<figure class="photo-layout image photo_92750 max-width-200 float-left" data-idxno="92750" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137293_92750_4221.jpg" />
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고혈압 환자가 1000만명을 넘어선 가운데 고혈압 치료제 시장은 새 기전을 확보한 치료제들의 각축장이 되고 있다.

한국메나리니 네비레트(성분명 네비보롤)는 항산화 작용과 산화질소 생성을 통해 혈관확장을 견인하는 기전을 갖고 있다.

산화질소는 세포 내에서 아미노산인 아르기닌으로부터 형성된다. 일종의 신호전달 물질로서 면역 작용혈관 확장신호 전달 등 다양한 생리 활성에 관여한다.

특히 신체의 다양한 활동을 유발하고 자극하는데 cGMP(cyclic guanosine monophosphate)의 생성을 촉진해 혈관을 확장시켜 혈압을 정상 수준 범위에 도달할 수 있도록 낮추고, 장기로 공급되는 혈류의 흐름을 개선한다.

또 심혈관계에서 혈전을 막아 뇌졸중 예방과 심근경색 등 심장 발작을 예방하는 효과가 있다.

메나리니 관계자는 3세대 베타차단제 네비보롤은 기존 베타차단제에서는 보기 어려운 항산화 작용기전을 갖고 있다며 네비보롤은 산화질소를 합성하는 산화질소 합성효소 NOS(Nitric Oxide Synthase)와의 상호작용을 통해 산화질소 생성을 촉진해 혈관확장 작용을 한다고 밝혔다.

이와함께 네비보롤은 심장에 분포돼 있는 -1 수용체를 선택적으로 차단하며, -2 차단에 따른 기관지경련 부작용 위험도 적고, 심장기능에 관여하는 -1 아드레날린 수용체에 대해 높은 친화도를 나타내 심부전 치료에 유리하다.

혈소판 응집억제 효과를 비교한 연구에서는 혈소판 응집억제 효과를 통계적으로 유의하게 확인했다. 또 약물 반감기가 1219시간이어서 환자의 약물순응도도 높다.

박상원 한국메나리니 상무는 기존 베타차단제들은 서맥기관지 경련혈당 및 지질 영향 등 부작용이 발생하지만 3세대 베타차단제인 네비보롤은 해당 부작용을 최소화하고 혈압 강하 효과는 높였다면서 항고혈압 효과는 물론 심부전에 대한 효과, 혈관 확장 작용 등으로 환자의 삶의 질을 개선시킨다고 말했다.

최근 한국메나리니는 한국인 고혈압 환자 3250명을 대상으로 네비보롤(제품명: 네비레트)에 대한 최대 규모의 실제 관찰 연구 BENEFIT(BEnefits after 24 weeks of Nebivolol administration For essential hypertensIon patients wiTh various comorbidities and treatment environments in Korea) Study를 진행해 효과와 안전성을 입증했다.

네비레트는 현재 미국독일 등 세계 78개국에서 판매 중이며, 한국에는 지난 2009년 6월 처음 출시됐다. 2018년도 IMS 데이터 기준 베타차단제 부문 전세계 판매 1위를 기록했다.

3세대 베타차단제 '네비보롤' 산화질소 생성 촉진

<figure class="photo-layout image photo_92749 max-width-200 float-left" data-idxno="92749" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137292_92749_359.jpg" />
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애브비는 제62회 미국혈액학회(American Society of HematologyASH) 온라인 연례 회의 및 박람회에서 벤클렉스타(성분명: 베네토클락스)의 고정 치료 기간 병용요법을 평가한 3상 MURANO와 CLL 14 임상연구의 업데이트 결과를 발표했다. 이번 결과로 1차 혹은 이전 치료 경험이 있는 만성 림프구성 백혈병 환자를 벤클렉스타로 치료하는 근거가 되는 데이터가 더해졌다.

존 헤이슬립 박사(애브비 의학부 총괄)는 MURANO와 CLL14 임상연구는 만성 림프구성 백혈병 환자에서 고정치료기간의 베네토클락스 병용 치료가 지속적인 무진행 생존을 확인시켰다며, 이런 반응은 벤클렉스타가 만성 림프구성 백혈병 환자의 치료 완료 후 질병이 진행되지 않은 상태로 더 오래 생존할 수 있다는 사실을 뒷받침한다고 강조했다.

미국혈액학회 연례회의에서 발표된 MURANO 및 CLL14 임상연구에서는 재발했거나 치료 경험이 없는 만성 림프구성 백혈병 환자를 벤클렉스타 요법으로 치료할 경우 치료를 중단하더라도 표준 치료옵션 대비 장기간 질환 무진행이 지속되는 반응을 확인했다.

MURANO 임상 시험(모든 환자 추적기간 중간값 59.2개월, 벤클렉스타와 리툭시맙 병용요법(VenR) 최소 3년 중단)의 최종 기술적 분석 결과, 벤클렉스타와 리툭시맙 병용요법 완료시 미세 잔존 질환(minimal residual diseaseMRD)은 치료 종료 시점에서 질병 진행 없이 음성에 도달한 환자가 양성 환자에 비해 무진행 생존율(PFS)전체 생존율(OS) 등이 개선된 것으로 나타났다.

백혈병림프종학회에 따르면 미세잔존질환(MRD)은 치료 후 체내에 남아있는 적은 수의 암세포를 말한다. 남아있는 세포 수가 너무 적어 신체적 징후나 증상을 일으키지 않으며 종종 기존의 방식으로는 감지되지 않는 경우도 있는데 이것을 감지 불가 미세잔존질환(undetectable MRDuMRD)라고 한다. 의사는 MRD/uMRD이용해 치료 효과를 측정하고 재발 위험이 있는 환자를 예측한다.

MRD 측정의 역할을 평가하는 3상 CLL14 시험의 기술적 분석에서는 치료 경험이 없으면서 동반질환이 있는 만성 림프구성 백혈병 환자에게 오비누투주맙과 벤클렉스타를 병용 치료할 경우 부분 반응(PR)을 보인 환자들이 uMRD 수준에 도달하면 완전 반응(CR)을 보인 환자들과 유사한 결과를 보였다. 이 데이터는 uMRD이면서 부분반응을 보인 벤클렉스타 병용요법군이 MRD를 보이면서 완전 반응을 보인 군보다 무진행 생존율이 더 길다는 것을 시사한다. 대부분 화학면역요법에 대해 부분 반응을 보이는 만성 림프구성 백혈병 환자가 완전 반응 환자에 비해 예후가 더 좋지 않기 때문에 연구결과에 의미가 더해진다.

치료받은 환자의 클론 성장 패턴과 암세포 성장 속도 관련 분석에서는 초기 MRD 반응에도 환자 그룹의 재발 위험이 있었다. 4년 추적 분석에서 오비누투주맙과 벤클렉스타 병용군의 전체생존율은 85.3%이었고, 클로람부실과 오비누투주맙 병용군에서는 83.1%로 나타났다.

벤클렉스타는 애브비와 로슈가 함께 개발하고 있다. 벤클렉스타 판매는 미국에서는 애브비와 로슈그룹 자회사 제넨테크가 진행하며, 미국 외 지역에서는 애브비가 맡는다.

'벤클렉스타' 만성 림프구성 백혈병 생존기간 늘린다

<figure class="photo-layout image photo_92748 max-width-200 float-left" data-idxno="92748" data-type="photo" style="float:left"><img alt="윤대원 일송학원 이사장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137291_92748_342.jpg" />
<figcaption>윤대원 일송학원 이사장</figcaption>
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윤대원 학교법인일송학원 이사장이 스웨덴 웁살라대학교가 주관하는 린네 메달(Linnaeus Medal) 금메달 수상자로 선정됐다.

린네 메달은 식물학의 시조로 불리는 생물학자 칼 폰 린네(Carl Linnaeus) 탄생 300주년을 기리는 의미로 제정된 상이다.

웁살라대학교는 지난 2007년 5월 첫 시상 이후로 매년 과학 분야에서 우수한 업적을 거둔 인물에게 린네 메달을 수여하고 있다.

그동안 노벨물리학상 수상자 미셸 마이어, 언어학자 노엄 촘스키(Noam Chomsky), 칼 구스타프 16세(H.M. King Carl XVI Gustaf) 스웨덴 국왕, 코피 아난(Kofi Annan) 전 유엔 사무총장 등이 린네 금메달 수상자에 이름을 올렸다.

웁살라대학교는 윤대원 이사장이 2008년부터 매년 한림대의료원과 웁살라대학교의 공동 심포지엄을 이끌며, 한국과 유럽간 기초임상연구 학술교류 기회를 만들고 세계적인 네트워크로 확대하는 데 공헌한 것을 높이 평가했다.

윤대원 이사장은 학술교류 이외에도 ▲한림-웁살라 해외거점연구센터 ▲한림대의료융합센터 ▲한림대의료원 의료인공지능센터 등 세계적 수준의 연구소를 세워 인재양성과 의과학 발전에 기여했다.

1477년에 설립된 웁살라대학교는 역사와 전통을 자랑하는 유럽의 명문 교육기관이다. 특히 기초와 임상을 연계하는 중개의학연구 분야에서 세계적인 권위를 가진 곳으로 잘 알려져 있으며, 다수의 노벨상 수상자를 배출하기도 했다.

윤대원 일송학원 이사장, 스웨덴 '린네 금메달' 수상

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<figure class="photo-layout image photo_92747 max-width-960 float-center" data-idxno="92747" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137290_92747_2346.jpg" />
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SK가 글로벌 협력을 통해 새로운 코로나19 백신 개발에 나선다.

SK바이오사이언스는 개발 중인 두번째 코로나19 백신 후보물질 GBP510이 국제민간기구 CEPI(전염병대비혁신연합)가 추진하는 Wave2(차세대 코로나19 백신) 개발 프로젝트 지원 대상으로 선정됐다고 9일 밝혔다. CEPI가 지난달 Wave2 프로젝트 시작을 알린 이후 첫 선정 사례다.

Wave2는 CEPI가 빌멜린다게이츠재단(BMGF) 후원으로 가동한 프로젝트로 차별화된 코로나19 백신 후보를 선정해 지원하기 위해 운영된다.

특히 현재 선도적으로 개발되고 있는 코로나19 백신들에 더해 보관방법접종횟수생산성면역반응 등 다양한 요구에 대응할 수 있는 보편적이고 경제적인 기술의 백신 후보물질을 추가로 발굴하는 것을 목표로 하고 있다.

GBP510이 Wave2 개발 지원 대상에 선정됨에 따라 향후 SK바이오사이언스는 CEPI로부터 GBP510의 임상1/2상 등에 소요되는 1000만 달러의 연구개발비를 지원받는다.

또 GBP510 개발이 완료되면 CEPI와 GAVI(세계백신면역연합)WHO(세계보건기구) 등 국제기구 주도 하에 한국을 포함한 180개국이 참여하고 있는 코백스 퍼실리티(COVAX facility)를 통해 전세계에 공급된다.

GBP510은 지난 5월 SK바이오사이언스가 BMGF로부터 지원금을 받아 미국 워싱턴대학 항원 디자인 연구소와 공동으로 개발에 착수한 코로나19 백신 후보물질이다. 이 물질은 면역 효과를 최대화할 수 있는 구조의 항원으로 설계됐다.

GBP510이 면역을 유도하는 데 있어 핵심이 되는 수용체 결합 단백질(RBD)에는 SK의 유전자 재조합 기술과 워싱턴대의 자체 결합 나노입자(Self Assembly Nanoparticle) 디자인 기술이 적용됐다.

SK바이오사이언스는 마무리 단계에 돌입한 GBP510의 설치류 및 영장류 대상 효력 시험을 통해 매우 높은 수준으로 유도된 중화항체와 바이러스의 증식을 차단하는 방어 효과를 확인했다.

SK바이오사이언스는 연내 임상 진입을 목표로 9일 식품의약품안전처에 GBP510의 임상시험계획(IND)을 제출했다.

리처드 해치트 CEPI CEO는 SK바이오사이언스의 코로나19 백신 후보물질 GBP510 개발을 위한 파트너십을 체결했다며 이는 Wave2 백신에 대한 첫 투자로 더 나은 형태의 코로나19 백신을 개발해 더 높은 접근성을 제공한다면 코로나를 극복하는 좋은 옵션이 될 것이라고 말했다.

안재용 SK바이오사이언스 대표는 우리가 보유한 차별화된 백신 플랫폼을 활용해 다수의 코로나19 백신 후보물질을 발굴하고 최상의 백신으로 만들어가고 있다며 안전성과 유효성이 확실히 검증된 코로나19 백신 개발이 목표라고 말했다.

SK바이오사이언스는 코로나19 백신을 확보하기 위해 자체 플랫폼 기술로 다양한 백신을 개발하고 동시에 글로벌에서 개발되는 백신을 위탁 생산하는 투트랙 전략을 취하고 있다.

SK바이오사이언스는 자체 개발한 또 하나의 코로나19 백신 후보물질인 NBP2001의 임상시험계획을 지난달 23일 식약처로부터 승인받았다. NBP2001은 앞서 진행한 영장류 대상 효력 시험에서 코로나19 완치자의 혈청보다 약 10배 높은 중화항체를 유도해 성공에 대한 기대감을 높였다.

또 SK바이오사이언스는 지난 6월 CEPI와 시설사용계약(Capacity Reservation)을 체결하고 안동공장 L하우스 원액 생산시설 일부를 CEPI가 지원하는 기업의 코로나19 백신의 생산에 사용키로 했다. 이를 통해 지난 8월 미국 바이오기업 노바백스와 코로나19 백신 후보물질의 공정 개발과 생산, 글로벌 공급에 대한 위탁개발생산(CDMO) 계약을 체결했고 현재 생산을 진행 중이다.

지난 7월에는 아스트라제네카와 영국 옥스퍼드대학이 개발해 임상3상 중인 코로나19 백신 후보물질의 원액과 완제를 생산하는 위탁생산(CMO) 계약을 체결했다.

SK, 신개념 코로나19 백신 개발 나선다

경기도의사회 김세헌 전 감사가 경기도의사회를 향해 공적마스크와 관련한 입출금 내역 공개와 공개토론을 제안했다.

김세헌 전 감사는 9일 본지와의 인터뷰에서 &ldquo;경기도의사회 공적마스크 논란은 단순히 의사회 내부의 문제가 아니라 정부의 감사를 받아야할 중대한 사안이어서 정부의 입장에서 대충 넘어갈 일이 아니다.&rdquo;라며, &ldquo;경기도의사회 회원으로서 사실 규명을 위해 이동욱 경기도의사회장에게 공적마스크 거래 통장 공개와 공개토론을 제안한다.&rdquo;라고 밝혔다.

김 전 감사는 &ldquo;현재 논란이 되고 있는 공적마스크는 의사협회가 경기도의사회에 239만여 장을 유상으로, 64만 8,000장을 무상으로 공급한 것으로, 경기도의사회가 의협에 제출한 자료에 따르면, 경기도의사회가 산하 시군의사회에 공급한 마스크 숫자와 이십여 만장의 차이가 있음에도 경기도의사회가 이에 대해 구체적인 자료제출을 하지 않아 의협에서 이를 확인하기 위해 시군의사회에 질의서를 보내는 등 사실확인 과정을 진행하고 있다.&rdquo;라고 강조했다

김 전 감사는 &ldquo;경기도의사회 산하 31개 시군의사회가 경기도의사회에 공적마스크 대금을 송금한 통장은 KB국민은행 예금주 경기도의사회(도회비입출금)이다.&rdquo;라고 말했다.

김 전 감사는 &ldquo;앞서 경기도의사회가 지난 3월 9일 자체 마스크를 공급할 당시, 이 마스크가 KF94마스크라고 생각한 회원 3,500명이 장당 1,650원씩 200장, 33만원을 경기도의사회 통장으로 송금했다.&rdquo;라며, &ldquo;하지만 3월 말에 이르도록 배송을 받지 못했고, 3월 27일경 해당 마스크가 중국산 마스크라는 사실이 알려지자 회원들의 환불사태가 벌어졌다.&rdquo;라고 설명했다.

김 전 감사는 &ldquo;이때 회원들이 송금한 경기도의사회 통장은 KB국민은행, 예금주 경기도의사회(협찬)&rsquo;이다.&rdquo;라고 말했다.

경기도의사회는 공적마스크 대금을 계좌명 &lsquo;경기도의사회(도회비입출금)&rsquo;로 납부 받았고, 중국산 마스크로 논란이 된 자체 구입 마스크 대금은 계좌명 &lsquo;경기도의사회(협찬)&rsquo;로 납부 받았다는 게 김 전 감사의 설명이다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_106065" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202012/98784_106065_5651.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_106065">김세헌 전 감사가 중국산 마스크 대금 33만원 환불이 경기도의사회 협찬 통장이 아닌 도회비 통장에서 이뤄진 것을 확인했다며 제시한 증거</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

김 전 감사는 &ldquo;지난 3월 말부터 회원들이 KN95마스크 대금 환불을 요구해 환불해 준 통장의 계좌를 일부 확인한 결과, &lsquo;경기도의사회(도회비입출금)&rsquo;인 것으로 확인됐다.&rdquo;라며, &ldquo;마스크 대금 환불시 협찬 통장과 도회비입출금 통장을 혼용했다면 큰 문제가 된다.&rdquo;라고 주장했다.

그러나 이런 상황에서 이동욱 회장은 법적조치를 예고했다고 김 전 감사는 답답해했다.

김 전 감사는 &ldquo;이동욱 회장은 통장 분리가 되지 않고 공금 통장이 혼용되고 있다고 이야기하는 것은 악의적 허위사실이라며, 명예훼손을 주장했다.&rdquo;라며, &ldquo;지난 3일 허위사실 유포행위 및 회무방해 행위중단을 요구하며 민ㆍ형사상 조치를 하겠다는 내용증명을 보내 왔다.&rdquo;라고 밝혔다.

김 전 감사는 &ldquo;회원이 요구하는 정보만 공개하면 될 일을 법적조치로 대응하겠다고 하는 것이 2만여 명의 회원을 가진 경기도의사회장이 회원을 대하는 자세인지 묻고 싶다.&rdquo;라며, &ldquo;통장을 공개해 통장 혼용 사용이 사실이 아닌 것으로 확인되면 공개 사과하겠다. 그러나 통장 혼용이 사실로 밝혀지면 이동욱 회장은 책임을 져야한다.&rdquo;라고 말했다.

김 전 감사는 &ldquo;이번 논란은 KB국민은행, 경기도의사회(도회비입출금) 통장 내역을 공개해, 이 통장에서 33만원의 중국산 마스크 대금 환불이 이뤄진 적이 없는 지를 밝히면 된다. 또, 의협에 정산해야 할 유상 공적마스크 대금 23억 4,600여 만원이 경기도의사회 산하 31개 시군에서 마스크대금으로 입금된 금액과 일치하는지 확인하면 된다.&rdquo;라고 강조했다.

이어 &ldquo;의협에서 경기도의사회에 공급한 64만 8,000장의 무상마스크와 8월 24일 의협 성금으로 공급한 5만 9,000장의 마스크의 공급 경로를 밝히면 된다.&rdquo;라고 주장했다.

그는 &ldquo;경기도의사회 회원으로서 이동욱 회장에게 공개토론을 제안한다. 이동욱 회장이 떳떳하다면 당장 내일이라도 통장을 공개하고 공개토론 해보자.&rdquo;라고 거듭 제안하며 &quot;만일 경기도의사회가 공적마스크 관련 자료를 투명하게 공개하지 않아 문제가 발생한다면 이는 전적으로 경기도의사회의 책임&quot;이라고 강조했다.

한편, 의사협회는 지난 11월 23일 경기도의사회 산하 31개 시군의사회에 &lsquo;유ㆍ무상 공적마스크 수령 공적마스크 대금 입금현황 관련 자료요청&rsquo; 공문을 발송했다.

의사협회는 경기도의사회에 공급한 마스크 숫자와 경기도의사회가 산하 시ㆍ군의사회에 배분한 마스크 숫자 사이에 오차가 발생해 이를 확인하기 위한 조치라고 밝혔다.

경기도의사회는 하루 뒤 보도자료를 내고, 최대집 집행부가 수십 만 장 공적마스크 공급을 누락했다는 허위사실을 유포한 것에 유감이라는 입장을 내고, 최대집 회장을 허위사실 유포에 의한 명예훼손으로 고발하겠다고 밝혔다.

공적마스크 공개토론 제안한 경기도회원

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<figure class="photo-layout image photo_92746 max-width-960 float-center" data-idxno="92746" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(이미지=pixabay) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137289_92746_1145.jpg" />
<figcaption>(이미지=pixabay) ⓒ의협신문</figcaption>
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최근 16개월 된 입양아를 양모가 지속적으로 학대, 췌장절단 등 복부 손상으로 사망에 이르게 한 사건에 대해 살인죄를 적용해야 한다는 목소리가 나왔다.

대한소아청소년과의사회와 대한아동학대방지협회는 9일 공동 성명을 통해 16개월 입양아 살인 사건의 양모를 살인죄로, 양부를 살인죄의 공동 정범으로 기소해야 한다고 주장했다.

서울남부지방검찰청 여성아동범죄조사부(부장검사 이정우)는 8일 해당 양모를 아동학대치사 등 혐의로 구속기소 했다. 피해자에 대한 학대 사실을 알면서도 아무런 조치를 취하지 않은 양부에 대해서는 아동복지법위반(아동 유기방임)죄 혐의로 불구속기소 했다.

두 단체는 이 사건에 대해 끓어오르는 분노와 슬픔을 금할 수가 없다며 검찰은 이 흉악무도한 사건의 범죄자들에게 아동학대치사죄가 아니라 최고 사형까지 가능한 살인죄로 기소함이 마땅하다고 강조했다.

구속된 양모는 올해 6월경부터 10월 12일경까지 사망한 아이(여, 사망 당시 16개월, 2020년 1월 입양)를 상습으로 폭행한 혐의를 받고 있다.

검찰은 양모가 입양아의 좌측쇄골 등에 골절상 및 장간막 파열 등의 상해를 가해 학대하고, 10월 13일경 피해자의 등 부위에 강한 둔력을 가해 췌장 절단으로 인한 복강 내 출혈 등 복부손상으로 사망에 이르게 했다고 보고 있다.

양부는 현재 불구속된 상태다. 올해 3월경부터 10월경까지 구속된 양모가 사망한 아이를 지속적으로 폭행하고 방치하는 등 학대하고 이로 인해 피해자의 건강이 극도로 쇠약해진 것을 알면서도 아무런 조치를 취하지 않았다.

구속된 양모는 피해자가 밥을 먹지 않아 화가 나 피해자의 배를 손으로 때리고, 피해자를 들어 올려 흔들다가 떨어뜨렸다는 취지의 진술을 한 것으로 알려졌다.

소청과醫·아동학대방지협회 "입양아 살인 사건, 살인죄 적용해야"

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<figure class="photo-layout image photo_92744 max-width-600 float-center" data-idxno="92744" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="8월 7일, 대한전공의협의회가 주축이 된 전국 전공의 집단행동에 1만명이 넘는 젊은의사들이 동참했다. 서울 여의대로에서 열린 수도권 집회에만 전공의 5000명, 의대생 3000여 명이 집결한 것으로 추산됐다. (사진=이정환기자) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137288_92744_4431.jpg" />
<figcaption>8월 7일, 대한전공의협의회가 주축이 된 전국 전공의 집단행동에 1만명이 넘는 젊은의사들이 동참했다. 서울 여의대로에서 열린 수도권 집회에만 전공의 5000명, 의대생 3000여 명이 집결한 것으로 추산됐다. (사진=이정환기자) ⓒ의협신문</figcaption>
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의료인 단체행동에 대한 규제를 명문화한 법안이 발의, 의료계의 반발이 이어지고 있는 가운데 대한의사협회가 동 법안 반대 의견을 국회와 보건복지부에 각각 제출했다.

의협은 2일 제출한 의견서를 통해 자유로운 의사 표현 및 정당한 단체행동 권리 등 헌법상 기본권을 사전에 봉쇄하려는 전체주의적 발상이라고 비판했다.

<div id="copy_text">더불어민주당 최혜영 의원은 13일 의료법 일부개정법률안(의안 번호 5333)을 대표 발의했다. 필수유지 의료행위를 규정하고, 정당한 사유 없이 정지폐지 또는 방해하는 행위를 할 수 없도록 했다. 이를 위반 했을 경우, 3년 이하의 징역이나 3천만 원 이하의 벌금에 처하도록 했다.</div>

의료계는 특히 동 법안 발의 근거로 지난 8월 진행된 전국적 의사 단체행동을 언급한 것에 대해 비판하고 있다.

발의 근거에서는 해당 단체행동의 결과로 국민의 생명과 안전에 위험이 초래됐다고 주장하지만, 의료인들은 지난 단체행동 당시, 필수의료인력은 계속 유지됐다는 점을 강조며 동 법안이 사실을 호도하는 보복성 입법이라고 반발하고 했다.

동 개정안에서 다음 각호에 해당하는 의료행위(이하 필수유지 의료행위)에 대해서는 정당한 사유 없이 정지, 폐지 또는 방해하는 행위를 할 수 없다라고 규정한 것에 대해 정당한 사유에 대한 해석이 명확하지 않다며 정당한 사유에 대한 법의 구체성이 부족해 의사들의 단체행동을 일방적으로 부당한 의료행위 정지로 매도당할 가능성이 농후하다고 우려했다.

필수유지 의료행위로 나열된 의료행위들이 반드시 필수유지로 규정되는 데 대해서도 타당성이 적다고 봤다. 동 법안에서는 위 의료행위에 응급의료, 중환자 치료분만수술투석 업무, 마취, 진단검사(영상 검사 포함)를 나열하고 있다.

의협은 환자의 다양한 질병 상태에 따라 필수유지 의료행위에 해당할 수 있거나 아닐 수 있다. 이는 의료시스템에 대한 충분한 이해가 부족한 결과라며 이를 강제로 정의할 경우, 해당 전문과목 의료인들에 대한 법적 규제 강화로 인해 전문과목 기피 현상 심화 및 전공의 수급 문제 등이 발생될 것이라고 진단했다.

현행법상 진료개시명령 등 정부가 취할 수 있는 조치가 이미 있다는 점도 강조했다. 지난 8월 단체행동 과정에서, 보건복지부는 진료개시명령 등의 법적 조치를 취한 바 있다.

의협은 또 다른 규제를 법안으로 만드는 것은 과도하게 의사 직업군의 자유를 침해하는 것이라며 국가 및 사업자 등의 국민건강에 위해를 가할 수 있는 부당한 행태를 비판하지 못하도록 하는 전체주의적 발상이라고 비판했다.

직업 간 형평성 문제도 짚었다.

의협은 노조 활동에서 필수 유지업무를 정지, 폐지, 방해한 경우에는 형사처벌로만 그친다. 하지만 의료법에 이러한 규정을 두는 경우 의사들은 노조(일반 근로자)와 동일한 처벌을 받는 것은 물론, 나아가 의료법 위반 이유로 의사면허 취소 또는 정지 처분까지 추가 처벌이 이뤄진다며 노조에 비해 훨씬 불이익한 처분을 받는 등 직업 간 형평성 문제가 발생한다. 직업 전문성에 비추어 자율성이 최대한 부여되고 있는 국제의료계의 추세에도 역행하는 처사라고 반발했다.

끝으로, 발의 목적 달성을 위해 의료계와 필수 의료분야에 대한 논의와 함께 지원책 강화 방식을 택해야 한다고 조언했다.

의협은 발의 목적이 필수적인 의료행위의 지속성을 유지하기 위함이라면, 필수 의료가 무엇인지를 의료계와 먼저 논의해야 한다며 단순히 의료인의 정당한 단체행동권을 강제적으로 제한시키는 것이 아니라, 의료인이 올바른 의료정책과 제도에서 국민의 생명보호와 건강권 보호에만 전념할 수 있도록 필수 의료분야에 대한 지원책을 강화하는 방향으로 진행되어야 할 것이라고 강조했다.

의료인 파업 금지 법안에, 의협 "헌법상 기본권 봉쇄하는 전체주의적 발상"

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<figure class="photo-layout image photo_92745 max-width-960 float-center" data-idxno="92745" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="2015년 1월 28일 환자안전법 제정 당시에는 환자안전사고 자율보고를 장려하기 위해 따로 과태료 처벌 조항을 두지 않았다. 하지만 올해 1월 29일 자율보고를 의무보고로 바꾸고, 과태료(시행일 2021년 1월 30일) 처분을 담은 환자안전법 일부 개정 법률안(김광수 의원 대표발의)이 국회 본회의를 통과하면서 법 제정 취지를 퇴색시키고, 규제를 늘렸다는 비판을 받고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137287_92745_4938.jpg" />
<figcaption>2015년 1월 28일 환자안전법 제정 당시에는 환자안전사고 자율보고를 장려하기 위해 따로 과태료 처벌 조항을 두지 않았다. 하지만 올해 1월 29일 자율보고를 의무보고로 바꾸고, 과태료(시행일 2021년 1월 30일) 처분을 담은 환자안전법 일부 개정 법률안(김광수 의원 대표발의)이 국회 본회의를 통과하면서 법 제정 취지를 퇴색시키고, 규제를 늘렸다는 비판을 받고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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환자안전사고 발생 시 의료기관장이 보건복지부 장관에게 보고하지 않으면 기존 경고에서 과태료 100만원으로 처분을 강화하려는 데 대해 반대 입장이 거세다.

대한의사협회는 11일 보건복지부가 입법예고한 환자안전법 시행령 일부 개정령에 대해 환자안전법 제정 취지는 자율적인 환자안전사고 보고를 통해 유사 사고의 발생을 예방하자는 것이라며 환자안전법의 본래의 입법취지를 퇴색시키고 있다고 비판했다.

2015년 1월 28일 환자안전법 제정 당시에는 환자안전사고 자율보고를 장려하기 위해 따로 과태료 처벌 조항을 두지 않았다. 하지만 올해 1월 29일 자율보고를 의무보고로 바꾸고, 과태료(시행일 2021년 1월 30일) 처분을 담은 환자안전법 일부 개정 법률안(김광수 의원 대표발의)이 국회 본회의를 통과하면서 법 제정 취지를 퇴색시키고, 규제를 늘렸다는 비판을 받고 있다.

보건복지부는 지난 3월 31일 환자안전법 시행령 및 시행규칙 일부 개정령안 입법예고를 통해 중대한 환자안전사고 발생 시 의료기관장이 보건복지부장관에게 의무적으로 보고하지 않으면 과태료 처분(1차 경고, 2차 100만원, 3차 이상 200만원) 수위를 높이겠다고 밝힌 데 이어 11월 12일 재입법예고를 통해 과태료 처분(1차 100만원, 2차 200만원, 3차 이상 300만원)을 더 강화하겠다고 재입법예고했다.

보건복지부는 내년 1월 30일부터 과태료 처분을 강화한 환자안전법 시행령을 적용해 나갈 계획이다.

의협은 환자안전사고는 규제를 통한 보고가 아닌, 인센티브 지급 등을 통해 의료기관의 참여 동기를 유발시켜 제도를 활성화 하는 방안을 마련해야 한다며 참여 동기를 유발하는 입법을 추진해야 장기적으로 실효성이 있을 것이라고 밝혔다.

보건복지부가 재입법예고한 환자안전법 시행령 일부개정법률안은 의무부고 방해 시 과태료(1차 100만원, 2차 200만원, 3차 이상 300만원) 처분 수위를 보고를 하지 않은 것과 마찬가기로 높였다.

아울어 200병상 이상의 병원급 의료기관(종합병원 100병상 이상)에 환자안전위원회 설치 여부구성운영 현황을 비롯해 전담인력 배치 현황을 장관에게 제출하지 않은 경우에도 과태료(1차 30만원, 2차 60만원, 3차 이상 100만원)를 상향 조정했다.

환자안전법 시행령 일부 개정령에 대해 대한내과학회는 과태료 처분 강화를 통한 자율보고 강제화는 오히려 자율보고를 퇴색시킬 가능성이 높다며 과태로 강화 방침에 반대 입장을 분명히 했다.

대한소아청소년과학회도 환자 안전관리료를 증액하는 것이 더욱 효과적이라며 과태료 처분을 강화하는 규제보다는 부양책이 필요하다는 입장을 밝혔다.

대한신경외과학회는 시행령 개정 이전에 의협과 함께 환자안전사고에 대한 기준을 명확히 정의하는 것부터 선행해야 한다며 환자안전위원회 구성과 전담인력 확보 방안에 대한 의견도 수렴해 달라고 요청했다.

의협은 자율적인 보고를 통해 유사 사고를 예방하고자 하는 환자안전법 제정의 취지를 고려해야 한다며 개정안에 대해 강력한 반대 입장을 밝히는 한편 과태료 부과 기준을 전면 재검토해 처분 수위를 낮춰 달라는 의견을 제시했다.

환자안전법 위반 시 규제·처벌 상향...의협 "과잉 규제"

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<figure class="photo-layout image photo_92740 max-width-960 float-center" data-idxno="92740" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 신규 확진자가 600명대 후반으로 접어든 9일 오전 서울 중구 국립중앙의료원 음압격리병동에서 의료진이 환자를 돌보고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137286_92740_2553.jpg" />
<figcaption>신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 신규 확진자가 600명대 후반으로 접어든 9일 오전 서울 중구 국립중앙의료원 음압격리병동에서 의료진이 환자를 돌보고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_92741 max-width-960 float-center" data-idxno="92741" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137286_92741_2557.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_92742 max-width-960 float-center" data-idxno="92742" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137286_92742_2559.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_92743 max-width-960 float-center" data-idxno="92743" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137286_92743_262.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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포토뉴스 음압격리병동서 환자 돌보는 의료진

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<figure class="photo-layout image photo_92739 max-width-600 float-center" data-idxno="92739" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 서영석 의원(보건복지위원회). ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137285_92739_3646.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 서영석 의원(보건복지위원회). ⓒ의협신문</figcaption>
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국민건강보험공단이 직접 설립운영하는 병원을 설립할 경우 예비타당성조사를 면제하는 방안이 추지돼 논란이 예상된다.

더불어민주당 서영석 의원(보건복지위원회)은 9일 공기업과 준정부기관이 공공보건의료기관 개설과 운영 관련 사업 예산을 편성할 경우 예비타당성조사를 면제하는 공공기관의 운영에 관한 법률 일부개정법률안을 대표 발의했다.

현행법은 공기업이나 준정부기관이 총사업비가 1000억원 이상이고 국가 재정지원금액과 공공기관 부담금액 합계액이 500억원 이상인 신규 투자사업이나 자본출자에 대한 예산을 편성하려면 기획재정부 장관에게 예비타당성조사를 신청해야 한다.

준정부기관인 건보공단도 보험자 직영 병원을 설립운영하려면 예타를 통해 경제성을 확보해야 한다.

서영석 의원은 전 국민이 가입된 건강보험 보험자 병원 추가 립을 통한 의료의 공공성 강화를 위해서라고 법안 발의 취지를 밝혔다.

정부와 일부 지자체가 공공의료기관 설립 등을 검토추진하지만 당장 확충이 부담되는 상황에서 공단의 공공병원 운영 노하우와 인프라를 활용함으로써 효과적이고 효율적인 공공의료의 표준모델 확립이 가능하다는 주장이다.

서 의원은 보험자병원이 표준진료를 통한 모델병원을 구축하고, 지역거점 공공의료기관, 전염병 및 재난대비 의료기관으로서의 역할을 수행하면 국민건강증진을 도모할 수 있다며 뿐만 아니라 보험자 병원을 통해 적정수가 보상을 위한 원가를 산출할 경우 정부의 건강보험 보장성 강화 정책 역시 성공적으로 안착될 수 있다고 말했다.

아울러 최근에 코로나19 환자 급증으로 인해 대응책 마련이 시급한 상황에서 국가 차원의 재난대응 강화를 위한 감염병 즉각대응체계 구축 및 적정 병상 수 확보 등 공급 측면의 개선이 절실하다고 덧붙였다.

'건보공단 직영병원' 설립 시 예타면제 추진

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의협신문 10대 뉴스로 되돌아 본 전대미문 2020년

올해 초 코로나19 사태를 막기 위해 의료진들은 진료 현장에서 사투를 벌였다. 정부는 이 와중에 의료계와 논의없이 일방적으로 의사인력 증원과 공공의대 신설 정책을 발표했다. 
의료계는 정부의 의료정책을 저지하기 위해 젊은의사 단체행동과 전국의사 총파업 궐기대회로 맞섰다. 9월 7일 의협과 정부여당이 의사 증원 중단에 합의, 합의문을 발표했지만 의사국시 거부 사태한방 첩약급여 시범사업 강행보복 입법 등 후유증이 계속되고 있다. 
12월, 대대적인 K-방역 홍보에도 아랑곳 않고 다시 코로나19 사태가 확산되고 있다. 
전대미문(前代未聞)의 2020년 한 해를 10대 뉴스로 되돌아 본다. 편집자 주
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<figure class="photo-layout image photo_92734 max-width-960 float-center" data-idxno="92734" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="2021년도 제85회 의사국시 실기시험 첫날이었던 9월 8일 서울 광진구 한국보건의료인국가시험원 앞 전경 ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137284_92734_333.jpg" />
<figcaption>2021년도 제85회 의사국시 실기시험 첫날이었던 9월 8일 서울 광진구 한국보건의료인국가시험원 앞 전경 ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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의사 국가시험 실기시험 대상자 86% 미응시

의사 국사시험 실기시험이 전체 응시대상자 3172명 중 423명만 최종 응시, 86%가 미응시한 상태에서 10일 끝났다.

의대생들은 ▲공공의대 신설 ▲의대 정원 확대 ▲한방 첩약 급여화 ▲비대면 진료 확대 등 의협이 규정한 4대악 의료정책에 반발, 8월 7일 의대협의 전국 의대생 비상사태 선포하면서 단체로 수업과 실습을 거부했다.

의대생들은 여기서 그치지 않고, 삭발 투쟁 감행 및 전국적인 릴레이 피켓 시위 등을 진행하며 반발했다. 결국에는 동맹 휴학과 의사 국가시험 응시 거부 등 강력한 투쟁을 이어갔다.

이후 진행된 94 의-정 합의에도 불구, 의사 국가시험 거부 사태 문제는 아직 해결되지 않았다.

당장 내년, 매년 3000명 이상 배출되던 의사 인력이 400명대로 대폭 축소될 위기에 처하자 의료계는 물론, 정부에서도 우려와 걱정의 목소리가 계속되고 있다.

의료계는 의료공백 시한폭탄을 막기 위한 국시 정상화 조치가 필요하다고 지적한다. 그렇지 않아도 의사 인력이 부족한 지방 병원이나 필수응급분야의 경우, 상황은 더욱 심각할 것이라는 진단도 나온다.

의료계는 지난 9월 24일 전국 40개 의과대학의학전문대학원 본과 4학년 대표들이 공동성명서를 통한 의사 국가시험 응시 의사 표명 이후, 본격적으로 의사국시 정상화를 다각적으로 촉구해 왔다.

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<figure class="photo-layout image photo_92735 max-width-960 float-center" data-idxno="92735" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김연수 서울대병원장·김영훈 고려대의료원장·윤동섭 연세대의료원장, 김영모 인하대의료원장은 10월 8일 정부서울청사에서 기자회견을 열어 국민에게 의대생 국가고시 미응시에 대해 사과했다. (사진 제공=국민권익위원회) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137284_92735_3344.jpg" />
<figcaption>김연수 서울대병원장김영훈 고려대의료원장윤동섭 연세대의료원장, 김영모 인하대의료원장은 10월 8일 정부서울청사에서 기자회견을 열어 국민에게 의대생 국가고시 미응시에 대해 사과했다. (사진 제공=국민권익위원회) ⓒ의협신문</figcaption>
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10월 5일에는 전국의과대학교수협의회와 서울특별시 25개구 의사회 회장단이 국민권익위원회에 의사국가고시 실기시험 문제해결을 위한 집단 민원 조정 신청서를 접수하며, 권익위의 적극적인 중재를 요청했다.

김연수 서울대병원장김영훈 고려대의료원장윤동섭 연세대 의료원장김영모 인하대 의료원장은 10월 8일 정부서울청사에서 기자회견을 열어 국민에게 의대생 국가고시 미응시 문제에 대해 사과하고, 국시 정상화를 호소했다.

의대생들 역시 10월 13일 마감된 의사국시 필기시험에는 모두 3196명이 응시원서를 접수, 의사국시 실기시험 응시 대상자에 재응시자를 더한 인원이 원서를 접수하면서, 국시 정상화에 대한 의지를 간접적으로 표했다.

상황이 급박해지면서 일각에서는 당장 1월부터 실기시험이 진행된다면, 35월에는 신규 의사들을 배출할 수 있다는 낙관까지 나오고 있지만 정부는 아직 뚜렷한 입장을 밝히지 않고 있다.

보건복지부 핵심 관계자는 의사국시를 해결하기 위해서는 국민들이 이해하고 받아들일 수 있도록, 의료계와 정부 그리고 학생들이 함께 고민하고 노력해 나가야 한다며 가능성을 열었지만, 공식적으로는 국민적 동의가 선행되지 않으면 공정성과 형평성 차원에서 국시 재응시를 허용할 수 없다는 입장을 고수하고 있다.

의료공백에 대한 우려는 국회에서도 나오고 있다.

김종인 비상대책위원장은 7일 국회에서 열린 비상대책위원회에서 의사 국가시험 미실시로 의료진 2700명이 현장에 투입되지 못하는 초유의 위기 상황이 오고 있다. 의료 공백의 현실화가 걱정된다며 코로나19가 확산되고 있는 상황에서 정부는 비상시기이자 특수 상황인 만큼, 국민 생명과 안전을 최우선 고려해 조속히 대책을 내놓아야 한다고 촉구했다.

의사국시 필기시험은 내년 1월 7일 시행된다.

[2020년 의협신문 10대 뉴스③] 의사국시 거부 사태 '일파만파'…의료공백 '코앞'

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<figure class="photo-layout image photo_92737 max-width-960 float-center" data-idxno="92737" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="8일 열린 의협 EMR 업무 협력에 관한 MOU 체결식. 왼쪽부터 박용언 의협 의무이사·이인식 의협 정보통신이사·박정율 의협 부회장·최대집 의협 회장, 위의석 세나클소프트 대표이사·박찬희 세나클소프트 프로덕트 총괄이사·방상혁 의협 상근부회장·최형우 세나클소프트 관계자. [사진=김선경 기자 photo@kma.org] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137283_92737_359.jpg" />
<figcaption>8일 열린 의협 EMR 업무 협력에 관한 MOU 체결식. 왼쪽부터 박용언 의협 의무이사이인식 의협 정보통신이사박정율 의협 부회장최대집 의협 회장, 위의석 세나클소프트 대표이사박찬희 세나클소프트 프로덕트 총괄이사방상혁 의협 상근부회장최형우 세나클소프트 관계자. [사진=김선경 기자 photo@kma.org] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회가 자주적인 EMR(전자의무기록) 개발에 나섰다. EMR 시장에 새로운 판도 변화가 불가피할 전망이다. 
 
의협은 8일 용산 임시회관에서 세나클소프트(CenacleSoft)와 양해각서(MOU)를 체결, EMR 개발과 의학정보원 설립에 속도를 내기로 했다고 밝혔다. 
 
EMR은 병의원에서 발생하는 모든 진료기록을 입력저장관리하는 전산시스템과 소프트웨어를 의미한다. EMR 시스템을 토대로 진료비 청구와 관리 업무가 이뤄지고 있다. EMR은 개발 업체마다 제 각기 달라 호환이 어렵고, 보안과 업데이트는 물론 저장 및 검색 등 기능과 활용에서 많은 차이를 보이고 있다. 유지관리 비용도 만만치 않다. 2020년 현재 전국 병의원에 보급된 EMR은 약 180개에 달한다. 
 
의협은 앞서 11월 25일 열린 제130차 상임이사회에서 (가칭)의학정보원 설립 추진 연계사업의하나로 ㈜세나클소프트와 EMR 개발을 위한 상호 업무 협력 MOU 체결을 의결했다. 
 
의협은 의료 데이터 생성과 활용을 통해 4차 산업혁명 시대에 대비하자는 취지에서 의학정보원 설립을 추진하고 있다. EMR 개발은 의학정보원 설립을 위해 필수적인 기반을 구축하는 사업이다. 
 
세나클소프트는 클라우드와 웹 기반 소프트웨어 서비스(Software as a Service, SaaS) 분야의 정보통신기술을 바탕으로 EMR과 디지털 헬스케어 분야에 주력하고 있는 IT기업. 디지털 헬스케어 분야의 발전 가능성을 전망한 카카오벤처스두나무앤파트너스네이버 비즈니스 플랫폼 등으로부터 투자를 유치했다. 
 
지난 9월에는 건강보험심사평가원으로부터 자체 개발한 클라우드 기반 청구 소프트웨어(의과 의원의원 혈액투석 분야) 인증을 받았다. 
 
MOU 체결식에는 의협에서 최대집 회장박정율 부회장방상혁 상근부회장이인식 정보통신이사박종혁 총무이사박용언 의무이사가, 세나클소프트에서 위의석 대표이사박찬희 프로덕트 총괄이사 등이 참석했다. 
 
의협과 세나클소프트는 이번 협약을 계기로 △EMR 서비스 혁신에 관한 협력 △연구용 데이터 수집에 관한 협력 △홍보에 관한 협력 △전자서명 사업, 데이터 웨어하우스 구축에 필요한 클라우드 인프라 지원 등에 협력키로 했다. 
 
의협은 개원 회원들이 사용하는 기존 EMR의 단점을 보완하고, 급변하는 스마트 환경에 대응할 수 있도록 클라우드 기반의 SaaS를 통해 의사와 환자 중심의 의료정보 환경을 구축해 나갈 계획이다.

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<figure class="photo-layout image photo_92738 max-width-960 float-center" data-idxno="92738" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="최대집 의협 회장과 위의석 세나클소프트 대표이사가 8일 용산임시회관에서 EMR 업무협력에 관한 MOU를 체결했다. [사진=김선경 기자 photo@kma.org] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137283_92738_3545.jpg" />
<figcaption>최대집 의협 회장(왼쪽)과 위의석 세나클소프트 대표이사가 8일 용산임시회관에서 EMR 업무협력에 관한 MOU를 체결했다. [사진=김선경 기자 photo@kma.org] ⓒ의협신문</figcaption>
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최대집 의협 회장은 일선 의사회원들이 더 나은 진료환경에서 환자에게 더 좋은 진료를 하기 위한 EMR 개발은 의료계의 숙원사업이라면서 의협 EMR과 의학정보원을 통해 회원에게 실질적인 도움을 주고, 국민건강에 이바지할 수 있는 여건을 조성하겠다고 강조했다. 
 
위의석 세나클소프트 대표이사는 기술력이 뛰어난 기업이 의료계와 긍정적으로 협력하면 진료환경에 어떠한 혁신이 일어날 수 있는지 실효적이고 현실적으로 꼭 보여드리겠다면서 의사가 진료에 전념할 수 있는 의료환경을 구축하고, 의사가 진정으로 원하는 서비스를 제공할 수 있도록 노력하겠다고 밝혔다.

세나클소프트는 우선 3개과(내과소아청소년과가정의학과)에 적합한 EMR 을 개발, 2021년 1월 중에 출시할 계획이다. 
 
한편, 의협은 지난 2016년 4월 24일 제68차 정기대의원총회에서 의학정보원 설립 계획을 승인, 집행부 추진사업으로 채택했다. 청사진까지 마련했지만 긴급한 의료 현안에 대응하느라 구슬을 꿰지 못했다. 
 
제40대 집행부는 2019년 4월 정기 대의원 총회에 (가칭)의학정보원 설립 계획을 보고한 데 이어 의학정보원 설립 추진TF를 구성하는 등 속도를 냈다. 이인식 위원장(정보통신이사)과 박용언 부위원장(의무이사)의 주도로 실무작업에 나선 끝에 EMR 개발 스타트업 기업체 설명회와 간담회를 비롯해 내부 평가를 통해 최적의 업체를 가려냈다. 의협 의무법제팀에 MOU 체결을 위한 법률 검토 과정도거쳤다.

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세나클소프트(CenacleSoft) 어떤 회사?

<figure class="photo-layout image photo_92736 max-width-200 float-left" data-idxno="92736" data-type="photo" style="float:left"><img alt="세나클소프트 로고." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137283_92736_3359.jpg" />
<figcaption>세나클소프트 로고.</figcaption>
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세나클소프트를 이끌고 있는 위의석 대표는 1993년 새롬기술을 창업한 벤처 1세대 기업인. 1994년 개념조차 생소한 인터넷 국제 전용선을 국내에 들여와 아이네트라는 상용 서비스를 선보였으며, 2006년 NHN(현 네이버)으로 자리를 옮겨 검색광고 시스템을 개발했다. 2012년 SK텔레콤으로 자리를 옮긴 이후에는 동시 통화착신 전환 서비스 등을 장착한 T전화를 개발했다.

2018년에는 세나클소프트를 설립, 클라우드 환경에서 웹 기반 소프트웨어 서비스(Software as a Service, SaaS)를 이용하는 EMR 개발에 주력하고 있다.
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'EMR' 시장 재편되나...의협 주도 EMR 개발 추진

<figure class="photo-layout image photo_92733 max-width-200 float-left" data-idxno="92733" data-type="photo" style="float:left"><img alt="고도일 서울시병원회장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137282_92733_5538.jpg" />
<figcaption>고도일 서울시병원회장</figcaption>
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코로나19 사태 확산에 따른 대책의 일환으로 서울특별시가 병원의사 파견을 요청한 데 대해 서울시병원회가 적극 협력키로 했다.

서울시는 코로나19가 확산돼 사회적 거리두기 2.5단계로 격상됨에 따라 그동안 운영하던 생활치료센터를 더 많이 늘리기로 하면서 그에 소요되는 의료인력 지원을 서울시병원회에 요청해 왔다.

이에 서울시병원회는 회원 병원장들에게 직접 연락을 하고 서울시의 요청에 부응해 줄 것을 당부했고, 몇몇 병원들이 의료인력 부족으로 많은 어려움을 겪으면서도 적극 협조할 뜻을 밝혔다.

에이치플러스 양지병원은 인공호흡기를 뗀 중증환자를 중심으로 의료지원을 확대해 실시키로 했고, 홍익병원과 혜민병원, 성애병원 등이 의사파견 뜻을 밝혔다.

고도일 서울시병원회장은 지금까지는 대학병원과 시립병원들이 중심이 되어 코로나19에 대처해 왔고, 서울시병원회 역시 서울시와 코로나19 대응을 위해 적극 협조해 왔다고 말했다.

그러면서 코로나19 환자가 늘어남에 따라 대학병원과 중소병원을 막론하고 더 많은 병원이 적극적으로 참여해야 할 것이라고 덧붙였다.

고도일 회장은 흔쾌히 협조해 주겠다고 뜻을 밝힌 병원장들에게 진심으로 감사를 드린다면서 계속해서 서울시와 협조해 코로나19 확산세에 효율적으로 대처해 나갈 수 있도록 최선을 다하겠다고 말했다.

서울시병원회, 생활치료센터에 의사인력 파견키로

의사와 일반인 대부분은 중한 질환으로 인해 말기 상태가 됐을 때에도 암과 마찬가지로 환자에게 그 상황을 알려야 한다고 생각하는 것으로 나타났다.

서울대병원 가정의학과 오시내ㆍ윤영호 교수팀은 전국의 의사 928명과 일반인 1,005명을 대상으로 한 설문 조사결과를 논문을 통해 발표했다.

연구팀은 본인이 환자라고 가정해 말기 예후를 알고 싶다고 응답한 비율을 조사했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_106053" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202012/98772_106053_5254.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_106053">말기예후 인지 여부에 대한 조사</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

그 결과, 의사의 경우 장기부전(심부전, 만성폐쇄성폐질환, 만성콩팥병, 간경변 등) 99.0%, 치료불가능한 유전성 또는 근위축성측삭경화증(루게릭병) 같은 신경계 질환 98.5%, 후천성면역결핍증후군(AIDS) 98.4%, 뇌경색 또는 파킨슨병 96.0%, 치매 89.6%였다.

일반인은 장기부전 92.0%, 유전성/신경계 질환 92.5%, AIDS 91.5%, 뇌경색/파킨슨병 92.1%, 치매 86.9%라고 답했다.

일반인은 의사들과 비교해 말기 예후 공개를 원하는 비율이 낮았다. 특히 본인이 환자일 때보다 가족이 환자라면 알려야 한다는 비율은 더 감소해 약 10% 차이를 보였다.

환자에게 말기 예후를 알릴 때 고려해야 할 사항으로는 의사와 일반인 설문 전체에서 &lsquo;환자가 본인의 상태를 알 권리&rsquo;가 31.6%로 가장 비율이 높았다.

여기에서도 일반인들은 &lsquo;환자의 불안, 우울 등 심리적 부담(35.8%)&rsquo;, &lsquo;환자의 희망 상실(21.2%)&rsquo; 때문에 말기 예후를 알리고 싶지 않다고 응답했다.

국내에서는 2017년부터 암 외에도 AIDS, 만성폐쇄성폐질환, 간경변에 대한 호스피스 완화의료 서비스를 시작했다.

보건복지부 발표에 따르면, 2018년 이 질환들로 7,638명이 사망했고 그 중 29명만이 호스피스 완화의료 서비스를 이용했다. 이용률이 0.38%에 그쳐 22.9%인 암과 비교하면 매우 낮은 수준이다.

국내뿐 아니라 해외 연구에서도 비암성 질환으로 인한 말기환자 호스피스 완화의료 제공의 가장 큰 장애요인으로 지적하는 것은 환자에게 예후와 기대여명을 알리지 않는 것이다.

오시내 교수는 &ldquo;말기 예후를 미리 알려 환자가 직접 연명의료 계획과 호스피스 완화의료 이용 등 향후 치료 관련 결정에 참여하도록 도울 수 있다.&rdquo;라며, 앞으로 환자와 적절한 의논을 위한 최선의 방법과 시기를 찾기 위한 연구가 필요하다.&rdquo;라고 밝혔다.

이번 연구결과는 SCI-E 국제학술지인 &lsquo;대한의학회 학술지(Journal of Korean Medical Science)&rsquo;에 7일 발표됐다.

암 아닌 중증질환도 ‘말기 예후’ 미리 알려야

연세대학교 의과대학 외과학교실 정재호 교수 연구팀과 KAIST 김필남 교수, 최정균 교수 연구팀이 최근 학제간 융합연구를 통해 종양 미세환경의 물리적 인자(세포기질의 강성도 증가)가 암세포의 악성화를 촉진하는 분자후성유전학적 원인을 최초로 규명했다.

이번 연구는 향후 미만성 위암에 대한 새로운 항암 치료 전략 수립에 방향을 제시할 중요한 실마리가 될 것으로 기대된다.

KAIST 바이오및뇌공학과 장민정 박사가 제1 저자로 참여한 이번 연구는 국제학술지 &lsquo;Nature Biomedical Engineering(IF 18.952)&rsquo;에 게재됐다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_106051" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202012/98771_106051_5052.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_106051">연세의대 정재호 교수, KAIST 김필남ㆍ최정균 교수, 장민정 박사(좌로부터)</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

현재까지 암 연구는 대부분 종양세포 자체의 돌연변이나 내부 신호전달 경로에 집중돼 왔다.

최근 암 면역 치료의 임상적 성공에 힘입어 종양미세환경의 면역 세포에 대한 관심과 연구가 증가하고 있으나 종양미세환경의 물리적 요인이 암세포의 악성화 및 치료 반응에 어떤 영향을 주는가에 대한 연구는 거의 없었다.

이번 연구는 암세포가 위치한 종양의 미세환경적 요인이 악성화에 끼치는 영향을 규명함으로써 종양학 연구의 새로운 패러다임을 제시했다.

연구팀은 생체 재료를 활용해 인간의 종양미세환경과 유사한 위암 실험 모델을 개발하고, 이를 이용해 단단해진 종양 기질 미세 환경에 따른 위암 세포의 악성화 메커니즘을 살폈다.

종양미세환경이란 종양 내에 존재하는 암세포, 암의 형성 및 진행에 직&bull;간접적으로 영향을 미치는 주변 조직세포(면역세포, 섬유아세포, 혈관세포 등) 및 이를 구성하고 있는 세포외기질물질(Extracellular Matrix)을 총칭한다.

연구 결과, 강성도가 증가된 종양 기질 내에서는 암세포의 후성유전학적 변화가 유도되면서 DNA 탈메틸화가 나타나고, 종양 단백질로 잘 알려진 YAP(Yes-associated protein)의 발현이 증가돼 악성화가 촉진되는 것으로 나타났다.

경성 종양 기질에서는 암세포의 YAP 발현량이 물렁한 조직에 비해 평균 7배 이상 증가했다.

반대로 단단하게 변성된 종양 기질을 다시 물렁한 조직으로 변화시킬 경우, 악성화된 위암 세포에서 역전현상이 일어나 침윤과 같은 악성도가 감소되고 항암제에 반응하는 세포로 변화함을 확인했다.

김필남 교수는 이번 연구 성과는 공학적인 기술들을 활용해서 인체와 유사한 종양미세환경을 구현하는 암모델을 제작할 수 있기 때문에 가능했던 것이라고 설명했다.

향후, 인체 질병을 모사한 공학적인 기술들은 더 발전될 것이며 이를 이용하게 된다면 &lsquo;암의 물리적 치료&rsquo;와 같은 혁신적인 치료법의 개발이 가능할 것이라고 내다봤다.

정재호 교수는 &ldquo;치료가 어려운 난치성 미만성 위암의 악성화를 촉진하는 원인을 암세포 자체의 변이가 아닌 종양기질의 물리적 특성과의 상호작용에 기인함을 규명한 최초의 성과다. 이번 연구의 의미는 임상적으로 가장 어려운 경성암(scirrhous cancer)의 새로운 치료 가능성을 제시, 위암뿐만 아니라 다양한 암종에서 유사한 병태생리적 기전에 의해 발생하는 경성암에 대한 치료의 새로운 패러다임을 제시하고 종양 기질을 표적으로 하는 치료법 개발에 기여할 것으로 기대된다.&rdquo;라고 말했다.

이번 연구는 한국연구재단 과학기술 분야 기초연구사업인 중견연구자지원사업 및 보건복지부 연구중심병원 R&amp;D 사업의 지원을 통해 수행됐다.

국내 연구진, 난치 미만형 위암 악성화 기전 첫 규명

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_106048" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202012/98769_106048_4755.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

최근 수도권에 급격하게 코로나19 감염이 확산되고 있는 가운데, 성남에 대규모 생활치료센터가 운영된다.

서울대병원(병원장 김연수)은 성남시 새마을운동중앙연수원에 생활치료센터를 개소해 코로나19 경증ㆍ무증상 환자를 격리 치료한다고 밝혔다.

성남 생활치료센터는 총 340병상으로 구성되며 8일 저녁부터 환자 입소가 시작됐다. 서울대병원은 의사를 비롯해 간호사, 방사선사, 행정직원 등 약 20명을 파견했다.

의료진은 매일 화상을 통해 진료를 시행해 꼼꼼히 환자 상태를 살필 예정이다. 필요시 서울대병원 본원과 연계해 감염내과, 영상의학과, 정신건강의학과 등의 지원도 받는다. 병원 측은 문진, 검사, 응급 이송체계 등 환자의 진료 흐름 특성에 맞춘 진료 프로세스를 구축했다고 전했다.

서울대병원은 지난 3월 대구ㆍ경북 지역에서 대규모 환자가 발생했을 때, 문경에 있는 연수원을 생활치료센터로 활용해 성공적인 운영을 한 경험이 있다. 이후 감염병 치료의 모델이 되어 전국에 확산되는 계기가 됐다.

특히 감염병 환자들에게 밀려 자칫 소외될 뻔 했던 중증 희귀난치질환 환자가 의료기관 방문에 어려움을 겪지 않도록 해 의료공백을 최소화했다는 평가를 받았다.

김경남 의료지원단장(공공진료센터)은 &ldquo;서울대병원은 문경, 노원에 이어 성남 생활치료센터까지 감염병 전파를 최소화하며 환자를 안전하게 격리 치료하기 위해 총력을 기울이고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;의료진이 최선을 다해 수도권 의료공백이 없도록 하겠다.&rdquo;라고 말했다.

서울대병원, 대규모 생활치료센터 운영한다

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<figure class="photo-layout image photo_92732 max-width-600 float-center" data-idxno="92732" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137281_92732_4141.jpg" />
<figcaption>유태욱 회장은 9일 오전 서울 강서구 소재 대한한의시협회 회관 정문 앞에서 대한한의사협회는 불법약침제조에 대한 책임을 지고, 벌금 206억원을 피고인과 연대 납부해야 한다며 1인 시위를 진행했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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불법 약침액을 제조판매한 혐의로 기소된 약침학회 대표가 징역 1년 6월(집행유예 3년) 및 벌금 206억원을 확정한 대법원판결이 나온 데 대해, 유태욱 대한가정의학과의사회장이 대한한의사협회가 연대 책임을 져야 한다며 1인 시위를 진행했다.

유태욱 회장은 9일 오전 서울 강서구 소재 대한한의시협회 회관 정문 앞에서 대한한의사협회는 불법약침제조에 대한 책임을 지고, 벌금 206억원을 피고인과 연대 납부해야 한다고 목소리를 높였다.

앞서 의협은 2일 관련 사건과 관련 한방 약침액 제조가 불법이라는 것이 만천하에 드러났으며, 한방 약침에 대한 전수 조사 및 한약 전반에 대한 안전성 및 유효성 검증과정의 의무화와 제도화가 필요하다는 성명을 밝혔다.

대법원은 10월 29일 보건 범죄 단속에 관한 특별 조치법 위반(부정의약품 제조 등)으로 기소돼 법정에 선 K 주식회사 약침학회 대표(전 대한약침학회장)의 상고를 기각, 징역형을 선고한 원심판결을 확정했다.

의협은 지난 2012년 약침학회를 불법 약침액 제조판매 혐의로 검찰에 고발했다. 이에 검찰은 2014년 식품의약품안전처로부터 제조업 허가를 받지 않고 전국 한방의료기관에 불법 약침액을 제조판매한 대학약침학회장을 보건범죄단속에 관한 특별조치법(부정의약품 제조) 위반 혐의로 기소한 바 있다.

유태욱 회장은 206억원 벌금과 관련, 피고가 이를 납부치 않으면 500일의 노역에 처하게 된다는 점을 짚으며 벌금을 못 내 노역을 시키는 것은 실제 벌금을 납부할 능력이 없는 경우다. 하지만 이번 사건은 형식적으로는 형사적 책임이 피고인에게 있지만, 실제적으로는 한의사협회의 책임이 크다고 할 수 있다고 주장했다.

이어 실제 한의사 회관 내에 공장시설을 차리게 하는 등 한의사협회는 약침학회와 공범으로 역할을 한 면이 보인다. 이에 벌금도 연대 책임하에 납부하는 게 맞다면서 이에 국민건강에도 지대한 해악을 끼친 본 사건에 대해 한의사협회가 책임지고 벌금을 연대납부 주장을 하는 것이라고 강조했다.

유태욱 가정의학과의사회장 "한의사협회는 불법약침제조, 책임져라!"

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<figure class="photo-layout image photo_92730 max-width-600 float-center" data-idxno="92730" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="그래픽/윤세호기자 seho3@kma.orgⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137279_92730_3723.jpg" />
<figcaption>그래픽/윤세호기자 seho3@kma.orgⓒ의협신문</figcaption>
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세계 제약시장은 생물학적제제와 세포유전자치료제 시대를 거쳐 결국은 디지털 치료제가 제약의 새로운 양태로 자리잡게 될 것이다.

의사이면서 디지털치료제 개발사 웰트를 이끌고 있는 강성지 대표의 분석이다. 웰트는 아시아 최초로 디지털 치료제 분야 글로벌 기구인 Digital Therapeutic Aalliance에 가입돼 있다.

미국 PEAR THERAPEUTICS는 글로벌 디지털 치료제 시장에서 주목받고 있다. PEAR는 마약중독 치료에 대한 연구 논문을 기반으로 소프트웨어 패키지를 만든 후 FDA 허가를 위한 임상을 디자인했다.

기존 치료방식을 대조군으로, 디지털치료제 방식을 실험군으로 설정한 후 마약중독 치료율에 대한 임상을 진행하고 결과 데이터로 허가를 받았다. PEAR는 이에 더해 Opioid 패치를 이용한 또 다른 연구를 원용해 Opioid 패치를 복합제제로 만든 마약중독치료제를 만들어 결국 두 개의 허가를 받았다.

PEAR는 세 번째 파이프라인으로 란셋JAMA 논문을 근거로 불면증에 대한 디지털치료제도 만들었다. 불면증을 인지행동방식으로 치료하는 프로그램이다.

현재 3개월 프로그램인 마약중독 디지털 치료제 소프트웨어는 카피당 13001500달러를 받고 있다.

일본도 12월부터 니코틴 중독 디지털 치료 프로그램 CureApp SC을 공공의료보험에 등재했다. 디지털 치료제로는 첫 사례다.

국내 제약계 뿐만 아니라 의료계에도 디지털 치료제에 대한 관심이 높아지고 있다.

최근 연세대 원주연세의료원은 디지털치료제 개발과 각종 연구 및 임상시험 수행을 위해 국내 처음으로 디지털치료 임상센터를 개설한다고 밝혔다.

디지털치료 임상센터에서는 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)치매 치료컬러테라피 등을 위한 다양한 앱 개발에 주력하고 향후 연구 분야를 확대할 계획이다.

아직은 낯선 분야인 디지털 치료제에 대한 선제적인 접근에 눈길이 모아지고 있다.

디지털치료제는 먹는 약이 어떤 기전을 통해 약효를 발휘하듯이 환자 인지행동 교정과 환자가 병을 받아들이는 여러가지 패턴을 모니터링하고 개선함으로써 효과를 증명해내는 데 주안점을 둔다.

의사가 약을 처방하기도 하지만 상담이나 물리치료 같이 치료방법을 처방하는 경우도 있는데 이런 사안들을 표준화하고 글로벌라이제션 플랫폼에 올리는 개념이다.

창의적인 관점에서 접근하면 개발 영역도 무궁무진하다는 평가다. 일반적으로 정신건강의학과 관련 연관성이 높아 보이지만 노바티스는 안과 영역에서 약시가 있는 눈을 트레이닝 하는 디지털 치료제를 내놓고 있다.

치료과정은 크게 다르지 않다. 일반 진료에서 약을 처방하고 다음 진료에서 약효와 증상을 살피듯이, 환자에게 일정기간을 설정하고 디지털 치료제 프로그램을 처방한다. 의사는 설정 기간 후 환자를 평가해서 디지털치료제 중단증량, 혹은 다른 치료제로 교체 등을 판단한다. 의사-치료제-환자 구조에서 질환 치료 과정에서 나타나는 상호 작용을 주고 받는 형태로 이뤄진다.

디지털 치료제 연구와 함께 규제 당국도 잰걸음에 나서고 있다.

식품의약품안전처는 현재 디지털 치료제 허가심사방안을 위한 전문가협의체를 운영하고 있다.

협의체는 디지털치료제가 독립형 소프트웨어인지, 질병을 예방관리 또는 치료하기 위한 목적으로 환자에게 제공되는지, 치료 작용기전의 과학적근거가 있는지 등 종합적인 평가 툴을 마련하고 있다. 어떤 질병에 대해 어떤 방식으로 치료효과를 증명했는지를 살피고, 허가과정을 거쳐 건강보험 수가 반영 등도 모색할 예정이다.

'디지털 치료제'가 다가온다

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 9일 0시 현재, 지역사회 662명, 해외유입 24명(총 686명)의 신규확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 3만 9,432명(해외유입 4,789명)이라고 밝혔다.

신규 격리해제자는 527명으로 총 3만 177명(76.53%)이 격리해제돼 현재 8,699명이 격리 중이며, 이중 위험ㆍ중증 환자는 149명이다.

사망자는 4명으로 누적 사망자는 556명(치명률 1.41%)이다.

신규확진자 지역별 현황은 서울 264명, 경기 214명, 인천 46명, 경남 31명, 충북 23명, 부산 20명, 울산 14명, 전북 12명, 대전 10명, 광주 9명, 강원ㆍ충남 각 4명, 대구ㆍ경북 각 3명, 전남ㆍ제주 각 2명, 세종 1명이다.

해외유입확진자 국가는 아메리카 11명, 유럽 8명, 중국 외 아시아 5명이며, 내국인 20명, 외국인 4명이다.

코로나환자, 686명 늘어 3만 9,432명

국내 연구진이 음주 습관과 뇌경색 발생의 연관성을 분석한 결과 소량의 음주도 장기적으로는 뇌경색 예방에 효과가 없다는 연구 결과가 나왔다.

와인이 심혈관 질환 예방효과가 있다는 &lsquo;프렌치 패러독스&rsquo;를 비롯해 적당량의 음주가 뇌졸중 특히 뇌경색을 예방한다는 통설과는 다른 결과다.

서울대병원 신경과 이승훈 교수팀(제1저자 양욱진 연구원)은 뇌졸중 병력이 없는 건강한 중년 한국인을 대상으로 개인의 음주 습관과 추후 뇌경색 발생의 연관성을 검증하기 위해 대규모 뇌졸중 데이터를 분석한 연구 결과를 8일 발표했다.

연구팀은 건강보험공단 표본 코호트 15만 2,469명의 뇌경색 발생 여부를 음주 습관의 차이에 따라 추적했다. 연구팀은 음주량 및 음주빈도에 따라 ▲비음주자 ▲음주자Ⅰ(일 30g 미만, 주 4회 이하) ▲음주자Ⅱ(일 30g 미만, 주 5회 이상)▲음주자Ⅲ(일 30g 이상, 주 4회 이하) ▲음주자Ⅳ(일 30g 이상, 주 5회 이상) 나눠 음주 습관을 관찰했다.

하루 음주량 30g은 소주 기준 반병에 해당한다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_106029" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202012/98756_106029_1429.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_106029">음주 습관에 따른 뇌경색 위험도</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

연구 결과, 비음주자 보다 주 4회 이하로 음주하는 경우 1회 음주량과 관계없이 초기에는 뇌경색 위험도가 약 20~29% 감소했다.

그러나 7년 이상 장기적으로 관찰했을 때에는 이러한 뇌경색 예방 효과는 완전히 사라졌다.

과거부터 소규모 연구 등을 통해 알려졌던 소량 음주의 뇌경색 예방 효과는 초기에만 잠깐 관찰될 뿐 장기적 관점에서는 의미가 없었던 셈이다.

또한 주 5회 이상으로 한 번에 소주 반병 이상 과음하는 경우는 뇌경색 위험도가 43% 증가했다.

소량의 음주에 의한 뇌경색 예방 효과가 장기적으로는 무의미하다는 결과는 이 연구가 세계 최초다.

연구팀은 전 세계적으로 뇌졸중이 최선의 치료에도 사망률 및 장애 발생률 1~2위를 다투는 질환이므로 뇌졸중 발생 후 치료보다 예방이 더욱 중요하며, 뇌졸중 위험 요인을 적절히 조절하는 것이 가장 좋은 방법이라고 설명했다.

이승훈(한국뇌졸중의학연구원장) 교수는 &ldquo;이번 연구 결과는 술을 조금만 마시면 뇌경색 예방 효과가 있다는 통념에 반하는 것으로, 장기적으로는 소량의 음주도 뇌경색에 그다지 이롭지 않을 뿐 아니라 조금만 음주량이 증가하면 뇌경색을 크게 증가시킨다.&rdquo;라며, &ldquo;그동안 적당량의 음주를 예방 측면에서 권장하는 때도 있었는데 이번 연구를 통해 이 권고가 타당한지 재고할 필요가 있다.&rdquo;라고 강조했다.

이번 연구 결과는 뇌졸중 연구 분야 최고 권위 학술지인 &lsquo;뇌졸중&rsquo;(Stroke) 최근호에 게재됐다.

이 연구는 보건복지부ㆍ한국보건산업진흥원 질환극복기술개발사업(질병중심 중개 중점연구), 과학기술정보통신부 기초연구사업 및 한국뇌졸중의학연구원의 지원으로 추진됐다.