<figure class="photo-layout image photo_99260 max-width-200 float-left" data-idxno="99260" data-type="photo" style="float:left"><img alt="한상욱 대한위암학회 이사장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141314_99260_658.jpg" />
<figcaption>한상욱 대한위암학회 이사장</figcaption>
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한상욱 아주의대 교수(아주대병원 위장관외과)가 지난 9월 30일10월 1일 온라인으로 열린 2021 대한위암학회 국제학술대회(KINGCA WEEK)에서 대한위암학회 이사장으로 취임했다. 임기는 2021년 10월부터 2023년 9월까지 2년.

대한위암학회는 1993년 연구회로 시작해 1996년 정식 학회로 출범했다. 2014년부터 연차 정기학술대회를 국제학술대회(KINGCA)로 확대해 매년 열고 있으며, 올해는 세계 39개국 1000명 이상이 등록해 역대 최대 등록자를 기록했다.

한상욱 교수는 2011년 대한위암학회 편집위원장으로 학회 공식학술지인 Journal of Gastric Cancer가 SCI 등재지가 되는데 크게 공헌했으며, 2014년 학술위원장을 역임하면서 대한위암학회 학술대회를 국제학술대회로 발돋음시켰다.

현재 아주대병원 병원장을 맡고 있다.

한상욱 아주의대 교수, 대한위암학회 이사장 취임

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<figure class="photo-layout image photo_99259 max-width-768 float-center" data-idxno="99259" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(자료=남인순 의원실) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141313_99259_66.jpg" />
<figcaption>(자료=남인순 의원실) ⓒ의협신문</figcaption>
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2016년부터 집계한 요양병원 환자안전사고 보고 중 23.7%가 중등증중증사망 등 중대한 사고로 집계돼 주의가 필요한 것으로 나타났다.

더불어민주당 남인순 의원(서울송파구병, 보건복지위원)은 6일 의료기관평가인증원으로부터 제출받은 국정감사 자료를 공개했다.

의료기관평가인증원이 공개한 자료를 살펴보면2016년 7월 29일 환자안전법 시행 이후올해 7월 31일까지 환자안전 보고학습시스템에보고한환자안전사고는 총 4만 7407건으로 집계됐다. 이중 요양병원 환자안전사고는 17.4%(총 8239건)를 차지했다.

요양병원 환자안전사고 보고 건수는 2016년 53건, 2017년 532건,2018년 1214건, 2019년 2198건, 2020년 2868건 등으로 증가했다.

구체적으로는 환자가 경미한 손상을 입은 경증 사고 4198건(51.0%), 위해없음 2009건(24.4%), 장기적 손상을 입은 중등증 사고 1827건(22.2%)으로 보고됐으며 사망도 99건(1.2%) 보고됐다.

환자안전사고 보고 건수가증가한것은 안전사고가 늘어난 것이라기 보다는의무 보고 제도 시행에 따라 의료기관이 보고에 적극적 협조한 결과로 해석할 수 있다. 정부는 중대한 환자안전사고 의무보고 대상기관인 200병상 병원 및 100병상 이상 종합병원의 보고 계도기간을지난 6월 30일 종료했다.

남 의원은 최근 5년간 요양병원 내 환자안전사고 중 낙상사고가 79.4%로 가장 많은 비중을 차지한 것에 무게를 뒀다.

낙상은 의료기관에서 빈번하게 발생하는 대표적인 안전사고 유형이다. 의료기관의 경우, 신체적으로 취약한 환자들이 밀집해 있는 특성에 따라, 중상으로 이어질 위험이 높다. 낙상 사고는 종종 의료분쟁으로 이어지기도 한다.

사고 종류별로 집계한 자료에 따르면, 낙상 사고는 6541건(79.4%)으로 가장 많이 보고됐다. 다음으로 약물 374건(4.5%), 상해 123건(1.5%)순이었다.

요양병원에서 보고한총 8239건의 환자안전사고 중 환자 연령대가 70세 이상인 경우는 79.1%(6514건)를 차지했다. 성별로는 여성이 63.9%(5262명)로 과반수 이상을 기록했다.

남의원은 요양병원은 고령 환자가 많아 낙상 사고가 가장 많이 발생하는 것으로 보인다. 낙상은 뇌출혈, 골절, 사망 등 심각한 위해가 발생할 우려가 있어 주의가 필요하다면서환자안전사고의 체계적인 분석을 통해 유사 사고 재발 방지를 위한 주의경보 발령, 정보제공 등 원활한 환류체계를 운영할 필요가 있다고 강조했다.

국감 5년간 요양병원 환자안전사고 중등증 이상 23.7%

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<figure class="photo-layout image photo_99258 max-width-600 float-center" data-idxno="99258" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 남인순 의원(보건복지위원회). ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141312_99258_4734.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 남인순 의원(보건복지위원회). ⓒ의협신문</figcaption>
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지난 2015년부터 올해 6월까지 사무장병원 관련 건강보험 요양급여 환수결정액은 2.5조원인데, 징수액은 4.7%인 1183억원에 불과한 것으로 나타났다.

매년 국감에서 반복되는 사무장병원 근절 및 환수결정액 징수율 제고에 대한 지적이 또다시 제기됐다.

더불어민주당 남인순 의원(보건복지위원회)은 6일 국회 보건복지위원회의 보건복지부에 대한 국정감사 질의에서 사무장병원은 국민의 건강과 생명, 안전을 위협하는 암적인 존재로 근절해야 한다고 촉구했다.

남인순 의원은 사무장병원은 일반병원에 비해 건강에 해가 되는 처방량은 높이는 반면, 진료비는 비싸고, 질 낮은 의료서비스 제공으로 환자 안전 및 국민 건강권을 위협한다. 예컨대 2018년 1월 화재사건으로 총 159명의 사상자가 발생한 밀양세종병원의 경우 전형적인 사무장병원 사례로 지적됐으며, 의료인력 기준 위반, 과밀병상 운영 등으로 수익창출을 우선시 했다고 지적하고 지금 이 시간에도 사무장병원은 수익창출만을 노리고 국민건강을 해치고 있을 것이므로, 긴급하게 적발, 퇴출해야 한다고 지적했다.

또한 사무장병원은 국민들의 소중한 보험료로 조성된 건강보험 재정을 갉아먹는 암적인 존재라면서 의사가 아닌 사무장이 운영하는 구조로, 의학적 판단에 따라 진료를 해야 할 의사들은 수익창출을 위한 도구로 전락하고, 진료권을 박탈해 보건의료 질서를 파괴한다고 주장했다. 
불법개설기관이 2015년부터 올해 6월까지 6년 반 동안 국민건강보험공단으로부터 부당하게 청구해서 받아 간 비용은 약 2조 5000억원이나 되며, 징수는 4.7%인 1183억원으로 대부분 회수하지 못하고 있어 건강보험 재정이 누수되고 있는 실정이라고 밝혔다.

남 의원은 코로나19 환자 1인당 치료비용이 약 330만원인데, 사무장병원이 6년 반 동안 받아 간 2조 5000억원은 코로나19 감염환자 77만명을 치료할 수 있는 비용이라면서 지금도 사무장병원으로 인해 연평균 3886억원 이상의 재정이 누수되고 있는 것으로 추정되는 만큼, 국민의 피해 방지와 건강보험제도의 지속 가능성을 위해 긴급한 대책마련이 필요하다고 강조했다.

끝으로 국민건강보험공단에 특사경 권한 부여시 경찰 수사 대비 수사기간을 11개월에서 3개월로 단축해 연간 2000억원의 재정 절감 효과가 있다고 한다면서 건강보험공단에 특사경 권한을 부여할 것을 주장했다.

국감 올해도 사무장병원 환수결정액 2.5조원, '징수율 저조'

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 6일 0시 현재, 지역사회 2,002명, 해외유입 26명(총 2,028명)의 신규확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 32만 3,379명이라고 밝혔다.

신규 격리해제자는 2,843명으로 총 28만 7,040명(88.76%)이 격리해제됐다. 이중 위험ㆍ중증 환자는 354명이다.

사망자는 12명으로 누적 사망자는 2,536명(치명률 0.78%)이다.

신규확진자 현황은 서울 685명, 경기 680명, 인천 130명, 경남 120명, 충남 68명, 대구 64명, 경북 55명, 부산ㆍ충북 각 38명, 대전ㆍ강원 각 31명, 전북 20명, 광주 16명, 전남 12명, 세종ㆍ제주 각 5명, 울산 4명이다.

해외유입확진자 국가는 중국 외 아시아 15명, 아메리카 6명이, 중국ㆍ유럽 각 2명, 아프리카 1명이며, 국적은 내국인 7명, 외국인 19명이다.

코로나환자, 2,028명 늘어 32만 3,379명

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<figure class="photo-layout image photo_99256 max-width-960 float-center" data-idxno="99256" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이승재 KAIST 교수팀(생명과학과 노화분자유전학 실험실)이 가늘고 길게 사는 돌연변이체에 종양 억제 유전자 'PTEN'의 특정 돌연변이를 도입해 건강한 장수를 유도할 수 있다는 연구결과를 발표했다. 그림은 이번 연구 관련 모식도." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141311_99256_2457.jpg" />
<figcaption>이승재 KAIST 교수팀(생명과학과 노화분자유전학 실험실)이 가늘고 길게 사는 돌연변이체에 종양 억제 유전자 PTEN의 특정 돌연변이를 도입해 건강한 장수를 유도할 수 있다는 연구결과를 발표했다. 그림은 이번 연구 관련 모식도.</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_99257 max-width-200 float-left" data-idxno="99257" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이승재 KAIST 생명과학과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141311_99257_2624.jpg" />
<figcaption>이승재 KAIST 생명과학과 교수</figcaption>
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아프지 않고 오래 사는 방법이 있을까. 실마리를 찾는 연구결과가 발표됐다.

이승재 KAIST 교수팀(생명과학과 노화분자유전학 실험실)은 가늘고 길게 사는 돌연변이체에 종양 억제 유전자 PTEN의 특정 돌연변이를 도입해 건강한 장수를 유도할 수 있다는 연구결과를 발표했다고 6일 밝혔다.

초고령화 사회에 진입한 우리에게 시급한 과제 중 하나는 단순한 수명 연장이 아닌 건강하게 장수하는 데 있다. 최근 노화 연구의 주요 목표가 노화가 건강에 부정적인 영향을 미치기 시작하기 전 시기를 이르는 건강 수명을 늘리는 데 모아지는 이유다.

인슐린 및 인슐린 유사 성장인자는 진화적으로 잘 보존 된 수명 조절 호르몬인데, 이의 적절한 감소는 수명을 늘리지만 건강 수명(운동성성장생식능력발달 등)은 오히려 악화시킨다.

이승재 교수팀은 노화 연구에서 많이 사용되고 수명이 3주 정도로 짧은 예쁜꼬마선충을 이용해 인슐린과 인슐린 유사 성장인자가 감소된 상황에서 종양 억제 유전자인 PTEN의 유전자 서열 하나만 바꾸면 장수와 건강을 모두 얻을 수 있다는 것을 발견했다.

연구진이 발굴한 변이는 탈인산화 효소인 PTEN 단백질의 기능 중 지질 탈인산화 효소 활성은 감소시키지만, 단백질 탈인산화 효소 활성은 일부를 유지하는 방식으로 장수는 감소시키지 않으면서 건강은 유지토록 생명체의 기능을 재조정했다.

그 결과, 장수 조절 유도인자인 FOXO의 활성은 유지하지만 과자극 시 건강에 해로운 전사인자인 NRF2의 활성을 적절히 억제해 긴 수명과 노화된 개체에서의 건강을 모두 획득했다.

연구팀은 이번 연구를 통해 장수 유도 신호전달 경로에서 효소 하나의 활성을 세심하게 조정해 장수 유지뿐 아니라 건강 수명을 늘릴 수 있다는 획기적인 가능성을 제시했다.

특히, 인간을 비롯한 포유류에도 보존이 잘 돼 있는 종양 억제 유전자 PTEN이 건강한 장수 유도에 중요 역할을 한다는 것은 PTEN 활성의 적절한 조절을 통해 인간의 건강 장수를 유도할 수 있다는 의미다.

이번 연구는 수명 증진에 초점을 맞췄던 노화 연구의 틀을 넘어 생명체가 건강을 유지하면서 장수를 도모할 방법을 제시했다는 점에서 의의가 있다. 진화적으로 잘 보존된 종양억제효소인 PTEN이 인간의 건강 유지와 수명 증가라는 목표에 최적 조건을 창출할 수 있는 스위치로 작용할 수 있는 가능성을 제시했다는 평가다.

KAIST 생명과학과 박혜은 학생, 함석진 박사, 김은아 박사, POSTECH 황우선 박사가 공동 제1 저자로 참여한 이번 연구는 한국연구재단 리더연구과제의 지원으로 수행됐다.

세계적인 과학 국제학술지 네이처 커뮤니케이션즈(Nature Communications)에 9월 24일자로 게재됐다. 논문명은 A PTEN variant uncouples longevity from impaired fitness in Caenorhabditis elegans with reduced insulin/IGF-1 signaling.

"아프지 않고 오래 산다"…'건강한 장수' 유도 유전자 발굴

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<figure class="photo-layout image photo_99255 max-width-600 float-center" data-idxno="99255" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 정춘숙 의원(보건복지위원회). ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141309_99255_833.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 정춘숙 의원(보건복지위원회). ⓒ의협신문</figcaption>
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코로나19 장기화로 한시적 허용된 비대면 진료의 부작용이 확인됐다. 비대면 진료를 통한 마약류 처방률이 2배 상승한 것.

비대면 진료를 통한 대표적 마약류인 졸피뎀의 처방률이 2배가량 증가했고, 전체 마약류 처방률 역시 1.7배가량 증가했다. 마약류 처방률이 가장 많이 높아진 곳은 병원급 의료기관이었다.

이에 따라 비대면 처방 시 마약류를 제외하고, 마약류 장기처방에 따른 의존성 평가를 시행해야 한다는 주장이 제기됐다.

더불어민주당 정춘숙 의원(보건복지위원회)이 6일 건강보험심사평가원 자료를 분석한 결과에 따르면, 졸피뎀의 경우 명세서 건수(처방 건수) 비중이 2020년(2월 24일~12월31일)은 대면보다 비대면에서 2.0배, 마약류는 1.6배 높았고, 2021년(1월 1일~4월 30일)은 졸피뎀은 2.3배, 마약류는 1.7배 높았다.

처방 1건당 처방량(의약품의 량)의 경우는 마약류가 2020년 1.7배, 2021년은 1.4배 높았고, 졸피뎀은 2020년 1.2배, 2021년은 1.1배 높았다.

비대면 진료가 이뤄지기 전인 2018년과 2019년 같은 기간(2월 24~12월 31일)과 비대면 진료가 이뤄진 2020년(2월 24~12월 31일)에는 처방 인원수가 8.3%(45만 9415명) 줄었지만, 처방량이 5.1%(2548만 8082개) 증가했다는 것은 비대면에서 마약류 처방 관련 의료이용이 상대적으로 많았고, 처방건당 더 많은 양을 처방받은 것이 영향을 미쳤기 때문으로 분석된다.

이런 경향은 2021년(1월 1일~4월 30일)도 유사하게 나타났다. (2019년(1월 1~4월 30일)과 2021년 비교 시, 처방인원은 5.7%(18만 5584명) 줄었지만, 처방량은 7.6%(1497만 8189개) 증가했다.

의료기관 종별로는 병원급 의료기관에서 대면 대비 비대면 진료에서의 마약류 및 졸피뎀 처방량 비중 차이가 가장 컸던 것으로 확인됐다.

비대면 처방이 허용된 2020년 2월 24일 이후 7월 말 현재까지 마약류를 처방받은 인원은 총 3300명으로 이들이 사용한 마약류 의약품은 총 61만 7484개였다. 이 중 2회 이상 처방은 받은 사람은 40.8%인 1345명, 사용량은 78.3%인 48만 3243개였다.

졸피뎀의 경우는 같은 기간 동안 총 처방 인원 4633명, 사용량은 47만 1780개 중 2회 이상은 58.8%인 2724명이 91.1%인 42만 9823개를 사용했다. 특히 졸피뎀의 경우 17개월(2020년 2월 24일~2021년 7월 31일) 동안 17회 이상 처방받은 사람이 252명에 총 10만 1442개를 처방받았던 것으로 확인됐다.

현행 급여인증기준에 따르면, 졸피뎀과 같은 향정신성의약품의 경우 1회 처방 시 4주(30일) 이내, 그리고 3개월 이상 장기 복용 시 6~12개월마다 혈액검사 및 환자 상태를 추적관찰해 부작용 및 의존성 여부 등을 평가하도록 권고하고 있다(건강보험심사평가원 급여인증기준).

정춘숙 의원은 비대면 진료는 여러 병의원을 손쉽게 이용할 수 있기 때문에 마약류 등 오남용 우려 의약품은 비대면 처방에서 제외할 필요가 있다면서 졸피뎀을 장기 처방 받은 환자들에 대한 부작용 및 의존성 여부를 평가해야 한다고 강조했다.

또 비대면 진료를 통한 비급여 처방은 처방 또는 조제 시점에 중복처방이 걸러지지 않을 수 있기 때문에 DUR 시스템의 사각지대인 청소년 등 비대면 의료이용에 특히 주의 필요가 있다고 주장했다.

국감 코로나19로 비대면진료 허용했더니 "마약류 처방 2배 상승"

분당서울대병원 안과 주광식ㆍ우세준 교수팀(강남세브란스 한진우 교수)이 최근 &lsquo;선천성 비진행성 야맹증&rsquo;의 증상 발현에 영향을 미치는 한국인의 특정 유전자형을 규명했다.

&lsquo;야맹증&rsquo;은 어두운 곳에서 물건을 식별하지 못하는 증상을 의미한다. 발생 원인으로는 비타민 A의 결핍, 약물 독성, 여러 망막질환 또는 백내장이 주로 알려져 있으나, 유전성 &lsquo;선천성 비진행성 야맹증&rsquo;도 있다.

선천성 비진행성 야맹증은 천천히 진행되거나 악화되지는 않지만, 시력 저하나 사시가 동반될 수 있다.

문제는 일반적인 안과 검사로는 발견하기 어렵고, 특히 검사가 잘 안 되는 어린아이인 경우 뇌 질환, 시신경 이상 등 다른 질환으로 오인해 뇌 MRI 촬영 등 잘못된 검사를 하는 경우가 많다.

이러한 문제를 해결하기 위해 전 세계적으로 선천성 비진행성 야맹증 환자들을 대상으로 유전자 분석 등 관련 연구가 이어져 왔지만, 한국인 환자들의 증상과 유전학적 특성을 규명한 연구는 없었다.

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_111678" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202110/103519_111678_5249.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_111678">분당서울대병원 안과 우세준 교수(좌), 주광식 교수(우)</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

주광식ㆍ우세준ㆍ한진우 교수팀은 한국인의 선천성 비진행성 야맹증의 양상을 확인하고 유전학적인 상관관계를 밝히기 위한 연구를 실시했다.

이번 연구는 선천성 비진행성 야맹증을 진단받은 한국인 환자 19명을 대상으로 10년 동안 진행됐다.

연구팀은 선천성 비진행성 야맹증 환자들이 주로 갖고 있는 유전자를 중심으로 ▲시력 변화 ▲사시 ▲안구진탕(눈떨림)의 여부를 확인했다.

그 결과 &lsquo;NYXㆍCACNA1F유전자&rsquo;가 있을 경우 시력 저하, 사시, 안구진탕과 높은 상관관계가 있었으며, 나머지 유전자는 없었다.

이 결과에 따라 선천성 비진행성 야맹증 환자의 직계가족이나 위의 증상을 보이는 유ㆍ소아에게 정밀검사를 시행해 해당 유전자를 발견한다면 적절한 치료 방법을 진단할 수 있으며, 이들의 시력을 조기에 보존할 수 있을 것으로 예상된다.

주광식 교수는 &ldquo;한국인 선천성 비진행성 야맹증 환자들에게 흔하게 나타나는 NYX와 CACNA1F유전자는 빛 신호를 전달하는 세포에 영향을 주기 때문에 시력에 좋지 않은 영향을 미친다.&rdquo;라며, &ldquo;특별한 가족력이 없어도 발생할 수 있기 때문에 야맹증, 눈부심, 약시 등의 증상이 있다면 유전검사를 받을 것을 권장한다.&rdquo;라고 말했다.

우세준 교수는 &ldquo;이번 연구는 한국인 선천성 야맹증의 임상 양상과 유전학적인 양상을 규명한 첫 연구라는 점에서 의의가 있다.&rdquo;라며, &ldquo;본 연구를 시작으로 시력에 영향을 미치는 유전자들을 파악하면 향후 조기 진단은 물론, 치료법 개발에도 큰 도움이 될 것이다.&rdquo;라고 밝혔다.

한편, 연구 결과는 유전학 및 유전체학 분야의 대표적인 학술지인 &lsquo;Genes&rsquo;에 최근 게재됐다.

국내연구진, 한국인 선천성 비진행성 야맹증 유전자 첫 규명

사적 간병비 해결을 위해 도입된 간호간병통합서비스 활성화를 위해 참여 병원의 유형에 맞는 인센티브, 새로운 간호간병 인력 모델 연구 및 간호인력에 대한 처우개선이 이뤄져야 한다는 주장이 국정감사에서 제기됐다.

간병비는 선택진료비, 상급병실료와 함께 3대 비급여로 꼽히며 국민들의 의료비 부담을 가중하는 항목이었다.

건강보험 보장성 강화 정책을 통해 2018년 선택진료비는 폐지됐고 상급병실료도 건강보험이 적용되고 있으나, 간병비의 경우 뚜렷한 해법이 나오지 못하는 상황이다.

정부는 간병비 부담 완화를 위해 2015년부터 간호간병통합서비스를 도입했고, 2017년부터 이를 확대해 2022년까지 간호간병통합병상 10만 병상 확충을 목표로 사업을 추진해왔다.&nbsp;

간호간병통합서비스는 제도 시행 후 실질적으로 간병비 부담 완화에 효과를 나타내왔다.

보건복지부가 발표한 &lsquo;2019년 의료서비스 경험조사&rsquo;에 따르면, 일반병동 입원 시 간병비용을 포함해 9만 660원이었던 본인부담금이, 간호간병통합병동 입원 시에는 2만 340원으로 대폭 완화된 것으로 조사됐다.

그러나 더불어민주당 김성주 의원(전주시병/재선/보건복지위원회 간사)이 보건복지부와 국민건강보험공단으로부터 제출받은 자료에 따르면, 간호간병통합병상은 올해 8월 기준으로 6만여 병상 확보에 그친 것으로 파악됐다.

정부가 목표로 한 2022년까지 1년여를 앞두고 있지만, 지난 몇 년간의 증가 추세를 보면 10만 병상 확보는 다소 불투명해 보이는 상황이다.

간호간병통합서비스 확대 부진 사유로는 ▲간호인력의 수도권병원&#8729;상급종합병원 쏠림현상, 이로 인한 ▲비수도권병원&#8729;중소병원의 간호인력 난 ▲코로나 사태 장기화에 따른 환자 수 감소 등이 꼽히고 있다.

김성주 의원이 보건복지부로부터 제출받은 자료에 따르면, 2022년부터 2026년까지 300병상 이상 급성기병원 전체에 간호간병통합서비스를 운용할 경우, 5년간 약 3조 4천억 원의 재정이 소요되는 것으로 추계됐다.

300병상 이상 급성기병원 병상의 70%를 운용할 경우 2조 4천억 원이 소요되는 것으로 나타났다.

한편, 지난 9월 전국보건의료산업노동조합과 보건복지부는 노정합의를 통해 간호간병통합서비스 참여를 희망하는 300병상 이상 급성기병원에 대해 전면 확대하는 방안을 2022년 상반기 중에 마련하고, 2026년까지 시행키로 했다.

김성주 의원은 &ldquo;간호간병통합서비스에 대한 국민 만족도와 재정 소요 등을 고려했을 때, 간병비 문제 해결을 위해서는 간호간병통합서비스의 확대가 그 해답이다.&rdquo;라고 주장하면서, ▲간호간병통합서비스 참여 병원에 대한 수가가산 등 인센티브 확대 ▲새로운 간호간병 모델 연구 ▲인력배치 모형에 대한 이해관계자 협의체 구성 추진 등을 그 선결과제로 제시했다.

또한, 김 의원은 &ldquo;간호간병통합병동 간호사들은 다양한 서비스를 제공하며 업무가 늘어났지만, 늘어난 서비스 제공에 따른 보상 부족 등으로 인해 간호간병통합병동 근무를 기피하는 상황이다.&rdquo;라며, &ldquo;간호간병통합병동에서 의료서비스를 제공하는 간호인력 확보를 위해 인센티브 제공 등 합리적인 보상 방안 마련이 필요하다.&rdquo;라고 강조했다.

국민부담 여전한 간병비, 간호간병통합서비스 확대해야

SK바이오사이언스가 내년에도 글로벌 제약사의 코로나19 백신을 위탁생산 한다. 임상3상에 진입한 자체 코로나19 백신에 이어 위탁생산까지 지속하게 되면서 팬데믹 극복에 기여할 SK바이오사이언스에 대한 기대감도 한층 커졌다.

SK바이오사이언스(사장 안재용)는 5일 벨기에 브뤼셀에서 열린 국제민간기구 CEPI(전염병대비혁신연합)와 업무협약식에서 안동 L하우스 원액 생산시설 일부를 CEPI가 지원하는 기업의 코로나19 백신 생산에 활용하는 &lsquo;시설사용계약(Capacity Reservation)&rsquo;을 연장 체결했다고 밝혔다.

또 양사는 현 팬데믹 상황을 극복하기 위해 긴밀한 협력을 지속하는 한편 최근 빈번하게 발생하고 있는 각종 감염성 질환에 대한 연구와 그에 따른 백신 개발에도 공조를 확대해 나가기로 했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_111674" style="margin-bottom:20px;">
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이날 CEPI 리처드 해치트 CEO와 SK디스커버리 최창원 부회장, SK바이오사이언스 안재용 사장 등은 협약식에 참석해 코로나19 백신을 전 세계에 공평하게 공급하기 위한 협력 방안 등을 논의했다.

이 자리에서 SK바이오사이언스와 CEPI는 지난해 6월 체결돼 올해 말 만료를 앞둔 안동 L하우스 시설사용계약을 2022년 말까지 연장하는 데 최종 합의했다.

계약에는 내년 말까지 SK바이오사이언스의 L하우스 9개 원액 생산시설 중 3개 시설을 CEPI에서 지원받은 기업이 개발한 코로나19 백신을 위탁생산하는 데 우선 사용한다는 내용이 담겼다.

SK바이오사이언스는 또 코로나19 감염 확산을 저지하기 위한 세계의 노력에 동참하고 CEPI, 코백스 퍼실리티(COVAX facility) 등 국제기구들과 우호적 협력 관계를 유지하는 차원에서 초기 계약금으로 상징적 의미만이 담긴 &lsquo;1유로(한화 약 1,375원)&rsquo;를 협의했다.

CEPI는 추가 확보되는 코로나19 백신을 코백스 퍼실리티를 통해 전 세계에 공급하는 등 공평한 백신 접근성을 확보한다는 공공의 목표로 SK바이오사이언스의 시설을 지속 활용키로 했다. 코백스 퍼실리티는 현재 내년 1분기까지 총 20억 도즈의 코로나19 백신을 전 세계에 공급한다는 계획을 갖고 있다.

SK바이오사이언스는 L하우스의 코로나19 백신 제조 시설이 올 초 유럽 EU-GMP(Good Manufacturing Practice, 우수 의약품 제조 및 품질관리 기준)를 획득하는 등 세계적 수준의 기술력을 입증한 만큼 이번 시설사용계약 연장에 따른 추가적인 위탁생산 계약도 빠르게 추진할 수 있을 것으로 보고 현재 다양한 글로벌 업체들과 논의를 진행 중이다.

L하우스는 연간 수억회 물량의 대규모 상업 생산을 진행할 수 있고 공장 내 독립된 원액 생산시설을 통해 여러 종류의 백신을 동시에 제조할 수 있다는 강점도 갖추고 있다.

올해 말 만료될 예정이었던 기존 L하우스 시설사용계약에선 CEPI의 지원으로 코로나19 백신 후보물질을 개발한 미국 바이오기업 노바백스의 위탁개발생산(CDMO) 등이 진행됐다.

SK바이오사이언스는 또 CEPI와 긴밀한 협력 아래 현재 임상3상을 진행 중인 자체 코로나19 백신 개발에도 더욱 속도를 낼 계획이다.

SK바이오사이언스와 미국 워싱턴대학 항원디자인연구소(Institute for Protein Design, IPD)가 공동으로 개발하고 GlaxoSmithKline(GSK)의 펜데믹 면역증강제(Adjuvant) 기술을 활용한 코로나19 백신 후보물질 &lsquo;GBP510&rsquo;은 현재 임상3상에 돌입해 있다.

CEPI는 빌&amp;멜린다게이츠재단과 함께 GBP510의 초기 개발 단계부터 협력하며 최대 총 2억 1,370만 US달러(한화 약 2,450억원)의 개발 자금을 SK바이오사이언스에 지원했다.

GBP510은 CEPI가 지난해 차별화된 코로나19 백신 후보물질을 지원하고자 가동한 &lsquo;Wave2&rsquo;(차세대 코로나19 백신) 프로젝트의 최초 대상으로도 선정돼 상용화되면 수억회 접종 물량이 저개발국을 포함한 전 세계에 공급될 예정이다.

SK바이오사이언스와 CEPI는 추가적으로 GBP510의 변이주에 대비한 개발과 부스터샷에 대한 연구 등도 논의를 진행 중이다.

CEPI 리처드 해치트 CEO는 &ldquo;현재 62억 도즈의 백신이 전 세계에 풀렸음에도 저개발국가의 첫 접종률은 2.3%에 불과하다. 우리는 이런 불평등을 해소하기 위해 지속적으로 노력해야 한다.&rdquo;라며 &ldquo;SK와 추가적인 시설사용계약이 공평한 백신 공급을 통한 취약 인구의 보호라는 코백스의 약속에 다가서는 기회를 제공하는 동시에 CEPI, 코백스와 대한민국의 관계를 한층 돈독하게 만들어 코로나19를 통제하는 데 기여하게 만들겠다.&rdquo;라고 말했다.

SK바이오사이언스 안재용 사장은 &ldquo;글로벌 기업들의 코로나19 백신을 위탁생산 하며 보여준 검증된 생산 시스템과 기술력이 이번 CEPI와의 연장 계약으로 이어진 것이다.&rdquo;라며 &ldquo;내년에는 자체 코로나19 백신까지 확보해 공급함으로써 명실상부한 글로벌 백신 공급의 허브로서 역할하겠다.&rdquo;라고 말했다.

SK-CEPI, 코로나백신 위탁생산 22년까지 연장 합의

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<figure class="photo-layout image photo_99253 max-width-600 float-center" data-idxno="99253" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국민의힘 서정숙 의원(보건복지위원회). ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141308_99253_4425.jpg" />
<figcaption>국민의힘 서정숙 의원(보건복지위원회). ⓒ의협신문</figcaption>
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필수진료과인산부인과와 소아청소년과가 지역에서 사라지고 있는 것으로 드러났다.

국민의힘 서정숙 의원(보건복지위원회)이 6일 건강보험심사평가원으로부터 전국 의료기관 현황을 제출받아 분석한 결과, 전국 249개 시군구 중 산부인과와 소아청소년과 모두 없는 곳이 49곳에 달하는 것으로 나타났다.

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<figure class="photo-layout image photo_99254 max-width-600 float-center" data-idxno="99254" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141308_99254_457.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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서 의원이 공개한 자료에 따르면 소아청소년과가 없는 시군구는 총 56곳, 산부인과가 없는 지역은 58곳이었으며, 둘 다 없는 곳은 49곳에 달했다. 병원급 요양기관이 없는 지역은 14곳이며, 안과가 아예 없는 지역도 20곳으로 조사됐다.

반면 소위 강남 3구로 분류되는 서울 서초강남송파 지역에는 산부인과 107개소, 소아청소년과 97개소, 안과 152개소가 몰려 있어, 도심지역 집중화가 나타나고 있음이 확인됐다. 특히 이 지역 내의 성형외과는 무려 509개소로 전체 성형외과 의원의 47%가 강남3구에 몰려 있는 것으로파악됐다.

서 의원은 필수진료과인 산부인과와 소아청소년과가 지역사회에서 사라지고 있는 데 대해정부는 이 문제를 공공의대공중보건장학제도와 같은 제도로 해결하려 하고 있지만, 직접 의료서비스를 생산해 공급하는 것으로는 문제가 해결되지 않는다고 지적했다.

또 의료취약지 문제 해결을 위해서는 정부가 먼저 의료서비스를 제공할수 있는 시장 여건을 조성해야 한다면서의료취약지역을 선정하여 의료 수가 인센티브를 줄 수 있도록 지역별 차등수가제의도입을 논의할 필요가 있다고 제안했다.

국감 필수진료, 산부인과·소아청소년과 사라진다

전문간호사 자격인정 규칙개정안과 간호법 제정을 두고 의료계와 대립하고 있는 간호계가 상당수 간호사가 의사의 업무를 대체하도록 요구받고 있다는 간호사 근무환경 실태조사를 내세우며 간호 업무 규정을 명확히 해야 한다고 주장했다.

대한간호협회(회장 신경림)는 지난 5월 17일부터 24일까지 8일간 &lsquo;중소병원 교대근무 간호사 근무환경 및 처우개선을 위한 실태조사&rsquo;를 한 결과, 조사에 참여한 1만 4,280명 가운데 66.2%가 일부 의사 업무까지 하도록 요구받는 것으로 나타났다고 5일 밝혔다.

고질적인 중소병원 간호사 부족 문제에 대한 개선안을 마련하기 위해

의료기관 종별로는 종합병원이 70.9%로 가장 많았고, 병원(66.5%), 전문병원(66.6%), 요양병원(58.9%) 순이었다.

가령 환자 수술 부위의 소독과 관리 등 침습적 의료시술 등은 의사의 업무이지만, 간호사가 부족한 의사를 대신해 일하는 경우다.

또, 요양병원 등에서는 처방전을 의사가 발부해야하는데도, 간호사가 의사 ID를 이용해 처방을 내는 경우가 발생한다는 것이다.

간호조무사 및 응급구조사가 간호사 업무를 수행하고 있다는 응답도 50.9%에 달했다. 간호사가 부족하다는 이유로 간호조무사나 응급구조사에게 간호사 업무를 대체시키고 있는 것으로 조사됐다.

중소병원에 근무하는 간호사들은 8시간을 넘게 일하면 연장 근무 수당을 받아야 한다.

하지만 중소병원 간호사 10명 중 7명은 인수인계 후 하루 평균 최대 2시간의 연장 근무를 하는데, 이들 중 절반은 연장근무 수당을 받지 못하는 것으로 조사됐다.

또 휴일에 근무하면 받아야 할 휴일근무수당도 3교대 근무 특성상 외면당하고 있다. A 간호사는 &ldquo;업무 인수인계 후 남은 일을 처리하는 것에 대해 업무량 과다가 아니라 본인의 업무역량 부족으로 폄하시켜 연장근무를 인정해주지 않는 게 현실이다.&rdquo;라고 말했다.

간호사의 열악한 근무조건 중의 대표적인 것이 휴식 시간 부족이다. 간호사 10명 중 4명(41.6%)은 근무 중 식사시간을 포함한 휴식시간이 15분&sim;30분 미만이었고, 15분 미만도 33.1%로 나타났다. 결국 간호사 10명 중 7명(74.7%)은 법정 휴식시간조차 보장받지 못하고 있었다.

또 휴게장소도 병원 내에 별도로 설치돼 있지 않고 남녀탈의실조차 구분 없이 사용하는 경우가 많았다.

휴게 장소가 없다는 응답도 61.2%에 달했고, 12.1%는 남녀간호사 탈의실이 구분되어 있지 않아 남녀가 돌아가며 사용하고 있는 것으로 조사됐다.

특히 중소병원은 임신과 출산 등 모성보호에 대한 지원이 부족한 것으로 나타났다.

임신 간호사(12주 이내와 36주 이상)들은 병원내 근무시간 조정(야근 금지, 하루 2시간 단축 근무)이 되지 않고 있다는 답변이 24.3%나 됐다.

육아휴직을 신청하기 힘들다는 답변이 23%, 육아휴직 기간을 1년 모두 사용하지 못하고 있다는 답변도 30%나 됐다.

이는 간호사가 육아휴직을 하면 대체간호사 투입이 안되는 경우가 절반(54%)을 넘기 때문으로, 간호사들이 마음놓고 육아휴직을 사용하지 못하는 가장 큰 이유로 조사됐다. 
&nbsp; 
대다수 중소병원 신규간호사의 경우, 입사 후 병동 3년차 간호사로부터 기본적인 업무설명만 듣고 이틀 만에 바로 환자를 담당하게 된다. 이로인해 인수인계 때마다 어려움을 겪고, 환자 상태가 악화되면 심적 부담과 두려움으로 한 달을 넘기지 못하고 사직하는 경우가 많았다.

중소병원은 일반병동에서 간호사 1명이 담당하는 환자 수가 평균 25~30명에 달하는 것으로 나타났다.

이처럼 간호사가 담당하는 환자 수 과다로 업무부담이 가중돼 중소병원 간호사 이ㆍ퇴직의 가장 큰 원인으로 꼽힌다.

대한간호협회는 &ldquo;간호사 배치기준이 연평균 1일 입원환자 수, 허가병상 수로 규정돼 있는데, 일본이나 미국처럼 간호사 1인이 실제 담당하는 환자 수로 개정해야 한다.&rdquo;라며, &ldquo;법정 간호사 기준를 지키지 않는 의료기관에 대해 시정명령과 행정처분을 강화해야 한다.&rdquo;라고 강조했다.

국회 보건복지위원들도 개선방안으로 간호사 1명당 담당 환자 수 적정성 검토와 간호사 업무의 명확한 규정, 그리고 적정한 보상체계를 마련해야 한다고 지적했다.

허종식(더불어민주당) 국회 보건복지위원은 &ldquo;간호사들이 간호 업무에 집중할 수 있도록 간호업무 범위를 규정하고 간호 이외의 업무 강요를 금지하는 지침을 마련하는 한편, 간호사의 법정 휴게시간을 보장하고, 탈의실 등 간호사 휴식공간 마련을 의무화해야 한다.&rdquo;라고 강조했다.&nbsp;

최연숙(국민의당) 국회 보건복지위원도 &ldquo;중소병원 간호사들의 휴일수당 및 시간외 수당에 대한 규정 및 지침을 마련하고, 신규간호사 교육도 제대로 이뤄지도록 교육전담간호사 등에 대한 적정 보상책 마련이 시급하다.&rdquo;라고 밝혔다.

상당수 간호사, 의사 업무 요구받는다

국내 연구진이 혈관신생을 억제하는 핵심 유전자를 발굴하고, 이를 이용해 암 전이를 억제하는 항암제 개발에 착수했다.

서울대병원 김효수, 권유욱 교수가 주도한 이번 연구는 암의 기초연구 분야의 세계적인 권위지인 &lsquo;혈액ㆍ종양학(Journal of hematology &amp; Oncology, IF; 17.4)&rsquo;에 게재됐다.

혈관신생은 기존 혈관 구조에서 새로운 혈관이 만들어 지는 과정이며, 혈관 내피세포와 그 주위의 주피세포의 상호작용에 의해 조절된다. 지금까지 세계적으로 혈관 내피세포의 역할은 널리 연구됐지만 주피세포 연구는 미흡했다. 혈관신생을 억제하면 암의 증식을 막을 수 있다.

김효수 교수팀은 주피세포에 카이-원(KAI1/CD82) 유전자가 발현하고 있는 것을 발견했다. 카이-원이 혈관신생을 억제하는 중요한 조절자 역할을 하고 혈관의 항상성을 유지시킨다는 것을 세계 최초로 규명했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_111668" style="margin-bottom:20px;">
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			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202110/103506_111668_5215.jpg" style="display:block;" /></td>
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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_111668">카이-원의 혈관신생 억제 메커니즘</td>
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주피세포 내에서 합성된 카이-원 단백질은 세포 표면에 정착한 후 혈관신생 억제 인자 LIF의 발현을 증가시킨다.

또한 카이-원은 혈관 신생을 유도하는 대표적인 사이토카인 VEGF 또는 PDGF와 결합해 수용체와 결합하는 기능을 차단함으로써 혈관신생을 억제한다.

연구팀은 새로운 암 치료제를 개발하기 위해 카이-원 단백질의 혈관신생 억제 효과를 이용했다.

카이-원이 혈관신생 사이토카인 VEGF, PDGF와 결합하는 부위의 분자 구조와 아미노산 서열을 분석해 카이-원 펩타이드를 제작했다. 또한 마우스에 유방암과 전립선암 세포를 이식해 종양 모델을 만들었다. 종양은 수많은 혈관을 만들어 영양분을 공급받았고 크기가 점차 증가했다.

여기에 카이-원 펩타이드를 투약하자 종양의 혈관신생을 억제해 크기를 획기적으로 감소시켰다.

이와 함께 연구팀은 마우스 망막 혈관을 구성하는 내피세포 주위로 주피세포가 있으며 카이-원 단백질은 혈관 내피세포가 아닌 주피세포에서 주로 발현하고 있음을 규명했다. 이로써 유전자 조작을 통해 카이-원을 제거한 마우스 망막은 혈관 형성이 훨씬 활발하다는 것을 밝혔다.

당뇨병성 망막병증 동물모델에서도 카이-원 펩타이드를 투약했을 때 혈관 신생을 억제함으로써 정상과 유사한 수준으로 망막혈관 과증식을 억제하는 치료 효과를 보였다.

카이-원 펩타이드는 혈관신생 억제를 통해 종양의 성장을 억제하고 암 전이를 예방할 수 있어 기존의 항암제와 병용요법으로 사용해 치료 성적을 향상시킬 수 있을 것으로 기대된다. 당뇨병성 망막병증처럼 혈관 과잉 증식이 원인인 질환의 치료제도 사용할 수 있다.

연구팀은 2016년, 카이 유전자가 골수 조혈모세포의 영원불멸 기전의 열쇠라는 사실을 세계 학계에 발표한 이후 후속으로 이번 연구에 몰두했다.

5년 동안 이번 프로젝트를 이끈 김효수 교수는 &ldquo;세포치료 실용화 센터의 여러 구성원들의 노고로 큰 성과를 이뤘다. 향후 카이-원 펩타이드를 항암과 혈관성 망막증 바이오-치료제로 개발하기 위해서 고도화 작업을 추진할 예정이다&rdquo;라고 밝혔다.

한편, 이번 프로젝트는 보건복지부가 지원하는 세포치료 실용화 센터와 연구중심병원 사업의 일환으로 수행됐다.

암 성장ㆍ전이 억제하는 혈관신생차단 항암제 개발 착수

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<figure class="photo-layout image photo_99252 max-width-960 float-center" data-idxno="99252" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141307_99252_3144.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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지난 8월 의료계의 강력한 반발에도 국회 본회의를 통과한 수술실 내 CCTV 설치 의무화내용을 담은 의료법 개정안에 대해 법조계 전문가가 법안의 실효성을 지적하며 문제를 제기했다.

의료윤리연구회는 정혜승 변호사(법무법인 반우)를 초청해 오후 7시 30분 온라인 줌(Zoom)을 이용해 수술실 CCTV 설치 의무화 법안의 문제점과 대응방안에 대해 강의를 진행했다.

수술실 CCTV 설치의무화 법안은 지난 19대 국회에서 처음 발의돼20대 국회까지 환자 개인의 사생활 침해 및 의료인의 진료를 위축시킨다는 이유로 통과되지 못했다.

그러나수술실 내 유령수술 등의 지속적인 문제 제기로 인해 이번 21대 국회에서 더불어민주당 김남국, 안규백, 신현영 의원이 각각 발의한 수술실 내 CCTV 설치 의무화의 내용을 담은 의료법 개정법률안은거대 여당의 강력한 드라이브로 인해 지난 8월 31일 국회 본회의를 통과했다.

정혜승 변호사는 이날 강의를 통해 통과된 법률안에 대해 구체적인 시행규칙 제정의 필요성과, 법률적으로 모호한 단어에 대한 재정비가 필요하다고 강조했다.

특히, 정 변호사는 수술실의 CCTV 촬영 동의에 있어 명시 된 환자 또는 환자의 보호자가 요청하는 경우 및 의료인이 요청해환자 또는 환자의 보호자가 동의하는 경우 촬영이 가능하다는 내용을 지적하며, 용어의 의미 자체가 모호한 보호자를 요청자 및 동의자에 포함시키는 것은 부적절하다고 설명했다.

정 변호사는 보호자라는 용어는 법률 용어에 해당되지 않으며 비법률적 용어가 들어간 것은 부적절하다고 꼬집고환자의 개인정보가 촬영되는데 보호자 조항이 추가되는 순간 보호자 이름을 가진 누군가가 요청할 시 환자가 원하지 않더라도 거부하기 어렵다고 우려했다.

이어 CCTV 촬영 동의에 있어 의료인 및 의료종사자 등의 동의 여부는 반영되지 않아 분쟁이 예상된다고 덧붙였다.

CCTV 촬영 거부 사유에 대해 해석의 모호함으로 인해 현장 적용에 혼란이 올 수 있다고 지적하기도 했다.

정 변호사는 촬영 거부 사유에는 환자의 생명을 구하기 위해 적극적 조치가 필요한 위험도 높은 수술이라는 항목이 포함돼 있지만, 사실상 모든 수술은 생명을 구하기 위한 위험한 수술이고, 전공의 수련 등 목적달성을 현저히 저해할 우려도 촬영 거부 사유에 해당하지만, 이 또한 불분명한 요건이라고 말했다.

수술실 내부에 설치된 CCTV의 실효성에 대해서도 의문을 제기했다.

정 변호사는 수술 과정에서 어떤 실수가 있다하더라도 거리가 먼 곳에 달려있는CCTV로 수술 과정을 상세하게 알 수 있을까라는 의문이 든다라며 수술실에서 이뤄지는 의료 행위를 지켜볼 수 있을 것으로 기대하지만, CCTV를 의료과실 판단으로 활용하기는 어렵다고 판단된다고 말했다.

CCTV법, 법률용어 모호...의료현장 적용 시 혼란 예상

<figure class="photo-layout image photo_99251 max-width-400 float-left" data-idxno="99251" data-type="photo" style="float:left"><img alt="대한응급의학회 진영호 차기 회장(왼쪽)과 최성혁 차기 이사장. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141305_99251_630.jpg" />
<figcaption>대한응급의학회 진영호 차기 회장(왼쪽)과 최성혁 차기 이사장. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한응급의학회 차기 회장에 진영호 전북의대 교수(전북대병원)가, 이사장에 최성혁 고려의대 교수(고대구로병원)가 각각 선출됐다.

대한응급의학회는 지난 1일 온라인 대의원 총회를 열고 진영호 교수를 제24대 회장에, 최성혁 교수를 제11대 이사장으로 선출했다고 5일 밝혔다. 진영호 차기 회장의 임기는 내년 1월부터 1년이며, 최성혁 차기 이사장은 내년 1월부터 2년이다.

진영호 차기 회장은 우리 학회가 다른 학회와 비교해 양적으로나 질적으로 성년의 학회로 성장했다라면서 지금까지 응급의학이 성장의 시기였다면 앞으로는 성숙과 내실을 다지는 방향으로 우리의 지향점을 전향할 필요가 있다고 밝혔다. 진영호 차기 회장은 직업전문성 교육과 연구역량 강화를 위해 노력하겠다고 강조했다.

진영호 차기 회장은 1985년 전북의대를 졸업하고, 충북대 대학원에서 의학박사 학위를 받았다. 전북대병원에서 전공의 과정을 거쳐 1989년 마취통증의학과 전문의 자격을, 2000년 응급의학과 전문의 자격을 취득했다. 전북대병원 응급의학과장진료처장을, 대한응급의학회 고시수련교육 이사와 부회장을 역임했다. 2014년 삼남응급의학회장2019년 대한응급의학회 호남지회장을 맡아 활동했다. 
 
최성혁 차기 이사장은 우선 학회 회원들이 하나가 될 수 있도록 노력하겠다라면서 회원들이 똘똘 뭉치면 대한응급의학회가 외부에서도 좋은 학회라는 평판을 받을 수 있을 것이라고 말했다. 응급의료정책 마련을 통한 응급의료 확립 등 학회의 당면한 과제도 잘 풀어갈 것이라고 덧붙였다.

최성혁 신임 이사장은 1991년 고려의대를 졸업하고, 2003년 고려대 대학원에서 의학박사 학위를 받았다. 고려의대 응급의학교실 주임교수, 대한외상학회장, 대한응급의학회 보험섭외교육간행학술 이사를 역임했다. 현재 대한외과학회지 논문심사위원대한쇼크연구회장외상술기교육연구학회장을 맡고 있다.

대한응급의학회 차기 회장 진영호 전북의대 교수

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<figure class="photo-layout image photo_99250 max-width-600 float-center" data-idxno="99250" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 김원이 의원(보건복지위원회). ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141304_99250_239.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 김원이 의원(보건복지위원회). ⓒ의협신문</figcaption>
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수술실 내 CCTV 설치 의무화 의료법 개정안이 국회 본회의를 통과하고 2년의 유예기간이 생겼지만, 시행령시행규칙 등 하위법령 규정을 놓고 여당 국회의원들이 국정감사에서 CCTV 설치 문제를 쟁점화하려는 움직임을 보이고 있다.

의협은 하위법령 규정과 관련한 협의에 힘을 쏟고 있다.그러나 여당은 의료법 개정안 국회 통과에 이어 하위법령에 대한 관심을 늦추지 않고 있다. 특히 일부 여당 의원들은 6일부터 시작되는 보건복지부질병관리청 국정감사에서 CCTV 관련 문제를 언급하려는움직임을 보이고 있어, 의료계를 긴장시키고 있다.

가장 먼저 수술실 CCTV 설치 의무화법하위법령에주목한 국회의원은 더불어민주당 김원이(보건복지위원회) 의원이다.

김 의원은 최근 국감 관련 보도자료를 통해 CCTV 의료법 개정안 유예기간과 하위법령 규정 중요성을 제기했다.

주장의 요지는 수술실 CCTV 의무 설치 시행까지 2년 남았는데, 행정직원이 대리수술을 해도 전문병원 자격을 취소할 수 없다는 것이다.

김 의원은 전문병원 지정취소 근거 마련 제도 개선을 주장하며 얼마 전 인천의 유명 척추전문병원에서 행정직원이 수술에 참여한 사실이 보도되면서 사회적 공분을 사고 있는데, 대리수술로 적발된 의료기관이 보건복지부 인증 전문병원 지위를 그대로 유지하고 있어 개선이 시급하다고 밝혔다.

김 의원은 보건복지부는 관절, 척추 등의 분야에 특화돼 난이도가 높은 의료행위를 하는 병원을전문병원을 선정했다. 전문병원 지정 기준은 ▲환자구성비율 ▲진료량 ▲필수진료과목 ▲의료인력 ▲병상 및 시설, 기구 ▲의료 질 ▲의료서비스 수준 등 총 7가지로 구성돼 있다면서 전문병원 지정 이후 해당 의료기관이 의료업 정지 등 제재처분을 받을 시에도 지정을 취소하는 법적 근거가 없는 상황이라고 지적했다.

즉, 대리수술과 같이 환자의 생명에 지대한 영향을 미치는 불법행위를 해서 적발되거나, 의료진이 재판상 유죄가 확정되더라도 현행법으로는 전문병원 인증을 취소할 수 없다는 것.

김 의원은 올 8월 통과된 수술실 CCTV 의무화 법안은 2년 후부터 시행될 예정인데, 최근 불거진 대리수술 사건으로 인한 국민 불안이 심각하다고 지적하고, 의료업이 3개월 이상 정지되거나 개설 허가의 취소 또는 폐쇄명령을 받은 경우 전문병원 지정을 취소하도록 하는 개정안을 추진 중이라고 전했다.

한편, 전문병원 제도는 질 높은 의료서비스를 제공하는 중소병원을 육성, 지원하기 위한 취지로 마련됐으며, 척추, 관절, 뇌혈관, 알코올 등의 분야 전국 총 101개 의료기관이 전문병원으로 지정돼 있다.

국감 CCTV법, 아직 끝나지 않았다...하위법령 '국감 쟁점화' 예상

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<figure class="photo-layout image photo_99249 max-width-600 float-center" data-idxno="99249" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="21대 국회 보건복지위원회 모습. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141301_99249_3253.jpg" />
<figcaption>21대 국회 보건복지위원회 모습. ⓒ의협신문</figcaption>
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올해 국회 보건복지위원회 국정감사에서 코로나19 백신 접종 후 이상반응 및 보상에 대한 쟁점이 여야를 뜨겁게 달구고 있다.

여당인 더불어민주당은 1차2차 백신 접종 이후 이상반응 비율이 0.003%에 불과하고, 대부분이 경증 이상반응이며, 중증 이상반응에 대한 보상도 원활하게 이뤄질 것이라는 입장이다.

그러나 제1 야당인 국민의힘은 보건당국이 백신 오접종과 이상반응에 대해 제대로 파악조차 하지 못하고 있고, 때문에 그에 대한 적절한 보상이 이뤄지지 않고 있다고 공격하고 있다.

이런 여야의 엇갈린 주장은 6일 시작하는 보건복지위원회의 보건복지부질병관리청 국정감사에서 충돌할 것으로 예상된다.

지난 3일 현재 코로나19 1차 접종자는 총 3971만 4000명(총 인구대비 77.3%), 2차 접종자는 2701만 6188명(총 인구대비 52.6%)를 기록했다.

더불어민주당 강병원 의원(보건복지위원회)에 따르면 총 5930만회(12차 접종 포함)의 백신 접종 중 보상신청은 3425건으로 전체의 0.006%이며 보상신청 중 보상건수는 1793건으로 전체의 0.003%에 불과하다는 입장이다.

특히 보상심의 3425건 중 명백한 인과관계가 없는 경우를 제외한 1793건은 보상 결정이 났고, 전체 보상 건수 중 94%가 30만원 미만의 소액 심의 대상이라고 밝혔다.

그러면서 적극적 이상반응 보상이 백신 접종에 대한 확고한 신뢰구축의 핵심이라고 강조했다. 이런 주장은 강 의원이 지난 9월 24일 질병관리청을 통해 제출받은 자료에 따른 것.

강 의원은 현재 80%에 육박한 국민이 1차 접종을 완료했을 뿐만 아니라 코로나19 치명률을 0.2%대로 낮춘 세계적인 방역선진국이라며 코로나19 백신 접종 이후 불가피하게 발생하는 이상반응으로 힘들거나 억울한 사람이 생기지 않도록 국가 차원에서 끝까지 신경 써야 한다고 밝혔다.

아울러 코로나19 백신 접종이 공공의 필요에 따라 이뤄진 만큼 과학적 평가와 함께 사회적 보장 차원에서 보상 기준을 확대해전 국민 백신 안심 시스템을 구축할 필요가 있다고 했다.

같은 당 신현영 의원(보건복지위원회)은 백신접종 후 사망중증 이상반응에 더욱 주목했다.

신 의원도질병관리청으로부터 제출받은 자료에 따르면 코로나19 예방접종 후 발생한 사망 및 중증 신고 총 1586건(사망 678건, 중증 908건) 중 0.4%인 7건(사망 2건, 중증 5건)에 대해 예방접종과의 인과성이 인정됐고, 2.4%인 38건(사망 3건, 중증 35건)은 근거가 불충분한 사례로 평가한 것으로 확인됐다. 
 
인과성이 인정된 7사례 중 아스트라제네카 접종 후 혈소판감소성 혈전증으로 사망한 환자 1건, 혈소판 감소성 혈전증, 뇌정맥동혈전증, 발열 후 경련으로 인한 혈압저하로 인한 중증환자 4건이 있었으며, 화이자 접종 후 심근염으로 사망한 환자 1건, 심낭염으로 사망한 환자 1건이 있었다. 
 
신 의원은 코로나19 백신은 초유의 감염병 재난상황을 극복하고자 신속하게 심사해허가한 것으로이상반응 입증이 어려운 의학적 그레이존이 존재할 수밖에 없다. 팬데믹 상황에서 백신 부작용에 대한 불안감을 해소하고 의료진과 환자의 백신 접종 수용성을 높이기 위해 이상반응에 대한 인과성 인정기준과 보상 범위에 대한 명확한 정립 및 피해 사례자들에 대한 소통에 있어서 정부의 적극적인 노력이 필요하다고 말했다.

나아가 보다 전문성, 객관성, 독립성을 갖춘 전담기구를 구성해 백신 접종과 이상반응 사이 인과관계를 판단하도록 하고, 백신 접종 후 이상반응 발생 시 진단, 치료할 수 있는 전담병원 지정 등 의료체계를 마련할 필요가 있다고 강조했다.

그러나 야당의 시각은 많이 다르다.

국민의힘 백종헌 의원(보건복지위원회)은 상당수 백신 오접종 사례에도 제대로된 보상이 이뤄지지 않고 있다고 주장하고 있다.

백 의원 역시 질병관리청 자료를 인용해, 지금까지 백신 오접종은 총 2014회인데 피해보상 건 수는 단 한 건도 없어 충격적이라는 입장이다.

백 의원에 따르면 유효기간이 지난 백신을 주입한 사례는 727건으로 오접종 사례 중 가장 많았으며, 허용되지 않은 백신으로 교차접종한 사례 486건, 허가된 정량보다 적게 주입한 사례는 270건 순이었다.

백신별 오접종 현황은 화이자가 1100회로 가장 많았고, 아스트라제네카 557회, 모더나 295회, 얀센 62회순으로 나타났다.

백 의원은 오접종으로 인한 질병청 이상반응 관련 부서는 이상반응신고를 40건으로 파악하고 있는 등 질병청 안에서도 오접종에 대해 제대로 파악하고 있지 못하고 우왕좌왕하는 모습이라고 주장했다.

특히 질병청이 파악한 자료에 따르면 현재까지 코로나19 백신 오접종 피해보상 현황은 단 한 건도 없다(9월 29일 기준)면서 정부의 관리 소홀로 인해 2014건의 백신 오접종 사례들이 발생했지만, 피해보상은 단 한 건도 없었다는 의미라고 지적했다.

백 의원은 현재까지 오접종 피해자들에 대한 제대로 된 이상반응 통계도 파악하지 못하는 질병청 모습이 안타깝다며 당장 이상반응이 보이지 않아서 안전하다고 판단하고, 아무런 과실이 없다는 듯 적극적인 조치를 취하지 않는 모습은 무책임하다고 생각된다고 꼬집고적어도 오접종자들에게는 국가가 제대로 관리하고 처우해야 한다고 밝혔다.

같은 당 강기윤 의원(보건복지위원회 간사)는 정부는 부작용에 대해 책임보상한다고 거듭 말해왔으나 실제 국민들은 체감하지 못하고 있다. 이런 상황이라면백신 미접종자 530만명 수치는 줄어들지 않을 것이라며국민들이 안심하고 백신 접종에 참여하도록 이상반응에 대한 인과성 인정, 보상결정 비율을 올려야 한다고 강조했다.

한편 국민의힘 서정숙, 이종성, 강기윤, 백종헌 의원과 더불어민주당 남인순 의원의 요청으로코로나19 백신 이상반응 피해자 모임 회장인 김두경 씨 등 참고인이 국감장에 대거 출석할 것으로 보여, 여야 의원들의 참고인을 둘러싼 치열한 설전이 예상된다.

국감 여야, 코로나백신 이상반응 놓고 '한판승부' 예고

<figure class="photo-layout image photo_99248 max-width-213 float-left" data-idxno="99248" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141298_99248_3043.jpg" />
<figcaption>용인세브란스병원 지용우교수.ⓒ의협신문</figcaption>
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연세의대 용인세브란스병원은 안과 지용우 교수팀이 한국보건산업진흥원 2021 보건의료 RD 우수성과에 선정됐다고 밝혔다.

지용우 교수팀은 인공수정체(안내 삽입 렌즈)를 활용한 질환 탐지 연구개발로 2021년도 보건의료 RD 우수성과에 선정됐다.

인공수정체는 질환 진단 등의 응용 가능성이 매우 높음에도 기존까지 백내장 치료 및 시력 개선에 국한돼 주로 사용됐다.

지용우 교수팀은 인공수정체가 안구 내부의 액체인 방수(Aqueous Humor)와 직접 닿아 있다는 점에 착안해 질환과 관련된 물질을 탐지하는 플랫폼으로 활용하는 방안을 탐색했다.

눈은 뇌와 직접 연결된 장기로서 뇌신경인 시신경이 분포해 있고 뇌 혈류의 가지를 공급받는다.

이에 따라, 방수를 활용해 액체생검(Liquid Biopsy)을 실시할 경우 녹내장, 포도막염, 황반변성 등 실명을 야기하는 안구 질환은 물론 알츠하이머, 파킨슨병 등 퇴행성뇌질환까지 탐지할 수 있는 가능성을 지닌다.

특히, 인공수정체는 55세 이상 인구 80% 이상에서 시행되는 시력 교정 및 백내장 수술에 활발히 활용되고 있다는 점에서 질환의 조기 진단 플랫폼으로서 큰 역할을 할 수 있을 것으로 기대된다.

이를 바탕으로 지용우 교수팀은 연세대학교 공과대학 화공생명공학과 함승주 교수팀과의 공동연구를 통해 질환별로 특정하게 나타나는 바이오 마커를 감지할 수 있는 형광 센서를 제작해 인공수정체에 탑재했다.

이렇게 개발된 스마트 인공수정체는 안구 질환에 대한 진단 효과와 안전성 모두에서 우수성을 보였으며, 해당 연구개발은 바이오 센서 분야의 저명한 국제 학술지 Biosensors and Bioelectronics(IF 10.62)에 게재되는 한편 국내 특허 등록 또한 완료됐다.

연구를 주도한 지용우 교수는 안구는 뇌신경계의 연장선이므로 해당 진단 시스템을 통해 향후 안과 질환을 넘어 눈을 통한 뇌 질환의 조기 진단까지도 가능할 것으로 기대된다고 밝혔다.

한편, 2021년도 한국보건산업진흥원 보건의료 RD 우수성과 선정 사례는 향후 사례집을 통해 소개될 예정이며, 과학기술정보통신부 국가연구개발사업 우수성과 100선 후보로도 추천될 계획이다.

지용우 교수팀  '2021 보건의료 R&D 우수성과' 선정

<figure class="photo-layout image photo_99246 max-width-300 float-left" data-idxno="99246" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141297_99246_1354.jpg" />
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코로나19 이후 가족과 지역사회 주치의로서 임상 역량 강화를 위한 최신지견을 공유하는 자리가 마련됐다.

대한가정의학회는 10월 23일 백년 동행 가족주치의, 가정의학과 함께를 주제로 스위스그랜드호텔과 가정의학회 온라인 CME(continuing medical education) 센터에서 하이브리드(온오프라인 동시) 추계학술대회를 열었다.

이번 하이브리드 추계학술대회는 800여명의 가정의학과 전문의와 전공의가 참여했으며, 155명이 연제발표를 진행했다.

대한가정의학회는 온라인 CME센터를 구축해 코로나19 시대에 대응했으며, 온라인 컨텐츠의 지속적 학습을 통해 가정의학과 의사들의 역량 강화를 이뤄 왔다.

올해 추계학술대회는 폭넓은 주제를 논의하는 오프라인의 장점과 방역에 안전한 온라인의 장점을 융합해 온오프라인으로 함께 열렸다.

총 4개 세션으로 나눠 메인 강의는 온오프라인 동시 중계됐으며, 다른 강의들은 사전에 녹화해 온라인 CME센터에서 수강할 수 있도록 했다.

이번 학술대회는 코로나19 시대 이후 가족과 지역사회 주치의로서 임상 역량 강화를 위한 주제와 입원전담전문의, 일차의료, 재택의료 및 커뮤니티 케어, 의료인공지능 및 미래의학, 내시경 및 초음파 프로그램, 노인의학, 코로나19와 예방접종 등의 프로그램으로 구성했다.

Plenary Session에서는 2일 신호철 전 강북삼성병원장이 건강기술혁신과 가정의학 주제 강연이 있었으며, 3일에는 이종구 전 질병관리본부장이 글로벌의학과 일차의료에 대해 발표했다. 이와 함께 건강기술혁신과 글로벌의학에서의 일차의료 역할에 대한 활발한 토의도 이어졌다.

고혈압 관리를 위해 마련된 대한가정의학회-대한고혈압학회가 조인트 심포지엄에서는 고혈압 일차 진료에서의 주요 이슈와 스마트 헬스케어의 역할에 대한 발표와 논의가 진행됐다.

임상역량 교육으로 비만과 노인의학 세션도 열렸다.

비만의 기전에 대한 최신 이론과 설탕 등 정제탄수화물이 미치는 영향 및 비만 치료의 최신지견을 다뤘다.

근거중심 의학 세션에서는 범람하는 의학 정보의 홍수 속에서 과학적인 근거를 찾고 임상 적용하는 이론과 실례가 다뤄졌다.

커뮤니티 케어 세션과 재택의료와 일차의료 세션에서는 일차의료의 핵심인 가정의학이 커뮤니티 케어와 재택의료에서 차지하는 역할과 발전방향에 대한 깊이 있는 논의가 이뤄졌다. 
 
비대면 원격 진료의 미래와 가정의학 세션에서는 코로나19 팬데믹 시대를 맞아 도입 논의가 활발해진 비대면 원격 진료의 경험과 현황, 미래 전망에 대해 발표와 토론이 진행됐다.

의료인공지능의 발전과 온라인 플랫폼의 보편화로 일차의료에서도 의료인공지능 활용과 온라인 플랫폼을 통한 소통과 교류를 점검하는 시간도 마련됐다.

의료인공지능, 온라인 플랫폼을 통한 가정의학의 새 지평 세션에서는 의료인공지능 기술 탑재 의료기기를 개발하고 온라인 플랫폼을 통한 소통 경험과 노하우를 공유했다

내시경 프로그램 과 초음파 프로그램 세션에서는 일차의료에서 내시경을 수행하는 전문가들이 노하우를 전수했다.

미래의학 세션에서는 미래의학의 핵심 영역인 의료 인공지능(AI), 스마트 의료기기, 디지털치료제(Digital Therapeutics) 등에 대한 강의를 진행했다. 
 
코로나19와 예방접종 세션에서는 최근 이슈가 되고 있는 코로나 백신 접종과 부작용 관리(유병욱 순천향의대 교수)에 대한 발표가 있었으며, 코로나19 초기 대구지역 유행 극복에 큰 역할을 하였던 김대현 계명의대 교수가 일차의료인의 역할과 경험에 대해 공유하는 시간을 가졌다.

입원전담전문의의 상당수를 차지하는 가정의학과 의사들의 역량 강화를 위해, 입원전담전문의 세션에서는 제도에 대한 소개와 내과계외과계 입원전담전문의의 역할과 발전 방안을 발표하고 토론했다.

심혈관계질환 예방 세션에서는 심혈관질환 예방을 위한 고혈압, 이상지질혈증, 당뇨병 관리에 대한 최신지견 강의가 마련됐다.

영양 및 기능의학 세션에서는 에너지대사와 미세영양소 관리와 만성피로의 기능의학적 접근에 대한 최신지견에 대해 발표하고 활발한 토론이 이뤄졌다.

코로나19 감염 위험을 높이고 나쁜 예후와 관련 있는 흡연과 비만에 대한 주제도 다뤄졌다. 행동의학 세션에서 금연비만관리운동 관련 주제가 소개됐다.

최환석 대한가정의학회 이사장은 대한가정의학회 하이브리드 추계학술대회는 지역사회 주치의로서 최일선에서 국민건강을 지키는 실력 있고 준비된 일차 진료의를 양성하기 위한 중요한 학술대회로 자리매김하고있다며 코로나19 극복과 포스트코로나 시대의 미래의학, 가정의학이 중심이 될 커뮤니티 케어, 입원전담의 발전 방향에 대해 진지하게 논의하는 자리가 됐다고 의미를 되새겼다.

"코로나19 이후 지역사회 주치의 임상 역량 강화" 

<figure class="photo-layout image photo_99247 max-width-214 float-left" data-idxno="99247" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141296_99247_2630.jpg" />
<figcaption>윤방부 담배연기없는 사회 초대 연구회장.ⓒ의협신문</figcaption>
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흡연으로 인한 피해를 연구하고 담배연기 없는 세상과 대한민국을 만들어 나가기 위한 담배 연기 없는 사회(Korean Society of Smoke free society:KASS) 가 지난 9월 24일 창립됐다.

초대 연구회장에 윤방부 전 연세의대 교수(아산충무병원)가추대됐으며, 김대현 교수(계명의대 동산의료원 가정의학과)가 연구 실무 간사로 위촉됐다. 
 
연구회는창립에 이어 가정의학과 교수 및 각 지역의 중고등학교 교사 등 모두 16명이 참석해 온라인 학술세미나를개최했다.

담배의 위해 감소를 주제로 1세션에서는 황희진 교수(가톨릭관동대 국제성모병원 가정의학과)가 성인의 위해 감소와 청소년에서의 피해를 발표했으며, 2세션에서는 김양식 인동중학교 교사가 담배연기 없는 세상을 위해 청소년들의 눈높이 금연 교육과 전자담배의 청소년 유인효과를현장 경험을 바탕으로 발표했다. 마지막 3세션에서는 김대현 교수가 담배 연기 없는 세상은 과연 어떠한 모습이며 어떠한 노력들이 필요한지를 주제 발표하고 토론을 진행했다.

'담배연기 없는 사회' 창립...회장에 윤방부 교수

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<figure class="photo-layout image photo_99245 max-width-600 float-center" data-idxno="99245" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141295_99245_542.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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MSD(미국 법인명 머크)가 몰누피라비르의 효과를 확인한 임상 3상 중간결과를 내놓으면서, 경구용 코로나19 치료제 개발 경쟁이 더욱 뜨겁게 달아오르고 있다.

MSD를 비롯해 미국의 화이자와 스위스의 로슈 등 글로벌 제악사들이 관련 임상을 진행 중인 가운데, 국내 제약사들도 힘겹게 그 뒤를 쫓고 있다.

MSD는 1일 자사가 개발 중인 경구용 코로나19 치료제 후보물질 몰누피라비르에 관한 임상시험 3상 중간분석 결과, 몰누피라비르가 코로나19로 인한 입원 및 사망 위험을 50% 감소시키는 것으로 확인됐다고 밝혔다.

이번 임상은 경미한 코로나19 증상을 보인 미국영국일본대만 등 세계 23개국의 비입원 환자 775명을 대상으로 진행됐다. 참가자 절반에는 몰누피라비르, 나머지 절반에는 위약을 투여하고 29일간 양측의 상태를 비교하는 방식이다.

그 결과 몰누피라비르를 복용한 환자의 입원 및 사망 확률은 7.3%(28명)로, 위약을 복용한 환자는 14.1%(53명)보다 유의미하게 낮았으며, 위약을 받은 참가자 중 8명이 숨진 반면 몰누피라비르를 복용한 환자 중에서는 사망자가 없었다는 것이 MSD의 설명이다.

MSD는 임상 결과를 토대로 조만간 미국 식품의약국(FDA)에 몰누피나비르 긴급사용 승인을 신청한다는 계획으로, 승인을 받는다면 전 세계 최초 경구용 코로나19 치료제가 된다.

글로벌 제약사인 화이자 제약과 로슈도 경구용 코로나19 치료제 개발을 위해 연구 속도를 높이고 있다.

앞서 화이자는 자사 경구용 코로나19치료제 후보물질인 PF-07321332 임상 23상 돌입 소식을 알린 바 있으며, 로슈 또한 후보물질 AT-527의 임상 3상을 올해 안에 마칠 계획이라고 밝힌 바 있다.

국내 제약사들도 경구약 코로나19 치료제 개발에 힘을 쏟고 있다. 현재 대웅제약과 신풍제약 등이 모두 8개 후보물질을 갖고 임상시험을 추진하고 있지만, 상황은 쉽지 않다.

대웅제약은 만성 췌장염 치료제 코비블록(성분명 카모스타트), 신풍제약은 말라리아 치료제인 피라맥스(피로나리딘, 알테수네이트)를 코로나19 치료제로 개발하고 있으나 임상 2상에서 주요 평가변수를 충족치 못했다. 절치부심, 임상 3상을 통해 결과를 낸다는 각오다.

경구용 코로나19 치료제 개발에 나섰던 부광약품은 최근 개발 중단을 선언하기도 했다. 임상 2상 중이던 레보비르(클레부딘)가 위약대비 통계적 유의함을 입증하지 못한데 따른 결과로, 현재로서는 추가 개발 계획이 없다는 입장이다.