코로나19 확산세가 지속되면서 방역 당국과 의료계의 고민이 커지는 가운데 의ㆍ정 만남이 이뤄졌다. 의ㆍ정은 코로나19 확산을 방지하기 위해 긴밀히 협력해 공동대응하기로 하는 한편, 9.4 의정 합의에 따른 보건의료 관련 의제를 심도 있게 논의하기로 뜻을 모았다.

보건복지부와 대한의사협회는 2일 오후 5시 20분 서울시티타워에서 의ㆍ정 간담회를 진행했다.

정부에서는 강도태 보건복지부 제2차관, 이창준 보건의료정책관, 김헌주 건강보험정책국장이 참석했고, 의사협회에서는 최대집 회장, 강대식 부회장, 한재민 대한전공의협의회장이 참석했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_105937" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202012/98677_105937_4314.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

이번 의ㆍ정 논의는 코로나19 상황에서 의정협의가 시급히 필요해 보건복지부와 의사협회 간 코로나19 방역과 의정협의체 운영 논의를 위해 마련됐다.

강도태 보건복지부 제2차관은 모두 발언에서 &ldquo;정부와 의료계는 국민 건강을 보호하고, 환자 안전을 지키는 본연의 목적은 같다.&rdquo;라며, 코로나19 상황에서 국민을 위해 손을 맞잡고 합심해 방역에 함께 대응하기를 희망한다.&rdquo;라고 말했다.

강 차관은 &ldquo;코로나가 확산되는 상황에서 방역노력과 함께 의료역량을 더욱 강화하기 위해서는 감염병 관리를 위한 의료전달체계 개선, 공공의료기관 인력 확보 등이 매우 중요하다.&rdquo;라며, &ldquo;필요한 의료인력 수급상황을 고려해 책임감을 갖고 의료인력 공백 해소를 위해 의료계와 함께 노력하겠다.&rdquo;라고 약속했다.

이어 &ldquo;지난 9월 합의된 전공의 수련환경 개선, 의료전달체계 정립, 지역의료지원책 등 의ㆍ정 합의사항을 종합적으로 논의해 나가길 기대한다.&rdquo;라고 덧붙였다.

최대집 의협회장은 &ldquo;현재 코로나19 3차 유행이 현실화되고 있어 특히 연말과 대입수학능력시험 이후 늘어날 사회적 교류를 감안할 때, 현 시점이 방역의 매우 중요한 시점이다.&rdquo;라고 강조했다.

최 회장은 &ldquo;코로나19 관련 매우 중요한 시점에서 정부와 의료계가 대화할 수 있는 자리가 마련된 것에 대해 다행스럽게 생각한다.&rdquo;라며, &ldquo;코로나19 감염 확산을 막고 국민 건강을 지키기 위해 의협과 복지부가 상호 간의 신뢰 속에서 공동의 목표와 과제를 확인하고 효율적이고도 강력한 민관협력이 이뤄지는 계기가 되기를 바란다.&rdquo;라고 말했다.

그는 &ldquo;아울러, 코로나19뿐만 아니라 지역간의 의료격차, 필수의료의 열악한 여건, 전공의의 수련환경 개선 등 보건의료체계의 여러 문제를 해결하고 정부와 의료계가 국민건강이라는 공동의 목표를 이룰 수 있도록 진일보된 논의를 함께 진행하자.&rdquo;라고 제안했다.

이날 회의에서는 강 차관과 최 회장의 발언대로, 코로나19 대응방안과 의정협의체 운영계획에 대한 의견을 나눴다.

정부와 의사협회는 코로나19 확산을 방지하기 위해 긴밀히 협력해 공동대응하기로 했으며, 9.4 의정 합의에 따른 보건의료 관련 의제를 심도 있게 논의하기로 뜻을 같이했다.

의정협의체 운영과 관련해 정부는 조속히 의정협의체를 개최해 지역ㆍ필수의료 강화 방안 등을 논의할 필요가 있다는 의사를 전했다.

의협은 내부 의사결정기구인 범투위(범의료계 투쟁 특별위원회)를 거쳐 의정협의체 본회의 시작을 확정하겠다는 입장을 밝혔다.

또한, 코로나19가 확산되는 상황에서 의료체계가 흔들리지 않도록, 감염병 관리를 위한 의료전달체계 개선, 공공의료기관 인력 확보 등이 중요하므로, 이에 필요한 의료인력 수급상황을 고려해 의료인력 공백 해소를 위해 적극 노력하기로 했다.

방역 중대 고비에서 복지부ㆍ의협 만났다

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92631 max-width-600 float-center" data-idxno="92631" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137216_92631_142.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

지역 의료자원 불균형과 의료서비스 격차 해소를 위한 지역수가제 도입을 골자로 한 국민건강보험법 일부개정법률안(국민의힘 강기윤 의원 발의)이 2일 국회 본회의를 통과했다.

의료자원 불균형 및 의료서비스 격차 해소를 위한 지역별 요양급여 비용을 다양화해 지급하는 방식이 도입될 전망이다. 지역수가제 세부 내용은향후 의료계와 보건복지부가 협의, 건보법 하위규정으로 구체화할 계획이다.

해당 개정안은 애초 수도권과 비수도권을 나눠2개 수가체계로 모든 지역에 수가가산율을 적용하는 방식. 그러나 보건복지위원회 법안심사 과정에서 지역의 사정에 따라 다양한 수가를 적용하는 방식으로 수정됐다.

지역수가제 도입에 대해 대한의사협회는 지역간 의료격차 해소의 계기가 될 것으로 기대한다며 환영했다. 아울러 법률안 취지가 현장에서 십분 발휘될 수 있도록 충분한 지역수가의 책정과 재정 확보를 포함하는 후속 논의가 이루어지기를 바란다고 밝혔다.

면허대여 요양기관의 부당이득 환수와 함께 행정처분 이후 청구 급여비 지급을 전면 중단하는 즉 일명 사무장 병원에 대한 요양급여비용 지급 사전 중단과 환수 근거를 담은건보법 개정안 역시 보건복지위원장 대안에 포함돼 함께 통과됐다.

이날 본회의에서는 ▲의료인의 의료기관 1인 1개소 위반 허가 취소(더불어민주당 이정문 의원) ▲사무장병원 실태조사 보고 의무화(더불어민주당 인재근 의원) ▲무면허 의료행위 교사자 처벌(더불어민주당 김원이 의원) 등에 관한 의료법 개정안도 통과됐다.

또한 비급여 보고 의무화(더불어민주당 정춘숙 의원)를 골자로 한 의료법 개정안 역시 보건복지위원장 대안에 포함돼 의결됐다.

다만 정춘숙 의원 발의안의 경우 애초 매년 2회 모든 비급여 진료비 등 자료를 제출하는 것을 의무화하는 안에서, 모든 비급여 자료를 제출하는 게 아니라 조사분석을 위해 필요한 경우 비급여 자료를 제출하는 안으로 수정됐으며 연 2회 보고 의무화 조항도 삭제됐다.

한편 국가 감염병 위기상황에 한시적으로 비대면 진료를 허용하는 내용의 감염병예방법 개정안도 본회의 문턱을 넘었다. 다만 대한의사협회를 비롯한 의료계의 장기적으로 상시적 비대면 진료 허용의 입법 근거가 될 수 있다는 우려를 반영, 국가 감염병 위기상황 시에만 허용한다는 단서를 달았다.

'지역수가제' 도입...건보법, 국회 본회의 통과

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92629 max-width-600 float-center" data-idxno="92629" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137214_92629_711.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

국회가 전북 남원 국립공공의대(의전원) 설립 관련 설계 예산 2억 3000만원 편성을 의결했다.

550조원이 넘는 내년도 정부 예산안에서 차지하는 비율은 미미하지만, 대한의사협회를 비롯한 의료계가 전국의사총파업까지 하면서 반대했던 공공의대 추진 시발점을 의미하는 예산이 국회를 통과하면서 의료계의 반발이 예상된다.

다만 보건복지부는 지난 9월 4일 대한의사협회와의 합의 취지를 존중하며, 관련 근거법률이 마련된 이후 공공의료 인력양성기관 구축 운영 사업 예산을 집행한다는 단서가 달렸다.

해당 예산안은 소관 상임위원회인 보건복지위원회 예산 심사부터 우여곡절이 많았다.

보건복지위는 지난 11일 예산심사소위원회에서 해당 예산의 전액 삭감을 결정한 바 있다.

여당인 더불어민주당과 보건복지부는 코로나19 장기화로 공공의료인력 확충 여론이 형성됐다며 예산 의결을 주장했지만, 국민의힘을 주축으로 한 야당에서는 관련 예산 편성 및 집행을 위한 의료법 등 관련법 개정이 이뤄지지 않은 상황에서 법적 근거 없는 예산 편성은 부당하다고 맞섰다. 결국 해당 예산은 전액 삭감 결정이 났다.

그러나 해당 예산 삭감 결정은 보건복지위 전체회의에 상정됐고, 전체회의에서 여야 합의가 이뤄지지 않아 보건복지부가 편성한 원안대로 예산결산특별위원회에 상정됐다.

국회 관계자에 따르면 예결특위에서 여당과 정부는 해당 예산 편성을 요청했지만, 야당의 특별한 반대의견이 없어 정부 예산안 원안대로 의결됐다.

이에 따라 해당 예산은 2일 본회의에 상정됐고, 그대로 의결됐다.

한편 의협 등 의료계는 연이어 반대성명을 내며 예산 편성에 반대했다. 반대 이유는 의대정원 증원, 의대 신설 등 의사증원에 반대해 총파업까지 벌인 의료계가 여당, 정부와 파업 철회를 전제로 합의한 사항 위반이라는 것.

의료계는 공공의대 설립을 위한 설계 예산 편성은 94 의-당-정 합의 즉 코로나19가 안정화 될 때까지 의사증원 정원 논의를 유보한다는 합의 파기라고 주장하면서 예산 편성에 끝까지 저항했었다.

하지만 국회가 의료계의 강한 반대에도 해당 예산을 의결함으로써, 향후 의료계의 대응에 이목이 쏠린다.

국회, 우여곡절 끝에 공공의대 설계 예산 '의결'

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92647 max-width-711 float-center" data-idxno="92647" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="2021년도 레지던트 모집 현황/ 빅5병원-수도권병원-지방병원 순. (정리=의협신문) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137213_92647_2655.png" />
<figcaption>2021년도 레지던트 모집 현황/ 빅5병원-수도권병원-지방병원 순. (정리=의협신문) ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

한 눈에 보는! '2021년도 레지던트 모집' 결과

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92624 max-width-689 float-center" data-idxno="92624" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="빅5병원 2021년 레지던트 모집 결과 (의협신문 편집) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137212_92624_2130.png" />
<figcaption>빅5병원 2021년 레지던트 모집 결과 (의협신문 편집) ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

올해도 역시 많은 전공의가빅5 병원에 몰렸지만, 갈수록 심화되는 소아청소년과 기피 현상은 이 곳에서도 고스란히 나타났다.

보건복지부 정원 책정이 미뤄지면서 예년보단 짧은 고민 끝에 이뤄진 2021년 레지던트 모집이 2일 오후 5시 마감됐다.

빅5 병원은 총 정원 819명에 975명의 지원자가 몰리며 선전했지만, 소아청소년과에서는 5곳 모두 정원을 채우지 못한 것으로 조사됐다.

가장 높은 경쟁률을 보인 곳은 경쟁률 1.31을 기록한 서울아산병원이었다. ▲가톨릭중앙의료원(1.25) ▲서울대병원(1.24) ▲삼성서울병원(1.16) ▲세브란스병원(1)이 순서대로 높은 경쟁률을 보였다.

하지만, 가장 높은 경쟁률을 기록한 병원조차도 소아청소년과 기피 현상을 체감해야 했다.

작년 2020년 레지던트 모집 당시에도 역시 소청과 미달 현상이 발생했지만, 서울대병원과 삼성서울병원이 각각 지원율 1을 기록하며 간신히 정원을 채운 바 있다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92625 max-width-631 float-center" data-idxno="92625" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="빅5병원 2020년도 레지던트 모집 결과 (의협신문 편집) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137212_92625_227.png" />
<figcaption>빅5병원 2020년도 레지던트 모집 결과 (의협신문 편집) ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

이 같은 기피 심화 현상은 지속적인 저출산 현상, 그리고 코로나19 사태 장기화가 큰 역할을 했을 것으로 보인다.

두 가지 악재가 겹치면서 소청과 환자 감소 소식, 그리고 소청과 의원 폐업 소식까지 잇달아 들리며 불안감이 크게 작용했을 것으로 추측된다.

건강보험심사평가원이 19일 더불어민주당 남인순 의원(보건복지위원회)에 제출한 코로나19 전후 의료이용 현황 자료에 따르면, 올해 상반기 수진자 수는 전년동기 대비 153만명(3.4%) 감소했다. 진료비는 전년동기 대비 3721억원(0.8%) 감소했다.

그 중, 소아청소년과는 올해 상반기 진료비의 경우 전년동기 대비 ▲3266억원(22.4%) 감소, 타 과와 비교했을 때 진료비 감소 폭이 가장 큰 것으로 나타났다.

이는 연령대별 수진자 수에서 올해 상반기 진료비가 0~9세 ▲7204억원(29.1%), 10~19세 ▲2346억원(17.2%) 감소하는 등 19세 이하의 진료비 감소 폭이 상대적으로 큰 것으로 나타난 것과도 일맥상통한다.

지난달에는 소아청소년과 의원 폐업이 늘었다는 소식도 들려왔다.

건강보험심사평가원은 지난 11월 올해 3분기 기준으로, 소청과 의원이 총 2181개소로 지난해보다 46개소 감소했다고 밝혔다. 작년 4분기 기준 6개소가 증가했던 것과는 큰 차이다.

전국의사 총파업 이후 수련을 중도에 포기한 전공의 사직자 중에서도 가장 많은 비중을 차지했던 곳이 바로 소아청소년과다.

올해 3월 1일부터 10월 31일까지 사직한 소아청소년과 전공의는 총 20명으로 2019년 3월부터 2020년 2월까지 사직한 17명보다 3명 늘었다. 특히 전국의사 총파업 이후 사직서를 제출한 전공의는 8명에 달했다.

상황이 이렇다 보니, 소청과 수가체계 개선과 함께 수련 기간 축소 이야기도 나온다.

은백린 대한소아청소년학회 이사장은 소청과 기피 현상과 관련 소아가산 개편 등 수가체계 정상화가 시급하다며 제대로 수련받을 수 있는 환경 역시 마련돼야 한다. 특히 소청과 개원가를 살릴 수 있는 방안 마련이 무엇보다 절박하다고 강조했다.

그러면서 학회 차원에서 내외과처럼 수련 기간을 4년에서 3년으로 줄이는 방안에 대한 이야기도 나오고 있다고 전했다.

"빅5 병원 모두 미달!" 2021 전공의…소청과 기피 '최악'

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92622 max-width-960 float-center" data-idxno="92622" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="최대집 의협 회장(오른쪽)과 강도태 차관이 2일 회동했다.ⓒ의협신문 김선경기자" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137211_92622_3513.jpg" />
<figcaption>최대집 의협 회장(오른쪽)과 강도태 보건복지부 차관이 2일 회동했다.ⓒ의협신문 김선경기자</figcaption>
</figure>
</div>

최대집 대한의사협회장이 파업 이후 3개월여 만인 2일 강도태 보건복지부 2차관을 만나 코로나19 확산을 방지하기 위해 공동 대응하기로 했다. 파업 이후 맺은 94 의정 합의에 따른 보건의료 관련 의제도 심도있게 논의하기로 했다.

정부는 이날 조속히 의정협의체를 개최해 지역필수의료 강화 방안 등을 논의하자고 제안했다. 의협은 투쟁 관련 의사결정기구인 범투위(범의료계 투쟁 특별위원회)를 개최해 의정협의체 본회의 시작 여부를 확정하겠다고 답했다.

의협과 정부는 지난 9월 파업 이후 맺은 94 합의를 통해 보건복지부와 의료계는 의협이 개선을 요구한 4대 정책(의대증원공공의대 신설첩약 급여화 시범사업비대면진료)의 발전적 방안을 협의체에서 논의하기로 합의했다.

또한 의협과 보건복지부는 코로나19가 확산되는 상황에서 의료체계가 흔들리지 않도록, 감염병 관리를 위해 의료전달체계를 개선하고, 이에 필요한 의료인력 수급 상황을 고려해 의료인력 공백을 해소할 수 있도록 적극 노력하기로 했다.

이날 최대집 회장은 연말과 대입수학능력시험 이후 늘어날 사회적 교류를 고려할 때, 현시점이 방역의 매우 중요한 시기라며 오늘 논의를 통해 의료계와 정부가 신뢰를 확인하고 코로나19 극복을 위해 긴밀히 협력하는 계기가 되기를 바란다고 말했다.

강도태 차관은 정부와 의료계는 국민 건강을 보호하고, 환자 안전을 지켜야 하는 본연의 목적을 공유하고 있다며 코로나19 상황에서 국민을 위해 손을 맞잡고 합심하기를 희망한다고 말했다.

의협과 보건복지부는 코로나19 확산 상황에서 의정협의가 시급히 필요하고 그에 따른 의정협의체 운영을 논의하기 위해 이날 회동을 마련했다고 밝혔다.

의협에서 최대집 회장과 강대식 부회장, 한재민 대한전공의협의회장이, 보건복지부에서 강도태 제2차관과 이창준 보건의료정책관, 김헌주 건강보험정책국장이 참석했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92623 max-width-900 float-center" data-idxno="92623" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경기자" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137211_92623_1711.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 김선경기자</figcaption>
</figure>
</div>

파업 이후 최대집 의협 회장, 보건복지부 차관 전격 회동

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92621 max-width-600 float-center" data-idxno="92621" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137209_92621_914.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

보건복지부가 일차의료 만성질환 관리사업을 내년 본사업으로 전환하는 방안을 추진키로 했다.

참여신청을 통해 모집된 일부 기관에 시범수가를 주는 방식으로 운영하던 것을, 별도의 신청없이 의원급 의료기관이 만성질환 포괄관리 서비스를 제공하면 해당 행위에 대해 수가를 지급하는 방식으로 제도화한다는 의미다.

9.4 합의문에 근거한 협의체 구성을 전제로, 건강보험정책심의위원회 구조개선 논의도 예고됐다.

보건복지부는 최근 건강보험정책심의원회에 이 같은 내용을 담은 국민건강보험종합계획 2021년 시행계획(안)을 보고했다.

건보 시행계획 수립은 각 연도에 정부가 추진할 건강보험정책의 주요 내용과 일정 등을 결정하는 절차다. 각 연도별 시행계획은 건정심 심의를 거쳐 수립되어 국회에 그 내용이 보고되며, 정부는 그에 맞춰 그해 건강보험 정책을 추진해 나간다.

■일차의료 중심 만성질환 관리 강화...만관제 본사업 전환 추진

보건복지부는 내년 건강보험 시행계획의 주요 내용 중 하나로 일차의료 중심의 포괄적 만성질환 관리 강화를 꼽았다.

구체적으로는 현재 각기 운영 중인 고혈압당뇨병 등록관리사업과 의원급 만성질환관리제를 일차의료 만성질환관리 사업으로 통합하는 한편, 현재 시범사업 형태로 운영 중인 일차의료 만성질환관리 사업을 전국 대상 본사업으로 전환하는 방안을 추진해 나가기로 했다.

이를 위해 내년 8월까지 시범사업 성과평가를 실시하고, 10월 본사업 전환계획을 건정심에 보고하겠다는 세부 일정도 내놨다.

만관제 대상질환 확대도 추진한다. 고혈압당뇨 외에 일차의료기관에서 포괄관리가 가능한 아토피와 천식만성폐쇄성호흡기질환(COPD)로 확대하는 방안도 추진키로 했다.

보건복지부는 일차의료기관의 만성질환 관리 역량 강화로 경증 만성질환자의 대형병원 외래진료 감소 등 의료전달체계를 효율화하는 한편, 포괄적이고 지속적인 관리를 통해 고혈압과 당뇨 등 만성질환 관리가 강화되는 효과가 있을 것이라고 사업 추진 배경을 밝혔다.

외과계 수술전후 관리 교육상담 사업에도 변화를 주기로 했다. 그간의 시범사업 내용을 바탕으로 대상질환 확대 및 수가 개선 여부 등을 검토하는 한편, 장기적으로 이의 본사업 전환도 추진해 나간다는 계획이다.

■건정심 구조개편논의도 명문화...가입자 vs 공급자 격론 예고

건정심 구조개편논의도 시행계획안의 주요 내용 중 하나로 언급됐다. 이른바 건강보험 의사결정 과정 개선이다.

보건복지부는 현행 건강보험 의사결정 거버넌스 개편안을 지속적으로 검토해 나가고 있다고 밝히면서, 내년 건정심 구조개편 필요성과 방안에 대한 논의를 구체화 해나가겠다고 밝혔다.

노사정협의체와 의정협의체를 동시 가동해 합의점을 찾는다는 목표다.

보건복지부는 경제사회노동위원회 내 건강장기요양제도개선 분과위원회에서 건정심 개편 필요성과 방안을 논의해 나가는 한편, 의료계 집단행동 이후 체결된 의정합의문에 근거해 의정협의체 구성시 건정심 구조개선 논의를 시행할 것이라고 밝혔다.

다만 정부는 건정심은 가입자와 공급자전문가 등 다양한 이해관계자로 구성된 만큼 거버넌스 개편시 각계 의견수렴과 사회적 합의 전제가 필수라면서 경사노위 및 의정협의체 논의와 각계 의견수렴을 통해 합의점 마련을 추진하겠다고 덧붙였다.

이 밖에 시행계획에는 내년 비급여 급여화 추진계획 등도 함께 담겼다. 내년에는 하반기 척추 MRI와 심장 초음파 급여화가 예고되어 있다.

보건복지부는 각계의 의견수렴을 거쳐 내년도 건보종합계획 시행계획을 확정, 이달 중 최종 발표한다는 계획이다.

건정심 구조개편 예고...일차의료 만관제 시범사업 딱지뗀다

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92620 max-width-468 float-center" data-idxno="92620" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이필수 전라남도의사회장(대한의사협회 부회장)이 2일 의협회관 신축 기금 3백만원을 기부했다. 사진=왼쪽부터 최대집 대한의사협회장, 이필수 전라남도의사회장, 박홍준 회관신축추진위원회 위원장(의협 부회장·서울특별시의사회장)ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137208_92620_5724.jpg" />
<figcaption>이필수 전라남도의사회장(대한의사협회 부회장)이 2일 의협회관 신축 기금 3백만원을 기부했다. 사진=왼쪽부터 최대집 대한의사협회장, 이필수 전라남도의사회장, 박홍준 회관신축추진위원회 위원장(의협 부회장서울특별시의사회장)ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

이필수 전라남도의사회장(대한의사협회 부회장)이 2일 의협회관 신축 기금 3백만원을 기부했다.

이필수 회장은 기존에도 전남의사회 회원들이 십시일반 모은 소중한 기금을 의사회 명의로 기부했었다며 의협회관이 조속한 시일 내 완공되길 바라는 마음을 담아 오늘 개인적으로 별도 납부하게 됐다고 취지를 밝혔다.

의협회관 신축추진위원회는 철거공사를 마무리하고, 11월경 착공식을 열 계획이었으나 코로나19 감염 확산이 심각해짐에 따라, 착공식을 취소했다.

위원회는 대내외 인사들을 초청하는 공개적인 행사를 하지 않는 대신, 내부적으로 간소한 착공 절차를 진행할 계획이다.

이필수 전남의사회장, 의협회관 신축기금 3백만원 쾌척

입원전담전문의 본사업 전환이 결정되자, 유관학회들이 동 제도의 개선을 위한 협의체 구성을 제안하고 나섰다.

건강보험정책심의위원회는 지난 11월 27일 입원전담전문의 시범사업의 본사업 전환을 결정했다.

관련 학회들은 환영 입장을 전하면서도 적정 수가 등 현장의 목소리가 충분히 반영되지 않은 점에 대한 유감을 함께 표했다.

대한내과학회대한외과학회대한가정의학회대한내과학회 입원의학연구회대한외과학회 입원전담전문의 연구회는 1일 공동 성명을 통해, 한국형 입원전담전문의 제도의 실용적인 운용과 제도 개선을 위한 협의체의 조속한 구성을 촉구했다.

학회들은 입원전담전문의 제도의 안정성을 제고하는 조치로 환영할만한 일이라면서도 한국의 의료현실을 반영한 유연한 운영구조 및 적절한 수가 수준 등, 발전적 제도로 정착하기 위한 현장의 목소리가 충분히 반영되지 못한 것은 유감이라고 밝혔다.

이어 입원전담전문의 본사업 전환의 의미는 입원전담전문의들이 자율성과 긍지를 가지고 진료할 수 있는 환경을 조성하고, 장기적으로 지속가능한 제도로 정착하는 것이라며 결국 그 혜택이 환자에게 돌아갈 수 있도록 제도적으로 뒷받침함에 있다고 강조했다.

전문가들은 입원전담전문의 제도 시범사업 경험과 해외 사례를 분석해 봤을 때, 입원전담전문의 제도의 정착과 확산을 위해서는 입원전담전문의 인력 확보가 중요하다고 입을 모은다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92619 max-width-600 float-center" data-idxno="92619" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(자료 출처=신동호 대한내과학회 입원의학연구회장 11월 23일 '입원전담전문의 제도의 현재와 미래' 국회 토론회 발표자료 발췌) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137207_92619_4851.png" />
<figcaption>(자료 출처=신동호 대한내과학회 입원의학연구회장 11월 23일 입원전담전문의 제도의 현재와 미래 국회 토론회 발표자료 발췌) ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

신동호 대한내과학회 입원의학연구회장 역시 앞서 11월 23일 개최된 입원전담전문의 제도의 현재와 미래 주제 국회 토론회에서 인력난이 제도 확산에 큰 걸림돌이 되고 있다며 현재 근무 중인 입원전담전문의 59명을 대상으로 한 설문조사 결과를 발표했다.

입원전담전문의들은 직업 선택 이유로 일과 개인 생활의 양립 78%를 가장 많이 꼽았다. 제도의 필요성에 공감해서 49.2%, 최선의 진료를 제공할 수 있어서가 40.7%로 그 뒤를 이었다.

응답자의 64.4%는 계속해서 입원전담전문의로 근무할 의향이 있었으나, 계획을 확정하지 못한 응답자가 28.8%, 입원전담전문의를 사직하고 다른 진로를 선택하겠다는 경우는 6.8%였다.

신동호 회장은 지속 근무 응답자들은 독립된 진료 권한을 갖는 경우가 더 많았고, 교원 임용 가능성이 더 높았다고 설명하며 ▲근무 안정성 증대 ▲독립적 진료 권한 등 제도적 개선을 제안했다.

유관학회들은 입원전담전문의들을 입원진료 전문가로 인식하는 것이 무엇보다 중요하다며 한국형 입원전담전문의 제도의 실용적인 운용과 제도 개선을 위한 협의체를 조속히 구성해, 전문가와 현장의 목소리에 귀를 기울일 것을 보건복지부와 건강보험심사평가원에 제안한다고 전했다.

입원전담전문의 본사업 '전환'…유관학회 '협의체' 구성 제안

<figure class="photo-layout image photo_92618 max-width-200 float-left" data-idxno="92618" data-type="photo" style="float:left"><img alt="더불어민주당 고영인 의원(보건복지위원회). ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137205_92618_5458.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 고영인 의원(보건복지위원회). ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

제약사나 의료기기업체가 관련 의학회 또는 의료단체에 제공한 후원사항 등에 대한 지출보고서를 작성제출한 후, 그 내용을 인터넷에 공개하는 방안이 추진된다.

더불어민주당 고영인 의원(보건복지위원회)은 최근 이런 내용을 담은 약사법과 의료기기법 개정안을 함께 대표 발의했다.

개정안의 골자는 ▲지출보고서 작성 후 보건복지부 양식에 따라 온라인 공개 ▲의무작성 위반 시 1년 이하의 징역, 1000만원 이하의 벌금 ▲영업대행사와 의료기기 간납업체도 지출보고서 제출 의무화 등이다.

고 의원은 지출보고서 작성 의무화 법안이 지난 2018년 시행됐지만, 최근까지 지출보고를 제출받은 의료제약사는 4곳에 불과했다며 또한 그 중 한국애보트사는 복지부에 제출한 지출보고서에서 의사들에게 학회 명목으로 해외출장을 지원 한 것에 대해 허위로 작성한 것이 최근 국정감사를 통해 지적된 바 있다고 밝혔다.

이어 리베이트 등으로 의약품과 의료기기의 원가가 올라가는 등의 부작용은 결국 진료비의 상승으로 이어지고 국민의 건강보험료 부담을 가중시킬 수 있는 심각한 문제라고 주장했다.

고 의원은 합법적으로 지출할 수 있도록 한 리베이트도 국민에게 공개해 의료시장 투명성을 확보하고 상시 감시할 수 있는 체계를 갖출 수 있게 돼 국민 건강에 도움이 될 수 있기를 바란다고 개정안 취지를 설명했다.

제약사 '지출보고서' 작성·제출 후 내용 공개 추진

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92617 max-width-600 float-center" data-idxno="92617" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137204_92617_3211.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

국회 정무위원회 제1 법안소위원회가 실손의료보험 청구 대행법(보험업법) 개정안 3건 심사를 보류했다.

앞선 지난달 24일 1 법안소위에 상정됐던 해당 개정안은 다른 법안 심사에 밀려 심사되지도 못하고 유보됐다. 이어 2일 열린 1 법안소위 심사 대상에 올라 심사 됐지만, 결국 계속 심사 즉 계류 결정이 났다.

여당 의원들은 개정안 의결 필요성을 역설했지만, 국민의힘 등 야당 의원들은 의료계외 시민사회계, 국회 정무위 전문위원실 등의 우려와 지적에 무게를 실으며 반대한 것으로 알려졌다.

이와 관련 최대집 대한의사협회장 등 임원진은 지난달 30일 해당 개정안 중 하나를 발의한 국민의힘 윤창현 의원(정무위원회)을 찾아, 의료계의 우려를 전달했다.

당시 최 회장은 해당 개정안이 ▲보험사-환자 간 계약과 무관한 제3자인 의료기관 의무적 서류 전공의 주체 부당성 ▲의료기관의 과도한 행정업무 부담 ▲ 환자 민감한 개인정보 유출 가능성 ▲보험사의 가입자 질병정보 취득 용이로 인한 보험금 지급 거절 및 가입갱신 시 불이익 등의 문제를 유발할 수 있다는 의견을 전달했다.

아울러 의협은 2일 정무위의 해당 개정안 심사를 하루 앞 둔 1일 공식 반대입장을 다시 한번 피력했다.

입장문을 통해 보험업계의 이익만을 대변하고, 국민을 속이는 보험업법 개악안의 폐기를 다시 한번 요구한다면서, 총력 투쟁 불사 각오를 밝히기도 했다.

한편 해당 개정안 골자는 주요 골자는 ▲의료기관 청구대행 의무화 ▲전산체계 구축운영 ▲건강보험심사평가원 위탁 등이다.

정무위, '실손보험 청구 대행법' 심사하고도 '보류'

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92616 max-width-643 float-center" data-idxno="92616" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국회 보건복지위원회 소속 더불어민주당 의원들은 2일 한국환자단체연합과 함께 국회 정론관에서 비도덕적, 비윤리적 행위를 한 의사 등 의료인의 면허취소 등 처벌 강화, 관련 정보 공개 그리고 수술실 CCTV 설치 의무화 의료법 개정안 심사 속개를 촉구하는 기자회견을 했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137203_92616_53.jpg" />
<figcaption>국회 보건복지위원회 소속 더불어민주당 의원들은 2일 한국환자단체연합과 함께 국회 정론관에서 비도덕적, 비윤리적 행위를 한 의사 등 의료인의 면허취소 등 처벌 강화, 관련 정보 공개 그리고 수술실 CCTV 설치 의무화 의료법 개정안 심사 속개를 촉구하는 기자회견을 했다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

여당인 더불어민주당 보건복지위원회 소속 의원들이 환자단체와 연합해 의사 등 의료인의 비윤리비도적 행위에 대한 처벌 강화, 수술실 CCTV 설치 의무화 등 관련법 처리를 촉구하고 나섰다.

구체적인 내용은 ▲수술실 CCTV 설치 및 운영 ▲의료인 면허 취소와 재교부 등 의료인 면허관리 강화 ▲면허 취소 또는 자격정지 의료인 이력공개 관련 의료법 개정안 심의 재개 촉구 등 의료법 개정안이다.

해당 의료법 개정안은 앞선 보건복지위 법안심사소위원회에서 계속 심사 즉 보류 결정이 난 바 있다.

보건복지위 더불어민주당 의원 일동(위원장 김민석, 간사 김성주 의원)은 2일 오전 국회에서 한국환자단체연합회와 간담회를 갖고, 이어 일명 환자안전 3법의 신속한 처리를 위한 야당의 협조를 촉구하는 기자회견을 열었다.

이들은 환자안전 3법의 신속한 처리를 위한 야당의 협조를 요청했다.

지난달 보건복지위 제1법안소위는 환자안전 3법이라 불리는 의료법 개정안들을 심의했다. 그러나 이들 법안은 야당 의원이 위원장을 맡고 있는 제1법안소위에서 처리되지 않았다.

여당 측 의원들은 구체적 사례를 들어가며 법안의 필요성에 대해 야당 의원들을 설득했지만, 야당 의원들은 한 여당 의원들의 논란이 많은 내용인 만큼 추가논의가 필요하다고 맞섰다.

이에 여당 의원들과 환자단체는 다수 국민이 환자안전 3법에 대해 지지하는 가운데, 야당이 주장하는 논란이라는 것이 환자를 위한 것인지 의료인을 위한 것인지 밝혀야 한다면서 이들 법안은 모두 환자의 안전과 인권을 위해 심도 깊게 논의한 후 결론이 나면 신속히 처리돼야 한다. 하루빨리 법안 심의가 재개돼야 한다고 주장했다.

여당, 야당에 의사면허 처벌 강화·CCTV 의무화 협조 촉구

다리가 안쪽이나 바깥쪽, 혹은 좌우 한쪽으로 심하게 휘는 유전질환인 XLH(X-Linked HypophosphataemiaX 염색체 우성 저인산혈증) 치료제가 개발돼 관심을 모으고 있다.

한국쿄와기린의 XLH 치료제 CRYSVITA가 지난 9월 식품의약품안전처로부터 허가받았다.

XLH는 인간 X 염색체에 위치한 PHEX 유전자 서열의 돌연변이와 관련이 있다. PHEX 단백질은 섬유 아세포 성장 인자 23(FGF23)이라는 또 다른 단백질을 조절한다. 일반적으로 FGF23은 인산염을 혈류로 재흡수하는 신장의 기능을 억제한다. PHEX의 유전자 돌연변이가 FGF23을 올바른 조절을 방해하고, 이에 따라 FGF23이 과잉 활성되면서 신장에 의한 인산 재흡수를 감소시켜 저인산혈증성 구루병 및 골연화증 등을 유발한다.

XLH는 나라별로 2만6만명 당 1명꼴로 발생하는 희귀유전질환으로 국내에는 250여명의 환자가 있는 것으로 알려져 있다. 생후 두 살 즈음 발생하지만 아이가 성장한 후 증상을 알게되는 경우가 대부분이다. 모태유전으로 아들보다 딸에서 더많이 발생한다고 알려져 있다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92615 max-width-600 float-center" data-idxno="92615" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137202_92615_5027.jpg" />
<figcaption>XLH 소아환자는 성장지연두개골유합증구루병운동성 발달 지연보행장애 등을 겪게 되며, 성인 환자는 저신장하지기형치아농양과도한 치아 우식증 골연화증뼈 관절 근육 통증관절경직보행장애 등 심각한 삶의 질 저하를 초래한다.</figcaption>
</figure>
</div>

소아환자는 성장지연두개골유합증구루병운동성 발달 지연보행장애 등을 겪게 되며, 성인 환자는 저신장하지기형치아농양과도한 치아 우식증 골연화증뼈 관절 근육 통증관절경직보행장애 등 심각한 삶의 질 저하를 초래한다.

XLH에 대한 기존 치료 방법은 ▲구부러짐과 성장 결손 ▲설사인삼염제제의 내약성 문제 ▲신 석회증 ▲23차 부갑상선기능 항진증 ▲정형외과적 수술 필요 등의 문제점이 지적돼 왔다.

XLH에서 FGF23의 역할은 혈청 인산염 조절제로서, 혈청인산염이 증가하면 FGF23이 증가하게 된다. 이에 따라 신장에서 인산염 재흡수를 감소시키고 활성비타민D 생산 감소, 신장에서 인삼염 재흡수를 감소시켜 소변에서 인산염 낭비, 신장에서 식이 인산염 흡수 감소를 초래한다.

CRYSVITA의 성분인 부로주맙은 과도한 FGF23 활성을 억제해 근골격건강의 관건인 인산염 항상성을 유지한다..

CRYSVITA는 경구 인산 제제 또는 활성형 비타민 D3 제제를 투여하고 있는 경우, 이 약의 투여를 시작하기 1주일 전에는 약물 투여를 중단하고 혈청 인 농도가 기준 하한값 이하로 떨어진 것을 확인한 후 약을 투여해야 한다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92614 max-width-600 float-center" data-idxno="92614" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137202_92614_3941.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>
</div>

먼저 FGF23 관련 저인산혈증성 구루병 및 골연화증의 경우 성인은 CRYSVITA 1 mg/kg 을 4주에 한 번씩 피하 투여한다. 다만 1회 투여량은 90mg을 초과하면 안 되고, 혈청 인 농도와 증상에 따라 필요 시 투여량을 줄일 수 있다.

소아는 0.8 mg/kg 을 2주에 한 번씩 피하 투여한다. 혈청 인 농도와 증상에 따라 필요 시 투여량을 증감할 수 있으며, 1회 최대 용량은 2mg/kg이며, 1 회 투여량은 90mg을 초과하면 안 된다.

종양성골연화증은 성인은 0.3 mg/kg 을 4 주에 한 번씩 피하 투여한다 . 혈청 인 농도와 증상에 따라 필요 시 투여량을 증감할 수 있으며, 1회 최대 용량은 2 mg/kg이다.

현재 CRYSVITA는 영국프랑스독일이탈리아 유럽 17개국, 이스라엘쿠웨이트오만카타르UAE 등 중동 5개국, 미국캐나다 등 북미 2개국, 일본 등에서 출시됐으며, 유럽 10개국, 중동 2개국, 남미 4개국, 아시아 5개국, 호주 등에서 출시가 예정돼 있다.

이상헌 한국쿄와기린 대표는 내년 4분기 출시를 목표로 XLH 질환에 대한 홍보를 확대할 예정이라고 말했다.

'절망의 XLH'…"이젠 제대로 걸을 수 있어요"

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 1일 0시 현재, 지역사회 420명, 해외유입 31명(총 451명)의 신규확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 3만 4,652명(해외유입 4,581명)이라고 밝혔다.

신규 격리해제자는 260명으로 총 2만 7,885명(80.47%)이 격리해제돼 현재 6,241명이 격리 중이며, 이중 위험ㆍ중증 환자는 97명이다.

사망자는 0명으로 누적 사망자는 526명(치명률 1.52%)이다.

신규확진자 지역별 현황은 서울 153명, 경기 86명, 부산ㆍ충북 각 31명, 광주 22명, 인천ㆍ충남 각 16명, 대구 11명, 대전ㆍ경북ㆍ경남 각 10명, 강원ㆍ전북 각 9명, 울산ㆍ세종ㆍ전남 각 2명이다.

해외유입확진자 국가는 아메리카 19명, 중국 외 아시아 6명, 유럽 5명, 아프리카 1명이며, 내국인 15명, 외국인 16명이다.

코로나환자, 451명 늘어 3만 4,652명

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92612 max-width-600 float-center" data-idxno="92612" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="에든버러 영국 왕립 외과대학(Royal College of Surgeons of Edinburgh) 홈페이지." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137201_92612_4730.jpg" />
<figcaption>에든버러 영국 왕립 외과대학(Royal College of Surgeons of Edinburgh) 홈페이지.</figcaption>
</figure>
</div>

우리들병원 이상호 회장과 서울 청담우리들병원 배준석 병원장이 에든버러 영국 왕립 외과대학(Royal College of Surgeons of Edinburgh) 산하 국제 내시경 척추 아카데미 에스피나(Espinea) 교수진으로 초빙됐다.

에스피나(Espinea)는 에든버러 영국왕립외과대학과 내시경 의료기기 회사인 조이맥스(Joimax)가 공동으로 운영하고 있는 교육센터. 내시경 척추 수술의 표준을 정립하고, 전문 의료진을 양성하기 위해 2019년 설립됐다.

교육 프로그램은 내시경 기술 입문과정펠로우십 과정지도자 및 전문가 과정까지 세분화되어 있다. 전세계 척추 외과의사에게 수강 자격을 부여하고 있다.

교수진으로 이상호 회장과 배준석 병원장을 비롯해 크리스토프 호프스테터(미국 워싱턴대학)알버트 텔페이언(브라운대학)알라스테어 깁슨(영국 에든버러대학) 교수 등 척추치료 분야 권위자들이 참여한다. 
 
이상호 회장과 배준석 병원장은 우리들병원이 개발한 내시경 레이저 척추 시술법을 전세계 척추 의사들에게 교육하고 수술 경험을 전수할 계획이다.

<figure class="photo-layout image photo_92613 max-width-600 float-left" data-idxno="92613" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이상호 우리들병원 회장과 배준석 강남우리들병원장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137201_92613_4827.jpg" />
<figcaption>이상호 우리들병원 회장과 배준석 서울 청담우리들병원장</figcaption>
</figure>

이상호 회장은 전세계적으로 내시경 시술이 점차 보편화되고 있지만 경추나 흉추 치료 분야는 우리들병원에서 개발한 독자 기술이라며 기술 전수를 통해 내시경 척추 기술의 발전과 혁신이 궁극적으로 환자 치료로 이어지길 기대한다고 말했다.

배준석 병원장은 영국왕립외과대학 산하 기관의 교수진으로 초빙된 데 대해 우리들병원의 척추 치료기술이 전세계를 선도하고 있음을 증명한 것이라며 우리들병원이 20년 가까이 진행하고 있는 미스코스(MISS Course) 프로그램과 연계하는 방안을 구상해 보겠다고 밝혔다.

우리들병원 미스코스(MISS Course) 프로그램은 전세계 척추 전문의를 대상으로 강연수술 참관척추모형 실습(Hands-on workshop) 등의 커리큘럼을 통해 최소침습 척추치료법을 집중 훈련하는 교육 과정. 현재까지 총 102회에 걸쳐 전세계 41개국에서 418명의 전문의가 미스코스 과정을 수료했다. 1년 과정의 펠로우십과 수술참관 과정을 포함하면 우리들병원에서 교육을 받은 외국인 의사는 46개국 818명에 달한다.

우리들병원은 1992년 내시경과 레이저를 접목한 척추 시술법을 개발, 최소 상처 척추수술 시대를 열었다. 내시경과 레이저를 접목한 우리들병원 척추 시술법은 정상 조직을 최대한 보존하면서 시술 시간입원 및 회복 기간을 단축, 합병증과 후유증 위험을 줄였다.

전세계 척추의사 '우리들병원 내시경 레이저 디스크 시술' 배운다

<figure class="photo-layout image photo_92611 max-width-200 float-left" data-idxno="92611" data-type="photo" style="float:left"><img alt="정창훈 가톨릭의대 교수(부천성모병원 정형외과) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137200_92611_1342.jpg" />
<figcaption>정창훈 가톨릭의대 교수(부천성모병원 정형외과) ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

정창훈 가톨릭의대 교수(가톨릭대 부천성모병원 정형외과)가 지난 11월 13일 스위스그랜드호텔에서 열린 제28차 대한골연장변형교정학회(ASAMI KOREA) 추계 학술대회 및 총회에서 신임 회장에 취임했다. 임기는 2020년 11월부터 2021년 10월까지 1년.

대한골연장변형교정학회는 선천성 질환 및 외상 등으로 인한 근골격계 변형 교정과 골 연장 등에 대한 진료 및 연구 발전을 위해 1992년 창립했다. 매년 정기 학술대회 및 연수강좌를 개최, 골연장변형교정 연구 발전과 정형외과 의사 교육에 기여하고 있다. 해외 ASAMI 학회와 활발한 학술 교류를 하고 있다.

정창훈 가톨릭대 교수, 대한골연장변형교정학회장 취임

홍순창 연세원주의대 교수(원주세브란스기독병원 심장혈관외과)가 최근 심장 수술 1000례를 달성했다.

홍 교수는 지난 2015년 원주세브란스기독병원에 부임한 이래 연간 150례 이상의 심장 수술을 시행해오고 있다. 특히 2017년 처음으로 95세 초고령 환자에게 무봉합판막을 이용한 심장 수술을 성공하는 등 고령고위험군 환자들에 대해서도 높은 수술 성공률을 보이고 있다.

또 무심폐기 관상동맥 우회술, 최소절개 심장 수술과 같은 고난도 수술을 포함해 5년 동안 무려 600례 이상의 심장 수술을 집도하는 등 심장 수술 분야에서 뛰어난 경력을 쌓고 있다.

올 2월에는 무봉합 대동맥 인공판막 치환술에 대한 풍부한 경험과 능력을 인정받아 이탈리아 LIVANOVA가 선정하는 무봉합 대동맥 인공판막 치환술 전문 프록터에 뽑혔다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92610 max-width-900 float-center" data-idxno="92610" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="홍순창 연세원주의대 교수(원주세브란스기독병원 심장혈관외과)가 최근 심장 수술 1000례를 달성했다. 홍 교수는 2017년 처음으로 95세 초고령 환자에게 무봉합판막을 이용한 심장 수술을 성공하는 등 고령·고위험군 환자들에 대해서도 높은 수술 성공률을 보이고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137199_92610_137.jpg" />
<figcaption>홍순창 연세원주의대 교수(원주세브란스기독병원 심장혈관외과)가 최근 심장 수술 1000례를 달성했다. 홍 교수는 2017년 처음으로 95세 초고령 환자에게 무봉합판막을 이용한 심장 수술을 성공하는 등 고령고위험군 환자들에 대해서도 높은 수술 성공률을 보이고 있다.</figcaption>
</figure>
</div>

프록터는 전 세계 의사들에게 환자 상태에 따른 수술 방법이나 적응증 등 수술과 관련한 모든 사항을 교육하고 관리하는 의사다. 전문 프록터 자격은 세계적으로도 일부 제한된 전문의에게만 부여하고 있다.

홍순창 교수가 국내외 심장 수술 분야에서 괄목할 행보를 보이면서 원주세브란스기독병원이 각종 심장 수술에 대한 명성을 얻고 있다.

원주세브란스기독병원은 1982년 흉부외과 개설 후 1986년 강원도 첫 개심술(Open heart surgery) 성공한 이후 최근 심장 수술 1500례를 달성하면서 강원 및 중부권역의 심장 수술 분야를 선도하고 있다. 지난 10월에는 심장 진료의 전문성을 높이기 위해 흉부외과에서 심장혈관외과를 분리해 신규 개설했다.

홍순창 연세원주의대 교수, 5년만에 심장수술 1000례

<figure class="photo-layout image photo_92609 max-width-300 float-right" data-idxno="92609" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137198_92609_370.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>

사노피-아벤티스코리아는 자사의 재발불응성 다발골수종 치료제 살클리사주(성분명: 이사툭시맙)가 12월 1일 식품의약품안전처로부터 허가를 받았다고 밝혔다.

살클리사주는 이전에 레날리도마이드와 프로테아좀억제제를 포함한 두 가지 이상 치료를 받은 다발골수종 환자에서 포말리도마이드 및 덱사메타손과의 병용요법으로 승인됐다.

살클리사주는 다발골수종 세포들에 나타나는 CD38 수용체의 특정 항원결정기(epitope)와 결합해 종양 세포 사멸을 유도하는 기전의 단클론항체 치료제다.

이번 승인은 기존 두 가지 이상의 치료를 받았음에도 질병이 진행된 국내 다발골수종 환자들에게 더 나은 치료 혜택을 제공할 수 있을 것으로 기대되고 있다.

살클리사주의 이번 허가는 24개국 102개 병원에서 진행된 무작위배정, 공개 3상 임상시험인 ICARIA-MM 연구 결과를 바탕으로 이뤄졌다. ICARIA-MM 임상연구는 이전에 레날리도마이드와 프로테아좀억제제를 포함한 두 가지 이상의 치료를 받은 재발불응성 다발골수종 성인 환자 307명을 대상으로 진행됐다.

임상 결과 살클리사주+포말리도마이드+덱사메타손 병용 투여군(Isa-Pd 요법)은 포말리도마이드+덱사메타손 병용 투여군(Pd 요법) 대비 질병의 진행이나 사망의 위험을 40% 감소시켰으며, 일차 평가변수인 무진행생존기간(PFS)를 5개월 더 연장시켰다.

사노피 젠자임을 총괄하는 박희경 사장은 살클리사 승인을 통해 두 가지 이상의 치료에도 재발을 겪는 국내 다발골수종 환자들에게 또 하나의 치료옵션을 제공할 수 있게 됐다며, 재발로 고통받는 국내 다발골수종 환자들에게 살클리사의 실질적 치료 혜택을 전할 수 있도록 최선의 노력을 다하겠다고 말했다.

살클리사주는 올해 3월 미국 FDA에서 레날리도마이드와 프로테아좀억제제를 포함한 두 가지 이상의 치료를 받은 재발불응성 다발골수종 성인 환자를 대상으로 포말리도마이드 및 덱사메타손과의 병용요법으로 허가 받았으며, 5월에는 유럽 EMA에서 레날리도마이드와 프로테아좀억제제를 포함한 두 가지 이상의 치료 경험이 있고, 병이 진행된 재발불응성 다발골수종 성인 환자 대상으로 포말리도마이드 및 덱사메타손과의 병용요법으로 승인받았다.

사노피, 다발골수종 치료제 '살클리사주' 국내 허가

송명제 대한의사협회 대외협력이사(송국현박복실의 아들)가 2021년 1월 16일(토) 오후 1시 롯데호텔 잠실 3층 크리스탈볼룸에서 최선 양(최명복이주희 씨의 딸)과 화촉을 밝힌다.

송명제 대한의사협회 대외협력이사

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_105918" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202012/98662_105918_5134.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_105918">김세헌 전 경기도의사회 감사</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

가짜 KF94마스크와 마스크 사기사건으로 논란이 된 경기도의사회에서 이번에는 20여만 장의 공적마스크 행방에 대한 논란이 불거졌다.&nbsp;

대한의사협회는 경기도의사회에 공급한 공적마스크 숫자와, 경기도의사회가 의협에 제출한 산하 시군의사회 배급 마스크 숫자 사이에 20여만 장의 차이가 있다며, 경기도의사회와 산하 시군의사회에 구체적인 자료를 제출하라고 공문을 보냈다.

그러자 이동욱 경기도의사회장은 최대집 의협회장이 허위사실을 유포해 명예훼손을 했다며 고발하겠다고 한다.

지난 3월 초 코로나 사태로 인한 마스크 대란 당시 중앙재난안전대책본부는 &lsquo;마스크 수급 안정화 대책&rsquo;의 일환으로 의료인에게 마스크를 보다 안정적으로 공급하기 위해 대한병원협회, 대한의사협회, 대한치과의사협회, 대한한의사협회 등 의료계 4개 협회에 공적마스크 공급을 담당하도록 했다. 의협은 의원급 의료기관 공급을 맡았다.

심평원에 등록된 경기도 내 의료인력은 3만 8,809명이다. 경기도의사회에 따르면, 산하단체인 각 시군의사회별 심평원 기준으로 시군의사회에 마스크를 공급했다.

그런데 최근 의협이 경기도의사회가 제출한 자료를 검토한 결과, 의협에서 경기도의사회로 공급한 마스크와 경기도의사회가 산하단체로 공급한 마스크 사이에 큰 차이가 났다.

의협이 경기도의사회에 공급한 마스크는 전반기 유상마스크 166만 2,500장, 무상마스크 64만 8,000장, 후반기 유상마스크 72만 7,000장이지만, 경기도의사회가 산하단체로 공급한 마스크는 전반기 유상마스크 155만 1,671장, 무상마스크 54만 7,320장, 후반기 유상마스크 67만 7,827장(반품 2만 9,331장)으로 각각 11만 829장, 10만 680장, 4만 9,173장 차이가 나며, 이를 모두 합하면 26만 682장에 달한다.

의협은 마스크 공급 차이를 확인하기 위해 경기도의사회 및 산하 각 시군의사회에 경기도의사회로부터 수령한 유상마스크 및 무상마스크의 날짜별 마스크 수량, 경기도의사회에 납부한 유상마스크 대금의 날짜별 입금액 자료를 요청했다.

그러자 경기도의사회는 의협의 자료요청에 대해 구체적인 증빙자료와 함께 사실규명을 위한 절차는 진행하지 않으면서 허위사실 유포, 단체로서의 자율성을 침해하는 부당 내정간섭, 월권행위를 중단하기를 바란다며 허위사실 유포에 대해 명예훼손으로 고발하겠다고 대응한 것이다.

그렇다면 현재까지의 팩트는 무엇이고 밝혀야할 내용은 무엇일까? 유상 공적마스크와 무상마스크로 나누어 생각해보자.

정부가 의협을 통해 공급한 공적마스크는 의원급 의료기관이 대상이다. 따라서 의협이 경기도의사회 전체 의원급 의료기관 심평원 기준인력 3만 8,809명을 기준으로 경기도의사회에게 공급한 공적마스크는 모두 산하 31개 시군의사회로 공급돼야 하고 각 시군의사회는 소속 의원급 의료기관에 같은 기준으로 배급해야 하며 경기도의사회가 임의로 다른 방법으로 처분해서는 안 된다.

의협이 경기도의사회에 공급한 유상마스크는 장당 1,000원씩 모두 239만여 장이며, 마스크 값은 23억 9,000만원이다.

만일 경기도의사회가 의협으로 받은 유상 공적마스크를 산하 단체에 재고 2만 9,331장을 제외하고 모두 공급했다고 가정하면 31개 시군의사회가 경기도의사회에 납부한 마스크 대금은 23억 6,000여 만원이어야 한다.

시군의사회가 마스크대금으로 경기도의사회에 납부한 금액이 21억 원이고 경기도가 의협에 납부한 대금은 23억 원이라고 가정하면, 차액 2억 원의 마스크 대금은 어디서 나온 돈인지 밝혀야 한다.

법적 공방을 하기 전에 경기도의사회가 시군의사회에 보낸 마스크 숫자, 그리고 시군의사회로부터 받은 마스크 대금 합계와 통장 등 증빙서류, 만일 차이가 있다면 그것을 설명하면 된다.

이는 법적 공방에 가더라도 최대집 의협회장의 허위사실로 인한 명예훼손 여부를 입증하기 위해서는 필요한 절차이기도 하다.

무상 공적마스크는 조금 심각해 보인다.&nbsp;

필자 역시 경기도의사회 산하 시군의사회 소속으로 지역의사회를 통해 공급받은 무상 마스크는 다른 시군의사회와 마찬가지로 5장씩, 모두 세차례였다.

그렇다면 다른 문제가 없는 한 경기도의사회가 시군의사회로 보낸 무상 마스크는 38,809명 X 5장 X 3회 = 582,135 장이고 의협이 경기도의사회로 발송한 무상마스크 숫자와 무려 6만 5,000여 장의 차이가 있다.

정부가 의협을 통해 의원급 의료기관에 공급하라고 무상으로 공급한 마스크 중 6만 5,000 여장은 어디로 갔을 까?

이동욱 경기도의사회장은 소상히 밝혀야할 의무가 있고 의사협회는 이를 명확하고 투명하게 밝혀야할 책임이 있다.