<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_104307 max-width-600 float-center" data-idxno="104307" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144354_104307_3333.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

보건복지부가 의료기관이 헌혈증서가 유효한 것인지를 확인하도록 하고, 유효성이 확인되지 않은 헌혈증서를 근거로 수혈비용을 청구하면 수혈비용을 보상하지 않도록 하는 내용의 혈액관리법 시행규칙을 개정하려고 해 논란이 되고 있다.

혈액원의 잘못된 혈액증서 발급이나 환자의 실수 또는 악의에 의해 발생할 수 있는 혈액증서 제출까지도 의료기관이 일방적으로 부담하도록 하는 것은 과도한 행정규제에 해당해서다.

헌혈증서가 유효한 것인지를 확인하지 않고 수혈비용을 청구하면 수혈비용을 보상하지 않도록해 의료기관의 거센 반발도예상된다.

보건복지부는 4월 18일 혈액관리법 시행규칙 일부개정령(안)을 입법예고했다.

시행규칙 개정령안은 ▲혈액원은 헌혈자로부터 본인임을 확인할 수 있는 주민등록증 등 신분증명서에 따라 신원 확인 후 본인에게 헌혈증서를 재발급해야 함을 신설(다만, 한 번 재발급 됐거나 의료기관에 그 헌혈증서를 제출해무상으로 혈액제제를 수혈받은 것이 확인된 경우 재발급되지 않음(안 제15조2제1항)) ▲헌혈증서 재발급 신청서 신설(안 제15조2제2항) ▲헌혈증서 재발급과 동시에 기존 발급한 헌혈증서의 유효성 소멸됨을 신설(안 제15조2제3항) ▲의료기관의 헌혈증서 유효성 확인조항 신설(안 제17조의2)이 주요 내용이다.

특히 의료기관의 헌혈증서 유효성 확인조항 신설에 따라 의료기관이 유효성 확인을 하지 않은 헌혈증서로 수혈비용을 보상청구해, 재발급되어 유효하지 않은 헌혈증서로 확인된 경우 대한적십자사회장이 수혈비용을 보상하지 않도록 했다.

이에 대해 의협은 이번 개정안은 상위 법령(혈액관리법 제14조)에서 규정하는 범위 외의 의료기관의 헌혈증 유효성 여부 확인의 의무를 하위법령에서 규정하고 있어 위임 입법의 한계를 벗어나 적절하지 못하다고 지적했다.

이어 개정안 제17조 의료기관이 헌혈증서의 유효성을 확인하도록 하는 조문은 혈액원의 잘못된 혈액증서 발급이나 환자의 실수 또는 악의에 의해 발생할 수 있는 혈액증서 제출까지도 의료기관이 일방적으로 부담하도록 하고 있다고 꼬집었다.

특히 그에 상응한 보상비용까지 청구가 불가하도록 만들 수 있으므로, 혈액증서 및 수혈 제도 전반의 책임을 의료기관에 전가시킬 수 있는 조항은매우 부당하다고 강조했다.

의협은 개정안의 추진보다는, 의료기관에서 본연의 업무인 환자치료를 위한 수혈에 집중할 수 있도록 관련 행정제반 업무는 국가나 환자가 부담하도록 하고, 책임 또한 의료기관이 아닌 국가의 혈액수급관리 업무를 관장하는 국가에서 부담하도록 개정안이 재검토되는 것이 바람직하다고 제안했다.

서울특별시의사회도 의료기관에서 헌혈증서가 재발급돼유효하지 않게된 헌혈증서를 구별하기 위해 헌혈증서의 유효성을 확인해야 하며, 또 유효하지 않은 헌혈증서로 확인된 경우에는 수혈비용을 보상받지 못하도록 한 것은 의료기관에 대한 과도한 행정규제라며 반대했다.

대한소아청소년과학회도 의료기관이 헌혈증서의 유효성 확인에 있어 인력 및 비용 소모 등의 불필요한 부담이 될 수 있기 때문에, 법시행 전에 재발급된 헌혈증서를 쉽게 확인할 수 있는 시스템을 먼저 확립할 필요가 있다고 제안했다.

그러면서 의료기관이 적절한 확인절차를 거쳤다면, 유효하지 않은 헌혈증서를 사용한 경우에 의료기관이 아닌 수혈자가 혈액제제의 수혈비용을 부담해야 한다고 밝혔다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_104304 max-width-645 float-center" data-idxno="104304" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="보건복지부가 입법예고한 '혈액관리법 시행규칙'에 대한 대한의사협회 의견서. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144354_104304_1226.jpg" />
<figcaption>보건복지부가 입법예고한 혈액관리법 시행규칙에 대한 대한의사협회 의견서. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

헌혈증서 유효성 확인까지 의료기관에 부담?

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_104300 max-width-960 float-center" data-idxno="104300" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144353_104300_923.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>
</div>

의사들의 절대 다수(93.8%)는 진료비심사제도가 의학적 판단에 따른 의료행위에 부정적 영향을 미친다고 답했다.

그렇다면 의사들이 생각하는 진료비 심사제도 관련 쟁점에는 어떤 것들이 있을까. 체감하는 정도는 어느 정도일까 

각 항목별로 전혀 그렇지 않다(1점), 그렇지 않다(2점), 약간 그렇지 않다(3점), 약간 그렇다(4점), 그렇다(5점), 매우 그렇다(6점) 등 6점 척도 기준으로 의사들의 인식을 조사했다.

의사 6340명에게 11가지 쟁점을 제시하고 생각을 물었다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_104322 max-width-900 float-center" data-idxno="104322" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144353_104322_1046.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_104302 max-width-960 float-center" data-idxno="104302" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="일러스트/윤세호기자ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144353_104302_1134.jpg" />
<figcaption>일러스트/윤세호기자ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

쟁점 가운데 진료비 심사 후 이의신청 등 행정절차 간소화에 대한 평점 5.31점으로 가장 높았다. 

심사기준이 의사의 자율성 침해(5.29점), 심사기준 개발적용과정에 의견수렴 부족(5.27점), 심사에 참여하는 위원 및 위원회 운영방식 개선(5.22점), 심사담당자 마다 심사결과 달라 실명제 도입 필요(5.21점) 등이 뒤를 이었다.

또 다른 쟁점으로는 진료비 심사 후 조정 내역에 대한 설명 부족(5.15점), 심사기준이 의학적 타당성에 부합치 않는다(5.03점), 심사기준을 찾거나 확인하기 어렵다(5.02점), 심사기준이 투명치 않다(4.96점), 심사와 별개로 의료기관이 자율적으로 이상 지표를 점검하는 절차가 확대돼야 한다(4.84점), 심사기준이 수시로 변경된다(4.81점) 등이 있었다.

정부의 진료비 심사제도 개편 내용에 대한 평가에서는 심사기준에 임상진료지침교과서임상문헌 등 활용(4.54점), 전문가심사제도 전환을 위한 전문가심사위원회분과심의위원회 도입(4.23점) 등은 긍정적인 입장이 높았다.

그러나 주제별 분석심사 적용을 위한 청구명세서 개편(3.74점), 심사제도와 적정성 평가제도 연계 확대(3.71점), 심사과정에서 변이 감지 시 의무기록 기반 심층심사 도입(3.60점), 건별 심사에서 주제별(질환항목) 심사로 전환(3.55점), 가입자 등을 포함한 사회적 협의체(심사제도운영위원회) 운영(3.15점) 등에는 부정적인 목소리가 높았다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_104303 max-width-960 float-center" data-idxno="104303" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="20202 전국의사조사ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144353_104303_1217.jpg" />
<figcaption>2020 전국의사조사ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

2020 전국의사조사 진료비 심사평가, 부정적인 이유?

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_104298 max-width-960 float-center" data-idxno="104298" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144352_104298_3031.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

대한의사협회가 중환자실의 명칭 규제를 일괄적으로 강화하는 내용의 의료법 시행규칙 개정안을 강력하게 반대했다.

병원마다 중환자실을 운영하는 성격이 다른데, 법에서기준을 충족하지 못한다는 이유로 중환자실 명칭을 사용할 수 없도록 하는 것은 과도한 행정규제라는 이유 때문.

보건복지부는 지난 3월 21일 의료법 시행규칙 일부개정령(안)을 입법예고했다.

보건복지부는 의료기관에서 법령에 따라 중환자실이 갖춰야할 시설 및 운영 기준 등의 요건을 갖추지 못하면 중환자실 명칭 사용을 금지해 환자 보호를 강화하려는 것이라고 개정 이유를 밝혔다.

개정(안)은 중환자실이 갖춰야하는 시설 및 운영 기준 등의 요건을 갖추지 못한 시설의 중환자실 명칭으로 설치운영 금지(중환자실 시설 및 운영 기준 준수/제35조의2 제5호 신설)토록 하는 내용이 신설됐다.

이와 관련 의협은 중환자실의 명칭을 제한적으로 사용하도록 하는 것은 일정 기준의 시설을 갖춘중환자실이 운영되도록 하는 것이 목적이지만, 우리나라 의료체계에서 중추적인 역할을 담당하는 중소병원에는 큰 부담으로 작용할 가능성이 높다고 우려했다.

그러면서 이미 의료법 및 의료법 시행규칙에서 정한 중환자실이 갖춰야 하는 시설 기준이 마련돼 있어, 의료기관에서는 해당 기준에 근거해 중환자실 시설을 설치해 의료기관의 허가 및 중환자실을 운영하고 있으며, 의료법 제63조 준수사항에 의거해 이에 대한 적절한 관리가 이뤄지고 있으므로 이번 개정안의 입법 실익이 없다고 지적하면서 오히려 이번 개정안이 일선 현장의 큰 혼란을 초래할 수 있다고 개정안을 반대했다.

의협에 따르면 중증환자는 환자의 상태에 따라 크게 위중증 환자와 준중증 환자로 구분될 수 있는데, 준중증 환자의 경우 중환자실 외의 집중치료실, 준중증환자 치료실 등 의료기관의 사정에 맞게 다양한 형태로 진료하고 있다.

그러나 이번 개정안이 시행된다면 해당 시설들을 갖춘 의료기관에서 중환자실 허위 표방이 될 수 있어 추가적인 부담이 발생할 수 있으며, 이는 중증환자 상태에 따른 양질의 진료를 제공하고자 하는 의료기관의 진료를 위축시키는 결과를 초래할 가능성이 높다.

의협은 중환자실의 명칭 규제 강화는 우리나라 의료체계에서 중요한 역할을 담당하는 중소병원에도 큰 부담 작용할 가능성이 매우 높다고 거듭 강조하면서실제로 이번 개정안이 시행된다면 저수가와 인력난에 고통받는 중소병원에서 관련 기준을 충족하지 못해 중환자실의 운영이 어려워질 것이라고 걱정했다.

특히 기존 중소병원에서 담당하고 커버하던 중환자의 진료가 제한될 수 있으며, 이는 결국 상급종합병원의 중환자 쏠림 및 병상 부족으로 이어지게 돼 국민들이 적절한 의료서비스를 제공받지 못하는 상황이 발생하게 되는 등 국민 건강권의 침해로 이어지게 될 것이라고 강조했다.

더군다나 종합병원급에서는 현행 의료전달체계의 부실과 코로나19 장기화로 이미 환자쏠림 및 환자 포화상태가 지속되면서 피로도가 매우 높은 상황으로, 종합병원급의 진료 부담을 줄이기 위해서라도 이번 개정안의 시행은 바람직하지 못하다며 현행 의료법의 준수와 적용을 통한 중환자실의 적절한 관리가 이뤄질 수 있도록 해야 한다고 제안했다.

의협은 감염병 장기화로 어려움을 겪고 있는 의료기관의 상황을 고려해 이번 개정안과 같은 규제강화의 입법보다는 현재 운영되는 중환자실의 인력난, 저수가 등의 문제점이 개선될 수 있도록 하는 입법을 추진해 국민에게 양질의 의료서비스가 제공될 수 있도록 해야 한다고 요구했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_104299 max-width-802 float-center" data-idxno="104299" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회 '의료법 시행규칙 일부개정령안'에 대한 의견서. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144352_104299_3918.jpg" />
<figcaption>대한의사협회 의료법 시행규칙 일부개정령안에 대한 의견서. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

서울특별시의사회도 중환자의 기준과 상태가 다르고, 병원과 환자별로 필요로 하는 장비가 다양하다며 이런 상태에서 시설 및 장비 기준을 갖춘 곳에서만 중환자실 명칭을 사용하게 되면 중소병원들은 기준에 맞지 않는 상태에 처하게 될 것이라고 지적했다.

또 기준을 강화할 때마다 중환자실 명칭을 사용할 수 없거나, 명칭 사용을 위해 장비와 시설을 갖추는 일이 발생하게 된다며 이는 과도한 행정규제에 해당한다며 개정안을 반대했다.

대한내과학회도 의료기관의 시설기준 및 규격이 중환자실 시설 기준으로 병원마다 중환자의 성격이 다를 수 있다며 일괄적으로 정의하는 것은 타당하지 않다고 꼬집었다.

이어 의료기관에서는 필요에 따라 통상적인 개념으로 환자의 집중적인 치료를 위해 중환자실을 운영하고 있는데, 이에 대한 제한은 의료행위 및 양질의 의료 서비스를 제한할 가능성이 있다며 법률적 제한보다 건강보험 기준에 따른 중환자실의 실질적인 수가 개선을 바탕으로 양질의 중환자실을 지원하는 방식이 타당하다고 제안했다.

대한소아청소년과학회는 의료기관의 시설규격[별표4] 중환자실 시설 기준항목을 만족하지 못하는 병원이 많을 것 같고, 이 경우 바로 중환자실 명칭을 사용하지 못하게 하면 중환자실 시설 기준을 충족하지 못하고 있는 중소병원의 중환자 치료에 문제가 발생할 수 있다고 우려했다.

그러면서 점진적인 시설 및 인력확충을 위한 권고 기간과 수가 마련 이후에 입법 절차를 진행할 필요가 있다고 밝혔다.

의협, 중환자실 명칭 일괄 규제 강화 "강력 반대"

<figure class="photo-layout image photo_104308 max-width-300 float-right" data-idxno="104308" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144351_104308_3936.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

여의사 선생님들의 사춘기 처방전 10대를 위한 성교육이 발간됐다.

이 책은 한국여자의사회가 2021년 한국여성과학기술단체총연합회의 단체지원사업에 선정돼 여자 청소년의 신체정신심리발달에 따른 올바른 성교육 자료 개발 과제를 수행한 후 이 연구의 성교육 자료를 바탕으로 초등학생들도 이해하기 쉬운 용어로 정리하고, 다양한 삽화를 넣은 책자로 출판한 것이다.

과제에 참여한 이미정(단국의대 소아청소년과)이은실(순천향대 서울병원 산부인과)이정(서울대학교 어린이병원 통합케어센터)서유미(단국대병원 비뇨의학과)교수가 집필진으로 참여했다.

사춘기 직전 또는 사춘기에 접어든 초등학교 46학년 여자 어린이를 대상으로 이 시기 여자 청소년에게 필요한 성교육 학습목표를 정한 후 국제 성교육 가이드의 핵심개념(관계/가치,권리,문화, 섹슈얼리티/젠더 이해/폭력과 안전/건강과 복지를 위한 기술/인간의 신체와 발달/섹슈얼리티와 성적 행동/성과 재생산 건강) 가운데 초등학교 고학년 여학생들이 꼭 알아야 할 의학적 지식을 주로 다루고 있다.

사춘기 교유과 관련이 있는 여의사회 소속 소아청소년과, 산부인과, 소아정신건강의학과, 비뇨기과 여자 교수들이 모여 교재를 제작한 만큼 일반 성교육 교재와는 다른 관점을 보이고 있다. 어린이에서 어른으로 급격하게 변하는 몸과 마음에 적응해야 하는 어려움이 있는 사춘기에 대해 올바르게 이해하고, 성에 대한 청소년들의 반응에 긍정적으로 대응할 수 있도록 의학적 지식을 알려주는 것에 중점을 둬 일선 교육자들에게 유용한 자료가 될 것으로 기대된다.

윤석완 30대 한국여자의사회장은 추천사에서 단순히 성교육에만 집중한 것이 아니라 사춘기에 청소년들이 이루어야 할 몸과 마음의 성장을 객관적이고 의학적인 관점에서 설명했다며, 부모님과 학교 선생님들에게도 좋은 사춘기 교육 교재가 될 것으로 기대된다고 밝혔다.

한편 출판기념회는 4월 30일 코리아나호텔에서 열린 한국여자의사회 정기총회 석상에서 함께 진행됐다.

[신간] 10대를 위한 성교육

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_104295 max-width-600 float-center" data-idxno="104295" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="순천향 마이크로바이옴 연구단은 여성의 재발성 방광염의 경우 단순히 한 종류가 아닌 세 종류의 미생물 생태계가 방광 내에 구성된다는 사실을 처음으로 규명했다. 왼쪽부터 순천향대 부천병원 김영호·김웅빈(비뇨의학과)·유정주(소화기내과) 교수." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144350_104295_4522.jpg" />
<figcaption>순천향 마이크로바이옴 연구단은 여성의 재발성 방광염의 경우 단순히 한 종류가 아닌 세 종류의 미생물 생태계가 방광 내에 구성된다는 사실을 처음으로 규명했다. 왼쪽부터 순천향대 부천병원 김영호김웅빈(비뇨의학과)유정주(소화기내과) 교수.</figcaption>
</figure>
</div>

여성의 재발성 방광염은 단순히 한 종류가 아닌 세 종류의 미생물 생태계가 방광 내에 구성된다는 사실이 처음으로 규명됐다.

순천향 마이크로바이옴 연구단(Soonchunhyang Microbiome Multi-Disciplinary Study GroupSMS)은 이번 연구에 대해 항생제 내성 문제로 어려움을 겪고 있는 여성 재발성 방광염 치료의 실마리를 제시하는 중요한 발견이라고 밝혔다.

지금까지 방광염은 정상 소변에는 균이 없다라는 기존 학설로 인해 주로 장 등 외부로부터 균이 역주행해 생긴다고 여겨왔다. 방광염의 주원인 축을 장-방광 축(gut-bladder axis)으로 보는 관점으로 현재 항생제 내성 문제나 재발률 문제를 완전히 설명키 어려웠다.

순천향 마이크로바이옴 연구단은 현재까지 알려진 장-방광 축이 아닌 장-방광-질 축(gut-bladder-vagina axis)을 통해 균주가 이동하고, 방광 내 마이크로바이옴 생태계가 전혀 다르게 구성된다는 새로운 사실을 밝혀냈다.

연구에 따르면 방광 내 마이크로바이옴 생태계는 크게 3종류로 첫째 장에서 넘어온 대장균(Escherichia)이 우세 균주를 이루는 생태계, 둘째 질에서 질염을 주로 유발하는 가드넬라 질 균(Gardnerella vaginalis)이 우세 균주를 이루고 있는 생태계에서 대장균과 상호 작용(Quorum Sensing), 셋째 유산균(Lactobacillus)이 우세 균주를 이루는 생태계 등이다.

이번 연구를 주도한 김영호 연구단장은 요로감염은 폐렴 다음으로 사망률이 높은 질환이다. 고령화로 인해 요양병원을 중심으로 재발성 요로감염과 항생제 내성은 국가마다 큰 문제가 되고 있다. 특히 재발성 방광염은 여성 환자에게서 흔하게 나타난다라며 현재 요로 병원체의 약 80%가 최소 두 가지 항생제에 내성을 보이는 다제내성균(MDR)으로 항생제 가이드라인에 따른 처방에도 여성 환자 2530%에서 방광염이 재발한다. 또, 항생제 가이드라인도 국가 간에 이견이 있지만, 병리 생태학적 원인이 완전히 밝혀지지 않아 국제적 협의가 어려웠다고 설명했다.

김영호 연구단장은 이번 연구를 통해 질염 균이 방광에 들어가서 직접 병을 유발하는 경우도 있지만, 기존에 알려진 방광염 균과 상호 작용해 병을 유발하기도 한다는 사실이 새롭게 밝혀졌다라며 이는 기존 장-방광 축의 세균을 치료할 목적으로 사용되는 광범위 항생제인 세팔로스포린과 퀴놀론 계열에 내성이 생겨 잘 치료되지 않던 환자가 줄어들고, 항생제 가이드라인의 국제적 협의를 끌어낼 수 있는 중요한 발견이라고 덧붙였다.

이번 연구는 순천향대 부천병원 비뇨의학과 김영호김웅빈 교수, 소화기내과 유정주유창범 교수, 진단검사의학과 신희봉 교수, 대장항문외과 신응진 교수 등 다학제 연구진으로 구성된 순천향 마이크로바이옴 연구단이 수행했으며, SCI급 국제학술지 임상의학저널(Journal of Clinical MedicineIF:4.2)에 최근 게재됐다. 논문 제목은 Gardnerella vaginalis in Recurrent Urinary Tract Infection Is Associated with Dysbiosis of the Bladder Microbiome.

'여성 재발성 방광염'…방광 내 세 종류 미생물 생태계 구성

<figure class="photo-layout image photo_104294 max-width-200 float-left" data-idxno="104294" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김지선 순천향대천안병원 정신건강의학과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144349_104294_125.jpg" />
<figcaption>김지선 순천향대천안병원 정신건강의학과 교수</figcaption>
</figure>

김지선 순천향의대 교수(순천향대천안병원 정신건강의학과)가 코로나19 감염 관련 트라우마 치료를 위한 가상현실(VR) 치료기술 개발에 나선다.

김지선 교수의 연구는 최근 보건복지부가 공모한 2022년 보건의료기술연구 개발사업 과제로 선정돼 향후 6년간 연구비 18억원을 지원받는다.

이 연구에는 김빛나 가천대 교수(심리학과), 김성권김기범 한양대 교수(ICT융합학부)도 참여한다.

연구책임자인 김지선 교수는 코로나19 감염증 관련 스트레스, 불안과 공포, 우울과 상실, 트라우마 등은 전세계적 문제라며, 트라우마에 취약한 고위험군에 대한 맞춤형 치료전략 개발과 공공보급이 시급한 실정이라고 말했다.

코로나19로 인한 트라우마 고위험군은 감염환자, 의료인력, 만성 정신신체질환자 등이다.

김지선 교수는 코로나19 대유행 시기동안 고위험군에 대한 심리적 영향을 조사하고, VR치료의 실행가능성을 탐색하는 등 본 연구에 앞서 선행연구를 마쳤다면서, 연구에서 만성질환자들의 경우 통계적으로 유의미한 정도의 불안과 우울, 스트레스, 불면 등을 경험하고 있었다고 설명했다.

김 교수팀은 1, 2단계로 구분해 각각 3년씩 연구를 진행한다.

1단계에서는 ▲VR치료 콘텐츠 및 안정화 기법 VR 치료기기 제작 ▲ 안정화 기법 VR치료 프로토콜 임상 진행 및 매뉴얼 완성 ▲노출기법 VR치료 컨텐츠 및 치료기기를 완성하게 된다.

2단계에서는 ▲노출기법 VR치료 효과성 검증 ▲노출기법 VR치료 임상완료 및 결과분석 ▲VR치료 기기 허가 획득 및 논문발표 등이 진행된다.

김지선 교수는 코로나19 감염관련 트라우마 중재를 위해 사용 가능한 평가 및 VR 치료기기프로토콜 등을 개발할 계획이라며, 디지털 치료 분야 발전은 물론 의료사회적 비용의 경감에 기여하는 결과를 만들어내겠다고 말했다.

김지선 교수는 우울증, 조울증, 외상후스트레스장애, 불안장애 치료의 전문가이며, 특히 뇌파를 통한 감정조절 기전 연구에 정통하다. 학술활동 성과도 뛰어나 지금까지 발표한 SCI(E) 논문도 50여 편에 이른다.

코로나19 감염 트라우마 가상현실에서 치료한다

질병관리청(청장 정은경) 국립보건연구원(원장 권준욱)은 국립중앙인체자원은행에서 확보한 국민건강영양조사 및 한국인 유전체역학조사사업 약 5만 명분의 인체자원을 5월 2일부터 국내 연구자에게 공개한다고 밝혔다.

국민건강영양조사를 통해 수집되는 인체자원은 매년 국민건강영양조사 원시자료 공개 시점에 맞추어 당해년도 인체자원을 공개하고 있다.

이번에 공개하는 인체자원은 2020년 국민건강영양조사 참여자 중 인체유래물 기증에 동의한 6,231명분의 혈청과 4,308명분의 DNA 및 혈장을 포함한다.

또한, 국민건강영양조사 6기(2013~2015년) 참여자 약 8,200명의 한국인칩 유전체정보와 추가 혈액분석 정보 26개 변수를 공개한다.

한국인유전체역학조사사업 도시기반 코호트 약 2만 8천명분에 대한 추가 혈액분석 정보 12개 변수도 함께 공개한다.

국민건강영양조사 및 한국인유전체역학조사사업 인체자원은 국립보건연구원 국립중앙인체자원은행을 통해 분양하며, 신청 접수는 국립중앙인체자원은행 누리집(https://www.nih.go.kr/biobank)에서 가능하다.

분양신청 방법 및 구비서류는 분양 상담 콜센터(1661-9070) 또는 국립중앙인체자원은행 누리집을 통해 확인할 수 있으며, 신청한 과제는 국립중앙인체자원은행 분양위원회 심의를 거쳐 연구자에게 제공된다.

국민건강영양조사 추가 자료는 국립중앙인체자원은행 정보분석실(폐쇄망)에 연구자가 직접 방문해 분석이 가능하다.

국립보건연구원 박현영 미래의료연구부장(국립중앙인체자원은행장)은 &ldquo;보건의료 및 바이오헬스 관련 연구 활성화를 위하여 국립중앙인체자원은행은 앞으로도 임상ㆍ역학정보와 유전체정보가 연계된 고품질의 인체자원 확보와 더불어 지속적으로 공개범위를 확대해 나가겠다.&rdquo;라고 말했다.

국립중앙인체자원은행 인체자원 공개 확대

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_104293 max-width-600 float-center" data-idxno="104293" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144348_104293_455.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>
</div>

미래의 주인공인 어린이의 눈 건강을 지켜주세요.

올해 어린이날 제정 100주년을 맞는다. 지난 1922년 소파 방정환 선생과 여러 소년운동단체, 신문사들이 새싹이 돋아난다는 의미를 담아 5월 1일을 어린이날로 선포했으며, 이후 노동절을 피해 5월 첫번째 일요일로 바꿨다가 1946년부터는 5월 5일로 정해 지금까지 이어지고 있다. 어린이를 소중한 인격체로 여기고, 어린이의 행복을 도모한다는 취지에서 시작됐다.

대한안과학회와 한국사시소아안과학회가 어린이날 제정 100주년을 맞아 어린이 눈건강을 위한 10대 선전문을 선포했다.

초창기 어린이날은 어른들에게 어린이도 인격을 갖고 있는 어린 사람이라는 것을 알리는 날이었다. 제정 당시 어린이들이 직접 길거리로 나서 욕하지 말고, 때리지 말고. 부리지 말자라는 구호를 외치며 10가지 희망사항을 담은 어른에게 드리는 선전문을 배포했다.

선전문에는 이발이나 목욕을 때맞춰 해주세요, 잠자는 것과 운동하는 것을 충분히 하게 해주세요, 산보와 소풍을 가끔 시켜주세요 등이 포함됐다.

이후 어린이 날은 전국 행사로 확산됐으며, 어린이들이 거리를 행진하면서 포스터를 붙이고 깃발을 달며 선전지나 전단지를 돌리는 행사가 진행됐다.

대한안과학회와 한국사시소아안과학회는 어린이날 제정 당시 행사에서 착안해 2022년 어린이 눈건강을 위한 10대 선전문을 공개했다.

두 학회는 이 선전문에는 안과 분야 최근 연구 결과를 포함해 의학적인 근거에 기반한 내용을 담고 있다라며 선전문을 통해 어린이 눈 건강에 대한 국민의 관심이 커지기를 기대하며, 대한안과학회와 한국사시소아안과학회는 미래의 주인공인 어린이들의 눈 건강을 위해 최선을 다 할 것이라고 밝혔다.

<div id="tem-type-8">
2022년 어린이 눈 건강을 위한 (10대) 선전문 
미래의 주인공인 어린이의 눈 건강을 지켜주세요!

1. 태어난 지 백일이 지나면 한 눈씩 가려서 눈맞춤이 잘 되는지 확인해 주세요. 
2. 만3세 이후에는 적어도 일년에 한 번 안과에서 시력검사를 하세요. 
3. 책이나 영상매체는 30cm이상 거리를 두고 보세요. 
4. 영상매체를 볼 때에는 20분마다 휴식시간을 가지세요. 
5. 실외활동을 적어도 일주일에 5일, 2~3시간 이상 하면 좋습니다. 
6. 손씻기를 잘 해주세요. 
7. 음식을 골고루 섭취하세요. 
8. 안경착용, 피하지 마세요. 
9. 장난감 총과 같이 위험한 장난감은 피해 주세요. 
10. 눈질환이 의심되면 반드시 안과전문의와 상담해 주세요.
</div>

'어린이날' 100주년…"아이들 눈 건강 지켜주세요"

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_104291 max-width-960 float-center" data-idxno="104291" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한신장학회가 TV·라디오·유튜브를 통해 '투석전문의 캠페인'을 전개한다. 이번 캠페인은 15초 분량의 함축된 동영상 홍보물로 5월 한 달간 여러 매체를 통해 방송된다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144347_104291_4014.png" />
<figcaption>대한신장학회가 TV라디오유튜브를 통해 투석전문의 캠페인을 전개한다. 이번 캠페인은 15초 분량의 함축된 동영상 홍보물로 5월 한 달간 여러 매체를 통해 방송된다.</figcaption>
</figure>
</div>

건강하고 안전한 혈액투석, 투석전문의가 함께 합니다.

대한신장학회가 TV라디오유튜브를 통해 투석전문의 캠페인을 전개한다. 이번 캠페인은 15초 분량의 함축된 동영상 홍보물로 5월 한 달간 여러 매체를 통해 방송된다.

이번 캠페인은 COVID-19 팬데믹으로 투석전문의의 역할이 강조되고 있는 시점에서 환자와 일반 국민을 대상으로 투석전문의에 대한 인지도를 높이기 위해 마련됐다.

홍보 슬로건은 건강하고 안전한 혈액투석, 투석전문의가 함께 하겠습니다!로, 동네의원 혈액투석실을 처음 방문하는 환자들이 투석전문의를 만나서 안전하게 투석한다는 내용을 담고 있다. 
 
캠페인을 주관한 황원민 이사(건양의대 교수건양대병원 신장내과)는 우리나라 혈액투석실 4곳 중 1곳은 투석전문의가 없다며 투석환자가 전문적인 치료를 받지 못하게 되면 결국 환자 피해로 이어질 수 밖에 없다고 강조했다.

실제로 건강보험심사평가원(2018년)에 따르면 국내 인공신장실 투석전문의 비율은 평균 75% 수준이다. 병원요양병원의 투석 전문 의료진 비율은 각각 52.3%39.7%로 평균치를 밑돈다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_104292 max-width-960 float-center" data-idxno="104292" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144347_104292_4039.png" />
<figcaption></figcaption>
</figure>
</div>

양철우 이사장(가톨릭의대 교수서울성모병원 신장내과)은 이번 홍보를 통해 혈액투석실 전문인력의 필요성에 대한 국민적 공감대가 마련되기를 기대한다라며 신장학회에서는 투석전문의 제도가 정착될 때까지 지속적으로 대국민 홍보를 전개하겠다고 의지를 다졌다.

대한신장학회에서는 지난 1999년부터 투석전문의 제도를 실시하고 있다. 현재 국내에는 1400여 명의 투석전문의가 혈액투석환자를 진료하고 있다. 투석전문의 자격은 신장학 분야 전문의 자격을 취득하고 투석 환자에 대한 임상경험을 쌓은 의사에게 부여하며 일정 교육을 수료해야 갱신할 수 있다. 
 
그동안 신장학회는 투석전문의의 중요성에 대해 다양한 대국민 홍보를 펼쳐 왔다.

투석전문의 배지와 로고를 진료 가운과 인공신장실에 부착하고, 환자들을 위한 투석전문의 근무병원 목록을 학회 홈페이지에 소개했으며, 포스터QR code 명함을 제작배포했다. 또 투석전문의 역할에 대한 유튜브 동영상도 지속적으로 공개하고 있다.

대한신장학회 "안전한 혈액투석 투석전문의에게"

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 2일 0시 현재, 지역사회 2만 58명, 해외유입 26명(총 2만 84명)의 코로나19 신규 확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 1,729만 5,733명이라고 밝혔다.

위중증환자는 461명으로 32명이 증가했다. 사망자는 83명으로 누적 사망자는 2만 2,958명(치명률 0.13%)이다.

신규확진자 현황은 경기 5,341명, 서울 2,653명, 경북 1,513명, 경남 1,185명, 전남 995명, 전북 919명, 인천 908명, 광주 886명, 충남 878명, 대구 863명, 강원 752명, 충북 701명, 부산 693명,&nbsp; 대전 674명, 제주 432명, 울산 411명, 제주 752명, 세종 254명이다.

백신접종률은 1차 접종의 경우, 10명이 추가접종해 총 4,503만 2,140명이 1차 접종을 받아 인구대비 접종률 87.8%를 기록했다. 18세 이상 기준 접종률은 97.3%이다.

2차 접종은 14명이 추가접종해 4,454만 8,155명으로 인구대비 접종률은 86.8%, 18세 이상 기준 접종률은 96.4%이다.

3차 접종은 96명이 추가접종해 3,312만 5,257명으로 인구대비 접종률은 64.5%, 18세 이상 접종률은 74.2%를 기록했다.

4차 접종은 1,055명이 추가접종해 211만 9,197명으로 인구대비 접종률은 4.1%, 60세 이상 접종률은 14.6%를 기록했다.

코로나환자, 2만 84명 늘어 1729만 5,733명

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_104289 max-width-600 float-center" data-idxno="104289" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144346_104289_1120.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

대한의사협회 코로나19대책전문위원회(이하 의협 코로나19대책위)가 고위험군 및 의심증상자는 실외 마스크를 착용해줄 것을 권고했다.

의협 코로나19대책위는 5월 2일 정부의 실외 마스크 작용 의무 해제와 관련 대국민 안내문을 통해 이같이 밝혔다.

정부는 오늘(5월 2일)부터 실외 50인 이상 참석 집회 및 공연스포츠 경기에서 실외 마스크 착용의무를 제외한 실외에서의 마스크 착용 의무를 해제하는 내용을 발표했다.

해외 여러 국가에서 실외 마스크 해제가 시행됨에 따라 우리 정부도 이를 바탕으로 실외 마스크 착용 의무 완화를 추진한 것.

이와 관련 의협 코로나19대책위는 의학적 관점에서는 실외 마스크 착용 의무가 완화됐다고 해서 코로나19 감염에 대한 향후 경각심까지 완전히 완화해서는 안 될 것이라고 우려했다.

그러면서 ▲실외에서도 가급적 물리적인 거리 확보 ▲고위험군 및 의심증상자는 실외 마스크 착용 ▲실외에서 타인과 접촉 시 마스크 착용과 손 위생 등 개인의 위생과 방역에 노력할 것을 권고했다.

<div id="tem-type-8">
실외 마스크 착용 의무 해제 관련 의협 코로나19대책전문위원회 안내문

1. 실외에서도 가급적 물리적 거리 확보를 권유 드립니다. 
- 실외나 개방된 공간이라 할지라도 코로나19의 감염 전파력이 완전히 사라지는 것은 아닙니다. 따라서 실외라 할지라도 가급적 1m 정도의 물리적 공간을 확보하여 전염 가능성을 최소화하도록 합니다.

2. 고위험군 및 의심증상자는 실외 마스크 착용 권고합니다 
- 노약자, 만성질환자를 포함한 코로나19 고위험군의 경우, 실외라 할지라도 감염원 노출을 최소화하기 위한 노력이 필요합니다. 이에 코로나19 고위험군은 실내뿐 아니라 실외 역시 마스크 착용을 권고합니다. 
- 기침, 발열, 인후통 등의 코로나19 의심증상이 있는 경우에도 실외 마스크 착용을 권고합니다.

3. 실외에서 타인과 접촉 시 주의해 주십시오 
- 실외에서 모르는 사람이나 노약자 등의 타인과 접촉 시, 마스크 착용과 손 위생 등 개인의 위생과 방역에 각자가 노력하여, 지역사회 전파를 최소화하도록 합니다.

소중한 국민 여러분, 
봄철은 일교차가 크고 바람이 많아 체온조절과 탈수에 주의가 필요합니다. 또한 황사와 꽃가루 등으로 대기 환경이 나빠질 수 있어 개인의 면역력 관리에 주의가 필요합니다. 이를 위해 미리미리 충분한 수분을 섭취하시고, 외출 시 마스크 착용과 손 위생을 잊지 말아야 할 것입니다. 우리의 자율적 마스크 착용 습관과 건강한 야외활동으로 국민의 건강뿐 아니라 코로나로 지친 일상에도 건강한 회복이 속히 이루어질 수 있기를 간절히 희망합니다.

2022. 5. 2 
대한의사협회 코로나19대책전문위원회
</div>

의협 코로나19대책위, 고위험군 등 실외 마스크 착용 권고

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_104290 max-width-600 float-center" data-idxno="104290" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144345_104290_2111.jpg" />
<figcaption>최근 코로나 대유행으로 인후통이 나타나면 코로나를 먼저 의심하게 되지만 인후통을 동반한 질환은 매우 다양하다. 사진은 중앙대병원 이세영 교수가 인후통의 원인을 진단하기 위해 후두내시경을 하는 모습.ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

요즘 같은 때 인후통이 나타난다면 제일 먼저 코로나에 확진된 것이 아닐까 걱정하게 되는데 인후통이 나타나는 질환은 매우 다양해 구분이 쉽지 않다. 인후통으로 걱정하는 환자를 위해 중앙대학교병원 이비인후과 이세영 교수의 도움말로 코로나에 동반되는 인후통과 기타 다양한 질환에서 발현되는 인후통에 대해 알아봤다.

이세영 교수에 따르면 인후통의 증상으로 나타나는 대표적인 질환은코로나19를 비롯해 인후염, 역류성 후두염, 편도선염 등이 있는데, 이들 질환들은 공통적으로 목의 통증을 동반해 최근 코로나로 혼돈하는 경우가 많다.

코로나 19..발열, 권태감, 호흡기 증상, 인후통, 설사 등 개인에 따라 다양한 증상 
독감감기..기침이나 근육통 후 두통, 인후통, 발열, 설사, 구토 등 순서로 발현

우선 코로나19는 발열, 권태감, 기침, 호흡곤란 등의 호흡기 증상과 가래, 인후통, 설사 등 개인에 따라 다양한 증상으로 나타나거나 무증상인 경우도 종종 있다.특히, 최근 국내에서 유행하고 있는 오미크론 변이 바이러스의 경우 목의 통증을 호소하는 경우가 대표적이며 다른 질환과 달리 개인에 따라 후각과 미각을 잃는 경우로 구분될 수 있다.

또한, 일반 독감이나 감기는 기침이나 근육통이 생긴 뒤 두통, 인후통, 발열, 설사, 구토 등의 순서로 증상이 생기는 반면에 코로나는 보통 발열, 기침, 인후통, 두통, 근육통, 구토, 설사 등의 순서로 발현되어 인후통이 근육통보다 먼저 나타나는 것으로 의심할 수 있다. 

이세영 교수는 최근 들어 코로나19 확진자를 대상으로 후각 이상을 객관적으로 감별하기 위한 선별검사(Sniffing Bead System)를 시행하는데 코로나19 환자에서 최대 85.6%가 후각 기능 장애를 동반하는 것으로 나타나고 있어, 코로나19 환자의 경우 필요에 따라 후각 기능 검사를 시행하여 후각 장애 여부를 조기에 진단할 필요가 있다고 말했다.

목감기에 해당하는 인후염은 초기에 인구에 이물감건조함, 고열, 두통, 전신권태

인후통 원인의 가장 대표적인 질환으로 인후염을 꼽을 수 있는데, 인두와 후두에 바이러스나 세균 등으로 인해 염증이 생기는 흔히 말하는 목감기에 해당하는 질병이다.

인후염은 초기에 인두에 이물감과 건조함 등의 증상이 나타나다가 심해질 경우 통증 때문에 음식을 삼키기 어려우며 고열, 두통, 전신권태, 식욕부진, 입냄새가 생기며 후두에 염증이 확산되어 목소리가 쉬기도 하며, 귀 아래 부분의 통증이 동반되기도 하며, 목이 마르고 아프며 간질거리고, 피로하면 증세가 심해져 쉰 목소리가 나고 소리를 내기가 힘들다.

코로나19와 증상이 유사한 인후염은 코로나와 다르게 맛을 느끼고 냄새를 맡을 수 있으며, 기침 증상이 약하거나 없고 통증이 목에 집중되어 있으며 코로나와 달리 전신 근육통, 두통, 오한, 숨가쁨 등 증상은 드물다.

이세영 교수는 인후염은 코로나19와 증상이 매우 유사해 초기에는 구별이 쉽지 않으므로 의심되는 증상이 있을 경우 신속항원검사나 PCR 검사를 통해 코로나19 감염 여부를 확인하는 것이 중요하다며. 코로나 검사에서 음성 판정은 받고 단순 인후염으로 진단되더라도 인후염의 증상이 심하고 일상생활에 불편함이 있다면 증상의 빠른 호전과 합병증의 예방을 위해 초기에 적극적으로 치료를 할 필요가 있다고 말했다.

역류성 인후두염은 이물감이 대표 증상, 신물쓴물 올라오고 속이 타는 느낌

한편, 인후통을 동반하는 질환 중 역류성 인후두염은 다른 질환과 같이 목에 무언가 걸린 것 같은 이물감이 공통된 대표 증상이며, 신물이나 쓴물이 올라오는 느낌, 소화불량, 속이 타는 느낌 등이 함께 동반될 수 있다

역류성 인후두염은 위의 내용물이 거꾸로 식도를 통해 인두와 후두로 역류해 점막에 손상을 일으키는 질환으로 강한 산성화 물질인 위산이 위 점막 이외의 점막, 특히 인후두 점막에 상당한 자극을 주어 염증을 유발한다.

목이 아프고 쓰리며 목소리가 잠기기도 하고 목에 뭔가 걸려 있는 듯한 느낌이 들어 코로나19를 포함해 인후통 증상을 보이는 다른 질환들과 유사한 통증이 있는 역류성 인후두염은 명치 부위가 화끈거리며 치밀어 오르는 느낌이 비교적 적어 위식도 역류질환과 구별되며, 코로나19와 달리 발열이 없으면 코로나19에서 관찰되는 다양한 전신 증상이 동반되는 경우는 없다고 말했다.

이세영 교수는 최근 이비인후과에 내원하는 환자 중 인후통으로 인한 코로나19를 의심하는 사람들이 많은데, 실제 코로나 검사는 음성인데 후두 내시경 검사를 하면 역류성 인후두염으로 진단되는 환자가 많이 늘었다며, 이 같은 이유는 불규칙한 식습관과 과식, 활동량 부족, 과도한 스트레스, 음주와 흡연, 피로, 자극적인 음식 등이 역류성 인후두염 원인인데, 특히 코로나19로 인한 거리두기 시행의 장기화로 야외활동은 줄고 집에서 패스트푸드, 고지방식, 식도 점막을 자극하는 매운 음식 등의 배달음식, 야식, 혼술을 즐기는 식습관과 식사 후 바로 눕는 습관 등으로 역류성 인후두염 환자가 증가한 것으로 본다고 말했다.

편도선염도 인후통이 주요 증상...기침 없고 후두내시경 검사로 진단 가능

이외에도 편도 내 세균 감염으로 발행하는 편도선염 역시 인후통 증상으로 인해 코로나로 착각하기 쉬운 질환 중 하나이다. 
편도선염은 입안 목 주위와 코 뒷부분에 있는 림프기관인 구개편도, 설편도, 아데노이드(인두편도) 등의 편도선에 세균, 바이러스로 인한 염증이 발생하는 질환으로, 초반에는 목 건조감과 발열, 연하통, 연하곤란, 이통, 두통, 사지 통증과 요통 등 다양한 증상이 나타나고 편도가 붓게 되어 크기가 커지는데, 급성편도염인 경우는 침도 삼킬 수 없을 정도로 목이 아프며 열이 나고 몸이 춥고 떨리며 머리도 아프고 뼈 마디마디가 쑤시는 것처럼 아프면서 간혹 귀의 통증을 동반하기도 한다.

코로나19로 인해 마스크를 장시간 착용하며 마스크의 오염과 날씨가 더워지는 요즘 같은 상황에서는 구강 내 위생 상태의 악화로 편도염이 생기기 쉬우며, 일교차가 큰 날씨에 면역력이 떨어져 편도염이 생길 수 있다.

편도염 역시 인후통이 주요 증상으로 나타나 코로나19나 인후염 등으로 오인할 수 있지만, 기침은 없으며 후두내시경 검사를 하면 정확한 진단을 할 수 있다. 이세영 교수는 요즘과 같이 시기엔 인후통 증상으로 코로나19를 비롯한 다양한 유사 질환으로 신속하게 제대로 된 대처를 하기가 어려운 상황일 수 있지만, 인후통 증상이 있으면 개인이 미리 예단하거나 안일하게 대처하지 말고 코로나 자가진단검사를 시행해 보고 결과에 따라 신속하게 병원을 찾아 절차에 따라 코로나 여부를 확인하고 정확한 질환 진단을 통한 적절한 치료를 받을 필요가 있다고 말했다.

이어 이세영 교수는 더불어 잦은 음주나 흡연 등으로 인해 구강 점막이 건조해지면 세균이나 바이러스의 감염 없이도 이물감이나 인후통이 유발될 수 있으므로 충분한 수분 섭취와 같은 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 매우 중요하다고 말했다.

목 아프면 코로나? ...같은 인후통이라도 질환 달라 

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_104285 max-width-960 float-center" data-idxno="104285" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144344_104285_4322.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>
</div>



<div id="tem-type-2">
서울대학교 내과 전문의, 연세대학교 보건정책관리 석사, 맥킨지 경영 컨설턴트(전), 삼성서울병원 임상 조교수(전), 책 3권의 저자, 서울와이즈요양병원장, 카카오벤처스 상무이사. 모두 한 인물, 김치원 원장을 표현할 수 있는 단어들이다. 이력만으로도 궁금증을 불러일으키는 김치원 원장은 현재 서울와이즈요양병원장이자 카카오벤처스 상무이사를 겸하며 한국 디지털 헬스케어의 일선에 서 있다. 무엇이 그의 삶을 이토록 흥미롭게 다채롭게 만들었을까? 그는 어떤 눈을 가지고 세상을 보고 있을까? 큰 호기심을 안고 서울 도곡역의 한 카페에서 김치원 원장을 만났다.
</div>

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_104286 max-width-450 float-center" data-idxno="104286" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144344_104286_4652.jpg" />
<figcaption>김치원 원장은 현재 서울와이즈요양병원장이자 카카오벤처스 상무이사를 겸하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

기자가 김치원이라는 인물을 처음 접한 곳은 그의 블로그였다. 블로그에 있는 나의 맥킨지 이야기는 14년 전 그가 맥킨지에 처음 들어가 겪은 2년간의 회사생활을 고스란히 담은 글로, 다른 많은 블로그에서 인용될 정도로 큰 인기를 끌었다. 사실 이 블로그는 김치원 원장의 디지털 헬스케어 커리어에 근간이 되는 장소공간이다. 맥킨지 퇴사 후 삼성 서울 병원에서 근무할 당시 새로운 진로를 찾던 중 글을 쓰기 시작했다고 한다. 다른 사람들보다 많이 아는 것에 대해 것을 글로 써 전문성을 갖춰 보자는 생각으로 의사의 비임상 진료에 관한 글들로 블로그를 시작했다. 그 후 이어 서울와이즈요양병원을 개원한 후에는 디지털 헬스케어에 관심을 갖게 돼 본격적으로 관련된 글을 쓰기 시작했다. 평일 4일 동안은 디지털 헬스 케어에 관련된 글을, 마지막 금요일은 맥킨지에 관련된 글을 썼다. 주 5일 동안 글을 쓰면서 관련 분야에 대한 전문성과 깊이, 그리고 글 솜씨를 갈고 닦았다.

김치원 원장은 한 매체에서 비임상 진로를 꿈꾸는 의대생들에게 다음과 같은 조언을 한 적이 있다. 
 
관심 있는 분야에 대해 정리해서 글을 쓰자. 그리고 나를 드러내자.

이에 대해 김 원장은 블로그를 운영할 당시에는 의식하지 못했으나 결과적으로 좋은 선택이었던 것 같다. 그래서 후배들에게 의식적으로 글을 쓰며 전문성을 갖추고, 이를 통해 자신을 드러내라고 말하고 있다. 고 말했다.

김치원 원장은 의대생 시절부터 의학 외의 것들에 관심이 많았다고 한다. 본과 1학년일 때 IMF가 터졌고 이때 MBA 붐이 일어났다. 타전공자들이 MBA를 통해 경영분야에서 새로운 커리어를 시작할 수 있다는 사실에 흥미를 느낀 그는 당시 MBA 졸업생들이 가고 싶어하는 부동의 1위 맥킨지에 대한 막연한 꿈을 키우기 시작했다. 영어의 필요성을 느낀 그는 본과 2학년 때 뉴질랜드로 교환학생을 다녀오기도 했다. 그 후 본과 생활을 마치고 내과 수련 4년차 때 컨설팅 회사 Big 3에 지원서를 냈다. 맥킨지를 포함한 두 회사에 합격했고 10년 전부터 꿈꿔왔던 맥킨지의 문을 열게 됐다.

<figure class="photo-layout image photo_104287 max-width-400 float-left" data-idxno="104287" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144344_104287_4331.jpg" />
<figcaption>김치원 원장 ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

2년간 맥킨지에서 컨설턴트로 일한 후 삼성서울병원 임상 조교수를 거쳐 현재 운영하고 있는 서울와이즈재활요양병원을 설립하며 다시 의사가운을 입었다. 자영업의 성격이 강한 일반 개원보다는 사업의 성격이 강한 요양병원이 컨설턴트의 경험을 살리는데 좋으리라 판단했다고 한다. 환자들이 의사 한 명보다는 병원을 보고 찾아오는 요양병원의 특성을 이용해 좋은 시스템을 만들어 병원을 운영하고자 했던 그는 의사로서의 신념과 경영자로서의 전략 속에서 항상 고민하며 운영해나가고 있다고 했다.

병원장으로 있으면서도 디지털 헬스케어에 대한 관심을 놓지 않았고 1년 정도 카카오벤처스의 자문 역할을 했다. 그 후 정식으로 일을 같이하자는 제안을 받고 지금으로부터 1년전 카카오벤처스 상무이사로 입사하게 되어 해 현재 한국의 디지털 헬스케어의 일선에 서있다. 이런 김치원 원장에게 한국의 디지털헬스케어 시장에 대해 물었다.

저는 아직 만만치 않다고 생각해요. 새로운 시스템은 기존의 시스템의 불편함을 해소시켜 줘야 하는데 사실 우리나라 병원 접근성은 다른 나라에 비해 너무 좋기에 큰 시장이 형성되기가 쉽지는 않을 것 같거든요. 입사를 고민하며 대표님께 한국 시장에 대한 전망을 물어보니 제 생각과 달리 때가 된 것 같다라고 말씀하셨어요. 아이템 하나하나가 어떻게 시장을 형성하고 성장할 것인가를 판단하는 것은 어렵지만, 시장이 만들어질 것이라는 전제 하에 그 중에서 제일 잘하고 있는 회사를 찾아내는 것은 할 수 있을 것이라 판단해 본격적으로 일을 시작하게 됐어요.

다양한 직업을 거쳐 현재는 병원을 운영하는 내과 의사이자 카카오벤처스의 벤처캐피털리스트인 그는 어떤 목표가 있을까, 그를 끝없는 도전 속으로 밀어 넣는 원동력은 무엇일까 궁금해졌다.

현재 제가 생각하는 다음 스텝은 없어요. 한 번도 그런 것을 생각하고 움직여본 적은 없는 것 같아요. 제가 삶속에서 추구하는 것은 즐거움입니다. 제 호기심을 충족시켜주는 지적 즐거움이 저를 움직이게 하는 거죠. 디지털 헬스케어 분야는 이제 막 새로운 기업들이 많이 생겨나는 중이고 대표들을 통해 새로운 생각을 듣는 일이 재미있다며 자신의 일과 삶에 대한 즐거움을 드러냈다.

만약 이 분야도 재미없어지면 아마 전 또 다른 재미있는 일을 찾아가겠죠? 김 원장의 얼굴에는 천진난만한 어린아이의 미소가 보이는 듯했으나 김치원 원장이기에 그 미소가 전혀 가벼워 보이지 않았다.

백인백색 디지털헬스케어 전선에 선 김치원 원장

대한의사협회 회원들이 회원권익위원회에 가장 많이 요청한 민원은 무엇일까?

대한의사협회는 최근 회원권익센터와 회원권익위원회의 회무를 돌아보고, 회원에게 도움이 되는 정보를 축약해 &lsquo;2021 의협 회원권익위원회 활동보고서&rsquo;를 발간했다. 보고서에 따르면, 가장 많은 민원은 &lsquo;면허신고&rsquo;였다.

앞서 의협 제41대 집행부는 출범 초기인 5월 19일 회원권익위원회를 신설하고, 16개 시도에 지부를 뒀다.

또, 7월에는 기존 콜센터를 회원권익센터로 전면 개편하고 민원의 신속한 해결에 나섰다.

회원권익위원회는 회원 민원의 종류를 사안의 복잡성 및 심각성에 따라 ▲다빈도 민원 ▲심층민원으로 분류해 응대했으며, 전문적인 의견이 필요하거나 지부ㆍ직역 민원접수처에서 해결이 어려운 사안은 회원권익위원회 안건으로 상정해 처리하고, 사안에 따라 관계부처와 업무협의, 대회원 공지, 보도자료 배포 등 다양한 방식으로 대응했다.

이번 보고서에는 회원권익위원회 활동사항 전반을 비롯해 자주 접수되는 ▲다빈도민원 ▲심층민원 현황과 실제사례 ▲각 시ㆍ도지부 민원 해결 사례 ▲도움이 되는 사이트 정보 등을 실었다.

지난해 6월부터 12월까지 7개월 동안 가장 민원이 많았던 항목은 면허신고였다. 면허신고 민원은 총 4,562건에 달했다.

감염병 예방대책 민원이 1,665건으로 두번째로 많았고, 개인정보보호법 대책이 1,276건으로 뒤를 이었다.

이 밖에 ▲연수교육(1,011건) ▲회원정보 수정(915건) ▲의료정책(420건) ▲회비(364건) ▲의료감정(346건) ▲의협신문 구독, 광고(299건) ▲종합학술대회(180건) 등이었다.

월별 민원 수는 6월 3,683건, 7월 2,081건, 8월 1,146건, 9월 1,266건, 10월 2,126건, 11월 1,745건, 12월 1,924건으로 매월 약 2,000건의 민원이 접수됐다.

월별 다빈도 민원을 보면, 6월 감염병예방대책, 7월 개인정보보호법 대책, 8월 면허신고, 9월 면허신고, 10월 면허신고, 11월 면허신고, 12월 면허신고였다.

심층민원의 경우, 지난해 7월 3일부터 12월까지 약 6개월간 총 222건의 민원이 접수됐다.

의무 분야가 116건으로 가장 많았고, 보험 분야 40건, 법무 분야 39건, 정책 분야 17건, 학술 분야 5건, 기타 5건이었다.

코로나19 사태 장기화로 인해 의무에 대한 민원(적용기준 확인, 제도개선 요청 등)이 심층민원 중 대부분을 차지했다.

보험 관련 민원은 보건복지부 현지조사에 대한 대응, 실손 보험사나 자동차보험사의 고소ㆍ고발에 대한 대응 등에 대한 민원이 지속적으로 발생했다.

이중 실손 보험사 관련 민원은 대부분 진료비 청구 관련 문제제기(급여기준 위반, 적응증이 별도 기준으로 정해져있지 않은 비급여 진료에 대한 적응증 관련 문제제기 등) 가 지속적ㆍ다발적으로 발생했다.

자동차보험 관련으로는 환자에게 보험금 지급 이후 심평원의 진료비 삭감이 이뤄지는 경우, 이에 대한 휴업보상금 등에 대한 보상까지도 의료기관에 요구하는 사례가 지속적으로 발생했다.

그 외 법무는 의료분쟁 등 민원 사항 관련 법적 검토의견 및 소송지원 등에 대한 문의가 꾸준히 지속되고 있어 협회 법제이사(변호사)를 중심으로 법적 대응방법에 대한 자문을 상시로 진행했다.

최근에는 정책분야에서 비대면 진료, 원격 처방 등 원격의료에 대한 문의와 대응요청이 증가하고 있다는 게 의협의 설명이다.

코로나19 사태로 인한 정부의 비대면 진료 일부 허용과 관련해 원격의료 앱(상담, 처방 등) 난무에 대한 대응, 캡슐내시경 등을 이용한 원격진료 협진에 대한 대응 등을 협회에 요구하는 사례가 다수 있었으며, 해당 사안별로 대응했다고 덧붙였다.

의사협회 회원의 가장 많은 민원은?

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_104277 max-width-600 float-center" data-idxno="104277" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144342_104277_3031.jpg" />
<figcaption>31회 여의대상 길봉사상 이영돈 원장(사진 왼쪽 6번째).ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

한국여자의사회는 제31회여의대상 길봉사상 수상자로 이영돈 원장(캄보디아 헤브론병원 원장)을 선정하고 4월 30일 코리아나호텔에서 열린 정기총회에서 시상식을 개최했다.

한국여자의사회는 의료봉사 또는 소외된 이웃을 위한 사회봉사 등으로 우리 사회를 밝고 건강하게 가꾸는데 헌신해온 공로자를 발굴하기 위해 가천길재단 이길여 회장의 후원으로 1991년 여의대상 길봉사상을 제정해 시상해 오고 있다.

31회수상자 이영돈 원장은 가천의대 외과 교수로 재직하던 2017년 정년을 2년 앞두고 가난한 환자를 돕기 위해 아내과 함께 캄보디아로 떠나 현지 헤브론 병원에서 병원장 겸 외과의사로 진료를 담당하고, 레지던트, 간호사 교육에 헌신하며 한국인의 위상을 높여왔다. 헤브론병원에서 혈액 인공투석실 개설, 암환자를 위한 기금 모금, 캄보디아 의사 교육도 함께 하고 있다.

이영돈 원장은 길병원 근무시엔 경인지역 최초의 신장이식수술, 갑상선수술, 위장수술 분야에서 활동했으며, 1998년 가천의대가 강화도에 설립된 이후 초대 교무처장으로 학교 정착에도 큰 역할을 했다.

<figure class="photo-layout image photo_104279 max-width-600 float-left" data-idxno="104279" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144342_104279_3053.jpg" />
<figcaption>무록남경애 빛나는여의사상 수상자 오혜숙 원장(사진 가운데)과 윤석완 회장(왼쪽 첫번째), 이향애 빛나는 여의사상 위원장(왼쪽 세번째)ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

캄보디아로 떠나기 이전에도 이 원장은 의대 재학시절부터 의료봉사 활동을 했으며, 길병원 재직 중 부평동 빈민 의료봉사, 남동공단 외국인환자 진료를 맡아 했으며, 휴가기간 중 우즈베키스탄, 캄보디아, 인도네시아, 중국, 인도 등 15차례 해외의료봉사를 다녀오기도 했다.

한편 2020년 첫 제정된 무록남경애 빛나는 여의사상에는 국내외 의료봉사에 전념해 참 의사상을 구현해온 오혜숙 원장(경기도 오혜숙 산부인과의원)이 수상했다.

오혜숙 원장은 산부인과 전문의로 경기도 의정부시에서 39년간 의원을 운영하며, 여성건강증진에 힘써 왔으며, 의과대학 재학중 학생회 봉사부장으로 농촌봉사활동에 적극적으로 나선 이후 봉사를 삶의 가장 큰 덕목으로 삼아 현재까지 국내외 소외계층을 찾아 의료봉사활동에 전념해왔다. 대한의사협회, 한국여자의사회 임원으로 활동해 의료사회의 단합과 공동의 발전을 위한 리더십역량도 높다는 평가를 받았다.

이날 시상식에서 여의대상 길봉사상 수상자에게는 상금 1천만원과 상패, 무록남경애 빛나는 여의사상 수상자에게는 상금1천만원과 상장이 수여됐다.

31회 여의대상에 이영돈 헤브론병원장 수상

암 진단 후 5년이 지난 암 생존자가 120만명을 넘은 가운데, 암 환자는 암 재발뿐만 아니라 심혈관질환 발생 위험을 주의해야 한다는 연구결과가 발표돼 주목된다.

가톨릭대학교 서울성모병원 순환기내과 정미향 교수(제1저자), 가톨릭관동대학교 의과대학 예방의학교실 이상욱 교수(교신저자) 연구팀이 암 생존자의 인슐린 저항성 지표(TyG 지표)와 심혈관질환 발생 위험과의 관련성을 조사 분석한 결과, 인슐린 저항성이 심할수록 심혈관질환 발생 위험이 증가하고 특히 죽상경화증으로 인한 혈관질환 위험도가 높아진다고 1일 밝혔다.

연구팀은 국민건강보험공단 빅데이터를 이용해 2002~2005년에 암 진단을 받고 2009~2010년에 정기 건강검진을 받은 성인 환자, 즉 5년 이상 생존한 암환자(15만5,167명, 평균 연령 59.9세)를 대상으로 연구했다.

암 생존자의 TyG 지표와 허혈성심장질환&middot;뇌졸중&middot;심부전 등 심혈관질환으로 인한 입원과의 상관관계를 약 10년간 추적관찰한 결과, TyG 지표가 높을수록 심혈관질환 발생 위험이 통계적으로 유의하게 높아지는 것으로 나타났다.

TyG 지표(triglyceride-glucose index)는 추가 채혈을 통한 인슐린 검사 없이도인슐린저항성을 나타내는 지표로, 최근 이 지표를 이용해 많은 연구가 진행되고 있다. 연구팀은 TyG 지표를 기준으로 연구 대상을 6개로 구분해 비교 분석했다.(8 미만(대조군), 8&ndash;8.4, 8.5&ndash;8.9, 9.0&ndash;9.4, 9.5&ndash;9.9, 10 이상)

연구 결과, TyG 지표 8&ndash;8.4 그룹은 대조군과 비교해 심혈관질환 입원 위험이 8% 증가하는 것으로 나타났으며, 8.5&ndash;8.9 그룹은 10% 증가, 9.0&ndash;9.4 그룹은 23% 증가, 9.5&ndash;9.9 그룹은 34% 증가, 10 이상 그룹은 55%까지 위험도가 증가했다.

TyG 지표가 1만큼 증가할 때마다 심혈관질환 입원 위험은 16%씩 증가하고, 심혈관질환 중에서도 급성 심근경색증 입원 위험은 45% 증가하는 것으로 나타났다.

특히 급성 심근경색증 등의 허혈성 심장질환, 허혈성 뇌졸중과 같이 혈관이 좁아지거나 막히는 죽상경화증으로 인한 혈관질환에서 TyG 지표와 심혈관질환 간의 관련성은 더욱 뚜렷했다.

정미향 교수는 &ldquo;암 생존자는 환자와 의료진 모두 암 재발에 주로 신경을 쓰게 되면서 상대적으로 심혈관 질환 관리에는 소홀해지는 경향이 있는데, 장기적으로는 심혈관질환에 의한 질병 부담도 무시할 수 없는 상태이다.&rdquo;라며, &ldquo;암 진단 후 5년 이상 생존한 환자들에서는 대사장애에 관한 지표를 잘 살펴, 위험군은 선제적으로 예방하고 관리하는 노력이 필요하다.&rdquo;라고 강조했다.

이번 연구 결과는 국제학술지 &lsquo;Cardiovascular Diabetology(IF 9.951)&rsquo;에 4월 16일자로 게재됐다.

암 생존자 대사장애 있으면 심혈관질환 발생 위험 55% 증가

<figure class="photo-layout image photo_104281 max-width-297 float-left" data-idxno="104281" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144341_104281_3916.jpg" />
<figcaption>백현욱 한국여자의사회 31대 회장이 4월30일 취임했다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

제31대 한국여자의사회장에 백현욱 부회장(경기 분당제생병원 내과)이 취임했다.

한국여자의사회는 4월 30일 코리아나호텔 7층 글로리아홀에서 제66차 정기총회를 연 가운데 윤석완 현 회장과 백현욱 신임 회장의 이취임식을 가졌다.

윤석완 회장은 코로나 19 팬데믹 상황하의 지난 2년은 모두에게 힘든 시간이었다고 회고하고, 회원들의 한결같은 지지와 성원으로 30대 집행부가 한국여자의사회에 부여된 책무를 무사히 해낼 수 있었다고 소회를 밝혔다. 윤 회장은 특히 2021년 12월 한국여자의사회가 제 1회 김우중 의료인상 시상에서 의료봉사상을 수상하게 된 것은 매우 영예로운 일로 꼽았다.

백현욱 31대 회장은 이날 취임사에서 과거 어느 때 보다 신속하게 변화하는 사회 속에서 여의사 특유의 공감능력, 따스함과 약자에 대한 배려의 특성을 살려 여의사들의 뛰어난 역량을 발휘하는 자리를 넓히겠다고 밝혔다.

백 회장은 여의사가 앞으로 나아갈 방향으로 세계여자의사회의 밀접한 교류를 통해 국제사회에서 위상을 높이고, 코로나 19로 앞당겨진 비대면 접근, 인공지능과 메타버스 등이 일상화되는 시대에 맞춰 여의사회도 이에 맞춰 다양한 방식의 효율적인 회무와 사업을 진행하겠다고 밝혔다. 이밖에 11개 지회와의 밀접한 상호교류와 연계 사업 활성화, 여의사 리더십 강화를 위한 프로그램과 네트워킹 강화로 더 많은 여의사와 젊은 여의사의 활동을 적극 지원하겠다고 강조했다.

이날 총회에는 여의사 회원이기도 한 더불어민주당 신현영 국회의원(보건복지위원회)이 참석해 의료계의 최대 현안으로 투쟁까지 불사하겠다며 저지에 나선 간호법을 언급하며, 의사들이 우려하는 사항을 국회에 전달하고 있다고 밝혔다. 한편 정호영 보건복지부 장관 내정자와 관련 오랜만에 의사 출신 장관이 탄생할 수 있는 상황이서라고 언급하면서도 좋은 후보자를 내야 국민의 동의를 받을 수 있다며 현재 제기되고 있는 정호영 내정자의 의혹에 대해 안타까움을 표시했다. 신 의원은 이런 기회(의사 출신 장관)가 올 때 좋은 사람들을 많이 낼 수 있도록 미리 준비해야 한다. 여성 후배들, 그리고 젊은 의사들에 대한 지원과 적극적 후원과 멘토링을 한다면 미래 여성들이 우리나라를 이끌어 가는 좋은 기회가 올 것으로 기대한다고도 말했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_104280 max-width-600 float-center" data-idxno="104280" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144341_104280_3856.jpg" />
<figcaption>30대 윤석완 회장과 신임 31대 백현욱 회장이 이취임식후 기념사진를 촬영하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

대한의사협회 이필수 회장은 축사에서 이번 74차 정기대의원 총회에서 여자의사회의 숙원이었던 의협 산하단체로의 편입이 법령 및 정관분과에서 통과했지만 대의원총회에서 의결정족수 미달로 통과하지 못한 점 매우 안타깝게 생각한다며, 내년에는 꼭 통과될 수 있도록 최선을 다 하겠다고 약속했다.

지난 4월 23일 열린 제74차 의협 대의원총회 법정관분과위원회 에서는 여자의사회를 의협의 산하단체로 편입하는 안을 심의해 찬성 39명 반대 10명 기권 1명으로 무난히 통과됐지만 다음날 열린 본회의에서 정족수 부족으로 안건이 상정 조차 되지 못한 예기치 않은 상황이 발생한 바 있다.

이 회장은 또 중앙윤리위원회에 관례적으로 여의사가 위원으로 추천됐으나 최근 누락된 것과 관련해 신임 백현욱 회장과 소통해 여성회원이 불이익을 겪는 일이 없도록 현명히 풀어 나가겠다고 밝혔다.

대한의사협회 대의원회 박성민 의장 역시 이날 축사에서 여의사 산하단체가 불발된 것에 안타까움을 표시하며 내년엔 반드시 통과되도록 노력하겠다고 밝혔다.

한편 여의사회는 작년에 정관이 개정돼 올해 처음으로 대의원총회를 연 가운데 2022년 사업계획으로 회원 권익증진 및 역량강화, 대한의사협회 활동 적극적 참여, 여의사 인권센터 운영, 학술활동, 한국여성과학기술단체총연합회 및 한국과학기술젠더혁신센터 활동 참여, 봉사활동 강화 등을 채택하고, 이를 실행하기 위한 6억400만원이 신규 예산안을 편성했다.

이어 임원 개선에서는 부회장에 홍순원 교수(수석부회장:연세의대 병리학교수), 주영숙 원장(서울 주안과의원), 김진희 교수(계명의대 동산의료원 방사선종양학)를, 감사에 최영주, 김향 원장을 선출했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_104282 max-width-600 float-center" data-idxno="104282" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144341_104282_4318.jpg" />
<figcaption>한국여자의사회회는 지난해 정관이 개정돼 올해 처음으로 대의원총회를 진행했다.ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

백현욱 제31대 한국여자의사회장 취임

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_104276 max-width-960 float-center" data-idxno="104276" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회를 비롯한 보건의료인단체 임원들은 지난해 11월부터 국회 앞에서 간호법안 철폐를 요구하며 릴레이 1인 시위를 지속하고 있다. 임선영 한국여자의사회 총무이사(4월 27일), 김영일 대전광역시의사회장(4월 28일), 김상일 의협 정책이사(4월 29일)가 간호단독법의 문제점을 담은 피켓을 내걸고 1인 시위를 펼치고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202204/144338_104276_3338.jpg" />
<figcaption>대한의사협회를 비롯한 보건의료인단체 임원들은 지난해 11월부터 국회 앞에서 간호법안 철폐를 요구하며 릴레이 1인 시위를 지속하고 있다. 임선영 한국여자의사회 총무이사(4월 27일), 김영일 대전광역시의사회장(4월 28일), 김상일 의협 정책이사(4월 29일)가 간호단독법의 문제점을 담은 피켓을 내걸고 1인 시위를 펼치고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

대한의사협회를 비롯한 10개 보건의료단체들이 국회의 간호단독법 제정을 우려하는 성명과 시위궐기대회 등을 잇따라 열어 반대 수위를 높이고 있다.

보건의료단체 대표자들은 지난해 11월부터 국회 앞 1인 릴레이 시위를 5개월째 계속하고 있다.

4월 27일부터 29일까지 국회 앞 1인 릴레이 시위에는 임선영 한국여자의사회 총무이사, 김영일 대전광역시의사회장, 김상일 의협 정책이사 등이 동참, 국민의 건강을 위협하고, 직역 간 갈등을 조장하고 있는 간호법안을 즉각 철회하라고 요구했다.

4월 27일 1인 시위를 펼친 임선영 여자의사회 총무이사는 간호법의 제정 취지가 국민을 위한 것이라며 주장하고 있지만, 모든 내용이 보건의료 발전과는 무관하고 특정 직역의 권리와 이익만을 앞세우고 있다면서 처우 개선이 목적이라면 현행 의료법 안에 담아내 소외되는 직역이 없도록 발전시키면 될 것이라고 지적했다.

4월 28일 국회 앞에서 피켓을 든 김영일 대전시의사회장은 직역 간 갈등을 유발하는 간호단독법으로 인해 코로나19가 끝나지 않은 시점에서 협력은 고사하고, 기나긴 혼란에 빠져있다며 의료체계에 혼란과 붕괴를 불러 일으킬 간호단독법을 완전히 폐기해야 한다고 강조했다. 김영일 회장은 코로나19 방역지침 유지와 완화의 기로에 놓여있는 지금, 오로지 국민 생명 보호와 건강 증진에만 사명을 다해야 할 때라고 밝혔다.

4월 29일 릴레이 1인 시위에 나선 김상일 의협 정책이사는 최근 열린 국회 법안소위에서 간호법 제정안이 완전히 폐기된 것은 아니기 때문에 언제든지 재논의될 수 있다라면서 국민 건강에 지대한 위해를 끼치고, 보건의료체계를 붕괴시키는 등 수많은 폐해를 가져올 간호단독법을 예의주시하여 강력히 대응하고 끝내 폐기될 수 있도록 적극 나서겠다고 강조했다.

한편, 의협과 대한간호조무사협회는 간호단독법 심의를 시작한 지난해 11월부터 국회 앞에서 릴레이 1인 시위를 계속하고 있다.

지난 2월 8일에는 대한의사협회대한간호조무사협회대한병원협회대한응급구조사협회대한의사협회대한치과의사협회한국노인복지중앙회한국노인장기요양기관협회한국요양보호사중앙회한국재가노인복지협회한국재가장기요양기관협회 등이 참여한 가운데 간호단독법 저지 10개 단체 공동 비상대책위원회를 출범, 간호단독법 즉각 철회를 요구하며 공동행동을 지속하고 있다.

지난 4월 19일에는 10개 단체 공동 비대위 주최로 간호단독법 철회 촉구 궐기대회를 개최하고 간호단독법 철회를 촉구하며 강경한 대응 의지를 표명했다.

의협 간호단독법 저지 비상대책특별위원회는 언론 매체KTX 객차 광고전광판 옥외 광고 등을 통해 국민에게 간호단독법의 문제점을 알리기 위해 팔을 걷었다.

"간호단독법, 즉각 철회" 국회 앞 1인 시위

염증성 장질환에 대한 진단과 치료를 동시에 가능하도록 하는 올인원 물질이 나왔다.

연세대 의과대학 의학공학교실 성학준, 신영민, 윤효진 교수 연구팀은 대장 내시경 검사를 실시하는 과정에서 염증성 장질환을 발견하면 염증 치료를 바로 할 수 있는 물질을 개발했다고 29일 밝혔다.

이번 연구 결과는 생체 재료 분야 저명 국제 학술지 바이오액티브 머티리얼스(Bioactive materials, IF 14.593) 최신호에 게재됐다.

염증성 장질환은 대장에 염증이 발생해 복통, 설사, 혈변을 야기하는 만성 질환이다. 원인은 정확하게 규명되지 않은 만큼 근본적인 치료 방법도 없는 실정이다. 항염증제, 소염제 투여 등 완화에 무게를 둔 치료법을 사용 중이다.

하지만 질환 부위에 약물을 직접 투약하는 것이 아니기 때문에 효과가 떨어지는 문제가 있다.

연구팀은 이러한 문제점을 해결하기 위해 염증 부위에 작용하는 치료 물질을 개발했다. 치료 물질을 질환 진단을 위한 내시경 검사 중에서 바로 사용 가능하도록 편의성을 높였다.

치료제 개발을 위해서는 50개 미만의 아미노산으로 이루어진 단백질인 펩타이드와 고분자 물질인 하이드로겔을 사용했다.

펩타이드가 질환 부위를 타게팅해 치료할 수 있도록 AI 딥러닝 기술로 염증 완화 메커니즘을 학습시켰다. 하이드로겔은 상온에서는 고체로 체온에서는 젤 형태를 유지해 체온에 반응할 수 있도록 제작됐다.

치료제는 주사제, 스프레이제로 활용할 수 있기 때문에 외과 수술을 필요로 하지 않는다는 장점을 지닌다.

치료제 효과는 염증을 유발하는 인터루킨 6, 8의 수치와 장 길이로 평가했다. 염증성 장질환이 생기면 장의 길이가 짧아지고 염증 유발 물질이 대거 관찰되기 때문이다.

장에 염증을 유발한 쥐에 치료제를 투입하니 투입 안한 대조군에 비해 장이 길어지고 염증을 유발하는 물질이 감소했다.

정상 쥐, 염증 유발 후 아무것도 투약하지 않은 쥐, 치료제를 투약한 쥐의 장 길이는 각각 7.8, 5.5, 7.4㎝였다.

각 실험군에서 인터루킨 6은 정상군에 비해 치료제를 투입하지 않은 그룹에서 약 7배, 치료제를 투약한 쥐에서 약 2.5배 높았다.

인터루킨 8은 정상군에 비해 치료제를 투입하지 않은 그룹에서 약 6배, 치료제를 투약한 그룹에서 약 4배 증가했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_115211" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202204/106764_115211_5212.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

쥐 외에 사람의 장 환경을 구현한 칩에서도 치료 효과는 관찰됐다. 장 환경을 재현하기 위해서는 염증성 장질환 환자에서 추출한 세포를 활용했다.

세포 칩에 치료제를 투약한 결과 인터루킨 6과 인터루킨 8은 13%, 36% 각각 감소했다. 융모 길이는 167% 증가했다.

대장 내시경에서 염증을 발견하면 바로 사용할 수 있다는 점은 돼지 실험에서 확인했다. 실제 대장 내시경을 돼지를 대상을 실시했다. 보통 대장 내시경은 물을 분사하며 진행하는데 물에 하이드로겔을 섞어 사용했다.

하루가 지난 후에 돼지 장에서 하이드로겔을 발견해 실제 검사에서 치료제를 사용할 수 있다는 것을 확인했다.

성학준 교수는 &ldquo;치료제가 없는 가운데 염증성 장질환은 만성적인 증상 발현으로 환자 삶의 질을 크게 저하시키는 대표적인 질환이다.&rdquo;라며, &ldquo;진단과 치료를 동시에 하는 올인원 물질 개발을 통해 염증성 장질환을 극복할 수 있는 단초를 마련했다.&rdquo;라고 말했다.

염증성 장질환, 내시경 중에 치료 가능

가정과 직장에서의 역할 갈등이 우울증 위험을 높이는 것으로 나타났다.

고대안암병원 정신건강의학과 한규만 교수팀은 여성 근로자를 대상으로 직장과 가정에서의 역할을 동시에 수행하면서 느끼는 심리적 갈등 즉, 일-가정 갈등(work-family conflict)의 정도와 우울증상 간의 상관관계를 분석했다.

연구 결과, 높은 수준의 일-가정 갈등을 느낄수록 우울증상의 위험이 유의하게 높아진다는 점을 발견했다.

최근 고대안암병원 정신건강의학과 한규만 교수팀은 한국여성정책연구원에서 시행한 여성가족패널조사(KLoWF) 2018년 자료를 이용해 19세 이상의 여성 근로자(자영업자 및 무급 가족 근로자 포함) 4,714명을 대상으로 평상시 느끼는 일-가정 갈등과 우울증상 간의 상관관계를 분석했다.

연구팀은 여성 근로자들이 직장과 가정에서의 역할들을 (예: 아내/어머니/딸인 동시에 팀장) 동시에 수행하게 되면서 겪는 심리적 갈등의 수준을 7문항의 설문지로 평가했으며, 전체 표본에서 상위 25%에 해당하는 점수를 보인 경우 높은 수준의 일-가정 갈등이 있는 것으로 정의했다.

한편 우울증상의 경우 역학 연구에서 널리 쓰이는 9문항의 한국판 PHQ-9 설문지를 이용하여 평가했다.

연구 결과, 높은 수준의 일-가정 갈등을 느끼는 여성 근로자는 낮은 수준의 일-가정 갈등을 느끼는 근로자에 비해 우울증상을 경험할 위험성이 2.29배 높았다.

또한 높은 수준의 일-가정 갈등과 우울증상 간의 상관관계는 20~30대의 젊은 여성, 교육수준이 높은 여성, 소득이 높은 여성, 1명의 자녀가 있는 여성, 비정규직 여성 근로자, 서비스직에 종사하는 여성에서 두드러지게 나타났다.

특히 50대 및 60대 여성 근로자에서는 일-가정 갈등이 각각 2.32배, 1.87배 우울증상의 위험을 높인 반면, 20~30대 여성 근로자에서는 3.78배로 높은 위험도를 나타냈다.

이는 여성 근로자들 중에서도 일-가정 갈등으로 인한 우울증상의 발생 위험으로부터 더욱 취약함을 보이는 계층이 있다는 점을 시사하는 결과다.

한규만 교수는 &ldquo;20~30대의 젊은 여성 근로자들은 직장에 들어간 지 얼마 되지 않았기 때문에 아직 가정과 직장에서의 역할 갈등을 다루는데 필요한 노하우나 스킬이 충분하지 않을 수 있다. 특히 이들은 직장에서는 새로운 역할을 배우고 하급자로서 일하면서 많은 직무스트레스를 겪을 뿐 아니라, 동시에 육아와 관련한 스트레스가 매우 클 수 있다.&rdquo;라고 말했다.

특히 &ldquo;어린 자녀를 둔 여성 근로자에서는 일-가정 갈등이 매우 실질적인 스트레스 요인이 될 수 있다.&rdquo;라며, &ldquo;즉, MZ세대로 대변되는 20~30대의 여성 근로자들은 이중의 스트레스를 겪는 것이다.&rdquo;라고 설명했다.

연구팀에 따르면, 교육수준이 높고, 소득이 높은 여성 근로자에서 일-가정 갈등에 따른 우울증상의 위험이 두드러지게 나타난 것은, 교육 수준이 높고, 소득이 높은 여성 근로자들은 직장 내에서도 관리직이나 전문직에 종사할 가능성이 높으며 그런 경우 직무에 대한 책임성도 높아지기 때문에 높은 가사 부담에도 불구하고 직무를 완벽하게 수행해야 된다는 심리적 부담감을 더 많이 느낄 수 있다.

또한 서비스직 종사자나 비정규직 근로자에서 일-가정 갈등에 따른 우울증상의 위험으로부터 취약한 것에 대해서는 서비스직 종사자나 비정규직 근로자들은 일-가정 갈등 외에도 감정노동이나 고용불안정성이라는 이중의 심리적 부담을 겪고 있으며, 유급 육아휴직이나 유연근무제 같은 정책적 지원을 받기가 어려운 취약 계층에 속한다고 연구팀은 설명했다.

한규만 교수는 &ldquo;일-가정 갈등으로 인해 20~30대의 여성근로자들이 직장을 그만두어 경력이 단절되게 되면서 생기는 사회경제적 손실도 크다.&rdquo;라며, &ldquo;직장과 가정생활의 공존을 도울 수 있는 유급 육아휴직이나 유연근무제와 같은 정책적 지원을 늘려야 하며, 이러한 제도들을 원할 때 언제든 사용할 수 있는 가정 친화적 직장 문화를 만드는 것이 무엇보다도 중요하다.&rdquo;라고 밝혔다.

또한 &ldquo;일-가정 갈등으로 인한 우울증상은 직장 업무의 동기부여나 생산성이 떨어지고 가정에서는 정서적으로 소진되고 무기력해지는 번아웃 증후군으로 나타나는 경우가 있는데, 제대로 된 치료를 받지 않은 경우 우울증으로 진행하는 경우가 있어서 주의가 필요하다.&rdquo;라고 강조했다.

한편, 이번 연구 (Association between work-family conflict and depressive symptoms in female workers: An exploration of potential moderators)는 SSCI급 국제학술지인, &#39;Journal of Psychiatric Research&#39; 온라인판 최신호에 게재됐다.