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<figure class="photo-layout image photo_102675 max-width-960 float-center" data-idxno="102675" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="순천향대학교 부속 천안병원 노동조합은 2월 22일 학교법인 동은학원에 새병원 건립 발전기금 2억원을 기탁했다. 이날 기금 전달식에는 서교일 동은학원 이사장과 최미영 순천향대천안병원 노조위원장, 서유성 순천향대중앙의료원장, 박상흠 순천향대 천안병원장 등이 참석해 새병원의 성공적인 건립을 기원했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202202/143406_102675_449.jpg" />
<figcaption>순천향대학교 부속 천안병원 노동조합은 2월 22일 학교법인 동은학원에 새병원 건립 발전기금 2억원을 기탁했다. 이날 기금 전달식에는 서교일 동은학원 이사장과 최미영 순천향대천안병원 노조위원장, 서유성 순천향대중앙의료원장, 박상흠 순천향대 천안병원장 등이 참석해 새병원의 성공적인 건립을 기원했다.</figcaption>
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중부권 최종 거점병원 역할을 수행할 순천향대 부속 천안병원 새 병원의 성공적 건립을 위해 직원들도 힘을 보태고 나섰다.

순천향대학교 부속 천안병원 노동조합은 2월 22일 학교법인 동은학원에 새병원 건립 발전기금 2억원을 기탁했다.

이날 기금 전달식에는 서교일 동은학원 이사장과 최미영 순천향대천안병원 노조위원장, 서유성 순천향대중앙의료원장, 박상흠 순천향대 천안병원장 등이 참석해 새병원의 성공적인 건립을 기원했다.

최미영 위원장은 안전하고 차질 없는 새병원 건립을 바라는 1700여 순천향대천안병원 조합원들의 간절한 기원을 담아 기금을 전했다고 말했다.

서교일 이사장은 성공적인 새병원 건립으로 천안병원 조합원들의 기원에 보답하겠다라며 감사를 표했다.

지난해 5월 첫 삽을 뜬 새병원은 오는 2024년 완공을 목표로 현재 지하층 굴착 및 골조공사가 순조롭게 진행되고 있다.

순천향대천안병원 노동조합, 새병원 건립 기금 2억원 기탁

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<figure class="photo-layout image photo_102674 max-width-960 float-center" data-idxno="102674" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회는 22일 용산 의협임시회관에서 '안정적인 진료환경 조성을 위한 (가칭)의료분쟁특례법 제정 토론회'를 개최했다 [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202202/143405_102674_3734.jpg" />
<figcaption>대한의사협회는 22일 용산 의협임시회관에서 안정적인 진료환경 조성을 위한 (가칭)의료분쟁특례법 제정 토론회를 개최했다 [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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환자와 의료진이안정적인 환경에서 진료받기 위해서는 고의적인 의료과실이나 의학적으로 인정되지 않는 의료행위 등을 제외하고형사 처벌을 하지 않도록 법적인 뒷받침을 해야 한다는 조언이 나왔다.

대한의사협회는 더불어민주당 신현영 의원(보건복지위원회)과 함께 22일 의협 용산 임시회관에서 안정적인 진료환경 조성을 위한 (가칭)의료분쟁특례법 제정을 주제로 토론회를 열었다.

토론회에서 주제 발표를 맡은이준석 변호사(법무법인 담헌)는 지난 2018년8세 소아환자의 탈장을 조기에 진단하지 못해 사망한 사건이 벌어지자 1심 재판부가 담당의사 3명을법정 구속한 사건을 비롯해 2020년 대학병원 교수가 대장암이 의심되는 장폐색 환자에게 장정결제를 투여해사망에 이르게 했다는 이유로법정수속하고 54일간 구치소에 송치한 사건, 2017년 이대목동병원 신생아 집단감염 사건 당시 의료진을 구속했지만 전원무죄 판결을 받은 사례를 들며침습적인 의료행위의 특성상 불가항력적으로 발생할 수 있는 사망이라는 악 결과를 이유로 의료진을법정 구속하거나 실형을 선고하는 일이 잇따르고 있다라고 우려했다.

<figure class="photo-layout image photo_102673 max-width-300 float-left" data-idxno="102673" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이준석 변호사 [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202202/143405_102673_3658.jpg" />
<figcaption>이준석 변호사 [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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이 변호사는 고의없이 선의로 의료행위를 한 의료인에게 사망과 같은 나쁜 결과에 대해 결과론적 관점으로 판단해 처벌하는 것은재고해야한다면서고의에 준할 정도의 의료과실이나 의학적으로 인정되지 않는 의료행위 등을 제외하고는 의료인의 형사 처벌을 면제하도록 하는 의료분쟁특례법의 제정이 필요하다고 밝혔다.

이 변호사는 의료사고배상책임보험에 가입한경우 형사 처벌특례를 규정함으로써 업무상 과실에 관해서는형사 처벌을 할 수 없도록 하는 방안을 제안했다.

의료분쟁을 형사 책임 영역으로확대하지 말고 민사배상 책임 단계에서 해결하도록 유도해야 한다고 밝힌 이 변호사는이는 의사에게 일방적인 혜택을 주기 위한 조항이 아니라 피해 환자의 신속한 회복을 위해 법적 분쟁 없이도 원만하게 배상을 받을 수 있는 길을 제공하려는 것이라고 설명했다.

이 변호사는 의료분쟁특례법의 제정으로 기대할 수 있는 효과로는 ▲의료사고로 인해 발생할 수 있는 불필요한 의료인 전과자 양산 방지 ▲의료사고 위험이 큰 진료과에 종사하는 의료인에게 안정적인 진료환경 보장 ▲배상책임보험 가입률 증가로 손해배상을 쉽게 하고, 당사자 간 갈등을 원만히해결 ▲의사의 방어진료를 줄이고 소신진료를 통해 환자의 건강권 증진 ▲환자가 입은 피해를 신속히 구제하고 의료사고를 빌미로 제기되는 무분별한 고소고발 방지 등을 제시했다.

지정토론참가자들은 안전한 진료환경 조성과 환자의 신속한 피해구제 등을 위해 의료분쟁특례법을입법할 필요가 있다는 데 공감했다. 다만, 구체적인 특례적용사례와 미적용 사례를 법안에담아야 하고, 법안 시행을 위한전제 조건을마련해야 한다는 의견을제시했다.

전성훈 대한의사협회 법제이사(법무법인 한별 변호사)는 의료사고 해결시스템의 부재 문제를 짚으며 피해를 입은 사람들은 민사상 합리적인 배상을 받지 못했다는생각에서 형사 소송으로 가게 된다라면서피해자는 무력감과 분노를 의사면허 취소를 확대하자는 식의 엉뚱한 결론으로 가게 된다라고 지적했다.

전성훈 법제이사는 피해가 생겼을 때 개개인이 아니라 국가가 나서서 합리적으로 해결해야 한다. 의료사고 발생 시 국가와 사회가 위험을 분산하는 시스템을 만들지 않고, 개별적으로 해결하라고 민간에 방치하는 것은 좋은 방향이 아니다라고 밝혔다.

충분한 논의를 통해 의료분쟁특례법을 입법하면 환자는 진료받을 때 의료사고를 걱정하지 않아도 되고, 의사도 진료에 관한 책임을 걱정해방어진료를 하지 않아도 되므로 서로 마음 편하게 진료하고, 진료를 받을 수 있는 사회가 될 수 있다면서 의료분쟁특례법은 의료 시스템 전체를 업그레이드할 수 있는 게임 체인저가 될 것이라고 밝혔다.

김의택 서울지방변호사회 기획이사는 의료분쟁특례법의 핵심은 형사 처벌을 면하는 것이 아니라 형사 절차 자체에 회부되지 않는 것에 집중해야 한다. 중상이나 사망은 어쩔 수 없지만 가벼운 의료사고는 절차에 회부하지 않고 면책하는 형태로 입법해야 한다라면서일반인이 의사의 과실 여부에 관한증거를 형사 절차가 아닌민사 절차에서확보할 수 있는 방안을뒷받침한다는 전제로 가야 국민적 공감대를 형성할 수 있을 것이라고 지적했다.

장욱 한국의료법학회 총무이사는 의료사고 시 형사 처벌 특례 조항은 2012년 의료사고 피해 구제 및 의료분쟁 조정등에 관한 법률을입법할당시에도 논란이 됐다면서 의료분쟁조정법에는 형사 처벌 특례에 관한 내용을배제했지만 형사 처벌은 결국 의사들의 방어진료, 과잉진료로 이어져 의료비 증가를 초래하고, 결국 국민과 환자에게 피해가 갈 수밖에 없다라고 밝혔다.

의료분쟁특례법을 입법할 때에는 과거의 경험을 되돌아봐야 한다고 언급한 장욱 총무이사는교통사고처리 특례법에서 특례로 인정 안되는 12가지를 열거하고 있듯이, 의료분쟁특례법을 입법화하기 위해 다양한 의료 상황에 전문적으로 판단할 수 있는 의사협회와 의학회 중심으로 특례를적용하거나 미적용하는 경우를 면밀하게 조사연구해 국민의 불안감을 해소해야 한다고 조언했다.

의료분쟁특례법, 환자·의료인 모두 이익

<figure class="photo-layout image photo_102671 max-width-200 float-left" data-idxno="102671" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이준혁 노원을지대병원 가정의학과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202202/143404_102671_2347.jpg" />
<figcaption>이준혁 노원을지대병원 가정의학과 교수</figcaption>
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유단백을 적게 먹는 여성일수록 근육 감소복부비만 발생 위험이 높은 것으로 나타났다.

이준혁 을지의대 교수(노원을지대병원 가정의학과)가 대규모 코호트 역학 자료인 한국인 유전체 역학조사(KoGES) 자료를 이용 총 4014명을 대상으로 최대 12년 동안의 데이터를 분석한 결과를 국제학술지 임상영양저널(Clinical Nutrition) 2월호에 발표했다.

이번 연구는 유단백 섭취량에 따라 세 그룹으로 분류하고, 근육 감소와 복부비만 발생률을 비교 분석했다.

분석 결과 유단백을 가장 적게 섭취한 그룹에서는 근육 감소 및 복부비만 발생률이 1000인년(person-years)당 29.8명, 유단백을 가장 많이 섭취하는 그룹에서는 1000인년 당 15.2명으로 나타났다. 유단백을 적게 섭취한 그룹의근육 감소 및 복부비만 발생률이 약 2배 높았다.

우유요거트치즈 등에 함유된 유단백은 근육지방 대사에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 알려져 왔다. 그러나 실제 대규모 코호트 자료를 이용해 유단백 섭취가 여성의 근육 감소 및 복부 비만의 동반 발생에 연관성 여부를 수치로 확인한 것은 이번 연구가 처음이다.

이준혁 교수는 우리 몸이 노화되면서 나타나는 근육 감소와 체지방 증가는 낙상 위험도 및 심혈관질환 발생률을 높인다라며 특히 여성은 남성보다 근육량이 적고 체지방 비율도 높을 뿐 아니라, 폐경이 되면 신체에 급격한 변화가 나타나므로 폐경 전부터 미리 영양에 대한 각별한 관리가 필요하다고 강조했다. 이어 전통적인 한국인 식단은 탄수화물 위주로 구성돼 있고, 단백질 섭취도 식물성 위주로 제한적인 만큼 꾸준한 유단백 섭취가 노화로 인해 나타나는 각종 위험성을 낮춰주는 주요 영양 전략이 될 것이라고 설명했다.

이번 연구는 권유진조아라 연세의대 교수(용인세브란스병원 가정의학과)와 공동으로 진행했으며, 국제학술지인 임상영양저널(Clinical Nutrition) 2022년 2월호에 중년 및 노년 여성에서 유단백 섭취와 신체 구성의 연관성 제목으로 게재됐다.

유단백 적게 먹는 여성, 근육 감소·복부비만 위험 ↑

국내 제약바이오산업이 수행해온 윤리경영 노력과 성과, 향후 과제, 실행 사례 등을 집대성한 책자가 나왔다.

한국제약바이오협회(회장 원희목)는 제약바이오산업계의 준법ㆍ윤리경영 정착과 투명하고 지속가능한 경영을 위한 &lsquo;2022 KPBMA 제약바이오산업 윤리경영보고서&rsquo;를 발간한다고 22일 밝혔다.

보고서는 ▲제약산업 윤리경영 10년의 성과와 과제(HnL법률사무소 박성민 변호사) ▲의약품 시장 투명성 제고와 공정경쟁규약의 역할(HK이노엔 김기호 상무) ▲제약바이오산업 CP(공정거래자율준수 프로그램) 운영과 향후 과제(한미약품 이승엽 이사) ▲ISO 37001 도입 성과와 윤리경영 실천 과제(일동제약 조석제 전무) ▲제약바이오산업의 ESG와 윤리경영(동아에스티 소순종 전무) ▲미국 제약산업의 윤리경영 동향(종근당 김재득 이사) ▲일본 제약산업의 윤리경영 동향(한국아스텔라스 최인 이사) ▲유럽 제약산업의 윤리경영 동향(법무법인 태평양 안효준 변호사) ▲부록(회원사 윤리경영 실행사례) 순으로 구성됐다.

그동안 협회는 리베이트 근절과 투명성 제고를 위한 기업윤리강령 제정, 윤리경영 체크리스트 도입, 각종 위원회 운영을 통해 지속적인 투명성 강화 사업을 해왔다.

또한 기업에서는 공정거래자율준수 프로그램(CP) 및 국제표준 도입, 내부 전담조직 설치, 교육&middot;연구 등을 통해 산업계 문화 정착에 노력해오고 있다.

이번 윤리경영 보고서는 CSO(의약품판매대행업체)를 통한 불법 리베이트와 지출보고서 공개제도 등 중요한 과제의 효율적 해결방안을 모색해야 한다고 주문했고, 이 외에도 코로나19로 인한 영업마케팅 환경변화에 대응하는 온라인 마케팅 기준 마련, ESG 경영 도입 등 더 높은 수준의 의약품 유통질서 확립을 위한 준법&middot;윤리경영의 발전이 필요하다고 강조하고 있다.

원희목 회장은 발간사를 통해 &ldquo;산업계는 법적 통제에 의한 타율로 준법ㆍ윤리경영을 시작했지만 적극적인 수용과 자율 규제 활동으로 이어가면서 자정능력을 갖추는 등 괄목할 성과를 내고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;이러한 결과물이 축적되고 윤리경영 문화가 산업계의 생태계에 자리 잡을 때, 제약바이오산업은 보다 투명하고 지속 가능한 미래 성장산업으로 거듭날 것이다.&rdquo;라고 말했다.

&lsquo;2022 KPBMA 제약바이오산업 윤리경영보고서&rsquo;는 협회 홈페이지의 KPBMA 자료실, 기타자료 카테고리에서 받아볼 수 있다.

제약산업 준법ㆍ윤리경영 10년 성과와 과제 ‘한눈에’

<figure class="photo-layout image photo_102666 max-width-200 float-left" data-idxno="102666" data-type="photo" style="float:left"><img alt="민성호 한국자살예방협회 이사장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202202/143402_102666_1946.jpg" />
<figcaption>민성호 한국자살예방협회 이사장</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_102667 max-width-200 float-right" data-idxno="102667" data-type="photo" style="float:right"><img alt="기선완 한국자살예방협회장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202202/143402_102667_202.jpg" />
<figcaption>기선완 한국자살예방협회장</figcaption>
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민성호 연세대 원주의대 교수(원주세브란스기독병원 정신건강의학과)가 한국자살예방협회 제7대 이사장에 선임됐다. 기선완 회장(가톨릭관동대 교수국제성모병원 정신건강의학과)은 연임됐다.

한국자살예방협회는 최근 2022년도 정기총회를 열고 새 이사장에 민성호 교수를 선임했다. 임기는 2022년 2월 22일부터 2025년 2월 21일까지 3년.

민성호 이사장은 연세대 원주의대를 졸업하고 건국대 대학원에서 의학석사, 고려대 대학원에서 의학박사 학위를 받았다. 대내외적으로 원주연세의료원 대외협력실장, 한국중독정신의학회 이사장, 알코올사업기술지원단장, 대한신경정신의학회 부회장, 전국의과대학 정신건강의학교실주임교수협의회장 등을 역임하며 중독정신의학분야에서 지속적으로 활동했다.

이와 함께 원주시정신건강복지센터장을 맡아 지난 2009년 전국으로 확산된 자살시도자 사례관리서비스의 성공적 모델을 국내 최초로 제시했으며, 자살유족 원스톱서비스를 기획해 정신건강증진과 자살예방 분야에 선구적 역할을 했다.

민성호 이사장은 사회 전반에 걸쳐 복잡하고 다양하게 발생하는 정신건강 문제들에 대한 포괄적 서비스가 요구되는 상황에서 전문적인 자살예방사업의 중요성은 나날이 시급해지고 있는 실정이라며, 국민의 건강한 삶과 자살로부터 안전한 사회를 위해 앞으로도 최선을 다해 노력하겠다고 말했다.

제6대 회장을 지낸 기선완 회장은 단독 입후보해 정회원만장일치로 7대 회장에 연임됐다. 임기는 2024년 2월까지 2년.

기선완 회장은 임기 동안 자살예방협회가 민간 전문가단체로서 적절한 역할을 해나갈 수 있도록 정체성확립에 주력할 계획이다. 기 회장은 현재 중앙정신건강사업지원단 위탁책임자도 맡고 있다.

한국자살예방협회 이사장에 민성호 원주의대 교수 선임

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<figure class="photo-layout image photo_102665 max-width-600 float-center" data-idxno="102665" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202202/143401_102665_4754.jpg" />
<figcaption>대전충남 의료기관 사이버보안협의회가 18일 창립했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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의료기관을 대상으로 사이버공격이 증가하는 가운데 대전충남 의료기관 사이버보안협의회가 창립해 의료기관간 유기적인 협력 대응체계 강화에 나선다.

충남대학교병원(원장 윤환중)은 지난 18일(금) 대전컨벤션센터(DCC)에서 의료분야 사이버공격 대응 역량 강화를 위해 국가정보원 지부 협조로 지역 의료기관들과 함께 사이버보안협의회를 창랍하고 간담회를 진행했다.

협의회 회원기관으로는 충남대학교병원, 국립법무병원, 근로복지공단 대전병원, 대전보훈병원, 공주의료원, 서산의료원, 천안의료원, 홍성의료원 등 8개 공공 의료기관과 대전성모병원, 을지대학교병원, 건양대학교병원, 대청병원, 대전선병원, 대전한국병원, 순천향대학교 부속 천안병원, 천안 단국대학교병원 등 8개 민간 의료기관, 총 16개 의료기관이 참여한 가운데 초대 협의회 회장기관은 충남대학교병원이 맡았다.

협의회는 앞으로 ▲중요정보 보호 체계 강화 ▲병원 정보시스템 보호 인프라 확충 ▲최신 사이버 위협 정보 제공 등 다양한 분야에서 상호 협력하고 의료기관 대상 사이버 침해사고 발생 시 공동 대응해 나가기로 했으며, 지역 내 병원들이 자발적으로 참여할 수 있도록 관련 활동도 확대해 나갈 방침이다.

충남대학교병원 박재형 정보화실장(심장내과 교수)은 환자들의 민감정보를 다량으로 다루는 병원들에 대한 사이버 위협이 지속적으로 이루어지고 있다며 이번 협의회 창립으로 기관 간에 효율적으로 대처할 수 있는 보안체계가 만들어질 수 있도록 최선의 노력을 다하겠다고 말했다.

대전·충남 의료기관 사이버보안협의회 창립

<figure class="photo-layout image photo_102664 max-width-200 float-left" data-idxno="102664" data-type="photo" style="float:left"><img alt="신민석 신임 대한결핵협회장 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202202/143400_102664_1148.jpg" />
<figcaption>신민석 신임 대한결핵협회장 ⓒ의협신문</figcaption>
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대한결핵협회 신임 회장에 신민석 부회장이 선출됐다.

대한결핵협회(회장 경만호)는 2월 18일 오후 4시 협회 대강당에서 제78차 정기 대의원총회를 개최하고, 제31대 대한결핵협회장에 신민석 부회장을 선출했다.

신민석 신임 회장은 1980년 전남의대를 졸업하고, 1987년 순천향대학교 대학원에서 의학박사 학위를, 1987년 비뇨의학과 전문의 자격을 취득했다.

서울 영등포구의사회장(20032006년)과 서울특별시의사회장을 맡아 활동했다. 대한의사협회 부회장(20092011년)의협 상근부회장(20112012년)시사메디in 발행인(20082014년)보건의료혁신포럼 공동대표를 역임했다. 2017년부터 대한결핵협회 부회장을 맡고 있다.

신민석 신임 회장은 복십자의원 확대, 북한 결핵퇴치사업 활성화 등 우리나라 호흡기 감염병 퇴치에 필요한 사업을 반드시 이뤄냄으로서 내년 창립 70주년을 새로운 마음으로 웅비하는 전환점으로 만들겠다고 취임 소감을 밝혔다.

제31대 대한결핵협회장에 신민석 부회장 선출

<figure class="photo-layout image photo_102659 max-width-200 float-left" data-idxno="102659" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김동수 해운대백병원장 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202202/143398_102659_4348.jpg" />
<figcaption>김동수 해운대백병원장 ⓒ의협신문</figcaption>
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학교법인 인제학원은 3월 1일자로 김동수 백중앙의료원 부의료원장(인제의대 교수내과)를 해운대백병원장에 임명했다.

김동수 신임 해운대백병원장은 1985년 인제의대를 1회로 졸업하고, 1994년 인제대 대학원에서 의학박사 학위를 받았다. 부산백병원에서 전공의 과정을 거쳐 1989년 전문의 자격을 취득했다. 
 
1990년 부산백병원 내과에 부임했으며, 미국 콜로라도대학교 의과대학 부속병원(19951996년)에서 심혈관계 임상약리 및 중재적 심장학을 연수했다. 30년간 부산백병원 심혈관센터소장교육수련부장기획실장연구부원장인제의대 내과 주임교수(20162022년) 등 주요 보직을 역임했다. 2021년 3월 1일부터 인제대학교 백중앙의료원 부의료원장을 맡고 있다.

학계에서는 부울경 심장학회 이사장, 영남 심초음파연구회장, 영남 심혈관중재연구회장, 부산경남 내과학회 이사장, 한국심초음파학회장 등을 맡아 학회 발전에 기여했다. 현재 국제심혈관약물치료학회 자문위원한국고혈압관리협회 이사를 맡아 활동하고 있다.

2010년 3월 개원한 해운대백병원은 지상 16층지하 4층에 1004병상(목표 병상 수)을 갖추고 있다. 연평균 100만 명(외래입원)을 진료하고 있다.

인제학원, 김동수 인제대 해운대백병원장 발령

<figure class="photo-layout image photo_102661 max-width-200 float-left" data-idxno="102661" data-type="photo" style="float:left"><img alt="윤인영 분당서울대병원 정신건강의학과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202202/143397_102661_4545.jpg" />
<figcaption>윤인영 분당서울대병원 정신건강의학과 교수</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_102660 max-width-200 float-right" data-idxno="102660" data-type="photo" style="float:right"><img alt="전홍준 건국대병원 정신건강의학과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202202/143397_102660_4514.jpg" />
<figcaption>전홍준 건국대병원 정신건강의학과 교수</figcaption>
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실제 수면시간보다 덜 잤다고 느끼는 수면 오지각이 클수록 불면증 인지행동치료 반응이 더 우수한 것으로 나타났다.

윤인영 서울의대 교수(분당서울대병원 정신건강의학과)전홍준 건국의대 교수(건국대병원 정신건강의학과) 연구팀은 33명의 불면증 환자를 대상으로 수면 오지각과 인지행동치료의 연관 관계를 유럽정신신체의학회 공식 학술지 Journal of Psychosomatic Research 1월호에 게재했다.

연구팀은 불면증 환자를 대상으로 수면다원검사를 통해 객관적 수면시간을 측정한 후 이를 환자 스스로가 느끼는 주관적인 수면시간과 비교해 수면 오지각의 정도를 평가했으며, 이들 환자를 대상으로 불면증 인지행동치료를 시행한 결과 수면 오지각이 클수록 불면증 인지행동치료 치료 반응이 더 우수한 것으로 밝혀졌다.

연구진은 이같은 이유에 대해 수면 오지각은 불면증 환자에서 흔히 발생하는 역기능적 사고와 관련돼 있을 수 있고, 따라서 인지치료가 포함된 불면증 인지행동치료 반응이 더 효과적이었을 가능성이 있다고 평가했다.

불면증은 성인 다섯 명 중 한 명이 겪을 정도로 매우 흔하지만, 병원을 찾아 적절한 치료를 받는 비율이 낮다. 많은 환자들이 전문가의 도움 없이 여러 대체요법에 의존하는 상황이다.

국제수면장애 진단분류체계 제3판에 따르면 만성 불면 장애는 잠들기 어렵거나, 잠에서 자주 깨는 등 불면 증상이 3개월 이상 유지되고, 불면 증상이 일상생활에 미치는 영향이 크다고 판단될 때 진단될 수 있다.

실제로 불면증은 실제 환자가 몇 시간 동안 수면을 취하는지가 아니라 수면에 대한 환자 본인의 주관적 불만족감이 있을 때 진단된다. 그러나 많은 불면증 환자들은 수면다원검사 등으로 측정한 실제 수면시간보다 본인이 더 짧게 잤다고 느끼는 경우가 흔하며 이를 의학적으로는 수면 오지각(sleep state misperception)이라 한다.

수면 오지각은 역설적 불면증, 주관적 불면증 등으로 불리우며 환자나 치료하는 의사 모두를 곤혹스럽게 만든다.

연구팀은 수면 오지각이 발생하는 의학적 원인에 대해서는 아직까지 구체적으로 밝혀지지 않았지만, ▲수면 질 저하에 따른 수면 구조 변화 ▲불면장애 이외에 수면무호흡증 등 수면장애가 있는 경우 ▲우울증 등 정신과적 질환 등이 수면 오지각에 영향을 미친다라며 수면 오지각의 원인에 대한 종합적인 평가가 선행돼야 하며 수면 오지각을 경험하는 불면증 환자들은 수면제 복용을 시작하기에 앞서 수면위생교육, 수면습관 개선 등 비약물적 치료를 선행해야 한다라고 강조했다.

'수면 오지각' 클수록 불면증 인지행동치료 반응 '우수'

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<figure class="photo-layout image photo_102658 max-width-960 float-center" data-idxno="102658" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="순천향대천안병원은 2월 16일 저녁 보직교수들을 대상으로 온라인 강독회 '향설의 서재'를 열었다. 보직교수들은 줌을 통해 열띤 토론을 벌였다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202202/143396_102658_2448.jpg" />
<figcaption>순천향대천안병원은 2월 16일 저녁 보직교수들을 대상으로 온라인 강독회 향설의 서재를 열었다. 보직교수들은 줌을 통해 열띤 토론을 벌였다.</figcaption>
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지난 2월 16일 순천향대학교 부속 천안병원에서는 색다른 온라인 보직자 모임이 열렸다. 통상 원내 운영 관련 주요 결정과 시급 사안에 대한 논의가 이뤄지는 여느 회의와는 성격이 달랐다.

이 모임은 지난해 12월 말 취임한 박상흠 병원장의 제안으로 처음 열린 온라인 강독회 향설의 서재다. 병원 설립자인 향설 서석조 박사의 호에서 이름을 땄다.

향설의 서재는 미래 리더 양성에 뜻을 모은 보직자들이 함께 모여 저녁시간을 이용해 매달 선정된 경영서적을 읽고 토론하는 시간이다. 서로의 생각을 공유하고 치열한 논쟁을 통해 리더십을 키우자는 의도다.

첫 강독회 도서는 박상흠 병원장이 추천한 혼창통(魂創通)(이지훈 지음2010)이었다.

이 책은 조선일보 경제 섹션인 위클리비즈 편집장을 지낸 이지훈 박사가 만난 세계적 초일류기업 CEO, 경제경영 석학들의 이야기에 일관되게 흐르는 혼창통을 통해 시대를 관통하는 통찰과 실천적이고 종합적인 성공 해법을 제시한다.

스티브 잡스 애플 CEO, 이나모리 가즈오 교세라 명예회장, 정준양 포스코 회장, 번트 슈미트 컬럼비아대 교수, 하워드 가드너 하버드대 교수 등의 메시지 속에서 성공 키워드에 다가선다.

이날 강독회에는 백무준 연구부원장(외과), 전섭 진료부장(산부인과), 박재홍 교육수련부장(이비인후과) 등이 독후감 발표자로 나섰으며, 참가 보직교수들은 열띤 토론을 통해 이해의 깊이를 더했다.

박상흠 병원장은 향설의 서재는 보직교수들의 자기계발은 물론 병원발전에 큰 바탕이 될 것이라며, 지속적인 독서경영 의지를 밝혔다.

'향설의 서재'…책 속에서 길을 찾다

을지대학교는 2월 22일 대전을지대병원에서 2022년도 상반기 교원 임용장 수여식을 열었다.

이날 수여식에서는 의학과 박창면 교수를 비롯 신규임용 6명, 승진임용 2명, 재임용 13명 등 총 21명이 임용장을 받았다.

박준영 을지재단 회장은 배움을 향한 학생의 열정에 귀 기울이는 참스승이자 환자 및 보호자의 작은 목소리도 귀담아듣는 참의료인이 되어주시길 바란다고 당부했다.

◇신규임용 ▲비뇨의학교실 박창면 교수 ▲내과학교실 이준철 조교수 ▲내과학교실 황인환 조교수 ▲정형외과학교실 김효준 조교수 ▲정형외과학교실 석상윤 조교수 ▲신경과학교실 박상민 조교수 ◇승진임용 ▲신경과학교실 김재국 부교수 ▲해부학교실 유홍일 부교수 ◇재임용 ▲외과학교실 김창남 교수 ▲영상의학교실 김희진 교수 ▲내과학교실 홍준화 조교수 ▲내과학교실 김경민 조교수 ▲정형외과학교실 차용한 조교수 ▲내과학교실 도영석 조교수 ▲정신건강의학교실 윤지애 조교수 ▲영상의학교실 김혜진 조교수 ▲진단검사의학교실 정지훈 조교수 ▲내과학교실 이동규 조교수 ▲산부인과학교실 임철권 조교수 ▲의학교육학교실 박혜진 조교수 ▲생리학교실 장원석 조교수.

을지대학교, 을지대병원 상반기 교원 임용

<figure class="photo-layout image photo_102657 max-width-199 float-right" data-idxno="102657" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202202/143393_102657_5745.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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신장병 분야 명의 김성권 서울대 명예교수가 건강편지 시리즈 4번째 책을 펴냈다. 김 명예교수는 2018년 건강편지I을 첫 발간한 이래 건강에 대한 올바른 지식과 정보를 보다 쉬운 말로 전달하기 위해 건강편지II, 건강편지III 등을 편지 형식으로 펴왔다.

이번에 발간한 김성권 교수의 건강편지IV는 Ⅰ, Ⅱ, III권과 마찬가지로 신장 건강을 위한 기본 상식뿐 아니라 일상 속 건강관리 지침들을 담았다.특히 코로나19 팬데믹 속에서 새겨야 할 의학 정보를 상세하게 기록하고 있는 것이 특징이다.

저자는 건강편지IV에서 바이러스의 정체와 역사, 확산에 대한 대응 등을 구체적으로 설명했다.나아가 코로나19 유행 초기부터 실시간으로 써 내려간 여러 사례와 의학자로서의 견해를 통해 보다 객관적이고 신뢰 있는 정보를 전달하고 있다.

오랜 기간 싱겁게 먹기 실천을 강조해 온 저자는 건강 정보 역시 검증되고 신뢰할 수 있는 것들은 대부분 밋밋하고 싱겁다라면서 자극적이고 화끈한 뉴스에 무작정 끌려다니지 말라고강조한다. 정보의 홍수 시대 건강편지 시리즈는 독자들 스스로 건강정보에 대한 안목을 키우고, 올바른 방법을 찾아나가는 데 지침서로 기능할 것으로 보인다.

저자 김성권 명예교수는 1982년 서울의대 신장내과에부임, 32년 동안 수 많은 콩팥병 환자를 진단치료했다. 서울대병원 진료부원장과대한신장학회 이사장 등을 맡아 후학 양성과 연구에 매진했다.수많은 연구 끝에 싱겁게 먹는 것이 건강에 중요하다는 것을 깨닫고, 싱겁게먹기실천연구회를 설립했다. 2014년 정년퇴임이후에는 서울K내과의원을 개원하고 있으며, 싱겁게먹기실천연구회 이사로 활동하고 있다.

[신간] 김성권 교수의 건강편지IV

한미약품과 대웅제약이 대한민국 신약개발 대상 수상자로 선정됐다.

각각 호중구감소증치료제 롤론티스(성분명 에플라페크라스팀)와 위식도역류질환 치료제 펙수클루(펙수프라잔)를 개발한 공로다.

대한민국 신약개발상은 보건복지부와 산업통상자원부과학기술정보통신부가 후원하고 한국신약개발연구조합이 주관하는 상이다.

최근 3년 이내에 품목허가를 취득한 의약품의 신규성기술수준부가가치성기술 및 시장 경쟁력국민보건향상 기여도 등을 심사해 수상자를 선정한다.

올해 대상 수상자로는 롤론티스를 만든 한미약품과 펙수클루를 내놓은 대웅제약이 선정됐다.

롤론티스는 항암화학요법을 받는 암 환자에서 발생하는 중증호중구감소증 치료제로, 지난해 3월 30번째 국산신약으로 허가를 받은 바 있다.

펙수클루는 칼륨경쟁적 위산분비차단제(P-CAB) 제제의 위식도역류질환 치료제로, 지난해 말 34번째 국산신약으로 허가됐다.

대한민국 신약개발상 시상식은 23일 서울 강남구 삼정호텔에서 열린다

한미 롤론티스·대웅 펙수클루, 대한민국 신약개발 대상

대구ㆍ경북 의사 336명은 18일 국민의힘 대구광역시당에서 윤석열 국민의힘 대통령 후보 지지를 선언했다.

지지문에는 &ldquo;현재 정부는 역대급 불공정한 사회를 만들어 국민들이 서로 갈등하고 시기하는 사회를 만들었다. 또한 의사들이 코로나19와 사투를 벌이는 와중에 의대 정원 확대, 공공의대 신설, 한방 첩약 급여화 및 원격 의료로 대표되는 4대 의료악법을 추진하여 의사들의 등에 비수를 꽂았다.&rdquo;라고 밝혔다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_114080" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202202/105739_114080_5523.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

이어, &ldquo;윤석열 후보는 필수 의료 국가책임제를 도입하는 등 한국 의료 근본적 문제를 해결할 수 있는 정책을 제시하여, 향후 대한민국 의료정책을 바로 잡을 수 있고 코로나 방역을 개편하여 코로나19를 극복할 수 있는 유일한 후보로 생각된다.&rdquo;라며 지지배경을 밝혔다.

이들은 윤석열 후보에 대한 지지문을 발표한 후 윤석열 국민의힘 대통령 후보를 위해 의료정책 제안서와 336명의 대구&middot;경북 의사 지지 선언 명단을 국민의힘 대구광역시당에 전달했다.

이 행사엔 강기윤 국회의원과 양금희 국회의원이 참석한 가운데 대구&middot;경북 의사 10여 명이 참석했다.

<table border="1" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width:620px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td>
			◇지지 선언문 전문 
			대구ㆍ경북의사 300인&nbsp; 윤석열 국민의 힘 대통령 후보를 지지를 선언하며

			2022년 3월 9일은 대한민국 국가 발전을 새롭게 이끌어 나아갈 새로운 대통령을 뽑는 역사적인 날이다. 지난 5년간 현 정권은 공정한 사회 건설을 공약하며 집권하였으나, 국민에게 용이 아닌 &lsquo;개천에서 행복한 붕어&middot;개구리&middot;가재&#39; 가 되라며 오히려 역대급 불공정한 사회를 만들어 국민들이 서로 갈등하고 시기하는 사회를 만들어버렸다.

			문재인 케어와 같은 설익은 표퓰리즘 정책을 남발하여 대한민국 보건의료에 심각한 위해를 가했으며 코로나19로 헌신하는 의사들을 격려하지는 못할망정 대통령이 SNS를 통해 직접 의사들을 비난하고 간호사를 칭송하는 방식으로 비열한 편가르기 행위까지 서슴치 않았다.

			또한 의사들이 코로나와 사투를 벌이는 와중에 의대 정원 확대, 공공의대 신설, 한방 첩약 급여화 및 원격 의료로 대표되는 4대 의료악법을 추진하여 의사들의 등에 비수를 꽂았다.

			더불어민주당 이재명 후보는 지난 문재인 정부의 실책을 반면 교사로 삼아 과오를 바로 잡고 미래지향적인 정책을 제시하지는 못하고, 오히려 문재인 케어와 의대 정원 확대, 공공의대 신설에서 더 나아가 재정 확보도 없이 탈모 급여화 같은 표퓰리즘 정책을 남발하여 현 정권의 연장선상에 있음을 명확히 하였다.&nbsp;

			반면 국민의힘 윤석열 후보는 민간병원의 중환자실, 응급실 운영 비용을 국가가 공공정책 수가로 지급하는 필수의료 국가책임제를 도입하는 등 한국 의료 근본적 문제를 해결할 수 있는 정책을 제시하여, 향후 대한민국 의료정책을 바로 잡을 수 있고 코로나 방역을 개편하여 코로나를 극복할 유일한 후보로 생각된다.

			각자의 진료실에서 진료에 전념하여야 할 우리들이 여기 모인 것은 작게는 의사로서 올바른 미래 의료환경을 바라기 때문이며, 크게는 대한민국 국민의 한 사람으로서 공정하고 상식이 통하는 대한민국을 간절히 염원하기 때문이다.

			2022년 3월 9일은 지난 5년간의 몰상식하고 퇴행적인 현정권을 국민의 이름으로 준엄하게 심판하고, 새로운 미래를 열어갈 역사적인 날이 될 것임을 확신하며 대구&middot;경북 의사 300인은 국민의힘 윤석열 후보를 지지함을 엄숙히 선언한다.
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

&nbsp;

대구ㆍ경북 의사 366명, 윤석열 대선 후보 지지 선언

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 22일 0시 현재, 지역사회 9만 9,573명, 해외유입 129명(총 9만 9,573명)의 코로나19 신규 확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 215만 7,734명이라고 밝혔다.

위중증환자는 480명으로 전날과 같았다. 사망자는 58명으로 누적 사망자는 7,508명(치명률 0.35%)이다.

신규확진자 현황은 경기 2만 9,558명, 서울 2만 1,769명, 인천 7,771명, 부산 6,137명, 경남 4,829명, 대구 4,158명, 충남 3,333명, 광주 3,239명, 경북 3,114명, 대전 2,848명, 전북 2,456명, 충북 2,181명, 전남 2,106명, 강원 2,055명, 울산 1,941명, 제주 1,301명, 세종 648명이다.

백신접종률은 1차 접종의 경우, 7,978명이 추가접종해 총 4,481만 1,397명이 1차 접종을 받아 인구대비 접종률 87.3%를 기록했다. 18세 이상 기준 접종률은 96.9%이다.

2차 접종은 5,431명이 추가접종해 4,430만 9,867명으로 인구대비 접종률은 86.3%, 18세 이상 기준 접종률은 96.0%이다.

3차 접종은 15만 8,644명이 추가접종해 3,062만 6,840명으로 인구대비 접종률은 59.7%, 18세 이상 접종률은 69.1%를 기록했다.

코로나환자, 9만 9,578명 늘어 215만 7,734명

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<figure class="photo-layout image photo_102654 max-width-600 float-center" data-idxno="102654" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202202/143391_102654_4313.jpg" />
<figcaption>21일 세브란스 어린이병원 돌모루회의실에서 세브란스 어린이병원 오정탁 원장과 서울특별시아동복지협회 이소영 회장이 업무 협약식을 진행했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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세브란스 어린이병원이 서울특별시아동복지협회와 의료 지원 업무 협약을 맺었다.

협약식은 21일 돌모루 회의실에서 진행됐으며, 협약에 따라 세브란스 어린이병원은 서울시 아동복지 시설 아동청소년에게 진료 예약, 상담 등 필요한 의료서비스를 제공하게 된다.

서울시 아동복지시설 총 59곳에 입소 중인 아동청소년이 대상이며, 보호 기간이 종료돼 퇴소하더라도 5년간은 동일한 서비스를 받을 수 있다. 경제적 문제로 치료를 받지 못할 경우 세브란스 어린이병원에서 진료비도 지원한다.

세브란스 어린이병원은 진료 지원뿐만 아니라 시설 종사자들을 대상으로 의료 교육도 진행한다. 아동청소년 질환에 대한 시설 종사자들의 이해를 높여 아이들의 건강 상태에 따라 제때 병원 방문을 권유할 수 있도록 도울 계획이다.

서울특별시아동복지협회는 1952년 한국사회사업연합회에서 시작된 아동복지시설 연합회로 아동양육시설, 보호치료시설, 지역아동복지센터 등 총 59개 회원 시설로 구성돼 있다. 아동복지시설에서 생활하는 아동청소년을 위한 프로그램 운영 및 지원, 후원 등 각종 사업을 추진하고 있다.

세브란스 어린이병원 오정탁 원장은 이번 협약으로 하나님의 사랑으로 자상한 치료의 손길을 어린이와 청소년에게라는 어린이병원의 사명을 실천할 수 있게 됐다며 아동청소년이 건강한 사회인으로 성장하도록 최선을 다해 치료하겠다고 말했다.

서울특별시아동복지협회 이소영 회장은 세브란스 어린이병원이 아동청소년의 건강을 위해 큰 도움을 주셔서 감사하다며 이번 협약이 우리 아이들이 몸도 마음도 건강하게 자라날 시금석이 되길 기대한다고 전했다.

세브란스어린이병원, 서울시 아동복지시설에 의료지원

최근 간호단독법 제정을 놓고 1인 시위와 집회로 여론전에 나선 대한의사협회와 대한간호협회가 코로나19 확산을 막기위해 각각 정부와 협력에 나섰다.

대한간호협회(회장 신경림)와 교육부(장관 유은혜)는 21일 국회의원회관 제7간담회의실에서 비대면 영상으로 &lsquo;학교 보건인력 지원을 위한 간담회&rsquo;를 갖고, 간호사 면허를 소지한 전문인력들이 학교 내 코로나19 대응지원을 위해 나설 수 있도록 서로 협력하기로 했다.

이번 간담회는 코로나19 상황이 장기화되면서 보건교사의 업무 부담을 낮추기 위한 방안의 하나로 보건교사 지원인력을 추가배치하기 위해 마련됐다.

이날 교육부 정종철 차관은 &ldquo;정부 방역체계 전환에 따라 학교 보건교사의 업무 부담이 증가해 피로도가 높은 상황이다.&rdquo;라며, &ldquo;간호사 면허 소지 인력 확보에 간호협회 차원에서 협조해 주시길 부탁드린다.&rdquo;라고 말했다.

중앙재난안전대책본부에 따르면, 18세 이하 일평균 코로나 확진자 수는 1월 4주 기준 3188명에서 2월 14일 기준 1만 981명으로 빠르게 증가하고 있다.

교육부는 학교 개학을 앞두고 코로나19 확산세에 적극 대응하기 위해 한시적으로 보건교사 지원인력 1,681명을 추가 채용할 예정이다.

간호협회 신경림 회장은 &ldquo;보건교사 지원인력 채용을 위해 협회 차원에서 적극적으로 돕겠다.&rdquo;라며, &ldquo;전국 17개 지부, 10개 취업센터의 활동을 통해서 간호사 면허를 소지한 전문인력이 참여할 수 있도록 협력하겠다.&rdquo;라고 말했다.

간호협회는 코로나19 대응 학교 보건교사 지원인력의 원활한 배치를 위해 협회 차원의 홍보뿐 아니라 근무 전 감염 및 안전관리에 대한 기초 교육 프로그램도 제공하기로 했다.

앞서 대한의사협회는 보건복지부와 의-정 공동성명을 내고 환자 치료 및 관리에 적극 혁력하기로 했다.

대한의사협회와 보건복지부는 17일 서울 소재 상연재 컨퍼런스룸에서 &lsquo;오미크론 대응 의ㆍ정 협력 강화 간담회&rsquo;를 갖고, 상호 협력과 지원 강화를 골자로 한 공동성명을 발표했다.

이날 발표한 공동 성명서에서는 ▲동네 병ㆍ의원, 코로나19 환자에 대한 진단, 검사, 검사 이후 재택치료에 적극 참여토록 노력 및 지원 ▲철저한 감염관리 및 개인방역 준수 등 국민과 환자에게 적극 알리고 코로나19 환자들이 안심하고 안전하게 진료 받을 수 있는 진료환경 조성 및 협조 ▲코로나19 환자나 격리가족이 특별한 치료(분만ㆍ투석ㆍ소아진료 등)가 필요할 경우 적절한 의료서비스를 제공받을 수 있도록 상호 노력한다는 내용이 담겨있다.

권덕철 보건복지부 장관은 &ldquo;오미크론 대응에 가장 중요한 시기로 판단해 총력을 다하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;새로운 방역ㆍ의료체계의 안착과 국민의 일상회복을 위해 의료계를 비롯한 각계의 적극적인 협력이 필요하다. 공동 성명서 발표가 코로나19 위기를 극복하는 계기가 되길 바란다.&rdquo;라고 말했다.

이필수 대한의사협회 회장은 &ldquo;코로나19 신규 확진자가 이틀동안 9만명대를 돌파하는 등 강한 전파력으로 인한 다수의 환자 발생 가능성 때문에 추후 중증환자가 늘어날 수도 있어서 무엇보다도 민-관 협력이 더욱 중요한 시점이다.&rdquo;라며, &ldquo;국민의 건강과 생명을 지켜나가는 것을 최고의 가치로 삼는 대한의사협회가 국민이 일상으로 돌아갈 수 있도록 하기 위해 최선의 노력을 다하겠다.&rdquo;라고 강조했다.

양측은 협력 사항이 의료현장에서 충실히 이행될 수 있도록 이행 사항을 지속적으로 점검하고, 지원하는 등 긴밀히 협의해 나가기로 했다.

한편, 의사협회와 간호협회는 간호단독법 제정과 저지를 놓고 힘싸움을 이어가고 있다.

지난해부터 수차례 간호법 제정 반대 성명 내고 기자회견을 열었던 의사협회는 지난달 24일부터는 간호단독법 제정에 반대하는 10개 단체가 진행하는 간도단독법 저지 1인 시위에 참여하고 있다.

첫날 이정근 상근부회장을 시작으로, 김경화 기획이사, 이필수 회장, 이상호 대외협력이사, 박종혁 의무이사 등이 참여했다.

21일에는 박명하 서울시의사회장이 1인 시위에 나서 &ldquo;오미크론 변이로 코로나19 일일 확진자 수가 최근 10만명 안팎 발생하는 상황에서 간호사단체는 시위와 집회를 계속하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;지금은 어느 때보다 환자들 곁에 간호사가 필요한 시점이다. 코로나19 종식과 국민건강 수호라는 공동의 목표를 위해 거리가 아닌 의료현장을 지켜달라.&rdquo;고 호소했다.

대한간호협회는 지난해 12월 10일 이후 국회 정문과 여야 당사앞에서 간호법 제정 촉구 릴레이 시위중이다.

매주 수요일 국회 앞에서 간호법 제정 관련 기자회견과 퍼모먼스를 선보이고 있으며, 최근에는 간호사와 간호대학생이 참여하는 간호법 제정 캠페인을 진행하고 있다.

간호법 제정을 주도하고 있는 신경림 간호협회장은 &ldquo;국민건강증진과 환자 안전을 위해서는 간호법이 반드시 제정돼야 한다.&rdquo;라며, &ldquo;국회는 간호사가 국민 곁을 떠나지 않고 지킬 수 있도록 조속히 민생법안인 간호법을 제정해야 한다.&rdquo;라고 주장하고 있다.

간호법 총력전 의헙ㆍ간협 ‘코로나 대응’도 최선

안과에서 황반변성 등 다양한 망막질환 치료를 위해 약물을 눈속에 투여하는 안구주사 치료 후에 간혹 안구내 염증이 발생하기도 하는데, 이 같은 이유가 주사기의 종류와 사용방법의 차이로 인해 나타날 수 있는 것으로 밝혀졌다.

안구 내 주사 후 발생하는 염증에는 균 감염과 관련된 &lsquo;감염성 안내염&rsquo;과 균 감염과 관계없이 발생하는 &lsquo;무균성 안내염&rsquo;이 있는데, 감염성 안내염은 균 감염이 원인이나, 무균성 안내염은 그 원인이 뚜렷하지 않다.

드물게 발생하지만 심한 경우 유리체 혼탁 등 시력 저하가 생길 수 있어서 수 주에 걸쳐 경구 및 국소 스테로이드 제제를 사용한다.

일반적으로 기존에는 약제 자체의 면역 반응이 그 원인으로 여겨지기도 했으나, 명확한 인과관계가 밝혀지지 않았다.

중앙대병원 안과 김지택 교수팀은 &lsquo;안구 주사용 주사기 종류에 따른 무균성 안내염의 발생 빈도 차이(Differences in the incidence of aflibercept-related sterile endophthalmitis according to types of disposable syringes used)&rsquo;에 관한 연구 논문을 최근 발표했다.

김지택 교수 연구팀은 안구 내 주사 치료를 받은 총 498명 환자를 대상으로 서로 다른 두 종류의 주사기를 사용해 주사 후 발생한 &lsquo;무균성 안내염(sterile endophthalmitis)&rsquo;의 발생 빈도를 비교 분석한 결과, 주사기의 종류에 따라 주사 후 무균성 안내염의 발생 빈도가 유의미하게 다르게 나타나는 것을 확인했다.

연구에 사용된 주사기는 &lsquo;1mL 일회용 주사기(Profi syringe)&rsquo;와 &lsquo;1-mL 벡톤 디킨슨 루어록 주사기(1-mL Becton Dickenson Luer-Lok syringe)&rsquo; 두 종류로 각각 안구 내 주사 시행 후, 두 그룹 간 무균성 안내염 발생 빈도를 비교 분석했다.

그 결과, &lsquo;1mL 일회용 주사기(Profi syringe)&rsquo;를 사용한 215명 환자 중 6명(2.791%)이 무균성 안내염 진단을 받았고, &lsquo;1-mL 벡톤 디킨슨 루어록 주사기(1-mL Becton Dickenson Luer-Lok syringe)&rsquo;를 사용한 283명의 환자 중에서는 1명(0.353%)만이 무균성 안내염 진단을 받은 것으로 확인됐다.

이로써 연구팀은 망막질환에 대한 안구주사 치료에 있어 &lsquo;BD 루어록 주사기(Becton Dickenson Luer-Lok syringe)&rsquo;가 &lsquo;일회용 주사기(Profi syringe)&rsquo;에 비해 무균성 안내염의 발생 위험이 낮은 것을 확인했다.

이와 같은 결과에 대해 연구팀은 실리콘오일 자체는 면역반응을 일으키지 않아 주사기의 윤활제나 망막수술에 보편적으로 사용되지만, 실리콘오일이 주사약제의 항체단백질과 접촉하게 되면 약제와 결합해 실리콘오일/단백질 복합체가 만들어지고 복합체 내의 단백질 변성을 일으켜 면역원으로 작용할 수 있는 것으로 분석했다.

김지택 교수는 &ldquo;일반적으로 &lsquo;애플리버셉트(aflibercept)&rsquo;라는 약제를 주사기로 뽑을 때 주사기 내에 작은 공기 방울이 생기는데, 공기 방울을 제거하기 위해 주사기를 튕기는 과정에서 주사기 종류에 따라 내부에 코팅된 실리콘오일의 일부가 약제와 함께 눈 속으로 투여돼 실리콘오일/단백질 복합체가 만들어진다.&rdquo;라며, &ldquo;실제 연구에 사용된 두 종류의 주사기 중 &lsquo;BD 루어록 주사기(BD Luer-Lok syringe)&rsquo;에 비해 &lsquo;일반적인 일회용 주사기(Profi syringe)&rsquo;내의 실리콘오일의 성분과 양, 주사기의 구조 등이 실리콘오일/단백질 복합체 형성에 영향을 미쳐 안내염 발생율 차이를 나타낸 것으로 볼 수 있다.&rdquo;라고 말했다.

이어, 김 교수는 &ldquo;안구 내 주사 시 약제를 뽑을 때 공기 방울이 생기지 않도록 주의하고, 주사기를 튕기는 것을 최대한 줄이는 것이 실리콘오일로 인한 무균성 안내염의 염증 반응을 줄이기 위한 방법이다.&rdquo;라며, &ldquo;국내에도 애플리버셉트(aflibercept) 프리필드(pre-filled) 주사약제의 도입이 필요하다.&rdquo;라고 말했다.

한편, 이번 연구 논문은 안과학 분야 상위 50% 국제학술지인 국제안과학저널(Graefe&#39;s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology; Impact factor 3.117) 최신호에 게재됐다.

안구주사기 종류따라 무균성안내염 발생 빈도 차이

폐암 유발물질로 알려진 라돈과 백혈병 발생 위험 간의 연관성을 규명한 연구결과가 발표돼 주목된다.

가톨릭대학교 서울성모병원 직업환경의학과 문진영 전공의(교신저자 겸 제1저자) 연구팀이 2020년 11월까지 국제학술지에 발표된 주거공간의 저농도 라돈과 백혈병 발병 관련 연구를 용량-반응 메타분석한 결과, 라돈 노출과 백혈병 발병 간 연관관계가 통계적으로 유의한 것으로 나타났다.

용량-반응 메타분석이란 메타분석의 발전된 분석방법으로서 각 개별 연구별로 노출용량과 그에 따른 위험 정도를 수치화시켜 종합할 수 있게 만들어진 연구방법이다.

연구팀은 8개의 생태학적 연구, 9개의 환자-대조군 연구, 15개의 생태학적-코호트 연구를 분석했다.

이중 &lsquo;생태학적-코호트 연구&rsquo;는 기존 전통적인 연구의 분류체계상 없는 것으로 연구팀이 창안한 분류이다.

노출 측정의 단위가 한 행정구역에서부터 일정 반경의 지역을 거쳐 개인단위까지 줄어들고, 역시 백혈병 발생 측정의 단위가 한 행정구역에서부터 일정 반경의 지역을 거쳐 개인단위까지 줄어드는데, 각 개별연구 별로 노출과 결과 측정의 단위들이 모두 천차만별이기 때문에, 생태학적 연구에서 코호트 연구까지의 연속된 스펙트럼 상에 있는 연구들은 모두 &lsquo;생태학적-코호트 연구&rsquo; 카테고리로 분류했다.

연구 결과, 생태학적 연구에서는 피어슨 상관계수가 0.48(95% 신뢰구간 0.41-0.54)로 두 변수 간 상관관계가 있는 것으로 나타났다.

메타-분산분석(meta-ANOVA)을 실시한 결과, 어린이 그룹이 어른 그룹보다 통계적으로 유의하게 상관계수가 높았다.

어린이 그룹은 0.67(95% 신뢰구간 0.53-0.77), 어른 그룹은 0.46(95% 신뢰구간 0.05-0.74)이었다.

환자-대조군 연구에서 용량-반응 메타분석을 실시한 결과, 오즈비(Odds ratio, 회귀계수)는 라돈의 방사선량이 100Bq/m3(베크렐, 방사선량 측정단위) 증가할 때마다 1.0308(95% 신뢰구간 1.0050-1.0573) 증가하는 것으로 나타났다.

백혈병 종류별, 어린이 및 어른 그룹별로 나눠 분석한 결과, 림프구성 백혈병 그룹은 라돈의 방사선량이 100Bq/m3 증가할 때마다 오즈비가 1.0361(95% 신뢰구간 1.0014-1.0720)만큼 증가한 반면 골수구성 백혈병 그룹은 동일 라돈의 방사선량 증가분에 대해 오즈비 변화량이 0.9665(95% 신뢰구간 0.9171-1.0186)로 사실상 위험이 감소했다.

어린이 그룹은 라돈의 방사선량이 100Bq/m3 증가할 때마다 오즈비가 1.0309(95% 신뢰구간 1.0050-1.0575)만큼 증가한 반면 어른 그룹은 동일 라돈의 방사선량 증가분에 대해 오즈비가 1.0147(95% 신뢰구간 0.6121-1.6821)만큼 증가했다.

결론적으로, 용량-반응 메타분석의 회귀계수는 림프구성 백혈병 그룹, 어린이 그룹에서만 통계적으로 유의했고, 골수구성 백혈병 그룹, 어른 그룹에서는 통계적으로 유의하지 않았다.

어린이 그룹에 영향이 더 크게 나타난 것은 어른에 비해 어린이의 기관지 상피(bronchial epithelium)에 특히 풍부하게 분포해있는 림프구(lymphocyte)에 기체 상태의 라돈이 영향을 미쳐 흡수선량이 더 많을 수 있기 때문으로 추정된다.

생태학적-코호트 연구 결과, 100Bq/m3의 라돈 방사선량 증가당 상대위험도가 1.1221(95% 신뢰구간 1.0184-1.2363)만큼 증가했다.

환자-대조군 연구와는 반대로 골수구성 백혈병 그룹과 어른 그룹에서만 회귀계수가 통계적으로 유의했고, 각각 100Bq/m3의 라돈 방사선량 증가당 골수구성 백혈병 그룹 1.2257(95% 신뢰구간 1.0034-1.4972), 어른 그룹 1.2503(95% 신뢰구간 1.0233-1.5276)만큼의 상대위험도가 증가했다.

그러나 연구팀은 기존의 코호트 연구처럼 개인단위 노출측정, 결과측정이 아니기 때문에 위험도가 과대평가될 수 있어 보수적인 해석이 필요하다고 덧붙였다.

라돈은 널리 알려진 폐암 유발물질로, 세계보건기구(WHO) 산하 국제암연구기구 (IARC)은 발암물질 분류기준에서 폐암에 대해서는 가장 높은 등급인 그룹(group) 1으로 정하고 있다.

그러나 백혈병에 대해서는 아직 명확한 근거가 없어 국제암연구기구의 발암물질 분류에서 한 단계 낮은 그룹(group) 2A의 위치를 차지하고 있다.

라돈 매트리스 사태로 인해 라돈에 대한 사회적 관심이 높아지고 있다. 라돈은 현재 작업환경측정 대상물질이 아니기 때문에 의무 측정대상은 아니지만, 높아지는 사회적 요구로 사설 측정업체에서 라돈 농도 측정 서비스를 제공하는 경우가 늘어나고 있다. 라돈의 폐암 유발 가능성은 이미 잘 알려져 있지만, 주거환경에서 노출되는 저농도 라돈이 백혈병을 유발할 수 있다는 사실은 제대로 증명된 적이 없는 실정이다.

문진영 전공의는 &ldquo;이번 연구에서 생태학적 연구 및 &lsquo;생태학적-코호트 연구&rsquo; 라는 새로운 분류 카테고리를 창안해 기존의 모든 연구를 용량-반응 메타분석이라는 방법을 통해 체계적으로 종합했으며, 라돈에서 방출되는 방사선량의 증가에 따라 백혈병의 발생 위험을 처음으로 체계적 종합했다는 데 연구 의의가 있다.&rdquo;라고 말했다.

이어 &ldquo;주거 공간에서의 라돈 노출 위험을 줄이려면 신축공동주택의 경우 시공자가 실내공기질 관리법의 라돈 농도 기준을 준수했는지 살피는 것이 좋고, 나아가 주기적으로 아파트 관리 위원회 등에서 샘플 가구에 대해 라돈 농도 측정을 시행해보면, 아파트 단지의 개별가구들이 기준 라돈 농도를 초과하는지 확인할 수 있다.&rdquo;라고 덧붙였다.

이번 연구 결과는 국제학술지 &lsquo;Environmental Research&rsquo;에 최근 게재됐다.

폐암 유발물질 라돈이 백혈병 발병 위험도 높여

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<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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국회가 코로나19 대응을 위한 2022년도 제1차 추가경정예산 총 16조 9000억원을 의결했다.

여당과 야당의 35조원, 50조원 추경예산 의결 추진은 기획재정부 등 재정당국의 재정 확대 반대의견에 발목을 잡혀 예산결산특별위원회 심사에서 무산돼 본회의에 상정되지도 못했다.

앞서 보건복지위원회가 증액 의결한 보건복지부질병관리청 추경예산 중 보건복지부 소관 의료기관 손실보상과 파견 의료인력 수당 지급 예산은대부분삭감됐다. 질병관리청 소관 신종감염병 위기 상황 종합관리코로나19 예방접종감염병 예방관리 예산 등도 대부분 삭감됐다.

정부 예산안보다 증액된 예산은 소상공인 및 사각지대 지원(2조원)과 방역 보강(1조 3000억원) 등이다.

국회는 21일 본회의를 열어, 기존 정부가 제출한 추경예산 14조원에서 3조 3000억원을 증액한 16조 9000억원의 추경예산을 최종 의결했다.

이에 대해 홍남기 부총리 겸 기획재정부 장관은 정부는 국회 수정(추경)안에서 증액되고 새로 설치된 예산에 이의가 없다고 동의했다. 재정당국의 재정확대 반대 의견이 크게 반영된 추경안이 의결된 만큼 이의를 제기할 이유가 크지 않았다.

여야는 대선이 임박한 상황에서 추경예산 집행 시급성을 고려해결국 재정당국의 의견을 대폭 수용하기로 하고, 대선 이후추경예산을 추가 편성하기로 했다..

특히 보건복지위원회가 증액 의결한 보건복지부 추경예산 중 보건복지부 소관 의료기관 손실보상 2조 400억원과 파견 의료인력 수당 2340억원 등 예산은 대부분 삭감됐다. 코로나 소실보상금은 애초 정부 추경안대로 의료기관, 약국 등을 포함해 4300억원만 편성됐다.

질병관리청 소관 신종감염병 위기 상황 종합관리코로나19 예방접종감염병 예방관리 예산 등 11조 6980억원도 대부분 삭감됐다.

보건복지부와 질병관리청이 상정한 기존 1조 5000억원의 추경안에서 13조 4000억원을 증액한 보건복지위 의결안은 예결위에서 무산돼, 의료계의 기대는 실망으로 바뀌었다.

보건복지위가 지난 8일 의결한 보건복지부 소관 주요 예산 증액 내용은 ▲의료기관 손실보상분 2조 400억원 ▲코로나19 대응 파견 의료인력 수당 2340억원 ▲신속항원검사 자가진단키트 공급 1577억원 등이다.

신규 편성 예산은 ▲의료기관과 노인요양시설 방역활동 지원을 위한 방역인력 인건비 739억원 ▲장기요양요원 처우 개선비 1792억원 등이다.

질병관리청 소관 주요 추경예산 증액 내용은 코로나19 확산에 따른 ▲생활지원비유급휴가비 5조 743억원 ▲진단검사비 3조 4171억원 ▲치료제 구입비 1조 5781억원 ▲예방접종 시행비 5274억원 ▲예방접종시스템 운영비 104억원 ▲항체 치료제 이부실드 도입 396억원 등이다.

본회의를 통과한 보건복지부질병관리청(복지예산 포함) 소관 추경은 총 3조 4000억원 규모로 기존 정부안에서 2조 9000억원 증액됐다.

증액된 예산의 주요내용은 소상공인 손실보상(상공인소기업 약 90만/하한액 10만원50만원 이상) ▲소상공인 2차 방역지원급 300만원(대상 소상공인소기업 등 332만개/정부안 대비 12만개 확대) ▲취약계층 등 사각지대 보완(특수고용프리랜서 68만명 긴급고용안정지원금 최대 100만원 지원/법인택시버스기사 7만 6000명 소득안정자금 100만원) ▲문화예술 맞춤형 종합지원 1300억원 ▲돌봄 지원(요양보호사 수당 20만원/장애인 활동지원 바우처/가족돌봄 등 지원 851억원) ▲방역 지원(2만 5000개 병상 확보 4000억원/먹는 치료제 40만명분 및 주사용 치료제 10만명분 추가 확보 6000억원 ▲생활지원비 및 유급휴가비 지원 1조 5000억원) ▲취약계층 등 자가진단키트 지원 2000억원 ▲방역인력 지원 1000억원 ▲예비비 6000억원 등이다.

한편 추경안 집행을 위한 재원은 재정당국의 주장대로 국채 추가발행 없이 특별회계기금 여유자금 등을 활용해 충당하기로 했다.