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<figure class="photo-layout image photo_105576 max-width-960 float-center" data-idxno="105576" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="건강보험심사평가원은 6월 27일 양재 엘타워에서 '환자 중심·의학적 근거 기반 주제별 분석심사 사업 설명회'를 개최했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202206/145143_105576_5829.jpg" />
<figcaption>건강보험심사평가원은 6월 27일 서울시 양재 엘타워에서 환자 중심의학적 근거 기반 주제별 분석심사 사업 설명회를 개최했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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2019년부터 선도사업 형태로 진행돼 온 분석심사가 올 하반기 주제별 분석심사 본사업 추진을 예고하고 있다. 건강보험심사평가원은 최근 전향적으로 전문심사위원회(PRC)전문분과심의위원회(SRC) 위원을 추천키로 한 대한의사협회의참여와 함께 주제별 분석심사 사업 설명회를 여는 등 순차적 본사업 전환 단계를 밟고 있다.

심평원은 6월 27일 양재 엘타워에서 환자 중심의학적 근거 기반 주제별 분석심사 사업 설명회를 개최, 주제별 분석심사의 운영성과와 함께 본사업 모형을 설명했다.

분석심사는 의료 비용에 초점을 두던 기존 심사 방식에서 환자중심의 질과 비용을 함께 고려하는 방식. 의학적 타당성에 기반을 둔다는 것이특징이다.

기존에 급여 기준은 의료비용적 측면에서 일률적으로 적용했다면, 이제는 의료인의 전문성을 존중해 의료의 질을 함께 보겠다는 취지다.

이덕철 당뇨병 전문분과심의위원장은 분석심사에서는 책임 있는 진료가 상당히 중요한 부분이라고 생각한다며 만성질환의 경우, 환자 진료는 합병증을 예방하면서 건강을 증진시키는 데 진료의 목적이 있다. 좋은 아웃컴이 나올 수 있도록 질에 초점을 맞추는 것이 좋겠다고 설명했다.

이어 지금까지 비용에 많은 포커스를 두고 심사를 진행했다면, 이제는 성과와 비용을 서로 병합적으로 동시에 생각해야 한다는 것이라면서 아웃컴을 생각하자는 것이 바로 분석심사 방향의 골격이라고 정리했다.

단기적으로 급여 기준에 따라 비용을 억제하는 방식을 택할 경우, 단기적인 의료 비용은 감축될 수 있다. 하지만 의료 질을 함께 심사할 경우 적정 진료를 유도해 결국엔국민 건강의 향상, 나아가 의료 비용 감소로 이어질 수 있다는 설명이다.

이덕철 위원장은 단기적으로는 (의료 질 병합 평가 방식이) 의료 비용을 높일 수도 있다면서 이 부분에 대해 정부가 의료계를 이해하며 조금 인내할 수 있어야 한다고 조언했다.

그러면서 만성질환에서는 합병증 발생이 줄었다고 하는 성과로 의료비가 절감됐다면, 일차 의료를 담당하는 의료계에 일정 부분을 다시 환원하는 구조가 돼야 한다며 이런구조가 이뤄질 때 의료계뿐 아니라 국가 전체가 만족할 수 있을 것이라고 강조했다.

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<figure class="photo-layout image photo_105575 max-width-960 float-center" data-idxno="105575" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(왼쪽부터) 이지선 심평원 분석심사2부 팀장, 이덕철 당뇨병 전문분과심의위원장, 박영희 심평원 심사평가혁신실장 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202206/145143_105575_5711.jpg" />
<figcaption>(왼쪽부터) 윤기요 심평원 분석심사2부 부장, 이덕철 당뇨병 전문분과심의위원장, 박영희 심평원 심사평가혁신실장 ⓒ의협신문</figcaption>
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주제별 분석심사 선도사업은 보건복지부 관리감독 하에 진행돼 왔다. 본사업 추진 이후에는 심평원에서 다양한 심사 방법 중 하나로 진행하게 된다.

주제별 분석심사 항목은 외래 주제인 고혈압, 당뇨병, 천식, 만성폐쇄성폐질환, 만성신장(콩팥)병, 우울증과 입원 주제인 슬관절치환술, 폐렴(성인소아), 어깨관절 질환 수술 등 9개다.

분석 주기는 만성신장(콩팥)병, 우울증, 슬관절치환술, 폐렴, 어깨관절 질환에 대해서는 분기별로 진행되며, 고혈압, 당뇨병, 천식, 만성 폐쇄성 폐질환의 경우 반기별로 분석한다.

이지선 심평원 분석심사2부 팀장은 대상 기관은 적정성 평가와 동일한 주제의 경우평가 결과를 통보받은 기관이며, 그 외 주제에 대해서는 주제별 분석심사 대상을 청구한 기관이라고 설명했다.

이어 심사 결정 자료를 주제에 따라 분기별반기별로 누적해 산출하며 분석지표는 임상 비용 행정 영역 분석 지표와 모니터링 지표로 구분하는데, 적정성 평가와 동일한 주제 같은 경우 임상 영역은 평가 결과를 연계해 활용한다고 덧붙였다.

분석 지표는 모니터링 지표 36개를 포함해 총 153개의 지표로 운영된다. 보험자 종별 건강보험 의료 급여인 대상 명세서를 대상으로 하며, 기관 사정이나 진료의 특성에 따라 청구 방법을 달리하는 제도 등에 대해서는 제외한다.

이지선 팀장은 분석심사 프로세스의 경우선도 사업을 운영하면서 적립한 단계들을 본사업에 종합적용할 계획이라고 전했다.

먼저 청구첨수, 요양급여비용 심사 이후 분석심사 대상 명세서에 대한 심사적용 범위를 심사하게 된다. 이 때 현지조사 결과 거짓청구나 조사거부 기관, 소송 진행기관 등은 일반전문 심사를 병행한다. 이후 심사마감 결과가 의료기관 및 국민건강보험공단에 통보된다.

본격적인 분석에서 전체기관을 대상으로 분석지표를 산출하고, 기관유형 분류 작업이 진행된다. 이어 중재대상기관 선정 및 중재실시, 심층 심사 대상기관 선정 및 심층 심사, 이의신청사후관리 순으로 진행된다.

PRCSRC 위원들은 중재 기준 및 방법을 정하고, 중재대상기관 및 심층심사 대상기관 등을 결정한다. 심층심사 대상은중재를 실시했음에도 개선되지 않거나 심화되는 기관을 대상으로 결정하게 된다.

■ 기관 유형별 분석 중재 방안?의료질비용 적정 기준

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<figure class="photo-layout image photo_105572 max-width-600 float-center" data-idxno="105572" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="분석심사 중재대상 [자료=건강보험심사평가원] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202206/145143_105572_4042.jpg" />
<figcaption>분석심사 중재대상 [자료=건강보험심사평가원] ⓒ의협신문</figcaption>
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분석지표 결과에 따라 크게 4개 기관유형을 분류하게 된다. 각 유형별로 분석 중재 방안 역시 달라진다. 구분 기준은 의료의 질과 비용 적정도인데, 의료질이 높으면서 비용도 적정한 기관에 대해서는 인센티브 부여를 검토 중이다.

이지선 팀장은 세부 집중 분석을 통해 기관 특성이나 질 향상이 필요한 항목, 그리고 비용이 상승했다고 하면 비용 상승한 요인이 무엇인지 등을 파악해서 중재를 하게 된다고 설명했다.

나머지 세 구간은 분석(중재)대상이 된다.

예를 들어 의료의 질은 높지만 비용 역시 높은 기관의 경우고비용 항목에 대한 내역이 무엇인지를 분석한 뒤, 필요한 경우 중재를 하게 된다. 만약 개선되지 않는 경우에는 의학적 적정성 심사 단계로 넘어간다.

의료질이 낮고, 비용도 낮은 기관에 대해서는 의료 질 향상을 위한 중재가, 의료질이 낮으면서 비용까지 높은 기관에 대해서는 높은 비용 항목 분석과 의료질 향상을 위한 중재를 진행한다. 이 경우에도 개선이 되지 않을 경우에는 의학적 적정성에 대해 심사를 적용하게 된다.

이지선 팀장은 기관 유형에 따라 단계적인 중재를 원칙으로 하지만 의료기관 특성이 긴급하거나 심각한 경우라면 단계를 단축해 심층 심사 기간을 선정할 수 있다고 덧붙였다.

■ 9개 질환별 분석심사 모형 공개우울증어깨 관절 질환 수술 입원진료 7월 1일 추가

각 대상별로 모니터링행정임상비용 지표 등이 마련됐다.

슬관절치환술은 총 16개 분석심사 지표를 사용한다. 폐렴 분석지표(소아성인)은 각각 15개, 어깨관절 질환 수술은 15개, 고혈압은 16개, 당뇨병은 17개, 천식은 15개, 만성폐쇄성폐질환은 11개, 만성신장(콩팥)병은 15개, 우울증은 18개 등이다.

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<figure class="photo-layout image photo_105573 max-width-960 float-center" data-idxno="105573" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대상별 분석심사 모형 분석지표 [자료=건강보험심사평가원] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202206/145143_105573_4119.jpg" />
<figcaption>대상별 분석심사 모형 분석지표 [자료=건강보험심사평가원] ⓒ의협신문</figcaption>
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이중 우울증과 어깨 관절 질환 수술 입원진료는 오는 7월 1일부터 분석심사 항목에 포함된다.

우울증 분석지표에는 임상영역 분석지표로 ▲첫 방문 후 3주 이내 재방문율 ▲첫 방문 후 8주 이내 3회 이상 방문율 ▲우울증상 초기평가 시행률 ▲우울증상 재평가 시행률, 모니터링지표로는 ▲항우울제 84일 이상 처방 지속률 ▲항우울제 180일 이상 처방 지속률이 선정됐다.

비용영역 분석지표로는 ▲환자보정 총진료비 ▲환자보정 총진료비 열외군 비율 ▲환자보정 경구 약제 진료비 ▲환자보정 경구 약제 진료비 열외군 비율 ▲진료비 병동 추이 ▲항우울제 3종 이상 동시 처방률 ▲방문당 항우울제 장기처방 환자 비율 ▲각성제 처방률 ▲우울증상 평가척도 검사 다종 동시 시행률, 행정영역 모니터링지표에는 ▲우울증 상병 점유율▲우울증상 평가척도 검사 시행 빈도가 마련됐다.

견관절 질환 수술 분석지표로는 임상영역 분석지표로 ▲복잡기준 수술 시행률(하향지표) ▲양측수술 시행률(하향지표) ▲부수술 시행률(하향지표) ▲권고하는 예방적 항생제 투여율(상향지표) ▲수술 전후 비경구 항생제 평균 투여일수(하향지표) ▲견봉성형술 보존적 치료기관 충족률(상향지표)가 선정됐다.

모니터링지표로는 ▲관절경검사 시행률 ▲인공관절치환술(견관절)시행률 ▲Anchor 사용량 ▲퇴원 후 3개월 내 재입원율이, 그리고 비용영역 분석지표에는 ▲환자보정 진료비 ▲환자보정 진료비 열외군 비율 ▲환자보정 입원일수 ▲환자보정 입원일수 열외군 비율 ▲진료비 변동 추이 등을 정했다. 


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<figure class="photo-layout image photo_105574 max-width-960 float-center" data-idxno="105574" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="분석심사 모형 분석지표 [자료=건강보험심사평가원] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202206/145143_105574_4149.jpg" />
<figcaption>우울증, 슬관절치환술 분석심사 모형 분석지표 [자료=건강보험심사평가원] ⓒ의협신문</figcaption>
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'하반기 본사업 전환' 주제별 분석심사, 어떻게 진행?

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<figure class="photo-layout image photo_105570 max-width-960 float-center" data-idxno="105570" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="부산광역시의사회는 27일 발표한 성명을 통해 안전한 진료환경을 마련할 수 있도록 엄정한 법 집행과 함께 가해자와 합의하면 처벌하지 않는 반의사 불벌죄 개정을 촉구했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202206/145142_105570_238.jpg" />
<figcaption>부산광역시의사회는 27일 발표한 성명을 통해 안전한 진료환경을 마련할 수 있도록 엄정한 법 집행과 함께 가해자와 합의하면 처벌하지 않는 반의사 불벌죄 개정을 촉구했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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부산광역시의사회는 지난 6월 24일 부산 3차 의료기관 응급실 방화테러 사건에 관해 경악과 분노를 금할 수 없다며 의료진과 의료기관의 안전한 진료환경 확보를 위한 법률 개정과 엄정한 법 집행을 촉구하고 나섰다.

부산시의사회는 27일 성명을 통해 병원 직원들의 빠른 대처로 화재를 잡아 큰 화재로 번지지는 않았으나 이로 인해 12시간 가량 응급실이 마비됐다면서 만일 큰 불로 번졌다면 응급실에서 치료를 받던 환자들, 입원 환자들, 병원 내 많은 의료진 등 수많은 생명이 위험할 수 있었던 위험천만한 사건이라고 밝혔다.

경찰의 미온적인 초동 대처가 2차 방화 범죄를 부른 사건이라고 짚었다.

부산시의사회는 1차 난동 당시에 강력한 경찰 행정력을 발휘하여 통제하였다면 2차 범죄를 막을 수 있었을 것이라면서 경찰의 막연한 온정주의가 부른 참사라고 지적했다.

테러행위가 부산의 3차 의료기관 응급실에서 벌어진 것에 경악과 분노를 금할 수 없다고 밝힌 부산시의사회는 2018년 12월 31일 고 임세원 교수가 진료 중 환자의 공격을 받아 유명을 달리한 사건 이후 의료진과 의료기관에 대한 폭력행위를 가중 처벌할 수 있는 이른바 임세원법이 제정발효됐으나 그 후에도 진료환경과 의료진의 안전보장은 전혀 개선되지 않았고 의료진과 의료기관에 대한 폭력 행위가 계속되고 있다고 근본적인 대책 마련을 요구했다.

부산시의사회는 의료는 국민의 생명과 건강을 돌보는 공익의 영역이고, 의료인과 의료기관의 안전과 보호는 국가와 사회가 보장해야 할 공적의무라면서 특히 응급의료기관의 경우 매순간 국민의 삶과 죽음이 오가는 긴박한 의료공간으로 이에 대한 철저한 보호가 필요함은 너무나 당연한 것이라고 강조했다.

가해자와 합의하면 처벌하지 않는 반의사 불벌 조항의 개정도 요구했다.

부산시의사회는 의료진과 의료기관의 안전한 진료환경 확보를 위하여 조속한 법률 개정과 더불어 경찰의 엄격한 법 집행을 강력히 요구한다며 의료진이 국민의 생명과 건강을 위해 매진할 수 있도록 하여야 할 것이라고 정부에 안전한 진료환경을 마련해 줄 것을 촉구했다.

부산시의사회 "부산대병원 응급실 방화테러 규탄"

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<figure class="photo-layout image photo_105569 max-width-960 float-center" data-idxno="105569" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="우크라이나지원 공동대책위원회·그린닥터스재단·(사)유라시아경제인협회는 22일 부산시 온종합병원에서 '우크라이나 인도적 지원 및 전후 복구 전력 세미나'를 열었다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202206/145141_105569_2128.jpg" />
<figcaption>우크라이나지원 공동대책위원회그린닥터스재단(사)유라시아경제인협회는 22일 부산시 온종합병원에서 우크라이나 인도적 지원 및 전후 복구 전력 세미나를 열었다. ⓒ의협신문</figcaption>
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러시아의 침공으로 위기를 겪고 있는 우크라이나를 인도적으로 지원하고, 전후 복구 전략을 모색하기 위한 자리가 마련됐다.

우크라이나지원 공동대책위원회(공동위원장 황우여 전 교육부총리이양구 전 주 우크라이나 한국대사)와 그린닥터스재단(이사장 정근)(사)유라시아경제인협회(이사장 양용호)는 22일 부산시 온종합병원에서 우크라이나 인도적 지원 및 전후 복구 전력 세미나를 열었다.

법조계경제계문화계학계를 비롯해 동유럽에 진출한 국내 기업과 국제의료봉사 단체 그린닥터스 관계자 등이 참석한 가운데 열린

황우여 우크라이나 지원 공동대책위원장은 우크라이나 전쟁의 조기 종식은 유라시아 평화는 물론 한반도 평화에도 크게 기여한다면서 부산의 기업인과 시민사회단체가 우크라이나에 대한 인도적 지원과 전후 복구사업에 관심을 갖는 것은 의미 있는 일이라고 밝혔다.

조인제 액트너랩 의장은 스마트시티 모델 적용 방안 주제발표를 통해 미국이나 EU 등 선진국에서 미처 축적하지 못한 스마트기술 기반의 신도시 개발은 대한민국이 세계에서 단연 톱클래스라면서 전쟁으로 피폐해진 우크라이나 재건을 위해 우리나라 수도권과 부산 정관과 같은 신도시를 조성하는 방안이 경쟁력 있을 것이라고 전후 복구 방안을 제시했다.

10여 년 전 부산시 정책고문으로 위촉돼 개발원조사업(ODA) 자문역할을 맡았던 홍은표 박사(한국ESG경영개발원)는 대 우크라이나 ODA 협력 방안 주제발표에서 우크라이나는 우리나라 ODA사업 중점 협력국가로 지정돼 있어 경쟁력 갖추고 공적 부분이 담보된 사업을 잘 발굴하면 ODA사업을 통해 재건을 도울 수 있다고 밝혔다.

이양구 공동대책위원장(전 주우크라이나 한국대사)은 (우크라이나) 전후 복구를 위한 마스트플랜 주제발표를 통해 미국이나 EU 등 전 세계가 전후 우크라이나 재건사업에 관심을 갖고 있다. 우크라이나 재건을 제2 마샬플랜으로 부를 정도로 투입될 자본도 엄청날 것으로 보인다며 우리나라도 국제적인 빅픽쳐를 염두에 두고, 우리의 강점인 스마트기술을 기반으로 스마트시티 등 SOC사업 진출을 적극 모색해야 한다라고 조언했다.

이날 세미나에서는 ▲우크라이나를 향한 한국교회의 긴급 구호(김태영 한국교회봉사단 대표단장부산 백양로교회 담임목사) ▲우크라이나 전쟁난민 의료지원 결과 보고(정근 그린닥터스재단 이사장) ▲긴급 구호 진행 사항과 네트워크(전득안 이주민종합지원센터 대표) ▲한국에 온 피란민 현황과 계획(김승원 프로보노국제협력재단 대표) 등 우크라이나 지원과 인도적 구호사업에 관한 보고가 이어졌다.

우크라이나 지원 공대위는 우크라이나 재건을 위한 국제적 공감대를 이끌어내기 위해 문화계를 중심으로 글로벌 콘서트(예술감독 레이첼 곽)를 개최할 계획이라고 밝혔다. 공대위는 지난 5월 우크라이나로 출발한 인도적 지원 물품이 7월말경에는 피란민들에게 전달될 수 있을 것이라고 밝혔다.

세미나에 참석한 기업인과 시민사회단체 관계자들은 우크라이나 지원 및 재건을 위한 조직 구성에 공감하고, 사단법인 유라시아 경제인협회와 협업을 통해 우크라이나 재건 사업에 속도를 내기로 했다.

전후 우크라이나 재건 전략 찾는다

대한병원협회는 5월말까지 진행된 2023년 수가협상에서 7개 유형 가운데 가장 먼저 협상을 타결해 2022년 대비 1.6%의 인상률을 받아들였지만 협상이 결렬된 다른 유형과 마찬가지로 협상이라기 보다는 통보에 가깝다며계약당사자로서 동등한 입장에서 협상을 진행하는 방안을 마련해야 한다고 지적했다.

병협은 지난 2년간 수가 협상이 결렬됐지만 2023년 수가협상에서 2022년 대비 78.4원 대비 1.6% 인상된 79.7원에 국민건강보험공단과계약을 체결했다. 이는 재정운영위원회 소위원회가 정한 밴드 1조 848억원의 45.6%에 해당된다.

하지만 병협 수가협상단장으로 병원 유형의 수가 협상을 진두지휘했던 송재찬 상근부회장은 6월 24일 이번 협상 과정에서의 한계와 향후 수가계약제도 개선과 관련해 그동안 묵혀 뒀던 불만을 쏟아냈다.

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<figure class="photo-layout image photo_105568 max-width-600 float-center" data-idxno="105568" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202206/145140_105568_5615.png" />
<figcaption>*( )은 협상시 건보공단이 제시한 최종수치. 수가 1% 인상시 재정소요액 : 약 5479억. ⓒ의협신문</figcaption>
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송 상근부회장은 협상이라기 보다는 통보에 가깝다며 협상 진행방식을 비판했다. 1, 2, 3차 밴드 수준내에서 제시 가능한 수치는 어느 정도라는 통보에 가까운 협상 진행으로 협상의 의미가 없었으며, 밴드 설정 지연에 따른 충분한 협상 기회도 부족했다는 지적이다. 여기에 가입자 위주로 계약을 진행하다 보니 의료현실을 반영하기 어려운 점도 한계로 꼽았다. 

송 부회장은 비용부담 증가에 대한 가입자의 부담은 이해하나 적정 의료서비스 제공에 대한 적정 비용 부담에 대한 고려가 부재하고 소비자, 생산자 물가 인상 등으로 의료기관의 비용이 증가되는 부분에 대한 고려 없이 비용 투입 억제에 집중됐다고 꼬집었다. 
 
여기에보장성 강화 내용에 대한 정확한반영이 미비하고, 정부 정책에 따른 진료비 증가 요인에 대한 분석보다는SGR 모형의 공식과 기존의 산출방법을 그대로 적용함으로써 앞으로 정부정책에 협조하면 불이익을 받을수 있다는 잘못된 신호를 줄 수 있다고 경고했다.

따라서 송 부회장은 앞으로 수가계약제도를 개선하려면 적정원가 보상에 기반한 수가계약제도로 개편해야 한다고 강조했다.

현행 건강보험 급여 수가는 원가 이하, 적정 보전에 대한 논의 없이 물가임금 인상에도 미치지 못하는 수가 인상률을 강요하고 있다며 적정 원가를 기반으로 의료환경 변화를 반영할 수 있는 형태로 수가계약 제도개선이 필요하다고 밝혔다. 이를 위해서는 원가에 기반해 현행 환산지수를 재산출하거나, 현행 SGR 모형에 원가보전 지수 등을 추가해원가를 보전할 수 있는 방안을 마련해야 한다는 의견을 내놨다.

아울러 병원과 의원 수가 역전 현상도 개선해야 한다고 강조했다. 의원의 수가가 병원보다 높아진 수가 역전 현상으로 인해 지불 보상체계의 붕괴 및 의료진의 이탈 현상 등 부작용 발생한다며 병의원 환산지수 단일화 등 특단의 대책이 마련돼야 한다고 역설했다. 하지만 수가역전 해소는 아랫돌 빼서 윗돌 괴는 형태의 단순 숫자상의 단일화를 의미하는 것은 아니다고 선을 긋고, 적정 원가에 기반한 병의원 단일 환산지수의 마련을 제언했다. 
 
감염병 확산 등 사회적 위기 상항을 고려한 별도의 협상 기준 마련도 촉구했다. 코로나19 대응으로 2021년도 병원의 진료비 증가한 것과 손실보상을 가입자가 문제 삼은 것을 지적한 것으로 메르스, 코로나19와 같은 감염병 유행 시기마다 진료비에 큰 변동 발생할 것에 대비해 감염병 위기 상황에는 진료비 증감이 아닌 물가, 임금 인상 등의 인상률을 반영하는 별도의 기전 마련이 필요하다는 것이다.

송 부회장은 마지막으로 협상 마지막날 밴드 확정 후 협상을 진행하는 현재의 방식으로는 밤샘 협상 및 인상률 통보식의 협상을 개선하기 어렵다며 계약당사자로서 상호 등등한 입장에서 협상 진행 방안이 마련돼야 한다고 거듭 강조했다.

이어밴드를 사전에 설정하고, 설정 밴드 이상의 재정 투입에 대해 건보공단 협상단에 일정부분 재량권을 부여해 통보가 아닌 실질적인 협상이 진행될 수 있는 기전을 마련해야 한다.전체 밴드 공개시에라도 밴드 설정 사유 등에 대한 안내 과정을 진행해 수가협상 상대방인 의료공급자를 배려하는 모습을 보일 필요가 있다고 밝혔다.

"협상 아닌 통보"...수가협상 타결한 병협도 불만

<figure class="photo-layout image photo_105567 max-width-400 float-left" data-idxno="105567" data-type="photo" style="float:left"><img alt="삼성서울병원 소화기내과 신동현 교수(왼쪽)·송병근 임상강사." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202206/145139_105567_3829.jpg" />
<figcaption>삼성서울병원 소화기내과 신동현 교수(왼쪽)송병근 임상강사.</figcaption>
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간수치가 정상을 벗어나는 젊은층 인구 비율이 높아진 것으로 나타나났다.

간수치는 간손상이 있는 경우 혈액 내에서 농도가 올라가며, 간수치가 정상인 경우에 비해 간질환 및 간 관련 사망 위험이 높아진다.

신동현 성균관의대 교수 연구팀(삼성서울병원 소화기내과송병근 임상강사)은 20032019년 병무청 징병검사를 통해 축적된 빅데이터 535만 5941명의 검사 기록을 분석, 우리나라에서 간수치가 높은 사람들이 증가하고 있으며, 간수치 상승 관련 원인도 변화가 나타났다고 밝혔다.

이번 연구는 대한내과학회 학술지 최근호에 게재됐다.

간질환은 자각증상이 없다가 질환이 진행된 이후 증상이 동반되는 경우가 흔하다. 따라서 증상이 나타나는 진행성 간질환이 오기 전에 간손상 유발요인을 찾아 원인을 제거하는 것이 간질환으로 인한 사회적 부담을 줄일 수 있다.

우리나라는 모든 남성이 징집 해당 연령에 병무청에서 간기능 검사, 비만, 혈압, B형 간염 검사 등이 포함된 신체검사를 받는다. 이 자료는 전체 남성을 대상으로 인구집단수준에서 전체 간질환 관련 추이를 확인할 수 있는 빅데이터다.

연구팀에 따르면 1986년생의 경우 간수치가 정상 수치(34이하)를 초과한 이들이 13.2% 였으나 2019년에 검사 받은 2000년생은 이 비율이 16.5% 로 증가했다.

간수치가 높았던 이들의 경우 80.8%가 과체중이거나 비만이었던 것으로 확인됐고, 고혈압 등 대사질환도 동반 증가했다.

B형 간염 유병률은 1984년 남성이 3.19% 였던것에 비해 2000년생은 0.18%로 대폭 감소했다.

연구팀은 모든 젊은 남성을 대상으로 시행된 결과에서 B형 간염 항원 양성률이 0.18%로 확인된 점은 국내에서 시행된 전국민 B형 간염 예방접종 사업 등 국가적 B형 간염 관리 정책들이 큰 성과를 거두었다는 뜻이라며 젊은 연령층에서 B형 간염과 연관된 간질환 부담은 크게 감소할 것이라고 평가했다.

다만 B형 간염 유병률이 크게 줄었는데도 간수치가 상승된 사람이 증가하고, 비만고혈압 등 대사성 질환도 증가한 점은 우려스럽다고 연구팀은 덧붙였다.

신동현 교수는 국가적 관심에 힘입어 B형 간염 걱정은 덜었지만 간수치 상승, 비만, 고혈압 등 대사성 질환이 젊은 성인에서 증가했다면서 이런 대사성 질환 증가를 공중보건정책 측면에서 새로운 시각을 갖고 관리하지 않으면 추후 큰 사회적 부담이 될 수 있다. 관심과 관리가 필요하다고 강조했다.

간수치 높은 젊은층 비율 ↑…비만·고혈압 등 대사질환 동반 상승

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<figure class="photo-layout image photo_105566 max-width-960 float-center" data-idxno="105566" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202206/145138_105566_1634.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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응급실 의사에 대한 살인미수 사건이 발생한 후 응급실 방화사건까지 연이어 발생하자 대한의사협회가 의료인 대상 범죄를 강력 규탄하고, 재발 방지를 위한 실효적 처벌 및 중앙정부 차원의 지원책 마련이 시급하다고 목소리를 높였다.

지난 6월 15일 경기도 용인에 위치한 D종합병원에서 70대 남성이 응급실 의사에게 흉기를 휘둘러 해당 의사가 수술을 받는 사건이 발생했다.

그런데 지난 6월 24일 부산 서구 부산대병원에서 술에 취한 60대 남성이, 정상적인 진료절차에 불만을 품고 해당 병원 응급실에서 방화를 시도해 응급실 환자와 의료진의 생명을 위협하는 사건이 또 발생했다.

가해자는 방화 3시간여 전 술에 취한 상태로, 응급실 환자(부인)의 보호자로서 내원해 환자를 빨리 치료하라면서 고성을 지르고 난동을 부려 출동한 경찰에 의해 귀가조치 됐다.

하지만 인근에서 인화물질을 준비해 와 수백 명이 있는 응급실 입구에 방화를 저지르는 만행을 저질렀다.

의협은 6월 27일 방화사건에 대한 규탄 성명을 내고 병원 의료진이 즉각적으로 소화기 등을 이용해 신속히 진화함으로써 추가적인 인명피해가 없었다고 하나, 응급상황으로 이송된 환자가 치료를 받는 공익적 장소이자 병원의 가장 위급한 공간인 응급실 내에서 고의적인 방화사건이 발생한 데 대해 경악과 분노를 금할 수 없다고 밝혔다.

이어 응급실은 생명이 위독한 환자를 치료하기 위한 산소공급장치 등이 있어 폭발과 인화의 가능성이 지극히 높은 시설이며, 통상 급성기 병원의 1층에 위치해 대형 재난에 매우 취약하다고 짚었다.

이번 사건은 국민의 생명과 건강을 위해 진료에 임하고 있는 의료인에 대한 중대한 위해임을 강조했다.

의협은 응급실 환자를 포함한 불특정 다수인에 대한 생명을 위협한 사건으로써, 의료인 및 의료기관에 대한 폭력, 방화 등 강력범죄가 더 이상 용인될 수 없는 수준에 이르렀음을 여실히 보여주는 사건이라고 밝혔다.

그러면서 응급실을 비롯한 진료현장에서의 폭력행위는 응급환자 등의 생명에 심각한 위협을 초래할 뿐만 아니라 응급의료종사자를 비롯한 의료진이 상해를 입을 경우 2차적으로 다른 응급환자가 응급처치를 받을 수 없는 심각한 응급의료 중단으로 이어져, 결국 응급실 등이 마비되는 상황을 초래하게 된다고 우려했다.

2019년 응급의료법 개정으로 응급의료종사자에 대한 폭행 시 가중처벌을 하도록 됐으나, 응급의료현장에서의 폭행이 전혀 근절되지 않고 오히려 폭력 정도가 더욱 심해지는 까닭은 무엇인지도 되물었다.

의협은 현재의 응급실에서의 폭행 등에 대한 대응방식이 겉치레에 불과할 뿐이며, 처벌방안이 실질적인 범죄 예방에 효과가 없다는 것을 방증하는 만큼, 범죄 억제의 실효성을 더욱 높이는 사회 구조적인 지원과 효력있는 법 개정이 시급하다고 주장했다.

이어 가중처벌을 의식한 경찰이 오히려 피의자를 전면 외면하는 문제와, 응급실 폭력을 저지른 가해자가 수상 시 해당 기관이 그를 환자로서 치료-보호하게 되는 역전현상의 해결, 의료기관 내에서 진료 중인 의료인에게 폭행 및 협박을 범한 가해자에 대한 반의사불벌 조항 폐지 등이 적극적으로 논의돼야 한다고 제시했다.

동시에 중앙정부는 법원에서 안전을 위해 경비인력을 배치하고 있는 것과 같이, 가장 높은 사회적 공익성을 띈 응급실 내의 응급의료종사자는 물론 환자, 보호자 등을 보호하기 위한 안전시설 및 보안 인력 배치와 관련한 지원책을 즉각 마련해 국민의 생명과 안전을 보장해야 한다고 요구했다.

의협은 최근 대구에서 발생한 변호사 사무실 방화 사건의 심각성과 관련 오는 7월 1일 대한변호사협회 및 국회 김미애 의원실과 함께 관련 인력에 대한 보복성 폭력행위 방지대책을 논의하는 긴급토론회를 개최할 예정이다.

의협은 현장의 실효적인 방안을 모색하고, 이러한 방안의 구체화 및 입법화 등을 적극적으로 추진할 계획이라고 밝혔다.

또 대한응급의학회 및 대한응급의학과의사회와 공동 주관으로 응급의료인과 의료기관에 대한 폭력 실태조사를 이어갈 것이라고 덧붙였다.

의협은 정부와 정치권은 더 이상 야만적인 폭력범죄가 응급실 등 공익적 의료현장에서 발생하지 않도록 즉각적인 중재안과 장기적인 마스터플랜을 작동시킬 것을 거듭 촉구했다.

의협, 부산대병원 응급실 방화 사건 강력 규탄

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<figure class="photo-layout image photo_105564 max-width-960 float-center" data-idxno="105564" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="가천대 길병원은 6월 25일 인천 홀리데이인송도호텔에서 장기이식센터 개소 30주년 기념 심포지엄을 열고, 장기이식센터 30년 성과 발표, 신장·간·심장 등 이식 분야의 권위자들을 초청해 장기이식이 나아가야 할 방향을 공유하는 자리를 마련했다. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202206/145136_105564_5537.jpg" />
<figcaption>가천대 길병원은 6월 25일 인천 홀리데이인송도호텔에서 장기이식센터 개소 30주년 기념 심포지엄을 열고, 장기이식센터 30년 성과 발표, 신장간심장 등 이식 분야의 권위자들을 초청해 장기이식이 나아가야 할 방향을 공유하는 자리를 마련했다.</figcaption>
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가천대 길병원 장기이식센터가 개소 30주년을 맞았다.

가천대 길병원은 1991년 장기이식센터 문을 연 이후 국내 다섯 번째 신장이식, 1995년 심장각막 이식, 1997년 국내 첫 심장-폐 동시 이식, 인천 최초 간이식, 2013년 혈액형 불일치 신장이식, 조직형 불일치 이식수술 성공 등 의료 성과를 쌓아오고 있다. 2002년에는 뇌사자를 총체적으로 관리하는 뇌사판정대상자 관리 전문기관(HOPO)으로 지정됐다.

개소 이후 올해 6월까지 신장이식 475건, 간이식 196건, 심장이식 45건을 시행하고 239명의 장기기증 뇌사자를 관리했다. 2014년에는 장기기증이식 활성화 우수기관으로 선정돼 보건복지부 장관상을 수상하기도 했다.

가천대 길병원은 6월 25일 인천 홀리데이인송도호텔에서 장기이식센터 개소 30주년 기념 심포지엄을 열고, 장기이식센터 30년 성과 발표, 신장간심장 등 이식 분야의 권위자들을 초청해 장기이식이 나아가야 할 방향을 공유하는 자리를 마련했다.

박연호 장기이식센터장(외과)은 길병원 장기이식센터는 1991년 신장이식을 시작으로 여러 이식 분야에서 수술에 성공하며 국내 장기 이식의 이정표를 세우는데 기여했다라며 30주년을 맞아 그동안 도움을 준 많은 분들과 그간의 성과를 기념하고, 지역 병원 장기이식 현주소에 대한 발전적 토의를 하는 시간이 되길 바란다고 말했다.

이날 심포지엄에서는 4개 세션 주제 발표와 2개의 특별 강연이 진행됐다.

첫 번째 세션은 뇌사자 발굴 활성화를 위한 노력을 주제로 ▲뇌사자 장기 기증에서의 생명잇기 역할(이삼열 생명잇기 이사장) ▲장기 기증 현황 및 기증 활성화를 위한 활동(최지우 한국장기조직기증원 코디네이터) ▲뇌사자 관리에서 HOPO의 역할과 가천대 길병원의 뇌사 장기 기증자 관리 현황(이순미 가천대 길병원 장기이식센터 실장) 등이 발표됐다.

이후 각 세션에서는 ▲탈감작을 통한 ABO 불일치와 HLA 부적합 신장 이식 사례(노한 가천의대 교수가천대 길병원 신장내과) ▲신장 이식에서 에플렛(eplet) 불일치의 임상적 효용성(정종철 서울의대 교수분당서울대병원 신장내과) ▲가천대 길병원의 간이식 경험(최상태 가천의대 교수길병원 혈관외과) ▲LDLT donor MIS 현재 및 가천대 길병원 LT현황(유진수 성균관의대 교수삼성서울병원 이식외과) ▲심장이식과 좌심실 보조장치(이석인 가천의대 교수길병원 흉부외과 교수) ▲폐 이식 현황과 미래(백효채 연세의대 교수세브란스병원 흉부외과) 등의 발표가 이어졌다.

네 번째 세션 중에는 심장이식 수술 발전에 큰 업적을 남긴 박국양 가천의대 교수(길병원 흉부외과)가 심폐 이식의 역사에 대해 강연했다. 또 특별 강연자로 김병준 가천의대 교수(길병원 내분비대사내과)는 가천대 길병원의 췌도이식 준비 상황과 이종 이식을 주제로 강연했다.

김양우 길병원장은 가천대 길병원 장기이식센터의 역사는 곧 경기인천 지역 장기이식센터의 역사와 다름 없을 정도로 30년 동안 많은 의료진의 노력으로 큰 성과를 일궈왔다며 꺼져가는 생명에 다시 불을 당겨 새생명을 이어주는 동앗줄인 장기이식이 더욱 발전해 앞으로도 많은 환자들에게 희망이 될 수 있길 기대한다고 말했다.

가천대 길병원, 장기이식 30년 역사·미래 발전 방향 집중 조명

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<figure class="photo-layout image photo_105563 max-width-808 float-center" data-idxno="105563" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="세계여자의사회 총회가 6월 24~26일 대만에서 열렸다. 엘리노어 느완디노비 세계여자의사회장(왼쪽)이 이번에 새로 취임한 김봉옥 신임 서태지역 대표 겸 세계여자의사회 부회장에게 마이크를 건네고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202206/145135_105563_2522.jpg" />
<figcaption>세계여자의사회 총회가 6월 24~26일 대만에서 열렸다. 엘리노어 느완디노비 세계여자의사회장(왼쪽)이 이번에 새로 취임한 김봉옥 신임 서태지역 대표 겸 세계여자의사회 부회장에게 마이크를 건네고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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김봉옥 전 한국여자의사회장이 세계여자의사회(MWIA) 부회장 겸 서태평양지역 대표에 취임했다. 임기는 2025년 6월까지 3년.

세계여자의사회는 6월 2426일 대만에서 제32차 총회 및 국제학술대회 개회식에서 새 집행부 임원 취임식을 열었다.

세계여자의사회 대만 총회는 코로나19 확산으로 인해 온라인과 오프라인을 겸한 하이브리드 방식으로 열렸다. 오프라인 회의에는 김봉옥 신임 서태지역 대표를 비롯해 MWIA 주요 관계자가 참석했다.

세계여자의사회장에는 엘리노어 느완디노비 박사(나이지리아)가 취임했다. 느완디노비 신임 회장은 취임사에서 MWIA의 향후 3년 목표로 우리의 협력으로 세계인의 건강을 제시하면서 각 지역과 각국 여의사회와 함께 활동해 나가겠다고 밝혔다.

MWIA 부회장 겸 서태지역 대표에 취임한 김봉옥 전 한국여자의사회장은 세계여자의사회 상임이사를 맡아 활동하면서 서태평양지역 8개 회원국(한국일본중국홍콩대만호주몽골필리핀) 여자의사회를 이끌게 됐다.

역대 세계여자의사회 부회장 겸 서태지역 대표는 고 주일억 제11대 한국여자의사회장박경아 제25대 한국여자의사회장에 이어 세 번째다. 주일억 회장과 박경아 회장은 서태지역 대표에 이어 세계여자의사회장에 취임했다.

신임 김봉옥 MWIA부회장 겸 서태지역 대표는 1954년생으로 1978년 연세의대를 졸업하고, 1983년 재활의학과 전문의 신설과 함께 자격을 취득한 1세대다.

충남의대 교수로 재직하며 2013년 여성 최초로 국립대병원인 충남대병원장에 취임하는 이정표를 세웠다. 대한재활의학회장국제키비탄한국본부 한밭클럽 회장의협 부회장한국의학교육평가원 이사장 등을 역임하며 장애인 주치의와 권역재활병원 제도를 만드는 데 기여했다.

한국여자의사회에서는 2004년 국제이사를 시작으로 2013년 제29차 세계여자의사회 국제학술대회 조직위원장을 맡아 성공적으로 대회를 개최했다. 제28대 회장(20162018년)을 맡아 여의사 조직과 발전을 위해 헌신했다. 세계여자의사회 학술위원장(20132016년)을 맡아 글로벌 네트워크를 넓혔다. 2021년 서울에서 열린 MWIA서태지역 학술대회 조직위원회 자문위원장으로 학술대회 성공을 도왔다.

현재 상원의료재단 의료원장과 인천힘찬종합병원장을 맡고 있다.

김봉옥 전 한국여자의사회장, MWIA 부회장 겸 서태지역 대표 취임

영혼을 치료하는 시인과 몸을 치료하는 의사가 하나가 된다. 진료현장의 순간순간은 시로 옮겨지는 과정이 되고, 그렇게 태어난 시들은 다시 진료현장 속으로 들어온다.

한국의사시인회가 창립 10주년을 맞아 열 번째 공동시집 개화산에 가는 이유를 펴냈다. 의사시인회는 6월 25일 오후 서울 인사동 옥정에서 출판기념회를열었다.

이번 시집에는 유담(중심성 암정/영상 통화/겨울 눈썰미), 김호준(월유/실조/침습), 홍지헌(슬품은/개화산에 가는 이유/그는 누구인가?), 한현수(첨성대/적는다/침묵), 김기준(새들에게 배운다/내가 가장 귀하게 여기는 일/브이아이피 증후군), 김세영(기파의 강/기화가 되다/안단테 칸타빌레), 송명숙(덧 쌓인 것들/라떼/BCG), 박언휘(이름을 부르면/물의 노래/파도), 김경수(별이 있는 창문/기차역/위험한 사랑), 권주원(4차원 코로나사태/고도리판 세상/미세먼지 나라), 최예환(참치마요/말/봄날), 김승기(봄밤/흘레/상념 혹은 불안), 김연종(마이 리틀 장례식/뒤집힌 팬티/차명계좌), 주영만(봄비의 은유/잎이 진 빈 가지처럼/아무 까닭도 없이), 서화(모세의 기도/첫 경험/사망진단서), 조광현(또 하나의 봄/혼수/잃어버린 청진기), 박권수(함께 하는 이유/추우면 옷 사 입고 와/푸른 이모티콘), 정의홍(꽃씨를 심으며/어느 봄날/잡초) 시인 등이 참여했다.

시인들은 공동시집에서 이태동안의 코로나 시대를 지나오며, 시인으로서의 자아와 인간 존재에 대한 성찰, 존재의 쓸쓸함과 우울함, 현대 문명에 대한 비판과 서정적 낭만 등을 풀어냈다.

시인의 말에도 시인들의 마음이 옮겨진다.

수십 년 익혀온 재간이라면 앞을 가려도, 멀리 떼어 놓아도 볼 수 있을 법한데, 눈을 크게 뜨고 안경을 닦는다.(유담 시인)

올해는 지키고 싶은 마음이 생겼다. 틈새를 좁히고, 반드시 몸을 잔뜩 웅크려야 한다.(김호준 시인)

산에서 보는 나무의 모습은 바로 내 모습이다. 늘 나를 물들이고 있는 감정도 결국은 내 모습이다.(홍지헌 시인)

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<figure class="photo-layout image photo_105560 max-width-960 float-center" data-idxno="105560" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한국의사시인회는 6월 25일 창립 10주년 기념 공동시집 10집 '개화산에 가는 이유' 출판기념회를 열었다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202206/145134_105560_1958.jpg" />
<figcaption>한국의사시인회는 6월 25일 창립 10주년 기념 공동시집 10집 개화산에 가는 이유 출판기념회를 열었다.</figcaption>
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꽃으로 말하게 하고 꽃으로 시를 쓰게 하고 시집 속에 내가 산다(한현수 시인)

우리 모두는 지상에 잠시 머무는 시한부 인생. 사랑할 날들이 얼마나 남아 있을까요? 오늘 저녁 장미꽃 한 다발 준비하여, 아내의 품에 안기려 합니다. 그리고 말하려구요. 내모든 것을 다하여, 진심으로 사랑한다고.(김기준 시인)

기철학에서 기본적인 단위인 기氣는 현대 물리학에서의 쿼크(quark)에 해당한다. 이 기에 리理가 내재돼 있듯이 물질의 우주 세계에는 영성 우주세계가 내재돼 있다고 믿는다.(김세영 시인)

2022년 4월 오후 3시 춘곤증은 눈꺼풀에 묻는다 코로나 시계는 오후 3시를 지났겠지?? PCR 음성 확인서를 기다리며 이륙을 준비하는 코로나(송명숙 시인)

꽃을 피우려 애쓰는 목련이, 하양쌀밥같은 이팝나무가 아름답다고만 느껴지지않는 것은 헐떡이던 코로나 환자의 숨소리 때문만은 아닌 것 같다. 내 마음 속에는 아직도 끝내 보내지 못한 그리운 얼굴들이 꿈틀거리며, 손을 휘젓고 있다(박언휘 시인)

현대시의 주요 특징 중의 하나가 시는 독자가 스스로 해석하도록 한다는 점이다.(김경수 시인)

한 번도 경험하지 못한 날들이 현재진행형이다. 이 불투명하고 불화실성의 시대가 어찌 될 것인가 마스크 쓴 눈으론 표정을 알 수 없어.(권주원 시인)

오랫동안 펜을 놓아두어 많이 궁하다. 오래전 쓴 그들을 뒤적여본다. 그래도 좋은 핑곗거리가 하나 생겼다. 코로나가 고맙다.(최예환 시인)

시를 안 쓰면 못 배기던 시절이 있었다. 밤 새워 써야했고 무수히 유산되던 언어, 상념들! 끝없이 밀려오던 그것들이 지금은 다 어디가고 조용하다. 예전의 나는, 아니 세상은 지워져가고 있고, 백지가 되어가고 있다. 그 위에 새로운 언어가 올까?(김승기 시인)

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<figure class="photo-layout image photo_105562 max-width-960 float-center" data-idxno="105562" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202206/145134_105562_2025.jpg" />
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생生이여, 나를 깨우지 마라. 실컷 늦잠 자고 온종일 빈둥거리다가 비단각시거미의 근사한 기둥서방이 되어 나무늘보처럼 잠들고 싶다. 내게 필요한 건 그물침대와 시집 한 권 뿐.(김연종 시인)

오늘도 아침이면 동쪽에서 해가 떠서 서쪽으로 간다 그 하루는 아침에 집을 나서서 세상 속으로 군중 속으로 간다 봄 여름 가을 겨울을 간다 도무지 혼자 가는 길이다(주영만 시인)

생전에 보았왔던 당신들의 미소 살아서 바라보던 그대들의 눈매 아, 지금은 가고 없는데 나만 혼자 이렇게 오월 속에 있습니다 보고싶습니다(서화 시인)

코로나19에찌든 세월에도 또 하나의 봄이 와서 벚꽃은 피고 진다. 모든 것은 지나가리라. 환난 중에 소망이다. 요양병원 중환자실에서 청진기를 잃어버린 날. 문득 그리운 것을 그리워한다. 이 또한 지나가리라.(조광현 시인)

벚꽃 지는 날 괜찮아 저렇게 날리는 건 다 근심이야(박권수 시인)

봄이 왔습니다. 죽어서 누렇게 말랐던 풀잎에 새 생명이 돌아오고 여기저기 산마다 봄이 불을 지릅니다. 가슴을 펴고 이 순간의 봄을 가만히 만져 보려 하나 어느새 저만치 달아난 봄은 순식간에 고개를 떨구고 바람에 날려갑니다. 안개 낀 꿈길에서만 잠시 봄을 만난 듯, 문득 둘러보니 저 멀리 한 세월이 낯선 노인의 손을 잡고 위태롭게 고개를 넘어갑니다. 다시 봄을 기다립니다.(정의홍 시인)

창간기념식에는 홍지헌 한국의사시인회장을 비롯 유담박언휘정의홍김완서화박권수김기준송명숙김연종김경수 시인이 참석했으며, 시인수필가여행작가로 활동중인 이병률 시인의 문학강연이 있었다.

10년을 지나 '개화산에 가는 이유'가 찾아왔다

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<figure class="photo-layout image photo_105557 max-width-960 float-center" data-idxno="105557" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한국의사시인회 제10집 '개화산에 가는 이유' 출판기념회 겸 문학 강연이 6월 25일 인사동에서 열렸다. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202206/145133_105557_614.jpg" />
<figcaption>한국의사시인회 제10집개화산에 가는 이유 출판기념회 겸 문학 강연이 6월 25일 인사동에서 열렸다.</figcaption>
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나무 향을 간직한 시인들이 앞서거니 뒤서거니 인사동 길로 들어선다.부산에서 광주에서 대구에서 강릉에서 경향 각지에서 모인 회원들의 모습을 보니 시보다 시인의 근황이 더 궁금하다.

3년 만의 재회다. 올해는 모두 만날 수 있으리라 기대했는데 참석 인원은 그리 많지 않다.

코로나가 여전히 우리 곁을 떠나지 않은 데다가 만남 없는 모임에 익숙해진 탓이리라. 왠지 씁쓸한 기분이지만 이 또한 받아들여야 할 운명일지도 모른다.

한국의사시인회 제10집개화산에 가는 이유 출판기념회 겸 문학 강연이 6월 25일 인사동에서 열렸다.

<figure class="photo-layout image photo_105558 max-width-300 float-left" data-idxno="105558" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김연종 원장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202206/145133_105558_713.jpg" />
<figcaption>김연종 원장</figcaption>
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이번 작품집엔 18명의 회원이 참여했다. 시집의 원고는 도착순으로 게재했다. 의사로서 권위도 시인의 명망도 아무런 구애를 받지 않는다. 등단 연도, 의사 면허, 학번도 무시하고 오로지 시를 쓰는 의사들이 함께 모여 의학과 문학의 만남을 도모한다. 벌써 10년이 지났다.

그들은 대부분 동네 의사의 명함을 간직한 채 시를 쓴다.

동네의원은 근린 생활 시설에 해당한다. 근린 시설이란 국민이 생활하면서 편리하게 이용할 수 있는 필수적인 시설을 말한다.

소규모의 슈퍼마켓, 이미용원, 목욕탕, 의원, 파출소, 소방서, 우체국, 공공도서관 등이 여기에 해당한다.

동네의사도 소규모 슈퍼마켓 사장이나 우편배달부처럼 친근한 이웃이다.

그들이 함께 모여 사화집을 발간하고 문학기행을 하고 시 낭독을 하며 우의를 다진다.

한국의사시인회가 창립된 지 10 10 주년을 맞아 제 집을 내게 되니 처음을 돌아보게 합니다 황금알 출판사에서 한국의사시인회 공동시집 창간호 닥터 K를 펴낸 이래로 회장님이 바뀔 때마다 인연을 새로 맺은 출판사에서 공동시집을 내며 저변을 확대하려고 노력했습니다. 어려운 여건 속에서도 꾸준히 함께해 주시는 회원들께 감사드리며 다음 회장님께 송구한 마음과 부끄러운 손으로 배턴을 넘깁니다.

홍지헌 회장이 그 소회를 밝힌다 그는 코로나가 한창인 시절에 회장의 직책을 맡아 조용하고 차분하게 그러면서도 치밀하게 모임을 이끌어 왔다. 평소 그의 성품처럼.

시인이자 수필가, 여행작가로 잘 알려진 이병률 시인을 초청해 문학 강연을 청해 듣는다.

직업인으로서 글을 쓰는 자세와 작가로서의 마음가짐 등을 솔직하고 담담하게 이야기한다.

시(詩)는 덩어리 감정으로 이루어진다는 메시지가 인상적이다. 삶과 여행에 대한 신념이 뚜렷하고 문학에 대한 애정이 곳곳에서 묻어난다. 새날이라는 시를 직접 낭독한다. 그의 언어는 그의 삶을 닮았고 그의 삶은 그의 시와 유사하다.

시와 사상 발행인인 김경수 회원이 의사 시인의 자세와 자긍심을 강조하며 한껏 분위기를 띄운다.

신입회원으로 참석한 송명숙 시인이 고조된 분위기를 한결 부드럽게 해준다.

퇴임한 지 1년이 지났지만 전임 회장인 김완 시인에 대한 감사의 인사를 드리지 못했다. 오늘 그 행사도 겸하기로 한다. 감사패를 전달하고 고마움을 표하고 나자 묵은 체증이 내려간 기분인데 그는 한사코 손사래를 친다. 모두에게 미안하고, 감사하고, 기쁜 자리다.

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<figure class="photo-layout image photo_105559 max-width-960 float-center" data-idxno="105559" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="시인들의 거리에는 시인 뿐이다. 한국의사시인회 출판기념식을 마친 후 골목길에서 우연히 만난 시인들. 왼쪽부터 박권수 시인, 홍지헌 시인, 송명숙 시인, 이재무 시인, 김연종 시인, 임동확 시인." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202206/145133_105559_99.jpg" />
<figcaption>시인들의 거리에는 시인뿐이다. 한국의사시인회 출판기념회를 마친 후 골목길에서 우연히 만난 시인들. 왼쪽부터 박권수 시인, 홍지헌 시인, 송명숙 시인, 이재무 시인, 김연종 시인, 임동확 시인.</figcaption>
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2012년 발족한 한국의사시인회는 첫 사화집 닥터 K를 시작으로 환자가 경전이다 카우치에서 길을 묻다진료실에 갇힌 말들까지 그동안 한 해도 거르지 않고 사화집을 상재했다.

이번 시집의 간행을 위해 수고하신 홍지헌 회장과 김기준 시인께 무량한 감사를 드린다. 이런저런 사정으로 이번 작품집에 참여하지 못한 회원들께도 고마움을 전한다.

얼마 전 내과 박원장이라는 드라마가 이목을 끌었다. 의료계를 희화화해서 불편한 점도 없지 않았지만 현직 의사의 솔직한 개원 후일담 속으로 빨려 들어갔다. 처절한 필살기로 병원 경영에 성공한 박원장이 마침내 웹툰의 길로 들어섰듯 나도 문학의 길로 빠져들어 여기까지 오지 않았던가. 넘어진 김에 쉬어 간다고, 누운 김에 돗자리를 깔고 무언가 끄적이다가 문학이라는 깊은 수렁에 빠져 지금까지 헤매고 있지 않은가 말이다.

생업을 유지하면서 혹은 생업을 유지하기 위해 열정을 불사르는 의사들을 본다. 본래의 직업을 그만두고 전업 작가의 길로 들어선 경우는 드물지만 진료하면서 노래를 부르고 그림을 그리고 글을 쓰는 의사들은 주변에도 많다. 시를 쓰는 의사들 역시 또 다른 의미의 내과 박원장일지도 모른다.

내과 박원장 처럼 현장감과 생동감이 넘치는 시집 개화산에 가는 이유가 독자들의 기대에도 부응했으면 하는 바람이다. 뜨거운 바람이 부는 날 문득, 개화산에 올라 고독한 내 뒷모습을 관찰하고 싶다.

개화산에 가는 이유

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<figure class="photo-layout image photo_105555 max-width-960 float-center" data-idxno="105555" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202206/145132_105555_3348.jpg" />
<figcaption>서울특별시의사회는 6월 26일 오전 여주 신라컨트리클럽에서 제35회 서울특별시의사회장배 서울시의사회의료봉사단 후원기금 마련을 위한 골프대회를 성황리에 개최했다.[사진 = 서울특별시의사회 제공]</figcaption>
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서울특별시의사회는 6월 26일 오전 여주 신라컨트리클럽에서 제35회 서울특별시의사회장배 서울시의사회의료봉사단 후원기금 마련을 위한 골프대회를 성황리에 개최했다.

올해로 35회를 맞이하는 대회는 골프를 통해 회원간의 교류 및 친선을 다지고, 어려운 여건 속에서도 소외계층을 위한 활동을 펼치는 사회복지법인 서울시의사회의료봉사단의 후원기금 마련을 위한 뜻 깊은 행사이다.

소정의 참가비, 후원금과 기부금 등 대회를 통해 모금된 수익금은 외국인 노동자와 노숙자 등 사회의 소외계층들이 인간다운 삶을 누릴 수 있도록 진료봉사에 필요한 용품 구비 및 봉사활동 운영에 전액 사용돼 소외받는 이들에게 큰 위로와 힘이 될 예정이다.

올해 서울특별시의사회장배 서울시의사회의료봉사단 후원기금 마련 골프대회에는 이윤수 서울시의사회 대의원회 의장, 김숙희 서울시의사회 33대 회장, 박홍준 서울시의사회 직전회장, 김교웅 서울시의사회 대의원회 직전의장, 서울시 각구의사회장협의회, 서울시 각구총무이사단, 서울시의사회 제35대 집행부, 이태연 부회장 등이 본 대회의 취지를 공감하며 후원에 동참해 대회를 빛냈다.

코로나19로 잠시 중단 되었다가 2년만에 다시 열린 이번 제35회 골프대회는 초청인사를 포함해 103명의 회원이 본 대회에 참석해 개인전 및 단체전 우승을 차지하기 위한 회원들 간의 경쟁이 치열하게 벌어졌다.

라운딩 후 만찬 및 후원금 전달식을 통해 참가자들은 골프를 통해 동료의사회원과의 교류를 함과 동시에 서울시의사회의료봉사단 후원이라는 취지에 걸맞는 의미 있는 시간을 보냈다.

경기결과는 다음과 같다.

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<figure class="photo-layout image photo_105556 max-width-600 float-center" data-idxno="105556" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202206/145132_105556_3425.jpg" />
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서울시의사회, '의료봉사단 후원기금마련 골프대회 성료"

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<figure class="photo-layout image photo_105552 max-width-960 float-center" data-idxno="105552" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202206/145131_105552_1034.jpg" />
<figcaption>대한의사협회는 6월 26일 용산 임시회관에서 간호단독법 저지 2기 비상대책특별위원회 발대식을 개최했다. 이날 발대식에서 비상대책특별이원회는 결의문을 발표하고 간호법 제정 절차 중단 및 보건의료직역의 협력과 상생방안 마련을 위한 보건의료제도 개선을 논의하고, 모든 보건의료인력의 처우를 개선하는 실질적인 종합대책 마련을 마련하라고 국회와 정부에 촉구했다.[사진=대한의사협회 홍보팀 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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간호단독법 철회를 위해 13개 범보건의료계 단체가 합심한 가운데, 대한의사협회가 6월 26일 의협 용산임시회관에서 기존 간호단독법 저지 비상대책특별위원회를 확대 개편한 간호단독법 저지 2기 비상대책특별위원회 발대식을 개최하고, 국회의 간호단독법 제정 움직임에 대해 강력한 대응 의지를 표했다.

5월 25일 개최된 제53차 상임이사회에서 간호단독법 저지 비상대책특별위원회(이하 비대위)의 확대 개편을 의결함에 따라, 2기 비대위에는 이광래 전국광역시도의사회장협의회 회장(인천광역시의사회 회장), 양동호 광주광역시의사회 의장, 이정근 의협 상근부회장이 공동위원장직을 맡고, 정재원 의협 정책이사와 김상일 의협 정책이사가 공동간사를 맡기로 했다.

또 좌훈정 투쟁위원회 위원장(대한개원의협의회 기획부회장), 박홍서 조직위원회 위원장(충청북도의사회 회장), 염동호 홍보위원회 위원장(강원도의사회 의장)이 비대위의 각 하부 위원회를 맡아 비대위의 역할 분담을 통한 효율적 운영과 투쟁력 강화를 도모했다.

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<figure class="photo-layout image photo_105553 max-width-880 float-center" data-idxno="105553" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202206/145131_105553_1119.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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간호법안은 의료계의 강력한 반대에도 국회 보건복지위원회 법안심사소위 및 전체회의 의결을 거쳐 현재 국회 법제사법위원회에 계류되어 있는 상태로, 입법 저지를 위해서는 총력 투쟁이 요구되는 상황이다.

이에 지난 6월 14일에는 의협을 비롯한 13개 범보건의료계 단체장 간담회가 개최됐으며, 6월 20일에는 실무협의체 회의가 개최돼 간호단독법 저지를 위한 각 단체 간의 유기적 협조 방안을 논의했다.

이와 함께 의협 내부적으로 6월 26일 발대식을 통해 2기 비상대책특별위원회를 출범함으로써, 간호단독법 저지를 위한 대내외적 역량을 한층 강화해 국회 법제사법위원회에 계류 중인 간호법안의 추가 절차 진행을 적극 저지하면서 사실상의 법안 철회를 궁극적 목적으로 삼았다.

이날 발대식에서 이필수 의협회장은 간호단독법은 보건의료직역 간 업무범위 충돌과 의료현장의 혼란을 초래해 현행 보건의료체계를 붕괴시킬 수 있는 악법이라며 의협은 13개 범보건의료계 단체와 긴밀한 협조체계를 구성해 법안을 강력 저지할 계획이라고 말했다.

이어 비대위의 적극적인 역할을 기대한다고 당부하면서 의협 차원의 전폭적인 지원을 하겠다고 약속했다.

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<figure class="photo-layout image photo_105554 max-width-960 float-center" data-idxno="105554" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202206/145131_105554_1137.jpg" />
<figcaption>2기 비대위에는 이광래 전국광역시도의사회장협의회 회장(인천광역시의사회 회장), 양동호 광주광역시의사회 의장, 이정근 의협 상근부회장이 공동위원장직을 맡고(왼쪽부터), 정재원 의협 정책이사와 김상일 의협 정책이사가 공동간사를 맡기로 했다.ⓒ의협신문</figcaption>
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이날 비대위는 간호단독법 저지 2기 비상대책특별위원회 발대식 결의문을 발표했다.

결의문을 통해 간호법 제정 절차 중단 및 보건의료직역의 협력과 상생방안 마련을 위한 보건의료제도 개선을 논의할 것과 함께, 모든 보건의료인력의 처우를 개선하는 실질적인 종합대책 마련을 국회와 정부에 촉구했다.

또 간호법 저지라는 목표 달성을 위해 전국 모든 회원과 하나가 되어 투쟁할 것임을 밝혔다.

특히 16개 시도의사회장단이 비대위와 한 몸이 되어 투쟁역량을 최대한 끌어올리기 위해 최선을 다하기로 다짐했다.

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대한의사협회 간호단독법 저지 2기 비상대책특별위원회 발대식 결의문

대한의사협회 간호단독법 저지 2기 비상대책특별위원회는 기존 비대위의 간호법 저지 성과를 이어받아 간호법안의 제정을 저지한다는 성공적인 투쟁목표 달성을 위해 조직과 역할을 재정비하고 확대 개편함으로써, 강력한 투쟁체를 구성한 바, 오늘 공식적인 재출범을 선포한다.

간호법안의 발의부터 국회 심의과정이 진행되고 있는 현재까지, 의료계는 일관되게 간호법으로 인한 보건의료직역 간 업무범위 충돌과 의료현장의 혼란 초래, 현행 보건의료체계의 붕괴를 경고해왔다. 또한, 간호사 직역만의 이익을 대변하며, 간호사의 의료기관 밖에서의 업무영역 확대 시도와 단독개원의 단초가 될 것이 분명한 간호법안이 절대 입법되어서는 안 될 것임을 성토하면서, 13개 범보건의료계 단체와 공동으로 정의로운 투쟁을 준비해왔다.

비록 아직까지 간호법안의 철회라는 정의로운 결과를 도출하지는 못했지만, 범보건의료계 13개 단체가 간호법으로부터 국민의 건강을 지키고 올바른 보건의료 환경을 조성하자는 공동의 목표 하에 간호법 제정 저지를 위한 연합체 결성을 결의하고 조직적인 활동을 시작한 바, 2기 비대위도 새로운 전략과 적극적인 대국민, 대국회 홍보전략을 마련해 공동전선을 구축할 것이다.

아울러 전국 시도지부 및 각 산하단체와의 연대와 협력을 더욱 공고히 하여 투쟁체로서의 조직력을 강화하고, 국회 법제사법위원회에 계류된 간호법안이 갖고 있는 제정법으로서의 법령체계상 문제점이 낱낱이 재조명될 수 있도록 할 것임을 천명하면서, 다음과 같이 국회와 정부에 촉구한다.

- 다 음 - 
하나, 국회는 즉각 간호법 제정 절차를 중단하고, 국민건강을 위해 진정으로 필요한 보건의료제도 개선 논의 시작과 함께 간호법으로 분열된 보건의료직역의 협력과 상생방안을 신속히 마련하라.

하나, 정부는 특정 직역만이 아닌, 모든 보건의료인력의 처우가 개선될 수 있는 실질적인 종합대책을 마련하고 시행함으로써 국민들이 안심하고 최고의 의료서비스를 받을 수 있는 의료환경을 조성하라.

하나, 대한의사협회 간호단독법 저지 비상대책특별위원회는 간호법 저지 목표를 달성할 때까지 전국의 모든 회원 및 의료기관들과 하나가 되어 반드시 투쟁에서 승리하는 선봉이 될 것임을 다짐한다.

2022. 6. 26. 
대한의사협회 간호단독법 저지 비상대책특별위원회
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의협 간호단독법 저지 위해 '비대위' 대내·외적 역량 강화

간호단독법 철회를 위해 13개 범보건의료계 단체가 힘을 모으는 가운데, 대한의사협회(회장 이필수)가 26일 의협 용산임시회관에서 기존 간호단독법 저지 비상대책특별위원회를 확대 개편한 &lsquo;간호단독법 저지 2기 비상대책특별위원회&rsquo; 발대식을 개최하고, 국회의 간호단독법 제정 움직임에 대해 강력한 대응 의지를 표했다.

5월 25일 개최된 제53차 상임이사회에서 &lsquo;간호단독법 저지 비상대책특별위원회&rsquo;(이하 &lsquo;비대위&rsquo;)의 확대 개편을 의결함에 따라, 2기 비대위에는 이광래 전국광역시도의사회장협의회 회장(인천광역시의사회 회장), 양동호 광주광역시의사회 의장, 이정근 의협 상근부회장이 공동위원장직을 맡고, 정재원 의협 정책이사와 김상일 의협 정책이사가 공동간사를 맡기로 했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_116135" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202206/107630_116135_1113.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

또한 좌훈정 투쟁위원회 위원장(대한개원의협의회 기획부회장), 박홍서 조직위원회 위원장(충청북도의사회 회장), 염동호 홍보위원회 위원장(강원도의사회 의장)이 비대위의 각 하부 위원회를 맡아 비대위의 역할 분담을 통한 효율적 운영과 투쟁력 강화를 도모했다.

간호법안은 국회 보건복지위원회 법안심사소위 및 전체회의 의결을 거쳐 현재 국회 법제사법위원회에 계류되어 있는 상태로, 입법 저지를 위해서는 총력 투쟁이 요구되는 상황이다.

지난 14일에는 대한의사협회를 비롯한 13개 범보건의료계 단체장 간담회가 개최됐으며, 20일에는 실무협의체 회의가 개최되어 간호단독법 저지를 위한 각 단체 간의 유기적 협조 방안을 논의했다.

이와 함께 의협은 2기 비상대책특별위원회를 출범함으로써, 간호단독법 저지를 위한 대내외적 역량을 강화해 국회 법제사법위원회에 계류 중인 간호법안의 추가 절차 진행을 적극 저지하면서 사실상의 법안 철회를 궁극적 목적으로 삼았다.

이필수 회장은 &ldquo;간호단독법은 보건의료직역 간 업무범위 충돌과 의료현장의 혼란을 초래해 현행 보건의료체계를 붕괴시킬 수 있는 악법이다. 의협은 13개 범보건의료계 단체와 긴밀한 협조체계를 구성하여 법안을 강력 저지할 계획이다. 이와 관련한 비대위의 적극적인 역할을 당부하면서, 협회 차원의 전폭적인 지원을 하겠다.&rdquo;라고 말했다.

이날 비대위는 &lsquo;간호단독법 저지 2기 비상대책특별위원회 발대식 결의문&rsquo;을 발표했다.

결의문을 통해 간호법 제정 절차 중단 및 보건의료직역의 협력과 상생방안 마련을 위한 보건의료제도 개선을 논의할 것과 함께, 모든 보건의료인력의 처우를 개선하는 실질적인 종합대책 마련을 국회와 정부에 촉구하고, 간호법 저지라는 목표 달성을 위해 전국 모든 회원과 하나가 되어 투쟁할 것임을 밝혔다.

또 이를 위해 16개 시도의사회장단이 비대위와 한 몸이 돼 투쟁역량을 최대한 끌어올리기 위해 최선을 다하기로 다짐했다.

의협 간호단독법 저지 2기 비대위’ 출범

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<figure class="photo-layout image photo_105551 max-width-960 float-center" data-idxno="105551" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="서울 동대문구의사회(회장 정재원)가 지난 6월 24일 재택치료 참여 의원 대상 모임을 개최했다. [사진=동대문구의사회 제공] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202206/145130_105551_1533.jpg" />
<figcaption>서울 동대문구의사회(회장 정재원)가 지난 6월 24일 재택치료 참여 의원 대상 모임을 개최했다. [사진=동대문구의사회 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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서울 동대문구의사회가 지난 6월 24일 재택치료 참여 의원 대상 모임을 열고, 팬데믹 상황 속 중요한 역할을 한 회원들을 격려했다. 코로나19 장기화로 인해 어려움에 놓인 지역주민을 위한 모금행사도 함께 진행했다.

동대문구의사회는 재택치료의 종료가 가까워옴에 따라 그동안의 경험을 공유하고, 힘들었던 부분을 서로 위로해 주는 모임을 열었다며 모금행사를 통해 지역사회의 어려움도 나누는 자리가 됐다고 밝혔다.

방역당국은 지난 연말부터 시작된 오미크론 변이 바이러스 확산으로 확진자가 급증하자 올해 2월부터 동네 병의원에서 전화 상담과 처방을 받을 수 있는 재택 치료 체계를 본격 도입했다. 2020년 1월 20일 국내 코로나19 첫 확진자 발생 이후 동대문구에서만 12만 8000여명(2022년 현재)이 확진 판정을 받았다.

의사회는 일련의 과정 속에서 서울형 재택치료라는 새로운 진료 시스템이 도입이 됐다. 이러한 시스템의 정착에는 구의사회원의 적극적 참여가 중요한 부분이었다면서 동대문구의사회 역시 재택치료 운영단(단장 정재원, 부위원장 정인호, 간사 유환욱)을 만들고, 대면온라인 설명회를 열었다고 설명했다.

더불어 안정적 정착을 위한 하드웨어를 준비하고, 온라인 소통을 지속 진행, 안정적 환자 치료의 시스템을 구축했다면서 이외 행정 당국과의 계속적인 소통을 통해 2022년 1월 27일부터 바로 코로나19 재택치료 집중관리군의 치료를 시작할 수 있었다고 전했다.

동대문구의사회는 관련 시스템을 통해 6300여명의 환자를 관리했다. 김부겸 국무총리는 동대문구의 재택치료를 모범적 재택치료로 격려하기도 했다.

정재원 회장은 코로나 19 확진자가 급증하는 상황에 구의사회는 서울형 의원급 재택치료 모델에 적극적으로 참여했다. 구의사회 회원들의 참여가 없었다면 지금의 지역사회 감염병 관리의 성공적 모델을 만들어 낼 수 없었다면서 특히 동대문구는 초기부터 60세 이상의 집중관리군으로 시작해 어려움이 많았지만 그만큼 더 큰 역할을 해냈다. 이후 집중관리군 치료 모델의 중요한 역할을 했다고 강조했다.

이날 모금 행사에서는 총 2000만원의 후원금을 동대문구의사회를 통해 지역 사회에 기탁하기로 했다. 동대문구 코로나19 집중관리군 재택치료에 참여한 회원들이 100만원씩 기부에 참여했다.

정재원 회장은 2012년도부터 지속적으로 지역사회의 어려운 이웃에 대한 이웃 돕기 성금과 장학 사업을 꾸준히 해오고 있다면서 이번 기부를 통해 지역의 어려운 이웃을 더 많이 도울 수 있어 구의사회원의 자부심을 높이고 사회적 책무에 열심히 한다는 자부심이 더욱 높아지리라 본다고 소감을 전했다.

동대문구의사회, 재택치료 종료 앞두고 '감사' 모임

<figure class="photo-layout image photo_105550 max-width-250 float-left" data-idxno="105550" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202206/145129_105550_615.jpg" />
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대한개원의협의회가 최근 잇따른 응급실에서의 의료진 살인미수 사건 및 방화사건에 대해 의료진 안전에 대한 대책을 마련하라고 정부와 국회에 촉구하고, 모든 수단과 방법을 통해안전한 의료 환경이 만들어지는 날까지 투쟁을 불사할 것을 결의했다.

대개협은 6월 25일 열린 제35차 정기평의원회에서 이같은 결의문을 채택하고 정부와 국회 차원에서 의료진 안전을 위한 실효성 있는 대책을 마련하라고 목소리를 높였다.

대개협은 지난 2018년 환자가 휘두른 흉기에 유명을 달리한 고 임세원 교수 사건은 우리나라 의료현장은 언제 어디서 발생할지 모르는 폭력에 의료진은 물론이고 환자들마저 무방비로 노출돼 있음이 적나라하게 드러냈다고 짚었다.

이어 이런 경악스러운 사건들이 하루가 멀다 하고 반복되어 일어나고 있지만, 정부나 국회 차원의 대책은 실효성이 없었고, 전혀 개선될 기미 없이 방기되고 있다며 통탄했다.

최근 용인시 모 병원에서 응급실 도착 당시 사망 상태였던 환자의 남편이 며칠 뒤 담당 의사에게 살인을 계획해 낫을 휘두른 엽기적인 사건이 발생했다고 밝힌 대개협은 피해 의사가 입은 심각한 심신의 상처는 물론이고, 그로 인해 생명이 경각에 달린 응급 환자들을 돌보는 응급실 담당의사가 폭력의 위협을 느껴 제대로 일하지 못한다면 그 손해는 누구에게 미칠 것인가라고 되물었다.

게다가 6월 24일 부산대병원에서는 술 취해 응급실에 온 자기 부인을 빨리 봐주지 않는다는 이유로 많은 의료진과 환자들이 있는 응급실에서 60대 남성이 불을 지르는 천인공노할 사건이 벌어지고 말았다며 불행 중 다행으로 크게 다친 환자나 의료진이 없었지만, 자칫 하면 수많은 희생자가 나올 뻔한 경악스러운 사건이었다고 밝혔다.

지금 우리나라의 의료는 붕괴 위험에 처해있다라고 밝힌 대개협은 의료진의 무한 희생을 강요하는 원가 이하의 저수가, 의료의 기본이 되는 일차의료 및 필수의료의 붕괴, 의료 직역 간의 화합과 균형을 깨뜨리는 악법 입법 시도 등 고질적인 문제들은 차치하고서라도, 국민들이 안전하게 진료 받을 수 있는가 라는 물음만 접해도 고개를 젓지 않을 수 없다고 강조했다.

그러면서 지금 당장은 의료진들만 절실하게 느끼고 있지만, 머지않아 범법자의 난폭한 칼끝과 저주의 불길이 환자나 보호자들을 향해 무방비로 쏟아진다면, 국민의 건강권이 심각한 위험에 빠지게 된다는 것을 우리 국민들이 깨닫게 될 것이라고 경고했다.

국민들이 안전하게 치료를 받아야 할 의료현장이 무너지고 있는데도 왜 대한민국 정부나 국회는 상황을 안이 하게 판단하고 적극적인 대책을 세우지 않는가라고 물었다.

대개협은 사태에 대한 근본적인 해결 없이 이번에도 한 개인의 단순 일탈이나 범죄 행위로 치부하며 솜방망이 처벌로 그친다면, 정부나 사법 당국은 물론이고 이를 방관한 모두가 대한민국의 건강권을 해치는 공범이나 다름없다고 분명히 했다.

또 지난 3년 간 전대미문의 코로나19 사태를 겪어오면서 의료의 공백이 어떤 결과를 초래하는지 온 국민이 뼈저리게 경험했다라며 국가적인 의료시스템에는 의료기관은 물론이고 의료진이 안심하고 편안하게 일할 수 있는 환경을 만드는 것이 필수적이라고 짚었다.

이어 응급실 등 생명과 직결되는 의료분야의 공백을 메우는 것은 절대 단기간에 간단히 해결할 수 있는 일이 아니다라고 거듭 강조했다.

대개협은 의사들은 의료제도의 큰 변화를 접할 때마다 적극적으로 국민건강을 위한 전문적인 의견을 피력해왔지만, 대부분의 경우 그 순간만 지나면 정부나 국회의 무관심과 무책임으로 무시되고 말았다라고 지적했다.

그러면서 이제 우리나라의 건강권을 지키는 것은 전문적인 의료진의 손에 달려 있지 않고, 법을 만들고 정책을 정하고 이를 집행하는 국가의 손에 달려 있다라며 의사들은 생명의 위협이 없는 진료실에서 소신을 지키면서 진료할 수 있는 환경을 원할 뿐이라고 호소했다.

대개협은 ▲정부는 특별법을 만들어 모든 의료기관을 안전구역으로 선포하고, 의료진에게 위해를 가하는 범법행위는 국민의 건강권을 침해하는 중대한 공공의 범죄로서 관용 없이 처벌하라 ▲의료진의 의학적 권고에 악의적으로 불응하거나 위협을 가하는 자에게 건강보험 자격을 박탈해국민을 위한 건강보험제도를 확립하라 ▲환자를 대면하는 모든 의료진의 생명을 위협하는 폭력 상황에 대비할 수 있는 대응 체계를 수립하라. 이에 필요한 안전 장비 및 인력을 정부에서 제공하라 ▲환자를 대면하는 의료진에게 적절한 위험수당을 지급하고, 폭행에 희생된 의료진과 의료진 가족에 대한 현실적이고 충분한 보상을 법적으로 보장하라 ▲의료진에게 가해지는 폭행을 정당화하거나 무분별하게 방송해이런 행위를 조장하는 것을 금지하는 법안을 마련하라고 정부와 국회에 강력히 요구했다.

그러면서 우리의 정당한 요구가 수용되지 않을 경우, 모든 수단과 방법을 통해안전한 의료 환경이 만들어지는 그날까지 투쟁을 불사하겠다고 결의했다.

대개협 "의료진 폭행 중대 범죄로 관용 없는 처벌" 촉구

백창현 대한의사협회 재무이사의 모친 신정옥 권사님(90세)께서 2022년 6월 27일 별세하셨기에 삼가 알려드립니다.

▲ 빈소 : 서울성모장례식장 1호실 
▲ 입관 : 2022년 6월 28일 13시 
▲ 발인 : 2022년 6월 29일 7시 30분 
▲ 장지 : 용인평온의 숲

백창현 의협 재무이사의 모친상

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<figure class="photo-layout image photo_105549 max-width-960 float-center" data-idxno="105549" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한재활의료기관협회는 6월 24일 일산 킨덱스에서 총회를 개최했다. [사진-대한재활의료기관협회 제공] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202206/145127_105549_5827.jpg" />
<figcaption>대한재활의료기관협회는 6월 24일 일산 킨덱스에서 총회를 개최했다. [사진-대한재활의료기관협회 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지부가 오는 8월 제2기 재활의료기관을 공개 모집할 예정이다. 재활의료기관 평가 기준 역시 일부 변경된다.

이상운대한재활의료기관협회장은 6월 24일 일산 킨덱스에서 협회 총회를 개최, 현안 보고에서 평가방법 변경 사항을 설명했다. 이날 총회는 창립 이후 첫 대면 방식으로 진행됐다.

먼저 재활의료기관 평가 대상 기간의 경우, 작년 112월에서 지난해 7월부터 올해 6월까지 12개월로 변경됐다.

환자구성 기준 충족 비율 역시 40% 이상에서 2021년 7월부터 12월 중 환자구성 비율 40% 도달 월부터 2022년 6월까지 평균 40% 이상인 경우로 변경됐다.

이상운 회장은 보건복지부가 최근 제2기 지정기준을 잠정 확정하고, 8월 중 공개모집에 나선다고 전했다.

잠정 기준은 의사 1인당 환자 40명 미만 등 대부분 기존 기준과 동일하다. 간호사 1인당 환자 수 6명 이하, 물리치료사 1인당 환자 수 9명 이하, 작업치료사 1인당 환자 수 12명 이하, 사회복지사 1명 이상(150병상 초과 시 2명) 역시 기존 기준을 적용하는 것으로 논의가 진행 중이다.

운동치료실과 작업치료실은 통합될 것으로 보인다. 현재 기준은 운동치료실 3.3㎡/환자 1명 및 작업치료실 0.99㎡/환자 1명이다. 이를 운동치료실과 작업치료실을 합해 3.5㎡/환자 1명으로 개선하는 것으로 재활의료기관협의체 자문회의에서 논의했다.

또 재활의학과 전문의는 수도권 3명, 비수도권 2명을 현재 유지하되 재활의학회와 전문가의 신중한 검토 요청으로 이 문제는 3기 지정기준에서 재논의키로 했다.

이상운 회장은 회복기대상 질환군 40%에 대해선 의료 질 차원서 계속 유지하는 것이 바람직하다는 생각이 든다면서도 현재의 질환 대상만으로 40% 유지는 한계가 있기에 확대가 필요하다. 최근 보건복지부 등에 슬관절질환 등의 확대 역시 요청한 상황이라고 밝혔다.

재활의료기관 전달체계와 관련해서는 향후 적정성 평가에 연계하거나 홍보 강화 등을 통해 급성기병원에서 회복기병원으로 전원을 활성화하도록 하는 방안을 찾아야 한다고 주장했다.

한편, 이날 총회에서 신임 감사로 장진 브래덤병원장(인천)을 선임했다.

총회에 이어 열린 재활의료기관제도 활성화를 위한 정책세미나는 김덕용(연세의대) 대한재활의학회 이사장(연세의대)과 박창일 대한재활의료기관협회 고문이 좌장을 맡아 진행했다.

발제로는 △재활의 현재와 미래 : 메타버스, AI, IoT 등 새로운 환경 중심으로(김대현 연세의대 교수세브란스재활병원재활의학연구소) △재활의료기관제도 정착 및 활성화(우봉식 아이엠재활병원장재활의료기관협회 부회장) △일본의 회복기 재활병원(김철중 조선일보 의학전문기자의학바이오기자협회 회장)이 이어졌다.

이후 김돈규 재활의학회 정책위원장, 김현배 대한재활의료기관협회 이사, 이기수 한국의학바이오기자협회 고문, 이원국 헬스경향 기자, 이찬우 척수장애인협회 정책위원장, 박미라 보건복지부 의료기관정책과 과장이 패널로 참석, 열띤 토론을 펼쳤다.

제2기 재활의료기관 평가 기준, 어떻게 바뀌나?

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 백경란)는 27일 0시 현재, 지역사회 3,315명, 해외유입 114명(총 3,429명)의 코로나19 신규 확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 1,832만 9,448명이라고 밝혔다.

위중증환자는 68명으로 14명 증가했다. 사망자는 3명으로 누적 사망자는 2만 4,525명(치명률 0.13%)이다.

신규확진자 현황은 경기 1,008명, 서울 594명, 경남 202명, 경북 190명, 인천 170명, 부산 146명, 충남 141명, 전남 129명, 강원 128명, 대전 99명, 전북 90명, 대구 89명, 울산 84명, 광주ㆍ충북 80명, 제주 60명, 세종 25명이다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_116130" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202206/107626_116130_3216.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

코로나환자, 3429명 늘어 1832만 9448명

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<figure class="photo-layout image photo_105548 max-width-600 float-center" data-idxno="105548" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202206/145126_105548_1423.png" />
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디지털 헬스케어 솔루션 기업 유비케어가 오는7월1일~3일 대구 엑스코에서 진행하는2022메디엑스포 코리아(MEDI EXPO KOREA 2022)에 참가해, 의사랑을 포함한 신규 솔루션을 공개한다.

유비케어는 이번 전시에서 최신IT트렌드를 반영한진료실M을 선보인다.

진료실M은 의사랑진료실의 신 버전으로, 사용자 편의성 강화를 위해원 클릭, 노 팝업(One click, No pop up)컨셉으로 인터페이스경험(UIUX)을 대폭 개선한 솔루션이다.드래그 앤 드롭만으로 진료과별 특성과 편의에 맞게 메뉴 구성과 화면 배치가 가능해 병의원 업무 효율성 증대에 도움이 되는 것이 특징이다.

의료 빅데이터 기반 병원 경영 컨설팅 솔루션인 알파앤,개원의 맞춤 정보를 제공하는 의료 플랫폼인 엘리펀트 도 소개한다.

알파앤은 의료기관 빅데이터를 기반으로 지역별,진료과별 의료 트렌드 정보와 병원 맞춤 경영진단 및 컨설팅을 제공하는 국내 유일한 솔루션이다.매출,환자 분포,진료 현황 등30여개 항목을 분석해 데이터를 제공하며,대시보드 및 포트폴리오를 활용한 직관적인 시각자료를 만들 수 있다.이 제품은 병원경영 및 수익창출에 필요한 데이터를 통합적으로 관리할 수 있도록 지원한다.

엘리펀트역시 빅데이터를 기반의 개원의 맞춤 정보를 제공하는 의료 플랫폼이다. 의사랑과 연동되는 것이 특징이며,경영정보,처방정보,심사 컨설팅 정보 등 제공을 통해 개원의가 필수 정보를 한 눈에 확인할 수 있도록 돕는다.

이 밖에△에이치앤아비즈의 디지털 촬영장치 △의료 영상 통합 관리 솔루션유비팍스 제트(UBPACS-Z)△연내 출시 목표의 만성질환 진료 지원 플랫폼인닥터바이스등을 시연할 예정이다.

이상경 유비케어 대표이사는의료 서비스의 디지털화라는 시대적 흐름에 따라 미래 경쟁력을 높이기 위해 변화와 혁신을 이어갈 것이라며장기적으로는 의료 현장과 환자 모두의 이익과 신뢰를 확보해 병∙의원 뿐만 아니라 일반인의 유비케어로서 역할을 하는 플랫폼 전문기업으로의 도약하겠다고 밝혔다.

유비케어 부스 위치는1층K330이며,전시 부스를 방문하는 고객을 대상으로 계약 특전,경품,프로모션 쿠폰 지급 등의 이벤트를 진행한다.

유비케어 '메디엑스포'서 의사랑 신규 솔루션 공개

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<figure class="photo-layout image photo_105547 max-width-600 float-center" data-idxno="105547" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202206/145125_105547_040.png" />
<figcaption>브리핑하는 서경원 식품의약품안전평가원장</figcaption>
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SK바이오사이언스의 코로나19 백신 스카이코비원멀티가 첫 국산 코로나19 백신 타이틀을 목전에 두게 됐다.

식품의약품안전처는 6월 26일 중앙약사심의위원회를 열어 해당 백신의 안전성과 효과성 등을 검토한 결과, 백신 품목허가가 가능하다는데 의견을 모았다고 밝혔다.

식약처는 조만간 최종점검위원회를 열어, 백신 허가여부를 최종 결정할 예정이다.

스카이코비원는 SK바이오사이언스가 국내에서 개발제조한 코로나19 백신이다.

이날 중앙약심은 임상시험 자료 등 제출된 자료를 바탕으로 해당 백신의 안전성효과성을 인정해 품목허가하는 것이 적절한지를 자문했다.

중앙약심은 임상시험에서 발생한 이상 사례 등을 검토한 결과, 백신의 안전성을 허용할 수 있는 수준으로 판단했다.

백신 투여와 연과성이 있는 예측되지 않은 이상 사례나 중대한 이상 사례 모두 대조군과 유사하거나 차이가 없는 것으로 나타났고, 백신 투여와 관련성을 배제할 수 없는 중대한 약물이상반응으로 급속 진행성 사구체신염 1건이 있었지만, 임상시험 자료 제출 시점에는 회복 중인 것으로 확인됐다는 것.

다만 국소 및 전신에서 예측되는 이상반응은 2차보다 1차 투여 후, 고령자보다 젊은 성인에게서 피로근육통두통오한발열관절통오심 및 구토설사 등 접종에 의한 예측되는 사례 발생률이 높아, 1차 접종 시 이에 대한 안내가 필요하다는 의견이 제시됐다.

효과성에서도 합격점을 받았다.

중앙약심은 기허가된 아스트라제네카의 코로나19 백신 백스제브리아를 대조 백신으로 비교한 면역원성 결과에서 18세 이상 4주 간격 2회 투여 14일 후 중화항체가는 2.93배 형성됐고, 혈청전환율이 백신군 98.06%, 대조군 87.30%로 백신군에서 10.76% 높은 것으로 나타났다고 확인했다.

허가를 위한 면역원성 결과를 인정할 만하다는 판단이다.

식약처는 중앙약심 자문으로 얻은 전문가의견 등을 바탕으로, 조만간 백신허가를 위한 최종단계인 최종점검위원회를 열어 백신의 허가 여부를 최종 결정한다는 방침이다. 이르면 이달 중 결론이 날 전망이다.

서경원 식품의약품안전평가원장은 아직 최종점검위원회가 열리지 않아, 최종 승인 날짜는 말씀드리기어려운 부분이 있다면서도 가능한 한 이번 달 내로 이뤄지도록최선을 다하고 있다고 밝혔다.