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<figure class="photo-layout image photo_97952 max-width-960 float-center" data-idxno="97952" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140374_97952_612.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회가 심장초음파 시행주체는 의사가 직접 해야 한다는 입장을 다시 한번 천명했다.

보건의료발전협의체(이하 보발협)는 7월 20일 회의를 열고 심장초음파 검사 건강보험 적용 확대(급여화)에 따른 보조인력에 대해 논의했다.

보발협 회의에서는 심장초음파 시행 주체와 관련해 올해 하반기 급여화 시행 전 시행 인력 범위를 명확히 해야 한다는 내용을 중점적으로 다뤘다.

이날 회의에서 의협은 심장초음파 검사를 실시하는 주체는 반드시 의사여야 하며, 의사가 아닌 진료보조인력이 심장초음파 검사를 시행할 수 없다는 입장을 분명히 했다.

심장초음파는 심장의 구조와 기능을 평가하는 검사로서 CT나 MRI 등으로 대체하기 힘든 최종 진단 장비로, 관련 질환에 대한 진단 및 판독행위가 동시에 진행되기 때문에 초음파 영상 획득 과정이 매우 중요한 의료행위이다.

의협은 검사와 판독과 진단이 동시에 이뤄지는 일련의 과정들을 통해 질환과 관련한 의학적 임상적 정보를 얻고, 종합적으로 판단하게 되므로 의사 고유의 업무라는 명확한 사실을 정부와 보발협 등은 올바로 인지해야 한다고 밝혔다.

그러면서 초음파검사는 검사기간이 지난 후에는 정확한 판독이 어렵기 때문에 불필요한 재검사를 피하고 오진율을 낮추기 위해서는 심장초음파 검사 역시 반드시 의사가 직접 실시해 현장에서 검사와 함께 즉시 진단과 판독이 이뤄져야 한다고 강조했다.

의협은 일선 의료현장의 현실과 진료보조인력의 논란이 있다고 해서 심장초음파 보조인력 및 시행주체에 대한 기준을 불명확하게 방치할 경우 오히려 무면허 의료행위를 양산할 것이라고 우려했다.

그러면서 의료법 및 보건복지부 유권해석 등 현행 법체계 하에서 간호사가 심장초음파를 수행하는 것은 불법이라는 것을 강조했다.

또 심장초음파가 급여화되어 건강보험 제도권 내로 들어오는 만큼, 시행주체 및 보조인력에 대한 기준은 더욱 명확히 정리할 필요가 있다고 제안했다.

보발협 회의에 앞서 7월 16일 열린 건강보험정책심의위원회 소위원회에서도 심장초음파 검사 건강보험 적용 확대 방안을 논의했다.

이 회의에서도 의협은 일부 대형병원에서 수입증대 차원에서 무자격자의 의료행위를 방조한 부분에 대해 환수조치가 이뤄져야 한다고 주장했다.

그러면서 우리나라와 실정이 다른 외국의 제도를 참조하거나, 의료현장의 현실을 감안해 심장초음파를 인정해야 한다는 부분은 절대로 수용할 수 없다며 실시인력 문제를 보발협 논의를 통해 결정하는 것은 반대하며, 보건복지부가 보조인력간 업무범위 등을 고려해 의료법 위반 여부를 명확히 판단해줄 것을 요구했다.

의협은 지금도 다른 직역에 의한 무면허 초음파검사와 불법의료행위가 빈번히 시도되고 있어 우려의 목소리가 높다며 잘못된 검사와 진단이 국민들의 피해로 이어져서는 절대로 안 될 일이라고 밝혔다.

이와 함께 의료현장에서 발생하고 있는 무면허 의료행위들에 대해 무관용 원칙으로 적극 대응해 나갈 것이며, 심장초음파 검사는 의사의 고유한 업무인 만큼 의료현장에서 발생하는 불법 무면허 의료행위에 대해 지속적으로 적극 대처하겠다는 의지를 보였다.

의협 "심장초음파, 의사가 직접하는 의료행위" 재천명

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<figure class="photo-layout image photo_97956 max-width-600 float-center" data-idxno="97956" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140373_97956_2250.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회가 코로나19 종식 이후 논의키로 한 원격의료에 대해 정부가 일방적으로 의원급 의료기관을 대상으로 화상 진료장비 지원사업을 진행하는 것에 대해 즉각적인 중단을 요구했다.

최근 동대문구보건소는 관내 의원급 의료기관을 대상으로화상통신장비 지원사업 참여 안내 공문을 보냈다.

코로나19 감염병위기경보 심각단계에서 환자, 의료인, 의료기관을 감염의 위험에서 보호하기 위해 전화상담 및 처방에 참여하는 의원급 의료기관이 화상 통신장비를 지원하는 사업에 참여하고자 하면 지원하라는 내용.

이에 앞서 강원도의사회에서도 지난 4월 B업체의 모니터 무상 교체 관련 확인요청이 있었고, 당시 의협은 사업참여 절대 불가 방침을 정하고, 산하단체에 공문을 배포하는 등 적극적인 반대의사를 표명했다.

정부 주도의 의원급 의료기관 화상 진료장비 지원 사업 배경은 2020년으로 거슬러 올라간다.

원격의료 도입을 위한 근거로 악용될 소지가 있고, 현행 의료법에 배치된다는 의료계의 강력한 주장이 있었지만, 지난 2020년 제3차 추가경정예산을 통해 전화 상담처방을 시행하는 의원급 의료기관에 대한 화상 진료장비 지원 등을 위한 예산을 편성했다.

이에 따라 민간업체를 선정해 의원급 의료기관에 대한 화상 진료장비 지원 사업을 추진했다.

이에 더해 국무총리는 지난 6월 10일 경제인 간담회에서 비대면 진료 및 의약품 원격조제 규제 개선 등을 완화하는 내용의 규제챌린지를 발표했다.

또 지난 7월 15일에는 정부 합동 한국판 뉴딜 2.0 추진계획을 통해 비대면 인프라 고도화 방안을 제시했다.

정부는 1년전 뉴딜 1.0을 통해 디지털 기반 스마트병원 구축(18개), 의료기관 화상 통신장비 지원(5000개소), 돌봄 로봇(4종) 개발, 디지털 돌봄 시범사업 추진 계획을 발표했다. 뉴딜 2.0은 1년전에 발표한 정책을 더 활성화 하는 내용을 담았다.

문제는 비대면 인프라 고도화 전략으로 의원급 의료기관 화상 진료장비 지원 사업(무상 모니터 지원)을 추진하면서 의료계와의 어떠한 협의도 하지 않았다는 것.

특히 지난 2020년 94 의정합의를 통해 원격의료 관련 논의는 코로나19 종식 이후 협의하기로 했는데, 이 합의를 정면으로 위반해 의협의 반발을 사고 있다.

의협은 7월 15일 대회원 안내문자를 통해 화상 통신장비 지원사업은 원격의료 도입을 위한 근거로 악용될 소지가 있고, 현행 의료법에 배치된다는 의료계의 주장에도 정부가 예산을 편성하고, 무상 모니터를 지원하기 위해 민간업체를 선정하고 있다고 알렸다.

그러면서 의료체계의 붕괴와 국민건강에 큰 위해를 초래할 수 있는 정부 주도의 한시적 전화 상담처방제도에 대한 철회를 요구함과 동시에 비대면 진료의 근거로 악용될 소지가 높은 전화 상담처방에 대한 중단을 회원들에게 알린다고 설명했다.

게다가 국무총리가 지난 6월 10일 규제챌린지를 통해 비대면진료 규제 개선을 완화한다고 발표하고, 뉴딜 2.0에서도 의료기관 화상 통신장비 지원 사업 등이 그대로 포함됐다며 94 의정합의 위반은 코로나19를 위해 불철주야 노력하는 의료계의 희생을 무시하는 것이라고 비판했다.

의협은 의정합의를 일방적으로 위반하고, 원격의료 도입의 근거 마련의 수단으로 악용될 수 있는 의원급 의료기관에 대한 화상 진료장비 지원 사업은 중단돼야 한다며 회원들은 무상 모니터 제공을 거부하고, 이미 지원을 받았다면 반납해 줄 것을 요청했다.

의협 "정부 일방적 원격의료 사업 추진 즉각 중단" 요구

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<figure class="photo-layout image photo_97951 max-width-600 float-center" data-idxno="97951" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140372_97951_5753.jpg" />
<figcaption>2018년 서울의 한 고사장에서 치러진 의사국시에서 수험생들이 시험에 앞서 종이시험지를 받아들었다. 내년 1월 시행되는 의사국시는 CBT로 전환돼 앞으로 종이시험은 사라지게 된다. ⓒ의협신문</figcaption>
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내년 1월 치러지는 제 86회 의사국가시험 필기시험 일정이 나온 가운데 의사국가시험을 필두로 PC를 이용한 컴퓨터 시험이 보건의료인 국가시험에도 도입된다. 
 
한국보건의료국가시험원최근 공고한 제 86회 의사국가시험은 2022년 1월 6일과 7일 이틀간 서울부산대구광주 대전전북 등 6개 권역으로 나눠 치러지며 합격자는 2022년 1월 19일 발표된다. 응시원서는 오는 10월5일12일 접수되며, 시험장은 12월 3일 공지되는데 응시수수료는 추후 공지된다. 
 
의사국가시험 필기시험은 전 과목 총점의 60퍼센트 이상, 매 과목 40퍼센트 이상을 득점한 자를 합격자로 하고 필기시험과 실기시험에 모두 합격한 자를 최종 합격자로 하는데 내년 1월 치뤄지는 시험의 가장 큰 변화는 기존 종이시험이 없어지고 PC를 이용한 컴퓨터시험(Computer Based Test:CBT)이 도입된다는 점이다.

보건의료국가시험원은 지난 2019년 말 응시자가 적은 직종을 중심으로 단계적으로 CBT 전환을 검토하는등 보건의료인국가시험에 CBT 도입을 확대할 방침임을 밝힌 바 있는데 내년 의사국가시험이 첫번째 적용 대상이 됐다. 국시원 관계자는 2022년 의사국시에 이어 2023년 75회 치과의사 국가시험 및 78회 한의사 국가시험에 CBT 를 확대하겠다고 밝혔다.

CBT는 안정성이 검증된 선진화된 시험방법으로 이미 미국 등 주요 선진국과 운전면허시험 등 국내 주요 시험기관에서 도입해 시행하고 있다.

내년 의사국시 CBT는 컴퓨터 사용이 가능한 타기관의 시험장을 활용해 시행할 예정이며, 이를 위해 국시원은 산업인력공단 및 특성화고(상업계)와 업무협약(MOU)을 체결하여 협조 체계를 갖췄다. 국시원은 향후 보다 안정적이고 지속가능한 시험환경 조성을 위해 전용 상설시험장을 구축할 계획이다.

한편 국시원은 내년 첫 시행되는 CBT 의사국시에 수험생이 적응할 수 있도록 국시원 홈페이지에 CBT 체험하기 튜토리얼 프로그램을 상시 운영중이다. 또한어 오는 8월2122일 이틀간 2022년 의사국가시험 필기시험 응시자(국내 대학졸업자외국대학 졸업자로서 의사 예비시험 2차 시험에 합격한자 북한이탈주민으로서 국시 응시자격을 인정받은 자)를 대상으로 모의시험 기회를 부여해 CBT 시험을 처음 접하는 수험생들의 적응과 편의를 도모하고 있다.

2022년 의사국시, 종이시험 사라진다

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<figure class="photo-layout image photo_97948 max-width-594 float-center" data-idxno="97948" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="강태경 제13대 가정의학과의사회장 당선인 선거 포스터 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140371_97948_742.jpg" />
<figcaption>강태경 제13대 가정의학과의사회장 당선인 선거 포스터 ⓒ의협신문</figcaption>
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제13대 대한가정의학과의사회장에 강태경 후보가 당선됐다. 처음 직선제 방식을 도입한 이번 선거는 2021일 양일간 진행했다.

가정의학과의사회에 따르면 유권자 총 1889명 중 535명(28.3%)이투표에 참여했다. 강태경 당선인은 60.56%(324표)를지지를 얻어 함께 경쟁한 이상영 후보(39.44%, 211표)에 앞섰다.

강 당선인은 가정의학과 의사들의 삶의 질 개선을 캐치프레이즈로 내걸었다. 인재 등용을 통한 중앙조직 강화 등 가정의학과의사회 정상화를 제1목표로 내세웠으며, 회원 권익 강화1차 의료 강화를 위한 정책 요구가정의학과의사회와 가정의학회 간 다각적 교류 강화도 공약으로 제시했다.

강 당선인은 1996년 한양의대를 졸업하고 한양대병원 가정의학과에서 전공의 과정을 거쳐 2003년 전문의 자격을 취득했다. 현재 경기도 수원시에신영통삼성내과를 개원하고 있다. 대외 활동으로는 전국의사총연합 공동대표, 대한의사협회 의료정책연구소 연구조정실장을 역임했다. 현재가정의학과의사회 정책이사, 수원시의사회 정책이사, 대한검진의학회 정책이사, 대한의사협회 의료정책최고위과정 운영위원으로 활동하고 있다.

강 당선인은 본지와의 통화에서 아직 확정 공고 전이지만, 선거에서 보여준회원들의 지지에 감사드린다. 의사회를 더 발전시켜 달라는 의미로받아들이고 있다. 이 점에서 어깨가 무겁다고 당선 소감을 전했다.

무엇보다 의사회 공석기간이 두 달을넘어섰다. 제1 목표로 의사회 정상화를 잡은 것도 이러한 상황을 반영한 것이라고 밝힌 강 당선인은 임기를시작하면 가장 먼저 인수인계를 잘 받아 업무를 제대로 할 수 있도록 힘쓰겠다고 말했다.

강 당선인은 어려움을 겪는회원들이 많다. 이번 선거를 계기로 회원들이 의사회에 더 많은 관심을 보였으면 좋겠다면서 의사회 차원에서도 회원들의 관심을 더 모을 수 있도록 다각적인 노력을 기울이겠다고 각오를 다졌다.

가정의학과의사회는 이틀간 이의신청 기간을 거쳐, 24일 당선인 확정 공고를 낼 예정이다.

'첫 직선제' 가정의학과의사회, 강태경 후보 당선

유비케어가 창립 29주년을 맞아 올 연말까지 의료기기 프로모션을 진행한다.

먼저 대표 제품 유비 팍스제트(UBPACS-Z)를43%할인 판매키로 했다. 유비 팍스제트는 의학용 영상 정보의 저장,판독 및 검색 기능 등을 통합적으로 처리하는 고품질 의료 영상 통합 관리 솔루션으로,빠른 속도와 안정적인 운영, 보안성을 갖췄다.지난1분기 제품 매출이 전년동기 대비40%가량 성장하는 등 소비자의 만족도도 높다.

뷰노메드 본에이지(VUNO Med-BoneAge)신규 고객에게는 골 연령 서비스29회 사용권을 제공한다.뷰노메드 본에이지는 지난2018년5월 식품의약품안전처 허가를 획득한 인공지능 의료기기다.인공지능으로 학습된 그루뤽-필(Greulich-Pyle, GP) 방식으로 골 연령 판독을 보조하는 소프트웨어이며,유비케어가 치과를 제외한 국내 병의원급 의료기관의 독점 판매 공급권을 갖고 있다.

회사측은 개원의 등 신규 계약 고객을 대상으로 이번 프로모션을 진행한다고 설명했다.자세한 내용은 의사랑 공식 홈페이지(www.ysarang.com)와 고객센터(02-2105-5001)를 통해 확인할 수 있다.

이상경 유비케어 대표는 지난6월에 이어 두 번째 프로모션을 선보이게 됐다며 앞으로도 제품 및 서비스 유통,관리 등 다양한 측면에서 고객을 만족시킬 수 있도록 노력할 것이라고 강조했다.

한편,유비케어는 지난6월부터 상담 고객에게비타민,체온계,마스크 등이 담긴 감사 패키지를증정하는 개원 상담만 받아도 감사 패키지 증정 이벤트를 지속적으로 진행중이다.

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<figure class="photo-layout image photo_97947 max-width-600 float-center" data-idxno="97947" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140367_97947_1120.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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유비케어, 창립 29주년 기념 '의료기기 프로모션’ 진행 

<figure class="photo-layout image photo_97946 max-width-300 float-right" data-idxno="97946" data-type="photo" style="float:right"><img alt="화이자의학상 공모 포스터" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140364_97946_534.jpg" />
<figcaption>화이자의학상 공모 포스터</figcaption>
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대한민국의학한림원(임태환)이 대한민국 의학발전 및 인류건강복지에 기여한 의학자를 발굴하고 연구의욕을 고취하고자 화이자의학상(Pfizer Medical Research Award) 수상 후보자 공모에 들어갔다.

화이자의학상은 연구자의 우수 논문에 대한 시상으로 ▲기초의학 ▲임상의학 ▲중개의학분야에서 각 한명씩 모두 3명의 수상자를 선정해 시상한다.

올해 수상대상 논문은 최근 2년 사이 국내외 순수학술지에 게재된 연구논문(2019. 8. 1. 2021. 7. 31. )이어야 하며, 국내외에서 동일 논문으로 수상한 경우 또는 응모 중에 있는 논문은 수상대상에서 제외된다..

지난 12일부터 공모에 들어가 8월 15일까지 접수된 연구논문을 심사하게 된다. 시상식은 11월 3일 진행되며, 수상자에게는 상패 및 각 3000만원의 상금이 수여된다. 제출서류접수처 등 자세한 사항은 의학한림원(www.namok.or.kr) 홈페이지에서 확인할수 있다. 

한편 화이자의학상은 지난 1999년 한국화이자가 창립 30주년을 기념해 제정됐으며, 2009년부터 한국 의학의 지속적인 진흥 창달과 선진화를 위해 다양한 관련 전문 분야 최고의 석학들로 구성된 대한민국의학한림원이 주관과 심사를 맡아 왔다.

화이자의학상은 기초의학, 임상의학, 중개의학의 3개 부문에서 당해 연도 기준 2년 이내에 발표된 개별 논문의 우수성, 창의성, 과학성, 공헌도, 그리고 우리나라 환자들이 해당 연구를 통해 받게 되는 실질적인 혜택 측면에서 가장 탁월한 논문을 선정해 시상하고 있다.

2016년 부터는 기초와 임상 부문 외에도 중개의학상을 신설해 다양한 분야의 연구자들에게 균등한 수상기회를 부여해 왔다.

국내 최고 권위 제19회 화이자의학상 수상자 공모 

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<figure class="photo-layout image photo_97979 max-width-600 float-center" data-idxno="97979" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140363_97979_154.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문</figcaption>
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코로나19 장기화의 여파가 지역의사회 학술 활동 위축이라는 부작용을 유발, 지역의사회 집행진들의 회무 운영에 부담이 되고 있다.

국가 감염병 위기 확산 및 장기화로 온라인을 활용한 학술대회가대세로 자리매김하고 있다. 그 영향으로 대형학회나 수도권 의사회에 비해 상대적으로 규모와 연자 섭외프로그램 구성 등에서 열세인 지역의사회의 학술 활동이 위축되고 있는 것.

최근 지역의료계에 따르면 시도의사회 주최 학술대회 또는 연수교육 기획과 일정 확정에 차질을빚고 있다. 상대적으로 방역단계가 낮은 지역임에도 회원 참여율이 저조할 것을 우려해 학술 행사 개최 결정을 쉽게 내리지 못하고 있다. 
 
A 도의사회 B 임원은 상당수 지역의사 회원들이 이미 면허 신고에 필요한 연수평점을 서울을 비롯한 수도권 학회나 의사회의 온라인 학술대회를 통해 취득하고 있어시도의사회 주최 학술대회 또는 연수교육을 기획할 엄두를 내지 못하고 있다면서 지역은 낮은 방역단계여서대면 학술대회나연수교육 개최가 가능하지만 회원들의 참석률이 얼마나 될지 가늠할 수 없는 상황이라고 밝혔다.

그는 코로나19 확산 이전에는 수도권에서 학술대회를열더라도시간적물리적 부담과 한계로 지역의사회 주최 학술 활동에 대한 수요가 어느 정도 존재했다. 그러나 코로나19 이후 의료계 학술 활동이 시간과 장소에 제약이 없는 온라인으로정착하면서 이런 부담이 사라졌다고 말했다.

C시도의사회 D 임원은 학술대회에서 취득할 수 있는 연수평점 역시 수도권 학회 참여 시 더 높기 때문에, 수도권 온라인 학술대회 참여 경향이 더욱 뚜렷해지고 있다. 인지도가 높은 연자 섭외, 다양한 프로그램 구성, 관심 분야를 다양하게 선택할 수 있다는 장점 역시 수도권 온라인 학술대회를 선호하는요인이 되고 있다고 분석했다.

D 임원은개원의들의 경우 의원 경영에 도움이 되는 비급여 진단치료시술 등에 대한 요구가 크고, 최신 트렌드에 대한 갈증 역시 크다면서 학술대회나 연수교육 기획력에서 수도권에 비해 차이가 날 수밖에 없는 지역의사회의 경우 고민이 많을 수밖에 없다고전했다.

아울러 코로나19 이전에는 주말에 서울지역으로 이동해야 하는 물리적시간적 제약으로 지역의사회 학술 활동에 참여하는 회원들이 적지 않았지만, 온라인 학술대회가증가하면서 지역의사회의학술 활동이 위축되는 분위기라면서 큰 예산은 아니지만 학술 활동을 통한 수익 역시 줄어들어 지역의사회 운영 예산에도 부정적인 영향을 끼치고 있는 것도 사실이라고 토로했다.

E도의사회 F 임원은 일부 회원들은 지역의사회에서도 온라인 학술 활동을 확대할 것을 제안하고 있지만, 예산과 기술등 현실적인 문제로 인해 쉽게 결정할 수 없는 상황이라면서 코로나19 사태가 진정할 것으로 예상되는 내년에도 온라인 학술대회의 편리성을 경험한 회원들의 수도권 온라인 학회 선호로 인해지역 학술 활동의 존폐 여부를 결정해야 할 수도 있을 것이라고 우려했다.

F 임원은 사실 지역의 경우수도권에 비해 학술대회연자프로그램 등에 대한 질적인 향상 노력을덜 기울이면서 회원들의 참여율을 낮춘 경향도 있다는 지적도 있다고 덧붙였다.

코로나19 여파 '온라인 학회' 활성화...지역醫 학술 활동 '위축'

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 22일 0시 현재, 지역사회 1,533명, 해외유입 309명(총 1,842명)의 신규확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 18만 4,103명이라고 밝혔다.

신규 격리해제자는 1,439명으로 총 16만 3,073명(88.58%)이 격리해제돼 현재 18,967명이 격리 중이며, 이중 위험ㆍ중증 환자는 218명이다.

사망자는 3명으로 누적 사망자는 2,063명(치명률 1.12%)이다.

신규확진자 현황은 서울 494명, 경기 363명, 인천 130명, 부산 102명, 경남 90명, 대전 81명, 강원 47명, 충남 39명, 대구 38명, 경북 29명, 충북 28명, 울산 25명, 제주 24명, 전남 18명, 광주 11명, 세종 10명, 전북 4명이다.

해외유입확진자 국가는 아프리카 270명(아프리카 청해부대), 중국 외 아시아 34명, 아메리카 3명, 유럽 2명이며, 국적은 내국인 284명, 외국인 25명이다.

코로나환자, 1,842명 늘어 18만 4,103명

<figure class="photo-layout image photo_97944 max-width-243 float-right" data-idxno="97944" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140362_97944_5341.jpg" />
<figcaption>신동천 학교미세먼지관리 기술대발사업단장.ⓒ의협신문</figcaption>
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학교 교실의 공기 기류 제어를 최적화해 미세먼지 제거시간을 30% 이상 단축한 공법이 개발됐다.

에너지환경 통합형 학교미세먼지관리 기술개발사업단(사업단장 신동천 연세의대 교수)은 에너지 효율을 높이는 동시에 미세먼지를 빠르게 제거하는 교실 시스템을 개발했다고 밝혔다. 이번 사업은 과학기술정보통신부 및 교육부의 범부처 합동사업으로 국가연구개발사업의 예산을 지원받아 수행됐다.

에너지환경 통합형 학교미세먼지관리 기술개발사업단은 학교 고농도 미세먼지 대책의 일환으로 지난 2019년에 출범했다.

미세먼지는 학생들에서 염증반응을 일으켜 천식, 호흡기, 심혈관계 질환 등을 유발하며 세계보건기구(WHO)는 2013년에 1군 발암물질로 분류하는 등 학생들의 건강에 매우 유해한 물질이다. 질병관리청에 따르면 미세먼지 입자크기가 2.5㎍/㎥ 이하인 초미세먼지(PM2.5)는 농도가 10㎍/㎥ 증가할 때마다 폐암 발생률이 9% 증가한다. WHO에서는 연평균 10㎍/㎥로 대기환경 권고기준을 제시하고 있다.

사업단 소속 장춘만 박사(한국건설기술연구원 선임연구위원) 연구팀은 학교 교실의 미세먼지를 저감시키고 에너지 공급 다변화를 위해 미세먼지 제거 필터가 설치된 고성능 공기조화기, 유량제어 디퓨져, 덕트 시스템, 태양광/지열 시스템, 통합제어시스템 등을 개발했다.

개별 시작품의 성능평가를 위해 학교 교실 2실과 클린룸 1실, 그리고 복도 및 방풍실을 합친 학교 실환경 성능 테스트베드를 구축했다. 테스트베드는 학교 교실의 에너지 부하 및 외부 미세먼지의 유입을 최소화하기 위해 고단열 벽체, 고기밀고단열 창호, 고기밀 도어 등 패시브 설계를 기반으로 제작됐다.

개별 시작품 외에도 테스트베드에는 실내 기류 분포를 최적화하는 모델도 도입됐다. 학교 층별로 설치된 공기조화기로 6~10개 교실에 공기를 공급하는 중앙공조시스템에서 교실 내부의 공기 공급 및 배기를 담당하는 디퓨져의 최적 위치를 도출했다. 기존에는 상부 천장에 설치된 디퓨져가 실내 공기를 외부로 내보냈으나 연구 결과, 상부 천장보다 복도측 하부면에 배기 디퓨저를 설치하는 것이 더 효율적인 것으로 밝혀졌다.

연구팀은 개발한 모델에서 미세먼지 제거시간을 기존 모델과 비교했다. 전국 초등학교 1학급당 평균 학생 수 21.8명을 기준으로 1개 교실당 적정 환기량은 약 800CMH(m3/hour, 시간당 공급량)이다. 새로 개발된 모델은 환기량 800CMH에서 초미세먼지(PM2.5)의 제거시간을 기존 모델에 비해 30% 이상 줄였다.

개발된 공법은 향후 초등학교 외에도 다중이용시설, 사무실 등 공기정화장치를 사용하는 다양한 시설에도 활용될 수 있을 것으로 기대된다.

신동천 사업단장은 성장기 학생들이 많은 시간을 보내는 학교는 미세먼지로부터 안전해야 한다며 과학적 근거에 기반한 안전한 학교 실내 환경 조성을 위해 계속해서 노력하겠다고 밝혔다.

교실 미세먼지 제거시간 30% 이상 단축

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대한가정의학과의사회 제13대 회장에 강태경 후보가 당선됐다.

대한가정의학과의사회는 7월 20일 오전 9시부터 21일 오후 7시까지 양일동안 제13대 회장선거를 온라인으로 진행했다.

이번 선거에는 총 선거인수 1,889명중 535명이 참여해 투표율 28.32%를 기록했다.

개표 결과 기호 2번 강태경 후보가 324표(60.56%)를 얻어 211표(39.44%)를 얻는데 그친 기호 1번 이상영 후보를 따돌리고 회장에 당선됐다.

강태경 후보는 가정의학과의사들의 삶의 질 개선을 구호로 내걸고 선거운동에 나섰다.

강 후보는 1차 의료 강화를 위해 ▲한국식 1차 의료 개념 확장 ▲1차 의료 중심의 만성질환 관리ㆍ검진강화 ▲1차 의료 중심의 의료전달체계 확립 ▲건강상담료 신설 ▲75세 이상 진찰료 가산 등에 나서겠다고 밝혔다.

그는 또, 가정의학과의사회의 정상화가 필요하다며, 인재 등용을 통한 중앙 조직강화, 의사회 재정 안정화, 각 지역의 광역 조직 강화 적극 지원, 정관 개정 위원회 설치 등을 추진하겠다고 약속했다.

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이 밖에 의사회와 학회 간 다각적 교류 강화, 학회와 공동으로 정책연구소 운영, 한국식 주치의제도 공동 연구, 의사회 홍보 강화 등도 약속했다.

강 당선인은 본지와의 통화에서 &ldquo;가정의학과의사회가 회장도 공석이고 총체적인 어려움에 빠져있다. 혼란을 수습하고, 가정의학과 의사들이 1차 의료의 중추적인 역할을 담당하도록 최선을 다하겠다.&rsquo;라고 말했다.

그는 &ldquo;회원들의 권익 강화와 삶의 질 개선을 위해 노력하겠다. 가정의학회와 소통하고 교류를 확대해, 학회와 의사회가 한목소리로 나아갈 수 있도록 힘쓰겠다.&rdquo;라고 덧붙였다.

강 당선인은 가정의학과의사회 12대 집행부에서 정책이사로 활동했고, 수원시의사회 정책이사, 대한검진의학회 정책이사, 의협 의료정책최고위과정 운영위원 등을 맡고 있다.

전국의사총연합 공동대표, 경기도의사회 대외협력이와 총선기획단 간사, 의협 의료정책연구소 연구조정실장 등을 역임했다.

가정의학과의사회장에 강태경 후보 당선

최근 국민건강보험공단에서 금연치료 의약품 대체조제 청구프로그램을 통해 대체조제 사후통보방식 변경을 시도한 것과 관련해, 대한의사협회(회장 이필수)가 환자 안전에 역행한다며 문제를 제기했다.

공단 프로그램상에 신설된 &lsquo;대체조제여부&rsquo;란과 관련해 의협은 &ldquo;의료계와 구체적 협의도 없이 대체조제 활성화 기능을 탑재한 청구 프로그램을 개발한 것도 모자라, 프로그램을 통한 사후통보방식까지 일방적으로 추진하려 한 것은 환자에게 위해를 줄 수 있는 중차대한 사항이다.&rdquo;라고 지적하며, 강력한 유감을 표명하고 즉각 철회할 것을 요청했다.

특히 공단의 대체조제 프로그램으로 기존 사후통보방식을 대신할 경우 의사가 직접 조회하지 않으면 즉각적인 사후조치가 불가능해 환자의 안전성이 심히 우려된다는 점을 의협은 강조했다.

공단은 지난 19일 공문을 통해 &lsquo;현행 약사법에 의거해 대체조제를 한 경우 전화, 팩스, 컴퓨터통신 등을 통해 사후통보 하도록 규정된 사항은 해당 청구프로그램으로 사후통보를 대신하는 것이 아니므로 대체조제를 한 경우 사후통보는 기존방식으로 유지된다&rsquo;라라며, 사후통보방식에 대한 변경이 아닌 의료진의 대체조제여부 확인을 위한 편의성을 제공하는 차원이라고 회신했다.

금연치료 의약품 대체조제 사후통보방식은 기존대로 전화, 팩스, 컴퓨터통신 등으로만 가능하다는 것이다.

의협은 대체조제 프로그램 내 &lsquo;대체조제여부&rsquo; 용어 또한 의사의 처방권을 제한할 소지가 농후하고 환자의 안전성 차원에서 결코 바람직하지 않으므로, 삭제하거나 &lsquo;사후통보여부&rsquo; 등과 같은 적절한 표현으로 수정을 요구할 방침이다.

한편 현행 약사법상 대체조제 사후통보 방법으로 전화, 팩스, 컴퓨터통신만을 규정하고 있으며, &lsquo;대체조제한 경우 처방전을 발행한 의사에게 1일 이내에 통보해야 한다&rsquo;고 규정해 의사가 즉각적으로 대체조제의 타당성을 검토하고 부작용 가능성 여부를 확인해 환자가 처할 수 있는 위험에 대처토록 하고 있다.

금연치료 의약품 청구프로그램 ‘대체조제 사후통보’ 변경 논란

임신 중 태아성장지연을 동반했던 여성은 출산 후 심혈관질환 위험도가 높다는 연구 결과가 발표됐다.

가톨릭대학교 성빈센트병원 산부인과 조윤성ㆍ겐유끼 교수팀은 2013년 4월~2016년 12월 성빈센트병원에서 제왕절개 출산을 한 188명의 단태아 산모를 정상 산모군, 태아성장지연(이하 FGR) 단독군, FGR과 전자간증(임신중독증) 동반군으로 나눠, 출산 전ㆍ후 산모의 혈액과 출생시 태아의 혈액을 분석한 결과 이 같은 사실을 확인했다.

연구 결과, FGR 산모는 전자간증 동반여부와 상관없이 정상 산모군에 비해 출산 전ㆍ후로 심혈관질환 관련 인자로 알려진 펜트라신-3(Pentraxin 3) 수치가 약 1.4배 높은 것으로 확인됐다.

FGR로 태어난 출생아는 산모가 전자간증을 동반했을 때 심혈관질환 관련 혈중지질농도(lipid profile)가 약 1.3배 높은 것으로 나타났다.

전자간증(임신중독증)을 동반한 산모는 출산 후에도 심혈관질환의 위험이 더 크며, FGR로 태어난 출생아도 성인기에 심혈관질환의 발생위험도가 높은 것으로 알려져 있다. 하지만 임상적으로 태아의 질환으로 알려져 있는 FGR을 동반한 산모의 향후 심혈관질환 위험도를 분석한 연구는 전무한 상황이었다.

조윤성 교수는 &ldquo;이번 연구를 통해 태아 질환인 태아성장지연이 산모에게도 영향을 줘 심혈관질환의 위험도를 높일 수 있다는 가능성을 제시했다.&rdquo;라며, &ldquo;더불어 태아성장지연과 함께 전자간증을 동반했던 출생아는 향후 심혈관질환의 위험도가 더욱 증가할 수 있다는 가능성을 확인했다.&rdquo;라고 말했다.

조윤성ㆍ겐유끼 교수팀은 이번 연구 결과를 최근 열린 제27차 대한모체태아의학회 학술대회에서 발표했으며, 연구의 성과와 우수성을 인정받아 최우수 포스터상을 수상했다.

태아성장지연 동반 여성, 출산 후 심혈관질환 위험도 높아

의료계가 반발하고 있는 비급여 보고 의무화와 관련해 보건복지부가 의료계와 계속 협의해 나가겠다고 밝혔다.

보건복지부(장관 권덕철)는 21일 비즈허브 서울센터(서울시티타워 5층)에서 의약단체들과 보건의료발전협의체 제17차 회의를 열었다.

보건복지부는 이창준 보건의료정책관, 김국일 보건의료정책과장, 공인식 의료보장관리과장, 유정민 보건의료혁신TF팀장이 참석했고, 의약단체는 대한의사협회 이상운 부회장, 대한병원협회 송재찬 부회장, 대한치과의사협회 홍수연 부회장, 대한한의사협회 이진호 부회장, 대한약사회 김동근 부회장, 대한간호협회 곽월희 부회장이 참석했다.

이날 회의에서는 ▲비급여 가격공개 확대 시행 및 보고의무 신설 추진현황 ▲코로나19 의료인력 지원 ▲의료광고 개선방안 등을 논의했다.

신설된 비급여 보고의무화와 관련해 의약단체는 비급여 항목 보고 외에 진료내역 등 개인정보와 관련된 보고는 기준을 명확히 하고, 충분한 의견수렴이 필요하다는 의견을 개진했다.&nbsp;

보건복지부는 보고범위ㆍ공개기준 등에 대한 의료계와 세부 협의를 통해 고시개정을 추진하기로 했다고 밝혔다.

보건복지부 이창준 보건의료정책관은 &ldquo;비급여 보고의무는 의료계의 수용성을 높일 수 있는 방안에 대해 보건의료발전협의체와 비급여관리협의체 등을 통해 계속 협의해 나가겠다.&rdquo;라고 말했다.

반면, 현재 진행 중인 비급여 가격공개 제출은 계속 추진한다.

보건복지부는 의료기관들의 비급여 가격공개 정보입력 현황을 공유하면서, 추가 입력기한(8월 17일)을 다시 안내했다고 전했다.

복지부에 따르면, 19일 기준, 의원급 58.7%(의원 63.1%, 치과 38.6%, 한의 73.7%), 병원급 89%가 자료를 제출했다.

코로나19 의료인력 지원 관련, 보건복지부는 확진자가 급격히 증가하는 상황에서 민간의료인력 지원을 위한 의약단체 협조가 필요하다면서, 의사협회에 대해 자체모집 인력에 대한 정보공유와 파견희망 의사들이 중앙사고수습본부 파견인력관리시스템에 참여할 수 있도록 적극적인 홍보를 요청했다.

이에 대해, 의사협회는 코로나 극복을 위해 정부와 의료계가 힘을 모을 필요가 있다고 제안하고, 파견된 의료인력의 안전과 근무여건 개선이 필요하다는 의견도 함께 개진했다.

한의사협회는 한의사 공중보건의사 중 희망자를 대상으로 역학조사 등에 지원하는 방안을 제시했고, 간호협회도 간호인력 지원에 적극 협력하겠다는 의사를 밝혔다.

의료광고 개선방안에 대해서는 사전심의 대상 확대, 모니터링 강화, 심의기구 개선 등을 규정한 의료법 개정안을 논의했다.

의약단체들은 사전심의대상을 의료광고를 업무로 하는 매체 등까지 폭넓게 확대할 필요가 있고, 온라인 광고 전담 모니터링 기구를 별도로 설치하기보다는 현행 자율심의기구의 모니터링을 강화하고, 구체적 기준은 하위법령에서 규정하는 것이 필요하다는 의견을 제기했다.&nbsp;

아울러, 의료인 또는 의료기관이 아님에도 질병명 등 의학용어를 사용하는 광고를 관리할 필요가 있다는 의견도 개진했다.

보건복지부 이창준 보건의료정책관은 &ldquo;코로나19 확진자가 급격히 증가하는 상황에서 정부-의료계의 협력이 매우 중요하다.&rdquo;라고 강조하고, &ldquo;정부-의약단체가 힘을 모아 의료인력 지원, 병상확보 등을 위한 협력방안을 논의하는 자리를 조속히 마련하겠다.&rdquo;라고 밝혔다.

비급여 보고 의무화, 의료계 수용성 높인다

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<figure class="photo-layout image photo_97943 max-width-600 float-center" data-idxno="97943" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140361_97943_5157.jpg" />
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50대 전체 연령층 코로나19 예방접종 사전예약이 21일 20시부터 재시작된 가운데 질병관리청이 개통 직후 시간을 피해 예약해줄 것을 당부했다. 그동안 이어진 접속 장애긴 대기 시간 등으로 불편을 초래한 일에 대해서도 깊이 사과한다며 다시 한 번 고개를 숙였다.

코로나19 예방접종대응추진단은 21일 보도자료를 통해 20시부터 24일 18시까지 50세~59세 사전 예약을 다시 시작한다고 밝혔다.

추진단은 먼저 그간 50대 연령층의 사전예약 시, 새로운 대상군에 대한 예약을 개시할 때마다 많은 대기시간이 소요돼 국민들께 불편을 드린 점에 대해 깊이 사과드린다고 밝혔다.

그러면서 24일 18시까지 50대 연령층 누구나 예약할 수 있는 만큼, 접속 지연으로 많이 기다려야 하는 개통 직후 시간대를 피해, 가급적 여유를 두고 예약해달라고 당부했다.

추진단은코로나19 예방접종 사전예약 시스템 예약에 불편이 없도록 시스템을 지속적으로 보완할 계획이라며 접종을 희망하시는 모든 분들이 안심하고 접종하실 수 있도록 사전예약, 접종, 이상반응 대응 등 예방접종과 관련한 모든 부분에서 보다 철저하게 준비하겠다고 밝혔다.

50대 접종 예약 "개통 직후 피해, 24일까지 여유 두고 접속" 당부

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<figure class="photo-layout image photo_97942 max-width-960 float-center" data-idxno="97942" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="지난 5월 12일 개최된 제12차 보건의료발전협의체 회의 당시 기념촬영 모습. [사진=홍완기기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140360_97942_353.jpg" />
<figcaption>지난 5월 12일 개최된 제12차 보건의료발전협의체 회의 당시 기념촬영 모습. [사진=홍완기기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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앞서 연장했던 비급여 가격공개 정보 입력기한(8월 17일)을 앞두고, 의원 63.1%, 병원급은 89%가 입력을 완료한 것으로 집계됐다.

보건복지부는 21일 비즈허브 서울센터에서 대한의사협회 등 의약단체들과 보건의료발전협의체 제17차 회의를 개최하고, 비급여 가격공개 정보 입력현황을 공유했다.

의료기관들의 비급여 가격공개 정보입력은 7월 19일 기준 의원 63.1%, 치과 38.6%, 한의 73.7%로 전체 의원급 58.7%가 입력을 완료했다. 병원급의 경우 89%가 자료를 제출했다.

비급여 공개 관련 근거는 의료법 시행규칙 제42조3(2020년 9월 4일 개정), 비급여 진료비용 등의 공개 기준(고시, 2021년 3월 29일 개정)이다.

기존 의원 1차 제출기한은 의원 6월 1일병원 6월 7일, 2차 제출은 7월 6일, 공개는 8월 18일이었지만 의료계의 제출 기한 연장 요청에 따라 각각 6주씩 연장됐다. 이에 의원급 1차 자료제출 기한은 7월 13일, 병원급은 7월 19일까지로 연장됐다. 더불어 2차 제출 기한 역시 8월 17일까지로 연기됐다.

자료를 제출하지 않은 의료기관은 1차 미보고 시에도 100만원의 과태료를 내야 한다. 과태료는 최대 200만원까지 부과될 수 있어, 주의가 필요하다.

보건복지부는 추가 입력 기한인 8월 17일이 다가오고 있음을 재차 안내하며 의료기관들의 자료 입력을 독려했다.

아직 고시되지 않은 비급여 보고의무에 대해서는 보고범위, 공개기준 등에 대해 의료계 등과의 세부 협의 후 고시개정을 추진하기로 했다고 밝혔다.

특히 의약단체는 비급여 항목 보고 외에 진료내역 등 개인정보와 관련된 보고는 기준을 명확히 해야하며 충분한 의견수렴이 필요하다는 의견을 개진했다.

회의에 참석한 이상운 의협 보험정책 부회장은 본지와의 통화에서 비급여 보고 의무화 범위 확대 논의를 올해 하반기 이후로 하자는 의료계 의견에 대해 정부의 공감대가 형성됐다고 전하며 논의 연기 가능성에도 무게를 실었다.

이날 보발협 회의에서는 비급여 가격공개 확대 시행 및 보고의무 신설 추진을 포함해 한시적 비대면 진료와 관련, 필수진료 외 오남용 사례 관리방안 마련 및 코로나19 의료인력 지원, 의료광고 개선방안 등을 함께 논의했다.

먼저 코로나19 심각 단계에서 한시적으로 허용된 비대면 진료와 관련, 제도의 취지와 달리 오남용 우려가 있는 사례에 대해 적정관리방안을 마련키로 했다.

대표적인 예시로는 미용 목적의 살 빼는 약, 발기부전 치료제, 수면제 등을 들었다.

보건복지부는 필수 진료에 해당하지 않고 오남용 우려가 있는 사례에 대해, 적정 관리방안을 관련 단체와 협의해 마련하기로 했다고 설명했다.

코로나19 의료인력 지원 관련, 확진자가 급격히 증가하는 상황에서 민간의료인력 지원을 위한 의약단체 협조 요청에 이어졌다.

보건복지부는 의협에 자체모집 인력에 대한 정보공유와 파견희망 의사들이 중앙사고수습본부 파견인력관리시스템에 참여할 수 있도록 적극적인 홍보를 요청했다며 의협은 코로나 극복을 위해 정부와 의료계가 힘을 모을 필요가 있다고 제안했다. 특히 파견된 의료인력의 안전과 근무여건 개선이 필요하다는 의견도 함께 개진했다고 전했다.

이어 한의협은 한의사 공중보건의사 중 희망자를 대상으로 역학조사 등에 지원하는 방안을 제시했고, 간호협회 역시 간호인력 지원에 적극 협력하겠다는 의사를 밝혔다고 덧붙였다.

이창준 보건복지부 보건의료정책관은 비급여 보고의무는 의료계의 수용성을 높일 수 있는 방안에 대해 보건의료발전협의체와 비급여관리협의체 등을 통해 계속 협의해 나가겠다고 밝혔다.

그러면서 의료광고 관련 의료법 개정안은 금일 제기된 의견 등을 바탕으로 국회에서 논의하겠다고 전했다.

이창준 정책관은 코로나19 확진자가 급격히 증가하는 상황에서 정부-의료계의 협력이 매우 중요하다고 강조하며 정부-의약단체가 힘을 모아 의료인력 지원, 병상확보 등을 위한 협력방안을 논의하는 자리를 조속히 마련하겠다고 밝혔다.

이번 회의에는 보건복지부에서 이창준 보건의료정책관, 김국일 보건의료정책과장, 공인식 의료보장관리과장, 유정민 보건의료혁신TF팀장이 참석했다.

의약단체에서는 이상운 대한의사협회 부회장, 송재찬 대한병원협회 부회장, 홍수연 대한치과의사협회 부회장, 이진호 대한한의사협회 부회장, 김동근 대한약사회 부회장, 곽월희 대한간호협회 부회장이 참석했다.

비급여 가격공개 정보, 의원 63.1%·병원 89% '입력 완료'…8월 17일 기한

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<figure class="photo-layout image photo_97939 max-width-900 float-center" data-idxno="97939" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140359_97939_360.jpg" />
<figcaption>강석희 이노엔 대표(오른쪽)와 케빈 피터스 한국MSD대표가 폐렴구균백신 프로디악스23 코프로모션에 나섰다.</figcaption>
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강석희 이노엔 대표와 케빈 피터스 한국MSD 대표가 최근 공동판매하기로 한 폐렴구균 백신 프로디악스23을 함께 접종하며 프로디악스23 접종 캠페인에 나섰다. 바이오헬스기업 이노엔(inno.N)은 올 1월 한국MSD 백신 7종을 판매하는 협력계약을 한국MSD와 맺었다.

계약을 맺은 백신 7종은 ▲프로디악스23 (폐렴구균 백신) ▲조스타박스 (대상포진 백신) ▲가다실 (4가 HPV 백신) ▲가다실9 (9가 HPV 백신) ▲로타텍 (로타바이러스 백신) ▲박타 (A형 간염 백신) ▲MMR2 (홍역, 유행성 이하 선염 및 풍진 혼합 바이러스 백신) 등이다.

폐렴은 국내 사망원인 전체 3위(2019년 기준), 호흡기 질환 사망원인 1위인 심각한 질병으로 폐렴구균이 폐렴을 유발하는 가장 흔한 원인균이다. 대한감염학회는 폐렴 고위험군인 65세 이상 고령자, 18세 이상의 만성질환자나 면역저하자에게 폐렴구균 백신 접종을 권고했다.

프로디악스23은 만 2세 이상 소아와 성인에게 접종할 수 있는 23가 다당질 백신이다. 23개의 폐렴구균 혈청형을 보유하고 있어 예방 범위가 넓다. 이노엔에 따르면 전체 침습성 폐렴구균성 질환에 대해 57%의 예방 효과를 보였다.

강석희 이노엔 대표는 프로디악스23은 세계적으로 약 35년간의 접종경험이 누적된 안전성이 입증된 폐렴구균 백신으로, 백신접종 캠페인을 통해 폐렴구균성 질환 예방의 중요성을 널리 알리겠다라고 말했다.

케빈 피터스 한국MSD 대표는 지속적인 코로나19 유행으로 폐렴구균 백신 접종률이 감소한 상황에서 이번 협력이 폐렴구균성 질환의 심각성을 알리고 백신 접종률을 제고하는데 의미있는 역할을 할 것으로 기대하고 있다라고 밝혔다.

이노엔 폐렴구균 백신 '프로디악스23' 판매 돌입

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<figure class="photo-layout image photo_97940 max-width-600 float-center" data-idxno="97940" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140358_97940_3618.jpg" />
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국산신약에 도전하는 국산약. 12번째 국산신약인 대원제약 펠루비와 이에 도전하는 다른 제약사들에 관한 얘기다.

대원제약과 타 제약사간 특허분쟁이 이어지고 있는 가운데, 영진약품이 자사 펠프스의 급여 등재를 매듭지으며 본격적인 전쟁의 시작을 알렸다.

21일 제약계에 따르면 보건복지부가 영진약품의 골관절염치료제 펠프스의 급여등재 여부를 놓고, 건강보험정책심의위원회의 의견수렴에 나섰다.

별다른 이견이 없다면, 펠프스는 오는 8월 1일자로 건강보험을 적용받게 된다. 펠루비 특허 회피에 성공한 3개 제품 가운데 가장 먼저 급여권 입성에 도장을 찍는 셈이다.

앞서 영진약품과 휴온스종근당은 특허심판원에 소극적 권리범위 확인을 제기, 지난 4월 이를 인용받은 바 있다. 이들 제품이 펠루비의 특허를 침해하지 않았다는 판단이다.

이후 영진약품은 식품의약품안전처 허가과정에서 우선판매품목허가권를 획득, 시장진입에 유리한 발판을 마련했다.기세를 몰아 급여등재 신청에도 나섰고, 내달 8월 1일자 급여등재가 사실상 확정된 상태다. 급여 상한금액은 96원으로 정해졌다.

펠루비는 대원제약이 내놓은 골관절염치료제로, 지난 2007년 12번째 국산신약으로 허가됐다. 의약품 시장조사업체 유비스트에 따르면 펠루비의 원외처방 규모는 2020년말 기준 300억원을 넘겼다.

대원제약도 반격에 나선 상태다.

대원제약은 영진약품 등 3개사를 상대로 법적 대응을 진행하는 한편, 펠루비에 트로메타민 염을 붙인 신제품 펠루비에스를 내놓으며 시장 방어에 나섰다.

국산신약에 도전하는 국산약, 300억 치료제 시장 '후끈'

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<figure class="photo-layout image photo_97934 max-width-600 float-center" data-idxno="97934" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140357_97934_744.jpg" />
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HK이노엔의 항구토제 아킨지오의 약가가 8월 1일자로 6% 가량 인하된다.

종전 급여 상한금액은 7만 7000원, 조정 후 상한금액은7만 2460원이다.

21일 제약계에 따르면 보건복지부는 이 같이 약가 조정을 진행키로 하고, 건강보험정책심의위원회의 의견을 묻고 있다.

아킨지오는 2018년 11월 사용량-약가 연동 협상을 맺고 건강보험에 등재된 신약이다.

협상 유형은 가 형태로, 동일제품군 청구액이 예상청구액보다 30% 이상 증가하면 건보공단과 제약사가 약가 협상을 통해 상한금액을 재조정해야 한다.

건보공단은 올해 상반기 아킨지오에 대한 사용량-약가 연동협상 모니터링을 실시했으며, 이후 약가 재조정을 결정했다.

제약사와 건보공단 재협상 결과로 조정된 아킨지오 약가는 1캡슐당 7만 2460원. 종전가에 비해 6% 정도 낮아진 수준이다.조정된 약가는 8월 1일부터 적용될 예정이다.

한편 의약품 시장조사업체 유비스트에 따르면 아킨지오의 원외처방 규모는 2019년 18억원에서 지난해 45억 5000만원으로 증가한 것으로 집계됐다.

"너무 많이 팔려서" HK이노엔 '아킨지오' 약가 인하

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<figure class="photo-layout image photo_97937 max-width-960 float-center" data-idxno="97937" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국민건강보험공단은 2015년 2월부터 금연치료 프로그램을 시작했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140356_97937_115.jpg" />
<figcaption>국민건강보험공단은 2015년 2월부터 금연치료 프로그램을 시작했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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최근 국민건강보험공단에서 금연치료 의약품 대체조제 청구프로그램을 통해 대체조제 사후통보방식 변경을 시도한 것과 관련해, 대한의사협회가 환자 안전에 역행한다며 문제 제기에 나섰다.

건보공단 프로그램상에 신설된 대체조제여부란과 관련해 의협은 의료계와 구체적 협의도 없이 대체조제 활성화 기능을 탑재한 청구 프로그램을 개발한 것도 모자라, 프로그램을 통한 사후통보방식까지 일방적으로 추진하려 한 것은 환자에게 위해를 줄 수 있는 중차대한 사항이라고 지적하면서 강한 유감을 표명하고 즉각 철회를 요청했다.

특히 건보공단의 대체조제 프로그램으로 기존의 사후통보방식을 대신할 경우 의사가 직접 조회하지 않으면 즉각적인 사후조치가 불가능해 환자의 안전성이 심히 우려된다는 점도 강조했다.

이에 건보공단은 지난 19일 공문을 통해 현행 약사법에 의거해 대체조제를 한 경우 전화, 팩스, 컴퓨터통신 등을 통해 사후통보 하도록 규정된 사항은 해당 청구프로그램으로 사후통보를 대신하는 것이 아니므로 대체조제를 한 경우 사후통보는 기존방식으로 유지된다라며, 사후통보방식에 대한 변경이 아닌 의료진의 대체조제여부 확인을 위한 편의성을 제공하는 차원이라고 회신했다.

즉, 금연치료 의약품 대체조제 사후통보방식은 기존대로 전화, 팩스, 컴퓨터통신 등으로만 가능하다는 것.

의협은 대체조제 프로그램 내 대체조제여부 용어 또한 의사의 처방권을 제한할 소지가 크고 환자의 안전성 차원에서 결코 바람직하지 않다며, 삭제하거나 사후통보여부 등과 같은 적절한 표현으로 수정을 요구할 방침이다.

한편, 현행 약사법상 대체조제 사후통보 방법으로 전화, 팩스, 컴퓨터통신만을 규정하고 있으며, 대체조제한 경우 처방전을 발행한 의사에게 1일 이내에 통보해야 한다고 규정해 의사가 즉각적으로 대체조제의 타당성을 검토하고 부작용 가능성 여부를 확인해 환자가 처할 수 있는 위험에 대처토록 하고 있다.

금연치료 의약품 청구프로그램 '대체조제 사후통보' 변경 논란

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<figure class="photo-layout image photo_97933 max-width-960 float-center" data-idxno="97933" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140355_97933_650.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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중증 고난도 수술을 담당하는 전문 외과의사가 점점 사라지고 있어 필수진료과인 외과가 위기를 맞고 있다.

고질적 문제로 지목되고 있는 의사인력 부족은 기피 과 중의 하나인 외과에서 그 문제가 더욱 심각하다.

특히, 전문중의 전문적인 수술인 중증 고난도 수술을 담당하는 외과 세부 분과 전문의는 그 감소세가 뚜렷하다.

대한외과학회는 21일 지난 7월 11일 신규 분과 전문의시험에 응시한 전문 외과의사가 총 60명에 불과하다고 밝혔다.

외과학회에 따르면 초응급 질환중의 하나인 복부 대동맥류 파열을 수술하는 외과 혈관 세부 전문의의 경우 제도가 시행된 2015년 이후 꾸준히 감소해 최근 3년간 배출된 전문의 숫자는 전국적으로 7명, 9명, 3명에 불과하다.

위암 수술을 전담하는 위장관 외과의 경우에도 지난해 11명에서 올해는 절반이 줄어든 5명에 그쳤다.

선천성 기형이 있는 환아를 치료하는 소아외과 전문의의 경우 응시인원이 한 명도 없어, 향후 환자 안전을 위협할 수 있는 중대한 사태가 벌어질 것으로 보인다.

실제 현장을 담당하고 있는 서정민 교수(삼성서울병원 소아외과장)는 대형 병원의 경우 소아외과 전문의를 배치하고 있지만, 대다수의 중견급 대학 및 종합병원에서는 저수가 및 수술난이도로 인해 소아외과 전문의를 배치하지 못하고 있다고 말했다.

그러면서 지방의 경우 소아외과 전문의가 매우 드물어 진료를 위해 수도권으로 올라와야 해 환자 및 보호자 불편이 가중되고 있다고 덧붙였다.

무엇보다 대형 의료기관의 경우에는 환자 쏠림이 심각해 소아외과 전문의가 24시간 당직을 서고 응급실과 병동, 수술장을 모두 담당하다 보니 진료와 처방이 지연될 수 있다고 우려했다.

의사 인력 숫자보다 편중이 문제정부의 실효성 있는 대책 필요 
의사들의 성형외과피부과마취통증의학과 등의 인기 과 쏠림 현상은 고질적인 문제가 된 지 오래다.

산부인과흉부외과신경외과외과 등의 소위 기피 과의 전공의 지원율은 해가 갈수록 하락하고 있으며, 지원을 하고 난 이후에도 추가 수련을 받아야 하는 세부 분과 전문의의 지원율은 하락세가 더욱 가파르다.

정부에서는 공중보건의사 육성, 의대 정원 확대, 공공의대 확충 등을 대안으로 제시하고 있지만, 의사 전체 수가 증가한다고 해도 쏠림 현상이 개선되지 않으면 이의 해결은 요원하다.

대한외과학회는 수가 정상화 및 수술과정에서의 사고에 대한 면책을 주는 제도 마련 등 실효성 있는 대책을 주문했다.

이우용 대한외과학회 이사장 (삼성서울병원 외과)은 외과를 전공하고도 3분의 1은 요양병원으로, 나머지 5분의 1은 미용 시술이나 점을 빼는 일을 하고 있다고 말했다.

그러면서 사명감을 갖고 외과에 들어온 젊은 수련의들이 현실에 절망해 고난도 수술을 포기하고 있다고 진단했다.

이 이사장은 비정상적인 외과 수가의 정상화와 수술과정에서 고의성이 없다면 법적 면책을 주는 제도가 마련돼야 한다고 말했다.

그러면서 의학적으로 고위험도의 수술은 평균적으로 어느 정도 사망과 합병증이 동반되지만, 이런 기본적인 부분에서조차 의사에게 모든 책임을 물으니 대안이 없다며 대책마련이 시급하다고 강조했다.