식품의약품안전처(처장 김강립)는 ㈜유한양행의 비소세포폐암 치료제 &lsquo;렉라자정(레이저티닙메실산염)&rsquo;을 국내 31번째 개발 신약으로 허가했다.

렉라자정은 특정 유전자에 변이가 있는 진행성 폐암 환자 중 이전에 폐암 치료를 받은 적 있는 환자에게 사용된다.

폐암 세포 성장에 관여하는 신호전달을 방해해 폐암 세포의 증식과 성장을 억제하는 표적항암제로, 정상 세포에는 독성이 적은 장점이 있다.

이전에 EGFR-TKI로 치료받은 적이 있는 EGFR T790M 변이 양성 국소 진행성 또는 전이성 비소세포폐암 환자를 치료하며, 암세포의 성장, 분화 및 생존에 관여하는 상피세포성장인자수용체 &lsquo;티로신키나제&rsquo;를 선택적으로 억제하여 암세포의 생존, 증식, 전이를 막는다.

㈜유한양행은 이번 제품을 국내에서 실시한 2상 임상시험(치료적 탐색 임상시험) 결과를 토대로 3상 임상시험(치료적 확증 임상시험)을 시판 후 수행하는 것을 조건으로 허가 신청했다.

식약처는 신청 의약품에 대한 품질, 안전성ㆍ효과성, 시판 후 안전관리계획 등에 대해 약사법의 심사기준에 따라 과학적으로 철저하게 심사ㆍ평가했다.

의료현장에서 폐암을 치료하고 있는 전문가 등이 포함된 중앙약사심의위원회에서 &lsquo;렉라자정&rsquo;의 허가 완결성과 제도 부합성에 대한 자문을 거쳐 최종 허가했다.

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			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202101/99429_106845_4446.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
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</table>

식약처 관계자는 &ldquo;이번 신약 허가를 통해 비소세포폐암 재발환자 치료의 약제 선택 범위가 확대될 수 있을 것으로 기대한다.&rdquo;라며, &ldquo;앞으로도 과학적이고 철저하게 허가ㆍ심사하고 전문가 자문으로 객관성과 투명성을 확보함으로써, 안전성ㆍ효과성이 충분히 확인된 치료제가 공급되도록 노력하겠다.&rdquo;라고 말했다.

국내 개발 폐암 치료제 신약 허가

올해 요양급여 적정성 평가가 환자 안전 및 삶의 질 중심으로 강화된다.

보건복지부(장관 권덕철)와 건강보험심사평가원(원장 김선민)은 의료평가조정위원회 심의를 거쳐 수립된 2021년도 요양급여 적정성평가 계획을 18일 공개했다. 자세한 사항은 19일(화) 건강보험심사평가원 누리집(www.hira.or.kr)을 통해 공개한다.&nbsp;

의료평가조정위원회는 의약계ㆍ공익ㆍ건강보험 대표로 구성(각 6인씩 총 18인)된 사회적 합의기구이다.

적정성 평가는 2001년 항생제 처방률 평가 등을 시작으로 급성기 질환, 만성질환, 암 질환 및 수혈 등 평가영역을 고르게 확대하고 있으며, 환자경험평가 도입ㆍ확대 등 통해 환자 중심적으로 평가를 강화하고 있으며, 평가결과도 지속 향상되고 있다.

환자경험평가는 입원기간 중 환자와 의료진 간의 의사소통, 치료과정 설명, 환경 등 환자경험에 대한 6개 영역으로 평가하는 것을 말한다.

올해는 환자안전과 삶의 질을 높일 수 있는 방향에 중점을 두고, &lsquo;치매&rsquo; 평가를 신규 도입하고 요양병원 평가에 항정신성의약품 투약안전지표를 신설하는 등 총 39항목에 대한 적정성 평가를 실시한다.

▽환자안전 및 삶의 질 중심의 평가 강화 
환자안전 및 삶의 질에 미치는 영향이 큰 분야 중심으로 평가대상을 확대한다.

올해 상반기부터 치매의 조기진단과 적절한 치료ㆍ관리를 통해 질환의 경과를 지연시켜 환자와 그 가족의 삶의 질 향상을 위해 치매에 대해 첫 평가(신규 치매 외래환자의 진단 향상 등)를 실시할 계획이다.

치매는 인지 기능의 장애로 일상생활을 제대로 수행하지 못해 환자뿐만 아니라 가족에게도 경제적ㆍ정신적으로 큰 부담을 주는 질환으로 고령화 심화에 따라 환자가 빠르게 증가하고 있다.

국민 생활 및 안전과 밀접한 &lsquo;신경차단술&rsquo; 등 4개 항목에 대해 예비평가해 본 평가 도입 타당성 등을 검증한다.

환자안전 및 진료결과 중심으로 평가지표를 개선한다.

제1차 지표정비계획(`19년)에 따른 25항목, 142개 지표 정비를 완료하고, 결과지표 중심의 핵심지표 확대를 위한 제2차 지표정비계획도 수립할 예정이다.

요양병원 평가에 항정신성의약품 투약 안전지표를 신설하는 등 4개 평가에 대해 진료결과 및 환자안전 지표를 강화하여 평가를 실시하고, 환자안전지표도 발굴할 예정이다.&nbsp;

항정신성의약품 투약 안전지표 도입, (관상동맥우회술) 수술 후 입원일수 본 지표로 전환, (결핵) 신속감수성검사 실시율 지표 도입, (마취) 전문병원 확대 및 평가지표(마취시간, 인력기준)를 개선한다.

평가의 합리성ㆍ실효성 제고를 위해 평가모형 및 기준을 개선한다.&nbsp;

환자경험평가 대상기관을 종합병원 전체로 확대 실시하고, 환자 경험(ex, 회진시간에 대한 만족도 등)이 의료서비스 개선에 반영될 수 있도록 환자 중심성 평가 중장기(단계별) 이행안도 마련한다.

중소병원은 제1차 평가결과(하반기 공개)를 토대로 중소병원 특성을 감안한 유형을 분류하고 새로운 평가모형을 마련할 예정이다. 
&nbsp; 
중환자실 및 암질환의 경우, 중환자실은 구조ㆍ과정 중심에서 진료결과ㆍ환자 중심으로 전환하기 위한 연구를 실시하고, 암 질환은 수술 중심에서 암 진료 전반을 포괄하는 평가체계 개편방안을 마련한다.

이 밖에 환자 및 의료 현장과 소통을 강화한다.&nbsp;

신규 평가항목 제안을 연 1회에서 상시로 받을 수 있도록 체계를 개선해, 평가가 필요한 질환이나 의료서비스 등에 대해 국민이나 의료현장 등에서 언제든지 제안할수 있도록 했다.

지역 우수 의료기관을 선택ㆍ이용할 수 있도록 &lsquo;우리 지역 좋은 병원 찾기&rsquo; 서비스의 지자체 누리집 연계를 확대하고 국민 편의ㆍ활용성 향상을 위해 카카오톡 연계, 위치 및 지리정보를 활용한 맞춤형 평가정보도 제공할 예정이다.

▽평가정보 통합관리체계 구축 및 수행체계 강화 
의료 질 평가정보를 수집ㆍ분석ㆍ활용하기 위한 평가포털(Portal)을 구축한다.

지난해 구축 완료한 평가정보뱅크에 상급종합병원 지정평가 등 6개 평가의 평가지표ㆍ이력ㆍ결과 등 평가정보를 모으고, 의료 질 평가정보를 쉽게 접근ㆍ활용할 수 있도록 평가포털(Portal) 누리집 및 이동통신(모바일) 앱(Mobile App)을 개발한다.

평가지표 정보 관리체계 기반을 조성하고 평가자료 수집 및 수행을 위한 지원체계를 강화한다.

평가지표 관리(도입ㆍ평가ㆍ종료)의 체계화ㆍ표준화를 위해 공급자ㆍ소비자ㆍ전문가 등이 참여하는 &lsquo;지표관리위원회(가칭)&rsquo;를 구성ㆍ운영하고 평가지표 관리기준도 마련한다.

전자 형식(e-Form)의 표준서식 적용항목을 확대(&rsquo;20년 4항목 &rarr; &rsquo;21년 7항목)하고 평가 수행 업무 전산화도 지속적으로 추진한다.&nbsp;

입원시 상병(POA, Present On Admission) 정보 수집ㆍ활용을 위해 입원시 상병 정보 부호화(Coding) 관리지침 및 부호화(Coding) 사례 공유시스템을 마련해 지원한다.

▽가치기반 보상체계 강화 및 질 향상 지원사업 확대 
가치 기반 성과 보상을 강화한다.

가감지급 항목(현재 고혈압, 당뇨병 등 8항목) 정비 및 확대를 통해 실효성 있는 보상체계를 마련하고 요양병원 평가결과를 수가와 연계하여 평가결과 우수 및 질 향상기관에 별도 보상을 함으로써 의료 질 기반 보상 연계를 강화한다.

현장 중심의 질 향상 지원 사업을 확대한다.

기존 평가 항목별 접근 방식에서 의료기관 단위 통합적인 질 관리방식으로 전환하여 평가 하위 의료기관의 질 향상을 지원하고, 5개 권역ㆍ의 지역 전문가 중심으로 질 향상 지원 사업 자문단을 운영하여 지역 기반 협력적 점검(컨설팅)을 실시하고, 질 향상 전문역량 강화를 위한 비대면-대면 질 향상(QI) 교육과정도 병행한다.

보건복지부 정영기 보험평가과장은 &ldquo;환자안전 및 삶의 질에 미치는 영향이 큰 분야 중심으로 의료서비스 평가를 강화하여 높은 수준의 의료서비스를 국민이 체감할 수 있도록 최선의 노력을 다하겠다.&rdquo;라고 밝혔다.

건강보험심사평가원 변의형 평가운영실장은 &ldquo;적정성 평가 20년을 돌아보고 미래 20년을 준비해야 하는 현시점에서, 국민 건강을 최우선으로 실질적인 의료 질 향상을 도모하는 평가를 지속해 나아가겠다.&rdquo;라고 말했다.

평가 항목별 추진계획은 건강보험심사평가원 누리집(www.hira.or.kr) 공지사항 또는 E-평가자료제출시스템(aq.hira.or.kr)에서 확인할 수 있으며, 신규 평가 등에 대한 세부 계획은 의료계 등과 세부사항 협의 후 의료평가조정위원회 심의를 거쳐 별도로 공지할 예정이다.

적정성 평가, 환자안전ㆍ삶의 질 중심으로 강화

<figure class="photo-layout image photo_93647 max-width-200 float-left" data-idxno="93647" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김원 교수(서울시보라매병원 소화기내과)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137852_93647_2340.jpg" />
<figcaption>김원 교수(서울시보라매병원 소화기내과)</figcaption>
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김원 교수(서울대병원운영 서울시보라매병원 소화기내과)가 최근 서울의대 동창회 학술연구재단이 주관한 2020년도 제24회 함춘학술상에서 함춘의학상을 수상했다.

서울의대 동창회는 지난 1년간 학술연구 분야에서 탁월한 성과를 이룬 동문들을 선정하고, 동문 교수들의 연구의욕을 고취시키기 위해 매년 함춘학술상을 시상해오고 있다. 
 
김원 교수가 수상한 논문 제목은 식도 정맥류를 가진 간경변 환자를 위한 예방적 카베딜롤 치료에서의 비침습성 반응 예측으로, 침습적인 혈관조영술을 시행하지 않고도 식도 정맥류가 있는 간경변 환자의 고위험군 선별 및 치료 반응의 조기 예측이 가능함을 입증한 성과를 인정받았다.

김원 교수는 우수한 학술성과를 달성할 수 있도록 도움을 준 모든 선후배들께 감사의 인사를 전한다며 앞으로도 연구에 더욱 정진해 동창회 및 의료계의 발전에 기여할 수 있도록 노력하겠다고 수상 소감을 전했다.

한편, 김원 교수는 서울의대를 졸업하고 동 대학원에서 내과학 박사 학위를 취득해 현재 보라매병원 소화기내과 교수로 재직 중이며, 대한간암학회 연구이사, 대한소화기학회 학술위원, 대한간학회 학술 및 정책위원, 대한지방간연구회 학술이사로 활동하는 등 활발한 학술활동을 펼치고 있다.

김원 교수, 제24회 함춘학술상 '함춘의학상' 수상

<figure class="photo-layout image photo_93642 max-width-200 float-right" data-idxno="93642" data-type="photo" style="float:right"><img alt="김남희 심평원 신임 업무상임이사" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137851_93642_1436.jpg" />
<figcaption>김남희 심평원 신임 업무상임이사</figcaption>
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건강보험심사평가원 신임 업무상임이사에 김남희 실장이 임명돼, 18일 원주 본원에서 취임식을 갖고 본격적인 업무에 들어간다.

건강보험심사평가원은 공개모집 절차를 거쳐 지난 1월 16일자로 신임 업무상임이사에 김남희 실장을 임명했다고 밝혔다. 임기는 2021년 1월 16일부터 2023년 1월 15일까지 2년이다.

김 신임 업무상임이사는 1963년 부산 출생으로 경희대(간호학과)를 졸업했고, 1990년 건강보험심사평가원에 입사해 의정부지원장과 포괄수가실장 등을 지냈다.

심평원 김남희 신임 업무상임이사 취임

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<figure class="photo-layout image photo_93646 max-width-900 float-center" data-idxno="93646" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 금상 'Red Wound/SeriesX3', 바흐람 가라비 만질리(Bahram Gharavi Manjili), 이란.바흐람 가라비 만질리는 " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137850_93646_2243.jpg" />
<figcaption>■ 금상 Red Wound/SeriesX3, 바흐람 가라비 만질리(Bahram Gharavi Manjili), 이란. 바흐람 가라비 만질리는 흔히 수술 후에는 신체에 자국이나 흉터가 남는다. 이 수술은 신념과 의견이 다른 사람들의 장기를 적출하는 것을 목표로 하기 때문에, 사람의 육신뿐 아니라 인간성의 몸에도 서로 다른 흉터와 실밥자국을 남긴다. 작품에서는 이 반인륜적 행위의 과정을 수술의 실밥자국으로 형상화했다고 설명했다.</figcaption>
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전세계 디자이너들이 포스터 작품을 통해 중국의 강제 장기 적출 중단을 촉구했다.

중국 정부의 양심수에 대한 강제 장기적출을 주제로 한 2020 포스터 공모전 - Stop Organ Harvesting In China의 수상작이 발표됐다. 전 세계 그래픽 디자이너들을 대상으로 한 이번 국제 공모전에는 70개국에서 모두 1049점이 출품됐다. 중국 내 끔찍한 장기 적출 현실을 예술작품으로 승화해 강제 장기적출 중단 메시지를 세계에 알렸다.

지난 16일 온라인 생중계된 시상식에는 64 천안문 학생운동을 이끈 우얼카이시(吾爾開希)가 참석해 참가 디자이너들에게 감사를 표했다.

<figure class="photo-layout image photo_93644 max-width-300 float-right" data-idxno="93644" data-type="photo" style="float:right"><img alt="■ 은상 'Reserved', 오하시린(大橋輪), 일본.오하시린은 " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137850_93644_2011.jpg" />
<figcaption>■ 은상 Reserved, 오하시린(大橋輪), 일본. 오하시린은 오늘날 중국에서는 수만 명의 어린이들이 일상적으로 장기적출 납치의 위협에 직면하고 있다. 아이들의 시체는 장기가 모두 적출된 상태로 발견된다. 부모들은 범인조차 잡을 수 없는 상황에서 평생 비통해 한다며 하지만 이런 범죄 사실은 세계에 잘 알려지지 않았기 때문에 작품을 통해 실상을 알리고자 했다고 강조했다.</figcaption>
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중국 정부의 탄압을 받는 위구르족 출신인 우얼카이시는 중국 공산당이 다른 나라들과 손잡고 벌이는 중국인들에 대한 자유 박탈, 위구르인을 대상으로 한 문화적 제노사이드는 직접적으로 인간의 신체를 겨냥하고 있다면서 강제 장기적출이라는 터무니없는 부조리에 대해 전 세계인들의 각성을 호소했다.

이번 국제 공모전의 심사위원단은 표현하기 까다로운 끔찍한 주제를 미적조형적으로 잘 표현해 냈다라고 평했다.

심사위원단은 그래픽디자인의 세계적 거장 시모어 쿼스트, 윤호섭 국민대 명예교수(시각디자인학) 등 6개국 11명의 디자이너들로 구성됐다.

금상을 수상한 이란 디자이너 바흐람 가라비 만질리는 이번 공모전 참가는 예술적디자인적 시각에 관계될 뿐 아니라, 우리의 인도주의적 시각을 시험하는 시험대라면서 대회에 참가한 디자이너 모두가 수상자라고 수상 소감을 밝혔다.

바흐람 가라비 만질리는 흔히 수술 후에는 신체에 자국이나 흉터가 남는다. 이 수술은 신념과 의견이 다른 사람들의 장기를 적출하는 것을 목표로 하기 때문에, 사람의 육신뿐 아니라 인간성의 몸에도 서로 다른 흉터와 실밥자국을 남긴다. 작품에서는 이 반인륜적 행위의 과정을 수술의 실밥자국으로 형상화했다고 설명했다.

<figure class="photo-layout image photo_93645 max-width-300 float-left" data-idxno="93645" data-type="photo" style="float:left"><img alt="■ 동상 'A Mutilated Flag Is Like A Body Without Organs', VVE 디자인 스튜디오, 브라질.VVE 디자인 스튜디오 관계자는 " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137850_93645_2057.jpg" />
<figcaption>■ 동상 A Mutilated Flag Is Like A Body Without Organs, VVE 디자인 스튜디오, 브라질. VVE 디자인 스튜디오 관계자는 중국 국기에서 가장 중요한 구성요소(별)를 제거함으로써 국가에 의해 장기를 강제 적출당한 이들의 고통을 드러냈다. 훼손된 중국 국기는 강제 장기적출이 인민들에게 가한 폭력성, 그들의 정체성과 존재 자체가 위협받는 상황을 암시한다고 지적했다.</figcaption>
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은상을 수상한 Reserved를 출품한 일본의 오하시린은 오늘날 중국에서는 수만 명의 어린이들이 일상적으로 장기적출 납치의 위협에 직면하고 있다. 아이들의 시체는 장기가 모두 적출된 상태로 발견된다. 부모들은 범인조차 잡을 수 없는 상황에서 평생 비통해 한다며 하지만 이런 범죄 사실은 세계에 잘 알려지지 않았기 때문에 작품을 통해 실상을 알리고자 했다고 덧붙였다.

동상작인 A Mutilated Flag Is Like A Body Without Organs를 출품한 브라질 VVE 디자인 스튜디오 관계자는 중국 국기에서 가장 중요한 구성요소(별)를 제거함으로써 국가에 의해 장기를 강제 적출당한 이들의 고통을 드러냈다. 훼손된 중국 국기는 강제 장기적출이 인민들에게 가한 폭력성, 그들의 정체성과 존재 자체가 위협받는 상황을 암시한다고 지적했다.

이번 공모전을 공동 주최한 한국장기이식윤리협회(KAEOT), 대만 국제장기이식관리협회(TAICOT), 일본 SMG 네트워크 등 3국의 시민단체들은 앞으로 온오프라인 전시회를 열어 수상작품들을 대중에 소개하고 중국 내 강제 장기적출 문제에 대한 인식을 공유할 계획이다.

본선 진출 작품 200여점은 공모전 홈페이지(영문 페이지: https://posteraward.organcare.org/lang/en/)에서 확인할 수 있다.

70개국 디자이너가 외친 "중국 강제 장기적출 중단!"

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<figure class="photo-layout image photo_93641 max-width-600 float-center" data-idxno="93641" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국민의힘 이종성 의원(보건복지위원회). ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137849_93641_534.jpg" />
<figcaption>국민의힘 이종성 의원(보건복지위원회). ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지부와 국민건강보험공단건강보험심사평가원 등이 여론조사를 할 경우 조사내용방법 등의 적절성 여부를 사전에 심의받도록 하는 입법이 추진된다.

국민의힘 이종성 의원(보건복지위원회)은 18일 이런 내용을 골자로 한 국민건강보험법 개정안을 대표 발의했다.

개정안 골자를 구체적으로 살펴보면 보건복지부 장관 소속으로 여론조사심의위원회를 설치하고, 보건복지부, 국민건강보험공단 또는 건강보험심사평가원에서 여론조사를 실시하려는 경우 방법내용의 적절성 등에 대해 사전 심의를 받을 수 있도록 하는 것이다.

특히 사전심의를 받지 않은 경우 원칙적으로 그 결과를 공개할 수 없도록 했다. 건강보험정책과 관련된 여론조사가 본래 취지와 다르게 남용되는 것을 방지하자는 취지다.

이 의원은 국민건강보험 보장성 확대 또는 건강보험료 인상 등의 문제는 국민 개개인마다 의견이 다를 수 있으므로 민주적이고 공정한 절차를 통해 국민 여론을 수렴하고 정책을 수립시행할 필요가 있을 것이라며 국민건강보험공단에서 다소 편향된 문항으로 구성된 여론조사를 실시하고 결과를 공개하는 방법으로 정책을 홍보하는 경우도 있으나, 이는 민주적이고 공정한 여론수렴 절차라 보기 어렵고, 공적인 재원을 잘못 사용한 경우이므로 적절히 규제할 필요가 있다고 밝혔다.

앞서 이 의원은 지난해 10월 20일 국정감사에서 건보공단이 시행한 코로나19 이후 건강보험에 대한 국민인식조사 등 여론조사 결과를 발표한 것을 강하게 질타한 바 있다. 질타의 골자는 건보공단이 대국민 상대로 문재인 케어 관련 유도 질문형 여론조사를 실시하고, 홍보에까지 활용했다는 것이었다.

이 의원은 문재인 케어로 건보재정 부담이 커진다는 점은 언급하지 않고, 혜택을 보고 있는 부분만 강조해 건보공단이 원하는 답을 얻은 것이라고 주장했다.

특히 2019년도에도 건보공단이 건보 혜택은 넓히고 부담은 낮추는 문케어 정책의 찬반 여부를 묻는 등 좋은 말만 늘어놓는 여론조사를 실시하더니 올해에도 여론조작형 여론조사를 실시한 뒤 홍보하고 있다라며 여론조사를 진행할 때에는 사실에 기초해 장점과 단점을 동시에 언급하고 정책을 평가해야 하는 것은 상식이며, 이와 같이 상식에서 벗어난 질문을 해서 좋은 결과를 얻는다고 한 들 객관성이 확보되지 않은 조사결과는 정책수립의 근거로서 의미가 없다라고 강조했다.

"보건복지부·건보공단·심평원, 여론조사 하려면 '사전심의' 받아라"

<figure class="photo-layout image photo_93640 max-width-300 float-left" data-idxno="93640" data-type="photo" style="float:left"><img alt="더불어민주당 조승래 위원(과학기술정보방송통신위원회). ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137846_93640_4151.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 조승래 위원(과학기술정보방송통신위원회). ⓒ의협신문</figcaption>
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의료기관의 장이나 보건소장이 임산부에게 임신 등 관련 지원하는 보건의료서비스와 관련 종합정보를 제공하도록 규정하는 방안이 추진된다.

더불어민주당 조승래 의원(과학기술정보방송통신위원회)은 18일 이런 내용의 모자보건법 개정안을 대표 발의했다.

개정안의 골자는 의료기관의 장이나 보건소장이 임신 또는 분만의 신고를 받으면 임산부에게 임신출산양육과 관련돼 지원하고 있는 보건의료서비스 및 그와 관련된 종합적인 정보를 제공하도록 규정하는 조항 신설.

조 의원은 현재 국가와 지방자치단체는 임산부와 영유아에게 전문적인 보건으료서비스 및 그와 관련된 정보를 제공하고, 모성의 생식건강 관리와 임신출산양육지원을 통해 이들이 신체적정신적사회적으로 건강하게 유지하게 하는 모자보건사업을 시행하고 있지만, 현재 임산부 중에는 이런 지원제도에 대한 정보가 없거나, 일부만 알고 있어 복지혜택을 다 받지 못하는 경우가 발생하고 있다면서 지원제도에 대한 안내가 빠짐없이 정확하게 이루어지도록 대책을 마련해야 할 필요가 있다고 개정안 발의 취지를 밝혔다.

'의료기관장→임산부' 임신·출산·양육 지원의료 등 정보제공 의무화

<figure class="photo-layout image photo_93639 max-width-300 float-right" data-idxno="93639" data-type="photo" style="float:right"><img alt="유한양행 렉라자(레이저티닙)가 18일 식품의약품안전처로부터 T790M 돌연변이 양성 비소세포폐암 치료제로 허가받았다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137845_93639_3212.jpg" />
<figcaption>유한양행 렉라자(레이저티닙)가 18일 식품의약품안전처로부터 T790M 돌연변이 양성 비소세포폐암 치료제로 허가받았다.</figcaption>
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유한양행은 상피세포 성장인자 수용체(Epidermal Growth Factor ReceptorEGFR) 렉라자(영문제품명: LECLAZA성분명: Lazertinib mesylate monohydrate)가 18일 식품의약품안전처로부터 허가를 받았다고 밝혔다.

렉라자는 EGFR T790M 저항성 변이에 높은 선택성을 갖는 경구형 3세대 티로신 인산화효소 억제제(Tyrosine kinase inhibitorTKI)다. 특히, 뇌혈관장벽(BBB)을 통과할 수 있어 뇌전이가 발생한 폐암환자에서도 우수한 효능 및 뛰어난 내약성을 보였으며, 이번 허가로 이전에 EGFR TKI로 치료받은 적이 있는 EGFR T790M 돌연변이 양성 국소 진행성 또는 전이성 비소세포폐암 환자 치료에 사용이 가능하게 됐다.

국내 사망률 1위인 폐암은 조직형에 따라 소세포폐암과 비소세포폐암으로 구분되는데 전체 폐암의 85%가 비소세포폐암이다. EGFR 돌연변이는 비소세포폐암 중 비편평상피세포 폐암에서 흔하게 발생하며 3040%에서 진단된다.

국내외 가이드라인에 따르면 EGFR 변이 양성인 진행성 또는 전이성 비소세포폐암의 1차 치료요법으로 13세대 EGFR TKI를 투여하는 것이 권고되고 있다. 다만, 1,2세대 EGFR TKI를 사용한 대부분 환자에 있어서 다수의 환자에서 내성을 획득해 불가피하게 질병이 진행된다는 한계가 존재하며, 관련 내성 중 T790M 돌연변이로 인한 내성은 5060%에서 발생한다.

렉라자의 허가는 EGFR 변이 양성인 진행성 비소세포폐암환자를 대상으로 한 LASER201(YH25448-201) 임상시험에서 렉라자를 2차 치료제로 투여 받은 환자에서 도출된 데이터에 기반한다.

전체 용량군 T790M 돌연변이 양성 환자(162명)에서 독립 중앙 검토와 시험자 평가에 따른 객관적 반응률은 59% 및 68%, 무진행생존기간 중앙값은 10.9개월 및 11.0개월이었다. 240mg 용량군에 배정된 환자(78명) 중 T790M 돌연변이 양성 환자(76명)에 대한 독립 중앙 검토와 시험자 평가에 따른 객관적 반응률은 58% 및 72%, 무진행 생존기간 중앙값은 11.0개월, 13.2개월이었다.

전체 용량군에서 측정 가능한 뇌전이가 확인된 환자의 두개강 내 객관적 반응률은 독립 중앙 검토(22명)에서 55%, 시험자 평가(22명)에서 64%, 평가 가능한 뇌전이가 확인된 환자의 두개강 내 무진행생존기간 중앙값은 독립 중앙 검토(64명)와 시험자 평가(89명) 모두에서 아직 도달하지 않았다(추적관찰기간 중앙값 10.9개월).

240mg 용량군에서 측정 가능한 뇌전이가 확인된 환자의 두개강 내 객관적 반응률은 독립 중앙 검토(7명)에서 71%, 시험자 평가(9명)에서 78%, 평가 가능한 뇌전이가 확인된 환자의 두개강 내 무진행생존기간 중앙값은 독립 중앙 검토(24명)에서 16.4개월, 시험자 평가(40명)에서는 아직 도달하지 않았다.

전체 용량군(181명)에서 발생한 대부분의 이상반응은 1,2등급의 경증이었으며, 가장 빈번하게 보고된 이상반응은 발진(29%)가려움증(28%)변비(22%) 등이었다. 이상반응으로 인해 용량을 낮춘 환자는 13%였으며, 5%에서는 이상반응으로 인해 투약을 중단했다.

간질성 폐렴은 1%(2명)이 나타났으며, 이 중 1명에게서 중대한 이상반응으로 보고됐다.

심전도 QTc간격 연장은 전체 용량군에서 3%(6명), 240mg 용량군에서 5%(4명)에서 나타났으나 모두 1등급으로 경증이었으며 임상적으로 의미 있는 좌심실 박출률 감소(10%이상 감소해 절대값이 50%미만인 경우)는 발생하지 않았다.

렉라자는 이를 통해 EGFR T790M 변이 양성 비소세포폐암 2차 치료제로서 유의미한 치료 효과와 안전성 프로파일을 보이는 것으로 평가됐다.

안명주 성균관의대 교수(삼성서울병원 혈액종양내과)는 렉라자는 국내 개발 신약으로는 처음으로 세계적으로 권위 있는 저널인 란셋 온콜로지에 게재된 유효성안전성을 인정 받은 치료제로서 이번 허가 의미는 매우 크다며 EGFR T790M 변이 양성인 비소세포폐암환자에게 적합한 치료 옵션이 될 것으로 기대된다고 말했다. 안명주 교수는 이번 허가에 배경이 된 임상 논문의 제 1저자다.

조병철 연세의대 교수(연세암병원 폐암센터장)는 임상적으로 의미 있는 항종양 효과 및 안전성을 통해 우리나라 폐암 환자들에게 좋은 치료 대안이 될 것이라며, 글로벌 임상을 통해 전세계 폐암환자의 희망이 될 것으로 예상한다고 덧붙였다. 조병철 교수는 렉라자의 허가임상을 주도하고 다국가 임상3상 1차 치료제 연구를 이끌고 있다.

이정희 유한양행 대표이사는 렉라자는 유한양행의 신약개발 역량과 국내 연구자들의 헌신적인 노력으로 탄생한 혁신신약으로, 개발 단계부터 뜨거운 관심과 긍정적인 의학적 평가를 받아온 국산 신약이라며 이번 허가로 국내 폐암 환자들에게 새로운 치료 옵션을 제공할 수 있게 돼 매우 기쁘다고 말했다.

유한양행 폐암 신약 '렉라자' 식약처 허가

식품의약품안전처는 유한양행의 비소세포폐암 치료제 렉라자정(레이저티닙메실산염)을 국내 31번째 개발 신약으로 허가했다고 18일 밝혔다.

식약처에 따르면 렉라자정은 특정 유전자에 변이가 있는 진행성 폐암 환자 중 이전에 폐암 치료를 받은 적 있는 환자에게 사용되며, 폐암 세포 성장에 관여하는 신호전달을 방해해 폐암 세포의 증식과 성장을 억제하는 표적항암제로, 정상 세포에는 독성이 적은 장점이 있다.

효능효과는 이전에 EGFR-TKI로 치료받은 적이 있는 EGFR T790M 변이 양성 국소 진행성 또는 전이성 비소세포폐암 환자의 치료. 암세포의 성장, 분화 및 생존에 관여하는 상피세포성장인자수용체 티로신키나제를 선택적으로 억제해 암 세포의 생존, 증식, 전이를 막는다.

유한양행은 이번 제품을 국내에서 실시한 2상 임상시험(치료적 탐색 임상시험) 결과를 토대로 3상 임상시험(치료적 확증 임상시험)을 시판 후 수행하는 것을 조건으로 허가 신청했고, 식약처는 신청 의약품에 대한 품질, 안전성효과성, 시판 후 안전관리계획 등에 대해 약사법의 심사기준에 따라 과학적으로 철저하게 심사평가했다는 설명이다.

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<figure class="photo-layout image photo_93638 max-width-549 float-center" data-idxno="93638" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137844_93638_1945.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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식약처는 의료현장에서 폐암을 치료하고 있는 전문가 등이 포함된 중앙약사심의위원회에서 렉라자정의 허가 완결성과 제도 부합성에 대한 자문을 거쳐 최종 허가했다고 전했다.

아울러 이번 신약 허가를 통해 비소세포폐암 재발환자 치료의 약제 선택 범위가 확대될 수 있을 것으로 기대한다고 덧붙였다.

식약처, 유한양행 비소세포폐암 치료제 '렉라자정' 허가

국민건강보험공단(이사장 김용익)은 18일(월)부터 병ㆍ의원, 약국, 건강검진기관 및 노인장기요양기관 등 사업장의 세무신고 편의를 위해 요양급여비 등 2020년도 연간지급내역을 공단 홈페이지(www.nhis.or.kr)를 통해 제공한다고 밝혔다.

제공대상은 지난해에 요양급여비용, 의료급여비용, 건강검진비용 등을 지급받은 9만 7,837개 요양기관과 장기요양급여비용을 지급받은 3만 6,840개 장기요양기관이다.

공단은 법인 또는 부가가치세 면제사업자의 &lsquo;사업장 현황신고&rsquo;와 관련해, &lsquo;2020년도 연간지급내역&rsquo;을 법인 의료기관의 경우 의료기관별로, 개인 의료기관의 경우 대표자별로 합산해 제공한다.

요양기관은 공단 홈페이지 요양기관정보마당, 건강검진기관 포털, 노인장기요양보험 홈페이지에서 법인인증서로 로그인해 세무신고 시 필요한 &lsquo;연간지급내역통보서&rsquo;를 즉시 열람ㆍ출력할 수 있다.

한편, 공단 홈페이지 인터넷 회원에 가입하지 않은 기관과 휴ㆍ폐업 기관에 대해서는 15일(금) 공단에서 우편 발송했다.

연간지급내역통보서를 분실하거나 훼손해 재발급이 필요한 요양기관은 인터넷에서 재발급을 받거나 가까운 공단지사를 방문하면 즉시 재발급을 받을 수 있다.

다만, 요양기관의 정보보호를 위하여 유선이나 FAX를 이용한 발급신청은 받지 않는다.

건보공단, ’20년 요양급여비 연간지급내역 제공

<figure class="photo-layout image photo_93636 max-width-200 float-right" data-idxno="93636" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137843_93636_1558.jpg" />
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동화약품이 뿌리는 비염 치료제 코마키텐 나잘스프레이를 출시했다.

코마키텐 나잘스프레이는 코감기(급성비염)와 알레르기성 비염, 부비동염으로 인한 코막힘콧물재채기머리 무거움 증상 완화에 도움을 준다. 나잘스프레이는 비강 내에 약물이 직접 분사되는 투여방식으로 약제가 높은 농도를 유지할 수 있고 전신 부작용을 최소화한다.

주성분인 자일로메타졸린염산염은 비충혈제거제로 신속히 비강을 확대하며 코막힘 개선 효과를 최대 12시간까지 유지해준다. 또 클로르페니라민말레산염의 항히스타민 작용이 재채기와 콧물 등 증상을 완화해준다. 첨가제로 피톤치드 향이 들어있으며 습윤성을 높여주는 히알루론산 나트륨이 함유돼 있어 비충혈제거제인 자일로메타졸린염산염으로 인한 콧 속 건조함을 개선한다.

제품 용기로는 독일 Aptar사의 특수펌프를 사용해 기존 펌프 대비 분사되는 분무량이 일정하다. 미사용 시 노즐 부위가 닫힌 상태로 유지되며, One way air flow 공기 필터 기술이 적용돼 균 침투를 막는다.

동화약품 관계자는 기온이 낮고 건조한 겨울철에는 특히 비염이나 코감기 등으로 고생하는 분들이 많다. 코마키텐 나잘스프레이는 소비자들의 니즈를 반영해 기존 스프레이형 비염 치료제를 사용하면서 느꼈던 콧 속 건조함과 용기 사용에 대한 불편함 등을 보완한 제품이다. 코막힘콧물 등 답답한 증상을 더욱 빠르고 편리하게 개선해줄 것으로 기대한다고 전했다.

동화약품의 코마키텐 나잘스프레이는 20ml 용량이다. 7세 이상 소아 또는 성인에게 1 일 13 회, 1회 1번씩 분사하고자 하는 코의 반대측 손으로 제품을 잡고, 코 중앙에서 바깥쪽으로 노즐을 넣은 후, 약물이 분무되도록 한다.

동화약품, 뿌리는 비염 치료제 '코마키텐 나잘스프레이'

<figure class="photo-layout image photo_93635 max-width-300 float-right" data-idxno="93635" data-type="photo" style="float:right"><img alt="HANMI COVID-19 Quick TEST." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137841_93635_5939.jpg" />
<figcaption>HANMI COVID-19 Quick TEST.</figcaption>
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한미약품은 코로나19 감염 여부를 30분내에 신속히 확인할 수 있는 항원진단키트 HANMI COVID-19 Quick TEST를 2월초 국내 출시할 계획이라고 18일 밝혔다.

이 진단키트는 세계보건기구(WHO)가 긴급 사용승인한 항원 진단검사 의료기기로 민감도 90%특이도 96%의 우수한 성능을 갖췄다.

신속항원진단키트는 비강 내에서 채취한 검체를 키트에 떨어뜨려 바이러스 항원이 키트에 내장된 항체와 결합하면서 검사 결과가 나오게 하는 항원-항체 결합반응을 이용한 제품으로 결과 확인 방식이 임신진단키트와 비슷하다. 간편한 사용법과 30분 내 감염 여부를 확인할 수 있는 신속성 등 장점 때문에 호흡기 증상이 있는 감염 의심자들을 대상으로 한 초기 진단에 사용하기 좋다는 평가를 받고 있다.

이 진단키트를 이용한 검사는 관련 법에 따라 의료인을 통해서만 할 수 있으며, 일반인이 사용이 불가능하다. 이 키트를 사용한 검사에서 양성이 나올 경우 보건 당국이 진행하는 PCR 검사를 통해 확진 여부를 최종 판단하게 된다.

한미약품 관계자는 신속항원진단키트를 이용해 감염자를 빨리 찾아내야 코로나19를 극복할 수 있다며 Hanmi COVID-19 Quick TEST가 코로나19 팬데믹 극복에 도움이 될 수 있도록 회사 역량을 집중하겠다고 말했다.

한미약품은 코로나19 극복 노력의 일환으로 지난 12월 코에 뿌리는 호흡기 바이러스 차단제 한미 콜드마스크 비강스프레이도 출시했다.

한미약품, 코로나19 신속항원진단키트 2월 첫선

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<figure class="photo-layout image photo_93632 max-width-600 float-center" data-idxno="93632" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137840_93632_4421.jpg" />
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<figure class="photo-layout image photo_93633 max-width-500 float-center" data-idxno="93633" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="KMA의협 한방대책특별위원회ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137840_93633_4449.jpg" />
<figcaption>이 포스터는 보건복지부 장관상을 받은 포스터를 패러디했다. KMA 의협 한방대책특별위원회 ⓒ의협신문</figcaption>
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세금으로 운영되는 기관인 한국한의약진흥원은 지난해 12월 제1회 한의약 홍보 콘텐츠 공모전을 개최, 천년의학이 한 알로 응축되다를 1등인 보건복지부 장관상으로 선정했습니다.

이 포스터에는 한의약은 수천년 임상경험과 더불어 약효 표준화를 통하여 다양한 현대적 제형을 개발해 한약에 대한 편리성을 높이고 있습니다. 오랜 역사와 함께 고품질 한약제제로 국민건강을 지키는 우수성을 인정받아 온 한의약, 더 안전하고 더 편리한 한의약으로 국민건강을 증진시키기 위해 변화하고 더 발전하겠습니다라고 적혀있습니다.

그러나 수천년 임상경험을 응축한다고 해서 효과 없는 한약에 효과가 생기지는 않습니다.

우리 국민이 반드시 알아야 할 사실은 오랜 전통이 안전성과 유효성의 근거가 될 수 없다는 의학의 기본 상식과 한의학은 검증을 회피하고 있다는 사실입니다.

매년 1000억원의 세금이 한의약 연구에 사용됩니다. 국민건강을 지키려면 국민이 복용하고 있는 한약이 효과가 있고 안전한지에 대한 검증을 더 이상 회피하지 말아야 합니다.

▶한의약 홍보 콘텐츠 공모전 수상작 보기 
<a href="https://blog.naver.com/nikom2019/222165451116">https://blog.naver.com/nikom2019/222165451116</a>

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천년이 지나도 짚신은 짚신일 뿐입니다.

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 18일 0시 현재, 지역사회 366명, 해외유입 23명(총 389명)의 신규확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 7만 2,729명(해외유입 5,945명)이라고 밝혔다.

신규 격리해제자는 470명으로 총 5만 8,723명(80.74%)이 격리해제돼 현재 1만 2,742명이 격리 중이며, 이중 위험ㆍ중증 환자는 343명이다.

사망자는 15명으로 누적 사망자는 1,264명(치명률 1.74%)이다.

신규확진자 지역별 현황은 서울 128, 경기 103명, 경남 20명, 경북 18명, 강원 14명, 대구ㆍ인천 각 13명, 광주ㆍ충남 각 11명, 부산 9명, 충북 8명, 울산 5명, 전남 4명, 전북 3명, 대전ㆍ세종ㆍ제주 각 2명이다.

해외유입확진자 국가는 중국 외 아시아 12명, 아메리카 8명이며, 유럽 2명, 아프리카 1명이며, 국적은 내국인 11명, 외국인 12명이다.

코로나환자, 389명 늘어 7만 2,729명

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<figure class="photo-layout image photo_93627 max-width-600 float-center" data-idxno="93627" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="에이치플러스 양지병원이 개발한 '한국형 선별진료소(K-워크스루)'는 특허청으로부터 K-워크스루 제1호 특허로 등록됐다. 감염 의심자는 의료기관 외부에 설치한 워크스루 공간을 방문, 안전하게 검체를 채취할 수 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137839_93627_4817.jpg" />
<figcaption>에이치플러스 양지병원이 개발한 한국형 선별진료소(K-워크스루)는 특허청으로부터 K-워크스루 제1호 특허로 등록됐다. 감염 의심자는 의료기관 외부에 설치한 워크스루 공간을 방문, 안전하게 검체를 채취할 수 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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에이치플러스 양지병원이 코로나19 원내 감염을 차단하기 위해 전 직원 전수검사를 시행했다.

에이치플러스 양지병원은 병원 의료진과 환자 접점 부서인 원무팀 전체 직원을 비롯해 행정부용역 직원 등 총 843명을 검사한 결과, 전원 음성 판정을 받았다고 18일 밝혔다.

검사는 환자 접점도와 강도를 기준으로 A, B 두 그룹으로 나눠 A그룹은 1월 57일, B그룹은 1월 1214일 실시했다. 

김상일 에이치플러스 양지병원장은 코로나19의 병원 내 집단 감염 사례가 늘고 있어 환자와 직원의 건강과 안전을 위해 전수검사를 시행했다면서 사회적 거리두기 2.5단계의 위급한 상황이었기 때문에 선제적으로 전 직원 검사를 추진했다고 밝혔다.

김상일 병원장은 또다시 확진자가 늘어날 경우 정기적으로 전 직원 전수검사를 실시할 계획이라며 선제적으로 입원 환자와 상주 보호자를 대상으로 전수검사를 시행해 원내 감염원을 사전에 차단할 것이라고 덧붙였다.

현재 집단 감염이 계속해서 발생하고 있는 요양병원은 전 의료진과 직원들을 대상으로 정기적인 검사가 이뤄지고 있다.

원내 확진자가 발생하지 않았음에도 환자의료진직원의 감염예방과 안전을 위해 전수검사를 시행한 것은 에이치 플러스 양지병원이 처음이다

에이치플러스 양지병원은 지난해 세계적인 주목을 받은 워크스루 선별진료소를 개발하고, 다양한 방역시스템을 선보이는 등 선제적으로 코로나19 방역에 대응하고 있다.

에이치플러스 양지병원 전 직원 코로나19 전수검사

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<figure class="photo-layout image photo_93626 max-width-600 float-center" data-idxno="93626" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137838_93626_4546.jpg" />
<figcaption>한국보건의료연구원과 대한결핵협회 결핵연구원이 결핵안전국가 구축을 위한 업무협약을 체결했다. 협약식은 사회적 거리두기에 따라 별도 행사없이 서면협의로 진행됐다. 사진 왼쪽이 한광엽 보의연 원장, 사진 오른쪽이 김천태 결핵연구원 원장.</figcaption>
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OECD 결핵 발병률 1위라는 불명예 극복을 위해 한국보건의료연구원과 대한결핵협회 결핵연구원이 손을 맞잡았다.

양 기관은 최근 결핵안전국가 구축을 위한 업무협력 협약을 체결했다.

결핵은 국내 발생환자가 여전히 매년 2만명이 넘는 심각한 감염병으로, 발병률이 OECD 국가 중 1위에 이르는 국가적 관리가 필요한 질환이다.

양 기관은 상호 협력관계를 구축해 결핵관련 보건사회 정책 분야에서 학술적 교류 및 인재 양성을 위해 상호 협력하기로 했다. 
 
주요 협약 내용은 ▲결핵관리 평가 지표 생성 ▲결핵 임상진료지침의 근거 창출 ▲결핵 정책 평가를 위한 근거자료 정보 교류 ▲학술회의 공동 개최 및 지원 등이다.

협약식은 사회적 거리두기에 따라 별도의 체결식 없이 서면협의로 진행됐다.

한광협 보의연 원장은 우리나라는 보건의료수준 향상과 사회경제적 발전으로 결핵환자 수가 줄어들고 있지만, 여전히 결핵은 심각한 감염병으로 과학적 근거를 바탕으로 한 장기적인 계획과 관리가 필요한 분야라며 보의연의 의료기술평가 연구에 대한 전문성과, 결핵연구원의 결핵 질환 전문성을 기반으로 결핵안전 국가를 구축하는 데 큰 성과를 이룰 것으로 기대한다고 밝혔다.

김천태 결핵연구원 원장은 결핵안전국가로의 도약을 위해서는 국내 근거 연구의 활발한 진행을 통한 근거 창출이 필요하다면서 이번 협력을 통해 결핵연구원이 보유한 결핵 관련 전문성과 보의연의 보건의료 근거창출 연구에 대한 전문성으로 국가 결핵 예방관리를 위한 인프라 구축에 시너지 효과가 있을 것으로 기대한다고 말했다.

보의연·결핵연구원, 결핵안전국가 구축 위해 '맞손'

한국의료분쟁조정중재원이 의료사고 감정 업무를 수행할 상임감정위원을 공개 모집한다.

상임감정위원의 자격 기준은 전문의 자격 취득 후 2년 이상 보건의료기관 재직 또는 보건의료업무 종사 경력이 있는 사람으로, 모집 인원은정형외과산부인과소화기내과 전문의 각 1인씩 총 3인이다.

상임감정위원은 의료분쟁 사건의 사실조사, 과실 유무 및 인과관계 규명을 위한 감정 및 감정서 작성, 다른 기관에서 의뢰한 의료사고 감정 등을 수행하게 된다.

원서 접수는 18일부터 2월 1일 18시까지며, 우편 접수만 가능하다. 자세한 공고 내용 및 원서 교부는 의료중재원 홈페이지(www. k-medi.or.kr) 및 보건복지부 홈페이지(www.mohw.go.kr) 등에서 확인할 수 있다.

의료중재원, 상임감정위원 공개 모집

지역의사회장 선거가 본격화되면서 네거티브 논란이 불거지고 있다.

제12대 대전시의사회장 선거는 지난 14일 후보등록 마감 결과, 김영일 현 회장과 남기남 의사협회 중앙대의원 간의 양자대결로 확정됐다.&nbsp;

이번 선거는 전자투표(k-voting)로 진행된다. 선거기간은 2월 3일(수) 오전 8시부터 오후 8시까지, 4일(목) 오전 8시부터 오후 6시까지 이틀간이다.

개표는 2월 4일 오후 7시 예정이며, 선관위는 개표가 끝나는대로 당선인을 공고한다.

14일 기호 추첨 결과, 남기남 후보가 1번, 김영일 후보가 2번으로 결정되면서 선거레이스 막이 올랐다.

하지만 첫날 남기남 후보의 후보자 소개서와 선거 홍보물이 공개되면서 네거티브 논란이 불거졌다.

남기남 후보가 소개서와 홍보물에 &lsquo;김영일 회장은 회원들의 열망을 배신한 최대집 집행부를 무조건 옹호하고 탄핵을 반대했으며, 실익없는 투쟁으로 의사들의 위상을 현저히 실추시켰다&rsquo;라는 내용을 실었기 때문이다.

대전시의사회 L 회원은 &ldquo;대전시의사회처럼 회원수가 많지 않은 집단에서 선거입후보자가 직접 네거티브 전을 일삼으면 선거가 끝난 후 심각한 후유증을 겪게된다. 또, 임기 내내 당선자가 시의사회를 운영하는데 발목을 잡는 결과를 초래할 것이다.&rdquo;라고 우려했다.

이 회원은 &ldquo;지역의사회장이 의협회장을 도왔다고 비난하고, 탄핵에 반대했다고 주장하는 것은 심각한 네거티브다. 남기남 후보는 네거티브 공세를 중단하고 정책대결을 펼쳐주기를 희망한다.&rdquo;라고 말했다.

다른 회원도 &ldquo;김영일 후보가 최대집 회장의 탄핵을 반대했다는 주장은 음해성 선거전략이다. 선거 혼탁을 방지하기 위해 정책 대결에 나서라.&rdquo;고 촉구했다.

김영일 후보는 본지와의 통화에서 &ldquo;어려운 시기에는 최선의 선택을 해야 한다. 불통 정부에 투쟁하기 위해서는 분열보다 단합할 때라고 생각했다.&rdquo;라며 남기남 후보의 &lsquo;최대집 회장 무조건 옹호&rsquo; 주장을 반박했다.

김영일 후보는 &ldquo;문재인케어 당시 전임 회장단의 핵심 임원이었던 남기남 후보는 불통 정부와의 협상이 얼마나 힘든지 잘 알 것이다. 결국 문 케어는 정부의 원안에서 크게 벗어나지 않은 채 진행됐지만 남 후보에게 연대책임을 물을 생각이 없다.&rdquo;라며, &ldquo;정정당당한 승부를 하자.&rdquo;고 강조했다.

이어, 김 후보는 &ldquo;최대집 회장의 탄핵은 남기남 후보가 소속돼 있는 대의원회에서 결정할 문제인데 결정권이 없는 내게 왜 책임을 묻는지 모르겠다. 남 후보가 네거티브보다 정책선거를 했으면 좋겠다.&rdquo;라고 거듭 요청했다.

남기남 후보는 본지와의 통화에서 &ldquo;김영일 후보는 여러 활동이나 발언이 최대집 회장과 같은 노선으로 가는 모습이 많이 보였다. 네거티브가 아니라 회원이 보는 관점에서 표현한 것으로 절대 네거티브가 아니다.&rdquo;라고 해명했다.

남 후보는 &ldquo;회장 탄핵은 대의원회가 하는 것이 맞다. 시회장으로서 집행부 노선이니 같은 입장을 취할 수는 있다. 하지만 지난해 8월 투쟁국면에서 젊은 의사 등 회원들의 분위기는 탄핵 분위기였는데 김영일 회장이 이에 반하는 입장이었다는 것을 지적한 것이다.&rdquo;라고 말했다.

남 후보는 &ldquo;투쟁을 했는데 결과적으로 보면 의사들에게 실익이 없었다. 의정협의체가 구성돼 협상중이지만 아직까지 뚜렷한 성과를 내지 못했고, 최대집 회장의 남은 임기를 봤을 때 성과를 낼지 의문이다. 김영일 후보는 현 집행부로서 일말의 책임이 있는 것 아닌가.&rdquo;라고 주장했다.

한편, 경기도의사회도 네거티브 선거전이 벌어지고 있다.

앞서 경기도의사회 이동욱 후보는 14일 입장문을 내고 변성윤 후보가 거짓경력위조 범죄 행위를 했다고 비판했다.

평택시의사회 회칙에 따르면, 회장은 2월에 개최되는 총회에서 선출한다고 명시돼 있는데, 평택시의사회 총회도 열리지 않았는데 변성윤 후보가 당선증을 경기도의사회 선관위에 제출해 평택시 회장으로 신분세탁을 했다는 것이다.

하지만 변성윤 후보는 이동욱 후보가 개정 전 평택시의사회 회칙으로, 엉뚱한 주장을 하고 있다고 반박했다.

과거 평택시의사회 회칙은 &lsquo;회장을 총회에서 선출&rsquo;하도록 명시하고 있지만, 2019년 2월 22일 개정된 회칙은 회장을 총회에서 선출한다는 문구가 삭제되고, &lsquo;전체 회원의 직접, 비밀, 보통, 평등투표로 선출한다&rsquo;로 개정됐다는 것이다.

또, 변 후보는 경기도의사회 선거관리위원회의 경고 조치와 관련해, 사실확인 조차 제대로 하지 않고 경고 조치를 취했다며, 경고 조치 철회와 재발방지를 요구한다는 입장이다.

지역의사회장 선거, 네거티브 ‘논란’

<table align="right" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_106822" style="margin-left:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="right"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202101/99409_106822_479.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

말과 행동이 일치하는 것을 언행일치라고 한다. 즉, 말한대로 실행하는 것을 말한다.

현재 진행중인 경기도의사회장 선거에 재선을 위해 다시 후보로 나선 이동욱 회장은 후보자 선거 브로셔에 &lsquo;지난 3년간 말과 행동이 일치해 온, 성적으로 검증된 믿을 수 있는 이동욱!&rsquo; &lsquo;말과 행동이 일치하는 이동욱의 진정성있는 진짜 투쟁이 온다!&rsquo;라고 홍보하고 있다.

이 말은 사실일까?

지난 2018년 경기도의사회장 선거 당시 이동욱 후보가 내세웠던 10대 공약 중 몇 가지를 확인해 봤다.

이동욱 후보가 첫 번째로 내건 공약이 &lsquo;경기도 회원들의 현장의 아픔과 함께 하는 회장이 되겠습니다&rsquo;이다.

그런데 지난 한해 의료계를 떠들썩하게 했던 경기도의사회 마스크 사건을 보라.

경기도 의원급 의료기관에 공급해야할 정부의 공적마스크 문제로 이렇게 시끌벅적하게 해야하나?

통장과 공급현황자료만 공개하면 본인에 대한 오해도 풀고 회원들의 궁금증도 풀어줄 수 있는데 말이다.

일곱 번째로 내건 공약이 &lsquo;경기도 내 전 직역과 회원들의 단합에 힘쓰겠습니다&rsquo;이다.

과연 이동욱 회장이 단합이라는 말을 입에 담을 자격이 있을까? 이 말에 동의하는 회원이 몇 명이나 될까?

그가 회원과 몇 차례의 소송을 진행했는지, 아는 분들은 다 알고 있다. 최근에는 마스크 사건과 관련해 부산에 있는 임원을 사기 혐의로 형사고소했다가 각하 처분을 받아든 적도 있다.

각하는 소의 신청 또는 청구가 부적합하거나, 그 신청 또는 청구 절차가 법령에 위반한다는 이유로 그 실체적인 내용에 관한 판단을 하지 않고 신청 또는 청구 자체를 배척하는 것을 말한다.

아홉 번째로 내건 공약이 &lsquo;병원의사협의회, 교수협의회, 전공의협의회 활동을 적극 지원하고 부회장과 이사 한 명을 의무할당하여 도의사회 회무 참여 기회를 확대하여 개원가와의 조화로운 발전을 도모하겠습니다&rsquo;이다.

경기도의사회 홈페이지에서 임원을 검색해 보면 전공의 부회장이나 이사는 한명도 없다는 사실을 확인할 수 있다.&nbsp;

특히, 여덟 번째 공약인 &lsquo;경기도의사회비를 절감하여 의사회비를 줄이겠습니다&rsquo;의 결과를 보자.

경기도의사회비는 줄었을까? 아니다, 3년 전이나 지금이나 경기도의사회에 납부하는 경기도의사회비는 같다.

그럼 경기도의사회비는 절감했을까? 이 역시 아니다.

경기도의사회 2020회계연도(2020.03.01.~2021.02.28.) 결산서는 아직 진행 중이므로 2019회계연도(2019.03.01. ~2020.02.29.) 일반회계 결산서를 통해 2018 회계연도와 2019 회계연도를 항목별로 비교해 보자.

우선 일반회계 전체 지출은 8,000만 원이나 늘었고, 회장업무추진비는 3,000만원에서 무려 100%가 올라 6,000만원이 됐다.

16개 시도의사회장중 회장업무추진비가 한 번에 100% 오른 회장이 있는지 궁금하다.

2020회계연도 직원인건비 자료는 아직 공개되지 않았지만 이동욱 회장 임기 이전에 비해 도의사회 직원 숫자는 더 늘었다. 경기도의사회의 위상과 회원들의 권익 및 의권투쟁 홍보 목적으로 경기도의사회 자체 신문사 운영이 필요하다며 경기메디뉴스라는 인터넷 신문사를 창간했다.&nbsp;

그러나 2만 회원중 경기메디뉴스가 경기도의사회의 기관지라는 것을 알거나 접해 본 회원은 얼마나 있을지 의문이고 여기에 들어가는 기자 인건비, 취재비, 활동비는 모두 회원들의 피같은 회비에서 나간 것이다.

심지어 2018년 대의원회 서면결의를 통해 의결된 교통비는 1인당 1회 3만원이었으나, 7월 17일 이사회에서 교통비 3만원을 5만원으로 인상하고 현금지급하는 안을 상정했다.

어떤 명목을 가져다 붙여도 대의원들이 3만원으로 결정한 교통비를 5만원으로 인상 지급하는 것은 대의원회 의결에 반하는 것이다.&nbsp;

또한, 회장업무활동비를 3,000만 원에서 6,000만 원으로 인상했는데 집행액이 정확하게 6,000만 원인 것으로 보아, 회장 업무를 처리하면서 실제 업무에 따라 영수증처리를 한 것이 아니라, 매월 월지급식으로 일정한 날짜에 지급한 것으로 보인다.

이는 월급여이므로 업무활동비라 할 수 없다. 따라서 법적으로 문제가 될 수 있다.

과연 이동욱 회장은 말과 행동이 일치한 회장이었나? 이동욱 회장이 공약을 이행하지 못한 사실이 객관적으로 확인데도 자신은 말과 행동이 일치했다고 선거 홍보물에 홍보하고 있다.

말과 행동이 일치했다는 평가는 회장 본인이 하는 것이 아니라 회원이 하는 것이다.

그러나 이동욱 회장은 또다시 회원들을 향해 앞으로의 3년을 이야기하고 있다.&nbsp;

옛말에 하나를 보면 열을 안다는 말이 있다. 이제는 정말 화합과 단결을 이끌어낼 지도자가 절실하다.

말과 행동이 일치하는 검증된(?) 회장

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<figure class="photo-layout image photo_93619 max-width-960 float-center" data-idxno="93619" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한개원의협의회는 16일 '의사와 사회, 정치'라는 주제로 2021년 의료정책 심포지엄을 개최해, 올바른 의료정책 수립 및 실현을 위한 해법을 모색했다. 해법으로는 국민과의 소통 확대, 정부와 유대 강화, 정치력 강화 등이 공감을 얻었다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137836_93619_387.jpg" />
<figcaption>대한개원의협의회는 16일 의사와 사회, 정치라는 주제로 2021년 의료정책 심포지엄을 개최해, 올바른 의료정책 수립 및 실현을 위한 해법을 모색했다. 해법으로는 국민과의 소통 확대, 정부와 유대 강화, 정치력 강화 등이 공감을 얻었다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회장 선거와 서울특별시장부산광역시장 보궐선거, 내년 대통령 선거를 앞두고, 의료계가 좋은 의료정책 수립에 적절한 할 수 있는 방안을 모색하는 자리가 마련됐다.

의료계 숙원인 의사의 사회와 연대, 정치력 강화는 국민 소통을 통한 공감대 형성, 신뢰 회복을 통해 정관계 영향력 극대화를 토대로 가능하다는 의견이 공감을 얻었다.

대한개원의협의회는 16일의사와 사회, 정치라는 주제로 2021년도 첫 의료정책 심포지엄을 개최했다.

<figure class="photo-layout image photo_93620 max-width-254 float-left" data-idxno="93620" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김동석 대한개원의협의회장. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137836_93620_3845.jpg" />
<figcaption>김동석 대한개원의협의회장. ⓒ의협신문</figcaption>
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김동석 대개협 회장은 인사말을 통해, 국민과 소통, 정치에 대한 관심 등을 역설했다. 민주주의의 주권은 국민에게 있는데, 대부분 의사가 진료에 전념하다보니 일반 국민보다 정치에 무관심하다. 정치인은 의사의 운명을 좌우할 법을 만들고, 정치권은 국민을 의식한다면서 의료계의 정치력 강화 필요성을 제기했다.

코로나19 장기화에 따른 의료진 탈진, 의료체계 붕괴도 우려하며, 정부의 제도적 해결책마련을 촉구했다.

의사는 결코 환자를 외면하지 않는다. 코로나 사태 초기 대구 확진자가 폭발적으로 증가했을 때 전국에서 의사들이 자원봉사하러 몰려 들었다면서 정부는 의료진 보호책을 명문화해 자발적 참여를 독려해야 한다. 의사의 소명감에 상처를 주면 위기극복을 위해 나설 사람이 없다면서 의료진 사고 후유장애, 사망에 대해 보상규정, 감염위험으로 폐쇄한 병의원, 휴진한 병의원에 대한 손실보상, 장기적 환자 감소에 대한 감세 등 세제혜택, 코로나 현장 자원 의사에 대한 확실한 보호장치 등을 마련해 의사들이 기꺼이 나서도록 해야 한다고 강조했다.

<figure class="photo-layout image photo_93621 max-width-221 float-left" data-idxno="93621" data-type="photo" style="float:left"><img alt="박인숙 전 자유한국당 의원(19대, 20대 국회). ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137836_93621_3941.jpg" />
<figcaption>박인숙 전 자유한국당 의원(19대, 20대 국회). ⓒ의협신문</figcaption>
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이날 심포지엄 첫 발제는 19대20대 국회의원으로 활동한 의사출신 박인숙 전 자유한국당(현 국민의힘)이 맡았다. 국민-정부-의료계의 삼각관계를 이해하고, 새로운 패러다임의 대국민 소통, 정부와의 협상 전략 수립을 당부했다.

특히 정치권은 국민의 표를 가장 무서워한다는 속성을 강조하며, 겉으로 드러나지 않게 조용한 정치세력화 전략 수립도 주문했다.

대한의사협회는 국민을 편으로 만들어야 한다. 국민이 믿고, 의지하고, 신뢰하고, 존중하는 단체로 만들어야 한다. 의사 역시 그런 직종이 돼야 한다면서 그러나 현실은 실패의 연속이고, 갈수록 악화하고 있다. 어려운 일이지만 해답을 찾아야 한다고 했다.

또한 정치권은 의료인을 약자로 보지 않고, 표도 많지 않다. 국민은 약자로 보며 표도 많다면서 정치권이 국민을 의식할 수밖에 없는 상황을 짚으며 정치권을 움직이기 위해서는, 잘못된 의료정책 피해자는 국민이 된다는 것을 의료계가 알려줘야 한다고도 했다.

의료계 정치세력화를 위한 대안으로 ▲의사 국회 진출 확대 ▲모든 의사가 의료정책에 관심을 갖고 사회적 의사표현에 참여 ▲국민 설득을 위한 활동 강화 ▲의료현장과 현실에 대한 적극적 홍보 ▲정치적 압력단체화 등을 제안했다.

<figure class="photo-layout image photo_93622 max-width-249 float-left" data-idxno="93622" data-type="photo" style="float:left"><img alt="박형욱 대한의학회 법제이사. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137836_93622_413.jpg" />
<figcaption>박형욱 대한의학회 법제이사. ⓒ의협신문</figcaption>
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좋은 의료정책을 만들자를 주제로 발제한 박형욱 대한의학회 법제이사는 문재인 대통령이 당선된 19대 대선 당시 의료계가 더불어민주당 공약에 좋은 의료정책을 반영하기 위해서 노력했고, 문 대통령 당선으로 기대도 컸지만, 공유한 정책방향에 차이가 컸다는 점을 지적했다. 근거로 문재인 정부의 일명 문재인 케어 비급여의 전면 급여화 추진을 들었다.

정책은 정치체제의 산출물, 모든 체제는 환경과 상호작용을 한다면서 정치활동의 결과가 정책이며, 정치권과 정부는 이익집단인 의료계가 아닌 국민을 위한 정책을 수립해 추진한다. 문 정부도 질은 높으면서 비용은 싼 의료서비스 제공을 위한 정책목표를 설정했다. 이는 국민에게는 좋지만 의료현장에 많은 문제를 유발한다고 말했다.

그러면서 좋은 의료정책은 국민의 관점에서 출발해야 하지만, 의료인의 관점을 잘 녹여 조화를 이뤄야 한다. 이를 위해서 국민 설득은 필수며, 궁극적으로 환자와 의사의 자율성을 신장하는 방향으로 노력해야 한다고 했다.

좋은 의료정책 수립 전략으로 ▲의료계 내부 합의 ▲국민에게 의료의 미래에 대한 비전 제시(미래 정책 대안 마련해 제시) ▲정치적 우군 확대(공무원, 정치인, 언론인, 학자, 시민단체 등) 등을 제시했다.

<figure class="photo-layout image photo_93623 max-width-300 float-left" data-idxno="93623" data-type="photo" style="float:left"><img alt="서민 단국의대 기생충학교실 교수. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137836_93623_4157.jpg" />
<figcaption>서민 단국의대 기생충학교실 교수. ⓒ의협신문</figcaption>
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의사출신 인플루언서인 서민 단국의대 기생충학교실 교수의 인플루언서가 되자는 발제는 심포지엄 참석자들의 큰 주목을 받았다.

서 교수는 국민, 사회, 정치권을 움직이는 데 대중적 영향력이 큰 의사출신 인플루언서 배출의 중요성을 역설했다. 의사의 이유있는 울분의 목소리는 기사화되지 않는다. 기사화 되어도 개인적 이익만 추구하는 직능이라는 폄하만 받는다면서 의료계에서 국민의 신망을 받는 인플루언서가 많아지면 그들을 통해 의료현장의 문제를 알리고 국민의 공감을 얻는데 큰 도움이 될 것이라고 말했다.

뜬 다음에 말을 해야 먹힌다. 업적을 쌓은 인플루언서가 사회정치적 발언을 하면 먹힌다고 말해, 좌중의 폭소를 유발했다.

가장 현실적으로 의사 인플루언서가 되는 방법으로는 책 쓰기를 권고했다. 책을 쓰면 언론에 노출될 기회가 는다. 꼭 의료 분야일 필요는 없다. 나는 개인이어서 책을 써 인플루언서가 되는데 10년이 걸렸지만, 대개협이 다각도로 노력하면 얼마든지 가능할 것이라고 했다.

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<figure class="photo-layout image photo_93624 max-width-960 float-center" data-idxno="93624" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137836_93624_4244.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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발제에 이은 토론에서 정재현 대한병의사협의회 부회장은 우리나라 의료보험 제도의 문제점을 3저 구조, 저부담저보장저수가로 진단했다. 3저 구조의 원인을 강제지정제+단일공보험체제로 인한 관치의료 만성화로 규정하고, 해법으로는 강제지정제 폐지, 다보험체제 도입을 주장했다.

올바른 의료보험 제도의 기본원칙도 제시했다. ▲기본적이고 필수적인 의료의 보편적 보장(공보험) ▲복수의 보험자 간 경쟁을 통한 효율성 제고 ▲보험 가입과 선택에 있어 가입자 자유 보장 ▲가입자와 보험자 사이 정보 비대칭성 보완 ▲가입자의 의료비 이중지출 최소화(실손의료보험료 등) ▲의료공급자의 자유와 공정한 경쟁체제 보장 ▲보험자와 의료공급자 간 대등한 관계에서 협상 ▲의료전문가로 이뤄진 기구의 자문에 따라 의료정책 결정, 자문기구 독립성 법적 보장 등이다.

좌훈정 대개협 기획부회장은 지금의 의료체제 붕괴 위기의 주요원인 중 하나가 의사 리더십의 위기라고 진단하고, 의사 리더십 회복을 위해서 ▲의료계 내부 개혁을 통한 민주적인 거버넌스 제도 마련 ▲합리적 의사결정 구조를 통한 의견수렴, 정책 마련 ▲의학적 원칙에 충실한 전문가 단체로서 신뢰 회복, 국민 신뢰를 바탕으로 한 정치력으로 문제 해결 노력 등을 주장했다.

이외에도 토론자로 민향기 을지대학교병원 신장내과 조교수(민초의사연합 공동대표), 장성환 법무법인 지우 변호사(전 의협 법제이사), 주예찬 의협 중앙대의원(건양대학교 비뇨의학과 전공의) 등도 참여해, 좋은 의료정책 수립 및 현실화, 의료계 내부 개혁 등을 위한 소신을 밝혔다.