&ldquo;기모란 교수는 실패한 정부 방역정책을 옹호함으로써 국민 건강을 희생시키는 전문가다.&rdquo;

지난 20일 청와대 앞에선 대한의사협회 최대집 회장은 기모란 교수를 방역기획관에 임명한 인사에 대해 신랄하게 비판했다.

최 회장은 기모란 교수 인사가 국민의 눈을 속이고 방역 대신 방역홍보에 치중하겠다는 의도라며&nbsp;정부가 실질적 방역을 않겠다는 것이라고 쓴소리를 이어갔다.

최 회장은 &ldquo;기모란 교수는 예방의학과 교수로, 여러가지 감염병 발생시 원인, 전파양상 진단, 그리고 전파차단 등 역할을 할 수 있는 역학에 있어서 전문성 의학자다.&rdquo;라면서도, &ldquo;정부의 잘못된 방역정책을 옹호하고 정당화하는데 충실해 왔다.&rdquo;라고 지적했다.

최 회장은 &ldquo;세계의학계 대부분은 코로나바이러스의 기원을 중국으로 인정하고 있다. 의협은 감염원의 차단을 위해 2020년 1월부터 2월까지 7회 중국발 입국금지를 촉구했다.&rdquo;라면서 ,&rdquo;문재인 정부는 이를 받아들이지 않았고, 대구 2차유행 발생 후 50여일간 대구의료진과 시민들의 사투에 의해 코로나 기세가 꺾이자 기모란 교수가 중국발 입국금지를 하지 않은 것이 옳은 결정이었다고 궤변을 내놨다.&rdquo;라고 꼬집었다.

최 회장은 &ldquo;기모란 교수는 잘못된 정부정책을 옹호하고 정당화하는 근거를 마련하는 발언을 계속해 왔다. 가장 문제되는 발언은 지난해 11월과 12월 코로나백신 도입을 서두를 필요가 없다며 정부가 화이자와 모더나 백신 구매시기를 늦추는데 영향을 끼쳤다.&rdquo;라고 주장했다.

최 회장은 &ldquo;당시 청와대는 코로나19 백신 관련 불확실성이 많은 시기여서 대부분 전문가와 기모란 교수의 의견이 일치했다고 주장하는데, 이는 사실과 다르다. 11월, 12월에는 일부 백신이 상용화돼 임상 3상을 거치고 세계 여러나라 시민에게 백신접종이 임박한 상황이었다.&rdquo;라고 설명했다.

최 회장은 &ldquo;기 교수는 국제적인 백신 정세를 파악하지 못했고, 파악했다면 더 문제다. 코로나백신 도입을 서두를 필요가 없고, 화이자와 모더나 백신을 선구매하지 않은 것을 두고 잘했다고 발언한 사람을 방역기획관으로 임명한 것은 말이 안 된다.&rdquo;라고 지적했다.

최 회장은 아스트라제네카의 접종 대상을 만 60세 이상으로 한정해야 한다는 주장도 폈다.

최 회장은 &ldquo;화이자와 모더나 백신을 구하지 못해서 2분기 백신 접종의 60%가 아스트라제네카 백신이다. 아스트라제네카 백신이 500만명에서 600만명분에 이른다. 이 백신은 혈전증 발생률이 매우 낮다고하지만 여러나라에서 만 55세 미만 접종을 금지하고 있고, 고령자에게만 접종하도록 기준을 정했다. 덴마크는 접종금지목록에 올렸다.&rdquo;라고 강조했다.

최 회장은 &ldquo;아스트라제네카 백신과 유사한 기전을 가진 아데노바이러스 벡터 이용 백신인 얀센백신도 미국에서 예방접종중 혈전 부작용으로 접종이 중단됐다.&rdquo;라고 덧붙였다.

최 회장은 &ldquo;영국만 예외적으로 30세 미만에서 접종을 금지하고 있는데 이는 아스트라제네카와 영국 옥스포드에서 공동 개발했기 때문이며, 이미 혈전부작용 발견 전에 백신 접종이 이뤄져 에외적인 상황이다.&rdquo;라고 강조했다.

최 회장은 &ldquo;그런데 우리나라는 만 30세 미만에게만 중단하고 그 이상 연령은 접종해도 된다고 정했다. 접종 시 감수할 리스크가 미접종 시 리스크보다 적다며 접종을 강행하려고한다 대단히 잘못됐다.&rdquo;라고 주장했다.

최 회장은 &ldquo;아스트라제네카는 만 60세 이상만 접종해야 한다. 예방적 의료행위를 평가하는 것과 심각한 질병이나 외상을 가진 환자들에게서 수행해야할 의료행위 위험도 평가는 다르다. 예방적 의료행위는 하지 않을수 있다. 하게되면 사망이라는 심각한 리스크를 떠안아야 한다.&rdquo;라고 말했다.

최 회장은 &ldquo;아스트라제내카 외에도 화이자나, 모더나같은 mRNA백신 노바백스 같이 허가를 못받았지만 고전적 기전의 백신이 대기중이다. 대안이 있는데도 아스트라제네카 백신을 혈전증 위험을 감수하면서 만 30세 이상에 접종하겠다는 것은 방역정책이 성공했다는 것을 보여주기 위해 국민건강을 희생시키는 것이다.&rdquo;라고 비판했다.

최 회장은 &ldquo;화이자백신이 필요없다는 생각을 가진 사람이 방역기획관이 되면 코로나극복이 가능하지 않다.&rdquo;라며, &ldquo;기모란 방역정책관 임명은 실패한 인사이고, 이 인사가 방역실패 결과로 이어질 것이다.&rdquo;라고 말했다.

그는 &ldquo;결국 최종 임명권자는 문재인 대통령이다. 방역정책관 임명은 문대통령의 책임이다. 대통령은 즉각 기모란 교수를 파면하고 대국민 사과를 해야한다.&rdquo;라고 촉구했다.

기모란 교수는 국민건강 희생시키는 전문가

&ldquo;이용자 중심을 표방하는 협의체가 이용자를 대표하지 못하는 &lsquo;답정너&rsquo;식 공청회였다.&rdquo;

대한전공의협의회(이하 대전협)는 지난 20일 &lsquo;이용자 중심 의료혁신협의체&rsquo;가 주최한 &lsquo;공공의대 설립 및 의대정원 확대 공청회&rsquo;에 대해 이 같이 평가했다.

해당 공청회를 주최한 &lsquo;이용자 중심 의료혁신협의체&rsquo;는 전국민주노동조합총연맹과 한국노동조합총연맹 등 대한민국 노동계의 양대 노총과 함께 경제정의실천시민연합, 한국소비자연맹, 한국환자단체연합회, 한국YWCA연합회 등 시민사회를 위한 이익을 추구해야 할 시민단체로 구성돼 있다.

대전협은 &ldquo;공청회는 여러 직역과 단체에 속한 시민의 다양한 의견을 듣기 위한 자리이다. 주최 측은 이를 기획하는 단계에서 주요한 공급자 단체에 급작스럽고 일방적인 일정 통보 뿐 아니라 토론 진행의 중립성 및 공정성 을 확보하기 위한 최소한의 노력조차 하지 않았다.&rdquo;라고 지적했다.

대전협은 &ldquo;더욱이 행사의 내용은 실질적인 의료 이용자에 대한 고민과 대안은 부재한 채 이미 토론의 결과를 정해놓은 &lsquo;답정너&rsquo;식 공청회로 진행됐다.&rdquo;라고 비판했다.

대전협은 &ldquo;의료 이용자가 갖는 취약성을 볼모로 일부 정치인의 정치적 의도로 점철된 졸속적인 신설 의대 추진 방안을 오용하는 토론자들의 표리부동한 대안 제시는 이용자를 위한 고민은 물론 공정성과 공익성 그 어떤 것도 담지 못했다.&rdquo;라고 꼬집었다.

대전협은 &ldquo;공청회에 방청객으로 참석해 공식적으로 참석하지 못한 이유를 충분히 설명했음에도 불구하고 일방적으로 의료계 전부가 불참을 선언한 것처럼 기득권 정치세력이 이용하는 마타도어식 프레임을 씌웠다.&rdquo;라며, 언론 보도에 대해서도 유감을 표했다.

대전협은 &ldquo;향후 토론회는 진정으로 국가와 시민을 향할 수 있는 공익성과 공정성을 확보한 토론회가 되길 바란다.&rdquo;라고 희망했다.

대전협, 의료혁신협의체 ‘답정너 공청회’ 비판

식품의약품안전처(김강립 처장)는 23일 코로나19 자가검사가 가능한 항원방식 자가검사키트 2개 제품에 대해 추후 자가검사에 대한 추가 임상적 성능시험 자료 등을 3개월 내에 제출하는 조건으로 품목허가했다고 밝혔다.

<table align="right" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_108774" style="margin-left:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="right"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202104/100960_108774_4723.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_108774">코로나19 자가검사키트 조건부 허가 제품 현황</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

이번에 허가한 코로나19 자가검사키트 두 제품은 국내에서 전문가용으로 허가를 받은 제품이고 해외에서는 자가검사용 임상시험을 실시해 긴급사용승인 등을 받았다.

먼저 에스디바이오센서(주) 제품은 지난 해 11월 식약처에 임상적 민감도 90%(54/60명), 특이도 96%(96/100명)로 전문가용 제조품목 허가를 받았으며, 독일, 네덜란드, 덴마크, 스위스, 포르투칼, 룩셈부르크, 체코 등 7개 국에서 자가검사용으로 사용 중이다.

민감도는 질병이 있는 환자 중 검사결과가 양성으로 나타날 확률이며, 특이도는 질병이 없는 환자 중 검사결과가 음성으로 나타날 확률을 말한다.

아울러, 휴마시스(주) 제품의 경우 지난 3월 식약처에 임상적 민감도 89.4%(59/66명), 특이도 100%(160/160명)로 전문가용 허가를 받았으며, 체코, 덴마크, 오스트리아 등 3개국에서 자가검사용으로 사용되고 있다.

에스디바이오센서(주) 제품이 독일에서 자가검사용으로 실시한 임상적 민감도는 82.5%(33/40명), 특이도는 100%(105/105명)이고, 휴마시스(주) 제품이 체코와 브라질에서 자가검사용으로 실시한 임상적 민감도는 92.9%(52/56명), 특이도는 99.0%(95/96명)이다.

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_108773" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
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			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202104/100960_108773_4723.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

이번 두 제품은 코로나19 확산 및 대유행 우려에 따라 전문가가 아닌 개인이 손쉽게 자가검사를 할 수 있는 보조적인 수단으로, 다양한 검사방법을 통해 감염 확산을 줄이기 위해 허가됐다.

다만, 이번 조건부 허가 제품은 정식허가 제품이 나오기 이전에 한시적으로 사용하는 제품이다.

두 제품 모두 자가검사용으로 코로나19 바이러스 감염 증상자의 비강 도말 검체에서 바이러스의 항원을 검출해 검사하는 방식이고 15분 내외로 결과를 확인할 수 있다.

그러나 기존 유전자 검사(PCR) 방식 및 의료인 또는 검사전문가가 콧속 깊은 비인두에서 검체를 채취해 수행하는 항원 방식에 비해 민감도가 낮아 방역수칙 준수를 전제로 주의 깊게 사용돼야 한다.

두 제품은 코로나19 감염 증상의 확진이 아닌 보조적인 수단으로만 사용해야 하며, 유전자 검사 결과와 임상증상 등을 고려해 의사가 감염 여부를 최종 판단해야 한다.

증상이 의심되는 경우 유전자 검사를 먼저 실시해야 하며, 유전자 검사가 어려운 경우 자가검사키트로 검사하되, 붉은색 두줄(대조선 C, 시험선 T)이 나타나는 경우 반드시 유전자 검사를 받아야 하고, 붉은색 한줄(대조선 C)이 나타나는 경우에도 감염이 의심되거나 증상이 있으면 유전자 검사를 받아야 한다.

또한 사용자는 사용설명서를 충분히 숙지하고 사용방법에 따라 정확하게 사용해야 하며, 검사 결과와 무관하게 코로나19 증상이 있으면 바로 선별진료소 등을 방문해 유전자 검사를 받아야 한다.

식약처 관계자는 &ldquo;조건부 허가제품을 대체할 품질이 우수한 정식허가 제품의 신속 개발ㆍ허가를 적극적으로 지원해 국민이 충분한 진단ㆍ치료 기회를 보장받도록 최선을 다하겠다.&rdquo;라고 밝혔다.

코로나19 자가검사키트 국내 첫 품목허가

<figure class="photo-layout image photo_95855 max-width-302 float-left" data-idxno="95855" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202104/139180_95855_648.jpg" />
<figcaption>김장한 초대 전국의과대학교수노조위원장 ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

23일 전국의과대학교수노동조합이밀레니엄힐튼호텔에서 창립총회를 열고 출범했다. 

초대위원장은 전국의과대학교수협의회에서 2019년부터 교수노조설립TF를 이끌어온 김장한 울산의대 교수(인문사회의학)가 선출됐다.

김장한 초대 의대교수노조위원장은 창립총회 직후 기자들과 만나 의대교수의 노동자성을 정립하고, 조직을 키우는 인큐베이터가 되겠다는 각오를 밝혔다.

지난 12일 의대교수노조로는 처음으로 아주의대 교수노조가 단위노조 설립 신고증을 받은 데 이어 전국의대교수노조가 탄생한 것이다.

다음은 23일 김 위원장과 나눈 일문일답.

의대교수노조 설립 형태와 가입은 어떻게 하나?

- 노조설립 형태에 대해 의대교수들이 개인 자격으로 가입하는 방안과 대학별 단위노조를 먼저 설립하고 이후 전국단위의 노조를 설립하는 방안을논의했다. 두 번째 안은 설립 속도가 더딜 것으로 판단해 개인 자격으로가입을 받기로 했다. 시간이 지나면 자연스럽게 대학들이 노조 설립을 할 것으로 생각한다. 서두르지 않을 것이다.

전국교수노조가 있지만 역할이 커 보이지 않는다. 의대교수노조의 역할을 무엇인가?

-2008년 헌법재판소가 대학교수들의 단결권을 제한한 것이 헌법에 불합치한다는 결정을 내렸다. 2020년 교원노조법이 개정돼노동조합을 설립하는 것이 가능해 졌고,전국교수노조가 설립됐다. 하지만 의대교수들이 처한 상황은 다르다. 의대교수들은 환자를 보는 임상교수로 겸임발령이 돼 있다. 병원내 소속을 어떻게 봐야 하는지, 법적으로 부속병원이 아닌 협력병원을 어떻게 해야 하는지 여러 문제가 있다. 일하는 사람 입장에서 일하는 곳은 병원이지만 사용자는 학교다보니 애로사항이 있다. 
 
다른 노동자와는 상황이 많이 다르다. 보는 시각에 따라 고소득자냐 아니냐는 생각도 있겠지만 그렇다해도 무시할 수는 없다.개개 병원마다 의사들의 근무환경이 다르고, 개선해야 할 점이 있다. 병원내에서 어떻게 하면 노동자성을 인정받을까가 가장 중요한 지점이다.

의대교수들에게 노조가 필요하냐는 회의적 시각도 있다.

-쿠팡 택배 직원들이 살인적인 노동을 한다고 한다. 학교마다 다르지만 의과대학 임상교수들도 엄청난 노동강도에 시달리고 있다. 환자가 늘어나는 데도 교수 충원은 하지 않은 채 외래 진료를 환자가 오는 대로 밀어 넣는다. 최대한 환자를 많이 보도록해서이윤을 남기려는 것이다. 급여마저도 대외비다. 당직을시키면서 연봉계약제라며당직비는 지급하지 않는다. 최소한 기준이 맞는 지 제대로 집행되는 지 정보공개청구를 할 수 있다. 당연한 권리임에도 못 했던 것들이 가능해진다.

단체행동권이 없다 보니 노조를설립해도 제한적일 것이란 지적이 있다.

-단체행동권이 없는 제한은 인정하지만 노조는 없는 것보다 있는 것이 낫다고 생각한다. 교섭권도 큰 의미가 있다.예를 들면 이전에는 근로조건에 대한 정보공개를 요구해도 응하지 않았지만 지금은 가능하다. 그동안 월급을 많이 받으니 사용자 측이라고 생각하고 노사협의회도 들어가지 못했다. 모 의과대학에서 노조를 만들겠다고 하니 노사협의회에 넣어주겠다고 했다. 이것도 큰 진전이라고 생각한다.

전국의과대학교수협의회와(전의교협)의 관계는 어떻게 되나? 
-전의교협은 임의단체로 개념적으로 다른 단체다.2000년 의약분업 파업때 만든 단체로 정책적 목소리를 냈다. 역할이 다르다고 본다. 노동문제는 노조가 역할을 분담하는 것이 맞다고 본다.

위원장외에 알려진 게 없다. 앞으로의 계획을 밝혀 달라. 
-음해세력이 많다. 사용자 입장에서 노조를 달가워하지 않는다. 오늘도 가입하겠다던교수 한 분이 가입을 철회했다. 다음주 설립신고증이 나오면 구체적인 사업 계획을 밝힐 것이다.

전국의과대학교수 노동조합 출범

<figure class="photo-layout image photo_95852 max-width-300 float-left" data-idxno="95852" data-type="photo" style="float:left"><img alt="식품의약품안전처 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202104/139179_95852_1127.jpg" />
<figcaption>식품의약품안전처 ⓒ의협신문</figcaption>
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식품의약품안전처가 23일 코로나19 자가검사가 가능한 항원방식 자가검사키트 2개 제품에 대해, 조건부로 품목을 허가했다.

이번 조치로 전문가가 아닌 일반 국민들 역시, 약국이나 인터넷 등을 통해 710일 이후면 자가진단키트를 구매할 수 있다.

자가진단키트는 코로나19 바이러스 감염 증상자의 비강 도말 검체에서 바이러스의 항원을 검출해 검사하는 방식으로 15분 내외로 결과가 나온다. 편리성과 빠른 시간이 강점이나 기존 PCR 방식에 비해 민감도가 낮아, 보조적 수단으로만 사용해야 한다는 점에는 유의해야 한다.

식품의약품 안전처는 이번 허가를 진행하면서, 추후 자가검사에 대한 추가 임상적 성능시험 자료 등을 3개월 내에 제출하는 조건을 달았다.

현재, 자가진단키트는 허가에 필요한 임상적 성능 시험에 향후 2~3개월 소요 되는 등 제품 개발 중으로 개인사용이 가능한 허가 제품은 없다. 이에, 조건부 허가 제품은 정식 허가 제품이 나오기 이전, 한시적으로 3개월간 사용할 목적으로 허가된 것이다.

식약처는 국내에서 전문가용 임상적 성능을 인정받아, 정식허가 되고 해외에서 자가사용에 대한 임상적 성능을 통해 승인 된 후, 확인해 조건부 허가 한 제품으로 추후 개인 사용에 대한 추가 임상적 성능시험 자료를 제출받을 예정이라고 덧붙였다.

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<figure class="photo-layout image photo_95853 max-width-600 float-center" data-idxno="95853" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(자료=식품의약품안전처) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202104/139179_95853_1216.png" />
<figcaption>(자료=식품의약품안전처) ⓒ의협신문</figcaption>
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허가받은 두 제품은 에스디바이오센서(주)의 STANDARD Q COVID-19 Ag Home Test와 휴마시스(주)의 Humasis COVID-19 Ag Home Test다.

모두 국내에서 전문가용으로 허가를 받은 제품으로, 해외에서는 자가검사용 임상시험을 실시해 긴급사용승인 등을 받은 바 있다.

자가검사에서 중요한 기준은 민감도와 특이도다. 민감도는 질병이 있는 환자 중 검사결과가 양성으로 나타날 확률, 특이도는 질병이 없는 환자 중 검사결과가 음성으로 나타날 확률을 말한다.

에스디바이오센서(주) 제품은 지난 해 11월 식약처에서 임상적 민감도 90%(54/60명), 특이도 96%(96/100명)로 전문가용 제조품목 허가를 받은 바 있다.

현재 독일, 네덜란드, 덴마크, 스위스, 포르투칼, 룩셈부르크, 체코 등 7개국에서 자가검사용으로 사용 중이다. 독일에서 자가검사용으로 실시한 임상적 민감도는 82.5%(33/40명), 특이도는 100%(105/105명)으로 나타났다.

휴마시스(주) 제품의 경우, 지난 3월 식약처에 임상적 민감도 89.4%(59/66명), 특이도 100%(160/160명)로 전문가용 허가를 받은 바 있다.

체코, 덴마크, 오스트리아 등 3개국에서 자가검사용으로 사용되고 있다. 체코와 브라질에서 자가검사용으로 실시한 임상적 민감도는 92.9%(52/56명), 특이도는 99.0%(95/96명)로 분석됐다.

식약처는 전문가가 아닌 개인이 손쉽게 자가검사를 할 수 있는 보조적인 수단이다. 다양한 검사방법을 통해 감염 확산을 줄이기 위해 허가 됐다며 다만, 이번 조건부 허가 제품은 정식허가 제품이 나오기 이전에 한시적으로 사용하는 제품이라고 전했다.

단, 해당 제품들은 보조적인 수단으로만 사용해야 한다는 점을 재차 강조했다.

식약처는 두 제품은 코로나19 감염 증상의 확진이 아닌 보조적인 수단으로만 사용해야 한다면서 유전자 검사 결과와 임상증상 등을 고려해, 의사가 감염 여부를 최종 판단해야 한다고 밝혔다.

특히 증상이 의심되는 경우, 유전자 검사를 먼저 실시해야 하며 유전자 검사가 어려운 경우 자가검사키트로 검사하되, 붉은색 두 줄(대조선 C, 시험선 T)이 나타나는 경우 반드시 유전자 검사를 받아야 한다. 붉은색 한 줄(대조선 C)이 나타나는 경우에도 감염이 의심되거나 증상이 있으면 유전자 검사를 받아야 한다고 당부했다.

더불어 사용자는 사용설명서를 충분히 숙지하고 사용방법에 따라 정확하게 사용해야 한다며 검사 결과와 무관하게 코로나19 증상이 있으면 바로 선별진료소 등을 방문하여 유전자 검사를 받아야 한다고 강조했다.

검사 결과에 따라 폐기 방법도 달라진다.

만약, 자가검사키트검사결과두 줄(대조선C, 시험선T) 모두 붉은색이 나타나 양성인경우에는 사용한 키트를 비닐 등으로 밀봉 후 선별 진료소 등 검사기관에 제출해 코로나19 격리의료폐기물로 처리해야 한다.

붉은색한 줄(대조선C)이 나타나 음성인 경우에는 비닐 등으로 밀봉 후 종량제봉투에 넣어 생활 폐기물로 처리하면 된다.

코로나 자가진단키트 2종 '허가'…인터넷 구매도 허용

<figure class="photo-layout image photo_95850 max-width-200 float-left" data-idxno="95850" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202104/139178_95850_4945.jpg" />
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일부 지방자치단체에서 의사 1인당 하루 예진 인원 기준을 150명에서 200명으로 늘리면서 안전성 우려가 제기되고 있다.

중앙재난안전대책본부는예방접종센터 근무 의사 1인당 하루 평균 150명의 접종 인원을 기준으로 삼고 있다. 하지만실제로는 하루 200명의 예진을 요구받고 있는 것으로 나타났다.

수도권광역시 등을 제외한 대부분의 지방자치단체는 공중보건의사만으로 예방접종센터를 운영하고 있다.

의료계는 민간 의사 충원을 하지 않은 채 예진 업무를 맡고 있는 공보의 당 예진 인원 기준을 늘리면 격무에 내몰리는 것은 물론 백신을 접종받는국민의 안전에도 영향을 줄 수 있다고 우려했다.

대한공중보건의사협의회는 다수의 지자체 예방접종센터에서 근무하고 있는 의사 1인당 하루 150명이 아닌 200명의 예진을 요구받고 있다는 정황이 확인됐다며 대다수의 공중보건의사들은 코로나19 선별진료, 역학조사, 각종 생활치료센터임시생활시설 파견에 이어 예방접종센터 예진에도 투입되는 상황이라고 실상을 알렸다.

이어 일부 수도권광역시 등을 제외하고 대부분의 지자체들은 공중보건의사로만 예방접종센터를 운영하고 있는 실정이라고 덧붙였다.

실제로 A지역 예방접종센터에서 예진 업무를 하고 있는 한 공보의는 시스템 상으로 문제가 없으니 하루 200명씩 예약받아도 된다는 식으로 공무원들끼리 대화하는 것을 들었다며 꼼꼼하게 문진해야 하는 접종대상자로 인해 시간이 지체되면 담당 공무원이 속도를 내달라고 한다고 토로했다.

임진수 대공협 회장은 질병관리청 예방접종대응추진단에서 당초 예방접종센터 운영 계획을 수립할 때 의사 1인당 150명 예진을 기준치로 설정했으나, 잇따른 지자체의 요청에 따라 1인당 접종인원을 최대 200명까지 늘리면서 일선 공보의들이 무리한 예진량을 강요받고 있다고 밝혔다.

임 회장은 인플루엔자 예방접종도 의사 1인당 최대 하루100명을 예진할 것을 권고하고 있다며 백신 이상반응에 대한 국민적 관심이 집중된 상황에서 150명도 이미 과한 숫자인데 200명을 요구하고 있는 것은 굉장히 위험한 상황이라며, 국민은 예진의사가 당연히 접종이 가능한 상황인지 판단해줄 것이라고 굳게 믿고 있을 것이라고 강조했다.

대공협 내부에서는 고령층 예방접종을시작하는 상황에서 접종자의 건강 상태와 기저질환 여부가 모두 다름에도 1분 남짓한 시간에 예진을 하도록 기준을 높이는 것은 의료사고를 방조하는 것이라는 비판이 잇따르고 있다.

임진수 회장은 집단면역 달성이라는 국가적 사명을 위해 모든 공보의들이 기꺼이 헌신하고 있다. 그러나 무엇보다 중요한 것은 안전이라며 접종속도를 높이기 위해 무작정 의사 1인당 예진량을 늘릴 게 아니라 훨씬 더 신중하게 접근해야 한다고 주의를 촉구했다. 이어 초기부터 무리한 접종량을 강요하기보다 예방접종센터별 상황에 맞춰 접종량을 유연하게 조절해야한다고 제언했다.

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<figure class="photo-layout image photo_95854 max-width-960 float-center" data-idxno="95854" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="서울 25개 자치구 전역에서 코로나19 백신 예방접종센터가 가동한 15일 오후 서울 마포구민체육센터 내 코로나19 예방접종센. 의료진이 접종 대상자들을 예진하고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202104/139178_95854_4838.jpg" />
<figcaption>서울 25개 자치구 전역에서 코로나19 백신 예방접종센터가 가동한 15일 오후 서울 마포구민체육센터 내 코로나19 예방접종센. 의료진이 접종 대상자들을 예진하고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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의사 1명 하루 200명 예진!...사고 나면 어쩌려고?

<figure class="photo-layout image photo_95848 max-width-200 float-left" data-idxno="95848" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202104/139177_95848_653.jpg" />
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공정성과 공익성이 담보된 공청회를 기대한다.

대한전공의협의회가 이용자 중심 의료혁신협의체 주최로 열린 공공의대 설립 및 의대정원 확대 공청회의 졸속 진행에 대해 유감을 표명하고, 공정성중립성을 확보하기 위한 최소한의 노력도 하지 않았다고 강력히 비판했다.

이용자 중심 의료혁신협의체는 전국민주노동조합총연맹한국노동조합총연맹경제정의실천시민연합한국소비자연맹한국환자단체연합회한국YWCA연합회 등으로 구성돼 있다.

먼저 공식적으로 참여를 고사한 이유부터 설명했다.

대전협은 공공의대의대정확 확대 등 사안이 위중한 만큼 공정하고 중립적인 절차를 거쳐 행사를 진행할 것을 당부했다며 갑작스런 참여를 요청한 답정너식 공청회에 공식적 참여는 힘들지만 의료인을 대표하는 시민 참여자로서 참여하겠다는 의사를 전달했다고 밝혔다.

여러 직역단체의 다양한 의견을 듣기 위한 공청회의 기획단계 부터 주요 공급자 단체에 갑작스럽고 일방적인 일정 통보를 한 것은 최소한의 공정성중립성을 확보하지 못했다는 지적이다.

토론 결과를 정해 놓은 듯한 공청회 내용도 문제 삼았다.

대전협은 실질적인 의료 이용자에 대한 고민과 대안은 없고, 토론 결과를 정해놓은 듯한 답정너식 공청회로 진행됐다며 의료 이용자가 갖는 취약성을 볼모로 일부 정치인의 정치적 의도로 점철된 졸속적 신설 의대 추진 방안을 오용하는 토론자들의 표리부동한 대안 제시는 이용자를 위한 고민은 물론 공정성과 공익성 그 어떤 것도 담지 못했다고 비판했다.

일부 언론의 사실을 왜곡한 무책임한 보도에도 일침을 가했다.

대전협은 방청객으로 참석해 공식적으로 참석하지 못한 이유를 충분히 설명했음에도 의료계 전부가 불참을 선언한 것처럼 호도했다며 기득권 정치세력이 이용하는 마타도어식 프레임을 씌우는 여러 언론 보도에 대해 깊은 유감을 표한다고 강조했다. 이어 다음 공청회에서는 진정으로 국가와 시민을 향할 수 있는 공익성공정성이 확보되기를 바란다고 덧붙였다.

'공공의대·의대정원 확대' 졸속으로 다룰 일인가?

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<figure class="photo-layout image photo_95847 max-width-960 float-center" data-idxno="95847" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSch45NfUGeyE4fzc-hZVp958EU4ko_Pqb9ELs_2uxNJZ1TVHw/viewform" target="_blank"><img alt="과학중심의학연구원이 제작한 [한약을 같이 먹어도 될까요?] 안내문. 9년 동안 과의연 활동을 통해 축적한 한약에 대한 올바른 정보와 담았다. 과의연은 진료실에서 한약에 대해 물어보는 환자에게 제공, 올바른 의료 이용을 할 수 있도록 제대로 된 정보를 전달하자는 취지에서 안내문을 제작했다고 밝혔다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202104/139176_95847_520.jpg" /></a>
<figcaption>과학중심의학연구원이 제작한 [한약을 같이 먹어도 될까요?] 안내문. 9년 동안 과의연 활동을 통해 축적한 한약에 대한 올바른 정보와 담았다. 과의연은 진료실에서 한약에 대해 물어보는 환자에게 제공, 올바른 의료 이용을 할 수 있도록 제대로 된 정보를 전달하자는 취지에서 안내문을 제작했다고 밝혔다. ⓒ의협신문</figcaption>
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약을 먹고 있는데 한약을 같이 먹어도 될까요?라고 물어보는 환자들에게 어디서부터, 어떻게 설명해야 할지 난감한 경우가 있다. 한약의 검증 문제부터 상호 작용으로 인한 부작용을 자세히 설명하느라 시간을 지체하면 자신의 차례를 기다리는 다음 환자의 눈총을 받기도 한다.

일일이 설명하다보면 하세월이고, 앞뒤 설명 없이 먹지 마세요 잘라 말하기고 애매하다. 속 시원한 답을 주지 않은 채 돌려보내는 것도 꺼림직하다. 
 
이런고민을 하는 의사들에게 필요한 한약 안내문이 나왔다.

안내문을 제작한 과학중심의학연구원은 미디어와 인터넷에 한방에 대한 올바른 정보는 드물고 한의사들에게 유리하게 왜곡된 거짓 정보가 넘쳐나는 현실에서 보다 적극적인 대응이 필요하다면서 한약에 대한 올바른 지식을 알리면 환자들의 피해를 예방하고, 정부의 잘못된 정책에 제동을 걸 수 있을 것이라고 밝혔다.

과학중심의학연구원(과의연)은 국민에게 잘못되거나 충분치 못하게 전달된 보건의료정보를 과학적인 근거를 바탕으로 개선하는 데 주력하고 있다. 과학적 개연성(scientific plausibility)에 입각한 의학 연구 방향을 제시하고, 과학중심의학(Science-Based Medicine)의 관점에서 비과학적인 정보를 바로잡는 일에 앞장서고 있다. 과학적 검증이나 임상시험 조차 없이 한방 첩약을 급여화 하는 정부 정책을 비판하고 있는 것도 이런 이유에서다.

과의연을 이끌고 있는 강석하 원장은 한약과 한방치료에 대한 의견을 묻는 환자들에게 의사가 일일이 설명하기는 현실적으로 불가능하다. 환자들이 한의학에 대해 반드시 알아야 할 정보를 제공하기 위해 안내문을 제작하게 됐다면서 한의사들이 환자들을 속이는 데 주로 사용하는 거짓말에 대한 반박도 담았다고 밝혔다.

강 원장은 안아키와 같은 근거 없는 해로운 주장으로 인한 환자들의 피해를 예방하고, 한의사들이 환자를 속이거나 한약으로 인한 부작용 발생을 예방할 수 있을 것이라며 정부와 지방자치단체의 친한방 정책의 문제점을 이해시킬 수 있는 기초지식을 국민에게 널리 알리려는 취지에서 안내문을 제작하게 됐다고 설명했다.

한의사들은 한약이 오랜 기간 사용되어왔고 천연 물질이기 때문에 안전하다고 주장한다. 이런 몰상식한 주장에 국민이 속는 이유는 마땅히 해야 할 역할을 하지 않는 정부의 책임이 크다고 비판한 강 원장은 우리나라에서 한약이 안전해 보이는 가장 큰 이유는 안전성 검증이 없고, 부작용 집계도 없기 때문이라며 한약의 위험성을 나타낼 수 있는 자료는 없고 한의사들의 엉터리 주장만 보도되다보니 국민들은 한약이 안전하다고 착각하게 된다고 지적했다.

이번에 제작한 안내문에는 9년 간 과의연 활동을 통해 함축한 내용을 담았다고 밝힌 강 원장은 모든 문장에 근거가 있다. 법적인 문제가 없도록 변호사의 검토도 마쳤다면서 항의하는 환자나 한의사는 과의연으로 연락해 달라고 당부했다.

안내문은 과의연 후원 회원이 신청하면 무료로 100부를 발송하며, 비회원은 100부당 5만원의 실비를 받고 있다. <a href="https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSch45NfUGeyE4fzc-hZVp958EU4ko_Pqb9ELs_2uxNJZ1TVHw/viewform" target="_blank">한약 안내문 구매 신청(https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSch45NfUGeyE4fzc-hZVp958EU4ko_Pqb9ELs_2uxNJZ1TVHw/viewform).</a>

문의(070-7746-9190, science@i-sbm.org).

"한약 먹어도 될까요?" 환자가 물을 땐 "이 안내문 보세요"

<figure class="photo-layout image photo_95846 max-width-300 float-left" data-idxno="95846" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202104/139175_95846_2844.jpg" />
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박상규 울산의대 교수(울산대병원 소아청소년과)가 한국혈우재단 제12대 이사장에 지난 16일 취임했다. 임기는 3년.

박상규 신임 이사장은 서울의대를 졸업하고 미국 오하이오 주립대 소아병원에서 근무했다.

울산대병원장과 대한혈액종양학회장, 대한혈액학회혈우병연구회장을 역임했다.

2006년부터는 한국혈우재단 이사로 재직했다.

지난 11월에는 폰빌레브란트병 환자에 대한 진단 및 분류를 정리한 연구로 대한소아혈액종양학회지 우수논문상을 수상했다.

혈우병 범주에 포함되는 폰빌레브란트 병은 피가 잘 멈추지 않는다.

혈우병연구재단에 따르면 인구 1만명 당 유병률이 1명꼴일 것으로 추정된다.

박상규 신임 이사장은 강력한 예방요법을 추천하는 세계혈우연맹의 새로운 가이드라인과 국내 혈우병 치료법과의 간격을 줄일 것이라며 국내 혈우환자들이 포괄적인 치료를 받을 수 있도록 노력하겠다고 말했다.

고(故) 허영섭 GC녹십자 회장은 1990년 혈우병 치료와 재활을 지원하기 위해 사회복지법인 한국혈우재단을 설립했다.

박상규 한국혈우재단 이사장 취임

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<figure class="photo-layout image photo_95845 max-width-900 float-center" data-idxno="95845" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="지난 22일 열린 '소화기 금속 배액관' 국제 웨비나에는 문종호 순천향의대 교수(순천향대 부천병원 소화기내과)가 좌장을 맡고 국내외 300여명의 전문가들이 참석한 가운데 임상 경험을 공유하는 시간을 가졌다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202104/139172_95845_583.jpg" />
<figcaption>문종호 순천향의대 교수(순천향대 부천병원 소화기내과)가 좌장을 맡아 진행한 소화기 금속 배액관 국제 웨비나에는 국내외 300여명의 전문가들이 참석한 가운데 임상 경험을 공유하는 시간을 가졌다.</figcaption>
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국내 기술로 개발해 췌장담관 질환에 대해 안전하고 효과적인 시술을 돕는 소화기 금속 배액관에 대해 세계 학계가 주목하고 있다.</div>

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<div>지난 22일 열린 소화기 금속 배액관 국제 웨비나에는 국내외에서 300여명이 참가한 가운데 임상 경험을 공유하는 시간을 가졌다.</div>

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<div>문종호 순천향의대 교수(순천향대 부천병원 소화기내과)와 태웅메디칼이 초음파 내시경검사를 위해 개발해 전 세계에 수출 중인 소화기 금속 배액관은 일반 내시경으로 시술이 불가능했던 췌장담관 질환에 대해 안전하고 효과적인 시술을 돕는다.</div>

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<div>해외 전문가들은 문 교수의 아이디어와 한국의 기술력으로 개발된 새 금속 배액관의 유용성에 대해 높이 평가했다. 문 교수는 이번 웨비나에서 현재 개발 중인 새 금속 배액관들을 추가로 선보여 눈길을 끌었다.</div>

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<div>문종호 교수는 독창적인 췌담도 내시경 검사법과 금속 배액관을 개발해 한국 치료 내시경 수준을 한 단계 끌어올린 췌담도 분야 권위자다.</div>

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<div>문 교수는 미국유럽 등 주요 소화기 내시경 국제학회에 초청돼 강연 및 내시경 시술을 직접 선보이고 있으며, 다양한 내시경 시술 경험과 연구 활동을 토대로 국내외 의료기기 회사와 치료 내시경 개발에 나서고 있다. 이미 유럽일본대만 등에서는 해당 제품을 수입해 사용할 정도로 기술력을 인정받았다.</div>

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<div>문종호 교수는 의료 기술의 발달로 췌장염 합병증, 급성 담낭염, 담관 협착 등의 비수술적 치료에 금속 배액관을 활용한다면서 국내 기술력으로 개발된 금속 배액관이 세계적으로 높게 평가돼 환자 치료에 사용되고 있다고 설명했다.</div>

국산 '소화기 금속 배액관' 세계가 주목

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<figure class="photo-layout image photo_95843 max-width-627 float-center" data-idxno="95843" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202104/139171_95843_283.jpg" />
<figcaption>이필수 의협회장 당선인(오른쪽)이 김대업 대한약사회장(왼쪽)을 만나 보건의약계 현안에 대해 의견을 나누고 서로 소통을 통해 협력해 나가기로 했다.</figcaption>
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5월 1일부터 임기를 시작하는 이필수 제41대 대한의사협회장 당선인이 4월 23일 오전 10시 대한약사회를 방문해 김대업 회장과 보건의약계 현안에 대해 의견을 나누고 소통을 통해 서로 협력해 나가기로 했다.

이필수 당선인은 보건의약인들이 잘 협력하고 조율하는 것이야말로 국민의 건강을 지키는 것이라며 이를 위해서는 의협과 약사회가 소통을 통해서 상호 협력해나가는 것이 중요하다고 말했다. 그러면서 의협이 보건의약단체의 리더가 될 수 있도록 노력하겠다고 덧붙였다.

이 당선인은 의협과 약사회가 힘을 모아 잘못된 보건의약계 정책 등에 대해 올바른 목소리를 낸다면 국민 건강 보호는 물론 의사와 약사 직역의 위상 강화까지도 이룰 수 있을 것이라고 말했다.

그러면서 협력이 필요한 현안에 대해서는 서로 허심탄회하게 의견을 나누고 머리를 맞대어 협조해 나가자고 제안했다.

특히 코로나19라는 어려운 시기에 의-약이 협력해 국민의 건강을 지켜나갈 수 있도록 하자고 강조했다.

이날 면담에는 의협에서는 이필수 당선인과 박수현 홍보이사 겸 대변인 내정자가, 약사회에서는 김대업 회장과 이광민 홍보이사, 김대진 정책이사 등이 함께 했다.

이필수 의협회장 당선인, 김대업 약사회장 면담

<figure class="photo-layout image photo_95844 max-width-200 float-left" data-idxno="95844" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202104/139170_95844_2830.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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하종원 교수(연세의대 심장내과)가 지난 17일 대구 엑스코에서 열린 2021년 춘계심혈관통합학술대회에서 한국심초음파학회 차기 이사장으로 선임됐다. 임기는 2022년 4월부터 2년이다.

한국심초음파학회는 1993년 심초음파학의 발전을 목적으로 창립해 △ 심초음파학의 연구 조성 사업 수행 △ 회원 상호간의 친목 도모 △ 국내외 관련 학술단체와의 교류 △학술대회, 연수강좌, 집담회 개최 △ 학회지 (JCVI) 및 기타 관련 도서 발간 △ 인증의 및 지도인증의와 관련된 교육 수련 인증에 관련된 사업을 수행하고 있다.

하종원 교수, 한국심초음파학회 차기 이사장 선임

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<figure class="photo-layout image photo_95839 max-width-960 float-center" data-idxno="95839" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="최대집 의협 회장 개인 페이스북 캡쳐 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202104/139169_95839_2016.jpg" />
<figcaption>최대집 의협 회장 개인 페이스북 캡쳐 ⓒ의협신문</figcaption>
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의사 대표단체인 대한의사협회 회장이 아스트라제네카 백신접종과 관련, 기존 30세 이상 접종 지침을 60세 이상으로 변경해야 한다고 지적했다.

최대집 의협 회장은 임기를 약 일주일 앞둔 22일, 23일 개인 SNS를 통해 아스트라제네카 백신은 만 60세 이상에서만 접종해야 한다고 강조했다. 연령별로 코로나19 감염에 따른 위험도와 접종 시 발생할 수 있는 위험도를 비교해 접종 시행을 구분해야 한다는 지적이다.

최근 보건복지부에서는 의협에 코로나19 예방접종 2분기 시행계획과 관련, 접종대상자 확대를 위해, 의료기관의 모든 종사자 정보를 요청해 왔다.

이미 우선접종 대상자로 분류된 보건의료인 외에 행정직 등 모든 의료기관 종사자들을 우선 대상자로 포함하는 방안을 검토하고 있는 것.

만약 우선접종 대상자에 포함될 경우, 해당 종사자들은 4월 말까지 아스트라제네카 백신을 접종하게 된다.

최대집 회장은 현장에서 들려오는 목소리를 들어보니 우려와 불만, 원성이 이만저만이 아니다. 정부가 아스트라제네카 백신의 접종 연령을 만 30세 이상으로 결정해서 발표했기 때문이라면서 왜 의료기관에 종사하는 사람들이 혈전 부작용의 리스크를 감당하고 먼저 실험 대상이 돼야 하느냐는 불만이 매우 큰 것 같다고 전했다.

주요 선진국의 사례를 보더라도, AZ백신 접종 연령을 60세 이상으로 한정해야 한다고 짚었다.

최 회장은 현재 영국을 제외한 유럽 대부분의 국가에서 AZ백신을 만60세 이상, 또는 만 55세 이상에서만 접종하고 있다. 덴마크의 경우, AZ 백신을 영구 사용 중지 했다며 미국과 이스라엘 역시 해당 백신을 사용하고 있지 않다. 청년층, 중년층에서 매우 드물지만 치명적인 혈전 부작용이 나타나고 있기 때문이라고 진단했다.

더불어 정부가 이러한 선진국의 사례에도 불구, 30세 이상에 대해 AZ백신 접종을 권고하는 것은 백신 확보 실패에 따른 것이라면서 화이자모더나 백신 조기확보 실패를 국민들에 고하고, 3분기 해당 백신 국내도입을 위한 최선의 노력을 기울여야 한다는 의견도 더했다.

최대집 회장은 아스트라제네카 백신은 만60세 이상에서만 접종해야 한다. . 현재 의료기관 종사자들의 아스트라제네카 백신 접종 여부도 만60세 이상만 접종해야 한다면서 만60세 미만의 경우, 화이자 백신을 접종할 수 있는 선택지를 줘야 한다. 아스트라제네카 백신만 유일한 선택지라면, 만60세 미만의 경우 아스트라제네카 백신을 접종하지 말아야 한다고 밝혔다.

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<figure class="photo-layout image photo_95840 max-width-960 float-center" data-idxno="95840" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="최대집 의협 회장 개인 페이스북 캡쳐 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202104/139169_95840_2034.jpg" />
<figcaption>최대집 의협 회장 개인 페이스북 캡쳐 ⓒ의협신문</figcaption>
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코로나19 백신 접종 후 발생한 중증 질병장애사망 등에 대해, 신속한 치료비 지원과 포괄적 보상이 이뤄져야 한다는 점도 강조했다.

최근 40대 간호조무사가 아스트라제네카 백신을 접종한 뒤 급성 파종성 뇌척수염 진단을 받고, 신체에 마비 증세를 겪는 사례를 계기로, 정부의 신속한 지원에 대한 필요 목소리가 커졌다.

의협 역시 22일 성명을 통해, 보다 포괄적으로 이상반응을 인정보상하는 원칙을 천명하고, 인과관계를 따지기 이전에 일단 이상반응이 의심되면 충분한 치료를 먼저 받을 수 있도록 시스템을 마련해야 한다고 지적했다.

의료계를 포함한 전문가들의 신속 보상 필요성이 지속 지적되고, 대통령까지 신속한 조치를 요구하고 나서자 정부는 해당 사례에 신속한 의료비 지원을 결정했다.

코로나19 예방접종대응추진단은 22일 예방접종 후 피해보상 심사에 시일이 소요되는 점을 감안, 일차적으로 기존 복지제도를 우선 연계해 의료비가 지원되도록 조치해나갈 예정이라고 밝혔다.

하지만 정부의 대처에도 불구, 최대집 회장은 문재인 대통령이 본 사례에 대해 언급하지 않았더라면, 백신 접종과 질병과의 인과성을 입증하는 데에 최소 수개월의 시간이 걸렸을 것이다. 아마도 인과성 입증도 쉽지 않았을 것이라고 봤다.

판단의 근거 중 하나로, 질병관리청에서 올해 코로나19 백신 관련 사망에 대한 예산을 4억 5000만원으로 책정한 점을 짚었다. 앞서 정부가 백신 접종으로 인한 사망의 인과성이 입증됐을 때, 사망 보상금 4억 3700만원을 지급한다고 발표한 데 비해 다소 적은 예산이다.

최대집 회장은 백신 접종과 사망 간의 인과성을 정부 기준대로 엄밀히 입증한다는 것은 거의 불가능에 가까운 일이다. 따라서 얼마의 사망자가 발생하든 1명의 예산만 확보해 놓으면 사망 보상금으로서는 충분하다고 판단했을 것이라며 4월 21일 기준, 백신 접종 후 사망자 51인 중 인과 관계를 정부 피해조사반이 인정한 사례는 단 한 건도 없다. 정부의 기본 방침은 국민에 대한 약속과 다르게, 백신과 질병사망장애 등과의 인과성 입증에 매우 엄격한 기준을 적용하고 있다고 꼬집었다.

대법원 판례를 인용, 예방접종과 장애 등 사이의 인과관계가 추단 기준을 완화해야 한다고도 덧붙였다.

대법원 판례 선고2017두52764에 따르면, ▲예방접종 피해보상 책임은 국가의 무과실 책임이며 ▲예방접종과 장애 등의 인과 관계가 의학적, 과학적으로 명백히 입증돼야 하는 것이 아니라 간접적 사실관계 등 제반 사정을 고려하여 추단하여 증명하고, ▲시간적 밀접성이 있고 의학이론이나 경험칙상 추론이 불가능하지 않으면 된다. 더불어 ▲장애 등의 원인이 원인불명이거나 다른 원인이 아니라는 정도의 증명으로도 인과관계를 인정하도록 했다.

최대집 회장은 최근 법원 감정에서도 이를 준용하여 인과관계 있음으로 감정하고 있다며 백신 연관 질병, 장애, 사망 등에 대해 그 인과성이 명확하지 않더라도 신속한 보상을 제공하고 그보다 먼저 신속한 치료와 의료비 지원이 이루어져야 한다. 그래야 국민의 백신 접종에 대한 순응도를 높일 수 있고 지금 백신을 전 국민에 접종하고자 하는 목표를 달성할 수 있다고 전했다.

최대집 의협 회장 "AZ 백신, 30→60세 이상만 접종해야"

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 23일 0시 현재, 지역사회 758명, 해외유입 39명(총 797명)의 신규확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 11만 7,458명이라고 밝혔다.

신규 격리해제자는 612명으로 총 10만 7,071명(91.16%)이 격리해제돼 현재 8,576명이 격리 중이며, 이중 위험ㆍ중증 환자는 127명이다.

사망자는 3명으로 누적 사망자는 1,811명(치명률 1.54%)이다.

신규확진자 현황은 경기 290명, 서울 198명, 경남 63명, 울산 38명, 부산 33명, 충북 29명, 경북 22명, 광주 16명, 강원 15명, 대구 12명, 인천ㆍ충남 각 10명, 전북 8명, 전남 6명, 세종ㆍ제주 각 3명, 대전 2명이다.

해외유입확진자 국가는 중국 외 아시아 22명, 유럽 9명, 아메리카 7명, 아프리카 1명이며, 국적은 내국인 14명, 외국인 25명이다.

코로나환자, 797명 늘어 11만 7,458명

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<figure class="photo-layout image photo_95838 max-width-521 float-center" data-idxno="95838" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국민건강보험공단은 22일 가입자 대표(재정운영위원회 소위위원), 대한의사협회 등 6개 의약단체, 전문가, 보건복지부 관계자들과 요양급여비용계약 제도발전협의체를 개최했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202104/139167_95838_223.jpg" />
<figcaption>국민건강보험공단은 22일 가입자 대표(재정운영위원회 소위위원), 대한의사협회 등 6개 의약단체, 전문가, 보건복지부 관계자들과 요양급여비용계약 제도발전협의체를 개최했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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의료공급자단체들과 국민건강보험공단이 2022년도 요양급여비용계약을 위한 협상을 공식적으로 개시했다.

매년 5월 초에서 5월 31일까지 진행되는 수가협상은 올해도 공급자-가입자-건보공단 간 줄다리기가 만만찮을 것으로 예상된다.

특히 공급자의 경우 코로나 19 장기화로 인하 환자 감소와 대응비용 증가 등으로 인한 손실을 유형별 수가인상에 반영해 줄 것을 강하게 요구할 수밖에 없는 상황이지만, 가입자단체 역시 코로나19로 인하 수입 감소, 소상공인들의 경영난 등을 이유로 맞설 것으로 보여 건보공단의 중재 역할이 그 어느 때보다 주목을 받고 있다.

23일 건보공단에 따르면 지난 22일 공급자가입자건보공단공익대표 등은 제3기 제도발전협의체 1차 회의를 갖고, 2022년 요양급여비용 계약에 앞서 현안공유 및 환산지수 연구 방향성 등에 대해 논의했다.

구체적으로는 ▲제3기 제도발전협의체 운영 계획 ▲2022년 수가협상 주요 추진 일정 ▲2022년 유형별 환산지수 산출 연구내용에 대해 의견을 교환했다.

이날 회의에는 건보공단 강청희 급여상임이사, 김남훈 급여보장선임실장, 박종헌 빅데이터운영실장, 임민경 건강보험연구원 센터장이 참석했고, 보건복지부는 김헌주 건강보험정책국장과 진영주 보험정책과장이 참석하였다.

가입자는 제11기 재정운영위원회 윤석준 위원장을 비롯해 한국노총 최미영 상임부위원장, 민주노총 박희은 부위원장, 경총 김동욱 사회정책본부장, 농촌중앙회 강정현 사무부총장, 소기업소상공인연합회 정월자 수석상임부회장, 건강세상네트워크 강창구 위원이 참석했다.

공급자는 41대 집행부 구성 중에 있는 대한의사협회는 인수위원회 이상운 위원장과 대한개원의협의회 김동석 회장이 참석했고, 병원협회 유인상 보험위원장, 치과의사협회 마경화 상근보험부회장, 한의사협회 이진호 부회장, 약사회 박인춘 상근부회장, 조산사협회 김순선 보험이사가 참석했다.

전문가는 연세대 김태현 교수, 심평원 신현웅 기획상임이사, 한국보건사회연구원 정영호 명예연구위원이 참석했다.

강청희 건보공단 급여상임이사는 가입자와 공급자 간 원활한 의사소통과 합리적 합의를 도출할 수 있는 수가협상 환경을 조성하는데 차질이 없도록 최선을 다하겠다고 밝혔다.

한편 제도발전협의체는 가입자, 공급자, 전문가와 정부, 공단이 함께 참여하여 수가계약 발전 방안을 모색하고자 지난 2018년 9월 제1기를 시작으로 정례적으로 운영돼왔다.

공급자·가입자·건보공단, 2022년도 수가협상 '시동'

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<figure class="photo-layout image photo_95837 max-width-600 float-center" data-idxno="95837" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이동훈 용인시의사회장은 최근 코로나19 대응에 만전을 기하고 있는 강남병원·다보스병원·용인서울병원 등에 공로상을 전달했다. 이동훈 용인시의사회장(왼쪽)과 정영진 강남병원장." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202104/139166_95837_237.jpg" />
<figcaption>이동훈 용인시의사회장은 최근 코로나19 대응에 만전을 기하고 있는 강남병원다보스병원용인서울병원 등에 공로상을 전달했다. 이동훈 용인시의사회장(왼쪽)과 정영진 강남병원장.</figcaption>
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경기도 용인시의사회는 코로나19 대응에 만전을 기하고 있는 강남병원(기흥구)다보스병원(처인구)용인서울병원 등에 공로상을 전달했다.

강남병원은 선별진료소호흡기클리닉 운영 등 안심병원으로 지정돼 코로나19 유행 초기부터 적극 대응해왔다. 코로나19 선별진료소 운영 뿐 아니라 입원환자 방역활동에도 뛰어난 역량을 나타냈다.

정영진 강남병원장은 평소 철저한 감염관리와 병원 의료진의 깊은 관심으로 코로나19 유행이라는 어려운 상황에도 용인 시민들에게 좋은 의료서비스를 제공할 수 있었다고 말했다. 현재 경기도병원협회장을 맡고 있는 정영진 원장은 용인시의사회와 함께 지역의료기관 발전과 시민 건강을 위해 협력키로 약속했다. 
 
다보스 병원은 처인구 지역 코로나19 방역을 위해 호흡기전담클리닉선별진료소음압진료소 운영을 통해 지역사회 안전을 위해 노력해 왔다.

양성범 다보스병원 이사장은 다보스병원은 용인시 종합병원 최초로 지난 2014년 의료기관평가 인증을 받았으며 감염관리와 시설 환경을 우수하게 유지하고 있다고 밝혔다.

용인시의사회는 코로나19 등으로 어려운 의료환경에도 시민들의 안전과 건강을 위해 노력하고 있는 다보스병원 의료진에 감사를 표시하고, 최근 시작된 코로나19 예방접종 지원과 방역으로 지역 보건소의 업무가 과중해 지역 의료기관의 역할이 그 어느 때보다도 중요한 상황임을 강조했다.

양성범 이사장은 용인시용인시의사회 등과의 협력이 코로나19 극복에 큰 도움이 되고 있다고 강조했다.

용인서울병원은 코로나19 선별진료소를 운영하고 있으며, 지역사회에서 봉사활동도 이어오고 있다.

이제남 용인서울병원 이사장은 지역 주민에게 사랑과 정성으로 최선을 다하고 있다고 밝혔다.

용인시의사회는 감염 대응과 진료에 최선을 다하고 있는 용인서울병원에 깊은 감사의 뜻을 전했다. 이와 함께 코로나19 상황으로 고혈압당뇨병 등 만성질환자의 보건소 진료 축소로 어려움을 겪고 있는 상황임을 알리며, 한시적으로 만성질환약제비 지원사업에 대해 지역 의료기관 확대 검토를 건의했다고 밝혔다.

용인시의사회 "시민건강 방역·진료 보루 의료진께 감사"

연세대 강남세브란스병원 헬스체크업이 지난 30년의 행보를 집대성한 강남세브란스 헬스체크업 30년사를 발간했다.

지난 1990년 종합건강진단센터로 개소해 2020년 명칭 변경을 한 강남세브란스 헬스체크업은 1:1 고객맞춤형 건강검진 프로그램을 통해 정확한 검사, 신속한 검사판정 등을 실시하고 있다.

<figure class="photo-layout image photo_95835 max-width-275 float-right" data-idxno="95835" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202104/139165_95835_1720.jpg" />
<figcaption>강남세브란스 헬스체크업 30년사ⓒ의협신문</figcaption>
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또 유전자 검사, 치매 검사 등 시대 변화를 반영한 세분화된 프로그램을 제공함은 물론 러시아 등 해외 검진의 선두주자로서 국내 의료관광 활성화에 크게 이바지하고 있다. 이를 바탕으로 연 평균 1만2000명이 헬스체크업에서 건강관리를 하는 등 질적양적 성장을 이뤄냈다.

헬스체크업 30년사는 제1부 헬스체크업의 발자취, 제2부 헬스체크업의 오늘과 내일, 제3부 헬스체크업 사람들, 제4부 헬스체크업 포토 스토리 등 46배판 양장본 총 192쪽으로 구성돼 있다.

제1부에서는 ▲헬스체크업 30년 역사 ▲수검인원, 매출, 수익률 성장 ▲시설, 장비의 성장 ▲프로그램 변천사 ▲해외검진 발전사, 제2부에서는 ▲빅데이터 및 학술 연구업적 ▲미디어에 소개된 체크업 ▲미래비전 ▲헬스체크업 검진 체험기, 제3부에서는 접수 및 검사실 등을 상세하게 소개했다. 해당 내용은 강남세브란스병원 홈페이지(<a href="https://gs.severance.healthcare/">https://gs.severance.healthcare/</a>)에서 온라인판으로도 이용 가능하다.

이병권 헬스체크업 소장은 한 번으로 끝나는 검진이 아니라 지속적으로 데이터를 축적해 향후 질병 위험을 예측할 계획이라며 앞으로 선제적으로 대응할 수 있는 고도화된 개인맞춤형 서비스를 제공하도록 최선을 다하겠다라고 밝혔다.

한편, 강남세브란스 헬스체크업은 1990년 종합건강진단센터로 출발해 2005년 건강증진센터, 2013년 체크업, 2020년 헬스체크업으로 공식 명칭을 변경했다.

강남세브란스 헬스체크업, 30년사 발간

<figure class="photo-layout image photo_95834 max-width-200 float-left" data-idxno="95834" data-type="photo" style="float:left"><img alt="박상규 한국혈우재단 이사장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202104/139164_95834_114.jpg" />
<figcaption>박상규 한국혈우재단 이사장</figcaption>
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한국혈우재단 이사장에 박상규 울산의대 교수(울산대병원 소아청소년과)가 선임됐다.

박 이사장은 서울의대를 졸업하고, 적십자병원 소아과장, 울산대병원장, 대한혁액종양학회장, 대한혈액학회 혈우병연구회장 등을 역임했다. 미국 오하이오주립대학 소아병원

혈액학 및 지혈혈전 분야 교과서 집필활동을 이어오고 있으며, 지난해에는 통계가 정확히 없는 폰빌레브란트병 환자에 대한 진단분류를 정리한 연구로 우수논문상을 수상했다.

박상규 이사장은 다양한 혈우병 약제가 나오면서 세계혈우연맹은 지난해 새로운 약제들을 포함하는 3차 가이드라인을 제시했다며 새 가이드라인은 근골격 합병증과 항체환자의 치료, 검사실 진단과 유전 평가 및 결과 평가 등을 포함하고 있으며 강력하게 예방요법을 추천하고 있다고 설명했다. 이어 한국혈우재단은 새로운 가이드라인과 우리나라 혈우병 치료의 간격을 줄이며, 혈우환우들이 한 명도 빠짐없이 포괄적인 치료를 받을 수 있도록 더욱 노력하겠다고 덧붙였다.

박상규 울산의대 교수, 한국혈우재단 이사장 선임

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<figure class="photo-layout image photo_95836 max-width-740 float-center" data-idxno="95836" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202104/139163_95836_2148.jpg" />
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정수진 서울의대 교수(서울대병원 강남센터)가 21일 한국팜비오의 장정결제 오라팡 심포지엄에서 ▲먹기 편한 알약 오라팡 처방사례 및 Case Study를 발표했다. 박동일 성균관의대 교수(강북삼성병원)는 오라팡 3상 임상결과를 소개했다.

정수진 교수는 서울대병원 강남센터 대장내시경 검진자 60명을 대상으로 한 조사에서 오라팡이 액체형 장정결제보다 복용 순응도(100%)와 만족도(90%)가 높고 장 정결 효과(96%)는 유의한 차이가 없었다고 밝혔다.

박동일 교수는 오라팡은 기존 OSS(Oral Sulfate Solution) 액제보다 황산염 양을 10% 줄여 안전성을 더욱 확보하면서도 동일한 장정결 효과와 높은 거품제거 효과를 보였다고 말했다.

이어 오라팡은 특히 환자 만족도 부분에서 재사용 의지가 기존 액제보다 월등히 높았다며 기존 액체보다 먹기에 괜찮고 복용난이도도 어렵지 않아 오라팡은 약물 복용에 대한 거부감 없이 대장 내시경을 할 수 있는 유용한 대안이 될 수 있다고 밝혔다.

은수훈 서울시내과의사회 부회장은 오라팡은 장 정결제와 거품제거제가 함께 들어있는 세계 유일의 복합 장정결제라며 오라팡은 기존의 가루약이나 물약과는 달리 알약이라 복용하기가 간편해 만족도가 높다라고 소개했다.

남봉길 한국팜비오 회장은 오라팡은 대장 내시경 준비과정이 너무 힘들어 검진 자체를 기피하는 검진자를 위해 개발했다며 오라팡이 우리나라 대장암 발생률을 낮추는 데 이바지할 수 있기를 바란다고 말했다.

한국팜비오 알약 장정결제 오라팡, 만족도·순응도 높아

<figure class="photo-layout image photo_95833 max-width-200 float-left" data-idxno="95833" data-type="photo" style="float:left"><img alt="용동은 연세의대 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202104/139162_95833_5030.jpg" />
<figcaption>용동은 연세의대 교수</figcaption>
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제28회 의당학술상은 20여년간 감염과 항균제 내성 극복 연구를 지속해 온 용동은 연세의대 교수(세브란스병원 진단검사의학과세균내성연구소장)에게 돌아갔다.

용 교수는 NDM-1 생성 세균의 내성기전을 세계 최초로 규명했으며, 이에 더해 항균제 내성 세균의 전파를 억제하고 사람에서의 감염을 억제하는 다수의 박테리오파지(bacteriophage세균에 감염된 세포 내에서만 증식하는 바이러스)를 발굴규명하고 특허 출원등록해 왔다. 이와 함께 항균제 내성 세균치료제 개발 in vivo 국책연구를 통해 항균제 증강 제품개발 과제를 수행하고 있다.

용 교수는 현재까지 항생제 내성과 감염병 진단 관련 논문 400여편을 출판했다.

지난 2019년 mSystems에 게재한 논문 Network Imtegrative Genomic and Transcriptomic Analysis of Carbapenem-Resistant Klebsiella pneumoniae Strains Identifies Genes for Antibiotic Resistance and Virulence에서는 카바페넴(Carbapenem) 내성 폐렴간균(Klebsiella pneumoniae)의 항생제 내성과 독성 발현에 영향을 주는 새로운 유전자 발편 네트워크를 규명했다. 지금까지 항균제 내성은 ▲enzyme inactivation ▲efflux pump ▲impermeability ▲target alteration ▲target hyperproduction 등으로 설명할 수 있었으나, 용 교수는 이밖에 다양한 genetic network가 항균제 내성 발현에 영향을 주고 있다는 가설을 처음으로 증명했다.

2017년 Oncotarget에 게재한 논문 Whole genome and transcriptome analysis reveal MALDI-TOF MS and SDS-PAGE have limited performance for the detection of the key outer membrane protein in carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae isolates에서는 전체 유전체 및 전사체(transcriptome) 분석을 통해 SDS-PAGE 및 MALDI-TOF MS의 Omp 검출 성능에 대해 세계 최초로 보고했다. 이를 통해 기존 레퍼런스 방법인 SDS-PAGE는 물론, peptide peak 분석 혁명을 이끈 MALDI-TOF MS도 전 유전체 분석과 전사체 자료로 증명된 Omp 발현을 모두 검출하기 어렵다는 것을 증명했다.

용 교수의 최근 5년(20162020) 연구업적은 Web-of-Science data base를 통해 104편이 검색된다. 모두 진단검사의학 임상미생물 분야에서 항균제 내성 및 감염병 진단과 연관된 연구의 산물이다. 주저자 22편, 공저자 81편이다.

의당학술상은 대한의사협회와 진단검사의학초석을 다진 의학자이자 교육자이며, 헌혈운동선구자인 고 의당(毅堂) 김기홍 박사의 유족이 공동으로 제정했다. 의사 회원으로서 최근 3년 간 진단검사의학혈액학기초의학 분야에서 탁월한 성과를 거둔 논문을 선정, 1994년부터 시상하고 있다.

의당학술상 시상식은 4월 25일 더케이호텔서울 컨벤션센터에서 열리는 대한의사협회 제73차 정기 대의원총회 개회식에서 진행된다. 수상자에게는 상패와 함께 상금 3000만원이 전달된다.