<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_93152 max-width-600 float-center" data-idxno="93152" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137569_93152_3159.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>
</div>

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_93153 max-width-500 float-center" data-idxno="93153" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="photo by 전진희ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137569_93153_3224.jpg" />
<figcaption>photo by 전진희ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

나는 엄마입니다. 
아이가 4살 경부터 나는 동네 병원의 의사가 되었습니다.

아이는 유난히 잔병치레가 많았습니다. 
아이의 밤을 잠 못 자게 하는 아토피 피부염에 
엄마는 밤새 아이 등을 어루만지며 지샜습니다. 
해마다 겨울이면 폐렴을 앓았습니다. 
아플 때면 이른 아침 엄마의 출근길에 동행합니다. 
아침부터 작은 손등에는 수액 주사 바늘이 꼽히고 
낮 동안 내내 병실이며 병월을 돌아다니며 환자들과 
간호사 이모들과 놀던 아이입니다.

아이가 신종 플루를 앓던 날은 
병원을 가득 메운 환자들로 아이가 종일 고열에 지쳐 쓰러질 때야 
집에 도착할 수 있었습니다. 
고열에 기진맥진한 아이이 손등에 주사 바늘을 꼽고 
잠을 깨워가며 약을 먹여야 했습니다. 
그래도 아이는 엄마가 의사라 다행이다 하며 웃어 보입니다.

이제 아이는 사춘기를 훌쩍 넘어서 고3을 맞이하게 됩니다. 
아이의 아침도, 점심도, 저녁도 나는 챙기지 못합니다. 
학원을 오가는 길을 배중하고 마중하는 엄마도 되지 못합니다. 
아이가 혼자 밥을 먹을 때, 
나는 동네 아이들의 손을 잡고, 가려운 피부를 만지고 
아픈 배를 진찰합니다. 
이런 내게 아이는 엄마가 의사라 난 참 자랑스러워 라고 말합니다.

언제나 미안하고 부끄러운 엄마는 오늘 만은 조금 당당합니다.

혼자 밥 먹을 때 심심하지 않으라고 반찬 좀 챙겼어요 
함께 일하는 간호사의 어머니께서 아이의 끼니 걱정에 
맛난 반찬거리를 잔뜩 보내셨습니다. 
양손 가득 든 반찬거리는 엄마의 어깨를 으쓱하게 해줍니다. 
이거 유명한 가게의 맛난 빵이에도 , 동글이 것도 챙겼어요 
오랜 단골 환자인 동네 동생은 아이의 간식거리를 챙깁니다.

나는 동네 병원 의사입니다. 
동료와 나의 환자들의 정스러운 관심으로 함께 자란 아이는 
동네병원 의사 딸입니다.

함께 자란 아이

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_93154 max-width-960 float-center" data-idxno="93154" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="30일 오전 코로나19 집단감염이 발생해 코호트 격리된 서울 구로구 미소들 요양병원에서 병원 내 의료진이 의료진과 병원 관계자들에게 코로나19 검사를 하고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137568_93154_2513.jpg" />
<figcaption>30일 오전 코로나19 집단감염이 발생해 코호트 격리된 서울 구로구 한 요양병원에서 병원 내 의료진이 의료진과 병원 관계자들에게 코로나19 검사를 하고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
</figure>
</div>

코로나19 집단감염 요양병원시설을 적절한 지원없이 코호트 격리하면서 병원 내부 환자와 의료진이 위험에 무방비 노출되고 있다는 비판이 일자, 정부가 뒤늦게 긴급현장대응팀을 구성해 운영하기로 했다.

효플러스요양병원과 미소들노인전문병원 등 집단감염이 발생한 병원에서 환자들을 조속히 전원하고, 의료인력 지원에 나서겠다고도 밝혔다.

윤태호 중앙사고수습본부 방역총괄반장은 30일 정례브리핑을 통해 오늘(30일)부터 중수본 내에 긴급현장대응팀 3개 팀을 구성해 운영하며, 요양병원과 시설 내에서 집단감염이 발생하는 경우 중앙방역대책본부 현장대응팀과 합동으로 현장을 방문해 신속히 초동대응, 확산과 피해를 최소화하겠다고 말했다.

코로나19 집단감염과 이에 따른 코호트 격리로 요양병원 내에서 환자가 잇달아 사망하는 사례가 벌어지자, 최대집 대한의사협회장은 29일 코호트 격리가 이뤄지고 있는 부천효플러스 요양병원 앞에서 긴급 기자회견을 열고 정부의 대책 마련을 촉구한 바 있다.

최 회장은 코호트 격리를 하려면 시설에 적절한 치료 시설장비인력을 갖춰야 하고, 방역 대책을 효율적으로 할 수 있어야 한다. 방역 대책도 못하고, 제대로 치료도 못하는 곳에서 격리를 하고 있다며 요양병원 코호트 격리로 오히려 격리당한 환자와 의료진 사이에 급속히 코로나19가 확산하고 있다. 환자들은 위중증 환자로 발전해 치료조차 못 받은 채 사망하고 있다고 지적했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_93151 max-width-600 float-center" data-idxno="93151" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="윤태호 중앙사고수습본부 방역총괄반장(보건복지부 공공의료정책관, 사진제공=보건복지부)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137568_93151_2138.jpg" />
<figcaption>윤태호 중앙사고수습본부 방역총괄반장(보건복지부 공공의료정책관, 사진제공=보건복지부)</figcaption>
</figure>
</div>

자체적으로 코로나19 확진자를 치료하고, 감염 확산을 막을 수 있는 시설이나 장비, 인력이 부족한 요양병원 및 시설의 코호트 격리는 사실상 해당 기관 내 우리 국민의 소중한 생명을 포기하는 것이나 다름없는 무책임한 행위라고 비판한 최 회장은 정부에 즉각적인 대책 마련을 요구했다.

문제가 커지자 정부는 부랴부랴 대책 마련에 나섰다. 긴급현장대응팀을 구성하는 한편, 환자 전원과 의료인력 지원 등에도 나서겠다고 했다.

윤태호 방역총괄반장은 집단감염 발생 이후 현장대응 조치를 강화하고 역학조사와 환자분류, 의료자원 동원을 더 유기적으로 연계해 감염확산을 방지하겠다며 고령자가 많고 감염에 취약한 요양병원과 시설은 초기에 빠른 개입과 조치가 필요한 만큼 중앙정부 차원에서 개입해 지자체와 해당 병원에 필요한 자원을 제공할 수 있도록 하겠다고 밝혔다.

효플러스 요양병원과 미소들노인전문병원 등 집단감염 발생 병원에 대한 조치 현황도 설명했다.

효플러스요양병원과 미소아침요양병원, 양지요양병원과 미소들요양병원 등 해당 병원들의 입원환자들에 대해 병상이 마련되는대로, 돌봄인력이 확보되는 대로 계속해서 전원조치가 이뤄지고 있다는 설명이다.

이날 중수본은 미소들노인전문병원을 예로 들어, 이 병원 감염환자 180명 가운데 143명, 비감염환자 338명 가운데 246명을 전원조치 했다고 설명했다.

여전히 감염환자 37명과 비감염환자 92명 등 129명의 환자가 병원 내에 남아 있는 상황으로, 중수본은 이 중 확진자 37명은 모두 전원시키며, 비확진자 92명은 병원에서 계속 관리하되 이를 위한 의료인력 34명을 지원키로 했다고 밝혔다.

윤 방역총괄반장은 지금까지는 방대본과 지자체의 긴급대응반 형태로 대응팀이 운영되었으나, 여기에 중수본이 참여해 병상의 활용과 환자 전원 계획 등을 보다 신속하게 결정할 수 있게 될 것이라며 이에 더해 필요한 인력과 장비의 지원방안 등도 보다 신속하게 이뤄질 수 있도록 하겠다고 말했다.

'무대책 코호트격리' 비판에 정부 부랴부랴 '요양병원 대응팀' 마련

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_93149 max-width-960 float-center" data-idxno="93149" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="최혁용 대한한의사협회장 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137567_93149_4422.jpg" />
<figcaption>최혁용 대한한의사협회장 ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

최혁용 대한한의사협회장이 오는 1월 46일까지 진행되는 첩약 건강보험 시범사업 관련 전 회원 찬반 투표를 앞두고 투표에 기권을 선택해 줄 것을 부탁해 논란이 되고 있다.

최혁용 한의협회장은 12월 24일 담화문을 통해 전 회원 투표결과 찬성과 반대 모두 한의계에 손해라며 투표에 불참해달라고 호소했다.

한의협은 지난 12월 10일 대의원 총회 서면결의를 통해 첩약 건강보험 시범사업의 최종 시행안에 대한 찬반여부를 묻는 회원 투표 발의의 건을 의결했다.

이에 따라 한의협회장은 회원 투표를 공고했고, 한의협 중앙선거관리위원회는 내년 1월 46일까지 온라인투표시스템을 통해 전 회원 찬반 투표를 실시한다고 공지했다.

전 회원 찬반 투표 안건은 지난 11월 20일 시행된 첩약 건강보험 시범사업 최종시행안에 대한 찬성(그대로 시행), 반대(재협상)이다.

최혁용 회장은 담화문에서 새로 시행된 첩약 건강보험의 불편함과 만족스럽지 못한 수가 및 시행절차 등으로 인해 회원 여러분께 불편을 끼쳐드린 점에 대해 대단히 죄송스럽게 생각한다고 밝혔다.

그러면서 대의원총회의 결정은 협회의 매우 중요한 의사결정 과정이며 대단히 중요한 절차이지만, 찬반 투표라는 형식에서 기인한 필연적 모순도 있음을 고려해 주길 바란다고 덧붙였다.

최 회장은 이번 회원 투표와 관련해 시민단체나 정부 부처는 지난 8년 전 처럼 다시 사업 자체를 거부하는 것이 아니냐는 걱정과 우려가 섞인 반응을 보이고 있다고 걱정했다.

그러면서 우리가 재협상이란 투표상의 단서를 달아놓았더라도, 외부에는 반대가 폐기처럼 비춰질까 두렵다고 심정을 토로했다.

최 회장은 반대에 부대조건으로 달려 있는 재협상이라는 과정 역시 개선의 실익을 보려면 조용히 협상을 통해 가야지, 떠들썩한 이슈로 부각되는 것 자체가 마이너스로 작용한다며 의사약사라는 강력한 반대 세력이 존재하는 현실에선 더욱 더 그렇다고 밝혔다.

또 만약 전 회원 투표가 찬성으로 의결된다면, 지금 협상안에 만족한다는 뜻이 되어 앞으로의 추가적인 개선 협상에 장애가 된다고 우려했다.

따라서 이번 전 회원 투표는 찬성과 반대 어느 쪽도 도움이 되지 않는다며 아예 투표 자체가 성립되지 않는 것이 가장 좋다고 생각한다고 강조했다.

이런 판단은 대부분의 보험 관련 전현직 한의계 일꾼들의 뜻과도 다르지 않다고 밝힌 최 회장은 투표 불참으로 기권해 주길 간곡히 부탁드린다고 회원들에게 당부했다.

그러면서 첩약 건강보험 진입이라는 과제는 어제 오늘의 일이 아니라 1990년 한약분쟁 당시부터 꾸준히 요구해오던 과제라며 그 시작의 과정에서 적잖은 혼선이 발생하고 있어 회장으로서 책임을 무겁게 느낀다고 밝혔다.

최 회장은 최근 실시한 설문조사와 같은 다양한 방법을 통해 시행안의 개선 근거를 마련한 후 앞으로 더 좋은 방향으로 개선될 수 있도록 노력하겠다고 거듭 강조했다.

한편, 전 회원투표에 참여하지 말라는 최 회장의 담화문에 대해 일부 회원들은 대의원총회 의결을 무시하는 것이라며 반발해 내부 갈등은 지속될 전망이다.

또 서울인천경기지부장들도 대의원 서면결의를 앞둔 지난 11월 26일 성명을 내고 첩약 급여화 시범사업 최종시행안에 대한 찬반을 묻는 전 회원 투표가 대의원총회에 안건으로 발의돼야 한다고 주장한 바 있다.

이들은 현재 시행되고 있는 시범사업을 중단하자는 것이 아니라, 시범사업의 방식에 대한 문제점을 개선하기 위해 회원들의 의견을 들어보기 위해 투표를 하자는 것이라고 밝혔다.

최혁용 한의협회장, 첩약 급여화 시범사업 찬반 투표 '기권' 부탁 논란

<figure class="photo-layout image photo_93150 max-width-200 float-left" data-idxno="93150" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137566_93150_4745.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>

JW중외제약 신약 후보물질 CWP291이 동물모델에서 코로나19 항바이러스 효과를 나타냈다.

JW중외제약은 한국생명공학연구원과 CWP291의 코로나19 감염 동물모델 연구결과에 대해 소유 및 사용 권리 양수도 계약을 체결했다고 30일 밝혔다.

이번 계약에 따라 JW중외제약은 한국생명공학연구원에서 진행하고 있는 코로나19 감염 햄스터 대상 CWP291의 연구결과를 바탕으로 후속 개발 작업에 돌입한다.

최근 완료된 CWP291의 코로나19 감염 시리안 햄스터(Syrian Hamster) 대상 효능평가 결과, CWP291은 저용량 투여시에도 대조군 렘데시비르 24.8% 대비 약 2배(41.3%48.9%) 높은 폐 병변도 개선율을 보였다.

이와 함께 햄스터 모델 예비시험 단계에서 렘데시비르와 병용투여시 90%에 육박하는 폐 병변 개선을 확인해 렘데시비르와의 CWP291 용량 의존적 병용 효과에 대한 시험을 진행하고 있다.

폐조직에 남아 있는 바이러스 양(PCR) 검사에서도 CWP291의 우수한 감소효과를 확인했다. 바이러스 감염 후 5일째 코로나19 감염군(기준 1) 대비 렘데시비르는 53%(0.47), CWP291은 최대 88%(0.12) 감소했다. 햄스터 동물모델에서 바이러스 양이 가장 많아지는 시점(Peak)은 감염 후 5일째이며 이후부터는 자연 회복된다. 이는 CWP291이 가설인 코로나19 감염과 복제 발현과 관련된 GRP78을 억제해 얻어진 결과로 판단할 수 있다.

CWP291은 암세포의 성장과 암 줄기세포에 관여하는 Wnt/-catenin의 신호전달경로를 억제하는 혁신신약 후보물질이다. JW중외제약은 기존 표적항암제 임상 1상 연구에서 확인된 CWP291의 GRP78 결합기전과 안전역을 바탕으로 코로나19 치료제로서의 가능성을 다각도로 검토했다.

지난 3월과 9월 발행된 국제학술지 감염저널에 따르면, 코로나19 표면에 솟아 있는 스파이크 단백질(돌기)과 사람 몸속에 있는 단백질 GRP78과의 결합을 차단하면 바이러스 진입과 복제를 억제할 수 있다고 보고되는 등 코로나19 감염의 치료 타깃으로 GRP78의 잠재적 가능성을 제시했다. 이 밖에 많은 학술자료에서 GRP78이 메르스뎅기지카일본뇌염 등과 같은 다른 단일 가닥의 RNA(리보핵산) 바이러스의 숙주 인자라고 보고됐다.

JW중외제약은 올해 초 종료된 폐섬유화증을 적응증으로 한 CWP291의 동물 모델 효능평가에서도 기존 사용 약물 대비 동등 이상의 항섬유화 효능을 확인하고 코로나19 관련 폐질환 치료에도 도움을 줄 것으로 기대하고 있다. 이 결과를 바탕으로 폐섬유증 치료제로서의 특허출원을 지난 6월에 진행했다.

JW중외제약은 앞으로 코로나19 환자 대상 임상 2상 시험에 돌입할 계획이다.

이성열 JW중외제약 대표는 CWP291은 코로나19를 비롯 다양한 RNA 바이러스의 숙주인자로 알려져 있는 GRP78을 직접 저해하는 메커니즘을 갖고 있다며 세포실험에 이어 동물모델 평가에서도 코로나19 치료제로서의 개발 가능성을 확인한 만큼 임상시험을 비롯해 기술수출공동연구 등을 추진해 코로나19 극복을 위한 역할을 다할 것이라고 말했다.

JW중외제약 'CWP291' 코로나19 항바이러스 효과 확인

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_93148 max-width-600 float-center" data-idxno="93148" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137565_93148_329.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

식품의약품안전처는 국가필수의약품 안정공급 협의회 의결 결과에 따라 독감 치료제, 약물 해독제 등 필수의약품 62개를 추가 지정했으며, 이에 따라 국가필수의약품이 기존 441개에서 503개로 확대된다고 30일 밝혔다.

국가필수의약품은 보건의료 상 필수적이나 시장 기능만으로는 안정 공급이 어려운 의약품으로서 식품의약품안전처장과 보건복지부 장관이 관계기관과 협의해 지정하는 의약품이다.

이번에 추가 지정된 필수의약품은 ▲방사성 방호 분야 의약품(방사성 등 오염물질 배출을 위한 푸로세미드정 등 5개) ▲긴급 해독제(약물 해독제 벤즈트로핀 주사 등 13개) ▲감염병 관리 의약품(독감 치료제 발록사비르정 등 5개) ▲보건의료 필수의약품 39개(부신기능저하증 치료제인 히드로코르티손 주사 등 39개) 등이다.

식약처는 아울러 국가필수의약품의 국내 생산 활성화를 위해 참여 기업에 국가필수의약품 생산기업 문구를 자율적으로 표시운영할 수 있도록 하는 방안에 대해서도 이번 안정공급협의회에서 합의했다.

문구 기재 방안은 최근 더불어민주당 남인순 의원(보건복지위원회)실에서 주최한 토론회에서 제안된 것으로, 국가필수의약품 생산기업 문구를 제조소 명칭(현판 등)에 표시함으로써 참여 기업은 사회적 기업으로서의 가치가 높아질 것으로 기대된다고 내다봤다.

식약처, 국가필수의약품 62개 추가 지정...독감치료제·약품해독제 등

<figure class="photo-layout image photo_93147 max-width-200 float-left" data-idxno="93147" data-type="photo" style="float:left"><img alt="송지환 한국줄기세포학회장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137564_93147_2059.jpg" />
<figcaption>송지환 한국줄기세포학회장</figcaption>
</figure>

송지환 차의과학대 교수(의생명과학과)가 한국줄기세포학회 제11대 회장에 취임했다. 임기는 2021년 1월 1일부터 1년.

송지환 교수는 한국 줄기세포 연구의 외연을 넓히고 국제적 위상을 높이는데 기여한 공로를 인정받아 KSSCR 회장에 선출됐다.

송 교수는 2018년도부터 한중일 3국 학회 대표들로 이뤄진 아시아 줄기세포재생의료연합체의 결성과 운영을 주도해왔다. 또 국제줄기세포학회(ISSCR) 운영위원으로 활동하며 지난 2019년도에는 ISSCR과 공동으로 국제 줄기세포심포지엄을 성공적으로 유치개최했다.

송 교수는 올해 첨단재생바이오법이 본격적으로 시행됨에 따라 학회 차원에서 관련 교육프로그램의 운영 및 전문인력 양성사업을 추진하고 있다 며 줄기세포 및 재생의료 분야의 산학연병정 협의체를 구성해 향후 임상 및 산업화를 촉진하기 위한 중추적인 역할을 할 계획이라고 말했다.

지난 2005년 창립한 한국줄기세포학회는 국내 줄기세포 및 재생의료 연구 네트워크를 구축운영하고 있는 국내 줄기세포 연구 분야 대표 학회다. 현재 기초 및 임상연구자, 정부 및 산업체 회원을 중심으로 1500여 회원이 활동하고 있다.

송지환 차의과학대 교수, 한국줄기세포학회장 취임

<figure class="photo-layout image photo_93146 max-width-200 float-right" data-idxno="93146" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137563_93146_1230.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>

일반인은 흔히 불교를 하나의 종파로 알고 있지만 지역마다 시대마다 모양새를 달리한다. 현재 불교는 크게 네 개의 분파로 나뉘어 있다. 티베트불교선불교정토불교테라와다(남방)불교 등이다.

각각은 어떤 특색이 있을까. 특히 우리에겐 낯선 테라와다는 어떤 교리를 담고 있을까. 초기불교로도 불리는 테라와다불교 강해서를 정신건강의학과 의사가 펴냈다.

30년 동안 불교 경전을 읽고 수행해 온 전현수 원장(전현수정신건강의학과의원)이 들려주는 보편적 진리로서의 불교 이야기 초기불교 32강이 출간됐다.

2년에 걸친 방송 강연을 묶은 이 책은 초기불교 교리와 경전 해설을 통해 무조건적인 행복과 자유에 다가서게 한다.

티베트불교는 인구 500만의 작은 땅 티벳에서 시작돼 자비와 이타행을 강조하며, 삭막한 현대인의 가슴에 깊이 파고들어 서구를 중심으로 영향력을 넓히고 있다.

선불교는 치열한 자기 응시를 통해 전 세계 면적과 인구의 30%에 이르는 지역에서 2000년이 넘도록 문화적 지주역할을 해왔고 지금도 여전히 해당 지역에서 영향력을 미치고 있다.

염불이라는 간결한 수행법을 가진 정토불교는 일본대만을 중심으로 세계 불교의 한 축을 형성하고 있다.

이 셋을 뛰어넘는 영향력과 규모를 가진 불교가 바로 테라와다불교다.

주 무대인 동남아시아뿐 아니라 일찍부터 유럽에도 전해져 서구인들에게도 친숙하다. 전 세계 많은 구도자들이 이 가르침을 체험하기 위해 지난 50여년 동안 스리랑카태국미얀마로 몰려들었다.

테라와다 불교의 교리를 부르는 다른 이름이 바로 초기불교다. 티베트불교선불교정토불교 등은 대승불교 가지에서 뻗어나온 것에 비해 테라와다 불교는 초기 붓다와 제자들의 가르침을 잘 보전하고 있다고 평가되기 때문에 붙여진 이름이다.

수행 방법 역시 이미 대승으로 넘어와 안착된 방법이 아니라 부처 당시의 수행법과 가장 유사하다고 여겨진다.

선불교의 영향력이 강했던 우리나라에는 서구는 물론 일본대만 등에 비해서도 뒤늦게 본격 소개됐다. 최근에야 빨리어 경전과 논서가 한국어로 번역 소개됐으며, 직관을 중시하는 선불교에 비해 호흡을 중시하며 자애심 증장에 초점을 둔 수행법 역시 낯설었다. 그러나 최근들어 한국에서도 각광받으며 많은 스님과 재가자들이 남방을 찾고 있다.

문제는 초기불교 이론이 반복되는 숫자와 그물망처럼 복잡하기 때문에 접근이 쉽지 않다는 점이다. 남방에서 결집된 빨리어 경전을 읽는 것도 어렵고 복잡한 문제이지만 경전에 대한 주석서와 논서인 아비담마까지 넘어가면 웬만한 수학 공식보다 난해하다.

물론 이 책에는 수학공식 같은 난해한 이론은 등장하지 않는다. 초기불교가 한 축이지만 정신과 의사인 저자가 환자를 돌보면서 경험하고 터득한 인간의 지혜 역시 한 축이기 때문이다. 저자는 누구에게나 찾아오는 번뇌욕망죽음 등 우리가 마주하는 고통에 대해 천착한다.

또 출가 수행자처럼 무소유무욕을 가지라고 말하지도 않는다. 욕망를 꼭 채우고 싶은 사람은 올바른 방법으로 채우라는 부처의 말씀을 강조하며, 다만 감각적이거나 집착으로 이어져서는 안 된다는 경책을 들려준다.

저자는 이 책을 통해 불교의 보편적 진리를 강조한다. 또 보편적 진리라는 것은 관찰에서 나온 것이지 사유에서 나온 것이 아니라고 말한다.

정신과 의사로서의 경험을 통해 마음이 아프고 분노에 휩싸이고 또 번뇌에 시달리는 수많은 이들에게 자신이 체험한 수행과 실천이 어떻게 현실적인 것이 될 것인지에 대한 고민을 이어간다.

불교를 창시한 부처님은 어떤 분인가? 부처님의 가르침은 무엇인가? 왜 불교를 검증된 진리라고 하는가?

저자는 이 책을 통해 이 물음에 대한 명징한 해답을 전해준다.

저서로는 정신과 의사의 체험으로 보는 사마타와 위빠사나 전혀수 박사의 불교정신치료 강의 정신과 의사가 들려주는 생각사용설명서 정신과 의사가 붓다에게 배운 마음치료이야기 부처님의 감정수업(공저) 등이 있으며, 번역서 붓다의 심리학이 있다(☎ 02-420-3300).

[신간] 초기불교 32강

▲부대표 이보형 ▲생산본부장 전무 김형수 ▲품질본부장 전무 장소영 ▲개발본부장 상무 이애경 ▲재경실장 상무 김영수 ▲경영지원실장 상무 옥광희(12월 30일자)

제뉴원사이언스 임원 인사

▲전무 손세일(중앙연구소) ▲이사 길선희(사업개발부)(이상 2021년 1월 1일자)

대원제약 정기 인사

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_93144 max-width-600 float-center" data-idxno="93144" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137560_93144_4459.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

건강보험심사평가원이 내년 선별집중심사 항목을 공개했다.

척추수술과 향정신성의약품 장기처방에 더해 병의원 3차원 CT 촬영 항목을 집중적으로 들여다보기로 했다.

심평원은 30일 홈페이지를 통해 2021년도 선별집중심사 항목을 공고했다.

선별집중심사란 심평원이 지난 2007년부터 요양기관 적정진료 유도 및 국민 의료비 관리 효율화를 목표로 운영 중인 제도다. 매년 진료비 증가 추이가 급격하거나 사회적 이슈가 되는 항목 등을 선정해 사전 예고함으로써, 요양기관의 자율적 진료개선을 유도한다는 취지다.

2021년도 선별집중심사항목은 총 16항목으로 정해졌다.

진료비 관리 필요 항목으로 기존 △심장표지자검사 △TNF- inhibitor △비타민D 검사 △골다공증치료제 △세기변조방사선치료 △견봉성형술 및 회전근개파열복원술에 더해 내년 ▲체부정위적 및 뇌정위적 방사선 수술을 꼼꼼히 살피기로 했다.

전문심사 필요 항목 또한 기존 △척추수술 △경피적 관상동맥중재술(PCI) △황반변성치료제와 함께, 내년 ▲연하재활 기능적 전기자극치료를 신규로 집중심사 항목에 추가했다.

환자안전관리 항목은 올해와 마찬가지로 △유전성 및 비유전성 유전자 검사 △면역관문억제제 △향정신성의약품장기처방 ▲CT 촬영 등으로 정해졌는데, 지금까지는 CT 2회 이상 촬영 사례를 보던 것을 내년부터는 3차원 CT로 심사 항목을 변경해 적용키로 했다.

심평원은 선별집중심사 항목을 홈페이지 및 관련 의료단체 등에 안내하고, 지속적인 모니터링을 통해 개선이 필요한 요양기관에는 맞춤형 정보를 제공하는 등 자율적인 진료경향 개선을 유도해 나갈 예정이라고 밝혔다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_93145 max-width-600 float-center" data-idxno="93145" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137560_93145_4610.jpg" />
<figcaption>2021년 선별집중심사 16개 항목(건강보험심사평가원)</figcaption>
</figure>
</div>

심평원, 내년 병·의원 '3차원 CT 촬영' 등 돋보기 심사

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_93143 max-width-900 float-center" data-idxno="93143" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="연세대학교 원주연세의료원이 지난 12월 29일 원주세브란스기독병원 외래센터 7층 대회의실에서 '디지털치료(DTx)와 가상현실'이라는 주제로 세미나를 열었다. 김성훈 교수가 주제발표를 하고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137559_93143_4244.jpg" />
<figcaption>연세대학교 원주연세의료원이 지난 12월 29일 원주세브란스기독병원 외래센터 7층 대회의실에서 디지털치료(DTx)와 가상현실이라는 주제로 세미나를 열었다. 김성훈 교수가 주제발표를 하고 있다.</figcaption>
</figure>
</div>

연세대학교 원주연세의료원이 지난 12월 29일 원주세브란스기독병원 외래센터 7층 대회의실에서 디지털치료(DTx)와 가상현실이라는 주제로 세미나를 열었다.

이날 세미나에서는 김선현 디지털치료 임상센터장김성훈 교수(재활의학)가 주제 발표를 진행했으며, 중증재활환자에 대한 가상현실(VR) 적용 가능성에 대한 패널 토의가 있었다.

김선현 센터장은 한국은 디지털치료제 개발에 요구되는 기술력은 점차 발전하고 있으나 아직 소프트웨어 개발과 임상연구 사이의 연계는 미흡한 실정이라며 임상미술치료를 수행하면서 축적된 임상경험과 연구실적을 바탕으로 환자 개개인 특성에 부합하는 디지털치료제를 개발할 것이라 말했다.

김성훈 교수는 기존 단순반복적인 재활치료 방식에서는 환자의 재활 의욕 저하 등 한계가 있었다면서 가상현실(VR)인공지능(AI)을 기반으로 한 디지털치료제는 중증재활환자에 대해 더 효과적이고 다각적인 치료 효과를 창출할 수 있을 것으로 기대된다고 덧붙였다.

디지털치료란 인공지능(AI), 가상증강현실(VRAR) 등 최신 디지털 기술이 도입된 소프트웨어(모바일앱게임 등)를 활용해 환자의 질병장애에 대해 예방관리치료하는 것을 의미한다.

원주연세의료원은 지난 15일 디지털치료와 연계된 임상연구와 다양한 사업을 수행하기 위해 디지털치료 임상센터혁신의료기기실증지원센터를 개소했다. 특히 디지털치료 임상센터 개소식에는 이광재송기헌 국회의원, 원창묵 원주시장 등이 참석해 미래 디지털 헬스케어 산업을 선도할 수 있도록 센터에 대한 아낌없는 지원을 약속했다.

원주연세의료원 "임상미술치료 통해 맞춤형 DTx 개발"

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 30일 0시 현재, 지역사회 1,025명, 해외유입 25명(총 1,050명)의 신규확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 5만 9,773명(해외유입 5,358명)이라고 밝혔다.

신규 격리해제자는 732명으로 총 4만 1,435명(69.32%)이 격리해제돼 현재 1만 7,459명이 격리 중이며, 이중 위험ㆍ중증 환자는 332명이다.

사망자는 20명으로 누적 사망자는 879명(치명률 1.47%)이다.

신규확진자 지역별 현황은 서울 383명, 경기 274명, 대구 49명, 인천 48명, 충북 45명, 부산 38명, 경남 36명, 전북 32명, 충남 27명, 경북 21명, 대전 19명, 강원 17명, 울산 15명, 제주 10명, 광주 9명, 세종 2명이다.

해외유입확진자 국가는 중국 외 아시아 12명, 아메리카 10명, 유럽 3명이며, 국적은 내국인 15명, 외국인 10명이다.

코로나환자, 1,050명 늘어 5만 9,773명

<figure class="photo-layout image photo_93141 max-width-200 float-left" data-idxno="93141" data-type="photo" style="float:left"><img alt="박상철 강남성심병원 이비인후과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137558_93141_2520.jpg" />
<figcaption>박상철 강남성심병원 이비인후과 교수</figcaption>
</figure>

박상철 한림의대 교수(한림대강남성심병원 이비인후과)가 최근 열린 대한면역학회 국제학술대회에서 우수 포스터 발표상(Best Poster Presentation Award)을 수상했다.

면역 질환 연구에 대한 최신지견을 공유하는 이번 학술대회에서 박상철 교수는 연세의대 이비인후과학교실과 함께 연구한 알레르기비염과 만성부비동염 환자의 코 점막에서 수지상세포 아형의 발현 양상을 발표했다.

알레르기비염과 만성부비동염(축농증)은 면역질환으로, 면역 반응을 시작하는 데는 수지상세포라는 항원 전달세포가 중요한 역할을 한다.

이 세포에는 여러 아형이 존재하는데 각각 기능이 달라서, 정확한 치료를 위해서는 구체적으로 어떤 아형이 어떻게 알레르기비염 및 만성부비동염 증상을 유발하는지 알아낼 필요가 있다.

박상철 교수팀은 알레르기비염 및 만성부비동염 환자의 코 점막 속 세포를 검사해 수지상세포 아형의 발현과 특성을 살폈다. 또 세포 특성과 환자 상태의 연관성을 파악하기 위해 ▲다양한 알레르기 항원 감작 여부 ▲CT상 염증 점수 ▲혈청 면역글로불린E 수치 ▲호산구 증가 여부 등을 검사했다. 그 결과 알레르기비염과 만성부비동염이 심할수록 수지상세포 아형 중 BDCA-3 아형이 감소한 것을 확인했다.

박 교수는 이번 연구를 통해 BDCA-3 아형의 수지상세포가 코에서 면역을 조절하고 면역 관용 유발을 확인했다며 알레르기비염 및 만성부비동염의 증상을 완화하고 치료법을 찾는 데 도움이 될 것이라고 말했다.

해당 연구는 질병이 일어나는 코 점막 속 세포를 유세포 분석법으로 직접 확인함으로써, 질병 연관성을면밀하고 세부적으로 밝혔다.

박상철 교수는 한국연구재단으로부터 연구비를 받아 호흡기 알레르기 질환의 새로운 면역학적 치료법을 개발하기 위한 기초-임상 중개연구를 수행하고 있다.

박상철 한림의대 교수, 대한면역학회 우수발표상 수상

2019년 건강보험 보장률이 64.2%로 전년보다 0.4% 상승한 것으로 나타났다. 중증ㆍ고액진료비 상위 30위 질환의 보장률은 81.3%을 기록했다.

국민건강보험공단(이사장 김용익)은 29일 2019년도 건강보험환자 진료비 실태조사 연구결과를 발표했다.

분석결과, 건강보험 보장성 강화대책 시행으로 2019년 말까지 약 5,000만 명(과제 간 수혜자 중복 포함)의 국민이 약 4조 원의 의료비 경감 혜택을 받은 것으로 나타났다.

특히, 노인ㆍ아동 등 의료 취약계층의 본인부담 의료비 1조 4,000억 원이 경감됐으며 환자가 전액을 부담하던 비급여를 급여로 전환하는 과정을 통해 2조 6,000억 원의 의료비 부담도 경감된 것으로 조사됐다.

보장성 강화 정책의 추진 과정에서, 건강보험 재정은 애초 계획된 범위 내에서 안정적으로 운영되고 있는 것으로 나타났다.

2019년도 말 재정 수지는 2.8조 원 적자, 누적 준비금은 17.7조 원으로 애초 예상(3.1조 원 적자, 준비금 17.4조 원) 약 3,000억 원 수준 건강보험 재정 수지가 개선됐다.

건강보험 보장성 강화대책(2017.8월)의 후속조치로서 2019년도에는 비뇨기ㆍ하복부 초음파 검사의 건강보험 적용이 확대됐으며, 동네병원 2ㆍ3인실과 응급실ㆍ중환자실 분야, 난임치료시술 등에 대해 건강보험 지원이 확대됐다.

지속적인 보장성강화정책 추진으로 2019년 건강보험 보장률은 64.2%로 전년 대비 0.4%P 증가했고, 비급여 본인부담률은 전년 대비 0.5%P 감소한 16.1%로 나타났다.

특히, 의료비 부담이 큰 중증질환의 보장성 강화로 상급종합병원의 보장률은 69.5%로 나타났고, 병원급 이상의 보장률은 전년대비 1.6%P 증가한 64.7%로 나타났다.

의원의 보장률은 통증ㆍ영양주사 등 주사료, 재활&#8729;물리치료료 등 비급여 증가로 보장률이 하락하고, 요양병원은 투약 및 조제료, 주사료, 재활 및 물리치료 등 비급여 증가로 보장률이 하락한 것으로 파악됐다.

공공의료기관 보장률(종합병원급 이상)은 71.4%로 민간의료기관 66.0%보다 높은 것으로 나타났으며, 증가율도 공공의료기관이 민간의료기관에 비해 더 높게 상승한 것으로 나타났다.

의료비 부담이 상대적으로 클 것으로 예상되는 중증ㆍ고액진료비 질환의 보장률은 지속 증가하는 것으로 나타났다.

<table align="right" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_106478" style="margin-left:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="right"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202012/99126_106478_248.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_106478">연도별 1인당 중증&#8231;고액진료비 상위 30(50)위 내 질환 건강보험 보장률</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

백혈병, 림프암, 췌장암 등 1인당 중증 고액진료비 상위 30개 질환의 보장률은 81.3%, 30위 내 질환에 치매, 패혈증, 호흡기 결핵 등을 포함한 상위 50개 질환의 보장률은 78.9%로 나타났다.&nbsp;

이와 함께, 중증ㆍ고액진료비 질환을 제외한 보장률을 분석한 결과 2017년 이후 꾸준히 개선되고 있는 것으로 확인됐다.

공단은 의료비 경감 정책의 효과가 중증질환과 관계없이 보편적으로 나타나고 있다는 것을 보여준다고 설명했다.

주요 인구사회학적 특성별로 분석한 결과를 살펴보면, 전 연령구간에서 보장률은 꾸준히 증가하고 있으며, 의료취약계층인 &lsquo;5세 이하(69.4%)&rsquo;와 &lsquo;65세 이상(70.7%)&rsquo;의 보장률은 다른 나이에 비해 높은 것으로 나타났다.

특히, 2019년도 1세 미만 영유아의 외래 본인부담 경감 제도 시행으로 1세 미만의 보장률은 전년 대비 5.2%P 증가한 79.4%로 나타났다.

직장 및 지역가입자의 소득분위별(건강보험료 분위로 구분) 보장률은 하위소득분위가 상위소득분위보다 높게 나타났으며, 본인부담상한제 정책의 효과 또한 하위소득분위에서 더 큰 효과를 나타낸 것으로 파악된다.

공단은 세부 대상 및 질환 등에 대한 보장성 정책의 효과를 다양하게 파악할 수 있도록 지표의 개선을 연구 중이다.

신포괄수가제 참여기관의 보장률(70.5%), 100대 경증질환 보장률(61.6%), 만성질환 분야 보장률(72.0%) 등 2019년의 보장성 강화정책의 효과를 분석하기 위해 다양한 영역별 보장률을 추가로 산출했다.

보장률에 포함되는 항목 중 치료와 무관한 &lsquo;제증명 수수료&rsquo; 비용을 제외한 치료적 성격을 중심으로 한 보장률을 산출한 결과 2019년 64.3%로 나타났다.

공단은 향후 진료비 실태조사가 국민 의료비 부담 경감에 더욱 이바지 할 수 있도록 건강보험 정책에 도움이 되는 지표를 산출하기 위한 방안을 지속 추진하고 지표들을 체계화할 예정이다.

보장률 지표 외에도 의료비로 인한 가계파탄 예방 효과를 파악하기 위해 1인당 연간의료비를 분석한 결과, 소득구간 월평균 수입의 2배 이상의 의료비를 지출한 사람은 2019년 적용인구 5,160만 명 대비 1.12%로 전년과 유사한 수준으로 나타났다.

2019년도 건강보험환자의 비급여를 포함한 총 진료비는 약 103.3조로 보험자부담금은 66.3조, 법정본인부담금은 20.3조, 비급여 진료비는 16.6조로 추정된다.&nbsp;

보장성 강화정책의 추진으로 비급여 진료가 일정 부분 통제되는 효과가 나타나긴 했지만, 의학적 필요성보다는 주로 선택적으로 이뤄지는 비급여로 인해 그 효과가 상쇄된 것으로 분석된다.

보장성 강화 정책이 추진되지 않았다면 비급여 진료비는 2019년에 약 21.2조로 증가했을 것으로 추정되고, 결과적으로 보장성 강화정책은 비급여 진료비를 약 4.6조 억제시킨 효과를 나타냈다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_106479" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202012/99126_106479_249.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_106479">의료기관별 비급여 진료비 비중</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

2019년 비급여를 종별로 세분화해 분석하면 상급종합병원과 종합병원은 의학적으로 필요해 급여화 예정인 비급여 항목들(예: 근골격 MRI, 심장 초음파 등)이 상당수이나, 의원급은 선택적 속성이 큰 비급여 항목들(예: 영양주사, 도수치료 등)이 큰 비중을 차지하는 것으로 파악됐다.

공단 관계자는 &ldquo;건강보험 보장률을 지속해서 높이기 위해서는 MRI 등 의료적 필요성이 높고 가계 부담이 큰 비급여 항목들의 급여화를 지속해서 추진하고, 통증ㆍ영양주사 등 주사료, 재활ㆍ물리치료료, 재활치료 등 증가하고 있는 비급여 항목에 대한 관리가 중요하다.&rdquo;라고 강조했다.

2019년 건보 보장률 64.2%, 0.4%p 상승

식품의약품안전처(김강립 처장)는 ㈜셀트리온의 코로나19 치료제 &lsquo;렉키로나주960mg(레그단비맙)(코드명: CT-P59)이 28일 품목허가 신청이 접수됨에 따라 허가ㆍ심사에 착수했다고 밝혔다.

허가 신청한 &lsquo;렉키로나주&rsquo;는 ㈜셀트리온에서 신약으로 개발 중인 유전자재조합 중화항체치료제이다.

&lsquo;렉키로나주&rsquo;의 주성분은 레그단비맙(Regdanvimab)이라는 국제일반명(안)을 부여받은 코로나19 중화항체로 코로나19 완치자의 혈액에 존재하는 중화항체 유전자를 선별하고 선별ㆍ채취한 유전자를 대량 생산이 가능한 숙주 세포에 삽입(재조합)해 세포 배양 과정을 통해 대량으로 생산한다.&nbsp;

따라서 코로나19 완치자의 혈액에서 항체를 지속적으로 채취할 필요없이 유전자 재조합된 세포를 이용해 중화항체를 대량 생산할 수 있다.

기존에 치료제로 허가된 &lsquo;베클루리주&rsquo;(렘데시비르)는 세포 내 감염된 코로나19 바이러스의 복제를 억제하는 반면, &lsquo;렉키로나주(레그단비맙)&rsquo;는 코로나19 바이러스의 표면에 있는 인체 세포 결합 부위(Receptor Binding Domain)에 항체치료제가 대신 결합함으로써 바이러스가 세포 내로 침투되는 것을 막게 된다.

&lsquo;렉키로나주&rsquo;의 예상 대상환자는 경증부터 중등증까지의 코로나19 환자이며, 예상 용법과 제형은 90분간 정맥투여하는 주사제로, 예상 효능ㆍ효과는 경증~중등증 코로나19 환자의 치료이다.

식약처는 올해 2월 개발 초기부터 허가신청까지 제조사와 밀접한 상담을 통해 임상 2상 기간을 10개월로 대폭 단축해 완료했다. 
임상시험에 있어서는 탐색적 의미와 치료적 효과를 함께 확인할 수 있는 2상 임상시험 설계가 되도록 대상 환자 확대 권고, 전문가 자문 등을 지원했다.

㈜셀트리온은 식약처로부터 2상과 3상을 동시에 승인받은 다국가 임상시험 중 2상을 완료하고 허가를 신청하는 것으로, 3상은 이번 허가신청과는 관계없이 계획대로 진행될 예정이다.

2상은 경증~중등증의 코로나19 환자 327명을 대상으로 발열, 기침, 호흡곤란, 인후통, 전신통증(근육통), 피로, 두통 등 7가지 코로나19 증상에 대한 회복 기간 단축과 바이러스 검사 시 양성에서 음성으로 전환하는 데 걸리는 기간 단축을 확인하는 것을 목표로 했다.

3상은 경증~중등증의 코로나19 환자 720명을 대상으로 산소 치료가 필요하거나 입원하는 등 증상이 악화되는 비율이 감소하는지 확인하는 것을 계획하고 있다.

이번 허가ㆍ심사는 일반적인 의약품 허가 절차와 같이, 제조업체인 ㈜셀트리온이 허가신청서와 관련 자료를 식약처 &lsquo;의약품안전나라&rsquo;(전자민원창구, nedrug.mfds.go.kr)에 제출하면서 개시됐다.

제출된 자료는 첨단제품허가담당관에서 예비심사한 후, 미리 구성된 &lsquo;코로나19 백신ㆍ치료제 허가전담심사팀&rsquo;의 분야별 전문가가 비임상, 임상, 품질 등 허가에 필요한 자료에 대해 심사한다.

이 후 심사의견을 종합해 허가 타당성을 판단하고, 외부 전문가로 구성된 중앙약사심의위원회 자문 등을 거쳐 최종 허가한다.

㈜셀트리온의 이번 품목허가 신청으로 심사하는 주요 자료는 비임상시험, 임상시험, 품질, 위해성관리계획, 제조ㆍ품질관리 자료 등이다.

비임상시험 자료는 의약품을 사람에 투여하기 전에 동물실험을 통해 독성 및 효과를 검증한 자료이며, 임상시험 자료는 사람에게 투여했을 때 안전성과 효과성을 확인한 자료이다.

품질자료는 해당 의약품의 제조공정관리, 품질관리를 위한 &lsquo;기준 및 시험방법&rsquo; 등에 관한 자료이며, 위해성관리계획(RMP)은 환자용 사용설명서, 안전사용 보장조치 등 위해성 완화 조치방법을 포함하는 종합적인 안전관리 계획에 관한 자료이다.

제조ㆍ품질관리 기준(GMP) 실시상황평가 자료는 허가신청 품목과 관련된 시설ㆍ환경관리, 품질보증체계 등 10여종 자료이다.

식약처는 안전하고 효과 있는 코로나19 치료제가 국민에게 사용될 수 있도록 &lsquo;코로나19 백신ㆍ치료제 허가전담심사팀&rsquo;의 분야별 전문가와 외부 전문가 등을 활용해 안전성ㆍ효과성을 철저히 검증할 계획이다.

발열, 기침 등 환자의 증상 개선, 바이러스가 양성에서 음성으로 전환되는 기간 감소 등 치료효과를 확인하고, 안전성과 품질 확보 측면을 중점적으로 심사할 계획이다.

임상시험 대상자 안전과 시험결과의 신뢰성 등 임상시험 전반에 대한 규정 준수 여부를 임상시험실시기관(의료기관)에 직접 확인할 예정이다.

품목허가 신청 전 실시한 GMP 평가자료의 사전검토 결과를 포함해 제조소 실태조사를 실시할 계획이다.&nbsp;

또, 심사결과의 전문성, 객관성을 확보하기 위해 외부 전문가 자문을 실시하기로 했다.

식약처는 신청 제품에 대한 허가심사 및 전문가 자문 결과 안전성ㆍ효과성이 충분히 확인되는 경우, 현재 진행 중인 3상 임상시험 결과를 허가 후에 제출하는 것을 조건으로 허가할 계획이다.

식약처는 이번 허가신청 제품을 비롯해 코로나19 백신ㆍ치료제의 신속한 허가ㆍ심사를 위해 기존 처리기간(180일 이상)을 단축해 40일 이내에 처리하는 것을 목표로 하고 있다.

식약처, 셀트리온 코로나19 치료제 심사 착수

&ldquo;정부는 요양병원 코호트 격리를 중단하고, 코로나19 전용병원 및 병상 확보에 총력을 기울여라.&rdquo;

중증환자가 많은 요양병원과 요양원 등에서 코로나19 집단감염으로 사망자가 속출하고 있는 가운데, 대한의사협회 최대집 회장이 29일 오후 2시 부천효플러스요양병원 앞에서 정부에 대책을 촉구하는 긴급 기자회견을 진행했다.

최대집 회장은 &ldquo;코호트 격리로 인해 격리를 당한 사람들 사이에 급속하게 코로나19가 전파돼 더 많은 환자가 생기고, 치료도 제대로 받지 못해 사망하는 비극이 일어나고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;무분별한 요양시설 코호트 격리 조치를 중단하고 모든 수단을 동원해 국민의 생명을 보호하라.&rdquo;고 촉구했다.

29일 현재, 요양병원과 요양원 등에서 코로나19 집단감염 확진자가 발생하면서 경기부천의 요양병원, 서울구로의 요양병원, 충북청주의 요양원 등 다수 요양병원과 시설이 코호트 격리돼 있다.

코호트 격리는 확진자가 발생한 병원 또는 시설을 의료진, 직원과 함께 폐쇄함으로써 감염의 외부 확산 위험을 줄이기 위한 조치이다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_106465" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202012/99115_106465_4132.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

최 회장은 &ldquo;자체적으로 코로나19 확진자를 치료하고 감염 확산을 막을 수 있는 시설이나 장비, 인력이 부족한 요양병원 및 시설의 코호트 격리는 사실상 해당 기관 내에 있는 우리 국민의 소중한 생명을 포기하는 것이나 다름없는 무책임한 행위다.&rdquo;라고 비판했다.

요양병원 또는 시설에 입원하고 있는 환자는 대부분 고령으로, 기저질환을 가지고 있는 경우가 많아 코로나19 감염으로 인한 사망의 위험군이므로 확진이 되면 가장 우선적으로 병상을 배정받아 적절한 치료를 받아야 한다는 게 최 회장의 주장이다.

최 회장은 &ldquo;오히려 코호트 격리로 인해 제 때 적절한 치료를 받아야 할 환자의 상태가 더 악화되고 심지어 코호트 격리 중에 사망하는 일까지 벌어지고 있다. 요양병원 한 곳에서만 11일 첫 확진자가 나온 이후 30명 이상의 환자가 사망했다.&rdquo;라고 지적했다.

최 회장은 &ldquo;아직 감염되지 않은 직원이나 환자가 오히려 코호트 격리 중에 감염이 될 가능성이 높다는 것 역시 심각한 문제다.&rdquo;라고 주장했다.

최 회장은 &ldquo;지난 27일 청와대 국민청원 게시판에는 서울구로의 요양병원 의료진이 쓴 호소문이 올라왔다. 코호트 격리 중에 환자 수가 21명에서 157명까지 늘어났고 코로나19 검사에서 음성을 받은 환자도 8명이나 사망했다고 한다.&rdquo;라며, &ldquo;50여명의 병원 직원이 숙식을 하며 전력을 다하고 있으나 역부족이라며 정부의 대책 마련을 촉구했다.&rdquo;라고 언급했다.

최 회장은 &ldquo;코로나19 사태 초기부터 최근까지, 의사협회를 비롯한 의료계 전문가들이 지속적으로 병상과 전문인력 확보의 중요성을 강조하고 정부의 전향적인 대책 마련을 권고 왔다.&rdquo;라며, &ldquo;병상이 부족하지 않다는 정부의 해명에도 불구하고 코로나19 감염에 가장 취약한 노인과 기저질환자들이 확진됐음에도 적절한 치료를 받지 못하고 외부로부터 고립돼 죽어가고 있다.&rdquo;라고 우려했다.

최 회장은 &ldquo;보건의료의 무정부상태다. K-방역 운운하며 자화자찬에 여념이 없던 정부는 지금에 어디에 있나. 21세기 서울 한복판에서 역병이 창궐했다고 길을 막고 다리를 끊어 단 한명의 환자도 밖으로 나오지 못하게 하는 조선시대 방역이 웬말인가.&rdquo;라고 꼬집었다.

최 회장은 &ldquo;요양병원과 시설의 코호트 격리는 결국 병상 부족에 기인하는 것이며 정부는 코로나19 전용병원과 병상 확보의 노력에 총력을 다해야 한다.&rdquo;라며, &ldquo;기존 의료기관으로 부족하다면 지금이라도 적당한 장소와 부지를 확보해 대규모 임시 전용의료기관을 마련하고 예산이나 행정적 절차에 탈피해 모든 역량을 투입해야 한다.&rdquo;라고 주문했다.

이어, 최 회장은 3단계 거리두기 조치를 고려할 것도 주문했다.

최 회장은 &ldquo;전국적인 코로나 감염 확산세를 차단하기 위한 일시적 거리두기 3단계 상향 등 과감한 조치까지 모두 고려해야 한다.&rdquo;라며, &ldquo;병상 확보에는 시간이 걸릴 수밖에 없으므로 새 병상을 마련하는 동안 전국적인 신규 확진자수가 줄어야 기존 병상 중에서도 병상이 확보돼 요양병원과 시설에서 집단감염으로 나오는 환자들을 수용할 수 있다.&rdquo;라고 강조했다.

최 회장은 &ldquo;정부가 책임있는 리더십을 발휘해 보건의료 무정부상태를 자인하는 요양병원 코호트 격리 조치를 중단하고 모든 수단을 동원해 집단감염 속에서 방치되고 있는 노인과 기저질환자들의 생명을 지켜내야 한다.&rdquo;라고 촉구했다.

의협, 요양병원 코호트 격리 비판…병상ㆍ전문인력 확보 촉구

<figure class="photo-layout image photo_93139 max-width-200 float-left" data-idxno="93139" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137557_93139_557.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>

GC녹십자엠에스가 연간 매출 3배가 넘는 초대형 계약을 수주했다.

진단시약 및 의료기기 전문기업 GC녹십자엠에스는 미국 진단키트전문 도매유통사의 파트너 회사인 MCA Partners와 총 2억 6400만 달러(2904억원) 규모의 코로나19 항원진단키트 GENEDIA W COVID-19 Ag의 공급 계약을 체결했다고 29일 공시했다. 지난해 매출액(941억원) 대비 3배가 넘는 금액이다.

이번 수주물량은 6000만 테스트 분량으로 앞으로 1년간 미국에 공급되며, 본격적인 판매는 현재 검토가 진행 중인 수출 계약 제품의 미국 FDA 긴급사용승인(EUA)이 나오는 대로 시작한다.

GENEDIA W COVID-19 Ag는 항원-항체 결합 반응을 활용해 코로나19 감염여부를 현장에서 10분 이내에 진단할 수 있는 제품으로, 별도 진단장비 없이 코로나19 초기 환자의 감염여부를 육안으로 확인 가능하다.

안은억 GC녹십자엠에스 대표는 글로벌 시장 수요에 선제적으로 대응하면서 코로나19 진단제품 공급 지역을 유럽 등지로 단기간에 확장해 왔다며 이 계약은 코로나19 진단키트 최대 수요지역이자 까다로운 승인 절차가 요구되는 미국시장에 대한 도전으로 그 의의가 크다고 말했다.

GC녹십자엠에스, 진단키트 2900억원대 수출 '잭팟'

<figure class="photo-layout image photo_93138 max-width-200 float-left" data-idxno="93138" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이연재 인제대 부산백병원장 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137556_93138_2747.jpg" />
<figcaption>이연재 인제대 부산백병원장 ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

이연재(59) 인제대학교 부산백병원장이 연임됐다.

학교법인 인제학원(이사장 이순형)은 2021년 1월 1일 자로 이연재 부산백병원장의 연임 발령과 함께 부산백병원 진료부원장에 김상진 교수(신경과)를, 연구부원장에 신정환 교수(진단검사의학과)를 새로 임명했다.

이연재 부산백병원장은 1987년 인제의대를 졸업하고, 인제대 대학원에서 의학석사, 고신대 대학원에서 의학박사 학위를 받았다. 1995년 부산백병원에 부임, 25년 동안 인제의대 연구담당 부학장인제대 의무산학협력부단장부산백병원 인당생명의학연구원장연구부원장진료부원장 등을 거쳐 2019년부터 부산백병원 원장을 맡고 있다.

김상진 신임 진료부원장은 1993년 인제의대를 졸업하고, 인제대 대학원에서 의학 석박사 학위를 받았다. 2001년 부산백병원에 부임, 진료협력센터소장기획실장 등을 역임했다.

신정환 신임 연구부원장은 1995년 부산의대를 졸업하고, 부산대 대학원에서 의학 석박사 학위를 받았다. 2003년 부산백병원에 부임, 인제의대 연구부학장보 기획부학장보백인제기념 임상의학연구소장인당생명의학연구원 연구부차장 겸 연구기획실장 등을 맡았다.

인제학원은 ■부산백병원 △기획실장 양재욱 △교육수련부장 정대훈 △홍보실장 팽성화 △응급실장 김양원 △진료협력센터소장 이근무 △Q.I실장 허경욱 △감염관리실장 김광희 △공공보건의료사업지원단장 이순희 △건강증진센터소장 박태진 △중환자실장 이현경 △암센터소장 이원식 △진료부차장(내과계) 진한영 △진료부차장(외과계) 서원익 ■상계백병원 △인공신장실장 김상현 △심혈관센터소장 변영섭 등 보직교수 인사를 단행했다.

이연재 인제대 부산백병원장 연임

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_93132 max-width-600 float-center" data-idxno="93132" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137554_93132_5511.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

강릉아산병원과 삼성창원병원울산대병원이대목동병원이 새롭게 상급종합병원 타이틀을 얻게 됐다.

고신대복음병원은 재지정에 실패, 상급종합병원 지위를 잃게 됐다.

보건복지부는 29일 제4기(20212023년) 상급종합병원 지정기관 명단을 확정, 발표했다.

예고된대로 전체 상급종합병원의 갯수는 기존 42개에서 45개로 늘었다.

진료권역별 상급종합병원 소요병상 수가 3기(20182020년)에 비해 전국적으로 1000곳 정도 늘어나면서 지정기관 규모가 커진 것.

신규 지정기관은 강릉아산병원(강원권)삼성창원병원(경남 서부권)울산대병원(경남 동부권)이대목동병원(서울권) 등 4곳이다. 반면, 기존 지정병원 중 고신대복음병원이 재지정에 실패해 상급종합병원 지위를 상실하게 됐다.

상급종합병원 지정기관은 30%의 종별가산율을 적용 받게 된다.

보건복지부는 향후 3년 동안 중간평가 등의 절차를 통해 이들 병원의 지정기준 준수 여부를 지속 점검한다는 계획이다.

보건복지부는 소요병상수 산출 후, 신청 병원 중 고득점 순서로 소요병상 수에 맞게 배정한 결과, 총 45개소를 지정하게 됐다며 상급종합병원이 중증질환에 대한 의료서비스 제공이라는 본연의 기능과 함께 감염병 대응에도 적극 참여할 수 있도록 5기 지정기준을 더욱 개선해 나갈 계획이라고 밝혔다.

5기 평가를 위한 준비 작업도 시작한다. ▲경증외래환자 회송실적 ▲입원전담전문의 배치 수준 ▲중환자실 병상 확보율 ▲음압격리병실 확보율 등이 새롭게 평가항목에 추가될 것이라는 예고다.

조자숙 건강보험심사평가원 자원평가실장은 2021년 1월 1일부터 제5기 평가를 위한 기간이 시작된다며 중증질환 진료 강화 및 코로나19 등 국가 재난시 효과적 대응을 위해 경증외래환자 회송실적, 입원전담전문의 배치 수준 등을 추가해 평가할 예정이니, 선제적으로 준비해 달라고 당부했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_93133 max-width-600 float-center" data-idxno="93133" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="4기 상급종합병원 지정기관 명단(보건복지부/ 밑줄은 신규 지정기관)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137554_93133_5651.jpg" />
<figcaption>4기 상급종합병원 지정기관 명단(보건복지부/ 밑줄은 신규 지정기관)</figcaption>
</figure>
</div>

울산대·이대목동 상급종병 신규 지정...고신대복음병원 지위 상실

<figure class="photo-layout image photo_93131 max-width-200 float-left" data-idxno="93131" data-type="photo" style="float:left"><img alt="유태욱 대한가정의학과의사회장. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137553_93131_4757.jpg" />
<figcaption>유태욱 대한가정의학과의사회장. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

주지하듯 대한가정의학과의사회가 지난 12월 21일 불법 약침 근절을 위해 국회에 국민동의 청원을 올렸다. 이는 대법원이 10월 29일 불법 약침을 제조판매한 혐의로 기소된 전 대한약침학회장에 대해 징역 1년 6개월(집행유예 3년) 및 벌금 206억 원을 선고한 원심판결을 확정한 데 따라 차제에 한방 불법 약침을 제도적으로 방지하기 위한 것이다.

국회 청원은 의료법 제27조(무면허의료행위의 금지)에 의료인이라도 허가받지 않은 천연물합성물약물 및 기타 물질을 배합조제하여 인체에 침습적인 방법으로 투여할 수 없도록 하는 규정을 신설하거나, 약사법 제 23조(의약품 조제)에 약사한의사한약사라도 허가받지 않은 천연물합성물약물 및 기타 물질을 배합하여 주사제를 조제할 수 없다는 조항을 신설하라는 것으로 요약할 수 있다.

국회 국민동의 청원은 100명의 찬성이 있으면 요건을 검토하여 공개한 뒤 30일 이내 10만 명의 동의가 있을 경우 입법 절차에 들어가게 된다. 물론 소관 위원회의 심사를 거쳐 본회의 보고 여부가 결정되지만 불법 약침에 대한 대법원의 유죄 판결이 있는 만큼 입법 가능성이 높다고 보아야 한다.

100명의 찬성은 얻어냈다. 문제는 30일 이내에 10만 명의 동의를 얻는 일이다. 이를 위해서는 13만 의사가 관심을 갖고 나서는 게 중요하지만 의사라 해도 이 사안에 대해 모르는 사람이 더 많을 것이라는 점을 감안하면 일반 국민에게 적극적으로 알려 동의를 얻어야 한다.

사실 이번 사안이 아니더라도 국민에게 한방의 폐해를 적극 알릴 필요가 있다. 그건 국민건강을 책임지고 있는 의사의 의무다. 굳이 식품의약품안전처의 허가 여부를 따지지 않더라도 한의사가 주사행위를 하는 것 자체가 문제다. 인체에 침습적 행위인 주사는 안전성과 약효를과학적으로 검증하고, 확인하지 않으면 해서는 안되는 일이다. 또 한 가지, 주사행위를 한의사 면허 범위 내 의료라고 볼 수 있는지도 따져봐야 한다. 그럼에도 불구하고 그간 한의사의 주사행위가 일상적으로 행해져 왔음은 이번 대법원 판결로 여실히 드러났다고 볼 수 있다.

법원은 약침을 불법 제조유통한 전 대한약침회장에게만 유죄 판결을 내렸지만 약침액을 주사한 전국 2,200여 개 한의원들에게도 죄를 물어야 한다. 당초 검찰이 이들 한방 병의원의 한의사들도 기소해야 했다는 얘기다. 물론 현실적으로, 기술적으로 어려운 일임은 모르지 않는다. 하지만 불법행위가 드러났음에도 이를 방치한다면 어찌 법치국가라 할 수 있는가. 검찰과 경찰은 지금이라도 인지 수사를 해야 한다.

한방 불법 약침 제조유통과 관련, 대한한의사협회(이하 한의협)도 책임에서 자유롭지 못하다. 무엇보다도 한의협 회관 내 원외탕전실에서 그런 불법행위가 이루어졌다는 점에서, 그리고 전국 대부분의 한방 병의원이 이에 가담했다는 점에서 그렇다.

그런데 한의협은 지금까지 나 몰라라 하고 있다. 전 대한약침학회장은 벌금 206억 원을 내지 않고 있다. 만일 그가 끝까지 배 째라 하고 버틴다면 500일 간 노역장에 유치된다(대법원 판결). 그렇게 되면 얼른 계산해봐도 일당 4000만 원이 넘는다. 그야말로 황제노역이다. 그런 점에서 마땅히 한의협이 벌금에 대해 연대책임을 져야 한다. 필자가 지난 2020년 12월 9일 한의협 회관 정문 앞에서 1인 시위를 벌인 것은 한의협에 반드시 책임을 물어야 한다고 보기 때문이었다.

한방은 현대 의학이 들어오기 이전 전근대 사회 당시에 이루어지던 의료였다. 당시에는 다른 길이 없었기 때문에 한방에 의지한 것은 불가피했다.

하지만 현대 의학이 자리를 잡은 지금, 특히 한국의 의료가 세계적인 수준으로 올라선 오늘날 한방이 왜 존재하는지 참으로 의문이 아닐 수 없다. 대체의학으로서 현대 의학이 한방을 연구한다면 모르지만 한방 그 자체가 의료영역의 일부나마 차지하고 있는 현실은 난센스다. 그것도 정부가 앞장서서 국민을 볼모로 삼으면서 말이다.

국민의 생명과 건강을 위해서는 한방의 역할은 점차 줄어들어야 한다. 불법 약침 근절을 위한 국회 청원은 그 시발점이 되어야 한다. 의협이 나서서 적극적으로 회원들에게 알리고 참여를 호소해야 한다. 나아가 국민에게 설명하고 동의를 구하는 길을 찾아야 한다. 시간이 얼마 남지 않았다.

<a href="https://petitions.assembly.go.kr/status/onGoing/B5FEED191B036A43E054A0369F40E84E" target="_blank">[불법 약침 근절 국회 입법청원 바로가기]</a>

<div id="tem-type-8">
■ 칼럼과 기고는 본지의 편집방침과 다를 수 있습니다.
</div>