여 비급여로 등재된다. 이후 경제성평가(대체 가능성 및 비용 효과성 등)와 급여 적정성 평가(보험 급여원리 및 건강보험재정 상태)를 통해 비로소 급여화 과정을 거친다.

범투위는 반면 한방 첩약 급여화 시범사업은 누구나 납득할 수 있는 과학적이고 객관적인 검증 과정이 생략됐다며 첩약은 코로나19 치료약과 같이 당장 투여되지 않으면 환자의 건강 및 신체에 치명적인 위험이 발생할 수 있는 약제도 아니다. 임상시험조차 이뤄지지 않은 채 국민건강보험의 요양급여대상으로 인정되어야 할 긴급성이 있는지 의문이라고 꼬집었다.

급여대상 질환들이 원인과 증상 등 경과가 다양해 검사진단 전에 투약이 먼저 이뤄질 경우, 진단시기를 놓치는 등 부작용이 생길 것이란 우려도 전했다.

범투위는 안면 신경 마비, 원발성 월경통, 뇌혈관질환 후유증 같은 급여 대상 질환은 그 원인, 증상과 경과가 다양하다면서 정확한 의학적 규명을 위한 검사와 진단 없이 투약부터 시작할 경우, 적절한 진단 시기를 놓쳐 심각한 합병증 및 부작용 발생의 가능성이 매우 크다고 경고했다.

이어 지금까지 첩약 복용 후 급성 간 손상, 신장 손상으로 병원에 내원하는 환자들이 많았다면서 이런 상황에서 첩약 급여화로 첩약 복용 건수가 급증할 경우 종래의 부작용으로 인한 환자의 숫자도 증가할 것으로 보여 국민 건강에 대한 위협이 예상된다고 진단했다.

의과 의약품과 한약의 병용 처방 과정에서 발생할 수 있는 효능의 중복문제도 짚었다.

범투위는 기전의 대립 등의 문제를 예방할 수 있는 방안에 대한 제도적 장치가 마련할 것을 강력히 촉구한다면서 그렇지 않다면, 본래 도입의도와 달리 환자의 건강이 위협받고, 과도한 재정 낭비가 발생할 수 있기 때문이라고 설명했다.

첩약 급여 처방 시 기본진료비가 의료급 진료비의 2배인 3만 2490원인 점, 그리고 첩약 비용까지 총 14만원에 이르는 상황임을 언급하며 현재 첩약 처방 건수와 금액을 기준으로 계산해볼 때 3년간 첩약 급여 시범사업에 최소 3천억원 이상의 막대한 재정이 투입될 것이 예상된다고도 분석했다.

마지막으로 정부는 건정심 위원장의 공언과 9.4 의정 합의에 따라 의약계와 한의계가 함께 참여하는 의-약-한-정 협의체를 조속히 구성해 한방 첩약에 대한 구체적인 검증 계획을 마련해야 한다며 안전성과 유효성 검증 과정과 함께 경제성 및 급여 적정성에 대한 철저한 관리 체계가 마련되는 것이 필수적이다. 합리적이고 건설적인 첩약 검증으로 국민 건강의 증진과 대한민국 의료계의 발전을 도모할 수 있기를 기대한다고 전했다.

아래 입장문 전문.

<div id="tem-type-8">
한방 첩약급여화 시범사업 개시 발표에 대한 범의료계 투쟁 특별위원회 입장문

대한민국 범의료계를 대표하는 범의료계 투쟁 특별위원회(이하, 범투위)는 첩약에 보험 혜택을 적용하는 것을 골자로 하는 한방 첩약 급여화의 안전성과 유효성 검증을 일관되게 주장해왔다. 안정성이 확보되지 않은 첩약에 대한 철저한 검증을 통해 국민 건강을 위한 발전적 방안을 논의하라는 주장은 대한의사협회, 대한의학회, 대한민국의학한림원, 한국의과대학의학전문대학원협회, 대한병원협회 등을 비롯한 의료계뿐만 아니라 대한약학회와 대한약사회 등 범의약계의 공통적인 요구사항이다. 건강보험정책심의위원회(이하 건정심) 위원장 역시 이러한 의약계의 지적을 인지하고 있으며 과학적 검증에 관련한 우려가 해소될 수 있도록 한방 첩약급여화 시범사업을 보완하겠다는 점을 분명하게 언급했다.

모든 약물은 임상시험 과정을 거쳐 그 안전성과 유효성을 검증받아야 함이 마땅하다. 한방 첩약이 의약품으로서 인정받기 위해서는 안전성과 유효성에 대해 증명을 받는 것이 온당하다. 따라서 약물의 약동, 약력, 약리, 임상적 효과를 확인하고 이상반응을 조사하는 임상시험이 시행되고 처방 및 진료과정의 표준화, 경제성/급여적정성 평가가 완료되어야 비로소 환자의 안전을 보장할 수 있다.

일반적으로 의약품이나 의료기술은 안전성, 유효성 검증을 통한 신의료기술 평가를 거처야 시장에 진입하여 비급여로 등재된다. 이후 경제성평가(대체가능성 및 비용효과성 등)와 급여적정성 평가(보험급여원리 및 건강보험재정상태)를 통해 비로소 급여화 과정을 거친다.

하지만 이번 한방 첩약 급여화 시범사업은 누구나 납득할 수 있는 과학적이고 객관적인 검증 과정이 생략됐다. 안전성, 유효성 검증을 위한 전임상시험 및 임상시험, 급여화를 위한 경제성평가, 급여적정성평가가 없어서다. 신종코로나바이러스 감염증(코로나19) 치료약과 같이 당장 투여되지 않으면 환자의 건강 및 신체에 치명적인 위험이 발생할 수 있는 약제도 아닌 첩약이 임상시험조차 이뤄지지 않은 채 국민건강보험의 요양급여대상으로 인정되어야 할 긴급성이 있는지 의문을 제기한다.

더욱이 안면 신경 마비, 원발성 월경통, 뇌혈관질환 휴유증 같은 급여 대상질환은 그 원인, 증상과 경과가 다양하여 정확한 의학적 규명을 위한 검사와 진단 없이 투약부터 시작할 경우 적절한 진단 시기를 놓쳐 심각한 합병증 및 부작용 발생의 가능성이 매우 크다. 이에 대해 적응증과 진단에 대한 구체적이고 명확한 기준이 필요하다.

뿐만 아니라 지금까지 첩약 복용 후 급성 간 손상, 신장 손상으로 병원에 내원하는 환자들이 많았다. 이런 상황에서 첩약 급여화로 첩약 복용 건수가 급증할 경우 종래의 부작용으로 인한 환자의 숫자도 증가할 것으로 보여 국민 건강에 대한 위협이 예상된다. 국민의 건강을 가장 우선으로 생각하는 범의료계를 대표하는 의사로서 이러한 시범사업 내용에 대해 우려를 표한다.

한편 의과 의약품과 한약의 병용 처방 과정에서 발생할 수 있는 효능의 중복, 기전의 대립 등의 문제를 예방할 수 있는 방안에 대한 제도적 장치가 마련할 것을 강력히 촉구한다. 이것이 마련되지 않은 채로 첩약의 급여화가 이루어진다면 본래의 도입의도와는 달리 환자의 건강이 위협받고, 과도한 재정 낭비가 발생할 수 있기 때문이다

첩약 급여 처방 시 기본 진료비는 3만2490원이다. 이는 의원급 진료비의 2배를 웃도는 것으로 매우 높게 책정되어 있다. 또 첩약 비용까지 총 14만원에 이르는 상황에서, 현재 첩약 처방 건수와 금액을 기준으로 계산해볼 때 3년간 첩약 급여 시범사업에 최소 3천억원 이상의 막대한 재정이 투입될 것이 예상된다.

향후 진행하고자 하는 시범사업에 해당하는 첩약들에 대해 범의약계가 납득할 정도로 환자의 안전과 약물의 유효성을 입증할 수 있는 체계적이고 과학적인 검증이 반드시 이루어져야 할 것이다. 이를 위해 범투위는 한방 첩약에 대한 검증을 위한 준비를 마쳤다. 범투위는 정부에게 촉구한다. 정부는 건정심 위원장의 공언과 9.4 의정합의에 따라 의약계와 한의계가 함께 참여하는 의-약-한-정 협의체를 조속히 구성하여 한방 첩약에 대한 구체적인 검증 계획을 마련해야한다.

한방 첩약 시범 사업은 안전성과 유효성 검증 과정과 함께 경제성 및 급여적정성에 대한 철저한 관리 체계가 마련되는 것이 필수적이다. 이를 통해 국민의 건강에 위해를 끼칠 가능성을 최소화시켜야 한다. 이처럼 합리적이고 건설적인 첩약 검증으로 국민 건강의 증진과 대한민국 의료계의 발전을 도모할 수 있기를 기대한다.

2020. 11. 21. 
범의료계 투쟁 특별위원회
</div>

범투위 "첩약급여화, 의-약-한-정 협의체 구성해 '검증 계획' 논의해야"

의사들이 정부와 여당에 9.4 의ㆍ여ㆍ정합의 이행을 일제히 촉구했다.

국회 보건복지위원회의가 지난 17일 보건복지부가 책정한 2021년 공공의대 설계비 2억 3,000만원을 예산 심의한 데 따른 것이다.

17일 결론을 내지 못한 보건복지위원회는 19일 전체회의에서 공공의대 예산안을 재차 의결하려했지만 야당과 합의에 이르지 못해 무산됐다. 이로 인해 2021년 보건복지부를 비롯해 질병관리청, 식품의약품안전처 예산안도 모두 미뤄졌다.

이 과정에서 의사들이 일제히 성명을 내며 정부와 여당을 성토하며, 의ㆍ여ㆍ정합의 이행을 촉구했다.

앞서 의사협회는 지난 9월 4일 더불어민주당과 정책협약 이행 합의서를, 보건복지부와 의정합의문을 각각 작성했다.

이에 따라 더불어민주당은 공공의대 신설 관련 논의를 중단하고, 코로나19 안정화 이후 국회 내에 협의체를 구성해 법안을 중심으로 원점에서 모든 가능성을 열어 놓고 의사협회와 재논의하기로 했다.

또, 보건복지부는 의사협회와 의ㆍ정협의체에서 국회 내의 협의체 논의의 결과를 존중해 모든 가능성을 열어 놓고 협의하기로 했다.

특히 더불어민주당과 복지부는 관련 정책을 강행하지 않을 것임을 함께 명시했다.

의협은 18일 성명을 내고, &ldquo;국회 보건복지위원회 전체회의에서 공공의대 예산 논의가 이뤄진 것은 &lsquo;공공의대 관련 정책을 강행하지 않겠다&rsquo;고 명시한 9.4 합의에 위반하는 것이다.&rdquo;라며 유감을 표했다.

의협은 &ldquo;사회적 거리두기 단계 하향에도 불구하고 코로나19 감염 확산 악화로 인해 18일 일일 확진자 수는 300명을 넘어선 상황이다.&rdquo;라며, &ldquo;박능후 장관이 공공의대 예산에 대해 &lsquo;의정협의체에서 합의되고 관련 법안 구성이 된 뒤에 예산을 집행한다는 부대의견을 달아서 통과시키는 것이 희망사항&rsquo;이라고 답변한 것은 지극히 부적절한 발언이다.&rdquo;라고 지적했다.

의협은 &ldquo;절차적으로도 이미 예산소위에서 여ㆍ야 사이의 협의를 통해 예산 삭감이 합의, 의결된 것을 전체회의에서 다시 논의하는 것도 적절하지 않으며 굳이 이야기를 다시 꺼내 논란을 만드는 의도가 무엇인지 묻지 않을 수 없다.&rdquo;라고 비판했다.

의협은 &ldquo;모든 가능성을 열어 놓은 협의를 전제로 한 합의를 해놓고 이미 정해진 결론에 따라 예산을 편성하겠다는 것은 정책을 강행하지 않겠다고 명시한 합의에 대한 위반으로 볼 수도 있다.&rdquo;라며, &ldquo;국회와 정부는 9.4 합의를 존중하고 이행해야 한다.&rdquo;라고 촉구했다.

의사협회 대의원회도 19일 긴급 성명을 내고 반발했다.

대의원회는 &ldquo;의료계와 국민이 보는 앞에서 9.4 합의를 했는데도 신뢰를 깨고 혼란을 야기하는 몇몇 국회의원의 발언이 지속적으로 터져 나온다.&rdquo;라며, &ldquo;아직까지 의정협의체를 통한 의견교환 조차 시작하지 못한 상태에서 깨려는 시도는 의료계 신뢰를 저버리고 국민을 속이는 짓이다. 누가 봐도 명백한 합의 정신 위반이다.&rdquo;라고 지적했다.

대의원회는 &ldquo;정부가 합의대로 코로나19가 안정되고 국회 내 협의체가 구성된 이후에 이 문제를 원점에서 다뤄야 수긍할 수 있다.&rdquo;라고 주장했다.

대의원회는 &ldquo;코로나19가 안정화 될 때까지는 더 이상 정부와 함께 이를 극복하고자 하는 의사들의 충심을 흔들지 말고, 의욕을 상실시키지 않도록 계획을 유보해 주길 바란다.&rdquo;라고 촉구했다.&nbsp;

대한개원의협의회(이하 대개협)도 19일 성명을 내고, &ldquo;지난 9월 4일 의협은 더불어민주당과 정책협약 이행 합의서, 보건복지부와 의정합의문에 각각 서명했다. 그 내용에는 보건복지부는 의대정원 확대, 공공의대 신설 추진을 중단하고 코로나19 안정화 이후 의정협의체에서 의사협회와 협의한다는 것이 명시돼 있다.&rdquo;라고 강조했다.

대개협은 &ldquo;합의 당사자인 정부와, 이에 관여했던 국회는 마치 합의 사실이 없었던 것처럼 예산을 책정하여 선반영하겠다며 국회 보건복지위원회에서 밀어붙이고 있다니 유감을 표한다.&rdquo;라며, &ldquo;공공의대 신설은 우리나라 의료의 틀을 완전히 바꾸는 중요한 정책을 왜 이리 서둘러야 하며, 법안이 만들어지기도 전에 예산이 책정돼 선반영해야 할 정도로 응급한 상황이라는 것인지 이해할 수 없다. 이미 실패한 서남의대의 무리한 정책추진의 결과를 기억해야 한다.&rdquo;라고 우려했다.

대개협은 &ldquo;의협과 의정협의체에서 진정성 있는 협의와 논의를 통해 짜깁기식 누더기식의 면피성 정책에서 탈피해 우리나라에 맞는 의료체계를 설계하고 선진적 발전적 의료 백년대계를 차근차근 수립해 나가야 한다.&rdquo;라고 촉구했다.

대한신경외과의사회도 같은 날 성명을 내고 &ldquo;아직 설립 논의 조차 시작되지 않은 학교 및 기숙사의 설계비 예산을 먼저 편성하겠다니 대한민국 국민으로서 피 같은 세금이 불합리하고 무책임하게 쓰이는 것에 경악을 금치 못한다.&rdquo;라고 강하게 반발했다.

의사회는 &ldquo;보건복지부의 공공의대 추진정책은 양질의 의사를 키우는 것보다, 변변한 수련 병원 조차 없이 관료들의 입맛에 맞는 의사를 늘리는데만 집중한 졸속 계획으로 드러났다. 특히 시도지사 추천으로 입학생을 받는다고 했다가 비판에 직면하자, 시민단체의 객관적이고 합리적인 기준으로 입학생을 선발한다고 밝혀 공분을 샀다.&rdquo;라고 상기시켰다.

의사회는 &ldquo;9월 4일 의사협회와 정부ㆍ여당 간 공식 발표된 합의문에는 &lsquo;공공의대 신설 추진은 코로나19 확산이 안정화 될 때까지 관련 논의를 중단하며, 코로나19 안정화 이후 협의체를 구성하여 법안을 중심으로 원점에서 모든 가능성을 열어놓고 재논의하기로 한다&rsquo;고 명시돼 있다.&rdquo;라고 강조했다.

의사회는 &ldquo;그럼에도 불구하고, 보건복지부가 공공의대 설립을 목표로 2021년 예산을 책정한 것은 명백한 의-정 합의 위반이다.&rdquo;라며, &ldquo;정부와 여당은 예산 선반영이라는 해괴한 논리로 공공의대 정책의 졸속 추진을 멈추고, 일일 확진자가 300명을 넘고 누적 사망자가 500명에 임박한 코로나19의 극복에 모든 노력을 기울여 달라.&rdquo;고 주문했다.

의사들 ‘9.4 합의 이행’ 일제히 촉구

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_105701" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202011/98494_105701_467.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

대한병원협회(회장 정영호)는 19일 낮 12시 서울드래곤시티에서 2020회계연도 제1차 정기이사회를 열고 원예산 보다 784억여원 대폭 증액된 905억 7,925만 8,000원의 추경예산을 편성했다.

코로나19 장기화로 정부로부터 공적마스크 판매처 지정, 선별진료소 지원사업 등의 수탁사업비를 추경예산에 반영해 증가된 예산을 편성하게 됐다고 밝혔다.

병협은 코로나19로 경영상 어려움을 호소하는 전국병원을 대상으로 조금이나마 도움을 제공하고자 정부 추진 지원사업을 수탁받아 수행한 결과라고 설명했다.

이날 이사회는 윤동섭 연세대학교 의무부총장 겸 의료원장과 고도일 홍보위원장을 각각 부회장과 홍보위원장 겸 부회장으로 위촉하는 것을 포함하여 병원장 등의 교체로 인한 6명의 임원 보선을 심의, 의결했다. 임기는 2022년 4월 30일까지 정영호 회장과 같이 하게된다.

이어 16개 신규 회원병원 입회와 송재찬 상근부회장의 개인회원 자격 연장을 심의ㆍ의결했다.

이사회는 제위원회 운영 규정 등 규정 일부개정안과 대한수련병원협의회(회장 신응진)의 대한병원협회 산하 특별병원회로의 설치, 26명의 상임고문 위촉도 각각 심의ㆍ의결했다.

병협, 905억여원 규모 추경예산 편성

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92421 max-width-600 float-center" data-idxno="92421" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(이미지=pixabay) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/137073_92421_2310.jpg" />
<figcaption>(이미지=pixabay) ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

공공의대 예산 선반영논의와 관련, 정책 추진이 확정되지 않은 상황에서의 예산 선반영 시도는 배임행위이며 94 의-당정 합의 파기라는 의료계 지적이 이어지고 있다.

여야는 19일 국회 보건복지위원회 전체 예산심사에서 국립공공의대 설계비 2억 3000만원 관련 입장차를 좁히지 못했다. 이에, 설계비는 예산결산특별위원회에서 재논의될 예정이다.

9월 4일 의-당정은 공공의대 신설 관련 논의를 코로나19 안정화 이후 논의하기로 협의한 바 있다. 의료계는 공공의대 예산 선반영이 논의되는 것 자체가 의정 합의 파기라고 지적한다.

개원의들은 복지위 전체회의가 있었던 19일 성명을 통해 공공의대 예산 선반영 논의는 당장 중단해야 한다며 유감 입장을 표했다.

대한개원의협의회는 공공의대 예산 선반영이라는 허무맹랑한 논의는 당장 멈춰야 한다며 대한의사협회와의 의정협의체에서 진정성 있는 협의와 논의를 통해 우리나라에 맞는 의료체계를 설계하고 선진적 발전적 의료 백년대계를 차근차근 수립해 나가야 한다고 밝혔다.

이어 법안이 만들어지기도 전에 예산이 책정되어 선반영해야 할 정도로 응급한 상황인지 이해할 수 없다면서 실패한 서남의대의 무리한 정책추진의 결과를 기억해야 할 것이라고 덧붙였다.

의사 수 부족이 근거라면, 의대 국시 거부 사태 문제를 해결하는 것이 가장 빠른 방안이라고도 꼬집었다.

대개협은 공공의대 설립으로 의사가 필요하다면 당장 2700명의 국시를 못 본 의대생들에게 시험 기회를 부여해 정부에서 주장하는 4000명 의사 수의 67.5%를 순식간에 달성하게 될 것이라면서 코로나19 같은 전염병이 창궐하는 상황에서 당장 내년에 가용할 수 있는 의료인력을 확보하는 일에 집중해야 할 것이라고 지적했다.

봉직 의사들 역시 19일 성명에서 공공의대 예산 선반영은 의정 합의 파기를 의미한다고 분명히 했다.

대한병원의사협의회는 공공의대 추진은 지난 9월 4일 의협과 여당과의 합의, 의협과 보건복지부와의 합의를 통해 전면 재검토가 확정된 사안이라며 여당과 복지부가 공공의대 추진을 기정사실화하는 설계비 예산안을 선반영하려는 것은 명백한 의정 합의 파기이며, 국민과 의료계에 대한 기만행위라고 꼬집었다.

정책 추진이 확정되지 않은 상황에서, 예산을 선반영하는 것은 배임행위라고도 짚었다.

병원의사협의회는 정책 추진이 확정되지도 않았고, 국민과 의료계의 반대의 목소리가 높아 정책 철회 가능성도 높은 사안에 대해 미리 정부와 여당이 추진할 것이라 짐작하고 예산을 선반영하는 것은 국민들의 혈세를 자신들의 정치적 목적만을 위해서 마음대로 남용하는 배임행위나 다름없다면서 공공의대 설계비가 먼저 집행된 이후 공공의대 추진이 백지화되면, 설계비는 그냥 버리는 돈에 불과하게 된다고 지적했다.

마지막으로 정부 및 여당에 의정 합의 파기를 의미하는 공공의대 예산 선반영을 추진하는 여당과 복지부는 즉각 입장을 철회하고, 국민과 의료계를 기만한 일에 대해 무릎 꿇고 사죄하라면서 의협에는 의협 범투위는 여당과 복지부가 의정합의를 먼저 파기했으므로, 의정합의 백지화 및 무기한 단체행동을 선언하고 행동하라고 요구했다.