국립대학교병원협회는 17일 성명을 내고, 인적ㆍ물적 자원을 총동원해 코로나19 위기상황을 극복해 나가는데 앞장서겠다고 밝혔다.

협회는 &ldquo;최근 코로나19 감염증의 3차 대유행으로 하루 1,000여명의 환자가 발생해 우리 국민의 안전과 건강, 일상과 경제 활동이 전례 없는 큰 위협을 받고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;이런 상황에서 국립대병원은 각 권역의 최상위 책임의료기관으로서 감염병 대응을 포함한 공공의료 서비스의 중요한 축을 담당해 왔으며, 특히 중증환자 치료의 최일선이자 최후의 방어선의 역할을 하고 있다.&rdquo;라고 강조했다.

협회는 &ldquo;지금과 같은 국가적 위기에 국립대병원은 모든 인적, 물적자원을 총동원해 누구 하나 의료의 사각지대에 방치되지 않도록 촘촘한 의료 안전망을 만들겠다. 또, 당장의 코로나 극복을 넘어 지속 가능한 공공의료 체제를 확립할 수 있도록 선도적인 역할을 하겠다.&rdquo;라고 밝혔다.

협회는 &ldquo;지난 12월 13일 정부가 발표한 공공의료체계 강화 방안은 시급히 추진돼야 할 과제이다.&rdquo;라며, &ldquo;이를 위해 국립대병원은 적극 협력하고 지원하겠다.&rdquo;라고 약속했다.

협회는 구체적으로 공공의료에 대한 공공의료 전담부서를 확대ㆍ강화하고, 공공의료 서비스를 담당할 임상교수 요원의 전진배치를 진행하겠다라고 전했다.

협회는 &ldquo;권역별 임상교육훈련센터의 운영과 전공의 수련제도 개선을 통해 우수한 의료인력을 지속적으로 양성하기 위해 최선을 다하겠다.&rdquo;라고 밝혔다.

협회는 &ldquo;지방의료원과 네트워크 구축을 통한 협력ㆍ지원 강화는 지역별 의료격차의 해소와 필수의료의 확보를 위한 시발점이 될 것으로 조속히 시작하겠다.&rdquo;라고도 했다.

이어, 정부를 향해선 &ldquo;그동안 국립대병원의 공공사업 수행에 장애가 된 경상적자 중 공공사업에 대한 지원을 전격적으로 도입해 달라.&rdquo;고 요청했다.

협회는 &ldquo;국립대병원은 코로나19로 인한 작금의 국가적 재난 상황 극복에 최선을 다하겠다.&rdquo;라며, &ldquo;앞으로도 전통적인 의료인력의 교육, 의학 연구, 환자진료 등의 역할 뿐 아니라 공공의료 수행을 통한 사회안전망 구축을 위해 최선의 노력을 다하겠다.&rdquo;라고 강조했다.

국립대병원협회 “코로나 극복 앞장서겠다”

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_106219" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202012/98912_106219_1256.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

대한의사협회(회장 최대집)가 서울특별시의 요청에 따라 선별진료소 의료인력을 긴급 지원한다.

의협은 서울시청이 17일부터 운영하는 시청 앞 광장 선별진료소에 의협 재난의료지원팀 지원 의사 24명이 자원해 의료지원 업무에 나서기로 했다고 밝혔다.

의협이 코로나19 위기 등 공중보건의료지원을 위해 모집한 재난의료지원팀에는 각기 개원의, 봉직의, 교수 등으로 활동하고 있는 내과, 병리과, 응급의학과, 이비인후과 등 다양한 과목의 전문의들이 지원했다.

이들은 3주 동안 오전과 오후로 나누어 코로나19 검사를 위한 검체 채취를 수행한다.

의협의 의료지원 활동과 관련해 방역당국은 이날 오후 중앙방역대책본부 브리핑에서 &ldquo;힘이 나는 일이 있어 소개한다. 서울시와 보건복지부가 3주간 서울시청 앞에서 선별진료소를 운영하기로 함에 따라 의협에 긴급하게 도움을 요청했는데 한 시간 만에 지원자가 와서 임시 검사소에 필요한 30명이 충원됐다. 마감 소식을 들은 의사들은 유사한 상황이 오면 먼저 기회를 달라며 파견을 희망했다.&rdquo;라고 전했다.

방역당국은 또 &ldquo;추운 환경과 감염 위험에도 아랑곳없이 현장 파견을 지원해준 의협 재난의료지원팀과 의사들에 감사드린다.&rdquo;라며 의료계의 협조에 거듭 감사를 표했다.

더불어민주당 한정애 정책위의장도 17일 오전 코로나19 대응 민주당 원내대책회의 중 서울시청 광장에 파견된 의료인의 노고에 대해 언급했다.

한 위의장은 &ldquo;코로나19의 두려움을 이겨내고 현장 파견을 자원해 준 의사 여러분과 평소 꾸준히 지원자 확보에 노력해 주고 있는 의협에 감사드린다.&rdquo;라며, &ldquo;공중보건 위기상황에 대응하는 의료인으로서의 높은 사명감과 공동체의식에 국민과 함께 감사를 전한다.&rdquo;라고 말했다.

또 서울시 관계자는 &ldquo;어제 서정협 권한대행이 의사 등 의료 관련 면허를 보유하고 있는 분들의 도움을 간곡히 호소한 이후, 하루 만에 의협 재난의료지원팀으로부터 의료인력을 확보해 파견하겠다는 소식을 들었다.&rdquo;라며, &ldquo;의협의 적극적인 협조에 대해 서울시민들과 함께 감사를 전하며, 앞으로도 더 많은 의료인들의 참여를 부탁드린다.&rdquo;라며 감사의 뜻을 밝혔다.

박홍준 공중보건의료지원단장은 &ldquo;지난 위기에서 의사들이 최전선에서 헌신했음에도 불구하고 결국 정부가 의대정원 확대, 공공의대 신설 등 정책을 일방적으로 밀어붙였다. 과연 의료계가 또 이렇게 나서야 하는가 하는 회의가 드는 게 사실이다.&rdquo;라면서도, &ldquo;전대미문의 감염병 유행으로 국민이 불안해하고 환자가 피해를 입는 이 때에, 결국 우리가 나설 수밖에 없다는 것은 분명하다.&rdquo;라고 말했다.

박 회장은 또, &ldquo;지난 여름 대정부 투쟁에서 코로나19에 맞선 의료인에 대한 국민의 지지가 큰 힘이 됐다.&rdquo;라며, &ldquo;3차 유행 역시 의료계가 앞장서 이겨내고 난 후, 우리의 역량과 기여를 근거로 정부의 잘못된 정책 방향에 대해 당당하게 지적하고 의료계의 뜻을 관철시켜나가겠다. 이번 의료지원에 적극적으로 나서준 회원 여러분께 진심으로 감사드린다.&rdquo;라고 말했다.

의협은 방역당국과 지자체의 요청에 적극 협조하는 한편, 진료에 참여하는 회원의 편의와 안전을 위해 물심양면 지원을 아끼지 않겠다는 방침이다.

의협, 서울시 선별진료소에 긴급 인력지원

<figure class="photo-layout image photo_92917 max-width-300 float-left" data-idxno="92917" data-type="photo" style="float:left"><img alt="청담 우리들병원(회장 이상호·병원장 배준석) 흉추 수술팀은 최근 측면 접근을 통해 흉추 후종인대골화증과 황색인대골화증을 동시에 치료하는 수술법을 SCI급 국제학술지에 잇따라 발표했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137411_92917_3840.jpg" />
<figcaption>청담 우리들병원(회장 이상호병원장 배준석) 흉추 수술팀은 최근 측면 접근을 통해 흉추 후종인대골화증과 황색인대골화증을 동시에 치료하는 수술법을 SCI급 국제학술지에 잇따라 발표했다.</figcaption>
</figure>

우리들병원 흉추치료팀이 척추외과학 분야 SCI급 국제학술지에 최소침습 흉추 후종인대골화증 치료법을 잇따라 발표했다.

청담 우리들병원(회장 이상호병원장 배준석) 흉추 수술팀은 최근 측면 접근을 통해 흉추 후종인대골화증과 황색인대골화증을 동시에 치료하는 흉추 후종인대골화증 직접 감압 수술 결과를 Journal of Neurosurgery와 spine 최신호에 각각 발표했다고 밝혔다.

후종인대골화증은 척추체 뒤쪽을 지지하고 있는 인대가 단단하게 굳어 척수신경을 압박하고, 이로 인해 신경장애와 마비를 일으키는 척추 질환. 다른 척추질환에 비해 상대적으로 드물지만, 발병하면 신경 기능을 잃을 수 있어 제때에 치료를 받아야 한다.

흉추 후종인대골화증 수술은 일반적으로 후방 접근 방법으로 이뤄진다. 문제는 직접적인 감압이 어렵고 등 뒤쪽으로 접근해 척추궁을 절제하고 나사못을 박기 때문에 신경손상으로 인한 마비 위험이 높다.

전방 접근 방법은 골화된 후종인대를 근본적으로 제거할 수 있지만 수술이 어렵다는 한계가 있다.

우리들병원은 뼈 유합술 및 나사못 고정술을 하지 않고 갈비뼈 사이를 최소절개한 뒤 미세현미경을 통해 직접 감압하는 방법을 개발했다.

우리들병원 흉추수술팀은 20142019년 35명의 흉추 후종인대골화증 환자를 대상으로 최소 절개 및 미세침습 전방접근법을 이용해 신경 압박이 심한 골화된 후종인대를 제거했다.

추적 관찰 결과, 신경 압박 증상을 개선하고, 합병증을 줄인 것으로 파악됐다. 또 뼈 유합술 및 나사못 고정술을 시행하지 않아도 흉추 후만곡선각도의 변화가 수술 전 후 차이가 없음을 확인했다.

우리들병원 흉추수술팀은 전방접근법을 통한 후종인대 골화증 치료 논문 중 가장 많은 증례라면서 치료 성적도 가장 좋은 보고라고 설명했다.

흉추수술팀은 흉추 후종인대골화증과 황색인대골화증을 동시에 치료하는 측면 접근 방법을 이용한 수술 결과를 Spine에 발표했다.

황색인대 골화증은 척추 후방에 있는 황색인대에 칼슘이 침착, 인대가 단단한 뼈조각 같이 두터워지면서 커지는 질환. 허리와 등이 당기고 통증이 발생하거나 발생 위치에 따라 마비 증상을 보인다. 척추관 협착증을 유발할 수 있다.

흉추수술팀은 최소 절개를 통해 흉추 후종인대골화증과 황색인대골화증을 동반한 환자의 골화된 후종인대와 황색인대를 한꺼번에 제거, 전후방 동시 감압을 시도했다. 1년 이상 추적 관찰한 결과, 척추 불안정이나 합병증을 발견하지 못했다.

두 논문의 교신저자이자 흉추수술팀을 이끌고 있는 배준석 청담우리들병원장은 많은 환자들이 퇴행성 흉추질환으로 고통받고 있지만 적절한 진단과 치료를 미루고 있다면서 심한 통증이나 마비가 생긴 뒤에도 주사나 시술에 의존하다가 치료 시기를 놓치는 경우가 많다고 밝혔다.

청담우리들병원은 신경외과흉부외과재활의학과신경과영상의학과내과 의료진이 협진하는 흉추치료팀을 구성하고 있다. 지난해에는 독일 joimax사와 협력, 흉추전용 내시경을 개발했다.

우리들병원 '흉추 후종인대골화증' 수술법 발표

<figure class="photo-layout image photo_92913 max-width-200 float-left" data-idxno="92913" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이기선 씨젠 제조·구매 총괄 부사장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137410_92913_3650.jpg" />
<figcaption>이기선 씨젠 제조구매 총괄 부사장</figcaption>
</figure>

씨젠은 글로벌 시장 입지 다지기 일환으로 제조구매 총괄 부사장에 이기선 전 대림산업 CPO(최고구매책임자)를 영입했다고 17일 밝혔다.

이기선 부사장은 1998년 LG 전자 해외생산법인관리 담당을 거쳐 2012년 LG CNS CPO를 맡았으며, 2018년부터 대림산업 CPO 겸 외주구매실장을 역임하는 등 구매 및 글로벌 생산관리 분야에서 풍부한 경험을 쌓아온 전문가다.

씨젠은 이 부사장 영입을 통해 글로벌 시장에서 입지를 굳히고 향후 코로나19 진단키트 외에도 HPV(인유두종바이러스)성매개감염증GI(소화기계) 등 다양한 분자진단 제품의 세계 시장 공급을 확대할 계획이다.

선제적인 코로나19 진단키트 개발 및 전세계 공급으로 글로벌 분자진단 기업으로 이름을 높인 씨젠은 높은 정확성을 바탕으로 세계 진단시장에서 신뢰를 쌓으며 지난 9월 수출액만 1030억원을 기록했다.

씨젠 관계자는 4분기에는 유럽을 중심으로 코로나19가 재확산되고, 독감감기 등과 동시 발생하는 트윈데믹 현상이 나타나면서 동시진단 제품이 각광을 받고 있다며 이기선 부사장 영입으로 글로벌 구매생산 역량을 한 단계 끌어 올려, 향후 보다 안정적으로 다양한 신제품을 글로벌 시장에 공급할 수 있기를 기대하고 있다고 말했다.

씨젠, 이기선 제조·구매 총괄부사장 영입

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92911 max-width-960 float-center" data-idxno="92911" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회가 서울특별시의 요청에 따라 선별진료소 의료인력을 긴급 지원한 데 대해, 방역당국과 민주당, 서울시 등에서 일제히 감사의 뜻을 전했다. (사진=(위)방역당국은 17일 오후 중앙방역대책본부 브리핑 (아래) 더불어민주당 한정애 정책위의장 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137409_92911_3338.png" />
<figcaption>대한의사협회가 서울특별시의 요청에 따라 선별진료소 의료인력을 긴급 지원한 데 대해, 방역당국과 민주당, 서울시 등에서 일제히 감사의 뜻을 전했다. (사진=(위)방역당국은 17일 오후 중앙방역대책본부 브리핑 (아래) 더불어민주당 한정애 정책위의장 ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

대한의사협회가 서울특별시의 요청에 따라 선별진료소 의료인력을 긴급 지원한 데 대해, 방역당국과 민주당, 서울시 등에서 일제히 감사의 뜻을 전했다.

의협은 서울시청이 17일부터 운영하는 시청 앞 광장 선별진료소에 의협 재난의료지원팀을 파견, 의료지원 업무에 나섰다.

지원팀에는 의사 24명이 자원했다. 이들은 3주 동안 오전과 오후로 나누어 코로나19 검사를 위한 검체 채취를 수행한다.

방역당국은 17일 오후 중앙방역대책본부 브리핑에서 힘이 나는 일이 있어 소개한다. 서울시와 보건복지부가 3주간 서울시청 앞에서 선별진료소를 운영하기로 함에 따라 의협에 긴급하게 도움을 요청했는데, 한 시간 만에 지원자가 오셔서 임시 검사소에 필요한 30명이 금세 충원됐다. 마감됐다는 소식을 들은 의사들은 유사한 상황이 오면 먼저 기회를 달라며 파견을 희망했다고 전했다.

이어 추운 환경과 감염 위험에도 아랑곳없이 현장 파견을 지원해준 의협 재난의료지원팀과 의사들에 감사드린다며 의료계의 협조에 거듭 감사를 표했다.

더불어민주당 한정애 정책위의장도 17일 오전 코로나19 대응 민주당 원내대책회의 중 서울시청 광장에 파견된 의료인들의 노고에 대해 언급했다.

한 정책위의장은 코로나19의 두려움을 이겨내고 현장 파견을 자원해 준 의사 여러분들과 평소 꾸준히 지원자 확보에 노력해 주고 있는 의협에 감사드린다면서 공중보건 위기상황에 대응하는 의료인으로서의 높은 사명감과 공동체의식에 국민과 함께 감사를 전한다고 밝혔다.

서울시 관계자는 어제 서정협 권한대행이 의사 등 의료 관련 면허를 보유하고 있는 분들의 도움을 간곡히 호소한 이후, 하루만에 의협 재난의료지원팀으로부터 의료인력을 확보해 파견하겠다는 소식을 들었다며 의협의 적극적인 협조에 대해 서울시민들과 함께 감사를 전하며 앞으로도 더 많은 의료인들의 참여를 부탁드린다라며 감사의 뜻을 밝혔다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92912 max-width-960 float-center" data-idxno="92912" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="의협은 서울시청이 17일부터 운영하는 시청 앞 광장 선별진료소에 의협 재난의료지원팀을 파견, 의료지원 업무에 나섰다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137409_92912_3524.jpg" />
<figcaption>의협은 서울시청이 17일부터 운영하는 시청 앞 광장 선별진료소에 의협 재난의료지원팀을 파견, 의료지원 업무에 나섰다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

의협은 방역당국과 지자체의 요청에 적극 협조하는 한편, 진료에 참여하는 회원의 편의와 안전을 위해 물심양면 지원을 아끼지 않겠다는 방침이다.

박홍준 의협 공중보건의료지원단장(서울시의사회장의협 부회장)은 지난 위기에서 의사들이 최전선에서 헌신했음에도 불구하고 결국 정부가 의대정원 확대, 공공의대 신설 등 정책을 일방적으로 밀어붙이면서 과연 의료계가 또 이렇게 나서야 하는가 하는 회의가 드는 게 사실이라면서도 전대미문의 감염병 유행으로 국민이 불안해하고 환자가 피해를 입는 이 때에, 의사가 아닌 다른 누가 이 사태를 해결할 수 있나 생각해보면 결국 우리가 나설 수밖에 없다는 것은 분명하다고 말했다.

그러면서 지난 여름 대정부 투쟁에서 코로나19에 맞선 의료인에 대한 국민의 지지가 큰 힘이 됐다. 3차 유행 역시 의료계가 앞장서 이겨내고 난 후에, 우리의 역량과 기여를 근거로 정부의 잘못된 정책 방향에 대해 당당하게 지적하고 의료계의 뜻을 관철시켜나가겠다면서 이번 의료지원에 적극적으로 나서주고 계신 회원 여러분께 진심으로 감사드린다고 말했다.

의협 '코로나19' 긴급인력지원에 방역당국·민주당 등 "의사들에 감사"

<figure class="photo-layout image photo_92908 max-width-300 float-right" data-idxno="92908" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137408_92908_1549.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>

한국오노약품공업과 한국BMS제약은 항 PD-1 단일클론항체인 옵디보(성분명: 니볼루맙)가 식품의약품안전처로부터 EGFR 또는 ALK 변이가 없는 전이성 또는 재발성 비소세포암 1차 치료에 여보이(성분명: 이필리무맙)와의 병용을 기반으로 추가 승인됐다고 17일 밝혔다.

식약처 허가사항에 따르면 옵디보는 EGFR 또는 ALK 변이가 없는 전이성 또는 재발성 비소세포폐암의 1차 치료로서 여보이와 백금 기반 화학요법 2주기 병용요법으로 사용할 수 있게 됐으며, PD-L1 발현 양성(1%)으로, EGFR 또는 ALK 변이가 없는 전이성 또는 재발성 비소세포폐암의 1차 치료에 여보이 병용요법으로 승인됐다.

식약처의 이번 승인은 오노약품공업과 BMS가 실시한 ▲CheckMate-227 연구 (파트 1a): 이전 치료 경험이 없는 stage IV 또는 재발성 비소세포폐암 환자(PD-L11%)를 대상으로 옵디보-여보이 병용요법을 옵디보 단독요법, 백금 기반 화학요법과 비교한 무작위 오픈라벨 다기관 3상 임상 시험 ▲CheckMate-9LA 연구: 이전 치료 경험이 없는 stage IV 또는 재발성 비소세포폐암 환자를 대상으로 옵디보-여보이-백금기반 화학요법 2주기 병용요법을 백금기반 4주기 화학요법과 비교한 무작위 오픈라벨 다기관 3상 임상 시험 등 두 임상시험의 결과를 토대로 이뤄졌다.

<figure class="photo-layout image photo_92909 max-width-200 float-left" data-idxno="92909" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137408_92909_167.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>

이대호 울산의대 교수(서울아산병원 종양내과)는 옵디보는 지난 2016년 국내 첫 승인된 면역항암제로 비소세포폐암 환자 치료에 새로운 희망을 제시했다. 최근 새롭게 허가된 옵디보가 포함된 병용요법들은 비소세포폐암 환자의 생존기간과 치료 반응률을 높일 뿐만 아니라, 보다 다양한 치료전략을 가질 수 있게 해준다는 점에서 큰 임상적 의미를 가진다며, 병용요법 개발 과정에서 얻어진 과학적 가치 역시 의미 있지만, 다양한 치료전략 중 하나를 선택할 수 있도록 도와줄 수 있는 적절한 생체표지자 발굴이 아직 부족한 점은 아쉽다고 밝혔다.

오노와 BMS는 옵디보가 환자들에게 보다 적절히 사용될 수 있도록 지속적으로 안전성과 유효성을 확인하는 임상 데이터를 축적하는 등의 노력을 이어가고 있다. 양사는 지난 2014년 7월 체결한 전략적 제휴 관계를 바탕으로 앞으로도 국내에서 옵디보의 공동 판촉 활동을 지속할 예정이다.

'옵디보-여보이' 병용, 비소세포암 1차 치료 적응증 확대

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92907 max-width-600 float-center" data-idxno="92907" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137407_92907_87.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

코로나19 사태 대응 과정에서 도입됐던 전화상담처방 이른바 비대면 진료 체계제도화 작업이 마무리됐다.

감염병 위기대응 심각단계시 의사와 한의사치과의사의 비대면 진료를 허용하며, 이 경우 외래환자 진찰료 외에 의료 질 평가지원금과 의원 전화상담 관리료를 별도 산정할 수 있도록 한다는 내용이다.

보건복지부는 국회의 법 개정 작업에 따른 후속조치로, 최근 이 같은 내용을 담은 한시적 비대면 진료 허용방안을 확정해 공고했다.

앞서 국회는 지난 2일, 감염병 상황에서 환자와 의료인을 보호한다는 취지로 한시적 비대면 진료를 제도화하는 내용의 감염병 예방 및 관리에 관한 법률을 의결한 바 있다.

심각 단계 이상의 (감염병) 위기경보가 발령된 때, 환자의료인 및 의료기관 등을 감염의 위험에서 보호하기 위해 필요하다고 인정하는 경우 보건복지부장관이 정하는 범위에서 유선무선화상통신과 컴퓨터 등 정보통신기술을 활용해 의료기관 외부에 있는 환자에게 건강 또는 질병의 지속적 관찰, 진단, 상담 및 처방을 할 수 있다는 규정을 법률에 명문화 한 것이다.

개정 법률은 즉각 공포돼, 지난 15일부터 효력을 발휘하고 있다.

정부는 이에 따른 후속조치로 감염병관리위원회 심의의결을 거쳐 한시적 비대면 진료 관련 세부 규정을 확정해 공고했다.

큰 틀은 제도화 이전인 기존과 크게 다르지 않다.

감염병 위기대응 심각 단계 발령기간 동안 의사의 의료적 판단에 따라 안전성이 확보된다고 판단되는 경우 전화상담처방을 실시할 수 있다는 것.

법안논의 과정에서 정부는 위기대응 경계 단계부터로 그 기준을 낮춰 적용하자고 제안하기도 했지만, 비대면 진료 남용을 우려한 국회의 반대로 수용되지는 않았다. 감염병의 전국적 확산이 벌어진 심각한 위기상황에 한해 제도를 가동할 수 있도록 한 것이다.

제도화 이전 행위의 주체를 의료기관으로 통칭했던것을, 의사 직종에 한해 할 수 있도록 명확히 규정한 점은 이전과 다르다.

정부는 세부 규정에서 해당 특례 적용 대상을 비대면 진료에 참여하고자 하는 전국 의료기관으로 정하면서 의료법에 따른 의사한의사치과의사만 비대면 진료가 가능하다는 단서를 함께 적었다.

아울러 비대면 진료의 적용 범위 또한 기존 전화상담과 처방에서, 개정 법률에 따라 유무선 전화와 화상통신을 활용한 상담과 처방으로 확대하되, 진료 질 보장을 위해 문자메시지와 메신저만을 이용한 진료는 불가하다는 점을 명문화했다.

수가 구조는 현행과 같다. 외래환자 진찰료를 산정하도록 하되 야간공휴심야토요소아 등 별도 가산을 인정하며, 의원급 의료기관의 경우 진찰료의 30%에 상당하는 전화상담 관리료를 별도로 산정할 수 있게 한다는 내용이다. 병원급의 경우 의료 질 평가 지원금의 별도산정도 가능하다.

의약품 택배배송은 이번에도 명문화되지 않았다. 의약품 수령방식은 기존과 동일하게 약사가 환자에게 유선이나 서면으로 복약지도를 실시한 후 의약품을 조제교부하되 수령방식은 환자와 약사가 협의해 결정하도록 했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92910 max-width-575 float-center" data-idxno="92910" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(보건복지부, 한시적 비대면 진료 허용방안 공고)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137407_92910_2312.jpg" />
<figcaption>(보건복지부, 한시적 비대면 진료 허용방안 공고)</figcaption>
</figure>
</div>

'감염병 심각단계시 의사·한의사 비대면 진료' 결국 제도화

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92906 max-width-600 float-center" data-idxno="92906" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국민의힘 이종성 의원(보건복지위원회). ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137406_92906_4236.jpg" />
<figcaption>국민의힘 이종성 의원(보건복지위원회). ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

사무장병원이나 면허대여약국에서 근무한 의약사들이 사무장병원임을 자진신고한 경우 징수금을 면제하는 일명 리니언시 제도 도입 입법화가 추진된다.

국민의힘 이종성 의원(보건복지위원회)은 17일 이런 내용의 국민건강보험법 개정안을 대표 발의했다.

의료기관 개설자격이 없는 자가 의료인 면허를 대여해 개설하는 사무장병원 또는 약국 개설자격이 없는 자가 약사 면허를 대여해 개설하는 면허대여약국은 과도한 영리추구로 인해 환자의 건강과 안전을 위협할 수 있으므로 현행 건보법에서 금지하고 있으나, 실제로는 근절되지 않고 지속적으로 발생하고 있다.

이 의원은 의료인이나 약사면허 대여는 은밀히 이루어지기 때문에 외부에서 단속하기가 쉽지 않아 내부자 자진신고가 필요할 것이나, 현행법에서는 자진신고하더라도 법 위반에 따른 징수금 부과 처분을 피할 수 없으므로 자진신고를 기대하기 어려운 실정이라면서 사무장병원 등을 자진신고한 경우 징수금을 감면하는 제도를 시행함으로써 사무장병원 등을 근절하고 국민의 건강과 안전을 보호하려는 것이라고 개정안 발의 취지를 밝혔다.

사무장병원 자진신고 '징수금 감면' 리니언시 추진

<figure class="photo-layout image photo_92905 max-width-200 float-right" data-idxno="92905" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137405_92905_3255.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>

과유불급(過猶不及). 모든 인간사가 지나치면 모자람만 못하다.

땀도 그렇다. 땀은 사람의 체온을 조절하는 역할을 한다. 체온이 상승하면 체온 조절 중추인 시상하부를 통해 교감신경을 자극해 땀 분비가 일어나고, 땀이 증발하면서 피부 표면을 냉각시켜 체온이 떨어지게 된다. 신체에는 200400만개의 땀샘이 있고, 생후 8개월이면 성인 땀샘과 비슷한 모양이 완성된다.

이런 땀도 교감신경계 부조화로 너무 많이 나게 되면 문제다. 정신적 스트레스와 함께 삶의 질에도 영향을 미친다.

윤강준 강남베드로병원 대표원장(신경외과 전문의)이 다한증 이야기와 치료법을 담은 좋은 땀 나쁜 땀 이상한 땀을 펴냈다.

30여년 동안 다한증을 연구한 저자는 이 책에서 기본 지식부터 관리치료법 등을 상세하게 소개한다. 전문적인 의학적 진단과 함께 삽화와 사진을 곁들여 독자들의 이해를 돕는다.

이와 함께 단일공 교감신경 절제술에 대한 연구결과와 환자들의 치료 후기도 접할 수 있다.

최근들어 다한증에 시달리는 환자가 늘어나고 있다. 세계 인구 4% 정도가 겪고 있지만, 국내 유병률은 그보다 34배 높은 것으로 알려져 있다.

손발겨드랑이머리안면홍조 뿐만 아니라 악취와 수술 부작용 등 증상도 다양하다. 환자 본인의 불편이 크지만 타인에게 불쾌감을 줄 수 있어, 대인관계나 사회생활로부터 도피하는 경향이 발생하고 심리적 위축에 따른 우울증대인기피증으로 나타나기도 한다.

저자는 다한증 치료에서 단일공 흉추4번 교감신경 절제술은 완치율이 높고 일상생활 복귀가 빠른 치료법이라며 이 책이 땀으로 고민하는 분들에게 용기와 희망이 되고 다한증을 이해하고 치료하는 데 길잡이가 되길 바란다고 말했다.

모두 8장으로 구성된 이 책은 ▲땀은 소중하다 ▲내 땀이 이상하다? ▲세계 다한증 치료의 역사 ▲현대 다한증의 치료 ▲다한증 수술의 하루 ▲나의 다한증 치료기 ▲다한증! 이럴 땐 어떻게 해야 할까요? ▲다한증 치료의 보람 등을 중심으로 다한증이야기를 펼친다(☎ 070-7553-1783).

[신간] 좋은 땀 나쁜 땀 이상한 땀

<figure class="photo-layout image photo_92904 max-width-200 float-right" data-idxno="92904" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137404_92904_3019.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>

가혹한 악마 교수와 집념의 학생, 그들은 무엇을 위해 싸웠으며 최후의 승자는 누구인가?

이순 넘은 의사가 10여년 동안 공들여 써내려간 장편소설이 출간됐다.

김명주 원장(충남 부여정다운의원)이 소설 악마교수와 전설의 의대생을 펴냈다.

이 책은 한 의대생이 외과의사가 되기까지 도전 정신과 신념을 바탕으로 그 속에 밴 노력과 고통, 그리고 고난의 시간이 담겨 있다.

저자는 최근 공공의대국시 거부전공의 파업 등으로 정부-의사-국민 관계가 소원해지고 있다며 이 책은 정부나 국민은 의학도의 노력과 고통을 이해하고, 의학도들은 인술을 베푸는 진정한 의사로 태어나야 한다는 의미를 담고 있다고 설명했다. 이어 소설을 통해 진정한 의학도와 의사의 길은 무엇인가를 생각해보고 바람직한 의사상을 만드는데 작은 보탬이라도 되길 바란다고 덧붙였다.

윤성희 문학평론가는 이 책은 공부와 싸운 전설의 의대생을 통해 스승의 길과 제자의 길, 그리고 휴머니즘을 보여주는 소설이며 위대한 스승에게 바치는 헌사라고 평했다.

저자는 지난 1984년 충청일보 신춘문예에 단편소설 A역에서 만난 사내가 당선된 이후 도전정신과 휴머니즘을 주제로 집필을 이어오고 있다.

장편소설 메디칼스토리를 비롯 다수의 중단편 작품이 있다(☎ 02-586-0477).

[신간] 악마교수와 전설의 의대생

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92891 max-width-960 float-center" data-idxno="92891" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="코로나19 확진자가 이틀 연속 천 명을 넘어선 가운데 17일 오전 서울역 광장에 마련된 임시선별진료소에서 군의관이 검체 채취를 하고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137403_92891_1728.jpg" />
<figcaption>코로나19 확진자가 이틀 연속 1000명을 넘어선 가운데 17일 오전 서울역 광장에 마련된 임시선별진료소에서 군의관이 검체 채취를 하고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
</figure>
</div>



<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92892 max-width-960 float-center" data-idxno="92892" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137403_92892_186.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
</figure>
</div>



<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92893 max-width-960 float-center" data-idxno="92893" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137403_92893_188.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
</figure>
</div>



<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92894 max-width-960 float-center" data-idxno="92894" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137403_92894_189.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
</figure>
</div>



<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92895 max-width-960 float-center" data-idxno="92895" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137403_92895_1811.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
</figure>
</div>



<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92896 max-width-960 float-center" data-idxno="92896" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137403_92896_1823.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
</figure>
</div>



<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92897 max-width-960 float-center" data-idxno="92897" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137403_92897_1824.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
</figure>
</div>



<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92898 max-width-960 float-center" data-idxno="92898" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137403_92898_1826.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
</figure>
</div>



<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92899 max-width-960 float-center" data-idxno="92899" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137403_92899_1827.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
</figure>
</div>



<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92900 max-width-960 float-center" data-idxno="92900" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137403_92900_1833.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
</figure>
</div>



<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92901 max-width-960 float-center" data-idxno="92901" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137403_92901_1842.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
</figure>
</div>



<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92902 max-width-960 float-center" data-idxno="92902" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137403_92902_1844.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
</figure>
</div>

포토뉴스 혹한에 임시선별진료소 투입된 군의관

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92890 max-width-600 float-center" data-idxno="92890" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="노원구청장 감사패 전달식이 12월 16일 을지병원 연구동 회의실에서 열렸다. 김근 노원교육복지재단 이사장(오른쪽)이 홍성희 의료법인 을지병원 이사장에게 감사패를 전하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137402_92890_1826.jpg" />
<figcaption>노원구청장 감사패 전달식이 12월 16일 을지병원 연구동 회의실에서 열렸다. 김근 노원교육복지재단 이사장(오른쪽)이 홍성희 의료법인 을지병원 이사장에게 감사패를 전하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

홍성희 의료법인 을지병원 이사장이 코로나19 성금 기부로 노원구청장 감사패를 받았다.

홍 이사장은 지난 3월 13일 노원구청에 지역사회 코로나19 극복에 보탬이 되길 바란다며 5000만원을 기부했다.

이번 시상은 노원교육복지재단에서 지난 1년 동안 노원구에 따뜻한 기부를 실천한 우수후원자들을 대상으로 이뤄졌다. 홍 이사장은 올 한해 개인 기부자로는 최고금액을 후원, 우수후원자로 선정됐다.

노원구는 지난 한해 각계에서 기부한 성금을 재난재해 긴급지원 사업으로 유용하게 사용했다고 밝혔다.

노원구는 코로나19 확진자 동선 공개로 피해를 본 사업주 21명에게 200만원씩 총 4200만원을 생계 유지비로 지급했다. 자가격리 중인 노원구민 485명에게 심리 안정을 위한 반려식물과 도자기 만들기 키트를 지원했다.

홍 이사장은 코로나19 사태가 장기간 이어지면서 지역사회가 겪는 고통과 어려움이 큰 상황에서 성금이 필요한 곳에 잘 전달되도록 도와주셔서 감사드린다면서 기부로만 그치는 것이 아니라 노원을지대학교병원을 비롯한 을지재단 전 직원이 합심해 코로나19 방역의 최전선에서 국민 건강을 지키기 위해 최선을 다하겠다고 소감을 밝혔다.

홍 이사장은 지역사회 코로나19 극복을 위해 지난 3월 박준영 을지재단 회장과 함께 대전을지대병원이 자리한 대전광역시에 1억원을, 내년 봄 개원을 앞둔 의정부을지대병원이 있는 의정부에 5000만원을, 경기도 동두천연천포천양주 및 경기도북부소방재단본부에 각 2000만원 등 총 3억원을 기부했다.

홍성희 을지병원 이사장, 노원구청장 감사패

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92889 max-width-900 float-center" data-idxno="92889" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이신근 썬밸리그룹 회장(왼쪽)은 16일 순천향대서울병원을 방문해 서교일 순천향대 총장에게 발전기금 1억원을 전달했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137401_92889_1955.jpg" />
<figcaption>이신근 썬밸리그룹 회장(왼쪽)은 16일 순천향대서울병원을 방문해 서교일 순천향대 총장에게 발전기금 1억원을 전달했다.</figcaption>
</figure>
</div>

이신근 썬밸리그룹 회장이 16일 순천향대서울병원에 발전기금 1억원을 기부했다.

이번 기부는 코로나로 고생하는 의료진과 병원관계자를 격려하고 한국 의료기술의 발전을 도모하는 차원에서 이뤄졌다.

이신근 회장은 올해 코로나19 팬데믹 상황에서 고통 받는 환자와 시민을 위해 봉사하는 의료진과 병원 관계자분들에게 조금이나마 보탬이 되고 싶었다며 우리 나눔이 지난 1년간 국민을 지키며 대한민국을 자랑스럽게 만든 의료계와 의료인들에 대한 응원이라는 점을 말씀드리고 싶다고 말했다. 이어 더 나은 의료기술 발전을 통해 K-방역뿐만 아니라 K-의술로 모든 이들의 건강한 삶의 질과 모두에 안녕을 위해 기여 했으면 한다고 덧붙였다.

서교일 순천향대 총장은 코로나19로 모두가 어려운 시기에 소중한 발전기금을 기부해 주셔서 큰 감사를 드린다며 코로나 극복을 위해 더 노력하고 인간사랑을 실천하는 병원으로 보답하겠다고 말했다.

이신근 썬밸리 회장, 순천향대서울병원에 1억 기부

급성폐손상 치료에 효과적인 후보물질이 발견됐다. 그동안 급성폐손상 시, 인공호흡기와 보존적 치료 외에 치료 방법이 없던 상황에서, 이번 후보물질의 발견으로 급성 폐 손상 환자에게 약물적 치료의 가능성이 높아질 것으로 기대된다.

연세대 용인세브란스병원 호흡기알레르기내과 이은혜 교수, 세브란스병원 호흡기내과 박무석 교수, 이비인후과 최재영 교수연구팀은 연세대학교 약학대학 남궁완 교수팀과 공동연구를 통해 급성폐손상ㆍ급성호흡부전증후군에서 &lsquo;펜드린&rsquo; 단백질의 역할을 새롭게 규명했다고 밝혔다.

이번 연구결과는 국제 학술지 &lsquo;테라노스틱스(Theranostics, IF 8.579)&rsquo; 최신호에 게재됐다.

급성폐손상은 패혈증, 쇼크, 출혈, 췌장염, 외상 등 심한 내과적 스트레스 혹은 외과적 손상 등 다양한 원인에 의해 발생한다.

중환자실 치료 환자에서 급성폐손상은 빈번히 발생하는 폐 합병증으로 이중, 가장 심각한 형태인 급성호흡곤란증후군의 경우 사망률이 30~50%에 이르는 질환이다.

하지만 지금까지 많은 연구와 중환자 치료의 발전에도 불구하고, 급성호흡곤란증후군의 치료는 인공호흡기와 보존적 치료에 국한된 실정이다.

연구팀은 대표적인 세균독소인 리포다당체(lipopolysaccaride, 이하 LPS)를 주입한 폐렴 유도 급성 폐손상 마우스모델 실험을 통해 &lsquo;펜드린&rsquo; 단백질의 역할을 규명하고 연세대 약학대학 남궁완 교수팀이 개발한 &lsquo;펜드린 억제제&rsquo;의 효과를 확인했다.

&lsquo;펜드린&rsquo; 단백질은 몸에 있는 여러 종류의 세포에서 이온을 상호 교환하는 단백질로, 내이(inner ear), 갑상선 및 기도의 상피 세포 등에 존재하는 것으로 알려져 있다. 호흡기 질환 중 천식, 만성폐쇄성 질환, 알레르기 비염 환자에서 펜드린의 발현이 증가하는 것으로 알려져 있다.

연구 결과, 세균독소인 LPS를 주입한 급성 폐손상 마우스모델의 기도 및 폐포에서 펜드린이 과발현하는 현상을 발견했다.

또한 연구팀은 펜드린이 과발현하는 현상을 보인 동물모델을 대상으로 펜드린 억제제(YS-01)를 주입해 폐손상이 감소하는 것을 확인했다.

&lsquo;펜드린 억제제&rsquo; 투여 시, 폐포 내강에 티오시안산(thiocyanate) 및 하이포티오시아네이트(hypothiocyanite) 이온의 유입이 감소하고, 염증반응에 관여하는 단백질 NF-kB의 억제, 염증 사이토카인의 감소로 폐손상이 억제되는 기전을 제시했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_106203" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202012/98901_106203_515.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_106203">
			좌측)vehicle: 폐손상이 없는 정상 마우스 폐/LPS: 세균독소를 주입해 급성폐손상이 일어난 마우스 폐/YS-01+LPS: 펜드린억제제(YS-01)을 사용해 폐손상이 완화된 마우스 폐

			우측) 폐손상시 발현이 증가하는 NF-Kb 활성도를 형광 이미지 분석을 통해 보여준 그림(붉은색이 NF-kB 활성을 의미, 붉을수록 폐손상이 많은 것을 의미)
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

또한 연구팀은 41명의 폐렴 유발 급성호흡곤란증후군 환자와 폐손상이 없는 25명의 환자의 기관지폐포세척액 분석을 통해, 급성호흡곤란증후군을 겪는 환자에서 펜드린이 과발현하는 현상을 확인해 실제 환자에서도 임상적 연관성을 확인했다.

이은혜 교수는 &ldquo;그동안 많은 연구에도 불구하고 급성 폐손상시 사용할 수 있는 효과적인 약물이 없는 상황이었다.&rdquo;라며, &ldquo;이번 연구를 통해 기도와 폐 상피세포에 존재하는 펜드린이 급성 폐손상 및 급성호흡부전증후군의 중요한 치료 표적이 될 수 있음을 규명했다.&rdquo;라고 말했다.

최재영 교수는 &ldquo;연세대학교 약학대학과의 공동연구를 통해 더 발전적인 결과를 도출해 의미가 크다.&rdquo;라며, &ldquo;이번 연구를 통해 앞으로 급성 폐손상 시 사용할 수 있는 치료법이 더 다양해지기를 기대한다.&rdquo;라고 말했다.

급성 폐 손상, 약물 치료 가능성 확인

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 17일 0시 현재, 지역사회 993명, 해외유입 21명(총 1,014명)의 신규확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 4만 6,453명(해외유입 5,006명)이라고 밝혔다.

신규 격리해제자는 663명으로 총 3만 3,610명(72.36%)이 격리해제돼 현재 1만 2,209명이 격리 중이며, 이중 위험ㆍ중증 환자는 242명이다.

사망자는 22명으로 누적 사망자는 634명(치명률 1.36%)이다.

신규확진자 지역별 현황은 서울 420명, 경기 284명, 인천 80명, 부산 44명, 경남 30명, 대구 20명, 충북 19명, 전북 18명, 충남 17명, 제주 12명, 대전 11명, 광주ㆍ울산 10명, 강원ㆍ경북 9명이다.

해외유입확진자 국가는 중국 외 아시아ㆍ아메리카 각 7명, 유럽 5명, 아프리카 2명이며, 내국인 11명, 외국인 10명이다.

코로나환자, 1,014명 늘어 4만 6,453명

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92886 max-width-600 float-center" data-idxno="92886" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137398_92886_4459.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>
</div>

대웅제약 나보타에 대해 영업비밀 침해를 인정해 10년간 수입 금지를 예비결정한 미국 국제무역위원회(ITC)가 최종결정에서 보툴리눔 균주는 영업비밀이 아니라고 판결했다. 수입금지 기간도 10년에서 21개월로 대폭 줄었다.

미국 ITC 위원회는 16일 대웅제약 보툴리눔 톡신 제제 나보타(미국 제품명 주보)가 관세법 337조를 위반한 제품이라고 보고 21개월간 미국 내 수입 금지를 명령한다는 최종판결을 내렸다. 영업비밀 침해가 아니라 제조공정상 문제가 있다는 판단이다.

대웅제약과 메디톡스는 최종판결에 대해 극명한 입장 차를 보였다.

대웅제약은 메디톡스 균주가 영업비밀이 아니라고 판단한 결과로 예비결정을 뒤집은 사실상 승소라며 21개월 수입금지 명령에 대해서도 즉각 집행정지 가처분을 신청할 것이며, 대통령 거부권 행사 및 미국 연방순회항소법원 항소를 통해 최종 승리를 확신한다고 강조했다.

메디톡스는 대웅제약이 메디톡스의 균주와 제조공정을 도용해 나보타를 개발한 게 입증됐다며 영업비밀로 인정되지 않아 수입금지 기간에 포함되지는 않았지만, 용인의 토양에서 보툴리눔 균주를 발견했다는 대웅의 주장은 명백한 허위라는 게 확인됐다고 지적했다.

ITC 최종결정에 따라 지난 2019년 메디톡스와 엘러간이 대웅제약과 에볼루스를 상대로 제기하면서 시작된 보툴리눔 균주 도용 소송은 일단락됐다.

후속 절차는 ITC의 관세법 제337조 위반 최종결정에 대해 대통령의 승인을 거치게 된다. 이에 따라 대통령은 국제무역위원회의 결정 전달일로부터 60일 이내에 해당 결정에 대한 거부권을 행사할 수 있다. 만일 대통령이 거부권을 행사할 경우 ITC의 최종결정 및 조치는 대통령의 거부권이 통지된 날에 효력을 상실한다.

대웅제약은 ITC의 최종결정 대해 수많은 미국 현지의 전문가학자의사들의 비판에도 ITC위원회가 이와 같은 결정을 내린 것은 엘러간의 독점 시장 보호를 위한 자국산업보호주의에 기반한 결과라며 이는 미국의 공익과 소비자와 의료진의 선택권, 미국 시장에서의 공정한 경쟁과 혁신을 저해할 것이라고 비판했다.

이어 미국 행정부와 항소법원이 이러한 문제점을 면밀히 검토할 것으로 생각하며, 대웅제약은 영업비밀 침해 없이 나보타를 자체 개발했음이 명백하므로 현재 진행 중인 분쟁에서 모든 법적 절차를 동원해 끝까지 싸워 진실을 밝혀낼 것이라고 밝혔다.

ITC 최종판결에 따라 나보타의 미국 판매가 일시적으로 중지되더라도 대웅제약의 기업경영에는 큰 타격을 미치지 못할 것으로 관측된다. 현재 나보타의 미국 매출 비중은 2% 미만으로 알려졌다.

대웅제약은 나보타는 미국 외에도 유럽캐나다아시아중남미 등 많은 국가에서 판매 승인을 받아 시판중에 있고 특히 올해는 브라질대만아랍에미리트에서 발매했다며 또 사우디아라비아터키이집트콜롬비아아르헨티나 등에서 추가 허가를 기다리고 있으며, 시장잠재력이 가장 높은 중국에도 2022년내에 시판할 계획이라고 밝혔다. 또 미용뿐만 아니라 전세계 톡신시장의 60%를 차지하는 치료 시장에도 진출하기 위해 이온바이오파마를 통해 다양한 적응증으로 임상시험을 진행할 예정이라며, 특히 미국 치료시장은 엘러간이 90% 이상 독점하고 있어 대웅이 진출할 경우 시장성이 매우 높을 것으로 기대하고 있다고 덧붙였다.

미국 ITC "보툴리눔 균주 영업비밀 아니다"…대웅 "사실상 승소"

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92885 max-width-600 float-center" data-idxno="92885" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 이용우 의원(정무위원회). ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137397_92885_3732.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 이용우 의원(정무위원회). ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

의료인 면허 자격정지 사유에 의료행위 관련 업무상 과실로 사람을 사상에 이르게 해 금고 이상의 형을 선고 받는 경우을 포함하는 방안이 추진돼, 의료계의 반발이 예상된다.

이와 함께 면허취소 또는 자격정지 처분을 받은 의료인에 대한 처분 내용을 공개하도록 하는 방안도 추진된다.

더불어민주당 이용우 의원(정무위원회)은 16일 이런 내용을 골자로 한 의료법 개정안을 대표 발의했다.

현행 의료법은 의료인이 법상 각종 의무를 위반하거나 의료인의 품위를 심하게 손상시키는 행위를 한 경우 보건복지부 장관이 면허를 취소하거나 1년의 범위에서 자격정지 처분을 할 수 있도록 하고 있다.

이 의원에 따르면 의료인이 면허취소나 자격정지 이력은 원인과 무관하게 공개되지 않는다. 살인, 성범죄 등 강력범죄를 저질러 면허가 취소되었다가 재교부 받아 진료를 이어가더라도 기록이 남지 않는다.

또한 의료행위 중 과실로 인해 환자를 사망이나 상해에 이르게 해 유죄판결을 받은 경우에 대해서도 제재규정을 두고 있지 않다.

이에 이 의원의 개정안에는 ▲의료인의 자격정지 사유로 의료행위와 관련해 업무상과실로 사람을 사상에 이르게 해 금고 이상의 형의 선고를 받은 경우를 추가하고 ▲면허취소 또는 자격정지 처분을 받은 의료인에 대한 처분 내용을 공개하도록 하는 규정을 신설하는 내용이 포함됐다.

이 의원은 의료행위 중 과실로 유죄판결을 받은 경우에 대해 아무런 제재규정을 두고 있지 않아 이에 대한 시급한 보완이 필요하다는 지적이 있다. 또한 현행 제도 하에서는 의료인이 면허취소나 자격정지를 당한 이력이 있는 경우에도 환자들이 그 사실을 알 수 있는 방법이 없는 상황이라면서 변호사법이나 공인회계사법에서와 같이 면허취소 처분 등을 받은 내용을 공개하도록 하는 제도를 도입함으로써 의료인의 책임성을 강화하고 환자의 알 권리를 보장할 필요가 있다고 개정안 발의 취지를 밝혔다.

"의료인, 업무상 과실로 금고 이상 받으면 자격정지"

<figure class="photo-layout image photo_92884 max-width-200 float-right" data-idxno="92884" data-type="photo" style="float:right"><img alt="황건 인하대병원 성형외과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137396_92884_631.jpg" />
<figcaption>황건 인하대병원 성형외과 교수</figcaption>
</figure>

얼굴뼈 골절을 치료할 때 위턱뼈와 아랫턱뼈는 입안으로 접근해 입술과 잇몸 사이로 절개를 가하고 뼈를 노출시켜야 하므로 시야 확보가 쉽지 않다. 수술을 돕는 제자가 당기개로해당 부위를 벌려주지만, 나도 고개를 기울여 들여다보며 뼈막을 벗겨내고 나사못을 박아 고정해야 하므로 긴 수술 뒤에는 목과 어깨가 뻐근하고 파스를 붙일 정도로 아프기도 한다.

그저께는 야구공에 볼을 맞아 위턱뼈가 여러 조각으로 골절된 환자를 수술했다. 큰 조각 한두 개만 고정하려 계획하고 수술실에 들어갔는데, 나머지 조각들도 불안정해 결국 티타늄판을 세 개나 사용해 고정했다.

골절부위가 넓어 학생시절 야구동아리에서 활약해 팔뚝이 굵은 제자도 수술 시간이 길어짐에 따라당기는 힘이 점점 약해졌다. 제자들에게 힘내어 당겨 달라는 주문을 여러 차례 반복하고 독려해 겨우 수술을 끝냈다.

어제 아침 일어나려는데 오른쪽 목덜미 근육이 뭉쳐 목을 돌리기가 거북했다. 그런 수고 덕인지 환자의 수술 후 방사선 촬영을 확인하니 다행히 티타늄판들이 뼈조각들을 잘 잡고 있었다. 
 
오늘 아침 회진하며 보니 환자의 볼은 붓기가 많이 가라앉아 있었다. 뒤돌아 나오려는데 환자가 잠깐만요 하며 약간 구겨진 누런 색의 종이를 내밀었다. 제 딸이 선생님께 드리라고 주었어요.

네 모서리가 색 바랜 금박으로 둘러진 그 종이는 칭찬상장이었다.

<div id="tem-type-8">
의사선생님께.

위 의사선생님은 힘든 상황에 수술로 저희 아버지의 얼굴뼈를 고쳐주셨기에 의사선생님께 이 칭찬상장을 전합니다.

2020년 12월 15일 미송초등학교 2학년 2반 김루비 드림.
</div>

그 상장을 받고 나는 나를 시인으로 추천한 조오현 시인의 시 나는 말을 잃어버렸다가 생각났다.

내 나이 일흔둘에 반은 빈집뿐인 산마을을 지날 때/늙은 중님, 하고 부르는 소리에 걸음을 멈추었더니/예닐곱 아이가 감자 한 알 쥐여주고 꾸벅,/절을 하고 돌아갔다/나는 할 말을 잃어버렸다/그 산마을을 벗어나서/내가 왜 이렇게 오래 사나 했더니/그 아이에게 감자 한 알 받을 일이 남아서였다/오늘은 그 생각 속으로 무작정 걷고 있다

나도 뭐라고 할 말이 없었다. 겨우 고맙다고 전해주세요 하고 병실을 나왔다.

그 상장을 액자에 넣어 재작년에 대통령에게 받은 훈장증 옆에 걸었더니 벽에 완벽한 균형이 잡혀 보였다.

내가 정년이 2년밖에 안 남았는데도 왜 힘든 수술을 계속하나 했더니 그 소녀에게 상장 받을 일이 남아서였다.

오늘도 그 생각을 하며 수술실로 향한다.

나는 말을 잃어버렸다

최균 광주광역시의사회 고문(전 대한의사협회 중앙윤리위원장광주병원장)이 16일 열린 제48회 보건의날 유공자 포상 전수식에서 국민훈장 석류장을 받았다.

최균 광주시의사회 고문 국민훈장 석류장

의ㆍ정이 코로나19 안정화 판단은 확진자 발생 추이, 거리두기 단계, 의료체계 대응능력, 치료제와 백신 상황 등을 종합적으로 고려해 의정간 합의를 통해 결정하기로 의견을 모았다.

보건복지부와 대한의사협회는 16일 오후 5시 의료기관평가인증원에서 의정협의체 제1차 회의를 개최했다.

이날 회의에 북지부에서는 이창준 보건의료정책관, 김국일 보건의료정책과장, 김현숙 의료인력정책과장, 이중규 보험급여과장, 유정민 보건의료혁신팀장이 참석했고, 의사협회에서는 강대식 부회장, 한재민 대한전공의협의회장, 조민호 기획이사, 성종호 정책이사, 변형규 보험이사가 참석했다.

이번 의정협의체는 지난 9월 4일 보건복지부-대한의사협회 합의문에 따라 주요 보건의료 현안을 논의하기 위해서 구성됐다.

제1차 회의에서는 의정협의체 운영방안 및 논의안건, 코로나19 대응을 위한 협력 방안이 논의됐다.

보건복지부와 의사협회는 필수의료 육성 및 지원, 의료전달체계 개선, 지역수가 등 지역의료지원책 개발, 건정심 구조개선, 전공의 수련환경 개선 등을 논의하기로 했다.

의대정원 확대와 국립의전원 신설은 9.4 의정합의에 따라 코로나19 안정화 이후 논의하기로 했다.

코로나19 안정화 기준은 확진자 발생 추이, 거리두기 단계, 의료체계 대응능력, 치료제와 백신 상황 등을 종합적으로 고려해 의정간 합의를 통해 결정하기로 했다.

의정협의체를 월 2~4회, 매주 또는 격주 간격으로 개최하고, 논의 안건에 따라 회의 날짜는 별도로 정하기로 했다.

보건복지부와 의사협회는 코로나19 대응 의료인력 지원 방안, 코로나19 지원 전공의에 대한 수련 규정 등 개선, 코로나19 거점병원 공동 운영, 호흡기전담클리닉 활성화 방안 등을 논의하고 다음 사항에 대해 의견을 같이했다.

코로나19 환자를 진료할 수 있는 의료인력 확보가 매우 시급한 상황으로, 의사협회에서 구성ㆍ모집한 재난의료지원팀이 실제 현장에서 일할 수 있도록 지원절차를 마련하기로 했다.

또한 전공의들이 자율적인 의사로 코로나19 방역ㆍ치료 현장 근무를 지원할 수 있도록, 코로나19 관련 기관에서 근무한 경우, 타 기관 근무금지 규정 예외로 인정하는 등 제도 개선을 추진하기로 했다.

전문의의 수련 및 자격 인정 등에 관한 규정은 전공의는 다른 의료기관을 개설하거나 다른 의료기관 또는 보건관계기관에 근무할 수 없도록 규정, 코로나19 대응을 위한 다른 의료기관 근무는 동 규정에 저촉되지 않는 것으로 유권해석이 필요하다.

의사협회는 코로나19 대응을 위한 의료인력의 지원은 당사자의 동의를 전제로 추진하고, 특히 전공의들의 코로나19 방역ㆍ치료 현장에 대한 지원은 본인의 의지에 따라 자율적으로 이뤄져야 한다는 입장을 피력했다.

양측은 코로나19 대응과 관련한 사항에 대해 별도 협의체를 구성해 오는 18일부터 추가적인 논의를 진행하기로 했다.

의정협의체 제2차 회의는 오는 23일 개최될 예정이다.