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<figure class="photo-layout image photo_102977 max-width-960 float-center" data-idxno="102977" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="박향 중앙사고수습본부 방역총괄반장 (사진=보건복지부) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143600_102977_1238.jpg" />
<figcaption>박향 중앙사고수습본부 방역총괄반장 (사진=보건복지부) ⓒ의협신문</figcaption>
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코로나19 격리해제자에 음성 확인서를 요구하는 행위가 진료 거부로, 의료법 위반에 해당한다는 정부 입장이 다시 나왔다. 다른 환자 감염 보호 의무를 강조한 의료계의 항의에도방역당국은 기존 입장을 거듭 강조했다.

박향 중앙사고수습본부 방역총괄반장은 3월 8일 정례브리핑에서 격리 해제자에 대해 감염력이 절대 없다는 의미는 아니다라면서도 받아야 할 진료를 제대로 받지 못함으로 인해서 생기는 피해가 더 훨씬 크다고 밝혔다.

대한의사협회 코로나19대책전문위원회는 작년 12월 재택치료 등 무증상경증 환자 격리해제 이후 진료 원칙 권고를 통해 가급적 격리해제 후, 코로나19 PCR 검사로 음성임을 확인하고 진료를 받아야 한다고 발표했다.

해제 기준에 따른 7일(권고 당시 기준, 10일) 경과 후에도 전염력이 남아있는 경우가 있다는 이유에서다.

하지만 방역당국은 지난해12월 공문을 통해 코로나19 격리해제자에 대한 진료 거부는 의료법 위반에 해당한다고 안내했다.

의협의 입장 발표 직후 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 의협에서 발표한 부분들에 대해서는 좀 더 전문가들과 함께 협의해 보도록 하겠다고 답했지만, 방침은 변하지 않았다.

3월 2일 진행된 브리핑에서는 더욱 입장이 확고해졌다.

중대본은 격리 해제된 환자에 대한 진료조건으로 음성확인서를 요구하고 음성확인서가 없다고 진료를 하지 않는 것은 진료 거부에 해당할 수 있다는 것을 이미 의료계와 협의하고 현장에도 통보한 바 있다며 진료거부는 의료법 위반이라고 지적했다.

의협은 해당 발언과 관련 국가방역을 총괄하는 고위 공무원의 고압적인 언사와 행동으로 일선 의료진의 사기가 꺾이고 있다며 항의했다.

의협은 3월 3일 성명을 통해 확진자에 대한 치료도 중요하지만 비확진자의 건강을 지켜주고 보호하는 것 역시 의료인의 책임이다. 감염요인을 최대한 차단하려는 노력은 상시적으로 마땅히 수행해야 할 의료기관 본연의 역할이라며 의료계가 방역에 최선을 다해야 하는 현실을 충분히 감안하지 않은 채 다분히 고압적이고 기계적인 해당 관계자의 발언에 의료계는 실망하지 않을 수 없다고 밝혔다.

그러나 방역당국은 3월 8일 브리핑에서 격리가 해제된 사람의 경우PCR 음성을 요구하고, 음성요구서를 가져오지 않는 사람에 대해 진료하지 않는 행위는 의료법 위반이라는 것을 다시 한번 알려드린다며 거듭 강조했다.

서울대병원에서 일반병실에서 코로나19 확진 환자를 보고 있다는 점, 그리고 필수의료인력의 경우 확진 후 최소 3일만에 현장에 투입되고 있다는 점을 언급하며 감염 우려보다는 진료를 제대로 받지 못함으로 인해 생기는 피해에 무게를 둬야 한다는 것.

박향 반장은 격리가 해제된 환자를 PCR 음성을 요구하고 진료를 해주지 않는다면 그 사람들은 어디서 진료를 받을 수 있겠느냐며 현재는 일상, 평상의 상황이 아니지 않나? 따라서 격리가 해제된 사람에 PCR 음성을 요구한 뒤 가져오지 않았을 때 진료하지 않는 행위는 의료법 위반이라고 분명히 했다.

중대본 "격리해제자 음성 확인 요구는 의료법 위반"

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<figure class="photo-layout image photo_102974 max-width-960 float-center" data-idxno="102974" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143599_102974_4124.jpg" />
<figcaption>대한의사협회와 한국의사100년기념재단이 3월 8일 오전 서울시 동대문구 밥퍼나눔운동본부에서 어려운 이웃 600여명에게 정성스럽게 준비한 도시락을 전달했다. 따뜻한 마음 한 끼 나눔 캠페인의 첫 번째 활동으로 진행된 이날 행사에는 이필수 회장(왼쪽에서 두번째), 윤석완 부회장 등 임직원들이 참여했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회가 3월 8일 오전 서울시 동대문구 밥퍼나눔운동본부에서 소외계층 등 어려운 이웃을 대상으로 무료급식 봉사활동을 실시하며 따뜻한 온정을 나눴다.

의협과 한국의사100년기념재단이 공동 전개하는 따뜻한 마음 한 끼 나눔 캠페인의 첫 번째 활동으로 진행된 이날 행사에는 이필수 회장, 윤석완 부회장 등 임직원들이 참여해 주변의 관심이 필요한 이웃 600여명에게 정성스럽게 준비한 도시락을 전달했다.

나눔이 진행된 밥퍼나눔운동본부는 NGO기관인 다일공동체가 운영하는 무료급식시설로 1988년부터 밥상나눔을 해왔으며, 하루 약 600700명의 이웃들이 이용하고 있다.

의협은 어려운 이웃과 함께하는 전문가단체로서의 사회적 책무를 다하고, 실질적으로 소외계층에 도움을 줄 수 있는 사회공헌 활동을 지속적으로 전개하고자 이번 따뜻한 마음 한 끼 나눔 캠페인을 한국의사100년기념재단과 함께 기획했다.

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<figure class="photo-layout image photo_102975 max-width-960 float-center" data-idxno="102975" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143599_102975_4150.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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캠페인은 각계의 나눔아너스들로부터 후원금을 기부받아 여러 무료급식시설을 통해 한끼 나눔을 하는 방식으로 진행한다.

의협은 8일 첫 행사를 후원한 나눔아너스 제1호 박종기 위일종합건설(주) 대표에게 감사패를 전달했다.

박종기 대표는 대한의사협회가 사회공헌활동에 적극 나서고 있다는 사실을 이번 기회에 알게 됐고, 의협과 함께 이웃사랑을 실천하고 싶어 기꺼이 기부하게 됐다고 말했다.

이어 나를 시작으로 나눔아너스 2호, 3호가 줄줄이 나오고, 많은 분들이 이 캠페인에 동참해주시기 바란다고 기대했다.

이필수 의협 회장은 오늘 따뜻한 마음 한 끼 나눔 캠페인을 통해 소외된 이웃들을 위해 봉사활동을 수행했다고 말했다.

이어 코로나19로 힘든 일상을 보내고 있는 이웃들에게 따뜻한 마음이 전해지길 바란다. 앞으로도 사회 각계각층의 후원을 받아 어려운 이웃에게 나눔 봉사의 기회를 가질 예정이라고 덧붙였다.

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<figure class="photo-layout image photo_102976 max-width-803 float-center" data-idxno="102976" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143599_102976_4213.jpg" />
<figcaption>의협은 3월 8일 첫 행사를 후원한 나눔아너스 제1호 박종기 위일종합건설(주) 대표(오른쪽)에게 감사패를 전달했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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한편 의협은 올해 들어 사회적 약자를 돕기 위한 사회공헌활동을 활발히 이어가고 있다.

지난해 연말 원각사노인무료급식소, 아동복지시설 등을 방문해 나눔을 실천하고 후원물품을 전달하는 등 어려운 이웃들에게 온정의 손길을 내밀었다.

또 3월 7일에는 전쟁으로 고통받는 우크라이나 돕기 성금을 전달했고, 3월 8일에는 무료급식 봉사활동으로 이웃돕기에 나섰다.다음 행보로 오는 3월 10일에는 화마로 삶의 터전을 잃은 산불 피해현장을 방문할 예정이다.

의협-한국의사100년기념재단, 어려운 이웃 '한끼 나눔 캠페인'

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<figure class="photo-layout image photo_102973 max-width-960 float-center" data-idxno="102973" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="호흡기 진료 지정의료기관으로 등록된 서울 소재 의료기관에서 의사가 직접 방호복 착용 후 신속항원검사를 진행하고 있다. (사진=김선경 기자) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143598_102973_2627.jpg" />
<figcaption>호흡기 진료 지정의료기관으로 등록된 서울 소재 의료기관에서 의사가 직접 방호복 착용 후 신속항원검사를 진행하고 있다. (사진=김선경 기자) ⓒ의협신문</figcaption>
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전문가용 신속항원검사만으로 코로나19 확진 판정을 내릴 수 있도록 하는 방식이도입된다. 공식 발표는 이번 주 내에 진행될 예정이며 도입 시기는 3월 14일이 될 것으로 보인다.

의료 현장에서는 신속항원검사를 실시할 당시부터 전문가용 신속항원검사만으로 코로나19 확진 판정을 내리는 방식을 도입해야 한다는 취지의 건의를 이어 왔다.

의료기관에서 직접 실시한 전문가용 신속항원검사 양성 판정을 받은 환자가 코로나19 환자로 확진을 받기 위해 다시 PCR 검사 과정을 밟아야 하는 것은 환자 입장에서도 의사 입장에서도 불필요하다는 판단에서다.

의료계 관계자는 정부 관계자와의 통화에서 다음주 월요일(3월 14일)부터 전문가용 신속항원검사로 PCR을 대체해 양성 확진 판정을 인정키로 한다고 들었다며 아직 세부 사항을 조율 중인 것으로 알고 있다고 전했다.

질병관리청은 앞서 3월 7일 정례 브리핑을 통해 전문가용 신속항원검사(RAT) 검사 결과를 코로나19 확진 판정으로 인정하는 방안을 발표할 예정이라고 밝힌 바 있다. 이후 정부 관계자를 통해3월 14일 도입 등 구체적인 일정이 나온 것이다.

정은경 질병관리청장은 현재 검사 양성률이 굉장히 많이 올라갔다. 특히 전문가용 신속항원검사의 위양성률이 굉장히 낮은 상태라며 신속한 진단치료를 위해 전문가용 신속항원검사 양성으로 감염병 환자로 분류하고 조기에 처방과 치료를 할 수 있게끔 개편하는 안을 준비하고 있다고 밝혔다.

또 이번 주에 지방자치단체, 의료계와 협의가 진행 중이다. 이번 주 협의를 종료한 뒤 시행 계획을 발표할 수 있도록 준비 중이라고 덧붙였다.

반면 중앙재난안전대책본부는 3월 8일 오전에 진행된 브리핑에서도 구체적 진행 일정을 밝히지 않았다.

손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 신속항원검사를 최종 확진으로 인정하는 방안에 대해 의료 현장의 건의가 있어 질병청에서 검토하고 있는 중이라면서 검사의 정확도나 전체적인 유병률 등을 종합적으로 고려해 제반 조치를검토하고 있는 것으로 알고 있다며 말을 아꼈다.

하지만 8일 방역 당국 관계자가 언론 인터뷰에서 11일 중앙재난안전대책본부 회의 후, 전문가용 신속항원검사가 양성이면 감염병 환자로 분류하고 조기에 처방과 치료를 할 수 있게끔 개편하는 안을 발표한 뒤 다음 주 월요일인 14일부터 적용할 방침이라고 밝힌 것으로 알려지면서, 구체적 일정은 거의 확정된 것으로 보인다.

의료 현장에서는 특히 증상이 있는 경우, 아픈 몸을 끌고 또다시 PCR 판정을 기다려야 한다는 문제를 제기해왔다. 환자의 본격 치료에 간격이 발생한다는 이유다.

신속항원검사를 직접 진행하고 있는 의료 현장에서 진단 경험을 통해 전문가용 신속항원검사의 신뢰도가 높아지고 있다는 점 역시 이번 결정에 영향을 끼친 것으로 보인다.

정은경 질병관리청장은 2월 21일 정례브리핑에서 위양성률이 낮아지고 있는 상황이다. 의료기관에서 시행한 전문가용 신속항원검사의 위양성률은 10%에서 5%로 굉장히 낮게 보고가 되고 있다며 추가적인 모니터링을 통해 (신속항원검사 양성 시, 먹는치료제 처방의) 적절한 시기를 검토하겠다고 밝혔다.

현장의 평가도 대부분 비슷하다.

문인희 원장(강서구비전이비인후과)은 간혹 이비인후과 신속항원검사 양성이 선별진료소 PCR검사에서 음성이 나오는 사례가 있지만, 이는 오히려 선별진료소 PCR 검체 채취 문제로 인한 위음성의 가능성이 더 높아 보인다며 호흡기를 진료하는 의사가 직접 시행한 신속항원검사는 대부분 정확하다는 것이 이비인후과의사 대부분의 의견이라고 전했다.

현재 PCR 검사는 하루 85만건에서 105만건까지 진행되고 있다. 이에 따라 검사 이후 결과 통보까지 하루에서 이틀 정도 시간이 지연되는 일도 발생하는 상황.

전문가용 신속항원검사 양성에 따른 코로나19 확진 시스템을 도입할 경우, 이러한 통보 지연 문제도 어느 정도 해소할 것으로 보인다.

의료계 역시 그간 지속 주장해 온 사안인 만큼, 긍정적인 평가를 전했다.

민양기 대한의사협회 의무이사는 의료계에서 지속해서 요구했던 부분이 인정된 것으로 보인다며 현행 시스템에서는 진단까지 이틀까지도 소요되는 문제가 있다. 팍스로비드 등 경구치료제는 빨리 처방할 수록 효과가 좋기 때문에 치료 목적으로도 필요한 방안이라고 평가했다.

이어 실제 전문가용 신속항원검사에서 98%의 신뢰도를 보이고 있는 만큼 빠르게 환자를 치료할 수 있도록 하루빨리 도입돼야 한다고 본다고 덧붙였다.

한편으로는 행정부담이 커질 것을 우려하는 목소리도 있다. 부담을 줄이기 위해서는 환자 신상 정보 확인 시스템을 마련해야 한다는 의견도 함께 나왔다.

현재 신속항원검사만을 진행하고 있는 A의료기관 원장(내과 전문의)은 주변에서 PCR 검사를 하는 의료기관 상황을 들어보니, 양성 판정에 수반되는 행정부담이 크다고 들었다며 이번에 신속항원검사 확진 시스템이 논의되는 것으로 아는데, 이에 따라 발생하게 될 부담이 걱정된다고 전했다.

실제 현재 신속항원검사와 PCR 검사를 모두 수행 중인 의료기관에서는 한정된 인력에 따라 발생하는 행정부담을 호소하고 있다.

현재 호흡기전담클리닉을 운영하고 있는 오재국 원장(중구보아스이비인후과)은 앞서 환자에게 최종 결과를 안내하고, 보건소에도 통보해야 한다. 이 과정에서 전화번호와 정확한 주소가 필요한데 제대로 적는 사람이 손에 꼽는다며 일일이 연락을 돌리면서 주소 등 환자 신상을 알아내야 하는데 전화 연결도 잘 안 된다. 환자 안내만으로도 상당한 시간이 소요된다고 말했다.

보건소 양성 통보를 위한 신고 과정에서도 검사실 사이트에서 양성음성 추출 후 전화번호 확인 및 문자 발송, 등록해야 한다며 지친 직원들이 그만두거나 확진되는 일이 겹치면서 힘든 시기를 보내기도 했다고 한탄했다.

보건소 행정업무를 의료기관에 맡으면서 발생하게 될 부담과 관련, 시스템적인 보완이 필요하다는 목소리도 이어졌다.

오 원장은 환자 신상 확인 시간이라도 줄이려면 QR 시스템 등을 활용해, 환자 신상확인 시 주소 등의 정보가 의료기관에 자동 제공되도록 해야 한다면서 좁은 공간에서 이런 문제들로 딜레이가 되면 환자 동선 분리는 사실상 불가능하다. 동선 분리를 위해서도 이러한 보완이 필요하다고 강조했다.

질병청, 전문가용 RAT로 코로나 확진 판정 방식 도입 검토

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임인년 새해 시행을 앞뒀거나, 시행을 위한 하위법령 확정 논의를 앞둔 법률안들이 적지 않다. 의료계는 각종 규제법안에 의해 처벌받지 않도록 철저히 대비함과 동시에 합리적 개선을 위한 대안을 다각도로 모색하고 있다. 
또한, 코로나19로 인한 의료환경 변화에 따른 수가체계 개편과 해외환자 유치 및 지원 관련 법률 논의도 예고되고 있다. [의협신문]은 올 한해 시행을 앞두고 있는 법률안, 그리고 모법 통과에 따라 하위법령 결정 과제가 남은 법률안들을 재조명해봤다.

기획 순서 올해 시행(중요사항 결정) 예정 법률안 짚어보기 
①1월 27일 중대재해법 시행...병원계 직격탄, 3년 뒤 개원가도 적용 
②구멍 많은 응급의료법...응급환자 수용 거부? 인력장비 부족은? 
③수술실 CCTV 설치 의무화...하위법령에 합리적 방안 담아야 
④한시적 전화 상담 및 처방 제도화?...코로나19 빌미로 대면진료 약화 우려 
⑤지역의사제 도입, 가능한가?...정치권 책임성 보여야 
⑥해외환자 유치 및 지원 강화...가깝고도 먼 얘기, 준비부터 철저히
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<figure class="photo-layout image photo_103124 max-width-600 float-center" data-idxno="103124" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143597_103124_3027.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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세계적으로 인정받고 있는 국내 의료의 해외진출과 외국인환자 유치를 위한 유치기관과 업계의 노력에도 시장 확대를 가로막는 문제가 적지 않다는 우려가 지속되고 있다.

유치기관과 업체들은 정부의 지나친 규제와 지원 부족을 해당 분야 성장 저해 요인으로 꼽고 있다.

반면 관련 학계 일각과 정부 및 연구기관에서는 제대로 준비되지 않은 유치기관과 업체의 난립, 그리고 지나친 경쟁으로 의료서비스 질 관리가 제대로 이뤄지지 않아 환자 만족도 격차가 크고, 종종 발생하는 의료사고 및 처리 미흡 등도 해결해야 할 과제로 지적하고 있다.

정부와 정치권은 현재 시행 중인 등록지정제를 인증제로 전환하는 등 관리를 강화함과 동시에 실적 평가 등을 통한 선별집중지원 토대를 마련했다.

2018년까지 외국인환자 200만명 돌파...최근 코로나 팬데믹으로 급감 
지난 2019년 4월 보건복지부 발표에 따르면 2009년 9만명 수준이던 외국인환자 수는 2018년에는 230만명을 돌파했다.

2018년 한 해에만 38만명의 외국인환자가 우리나라를 방문했다. 국적별로 보면 중국인 환자가 전체의 31.2%인 11만 8310명을 차지했으며, 미국이 4만 5213명(11.9%), 일본이 4만 2563명(11.2%) 등으로 뒤를 이었다. 거의 대부분의 국가에서 방문 환자의 수가 늘었으나, 증가세이던 아랍에미리트(UAE)를 포함한 중동국가 환자 수는 전년에 비해 소폭 줄었다.

진료과별로는 내과 통합진료를 이용한 환자가 약 9만명으로 전체의 19.4%를 차지했으며, 성형외과(14.4%), 피부과(13.7%), 검진센터(8.9%), 산부인과(5.3%) 순이었다. 전년도와 비교해피부과와 성형외과, 산부인과, 일반외과, 내과통합, 한방통합 진료를 이용한 환자 수는 늘었으나, 치과와 안과 진료 환자수는 다소 감소했다.

특히 외국인환자 10명 중 4명은 의원급 의료기관을 이용한 것으로 파악됐다. 2018년 방문한 외국인 환자의 37.5%는 의원급 의료기관을 이용했으며, 종합병원(25%), 상급종합병원(21.3%), 병원(10.2%)이 뒤를 이었다.

외국인환자 유치기관 평가지정제 유명무실화...관리 강화 요구 이어져 
보건복지부는 지난 2017년부터 외국인 환자 유치기관의 의료 질을 제고하기 위해 환자 안전보장, 감염관리, 외국어 지원 등 150여개 항목을 평가해 유치기관의 우수성을 인정하는 외국인 환자 유치 의료기관 평가지정제를 운영 중이다.

그러나 현재 등록된 외국인 환자 유치 의료기관 1510곳중 우수기관으로 지정된 유치기관은 한길안과병원(병원/인천), JK성형외과의원(의원/서울), 김병준레다스흉부외과의원(의원/부산), 남촌의료재단 시화병원(종합병원/경기), 성광의료재단 차여성의원(의원/서울), 이동훈연세정형외과의원(의원/경기), 화순전남대학교병원(상급종합병원/전남) 등 단 7곳에 불과하다.

2019년에 환자 증가세가 주춤했고, 2020년과 2021년은 전 세계적 코로나19 팬데믹으로 환자 이동 자체가 불가능해 외국인환자 수가급감했다. 코로나19 대유행 요인을 제외하고도 외국인환자 유치를 가로막는 장애요인은 적지 않다.

그중 가장 큰 요인이 의료사고 증가다. 실제로 한국의료분쟁조정원의 외국인환자 의료사고 접수현황에 따르면 2015년 22건 2017년 31건 2019년 43건 등으로 증가 추세를 보였다.

이외에도 ▲의료기관업체 간 과도한 출혈경쟁(가격경쟁) ▲불법 브로커 난립 ▲의료서비스 질 격차 등의 문제가 자리하고 있다.

의료기관과 업계 역시 할 말은 있다. A업계 관계자는 사실상 평가지정제가 유명무실하다라면서현장실사 등 평가준비와 요건 충족을 위한 부담이 상당한데 지원은 거의 없다고 불만을 토로했다.

보건복지부는 민간의료기관과 관련 업계에환자 신뢰만족도 제고를 위한 안전 관리 강화와 의료분쟁 및 의료사고 방지 및 사후관리 철저 등을 주문하는 한편 ▲기존 유치 국가와의 안정적 채널 유지 ▲신남방신북방 국가로의 유치국 확대 ▲적극적인 외국인환자 유치 홍보 ▲외국인환자 유치와 연계한 의료서비스제약의료기기 등의 의료 해외진출 시장 개척 등 계획을 밝혔다.

하지만유치기관과 업계는 시큰둥한 반응을 보였다.

외국인환자 유치기관 인증제 전환...이미지 제고경쟁력 확대 기대 
해외환자 유치 정책과 제도가 유명무실하다는 비판이 일자 문제점을 개선하기 위한입법화 움직임이 시작됐다. 국민의힘 이종성 의원(보건복지위원회)은 2021년 1월 외국인환자 유치기관 평가지정제를 인증제로 전환하고 관리를 강화하는 내용을 담은 의료 해외 진출 및 외국인환자 유치 지원에 관한 법률(의료 해외 진출 및 외국인환자 유치법) 개정안을 대표 발의한 것.

개정안의 골자는 제도 명칭을 평가인증제로 바꾸고 국가 및 지자체의 인증기관에 대한 운영 비용지원 및 홍보 강화, 인증 유효기간연장(2년4년) 등이다.

인증제에서 제외된 의원급 의료기관은 의료 서비스 부문과 비의료 서비스 모두 평가를 받도록 했다. 비의료 서비스 평가는 외국인 환자 특성을 반영해 외국인 환자 유치 실적과 사무관리 서비스, 합리적 운영, 홍보활동 실적, 전문인력 보유, 의료분쟁 예방 체계, 불만고충 처리, 환자 편의 제공 등 56항으로 구성됐다.

의료 해외 진출법 위반으로 형사처벌 받은 자는 유치기관 등록을제한하고,정당한 이유 없이 1년 이상 유치업을 미개시하는 유령기관은등록 취소하며, 인증마크 부정 사용 및 사칭에 대한 처벌 등 유치기관의 관리와감독을 강화하는 방안도 포함됐다.

이 의원은 코로나19로 외국인환자 유치가 잠시 멈춘 시기가 국내 의료기관의 세계적인 경쟁력과 신뢰성을 높일 수 있는 적기라고 지적했다.

이 의원은 정부에 등록하지 않고 활동하던 불법업체는 해외의료관광시장에서 사라지게 될 것이고, 브로커를통한 가격경쟁도 점차 완화될 것이라면서아직 우리나라는더 저렴하고 좋은 의료서비스를 제공하는 다른 해외 병원들의 경쟁자들에게 밀리는 상황이고, 명확한 경쟁력이 없기 때문에 외국인 환자 유치기관의 개정안은 우리나라 해외 환자 유치 발전을 도울 수 있을 것이라고 내다봤다.

이 의원의 개정안은 2021년 12월 2일 국회 본회의를 통과했다. 일부 내용은 보건복지위원회 심사 과정에서 수정됐지만, 평가지정제에서 평가인증제 전환 등 핵심 골자는 유지했다.

구체적으로는 ▲외국인환자 유치기관의 인증기준은 등록기준보다 엄격하므로 유치기관이 인증 등을 받은 날에 등록을 갱신한 것으로 인정 ▲인증 받은 유치기관에 대한 지원사항을 운영비 보조에서 전문인력 양성을 위한 교육연수 지원으로 수정 ▲거짓이나 그 밖의 부정한 방법으로 유치기관 인증 등을 받은 자에 대해서는 200만원 이하의 과태료부과 등으로 수정보완됐다.

개정안은 2022년 12월 초부터 시행된다.

의료기관업계 적응 핵심...정부 지원 약속 이행 관건 
의료 해외 진출 및 외국인환자 유치법 개정에 따라 해외 진출 및 외국인환자 유치 의료기관과 업체 지원을 위한제도적 기틀은 상당 부분 마련됐다는 전망이 우세하다.

문제는 바뀌는 제도에 유치기관과 업계가 얼마나 적응할 수 있을 것인가의 여부에 달렸다.

특히 기존 평가지정제를인증제로 강화했지만, 인증기간도 2배로 연장된 만큼 유치기관과 업체들이 인증 자격을 획득하고 유지하려는 노력이 필요하다는 지적이다.

정부 역시 우수 유치기관과 업체를 지원하고, 앞으로 예상되는 시장 변화에 발맞춰추가 지원 대책을 선제적으로 마련해야 한다는 지적에 귀를 기울일 필요가 있다.

기획 올해 주목해야 할 법률들...⑥의료 해외 진출·외국인환자 유치법

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<figure class="photo-layout image photo_102972 max-width-960 float-center" data-idxno="102972" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이성순 인제대 일산백병원장(왼쪽에서 다섯번째)이 '최우수 전공의상' 수상자에게 상장과 부상을 전달했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143596_102972_4852.jpg" />
<figcaption>이성순 인제대 일산백병원장(왼쪽에서 다섯번째)이 최우수 전공의상 수상자에게 상장과 부상을 전달했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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인제대학교 일산백병원은 8일 병원 대강당에서진료교육연구 분야 등 모범적인 수련 생활과 병원 업무에 공헌한 전공의 8명에게 최우수 전공의상을 수여했다.

각과 교육수련위원과 진료과장 추천, 공적 조서 평가를 통해 선정된 수상자는 △내과 장우석 △재활의학과 손성식 △외과 주홍 △정형외과 허재원 △마취통증의학과 김한가람 △응급의학과 고득환 △인턴 김건우이길문 등이다. 

이성순 일산백병원장은 환자 진료와 연구 활동, 의국 생활 등 모범적으로 수련생활을 하고 있는 전공의들을 격려하고 응원하기 위해 이 상을 새롭게 제정했다라면서 다양한 분야에서 모범을 보여준 전공의들의 노력과 수고에 감사의 인사를 전한다고 말했다.

인제대 일산백병원 '최우수 전공의상'

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<figure class="photo-layout image photo_102971 max-width-960 float-center" data-idxno="102971" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="경상남도의사회·국민건강보험공단 부산경남지역본부·금융감독원·생명보험협회·손해보험협회는 7일 '보험사기 및 불법 개설기관 근절을 위한 업무협약식'을 열었다. 협약식에 참석한 최성근 경남의사회장(왼쪽에서 두 번째)이 협약서에 서명하고, 보험사기와 불법 개설기관 예방을 통해 공정한 의료질서를 확립해 나가기로 했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143595_102971_3322.jpg" />
<figcaption>경상남도의사회국민건강보험공단 부산경남지역본부금융감독원생명보험협회손해보험협회는 7일 보험사기 및 불법 개설기관 근절을 위한 업무협약식을 열었다. 협약식에 참석한 최성근 경남의사회장(왼쪽에서 두 번째)이 협약서에 서명하고, 보험사기와 불법 개설기관 예방을 통해 공정한 의료질서를 확립해 나가기로 했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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경상남도의사회국민건강보험공단 부산경남지역본부금융감독원생명보험협회손해보험협회는 7일 희연원에서 보험사기 및 불법 개설기관 근절을 위한 업무협약식을 열고 보험사기와 불법 개설기관 예방을 통해 공정한 의료질서를 확립하는 데 앞장서기로 했다.

경남의사회건보공단 부산경남지역본부금감원생보협회손보협회는 보험사기 및 불법 개설기관 근절을 위한 협의체를 구성, 보험사기 및 불법 개설기관 근절을 위한 정보교육홍보예방 활동 등에 적극 협력키로 의견을 모았다.

이번 협약을 계기로 경남의사회는 자체적으로 보험사기 및 불법 개설기관 신고센터를 운영, 관련 정보를 공유하고, 예방 활동을 통해 건전하고 공정한 의료질서를 확립해 나갈 방침이다.

건보공단은 보험사기 및 불법 개설기관 제보 정보를 각 기관에 공유, 신속한 조사를 통해 안전한 보건의료 환경을 조성키로 했다.

금감원은 보험사기 인지시스템(IFAS) 등을 활용, 보험금 누수가 심각한 분야에 기획조사를 실시, 결과를 공유하고 제도 개선을 추진할 계획이다.

손보협회와 생보협회는 보험사기 및 불법 개설기관의심 기관 정보를 공유, 올바른 진료비 청구 문화를 조성하기 위한 예방 교육과 홍보 활동을 펼쳐가가기로 했다.

협의체는 앞으로 보험사기 및 불법 개설기관 근절 활동을 추진하는 과정에서 개선이 필요한 때는 상호 협의를 통해 세부 업무를 추진키로 의견을 모았다. 아울러 수사의뢰가 필요한 사례가 발생한 경우에는 협의체 논의 과정을 거쳐 공동 대응키로 가닥을 잡았다.

보험사기·불법 개설기관 근절 '합심'

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<figure class="photo-layout image photo_102970 max-width-740 float-center" data-idxno="102970" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143594_102970_2849.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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한국오가논이 3월 8일 세계 여성의 날을 맞아 여성건강에 대한 관심을 환기하며 건강한 습관 형성을 돕는 캠페인을 진행한다.

이번 캠페인은 더 건강한 일상 만들기라는 주제로 3월 14일부터 27일까지 건강한 습관 형성을 돕는 애플리케이션인 챌린저스와 추진한다.

일상생활 속 여성이 자신의 건강을 우선할 수 있도록 여성건강에 대한 중요성을 환기하며, 모두가 일상생활 속 건강을 증진하는 습관을 함께 만들자는 취지이다.

더 건강한 일상 만들기 캠페인은 ▲걷기 ▲스트레칭 ▲명상 ▲자신만의 건강계획 3가지 적고 실천하기 중 한 가지를 선택해 2주 동안 매주 4회, 8회 이상 인증하면 된다. 챌린지를 성공한 참가자 중 추첨을 통해 100명에게 스텝퍼를, 4명에게는 운동화를 증정한다. 1000명을 모집하며, 14일까지 챌린저스 앱에서 참가 신청할 수 있다.

김소은 한국오가논 대표는 여성건강은 나의 가정, 그리고 우리 사회와 직결된 중요한 문제로, 여성의 날을 맞아 나 자신은 물론 주변 여성들의 건강에 관심을 갖고 신체적으로나 정서적으로 이들을 더 지지할 수 계기가 되기를 바란다고 밝혔다.

오가논은 코로나19 상황 속에서 임직원 스스로 미뤄두었던 진료를 받거나 자신의 건강과 웰빙을 생각하는 등 자신의 건강을 챙기고 주위의 여성건강을 돌볼 수 있는 시간을 가지도록, 전 세계 9500여명 임직원을 대상으로 이번 세계 여성의 날을 유급휴일로 지정했다.

오가논 경영진은 미국 현지시간으로 3월 7일 오전, 세계 여성의 날을 맞아 여성 건강을 위한 전 세계적인 캠페인을 알리기 위해 미국 뉴욕증권거래소(NYSE)에서 오프닝벨 타종 행사를 했다.

여성건강 문제를 해결하기 위해 전 세계적인 노력이 필요하다는 것을 알림과 동시에 여성이 본인의 건강을 우선 순위에 둘 수 있도록 환경을 조성하자는 메시지를 전했다.

한국오가논, '세계 여성의 날' 맞아 여성건강 증진 캠페인

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<figure class="photo-layout image photo_102968 max-width-960 float-center" data-idxno="102968" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국회 보건의료발전연구회가 2021년 11월 24일 국회의원회관에서 '대한민국 정신건강 향상을 위한 토론회를 개최한 뒤 기념사진을 촬영하고 있다. (사진=홍완기기자) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143593_102968_2149.jpg" />
<figcaption>국회 보건의료발전연구회가 2021년 11월 24일 국회의원회관에서 대한민국 정신건강 향상을 위한 토론회를 개최한 뒤 기념사진을 촬영하고 있다. [사진=홍완기 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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보건의료전문가국회사무처 공무원들이 구성한 국회 보건의료발전연구회가 설립 1년 만에 우수연구회로 선정됐다.

국회 사무처는 최근 2022년 국회 우수 연구회로 국회 보건의료발전연구회를 선정했다. 이번에 선정된 연구회는 총 7곳으로, 소정의 상금도 함께 지급됐다.

국회 보건의료발전연구회는 국회 안에서 보건의료 현안을 논의해보자는 하나의 목표 아래 2021년 2월 발족했다. 국회에서 30번째로 공인받은 연구단체로, 보건의료분야로는 최초 연구회라는 점에서 주목받았다.

초대 연구회 공동회장은 권통일 보좌관(권성동 의원실), 이현주 보좌관(김홍걸 의원실), 정재훈 원장(수원 아주편한병원정신건강의학과 전문의)이 맡고 있으며, 여야 국회사무처 공무원 18명과 외부 보건의료 전문가 40명 등 총 58명이 참여하고 있다.

연구회는 코로나19 상황 속에서도 출범 이후 1년 정도의 시간 동안 3회 이상 보건의료정책 세미나를 개최하는 등 부지런한 행보를 이어왔다.

이를 통해 보건의료현안에 대한 대안 마련 등 국민보건 향상에 이바지했다는 평가를 받았다. 이러한 꾸준한 활동은 이번 우수 연구회 선정의 가장 큰 배경이 됐다.

정재훈 공동 회장 신생단체 인정받았다는 점 뜻깊어4월 중 토론회 계획쉼 없는 행보 이어간다

연구회는 이번 우수 지정과 관련, 설립 이후 단기간에 좋은 평가를 받았다는 점에 의의를 두고, 입법정책 등에서 실질적 결실을 맺을 수 있도록 지속 노력하겠다는 소감을 전했다.

<figure class="photo-layout image photo_102969 max-width-300 float-left" data-idxno="102969" data-type="photo" style="float:left"><img alt="정재훈 국회 보건의료연구회 공동 회장(수원 아주편한병원장·정신건강의학과 전문의) (사진=홍완기기자) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143593_102969_2453.jpg" />
<figcaption>정재훈 국회 보건의료연구회 공동 회장(수원 아주편한병원장정신건강의학과 전문의) [사진=홍완기 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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정재훈 공동 회장은 연구회가 국회 의정연수원에서 인가를 받은 지 1년 정도가 됐다며 역사와 전통이 깊은 많은 연구회 사이에서 신생단체인 연구회가 인정받았다는 점에서 더욱 뜻깊게 생각한다고 말했다.

차기 행보에 대한 질의에 좋은 정책 제안을 받아 공청회 개념의 토론회를 진행하고 있다. 세부적인 내용을 말씀드리기 어렵지만 4월 중 토론회를 열 것으로 보인다고 답하며 다시 한 번 쉼 없는 활동을 예고했다.

그는 해당 공청회를 통해 법이나 제도 등 실질적인 결실이 나온다면 또 하나의 보람이 될 것이라고 생각한다고 덧붙였다.

연구회는 이번 대선에서도 여야 캠프에 보건의료 정책을 제안하는 등 자리를 굳히고 있다는 평가를 받고 있다.

정재훈 회장은 연구회에 여야 보좌관이 다수 참여하고 있다. 이분들이 대선 캠프에서도 일하고 있다보니, 연구회에 좋은 정책 및 제안 등이 있으면 자료를 전달해달라는 요청이 왔었다면서 여야를 가리지 않고, 연구회 차원에서 최선을 다해 좋은 정책을 제안했다. 일부 공약에 실질적으로 반영된 것도 있다고 설명했다.

이어 어떤 단체든 보건의료분야에서 국민에 도움이 될 수 있는 요청이 오면 다양한 전문가들이 활동하고 있기 때문에 함께 의논하고, 연구하면서 더 좋은 제안을 이어갈 것이라면서 연구회 활동은 정치 활동이 아닌, 일종의 씽크탱크 역할을 하고 있다고 정리했다.

정 회장은 일반 학술 세미나만 하는 연구회는 아니어서 목적으로 삼았던 것이 국민에게 도움이 되고, 순수 보건의료 개념으로 접근하는 여야가 함께 만든 연구회라고 강조하며 의협에서도 의사, 국민 모두에 도움이 되는 제안을 준다면 언제든지 함께 논의할 생각이다. 이러한 과정을 통해 전문가로서의 이상적인 모습을 만드는 중간다리 역할을 할 수 있길 바란다고 전했다.

끝으로 앞으로도 다양한 보건 관련 활동을 통해 실제 정책이나 법에 잘 반영됨으로써 국민에게 실질적인 도움을 줄 수 있는 전문가 단체가 되고 싶다고 밝혔다.

국회 보건의료발전연구회, 우수 연구회 선정 '설립 1년만'

<figure class="photo-layout image photo_102967 max-width-232 float-left" data-idxno="102967" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143592_102967_4253.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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서울특별시의사회는 3월 8일 낮 12시 용산구에 위치한 주한 우크라이나 대사관을 방문해 서울시의사회원 430명이 십시일반 모금한 우크라이나 긴급구호 후원 성금 6443만원을 전달했다.

서울시의사회는 지난 2월 24일부터 시작된 러시아의 우크라이나 침공으로 인해 수많은 사상자와 피난민 및 이재민이 발생하는 등 단기간에 복구하기 힘든 많은 피해를 입고 있는 현 상황에 안타까운 마음을 드러내며, 인도주의적 차원에서 서울시의사회원을 대상으로 우크라이나 긴급구호 후원 성금을 모금하기로 결정했다.

피해규모가 점점 증가하고 있는 우크라이나에 빠른 성금 전달을 위해 3월 4일7일까지라는 짧은 기간에도 각구의사회 및 특별분회의 협조를 통해 많은 회원이 모금에 참여했다.

이번 모금에 참여한 회원들은 적게는 1만원에서 많게는 130만원까지 성금을 기부했다.

이번 긴급구호 후원 성금 전달과 관련해 이고르 데니슉 우크라이나 대리대사는 서울시의사회원들이 모아준 성금을 전달해준 것에 매우 감사하다며 고마움을 전했다.

이어 가능하다면 의사단체로써 우크라이나에 지원할 수 있는 의약품과 응급처치 용품이 있다면 추가적인 지원을 검토해주시길 바란다고 요청했다.

박명하 서울시의사회장은 우리나라도 70년 전에 전쟁을 겪으면서 각종 재해를 경험했고, 당시에 세계 각국의 많은 지원과 협력 덕분에 지금의 대한민국이 될 수 있었다며 요청한 의약품 및 의료용품 등을 후원할 수 있도록 최대한 노력하겠다고 답했다.

서울시의사회, 우크라이나 긴급구호 성금 6443만원 전달

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<figure class="photo-layout image photo_102966 max-width-960 float-center" data-idxno="102966" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이필수 대한의사협회장이 2021년 12월 7일 오전 의협 용산임시회관에서 열린 '코로나19 재택치료 관련 긴급 기자회견'에서 발언하고 있다. 사진 왼쪽부터 박명하 서울시의사회장, 이필수 회장, 염호기 코로나19 대책전문위원회 위원장. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143591_102966_3432.jpg" />
<figcaption>이필수 대한의사협회장이 2021년 12월 7일 오전 의협 용산임시회관에서 열린 코로나19 재택치료 관련 긴급 기자회견에서 발언하고 있다. 사진 왼쪽부터 박명하 서울시의사회장, 이필수 회장, 염호기 코로나19 대책전문위원회 위원장. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회 코로나19대책전문위원회가 오미크론 변이바이러스 대유행과 관련 방역 완화를 멈추고, 질적인 방역정책을 시행할 것을 권고했다.

의협 코로나19대책전문위는 8일 코로나19 감염 폭증 관련 입장문을 발표하고, 방역완화 시점은 환자발생 추이를보면서 정점이 지난 이후 시행할 것을 밝혔다.

또 집단감염이 우려되고 취약계층이 있는 요양병원, 정신병원, 요양원, 비말확산 위험이 높은 곳, 밀집도 높은 곳, 밀폐된 사업장 등은 3-4단계를 유지하고 일상활동, 회의, 식당 등에는 완화를 허용해 방역지침 준수여부에 따라 차등적 적용이 필요하다고 권고했다.

특히 의료기관은 코로나19 환자 진료뿐만 아니라 의료진 감염으로 역량이 현저히 감소되어 의료대란을 맞고 있다며 이에 대한 대책을 의료계를 대표하는 전문가단체와 협의하고 지원을 확대할 것도 요구했다.

이와 함께 중증으로 전환되는 것을 방지하기 위해 팍스로비드(치료제)를 더 많이 확보해 활용도를 높일 것고 촉구했다.

의협 코로나19대책전문위는 오미크론 변이바이러스 유행과 함께 새로운 스텔스 오미크론까지 출현하고 있고, 아직 환자 발생규모가 정점에 이르지 않은 상황에서 정부는 성급하게 방역정책을 완화하고 있다고 지적했다.

이어 오미크론 변이가 중증도율은 낮아도 감염자 수가 폭증해 사망자가 늘어나고 있는 실정이고, 의료기관의 안정적 운영도 어려운 상황이라며 정부는 의료계의 권고를 유념해 방역완화 지침을 재고하라고 거듭 요구했다.

코로나19 감염 폭증 관련 대한의사협회 코로나19대책전문위원회 입장문은 다음과 같다.

<div id="tem-type-8">
- 다 음 - 
1. 방역 완화를 멈출 것을 권고한다. 
방역완화 시점은 환자발생 추이를 보고 정점이 지난 이후 시행해야 한다.

2. 질적인 방역정책 시행을 권고한다. 
집단감염이 우려되고 취약계층이 있는 요양병원, 정신병원, 요양원, 비말확산 위험이 높은 곳, 밀집도 높은 곳, 밀폐된 사업장 등은 3-4단계를 유지하고 일상활동, 회의, 식당 등에는 완화를 허용하여 방역지침 준수여부에 따라 차등적 적용이 필요하다.

3. 의료기관 기능을 보호하기 위한 대책을 수립하라. 
의료기관은 코로나19 환자 진료뿐만 아니라 의료진 감염으로 역량이 현저히 감소되어 의료대란을 맞고 있다. 이에 대한 대책을 의료계를 대표하는 전문가단체와 협의하고 지원을 확대해야 한다.

4. 치료제 팍스로비드를 더 많이 확보하여 활용도를 높여야 한다. 
중증으로 전환되는 것을 방지하기 위해 치료제 허용기준을 전면적으로 확대해야 한다.

감염환자 수가 정점에 이르지 않은 상황에서 섣부른 방역 완화는 국민에게 잘못된 정보와 인식을 주게 되고 감염병 대유행을 통제불능 수준으로 악화시킬 수 있습니다. 정부는 의료계의 권고를 유념하여 방역완화 지침을 재고할 것을 권고합니다.

2022. 3. 8. 
대한의사협회 코로나19대책전문위원회
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의협 "방역완화 STOP…확산 정점 지난 후 시행" 권고

생리주기가 불규칙하거나 긴 젊은 여성에서 비알콜성 지방간의 위험이 증가한다는 새로운 연구 결과가 발표돼 주목된다.

성균관의대 강북삼성병원(원장 신현철) 가정의학과 강재헌ㆍ조인영 교수와 데이터관리센터 류승호ㆍ장유수 교수 연구팀은 생리주기의 변화가 비알콜성 지방간 발병 위험과 관련이 있는지 조사한 결과, 생리주기가 길거나, 불규칙한 경우 비알콜성 지방간 발병 위험이 증가한다고 8일 밝혔다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_114314" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202203/105945_114314_1421.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

비알콜성 지방간은 간에 비정상적으로 과도한 지방이 침착해 발생하는 질환으로, 만성 간 질환의 가장 흔한 원인이다.

하지만 아직 치료에 승인된 약물이 없어 1차 치료로 체중 감량과 같은 생활습관의 개선을 우선으로 하고 있다.

연구팀은 2011년~2017년 사이 강북삼성병원 종합건진 수진자 중 20세 이상 40세 미만의 여성 7만 2,000여명을 분석했다.

생리주기는 설문지를 통해 조사했으며, 비알콜성 지방간은 초음파 결과로 판단했다. 그 결과 생리 주기가 불규칙하거나, 40일 이상으로 긴 경우, 정상 생리주기에 비해 비알콜성 지방간 유병률이 약 35% 높은 것으로 나타났다.

또한 연구팀은 이들 중 비알콜성 지방간이 없는 5만여 명을 대상으로 약 4년간 추적조사를 실시했다.

그 결과, 약 9%의 여성에서 비알콜성 지방간이 발생했는데, 생리주기가 40일 이상으로 길거나 생리주기가 불규칙한 경우 비알콜성 지방간 발병률이 22% 더 높은 것으로 나타났다.

특히 비만 여부 및 다낭성 난소증후군과도 무관하게 생리주기가 비알콜성 지방간에 독립적인 영향이 있음을 시사했다.

강북삼성병원 가정의학과 강재헌 교수는 &ldquo;불규칙한 생리 주기가 제2형 당뇨병의 위험을 높인다는 것은 여러 선행 연구를 통해 보고된 바 있으나, 비알콜성 지방간에도 영향을 미친다는 것은 이번 연구에서 처음 규명했다.&rdquo;라며 연구가 갖는 의미를 밝혔다.

강북삼성병원 데이터관리센터 장유수 교수는 &ldquo;생리주기와 비알콜성 지방간의 상관관계에 대해서는 호르몬의 영향이 있을 것으로 추측해 볼 수 있지만, 자세한 원인은 추가적인 후속 연구가 필요하다.&rdquo;라고 밝혔다.

또한 &ldquo;비교적 건강한 젊은 여성에서도 월경주기가 길거나 불규칙한 경우 비알콜성 지방간의 위험이 증가할 수 있으므로, 좋은 식습관과 규칙적인 운동을 통해 건강한 생활습관을 유지해야 한다.&rdquo;라고 조언했다.&nbsp;

한편 이번 연구는 미국내분비학회의 공식 학술지인 임상 내분비 및 대사 저널 (Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism) 에 게재됐다.

생리주기 불규칙하면 비알콜성 지방간 위험 높아

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<figure class="photo-layout image photo_102964 max-width-960 float-center" data-idxno="102964" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한외과의사회와 숨메디텍은 6일 외과 의사들의 올바르고 효율적인 건강보험 청구를 위해 협력키로 협약을 체결했다. 사진 왼쪽부터 이병설 숨메디텍 대표, 임익강 대한외과의사회장. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143590_102964_5451.jpg" />
<figcaption>대한외과의사회와 숨메디텍은 6일 외과 의사들의 올바르고 효율적인 건강보험 청구를 위해 협력키로 협약을 체결했다. 사진 왼쪽부터 이병설 숨메디텍 대표, 임익강 대한외과의사회장. ⓒ의협신문</figcaption>
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</div>

대한외과의사회와 건강보험 진료비 컨설팅 전문기업 숨메디텍이 6일 외과의사회 춘계학술대회 현장에서 업무 협약을 체결, 외과 의사들의 올바르고 효율적인 건강보험 청구를 위해 협력키로 했다.

업무 협약을 계기로 숨메디텍은 양질의 청구 컨설팅 서비스진료비 사전 점검 프로그램 제공마케팅 및 홍보 등의 업무를 외과의사회 회원에게 제공키로 했다.

임익강 대한외과의사회장은 진료의 상당 부분은 건강보험이고, 이로 인해 각 의료기관에서는 진료비 청구와 삭감에 대해 항상 관심을 가질 수 밖에 없는 상황이라면서 건강보험 진료비 컨설팅 전문기업과 협약을 맺게 돼 회원들에 많은 도움이 될 것으로 기대된다고 밝혔다.

임익강 회장은 숨메디텍이 앞으로 의료기관에서 건강보험 진료비와 관련해 실질적이고 효과적인 진료비 컨설팅이 될 수 있도록 최선을 다해 주기를 바란다고 당부했다.

이병설 숨메디텍 대표는 대한외과의사회의 협약을 통해 의료기관에 건강보험 진료비 컨설팅을 할 수 있는 기회가 주어진 것에 대해 감사하다라면서 그동안 2400여개의 의료기관 진료비 컨설팅을 진행하면서 축적한 노하우와 전문성을 최대한 발휘하도록 경주하겠다고 밝혔다.

숨메디텍이 개발한 진료비 청구 점검프로그램 로이(ROI)는 이온엠엠시스텍독립바이오제약의 드리머엠에스인포텍메트로소프트클릭소트이원헬스케어의 엠씨씨 등 주요 EMR 기업과 연동해 서비스를 제공하고 있다.

한편, 대한외과의사회 춘계학술대회에서는 치핵 수술소아 및 성인 탈장 수술화상유방암 치료갑상선초음파검사위내시경대장내시경비만수술탈모모발이식충격파치료초음파 유도 주사치료하지정맥류 치료흉터심전도흉부엑스레이 등 외과 개원의사들에게 필요한 술기 강의가 이어졌다. 필수평점 강의는 ▲코로나 이후의 감염관리(우흥정 한림대 동탄성심병원) ▲의료법령을 준수하는 급여비급여의 개념(김종률김종률내과) ▲의료전문가 입장에서의 의료법 준수(김해영 대한외과의사회 법제이사) 등의 강의가 선보였다.

대한외과의사회·숨메디텍 '진료비 삭감' 예방 나섰다

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<figure class="photo-layout image photo_102963 max-width-960 float-center" data-idxno="102963" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="의정부을지대병원과 한국장기조직기증원이 8일 생명나눔 문화 조성 및 장기기증 활성화를 위한 업무협약을 맺었다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143589_102963_2546.jpg" />
<figcaption>의정부을지대병원과 한국장기조직기증원이 8일 생명나눔 문화 조성 및 장기기증 활성화를 위한 업무협약을 맺었다. ⓒ의협신문</figcaption>
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의정부을지대학교병원과 한국장기조직기증원이 8일 생명나눔 문화 조성 및 장기기증 활성화를 위한 업무협약을 체결했다고 밝혔다.

의정부을지대병원 4층 화상회의실에서 열린 협약식에는 문인성 한국장기조직기증원장과 김병식 의정부을지대병원장 등 주요 관계자들이 참석했다.

두 기관은 이번 업무협약을 통해 장기기증 인식 개선뇌사 추정자 발굴관리 등 상호 협력 프로세스를 구축, 장기 기증 활성화에 나서기로 했다. 뇌사 추정자 발생 시 타지역으로 이송하지 않고 효율적인 관리 및 기증이 가능하다.

김병식 의정부을지대병원장은 의료 취약지로 꼽힌 경기 북부에 자리잡은 을지대병원의 설립이념과 같이 이번 협약으로 국민의 소중한 생명과 건강을 지키는 지역거점병원 역할에 더욱 최선을 다하겠다고 말했다.

문인성 한국장기조직기증원장은 뇌사자 장기기증은 어려우면서도 새로운 생명을 살리는 숭고한 일이라면서 더 많은 환자들에게 장기이식으로 새로운 삶과 희망을 전달 할 수 있도록 의정부을지대병원과 함께 노력해 나가겠다고 밝혔다.

고 범석 박영하 을지재단 설립자의 인간사랑, 생명존중의 이념을 바탕으로 2021년 3월 개원한 의정부을지대병원은 경기 북부 최대 규모(1000병상)의 종합병원. 진단부터 시술 및 수술까지 한 번에 가능한 하이브리드 수술실과 두 개의 헬리포트 등 첨단 장비와 의료환경을 갖추고 중증 및 응급환자를 진료하고 있다.

한국장기조직기증원·의정부을지대병원 '악수'

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<figure class="photo-layout image photo_102961 max-width-600 float-center" data-idxno="102961" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143588_102961_243.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의약품 제조업체 메디카코리아가 임의제조로 적발됐다.

해당 업체가 생산한 소화성궤양용제 메디카레바시드 등 18개 품목에 대해 제조판매 중지 및 회수조치가 내려진 상태라, 처방 고려시 주의가 요망된다.

식품의약품안전처는 의약품 임의제조 등이 확인됨에 따라, 메디카코리아 자사 제조 의약품 4개 품목, 수탁 생산 14개 품목 등 대해 잠정 제조판매 중지하고 회수 조치를 진행한다고 3월 8일 밝혔다.

식약처에 따르면 최근 의약품 제조품질 불법행위 클린 신고센터로 해당 업체에 대한 공익 신고가 접수돼, 현장점검을 실시한 결과 ▲변경허가(신고) 없이 첨가제를 임의 사용하고 ▲제조기록서를 거짓으로 작성하는 등 약사법 위반 사항을 확인했다.

이에 관련 품목에 대한 제조판매 중지 및 회수 조치를 결정했다.

조치대상 품목은 메디카코리아가자체 제조하고 있는 메디카레바시드, 브렌셉트, 슬레민, 에바티스와 타사로부터 수탁 제조 중인 대원제약 레바원, 동구바이오레미스타 등이다(하단 목록 참고). 

식약처는 이날 의약품 안전성 속보를 배포하고 환자와 의사, 약사들에게 주의를 당부했다.

해당 품목을 복용 중인 환자는 의료전문가와 상의해 대체 의약품으로 전환하고, 의사약사소비자 단체 등은 관련 제품 회수가 적절히 수행될 수 있도록 협조를 해달라는 내용이다.

아울러 보건복지부와 건강보험심사평가원에는병의원과 약국에서 해당 품목이 처방조제되지 않도록 조치해 달라고 요청했다.

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<figure class="photo-layout image photo_102962 max-width-600 float-center" data-idxno="102962" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143588_102962_2440.jpg" />
<figcaption>조치대상 품목(식품의약품안전처)</figcaption>
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'또 임의제조' 메디카코리아 18개 품목 판매 중지·회수 조치 

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<figure class="photo-layout image photo_102959 max-width-600 float-center" data-idxno="102959" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143586_102959_5541.jpg" />
<figcaption>3월 7일 최진민 귀뚜라미그룹 회장(사진 오른쪽)이 윤동섭 연세의료원장(사진 왼쪽)에게 의료원 발전 기금 20억원을 전달했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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연세의료원이 귀뚜라미문화재단(이사장 김윤규)으로부터 20억원을 기부받는다. 이번 기부로 연세의료원은 10년에 걸쳐 총 20억원의 후원을 받게 됐다.

귀뚜라미문화재단의 이번 기부금은 연세의료원의 인공지능(AI) 응급의료시스템, 빅데이터 기반 질병예측과 건강관리 기술 등 차세대 의료 체계 구축과 의학 연구 지원에 사용될 예정이다.

3월 7일 연세의료원 의료원장실에서 열린 기부금 전달식에는 윤동섭 연세의료원장, 구성욱 대외협력처장, 한웅규 발전기금사무국장, 장혁재 세브란스병원 심장내과 교수, 최진민 귀뚜라미그룹 회장, 송경석 귀뚜라미홀딩스 대표이사 등이 참석했다.

1985년 설립된 귀뚜라미문화재단은 지난 37년 동안 다양한 사회공헌 활동을 펼치는 중이다. 어려운 가정의 청소년 대상 장학 사업, 기초과학 분야 경쟁력 제고를 위한 이공계 연구비 지원, 중학교부터 대학교에 이르기까지 다양한 교육기관 지원 사업을 펼치고 있다.

한편, 연세의료원은 2010년부터 귀뚜라미문화재단으로부터 의대 연구센터 발전을 위한 기부는 물론 세브란스병원 환자 치료를 후원을 받고 있으며, 2031년까지 기부금은 총 25억원에 달할 예정이다.

연세의료원, 귀뚜라미문화재단서 20억원 기부받아

<figure class="photo-layout image photo_102958 max-width-200 float-left" data-idxno="102958" data-type="photo" style="float:left"><img alt="서울대학교병원운영 서울특별시보라매병원 신경과 이지영 교수(서울의대 신경과학교실)ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143585_102958_2355.jpg" />
<figcaption>이지영 교수(보라매병원 신경과)ⓒ의협신문</figcaption>
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서울대학교병원운영 서울특별시보라매병원 신경과 이지영 교수(서울의대 신경과학교실)가 뇌 흑질의 도파민 신경계와 망막을 연구하는 첨단영상기법이 파킨슨병의 차세대 진단도구로 개발 가치가 있음을 규명한 논문을 네이처 리뷰스 뉴롤로지(Nature Reviews Neurology, IF 42.9)에 게재했다.

이 논문은 보라매병원이 지난 10년간 파킨슨병 분야를 연구해왔던 내용이 새로운 학설로서 인정받게 된 매우 의미있는 성과다.

대표적인 퇴행성 뇌 질환인 파킨슨병은 아주 서서히 시작돼 진행되므로 언제부터 병이 시작됐는지 정확하게 알기 어려운 특징이 있다. 때문에 증상이 명확해진 뒤에야 뒤늦게 병원을 찾아 파킨슨병을 진단받는 경우가 많은데, 이때는 이미 운동증상을 초래한 뇌신경계 조직의 신경퇴행이 절반 이상 진행돼 치료에 많은 어려움을 겪게 된다.

따라서 파킨슨병은 신경퇴행이 나타나는 초기에 발견해 더 이상의 뇌신경세포 사멸이 진행되지 않도록 막는 것이 무엇보다 중요하며, 조기 진단할 수 있는 방법이 더욱 강조되고 있다.

최근 파킨슨병이 진행하는 과정에서 뇌 흑질에서 나타나는 조직 내 철분 함량 증가, 신경멜라닌 감소, 니그로좀 신호 소실 등의 미세조직변화를 감지하기 위한 뇌 자기공명영상(MRI)기법이 개발되고 있으나, 이것 또한 흑질이 아닌 중추신경계 침범이 먼저 발생하는 파킨슨병을 조기 진단하기 어려운 태생적 한계가 존재한다.

이번 이지영 교수 연구팀이 발표한 논문은 이러한 단점을 보완할 수 있는 차세대 진단기법을 발굴하기 위한 목적으로, 인체조직 중 뇌조직과 유일하게 직접 연결돼 있는 시신경과 망막의 구조적 변화와 파킨슨병 진행 사이의 연관성을 밝힌 연구 성과를집대성한 내용이다.

연구팀은 망막 광간섭 단층촬영(OCT) 및 병리조직 연구를 통해 파킨슨병 초기 환자의 황반부위에서 정상인과 구별되는 구조적인 변화가 나타나는 사실을 밝혀냈고, 망막의 두께 감소가 자세 불안정과 보행장애, 인지장애, 환각증상 등 파킨슨병의 주요 징후들과 밀접한 연관이 있음을 보여줬다.

파킨슨병 환자에게서 망막 이상이 나타난다는 것은 1970년대 후반부터 알려진 사실이었으나, 본격적인 연구 성과들이 발표가 되기 시작한 것은 불과 최근 10년의 일이다.

이지영 교수는 이번 논문을 통해 현재까지 진행된 연구방법론의 한계를 냉철하게 언급, 파킨슨병 조기진단 및 예후를 평가하는 도구로서 망막 영상기법의 새로운 가능성을 제시했다.

논문의 책임저자인 이지영 교수는 이번 논문은 국내에서 주도한 망막영상연구의 성과를 세계 최고의 학술지에서 인정받음과 동시에, 파킨슨병 진단을 위한 새로운 학술적 지평을 열었다는 점에서 매우 중요한 가치를 지닌다라고 말했다.

이어뇌에 생기는 병리와 상호 연관성 속에서 MRI 검사와 망막의 영상기법이 더욱 발전해 나간다면 향후 파킨슨병을 조기에 진단하고 병의 진행상태 및 예후를 판정하는 데 매우 유용할 것으로 기대한다고 덧붙였다.

'시신경과 망막 구조적 변화와 파킨슨병 진행 사이 연관성' 규명

<figure class="photo-layout image photo_102957 max-width-300 float-left" data-idxno="102957" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143583_102957_1959.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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제41대 대한병원협회 회장 선출이 본격화된다.

대한병원협회는 3월 3일 제41대 대한병원협회장 입후보 및 임원선출위원 등록 안내문을 공고했다.

병협은임원선출 규정 제3조 회장 담임에 따라 대학병원계(의과대학의 교육협력병원 포함)와 기타 병원계가 1회를 초과하지 않고 번갈아 회장을 맡고 있으며, 중소병원계 출신인 현 정영호 회장에이어 제41대 회장은 대학병원계 몫이다.

회장 후보 등록은 오는 3월 21일(월)~25일(금) 오후 7시 까지 병협총무국에 접수하면 된다. 회장 후보는 2020년과 2021년 병협 회비를 완납해야 자격이 주어지며, 회장 입후보자 추천자도 같은 회비납부기준이 적용된다.

임원선출위원은 지역 19명, 직능 20명으로 모두 39명의 선출위원이 투표권을 행사하게 된다. 2020년과 2021년 2개년도 회비를 완납해야 하며, 3월 21일24일까지 서식에 따른 임원선출위원 추천서 및 명단을 구비해 협회 총무국에 등록하면 된다. 

선거는 오는 4월 8일 서울드래곤시티에서 열리는 제63차 정기총회에서 진행된다.

제41대 병협 회장 선거 4월 8일 실시

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<figure class="photo-layout image photo_102956 max-width-610 float-center" data-idxno="102956" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143582_102956_857.jpg" />
<figcaption>보건복지부 금연광고 갈무리</figcaption>
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식품의약품안전처와국민건강보험공단이 정부 금연치료 지원사업에서 지원하는 의약품의 온라인불법 판매 행위를 집중 단속키로 했다.

식약처는 최근 온라인에서 금연치료용 의약품을 불법으로 판매광고하는 사례가 확인됐다며 의약품을온라인에서불법으로판매하거나광고하는행위를차단하기위해올해12월까지집중점검을 진행키로 했다고 8일 밝혔다.

금연치료 지원사업은 의사의진료상담 및금연치료의약품니코틴보조제 등의 구매비용을국민건강보험공단사입비와국고지원금으로지원해 흡연으로발생하는질환과사망의위험을예방하기위한사업이다.

지원사업 참여자에게 금연치료제인챔픽스(성분명 바레니클린)와금연보조제 부프로피온 등이 무료로 처방되는데, 일각에서 이를 온라인에서 재판매하는 사례 등이 확인돼 문제가 된 바 있다.

식약처는 금연치료를위해지원하는의약품은의사처방이필요한전문의약품으로, 반드시의사의처방 하에 정해진용량용법에 맞춰 복용해야 한다며 이를 온라인에서 의약품을 판매광고하는 행위는 국민 건강을 심각하게 위협하는 불법 행위이므로, 소비자는 절대로 이를 구매하지 않도록 주의해야 한다고 강조했다.

식약처는이번집중점검에서적발된불법판매광고를방송통신심의위원회등에신속히삭제‧차단요청하고, 반복위반자를수사의뢰하는등 강력히 대처한다는 방침이다.

식약처, '챔픽스' 등 금연치료제 온라인 불법판매 집중 단속

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 8일 0시 현재, 지역사회 20만 2,647명, 해외유입 74명(총 20만 2,721명)의 코로나19 신규 확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 486만 9,691명이라고 밝혔다.

위중증환자는 1,007명으로 52명이 증가했다. 사망자는 186명으로 누적 사망자는 9,282명(치명률 0.19%)이다.

신규확진자 현황은 경기 5만 2,729명, 서울 3만 7,483명, 부산 1만 9,361명, 경남 1만 4,028명, 인천 1만 2,603명, 대구 7,586명, 경북 7,368명, 충남 6,997명, 광주 6,461명, 전북 6,260명, 전남 6,008명, 충북 5,733명, 강원 5,458명, 울산 4,560명, 제주 3,054명, 세종 1,349명이다.

백신접종률은 1차 접종의 경우, 7,694명이 추가접종해 총 4,488만 845명이 1차 접종을 받아 인구대비 접종률 87.5%를 기록했다. 18세 이상 기준 접종률은 97.1%이다.

2차 접종은 5,704명이 추가접종해 4,440만 545명으로 인구대비 접종률은 86.5%, 18세 이상 기준 접종률은 96.2%이다.

3차 접종은 6만 4,854명이 추가접종해 3,186만 8,296명으로 인구대비 접종률은 62.1%, 18세 이상 접종률은 71.9%를 기록했다.

코로나환자, 20만 2,721명 늘어 486만 9,691명

한국 노보 노디스크제약이희귀질환 영역에 본격 진출하면서 기존 바이오팜 사업부 명칭을 변경해 희귀질환사업부로 새출범한다고7일 밝혔다.

사업부 명칭 변경은 희귀 및 극희귀 혈액,내분비 및 신장질환 치료제 연구 개발에 집중하고, 희귀질환 영역을 강화하기 위해 노보 노디스크 글로벌 차원에서 이뤄진 작업으로, 해당 질환 RD와 미충족 수요 해소를 위해 역량을 강화해 나간다는 계획이다.

한국 노보 노디스크는 휘귀질환사업부 출범 첫 행사로 지난7일,세계 희귀질환의 날을 기념해 내부 임직원 대상 희귀질환 교육 세션을 진행했다. 아울러 세계희귀질환의 날을 상징하는 파랑,핑크,초록,보라색 손을 만드는 핑거 프린트 이벤트를 통해 환자들에 응원의 메시지를 전했다.

라나 아즈파 자파 한국 노보 노디스크 사장은 이번 희귀질환사업부의 새로운 출범과 희귀질환 영역 확대는 통합 치료 솔루션을 전달하기 위한 노보 노디스크의 의지를 보여주는 것이라며 한국 사회의 희귀질환 환자들이 건강할 수 있다는 믿음을 더 확고히 할 수 있도록 다양한 방면으로 노력할 것이라고 말했다.