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<figure class="photo-layout image photo_96978 max-width-960 float-center" data-idxno="96978" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="의료윤리연구회는 6월 7일 월례모임 100회를 맞아 맹광호 가톨릭대 명예교수를 초청, '의료윤리를 넘어서'를 주제로 특별강연을 연다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139766_96978_4417.jpg" />
<figcaption>의료윤리연구회는 6월 7일 월례모임 100회를 맞아 맹광호 가톨릭대 명예교수를 초청, 의료윤리를 넘어서를 주제로 특별강연을 연다. ⓒ의협신문</figcaption>
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의료윤리연구회는 6월 7일 오후 7시 30분 의협 용산 임시회관 7층 회의실(용산구 청파로 40 삼구빌딩 7층)에서 월례모임 100회 특별강연을 연다.

월례모임 100회 특강은 2010년 창립총회 당시 창립기념 강연을 맡은 맹광호 가톨릭대학교 명예교수가 다시 마이크를 잡는다.

맹광호 명예교수는 의료윤리를 넘어서를 주제로 의학의술의 본질과 의사로서 지향해야 할 가치에 대해 강연한다.

문지호 의료윤리연구회장은 의학의 본질은 의료윤리와 맞닿아 있다면서 차갑지 않은 의학, 일방 소통하지 않고 쌍방 통행하는 의학을 완성시켜주는 것이 의료윤리라고 설명했다.

문지호 회장은 의료윤리를 넘어 따뜻한 의료, 의사들이 탈진하지 않고 만족하는 의료를 생각해보는 시간이라며 100회 월례모임 초대 인사를 대신했다.

의료윤리연구회는 개원의사로서 갖춰야 할 의료윤리와 직업전문성을 체계적으로 공부하고, 진료현장에서 발생하는 윤리적 문제에 대한 분석과 대안을 제시하기 위해 개원의를 주축으로 지난 2010년 9월 6일 출범한 순수 연구단체. 매월 첫째주 월요일 저녁마다 월례모임을 열어 의료윤리 전반에 관해 학습하고 있다.

초대 이명진(서울시 금천구명이비인후과)2대 홍성수(경기도 성남시연세이비인후과의원)3대 주영숙(서울시 양천구주안과의원) 회장이 기반을 닦았고, 4대 최숙희(서울시 서초구서울외과의원 부원장가톨릭의대 인문사회의학과 겸임교수)5대 김윤호(서울시 광진구김윤호내과의원) 회장에 이어 2020년부터 6대 문지호 회장(서울시 금천구명이비인후과)이 기둥을 세우고 있다.

의료윤리연구회 가입은 개인회원은 연 10만원(단체회원 연 50만원 이상)이며, 월례모임 시 1만원을 납부하면 된다(카카오 뱅크 7979-26-38669 임대원 의료윤리연구회).

의료윤리연구회 7일 100회 월례모임

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<figure class="photo-layout image photo_96976 max-width-900 float-center" data-idxno="96976" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="뇌·심장·중증외상·암 등 중증 질환 전문진료를 내세운 한양대 창원한마음병원 개원 100일을 맞아 지역사회에 빠르게 안착하고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139765_96976_4124.jpg" />
<figcaption>뇌심장중증외상암 등 중증 질환 전문진료를 내세운 한양대 창원한마음병원 개원 100일을 맞아 지역사회에 빠르게 안착하고 있다.</figcaption>
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뇌심장중증외상암 등 중증 질환 전문진료를 내세운 한양대 창원한마음병원 개원 100일을 맞아 지역사회에 빠르게 안착하고 있다.

지난 3월 창원중앙역 인근에 1008병상 규모로 개원한 창원한마음병원은 지난 5일 서울아산병원과 첫 협력병원을 체결했다. 신축병원으로 이전 개원한지 100일을 맞아 본격적인 외연 확장에 나섰다.

30개 진료과에 24개 전문센터를 운영중인 창원한마음병원은 100일동안 로봇수술과 지역 첫 고압산소치료 등 중증질환, 응급환자 등을 진료했으며, 외래 환자를 포함해 모두 23만 2446명이 병원을 찾았다. 로봇수술과 복강경수술 등 총 수술건수는 2828례, 뇌심혈관센터 진료인원 1만 5641명 등 단순히 지역 의료계의 변화를 넘어 새로운 의료환경을 창출한 것으로 평가받고 있다. 
 
중증응급의료기관으로서의 역할도 톡톡히 했다.

경남 전역에서 창원한마음병원을 찾은 119이송건수는 1323건으로, 민간구급차 이송건수까지 더하면 3000건을 상회했으며, 지역 최초로 14명이 동시에 치료받을 수 있는 고압산소치료는 576명이 받았다. 


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<figure class="photo-layout image photo_96977 max-width-900 float-center" data-idxno="96977" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="30개 진료과에 24개 전문센터를 운영중인 창원한마음병원은 100일동안 로봇수술과 복강경수술 등 2828례를 시행했다. 로봇수술실 전경." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139765_96977_4148.jpg" />
<figcaption>30개 진료과에 24개 전문센터를 운영중인 창원한마음병원은 100일동안 로봇수술과 복강경수술 등 2828례를 시행했다. 로봇수술실 전경.</figcaption>
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뇌심혈관중재시술건수는 360례, 뇌졸중집중치료실 가동률은 90%를 기록했으며, 일반병상가동률도 92.2%로 환자 1인당 간호사 수를 나타내는 간호등급도 1등급을 유지하고 있다.

창원한마음병원이 다양한 분야에 전문성과 경쟁력을 입증하면서 암뇌심장 질환 치료를 위해 수도권까지 원정진료에 나섰던 지역 주민들의 발길을 되돌리고 있다.

환자중심 병원으로 뛰어난 의료서비스에 기대 이상의 만족을 통해 고객과 소통하겠다는 각오다.

하충식 이사장은 친절하고 수준 높은 교수진과 구성원들의 헌신적인 노력, 지역민의 관심과 유관기관의 가족협력관계 등 안정적인 개원과 더불어 지속적인 발전을 이어갈 수 있었다며 지역민들에게 받은 신뢰를 바탕으로 최상의 의료서비스를 제공해드리는 병원이 되도록 계속 정진해 나갈 것이라고 강조했다.

창원한마음병원 "기대 이상의 만족을 드립니다"

한국건강검진학회가 대한검진의학회의 폄훼에 가까운 비난에도 경쟁보다는 협력방안을 찾겠다며 맞대응을 피했다.

한국건강검진학회(회장 신창록)는 6일 스위스그랜드호텔에서 창랍학술대회 기자간담회에서 검진의학회의 비난에 대한 입장을 밝혔다.

앞서 검진의학회는 지난달 23일 건강검진학회의 창립에 대해 &ldquo;안 만들어지는게 좋았다.&rdquo;, &ldquo;회장의 업적 때문인지 자꾸 만든다.&rdquo; 등의 수위 높은 표현으로 비난했다.

이미 검진의학회가 14년째 건강검진을 하는 개원의들의 입장을 대변해 왔는데 유사 학회를 만들면 힘이 분산된다는 논리였다.

장동익 고문은 &ldquo;검진의학회는 모든 과를 아우를수 있는 힘을 갖고 있어야 한다. 검진하는 의사들의 권익을 보호하기 위해서 최선을 다해왔고 복지부에서 인정해주는 학회다.&rdquo;라며, &ldquo;건강검진학회 창립은 우리 힘을 약화시키고 회원들에게 이익이 덜 갈 수 있다는 것을 말씀드린다.&rdquo;라고 말했다.

장 고문은 &ldquo;안만드는게 좋았는데 이미 발기인대회까지 열었다. 어차피 회원보호가 목적이니 검진의학회와 협조하길 바란다.&rdquo;라면서도 &ldquo;잘 해나가길 바라지만 제 느낌은 잘될 것 같지는 않다.&rdquo;라고 일침했다.

이욱용 고문도 &ldquo;내과 임원중 검진의학회에서 임원을 한 사람이 많다. 검진의학회 내에서 하면 되는데, 초음파학회도 만들고, 임상순환기학회도 만들었다. 회장의 업적인지 자꾸 만든다.&rdquo;라고 비판했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_109504" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202106/101590_109504_180.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

신창록 건강검진학회 회장은 &ldquo;검진의학회의 비판 기사를 보고 정말 그렇게 말했는지 진위 여부를 확인해 보고 싶었다.&rdquo;라며, &ldquo;학회 창립에 대해 다른 학회가 그것을 비난하는 경우는 이해할 수 없다.&rdquo;라고 말했다.

다만, 신 회장은 &ldquo;서로 같은 분야에서 협조하고 힘을 합해서 더 발전시킬 방향을 찾는 것이 우리 학회의 입장이다.&rdquo;라고 선을 그었다.

박근태 건강검진학회 이사장도 &ldquo;토를 다는 것은 싸우자는 거다. 그럴 필요는 없다. 검진의학회도 열심히 하다보면 회원들에게 좋은 것 아닌가. 회원들에게 도움이 되도록 열심히 하겠다.&rdquo;라고 말했다.

다만, 검진의학회는 모든 과를 아우르는 반면, 건강검진학회는 내과의사들 위주로 챙길 것이라는 비판에 대해선 반박했다.

박 이사장은 &ldquo;건강검진학회에는 진단검사과, 병리과, 영상의학과에서 상임이사 추천을 받은 분들이 참여했고, 특히 병리과는 총무이사가 왔다.&rdquo;라며, &ldquo;오히려 검진의학회가 모두를 아우르고 있는지 묻고 싶다.&rdquo;라고 말했다.

박 이사장은 &ldquo;질평가 문제 등 검진을 하는 회원들의 권익과 정책이 힘든 게 많다. 그런 부분을 우리가 고쳐나가려고 만든 것이다.&rdquo;라며, &ldquo;검진의학회와 경쟁하려는 게 아니다. 콜라보 할수 있는게 있다면 협력하겠다. 두 학회가 함께하는 게 회원들에게도 좋다.&rdquo;라고 강조했다.

조연희 총무부회장도 &ldquo;회원들의 어려움을 여러 곳에서 의견낼수 있으면 더 좋은 것이다. 회장, 이사장과 의견이 같다. 건강검진학회에 참여하는 모든 분의 생각이 같을 거라고생각한다.&rdquo;라고 말했다.

신창록 회장은 &ldquo;우리 학회는 내과의사들만 회원되는 학회가 아니다. 개원하면서 건강검진을 하는 개원의사라면 과에 관계없이 모두 회원이 될 수 있다.&rdquo;라고 강조했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_109505" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202106/101590_109505_183.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

한편, 이날 창립학술대회를 시작으로 활동을 시작한 건강검진학회는 건강검진의 사후관리를 위해 뛸 계획이다.

박근태 이사장은 &ldquo;건강검진이 확대되면서 행정적인 문제가 수가 문제가 늘어났다. 회원들이 편하게 건강검진을 하고, 국민에게도 도움이 되는 방향을 찾으려 한다.&rdquo;라고 말했다.

박 이사장은 &ldquo;현재 대형검진센터들이 대량으로 검진을 하면서 사후 관리는 하지 않는다. 환자에게 검진결과서만 보내주니 환자에게 별도움이 되지 않는다.&rdquo;라며, &ldquo;환자들은 결과지를 가지고 개인의원을 찾아오는 상황이다.&rdquo;라고 현실을 설명했다.

박 이사장은 &ldquo;사후관리는 개인의원에서 하고 검진은 큰 센터에서 하는게 말이 안된다. 의원급에서 건강검진을 받고 맞춤 관리를 받아야 한다.&rdquo;라고 강조했다.

박 이사장은 &ldquo;만성관리질환 시범사업에 참여한 고혈압ㆍ당뇨환자들은 바우처 검진을 무료로 진행한다. 당화혈색소의 경우 일년에 4회 무료로 받는다. 시범사업에 참여하지 못한 고ㆍ당환자는 자비로 검사를 받는다. 이런 부분을 해결하겠다.&rdquo;라며 맞춤관리의 예로 제시했다.

조연희 부회장은 &ldquo;건강검진에서 가장 중요한 게 사후관리다. 검진결과를 받으러올때 진찰료를 산정하도록 해야 상담이 강화되고 환자의 문제를 해결할 수 있다.&rdquo;라고 주장했다.

건강검진 결과서가 진료의뢰서를 대신하는 문제도 지적했다.

조 부회장은 &ldquo;현재 건강검진 결과서는 진료의뢰서로 갈음하게 돼 있다. 개원가에서 검진과 상담을 통해서 해결할 수 있는 것은 부분은 해결하되, 상급병원의 도움을 받아야할 부분이 확인되면 진료의뢰서를 받아서 가도록 시스템이 개선돼야 한다. 이런 부분이 의료전달시스템에도 도움이 될&nbsp; 것이다.&rdquo;라고 제시했다.

그는 &ldquo;현재 개원가의 불만은 문진표가 복잡하다는 거다. 꼭 필요한 항목에 집중할 수 있도록 문진표를 간소화해야 한다.&rdquo;라며, &ldquo;회원들의 불만을 개선시켜 궁극적으로 국민건강에 도움이 되도록 앞장서겠다.&rdquo;라고 말했다.

검진의학회 비난에 대한 검진학회의 반응은?

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<figure class="photo-layout image photo_96997 max-width-900 float-center" data-idxno="96997" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="박국진 대한이비인후과의사회장이 코로나19로 직격탄을 맞은 이비인후과 개원가의 위기 상황을 설명하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139764_96997_5451.jpg" />
<figcaption>박국진 대한이비인후과의사회장이 코로나19로 직격탄을 맞은 이비인후과 개원가의 위기 상황을 설명하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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벌써 1년 반이 지났다. 코로나19의 굴레에서 좀처럼 벗어날 수 없다.

지난해 1월 첫 환자 발생 이후 이비인후과 개원가는 급속도로 문을 닫을 수밖에 없었다. 마스크를 내리지 않으면 진료할 수 없는 ENT 특성 때문에 확진자가 발생할 때마다 격리와 해제를 되풀이 했다.

끝모르는 질곡 속을 헤매어 이태째를 맞는 지금, 현실은 여전히 암담하다. 과연 코로나 이전으로 돌아갈 수 있을까.

지난해 이비인후과는 전년대비 30%에 가까운 진료비 감소와 내원일수(29.8%) 급감, 폐업 숫자(66곳) 증가 등 모든 지표에서 힘겨운 시간을 보냈다.

박국진 대한이비인후과의사회장(경기 화성연세이비인후과의원)은 이비인후과 개원가의 심각한 위기 상황을 전했다. 버틸 여력이 없다는 진단이다.

정말 어렵습니다. 이젠 생존의 문제입니다.
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역시 현안은 코로나다. 힘들게 견뎌 온 시간이 있지만 상황은 여전하다. 언제, 어떻게 좋아질 지 가늠할 수 없다.

코로나19 극복이 당면과제입니다. 이비인후과는 호흡기 관련 선도과이다보니 타격이 굉장히 심각합니다. 어떻게 하면 이 상황에서 벗어날 수 있을지에 대해 고민해 보지만 뚜렷한 해결책이 없습니다. 지난해 다른 전문과들 역시 비슷한 어려움을 겪었지만 다시 안정을 찾고 있습니다. 이비인후과소아청소년과는 아직 돌아가지 못하고 있습니다. 이젠 버틸 여력이 없습니다.

이비인후과의 현실을 알리는 데 주력했다. 모두 어려움에 공감하고 인정했다. 하지만 거기까지다.

그동안 정부 기관이나 국회, 언론을 상대로 우리의 어려움을 호소했습니다. 조금이라도 어떤 해결책이나 도움을 얻기 위한 노력이었습니다. 이제 이비인후과 사정이 어렵다는 것을 알고 있습니다. 그러나 결국 돌아온 것은 없습니다. 여러 접근방안이 있었지만 현실화되지 못했습니다.

코로나19 상황에서는 환자가 없어도, 있어도 문제는 이어졌다. 고통의 결이 더욱 짙어졌다.

당장 환자가 줄어들면서 겪는 문제도 있었지만, 오는 환자를 진료하는 과정도 너무 힘들었습니다. 이비인후과는 마스크를 내리지 않으면 진료할 수 없는데 그에 대한 배려가 전혀 없었습니다. 게다가 무차별적 자가격리와 폐쇄에 내몰렸습니다. 4대보호구 지원만이라도 필요합니다. 감염관리료 산정도 절실합니다.

지난해 이비인후과 개원가의 폐업 숫자가 크게 늘었다. 더 큰 문제는 나아질 기미가 보이지 않는다는 데 있다.

지난해에는 말 그대로 버텼습니다. 매출 감소가 30% 이상 발생했지만 그마저도 공식적으로 드러난 평균치입니다. 하위 그룹은 폐업을 고민하고 있습니다. 게다가 올해는 더 심각한 양상이 벌어질 수 있다는 우려 속에 버틸 여력조차 사라지고 있습니다.

그렇다고 다른 길을 찾을 수도 없다. 이비인후과 전문의들이 설 땅은 넓지 않다.

이비인후과 전문의들은 개원을 그만두고 다른 곳에 갈 여지가 많지 않습니다. 찾는 곳이 별로 없고, 이직도 여의치 않습니다. 이렇다보니 그냥 버틸 수밖에 없습니다. 여건이 나아지기를 기대할 수도 없고, 답답한 상황이 이어지고 있습니다.

그는 지난해 1월 임기를 시작하면서 회원 전용 휴대폰을 개통했다. 민원을 해결하기 위해 개통했지만 회원들의 찢기고, 해진 마음의 하소연을 듣는 게 다반사다.

저에게 전화해서 울먹이는 회원들이 많습니다. 그 분들의 사정을 모두 알 수는 없지만 같은 마음입니다. 저 역시 개원하고 있지만, 개원한 지 얼마 안돼 코로나19 상황에 맞닥뜨린 젊은 회원들의 이야기를 듣다보면 마음이 아픕니다. 취직도 안 되는 상황에서 다른 도리없이 시작한 개원이다보니 더 그렇습니다.

지금 개원가에 가장 필요한 것은 무엇일까.

지난해에는 자가격리 지침 해결이 개원가의 화두였습니다. 지금은 4대 보호구라도 지원해 달라는 입장입니다. 감염관리료 등 한시적이라도수가 보전을 위해 고려했으면 합니다. 세제와 금융 상의 지원도 절실합니다.

그래도 움츠릴 수만은 없다. 모두가 절실하기 때문이다.

이비인후과 고유의 핵심 역량을 키워국민에게 다시 접근해야 한다는 원론적인 이야기에 공감합니다. 기본적인 의학의 가치, 선택받는 가치에 대한 고민은 코로나19 이전에도 있었습니다. 그러나 어떻게 진료 역량을 강화할 것인지, 국민에게 어떻게 선택을 받을 것인지등의 문제는 코로나19로 인해 더 절실해졌고, 깊이 인식하게 됐습니다. 이젠 생존의 문제입니다.

미래에 대한 진단은 어떨까. 언제쯤이면 이 상황에서 벗어날 수 있을까.

당장은 견디고 있지만, 이렇게 버티면 끝날 문제인지, 언제 끝날 수 있는지, 정말 코로나19 이전으로 돌아갈 수 있는지누구도 장담할 수 없습니다. 아무리 희망적 예측을 해도 반등 수준이지 원상 회복을 기대하기는 어렵습니다. 모든 수치가 워낙 떨어져 있는 상황에서 갈 길이 너무 멉니다.

코로나19 이후 이비인후과 진료 경향도 변화하고 있다.

이비인후과는 전형적인 박리다매형입니다. 기본 진료 외에 다른 진료가 별로 없습니다.환자 수가 많아도 진료비는 다른 과에 비해 많지 않습니다. 그나마도 환자가 줄었습니다. 지금까지는 급성호흡기 감염 환자가 많았지만, 이제 어지럼증 등 신경감각 분야에 집중하고 있습니다. 그 분야라도 열심히 해야 합니다. 다른 것을 기대할 수 없습니다.

의사회 창립 20년이 지났다. 하고 싶은 사업은 많았지만 아직 코로나19 상황이다. 아쉬움뿐이다.

코로나19로 모든 사업이 중단됐습니다. 회원 지지와 성원으로 발전한 의사회로서 당연히 회원들께 혜택을 돌려드려야 하는 데 아무 것도 할 수 없었습니다. 그래도 홈페이지문자, 학술심포지엄, 지회 모임 등을 통해 소통에 나서고 있습니다. 학술대회나 연수강좌를 통해서도 이 상황을 극복하기 위한 다양한 해결책을 제시하고있습니다. 많은 도움을 드리지 못해 아쉽지만 늘 최선을 다할 것입니다.

의사회는 어려운 상황에서도 사회적 공헌활동을 이어가고 있다. 의료봉사와 난청 문제 해결에도 나서고 있다.

지역사회에도 관심을 잊지 않고 있습니다. 올해 저희는 의료봉사공적으로 대통령표창을 받았습니다. 역대 집행부가 꾸준히 이어오고 있습니다. 사회적으로는 소통 문제 이슈제기를 통해 난청 해결에도 나서도 있습니다. 차제에 국민건강검진 생애전환 검진항목에 추가될 수 있도록 노력하고 있습니다. 이비인후과의 가치를 알리고 국민이 미리 접할 수 있는 건강보건학적 문제를 해결하는데 최선을 다할 것입니다.

정부에는 정책적 배려를 호소했다. 회생할 수 있는 언덕이필요한 까닭이다.

너무나 어렵다는 현실은 모두 알고 있습니다. 한시적이나마 장책적 배려를 부탁드릴 수밖에 없습니다. 제도적으로 쉽지 않겠지만 이비인후과의 처한 상황은 너무 심각합니다. 어떻게든 버티더라도 회복의 시간이 필요합니다. 다시 한 번 정책적 배려를 간곡히 부탁드립니다.

고난은 아직 멈추지 않았다. 그래서 그는 회장으로서 늘 송구하고 미안하다. 그저 곁에 있는 누군가의 아픈 현실에 공감하고 안타까워할 뿐이다.

그래도 어떻게 하나요. 함께 이겨내야 하는 데힘내세요.

모두에게, 그 자신에게 건네는 응원이다.

박국진 이비인후과의사회장 "코로나19 직격탄…버틸 여력 없다"

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<figure class="photo-layout image photo_96971 max-width-900 float-center" data-idxno="96971" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한신경외과의사회는 6일 서울 더케이호텔에서 '2021 대한신경외과의사회 박람회 및 춘계연수강좌'를 진행했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139763_96971_4656.jpg" />
<figcaption>대한신경외과의사회는 6일 서울 더케이호텔에서 2021 대한신경외과의사회 박람회 및 춘계연수강좌를 진행했다.</figcaption>
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오랫만입니다.

<figure class="photo-layout image photo_96972 max-width-300 float-left" data-idxno="96972" data-type="photo" style="float:left"><img alt="박진규 대한신경외과의사회장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139763_96972_4741.jpg" />
<figcaption>박진규 대한신경외과의사회장</figcaption>
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코로나19가 잦아들지 않는 상황이지만 회원들에게 직접 최신술기와 학문적 진전에 대한 갈증을 풀어주기 위한 연수강좌가 열렸다.

대한신경외과의사회는 6일 서울 더케이호텔에서 2021 대한신경외과의사회 박람회 및 춘계연수강좌를 진행했다.

박진규 신경외과의사회장은 코로나19가 진정되지 않고, 정부의 노골적인 의사 탄압 정책이 이어지는 가운데도 진료실을 지키고 국민의 건강과 안정을 위해 노력하는 회원들께 존경과 감사를 보낸다며 이번 연수강좌에서는 경추를 포함한 상지질환 TPI, 도수치료 등을 주제로 의학적학문적기술적 지식을 공유하는 소중한 시간이 될 것이라고 말했다. 이어 TPI도수치료 모두 상지두부 위주로 강좌를 구성해 임상현장에서 바로 적용할 수 있도록 했다고 덧붙였다.

의학적 진전을 통해 국민 곁으로 한 걸음 더 다가서는 의사회의 역할도 강조했다. 

박진규 신경외과의사회장은 연수강좌는 통증을 다루는 모든 전문과 선생님들이 참여해, 최신술기 노하우를 공유하고 진보된 의학적 지식을 톺아보며, 환자들에게 도움을 드릴 수 있도록 하기 위해 개설했다며 급변하는 의료환경에 부응하는 의학적 지식과 최신 지견으로 진일보한 술기를 익혀서 통증으로 고생하는 많은 환자들의 아픔에 다가서기를 바란다고 당부했다.

<figure class="photo-layout image photo_96973 max-width-300 float-right" data-idxno="96973" data-type="photo" style="float:right"><img alt="이필수 대한의사협회 회장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139763_96973_4811.jpg" />
<figcaption>이필수 대한의사협회장</figcaption>
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이필수 대한의사협회장은 소신진료 환경 구현과 국민 신뢰 회복을 약속했다.

이필수 의협 회장은 의료계는 코로나19 뿐만 아니라 잘못된 방향으로 흐르는 수많은 의료정책을 막아야 하는 엄중한 상황에 처해 있다며 의협 발전, 회원 권익보호, 국민건강 수호, 신뢰 회복 등은 13만 회원의 성원과 참여를 통해 함께 일궈갈 것이라고 다짐했다.

사회 참여를 통한 전문가단체의 역할에 대해서도 의미를 되새겼다.

이필수 의협 회장은 코로나19 최일선에서 헌신적인 노고를 기울이는 의료인들에게 보내주셨던 국민의 사랑과 존경을 가슴에 새기며, 최근 도봉구 백신 예방접종센터 예진 봉사, 대구 국채보상공원 선별진료소 봉사활동 등을 벌였다. 이를 통해 진료 현장에서 고생하는 회원들과 함께 고통을 분담하고 국민 곁으로 더욱 가까이 다가서는 의협의 모습을 보여드리려고 한다고 강조했다.

회원 권익 보호에 대한 신념도 밝혔다.

이필수 의협 회장은 13만 회원의 권익을 보호하고 회원이 주인인 의협을 만들겠다는 다짐을 잊지 않고 있다. 최근 회원권익보호특별위원회를 구성했으며, 회원 민원 해결의 콘트롤타워 역할을 맡을 통합민원실도 6월중 문을 연다며 41대 집행부의 궁극적인 목표는 13만 회원이 전문가로서 국민과 정부정치권 등의 존경과 존중을 받을 수 있고, 심평의학에 구애받지 않고 소신진료를 펼칠 수 있으며, 국민이 건강한 삶을 누릴 수 있도록 하는 데 있다고 재차 강조했다. 이어 의협이 목표를 이뤄나가는 과정에서 회원들의 적극적인 성원과 참여를 당부드린다고 말했다.

<figure class="photo-layout image photo_96974 max-width-300 float-left" data-idxno="96974" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이우일 대한신경외과학회장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139763_96974_4838.jpg" />
<figcaption>이일우 대한신경외과학회장</figcaption>
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이일우 대한신경외과학회장은 학회와 의사회의 깊은 유대와 상호보완적 협력과 소통에 고마움을 전했다.

이일우 신경외과학회장은 지난 2003년 창립한 대한신경외과의사회는 매년 연수교육을 통해 학술적 우수성을 다지고 있으며, 원활한 유대관계 형성에도 주력하며 협력과 소통의 자리를 만들고 있다며 의사회 주도로 신경외과 전문의들이 치매 치료에 참여할 수 있도록 길을 열었다. 학회와 의사회의 긴밀한 협력은 다른 전문과에서는 찾아보기 힘들다고 의사회 역할에 평가했다.

신경외과 의사의 자긍심자존감 회복과 함께 도약을 기원했다.

이일우 신경외과학회장은 신경외과 의사들의 자긍심자존감을 회복하는 정의로운 결과를 위해 앞장선 박진규 회장의 신념과 포부를 적극 지지한다며 위기를 기회로 만들어 한 층 더 도약하는 의사회가 되기를 기대한다고 말했다.

이날 춘계연수강좌는 TPI와 도수치료로 나눠 열렸다.

먼저 TPI는 경추와 상지질환을 중심으로 ▲경부 ▲어깨 ▲말초신경 ▲팔꿈치 ▲손목 및 손 등에 대한 연제와 수술 시연을 마련했다.

도수치료는 ▲두경부 ▲어깨 ▲상지 분야 강좌가 진행됐으며, 이와 함께 필수평점을부여하는 의사라면 꼭 알아야 할 의료윤리와 의사라면 꼭 알아야 할 의료법 강연도 이어졌다.

신경외과의사회 "의학적 진전 공유 국민 곁 다가설 것"

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_109494" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
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			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202106/101581_109494_2355.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
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안녕하세요? 한 주를 정리하는 위클리 뷰 시간입니다.

2022년도 요양급여비용 계약(수가협상)이 마무리됐습니다. 의원ㆍ약국ㆍ한방은 계약을 체결한 반면, 병원과 치과는 계약이 결렬됐습니다.

올해 수가협상은 코로나19 반영 여부에 이목이 집중됐는데요... 재정운영위가 가입자들의 어려움을 수차례 강조하면서 지난해 수준으로 밴딩이 예상됐는데 뚜껑을 열어보니 1조 666억원을 기록했습니다.

이는 공급자단체들이 아쉬우면서도 합의에 이를 수 있는 발판이 됐습니다. 2022년도 수가협상 결과를 보시죠.

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			<td>
			<a href="http://www.healthfocus.co.kr/news/articleView.html?idxno=101509" target="_blank">2022년도 수가협상&hellip;5개 유형 체결, 병원ㆍ치과 결렬</a> 
			국민건강보험공단(이사장 김용익)은 대한병원협회 등 7개 단체와 2022년도 요양급여비용 계약을 위한 협상을 완료하고, 6월 1일 재정운영위원회(위원장 윤석준)에서 이를 심의ㆍ의결했다.

			2022년도 평균인상률은 2.09%(추가 소요재정 1조 666억원)로 전년도 인상률 대비 0.1%p 높은 수준으로...

			<a href="http://www.healthfocus.co.kr/news/articleView.html?idxno=101526" target="_blank">숫자로 보는 2022년도 요양급여비용 계약</a> 
			대한의사협회를 비롯한 공급자단체와 국민건강보험공단의 2022년도 요양급여비용(환산지수) 계약이 1일 막을 내렸다.

			31일 오후 4시부터 1일 오전 8시 30분까지 무려 16시간이 넘게 진행된 마라톤 협상 결과, 의원ㆍ한방ㆍ약국ㆍ조산원 유형은 계약에 합의한 반면, 병원과 치과 유형은 계약이...
			</td>
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	</tbody>
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의원급 의료기관의 비급여 진료비용 자료제출 마감일이 7월 13일로 연기됐습니다.

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			<td>
			<a href="http://www.healthfocus.co.kr/news/articleView.html?idxno=101509" target="_blank">의원, 비급여 진료비용 자료제출 마감 &lsquo;7월 13일&rsquo;</a> 
			건강보험심사평가원(이하 심사평가원, 원장 김선민)은 비급여 진료비용 등 현황 공개일정을 기존 8월 18일에서 9월 29일로 조정했다고 밝혔다.

			비급여 진료비용 등 공개일정 조정에 따라 의원급 의료기관의 자료제출 기한은 6월 1일에서 7월 13일로, 병원급 의료기관은 6월 7일에서 7월 19일로...
			</td>
		</tr>
	</tbody>
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의사협회가 자율정화를 선언했습니다. 의사들은 자율징계권을 수차례 언급했는데, 그보다는 제식구 감싸기를 하지 않는다는 사례를 제시하는데 우선인 것 같네요.

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			<a href="http://www.healthfocus.co.kr/news/articleView.html?idxno=101550" target="_blank">의협 자율정화 선언 &lsquo;순서&rsquo;부터 지켜라</a> 
			대한의사협회 이필수 회장이 자율정화에 나서겠다고 밝혔다. 그는 단순한 선언적 의미가 아니며 반드시 성과를 내겠다고 강조했다. 과연 성공할 수 있을까?

			대한의사협회는 2일 용산회관서 기자회견을 열고 자율정화 강화를 선언했다. 이 자리에는 이필수 회장을 비롯해 박명하 법제부회장, 장선문 중앙윤리위원장, 양동호 전문가평가제...
			</td>
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의협 공제조합 정기대의원총회가 열렸습니다. 예년처럼 올해도 업무추진비 인상 논란이 불거졌습니다.

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			<td>
			<a href="http://www.healthfocus.co.kr/news/articleView.html?idxno=101486" target="_blank">의협 공제조합, 올해도 업무추진비 인상 논란</a> 
			대한의사협회 의료배상공제조합이 올해 총회에서도 업무추진비 인상안을 놓고 대의원들이 대립했다.

			대한의사협회 의료배상공제조합 대의원회는 31일 서울드래곤시티에서 제9차 정기대의원총회를...
			</td>
		</tr>
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지역병원협의회가 중소병원이 소외돼 있다며 정책적인 배려를 주문했습니다.

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			<td>
			<a href="http://www.healthfocus.co.kr/news/articleView.html?idxno=101485" target="_blank">지역병원협의회 &ldquo;중소병원 소외돼 있다&rdquo;</a> 
			&ldquo;중소병원은 소외돼 있다. 중소병원에 대한 정책적인 배려가 필요하다.&rdquo;

			대한지역병원협의회(이하 지병협)는 30일 서울드래곤시티에서 가진 춘계학술대회 기자간담회에서 중소병원의 어려운 상황을 전하며 이 같이 밝혔다.

			이상운 대표회장은 &ldquo;중소병원이 보건의료정책에서 많이 외면받고 있다. 심각한 상황이라고 생각한다. 코로나에서도 과별로는 보상이 되는데 중소병원만 보상하자는...
			</td>
		</tr>
	</tbody>
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2022년도 수가인상률 2.09%ㆍ비급여 자료제출 연기

전국시도의사회장협의회가 4일 성명을 내고 잔여 백신이 발생하는 경우, 사회관계망서비스로 등록하도록 한 운영방식을 접종기관 예비명단에 이름을 등록한 경우에도 접종받을 수 있도록 해야 한다고 주장했다.

질병관리청은 6월 2일 보도자료에서 위탁의료기관이 사전예약자를 접종한 후 잔여 백신이 발생하는 경우, 사회관계망서비스(네이버, 카카오)를 통해 당일 예약하는 방식을 우선으로 하여 운영할 계획이며 30세 이상이면 접종희망자가 당일 예약 가능하다고 밝혔다.

단, 60세 이상은 예외적으로 기존 방식과 같이 의료기관에 전화로 예비명단에 이름을 등록하여 잔여백신 발생 시 접종이 가능하도록 하고 기존에 위탁의료기관에서 이미 마련한 예비명단은 6월 9일 까지만 유예기간을 두고 사용 가능하다고 밝혔다.

현재 아스트라제네카 백신은 접종기관에 등록된 10명을 기준으로 백신 1병이 공급되고 있고 실제로는 백신 1병으로 11명에서 12명을 접종할 수 있으므로, 1~2명을 접종기관에서 미리 신청된 예비명단을 이용하거나 당일 SNS에 올려 접종을 하고 있다.

협의회는 &ldquo;6월 12일까지 사용할 백신은 이미 배포돼 접종의료기관에서 접종할 인원 정리가 된 상황인데 9일까지만 유예한다면 일선 접종의료기관은 큰 혼란이 발생하고 이로 인해 국민의 정부에 대한 불신도 커질 것이다.&rdquo;라고 우려했다.

협의회는 &ldquo;또한 당일 예약 방식을 네이버, 카카오만을 이용할 경우, 결국 SNS에 익숙한 젊은 사람에게 유리한 구도가 돼 고령자에게 기회를 줘 사망률을 낮추려는 정부의 의도와 상충되고 복지부가 주장하는 형평성의 문제도 발생한다.&rdquo;라고 주장했다.

아울러, 네이버, 카카오에 잔여백신을 등록하면 정상적인 병원업무를 방해할 정도로 전화가 폭주해 SNS 등록을 망설이게 된다고 지적했다.

협의회는 &ldquo;접종기관에서 가지고 있는 예비 명단은 접종기관 인근의 주민이 대다수이므로 카카오, 네이버를 이용해 먼 거리에서 오는 경우보다는 신속히 접종을 할 수 있고 교통 상황 등으로 내원치 못해 백신을 폐기하는 경우가 발생하지 않을 것이다.&rdquo;라며, &ldquo;잔여 백신의 운용을 현재와 같이 접종기관 예비명단과 SNS 이용을 병행해야 한다.&rdquo;라고 촉구했다.

잔여 백신 접종, 접종기관 예비명단ㆍSNS 이용 병행해야

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_109496" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
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			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202106/101582_109496_2443.jpg" style="display:block;" /></td>
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불법 사무장병원ㆍ면허대여 약국 운영자가 부과받은 부당이득징수금의 징수율을 높이기 위한 방안이 나와 주목된다.

더불어민주당 보건복지위원회 간사 김성주 의원(전북 전주시병)은 4일 불법 사무장병원과 면허대여 약국을 운영해 부당이득을 취득한 자가 부당이득징수금을 체납할 경우, 해당 인적사항과 체납액 등의 정보를 종합신용정보집중기관에 제공할 수 있도록 하는 국민건강보험법 일부개정법률안을 대표발의했다.

비의료인이 고용한 의료인의 명의를 빌려 개설한 사무장병원, 무자격자가 약사 면허를 빌려 약국을 개설ㆍ운영하는 면허대여약국은 영리 추구를 위해 불법 의료행위 및 과잉진료 등을 통해 국민의 건강을 위협할 뿐 아니라, 건강보험 재정의 누수를 일으키는 핵심 근절 대상이다.

김성주 의원이 대표발의한 개정안은 사무장병원, 면허대여 약국을 운영해 부당이득을 편취한 사람이 징수금을 체납할 경우, 건강보험공단은 현행과 같이 종합신용정보집중기관으로부터 인적사항과 체납액 등에 대한 자료요구를 받지 않더라도 해당 정보를 기관에 제공할 수 있도록 했다.

김성주 의원은 &ldquo;불법 사무장병원, 면허대여 약국으로 인해 국민 건강과 건강보험 재정에 위협을 끼치는 부작용과 피해가 반복해서는 안 된다.&rdquo;라며, &ldquo;개정안이 불법으로 조성된 부당이득금 징수율을 실효적으로 높이는 대안으로 작동하길 기대한다.&rdquo;라고 법률 개정 취지를 밝혔다.

불법 사무장병원 부당이득금 징수율 개선되나

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<figure class="photo-layout image photo_96970 max-width-600 float-center" data-idxno="96970" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139762_96970_1721.jpg" />
<figcaption>젬백스앤카엘의 췌장암 치료제 리아백스(물질명 GV1001).</figcaption>
</figure>
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젬백스앤카엘의 췌장암 치료제 리아백스(물질명 GV1001) 임상 3상 결과가 미국종양학회(ASCO)에서 발표됐다.

진행성 췌관 선암종 환자에 기존 췌장암 치료제인 젬시타빈/카페시타빈(G/C)과 GV1001을 함께 투여했을 때, G/C만 투여 했을 때보다 생존 중간값(median OS)과 종양 진행까지의 시간(TPP)이 모두 유의미하게 연장됐다는 내용이다.

연구진은 이 같은 결과를 바탕으로 GV1001이 혈청 이오탁신 수치가 높은 진행성 췌관 선암종 환자의 치료제로서 고려될 수 있다는 결론을 냈다.

잼백스는 5일 이 같은 내용을 담은 연구 결과를 미국종양학회2021 연례회의에서 발표했다.

이번 연구는 국내에서 수행한임상 3상 결과다.

젬백스의 계열사인 삼성제약은 2015년 11월부터 2020년 4월까지 연세대 세브란스병원을 비롯한전국 16개 병원에서 총 148명의 국소진행성 및 전이성 췌장암 환자를 대상으로 G/C-GV1001 병용 투여의 안전성과 유효성을 확인하기 위한 임상 3상을 진행했다.

연구 진행방식은 이랬다. 
 
국내 18세 이상 국소 진행성전이성 췌관 선암종 환자를 대상으로 임상시험 참여자를 모집한 뒤 환자들을 G/C 투여군과 G/C-GV1001 병용 투여군으로 무작위 배정했다.이후 이들의 전체생존기간(OS)을 일차평가변수로 비교했다.

148명의 환자는 G/C/GV 투여군에 75명(모두 high 이오탁신 군), G/C 투여군에 73명(high 이오탁신 37명low 이오탁신 36명)이 각각 배정됐다.

G/C 투여군에는 연속 3주간 젬시타빈1000mg/m2을 주 1회 정맥투여(1일차8일차15일차), 카페시타빈830mg/m2을1일 2회 경구 투여했다.

G/C/GV 투여군에는 GM-CSF(75g)와 GV1001 0.56mg을 1주차 시점에 1일3일5일차에 피내 투여하고, 2주차4주차 6주차에 1회 피내 투여하고 이후 4주마다 1회 반복 투여했다.

그 결과 G/C/GV군에서 전체 생존기간 중앙값(median OS)이 11.3개월[95% CI 8.6-14.0]로, G/C군 7.5개월[95% CI 5.1-10.0] (p= 0.021)에 비해 유의미하게 연장된 결과를 보였다.

아울러 종양진행까지 시간의 중앙값(median TPP) 또한 G/C/GV군에서 7.3개월[95% CI 5.0-9.7], G/C군 4.5개월로[95% CI 3.2-5.8](p=0.021) 두 군간 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다.

약물의 안전성은 유사한 것으로평가됐다. 임상 참여자 중 3~4등급의 중대 이상반응 환자는 G/C군 49명(73.13%), G/C/GV군 58명(77.33%)으로보고돼, 군간 통계적으로 유의한 차이가 없었다(p=0.562).

연구진은 진행성 췌관 선암종 환자에 G/C/GV 병용 투여 시, 기존 G/C투여 대비 생존 중간값과 종양 진행까지의 시간이 통계적으로 유의하게 연장됨을 확인했으며 특정 안전성 문제 또한 보고되지 않았다며 GV1001은 혈청 이오탁신 수치가 높은 진행성 췌관 선암종 환자의 치료제로서 고려될 수 있다고 결론을 냈다.

GV1001은 젬백스가 2008년부터 개발한 신약 물질로 인간 효소 텔로머라제 역전사효소(hTERT)의 서열을 포함하는 16개 아미노산 팹타이드이다.

삼성제약은 지난 2015년 젬백스와 리아백스주에 대한 국내 라이선스 계약을 체결했다. 국내 제조공급판매 권한을 받아 임상시험 및 시판 후 의약품 안전관리에 관한 업무를 수행하고 있다.

젬백스 췌장암치료제 '리아백스' 임상 3상서 유효성 확인

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<figure class="photo-layout image photo_96968 max-width-960 float-center" data-idxno="96968" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="윤석준 국민건강보험공단 재정운영위원장 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139761_96968_4329.jpg" />
<figcaption>윤석준 국민건강보험공단 재정운영위원장 ⓒ의협신문</figcaption>
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당장 7월부터라도 내년도 환산지수 계약을 위한 새로운 제도 개편을 준비해야 한다.

수가 협상에서 밴드(추가 소요 예산)설정의 키를 쥐고 있는 국민건강보험공단 재정운영위원회가 새로운 제도를 연구, 내년 수가 협상을 5월이 아닌 연초부터 진행하겠다는 의지를 내비쳤다.

매년 수가 협상 직전에야 나오는 밴딩 폭에 대한 지적은 이전부터 나왔다. 의협을 비롯한 의료공급자 단체는 제한된 시간 속에 정보 부족으로 충분한 검토와 논의가 어려운상황에서협상을 해야 한다며지속해서 불만을 표하고 있다.

올해 처음으로 재정소위를 진행한윤석준 국민건강보험공단 재정운영위원장은 4일 보건복지부 전문기자협의회와의 간담회에서 20년의 세월을 이어온 잘못된 관행을 이제는 바꿀 때가 됐다. 악순환을 끊어야 한다면서 올해 7월부터 새로운 제도를 만들어 내기 위한 작업을 시작해 내년 초에는공급자와 가입자가 함께 토론하는 방식을 제안할 계획이라고 밝혔다.

올해 수가 협상 역시 12시 마감 시한을 넘겨 새벽까지 진행했다. 4년 만에 수가협상안을 타결한대한의사협회와 국민건강보험공단 간의 의원급 환산지수 협상도13시간 동안 계속됐다.

윤석준 재정운영위원장은 밤샘 협상을 개선하기 위해서라도 협상 기준점에 대한 새로운 모형을개발해야 한다고 주문했다.

주요 참고자료인 지속가능한 목표진료비 증가율(Sustainable Growth Rate:SGR) 모형이 기준점으로서제역할을 하지 못한 만큼 새로운 모형 개발에 무게를 실은 것이다.

윤석준 위원장은 구체적인 합의점을 만들어 낼 기준선이 불분명하다보니 당연히 (협상이) 길어질 수밖에 없다면서 데이터나 협상 방식에서 기존 SGR이 아닌 다른 모형을 개발하는 등 근본적인 변화가 필요하다고 밝혔다.

이어 SGR 연구는 매년 연말에 발주한다. 이후 연초에 연구를 시작해 수가 협상 시작하기 바로 전 데이터가 나온다며 이러한 악순환을 끊기 위해선 올해 7월부터 환산지수 수가 계약과 관련된 새로운 제도를 만들어야 한다고 밝혔다.

더불어 새로운 제도 개발은 연구용역의 형식이 될 것이라면서 제도개선을 긴 호흡으로 연말까지 정리하고, 연초부터 관계자들과 토론하는 방식을 제안했다. 재정운영위 전체회의와 건정심에서도 제안했고, 많은 위원이 동감했다고 전했다.

매년 지적되고 있는 의원-병원급 간 환산지수 역전 현상에 대해서도 고민이 크다고 전했다.

이번 건강보험정책위원회에서는 공단 최종 제시 인상률(병원 1.4%, 치과 2.2%)을 넘지 않도록 해야 한다는 부대결의 사항을 채택된 만큼, 역전 현상에 대한 지적이 어김없이 나올 것으로 예상되기 때문이다.

윤 위원장은 점점 더 (역전 현상이) 벌어지게 돼 있다. 지금대로 하면 더 벌어질 것이라면서 의료전달체계를 다시 복원해야 한다는 관점에서 봐도 사실은 반대 현상이 벌어지고 있다. 절대로 바람직하지 않다고 봤다.

그러면서 지금 같은 모형으로 협상하고 타결하게 되면 역전 현상은 바꾸기 어렵고 더 벌어질 가능성이 매우 높다며 이를 극복하기 위해서라도 새로운 제도가 필요하다. 현재 제도가 갖고 있는 모순으로 중요한 논거가 되는 부분이 수가 역전 현상이다. 지금처럼 그대로 가면 간격이 더 벌어질 가능성이 크다고 지적했다.

다만 물론 병원은 의원과 달리 다른 검사나 볼륨을 늘릴 수 있는 여지가 많다. 실제 총진료비 규모에서역전은 일어나지 않았을 것이라고 덧붙였다.

4년 만에 타결점을 찾은 의원급 환산 지수 협상에 대해서는 진일보 했다고 평가했다.

윤 위원장은 결과만 놓고 보면 지난해에 비해 진일보했다고 본다. 하지만 아직 소위 협상이라는 절충을 위한 제도적 틀을 갖고 있는 것에 비해서는 미흡한 것이 사실이라며 의협 집행부가 바뀌면서 (전 집행부에 비해) 상대적으로 협상에 가치를 뒀다고 본다. 이러한 차이에서 지난 집행부에서는 한 번도 타결하지 않았지만 이번엔 타결이 된 부분이 있다고 생각한다고 밝혔다.

코로나19 상황으로 인해 가입자들의 태도가 특히 강경했다며 지난한 협상 과정을 회상했다.

윤 위원장은 가입자들은 코로나19 상황 속에서 피폐해진 삶을 호소했다. 실제 마이너스를 기록한 GDP 등은 가입자들의 어려운 상황을 짐작할 수 있는 지표다. 그만큼 역대급으로 합의가 어려웠고, 시간도 상당히 걸렸다면서 가입자들이 어려움에도 불구하고, 공급자들의 어려움을 일부나마 인정했기 때문에 이 정도의 수치(평균 2.09%)가 나온 것으로 본다고 분석했다.

끝으로 파이의 50%를 차지하는 병협과의 협상이 결렬된 점은상당히 아쉽다. 이번에 병협과 치협과타협하지 못했는데 정신은 계속 갖고 가야 한다고 본다면서 구체적인 수치도 중요하지만, 어떻게 제도를 개선해야 하는지, 또 효과적으로 타협의 정신을 가져가기 위한 부분을논의해야 제대로 된 마무리라고 생각한다. 앞으로 열리는 건정심 소위에서 이런 부분과 함께 제도 개선과 플러스알파에 대한 논의를 시작할 것이라고 전했다.

'벼락치기' 수가 협상 없어지나?

건강한 성인 296명을 대상으로 얀센의 관절염 치료제 스텔라라와 동아ST의 바이오시밀러 DMB-3115의 약동학적 특성과 안전성면역원성을 비교한 결과, DMB-3115와 스텔라라의 생물학적 동등성이 입증됐다. 안전성과 면역원성에서는 유의한 차이가 없었다.

동아ST는 최근 스텔라라 바이오시밀러 DMB-3115의 유럽 임상 1상 결과를 4일 밝혔다.

스텔라라는 면역 매개 물질 인터루킨(IL)-12와 인터루킨(IL)-23의 p40 subunit을 차단해 염증세포의 활성화를 억제하는 바이오의약품이다. 판상 건선과 건선성 관절염크론병궤양성 대장염과 같은 염증성 질환 치료제다.

얀센의 2020년 경영 실적 보고에 따르면 전 세계적으로 77억 700만 달러(약 8조 6000억 원)의 매출을 기록한 블록버스터이다.

동아ST는 동아쏘시오홀딩스로부터 지난해 7월 DMB-3115 개발과 상업화에 대한 권리를 이전받아 메이지세이카파마가 공동 개발을 진행하고 있다. 동아쏘시오홀딩스는 메이지세이카파마와 2013년부터 DMB-3115를 공동 개발했다.

동아ST는 올해 1분기 미국과 폴란드에스토니아라트비아 등 유럽에서 임상 3상을 시작했다. 유럽에서는 6개국에서 추가임상을 진행한다.

글로벌 임상 3상은 중등도에서 중증의 만성 판상 건선 환자를 대상으로, DMB-3115와 스텔라라의 유효성과 안전성면역원성을 비교한다.

동아ST는 유럽 임상 1상 결과, DMB-3115가 스텔라라와의 동등성을 입증해 임상 3상의 성공 가능성을 높였다라며 조만간 글로벌 임상 3상을 성공적으로 끝마쳐 우수한 품질과 경제성을 두루 갖춘 바이오의약품을 전 세계에 공급하겠다고 말했다.

동아ST 바이오시밀러, 스텔라라와 동등성 입증

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<figure class="photo-layout image photo_96964 max-width-960 float-center" data-idxno="96964" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="고경수 인제대 상계백병원장(오른쪽)이 백병원 창립 80주년과 인제대 개교 42주년을 맞아 장기근속자와 우수모범직원에게 표창장을 수여했다. 고경수 병원장은 승진자의 집으로 직접 고른 선물과 카드를 보내고 있는 것으로 알려졌다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139759_96964_2829.jpg" />
<figcaption>고경수 인제대 상계백병원장(오른쪽)이 백병원 창립 80주년과 인제대 개교 42주년을 맞아 장기근속자와 우수모범직원에게 표창장을 수여했다. 고경수 병원장은 지난해부터 승진자의 집으로 직접 고른 선물과 카드를 보내고 있는 것으로 알려졌다. ⓒ의협신문</figcaption>
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인제대학교 상계백병원이 4일 17층 강당에서 백병원 창립 80주년 및 인제대 개교 42주년 기념일을 맞아 장기근속자와 우수모범직원에게 표창장을 수여하고, 정기 승진자에게 임용장을 전달했다.

시상식에서 고경수 상계백병원장은 오늘 드린 표창은 우리 병원을 위해 열심히 근무해 주신 교직원 여러분에 대한 보상이라며 고마운 마음을 담아 꼭 드리고 싶었다고 밝혔다. 앞으로도 우리 후배들에게 좋은 병원을 물려주기 위해 지역사회를 대표하는 병원으로서 입지를 더욱 굳건히 다질 수 있도록 다함께 노력해 주길 바란다는 당부의 말도 전했다.

고경수 병원장은 지난해부터 승진한 임직원의 집으로 직접 고른 선물과 카드를 보내고 있는 것으로 알려졌다.

인제대 상계백병원 4일 백병원 창립 80주년·개교 42주년 기념식

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<figure class="photo-layout image photo_96969 max-width-960 float-center" data-idxno="96969" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="건강보험정책심의위원회 제12차 회의가 4일 오후 2시 30분에 열렸다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139758_96969_484.jpg" />
<figcaption>건강보험정책심의위원회 제12차 회의가 4일 오후 2시 30분에 열렸다. ⓒ의협신문</figcaption>
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교육상담 시간별 수가를 세분화해 전반적으로 수가를 인상하고, 의사 1인당 환자 수를 완화하는 등 인센티브를 강화한 장애인 건강주치의 3단계 시범사업 개선안이 보류됐다.

보건복지부는 4일 2021년 제12차 건강보험정책심의위원회를 열고, 올해 하반기 시작될 장애인 건강주치의 3단계 시범사업과 건강생활실천지원금제 시범사업 등을 검토했다.

하지만 장애인 건강주치의 3단계 시범사업의 경우, 추후 재논의하는 방향으로 결론을 내렸다. 해당 사업에 대해서는 6월 중 개최되는 소위원회에서 다시 논의할 것으로 보인다.

건정심 관계자에 따르면 이용자 측에서 해당 시범사업 인센티브가 공급자에 편중됐다는 지적이 나왔다며 이에, 해당 안건은 소위원회에서 다시 논의하기로 했다고 설명했다.

장애인 건강주치의 제도는 중증장애인이 주치의를 선택해 만성질환장애 상태 등을 지속적포괄적으로 관리받도록 하는 제도다. 중증 장애인의 건강을 보다 두텁게 보호하기 위해 일부 운영상 미비점을 개선해 3단계 시범사업을 시행하는 것이다.

당초논의됐던 개선안은 장애인 진료는 의사소통 어려움이나 진료실 이동 불편 등으로 보통 투입 시간, 진료 강도가 높지만, 보상이 미흡하다는 지적에서 시작됐다. 이에 시간별 수가를 세분화해 전반적으로 교육 상담료 수가를 인상했다.

기존 10분 이상 교육상담료는 의원 1만 1430원, 병원종합병원 1만 1350원으로 책정됐다. 이번 개선안에서는 10분 이상 20분 미만, 20분 이상 30분 미만, 30분 이상 3가지로 수가를 세분화했다.

의원병원급 교육상담료 수가는 단계별로 다르게 책정됐지만, 최종 상담료 가격은 동일하게 산정됐다. 예를 들어, 30분 이상 교육상담 수가는 의원급 393.61점, 병원종합병원은 446.06점이나 환산지수 계산 시, 둘 다 모두 3만 4480원으로 책정됐다.

교육상담료 시간별 수가를 세분화해 충분한 교육 시간을 보장하고, 교육상담의 질을 제고하겠다는 것이 개선 목적이다.

기존 의사 1인당 100명으로 제한했던 환자 수 역시 200명으로 완화했고, 장애인 1인당 연 12회 제공 가능했던 방문서비스(방문진료방문간호)를 연 24회로 확대했다.

교육상담 대상자에 장애인 보호자를 포함해 장애 정도가 심해 의사소통에 어려움이 있는 경우, 주치의가 보호자에게 교육상담을 제공할 수 있다.

이외 지적 장애, 자폐증 등 정신 장애인의 지속적 건강관리 필요성을 고려해 기존 지체뇌 병변시각 장애 유형에만 제공되던 주장애관리 서비스를 정신 장애 유형까지 확대했다.

시범사업에서 제공되는 만성질환 관리 서비스를 확대하기 위해 일반건강통합관리 주치의가 사업 참여 장애인을 대상으로 비용 부담 없이 고혈압당뇨병을 검사할 수 있는 바우처를 제공한다.

소위원회에서 다시 논의될 장애인 건강주치의 3단계 시범사업은 사업 설명회 및 시스템 개발 등을 거쳐, 2021년 9월부터 실시할 예정이다.

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<figure class="photo-layout image photo_96961 max-width-827 float-center" data-idxno="96961" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="장애인 건강주치의 3단계 시범사업 개선모형 비교 (자료=건강보험정책심의위원회) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139758_96961_2357.gif" />
<figcaption>장애인 건강주치의 3단계 시범사업 개선모형 비교 (자료=건강보험정책심의위원회) ⓒ의협신문</figcaption>
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건강생활실천지원금제 시범사업은 올해 7월부터 실시할 예정이다.

해당 사업은 개인의 자가 건강관리 동기를 부여하기 위한 것으로 건강생활 실천과 결과에 따라 인센티브를 주는 방식이다.

대상자는 건강위험요인이 있는 건강보험 가입자나 피부양자 또는 일차의료 만성질환관리 시범사업에 참여하고 있는 만성질환자다.

전국 24개 지역은 건강지표건강수명건강생활실천율 등을 반영하고, 대도시도시군 단위로 구분했다.

참여자의 건강생활실천 노력 및 건강개선 정도를 평가하고, 결과에 따라 참여자 1인당 연간 최대 56만원 가량의 인센티브를 지급한다.

보건복지부는 이번 시범사업이 국민 개개인 스스로의 건강 행동 실천과 자가 건강관리를 지원하는 제도인 만큼 만성질환 등 예방관리를 통해 불필요한 의료이용 억제 및 의료비 지출 감소를 확인할 수 있을 것으로 예상한다며 이번 시범사업을 위해 건강관리 서비스 인프라 및 스마트 헬스케어 서비스 활성화가 필요하다고 밝혔다.

장애인 건강주치의 3단계 시범사업 일단 '보류'

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<figure class="photo-layout image photo_96960 max-width-960 float-center" data-idxno="96960" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="제12차 건강보험정책심의위원회 회의장 ⓒ의협신문 홍완기" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139757_96960_1934.jpg" />
<figcaption>제12차 건강보험정책심의위원회가 4일 열렸다. ⓒ의협신문 홍완기</figcaption>
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내년 의원급 의료기관의 초진료는 1만 6970원, 재진료는 1만 2130원으로 확정됐다.

건강보험정책심의위원회는 4일 제12차 회의를 열고, 2022년도 요양급여비용 계약 결과를 보고하면서 결렬 유형에 대한 추가 논의 계획과 관련 부대결의 사항 등을 함께 논의했다.

2022년도 수가 인상률은 평균 2.09%다. 추가 소요재정은 1조 666억원로 추산된다.이날 건정심에서는 2022년도 수가 인상으로 인한 추가 소요 재정 1조 666억을 국고지원 확대를 통해 마련해야 한다는 부대결의 사항을채택했다.

이날, 보고안건으로 올라온 의원한방약국조산원보건기관 2022년도 요양급여 비용에 대해서는 합의안대로 의결했다.

협상 결렬에 따라, 건정심으로 넘어온 병원과 치과 요양급여비용에 대해서는 수가협상이 타결된 다른 단체와의 형평성을 고려해 공단 최종 제시 인상률을 초과하지 않도록 할 것을 부대결의 사항으로 채택했다.

환산지수 협상은 의협 6회, 병협 8회, 치협 9회, 한의협 10회, 약사회 7회, 조산협 3회 진행됐다. 이렇게 7개 유형 중 5개 유형만 타결됐다. 타결된 유형은 의원을 포함해 약국 3.6%, 한방 3.1%, 조산원 41%, 보건기관 2.8%다.

병원급은 공단에서 최종 제시한 1.4% 인상률을 받아들이지 않아 결렬됐다. 치과계 역시 2.2% 인상률을 거부했다.

건정심은 6월 중 소위를 열고, 병원, 치과 요양급여비용 결정에 대한 세부사항을 논의한 뒤 6월 말 전체회의에서 최종 수가를 결정할 예정이다.

■ 2022년도 의원 초진료 1만 6970원490원 인상

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<figure class="photo-layout image photo_96959 max-width-600 float-center" data-idxno="96959" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139757_96959_958.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회는 지난달 31일 새벽, 국민건강보험공단과 6차례 진행한 2022년도 의원급 의료기관의 환산지수(상대가치점수당 단가) 협상 결과, 인상률 3.0%에 합의했다.

4년만에 타결된 대한의사협회와 국민건강보험공단 요양급여비용계약에 따라의원 수가 인상률은 3.0%로 확정됐다. 이로써 2022년도 의원급 의료기관에 투입하는 추가 소요재정은 3923억원이 됐다. 총 추가 소요재정1조 666억원의 36.8%다.

의원 환산지수는 상대가치점수당 단가가 87.6원에서 90.2원으로 조정된다.

의원 초진진찰료(상대가치점수 188.11)는 1만 6480원에서 1만 6970으로 490원 인상된다. 야간 및 공휴일 초진료는 2만 570원에서 610원 인상된 2만 1180원으로 정했다.

의원 재진진찰료는 1만 1780원에서 350원 오른 1만 2130원으로,야간 및 공휴일 재진료는 1만 4360원에서 420원 오른 1만 4780원으로 확정했다.

내년 의원 초진료 1만 6970원, 재진료 1만 2130원

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<figure class="photo-layout image photo_96958 max-width-900 float-center" data-idxno="96958" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="석수경 수일통상 회장이 순천향대서울병원에 발전기금 2000만원을 기탁했다. 서유성 순천향대서울병원장(왼쪽)과 석수경 회장." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139756_96958_5731.jpg" />
<figcaption>석수경 수일통상 회장이 순천향대서울병원에 발전기금 2000만원을 기탁했다. 서유성 순천향대서울병원장(왼쪽)과 석수경 회장.</figcaption>
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석수경 수일통상 회장(전 송파구상공회장)이 6월 3일 순천향대학교 서울병원에 발전기금 2000만원을 기부했다.

순천향대학교 건강과학대학원 건강과학 CEO과정 27기 동문인 석수경 회장은 평소 병원을 이용할 때마다 가족처럼 따뜻하고 친절하게 대해 주시고, 치료도 잘 해줘 감사한 마음을 갖고 있었다며 마침 코로나19 최전선에서 고생하는 의료진의 노고에 조금이나마 위로가 되었으면 좋겠다며 기부의 뜻을 전했다.

서유성 순천향대서울병원장은 어려운 시기에 큰 기부를 해 주셔서 진심으로 감사드린다며 환자와 직원이 만족하는 병원, 최상의 진료로 인간사랑을 실천하는 병원을 만들기 위해 모든 교직원이 더욱 노력하겠다고 말했다.

석수경 회장은 수일통상을 1989년 3월에 설립, 고품질 농산물을 수입유통하며 국민 건강과 국내 청과시세 안정에 기여하는 등 우수 중견기업으로 성장 발전시켜왔다.

또 강릉 명륜학원(명륜고등학교)을 설립하고 2008년부터 2019년까지 이사장을 역임했다. 송파구상공회 장학재단 이사장도 맡고 있으며, 본인과 자녀 2명도 1억원 이상의 고액기부자 모임인 아너 소사이어티 회원에 가입하는 등 기부와 나눔을 실천하고 있다.

석수경 수일통상 회장, 순천향대서울병원에 2000만원 기탁

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<figure class="photo-layout image photo_96957 max-width-900 float-center" data-idxno="96957" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139755_96957_3544.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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시간제 물리치료사를 상근 물리치료사로 신고하고요양급여비용을 수령한 것은 부당청구에 해당, 30일 요양기관 업무정지 처분을 한것은 적법하다는 법원 판결이 나왔다.

서울행정법원은 최근 요양기관 업무정지처분을 받은 A의사가 보건복지부를 상대로 요양기관 업무정지 처분을 취소해 달라는 행정소송에서 A의사의 청구를 기각했다.

사건의 발단은 이렇다.

A의사는 B의료기관을 개설, 상근 물리치료사 1명과 시간제 물리치료사 1명을 채용했다.문제는 시간제 물리치료사를 상근 물리치료사로 신고, 상근 물리치료사 2명이 상시 근무하고 있음을 전제로 요양급여비용을 청구하면서 촉발됐다.

보건복지부는 2018년 1월 경 B요양기관에 대해 현지조사(2015년 8월2017년 11월까지 28개월간 요양급여 산정내역)를 실시, 상근 물리치료사 1명과주 20시간 이상 시간제 근무자 1명이 근무하는 것을 확인했다.

보건복지부는 2019년 6월 속임수나 그 밖의 부당한 방법으로 보험자가입자 및 피부양자에게 요양급여비용을 부담하게 한 경우(국민건강보험법 제98조 제1항 제1호)에 해당한다고 판단, 총 부당청구 금액 1600만원에 해당하는 30일(2019년 9월 9일2019년 10월 8일까지)의 요양기관 업무정지 처분을 했다.

A의사는 보건복지부의 행정처분이 부당하다며 서울행정법원에 소송을 제기했다.

A의사는 국민건강보험법 제98조 제1항 제1호에서 업무정지 처분의 요건으로 규정하는 속임수나 그 밖의 부당한 방법은 지나치게 포괄적이고, 법 전반을 살펴보더라도 예측가능성을 주지 못하며, 구체성과 명확성을 결여해 헌법상 명확성의 원칙에 어긋난다며 헌법에 위배된 법률규정에 따른 행정처분은 위법하다고 주장했다.

그러면서 상근 물리치료사가 반드시 일정한 시간에 출근해 정해진 시간 동안 근무해야 한다고 볼 근거가 없고, 상근 물리치료사와 시간제 및 격일제 비상근 물리치료사의 물리치료 사이에 적정성의 차이가 있지 않으며, 실수로 비상근을 상근으로 잘못 신고한 것은 속임수나 그 밖의 부당한 방법으로 요양급여를 청구한 경우에 해당하지 않는다고 항변했다.

이 밖에 부당이득금을 환수하더라도 공단 부담금 부분에 한정해야 하고, 실제로 물리치료를 실시한 이상 본인부담금 부분을 부당이득금으로 환수하는 것은 위법부당하다고 주장했다.

서울행정법원 재판부는 A의사의 주장을 모두 받아들이지 않았다.

재판부는 속임수는 의미가 명확하고, 부당은 급여비용의 지급이 부적당함에도 급여비용을 지급받는다는 의미로 충분히 해석될 수 있다며 비상근 물리치료사를 상근으로 속이고 급여비용을 청구한 것은 속임수나 그 밖의 부당한 방법에 해당해 법률이 명확성의 원칙에 위배되지 않는다고 밝혔다.

재판부는 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항과 그에 다른 고시규정등에서는 상근이나 시간제 근무자의 정의 규정을 따로 두고 있지는 않지만, 상근에 해당하더라도 근무형태가 통상 근로자의 근로시간에 비해 짧은 경우에 해당한다면, 시간제 근무자는 특별한 사정이 없는 한 상근 인원에서 제외돼야 한다고 판단했다.

시간제 물리치료사가 매일 일정한 시간에 출근해 정해진 시간동안 근무했더라도, 상근 물리치료사보다 짧은 시간을 근무(6일 동안 하루 4시간씩 총 24시간 근무)해 상근 물리치료사에서 제외된다고 보는 것이 타당하다고 본 것.

재판부는 상근 물리치료사 2명이 상시 근무하고 있음을 전제로 산정된 물리치료 실시인원을 기준으로 이학요법료를 지급받은 것은 속임수나 그 밖의 부당한 방법으로 요양급여비용을 지급받은 경우에 해당한다며 부당청구를 인정했다.

그러면서 A의사는 실수로 비상근을 상근으로 잘못 신고한 것이라고 주장하지만, 오전만 근무하는 형태의 시간제 물리치료사를 상근 물리치료사인 것처럼 신고하고, 2년이 넘는 기간동안 부당 급여 수령행위가 계속된 점을 고려해 그대로 받아들이기 어렵다고 판단했다.

재판부는 보건복지부가 업무정지 처분의 기준이 되는 부당금액에 본인부담금을 포함해 산정한 것은 아무런 잘못이 없고, 부당금액 산출방식도 위법하지 않아 재량권을 일탈남용한 잘못도 없다며 원고의 주장을 모두 받아들이지 않은 채 기각판결했다.

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관련 법령 
* 국민건강보험법 제98조(업무정지) 
① 보건복지부장관은 요양기관이 다음 각 호의 어느 하나에 해당하면 그 요양기관에 대하여 1년의 범위에서 기간을 정하여 업무정지를 명할 수 있다. 
1. 속임수나 그 밖의 부당한 방법으로 보험자가입자 및 피부양자에게 요양급여비용을 부담하게 한 경우.
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'비상근' 시간제 물리치료사 '상근' 신고 '위법'

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<figure class="photo-layout image photo_96956 max-width-600 float-center" data-idxno="96956" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139754_96956_1830.jpg" />
<figcaption>내시경수술 모습.ⓒ의협신문</figcaption>
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연세대 세브란스병원이 고난도 질환 중 하나인 두개저종양을 진단하고 환자에게 최선의 맞춤형 치료를 제공하고자 지난 1일 두개저내시경센터를 새로 오픈했다.

두개저내시경센터(Endoscopic Skull Base center)는 신경외과, 이비인후과, 안과, 성형외과, 방사선종양학과, 영상의학과, 종양내과 등 7개 임상과 15명의 전문의로 구성돼 운영에 들어갔다.

두개저는 뇌가 얹혀 있는 두개골의 바닥 부위를 가리키는 말로, 이 부위에 발생하는 두개저종양은 두개골을 통과하는 뇌의 다양한 신경과 혈관으로 인해 환자의 중증도가 높고 치료 또한 매우 어렵다.

두개저종양에는 두개저의 가장 깊숙한 사대라는 곳에서 발생해 두개저를 광범위하게 침습하는 척삭종을 비롯해 뇌하수체 종양 후각신경아세포종 청신경초종뇌수막종부신경절종양안와종양 등이 있다. 두개골의 안쪽 부분이 아닌 바깥쪽에서 기원한 종양이 두개저를 침범하는 경우도흔한데 이 경우 코나 귀 등 두경부에서 발생하는 각종 종양에 대해 전문적인 팀에 의한 치료가 필요하다.

과거에는 머리를 열고 두개저종양 제거 수술을 했다. 종양 주변의 각종 뇌혈관, 뇌신경으로 인한 위험성이 있는 데다가 워낙 깊은 곳에 있어 수술이 위험하고 시간도 오래 소요되는 단점이 있었다. 또한, 두개골을 열어 뇌를 당기면서 얻은 좁은 공간에서 수술할 수밖에 없어, 수술 후 뇌가 부어오르거나, 그로 인한 경련 등 여러 합병증의 가능성이 컸다.

효과적이고 안전한 수술로 최근 시행되는 내시경수술은 코와 귀 등에 내시경을 삽입해 수술한다. 뇌의 바닥 부분과 코의 윗부분이 맞닿아 있어서, 코를 통해 뇌에 접근하는 것이 가능한데, 몸 안에 자연적으로 존재하는 공간을 통해 접근하기 때문에, 오랜 시간이 소요되지 않으면서, 개두술로 접근하기 어려운 위치에 쉽게 접근할 수 있다. 이러한 이유로 뇌와 뇌신경, 뇌혈관의 손상 위험을 줄일 수 있다. 또, 피부 절개를 최소화할 수 있어 통증을 최소화하고 수술 시간도 단축할 수 있으며, 환자의 입원 기간도 단축할 수 있다.

다만 수술에서 중요한 것은 숙련된 의료진들의 긴밀한 협업이다. 수술이 매우 좁은 공간에서 이루어지고, 각종 뇌신경과 혈관을 보존하기 위해서는 상당 기간 술기를 쌓은 의료진이 필요하며, 신경외과와 이비인후과의 협력이 매우 긴밀해야 한다. 코안의 공간을 충분히 활용하면서 후각 상실 같은 합병증을 최소화하는 것은 이비인후과의 전문성이 요구되고, 뇌신경과 뇌혈관의 보존에서는 신경외과의 역할이 절대적이며, 어려운 종양 제거술 후 재건을 하는 과정은 성형외과의 도움 없이는 불가능하다.

세브란스병원 두개저내시경센터는 두개저종양 환자를 처음 진단하고 치료를 계획하는 단계에서부터 치료가 이루어지고 회복하는 과정까지 여러 임상과 의료진이적극적으로 참여한다.

신경외과에서는 두개골 안쪽에 있는 종양을 제거하며 주변에 있는 뇌, 뇌 신경 그리고 뇌혈관 등 뇌의 주요 기능과 관계된 모든 구조물을 보존한다. 이비인후과는 코의 등쪽에 있는 코안 빈 곳인 비강과 이와 연결된 부비동에 위치한 종양을 제거한다. 외이도부터 중이를 거쳐 내이도에 이르기까지 귀에 있는 종양도 치료한다.

종양내과에서는 남은 종양이 있거나, 종양이 재발한 경우 중요한 임무를 수행한다. 종양 치료가 어려운 상황에서는 표적치료제 등의 치료 옵션을 제공한다.방사선종양학과에서는 종양이 다 제거되지 못하였거나 재발 우려가 큰 종양에 대해 방사선치료를 시행한다. 영상의학과는 두개저종양의 진단부터 치료 결과 판정까지 중요한 임무를 수행하며, 성형외과는 종양 제거 후에 발생하는 광범위한 두개저 결손 부위를 복원한다.안과에서는 안구 및 머리뼈 속에 안구가 들어가 있는 공간인 안와에 위치한 종양을 제거하고, 신경 손상으로 발생한 안과적인 기능 장애를 복원한다.

두개저내시경센터 소속 의료진들은 실제 센터가 생기기 전 월 1회 다학제 협력 회의를 진행해 왔다. 장종희 센터장(신경외과)은 최고 수준의 여러 과 전문가들이 협력해 고난도 질환인 두개저종양과 질환들을 치료한다며 두개저종양에 대한 체계적 치료 체계를 구축해 세브란스병원 두개저내시경센터가 두개저종양 치료의 국내 메카로 자리매김할 수 있도록 최선을 다하겠다라고 밝혔다.

세브란스병원, 두개저내시경센터 새로 문 열어

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<figure class="photo-layout image photo_96955 max-width-960 float-center" data-idxno="96955" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="안희배 동아대병원장과 동아대병원 안과 의료진들이 원격화상회의 시스템을 이용, 베트남 다낭 안과병원장과 원격진료와 학술 정보를 교류하고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139753_96955_011.jpg" />
<figcaption>안희배 동아대병원장과 동아대병원 안과 의료진들이 원격화상회의 시스템을 이용, 베트남 다낭 안과병원장과 원격진료와 학술 정보를 교류하고 있다.</figcaption>
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동아대학교병원이 최근 베트남 다낭 안과병원에 원격진료상담소를 개소, 원격진료와 학술 정보 등 국제 교류 활동을 위해 팔을 걷었다.

동아대병원은 안희배 병원장과 응우엔 꾸엇 닷(Nguyen Quoc Dat) 베트남 다낭 안과병원장 등 20여명의 의료진이 참석한 가운데 원격진료상담소 개소식과 국제학술컨퍼런스를 열었다. 두 나라 병원 안과의사들은 원격상담시스템을 이용, 베트남 현지의 망막 및 녹내장 환자들을 진료하고 치료법에 대한 의견과 학술 정보를 교류했다.

동아대병원은 지난해 부산광역시부산경제진흥원이 공모한 국제 원격진료 사업에 산정, 베트남 다낭 안과병원과 협약(MOU)를 체결했다. 동아대병원은 원격진료상담소 운영에 필요한 소프트웨어와 원격의료 장비 등을 제공하고, 학술 교류를 위한 협력 방안을 모색했다.

안희배 병원장은 동아대병원은 지난 10년 동안 베트남 의사 초청연수를 통해 한국의 뛰어난 의료기술을 전수하고 있다면서 이번 베트남 원격진료상담소 개소를 계기로 포스트 코로나 시대에 대비해 다양한 국가와 적극적인 의료 정보 및 학술 교류를 통해 더욱 더 우호적인 유대 관계를 다져나가고 있다고 밝혔다.

동아대병원, 베트남에 원격진료상담소 개소

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<figure class="photo-layout image photo_96954 max-width-900 float-center" data-idxno="96954" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김덕윤 대한골대사학회 이사장이 '대한민국 노인 골절 예방 2025 로드맵'을 공개하고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139752_96954_2141.jpg" />
<figcaption>김덕윤 대한골대사학회 이사장이 대한민국 노인 골절 예방 2025 로드맵을 공개하고 있다.</figcaption>
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건강하고 기동력 있는 초고령사회의 핵심은 고령층의 튼튼한 뼈입니다.

대한골대사학회가 골다공증 진단-치료-재골절 예방 등 전주기적 골다공증 골절 통합 관리체계 수립에 나선다. 이에 따른 연도별 정책과제와 노인 골절 예방 로드맵을 공개했다.

노인골절 예방을 위해 대국민 인식 개선과 선진화된 골다공증 치료 환경 조성하고, 사회적 책무를 수행하겠다는 의지다.

골대사학회는 3일 제33차 추계학술대회제9차 Seoul Symposium on Bone Health를 열고 연도별 정책과제와 노인 골절 예방 로드맵을 공개했다.

먼저 올해와 내년에는 ▲대국민 골다공증 인식 개선 및 조기진단관리 강화 ▲골다공증 약제 급여기준 개선과 치료보장 선진화에 주력한다.

이를 위해 정부 주도 대국민 골다공증 질환 캠페인을 추진하고, 골다공증 골절 위험성 및 치료관리 필요성 인식 개선을 도모한다.

또 골다공증 환자의 지속적인 치료 보장을 위해 약제의 골밀도 수치(T값 -2.5 초과) 급여제한개선을 추진한다.

2023년에는 국민건강검진 항목에 골다공증 검사를 강화하고, 골밀도검사 시행횟수 확대, 국제표준지침 준수 및 사후관리 의무화를 편입시킬 계획이다.

골절 초고위험군의 골다공증 치료를 확대하기 위해 노인 골절 경험 환자의 골다공증 치료보장 선진화를 이룰 예정이다.

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<figure class="photo-layout image photo_96953 max-width-900 float-center" data-idxno="96953" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="골대사학회는 3일 제33차 추계학술대회·제9차 Seoul Symposium on Bone Health를 열고 '2025 노인골절 예방 로드맵' 수립을 위한 정책토론회를 진행했다.br" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139752_96953_1813.jpg" />
<figcaption>골대사학회는 3일 제33차 추계학술대회제9차 Seoul Symposium on Bone Health를 열고 2025 노인골절 예방 로드맵 수립을 위한 정책토론회를 진행했다.</figcaption>
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20242025년에는 전주기적 노인 골절 예방 관리체계 구축을 위해 국가 차원의 골절 및 골다공증 질환 관리 5개년 종합계획을 수립하고, 노인골절 환자의 2차골절 예방을 위해 재골절 예방 서비스 시범사업도 진행한다.

이미 골다공증 골절로 인한 연간 치료 비용은 유방암심근경색뇌졸중을 넘어섰다.

골대사학회가 노인골절 예방에 주력하는 이유다.

노인골절 예방의 핵심은 골다공증 조기 진단치료에 있다. 골다공증 골절에 대한 국민 인식 개선도 필수적이다.

김덕윤 이사장은 건강하고 기동력 있는 초고령사회의 핵심은 고령층의 튼튼한 뼈라며 골다공증으로 뼈가 부러져 고통 속에 드러누운 채 불행한 노후를 보내는 국민은 없어야 한다는 사명을 갖고 이번 정책 로드맵을 준비했다고 말했다. 이어 골다공증에 대한 국가적 질환 인식 제고와 치료 급여과제 해결 등 정책 현안 과제부터 향후 5년 간 중장기에 걸쳐 유관기관과 협력을 이어가며 사회적 책무 이행에 최선을 다할 것이라고 덧붙였다.

건강한 초고령사회…튼튼한 뼈에 달렸다

<figure class="photo-layout image photo_96950 max-width-200 float-left" data-idxno="96950" data-type="photo" style="float:left"><img alt="박성태 의협 고문(헌정회 원로회의 위원) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139750_96950_84.jpg" />
<figcaption>박성태 의협 고문(헌정회 원로회의 위원) ⓒ의협신문</figcaption>
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박성태 대한의사협회 고문(12대 국회의원)이 대한민국 헌정회 원로회의 위원으로 추대됐다.

헌정회 원로회의 위원은 대통령국회의장대법원장헌법재판소장국무총리전 헌정회장국회 원내교섭단체 대표헌정회 이사회 추천 등의 요건을 갖춰야 한다.

박성태 고문은 헌정회 이사고문憲政지 편집위원회원중환진료비지원 심사위원장 등을 맡아 기여한 공로로 이사회 추천을 받았다.

헌정회는 대한민국 헌정회 육성법에 근거, 민주 헌정 발전에 이바지 하기 위한 단체로 전직 국회의원 1100명이 참여하고 있다. 1968년 국회의원 동우회로 창립, 1989년 현재의 명칭으로 변경됐다.

박성태 고문은 1964년 서울의대를 졸업하고, 1969년 서울대 대학원에서 의학박사 학위를 받았으며, 1972년 새서울외과를 개원했다. 1981년 대통령 주치의를 거쳐 1985년 제12대 국회의원(민정당전국구)으로 정계에 입문했다. 한국문인협회국제펜클럽한국본부 회원을 비롯해 한국수필가협회 이사 등으로 활동했다. 음악계에서는 한국음악협회 명예이사장한국성악회 고문서울오페라단 고문 등을 맡기도 했다. 노블사회문화연구소 대표새누리당 국책자문위원을 맡았다. 지난 1월 출범한 박정희 대통령 기념재단 후원회 고문으로 위촉됐다.

박성태 고문은 일을 맡으면 최선의 노력을 다하는 성격이므로 어려운 국정 현안에 대해 국민의 편에 서서 과감하게 충언과 자문을 유감없이 피력하겠다고 헌정회 원로위원으로 취임한 소감을 밝혔다.