<figure class="photo-layout image photo_96108 max-width-200 float-left" data-idxno="96108" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이진수 제7대 진료심사평가위원회 위원장 (사진=건강보험심사평가원) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202105/139292_96108_1357.jpg" />
<figcaption>이진수 건강보험심사평가원 제7대 진료심사평가위원회 위원장</figcaption>
</figure>

건강보험심사평가원 제7대 진료심사평가위원회 위원장에 이진수 국립암센터 국제암대학원대학교 명예교수(1950년생)가 임명됐다.

건강보험심사평가원은 3일 이진수 신임 위원장이 원주 본원에서 취임식을 열고, 임기 2년의 업무를 본격적으로 시작했다고 밝혔다.

이진수 위원장은 서울의대를 졸업하고, 서울대 대학원에서 보건학 박사 학위를 받았다. 미국 텍사스주 UT MD앤더슨 암센터 교수, 국립암센터 원장, 국립암센터 국제암대학원대학교 초대총장 등을 역임했다.

이진수 위원장은 국민건강보험의 지속 가능한 보장성 강화를 위해 당면한 숙제와 풀어가야 할 실타래가 쉽지 않음을 인식하고 있다면서 위원회 역할 변화에 대한 대내외의 요구를 반영해 위원회 본연의 기능인 의약학적 타당성 판단과 근거기반 심사기준 마련 등 위원회 기능 활성화에 집중하겠다고 포부를 밝혔다.

이진수 심평원 진료심사평가위원회 신임 위원장

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_96106 max-width-600 float-center" data-idxno="96106" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202105/139291_96106_4034.jpg" />
<figcaption>세브란스병원 심장내과 김중선 교수(왼쪽 세 번째)가 중증의 승모판막 역류 환자에게 심초음파로 실시간 카테터의 위치를 확인하며 마이트라클립 G4 시술을 하고 있다.ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

세브란스병원 심장내과 김중선홍성진서지원 교수팀이 28일 80세의 승모판막스역류 진단을 받은 환자 박OO씨에게 승모판막 부전증 치료 기구인 마이트라클립(Mitraclip) 업그레이드 G4 버전 시술에 성공했다.

승모판막 부전증은 노화나 관상동맥 질환의 합병증으로, 좌심방과 좌심실 사이의 승모판막이 잘 닫히지 않아 혈류가 역류되는 질환이다. 역류가 심해지면 심장이 커지고 심부전으로 인한 폐부종이 발생해 호흡곤란이 유발된다.

염분을 제한하거나 이뇨제와 혈관확장제, 강심제 등 약물치료를 통해 증상을 완화할 수 있지만, 심할 경우 수술을 통해 판막을 수리하거나 교체해야 한다. 수술이 필요해도 고령이나 다른 기저질환을 가진 고위험 환자에서는 수술을 포기해야 하는 경우도 있다.

박씨는 수개월 전부터 숨찬 증상으로 병원을 찾았다. 검사 결과 중증의 승모판막 역류가 확인돼 약물치료로 숨찬 증상은 개선됐다. 하지만 호흡곤란과 중증의 승모판막 역류가 지속됐으나 고령에다가 만성 신부전, 심방세동 등 기저질환이 있어 수술이 어려운 상태였다.

김중선 교수팀은 4월 28일 고위험군인 박씨를 대상으로 3D 경식도 심초음파 유도하에 마이트라클립 G4로 시술을 시행했다. 마이트라클립 G4는 4가지 종류의 클립이 환자의 승모판 구조에 따라 선택이 가능한데 승모판막 사이가 벌어져 있는 틈이 넓어 일반적인 길이의 클립으로는 잡히지 않아 긴 클립을 사용했다. 먼저 긴 클립을 이용해 넓게 벌어진 판막을 잡고 짧은 클립을 이용해 조금 좁혀진 상태에서 남아 있는 벌어진 판막을 잡아 혈액의 역류를 줄였다.

이전 마이트라클립 시술은 5시간 내외의 시간이 소요됐지만, 마이트라클립 G4의 경우 클립 교환시간까지 포함해 2시간 반 정도 소요돼 시술 시간도 대폭 줄일 수 있었다. 박씨는 시술 5일 뒤 퇴원했다.

지난해 도입된 마이트라클립은 두 개의 승모판막을 클립처럼 집어서 판막이 열리고 닫힐 때 생기는 틈을 없애 혈류의 역류를 막는다. 수술 없이 사타구니 정맥으로 좌심방에 클립을 넣어 고령이거나 심장 수술의 고위험 환자에게 사용할 수 있다. 하지만 판막을 잡는 클립의 폭과 길이가 한 가지여서 역류 부위가 크거나 넓은 판막을 가진 환자에게는 시술이 어려웠다.

이번에 도입된 마이트라클립 G4의 경우 클립의 폭과 길이가 총 4가지로 구성돼 역류 부위나 판막의 크기에 따른 선택의 폭을 넓혀 더 많은 환자들이 안전하게 치료를 받을 수 있다.

또, 기존 클립에서는 승모판막의 전엽과 후엽을 동시에 잡았지만 이번 모델의 경우 따로 잡을 수 있도록 개선됐다. 좌심방의 압력을 시술 중에도 실시간 모니터링할 수 있어 승모판막의 역류나 협착의 상태를 좌심방 압력으로 확인할 수 있다. 기구의 준비나 조작과정을 단순화 해 시술 시간도 줄였다.

세브란스병원 심장내과 김중선 교수는 수술이 힘든 고령의 환자나 기저질환을 가진 환자의 경우 수술 없이 환자의 상태를 실시간으로 확인하며 마이트라클립 G4 시술을 통해 안전하게 치료할 수 있다며 기존 기구보다 업그레이드 돼 환자는 물론 의사에게도 효율적인 치료가 가능하게 됐다고 밝혔다.

수술 힘든 고령 승모판막 부전증에 클립 시술

<figure class="photo-layout image photo_96107 max-width-200 float-left" data-idxno="96107" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이상일 신임 국민건강보험공단 급여상임이사 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202105/139290_96107_5131.jpg" />
<figcaption>이상일 신임 국민건강보험공단 급여상임이사 ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

국민건강보험공단은 최근 상임이사 공개모집을 통해 3일 신임 급여상임이사에 이상일 울산의대교수(예방의학)를 임명한다고 밝혔다.

이상일 심인 급여상임이사의 임기는 2년이며, 1년 단위로 연임할 수 있다.

급여상임이사는 급여보장실, 약가관리실, 급여관리실, 의료기관지원실, 건강관리실, 보장지원실 및 급여사업실 업무를 총괄한다.

특히 임명 직후부터 2022년도 요양단체별 요양급여비용 계약(수가계약) 실무를 총괄하게 된다.

내년도 수가인상률 협상은 코로나19 장기화로 인한 의료기관 등 요양기관들의 환자 감소, 비용 부담 증가 등에 따른 경영난이 심각한데다 건강보험 가입자 역시 건강보험료 인상에 대한 부담감이 그 어느 때보다 큰 상황이어서 이 신임 급여상임이사의 수가협상 지휘 태도에 의료계 안팎의 이목이 쏠릴 전망이다.

이 급여상임이사는 1960년생으로 서울대학교 의과대학에서 의학박사 학위를 취득하고 보건의료발전특별위원회, 국민건강보험발전위원회, 건강보험선진화위원회, 의료기관인증위원회, 국가환자안전위원회 위원 등을 역임하며 보건의료 분야 전반과 건강보험 관련 정책에 대한 연구와 자문을 수행했다.

또한 건강정책학회, 한국보건의료기술평가학회, 한국의료질향상학회, 대한환자안전학회 등에서 활동하며 전문성과 조직관리 능력을 갖추고, 의료의 질과 환자 안전을 개선하는 등 국민보건 향상에 이바지했다는 평가를 받고 있다.

지난 1993년부터 현재까지 울산의대 교수(예방의학)로 재직해 왔으며, Imperial College London 방문교수, 서울특별시 환자권리옴부즈만 운영위원장, 대한민국 의학한림원 정회원 등으로 활동해왔다.

2012년 보건복지부장관 표창(국민보건 향상 및 의료분쟁조정제도 정착 유공), 2018년 보건복지부장관 표창(환자안전제도 정착 및 활성화 유공) 등을 수상했다.

건보공단 신임 급여상임이사에 '이상일 교수' 임명

<figure class="photo-layout image photo_96102 max-width-200 float-left" data-idxno="96102" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202105/139289_96102_2113.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>

국립중앙의료원은 세계 최고 수준의 중앙감염병병원 건립 등을 목적으로 기부된 삼성의 기부금(7000억원) 납입을 확인하고, 이 기금이 객관적이고 투명한 절차를 통해 효과적으로 관리될 수 있도록 기금운용특별위원회를 구성한다고 밝혔다.

국립중앙의료원은 삼성측으로부터 기부금이 납입된 4월 28일 오후 의료원의 기부금운영위원회를 긴급 소집하고, 국가 감염병 대응 역량 강화를 주문한 기부자의 뜻에 따라 보건복지부질병관리청 등과 함께 운용할 특별위원회 구성을 이사회에 제안했다.

이에 따라 삼성기부금의 운용에 관한 모든 권한은 이사회 의결을 거쳐 새로 구성되는 특별위원회에 이관되고 해당 기금은 더욱 투명하고 효율적으로 관리될 전망이다.

국립중앙의료원은 적법한 절차를 거쳐 최대한 빠른 시일 내에 이사회를 개최해 특별위원회 설치 절차에 돌입키로 하고 보건복지부질병관리청 등도 참여하는 내외부 위원 선임에 나선다.

정기현 국립중앙의료원장은 코로나19 국가보건위기 속 큰 뜻을 내어준 기부자의 선의에 감사드린다며 이번 기부가 대한민국 공공보건의료 체계의 획기적 강화로 잇는 책임이 우리에게 주어졌다. 국립중앙의료원은 기부자의 뜻에 따라 대한민국 국격과 국민의 눈높이에 맞는 명실상부 세계 최고의 중앙감염병병원이 건립될 수 있도록 혼신의 노력을 다하겠다고 말했다.

NMC, 삼성 기부금 7000억 관리 '기금운용특위' 구성

대한의사협회 제41대 집행부가 출범한다.

대한의사협회 이필수 회장이 3일 오전 9시 30분 서울드래곤시티 3층 한라룸에서 취임식을 갖고 활동을 시작한다.

이필수 집행부의 출범으로 대정부 회무 방향이 변화할지 관심이 집중된다.

전임 최대집 회장은 투쟁에 집중하는 회무를 진행했다. 임기 3년 동안 파업투쟁을 예고하고 실제로 결행하는 등 강공을 폈다.

이필수 회장은 자신을 협상가 타입 리더라고 공언한 만큼 회무 방향이 달라질 것으로 전망된다.

이 회장은 당선인 기자회견에서도 2000년 이후 계속된 의협의 투쟁방식에 대해 회원들은 바뀌어야 한다고 생각하고 있다고 전하면서, 협상가를 회장으로 뽑은 것이라며 당선이유를 밝혔다.

따라서, 이 회장은 회원 권익을 앞세워 협상을 우선하는 회무가 예상된다. 특히, 협상의 최종목표인 성과를 얻기 위해 대회원ㆍ대정부ㆍ대국회 소통을 최우선으로 삼을 것으로 보인다.

이 회장은 당선인 시절부터 소통 행보를 해왔다.

먼저, 전임 의협회장들과 만나 조언을 듣는 활동을 시작으로 바쁜 일정을 소화했다.

정세균 국무총리, 권덕철 보건복지부장관, 정은경 질병관리청장 등 정부 고위관료를 만나 코로나19 협력방안을 논의하는 한편 소통을 약속했다.

병원협회장, 치과의사협회장, 약사회장 등 의료단체장들을 잇따라 만나 협력방안을 논의했고, 서울대병원, 연세의료원, 고대의료원 등 대학병원 병원장들을 만나 병원계 의견을 들었다.

지난 28일 국회 보건복지위 법안소위에서 CCTV 설치의무화를 담은 의료법 개정안과 대체조제 활성화를 담은 약사법이 논의될 당시에는 현장에 나가 보건복지위원들을 직접 설득하기도 했다.

이필수 회장이 발품을 팔면서 회무준비를 착실히 하는 동안 대의원들도 힘을 실어줬다.

대의원들은 지난 25일 대의원총회에서 인수위원회 요청사항이 반영된 예산안을 의결했고, 원격의료 대응 등 주요현안을 집행부에 위임하면서 힘을 실어줬다.

또, 부회장 4명과 상임이사 5명을 증원시키는 안건을 통과시켜 인력 운용을 유연하게 할 수 있도록 했다.

지난 30일 퇴임한 최대집 40대 의협회장도 이필수 회장을 응원했다.

최 회장은 &ldquo;새 집행부가 가시적인 성과를 거두길 기대한다.&rdquo;라며, &ldquo;회원들이 의협 집행부를 중심으로 단결해 힘을 보태 달라.&rdquo;고 당부했다.

한편, 이필수 회장의 취임 후 첫 행선지는 용산구 보건소다. 이 회장은 취임식 직후 용산구보건소로 이동해 코로나19 백신 접종을 받을 예정이다.

이필수 회장은 의료전문가 단체의 대표로서 솔선수범 백신 접종에 나서 국민의 우려와 불안을 해소한다는 계획이다.

이날 백신접종에는 강도태 보건복지부 차관, 김강립 식약처장 등이 함께한다.

의협 제41대 집행부 오늘(3일) 출범

&lsquo;의료기기 안전관리 종합계획&rsquo; 수립 근거 마련 및 합리적 절차 개선 추진

식품의약품안전처(처장 김강립)는 &lsquo;의료기기 안전관리 종합계획&rsquo; 수립의 근거 마련 등을 위한 의료기기법 개정안을 4월 29일 입법예고하고 6월 8일까지 의견을 받는다.

주요 내용은 ▲의료기기 안전관리 종합계획 수립 근거 마련 ▲의료기기 제조ㆍ수입업자의 판매업신고 면제 범위 확대 ▲판매업자ㆍ임대업자의 이중 폐업신고 개선 ▲임상시험 승인 제외대상 개선 등이다.

이번 개정안을 통해 식약처장이 체계적인 의료기기 안전관리 정책 수립ㆍ운영과 의료기기 안전사용 환경 조성 등을 위해 관계 행정기관의 장과 협의해 5년마다 &lsquo;의료기기 안전관리 종합계획&rsquo;을 수립하는 근거가 마련된다.

또한 의료기기 제조ㆍ수입업자가 자사에서 제조ㆍ수입한 의료기기를 인터넷 등 온라인을 통해 소비자에게 판매하는 경우 별도의 판매업 신고를 하지 않아도 되도록 절차를 간소화하고, 의료기기 판매ㆍ임대업자가 부가가치세법에 따라 사업자 등록이 말소된 경우 의료기기법에 따른 폐업 신고 의무는 면제받을 수 있도록 절차를 개선한다.

아울러, 소프트웨어 등 임상시험 대상자의 안전에 영향을 줄 우려가 적은 임상시험은 의료기관 내 임상시험심사위원회(IRB) 승인만 받으면 수행이 가능하도록 절차를 간소화한다.

자세한 입법예고 내용은 식약처 대표 누리집(www.mfds.go.kr) &rarr; 법령/자료 &rarr; 법령정보 &rarr; 입법/행정예고에서 확인할 수 있다.

식약처, 의료기기법 개정안 입법예고

국민건강보험공단(이사장 김용익)은 국세청 종합소득세 신고기간 중 납세자들의 소득 신고 편의를 위해 2020년 4대 사회보험료 납부내역을 5월1일부터 &lsquo;국세청 홈택스&rsquo;에 제공 한다고 3일 밝혔다.

이에 따라 종합소득세 신고 대상인 개인사업자 또는 세무대리인은 국세청홈택스(www.hometax.go.kr)에서 보험료 납부내역을 확인 할 수 있다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_108919" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202105/101089_108919_65.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

사업주가 부담한 근로자의 4대 사회보험료 납부금액은 소득세법 시행령 제55조에 따라 사업소득의 필요경비로 공제가 가능하다.

종합소득세 신고용 4대 사회보험료 납부확인서의 경우, 사업장은 사회보험통합징수포털(si4n.nhis.or.kr), 개인은 공단홈페이지(www.nhis.or.kr)에서도 확인과 발급이 가능하다.

전국 시ㆍ군ㆍ구 민원실, 지하철역, 터미널 등에 설치된 4,400여대의 무인민원발급기를 통해서도 건강보험과 국민연금의 납부확인서 등 7종의 증명서를 발급 받을 수 있다.

건보공단 관계자는 &ldquo;지난 1월에는 연말정산간소화서비스를 위한 근로소득자 납부내역을 국세청 홈택스에 연계했고, 이번 5월에는 종합소득세 신고용 납부내역까지 연계함으로써 국민편의를 위해 힘써왔으며 앞으로도 더욱 노력하겠다.&rdquo;라고 말했다.

“4대사회보험료 국세청 홈택스서 확인하세요”

식품의약품안전처(처장 김강립)는 4월 4주(4.23~29)에 최소잔여형 주사기(LDS 주사기) 이물 보고 7건이 접수돼 해당 업체에 대해 원인분석 및 시정ㆍ예방조치를 명령했다고 밝혔다.

식약처는 보고된 7건 중 5건(인천, 김포, 대구, 서울, 수원)의 이물은 주사기 밀대, 흡자, 외통 부분에 고정돼 박혀있는 상태로 인체에 혼입될 가능성이 없다고 밝혔다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_108909" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202105/101082_108909_4342.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_108909">이물 발생 7건 내역</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

육안으로는 유동적 이물로 보이나, 플라스틱제품 사출 시 열처리 과정에서 미세하게 발생한 검은 색 등의 점(spot) 또는 플라스틱 원료에 함유된 미세 불순물 등으로 제품 자체에 함유ㆍ고정돼 벗겨지거나 떨어지지 않는 것을 확인했다고 설명했다.

또, 그 외 컨베이어 고무벨트(대구)와 주사기 원재료(경주) 추정물질 등이 보고됐으나, 주사기 바늘의 직경보다 크기가 커 인체에 유입될 가능성은 없는 것으로 판단했다.

식약처는 이번 이물과 관련해 해당 제조업체로부터 검은 점 등의 발생을 최소화하기 위해 열처리 공정 전반을 개선했고 품질 관리 인력을 증원했다고 보고받았다.

식약처 관계자는 &ldquo;제조공정에서 이물이나 품질 불량이 발생되지 않도록 장비 세척, 제조시설 정비 등 점검을 철저히 하도록 조치하고, 관련 업계에 품질관리 애로사항에 대해 지속적으로 기술지원할 예정이다.&rdquo;라고 말했다.

식약처, 최소잔여형 주사기 추가 이물 7건 접수

시흥배곧서울대병원(가칭)이 기획재정부 예비타당성 조사에서 최종 통과됐다.

경기도 시흥시(시장 임병택)는 30일 시흥시청 늠내홀에서 시흥배곧서울대병원(가칭) 설립사업과 관련해 서울대학교병원(원장 김연수), 서울대학교(총장 오세정), 조정식 국회의원(더불어민주당, 시흥을)과 함께 공동브리핑을 개최했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_108914" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202105/101085_108914_5631.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

이번 브리핑은 당일 오전 기획재정부 소관 재정사업평가위원회에서 시흥배곧서울대학교병원 설립 사업이 기획재정부 예비타당성 조사를 최종 통과함에 따라 병원의 설립계획과 시흥시와의 발전 방향에 대해 함께 공유하고자 진행하게 됐다.

이날 브리핑에서는 조정식 국회의원이 병원 건립을 통한 남부럽지 않은 수도권중견도시의 면모를 갖추게 됐다는 설명에 이어, 임병택 시흥시장의 병원과 연계한 시흥시 정책 방향을 발표했다.

또한 김연수 서울대병원장이 앞으로의 병원 건립 전략 및 세부추진 계획 등 대해 설명한 후 마지막으로 오세정 서울대학교 총장을 대신해 참석한 최해천 연구부총장의 서울대병원과 연계한&nbsp; 서울대학교 시흥캠퍼스의 미래청사진에 대한 설명으로 마무리됐다.

이번 브리핑을 세 기관과 해당 지역의 국회의원이 공동으로 개최함으로써 향후 성공적인 병원 건립의 신뢰를 확보하는 계기가 된 것으로 평가된다.

임병택 시흥시장은 &ldquo;시흥배곧서울대병원은 오랜 기간 시흥시민의 숙원이었다. 그동안 시흥시를 믿고 응원해주신 시민 여러분께 감사의 말씀을 전달하였다. 또한 시흥배곧서울대병원은 &lsquo;K-골든코스트&rsquo; 사업의 중요 거점으로써 향후 대한민국의 바이오메디컬 산업을 대표하는 핵심시설이 될 것이다. 조속한 병원 개원을 위해&nbsp; 서울대병원과 적극 협력하겠다.&rdquo;라고 밝혔다.

조정식 국회의원은 &ldquo;이번 예비타당성조사 통과로 1,328억원에 달하는 국비를 확보하게 돼 매우 기쁘다. 시흥시와 서울대병원간의 긴밀한 공조와 협업이 있었기 때문에 가능한 일이었으며, 내년부터 시작되는 시흥배곧서울대병원 건립사업이 차질없이 추진되도록 만전을 기하겠다.&rdquo;라고 말했다.

김연수 서울대병원장은 &ldquo;병원 사업계획에 대한 KDI의 무수한 질의에 서울대병원은 최선을 다했고, 14개월 간의 노력이 큰 결실을 맺어 좋은 소식을 전할 수 있어 기쁘다.&rdquo;라며, &ldquo;시흥배곧서울대병원은 인간 중심의 혁신적 연구를 바탕으로 인류의 건강과 질병관련 난제를 해결한다는 미션 아래 또 하나의 서울대병원 분원이 아닌 완전히 새로운 개념의 미래병원으로 지어질 것이다. 병원 개원은 2026년말에서 2027년 상반기가 될 것으로 예상된다. 시흥시와 시민의 적극적인 관심과 지원을 부탁드린다.&rdquo;라고 말했다.

시흥배곧서울대병원(가칭) 예타조사 최종 통과

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_108904" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202104/101077_108904_1112.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

안녕하세요, 한 주를 정리하는 위클리뷰 시간입니다.

의사협회 대의원들이 원격의료에 대해 입장을 바꿨습니다.. 과거와 달리 무조건적인 반대보다는 상황에 맞게 대처하도록 집행부에 위임한 것입니다.

원격의료 적극 저지 의견도 나왔지만, 급변하는 의료환경 수용이 절실하고 비전문가가 주도하는 원격의료를 막기위해 전문가 주도의 비전제시가 중요하다는 의견이 우세했습니다.

집행부의 향후 행보을 지켜봐야겠습니다.

<table border="1" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width:620px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td>
			<a href="http://www.healthfocus.co.kr/news/articleView.html?idxno=100979" target="_blank">의협 대의원들 &ldquo;원격의료, 시대가 변했다&rdquo;</a> 
			대한의사협회 대의원들은 매년 열리는 정기대의원총회에서 원격의료 저지(안)을 의결하고 집행부에 위임해 왔지만 올해는 과거와 다른 결론을 냈다.

			시대가 변한 만큼 무조건적인 반대보다는 상황에 맞게 대처하도록 집행부에 위임한 것이다.

			25일 서울 더케이호텔에서 열린 의사협회 제73차 대의원총회에서...
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

&nbsp;

의사와 치과의사, 한의사들이 전국 16개 시도에서 공동으로 성명을 발표하며, 정부의 비급여 통제에 맞서기로 했습니다.

<table border="1" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width:620px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td>
			<a href="http://www.healthfocus.co.kr/news/articleView.html?idxno=101038" target="_blank">의사ㆍ치과의사ㆍ한의사들, 비급여 통제 함께 맞선다</a> 
			&ldquo;국민 건강을 위협하는 비급여 진료비 강제 공개 시행을 즉각 중단하라.&rdquo;

			전국의 의사와 치과의사, 한의사들이 정부의 비급여 진료비 강제 공개에 맞서기 위해 힘을 합쳤다. 전국 16개 시도에서 28일 의사, 치과의사, 한의사들이 한자리에 모여 비급여 진료 통제 정책을 성토하고 즉각 중단을...
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

&nbsp;

식약처가 노바백스 코로나19 백신의 허가 절차를 신속하게 진행하기로 했습니다.

<table border="1" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width:620px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td>
			<a href="http://www.healthfocus.co.kr/news/articleView.html?idxno=101029" target="_blank">노바백스 코로나 백신, 식약처 허가 절차 당긴다</a> 
			정부와 노바백스가 코로나 백신 조기공급을 위해 허가 절차를 신속하게 진행하기로 합의했다.

			권덕철 보건복지부 장관(범정부 백신 도입 TF 팀장)은 27일 한국을 방문한 스탠리 어크 노바백스 회장을 만나 코로나19 백신 조기공급과 관련한 논의를 진행했다고...
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

&nbsp;

복비주가 국제 기준에 맞는 보건의료데이터 표준화와 활용 생태계 조성을 추진하겠다고 밝혔습니다.

<table border="1" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width:620px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td>
			<a href="http://www.healthfocus.co.kr/news/articleView.html?idxno=101027" target="_blank">복지부, 보건의료데이터 표준화 로드맵 마련한다</a> 
			보건복지부(장관 권덕철)는 27일 대통령 직속 4차산업혁명위원회 산하 &lsquo;데이터 특별위원회 제2차 회의&rsquo;를 통해 보건의료데이터 표준화 로드맵(&rsquo;21~&rsquo;25)을 발표하고, 국제 기준에 맞는 보건의료데이터 표준화와 활용 생태계 조성을 추진하겠다고 밝혔다.

			보건의료데이터 표준화는 보건의료표준화 연구(&rsquo;04~&rsquo;09) 실시, 한국보건의료용어표준(KOSTOM) 고시 제정 및 국제용어표준 국가 라이선스 구입 등을 통해 지속적으로...
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

&nbsp;

식약처가 아스트라제네카 백신의 주의사항을 변경했습니다. 코로나19 백신 접종 후 혈소판감소증을 동반한 주요 정맥 및/또는 동맥 혈전증을 경험한 자는 이 백신을 접종하지 말 것 등이 추가됐습니다.

<table border="1" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width:620px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td>
			<a href="http://www.healthfocus.co.kr/news/articleView.html?idxno=101018" target="_blank">식약처, 아스트라제네카社 백신 주의사항 변경</a> 
			식품의약품안전처(처장 김강립)는 아스트라제네카 코로나19 백신 접종 후 발생한 혈전 사례와 관련해 전문가 자문을 거쳐 &lsquo;한국아스트라제네카코비드-19백신주&rsquo;의 사용상의 주의사항을 4월 27일 변경했다.

			사용상의 주의사항 주요 추가내용은 ▲코로나19 백신 접종 후 혈소판감소증을 동반한 주요 정맥 및/또는 동맥 혈전증을 경험한 자는 이 백신을 접종하지 말 것 ▲뇌정맥동혈전증, 내장정맥혈전증 등 흔치 않은 부위의 혈전증과 헤파린 유발 혈소판감소증...
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

&nbsp;

원격의료 시대 변했다ㆍ비급여 통제 의료계 반발

파킨슨병 진행을 늦출 수 있는 경구용 당뇨약제가 확인됐다. 그동안 파킨슨병의 진행을 늦출 수 있는 치료제가 없던 상황에서, 이번 연구 결과가 추후 파킨슨병 치료제 개발에 큰 역할을 할 수 있을 것으로 기대된다.

세브란스병원 신경과 이필휴ㆍ정승호 교수 연구팀은 초기 파킨슨병 환자가 경구용 혈당강하제 DPP-4 억제제를 복용했을 시, 도파민 신경세포의 손상이 적고 추적관찰에서도 좋은 예후를 보임을 확인했다고 1일 밝혔다.

이번 연구 결과는 임상 신경학 분야 학술지 &lsquo;뇌(Brain, IF: 11.337)&rsquo; 최신호에 게재됐다.

파킨슨병은 대표적인 퇴행성 뇌 질환으로, 중뇌에 위치한 흑질이라는 뇌의 특정 부위에서 도파민을 분비하는 신경세포가 서서히 소실되어 가는 질환이다.

건강보험심사평가원에 따르면 파킨슨병 환자는 2016년 9만 6,499명, 2018년 10만 5,882명, 2020년 11만 1,311명으로 꾸준히 증가하고 있다.

파킨슨병에서 나타나는 운동증상은 도파민 보충 약제로 조절이 가능하지만, 병의 진행 경과를 바꾸는 치료제는 아직 없다.

파킨슨병 환자에서 운동증상을 호전시켜 삶의 질을 개선하는 것도 중요하지만, 퇴행성 뇌 질환 특성상 결국 악화되는 질환인 만큼 병의 자연경과를 바꿀 수 있는 치료제가 필요한 실정이다.

연구팀은 초기 파킨슨병 환자 697명을 세 그룹으로 나눠 파킨슨병 진단 시 DPP-4 억제제 복용 여부에 따라 도파민 신경세포의 소실 정도를 도파민 PET 영상을 통해 비교 분석했다.

세그룹은 (A그룹)당뇨병이 없는 파킨슨병 환자 558명, (B그룹)DPP-4 억제제를 복용하지 않은 당뇨 파킨슨병 환자 85명, (C그룹)DPP-4 억제제를 복용한 당뇨 파킨슨병 환자 54명으로 분류됐다.

또한, 장기간 관찰한 617명의 파킨슨병 환자들을 추적 기간 동안 증상조절에 필요한 도파민 약제 증가량과 운동성 부작용(이상운동증 및 약효 소진 현상)의 발생빈도를 분석했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_108897" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202104/101070_108897_014.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_108897">각 그룹별 도파민 신경세포의 손상 정도 비교: DPP-4 억제제를 복용한 당뇨 파킨슨병 환자(1.83&plusmn;0.69)가 복용하지 않은 당뇨 파킨슨병 환자(1.40&plusmn;0.50)에 비해 도파민 신경세포 소실이 경미했다. DPP-4 억제제를 복용한 당뇨 파킨슨병 환자는 당뇨가 없는 파킨슨병 환자(1.43&plusmn;0.49)에 비해서도 도파민 신경세포 소실이 경미했다.</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

그 결과, DPP-4 억제제를 복용한 당뇨병 동반 파킨슨병 환자군(C그룹)이 DPP-4 억제제 미복용 환자(B그룹)뿐만 아니라 당뇨가 없는 파킨슨 환자(A그룹)보다도 도파민 운반체 밀도가 유의하게 높게 나타났다. 이는 도파민 신경세포의 소실 정도가 적은 것을 의미한다.

장기간 추적 관찰연구에서도 DPP-4 억제제 복용군이 미복용군 및 당뇨가 없는 파킨슨병 환자에 비해 예후가 좋은 것으로 나타났다. 파킨슨병의 진행을 반영하는 지표인 도파민 약제 용량 증가량 비교에서 C그룹이 A, B그룹과 비교해 증가량이 유의미하게 적었다.

또한, 각 그룹별로 파킨슨병 진행과 관련한 운동 합병증인 이상운동증 및 약효 소진 증상 발생률을 비교한 결과에서도 C그룹(이상운동증 3.7%/약효소진 5.6%)이 A그룹(이상운동증 22.2%/약효소진 24.4%), B그룹(이상운동증 21.2%/약효소진 24.7%)에 비해 유의미하게 낮은 것으로 나타났다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_108898" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202104/101070_108898_025.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_108898">파킨슨병의 진행과 관련이 있는 도파민 약제 용량 증가량, 이상운동증 및 약효 소진 증상 발생률에서 DDP-4 억제제 복용군(C그룹)이 DPP-4 억제제 미복용 환자(B그룹)뿐만 아니라 당뇨가 없는 파킨슨 환자(A그룹)보다 유의미하게 낮은 것으로 확인됐다.</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

정승호 교수는 &ldquo;이번 연구를 통해 DPP-4 억제제가 파킨슨병에서 신경세포 소실을 예방해줄 뿐만 아니라 신경 보호 효과를 가지고 있음을 간접적으로 확인할 수 있었다.&rdquo;라고 말했다.

이필휴 교수는 &ldquo;세계적으로 파킨슨병의 질병 진행을 억제하는 약물에 대한 연구가 진행되고 있으나 아직 뚜렷한 효과를 보인 약물을 발견하지 못한 상황에서 DPP-4 억제제가 파킨슨병 진행 억제에 중요한 역할을 할 수 있을 것으로 기대한다.&rdquo;라고 말했다.

한편, 연구팀은 파킨슨병 환자들의 임상시험을 통해 파킨슨병에서 DPP-4 억제제의 신경 보호 효과를 검증할 계획이다.

&nbsp;

각 그룹별 도파민 신경세포의 손상 정도 비교: DPP-4 억제제를 복용한 당뇨 파킨슨병 환자(1.83&plusmn;0.69)가 복용하지 않은 당뇨 파킨슨병 환자(1.40&plusmn;0.50)에 비해 도파민 신경세포 소실이 경미했다. 
DPP-4 억제제를 복용한 당뇨 파킨슨병 환자는 당뇨가 없는 파킨슨병 환자(1.43&plusmn;0.49)에 비해서도 도파민 신경세포 소실이 경미했다.

&nbsp;

파킨슨병의 진행과 관련이 있는 도파민 약제 용량 증가량, 이상운동증 및 약효 소진 증상 발생률에서 DDP-4 억제제 복용군(C그룹)이 DPP-4 억제제 미복용 환자(B그룹)뿐만 아니라 당뇨가 없는 파킨슨 환자(A그룹)보다 유의미하게 낮은 것으로 확인됐다.

세브란스 연구팀, 파킨슨병 진행 억제하는 약물 확인

식품의약품안전처(처장 김강립)는 ㈜녹십자가 코로나19 치료제로 개발한 &lsquo;지코비딕주(항코비드19사람면역글로불린)&rsquo;에 대한 의약품 제조판매 품목 허가를 4월 30일 신청했다고 밝혔다.

&lsquo;지코비딕주&rsquo;는 코로나19 감염증 회복기 환자의 혈액 속 항체를 고농도로 농축해 만든 혈장분획치료제이다.

식약처는 제출된 품질ㆍ임상ㆍ제조품질관리기준(GMP) 자료 등을 검토하고 외부 전문가 자문 등을 거쳐 제출된 자료를 철저하게 검증해 허가 여부를 결정할 계획이다.

식약처는 코로나19 치료제ㆍ백신의 허가심사 과정에 있어 안전성과 효과성을 철저히 검증하는 한편, 전문성과 객관성을 토대로 철저히 허가ㆍ심사하겠다고 밝혔다.

식약처, 녹십자 코로나19 치료제 허가ㆍ심사 착수

3년 임기를 마치고 떠나는 최대집 회장이 의사들의 정당한 권익 확보를 위해 의협 집행부를 중심으로 단결해 달라고 당부했다.

대한의사협회 제40대 집행부는 30일 최대집 회장 퇴임식을 끝으로 임기를 마무리했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_108905" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202104/101079_108905_2955.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

퇴임식에서 최 회장은 회원들에게 정당한 권익을 찾기위해 단결해 달라는 메시지를 전했다.

최대집 회장은 &ldquo;40대 집행부는 물론이고 의사들의 정당한 권익을 위해 노력하지 않은 집행부가 없다.&rdquo;라며, &ldquo;우리 노력이 작은 결실이라도 맺었다면 그것은 과거 수많은 선배들이 치열하고 뜨거운 노력을 통해 일궈놓은 씨앗들이 바탕이다. 그 씨앗들을 키우면서성과를 일궈냈다고 생각한다. 역사성을 생각해야 한다.&rdquo;라고 말했다.

최 회장은 &ldquo;의사들의 정당한 권익을 위해 제 모든 것을 던지고 싸운 것은 의사들의 정당한 권익 확보가 국민들의 건강과 생명이라는 사활적 권익을 확보하는 것과 같기 때문이다.&rdquo;라며, &ldquo;의사들이 의학적 원칙에 의해 소신있게 진료하는 환경이 조성되면 환자의 생명을 지킬수 있다.&rdquo;라고 주장했다.

최 회장은 &ldquo;부당한 권리는 준다고 해도 의사들이 거부한다.&rdquo;라며, &ldquo;정당한 권리를 확보하는 활동은 그 자체로 숭고한 일이고, 40대 집행부는 이를 위해 싸웠다.&rdquo;라고 강조했다.

최 회장은 &ldquo;진료만으로 국민에게 많은 봉사를 하고 있지만 그것만으로 올바른 의료환경을 만들고 의사의 정당한 권리를 확보할 수 없다.&rdquo;라며, &ldquo;다음 집행부도 정당한 권리 확보를 위해 끊임없이 투쟁해야 한다고 생각한다.&rdquo;라고 밝혔다.

최 회장은 &ldquo;의사들을 대표하는 의사협회의 활동이 매우 중요한데, 이필수 당선인이 차기 회장의 중임을 맡게됐다. 모든 의사회원은 의협 집행부를 중심으로 단결하고 또 단결해서 의사들의 정당한 권익확보를 꼭 이뤄달라.&rdquo;고 당부했다.

그는 &ldquo;궁극적으로 국민을 위한 숭고한 일에 집행부를 중심으로 해서 나서줄 것을 간곡히 부탁드린다.&rdquo;라고 덧붙였다.

자신과 함께한 임원들에게 고마움을 표하는 한편, 회원드에게도 격려와 응원을 당부했다.

최 회장은 &ldquo;그동안 집행부는 의사에 적대적이고, 극단적인 사회주의 의료정책을 구사했던 문재인 정부에 대해 많은 투쟁을 해서 대부분 막아냈다.&rdquo;라며, &ldquo;상임이사들이 협회 활동을 충실히 해준데 대해 진심으로 감사의 마음을 전한다.&rdquo;라고 전했다.

최 회장은 &ldquo;임원들의 활동 대부분은 자원봉사의 성격이 강하다. 무명용사처럼 소리없이 활동해 온 부회장, 상임이사, 자문위원 등에게 비난하기 보다는 그들이 무엇을 하고 있고 해냈는지에 대해 초점을 맞춰 격려와 응원을 해달라.&rdquo;고 말했다.

그는 &ldquo;그것이 사실상 자기 이익을 포기하고 의사회원을 위해 활동해 온 동료에 대한 예의라고 생각한다. 각별히 부탁드린다.&rdquo;라고 거듭 요청했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_108906" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202104/101079_108906_2956.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

한편, 최 회장은 앞으로 사회운동에 나설 계획이라고 밝혔다.

최 회장은 &ldquo;대한민국과 국민을 위한 활동을 해야겠다는 생각을 가지고 길거리에서 오랜세월 애국운동을 해왔다. 의협 회장으로서 겪은 많은 경험과 체험을 바탕으로 원래 있었던 자리로 돌아가려 한다.&rdquo;라고 말했다.

그는 &ldquo;다시 국민의 한사람, 의사의 한 명으로 돌아가, 대한민국이 반드시 이뤄야 할 것들, 국민이 간절히 원하는 것을 이룰 수 있도록 제 모든 것을 불꽃처럼 바치겠다.&rdquo;라고 덧붙였다.

최대집 회장 “집행부 중심으로 단결해 달라”

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_96097 max-width-600 float-center" data-idxno="96097" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="그래픽/윤세호기자 seho3@kma.orgⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202104/139288_96097_2122.jpg" />
<figcaption>그래픽/윤세호기자 seho3@kma.orgⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

정부의 비급여 진료비 강제 공개에 의사를 비롯해 치과의사, 한의사들의 불만이 거세지고 있다.

서울특별시를 중심으로 전국적으로 의사회치과의사회한의사회가 공동으로 성명을 발표하는 등 정부의 비급여 통제에 강력한 반대 의사를 표현하고 있는 것.

보건복지부는 건강보험 비급여 관리강화 종합대책을 의원급으로 확대하고 비급여 진료비용 등의 공개에 대한 기준 고시 일부 개정 시행하면서 과태료 규정 및 보고 시기를 연 2회로 개정하는 시행령 개정을 지난 3월 입법 예고했다.

현재 의료법 제45조 등에 따라 전체 의료기관이 비급여 대상의 항목과 그 가격을 환자가 쉽게 볼 수 있는 장소에 공개하고 있다.

그런데도 굳이 필요하지도 않은 비급여 진료비용 등 현황 조사 및 결과 공개에 대해 의원급 확대를 강행하고 있는 것.

특히, 비급여 보고의무와 관련해 2020년 의료법 제45조 2를 개정해 의원급을 포함한 모든 의료기관을 대상으로 비급여 공개 제도를 도입해 병원급에서 의원급으로 대상이 확대됐다.

올해는 미보고 시 최대 200만원 과태료를 부과하는 고시를 확정, 6월 1일 시행을 앞두고 있다.

이에 대한개원의협의회와 대한치과의사협회가 헌법소원을 제기하는 등 의료계 전반에서 비급여 관리 정책에 대한 강력한 반대 및 우려의 목소리를 냈다.

이어 전국 16개 시도의사회장들도 지난 4월 12일 성명을 내고 정부의 정책을 강력하게 비판하면서 즉각 중단할 것을 촉구했다.

시도의사회장들은 전체 의료기관이 이미 비급여 대상의 항목과 그 가격을 환자 또는 환자의 보호자가 쉽게 볼 수 있는 장소에 비치하고 있는 상황에서, 국민의 알권리 보장과 의료 선택권 강화를 이유로 비급여 진료비용 등의 현황 조사 및 결과 공개를 의원급까지 확대하는 것은 비급여까지 정부가 통제하겠다는 관치의료적 발상이라고 비판했다.

그러면서 비급여 문제는 비급여 보고 및 공개 의무 등의 정책으로 해결될 수 있는 것이 아니며, 의료기관이 최소한의 경영을 하기 위해서는 급여 항목에 대한 적정수가가 보장돼야 한다는 점을 정부는 망각하지 말아야 한다고 경고했다.

시도의사회장들은 가격 및 기준이 정해져 있는 급여 항목과 달리 비급여 항목은 엄연히 시장의 논리에 의해 자유롭게 결정되는 사적 영역의 성격이 강하며, 비급여 진료비 가격은 의료장비, 환자의 상태나 치료방식, 경과 등에 따라 의료기관별로 다르게 책정될 수밖에 없다고 밝혔다.

그런데도 이런 특수성을 무시한 채 단순 가격비교 식의 비급여 자료 공개를 강제하는 것은 의료의 자율성을 침해할 뿐만 아니라 의료기관에 대한 국민들의 불신을 가중시키며, 저가 경쟁을 부추겨 그로 인한 피해는 결국 환자에게 돌아갈 수밖에 없을 것이 명백하다고 우려했다.

시도의사회장들은 문재인 케어 정책 목표 달성을 위한 정부의 비급여 관리강화 정책을 즉각 중단할 것과 정책 실패의 책임을 의료기관의 책임으로 호도하지 말 것도 강력히 촉구했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_96098 max-width-960 float-center" data-idxno="96098" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="전국 시도 의사회·치과의사회·한의사 등 의료인단체는 28일 긴급 간담회를 열고 " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202104/139288_96098_4556.jpg" />
<figcaption>전국 시도 의사회치과의사회한의사 등 의료인단체는 28일 긴급 간담회를 열고 비급여 진료비 강ㅈ 공개 정책을 중단하라는 공동성명을 발표했다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

전국 16개 시도의사회장단 성명 외에도 전국 시도의사회, 의료단체 등도 성명을 연이어 내면서 정부의 비급여 진료비 강제 공개 즉각 중단을 요구했다.

특히 치과의사, 한의사들과 비급여 진료비 강제 공개 반대에 뜻을 함께하고 전국적으로 공동 성명을 발표하는 등 공동 전선을 구축했다.

이들 3개 단체 산하 지부 의료인 단체는 4월 28일 긴급 간담회를 열고, 비급여 진료비 강제 공개 정책을중단하라는공동성명을 발표했다.

3개 의료인 단체 공동 성명에는 서울특별시부산광역시대구광역시인천광역시광주광역시대전광역시울산광역시강원도충청북도충청남도전라북도경상북도경상남도등이 참여했으며, 전라남도는 의사회와 치과의사회가 공동으로 성명 대열에 동참했다.

이들 단체는 성명을 통해 코로나19로 의료인과 정부가 함께 국민보건을 위해 노력해야 할 엄중한 시기에 민간의료기관에 과도한 부담을 지우는 법과 고시는 지양해야 한다며 국민의 불신을 초래하는 부적절한 정책의 졸속 시행을 철회하라고 목소리를 높였다.

그러면서 환자의 개인정보 유출에 따른 피해, 의료기관과 환자와의 불신 조장, 의료기관의 불필요한 행정 낭비 등의 문제가 대두된다며 힘을 모아 한 목소리를 내겠다고 밝혔다.

정부 '비급여 진료비 강제 공개'...의·치·한 반발 전국 확산

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_96094 max-width-960 float-center" data-idxno="96094" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202104/139287_96094_3720.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>
</div>

시흥배곧서울대학교병원 설립이 순조롭게 진행돼 빠르면 2026년말 개원할 것으로 보인다.

경기도 시흥시는 4월 30일 오후 시흥시청 늠내홀에서 시흥배곧서울대학교병원(가칭) 설립사업과 관련해 서울대학교병원, 서울대학교, 조정식 국회의원(더불어민주당/시흥을)과 함께 공동브리핑을 개최했다.

이번 브리핑은 당일 오전 기획재정부 소관 재정사업평가위원회에서 시흥배곧서울대학교병원 설립 사업이 기획재정부 예비타당성 조사를 최종 통과함에 따라 병원의 설립계획과 시흥시와의 발전 방향에 대해 함께 공유하고자 마련됐다.

약 30분간 진행된 브리핑은 참석하지 못한 시민을 위해 유튜브를 통한 실시간 생중계도 함께 이뤄졌다.

이날 브리핑에서는 조정식 국회의원이 병원 건립을 통한 남부럽지 않은 수도권중견도시의 면모를 갖추게 됐다는 설명에 이어 임병택 시흥시장의 병원과 연계한 시흥시 정책 방향 발표가 있었다.

또 김연수 서울대병원장이 앞으로의 병원 건립 전략 및 세부추진 계획 등에 대해 설명한 후 마지막으로 오세정 서울대학교 총장을 대신해 참석한 최해천 연구부총장의 서울대병원과 연계한 서울대학교 시흥캠퍼스의 미래청사진에 대한 설명으로 마무리됐다.

이번 브리핑을 세 기관과 해당 지역의 국회의원이 공동으로 개최함으로써 향후 성공적인 병원 건립의 신뢰를 확보하는 계기가 됐다.

임병택 시흥시장은 시흥배곧서울대병원은 K-골든코스트 사업의 중요 거점으로써 향후 대한민국의 바이오메디컬 산업을 대표하는 핵심시설이 될 것이라며 조속한 병원 개원을 위해 서울대병원과 적극 협력할 것이라고 말했다.

조정식 국회의원은 이번 예비타당성조사 통과로 1328억원에 달하는 국비를 확보하게 돼 매우 기쁘다며 내년부터 시작되는 시흥배곧서울대병원 건립사업이 차질없이 추진되도록 만전을 기할 것이라고 말했다.

최해천 서울대학교 연구부총장은 예비타당성 조사 통과로 서울대학교 시흥캠퍼스는 교육의료산학 융복합 클러스터로 시작된 거대한 프로젝트의 가장 중요한 퍼즐을 맞추게 됐다고 말했다.

그러면서 서울대학교는 시흥배곧서울대학교병원과 함께 대학교 연구소, 병원 등 의료 바이오 혁신 주체들이 자생적 생태계를 구축해 한국형 의료바이오 산업 분야에서도 세계적인 선도 기능을 수행하길 기대한다고 덧붙였다.

김연수 서울대병원장은 병원 사업계획에 대한 KDI의 무수한 질의에 서울대병원은 최선을 다했고, 14개월 간의 노력이 큰 결실을 맺어 이렇게 좋은 소식을 전할 수 있어 기쁘게 생각한다고 말했다.

그러면서 시흥배곧서울대병원은 인간 중심의 혁신적 연구를 바탕으로 인류의 건강과 질병관련 난제를 해결한다는 미션 아래 또 하나의 서울대병원 분원이 아닌 완전히 새로운 개념의 미래병원으로 지어질 것으로 기대했다.

한편, 병원 개원은 2026년말에서 2027년 상반기가 될 것으로 예상하고 있다.

시흥배곧서울대학교병원 설립 순조롭게 진행

<figure class="photo-layout image photo_96095 max-width-600 float-left" data-idxno="96095" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202104/139286_96095_4033.jpg" />
<figcaption>강남세브란스병원 송영구 병원장(왼쪽), 희림건축 정영균 대표이사(오른쪽)가 4월29일 강남세브란스병원에서 새병원 건립을 위한 설계용역 계약을 체결했다.ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

연세대학교 강남세브란스병원(병원장 송영구)이 2029년 개원을 목표로 새 병원 건립을 위한 설계 용역 계약을 체결했다.

강남세브란스병원은 4월 29일 송영구 병원장(새병원 추진본부장 겸직), 이우석 진료부원장, 이광훈 새병원추진전략실장, 이영목 기획관리실장 등 병원 측 인사와 희림종합건축사무소 정영균 대표이사, 허은영 부사장 등 이 참석한 가운데 정영균 희림건축 대표이사와 설계용역 계약을 체결했다.

희림건축은 강남세브란스병원이 발주한 새병원 건립 설계에 미국 건축회사 퍼킨스 이스트먼(Perkins Eastman) 사와 컨소시엄으로 참여했으며, 계약체결에 따라 오는 2023년 8월까지 총 21만 6500㎡(약 6만 5500평)의 공간에 대한 설계를 진행한다. 
설계에는 현행 의료법 기준보다 상향된 수준의 첨단 의료시설과 대규모 유행 감염병에 대응한 강화된 의료환경 구현 등이 반영될 예정이다.

새 병원은 현재 위치에 들어선다. 기존 진료시설을 유지하면서 단계별로 공사를 진행해 오는 2029년 환자중심의 미래지향적 융복합 병원의 개원을 목표로 한다.

송영구 병원장은 병원 구성원과 지역주민의 소망이 담긴 새병원 건립의 본격적인 출발을 대한민국 최고 건축설계 전문가 집단인 희림건축과 함께 열게 돼 매우 든든하고 기대가 크다. 대한민국에 의료 1번지인 서울 강남지역에 137년을 이어 온 세브란스 정신을 담아내는 건립 사업이라 의미가 남다르다며 Beyond the Best(최고 그 이상의 병원)라는 건립 목표를 달성해 환자 중심의 편안하고 안전한 환경 속에서 우리나라 최고 수준의 의료서비스가 제공될 수 있도록 최선을 다하겠다고 말했다.

<figure class="photo-layout image photo_96096 max-width-500 float-right" data-idxno="96096" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202104/139286_96096_4116.jpg" />
<figcaption>강남세브란병원 새병원 조감도 ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

연세대학교 강남세브란스병원은 1983년 개원하여 올해로 38주년을 맞이했으며, 지난해 8월 서울시로부터 지구단위계획구역 및 계획 결정안을 승인받아 새로운 병원 건립 사업을 시작했다.

사진 강남세브란스병원 송영구 병원장(좌), ㈜희림종합건축사사무소 정영균 대표이사(우)가 4월29일 강남세브란스병원에서 새병원 건립을 위한 설계용역 계약을 체결했다.

강남세브란스 2029년 융복합 병원으로 거듭 난다

<figure class="photo-layout image photo_96091 max-width-200 float-left" data-idxno="96091" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이강대 교수(고신대학교복음병원 이비인후과) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202104/139285_96091_1114.png" />
<figcaption>이강대 교수(고신대학교복음병원 이비인후과) ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

이강대 고신의대 교수(고신대복음병원 이비인후과)가 4월 23일 열린 제95차 대한이비인후과학회 학술대회에서 갑상선 수술 시 부갑상선 기능을 보존할 수 있는 부갑상선 자가형광 비디오 모니터링에 대한 연구로 석당우수논문상을 수상했다.

이 교수는 갑상선 수술 시 목소리를 내는 후두신경과 체내 칼슘을 조절하는 미세한 장기인 부갑상선 위치와 주행을 파악, 목소리를 보존하고 손발이 저리거나 근육에 경련을 일으키는 저칼슘혈증을 예방하는 데 주력하고 있다.

이 교수는 인제대 김도훈 교수, 고신의대 김성원이형신 교수, 부경대 안예찬 교수와 공동으로 부갑상선 자가형광 영상을 이용하면 갑상선 전절제술 및 중심경부 절제술 후 저칼슘혈증을 감소시킬 수 있다는 연구 논문을 갑상선 분야 국제학술지 Thyroid 온라인판 4월호에 발표했다.

이강대 고신의대 교수, 대한이비인후과학회 석당 우수논문상

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_96089 max-width-600 float-center" data-idxno="96089" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202104/139284_96089_1016.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>
</div>

이번에검진 받은 결과에서 OOO이 나와서 수술이 필요할 것 같습니다. 조금 불친절하더라도 수술 잘하시는 선생님께 보내드릴까요? 아니면, 수술을 조금 못하더라도 친절한 의사에게 보내드릴까요?

예전에 한 선배의사께서 환자들에게 제시했던 선택권이다. 그 병원에 OO외과 선생님이 환자들에게 친절한 분이 아니셔서, 가끔 저를 왜 그런 의사에게 보냈냐고 하는 불만을 몇 번 들으셨다고 한다. 그 이후 위와 같이 선택권을 드렸더니, 이후에는 덕분에 수술 잘 받았다는 감사 인사로 바뀌었다고 한다.

작년에 시도지사 추천논란 등으로 사회적으로 큰 이슈가 되었으나, 코로나 19상황에서 일단락되었던 공공의대 설립에 대한 논의가 다시 시작되고 있다. 2021년 4월 20일 경제정의실천시민연합 등 이용자 중심 의료혁신협의체 단체에서 공공의대 설립 및 의대 정원 확대 공청회를 열면서이다. 사실 말이 공청회이지 같은 입장을 가진 사람들끼리 모여서 발제와 토론을 한 것은 일단 넘어가도록 하자.

이날 발제에서 한 교수는 교수는 실력이 있어도 지역에 없으면 의미가 없다고 했고, 다른 교수는 지역 공공의대는 성적이 좋은 학생보다 지역에 헌신할 수 있는 학생을 우선 선발해야 한다고 했다. 해묵은 OECD 평균 의사수 타령도 계속되었으나, 이에 대해서는 작년에 다루었으니 넘어가도록 하자.

만일 공공의대가 설립되면 어떤 일이 벌어질까? 공공의대 학생들은 졸업 후 10년간 지역에서 의무복무를 해야 한다. 그런 조건이면 우수한 학생들이 공공의대에 지원할까? 지역에 헌신할 수 있는, 시도 지사 추천같은 모호한 기준이 아닌, 단지 성적으로만 뽑는다고 해도, 현재 의대에 지원하는 학생들보다 평균적으로 성적이 많이 떨어지는 학생들이 지원할 것은 충분히 예상할 수 있는 일이다. 의사의 실력이 떨어지는 것은 토론회에 나오신 분들에겐 별로 중요하지 않은 것 같지만, 환자들도 그럴까? 과연 환자들은 그 의사들에게 진료를 받으려 할까?

환자들의 대형병원 쏠림은 사회적으로도 문제가 되고 있다. 사실 상급종합병원에 근무하는 필자 입장에서도, 이런 가벼운 문제로 왜 여기까지 오는지 이해가 안 될 때가 많다. 그러나, 환자의 입장에서 생각해보면 내 하나뿐인 몸에 대한 중요한 결정이기 때문에, 수술 같은 큰 일은 물론이거니와, 일상적으로 무슨 약을 먹거나 먹지 말아야 할지 등을 판단하기 위해 소위 그들의 인식 속에서 가장 실력 있(다고 믿)는 의사를 찾아오는 것이다. 실제로 위 공청회에도 토론자로 참석했고, 의료 정책에 매우 큰 영향을 미치고 있는 한 교수님께서는 몇 년 전에 우리 부모님이 아프다고 하시면 아주 경증 질환이 아닌 이상 대학병원으로 보낼 것이며, 이를 강제하는 것은 환자들의 자율권을 침해하는 것이라고 말씀하신 적이 있다. 이미 최상위권 학생들만 의대를 갈 수 있고, 지역 의사들이 그런 분들로만 채워져 있는 우리나라에서 말이다.

각 지역에서는 자기 지역에 공공의대 설립이 꼭 필요하다고 한다. 그런데, 만일 공공의대 설립 조건으로, 해당 지역 주민들은 (희귀난치성 질환이 아닌 이상) 공공의대 출신 지역 의사들에게만 진료받도록 제한하면 어떨까? 과연 지역 주민들이 자기 지역에 공공의대 설립하는 것을 찬성할까? 모두에 이야기한 수술 의사 선택 사례에 답이 있다고 본다.

공산권 국가들에서는 의사들의 사회 경제적 지위가 낮았다. 러시아동구권 국가들중국 등이 대표적이다. 그런 나라들에서는 가장 우수한 학생들은 의사가 되지 않는다. 의사가 꼭 천재적일 필요는 없겠지만, 의학 지식과 경험, 그리고 환자마다 다른 상황 등을 종합적으로 판단해 의학적 결정을 내리는 것은 실제 고도의 지적 능력을 필요로 하는 것이다. 갑작스럽게 의식이 소실된 환자의 원인을 응급상황에서 감별하는 것, 수술 중 예기치 않은 문제가 생겼을 때 해부학적생리학적 지식을 동원해 위기를 모면하는 능력 등은 최상위권의 지적 능력을 가진 사람들 조차도 혹독한 수련과 끊임없는 배움을 통해서만 가능하다. 지금 위의 국가의 의료 수준이 어떤지, 그 나라의 돈 있는 환자들은 어디에 가서 치료받는지를 생각해보아야 한다. 반면, 소위 공부잘하는 학생들이 의사가 되는 것을 선호하게 해주는 미국호주유럽 등 구미 국가들은 대개 높은 의료 수준을 갖고 있다.

필자는 이전에 일차의료인 양성에 관련한 국제 협력 프로젝트차 베트남에 방문한 적이 있다. 당시 베트남의 가정의학 교수님으로부터 들은 내용은, 베트남은 의대 졸업 후 각 마을에 의사들이 공무원으로 배치되기는 하지만, 이들은 실력이 매우 떨어져서, 시골에 있는 환자들이 모두 도시에 있는 큰 병원으로 간다고 한다. 실제로 마을의 작은 진료소에는 환자가 거의 오지 않았고, 대형병원에는 우리나라보다도 더 붐비는 것을 볼 수 있었다.

안심하고 진료받을 수 있는 실력 있는 의사를 원하는 것은 누구나 마찬가지다. 시골에 사는 노인들도 마찬가지이다. 지금 논의되는 방식처럼 공공의대를 설립하고, 학생을 선발한다면 공공의대는 이류의대가 될 수 밖에 없다. 이미 유사한 제도를 실행하던 일본의 자치의대는, 장학금을 주지만 학생들에게 인기가 없어 학생들의 수준이 떨어지고, 국민들 사이에서도 이류대학이라는 이미지가 있다고 한다.

좋은 제도는 사람들의 본성을 잘 활용하는 제도이다. 의료 취약지에도 실력있는 의사가 근무하게 하려면, 방법은 단 한가지이다. 그들이 의료 취약지에서 근무할 수 있는 유인을 만들어주는 것이다. 그것이 경제적인 것이든, 직업 안정성이든, 일과 삶의 균형이든, 직무활동에서 오는 보람이든 간에.

의료 취약지 문제 해소, 의료 공공성. 참 듣기에는 좋은 말들이다. 그러나, 그런 모토를 갖고 시행했던 여러 국가의 실패 사례를 보면 생각나는 격언이 하나 있다.

<div id="tem-type-8">
■ 칼럼이나 기고 내용은 의협신문의 편집 방침과 같지 않을 수도 있습니다.
</div>

 
　지옥으로 가는 길은 선의(善意)로 포장되어 있다.

공공의대 의사의 진료는 누가 받을 것인가?

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_96085 max-width-960 float-center" data-idxno="96085" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="문재인 대통령(사진제공=청와대) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202104/139283_96085_1611.jpeg" />
<figcaption>문재인 대통령(사진제공=청와대) ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

문재인 대통령이 표준적 백신 접종 간격에서 약 7주 빠른 5주 만에 2차 접종을 받은 것과 관련, 방역당국이 필수목적 출국자 한해 4주 간격까지 허용하고 있다고 설명했다. 해당 백신의 허가사항이 4주 이상이라는 점도 짚었다.

문재인 대통령은 30일 코로나19 백신 2차 접종을 완료했다. 3월 23일 1차 접종을 받은 지 5주 만이다.

질병관리청 지침에 따르면 백신 종류별 접종 간격은 ▲아스트라제네카 백신 812주 ▲모더나 백신 28일 ▲화이자 백신 21일 접종을 각각 권고하고 있다. 얀센 백신의 경우, 1회 접종으로 완료된다.

즉, 아스트라제네카 백신 권고 접종 간격보다 37주 빠르게 2차 접종을 받은 것이다.

방역당국은 필수목적 출국자의 경우, 4주까지 접종 간격을 변동할 수 있다고 설명했다.

홍정익 접종기획팀장은 30일 브리핑에서 아스트라제네카 백신의 1차 접종과 2차 접종 간격은 허가 사항이 4주~12주다. 예방접종전문위원회를 통해 결정한 권고 주기는 8주~12주 사이라며 표준적인 간격은 11주12주 사이로 운용하고 있다고 설명했다.

예방접종위원회 권고 주기 중 가장 빠른 8주보다 3주가량 빠른 간격이지만, 당초 허가사항에서는 4주12주까지도 허용하고 있다는 설명이다.

문 대통령은 6월 11일 영국에서 열리는 주요 7개국(G7) 정상회의 참석 일정을 고려, 1차 접종을 받았다. 이는 아스트라제네카 백신 표준 접종 간격인 12주를 고려한 결정이었다.

하지만, 한미 정상회담을 위해 5월 21일 미국을 방문하는 일정이 구체화되면서, 2차 접종 시기를 앞당긴 것이다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_96086 max-width-960 float-center" data-idxno="96086" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="홍정익 접종기획팀장(사진=e브리핑) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202104/139283_96086_1752.png" />
<figcaption>홍정익 접종기획팀장(사진=e브리핑) ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

홍정익 팀장은 필수목적 출국자의 경우에는 긴급한 출국이 있을 수 있다. 그런 경우에는 허가 사항이 준수하는 조건에서, 4주째에 접종을 진행하고 있다면서 다수의 필수목적 출국자들이 그러한 조건에 따라 접종을 받고 나가고 있는 상황이라고 전했다.

4주에도 못 미치는 긴급한 출국 일정이 잡힌 경우엔 접종 간격이 짧은 화이자 백신이 배정된다고도 덧붙였다.

홍 팀장은 긴급한 출국 일정에 따라, 4주 간격 유지가 어려운 경우 3주에 맞을 수 있는 화이자 백신을 배정하고 있다고 전했다.

접종 간격이 항체 형성에 미치는 영향에 대해서는 아스트라제네카 백신의 경우, 접종 간격이 길수록 항체 형성이 도움이 된다고 알려져 있다면서 이에, 표준적인 접종 간격은 11주~12주 사이로 운용하고 있다고 덧붙였다.

이날, 영부인 김정숙 여사 역시 문 대통령과 함께 코로나19 백신 2차 접종을 받았다. 접종은 지난달 1차 접종을 담당한 간호사가 또 다시 접종을 맡아 눈길을 모았다.

문재인 대통령, AZ 표준 간격(12주) 아닌 '5주'만 2차 접종…괜찮나?

침대에 누원 
링거 한 병을 다 비우는 동안



기껏 
벼락두통 한 번 
돌봄 서비스 두어 번 
갓 입원한 환자 보호자만 여러 번 들락 거렸다



더는 
바늘을 꽂을 데가 없다고 
툴툴거리는 간호사에게 
싱싱한 혈맥의 배춧잎 한 장 쥐어 주었다



굳어버린 손등 대신 
말랑말랑한 혈관이 조금 남아 있는 
발등을 가만히 내밀었다



늘 곁에 있던 이들이 
하늘나라로 퇴원한 완화병동이었다

<figure class="photo-layout image photo_96084 max-width-200 float-left" data-idxno="96084" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김연종" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202104/139282_96084_3220.jpg" />
<figcaption>김연종</figcaption>
</figure>



















<div id="tem-type-5">
▶경기도 의정부김연종내과의원/2004년 문학과 경계 등단/시집 극락강역 히스테리증 히포크라테스 산문집 닥터 K를 위한 변주
</div>