대한의사협회 대의원회(의장 박성민)는 지난 16일 용산 임시회관 7층 대회의실에서 제6차 회의를 열고 의협 집행부에 가칭 &lsquo;의사 의인상&rsquo; 제정을 건의하기로 했다.

대의원회 운영위원회는 故 이영곤 회원 의사자 선정 관련 지원방안 추진 보고와 관련해, 이번 기회에 회원들이 진료실에서 불의의 사고를 당했을 때 의협이 회원권익 보호차원에서 적극 발 벗고 나서야 한다는 점을 들어 집행부에 &lsquo;의사 의인상 패 제정&rsquo; 등을 위한 기준을 마련해 줄 것을 요청하기로 했다.

경상남도 진주시에서 내과의원을 운영하던 故 이영곤 회원은 지난달 22일 추석 연휴 성묘를 다녀오던 중 남해고속도로 순천방면 진주나들목 근처에서 SUV 차량이 빗길에 미끄러진 후 가드레일을 들이받고 사고가 난 것을 발견하고 SUV에 탑승한 사람의 응급처치를 위해 사고현장을 다녀오다 교통사고를 당해 운명을 달리했다.

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박성민 의장은 &ldquo;이제 우리 13만 회원 스스로 존경하고 존경받을 토대를 마련해야 한다.&rdquo;라며, &ldquo;국민건강을 위해 헌신하고, 진료하면서 불의의 사고를 당해 유명을 달리했을 때 금전적인 것과 명예적인 도움도 좋지만, 협회 차원에서 유족에게 깊은 위로와 함께 &lsquo;의사 의인패&rsquo;를 수여하고, 고인을 기리기 위한 공간을 마련해 회원들로부터 영원히 남아 있도록 하는 것도 소중하다.&rdquo;라는 기억의 가치를 강조했다.&nbsp;

이날 회의에서는 각 정당 후보 캠프에서 의료정책을 자문하는 의사회원 지원을 요청하기로 했다.

내년 3월 대통령선거를 앞두고 제20대 대통령 선거 후보 선출을 위한 열기가 뜨거운 상황에서 협회 차원에서도 이미 대선기획본부가 가동되고 의료정책연구소를 중심으로 대선 대비 본격적인 정책제안을 마련해 제시하는 등 경쟁이 치열하다.

박 의장은 &ldquo;현재 각 캠프에서 협회의 의료정책을 알리고 공약사항에 넣기 위한 작업을 맡아 국회 보좌관이나 의료정책위원으로 참여하고 있는 개별 회원들도 활발히 활동하고 있는 것으로 알고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;협회가 할 일을 개업 중에 또는 무료봉사로 참여하면서 회원 권익보호와 협회 입장을 대변하는 중요한 역할을 하고 있다.&rdquo;면서 &ldquo;어떤 형식으로든 이번 대선뿐 아니라 지속적인 지원이 필요하다.&rdquo;라고 말했다.

박 의장은 &ldquo;집행부가 먼저 각 정당 개별 캠프에 참여하고 있는 회원들의 구체적인 실태를 파악하고 지원해야 하며, 가동을 시작한 대선기획본부와의 연계해 준비된 정책제안서 전달을 통한 통일성 있고 유기적인 소통이 필요하다.&rdquo;라고 강조했다.

또, 대의원회는 집행부로부터 오송바이오폴리스지구(오송2단지) 부지 매입 관련 추진 현황을 보고 받고, 집행부가 자금조달 방안을 제출하면 신속하게 집행절차를 마련해 지원하기로 했다.

한편 회의에 참석한 이필수 회장은 &ldquo;신임 집행부가 출범한지 6개월을 맞이해 온갖 악법저지와 회원권익보호, 의협의 정치적 역량강화를 위해 최선을 다하고 있다.&rdquo;라며, 각 당 대표와 보건복지위원장 및 대선 예비후보의 잇따른 의협회관 방문을 통한 의협의 정치 역량 강화, 정부와 소통을 통한 필수의료과살리기 TF 가동으로 실질적인 논의 돌입, 수술실 CCTV 관련 하위법령 마련 TF를 구성을 통한 회원들이 소신 갖고 안심하면서 수술할 수 있는 환경 조성, 정부가 감염병 예방이나 관리대책 발표 전에 의료전문가단체인 의협과 사전 논의 후 추진할 수 있는 기전 마련 등을 들면서 전폭적인 지원을 요청했다.

의사협회, 의사 의인상 제정하나

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<figure class="photo-layout image photo_99677 max-width-600 float-center" data-idxno="99677" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 김민석 의원(국회 보건복지위원장). [사진= 김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141564_99677_952.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 김민석 의원(국회 보건복지위원장). [사진= 김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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요양병원 내 코로나19 집단 감염을 대처하고자 긴급히 지정된 감염병전담요양병원 중 일부의 병상가동률이 현저히 낮아, 혈세 낭비와 지역 필수의료서비스의 공백을 초래했다는 지적이 제기됐다.

더불어민주당 김민석 의원(국회 보건복지위원장)이 21일 중앙사고수습본부(이하 중수본)로부터 제출받은 자료에 따르면, 중수본이 지정한 감염병전담요양병원 11곳 중 4곳의 병상가동률이 한 자릿수에 불과한 것으로 나타났다.

특히 지정 취소된 2곳을 제외한 9곳에 지난 1월부터 9월까지 498억원 가량의 예산이 지원됐지고, 병상가동률이 한 자릿수인 4곳에 지원된 손실보상액이 약 156억원에 이르는 것으로 확인됐다.

중수본은 요양병원에서 코로나19 집단 감염에 대응하기 위해 2020년 12월 말부터 11곳의 감염병전담요양병원을 지정운영하고 있다. 이 중 해당 지자체 요청과 확진자 감소 추이 등을 이유로 5곳이 지정 해제, 2곳이 지정 취소됐다.

감염병전담요양병원 별 지정 기간 월별 병상가동률을 보면 (지정취소 2곳 제외) 9곳 중 4곳이 지정 기간 중 한 번도 10%를 넘지 못했다. 한 병원은 지정 해제되기 전 4개월 동안 단 한 명의 확진자도 받지 않은 채 약 39억원에 달하는 손실보상액을 지급받은 것으로 나타났다.

김 의원은 혈세 낭비의 원인을 감염병전담요양병원 지정 절차 부실이라고 분석했다.

중수본이 지자체에게 공문으로 추천받은 지역병원을 지정하는 과정에서 별도 검토 절차나 검토 근거가 없었고, 지난해 12월 26일 가장 먼저 지정된 2개 병원은 12월 23일 중수본이 경인 지역 지자체에게 추천 요청 공문을 보낸 지 3일 만에 감염병전담요양병원으로 지정됐다.

또 지정 과정에서 일부 지자체가 지역 내 유일한 급성기 병원을 사업 대상으로 추천해 지역 내 필수의료서비스 공백을 자초했다는 해당 지역 언론의 지적이 있었다.

김 의원은 중수본이 추천받은 병원의 특성을 면밀히 검토하지 않고 감염병전담요양병원으로 지정해 지역민의 불편을 초래했다면서 처음 겪는 펜데믹 상황 속에 신속한 대응의 필요성에는 공감하나, 넥스트 팬데믹 대비를 위해서라도 체계적이고 정밀한 계획 수립이 필요하다. 국민의 눈높이에서 사업 대상의 특성을 꼼꼼히 살펴 효율적으로 사업을 추진 해야할 것이라고 밝혔다.

긴급 지정 '감염병전담요양병원' "환자 0명, 혈세 39억원 지원"

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암젠이신경과학 분야의 신약 개발을 목표로 뇌질환 정밀의학 전문 제약기업인 뉴모라 테라퓨틱스와 전략적 연구개발(RD)협약을 체결했다.

최근 맺은 협약을 통해 암젠은 뉴모라에1억 달러 규모의 투자를 진행했으며,뉴모라는 신경퇴행성 질환에서 카세인 인산화효소1델타(Casein kinase 1 delta)와 글루코세레브로시다아제(Glucocerebrosidase)를 표적하는 암젠의 프로그램을 개발,출시할 수 있는 글로벌 독점권을 확보했다.

연구개발 측면에서는 암젠의 자회사인 디코드 제네틱스(deCODE Genetics)가 보유한 인간 유전자 데이터에 대한 연구 역량을 뉴모라의 정밀 신경과학 플랫폼에 적용하는 프로그램을 구축하기 위해 협력할 계획이다.

뉴모라는 자사가 독점 보유하고 있는 멀티모달(multimodal)역량 및 기술을 활용해,첨단 데이터 과학과 연구개발을 접목해 뇌질환에서의 신약 개발 성공 가능성을 높이는데 주력할 예정이다.

뉴모라의 정밀 신경과학 플랫폼은 매우 복잡한 뇌질환의 발병 기전을 밝히고,임상적으로 유의미한 정보를 활용하는 접근법을 통해 더 많은 환자들을 위한 치료제를 개발하는 데에 중점을 두고 있다.

데이비드 리즈 암젠 연구개발 수석 부회장은 이번 협력을 통해 디코드 제네틱스만의 고유한 역량과 뉴모라가 가진 뇌질환에서의 전문성을 모두 활용해 혁신적인 정밀의료 치료제를 개발하는 일에 집중할 예정이라고 밝혔다.

"뇌질환 신약 개발" 암젠·뉴모라 테라퓨틱스 손 잡았다

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<figure class="photo-layout image photo_99675 max-width-600 float-center" data-idxno="99675" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141562_99675_75.jpg" />
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디지털 헬스케어 솔루션 기업 유비케어가 가을맞이 프로모션을 진행한다.

좋은 건 함께 나누세요 프로모션은 기존 의사랑EMR(전자의무기록)을 사용하고 있는 병의원 고객이 지인에게 제품을 추천해 신규 가입하면 추천인과 신규 가입 고객 모두에게 최대100만원 상당의 감사 선물을 증정하는 내용이다.

의사랑X ECG결합 할인 프로모션도 함께 진행해 의사랑 신규 고객을 대상으로ECG(심전도측정)장비를 최대50%할인해 제공한다.

이번 프로모션에 포함된ECG제품은 니혼코덴코리아의ECG-3150과 바이오넷의Cardio10이다. 1.1kg의 컴팩트한 기기로 FVC(노력성폐활량), COPD(만성폐쇄성폐질환)등 호흡기능 검사를 옵션으로 제공하는 것이 특징이다.

이상경 유비케어 대표는 신규 고객은 물론 기존 고객에게도 혜택을 제공하고자 이번 프로모션을 준비하게 됐다며 앞으로도 병의원과 함께 성장할 수 있는 다양한 방안들을 모색할 것이라고 말했다.

이번 가을맞이 프로모션은12월31일까지 진행되며,자세한 내용은 의사랑 공식 홈페이지(www.ysarang.com)와 고객센터(02-2105-5001)를 통해 확인할 수 있다.

유비케어 '가을맞이 프로모션' 진행

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 21일 0시 현재, 지역사회 1,430명, 해외유입 11명(총 1,441명)의 신규확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 34만 7,529명이라고 밝혔다.

신규 격리해제자는 1,148명으로 총 31만 7,755명(91.43%)이 격리해제됐다. 이중 위험ㆍ중증 환자는 349명이다.

사망자는 11명으로 누적 사망자는 2,709명(치명률 0.78%)이다.

신규확진자 현황은 경기 523명, 서울 502명, 인천 104명, 충북 57명, 충남 44명, 경북 35명, 강원 31명, 부산 29명, 대구 26명, 경남 19명, 광주 15명, 전남 12명, 전북 10명, 대전ㆍ울산 각 8명, 제주 6명, 울산 1명이다.

해외유입확진자 국가는 중국 외 아시아 6명, 유럽ㆍ아메리카 각 2명, 아프리카 1명이며, 국적은 내국인 5명, 외국인 6명이다.

코로나환자, 1,441명 늘어 34만 7,529명

<figure class="photo-layout image photo_99674 max-width-214 float-left" data-idxno="99674" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141561_99674_4228.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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윤방부 연세대 명예교수(천안아산 충무병원재단 회장)가 지난 7일 국회소관 공익 법인 녹색재단(이사장 이순영)의 녹색 건강제품 심의위원회 위원장으로 선출됐다.

심의위원회에는 각 분야 전문가 14명이 위원으로 참여해 생산자 및 생산품 이력기준 마련, 이력심의, 심의 결과 통보 및 홍보 등을 통해 생산자 및 생산품의 친환경건강성을 심의하며 건강소비, 생산화를 견인하고 있다.

윤방부 명예교수, 녹색재단 녹색건강제품 심의위원장 선출

국내 연구진이 개발한 한국형 지중해식 식단이 이상지질혈증을 낮춰 심혈관질환 예방에 도움이 되는 것으로 밝혀졌다. 
 
지중해식이는올리브오일 같은 불포화지방산과 견과류, 생선, 과일, 채소, 통곡물과 같은 식이섬유를 골고루 섭취하고, 붉은 고기와 첨가당 섭취를 최소화하는 식단을 말한다.? 
 
연세대 강남세브란스병원 이지원 교수(가정의학과)는 한국인의 입맛에 적합한 한국형 지중해식이(KMI)를 개발했다. 한국형 지중해식은 일반식단 보다총 열량이 약 300칼로리 정도 낮으며, 탄수화물과 지방 그리고 단백질을 5:3:2의 비율로 구성해 일반 식단보다 탄수화물을 줄이고 지방과 단백질 비중을 늘린 것이 특징이다. 또 한국인의 식습관을 고려해 오메가3오메가 6가적정 비율을 유지하도록 구성했다.

<figure class="photo-layout image photo_99672 max-width-247 float-left" data-idxno="99672" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141560_99672_221.jpg" />
<figcaption>이지원 교수. ⓒ의협신문</figcaption>
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가정의학과 이지원 교수 팀(손다혜,용인세브란스병원권유진 교수)은고지혈증(고콜레스테롤혈증)을 앓는92명을 두 그룹으로 나눠 10주 동안 2차에 걸쳐한국형 지중해식의이상지질혈증 개선 효과를 검증했다.

A그룹에게는처음 4주 동안 한국형 지중해식을 매일 두 끼씩 제공하고, 2주의 휴식기를 가진 후 다음 4주 동안은 일반 식단을 섭취하도록 했다. B그룹은 반대로 처음 4주간 일반 식단으로 생활하고, 2주의 휴식기 후 한국형 지중해식을 제공했다. 
 
그 결과 한국형 지중해식을 섭취한 참여자(A,B그룹 총92명)는 평균적으로 몸무게가 1.76kg 줄었으며, 허리둘레도 1.73cm 감소했다. 총 콜레스테롤과 저밀도지단백(LDL) 콜레스테롤, 지방간 지수 등 이상지질혈증에 영향을 끼치는 지표들도 모두 유의미하게 감소했다.

체내 염증 정도를 나타내는 백혈구 수치를 비롯해 공복 혈당, 공복 인슐린, 인슐린 저항성 지수 등 대부분의 수치가 감소하는 추세를 보였다. 일반 식단과 비교해 감소한 지표의 수와 정도가 크게 앞섰다. 
 
또 체중 감량 효과를 보정한후에도 백혈구 수와 총 콜레스테롤, 저밀도지단백 콜레스테롤, 지방간 지수 등이 일반식단보다유의미하게 감소하는 것으로 나타났으며, 이는 한국형 지중해식이 단순 체중 감소로 볼 수 있는 수준 이상으로 신진대사 지표를 개선한다는 것을 시사한다.

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<figure class="photo-layout image photo_99671 max-width-600 float-center" data-idxno="99671" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141560_99671_142.jpg" />
<figcaption>식단 유형에 
따른 신진대사 지표 변화 비교. ⓒ의협신문</figcaption>
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이지원 교수는 한국형 지중해식이는고지혈증이 있는 환자들의 콜레스테롤 수치를 낮춤으로써 이상지질혈증을 조절하는 데 도움을 줄 뿐 아니라, 체내 염증과 인슐린 저항성을 낮추고 지방간을 호전시켜 심혈관질환을 예방하는 데 도움이 된다고 말했다 
 
한편, 이번 연구는 국제 학술지에 Effects of a Calorie-Restricted Mediterranean-Style Diet on Plasma Lipids in Hypercholesterolemic South Korean Patients라는 제목으로 게재됐으며, 산업통상자원부와농림식품기획평가원의지원을 받아 수행됐다.

'한국형 지중해 식단' 심혈관질환 예방 효과 확인

<figure class="photo-layout image photo_99673 max-width-200 float-right" data-idxno="99673" data-type="photo" style="float:right"><img alt="유임주" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141559_99673_3724.jpg" />
<figcaption>유임주 대한해부학회 이사장(고대의대 해부학교실)</figcaption>
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유임주 고려대학교 의과대학 해부학교실 교수가 지난15일 개최된대한해부학회 학술대회에서 대한해부학회 이사장으로 취임했다.임기는2023년10월까지2년이다.

대한해부학회는1947년 창립됐으며 현재 약1200여명의 회원이 활동하고 있다. 매년 개최하는 정기 학술대회는 올해71회를 맞았으며, 오는2024년에는50여 개국2000여명의 해부학자가 참석하는 제21차 세계해부학회(IFAA)학술대회를 전라남도 광주에서 개최할 예정이다.

유 신임 이사장은74년의 무구한 역사를 가진 대한해부학회 이사장을 맡아 막중한 사명감과 책임감을 느낀다며 무엇보다2024년 열릴 세계해부학회 학술대회가 성공리에 개최되고 한국 해부학자가 국제적으로 위상을 떨칠 수 있도록 최선의 노력을 다할 것이라고 포부를 밝혔다.

유 이사장은1989년 고대의대를 졸업하고 동 대학원에서 석박사를 취득했으며,연구교류부학장,대학원부원장,실용해부연구소장을 역임하고, 현재 의학도서관장을 맡고 있다.대한해부학회,대한체질인류학회,한국현미경학회 등 다양한 학술활동을 통해 해부학 분야에서 활발한 활동을 펼치고 있다.

유임주 고대의대 교수, 대한해부학회 이사장 취임

20일 국회 보건복지위원회 종합 국정감사에서 코로나19 백신 이상반응과 청소년 접종이 부각됐다.

더불어민주당 신현영 의원은 지난해 코로나 초기 17세 나이로 사망한 정유엽 군 사건을 상기시켰다.

신 의원은 &ldquo;국내 코로나 초기 폐렴으로 사망한 17살 정유엽 군은 14번이나 코로나19 검사를 받았고 13번 음성 판정을 받았다. 코로나와 비코로나 사이 진료체계 사이에서 골든 타임을 놓치고 사망한 안타까운 사례다. 1년 7개월이 지난 시점에서 이 사건을 조명하는 이유는 지금의 의료체계라면 정 군에게 일어난 비극을 막을 수 있을지 고민하는 시간을 갖기 위해서다.&rdquo;라고 말했다.

신 의원은 &ldquo;감기증상이 있던 정 군은 2020년 3월 9일 마스크 대란 당시 가족을 위해 동네약국에서 빗 속에 줄을 섰고, 이후 두통과 고열을 호소한다. 열이 올랐지만 정부 지침대로 집에서 대기하며 상황을 지켜봤다. 이틀 후 증상이 심해지자 경산중앙병원에서 약물 처방 받고 귀가한다. 고열이 계속되자 다음날 같은 병원에서 폐렴 진단을 받고 귀가한다. 코로나 검사결과가 나오지 않아 집에서 대기할 수밖에 없었다. 당일 저녁 소견서를 받아서 영남대병원 응급실 내 음압격리병실에 입원한다. 하루 뒤 코로나 검사 결과 음성이 나왔고 상황이 악화돼 인공호흡기와 에크모를 적용했다. 16일 신장투석을 시작했으나 18일 사망했다.&rdquo;라며 정 군 사건의 개요를 설명했다.

신 의원은 &ldquo;아프면 3~4일 쉬라는 정부의 지침, 중앙경산병원의 초기치료, 영남대병원 이송과정 등 생명이 위중한 상황에서 코로나 또는 폐렴 집중치료를 받았어야 했는데 받지 못했다.&rdquo;라고 덧붙였다.

신 의원은 &ldquo;정 군 사망 후 1년 7개월이 지난 지금 시기에 감염병 의료체계는 제2의 정 군이 나오지 않을 거라고 말할 수 있나.&rdquo;라며 &ldquo;코로나와 비코로나 경계성 환자가 발생했을 때 우리 의료는 어느 병원으로 갈지 보호자가 헤매지 않고 최선의 치료를 제공할 수 있는지 살펴 감염병시대 안따까운 죽음을 막도록 개선해야 한다.&rdquo;라고 강조했다.

보건복지부 권덕철 장관은 &ldquo;부모님에게 송구하고 위로의 말씀을 드린다. 응급의료체계는 골든타임 확보해서 최대한 살리는게 기본 목표다. 당시 상황은 고도의 전문적 지식이 요한다. 응급의료체계가 팬데믹 상황에서도 작동하도록 노력하겠다.&rdquo;라고 말했다.

권 장관은 &ldquo;다만 당시 대구, 경북 지역에서 1차 파동이 와 있는 상태에서 준비가 안된 상황에서 발생했다. 앞으로 이런 일이 발생하지 않도록 공공의료체계와 응급의료체계 등 여러 대책을 마련하고 시행해 나가겠다.&rdquo;라고 답했다.

질병관리청 정은경 청장은 &ldquo;코로나19 초기 대응상황에서 병원감염과 응급실 폐쇄 등 여러 문제점이 있고 그런 우려 때문에 코로나 외 환자 치료에 영향을 줬다.&rdquo;라고 말했다.

정 청장은 &ldquo;응급환자에 대한 신속검사와 진료체계 동선 등을 보완했지만 여전히 부족한 부분이 있다고 생각한다. 코로나19 때문에 코로나 이외의 환자들이 피해를 보지 않도록 의료계와 협의하면서 보완하겠다.&rdquo;라고 덧붙였다.

국민의힘 강기윤 의원은 국가 방침에 따르기 위해 위험을 감수하는 국민에게 감사함을 가져야 한다며 이상반응에 대한 보상을 주문했다.

강 의원은 &ldquo;국민이 정부의 방침을 잘 따라준다. 정부가 위험을 알고도 적극적으로 방역지침에 따르는 국민을 소홀히 해선 안 된다.&rdquo;라고 강조했다.

강 의원은 &ldquo;이상반응으로 신고된 건수가 31만 건이고, 사망자는 728명, 중증환자가&nbsp; 953명에 이른다. 참고인 진술을 보니 중증환자 치료에 3억원이 들었다. 인과성을 인정받지 못해서 힘들어 한다.&rdquo;라고 지적했다.

강 의원은 &ldquo;WHO 예방접종과 인과성 평가분류를 보니 우리가 해석을 보수적으로 해야 하는데 공격적으로 한 부분이 있다. WHO에서 비구분을 할 때는 규정되지 않음으로 돼있는데 우리나라는 인정되기 어려운 경우로 돼 있다. 부정적으로 접근한다. 가능하면 인과성을 인정하지 않으려 한다.&rdquo;라고 꼬집었다.

강 의원은 예방접종 관련해서 판례도 있다. 인과관계는 반드시 의학적ㆍ자연과학적으로 명백히 증명돼야 하는 것은 아니고, 간접적 사실관계 등 인과관계가 있다고 추론되는 경우에는 그 증명이 있다고 보아야 한다.&rdquo;라며, &ldquo;기준의 엄정함도 있어야하지만 정말 억울한 사람을 구제해야 한다. 의학적 소견에 따라서 인과관계를 하는 것은 맞지만 백신에 대한 신뢰, 믿음이 부족하다. 대민정신적 소견으로 완화할 필요가 있다.&rdquo;라고 주장했다.

정은경 청장은 &ldquo;인과성에 대한 범위 확대 기준이 필요한 상황이다. 피해보상위원회는 알려진 이상반응에 대한 개별판단을 한다. 신규 이상반응에 대한 인과성을 검토할 수 있는 안전성 위원회를 의학한림원이나 전문학회와 독립적이고 객관적으로 만들어서 신고된 자료들을 새롭게 분석하고, 기준을 확대하는 방안을 검토해서 적용된 범위에 대해선 소급적용하려고 한다.&rdquo;라고 답했다.

무소속 전봉민 의원은 청소년 코로나19 백신 예방접종에 대한 철저한 관리가 필요하다고 당부했다.

전봉민 의원은 &ldquo;12세에서 17세까지 청소년 코로나19 백신 접종을 철저히 해달라고 당부했다. 첫날부터 모더나로 오접종하는 사례가 8건 나왔고, 19일 1명이 추가됐다. 열심히 하고 있지만 늦다. 예약률도 55% 밖에 되지 않는다. 결국 이상 반응이나, 부모들의 걱정이 앞서는 부분이 있는데, 첫날부터 오접종을 8명이나 했다.&rdquo;라고 지적했다.

이어 &ldquo;일선 의료 현장에서 어려운 점을 파악하고 해소해 나가야 한다. 그렇게 해야 위드 코로나로 갈 수 있다. 10대 확진자가 2주 전보다 15% 늘어났다. 청소년 예방접종을 좀 더 꼼꼼히 챙겨서 이상반응 등 기타 사항을 세밀히 챙겨 달라.&rdquo;고 당부했다.

정은경 청장은 &ldquo;오접종이 발생한 것과 관련해 송구하게 생각한다. 9명에 대해서는 건강상태 모니터링 하고 적절하게 치료하도록 하겠다.&rdquo;라며, &ldquo;더 세밀하게 챙기고 의료계와 협의해서 오접종도 예방하겠다.&rdquo;라고 말했다.

무소속 이용호 의원은 &ldquo;백신접종 완료율은 67%이다. 많이 올라왔는데 접종을 완료해도 위중증자도 아니고 사망자도 나온다. 위중증환자가 253명이고, 사망자도 백신을 다 맞고도 65명이 사망했다.&rdquo;라며, &ldquo;여전히 위드 코로나 이야기를 하지만 백신을 맞았어도 위험할 수 있다는 메시지는 깔고 가야 한다.&rdquo;라고 말했다.

이 의원은 &ldquo;백신 종류별로 누적 돌파감염 통계를 보면 10만명당 얀센 백신은 243.5명, 아스트라제네카 백신은 84.5명, 교차접종은 61.5명, 화이자는 49.9명, 모더나는 5.5명이다. 얀센백신은 5개월 지나면 항체율이 3% 수준으로 떨어진다고 하는 외신 보도도 있다.&rdquo;라며, &ldquo;이 정도면 물백신이다. 맞으나 마나 통계수준이다.&rdquo;라고 비판했다.

이 의원은 &ldquo;다른 백신에 비해 터무니없이 면역 항체가 떨어진다. 가짜 백신 맞혀서 플라시보 노리는 것이나 다름없다. 얀센 접종자한테는 부스터샷 빨리 맞혀야 한다.&rdquo;라고 주문했다.

이 의원은 청소년 백신 접종에는 부정적인 의견을 피력했다.

이 의원은 &ldquo;최근 23살 대학생이 접종 이틀 뒤에 사망했다고 부모가 오열하고 있다. 앞으로 10대 이하에서도 이런 일이 있을 수 있다. 10대 이하는 사망자나 위중증이 없다. 이런데 굳이 맞힐 필요가 있나.&rdquo;라고 물었다.

이 의원은 &ldquo;지금까지 백신 맞히는 논리는 맞는게 이익이 크다는 것이었다. 10대 이하는 안맞히는 게 이익이 크다. 부작용으로 한명만 무슨 일이 생겨도 현 정부에 굉장한 타격이 될거다. 코로나19에 확진되는 게 더 낫다.&rdquo;라고 주장했다.

그는 &ldquo;접종률 높일려는 것이거나 10대~20대가 걸리면 감염원이 되기 때문에 맞혀서 전파원 차단하기 위한 것 아닌가 생각한다. 10대 이하는 안맞혔으면 좋겠다.&rdquo;라고 말했다.

정은경 청장은 &ldquo;소아ㆍ청소년 접종에 대해 국민의 우려 잘 알고 있다. 소아가 위중증이 낮긴 하지만 0명은 아니다. 위중증 사례 9명 보고됐다. 코로나로 인한 합병증, 격리로 인한 정신건강도 종합적으로 고려했다. 당뇨나 고혈압 등 기저질환이 있는 소아ㆍ청소년의 경우 코로나에 감염됐을 때 위중증으로 갈 위험이 크기 때문에 접종을 더 권고하고 있다. 건강에 아이에 대해선 접종에 대한 정보 충분히 제공하겠다.&rdquo;라고 말했다.

정 청장은 &ldquo;이상반응에 대해 가장 우선은 제때 치료하는 것이다. 이상반응이 발생하더라도 의료계와 협의해서 최선을 다해 치료하도록 하겠다.&rdquo;라고 말했다.

국회 복지위 종합국감도 코로나19 집중

건강보험 요양급여비용 자율점검 시 처분면제 기준이 강화도리 예정이어서 주의가 요구된다.

보건복지부(장관 권덕철)는 건강보험 요양급여비용 자율점검의 실효성 확보를 위해 자율점검 시 처분 면제기준을 강화하는 내용으로, &lsquo;요양ㆍ의료 급여비용 자율점검제 운영 기준&rsquo; 일부개정 고시안을 10월 20일(수)부터 11월 9일(화)까지 행정예고한다고 밝혔다.

&lsquo;자율점검제도&rsquo;는 의료기관에서 착오 등으로 건강보험 요양급여비용 부당청구의 개연성이 높은 항목에 대해 건강보험심사평가원이 사전에 그 내용을 의료기관에 통보하고 의료기관은 부당ㆍ착오 청구 내용을 자발적으로 시정하는 제도이다.

자율점검을 성실히 이행한 의료기관에 대하여는 부당이득금은 환수하되, 현지조사ㆍ행정처분은 면제한다.

이번 개정 고시안은 그간 자율점검제 운영과정에서 나타난 자료 제출 지연, 신뢰할 수 없는 점검결과 제출 등의 문제점을 개선하기 위해 자율점검운영협의체 논의를 거쳐 마련됐다.

율점검운영협의체는 보건복지부, 건강보험공단, 심사평가원 및 7개 의약단체로 구성돼 있다.

행정예고안 내용을 보면, 종전에는 자율점검 결과서 미제출, 허위사실 제출 및 반복해서 부당청구가 확인된 경우에만 행정처분을 했으나, 향후에는 부당청구한 요양급여비용의 환수에 미동의하거나 특별한 사유 없이 자율점검결과서 제출을 지연한 경우 및 신뢰할 수 없는 점검결과를 제출한 경우에도 행정처분 하게 된다.

보건복지부는 행정예고 기간 중 국민의 의견을 폭넓게 수렴한 후 개정안을 확정할 예정이다.

이번 개정안에 대해 의견이 있는 단체 또는 개인은 2021년 11월 9일까지 보건복지부 보험평가과로 의견을 제출하면 된다.

개정안에 대한 상세한 사항은 보건복지부 누리집(www.mohw.go.kr)&rarr;정보&rarr;법령&rarr;입법/행정예고 전자공청회에서 확인할 수 있다.

건강보험 요양급여비용 자율점검 시 처분면제 기준 강화

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<figure class="photo-layout image photo_99666 max-width-740 float-center" data-idxno="99666" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141558_99666_3651.jpg" />
<figcaption>대한코스메틱피부과학회가 20일 보툴리눔 톡신 내성 관련 온라인 캠페인을 개최했다.</figcaption>
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보툴리눔 톡신 시술 결과에 큰 영향을 미치는 내성 이슈에 대해 의사의 90%가 인지하고 있다고 응답한 것으로 조사됐지만 환자의 인식도는 7%에 불과한 것으로 나타났다.

시술 결과에 지대한 영향을 미칠 수 있는 보툴리눔 톡신 내성에 대한 시술자와 피시술자간의 지나친 인식 차이는 시술 이후 예상치 못한 갈등 요인이 될 수 있어 대책이 필요해 보인다.

대한코스메틱피부과학회는 20일 보툴리눔 제제의 안전성과 내성에 대한 정보를 전달하고 올바른 시술 문화를 정착하기 위한 내성 노하우 캠페인을 개최해 의료진 251명과 소비자 500명을 대상으로 한 설문 결과를 발표해 눈길을 끌었다.

설문 결과에 따르면 의료진 251명 중 90%는 보툴리눔 톡신 내성에 대해 알고 있다고 응답했으며, 80%는 구체적인 정보를 알고 있다고 답했다.

하지만 소비자 500명 중 7%만이 보툴리눔 톡신을 시술받을 때 내성을 우선 고려한다고 답해 내성에 대한 중요성에 대해 양측의 인식차가 큰 것으로 나타났다.

시술 연령대도 소비자의 32%가 20~24세 보툴리눔 톡신을 시술받았다고 응답해 비교적 젊은 연령대 시술 경험이 높은 것으로 확인됐다.

이날 서구일 대한코스메틱피부과학회 부학회장(모델로피부과 대표원장)은 의사는 내성에 대해 잘 알고 있었지만, 막상 40%의 의료진은 소비자를 대상으로 내성에 대해 상담을 하지 않는다고 응답했다며 내성에 대한 정보를 제공하고 대처방안을논의하는 것은 소비자에게 필요하기 때문에 상담을 게을리해서는 안 된다고 강조했다.

이어 미용치료에서의 내성 발생률은 낮지만 실제로 내성이 발현되면 되돌릴 수 없어 한 달 이내 시술을 반복적으로 받거나 필요 이상의 고용량 시술을 오남용하는 것은 지양해야 한다고 설명했다.

FDA 자문위원회가 최근 발표한 코로나19 백신과 필러 시술의 상관관계에 대해서도 언급됐다.

FDA 자문위원회 보고에 따르면, 임상 시험 대상자 3만명 중 부작용 발생 건수는 단 3건으로 극소수이며, 먹는 치료제로 해결할 수 있는 경미한 부작용으로 나타났다.

서구일 부학회장은 필러 시술 때문에 백신 접종을 주저할 이유가 없다며 시술을 앞두고 있다면 백신 2차 접종 완료 2주 후 시술을 받으라라고 밝혔다.

올해 창립 11주년을 맞은 대한코스메틱피부과학회는 의료진과 약학자, 공학자, 그리고 기업 내 미용 관련 연구소 등 피부과학과 화장품학을 연구하는 다양한 전문가가 참여했다.

보툴리눔 제제와 관련해서 학회는 2017년부터 안전한 보툴리눔 톡신 시술 문화를 정착하기 위한 365 캠페인, 내성 주의보 캠페인, 내성 노하우 캠페인 등을 펼쳤다.

코스메틱피부과학회, 보툴리눔 톡신 '내성' 의사와 환자 인식차 우려

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<figure class="photo-layout image photo_99667 max-width-960 float-center" data-idxno="99667" data-type="photo" style="display: inline-block;"><img alt="20일 열린 국회 보건복지위 종합국감. [사진=전문기자협의회]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141557_99667_55.jpg" />
<figcaption>20일 열린 국회 보건복지위 종합국감. [사진=전문기자협의회]ⓒ의협신문</figcaption>
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지난 5일부터 시작된 국회 보건복지위원회의 국정감사가 20일 종합감사를 끝으로 마무리됐다. 올해 진행된 국정감사는 오는 11월부터 진행되는 위드 코로나와 문재인 케어, 공공의대 신설 및 의대 정원 증원 문제에 질의가 집중됐다.

특히, 올해 보건복지위원회 위원들은 내년 대통령 선거를 앞두고 정치적으로 국정감사를 진행하기보다 정책적인 질의를 하자고 약속했지만, 마지막 날까지 대통령 후보자를 겨냥하는 듯한 발언이 나오면서 약속을 지키지 못했다.

◆여야의원들 위드 코로나 위해 정부의 책임 높여야 한 목소리

국회 보건복지위원회 국정감사에서 여야의원들은 오는 11월부터 시작되는 위드 코로나에 대해 집중적으로 질의를 했다. 특히여야의원들은 코로나19 방역의 성공은 국민의 동의와 헌신이 뒷받침되어 이뤄졌음을 강조하며, 이에 대한 정부의 책임이 필요하다고 주문했다.

국민의힘 강기윤 의원은 위드 코로나로 가려면 의료시설과 의료인력 확충, 치료제 확보, 백신 접종 부작용 시 이상 반응 인과성 기준 완화 등이 필요하다라며 특히, 백신과의 인과성에 있어서 백신 접종의 위험을 가지고도 적극적으로 정부의 지침을 따랐던 국민을 소홀히 해서는 안 된다라고 강조했다.

이어, 강 의원은 아직 백신에 대한 신뢰와 믿음이 부족한 상황에서 (백신 이상 반응과 관련해) 의학적 소견이 아니라 애민적인소견으로 접근하면 좋겠다라고 제안하기도 했다.

더불어민주당 정춘숙 의원은 코로나19 백신 접종 과정에서 발생한 피해는 사회 구성원 모두가 분담을 해야 한다라며 국정감사에 오셔서 눈물을 흘렸던 국민의 마음을 잊지 말아달라. 정부가 책임을 져야 한다는 걸 강조하고 싶다라고 말했다.

일부 의원들은 위드 코로나로 가기 전 백신 접종을 시행 중인 소아 및 청소년에 대한 백신 접종 주의를 당부하기도 했다.

무소속 전봉민 의원은 12~17세 청소년 코로나19 백신 예방접종 첫날부터 백신 오접종이 8건 발생했다. 현재 청소년 백신 예약률이 55%밖에 안 되는데, 이는 결국 이상 반응 등 부모들이 걱정이 앞서는 부분인 것이라며 의료 현장에서 어려운 부분을 파악하고 (백신 오접종 등의 문제를) 해소해나가야지만 위드 코로나로 갈 수 있다라고 말했다.

권덕철 보건복지부 장관은 국민들이 그간 계속 협조해주고 고통이 수반됐기 때문에 국가에서 책임지고 일을 해나가야 한다는 생각이 든다라며 백신에 대한 이상 반응이나 부작용 등에 대한 심사나 재심사 등의 절차적인 문제와 보상과 관련해 정부 내에서 다시 논의해보겠다라고 답했다.

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<figure class="photo-layout image photo_99669 max-width-960 float-center" data-idxno="99669" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141557_99669_546.jpg" />
<figcaption>(왼쪽부터) 정은경 질병관리청장, 권덕철 보건복지부 장관 [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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◆문재인 케어 의료취약계층 도움 안 돼 vs 국민 의료비 줄였다

이번 국정감사에서는지난 4년간의 문재인 케어에 대한 입장이 선명하게 나뉘었다. 야당 의원들은 대부분 문 케어가 실질적으로 의료취약계층과 위중한 환자에게 필요한 역할을 다하지 못한다고 지적했고, 여당 의원들은 문 케어로 인한 건강보험의 보장성 효과를 집중적으로 부각시켰다.

국민의힘 서정숙 의원은 현 정부의 건강보험 보장성 강화정책으로 지출한 재정은 약 13조의 절반 가까이가 취약계층 지원과는 무관한 상급병실 입원비, 추나요법, 초음파MRI 검사 확대에 사용된 것으로 확인됐다라며 이는 (문 케어가) 사실상 취약계층의 보호나 위중한 환자의 생명을 살리는 일과는 관련성이 적은 항목들에 사용되는 의미라고 말했다.

국민의힘 이종성 의원은 대통령이 서울성모병원에 입원 중인 중증희귀질환 아동을 찾아, `병원비 걱정 없게 하겠다`라고 직접 약속했지만 아직 해당 아동조차 희귀 질환으로 지정받지 못해, 매달 수백만 원의 의료비를 부담했다라고 꼬집으며 최근 5년간 중증질환심의위원회 검토 의약품 등재 비율은 2016년 95%에서 2020년 55.6%로 보장성 강화를 표방한 이번 정권에서 오히려 반토막이 났다라고 밝혔다.

그러면서 문 케어 4주년 성과대회에서 국민 의료부담금 9조 2000억원을 절감했다고 자랑했다. 그런데 투입된 재정은 12조원이다. 이것이 성과라고 볼 수 있나라고 질책했다.

야당 의원들은 문 케어가 과잉 진료와 불필요한 치료를 유발한다는 문제점을 제기하기도 했다.

이종성 의원은 문 케어로 인한 비급여 항목의 풍선효과를 지적하며 백내장 실손보험 청구 건이 전체 청구 건수의 5060%까지 차지한다라며 일각에서는 백내장 환자를 모집하고, 호텔급 숙식까지 보장하는 불법행위까지 나오고 있다라고 말했다. 더불어뇌 MRI 검사 건수가 2017년 이후 3년동안 10배 증가했지만, 뇌 질환 환자 수는 늘지 않았다는 점도 문제라고 꼬집었다.

국민의힘 김미애 의원은 문 케어가 과잉 진료와 불필요한 치료를 유발하고 있는 점도 문제다. 다만, 비급여 진료 체계 등 구조적 문제는 전혀 개선되지 않고 있다라며 아무리 대통령 이름이 붙은 정책이라도 달성하지 못할 숫자에 집착할 게 아니라, 지속할 수 있고 건강한 의료 보험 체계구축을 위해 내실을 다지는 게 중요하다라고 강조했다.

야당 의원들의 문 케어에 대한 지적에 집중한 반면,여당 의원들은 문 케어의 효과를 집중적으로 언급했다.

더불어민주당 김성주 의원은 문 케어가 상급 병실료나 선택진료비 측면에서 상당한 성과를 보였다며 국민 의료비를 줄인 것도 사실이다라고 밝혔다.

더불어민주당 고영인 의원 역시 (건강보험의) 보장성은 급격하게 늘진 않았지만, 해를 거듭할수록 높아져 가는, 긍정적 방향으로 가고 있다라며 구체적으로 아동의 보장성이 34% 증가와 노인 보장성의 증가를 긍정적으로 평가했다.

더불어민주당 고민정 의원은 이종성 의원의 문 케어 지적에 정면으로 반박하기도 했다. 고 의원은 문 케어 12조원 투입 대비 9조원의 성과 발표는 기간 및 대상에 대해서 적어질 수밖에 없었던 상황이었다라며 본인부담상한제나 MRI 초음파 손실항목 등이 제외돼 있다 보니 당연히 적어질 수밖에 없는 수치라고 말했다.

그러면서 뇌혈관 MRI의 경우에도 급여 적용이 확대된 것은 2018년도부터인데 통계에 잡히지 않았던 2017년도의 수치와 비교하는 것은 옳지 않다라고 지적했다.

◆끈질긴 의대 설립과 의사 인력 증원. 의정 합의는 패싱?

올해 보건복지위원회 국정감사에서도 어김없이 공공의대를 설립하고 의대 정원을 늘려 의사 인력을 증원해야 한다는 보건복지위 위원들의 주장이 제기됐다.

특히, 더불어민주당 김원이 의원은 지난해 9월 의료계와 정부가 코로나19가 안정화된 이후 의대 정원 확대, 공공의대 신설 추진 등과 관련해 논의하기로 서명한 합의문을 패싱하자고 무리한 주장을 하기도 했다.

김 의원은 공공의료 확충과 지역의료 불균형 해소 요구가 커지는 상황에서 코로나19 장기화로 응급의료와 감염병 예방 요구 역시 커지고 있다라며 코로나19가 장기화하고 있는데 언제 마무리될지 모르는 상황에서 의사 인력 확충 논의 시기가 무한대로 늘어나느냐고 재촉했다.

더불어, 무소속 이용호 의원 역시 울릉군에 의사를 공모했더니 한 명도 안 하더라. 군용기를 동원해 연봉 3억원을 준다는 데도 안 한다더라. 이게 현실 아닌가. 필수 전문과인 내과, 정형외과, 산부인과 의사도 없이 진료하고 있다라면서 의사 인력 증원의 필요성을 제기했다.

권덕철 보건복지부 장관은 의정합의도 중요하고 교육부와 지자체의 의견도 중요하다라며 코로나19 상황이 엄중해 의정 간 합의가 잘 안 되고 있다. 의료계를 설득해 나가고 국회에서 법안 심의를 논의하면 적극적으로 임하겠다라고 답했다.

◆정책 국감하자더니 정쟁으로 정회 선언되기도

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<figure class="photo-layout image photo_99670 max-width-960 float-center" data-idxno="99670" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141557_99670_5539.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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국정감사를 준비하면서 여당인 더불어민주당과 제1야당인 국민의힘은 국정감사를 정쟁으로 이용하지 않고 정책적 국감을 진행하기로 뜻을 모은 것으로 알려졌다. 다만, 국정감사가 시작되는 첫날부터 여당은 야당 대권 후보를 겨냥하는 듯한 질의를 하기도 했다.

가장 먼저 포문을 연 의원은 더불어민주당 김원이 의원이었다. 김 의원은 지난 7일 열린 보건복지부 및 질병관리청 국정감사에서 윤석열 국민의힘 대권 후보의 손바닥에 적힌 `왕`을 언급하며 이는, 방역 수칙 위반이 아니냐고 지적했다.

또 보건복지위원회 마지막 국정감사 날에도 일부 언론에서 노출된 윤석열 국민의힘 대권 후보의 사진을 인용하며 윤석열 대권 후보가 택시에서 내리면서 마스크를 안 쓰고 있다라며 대중교통에서의 마스크 미착용은 방역 수칙 위반이 아니냐라고 정은경 질병관리청장에게 질의했다.

더불어민주당 최종윤 의원은 지난 15일 국민건강보험공단 국정감사에서 건보공단에 사무장병원의 불법적인 운영의 문제해결을 요구하며 윤석열 국민의힘 대권 후보의 장모 최 씨를 언급했다.

당시 최 의원은 야당의 유력 대선후보가 장모의 행정소송에 깊이 개입이 안 했다고 볼 수 없다라고 의혹을 제기했다. 이에 국민의힘 강기윤 의원은 해당 발언에 대해 수사 중인 내용이나 아직 확정할 수 없는 사실을 국정감사 중 언급하는 것은 옳지 않다라고 이의를 제기하며 국정감사가 약 한 시간 가량 정회가 되기도 했다.

이 밖에 ▲의약품 비대면 처방 ▲국립대학교병원 보건복지부 이관 ▲간납사 수수료율 상한선 설정 ▲인슐린 펌프 등 의료기기 관리체계 검토 ▲진료보조인력 증가 ▲노인 주치의 제도 검토 ▲간호간병 통합시스템 도입 ▲바이오산업 정부 지원 방안 등이 국정감사에서 논의됐다.

한편, 20일 보건복지위원회 종합감사는 위원들의 질의는 보건의료보다 복지 쪽에 초점이 맞춰 코로나19 돌봄, 아동학대 규제 강화방안 등이 논의됐다.

국감 [종합] 올해 보건복지위 국감 '위드코로나'·'의대신설'에 집중

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<figure class="photo-layout image photo_99665 max-width-600 float-center" data-idxno="99665" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="보건복지부는 20일 2020년 12월까지 면허신고를 마쳤어야 할 의료인들을 대상으로 '면허효력정지 예고 통지서를 발송했다. (사진=의사 회원 제공) [그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141556_99665_3310.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지부가 20일(수) 2020년 12월까지 면허신고를 마친 의료인들에게도면허효력정지 예고 통지서를 발송해 의사회원들이혼란을 겪는 일이 발생했다.

12월, 의사 면허가 정지될 수 있습니다

A의사는 20일 [의협신문]에 제보를 통해 분명히 12월에 면허신고를 완료했는데, 등기로 면허효력정지 통지서가 도착했다며 너무 놀라, 의협 콜센터에 전화를 했고, 일부 착오가 있었다는 걸 안내받았다. 잠깐이었지만 멘붕상태가 됐다고 호소했다.

어떻게 된 일일까.

면허신고 업무를 담당하고 있는 보건복지부 관계자는 [의협신문]과의 통화에서 의협에서 명단을 받았고, 다시 미신고자를 추출하는 과정에서 12월 면허신고자분들을 미신고자로 포함하는 착오가 발생했다고 설명했다.

이어 해당 사실을 파악한 뒤, 바로 문자를 통해 해당 통지서를 무시하셔도 된다는 취지의 안내를 진행했다면서 현재 아직 문자를 확인하지 못한 분들의 문의가 이어지고 있다. 이 부분을 충분히 설명하고 있는 상황이라고 전했다.

끝으로 대상자 몇만 명을 확인해야 하는 업무를 2명이 진행하고 있다. 부족한 인력으로 진행하면서 발생했다는 점을 참작해주셨으면 좋겠다면서 이어지는 문의에 대해 끝까지 안내하겠다며 수습에 최선을 다하겠다고 밝혔다.

보건복지부가 추가 안내문자 등 조처를 했지만, 혼란은 며칠간 이어질 것으로 보인다.

대한의사협회 콜센터 관계자는 업무 시작 시간부터 현재(오후 5시)까지 문의 전화가 쏟아지고 있다면서 회원 정보에 개인번호가 정확히 입력되지 않은 경우, 보건복지부의 추가 안내 문자를 받지 못해 혼란이 이어지고 있는 것 같다고 말했다.

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<figure class="photo-layout image photo_99668 max-width-600 float-center" data-idxno="99668" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="보건복지부는 20일 2020년 12월까지 면허신고를 마쳤어야 할 의료인들을 대상으로 '면허효력정지 예고 통지서를 발송했다. (사진=의사 회원 제공) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141556_99668_3742.jpg" />
<figcaption>보건복지부는 20일 2020년 12월까지 면허신고를 마쳤어야 할 의료인들을 대상으로 면허효력정지 예고 통지서를 발송했다. (사진=의사 회원 제공) ⓒ의협신문</figcaption>
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앞서 2020년에도 보건복지부는 2019년 12월 말 기준 면허 미신고자로 분류된 의사 1만 2000여 명을 대상으로 면허효력정지 사전통지서를 발송하며, 이른바 의사면허 신고 대란이 발생한 바 있다.

당시 의협은 코로나19 사태 속에서 의료진들이 최선을 다해 진료했음을 강조하며 아직 사태가 안정화되지 않은 시점에 면허 효력정지 처분 사전 안내를 통보한 것에 대해 유감을 표하고, 면허효력정지 사전통지에 대한 철회 또는 유예를 요청했다.

보건복지부는 결국 의사면허 미신고자에 대한 면허효력정지 본 처분을 유예키로 했다. 처분 대상자가 많고, 코로나19 확산 상황을 고려한 판단이었다.

그런데 어느덧 시일이 경과하면서, 2020년 12월까지 신고를 마친의료인까지 포함해효력 정지 사전통지서가 다시 발송된 것이다.

보건복지부는 지난 6월 제14차 보건의료발전협의체에서도 6월 말까지 면허를 미신고한 의사, 치과의사, 한의사 등 의료인들을 대상으로 사전 통보 행정절차를 거쳐, 12월에 효력정지처분을 시행할 예정이라고 밝혔다.

이에 의료인들이 기간 내 보수교육 이수 및 면허를 신고할 수 있도록 각 단체가 적극 홍보안내해달라고 함께 요청했다.

의협이 대회원 안내 문자를 통해, 여러 차례 면허 신고를 독려했지만,보건복지부가 신규 면허 취득자, 보수교육 면제자, 면허신고 대상자 등의 정보를 의협에 제공하지 않고 있어 실태 파악에 한계가 있다는 지적도 나오고 있다.

의협 홈페이지에 전화번호를 비롯한 연락처 정보가 없는 회원의 경우, 안내할 수 있는 방법이 없는 한계가 있기 때문이다.

한편, 모든 의료인은 현행 의료법에 따라 3년마다 면허신고를 해야 의료행위를 이어갈 수 있는데, 면허신고를 하기 위해서는 1년에 8평점씩, 직전 3개년도 평점이 충족돼야 한다.

특히 2018년 1월 1일 시행된 의료법 시행규칙 제20조에 따라, 직전 3년간의 24평점 중, 2평점은 필수평점으로 이수해야 한다.

만약, 해외 유학이나 질병 등으로 연수 교육을 이수하지 못했다면 증명 서류를 의협에 제출한 뒤 연수 평점 유예조치 승인을 받아, 면허신고를 할 수 있다.

면허효력정지 처분은 원칙적으로 사전통지당사자 의견조회본 처분 순서로 진행된다. 실제 의사면허 효력이 정지되는 것은 당사자가 면허효력정지(본처분) 통지를 받은 시점부터다.

단독 "신고했는데…" 의사면허정지 통지서 오발송에 '화들짝'

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<figure class="photo-layout image photo_99659 max-width-600 float-center" data-idxno="99659" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141555_99659_812.jpg" />
<figcaption>자베드 알람 한국머크 바이오파마 제너럴 매니저</figcaption>
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한국머크 바이오파마가자사 항암제들에 대한 급여 대응 전략을 밝혔다.

위험분담제(RSA) 1호 약제인전이성 직결장암 치료제 얼비툭스(성분명 세툭시맙)는 내년 다시한번계약 연장을 추진하며, 요로상피세포암 치료제로 최근 국내 허가를 받은 바벤시오(아벨루맙)에 대해서는 조속히 급여 적용을 위한 논의를 시작해 환자들의 의약품 접근권이 보장될 수 있도록 노력하겠다고 했다.

자베드 알람 한국머크 바이오파마 제너럴 매니저는 최근 [의협신문]과 만난 자리에서 이 같은 계획을 밝혔다.

자베드 알람 제너럴 매니저는 파키스탄 태생으로, 노바티스와 MSD사노피 아벤티스 등의 기업에서 21년간 제약 및 경영 부문의 전문가로 활동해왔다. 베트남머크 대표로 일하다2019년 7월 사업부를 총괄하는 제너럴 매니저로 한국머크에 합류했으며, 현재 한국글로벌의약산업협회(KRPIA) 부회장으로도 활동 중이다.

다음은 자베드 알람 제너럴 매니저와의 일문 일답.

Q. 한국머크에 합류한지 2년이 됐다. 그간의 소회와 성과를 밝힌다면.

코로나19로 인한 위기의 연속이었다. 하지만 코로나19 상황에서도 머크 직원들의 안전과 건강을 보호했고, 고객들과 커뮤니케이션을 지속적으로 잘 진행하며, 환자를 위한 제품 공급도 원활하게 유지함으로써 비즈니스 성장까지 이뤄내는 성과를 냈다.

Q. 코로나19로 인해 경영상 어려움을 겪지는 않았나.

흥미롭게도 경영 지표에 영향을 받지 않았다. 오히려 비즈니스 측면에서는 10% 이상의 성장을 보이는 등 가장 성적이 좋았던 2년이었다. 이러한 성장이 가능하게 된 것은 신제품 출시들도 있었지만 기존 제품들이 상당히 선전한 것도 도움이 됐다.

조직문화에서도 스페셜티 케어 위주 비즈니스 모델의 재편과 디지털화에 상당히 많은 중점을 뒀다. 이를 통해 기존에 하나였던 디지털 채널이 현재는 웨비나, 웹사이트, 웹미팅 등 8개까지 늘어났다. 회사의 구조 측면에서도 여러 변화를 추진했고, 이러한 다양한 노력들이 다행스럽게도 회사에 도움이 되는 방향으로 잘 적용된 것 같다.

Q. 표적항암제인 얼비툭스가선전하고 있다. 내년 위험분담제 계약기간이 만료되는 상황인데, 향후 계획은?

위험분담제 계약연장을 논의하고 있다. 성공하면 3번째 계약 연장이 된다. 최우선 순위는 얼비툭스가 전이성 대장암에 대해서 급여를 계속 적용을 받을 수 있도록 하는 것이다. 이 부분을 성공적으로 달성하고 난 뒤, 추가적인 여러가지 기회 영역으로 확장이 될 수 있도록 노력을 할 계획이다. 우선은 전이성 대장암 환자들이 얼비툭스를 계속 사용할 수 있도록 위험분담제 계약을 무사히 연장시키는 데 일차적인 목표를 두고 있다.

Q. 면역항암제인 바벤시오가 최근 요로상피세포암 치료제로 국내 허가를 받았다. 의약품 접근권 향상을 위해서는 급여등재가 필수적일텐데, 어떤 전략을 갖고 있나.

사실 식품의약품안전처의 허가가 우리가 기대했던 것보다 더 빨랐다. 이는 요로상피세포암에 미충족 수요가 매우 크다는 점, 바벤시오가 해당 분야에서 많은 도움이 될 수 있다는 것을 한국에서도 인정한 결과라고 본다.

아직 급여 관련 논의는 시작되지 않은 상황이다. 요로상피세포암 환자 수가 적지 않기 때문에 환자들에게 도움을 줄 수 있도록 한국 정부와 빠르게 협의를 시작하는 것이 우리의 목표다. 약제의 효과와 비용효과성을 설득력 있게 정리하고 필요한 논의를긍정적으로 추진해 나가겠다.

Q. KRPIA 부회장으로도 활동하고 있다. 한국의 약가 제도나 보건의료정책에 관한 견해를 밝힌다면.

코로나19 사태로 얻은 교훈이 있다면 헬스케어 산업의 중요성이라고 생각한다. 한국만 아니라 대부분의 국가에서 헬스케어 산업을 주요 의제로 삼을 만큼 전 세계적으로 헬스케어 산업의 중요성은 높아지고 있다. 산업계의 혁신적인 변화가 가장 빛을 발하는 순간은 환자와 만났을 때다.

약가는 상당히 민감한 문제다. 비용효과성을 기반으로 하지만, 국가별로 비용효과성에 대한 관점들은 다 다를 수밖에 없다. KRPIA의 기본적인 방향은 최대한 정부와 긴밀하게 협력한다는 것이다. 이를 통해 한국 환자들도 혁신적인 제품들에 대한 접근성을 합리적인 가격에 보장받을 수 있도록 하는 것, 그것이 바로 KRPIA의 목표다. 이러한 측면에서 아직도 해야 할 일들이 많이 남아 있다고 생각한다.

Q. 한국머크 대표로서 어떤 목표를 갖고 있나.

단기적으로는한국머크 바이오파마의 비전과 미션이 제대로 잘 실행이 될 수 있도록 노력하고, 장기적으로는 머크의 혁신적인 파이프라인과 제품이 최단시간 안에 한국 환자들에게 전달이 될 수 있도록 노력해 나가려고 한다.

의료진을 비롯한 파트너들에게는 종양학면역항암신경면역내분비학난임 분야 등에서 우리가 어떤 것을 해내는지 계속 지켜봐 달라고 부탁을 드리고 싶다. 당장 해당 분야에서 크고 굵직한 제품을 선보이지는 못하더라도 이들 분야에 대해서는 계속해서 혁신적인 제품들과 솔루션들을 선보일 계획이다. 계속해서 많은 관심을 가져달라.

한국머크 "RSA 1호 ‘얼비툭스’…내년 세 번째 계약 도전"

<figure class="photo-layout image photo_99657 max-width-200 float-left" data-idxno="99657" data-type="photo" style="float:left"><img alt="정홍근 건국대병원 정형외과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141554_99657_200.jpg" />
<figcaption>정홍근 건국대병원 정형외과 교수</figcaption>
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만성적인 발목 불안정성 환자가 족근동(거골하 관절) 통증이 있는 경우 거종골간인대 손상이 동반될 가능성이 높고, 정확한 진단을 위해 관절경 평가가 중요한 것으로 밝혀졌다.

정홍근 건국의대 교수팀(건국대병원 정형외과)은 발목 만성 불안정성과 족근동 통증을 함께 호소하는 환자 109명(118개 발목)을 대상으로 거골하 관절을 관절경으로 거종골간인대의 상태를 평가했다.

거종골간인대를 관절경으로 평가한 결과 118개 발목 중 90.7%에서 손상을 확인했다.

거종골간인대 손상과 거골하 관절의 불안정성 사이의 연관성을 확인하기 위해 거종골간인대는 손상 정도에 따라 4단계로 분류하고, 불안정성이 발목 관절과 거골하 관절 중 어느 관절에 포함되는지에 따라 3개의 군으로 구분해 파열 정도를 비교했다.

정 교수팀은 발목 관절 불안정만 있는 경우보다, 거골하 관절 불안정증이 함께 있는 경우에서 거종 골간인대 파열 정도가 통계적으로 유의미하게 높음을 확인했다고 강조했다.

정홍근 교수는 거종골간인대의 손상은 만성 발목 불안정성과 족근동 통증이 있는 환자의 거골하관절 불안정성에 중요한 역할을 할 수 있다며 거종골간인대 파열에 대한 거골하 관절경 평가는 족근동 통증이 있는 만성 발목 불안정성 환자의 정확한 진단을 위해 중요하다고 설명했다.

정홍근 교수팀의 연구 결과는 세계적인 스포츠외상학회지인 KSSTA(Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy) 11월호에 게재된다.

족근동 통증 동반 만성 발목 불안정, 거종골간인대 손상 빈도↑

<figure class="photo-layout image photo_99656 max-width-200 float-left" data-idxno="99656" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141553_99656_5352.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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마나도를 배경으로 삼별초의 마지막 항해 과정을 재조명하는 역사 추리 소설 마나도 1 : 삼별초의 마지막 항해 그리고 조선왕조실록(저자 김선홍김성헌유강목, 다산글방)이 12부 합본으로 신규 출간돼 눈길을 끌고 있다.

출판사인 다산글방에 따르면 마나도:삼별초의 마지막 항해는 역사적 사실 고증, 의학적유전학적 디테일 등을 통해 삼별초 후손들의 실존을 찾아내는 스토리로 구성된 것이 특징이다.

특히 픽션, 논픽션의 크로스오버 역사 추리 장르로 삼별초에 대한 다각도의 역사적 관심, 해방 후 한일 관계, 인도네시아 근대사 등의 치열한 포인트를 짚으며 독자 몰입도를 높인다.

이 책에 등장하는 마나도의 어원은 우리나라 최남단 섬인 마라도다. 인도네시아 마나도에 삼별초와 그 식솔들이 정착하면서 마라도를 그리워하는 마음으로 이름지었다는 것이 소설의 주된 배경이다.

소설 속 등장인물인 고고유전학자 아사코는 오키나와, 마나도에서 삼별초의 흔적을 찾는데 여념이 없다. 그러나 그녀는 토다 교수와 그의 일가에 의해 석연치 않은 죽음을 맞이한다.

아사코의 옛 연인이자 법치의학자인 김 교수는 그녀의 죽음을 하나씩 밝히는 과정에서 역사적 진실과 마주한다.

제주도 마지막 항쟁을 끝으로 사라진 줄 알았던 삼별초가 인도네시아 슬라웨시 섬에 있는 마나도에서 800년이나 생존했다는 사실이다.

마나도:삼별초의 마지막 항해는 이처럼 삼별초의 역사 속 부활을 꾀하며 탄탄하고 흥미진진한 스토리 라인을 구축하는데 성공했다는 평가를 받고 있다.

특히 이 책은 역사적 사실에 기반하여 지리학적, 법의학적, 고고유전학적 아이디어를 확장시키며 속도감 있는 스토리 전개를 선보이는 것이 매력적이다.

이러한 매력 포인트는 소설을 집필한 세 저자의 차별화된 역량 덕분이라고 볼 수 있다. 공학도에서 시작해 경영학법학도로 변신한 김선홍 작가, 치의학박사인 김성헌 작가, 그리고 이비인후과 전문의인 유강목 작가(아하로마이비인후과의원)가 소설 속 생생한 캐릭터 창조의 비밀 열쇠를 쥐고 있는 것이다.

다산글방 편집부는 서평을 통해 세 명의 저자는 역사적인 사실에 기초해 신선한 캐릭터 설정은 물론 전문가적인 디테일, 치밀한 스토리 구성 등을 선보이며 기존에 경험하지 못한 스릴, 비장함을 탄생시킨 것이 특징이라고 밝혔다.

그러면서 역사에 관심이 많고 일상에 지친 현대인들에게 귀감이 될 만한 이 스토리는 편향된 역사 왜곡을 일삼는 일부 기득권 세력들에 대한 경고, 근대사의 소용돌이에서 소외되었던 영웅들과 엑스트라들에 대한 조명을 담고 있다고 강조했다.

다산글방 펴냄. 1만 7000원.

'마나도1:삼별초의 마지막 항해 그리고 조선왕조실록'

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<figure class="photo-layout image photo_99654 max-width-960 float-center" data-idxno="99654" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한치과의사협회가 내년부터 시행되는 비급여 보고 의무화 정책에 선제적인 대응을 위해 비급여대책위원회를 구성했다. 사진은 10월 19일 열린 치협 정기이사회. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141552_99654_750.jpg" />
<figcaption>대한치과의사협회가 내년부터 시행되는 비급여 보고 의무화 정책에 선제적인 대응을 위해 비급여대책위원회를 구성했다. 사진은 10월 19일 열린 치협 정기이사회.</figcaption>
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대한치과의사협회가 비급여 진료비 공개와 비급여 보고 의무화 정책에 선제적인 대응을 위해 비급여대책위원회 인선을 마치고 본격 활동에 들어갔다.

치협은 지난 19일 치과의사회관에서 제5회 정기이사회를 열고 비급여대책위원회 구성을 발표했다. 지난 9월 정기이사회에서 회장에게 위임한 비급여대책위 구성 관련 후속 조치다.

비급여대책위원장에는 신인철 부회장이 선임됐다. 강정훈 총무이사가 간사를 각각 맡고 위원에는 강충규 부회장, 이창주 치무이사, 이진균 국제이사, 한진규 공보이사, 김수진 보험이사 등이 임명됐다.

치협은 비급여 정책에 체계적으로 대응하고 향후 합리적인 개선 방안 등 효율적인 업무 추진을 위해 약 1000만원의 비급여 관리 강화 특별사업 예산을 책정했다.

비급여대책위는 사안의 심각성과 시급성을 고려해 10월 7일 박태근 치협회장과 위원이 참석한 가운데 제1차 회의를 열고, 추진 경과와 향후 대응방안에 대한 심도 있는 논의를 진행했다.

이날 회의는 9월 29일 건강보험심사평가원 누리집과 모바일 앱 건강정보 등을 통해 공개된 비급여 공개자료에 대한 심각성을 우려하는 목소리가 높았다.

비급여대책위원들은 기준 자체가 맞지 않는 단순 가격정보를 1등부터 100등까지 나열해 동네 치과들을 줄 세우기하는 것은 문제 있다며 정부에 강하게 시정을 요구할 필요가 있다고 성토했다.

박태근 치협 회장은 현재 비급여 진료비용 공개에 따른 국민 피해가 예상되는 만큼 이에 대한 정부 대책을 묻는 내용을 국감에 서면질의서로 제출한 상태라며 현재는 헌재 앞에서만 1인 시위를 하고 있지만 향후 정부의 움직임을 예의 주시하면서 상황에 따라서는 건강보험심사평가원보건복지부 앞에서도 매일 시위를 이어갈 수도 있다고 밝혔다.

치협은 비급여 정책 관련 정부 움직임을 주의깊게 관찰하면서 비급여 대응 로드맵을 바탕으로 속도감 있게 추진해 나갈 계획이다.

치협 "비급여 보고 의무화 선제 대응 나선다"

정부의 중증정신질환자 지역사회 통합 정책에도 불구하고, 여전히 많은 환자가 퇴원 후 자립하지 못하고 다시 병원으로 되돌아가는 회전문 현상이 지속되고 있는 것으로 나타났다.

더불어민주당 남인순 국회의원(서울송파구병, 보건복지위원)이 보건복지부로부터 제출받은 국정감사 자료에 따르면, 2020년 기준 중증정신질환자 퇴원 후 30일 이내 재입원율은 26.3%, 평균 소요기간은 10.9일인 것으로 나타났다. 재입원율의 경우 2017년 30.4%에서 매년 1~2% 가량 감소한 양상을 보였고, 평균 소요기간은 큰 변동 없이 약 10일로 유지됐다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_111945" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202110/103752_111945_5310.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_111945">최근 4년간 중증정신질환자 퇴원 후 30일 이내 재입원율 및 재입원 평균 소요기간</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

2020년 기준 중증정신질환자 퇴원 후 90일 이내 재입원율은 34.8%, 평균 소요기간은 20.4일로 나타났다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_111944" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202110/103752_111944_531.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_111944">최근 4년간 정신의료기관 입원환자 평균 입원기간</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

최근 4년간 추이를 살펴보면, 재입원율의 경우 2017년 39.7%에서 매년 1~2%씩 감소하는 양상을 보였고, 평균 소요기간은 2020년 기준 20.4일로, 2017년 26.7일 대비 약 6.3일 감소했다.

이 가운데 2020년 기준 정신의료기관에 6개월 이상 입원한 인원은 4만 3,130명으로, 전체 입원환자 6만 2,702명 대비 약 68.8%에 달했다. 1년 이상 입원자 수는 3만 4,692명으로 전체 입원환자의 55.3%, 10년 이상 입원자 수는 1,753명으로 전체 입원환자의 2.8%로 나타났다.

남인순 의원은 &ldquo;정부의 중증정신질환자 지역사회 통합 노력에도 여전히 중증정신질환자의 재입원율과 장기입원율이 상당히 높은 실정이다.&rdquo;라며, &ldquo;이는 퇴원 후 지역사회에서 자립할 수 있는 환경이 제대로 조성되지 않았다는 반증이다.&rdquo;라고 지적했다.

남인순 의원이 복지부로부터 제출받은 국정감사 자료 &lsquo;정신재활시설 설치 현황&rsquo;에 따르면, 2020년 기준 정신재활시설은 총 350개소로, 2017에 349개소에 비해 단 1개소가 늘었다.

이 중 수도권에 설치된 정신재활시설은 177개소로, 전체의 절반에 달해 지역별 편중이 심각한 것으로 나타났다. 2020년 기준 정신재활시설이 없는 시군구는 104곳으로 전국 229개 시군구의 45.4%에 달한다.

남인순 의원은 &ldquo;중증정신질환자의 자립과 회복을 돕는 정신재활시설이 턱없이 부족하다.&rdquo;라며, &ldquo;정신질환에 대한 부정적인 편견 등으로 인해 정신재활시설 확충에 어려움을 겪고 있는 만큼, 국ㆍ공유 재산을 무상으로 대부하거나 사용&#8231;수익하게 할 수 있도록 하고, 설치 및 운영 비용을 보조하는 등 법 개정을 통한 지원책 마련이 절실하다.&rdquo;라고 강조했다.

또 남 의원은 &ldquo;주거 및 고용 지원 등 정신질환자 자립에 있어서 꼭 필요한 복지서비스를 파악하고 조속히 복지 인프라를 구축해, 중증정신질환자가 병원에서 급성기 치료를 받고 퇴원하면 지역사회에서 자립해 인간다운 삶을 이어갈 수 있도록 해야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

중증정신질환자 4명 중 1명, 한 달 내 병원으로 돌아가

신규 만성C형감염 환자, 2016년 1만 4,087명에서 2021년 8,647명으로 5년 새 39% 감소한 것으로 나타났다.

국민건강보험공단(이사장 김용익)은 건강보험 진료데이터를 활용해 2016년부터 2020년까지 &lsquo;만성C형간염(B.18.2)&rsquo; 질환의 건강보험 진료현황을 20일 발표했다.

만성C형간염(B18.2)이란 C형간염 바이러스에 감염돼 발생하는 질환으로, 바이러스가 간세포에 침입하면 우리 몸에서 지속적인 면역반응이 일어나 간이 손상되며, 급성 감염 후 70% 이상이 만성으로 진행된다.

신규 진료인원은 2016년 1만 4,087명에서 2020년 8,647명으로 5,440명이 감소했고, 연평균 11.5% 감소하는 것으로 나타났다.

남성은 2016년 6,662명에서 2020년 4,142명으로 37.8%(2,520명) 감소했고, 여성은 2016년 7,425명에서 2020년 4,505명으로 39.3%(2,920명) 감소했다.

2020년 기준 &lsquo;만성C형감염&rsquo; 질환의 연령대별 신규 진료인원 구성비를 살펴보면, 전체 진료인원(8,647명) 중 50대가 29.6%(2,561명)로 가장 많았고, 60대가 24.6%(2,128명), 40대가 14.2%(1,230명)의 순으로 나타났다.&nbsp;&nbsp; 
&nbsp;&nbsp; 
남성의 경우 50대 32.9%, 60대 23.8%, 40대 15.9%의 순으로 나타났으며, 여성의 경우 50대 26.6%, 60대 25.4%, 70대 16.5%를 차지했다.

&lsquo;만성C형간염&rsquo; 질환의 인구 10만 명당 연령표준화 발생률을 연도별로 살펴보면, 2016년 26명에서 2020년 15명으로 43.7% 감소했다.

남성은 2016년 25명에서 2020년 14명으로 42.9% 감소했고, 여성은 2016년 28명에서 2020년 15명으로 44.5% 감소한 것으로 나타났다.

건강보험 진료통계를 통해 살펴본 만성C형간염의 연령표준화 발생률은 2020년 기준 유병률의 약 22% 수준으로 확인됐다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_111938" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202110/103748_111938_4813.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

연도별 &lsquo;만성C형간염&rsquo; 신규 진료인원 수는 감소하는 추세이나, C형간염 완치제(직접작용항바이러스제)가 2016년에 출시된 이후 치료를 받은 진료인원수는 점차 증가했다.

진단 후 6개월 이내에 치료 받은 비율은 2016년 25.3%에서 2020년 39.2%로 증가했고, 1년 이내에 치료 받은 비율은 2016년 29.3%에서 2019년 43.9%로 증가했다.

2020년 기준 보험가입종별 신규 진료인원의 치료율을 살펴보면, &lsquo;만성C형간염&rsquo; 신규 진단 후 6개월 또는 1년 이내에 치료 받은 비율이 건강보험 가입자에 비해 의료급여 수급자에게서 더 높은 것으로 나타났다.

대한간학회 회장 김동준 교수(한림의대)는 &ldquo;현재 C형간염은 경구 약제로 완치가 가능하다. C형간염은 간경변증이나 간암으로 진행하기 전에 가능한 조기에 발견해 치료할수록 더욱 효과적이기 때문에 무증상 C형간염 환자를 조기에 발견하여 치료율을 더 높일 수 있는 제도적 지원 마련이 시급하며, 적극적인 홍보 및 교육이 필요하다.&rdquo;라고 말했다.

연도별 &lsquo;만성C형간염&rsquo; 진료인원은 2016년 5만 3,992명에서 2020년 4만 2,031명으로 1만 1,961명이 감소했고, 이는 연평균 6.1% 감소한 것이다.

남성은 2016년 2만 5,552명에서 2020년 1만 9,258명으로 24.6%(6,294명) 감소했고, 여성은 2016년 2만 8,440명에서 2020년 2만 2,773명으로 19.9%(5,667명) 감소했다.

2020년 기준 &lsquo;만성C형간염&rsquo; 질환의 연령대별 진료인원 구성비를 살펴보면, 전체 진료인원(42,031명) 중 60대가 29.6%(12,436명)로 가장 많았고, 50대가 28.3%(11,900명), 70대가 19.4%(8,140명)의 순으로 나타났다.

남성의 경우 50대 32.9%, 60대 28.2%, 70대 16.4%의 순이며, 여성의 경우 60대 30.7%, 50대 24.4%, 70대 21.8%를 차지했다.

대한간학회 연구이사 전대원 교수(한양의대)는 &ldquo;본인 또는 가족이 C형간염에 걸렸다면 함께 생활하는 사람도 C형간염 검사를 받는 것이 좋고, C형간염 환자의 혈액이 묻어 있을 수 있는 면도기, 칫솔, 손톱깎이 등을 함께 사용하지 않는 것이 중요하다.&rdquo;라고 예방법을 설명했다.

다만, &ldquo;일상적인 접촉으로는 전염이 되지 않아, 가족 간에 식기를 따로 사용하는 등의 주의는 필요하지 않다.&rdquo;라고 덧붙였다.

신규 만성C형감염 환자, 5년 새 39% 감소

<table align="right" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_111939" style="margin-left:20px; margin-bottom:20px;">
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			<td align="right"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202110/103749_111939_4935.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_111939">을지대학교 임상병리학과 김인식 교수</td>
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을지대학교(총장 홍성희) 의정부캠퍼스 임상병리학과 김인식 교수가 집먼지 알레르기를 유발하는 새로운 알레르겐(항원)을 발견했다고 20일 밝혔다.

이 알레르겐은 세계보건기구(WHO)/국제면역학회연합(IUIS) 알레르겐위원회로부터 &lsquo;Der p 38&rsquo;로 명명 인증을 받았다.

지금까지 알려진 집먼지 알레르기를 유발하는 알레르겐은 37종이었으며, Der p 38 발견으로 한 종이 늘어났다.

집먼지 알레르기는 집먼지진드기가 가진 단백질에서 기인하는데, 김 교수는 이 단백질 중 인체의 선천면역에 중요한 역할을 하는 TLR4(톨유사수용체)와 결합 여부를 판별해 알레르겐을 분류하는 새로운 방법을 시도했다.

이후 알레르기 질환을 가진 60명을 대상으로 한 임상실험에서 절반이상 알레르기 반응을 보인 것으로 나타나 공식적인 알레르겐으로 인정받았다.

만약 알레르겐이 TLR4와 결합해도 임상실험에서 알레르기 반응을 보이지 않는다면 공식적인 알레르겐으로 인정받지 못한다.

김 교수는 Der p 38을 활용한 후속 연구로 알레르기 특이 진단바이오마커를 개발 중이다.

특이 진단바이오마커는 기존 마커들이 알레르기 반응 유무만 판별 가능했던 한계를 넘어 알레르기 중증도를 알 수 있어 알레르기 질환 연구에 촉매제 역할을 할 것으로 전망된다.

김 교수는 &ldquo;대학과 한국연구재단의 과제 중 하나였던 이번 연구에서 대학원생 및 학부연구생이 보여준 노력과 열정이 새로운 알레르겐 발견이란 좋은 결과를 이어진 것 같다.&rdquo;라며, &rdquo;중증 알레르기 질환에 대한 임상연구 및 면역치료제를 개발에 전념해 알레르기 질환 완치에 힘쓰겠다.&rdquo;라고 말했다.

한편 이번 연구는 SCI급 국제 학술지인 면역학저널(Journal of immunology, IF 5,4), 분자과학국제저널(International Journal of Molecular Sciences, IF 5.9), 첨단면역학회지(Frontiers in Immunology, IF 7.5)에 게재됐다.