질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 15일 0시 현재, 지역사회 36만 2,283명, 해외유입 55명(총 36만 2,338명)의 코로나19 신규 확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 722만 8,550명이라고 밝혔다.

위중증환자는 1,196명으로 38명이 증가했다. 사망자는 298명으로 누적 사망자는 1만 888명(치명률 0.15%)이다.

신규확진자 현황은 경기 10만 2,983명, 서울 6만 6,067명, 부산 2만 6,149명, 경남 2만 3,939명, 인천 2만 444명, 충남 1만 6,287명, 경북 1만 4,536명, 대구 1만 4,350명, 전북 1만 1,257명, 전남 1만 1,451명, 광주 1만 1,167명, 충북 1만 923명, 강원 9,705명, 울산 8,302명, 제주 3,900명, 세종 2,514명이다.

백신접종률은 1차 접종의 경우, 3,548명이 추가접종해 총 4,491만 1,681명이 1차 접종을 받아 인구대비 접종률 87.5%를 기록했다. 18세 이상 기준 접종률은 97.1%이다.

2차 접종은 4,724명이 추가접종해 4,443만 9,758명으로 인구대비 접종률은 86.6%, 18세 이상 기준 접종률은 96.2%이다.

3차 접종은 4만 7,240명이 추가접종해 3,215만 1,084명으로 인구대비 접종률은 62.7%, 18세 이상 접종률은 72.6%를 기록했다.

코로나환자, 36만 2,338명 늘어 722만 8,550명

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<figure class="photo-layout image photo_103087 max-width-600 float-center" data-idxno="103087" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143670_103087_541.jpg" />
<figcaption>홍창권 중앙대의료원장(사진 오른쪽)과 엔씨소프트 안용균 전무(사진 왼쪽)가 14일 개인맞춤형 헬스케어를 위한 디지털 테라퓨틱스 개발에 관한 업무협약을 체결했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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중앙대학교병원과 ㈜엔씨소프트(대표 김택진)가 14일 암 환자 개인 맞춤형 헬스케어를 위한 디지털 테라퓨틱스(Digital Therapeutics) 개발에 관한 업무 협약을 체결했다.

이날 체결식에는 중앙대의료원 홍창권 의료원장, 중앙대병원 이한준 병원장, 엔씨소프트 안용균 전무 등이 참석해 디지털 암 관리(D-CAM)센터 구축을 위한 상호 협력을 약속하고, 엔씨소프트는 중앙대병원에 센터 구축 후원금을 전달했다.

이번 협약으로 양 기관은 ▲D-CAM 센터 구축을 위한 공간 및 전문인력 제공 ▲암 관련 디지털 정보 데이터베이스 구축 ▲암 시기별 개인맞춤형 헬스케어 서비스 프로토콜 개발 ▲전담 인력 양성 ▲센터 구축 및 관련 프로그램 개발, 협의 및 자료 제공 등에 대해 협력할 것을 다짐했다.

중앙대학교병원에서 운영하게 될 디지털 암 관리센터(Digital Cancer Agent Monitoring Center, D-CAM Center)는 암 치료 중인 환자부터 암 생존자까지 전 주기의 웰니스 증진을 목적으로 한다.

디지털 암 관리센터는 환자에게 암종 및 병기별 개인의 특성을 반영한 맞춤형 정보를 제공한다. 또한 전담인력과 환자와의 1:1 상담을 통해 의료심리 전문가가 개발한 근거기반 프로토콜로 환자의 상태를 다각적으로 분석하는 세미메타버스 형태의 온-오프라인 혼합형 센터이다.

환자는 모바일 기기에서 다운받은 앱을 통해서 암에 대한 최신 의학정보와 치료계획 등을 한눈에 확인할 수 있으며, 1:1 맞춤건강매니저는 환자에게 검진 및 치료 계획, 헬스케어 서비스 등을 제공하며 환자의 상태를 상세히 기록해 치료에 도움을 받을 수 있다. 중앙대병원은 우선 유방암과 갑상선암에 대해 시범 임상 서비스를 시작할 계획이다.

이번 협약을 담당한 중앙대병원 정신건강의학과 한덕현 교수와 혈액종양내과 김희준 교수는 암 환자들은 본인 치료에 대한 충분한 정보를 제공받길 원하나 현재 국내에서 운영하는 국가암정보센터나 암생존자통합지지센터의 경우 교육 및 심리지지 프로그램, 개별상담 등을 제공하고는 있으나, 그 이용률이 낮을 뿐만 아니라 치료가 진행중인 암 환자의 경우에는 제한적인 부분이 많다며, 이번에 시행될 디지털 암 관리센터는 암의 종별, 병기별에 따른 개인 맞춤형 치료와 암 환자의 웰니스 향상에 크게 기여할 것으로 기대한다고 말했다.

협약식에 참석한 엔씨소프트 안용균 전무는 중앙대병원 한덕현 교수와는 오랜 협업 관계에 있으며 암 환자 치료를 위한 디지털 치료제 시스템 구축이라는 의미있는 사회공헌 활동을 하게 되어 기쁘다며, 이번 두 기관의 협력은 디지털 의료 기술을 활용한 환자 치료와 건강 증진의 실질적 적용으로, IT 회사와 대학병원의 협업이라는 모범적 사례가 될 것으로 생각한다고 말했다.

중대병원-엔씨소프트, 암환자 개인맞춤형 헬스케어 시동

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<figure class="photo-layout image photo_103086 max-width-600 float-center" data-idxno="103086" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143668_103086_3516.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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국민건강보험공단은 최근 산불 피해로 특별재난지역으로 선포 된 경북 울진군, 강원도 강릉시삼척시동해시에 대해 의료비 지원에 나섰다.

산불로 긴급히 대피하면서 노인틀니, 장애인보조기기(보청기 등)를 분실, 훼손한 피해주민에게 의료비를 지원하게 된다.

노인틀니는 7년, 장애인보조기기 0.5~6년이 경과 돼야 재제작 및 지급이 가능하지만, 특별재난지역의 거주자 중 보험급여 이력이 있는 경우 내구연한 이내라도 지원이 가능하도록 지원한다.

산불 피해로 어르신과 장애인의 일상생활에 꼭 필요한 의료기기들이 상당부분 분실훼손됐고, 이로 인한 불편함을 최소화 하기 위해 건보공단은 처방전과 사전 승인절차를 생략하고 지자체 피해사실 확인으로 간소화해 처리하기로 했다.

특별재난지역 노인틀니, 장애인보조기기 지원 대책 내용은 구체적으로 살펴보면, 우선 노인틀니의 경우 대상자가 기존 건강보험으로 시술 받은 동종틀니 즉 부분틀니부분틀니, 완전틀니 완전틀니(임시틀니 포함) 재제작 신청서와 지자체에서 발급한 피해사실확인서 건보공단 지사를 방문해 제출하거나, 우편팩스로 접수하면 된다.

장애인보조기기의 경우 피해지역 장애인을 위한 보조기기 추가지원과 불편 최소화하기 위해 처방전, 건보공단 사전승인 절차를 생략하고 이전에 지급된 자료를 근거로 대상자를 정한다. 재지급 신청서와 피해사실확인서 제출 절차는 노인틀니와 같다.

이번 산불 특별재난지역 노인틀니 추가 지원 대상자는 경북 울진군 3491명, 강원 강릉시 1만 580명, 삼척시 3722명, 동해시 3386명 등 총 만 1629명이다.

장애인보조기기 지원 대상자는 경북 울진군 553명, 강원 강을시 1914명, 삼척시 724명, 동해시 979명 등 총 4170명이다.

이상일 건보공단 급여상임이사는 산불로 피해를 입은 노인과 장애인의 불편함을 최소화하기 위해 지속적으로 최선의 노력을 다 하겠다고 말했다.

건보공단, 경북·강원 산불 특별재난지역 '의료비 지원'

<figure class="photo-layout image photo_103084 max-width-300 float-left" data-idxno="103084" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143667_103084_3158.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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부당청구 행정처분 대상 기준이 되는 최저부당비율이 기존 0.5%에서 0.1%로 강화된다.

월평균 최저부당금액은기존 20만원에서 40만원으로 높였으나 의협이 제안했던 최저부당비율현행 유지(0.5%)와최저부당금액(80만원)에 관한 의견은 반영되지 않았다.

보건복지부는 15일 국무회의에서 의료급여기관의 거짓부당청구기준을 변경하는 내용을 담은 의료급여법 시행령 일부개정령안이 의결됐다고 밝혔다.

이번 시행령에는 의료급여 수급권자의 잠복결핵감염 치료비를 의료급여 기금에서 전액 지원하고, 의료급여기관의 거짓부당청구에 대한 행정처분 기준을 조정하는 내용을담았다.

시행령은 공포 즉시 시행하지만, 의료기관 행정처분 기준 변경은오는 4월 1일부터 시행한다.

의료계가 주목할 부분은 의료급여기관 행정처분 기준.

정부는 총 부당금액이 크지만, 부당비율이 낮아 조사 의뢰처분에서 제외되는 문제를 개선하기 위해 시행령을 개선했다고 밝혔다. 종별에 따라 의료급여비용 총액이 상이해 발생하는 형평성을 조정한다는 취지다.

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<figure class="photo-layout image photo_103085 max-width-924 float-center" data-idxno="103085" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="월평균 부당금액, 부당비율에 따른 업무정지기간 (4월 1일 시행) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143667_103085_3233.jpg" />
<figcaption>월평균 부당금액, 부당비율에 따른 업무정지기간 (4월 1일 시행) ⓒ의협신문</figcaption>
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먼저 최저부당비율을 낮춰, 기존 0.5% 이상에서 0.1% 이상으로 강화했다.

부당비율은 총 부당금액을 의료급여비용 총액과 의료급여비용 총액에 포함되지 않은 부당금액을 합한 금액으로 나눈 뒤 100을 곱한 값이다.

행정처분 대상 월평균 부당금액은 현행 20만원에서 40만원으로 높였다. 월평균 부당금액은 조사대상 기간의 총 부당금액을 조사대상 기간의 개월 수로 나눈 금액이다.

대한의사협회는 개정령안이 입법예고되자 부당 비율 강화로선의의 피해자가발생할 수 있고,의료기관의 행정부담이 늘어날 것이라며 개선을 요청했다.

의협은 개정령안이 제시한 부당청구 비율이 너무 무리하다며 현행 0.5% 기준을 유지하고, 경고 조치를 두도록 해야 한다고 주장했다. 행정처분 대상 부당금액을 20만원에서 40만원 높였지만 여전히 낮다면서 최저 월평균 부당금액이80만원 이상이 적절하다고 지적했다.

한편, 시행령에는 의료급여 수급권자의 잠복결핵감염 치료에 대한 본인 부담을 면제하는 내용과 의료급여 수급권자의 건강관리 사업을건보공단에위탁할 수 있도록 하는조항도 포함됐다.

노경희 보건복지부 기초의료보장과장은 이번 시행령 개정을 통해 의료급여 수급권자의 잠복결핵감염 치료 의료기관 접근성을 높이고, 건강관리 사업의 위탁근거 마련으로 의료급여수급권자의 건강한 삶 향상에 기여할 것으로 기대한다라고 밝혔다.

부당청구 비율 0.1%만 넘어도 업무정지 '4월 1일부터'

<figure class="photo-layout image photo_103083 max-width-300 float-right" data-idxno="103083" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143666_103083_194.jpg" />
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1차의료에서 흔히 접하는 질환이나 증상의 원인과 진단, 치료방법, 특히 빠른 치료가 필요해 놓쳐서는 안 되는 Red flags 등을 국내외 최신 가이드라인에 따라 정리한 2022 처방가이드가 출간된다.

오창석 원장(서울 성북도담가정의학과의원)이 20여년째 집필은 이어오고 있는 이 책은 지난 2019년 발간한 2019 처방가이드에 이어 일곱번 째 개정판이다.

흔한 증상들, 신경정신 질환, 눈귀코목 질환, 호흡기계 질환, 소화기계 질환, 심혈관계 질환, 내분비계 질환, 신장비뇨생식기계 질환, 근골격계류마티스 질환, 피부 질환롷등을 중심으로 200여 항목의 처방가이드에 대해 상세한 설명을 담았다.

저자는 이 책에는 새롭게 진료 현장에 임하게 될 때, 최신 의료 가이드라인이 궁금할 때, 적절한 처방이 생각나지 않거나 약품명이 떠오르지 않을 때, 감별해야 할 질환들을 확인할 때, 검사 시행 여부를 결정하기 어려울 때, 전공 외 분야의 질환 정보가 궁금할 때 도움이 되는 내용으로 구성했다라며 처방가이드 특유의 노트 정리형 편집으로 빠른 이해와 적용을 돕는다라고 강조했다.

처방가이드 편찬은 지난 2001년으로 거슬러 올라간다. 가정의학과개원의협의회가 1만부를 제작해 회원들에게 무료로 배포한 처방사례집이 시작이다. 처방사례집의 대표저자와 편집을 맡은 오창석 원장은 그후 2014년 발간한 4판부터 단독 집필로 7판까지 이어오고 있다. 지나온 연륜 만큼이나 볼륨도 커져 국판 338쪽으로 시작했던 처방가이드는 이번 7판에서는 46배판 1208쪽이 됐다.

저자는 2019 처방가이드 발간 이후 웹사이트(www.처방가이드.kr)를 만들어 새로 발표되는 국내외 진료 지침과 논문 리뷰를 독자에게 제공했다.

7판에는 2022 미국당뇨병학회 가이드라인, 2022 CDC 예방접종 가이드라인 등 최신 가이드라인과 함께 저자의 30년 임상과 집필 경험이 녹아 있다.

저자는 학회가 발간을 주도하는 도서가 아닌 임상 서적이 21년에 걸쳐 발간되는 것은 흔치 않은 일이라며 그동안 발간한 모든 판이 매진되도록 선택해 준 선생님들 덕분이라고 감사의 마음을 전했다.

이번 7판은 처방가이드 발간 21주년을 맞아 보상 판매 및 예약 주문 할인 이벤트를 3월 29일까지 진행한다.

보상판매는 현재까지 여섯 차례 발간된 처방가이드(처방사례집 포함) 가운데 소장하고 있는 책 사진을 첨부하면 6만 6000원(배송비 포함)에 구입할 수 있다. 선주문 예약은 8만원(배송비 포함)이다.

보상예약 판매는 주문 웹사이트(https://naver.me/x0MfA7Kw)를 통해 신청할 수 있으며, 관련 문의는 이메일(familyoh77@gmail.com)문자(010-6838-3736)로 하면 된다.

2022 처방가이드는 4월 15일 발간될 예정이다.

[신간] 2022 처방가이드

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<figure class="photo-layout image photo_103080 max-width-600 float-center" data-idxno="103080" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="사노피 새 로고" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143665_103080_114.png" />
<figcaption></figcaption>
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사노피 아벤티스, 사노피 파스퇴르, 사노피 젠자임이 사노피라는 단일 명칭과 브랜드로 통합된다.

사노피 코리아는 글로벌 사노피가 새로운 통합 기업 브랜드를 공개함에 따라 한국 법인에서도 새로운 브랜드와 로고를 사용한다고 15일 밝혔다.

사노피 코리아는 제약사업부 및 컨슈머헬스케어 사업을 담당하는 사노피-아벤티스, 백신사업을 맡는 사노피 파스퇴르, 희귀질환 사업부인 사노피 젠자임 등 4개 사업부가 개별 명칭과 브랜드를 사용해왔다.

이번 브랜드 통합은 새로운 공통된 목적과 정체성 아래 이들 사업부가 하나의 기업으로 생각하고, 움직이고, 행동하자는 의미를 담고 있다고 사노피 측은 설명했다.

새로운 브랜드 로고는 테크 산업의 단순하면서도 역동적인 특성을 담았다.

로고에 포함된 2개의 자주색 점은 현재의 상태에 의문을 갖고 만약(What if?)이라는 질문을 던지는 호기심 즉 출발점과 이에 대한 해답으로 귀결되는 종착점을 의미하며, 그 사이 로고의 글자들은 호기심에서 출발해 해답을 찾아가는 과학적 여정을 형상화한 것이다.

사노피 아벤티스 코리아 대표이사이자 사노피 한국법인의 컨트리 리드(Country Lead)를 맡고 있는배경은 대표이사는 새로운 통합 브랜드가 직원과 파트너, 의료전문가와 환자들에게 사노피의 정체성과 지향점을 알리는 계기가 되기를 바란다며 모든 사업부가 하나의 사노피로서 공통된 목적과 정체성을 가지고, 환자들의 삶을 개선하기 위해 더욱 노력할 것이라고 말했다.

사노피 아벤티스·파스퇴르·젠자임, 단일 브랜드 통합

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<figure class="photo-layout image photo_103079 max-width-600 float-center" data-idxno="103079" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143662_103079_4616.jpg" />
<figcaption>지난 2월 국회 앞에서 의협과 간호조무사협회가 간호법안 철회 시위를 벌이고 있다.ⓒ의협신문</figcaption>
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대한미용성형레이저학회가 의료계의 간호법 제정 반대 대열에 동참했다.

14일 미용성형레이저학회는 성명을 통해 의료는 다양한 직역이 협력하고 자기 역할을 수행하면서 이뤄지는 통합적이고 유기적인 과정이라면서 보건의료제계의 근간을 흔드는 위험을 안고 있는 간호단독법 제정을 폐기하라고촉구했다.

미용성형레이저학회는 간호법은 간호사의 면허의 범위를 협의 없이 단독 확장하려는 법안이라고 규정하고 의료법 적용대상인 의사뿐 아니라 타 보건 직역 간 분란을 초래할 수 있다고 우려했다.

특히 학회는 간호법을 특별법으로 제정하는 것에 반감을표했다.

학회는 전 국민에게 적용되는 의료법에서 분리돼, 특별법처럼 간호사법을 제정하는 것은 의료법을 벗어나 특혜를 부여하는 것과 같다면서 기존 의료법이 유명무실해짐과 동시에 의료서비스를 제공하는 타 보건의료직역 사이에서 업무 간 갈등을 유발하여, 국민의 건강권을 위협하는 결과로 이어질 것이 명백하다고 지적했다.

"의료는 다양한 직역이 협력...간호법 특혜"

한미약품그룹 지주회사 한미사이언스가 송영숙 회장 단독 경영 체제로 전환한다.

한미사이언스는 오는 24일 열릴 주주총회에 임종윤 대표이사의 사내이사 재선임 안건을 올리지 않고, 작년 신규 선임했던 임주현 사내이사는 곧 자진 사임한다고 15일 밝혔다.

이는 한미사이언스의 사외이사 보다 사내이사가 더 많은 부분을 해소,선진화된 ESG(비재무적 환경사회지배구조) 경영 체제를 갖추면서 책임경영을 구현하기 위한 것이라고 한미약품그룹은 설명했다.

송영숙 회장은 그룹의 주요 의사결정을 하고, 일상적 경영 현안은 전문경영인 체제로 움직인다. 임종윤주현종훈 등 3명은 한미약품 사장으로서 지금까지 해오던 일들을 변동 없이 계속 한다.

한미사이언스, 송영숙 회장 단독 체제로 전환  

보건복지부는 보건의료발전협의체 분과협의체로 &lsquo;안전한 전자처방 협의체&rsquo;를 구성해 4개월간 운영한다.

공적 전자처방전 전달시스템 구축을 검토해 달라는 약사회의 제안을 받아들인 것이다.

이 협의체에는 의료계, 현장, 전문가, 정부, 공공기관이 참여하는데 첫 회의는 오는 25일 열린다.

약사회는 홍보이사, 병원협회는 부회장을 참석자로 내세웠는데, 의사협회는 자문위원을 참석자로 결정했다.

협의체 참석자의 체급을 보면 의사협회는 전자처방전 현안에 무게를 두지 않는 모습이다.

하지만 공적 전자처방전 시스템에 의사협회가 안일하게 대처해선 안 된다.

공적 전자처방전 시스템 구축은 약사회의 숙원사업이다. 약사회는 오래 전부터 목소리를 내왔다.

약사회가 제안한 공적 전자처방전달시스템은 표준화된 방식의 공공성을 갖춘 기관이 사업을 주도하고, 전국의 모든 병ㆍ의원과 약국에서 편리하게 전자처방전을 이용할 수 있도록 하는 것이다.

전자처방전전달 시스템 사업이 증가하는 추세지만 약사들은 민간이 주도하는 전자처방전 시스템은 반대해 왔다.

약사들은 환자의 개인정보가 유출될 우려가 있고, 약국에 이용료와 수수료 등 비용 부담을 전가할 수 있으며, 병원과 업체 주도아래 가입 약국에만 환자 처방전이 쏠리게 돼 담합 행위가 일어날 수 있다고 지적한다.

나아가 약사들은 QR 코드 방식을 넘어 가상코드나 건보공단 DB사이트 직접 조회방식을 주장한다.

병원에서 처방전을 QR코드 형태로 바꿔 환자 휴대폰으로 보내면, 환자가 약국 내 스캐너나 바코드 리더기로 전자문서 처방전을 추출하는 방식의 경우, 약국은 바코드 리더기를 마련해야 하고 환자는 관련 앱을 사용해야 하기 때문에 제도화가 어렵다는 이유에서다.

직접 조회 방식은 병원에서 전자서명이 포함된 처방을 전송하고, 환자가 약국에서 신분증을 제시하면, 약국은 공단 DB 사이트에 접속해 처방내역을 간단하게 다운받는 방식이다.

처방을 수정하고 변경 내역을 DB 사이트에 업로드하면 자연스럽게 동일성분조제(대체조제)도 이뤄진다.

약사가 의사에게 처방 변경 내역을 알릴 필요도 없이 대체조제를 자동 통보하는 셈이다.

약사회 요구대로 공공성을 갖춘 기관(건보공단, 심평원) 주도로 모든 병ㆍ의원과 약국이 표준화된 방식으로 전자처방전을 사용하게 될 경우, 성분명처방과 대체조제, 처방전 재사용 요구가 힘을 받게 될 가능성이 크다.

환자들이 어디서나 약을 구입하도록 해줄 것을 요구할 것이기 때문이다.

의사협회의 적극적인 대응이 필요한 시점이다.

전자처방전 협의체 소극적 대응 안 된다

경희대학교 의과대학 김도경 교수가 소변으로 자궁경부암(Cervical Cancer)을 진단할 수 있는 기술을 세계 처음으로 개발했다고 밝혔다.

김도경 교수는 해당 연구 결과를 &lsquo;First-in-Class: Cervical cancer diagnosis based on a urine test with fluorescent cysteine probe&rsquo;라는 제목의 논문으로 정리해 국제학술지 &lsquo;Sensors and Actuators: B. Chemical&rsquo;(JCR 상위 4%)에 발표했다.

자궁경부암은 여성의 질부터 자궁에 이르기까지 발생하는 암을 통칭한다. 여성에게 흔한 암의 종류(전체 암의 4위)로 증상이 없어, 치료 시기를 놓치기 쉽고 진단 환자의 사망률이 높다.

자궁경부암의 조기 진단과 예방은 의료계의 큰 과제 중 하나이다. 현재 다양한 분야에서 자궁경부암 검출을 위한 기술을 개발해왔는데, 실제 의료현장에서 사용할 만큼 효율적이지 않았다.

의료현장에서 사용하는 진단법은 인유두종바이러스(HPV)에 대한 중합효소 연쇄반응법(Polymerase Chain Reaction, PCR)을 이용해 유전자 검사 후 고위험군에 속하면 질 확대경 검사와 조직검사를 시행하는 방법이다.

하지만 이런 과정은 단일 과정이 아닌 복합과정을 거쳐 시간과 비용의 소모가 크며, 부인과 질병의 검진 특성상 여성에게 심적 부담이 크다. 질병 진단 과정의 문제점이 자궁경부암 조기 진단 시스템이 필요한 이유이다.

소변을 기반으로 한 자궁경부암 진단은 2014년 영국 런던퀸메리대학교 연구진에 의해 가능성이 확인됐다.

이후 2019년 영국 맨체스터대학교 연구팀이 자궁경부 세포를 채취하는 검사와 소변에 섞여 나오는 세포를 비교 분석함으로써 그 가능성을 검증했다.

김도경 교수는 이번 연구에서 소변 내의 시스테인(cysteine)을 선택적으로 검출해 암을 조기 진단할 수 있는 기술을 개발했다.

시스테인은 생채 내의 존재하는 아미노산(amino acid)의 한 종류로서 티올(thiol) 작용기를 포함된 유기 물질이다.

최근, 티올 그룹을 포함한 생체 내 물질과 이의 암 연관성은 큰 주목을 받고 있으며, 특히 시스테인은 암을 진단하는 주요 바이오마커로 여겨지고 있다.

시스테인이 악성 교모세포종이나 전립선암, 유방암 등의 바이오마커로 보고되고 있는 것이 이러한 예이다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_114391" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202203/106017_114391_320.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

김도경 교수는 2011년부터 10년 넘게 소변을 기반으로 한 질병 진단 연구를 수행해왔다.

소변과 같은 체액은 샘플을 채취할 때 환자의 부담이 적고 질병의 조기 진단, 치료 후 경과 추적 등에도 매우 유용한 장점이 있다. 이러한 편이성은 김도경 교수를 비롯한 많은 연구자들이 관련 연구에 집중하는 요인 중 하나이다.

이번 연구에서는 자궁경부암을 목표로 했는데, 여성들이 자궁경부암 진단에서 겪는 불편함을 해소하기에 소변이 가장 이상적인 진단 샘플이라는 생각에서 연구를 시작했다.

김도경 교수는 새롭게 개발된 &lsquo;형광 분자 프로브(Fluorescent Probe)&rsquo;를 이용했다.

형광 분자 프로브는 생체 내 분자나 단백질 거동, 질병 바이오마커 등을 추적할 수 있는 획기적인 소재이다.

시스테인은 비교적 그 구조가 단순하고 생체 내에 유사한 구조의 물질이 다수 존재하기에, 이를 선택적으로 감지해 내는 것은 매우 어려운 일이다.

김도경 교수는 소변 내 시스테인을 빠르고 정확하게 검출할 수 있는 새로운 형광 분자 프로브를 개발했다.

이어 자궁경부암 환자군을 포함한 1,700여 명의 임상 환자군에서 실제 자궁경부암 진단 가능성도 확인했다.

또한, 별도의 소변 시료 전처리 과정 없이 소량의 소변으로도 효과적으로 자궁경부암을 진단할 수 있음을 확인해 연구의 임상학적 활용 가능성을 높였다.

김도경 교수는 개발한 기술의 특허출원도 완료했다. 1,700여 명의 임상 시료에서의 자궁경부암 진단 가능성을 확인했기에 현재의 기술 수준으로도 상용화가 가능하며, 김도경 교수는 자궁경부암 외 기타 암종에 대한 진단 확장성을 높이기 위한 연구를 이어가고 있다.

김도경 교수는 &ldquo;자궁경부암을 소변으로 진단할 수 있는 시스템을 개발했고 이를 실제 환자 소변 샘플에 적용해 임상학적 활용 가능성을 검증한 세계 최초의 연구 결과이다. 향후 암 조기 진단 및 치료 후 경과 추적 등으로 폭넓게 활용될 수 있도록 지속적으로 노력하겠다.&rdquo;라고 말했다.

자궁경부암, 이제 소변으로 진단한다

외국 학교 졸업자의 보건의료인 국가시험 응시자격기준 개선이 추진된다.

보건복지부(장관 권덕철)는 14일 서울역 공항철도 회의실에서 한국보건의료인국가시험원(원장 이윤성), 한국의학교육평가원(원장 안덕선)과 &lsquo;외국 학교 졸업자의 국가시험 응시자격 인정제도 개선을 위한 연구&rsquo; 관련 착수 회의를 개최했다.

이번 회의는 2020년 5월에 제정된 보건의료인국가시험 응시자격 관련 외국 학교 등 인정기준(보건복지부 고시 제2020-92호)을 보완하고 제도 개선방안을 논의하기 위해 마련됐다.

보건복지부는 이번 연구를 통해 &lsquo;보건의료인국가시험 응시자격 관련 외국 학교 등 인정기준&rsquo; 고시의 인정신청학교 심사기준을 보완하고 인정된 외국 학교를 지속적으로 관리할 수 있는 방안 등을 검토할 계획이다.

의료법 제5조 및 제7조에 따라 의사ㆍ치과의사 또는 한의사 및 간호사가 되려는 자는 평가인증기구의 인증을 받은 대학 등을 졸업해야 국가시험을 응시할 수 있다. 따라서 외국 학교 졸업자에 대해서도 동일한 기준이 적용될 필요성이 있다는 지적이 제기돼 왔다.

이날 회의에서도 외국 학교 졸업자에 대해 동일 기준 적용 여부를 논의했다.

또, 보건의료인 국가시험 응시자격을 인정받은 외국 학교에 대해 인정심사 이후에는 적합 여부를 별도로 평가하지 않는 문제점을 개선할 필요가 있다는 의견도 제시됐다.

보건의료인국가시험 응시자격 관련 외국 학교 등 인정기준 고시에 명시돼 있지 않은 심사방법 및 절차 규정을 검토하고, 고시 개정을 위해 상위법에 위임근거 조항이 마련돼야 할 경우 의료법 등 관련 법령의 개정방안을 검토할 필요가 있다는 의견도 제시됐다.

보건복지부 차전경 의료인력정책과장은 &ldquo;이번 연구는 보건의료인 국가시험 응시자격 관리를 강화하기 위해, 보다 공정하고 객관적인 방안을 마련하게다.&rdquo;라며, &ldquo;의학 교육의 공식 평가인증기구인 한국의학교육평가원과 국가시험 관리기구인 보건의료인국가시험원이 협력함으로써 실질적인 개선방안을 도출할 수 있기를 기대한다.&rdquo;라고 말했다.

외국 학교 졸업자, 의료인 국시 응시자격기준 개선 추진

더불어민주당 국회의원 김성주 모친 故 안정혜님(향년 90세) 2020년 3월 14일 별세

▲빈소 : 전북대학교병원 장례식장 특1호실(2층) 063-250-1444

▲발인 : 2022년 3월 17일(목) 오전

▲장지 : 전북 임신군 오수면 선영

▲모바일 부고장 
<a href="http://10ambugo.com/m/25053565/">http://10ambugo.com/m/25053565/</a>

더불어민주당 김성주 의원 모친상

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<figure class="photo-layout image photo_103082 max-width-960 float-center" data-idxno="103082" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143658_103082_1755.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 지난 14일부터 한시적으로 동네 병의원 전문가용 신속항원검사에서 양성 판정이 나왔을 때에도 코로나19 확진자로 분류한다고 밝혔다. 일각에서는 일반용 신속항원검사의 정확도가 낮아 코로나19 확진자가 더욱 증가할 것이라는우려를 제기했다. 의료계는 전문가가 정확하게 검체를 채취하면신속항원검사의정확도를 높일 수 있다는 입장이다.

중앙재난안전대책본부는 지난 3월 11일 정례브리핑을 통해 3월 14일부터 한 달간 한시적으로 응급용 선별검사(PCR)와 전문가용 신속항원검사에서 양성 결과가 나온 경우 의사 판단으로 확진으로 간주, PCR 검사 양성 확진과 동일하게 관리하는 내용을 주요 골자로 하는 전문가용 신속항원검사 운영 개선방안을 발표했다.

의료계는 방역당국이 전문가용 신속 항원검사 결과를 인정키로 지침을 바꾼 데 대해 검사를 받기 위해 선별검사소에서 몇 시간씩 대기해야 하는 국민의 불편을 줄이고, 항바이러스제 투여 시기를 앞당길 수 있으며, PCR 비용은 물론 선별검사에 매달려야 하는 의료인력의 소진 문제를 다소 완화할 수 있다는 점에서 긍정적으로 평가했다.

하지만 중대본의 발표에 일각에서는 신속항원검사에서는 음성이 나왔지만, PCR 검사에서양성이 나오는 등신속항원검사의 위음성률이 높아 확진자 수가 증가할 수도 있다고 우려했다. 위음성률이 높은 일부 신속항원검사 제품의 신뢰도문제도 제기했다.

전문가들은 의료진이 시행하는 신속항원검사와 일반인용자가 항원검사는 코로나19 바이러스 검체 채취 방법에 따라정확도에 차이가 발생할 수 있다고 설명했다.

일반용 자가 신속항원검사는 콧구멍 안쪽에 1.52cm 가량 면봉을 넣고 10회 정도 둥글게 문질러 채취하는 반면에동네 병의원에서 시행하는 전문가용 신속항원검사는 콧구멍 깊은 비인두까지 면봉을 넣어 검체를 채취하므로 정확성이더 높다는 것.

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<figure class="photo-layout image photo_103078 max-width-960 float-center" data-idxno="103078" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=식품의약품안전처 블로그 캡쳐]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143658_103078_2956.png" />
<figcaption>[사진=식품의약품안전처 블로그 캡쳐]ⓒ의협신문</figcaption>
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실제 중대본이 호흡기전담클리닉 76곳을 조사한 결과, 전문가용 신속항원검사 양성이 PCR 검사 양성으로 이어진 비율은 94.7%에 달했다.

박홍준 원장(소리이비인후과의원)은 가장 큰 차이는 검체를 채취하는 방법이라면서 일반인이 스스로 검사를 하다보면 코 앞쪽 부분, 즉 점막이 아닌 피부가 많이 덮여있는 부분만 슬쩍 문지르는 경우가 많은 반면에 전문 의료진들은 오미크론 바이러스가 많이 번식하는 비인두 부위를 정확하게 검사하기 때문에 정확도가 높다고 밝혔다.

신광철 대한이비인후과의사회 공보부회장은 비강은 면역 물질이 있고, 콧물로 (바이러스가)희석이 되기도 한다. 또 코 안에는 공기가 들어오기 때문에 계속 드라이업 되면서 바이러스 검출이 잘 안된다라면서 많은 사람들이 코로나19 검사를 시행할 때 코 안에 면봉을 무작정 휘젓는 경우가 있다. 바이러스 검체를 채취할 때는 면봉을 한쪽 방향으로만 돌려야 면봉 위로 코팅이 되면서 잘 묻는다고 설명했다.

전문가용 신속항원검사는 일반용 자가검사 키트에 비해 면봉 길이의 차이로 검사의 정확도가 달라질 수 있다는 의견도 나왔다.

신 부회장은 전문가용 신속항원검사 키트와 일반용은 시약은 같지만 면봉은 다르다. 전문가용 신속항원검사 키트에 포함된 면봉은 일반용에 비해 더 길고 얇으며 면봉 끝에 미세 융모가 존재한다라면서일반인한테 전문가용 면봉을 주면 코 안에 넣다가 상처날 수도 있고 중간에 면봉이 부러지는 문제가 생길 수 있어 코 안에 살짝 들어가는 면봉만 준다고 설명했다.

한편, 질병관리청이 3월 14일 집계한 신속항원검사가 가능한 의료기관은 호흡기전담클리닉 459개소, 호흡기 진료 지정 의료기관 7908개소 등 전국에 8367개소가 있다.

박 원장은 코로나19 증상이 있는 경우 동네 병의원을 방문하면 진료비 5000원으로 코로나19 검사를 시행할 수 있다라며 코로나19 증상이 있는 경우 집에서 자가 검사를 하기 보다 가까운 병원을 찾아 전문 의료인이 시행하는 검사를 하는 것이 더 정확하고 안전한 방법이라고 조언했다.

신속항원검사…전문가가 하면 왜 다를까?

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<figure class="photo-layout image photo_103076 max-width-960 float-center" data-idxno="103076" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143657_103076_2526.jpg" />
<figcaption>대한미용성형레이저의학회가 3월 14일 대한의사협회 회관 신축기금 2000만원을 쾌척했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한미용성형레이저의학회가 3월 14일 대한의사협회 용산임시회관을 찾아 회관신축기금 2000만원을 전달했다.

기문상 대한미용성형레이저의학회장은 의협이 신축회관을 건립하는데 보탬이 되고자 하는 마음으로 학회 차원의 회관신축기금 납부를 추진하게 됐다. 의료계 대표 단체에 걸맞게 웅장한 회관을 건립해주기를 기원한다며 이번 기금 전달의 배경을 설명했다.

전달식에 함께한 나공찬 차기 회장은 코로나19 사태가 장기화되면서 의료계 또한 침체된 분위기가 계속되고 있는데, 의협회관 신축을 계기로 다시금 의료계에 활력이 되살아나기를 바란다며 응원의 메시지를 전했다.

이에 이필수 의협회장은 코로나19 사태로 의료계가 매우 어려운 상황인데, 이렇게 큰 뜻을 전해줘서 매우 감사드린다며 보여주신 마음에 보답할 수 있도록 의협 회관을 안전하고 멋지게 완공할 수 있도록 최선을 다하겠다며 감사의 뜻을 전했다.

이날 기금 전달식에는 대한미용성형레이저의학회에서 최성덕 창립회장, 윤정현 이사장, 기문상 회장, 나공찬 차기 회장(현 수석총무이사), 최호성 미용쁘띠수석학술이사가, 대한의사협회에서 이필수 회장, 이정근 상근부회장 등이 참석했다.

대한미용성형레이저의학회, 의협 회관신축기금 2천만원 쾌척

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<figure class="photo-layout image photo_103075 max-width-598 float-center" data-idxno="103075" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143656_103075_4850.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지부와 한국보건의료인국가시험원, 한국의학교육평가원이 외국 학교 졸업자 국가시험 응시자격 제도 개선을 위한 연구에 돌입했다.

국회에서 편법 면허 지적이 제기된 지 1년 반만의 일로, 실제 결실로 이어질 수 있을지 주목된다.

보건복지부와 국시원의평원은 3월 14일 서울역 공항철도 회의실에서 연구 착수 회의를 열었다.

복지부는 해당 연구를 통해 국시 응시자격 인정신청학교 심사기준을 보완하고, 인정된 외국 학교를 지속적으로 관리할 수 있는 방안 등을 검토하겠다고 밝혔다.

외국의대 국시 응시자격 관리를 강화한다는 얘기다.

이는 2020년 국정감사 도마 위에 올랐던 해외의대 꼼수 면허 논란에 대한 답이다.

더불어민주당 권칠승 의원은 당시국시원 국정감사에서 일부 의사 지망생들이 우리나라보다 의대 입학과 졸업이 수월한 해외 의대에서 유학한 뒤 의사국시 응시자격을 얻어, 국내 의사면허를 받는 비정상적인 일이 벌어지고 있다며문제를 제기했다.

해외 의대 출신자가 국내 의사면허를 취득하기 위해서는 먼저 보건복지부가 인정한 국가의 의대를 졸업해야 한다.

보건복지부는 국시원 내 외국대학인정심사위원회를 통해 해외 의대 인정 여부를 결정하며, 인정 받은 해외 의대를 졸업 및현지 의사면허 취득자에 대해우리나라 의사 국가고시 응시 자격을 승인한다.

그러나 인정 심사기준이 허술한데다, 인정심사 후 인정 의대에 대한 추가적인 관리기전도 부재해 부실 자격논란으로 이어지고 있다.

당시 권 의원은 우즈벡 소재 의대를 졸업한 후 우리나라 의사 국시에 응시, 의사면허를 취득한 사례를 고발하면서 우즈베키스탄의 일부 의대는 학업이 미진한 유학생에 대한 유급제적 제도가 표면상으로만 존재하는 등 학사관리가 느슨하며, 해당 대학에 재학중인 일부 유학생은 문제은행 방식의 우리나라 의사 국가고시를 사전에 준비하는 것으로 알려졌다고 밝히기도 했다.

보건복지부는 이번 연구의 방향성으로국시 응시자격 관리 강화에 방점을 찍었다.

실제 보건복지부는 이날 착수 회의에서 의료법상 의사치과의사 또는 한의사 및 간호사가 되려는 자는 평가인증기구의 인증을 받은 대학 등을 졸업해야 국시에 응시할 수 있으므로, 외국 학교 졸업자에 대해서도 동일한 기준이 적용될 필요성이 있다는 논의가 이뤄졌다고 밝혔다.

아울러 국시 응시자격을 인정받은 외국 학교에 대해 인정심사 이후에는 적합 여부를 별도로 평가하지 않는 문제점을 개선할 필요가 있다. 인정기준고시에 명시되지 않은 심사사업과 절차 규정을 검토하고, 필요 시 의료법 개정을 검토할 필요가 있다는데도 의견이 모아졌다고 설명했다.

차전경 보건복지부 의료인력정책과장은이번 연구는 보건의료인 국가시험 응시자격 관리를 강화하기 위해, 보다 공정하고 객관적인 방안을 마련하기 위한 것이라며 국시원과 의평원이협력함으로써 실질적인 개선방안을 도출할 수 있기를 기대한다고 말했다.

"외국의대 졸업자 국시 문턱 높아지나?" 政, 개선연구 착수   

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<figure class="photo-layout image photo_103074 max-width-600 float-center" data-idxno="103074" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="안철수 대통령직 인수위원장 겸 코로나대응특위 위원장은 대통령직 인수위 출범 첫날인 14일 기자간담회에서 윤석열 정부의 코로나 대응 전략에 대해 밝혔다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143655_103074_4118.jpg" />
<figcaption>안철수 대통령직 인수위원장 겸 코로나대응특위 위원장은 대통령직 인수위 출범 첫날인 3월 14일 기자간담회에서 윤석열 정부의 코로나 대응 전략에 대해 밝혔다. ⓒ의협신문</figcaption>
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안철수 대통령직 인수위원장 겸 코로나19비상대응특별위원회 위원장이 향후 코로나19 대응 보건의료정책의 큰 변화를 예고했다.

윤석열 제20대 대통령 당선인은 안 위원장이 의사로서 보건의료 분야 전문가라는 점을 고려해, 코로나19대응특위 위원장으로임명했다.

안 인수위원장 겸 코로나19대응특위 위원장은 대통령직 인수위 출범 첫날인 3월 14일 기자간담회에서 윤석열 정부의 코로나19 대응 전략에 대해 밝혔다.

안 위원장은 코로나19대응특위를 의료파트와 자영업자소상공인 손해배상 두 분야로 나눠 운영하겠다는 계획을 밝혔다.

안 위원장은 의료파트는 방역, 백신 정책, 중환자 병상 확보 등을 다루게 될 것이라면서 이외 자영업자소상공인 손해배상을 진행하는데 기획재정부 공무원과 해당 분야 전문가를 차출하겠다고 말했다.

그는 지난 39 대선 과정에서 현 문재인 정부의 코로나19 대응정책에 대해 여러 번 강하게 비판한 바 있다.

지난 2020년 1월 코로나19 국내 확진자 발생 초기 당시 중국 전역 입국자의 입국 금지를 촉구했고, 그 이후로 여러 번 코로나19 대응 정책 결정권을 의료전문가에게 부여할 것을 강하게 주장했다.

이에 따라 안 위원장이 코로나19대응특위 위원장으로서 향후 코로나19 대응전략 수립시행에 있어, 의료전문가들을 전문위원 또는 자문위원으로 위촉해 의견을 적극적으로 반영할 것으로 보인다.

코로나19대응특위 참여 의료전문가는 박은철 교수(연세의대 예방의학교실)와 정기석 교수(한림대성심병원 호흡기알레르기내과/전 질병관리본부장)가 점쳐지고 있다. 박 교수와 정 교수는 지난 대선 과정에서 국민의힘 윤석열 당선인 캠프 보건바이오의료분과위원장과 코로나위기대응위원장을 각각 맡아 코로나19 대응책과 보건의료 공약 결정에 주도적인 역할을 했다.

한편, 안 위원장은 새 정부가 추진해야할 과제로 4차 산업혁명 시대에 대한 대응을 꼽았다. 윤 당선인은 물론 안 위원장 역시 대선공약으로 제약바이오 분야 규제 완화와 지원 강화 등을 제시한 바 있어, 안 위원장이 윤 당선인 인수위를 통해 어떤 제약바이오정책을 내놓을 지도 관심이 쏠리고 있다.

안철수 대통령직 인수위원장 "코로나 방역·백신·병상 논의"

<figure class="photo-layout image photo_103073 max-width-300 float-left" data-idxno="103073" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143654_103073_1610.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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대한통증척추영상의학회가 올해부터 학회 이름을 대한척추영상의학회로 변경했다.

대한통증척추영상의학회는 통증인터벤션연구회와 척추영상의학회가 공동 설립했으며, 통증인터벤션척추영상 등을 망라한 척추영상분야의 교육학술활동 지원을 위해 창립됐다.

이번 명칭 변경은 통증인터벤션을 직접 시행하지 않는 회원들에게 조금 더 친근하게 다가가기 위해 진행됐다.

학회 로고도 척추관련 학회임을 쉽게 알 수 있도록 척추 본연의 형태를 살려서 만들었다.

정혜원 회장은 사실 통증인터벤션 시술을 직접 하는 회원 보다 척추영상진단을 주로 하는 회원들이 더 많지만, 학회명으로 인해 인터벤션을 하는 회원을 위한 학회로 오해할 가능성이 있었다라고 말했다.

이어 이번 명칭 변경을 통해 척추영상 진단을 주로 하는 많은 회원들과 더욱 가까워지고, 활동하고 싶은 학회가 되도록 노력하겠다라며 올해는 척추MRI 보험제도가 실시되는 만큼 척추영상과 인터벤션에 관심을 갖는 영상의학과 의사들이 더 활발히 참여하길 바란다고 덧붙였다.

대한척추영상의학회는 대한영상의학회 공식 산하학회다.

"올해부터 '대한척추영상의학회'입니다"

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<figure class="photo-layout image photo_103070 max-width-600 float-center" data-idxno="103070" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143653_103070_188.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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511세 소아에 대한 코로나19 백신 접종이 시작된다.

오는 3월 24일부터 사전 예약을 거쳐, 3월 31일부터 접종을 개시한다는 계획이다.

코로나19 예방접종대응추진단은 14일 이 같은 내용을 담은 소아용 코로나19 백신 기초접종 계획을 발표했다.

소아용 코로나19 접종 대상은 총 307만명 정도로 추산됐다. 511세, 출생연도 기준으로 2010년생 중 생일 미도과자부터 2017년생 중 생일도과자가 이에 해당한다.

접종 여부 선택은 자율이나, 추진단은 소아당뇨비만 등 기저질환이 있는 고위험군의 경우 건강한 소아보다 코로나19에 감염되는 경우 중증으로 이환할 가능성이 높은 만큼 적극적으로 예방접종을 받아달라고 권고했다.

기 확진자, 즉 1차 접종 전 코로나19 확진 이력이 있는 경우 또는 1차 접종 후 확진된 경우 추가 접종은 권고되지 않으나, 고위험군의 경우 기초접종을 완료하는 편이 좋다고 덧붙였다.

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<figure class="photo-layout image photo_103072 max-width-600 float-center" data-idxno="103072" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143653_103072_251.jpg" />
<figcaption>(코로나19 예방접종대응추진단)</figcaption>
</figure>
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소아용 코로나19 접종에는 이들 연령층을 위해 별도 제조허가된 화이자의 코미나티주0.1mg/mL가 쓰인다.

소아용 화이자 백신은 앞서 허가된 성인 및 청소년용 백신(코미나티주코미나티주0.1mg/mL)과 같은 mRNA 백신이나, 유효성분 용량을 1/3으로 줄인 것이 특징이다.

기존 백신과 마찬가지로 백신을 0.9% 염화나트륨 주사액에 희석해 사용하는 방식으로, 8주 간격으로 2회 접종하는 것을 기본으로 한다.

소아용 화이자 백신은 지난 2월 23일 식품의약품안전처의 품목허가를 받은 상태로, 14일 오전 초도물량 30만회 분이 인천공항을 통해 국내 도입될 예정이다.

백신은 온라인 사전예약 후 오는 3월 31일부터 전국 1200여곳소아접종 지정 위탁의료기관에서 맞을 수 있다. 소아접종 사전 예약은 오는 3월 24일부터 시작되며, 접종 당일에는 이상반응 모니터링 등을 위해 보호자 또는 법정대리인이 반드시 동반 내원해야 한다.

1217세 청소년 3차 접종도 시작된다. 3월 14일부터 당일 또는 예약접종이 가능하다.

예방접종추진단은 오미크론 변이의 유행에도 코로나19 백신 접종은 본인과 가족의 건강을 지키기 위한 가장 효과적이고 중요한 수단이라며 소아청소년에서도 고위험군의 경우 접종이 매우 중요한만큼, 소아청소년 본인과 가족 등의 관심과 참여를 당부드린다고 밝혔다.

5∼11세 코로나19 백신 접종 개시, 3월 24일부터 사전예약

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<figure class="photo-layout image photo_103065 max-width-960 float-center" data-idxno="103065" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 의료기관 종별 폐업률 (2016-2020)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143652_103065_5447.jpg" />
<figcaption>■ 의료기관 종별 폐업률 (2016-2020)</figcaption>
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예견된 부작용이다. 문재인케어로 상급병원 문턱이 낮아지면서 지역 중소병원의 경영 상황은 나락으로 떨어진지 오래다. 심각한 경영난에 맞닥뜨린 지역 중소병원은 살길이 막막하다. 급기야 2018년부터는 폐업 기관 수가 개업 기관수를 넘어섰다.

지역 중소병원은 다시 살아날 수 있을까.

박정훈 대한의사협회 의료정책연구소 연구원은 최근 발간된 의료정책포럼에 의료기관 폐업률로 살펴본 중소병원 경영난 기고를 통해 국내 의료기관 가운데 가파른 상승세를 보이고 있는 지역 중소병원 폐업률을 분석하고 경영난에 시달리는 실상을 알렸다.

박정훈 연구원은 먼저 중소병원이 붕괴 위기에 직면한 원인부터 짚었다.

정부의 보장성 강화 정책이 의료비 부담이 크고 보장 필요성이 높은 중증질환 중심으로 진행되면서, 대형병원 환자쏠림이 심화되고 중소병원은 설 자리를 잃게 됐다는 진단이다. 가뜩이나 규모에서 대형병원에 치이고, 의원급에는 수적 열세인 상황에서 맞은 코로나19 팬데믹은 결국 폐업까지 이르게 했다는 분석이다.

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<figure class="photo-layout image photo_103066 max-width-960 float-center" data-idxno="103066" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 의료기관 종별 건강보험진료비 총액 추이" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143652_103066_554.jpg" />
<figcaption>■ 의료기관 종별 건강보험진료비 총액 추이</figcaption>
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게다가 마주할 미래는 더 암울하다. 수도권 대학병원들이 앞다퉈 분원 설립을 추진하고 있기 때문이다.

현재 8곳의 대학병원이 500800병상 규모의 분원 설립에 나서고 있다. 예정대로 분원 설립이 이뤄지면 수도권에만 5000병상이 더 생긴다는 의미다. 현재 수도권 병상 수는 전체 병상의 36.9%(26만 병상)를 차지하는 상황에서 몸집을 더 불리고 있다.

상급종합병원 지정은 보건복지부 소관이지만, 종합병원 개설은 지자체장 권한이어서 절차적 문턱도 낮다. 대학병원의 수익 다각화 추진에 지역 민심을 앞세운 지장자치단체장의 의지가 더해지면서 빚은 결과다.

그렇다면 중소병원의 실상은 어떨까.

최근 5년간(20162020) 상급종합병원을 제외한 의료기관 종별 폐업률을 살펴보면 병원(5.8%)이 가장 높았으며, 요양병원(4.9%)의원(3.4%)종합병원(3.0%) 등으로 나타났다.

건강보험진료비 총액 추이에서도 상급종합병원(42.5%)종합병원(44.7%) 등이 누적증가율 40%대를 상회한 반면, 요양병원(29.2%)병원(29.4%) 등은 30%를 밑돌았다. 의원급은 32.5%의 누적증가율을 보였다.

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<figure class="photo-layout image photo_103067 max-width-960 float-center" data-idxno="103067" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 권역별 의료기관 종별 폐업률(2016-2020)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143652_103067_5524.jpg" />
<figcaption>■ 권역별 의료기관 종별 폐업률(2016-2020)</figcaption>
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지역별로는 전라권(전남전북광주) 병원 폐업률이 가장 높았다. 2020년 기준 전국 평균인 5.8%보다 3.0%p 높은 8.8%를 기록했다. 수도권 대형병원 환자쏠림과 인구감소고령화 등이 주 원인으로 분석됐다.

병원급 폐업률의 심각성은 국세청 자료에서도 확인됐다.

20172018년에는 병원급 의료기관 폐업률이 일반 법인사업자 폐업률보다 높았으며, 2020년 기준으로도 병원급 의료기관 법인사업자 폐업률(5.8%)과 일반 법인사업자 폐업률(5.9%)이 큰 차이를 보이지 않았다.

의료기관 특성상 의료기관 법인개설자는 의사면허자로 제한된다는 것을 감안하면, 일반 법인사업자와 비슷한 폐업률은 병원급 의료기관의 경영난을 방증한다는 지적이다.

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<figure class="photo-layout image photo_103068 max-width-960 float-center" data-idxno="103068" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 병원급 의료기관 및 일반 법인사업자의 권역별 폐업률 비교(2016-2020)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143652_103068_5542.jpg" />
<figcaption>■ 병원급 의료기관 및 일반 법인사업자의 권역별 폐업률 비교(2016-2020)</figcaption>
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중소병원의 급격한 몰락은 결국 의료전달체계 붕괴와 국민 의료비 상승으로 이어질 것이라는 경고다.

박정훈 연구원은 특정 지역의 병상 수 증가는 의료인력 쏠림 현상을 초래하고, 지역의료 환경을 악화시켜 의료전달체계 붕괴와 국민의료비 상승으로 이어질 우려가 크다라며 지금과 같이 급성기 병원에 대거 병상 자원공급이 몰려 무한경쟁을 하는 방식은 지양해야 한다고 강조했다.

무분별한 병상 확장 억제 기전을 마련하고 지역 특성을 고려한 병상 공급계획을 수립해야 한다는 고언이다.

박정훈 연구원은 지역 의료체계 활성화를 위해 지역사회에서 중소병원과 동네의원이 건강증진질병예방건강관리서비스 등을 수행할 수 있도록 관련 수가와 의료전달체계 정비가 필요하다고 제안했다.

막막한 중소병원…무분별 수도권 병상 확대 막아야

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<figure class="photo-layout image photo_103064 max-width-600 float-center" data-idxno="103064" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143651_103064_193.jpg" />
<figcaption>대한전공의협의회와 의료인 해외 진출 플랫폼 케이닥은 3월 10일 전공의 회원들의 임상/비임상 진로 확대를 위한 업무협약을 체결했다.</figcaption>
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대한전공의협의회와 케이닥이 전공의 진로 확대를 기치로 손을 맞잡았다.

대전협과 케이닥은 지난 3월 10일 업무협약을 체결하고 ▲전공의 임상/비임상 진로관련 콘텐츠 공동 기획 및 제작 ▲상호 간 적극적 홍보 협력(대회원 홍보행사 참여 등) ▲국내외 전문가 네트워크 및 관련 정보의 공유 등을 약속했다고 14일 밝혔다.

협약 후 첫 행보로 대전협은 오는 3월 26일 열릴 케이닥의 해외 의료봉사 관련 콘퍼런스 제2회 K-DOC Mission Online conference의 홍보를 함께 하기로 했다. 4월에는 대전협과 케이닥이 해외 의사면허 취득에 도전하는 전공의들을 위한 미국일본의사고시 설명회를 공동 개최한다.

조승국 케이닥 대표는 하루 하루 바쁘게 살아가는 전공의들이 해외 진로를 혼자 탐색하는 것은 어려운 일이라며 해외의료봉사, 국제보건기구 진출, 미국일본 의사면허 취득, 다국적 제약바이오 회사 취업 등 해외 진출의 꿈을 가진 분들에게 친절한 안내서가 될 수 있도록 할 것이라고 밝혔다.

이지후 대전협 부회장은 젊은 의사들의 해외 진출에 대한 관심이 높아지고 있다며 케이닥과 업무협약을 통해 해외 연수 기관 연결, 해외 면허 취득 정보 제공 등 전공의들의 해외 진출을 적극적으로 도울 수 있기를 기대한다고 덧붙였다.