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<figure class="photo-layout image photo_93914 max-width-960 float-center" data-idxno="93914" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="최대집 대한의사협회장은 2018년 11월 20일 대검찰청을 방문, '무자격·무면허 대리수술 고발장'을 제출했다. ⓒ의협신문 홍완기 기자" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/138010_93914_5651.jpg" />
<figcaption>최대집 대한의사협회장은 2018년 11월 20일 대검찰청을 방문, 무자격무면허 대리수술 고발장을 제출했다. ⓒ의협신문 홍완기 기자</figcaption>
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대한의사협회가 중앙윤리위원회에 영업사원 대리수술 사건의 주요 당사자인 A의사에 대한 징계 심의를 요청했다. (가칭)대한의사면허관리원 설립 추진을 예고한 의료계는내부 자정을 위한 행보에 속도를 내는 양상이다.

의협은 27일 보도자료를 통해, 같은 날 개최된 제139차 상임이사회에서 이같이 징계 심의요청을 결정했다고 밝혔다.

앞서 의협은 2018년 영업사원 대리수술 사건 발생 직후, 해당의료기관 원장으로 추정된B회원을 중앙윤리위원회에 징계 심의를 요청하고, 의료법 위반 혐의로 검찰에 고발했다.

당시 최대집 의협 회장은 불법적인 의료행위가 지속되는 것에 의료계가 가장 크게 분노하고 있다. 의사로서 도저히 용납할 수 없고, 이해할 수 없는 일이라며 해당 사건에 대한 엄중한 처벌과 추후 문제 예방을 위한 선진국형 면허관리제도 시스템 도입을 다시 한번 강력히 요구한다고 선언했다.

이번에 의협이 중윤위에 심의를 요청한 A회원은 의료법 위반의 책임을 진 것으로 확인됐다. B회원의 경우, 무면허 의료행위지시 및 방조 행위를 입증할 증거가 불충분해불기소 결정된 것으로 파악됐다.

A회원은 B회원과친인척 관계로, 해당 사건의 실질적인 대표원장인것으로 뒤늦게 알려졌다.

의협은 A회원은 지난 2018년 의료기관 내 의료기기 영업사원의 대리수술을 진행해 환자를 사망에 이르게 한 사건의 주요 당사자라면서일부 회원의 불법적, 비윤리적 행위로 인해 절대 다수의 선량한 회원의 명예가 함께 훼손되고 있다. 이로 인해 의사 면허권에 대한 왜곡된 사회 인식이 조장되면서 결과적으로 부당한 입법 압력이 거세지는 일이 반복되고 있다고 지적했다.

의협은 의료법 위반 및 의사 윤리를 위배하여 의료계 전체의 명예를 훼손하는 행위에 대한 단호한 대처와 엄중한 처분을 통해 의료계의 높은 윤리 의식과 자율적 면허 관리 역량을 공인받음으로써전체 회원의 명예를 지켜나갈 것이라고 강조했다.

의협 '영업사원 대리수술' 관련 의사 '징계심의' 요청

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<figure class="photo-layout image photo_93919 max-width-600 float-center" data-idxno="93919" data-type="photo" style=" display:inline-block"><img alt="한국소비자원이 소비자위해감시스템을 통해 우리 생활을 위협하는 위해정보를 수집하는 가운데 정보 수집에 병원이 가장 크게 공헌하고 있는 것으로 나타났다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/138009_93919_4050.jpg" />
<figcaption>한국소비자원이 소비자위해감시스템을 통해 우리 생활을 위협하는 위해정보를 수집하는 가운데 정보 수집에 병원이 가장 크게 공헌하고 있는 것으로 나타났다. ⓒ의협신문</figcaption>
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살다보면 화장실에서 넘어져 머리에 타박상를 입는 사고가 발생해 병원 신세를 지는 일이 발생한다. 아이들이 놀이터에서 그네를 타다 떨어지는 사고도 잦다. 석재나 타일바닥재,그네 등 우리 생활주변에 있는 물건 때문에 머리나 다리에 상해를 입는 일이나 새로산 냉장고의 고장으로 생활에 불편을 겪기도 한다. 
 
이처럼 어떤 물품이나 서비스를 사용하거나 이용하는 과정에서 우리의 생명, 신체 또는 재산에 위해가 발생하였거나 발생할 우려가 큰것들이 산재해 있다. 이런 위해정보를 수집, 원인을 분석하고, 사고가다시 일어나는 것을 방지하기 위해 한국소비원은 소비자위해감시스템(CISS, Consumer Injury Surveillance System)을 구축운영중에 있다.

그러면 이같은 위해정보는 어떻게 수집될까?

뜻밖에도 우리가 몸이 아프면 찾아가 질병을 치료하는 병원이 위해정보 수집의 가장 큰 통로가 되고 있다.

한국소비자보호원의 통계에 따르면 2019년 소비자위해감시시스템에 접수된 위해정보는 총 7만 3007건. 이 가운데 병원을 통해 접수된 위해정보가 4만 7858건으로 65.6%로 으뜸이었다.

그밖에 상담피해구제를 통한 접수건이 1만 9494건(26.7%)으로 두번째로 많았고, 교통안전공단 1961건(2.7%), 소방청 1840건(2.5%), 소비자원 홈페이지나 핫라인에 소비자가 직접 신고하는 위해정보는 775건(1.1%)이었다.

 
최근 5년간을 보더라도병원을 통한 접수건수는적게는 3만 7713건(2016년)에서 많게는 4만 7858건(2019년)으로 평균 59.6%로 가장 많았다.

 
병원을 통한 위해 정보 접수건은 매년 느는 추세이지만 2020년은 코로나 19의 확산으로 3만 9196건으로 조금 주춤했다.

최근 5년간 병원을 통한 위해정보 접수 건수

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<figure class="photo-layout image photo_93916 max-width-640 float-center" data-idxno="93916" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/138009_93916_621.jpg" />
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공정거래위원회는 소비자안전센터가 위해정보를 효율적으로 수집할 수 있도록 필요한 경우 행정기관병원학교소비자단체 등을 위해정보제출기관으로 지정운영토록 하고 있는데 병원은 이화의대 목동병원 등 전국 63개 병원이 참여하고 있다. 병원외에도 18개 소방서가 위해정보제출기관으로 지정돼 있으며, 1372 소비자상담센터, CISS 홈페이지 및 모바일 앱, 핫라인, 소방청, 교통안전공단, 국가기술표준원, 국내언론, 해외정보 등도 수집 창구가 되고 있다.

한편 소비자원은 병원 63곳, 소방서 18곳 등 총 81곳의 위해정보 제출기관 외에 위해정보 수집을 강화하여 안전 문제에 신속 대응하고자 이달 29일까지 상급종합병원 또는 종합병원을 대상으로 위해정보 제출기관을 추가로 모집중이다.

위해정보 제출병원은 응급실/의무기록실 중 선택이 가능하며, 신규 지정 병원에는 위해정보 접수건당 2000원이 분기별 지급된다.

위해정보제출기관현황(2021.1월 현재)

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<figure class="photo-layout image photo_93915 max-width-960 float-center" data-idxno="93915" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/138009_93915_621.jpg" />
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병만 고치는 줄 알았더니 소비자 안전도 '큰 몫'

본인의 생명이 위협받는 긴박한 순간에도 타인을 배려하며 의로운 삶을 살았던 한 의사가 있다. 바로 故 임세원 교우(의학 90학번)다.

평소 따뜻하고 사랑이 넘치는 의사였을 뿐만 아니라 생의 마지막까지 정의로웠던 故 임세원 교우의 의사로서의 참된 마음과 숭고한 정신을 기리고자 유가족과 동기들이 마음을 모아 모교에 전달해 훈훈한 감동을 전했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_107043" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202101/99581_107043_72.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

고려대학교의료원(의무부총장 겸 의료원장 김영훈)은 지난 26일 임세원 교우의 유가족들과 고대의대 90학번 동기회로부터 의학발전기금 각 1억 원씩 총 2억 원을 전달받았다. 기부식은 고려대학교 본관 4층 프레지던트챔버에서 이뤄졌다.

행사에는 임세원 교우의 배우자인 신은희 교우(간호 90학번)를 비롯한 장&bull;차남 등 유족과 90학번 동기회가 함께 했으며, 정진택 고려대학교 총장, 김영훈 의무부총장 등 주요 보직자들이 참석한 가운데 진행됐다.

이어 자리를 해연의학도서관 1층으로 옮겨 &lsquo;임세원ㆍ90학번 교육실&rsquo; 명명식을 가졌다. 임세원 교우와 동기들의 모교를 사랑하는 마음을 기리는 동시에 후학들에게 참의료인으로서의 임세원 교우를 숭고한 정신을 전하기 위함이다.

신은희 교우는 &ldquo;무엇보다 모교를 향한 고마움을 전달할 수 있어 기쁘게 생각하고, 그 마음을 귀하게 여겨주셔서 감사드린다.&rdquo;라고 말했다. 함께 참석한 장남에게 장래희망을 묻자 &ldquo;아버지처럼 사람들의 마음을 따뜻하게 어루만지고 치료할 수 있는 사람이 되고 싶다.&rdquo;라고 밝혔다.

백종우 교우를 비롯한 90학번 교우 일동은 &ldquo;친구를 보고 싶고 그리운 마음에 동기들이 마음을 모아 기금을 마련했다.&rdquo;라며, &ldquo;후배들에게 임교수의 열정과 헌신을 전할 수 있는 공간이 마련돼 기쁘게 생각한다.&rdquo;라고 전했다.

정진택 총장은 &ldquo;이 자리가 의미 있는 것은 교우님들의 뜻이 귀하고, 그 귀한 뜻에 공감하는 사람들이 함께 모여 있기 때문이다.&rdquo;라며, &ldquo;소중한 마음과 정신은 모든 고대인에게 귀감이 될 것이다.&rdquo;라고 강조했다.

김영훈 의무부총장은 &ldquo;임세원 교우는 모든 의료인으로부터 존경받을 참의사로서의 삶을 살았다.&rdquo;라며, &ldquo;숭고한 마음을 전해주신 임세원 교우와 동기회에 진심으로 감사하다.&rdquo;라고 고마움을 전했다. 또한, &ldquo;후학들에게 그 귀한 뜻이 전달되도록 하겠다.&rdquo;라고 말했다.

故 임세원 교우ㆍ90동기회, 고대의료원에 2억 원 전달

<figure class="photo-layout image photo_93913 max-width-300 float-left" data-idxno="93913" data-type="photo" style="float:left"><img alt="국민의힘 송언석 의원(국토교통위원회). ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/138006_93913_2333.jpg" />
<figcaption>국민의힘 송언석 의원(국토교통위원회). ⓒ의협신문</figcaption>
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국내 직장가입자의 가족이나 친척 등이 피부양자 자격으로 국내 의료기관 이용하는 것을 방지하는 방안이 추진된다. 소득과 재산이 충분한 외국인이 건강보험 직장가입자의 피부양자로서 건강보험 재정을 사용하는 것을 예방하자는 취지다.

오랫동안 외국인의 건보 피부양자 자격조건을 강화해 피부양자 제도 악용을 막고, 건보재정 건전성을 높여야 한다는 지적이 제기돼왔다.

이와 관련 국민의힘 송언석 의원(국토교통위원회)은 27일 외국인 건보 피부양자 요건을 강화하는 내용의 국민건강보험법 개정안을 대표 발의했다.

현행 건보법에 따르면 외국인이 건강보험 직장가입자의 가족으로서 소득재산 요건이 일정 수준 이하고 생계를 주로 직장가입자에게 의존하고 있다고 인정되는 경우에는 국내에 거주한 기간과 관계 없이 피부양자로 신청해 건보료를 내지 않고 건강보험 혜택을 누릴 수 있다.

송 의원은 해당 제도를 악용해 주로 외국에 체류하는 외국인도 질병에 걸리면 국내에 입국해 피부양자로 등록해 건보 혜택을 받는 것이 가능하므로 형평성 및 건강보험 재정 건전성 차원에서 시정할 필요가 있다고 지적했다.

그러면서 외국인이 피부양자가 되기 위한 요건으로 직장가입자와 관계 및 소득재산 요건 이외에도 국내 거주기간 또는 거주사유를 추가해 단기간 국내에 거주하는 외국인은 피부양자가 될 수 없도록 함으로써 외국인 피부양자 제도가 취지와 다르게 악용되는 것을 예방하고 건보재정 건전성을 제고하려는 것이라고 개정안 발의 취지를 밝혔다.

'외국인 건보 피부양자' 요건 강화..."악용 예방, 재정 건정성↑"

유방암은 위암, 대장암, 간암, 자궁경부암과 함께 &lsquo;국내 5대 암&rsquo;으로 불린다. 세계적으로 여성암 중 최다발생률을 보이며, 국내에서도 2010년 이후 지속적으로 유병률이 증가하고 있다.

유방암은 유방촬영술을 통해 진단한다. 유방촬영술은 유방암 검진에 있어 가장 기본적인 검사법이지만, 치밀 유방인 경우 암을 놓칠 위험이 있다. 보다 정밀한 진단을 위해 유방초음파 검사를 병행할 수 있다.

다만, 유방초음파 검사는 치료를 필요로 하지 않는 양성종양을 많이 발견하고, 이를 유방암으로 오인할 수 있다. 이때 불필요한 조직검사에 따른 비용이 발생하거나 합병증 위험이 증가한다.

<table align="right" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_107039" style="margin-left:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="right"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202101/99578_107039_1353.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_107039">서울대병원 영상의학과 장정민 교수(좌), 김수연 교수(우).jpg</td>
		</tr>
	</tbody>
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서울대병원 장정민ㆍ김수연 교수팀은 초음파 검사를 통해 보다 정확하게 유방병변을 감별할 수 있는 진단모델을 개발했다고 27일 밝혔다.

연구에 따르면, 초음파검사에서 우연히 발견된 양성 종양이 유방암으로 오인되는 이른바 위양성 진단을 획기적으로 줄일 수 있는 것으로 나타났다.

비결은 인공지능을 활용한 컴퓨터 보조진단 소프트웨어이다. 이 소프트웨어는 다양한 유방 종양의 초음파에서 보이는 형태학적 데이터를 이용하여 학습시킨 프로그램으로 삼성메디슨에서 연구용으로 제공했다.

특히 이 연구에서 발표한 모델은 여러 기관 데이터를 통해 개발되고 검증된 만큼 신뢰도가 높다.

개발에는 세브란스병원과 삼성서울병원을 방문한 299명의 데이터를 활용했고, 검증은 서울대병원을 방문한 164명의 데이터를 통해 진행됐다.

연구자들은 해당 소프트웨어에서 추출한 정량적 지표에 영상의학과 의사의 유방영상판독 및 데이터 체계(BI-RADS) 최종평가, 환자 나이 정보를 모두 통합해 진단모델을 구축했다.

유방영상판독 및 데이터 체계란, 국제적으로 널리 사용되는 통일된 용어와 판정 체계이다.

연구팀은 개발한 진단모델과 기존에 사용되는 유방영상판독 및 데이터 체계의 성적을 비교했다.

검증 단계에서 비교한 결과, 개발한 진단모델의 위양성율은 약 45%(69/155)로 기존 97%(151/155)보다 위양성율이 약 52% 감소했다.

위양성율이 높다는 것은 실제로 음성이지만 양성으로 진단되는 경우가 많다는 뜻이며, 이는 환자에게 혼란과 불안을 주고 불필요한 추가 검사로 인한 의료비 상승을 일으킨다.

또한, 새로운 진단모델 적용을 통해 조직검사율 감소를 유도할 수 있었다. 조직검사는 진찰이나 영상학적 검사에서 의심스러운 병변이 발견되는 경우 시행된다. 기존 유방영상판독 및 데이터 체계를 통해 조직검사가 필요하다고 판단된 병변은 약 98%(160/164)였으나, 진단 모델을 이용하면 조직검사율이 48%(78/164)로 약 50% 감소했다.

서울대병원 장정민 교수는 &ldquo;영상 의학 분야에서 인공지능은 전문가 판단에 부가적이며 객관적인 의견을 제공해 줌으로써, 진단의 효율과 정확성을 높일 수 있어 활용 가능성이 매우 크다&rdquo;며 &ldquo;미래 딥러닝 기반 소프트웨어를 임상에 적용함으로써 검진 유방 초음파 위양성률을 줄이는데 기여할 것으로 기대된다.&rdquo;라고 말했다.

이번 연구는 서울대병원, 세브란스병원(김은경, 윤정현 교수), 삼성서울병원(한부경, 최지수 교수) 이 참여한 연구로 대한유방영상의학회/대한유방검진의학회 다기관 연구지원에 의해 이뤄졌다.

국제 학술지 &lsquo;사이언티픽 리포트(Scientific Reports)&rsquo; 최신호에 게재됐다.

인공지능으로 유방암 진단오류 획기적으로 줄인다

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<figure class="photo-layout image photo_93912 max-width-960 float-center" data-idxno="93912" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/138005_93912_1324.jpg" />
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병원을 양수할때 전 병원장이 직원들을부당해고 했는지 꼼꼼하게 살펴야 할 것으로 보인다.

전 병원장이 병원을 양도하기 전에 직원을 부당해고 했다면, 병원을 양수하는 병원장이 고용을승계해야 한다는 대법원 판결이 나왔기 때문이다.

대법원은 최근 부당해고로 분쟁 중인 D병원을 양수한 A병원장이 제기한 부당해고 및 부당노동행위 구제 재심 판정 취소 소송에서 부당해고된 근로자의고용을 승계해야 한다며 상고를 기각했다.

D병원은 애초 C병원장이 B병원장에게 1차로 양도(2015년 9월)하고, B병원장이 A병원장(원고)에게 2차로 양도(2015년 12월)했다.

B병원장은 병원을 1차로 양수할 때 근로자 2명(노동조합 노조원)을 고용승계의 대상에서 제외했고, 1차 양수 이후 또 1명의 근로자(노동조합 노조원)를 해고했다.

이런 사실을 모르고 B병원장에게 D병원을 양수받은 A병원장은 근로자 3명과 고용승계를 두고 법적 다툼을 벌였다.

B병원장은 C병원장으로부터 병원 양도계약을 체결할 때 직원의 고용승계를 약정했지만, 노동조합 간부인 직원 2명을 고용승계 대상에서 제외했다.

병원을 양수받은 뒤에는 나머지 노동조합 간부 1명을 병원을 양도하기 전에 의료사고를 유발할 수 있는 행위를 유도했다는 이유로 해고를 통보했다.

3명의 근로자는 고용승계를 하지않았고, 부당하게 해고 통보를 받았다며 부산지방노동위원회에 제소했다. 중앙노동위원회는 A병원장이 병원을 양수하면서 3명의 근로자를 고용승계 하지 않은 것은 부당해고와 부당노동행위에 해당한다고 판정했다.

구제 재심판 청구과정에 병원을 양수한 A병원장은 중앙노동위원회를 상대로 근로자 3명에 대한 구제 재심 판정 취소를 요구하는 소송을 제기했다.

1심(대전지방법원)과2심(대전고등법원) 재판부는 A병원장이 B병원장으로부터 병원 영업을 양수할 때는 근로자들의 고용도 승계된 것이라며 정당한 사유 없이 고용승계를 거부한 것은 부당해고에 해당한다고 판결했다.

부당노동행위도 쟁점이 됐다. 부당노동행위에 해당한다고 판결한 1심과 달리 2심 재판부는 A병원장이 B병원장으로부터 근로자를 고용승계 하지 않는 것이 부당해고에 해당한다는 사실을 알기 어려웠다며 A병원장의 부당노동행위는 인정하지 않았다.

A병원장과 중앙노동위원회는 각각 대법원에 상고했다. A병원장은 근로자 3명에 대한 부당해고 및 부당노동행위가 아니다고 주장했고, 중앙노동위원회는 2심 재판부가 인정하지 않은 부당노동행위도 인정돼야 한다고 맞섰다.

이런 주장에 대해 대법원은 원고(A병원장)와 피고(중앙노동위원회)의 상고를 모두 기각 원심판결을 그대로 확정했다.

대법원은 영업을포괄적으로 양도하면 반대의 특약이 없는 한 양도인과 근로자 간의 근로관계도 원칙적으로 양수인에게 포괄적으로 승계한다는 점에 무게를 뒀다.

대법원은 영업 양도 당사자 사이에 근로관계의 일부를 승계의 대상에서 제외키로 하는 특약이 있는 경우에는 그에 따라 근로관계의 승계가 이뤄지지 않을 수 있으나, 그런 특약은 실질적으로 해고나 다름이 없다고 지적했다.

그러면서 근로기준법 제23조 제1항에서 정한 정당한 이유가 있어야 유효하고, 영업 양도 그 자체만을 이유로 근로자를 해고하는 것은 정당한 이유가 있는 상황에 해당하지 않고, 근로자로서는 원직 복직도 사실상 불가능하게 된다고 판단했다.

대법원은 영업 양도 계약에 따라 영업의 전부를 동일성을 유지하면서 이전받는 양수인으로서는 양도인으로부터 정당한 이유 없이 해고된 근로자와의 근로관계를 원칙적으로 승계한다고 봐야 한다고 판시했다.

대법원은 영업 양도인이 영업 양도 직전에 근로자를 해고하는 경우 영업 양도 방식을 통한 자유로운 해고가 가능해 근로기준법(제23조 제1항)의 해고 사유를 제한하는 입법 취지를 잠탈하게 되는 결과가 초래돼 부당하다고 지적했다.

A병원장의 부당노동행위와 관련해서는 A병원장은 병원 영업을 양수하는 과정에서 근로자 3명을 고용승계하지 않는 것이 부당해고에 해당한다거나, 부당해고에 해당해 무효라는 점을 당연히 알았다고 보기 어렵다면서A병원장이 부당노동행위 의사가 있었다는 사실을 인정하기 부족하다라고 판단했다.

법조계 한 관계자는 근로관계의 일부를 승계의 대상에서 제외키로 하는 특약은 실질적으로 해고나 다름이 없으므로 근로기준법 제23조 제1항이 정한 정당한 이유가 있어야 유효하며, 영업 양도 그 자체만을 사유로 삼아 근로자를 해고하는 것 역시 정당한 이유가 있는 상황에 해당한다고 볼 수 없다는 판결이라고 해석했다.

그러면서 병원을 양수한 A원장이 근로자 3명의 부당해고가 무효인지 알지 못하고, 부당해고에 대한 판결이 확정되지 않았더라도 고용 승계의 의무를 져야 한다는 것을 확인해 준 것이라고 설명했다.

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관계 법령 
* 근로기준법 제23조(해고 등의 제한) 
① 사용자는 근로자에게 정당한 이유 없이 해고, 휴직, 정직, 전직, 감봉, 그 밖의 징벌(懲罰)(이하 부당해고 등이라 한다)을 하지 못한다.
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병원 양수 때 직원 '고용승계' 꼼꼼히 따져야

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<figure class="photo-layout image photo_93911 max-width-600 float-center" data-idxno="93911" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 신현영 의원(보건복지위원회). ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/138004_93911_336.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 신현영 의원(보건복지위원회). ⓒ의협신문</figcaption>
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감염병 예방 조치에 대한 의견 정취를 정부와 전문가뿐만 아니라 일반 국민, 지방자치단체 주민 등으로 확대하는 방안이 취진된다.

더불어민주당 신현영 의원(보건복지위원회)은 27일 이런 내용을 골자로 한 감염병 예방 및 관리에 관한 법률 개정안을 대표 발의했다.

신현영 의원은 정부가 감염병 예방조치를 하는 경우 감염병 유행 예방 조치에 대해 주민 및 지방자치 단체의 의견을 청취하고, 지방자치단체도 지역 실태에 적합한 예방조치 방안을 조사, 검토해 이를 보건복지부 장관에게 건의할 수 있는 근거를 마련하는 감염병예방법 개저안을 발의했다고 밝혔다.

특히 문재인 대통령이 지난 11일 신년사에서 강조한 격차를 줄이는 포용적인 회복을 이루기 위해 2021년 방역의 패러다임이 바뀌어야 한다며, 이제는 국민 참여형 상생방역 전략을 수립할 때라고 강조했다. 신 의원은 더불어민주당 2021 전국순회 정책엑스포 in 서울에 발제자로 나서 구체적인 상생방역모델을 제시한 바 있다.

신 의원이 제안한 상생방역은 정부가 마련한 기본 방역 지침을 기본으로 해, 각 업종별로 현장 상황을 반영한 맞춤형 방역 지침을 만들고 이를 철저하게 준수하는 신개념 방역 시스템이다.

작년, K-방역은 분명 성공했지만, 거리두기 단계가 높아질수록 골목상권의 희생이 커진 것은 사실이라고 지적한 신 의원은 업종별 목소리를 잘 수렴해서 경제적 회복과 방역, 두 마리 토끼를 동시에 잡을 수 있는 회복 단계의 방역 전략이 바로 지금 필요하다. 2020년, 정부 주도의 방역 지침에 동참하면서 경제적인 어려움을 겪어온 업종들에 새로운 돌파구가 될 수 있을 것으로 기대된다라고 주장했다.

지난해 1년간 국민 개개인이 경험한 구체적 경험들이 예방조치 수립과 시행에 반영돼야 건강을 지키고, 생활을 지키고, 사회를 지킬 수 있는 감염병 예방 체계를 지속할 수 있다는 의미로 해석된다.

한편 신 의원은 올해는 백신 접종이 시작되고, 치료제 도입 가능성 또한 높아지고 있어 지난해와는 상황이 전혀 다르고, 그간 쌓아온 경험과 데이터를 바탕으로 현장 상황에 맞는 방역 지침을 세울 여력이 된다면서 방역은 사람이 살자고 하는 것이다. 국민을 중심으로 판단해야 한다고 말했다.

신현영 의원 "감염병 예방조치에 '주민·지자체 의견' 반영"

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제약주권 실현을 통해 글로벌 성공시대를 열겠습니다.

원희목 한국제약바이오협회장은 27일 신년 온라인 기자간담회를 열고 ▲보건안보 강화로 국민 건강 수호 ▲블록버스터 신약 창출 역량 극대화 ▲글로벌 진출 가속화 ▲제약바이오 산업환경 혁신 등을 올해 4대 중점 과제로 꼽고, 보건산업 육성을 총괄하는 컨트롤 타워 조속 설치, 산업 혁신성장을 촉진하는 미래지향적 정책 추진 등을 정부에 촉구했다.

원희목 회장은 코로나19 펜데믹은 국민의 건강과 생명을 지키는 사회 안전망의 중요성을 일깨워줬다며 국가적 위기 상황을 종식시킬 해결책은 치료제와 백신 개발이며, 제약바이오 산업의 책무인 치료제백신 개발을 책임감 있게 수행하며 제약주권 확립의 전환점으로 삼겠다고 강조했다.

4대 중점과제에 대한 세부 실천 내용도 공개했다.

먼저, 보건안보 측면에서는 코로나19 치료제백신 개발 성과 도출에 역량을 집중할 계획이다. 
원 회장은 현재 국내 산업계는 현재 치료제 20건, 백신 5건의 임상 진행 등 치료제와 백신 개발에 총력을 기울이고 있다며 코로나19 치료제백신 개발을 가속화하기 위해 국가 차원의 연구개발 지원범위와 규모의 확대를 촉진할 계획이라고 밝혔다.

투자와 연구개발 등 기업활동의 걸림돌인 불확실성 해소에 초점을 두고 막대한 연구개발 비용을 투입하는 상황에서 개발비 때문에 중도 포기하지 않고 결실을 맺도록 하는 환경조성 중요하다는 판단이다. 이와 관련 팬데믹 종료 이후에도 개발중인 의약품이 빛을 볼 수 있도록 하는 손실보장제도 등 지원방안 마련을 요청할 계획이다.

실제로 미국 정부는 코로나19 백신치료제 개발 관련 총 12조원을 민간기업에 투자(화이자 2조 3000억원, 모더나 1조 1000억원, 노바백스 1조 9000억원 등)하고 있지만, 한국은 2021년 감염병 위기대응력 제고 예산 4400억원중 코로나19 관련 예산은 2200억원에 그치고 있다.

이와 함께 국산 원료의약품 자급률 제고 등 안정공급 시스템 정립에도 나설 방침이다.

원 회장은 완제의약품 자급률은 74%인 반면 원료의약품 자급률은 16%로 역대 최저인 상황에서 2000여 원료 성분중 국산화가 시급한 성분 200여개를 선정해 5년후 원료의약품 자급률을 50% 수준으로 끌어올릴 수 있도록 집중 육성 추진하겠다며 국산 원료를 사용한 의약품에 대한 약가우대 및 사용 촉진, 생산설비 구축 지원, 세제혜택 등 다양한 정책 수립을 통해 원료의약품 생산을 독려하는 환경 조성이 필요하다고 역설했다.

블록버스터 신약창출을 위한 복안도 내놓았다.

오픈 이노베이션을 촉진을 위한 전략적 제휴 활성화와 함께 융복합첨단의약품 개발을 통해 글로벌 경쟁력 향상에 나서겠다는 계획이다.

원 회장은 지난해 협회와 56개사 공동 출연으로 설립한 한국혁신의약품컨소시엄(KIMCo)을 비롯 국내 기업과 글로벌 기업, 제약기업과 바이오벤처, 학계, 의료기관 등과의 폭넓은 협력 통해 다양한 전략적 제휴 가능성 확대하고 있다며 연구개발의 선택과 집중, 인수합병을 통한 규모의 확장, 글로벌 블록버스터 창출을 기반으로 글로벌 성공모델을 만들어 나갈 것이라고 강조했다.

이어 민간주도 규제개선협의체를 통해 융복합 혁신 의료제품 관련 규제를 신속히 개선하고, 국내외 개발현황 조사를 통해 첨단바이오의약품 사업화를 촉진하겠다며 정부의 첨단재생의료첨단바이오의약품 기본 계획과 보조를 맞춰 ▲세포치료제유전자치료제 개발 투자 ▲미래 유망 전략제품 지정 ▲생산 인프라 구축 등이 효과적으로 집행될 수 있도록 지원에 나설 것이라고 덧붙였다.

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미래 가치를 실현할 글로벌 진출에 대한 실효적 접근 전략도 밝혔다.

한국 제약바이오 혁신기지 본격 가동을 통해 기술기반의약품 등 차별화된 제품으로 신개념 공략의 지렛대로 삼겠다는 의지다. 
 
원 회장은 새로운 시도와 끊임없는 도전이 미래가치 창출의 핵심이라며 미국 보스턴에 한국제약바이오혁신센터(가칭 KPBIC)를 운영하고 유럽 거점도시에도 설치할 예정이며, 미국 MIT 산학협력프로그램(ILP)영국 생명과학연구소 연계 협업 프로그램 가입 등 오픈이노베이션을 지속적으로 확대할 계획이라고 비전을 공개했다.

제약강국으로 가는 마중물이 될 기반 산업환경 혁신 계획도 공개했다.

의약품 시장 투명성을 글로벌 수준으로 강화하고 제약바이오 전문인력 양성 거점 역할 수행, 안전한 의약품 사용 환경 마련 등을 추진할 계획이다.

원 회장은 윤리경영은 산업계의 지상과제이자 국제경쟁력을 높이는 필수 조건이라며 사업개발(BD) 전문가 및 글로벌 CRO 전문인력을 양성해 기술이전과 글로벌 시장 진출 활성화를 촉진하고, AI 기반 신약개발에 대응하기 위해 AI신약개발지원센터를 통해 250명의 전문가 양성 교육 실시와 산업계 수요를 반영해 K-NIBRT(바이오전문 인력 양성기관) 설립에 나서겠다고 다짐했다.

제약바이오 산업의 혁신적 성장을 위한 정부의 법제도재정적 뒷받침에도 의미를 담았다. 보건산업 육성을 총괄하는 컨트롤 타워 설치와 혁신성장을 촉진하는 미래지향적 정책에 대한 바람이다.

원희목 회장은 글로벌 환경 변화에 대응해 국내 보건산업의 비전목표중장기전략을 수립하고 기초연구부터 임상시험 완수까지 전주기적 정책 개발추진을 통합 관장할수 있는 대통령 직속 컨트롤 타워 설치가 절실하다며 국민 건강과 직결되는 사회안전망이자 미래 국가경제를 주도해 나갈 성장동력으로 규제정책과 육성정책의 합리적 조화가 필요하다고 강조했다. 이어 의약품 개발, 인허가 관련 심사전담인력 확충과 심사조직 강화는 더 이상 미룰수 없는 시급한 과제라며, RD 결과물에 대한 충분한 가치 보상 등을 통해 RD 투자 확대와 전략적 제휴가 활발하게 진행될 수 있도록 규제과학의 선진화 및 과감한 정책 집행이 절실하다. 이를 뒷받침할 실무총괄 부처인 보건복지부내 산업정책 조직의 강화 및 역할 확대는 반드시 동반돼야 한다고 덧붙였다.

원희목 회장은 이어진 질의응답에서는 국민산업으로서 제약바이오산업 미래에 대해 진단했다(아래는 일문일답).

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- 2023년까지 임기가 연장됐다. 임기중 지향점은 무엇인가.

대한민국에서 제약바이오산업은 국민산업이다. 4년전 협회장을 맡으면서 제약바이오산업을 어떻게 하면 미래 동력산업 견인할 것인가라는 화두를 던지면서 시작했다. 그동안 오픈이노베이션이라는 큰 과제를 놓고 많은 일을 벌였다. AI신약개발지원센터를 통해 교육프로그램과 빅데이터를 통한 결과물을 만들어내는 과정이다. 한국혁신의약품컨소시엄(KIMCo)에서는 기업과 함께 공동 프로젝트를 추진하는 장을 마련했다. 정부 추경 예산을 확보해 코로나19 시설 투자, 중소벤처기업부 스마트공장 시설 자금 투자, 기술기반의약품 위한 투자 등도 논의중이다. 미국과 유럽의 혁신적 오픈 이노베이션 환경과의 접점도 만들었다. 이제는 이같은 일들이 자리를 잡아야 한다. 오픈이노베이션의 실질적인 판을 조성하는 시기다. 개인적으로 협회장은 공직이라는 생각이다. 앞으로 2년을 정리하는 시기로 생각하고 최소한 우리 산업이 세계로 나아갈 수 있는 기반을 마련하는데 최선을 다할 것이다.

- 제약강국으로 성장하는 데 걸림돌은 무엇인가?

걸림돌이라기보다 어려움은 규모가 작다는 점이다. 한국은 매출 1조 넘는 회사가 예닐곱개 수준이다. 이런 상황에서는 RD임상시험 등에 대한 비용 감당이 안 된다. 국내 기업이 빠른시간 내에 글로벌경쟁력 갖추기 위해 여러 가지 노력하고 있지만 정부의 지원도 절실하다. 실제로 자본력과 시장성을 갖고 있는 빅파마에 대해서도 정부의 과감한 투자가 이뤄지고 있다. 정부 차원에서 일관성 있고 핵심적이고 임팩트를 줄 수 있는 집중적 지원이 필요하다. 각 부처마다 산재돼 있는 지원정책들을 조율하고 적재적소적시에 쓸 수 있는 콘트롤타워가 절실한 이유다. 폐쇄적인 기업 경영도 전향적인 전환이 이뤄져야 한다. MA협업콜라보레이션 등에 진취적이지 못한 상황이다. 그런 시대는 이제 지났다. 빅파마도 바이오벤처스타트업을 찾아다닌다. 서로의 협력으로 결과를 이뤄내고 있다. 우리는 저력이 있다. 제약산업의 전통과 정부 지원이 더해지면 세계시장에 나갈 수 있다.

- 제약주권 실현이 왜 중요한가?

팬데믹 상황에서 인도가 셧다운했을 때 인도에서 나가는 제네릭이 미국시장의 3분의 1을 차지한다. 미국에서조차 필수의약품 사재기가 일어났다. 한국 제네릭은 70%이상 자급률을 갖고 있다. 우리는 사재기가 없었다. 현재 무엇보다 백신치료제가 중요하지만 일상적 의약품을 자급할 수 있도록 하자는 게 제약주권의 기본이다. 다른 나라의 약으로 국민의 생명을 건강을 유지할 수 없다. 어떤 위기 상황에서도 국민을 지킬 수 있는 제약 인프라를 조송해야 한다. 이번 코로나19 백신치료제 개발에 우리도 동참해야 한다. 늦더라도 끝까지 가야 한다. 원료의약품에 대해서도 관심을 가져야 한다. 자급률이 20%정도다. 원료가 떨어지면 의약품 공급이 어려워진다. 적어도 50%까지 원료의약품의 자급률을 높여야 한다. 결국 비용 문제인데 질을 높이고 정부의 가격 보조 정책등을 통해 해결할 수 있다.

- 원료의약품 약가 우대 정책에 대한 생각은. 
원료의약품 약가우대는 63%정도로 1년간 유지되는데 실효성이 없다. 적어도 5년으로 연장해서 실효성을 높여야 한다. 정부와 협의하고 있고 정부도 의지를 갖고 있다.

- 코로나19 치료제백신 개발에 협회는 어떤 역할을 하고 있나.

KIMCo에 지원된 추경예산 100억원은 4개 기업에 분배해 개발을 지원하고 있다. 협회는 정부와 기업의 연결 역할을 하고 있다. 기업들의 필요한 사항을 점검하고 기업과 기업간, 정부와 기업간 연결고리를 맡고자 한다. 코로나19 백신치료제 개발을 위해 지속적으로 조율하고 코디네이터로서 책임을 다할 것이다.

- 팬데믹 이후 개발된 백신치료제에 대한 손실보장제도를 언급했다.

신종플루 때 국내사가 백신을 신속하게 개발했는데 결국 손실이 났다. 이번에도 회원사들은 그런 우려를 갖고 있다. 전사적인 역량을 기울여 백신이나 치료제를 만들어도 후에 발생하는 문제에 대해서는 아무도 책임지지 않는다. 이같은 업계의 입장을 정부에 전달했다. 정부도 구체적이지는 않지만 그런 문제에 대해 책임지겠다는 이야기가 있었다. 앞으로도 지속적으로 의견을 제기할 계획이다.

- MR자격 인정제도와 CSO에 대한 생각은.

MR공인자격은 전체 영업사업을 대상으로 한다. 자격을 갖춘다는 것은 전반적인 역량을 높인다는 의미다. 정부에 의견을 전달했고 공감을 얻고 잇다. CSO는 판매대행을 넘어선 부분에 대해서는 문제제기를 하고 있다. 이는 CSO를 제대로 양성화 시키자는 의미다.

- 제약바이오 분야 전문인력 양성 계획은.

제약바이오 분야는 특히 전문인력이 중요하다. 최근 바이오시장이 확대되고 있지만 전문인력은 태부족이다. 전문인력 양성 분야에서 세계적으로 이름을 알리고 있는 아일랜드 NIBRT와 3년전부터 지속적으로 접촉하면서 국내에 교육프로그램을 도입하게 됐다. 이를 통해 연간 2000명 정도의 전문인력이 배출된다. 이를 통해 한국이 동북아 바이오 허브역할을 할 수 있다. 아일랜드 역시 NIBRT를 설립한 후 유럽의 바이오허브 역할을 하는 효과가 있었다. 현재 진행중인 교육프로그램을 지속하고 KIST국립암센터 등 다양한 외부기관과의 연대도 확대할 계획이다.

- 1+3 공동위탁생동에 대한 기업간 의견차 해결은.

제네릭 난립과당경쟁무차별적 시장 확대에 따른 리베이트 등 문제가 많다. 그동안 지난한 회원사간 토론의 결과가 1+3이다. 많은 이야기가 있었다. 문제가 있다고 생각하는 회원사도 있다. 방향은 정해져 있다. 제네릭도 RD의 일환으로 직접생산으로 가야 한다. 중소회사는 선택과 집중을 전략으로 삼아야 한다. 중소회사와 대형 제약사의 품목이 비슷하다는 것은 문제다. 이제 화두는 선택과 집중, 오픈 이노베이션이다. 모두 만족할 수 없지만 자기 기업만의 정체성을 찾아가는 과정에 들어서야 한다. 미래동력산업으로 가는 이 과정에서 큰 그림을 그려야 한다. 중소중견 회사는 많은 변화를 추구하게 될 것이다. 작은 회사가 불이익을 받는 쪽으로는 가지는 않을 것이다. 협회가 큰 회사만을 위한 곳은 아니다. 작은 회사는 나름대로의 정체성을 찾아나갈 때 새로운 모델이 만들어질 것이다.

- 코로나19 백신치료제에 개발 관련 주가 부양 등 일부 부정적인 시각도 있다.

제약산업은 확률이 굉장히 낮은 산업이다. 대표적인 하이 리스크 하이 리턴이다. 많은 일들이 초도단계에서 일어나고 많은 연구가 이어질 때 최종 결과물 역시 도출될 확률이 높아지기 때문에 긍정적인면도 있다. 제약바이오 기업 가운데에는 터무니없는 접근은 없었다. 부정적인 여론도 접했지만 안전성을 담보하는 산업이기 때문에 심할 수 없다. 팬데믹 상황에서 국민 여론이나 투자자 관심이 쏠려서 나타난 현상이다. 냉정한 판단이 필요한 때다.
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원희목 회장 "제약주권 확립 국민산업 자리매김"

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<figure class="photo-layout image photo_93910 max-width-576 float-center" data-idxno="93910" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/138002_93910_2945.jpg" />
<figcaption>그래픽/윤세호기자 seho3@kma.orgⓒ의협신문</figcaption>
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56년간 인술을 펼친 장청순 원장(경기도 성남시장내과의원)이 코로나19 환자를 진료하다 감염돼 순직, 유가족과 의료계의 안타까움을 사고 있다.향년 87세(1935년 생).

고 장청순 원장은 지난 1960년 서울의대를 졸업하고, 1965년 개원한 이후 56년 동안 경기도 성남지역 등에서 지역사회 주민들의 건강을 보살폈다.1986년에는 가정의학과 전문의 자격도 취득했다.

유가족과 성남시의사회에 따르면 고인은 지난해 12월 19일과 22일 자신이 코로나19 감염자인 줄 모른채 두 차례 내원한 환자를 진료한 후 감염됐다. 이후 능동감시 상태에들어갔으나 12월 31일 건강이 악화, 코로나19 거점전담병원인 국민건강보험공단 일산병원에 내원, 새해 1월 1일 확진판정을 받았다. 집중적으로 입원치료를 받았지만, 1월 24일 유명을 달리했다.

유족들은 고인의 유지를 받들어 조용히가족장으로 장례를 마치고, 1월 26일 뒤늦게소천 소식을 알렸다.

유족들은 부고를 통해 어머니께서는 평생을 내과의사로서 의술을 베풀며 사시다가순직으로 인생을 마치셨다. 의대 졸업 후 56년 동안 쉬지 않고 환자를 진료하신 의학박사셨다. 고령임에도 개의치 않고 환자를 진료하셨다며 너무 안타깝고 슬프지만, 소신대로 의료인으로서의 직분을 완수하고 떠나셨다. 그런 어머니를 한없이 존경한다고 밝혔다.

그러면서 평생 성품처럼 조용히 세상을 떠나신 어머님의 유지를 이해해 주시고 기억해 달라고 했다.

고 장청순 원장의 딸인 원선영 교수(국민건강보험공단 일산병원 소화기내과)는 어머니는 오랫동안 집과 진료실이 붙어있는곳에 사셨다. 새벽 1시에도환자가 문을 두드리면 진료실 문을 열었다며 같은 의사로서 열심히 공부하면서배움의 열정과 진심으로 환자를 사랑하고 염려하시던 모습이 눈에 선하다고 울먹였다.

안타깝고 슬프지만 본인 뜻대로 평생 환자를 돌보다소천하셔서 그나마 다행이라고 생각한다고 말했다.

성남지역 의료계 역시 고인의 소천을 안타까운 마음으로 애도했다.

고인의 딸인 원선영 교수의 의국 후배라고 밝힌 박소연 원장(AA내과의원)은 성남시여의사회와 성남시의사회 모임에서 장 원장님을 뵈었다. 연세가 많으셨지만 티를 내지 않으셨고, 새로운 의학지식에 대한 열정이 높으셔서 세미나나 연수강좌에 빠지지 않고 참석하시는 모습이 인상 깊었다며 매사에 모범인존경스러운 선배님이 환자를 보시다가 돌아가셔서너무 안타깝다고 말했다.

대한의사협회는 코로나19 위기 상황에서도 진료실을 지키며 지역주민의 건강을 보살피다 유명을 달리한 고인을 애도했다.

의협은 당신의 안위를 뒤로한 채 코로나19를 온몸으로 막아내다 희생되신 고인을 생각할 때 슬픔을 억누르기 어렵지만, 그분의 숭고한 삶, 위대한 발자취에 사랑과 존경을 담아 깊이 애도한다. 유가족들께도 심심한 위로를 전한다고 밝혔다.

아울러 지금 이 순간에도 전국 각지 의료현장에서 코로나19와 사투하며, 자신의 생명과 안전을 위협받는 의료인들이 있음을 기억해달라. 이들이 자신의 사명을 다할 수 있도록 보호하고 아껴주시기를 부탁드린다. 회원 스스로도 각별히 안전에 만전을 기해주시기 바란다고 당부했다.

김대하 의협 대변인은 원로의사로서 코로나19 위기 속에서도 지역주민의 건강지킴이로 의연하게 자리를 지키다진료하던와중에 감염으로 유명을 달리하셨다.고인의 비보에 깊은 애도와 함께 존경의 말씀을 드리고 싶다며 명복을 기원했다.

김 대변인은 협회 차원에서 13만 회원과 함께 고인의 숭고한 삶을 기릴 수 있는 방법을 모색하겠다고 말했다.

고 장청순 원장, 56년 외길...코로나19 환자 진료하다 '순직'

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 27일 0시 현재, 지역사회 516명, 해외유입 43명(총 559명)의 신규확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 7만 6,429명(해외유입 6,203명)이라고 밝혔다.

신규 격리해제자는 658명으로 총 6만 5,478명(85.67%)이 격리해제돼 현재 9,573명이 격리 중이며, 이중 위험ㆍ중증 환자는 270명이다.

사망자는 7명으로 누적 사망자는 1,378명(치명률 1.80%)이다.

신규확진자 지역별 현황은 경기 137명, 서울 120명, 광주 112명, 부산 31명, 경남 20명, 강원 18명, 인천 17명, 전남 12명, 전북 11명, 경북 10명, 충북 8명, 대구 6명, 울산 5명, 세종ㆍ충남 4명, 대전 1명이다.

해외유입확진자 국가는 아메리카 28명, 중국 외 아시아ㆍ유럽 각 7명, 아프리카 1명이며, 국적은 내국인 22명, 외국인 21명이다.

코로나환자, 559명 늘어 7만 6,429명

<figure class="photo-layout image photo_93904 max-width-400 float-right" data-idxno="93904" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/138000_93904_3145.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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서울시의 일방적인 행정명령으로 한동안 갈등을 빚었던 미소들요양병원이 25일 자원방식으로 감염병 전담요양병원으로 지정됐다. 

윤영복 미소들요양병원장은 26일 최근 코로나19 확진자가 발생해 코호트(동일집단) 격리를 하는 과정에서 감염병환자 진료 노하우를 쌓을 수 있었다면서 코로나19 확산을 막기 위해 누군가 감염병 전담병원 역할을 해야 한다면 국가와 국민을 위해 우리가 헌신해야겠다고 결심했다고 밝혔다. 

미소들요양병원은 25일자로 전담요양병원으로 지정되면서 현재 입원중인 환자들을 다른 병원으로 이송한 후 시설공사를 거쳐 코로나19 확진자 밀접접촉자를 전문적으로 관리할 계획이다. 

전담요양병원 지원 이후 의료진을 포함한 직원 상당수가 가족들의 감염을 우려해 병원을 떠나는 것과 관련 윤영복 병원장은 정부의 전폭적인 지원을 요청했다.

윤 병원장은 병원 의료인력들은 파견인력보다 환자 케어나 전산시스템 등 시설 활용을 더 능숙하게 할 수 있지만 정부 보상이 전무해 아쉽다면서 정부에서 위험수당을 지급하는 등 실질적인 지원책을 마련해 직원들이 자존감을 잃지 않도록 배려해 주면 좋겠다고 강조했다.

이와 함께 윤영복 병원장은 요양병원의 감염병 확산을 막기 위해서는 근본대책이 필요하다는 입장이다. 급성기병원은 2인실까지 보험급여가 되지만 요양병원은 5인실도 비급여인 게 현실이라면서 다인실 입원으로 인한 집단감염을 방지하기 위해서는 우선적으로 4, 5인실에 대해 건강보험을 적용해야 한다고 말했다. 

이어 간병을 환자 보호자의 책임으로 떠넘기다보니 값싼 중국 간병인에 의존할 수밖에 없고, 이들은 통제가 쉽지 않아 집단감염에 취약한 게 현실이라면서 요양병원에 맞게 간병을 급여화하고, 감염 관련 수가를 현실화해야 한다고 덧붙였다.

윤영복 병원장은 코호트 격리 상황에서 급성기병원보다 사망률이 낮고, 감염 관리를 잘 했다는 평가를 받았다면서 이런 노하우를 활용해 코로나19가 하루속히 종식될 수 있도록 맡은 역할에 최선을 다하겠다고 약속했다.

한편 대한요양병원협회는 서울시와 공조하여 환자 전원의 어려움을 겪고 있는 미소들요양병원을 위해 서울 소재 요양병원에 환자 전원 협조요청을 보내는등 적극적인 협조와 함께 가능 기관을 확인하고 있다

미소들병원, 25일 감염병 전담요양병원 지정 '자원'

<figure class="photo-layout image photo_93900 max-width-226 float-right" data-idxno="93900" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137998_93900_4855.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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연세대학교 의무부총장 겸 의료원장을 역임한 이철 하나로의료재단 총괄원장(전 연세대학교 의무부총장 겸 의료원장)이 아홉가지 경영철학으로 직원수 1만 여명, 1년 예산 3조원에 육박하는 병원 살림을 성공적으로 이끈 경험을 녹여낸 경영서를 상재했다. 
 
세브란스병원은 주인이 따로 없고 전문경영인도 없이 교직원 스스로 운영하는 독특한 체제를 가지고 있다. 신생아 진료밖에 몰랐던 소아과 의사가 14년동안 연세의료원 기획조정실장, 세브란스병원장, 연세의료원장으로 재직하면서 2천 병상의 우리나라 최장수 병원인 세브란스병원을 운영한 경험을 세세하고 현장감있게 기록했다.

저자가 행정 실무자와 책임자로 있었던 시기 세브란스병원은 새 건물을 짓고 병원 면적이 3배 크기로 확장된다. 국가의 지원을 받는 것도 아니며 대학 재정과도 독립되어 있는 세브란스병원이 오로지 진료수입과 기부에 의지해 10만 평의 건축을 이룬 것이다. 규모의 확장도 큰 업적이지만 그 과정에서 저자는 뛰어난 경영능력을 발휘하여 새로운 변화들을 시도하고 성공시킨다. 싱가포르의 자본개방형 병원에서 미래 병원에 대한 비전을 얻은 저자는 새 병원 로비에 카페 등 환자편의시설을 대거 입점시키고, 당시 우리나라에 생소한 개념이었던 환자경험을 새로 지은 암병원에 적극 도입한다.

또한 1년 차 전공의들의 작은 행동변화로 인해 반나절 앞서 이루어진 퇴원절차는 병원 곳곳에 연쇄적인 변화를 불러일으킨다. 응급실 환자가 보다 빨리 병실로 올라가게 되고, 그에 따라 의자에서 대기하거나 다른 병원으로 전원하는 응급환자가 줄어든다. 병실이 빨리 비워지면서 새로 입원한 환자들이 하루 더 먼저 의사를 만날 수 있게 된다. 변화는 크고 어려운 것에서 시작하는 것이 아니라 이렇게 작고 쉬운 것에서 부터 한 걸음씩. 저자가 계속하여 강조하는 디테일 경영의 실례다.

이 책은 이처럼 세브란스병원을 운영하며 작은 변화로부터 커다란 변화를 이끌어낸 흥미진진한 사례들로 가득 차있다. 논문 쓰기에만 열중하고 특허절차에는 어두운 교수들을 돕기 위해 의료원 연구처가 교수들 대신 특허출원 절차를 대행하도록 했다. 그러자 한 해에 57건에 불과했던 특허출원이 141건으로 증가했고, 이렇게 병원 내에 새로운 의료기술이 쌓여가자 세브란스 특허박람회를 개최하여 기업과의 기술 공유를 적극 시도하게 됐다. 이후 세브란스의 기술이전 수입은 1억 원에서 22억 원으로 늘어났다.

이밖에 환자보호자들의 수고를 덜어준 원무매니저 제도, 환자들의 기다림을 달래준 세브란스올레, 병원 교직원들에게 경영마인드를 심어준 Mini-MBA, 환자들의 마음을 위로해준 수술 전 기도하는 의사 등 세브란스에서만 볼 수 있는 작지만 큰 변화들은 경영 노하우를 넘어 감동으로까지 다가온다. 이 책에서는 딱딱한 의료행정이 아니라 그 안에 사람이 있고, 환자를 생각하는 따뜻한 마음이 녹아 있는 병원경영 이야기를 만나볼 수 있다.

허동수 GS칼텍스 명예회장(연세대학교 이사장)은 가치창출에 집중한 경영은 차별화된 경쟁력을 갖게 한다. 세브란스를 환자의 치료를 넘어 돌봄과 치유를 위한 공간으로 변화시킨 이철 원장. 그의 혁신 스토리는 지속가능한 경영과 유능한 리더가 되길 바라는 모든 이들에게 큰 지침이 될 것이다며 일독을 권했다.

책의 세부내용은 저자의 경영 철학에 맞쳐 △하드웨어경영 △디테일경영 △이미지경영 △배려의 경영 △본질의 경영 △플러스경영 △의료산업화경영 △환자안전경영 △나눔의 경영으로 장을 나눠 구성했다.

[신간] 세브란스 인사이드

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<figure class="photo-layout image photo_93898 max-width-600 float-center" data-idxno="93898" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137997_93898_2756.jpg" />
<figcaption>고 임세원 교수 유족이 고대의료원 측에 1억원의 의학발전기금을 전달하고 있다. (사진제공=고대의료원)</figcaption>
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본인의 생명이 위협받는 긴박한 순간에도 타인을 배려했던 의로운 의사, 고 임세원 교수의 유족과 고대의대 90학번 동기회가 고인의 뜻을 기리고, 이를 후대에 전한다는 마음을 담아 모교인 고려대학교의료원에 의학발전기금을 전달했다.

고대의료원은 26일 임 교수의 배우자인 신은희 교수(간호 90학번상지대학교 간호학과)와 임 교수의 장차남 등 유족과 90학번 동기회가 의학발전기금 각 1억원씩 총 2억원을 전달했다고 밝혔다.

고대의료원은 감사의 마음을 닫아 해연의학도서관 내 교육실 한 곳을 임 교수에 헌정했다. 해당 교육실은 임세원90학번 교육실로 명명됐다.

신은희 교수는 모교를 향한 고마움을 전달할 수 있어 기쁘다. 그 마음을 귀하게 여겨주어 감사하다고 말했다.

90학번 교우회를 대표한 백종우 교수(경희대학교 정신건강의학교실)는 친구를 보고 싶고 그리운 마음에 동기들이 마음을 모아 기금을 마련했다. 후배들에게 임교수의 열정과 헌신을 전할 수 있는 공간이 마련되어 기쁘게 생각한다고 밝혔다.

김영훈 고대의료원장 겸 고려대학교 의무부총장은 임세원 교우는 모든 의료인으로부터 존경받을 참의사로서의 삶을 살았다면서 숭고한 마음을 전해주신 임세원 교우와 동기회에 진심으로 감사하다. 후학들에게 그 귀한 뜻이 전달될 수 있도록 할 것이라고 말했다.

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<figure class="photo-layout image photo_93903 max-width-600 float-center" data-idxno="93903" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137997_93903_2712.jpg" />
<figcaption>고려의대 90학번 동기회 또한 고대의료원에 의학발전기금 1억원을 전달했다. (사진제공=고대의료원)</figcaption>
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故 임세원 교수 유족·90학번 동기회, 고대의료원에 2억원 전달

<table align="right" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_107027" style="margin-left:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="right"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202101/99570_107027_5739.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

최근 모 의사단체의 &lsquo;전국 16개 광역시ㆍ도의사회 회장 후보자 적합도 검증 시작&rsquo;이라는 소식이 일부 언론에 소개됐다.

이 단체는 지난해 11월경 개원가 중심의 인사들이 모여 의사협회 개혁과 회원들의 신뢰회복을 목표로 발족한 단체다.

이 단체는 발족하면서 공정하고 객관적인 검증으로 확인된 자료를 제공해 회원들의 선택을 도와야 한다며 의료계 매니페스토 운동을 공언했다.

매니페스토는 개인이나 단체가 대중에 대해 정치적 의도와 견해를 밝히는 것을 말한다.

실제로 최근 보도자료를 내고 6개의 후보자 질문을 공개하며, 후보자가 답변을 증명할 수 있는 객관적 자료를 첨부해 달라고 요구했고, 관련 내용이 언론에 보도된 것이다.

그런데 질문을 보면, 후보자의 어떤 점을 검증하겠다는 것인지 불분명하다. 단체가 지향하는 의사협회 개혁과 회원들의 신뢰회복에도 어떤 관련이 있는지도 의문이다.

질문은 ▲9.4 의정 협상안 및 최대집 회장의 파업 철회에 대한 견해 ▲임총서 최대집 회장 불신임안에 대한 생각 ▲임총서 비대위 구성안에 대한 생각 ▲파업시 철회에 대한 권한 회원투표로 결정 ▲의협이 추진한 공중보건의료지원단에 대한 평가 ▲당선되면 추진할 사업 등 6개항이다.

이 질문들이 회장 후보자 검증을 위한 질문이라고 동의하는 회원이 얼마나 될까?

의사협회 최고의결기구인 대의원총회는 지난해 9.4 의정합의 이후 9월 27일 개최된 임시총회에서 최대집 회장 불신임안을 부결시켰다.

또, 비대위 구성 안건을 부결시키고, 범의료계투쟁위원회를 확대 개편해 의ㆍ정, 의ㆍ여 합의 이행을 감시하고 투쟁 재개를 준비하는 것으로 의결했다.

즉, 대의원들이 4개월 전 총회에서 다수결에 의해 결론 내린 사항을 회장 후보자들에게 묻고 있는 것이다.

이 질문들은 임시총회 결정에 불만을 품은 회원들이 대의원 불신임을 위한 회원총회를 주장할 때, 전체 회원들의 의사를 물을 경우 적당한 질문으로 보인다.

의협회장을 불신임하자고 주장하고 성명을 내는 것은 누구나 할 수 있다. 하지만 회장 후보자의 검증과는 관계가 없다.

그렇다면 회장 후보자를 검증하기 위해 어떤 질문을 해야 할까?

가장 단순한 방법은 의료 현안에 대해 질문하는 것이다. 최근 핫이슈인 공공의대나 의사증원, 첩약급여화 등 말이다.

또, 의약분업 재평가나, 의료전달체계에 대한 견해를 묻는 것도 한 방법이다.

하지만 과거 선거 사례를 봤을 때 이 같은 현안 질문은 변별력이 없다. 후보마다 원론적인 답변에 그치기 때문이다.

따라서, 현안에 대한 견해보다는 실제 행동을 보고 판단하는 것이 검증에 더 효과적이다. 투쟁 상황에서 후보들이 어떻게 행동했는지를 확인하는 것 말이다.

마침 의사들은 지난 2014년 3월과 지난해 8월 각각 투쟁에 나선 적이 있다.

회원들을 이끌기 위해선 솔선수범하는 자세가 필요하다. 자신이 투쟁에 적극적으로 참여해야 일반회원들도 따르기 때문이다.

당시 투쟁에 직접 참여했는지, 참여하지 못했다면 이유가 무엇이었는지 검증하자.

특히, 투쟁 상황에서 후보자가 지역이나 직역의 단체장을 맡고 있었다면 동료 의사들의 동참을 이끌어내기 위해 어떤 노력을 했는지 확인해보자.

리더는 회원들이 시시각각 변하는 상황에 대처할 수 있도록 정보를 공유하고, 동참할 수 있도록 소통해야 한다.

자신이 속한 지역의사들을 하나로 묶어 조직화된 힘을 내는 것이야말로 의사단체장의 역할이다. 이는 앞으로 이어질 투쟁에서도 리더에게 가장 필요한 덕목이다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_107046" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202101/99570_107046_1235.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_107046">지난해 8월 투쟁 당시 주요 시도의사회의 서신, 문자 현황</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

지난해 의사협회가 기자회견을 열고 집단행동을 선언한 8월 1일부터 전공의들이 강경파업을 중단하고 업무복귀를 결정한 9월 8일까지 주요 시도의사회가 회원들과 얼마나 정보를 공유하고 소통했는지 확인해 봤다.

이 기간 강원도의사회와 전남의사회는 20여회 이상 문자와 서신을 회원들에게 보내며 투쟁에 참여해 줄 것을 요청했다.

서울시의사회와 충북의사회도 10회 이상 문자와 서신을 회원들에게 배포하며 참여를 호소했다.

시도의사회장의 업무가 총회에서 회장 불신임에 찬성하는 일인가, 아니면 투쟁과정에서 회원들을 조직화하고 참여를 이끌어 내는 일인가?

후보자 검증을 제대로 해야 제대로 된 후보를 선출할 수 있다.

어떤 단체의 의사회장 후보자 검증

코로나19 백신접종을 신속하고 안전하게 추진하기 위한 의ㆍ정간 협력의 필요성이 커지는 가운데, 최대집 대한의사협회 회장은 26일 오전 질병관리청에서 개최된 코로나19 백신 의정공동위원회 1차 회의에 참석해 정부와 백신접종 관련 협력 방안을 논의하고, 백신접종에 대한 전문가 의견을 제시했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_107023" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202101/99567_107023_319.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

이날 최 회장은 &ldquo;안전성과 효과에 대한 논란과 우려에도 불구하고 백신이야말로 코로나19 종식을 위한 확실한 수단이다. 의협은 백신의 접종을 지지하지만, 백신접종으로 인한 부작용이나 불의의 사고가 있을 수 있어 높은 수준의, 최대치의 대비가 필요하다.&rdquo;라고 말했다.

최 회장은 또 &ldquo;지난 14일 의협은 보건복지부 등에 보낸 권고문을 통해, 백신에 대한 심사와 허가 등 도입과정에 대한 정보의 투명한 공개를 비롯해 접종 우선순위 설정, 유통 및 접종계획 확립과 의료인에 대한 안전교육 등을 요구했다. 부작용이 발생할 경우 정부가 유연하게, 포괄적으로 보상함으로써 국민과 의료진을 안심시키는 것이 중요하다.&rdquo;라고 설명했다.

이어 최 회장은 &ldquo;원활한 백신접종이 진행되어 빠른 시간 내에 코로나19를 극복하기 위해서는, 무엇보다 전문가단체의 의견이 적극 반영돼야 한다.&rdquo;라고 강조했다.

최대집 회장은 백신 관련한 세부 건의사항들로 ▲백신 종류별 도입 시기 및 물량 등 세부 일정과 진행상황 공유 ▲접종 우선순위ㆍ대상ㆍ접종방법 설정 문제 ▲백신접종 기구, 접종장소(보건소, 접종센터, 의료기관) 준비상황, 의료기관의 사전 준비 및 지원 의료진 규모, 교육 일정 등 협의 진행 ▲백신 유통 관련 세부 사항 공개 ▲접종 대상자의 접종 거부 및 백신 선택권 문제 ▲기타 제약사별 백신에 대한 식약처 허가 진행상황 공개 ▲접종 관련 불편 증상ㆍ부작용 의심 증상 발생 시 의료진 대응 지침 및 포괄적 보상 방안 마련 ▲접종 관련 사고 및 의료분쟁 발생 시 의료진ㆍ의료기관 면책 및 보호 지원책 마련 ▲접종비용에 대한 건보재정 활용이 아닌 국가재정 투입 등을 제시했다.

“코로나19 백신접종, 전문가단체 의견 반영돼야”

코로나19 상황에서 공중보건의사 역할은 무엇일까?

대한의사협회 의료정책연구소(소장 안덕선)는 &lsquo;코로나19 유행상황에서 공중보건의사의 역할과 지원방안&rsquo;을 주제로 오는 28일 오후 4시 의료정책포럼을 개최한다.

정부의 방역지침에 따라, 이번 포럼은 KMA TV 유투브 실시간 중계와 온라인 ZOOM 회의실을 통해 참석할 수 있다. 당일 의협 용산임시회관 7층 대회의실 현장 참여는 패널로만 제한한다.

이번 포럼의 주제발제는 2명의 발제자가 나눠서 발표한다.

첫 번째 발제는 &lsquo;코로나19 유행 상황에서 공중보건의사의 현실&rsquo;이라는 주제로 김형갑 대한공중보건의사협의회 회장이 발표한다.

두 번째 발제는 김진숙 의료정책연구소 책임연구원이 &lsquo;효율적 국가 감염병 방역을 위한 공중보건의 지원 방안&rsquo;을 주제로 발표한다.

패널토론은 안덕선 소장이 좌장을 맡은 가운데, 송명제 의협 대외협력이사, 변형규 의협 보험이사, 최세진 대한공중보건의사협의회 부회장, 이태윤 중앙일보 기자가 참석해 심도 있는 논의를 진행할 예정이다.

안덕선 의료정책연구소장은 &ldquo;공중보건의사들이 코로나19 대유행 초기부터 방역 최일선에 투입되어 수많은 난관 속에서도 헌신하고 있지만, 성과와 한계가 동시에 존재한다.&rdquo;라며, &ldquo;이번 포럼을 통해서 코로나19 현장에 파견된 공보의의 역할과 한계에 대해서 차분하게 돌아보며, 앞으로의 국가적 과제에 대해서 논의해보는 뜻 깊은 시간이 되길 바란다.&rdquo;라고 의의를 설명했다.

코로나19 상황에서 공중보건의사 역할은?

대한의사협회 대의원회 개혁 TFT(이하 TFT)는 최근 &lsquo;의협 대의원회 개혁을 위한 대의원 선출 권고안&rsquo;을 각 시도의사회에 전달했다고 26일 밝혔다.

TFT는 회비납부 대비 대의원 수 배정원칙에 따라, 각 시도지부별 회비납부 전공의 300명당 1명의 전공의 대의원 선출을 권고하고, 회비납부 전공의 300명 미만인 시도지부라도 1명의 전공의 대의원 수를 권고했다.

전공의 대의원의 선출은 별도의 선거구 설치 등 시도지부의 상황에 따른 적절한 방법으로 선출하고, 교체대의원 또는 보궐선거를 통해 전공의 대의원의 공석이 없도록 권고했다.

아울러, 의사협회 대의원회 비례대의원 선거 및 의학회, 협의회 대의원 선출시 젊은 회원과 여자회원의 후보 등록 및 선출을 독려했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_107024" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202101/99568_107024_3226.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

일반 회원들의 민의를 제대로 수렴하고 반영할 수 있도록 대의원회가 개혁돼야 한다는 취지로 만들어진 TFT는 지난해 12월 6일 첫 회의를 시작으로 지금까지 총 4회의 회의를 진행했다.

TFT는 이원철 위원장, 김교웅ㆍ조생구ㆍ최상림 부위원장, 박형욱 간사, 강봉수ㆍ변성윤ㆍ안원일ㆍ윤석완ㆍ윤용선ㆍ이상운ㆍ이주병ㆍ전일문ㆍ정원상ㆍ좌훈정ㆍ주예찬 위원으로 구성됐다.

TFT는 2월과 3월에 예정된 각 시도 대의원선거 이전에 시도의사회의 회칙개정이나 의협의 정관개정이 현실적으로 어렵다고 판단하고, 각 시도의사회의 선거관리 규정 변경을 통한 전공의, 젊은 회원 및 여자 회원 등의 대의원 선출을 적극적으로 권고하는 권고안을 냈다.

권고안과는 별도로, 대의원 선출 방법, 직역별 지역별 대의원 분배, 중앙선거관리위원회의 역할, 선거인 자격, 중앙 대의원수 증원 여부, 대의원 겸직금지규정 등 여러 사안에 대해 전반적으로 검토한 후 대의원회 개혁을 위한 정관개정안을 대의원회 차기 정기총회 전까지 도출하기로 했다.

이원철 위원장은 &ldquo;이번 TFT 논의를 통해 대의원회가 개혁되어 진정으로 민의를 수렴하고 반영하는 대의원회로 거듭나기를 원한다. TFT의 결정에 대의원회 역시 적극 동감하고 협조해줄 것이라 믿는다.&rdquo;라고 기대했다.

대의원회 개혁 TFT, 전공의 선출 권고안 시도醫 전달

대한의사협회 최대집 회장과 임원진이 26일 오후 코로나19 거점전담병원인 평택 박애병원을 방문해 방호복 1천벌을 전달하고 의료진의 노고를 격려했다.

이날 방문에는 권덕철 장관을 비롯한 보건복지부 인사들과, 정장선 시장 등 평택시 관계자들, 유관단체장 등이 동행했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_107020" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202101/99564_107020_347.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

최 회장은 &ldquo;코로나19 사태가 확산하면서 중환자 병상을 구하지 못해 어려움을 겪을 때 박애병원이 지난해 12월 전 병상을 코로나19 전담병원으로 제공해줬다.&rdquo;라며 병원장을 비롯한 의료진에게 감사인사를 전했다.

이어 최 회장은 &ldquo;의협은 최일선에서 코로나19와 싸우고 있는 의료진에게 필요한 방호물품 지원 등 최선의 노력을 다할 것이다.&rdquo;라며, &ldquo;방호복 1,000벌 기증을 결정했다.&rdquo;라고 설명했다.

병동을 시찰하며 인공신장실 및 중환자실 운영상황을 확인하고 의료진의 노고를 위로한 최 회장은 &ldquo;감염 위험에 항시 노출돼 있어 정신적, 육체적 피로가 극심할 것이다.&rdquo;라며, &ldquo;의료진이 꿋꿋하게 현장을 지켜주셔야 환자들의 생명을 지킬 수 있다. 부디 각자의 건강과 안전에 각별히 신경써주시기 바란다.&rdquo;라고 당부했다.

이후 참석자들과의 간담회 자리에서 최 회장은 &ldquo;코로나19 전담으로 병원을 내어주는 결정을 해준 의료기관이 피해나 손실이 발생하게 되면, 의료기관이 감염병 전담을 자원하기가 어려워질 것이다.&rdquo;라며, &ldquo;의료기관과 의료진들에게 선의의 피해가 발생하지 않도록 정부에서 적극 노력해주길 바란다.&rdquo;라고 강조했다.

보건복지부 권덕철 장관은 &ldquo;코로나19 확진자가 급증함에 따라 중환자 병상 확충은 정부의 중요한 역할이었는데 평택 박애병원이 최초로 전 병상을 비워 코로나19 거점병원으로 운영해 준 점에 대해 진심으로 감사드린다.&rdquo;라고 말했다.

한편, 평택 박애병원은 지난해 12월 코로나19 확진자가 하루 1,000명 넘게 급격히 증가해 극심한 병상 부족 현상을 보였을 당시 민간병원으로서는 처음으로 코로나19 거점 전담병원에 자원해 병상 확보에 대한 어려움 해소에 앞장서왔다.

최대집 회장 “의료진 피해 없도록 정부 조치해달라”

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<figure class="photo-layout image photo_93897 max-width-600 float-center" data-idxno="93897" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 (그래픽=윤세호 기자)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137996_93897_743.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 (그래픽=윤세호 기자)</figcaption>
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우리나라 코로나19 백신 접종을 앞두고, 당뇨병 환자들에게 반드시 접종에 적극적으로 임해야 한다는 전문가단체의 당부가 나왔다.

대한당뇨병학회는 26일 성명을 통해 당뇨병 환자가 코로나19에 특히 취약한 계층임을 설명하며 당뇨병 환자는 접종 기회를 피하지 말고 적극적으로 접종 받아야 한다고 권고했다.

학회에 따르면, 당뇨병을 포함한 만성질환을 가진 경우, 코로나19에 더욱 취약하며 감염 시 예후가 좋지 않다는 국내외 연구가 다수 보고됐다.

코로나19 입원 환자 중 당뇨병 환자가 차지하는 비율은 전 세계 기준, 5.326.4%, 우리나라에서는 14.521.8%로 집계됐다.

국내 5000여명의 코로나19 환자를 대상으로 분석한 결과, 당뇨병 환자가 코로나19 감염 시 당뇨병이 없는 사람에 비해 기계 호흡이 필요한 경우가 1.93배 높았고, 사망률 역시 2.66배나 높은 것으로 나타났다.

특히 인슐린 치료를 받는 당뇨병 환자들은 코로나19 감염의 위험이 25% 증가하는 것으로 보고됐다.

당뇨병학회는 이러한 연구 결과를 바탕으로 당뇨병환자에서 코로나19 감염 위험을 줄이고 사망률을 낮추려는 노력이 반드시 필요하다며 현재 정부에서도 당뇨병 환자를 비롯한 만성질환자에게 우선적으로 백신 접종을 계획하고 있는 것으로 알려져 있다고 강조했다.

최근 코로나19 백신의 효과 및 안전성에 대한 우려 목소리가 나오고 있는 것과 관련해서도 많은 논란이 있는 것이 사실이지만 모든 치료는 이득과 위해의 경중을 고려하여 결정된다면서 식약처의 허가 하에 시행되는 백신 접종에 대해서는 신뢰를 가지고 참여하는 것이 코로나19를 예방하는 길이다. 당뇨병 환자들은 접종 기회를 피하지 말고, 적극적으로 임할 것을 부탁드린다고 호소했다.

당뇨병학회는 끝으로 코로나19 극복을 위해 정부 관계 당국과 당뇨병 환자들의 협조를 부탁드린다며 500만 당뇨인이 이번 코로나19와의 싸움을 무사히 극복할 수 있도록 지속적인 노력을 아끼지 않을 것이라고 밝혔다.

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<figure class="photo-layout image photo_93896 max-width-800 float-center" data-idxno="93896" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="코로나19 백신 관련, 대한당뇨병학회 성명서 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137996_93896_71.png" />
<figcaption>코로나19 백신 관련, 대한당뇨병학회 성명서 ⓒ의협신문</figcaption>
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당뇨병학회 "500만 당뇨인, 코로나19 백신 접종 피해선 안 돼!"

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<figure class="photo-layout image photo_93895 max-width-960 float-center" data-idxno="93895" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국가예방접종(NIP) 지정의료기관. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137995_93895_550.jpg" />
<figcaption>국가예방접종(NIP) 지정의료기관. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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코로나19 백신 예방접종을 수행할 민간 의료기관 지정기준이 공개됐다.

핵심은 백신 접종 준비와 이상반응 관찰을 위한 공간 확보 여부다. 정부는 참여 희망 기관들을 대상으로현장 점검 등을 실시한 뒤 2월 중순경 위탁기관 명단을 확정한다는 계획이다.

26일 의료계에 따르면 정부는 최근 이 같은 내용을 담은 코로나19 임시예방접종 위탁의료기관 지정기준(안)을 안내하고, 각 의료기관들에 참여 의향조사를 실시하고 있다.

앞서 정부는 민간 의료기관 1만 곳 정도를 코로나19 백신 예방접종 위탁기관으로 지정, 운영하겠다는 계획을 밝힌 바 있다.

민간 위탁기관들은 기존 보관유통 경로로 접종이 가능한 바이러스 전달체 백신, 즉 아스트라제네카와 얀센 백신의 접종을 맡으며, 총 접종인원은 1600만명, 접종횟수는 2600만회 정도다.

단순 계산하자면 위탁기관 한 곳당 1600명, 횟수로는 2600회 정도의 접종을 담당하게 되는 셈이다.

앞서 정부는 개별 제약사와의 협상을 통해 아스트라제네카 백신이 1000만명 분(접종횟수 2회/ 2000만회 분), 얀센 백신이 600만명 분(접종횟수 1회/600만회 분)의 선구매를 확정한 바 있다.

정부는 안내문을 통해 기존 국가예방접종사업(NIP) 위탁의료기관으로 참여 중인 의료기관 가운데 백신보관관리, 공간확보 등 선정기준에 부합하는 기관을 위탁기관으로 지정한다는 원칙을 밝혔다.

과거 NIP 참여 경험은 있으나 현재 하고 있지 않은 의료기관의 경우에는 기본교육 수료를 위한 NIP 위탁계약 체결이 선행되어야 한다.

구체적인 지정기준도 밝혔다. 백신보관과 관리를 위한 시설, 예진의사 등 인력과 더불어 접종 준비와 이상반응 관찰이 가능한 공간을확보해야 한다는 게 골자다.

백신보관관리와 관련해서는 ▲백신관리 전담자 지정 ▲백신 보관 전용 냉장고(의약품 보관용으로 허가받은 제품 권장/ 내장냉동칸이 분리된 가정용 냉장고 사용 가능/ 내장전용 1도어 냉장고 사용 권고) ▲냉장고 내부 온도계(자동온도계)부착을 통한 24시간 모니터링 ▲백신 보관온도 28℃ 유지가 기준으로 제시됐다.

인력 기준은 ▲예진의사 1인 이상 ▲간호 인력행정보조 인력 등이 필수인력으로 제시됐다. 예진 및 접종 시행의사는 예진접종접종 후 주의사항 설명 등을 수행하며, 보조인력은 접수와 예방접종내역 입력 등을 맡는다.

시설 확보 또한 핵심 지정기준 중하나다. 구체적으로는 ▲백신접종 준비 공간 확보 ▲이상반응 관찰이 가능한 공간 확보 ▲필요시 예방접종 내역 확인서를 출력할 수 있는 인터넷 접속이 가능한 컴퓨터와 프린터를 갖추고 있어야 한다는 게 정부의 설명이다.

그 밖에 접종 이상반응 대처를 위해 필수적으로 ▲급성 이상반응 대처를 위한 에피네프린 등 응급처치 의약품 및 장비를 구비해야 하며▲접종 후 이상반응 모니터링(1530분) ▲응급환자 발생 시 관내 이송 가능한 의료기관 현황 파악이 필요하다고 덧붙였다.

정부는 전국 의료기관을 대상으로 위탁의료기관 참여의향을 조사한 뒤, 참여기관들을 대상으로 2월 중 현장방문 점검을 실시하고, 2월 19일경 위탁의료기관을 최종 지정할 예정이다.