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<figure class="photo-layout image photo_106010 max-width-960 float-center" data-idxno="106010" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202207/145371_106010_2215.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회 코로나19대책전문위원회가 7월 13일 코로나19 변이 바이러스의 전파력이 높아지고, 여름철 사회적 활동이 많아지고 있는 것과 관련 고위험 기저질환 및 고령자는 권고에 따라 4차 백신을 접종할 것을 권고했다.

또 유증상 시 가까운 의료기관을 방문해 진료 및 상담을 받고, 마스크 착용과 손위생 철저, 그리고 환기를 통해 실내 공기의 질 관리도 할 것을 당부했다.

이 밖에 코로나19에 감염 시 7일 자가격리를 준수하고, 회복을 한 후에도 각별한 주의를 해줄 것을 권고했다.

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코로나19 바이러스 변이(BA.5 등)로 인해 전파력이 높아지고, 여름철을 맞아 사회적 활동이 많아지면서 코로나19 감염의 재확산이 시작되고 있습니다. 
또한, 코로나19 상황의 장기화로 국민의 경각심이 크게 무뎌져 제대로 검사를 받지 않거나, 가정용 자가검사키트로 감염 여부를 판별하고 있어 실제 감염자 수는 더 많을 수 있습니다. 
오랫동안 사회적 거리두기를 시행함으로 인한 피로감, 백신의 감염예방 효과 저하, 오미크론 대유행 후 시간 경과에 따른 항체 감소 등 국내의 여러 상황을 고려한다면 코로나19 재확산은 우리 곁으로 더욱 빠르게 다가올 가능성이 높습니다. 
13일 정부는 4차 백신 접종 기준을 확대하였습니다. 재확산 가능성을 최소화하고 우리나라 의료인프라가 감당할 수 있는 수준의 코로나19 대비를 위하여 대한의사협회 코로나19대책전문위원회에서는 다음과 같이 국민 생활 수칙을 권고합니다.

1. 고위험 기저질환자 및 고령자는 감염에 주의를 요하고 권고에 따라 4차 백신 접종을 하십시오. 이전 백신 접종에서 부작용이 있으신 분은 의료진과 상의하여 비교적 부작용이 적은 백신으로 접종바랍니다.

2. 코로나19 감염 유증상시 조기검사와 조기치료를 위해 가까운 의료기관에서 진료와 상담을 받으십시오. 의료기관에서 기준에 맞는 약물(팍스로비드, 라게브리오 등)을 처방 받으시기 바랍니다.

3. 코로나19 상황을 예의 주시하고 불필요한 접촉을 삼가시기 바라며, 개인 방역지침을 철저히 준수하십시오. 개인 마스크 착용과 손위생을 철저히 시행하시길 바랍니다.

4. 여러 사람이 밀폐된 공간에 있는 상황을 최소화하기 위해 주기적으로 창문을 개방하여 환기를 통해 실내 공기 질 관리를 해주시기 바랍니다.

5. 코로나19 감염시 7일간 자가격리를 준수하고, 회복 후 3일간 바이러스의 전파차단을 최소화하기 위해 마스크를 쓰고 주의할 것을 권고합니다.

2022. 7. 13. 
대한의사협회 코로나19대책전문위원회
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의협 코로나19대책전문위, 고위험군 4차 백신 접종 권고

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<figure class="photo-layout image photo_105999 max-width-960 float-center" data-idxno="105999" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="질병관리청은 7월 13일 국가 감염병 위기대응 자문위원회와 함께 브리핑을 열고, 코로나19 재유행에 대비한 방역대응 추진 계획을 밝혔다. [사진=질병관리청] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202207/145370_105999_2227.jpg" />
<figcaption>질병관리청은 7월 13일 국가 감염병 위기대응 자문위원회와 함께 브리핑을 열고, 코로나19 재유행에 대비한 방역대응 추진 계획을 밝혔다. [사진=질병관리청] ⓒ의협신문</figcaption>
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빠르면 8월 중순 경 확진자 수가 약 20만명에 이를 것이라는 방역당국의 분석이 나왔다. 당초 예상했던 확진자 급증 시기가 다소 빨라진 것이다. 정부는 재유행 대응을 위한 방안 마련에 나섰다. 재유행 대응 역시 기존과 마찬가지로 동네 병의원을 중심으로 진행한다. 전국 단위의 신속한 대처를 위해서다.

질병관리청은 7월 13일 국가 감염병 위기대응 자문위원회와 함께 브리핑을 열고, 코로나19 재유행에 대비한 방역대응 추진 계획을 밝혔다.

최근 코로나19 신규 확진자가 일 3만명을 초과하고, 감염재생산지수 역시 5주만에 다시 1 이상으로 증가한 뒤 지속 상승 추세를 보이고 있다.

급증 이유로는 올해 초 오미크론 첫 유행 이후 감염자와 백신접종자의 면역감소 시기가 도래한 것과 전파력이 높고 기존 백신 접종자도 쉽게 감염되는 BA.5 변이가 국내에서도 급속하게 확산되고 있는 점을 꼽았다. 더불어 지난 4월 18일 사회적 거리두기 완전 해제 이후, 인구이동량이 계속 증가하는 것 역시 유행 확산에 큰 영향을 끼치고 있다.

백경란 질병관리청장은 질병청과 민간 연구진 수리모델링 결과, 8월 중순에서 말경 약 20만명 또는 그 이상의 확진자가 발생하고, 위중증 및 사망자는 각각 최대1000~1450명, 90~140명이 발생할 것으로 전망된다고 밝혔다.

동네 병의원 중심 의료대응 유지 확진자 10만명 발생 시 병상 1400개 추가 확보

코로나19 재유행을 대비한 의료체계 대응방안은 그간 추진해 온 것처럼 동네 병의원 중심으로 진행된다. 재유행 시 즉시 대응할 수 있도록 하는 데 중점을 둔 것이다.

일상적인 확산 수준에서 무증상경증환자의 경우, 재택치료를 유지하면서 증상에 따라 대면진료를 통해 치료를 받을 수 있다.

현재 지역 병의원 호흡기환자진료센터는 전국 1만 3000곳이 참여 중이다. 이 중 6300곳은 원스톱 진료기관으로 검사, 치료제 처방, 진료를 한 번에 받을 수 있다. 방역당국은 원스톱진료기관을 향후 1만 개까지 확대해 나갈 계획이다.

확진자가 하루 10만 명 이상 발생하는 유행 시에는 병상 가동률을 고려, 그간 운영을 중단해 왔던 생활치료센터를 필요에 따라 가동한다. 현재 각 시도별로 최소 1개의 생활치료센터를 운영할 수 있도록 예비시설을 준비하고 있다.

5700여개로 축소했던 코로나19 병상도 다시 추가로 가동한다. 현재 병상으로는 하루 15만여 명까지 대응이 가능한데, 20만명 발생을 대비해 1400여 병상을 추가로 확보한다는 계획이다.

백경란 청장은 질병청은 이번주 안으로 현장점검을 실시, 폐지한 병상을 즉시 재가동할 수 있도록 준비하겠다면서 분만, 투석, 소아진료와 같이 전문적 치료가 필요한 특수환자를 위한 음압병상도 7월 말까지 추가로 확보할 예정이라고 전했다.

이어 현장 대응 의료인력도 점검하겠다면서 재유행 발생 시에는 약 1만명이 대기하고 있는 파견 신청자를 비롯해 공보의와군의관 등을 즉시 현장 인력 수요에 대응하겠다고 밝혔다.

4차 코로나19 백신 접종 대상및 먹는 치료제 처방기관 확대

정부의 재유행 대비 방역대응 방안은 일상회복의 기조는 유지하되, 방역의료체계를 중심으로 하는 것이 큰 틀이다. 특히 백신과 치료제를 통해 위중증과 사망을 최소화하는 것이 핵심이다.

먼저 백신 접종과 관련, 4차 접종 대상을 확대한다. 확대 대상은 50대와 18세 이상 기저질환자 및 장애인 시설 입원입소자다.

기존에는 고위험군의 중증사망 예방을 목표로 면역저하자, 요양병원시설 등 감염취약시설, 60세 이상 고령층을 대상으로 4차 접종을 시행하고 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_106000 max-width-600 float-center" data-idxno="106000" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[자료=질병관리청] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202207/145370_106000_2323.jpg" />
<figcaption>[자료=질병관리청] ⓒ의협신문</figcaption>
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백경란 청장은 3차 접종과 4차 접종의 효과를 분석한 결과, 현재 백신은 변이에 대한 감염 예방효과는 낮고 지속 기간도 길지 않지만 중증이나 사망에 대한 예방효과는 상당 기간 유지되는 것으로 확인했다며 이 같은 근거에 기반해 대상 집단의 치명률 및 중증화율과 국외 사례 등을 참고해 중증사망 위험이 높아질 수 있는 고위험군을 추가로 접종 대상에 포함했다고 설명했다.

코로나19 먹는 치료제에 대한 투약도 적극 독려한다. 먹는 치료제는60세 이상에서 중증화 위험도를 63%, 사망 위험도를 56% 감소시키는 것으로 알려졌다.

치료제는 현재까지 총 106만 명분을 도입, 78만 명분을 보유하고 있다. 질병청은 추가 유행 확산에 대비해 94만 명분 추가 구매를 추진한다.

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<figure class="photo-layout image photo_106001 max-width-600 float-center" data-idxno="106001" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[자료=질병관리청] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202207/145370_106001_241.jpg" />
<figcaption>[자료=질병관리청] ⓒ의협신문</figcaption>
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치료제 처방 기관도 확대, 신속한 처방을 독려한다. 의과 호흡기환자진료센터(7275곳, 7월 1일) 처방기관 외에도, 종합병원(327곳)병원급(692개소) 호흡기환자진료센터에서 원내처방(7월 20일)이 가능하도록 확대한다.

백 청장은 고위험군인 요양병원, 요양시설 입소자들의 치료제를 우선적으로 처방할 수 있도록 하고, 1만여개 의료기관에서 시행하는 전문가용 신속항원검사 양성 결과를 토대로 신속하게 처방이 이뤄질 수 있도록 하겠다고 설명했다.

사회적 거리두기 도입 안 해확진자 격리의무실내 마스크 유지

재확산에 따라, 고려됐던 사회적 거리두기의 경우 도입하지 않기로 했다. 사회적 거리두기로 인한 사회경제적 피해 규모를 최소화할 필요성이 크고, 고물가고금리 등 지금의 경제 상황을 고려한 결정이다. 또 그간 강도 높은 거리두기 경험으로 국민들의 방역 피로감도 상당히 누적됐다는 점도 영향을 줬다.

사회적 거리두기와는 별개로 현재의 확진자 격리의무 및 실내 마스크 착용 등 남아 있는 최소한의 방역조치는 유지한다.

격리의무 조정과 관련, 현 상황을 평가한 결과, 6개의 지표 중 2개만 달성해 전환 기준을 충족하지 못했고, 국가감염병위기전문위원회의 전문가 권고를 반영, 현재 7일의 격리의무는 유행 안정화 시까지 유지하기로 결정한 것이다.

이 외에도 요양병원시설 등 감염취약시설의 고위험군을 보호하기 위해 신속한 대응체계 및 역량을 강화하고, 입국 후 검사 관리를 강화할 계획이다.

백 청장은 새로운 일상과 지속 가능한 안정적인 방역시스템은 법적 의무에 기반한 거리두기가 아닌 국민이 납득하고 스스로 실천하는 참여형 방역이 정착돼야 유지 가능하다면서 수적인 활동은 허용하되, 모임과 행사를 자제하고 사람이 많이 모이는 장소 출입을 자제하는 등 거리두기 원칙은 지속적으로 권고된다며 방역수칙 준수를 당부했다.

"예상보다 빠르다" 코로나 재유행 대응 '동네 병·의원 중심'

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<figure class="photo-layout image photo_105998 max-width-600 float-center" data-idxno="105998" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202207/145369_105998_1659.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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젬백스는 자사의 신약 후보물질 GV1001의 비임상 독성시험이 마무리 단계에 접어들었다고 7월 13일 밝혔다.

신약을 허가받기 위해서는 동물을 대상으로 한 단회투여 독성 시험, 반복투여 독성 시험, 발암성 시험, 유전 독성 시험, 생식 발생 독성 시험, 국소내성 시험, 안전성 약리 시험 등 비임상 독성시험을 반드시 거쳐야 한다.

통상 이런 비임상 독성시험에는 4~5년 가량의 시간이 소요되는 것으로 알려져있다.

젬백스는 GV1001을 글로벌 신약으로 개발하기 위해 지난 2000년부터 전임상 전문 글로벌CRO(임상시험대행기관)를 통해 미국식품의약국(FDA) 등 글로벌 기준에 맞는 독성시험을 진행해왔다.

젬백스는 현재까지 발암성 시험을 제외한 모든 비임상 독성 시험에서 GV1001의 안전성을 증명했으며, 발암성 시험 또한 투약이 종료돼 내년 상반기께는 최종 결과가 나올 것이라고 밝혔다.

젬백스 관계자는 신약 허가에서 반드시 필요한 독성 데이터를 확보했다는 점에서 그 의미가 크다며 현재 진행 중인 국내, 글로벌 임상시험에 매진할 것이라고 말했다.

젬백스 "GV1001, 비임상 독성시험서 안전성 확보"

국내 연구진이 항암치료용 나노의약(nanomedicine) 개발에 성공했다. 향후 다른 질병이나 특정 장기 표적형 나노의약 개발에도 확장할 수 있어 기대를 모으고 있다.

KAIST는 전상용(생명과학과)이희승(화학과) 교수 공동연구팀이 인공탄수화물(artificial glycopolymer) 라이브러리 플랫폼을 이용해 항암치료용 나노의약 개발에 성공했다고 7월 12일 밝혔다.

세포막을 둘러싸고 있는 다양한 형태의 당 사슬 집합체를 글라이코칼릭스(glycocalyx)라고 한다. 특히, 암세포 및 암종에 따라 특이적인 글라이코칼릭스는 여러 가지 당에 대해 다른 결합력을 가진다.

연구팀은 이에 착안해 자연에 가장 많이 존재하는 다섯 가지의 당들을 조합해 31가지의 인공탄수화물 후보군들을 합성한 후 최종적으로 30나노미터 크기의 인공탄수화물 기반 나노입자(glyconanoparticle) 라이브러리를 구축했다.

연구팀은 구축된 인공탄수화물 나노입자 라이브러리 스크리닝을 통해 표적하고자 하는 암세포에 특이적으로 결합하는 나노입자 후보군을 선별했다. 이후 선별된 인공탄수화물 나노입자 후보군을 암 동물모델에서 표적능 및 치료효능을 평가함으로써 표적 항암치료용 나노의약 개발에 적용할 수 있다는 것을 처음으로 제시했다.

황창희 박사과정(생명과학과)홍정우 박사과정(화학과)이 공동 제1저자로 참여한 이번 연구는 재료공학 분야 최정상급 학술지인 어드밴스드 머티리얼즈(Advanced MaterialsIF: 32.086) 6월 20일자 온라인판 게재 및 표지 논문으로 선정됐다.

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<figure class="photo-layout image photo_105997 max-width-960 float-center" data-idxno="105997" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 항암치료용 인공탄수화물 기반 나노 의약 플랫폼 개발 모식도." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202207/145367_105997_1825.jpg" />
<figcaption>■ 항암치료용 인공탄수화물 기반 나노 의약 플랫폼 개발 모식도.</figcaption>
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당사슬(glycan)은 살아있는 모든 세포의 표면에 두드러지게 발현되며, 세포 신호, 분자 인식 및 면역과 같은 수많은 과정에 광범위하게 참여한다고 알려져 있다.

종양세포의 경우 비정상적인 당사슬 패턴이 암 종마다 다르게 세포 표면에서 검출되고 있으며, 이런 세포 표면에 존재하는 당사슬 층은 암세포의 전이(metastasis) 및 증식(proliferation) 등에 중요한 역할을 한다.

연구팀은 암세포 표면에 존재하는 이런 비정상적 당사슬과 선택적으로 결합할 수 있는 인공탄수화물 기반 나노입자 라이브러리 플랫폼을 개발했다. 자연에 흔히 존재하는 다섯 가지의 당류인 글루코스(glucoseGlc), 갈락토스(galactoseGal), 만노스(mannoseMan), 글루코사민(N-acetyl glucosamineGlcNAc), 갈락토사민(N-acetyl galactosamineGalNAc) 등을 조합해 당사슬을 모방하는 31가지 새 인공탄수화물을 합성했으며, 이로부터 나노크기의 인공탄수화물 나노입자를 만들었다.

연구팀은 암세포 및 종양 동물모델에서의 스크리닝 결과들을 바탕으로 특정 당 조합으로 이뤄진 인공탄수화물 나노입자가 높은 암-표적능을 보인다는 것을 처음으로 검증했다.

이와 함께 암-표적능이 뛰어난 인공탄수화물 나노입자에 항암제를 선적해 타깃 종양을 광열치료(photothermal therapy)화학요법(chemotherapy) 등을 통해 효과적으로 치료할 수 있음을 동물실험에서 밝혔다.

전상용 교수는 이번에 개발한 인공탄수화물 기반 나노입자 플랫폼은 암을 표적하는 나노의약 개발에 적용했지만, 암이 아닌 다른 질병이나 특정 장기 표적형 나노의약 개발에도 확장할 수 있어 후속 연구를 수행 중이라고 말했다.

이번 연구는 한국연구재단의 리더연구사업(종양/염증 미세환경 표적 및 감응형 정밀 바이오-나노메디신 연구단) 및 선도연구센터사업(멀티스케일 카이랄 구조체 연구센터)의 지원으로 수행했다.

인공탄수화물 기반 항암치료용 '나노의약' 첫 개발

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<figure class="photo-layout image photo_105993 max-width-960 float-center" data-idxno="105993" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ L-pampo 투여 군에서 종양 크기 57.2% 감소했다. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202207/145366_105993_3656.jpg" />
<figcaption>■ L-pampo 투여 군에서 종양 크기 57.2% 감소했다.</figcaption>
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톨 유사 수용체(Toll-Like ReceptorTLR) 작용제를 이용 면역항암 치료 효과를 확인한 의미있는 연구결과가 발표됐다.

전홍재김찬 차의과학대 교수(분당차병원 암센터 혈액종양내과) 이원석 연구교수팀이 톨 유사 수용체 신호 경로를 자극하는 면역항암제 후보물질인 L-pampo의 면역항암치료 효과를 확인했다.

차백신연구소가 개발한 톨 유사 수용체 작용제인 L-pampo가 강력한 면역세포 활성화를 유도했으며, 면역관문억제제와 병용했을 때 치료 효능을 향상시킨다는 사실을 규명했다.

이번 연구는 국제 면역항암치료학회(SITC) 공식학술지인 종양면역치료저널(Journal for ImmunoTherapy of CancerIF:13.751) 최신호에 게재됐다.

이 연구에 사용된 L-pampo는 차백신연구소에서 개발한 톨 유사 수용체 작용제로서 면역관문억제제에 최적화된 고면역성 환경을 만든다.

톨 유사 수용체는 선천성 면역에 관여하는 중요한 막단백질로서 선천성 면역반응을 유도해 면역 방어 기능을 활성화하고, 수지상 세포를 통해 항체를 만드는 T세포와 B세포의 면역반응을 활성화한다.

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<figure class="photo-layout image photo_105994 max-width-960 float-center" data-idxno="105994" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 3중 병용 치료(L-pampo, PD-1, CTLA-4)로 종양의 완전 소실된 것을 확인했다. L-pampo 투여가 T 세포 면역을 활성화돼 지속적인 항암반응으로 암이 성장하지 않았다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202207/145366_105994_378.jpg" />
<figcaption>■ 3중 병용 치료(L-pampo, PD-1, CTLA-4)로 종양의 완전 소실된 것을 확인했다. L-pampo 투여가 T 세포 면역을 활성화돼 지속적인 항암반응으로 암이 성장하지 않았다.</figcaption>
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전홍재김찬 교수팀은 톨 유사 수용체 작용제인 L-pampo를 대장암 마우스 모델에 투입해 종양 크기 변화를 분석했다.

그 결과, L-pampo 투여 군에서 종양 크기가 57.2% 감소했고, 암세포를 공격하는 CD8+ T 세포는 5.2배 증가했다. 또 L-pampo와 PD-1, CTLA-4 면역관문억제제 병용치료로 대장암 마우스 모델 80%가 종양이 완전 소실돼 치료가 끝난 후에도 암의 진행 없이 생존했다.

L-pampo 투여가 T세포 면역을 활성화하면서 종양 미세 환경이 높은 면역원성으로 변화돼 면역관문억제제의 치료 효과를 높인다는 사실도 확인했다.

L-pampo를 직접 투여한 종양뿐 아니라 직접 투여 하지 않은 종양에도 항암효과가 나타나는 등 T세포를 매개로 전신적 항 종양 면역 반응이 유도됐다. 동시에 면역반응으로 특정 종양 항원에 기억 T세포가 형성돼 동일 암종에 지속적인 항암 반응을 나타냄으로써 내성없이 암 치료 효과로 이어지는 것을 밝혔다.

전홍재 교수(분당차병원 암센터장)는톨 유사 수용체 작용제를 이용해 면역항암 치료 효과를 확인한 매우 의미 있는 연구라며 지속적인 연구를 통해 제한된 암종에서 효과를 보이는 면역관문억제제의 한계를 극복하고, 치료효과를 증대시키는 암 치료제 개발을 앞당길 수 있도록 최선을 다하겠다고 말했다.

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<figure class="photo-layout image photo_105995 max-width-960 float-center" data-idxno="105995" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ L-pampo를 투여한 쪽의 종양(65.9%)뿐 아니라 투여하지 않은 쪽 종양(52.5%)에서도 종양 성장이 억제되어 전신적인 항암면역반응이 나타나는 것을 확인했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202207/145366_105995_3729.jpg" />
<figcaption>■ L-pampo를 투여한 쪽의 종양(65.9%)뿐 아니라 투여하지 않은 쪽 종양(52.5%)에서도 종양 성장이 억제돼 전신적인 항암면역반응이 나타나는 것을 확인했다.</figcaption>
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'톨 유사 수용체' 신호경로 이용 면역항암치료 효과 규명

차 의과학대학교 분당차병원 암센터 혈액종양내과 전홍재ㆍ김찬 교수와 이원석 연구교수 연구팀은 톨 유사 수용체(toll-like receptor, TLR) 신호 경로를 자극하는 면역항암제 후보물질인 L-pampo의 면역항암치료 효과를 확인했다.

차백신연구소가 개발한 톨 유사 수용체 작용제인 L-pampo가 강력한 면역세포 활성화를 유도했고 면역관문억제제와 병용했을 때 치료 효능을 향상시킨다는 사실을 밝혔다.

이번 연구는 국제 면역항암치료학회(SITC)의 공식학술지인 종양면역치료저널(Journal for ImmunoTherapy of Cancer, IF 13.751) 최신호에 게재됐다.

이번 연구에 사용된 L-pampo는 차백신연구소에서 개발한 톨 유사 수용체 작용제로써 면역관문억제제에 최적화된 고면역성 환경을 만든다.

톨 유사 수용체(Toll-like receptor)는 선천성 면역에 관여하는 중요한 막단백질로써, 선천성 면역반응을 유도해 면역 방어 기능을 활성화 시키고 수지상 세포를 통해 항체를 만드는 T세포와 B세포의 면역반응을 활성화 시킨다.

분당차병원 암센터 전홍재ㆍ김찬 교수팀은 톨 유사 수용체 작용제인 L-pampo를 대장암 마우스 모델에 투입해 종양 크기 변화를 분석했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_116410" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202207/107877_116410_2730.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_116410">L-pampo를 투여한 쪽의 종양(65.9%)뿐 아니라 투여하지 않은 쪽 종양(52.5%)에서도 종양 성장이 억제되어 전신적인 항암면역반응이 나타나는 것을 확인</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

그 결과 L-pampo 투여 군에서 종양 크기가 57.2% 감소했고, 암세포를 공격하는 CD8+ T 세포는 5.2배 증가했다.

또한 L-pampo와 PD-1, CTLA-4 면역관문억제제 병용치료로 대장암 마우스 모델 80%가 종양이 완전 소실되어 치료가 끝난 후에도 암의 진행 없이 생존했다.

L-pampo 투여가 T 세포 면역을 활성화하여 종양 미세 환경이 높은 면역원성으로 변화돼 면역관문억제제의 치료 효과를 높인다는 사실도 확인했다.

L-pampo를 직접 투여한 종양뿐 아니라 직접 투여 하지 않은 종양에도 항암효과가 나타나는 것을 확인했다.

T 세포를 매개로 전신적 항 종양 면역 반응이 유도되는 것을 발견할 수 있었다. 동시에 면역반응으로 특정 종양 항원에 기억 T세포가 형성돼 동일 암종에 지속적인 항암 반응을 나타냄으로써 내성없이 암 치료 효과로 이어지는 것을 확인했다.

분당차병원 전홍재 암센터장은 &ldquo;톨 유사 수용체 작용제를 이용해 면역항암 치료 효과를 확인한 매우 의미 있는 연구이다.&rdquo;라며, &ldquo;지속적인 연구를 통해 제한된 암 종에서 효과를 보이는 면역관문억제제의 한계를 극복하고, 치료효과를 증대시키는 암 치료제를 개발을 앞당길 수 있도록 최선을 다하겠다.&rdquo;라고 말했다.

L-pampo를 투여한 쪽의 종양(65.9%)뿐 아니라 투여하지 않은 쪽 종양(52.5%)에서도 종양 성장이 억제돼 전신적인 항암면역반응이 나타나는 것을 확인했다.

톨 유사 수용체 신호경로 이용해 면역항암치료 효과 확인

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<figure class="photo-layout image photo_105996 max-width-600 float-center" data-idxno="105996" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202207/145365_105996_3838.jpg" />
<figcaption>연세의료원은 7월 6일 중입자치료센터 2층에서 스마트병원 선도모델 수행기관 현판식을 가졌다.ⓒ의협신문</figcaption>
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연세의료원이 디지털 솔루션을 기반한 MZ세대 산모 맞춤형 전주기 관리 모델 구축 사업을 추진한다.

이번 사업은 보건복지부와 한국보건산업진흥원에서 주관하는 2022년 스마트병원 선도모델 개발 지원사업의 지원을 받는다.

세브란스병원 진료혁신부원장 김용욱 교수가 책임연구자로 사업을 총괄하며 레몬헬스케어, 인포마이닝, 헤론헬스정보시스템, 미즈메디병원이 협력 기관으로 참여한다.

MZ세대 산모 맞춤형 전주기 관리 모델 구축 사업은 MZ세대의 특성을 반영한 출산 지원 프로그램을 개발해 안전한 출산 환경 조성과 진료 연속성 확보를 목표로 한다.

1981~2005년생 MZ세대 산모는 경제활동과 코로나19 감염 우려로 병원 방문을 꺼리고, 온라인 교육을 선호하는 등 ICT 기술에 대한 이해가 높다. 하지만 분만병원 감소, 의료 자원의 지역 간 불균형, 산모 연령대가 높아지는 등 MZ세대 출산에 대한 체계적인 지원 시스템이 부족한 실정이다.

연세의료원은 MZ세대 산모 맞춤형 전주기 관리 모델 구축 사업을 통해 ▲교육관리 콘텐츠 제공과 같은 산모 맞춤형 교육관리 시스템 구축 ▲모바일 앱 고도화로 비대면 협진과 안내 기능 구현 ▲1~3차, 지역 간 진료 연계로 기관 간 정보 교류 채널 마련 등에 나선다.

ICT 플랫폼 스마트 맘 케어(Smart Mom Care) 개발을 통해서는 산모와 보호자를 위한 다양한 서비스를 제공한다는 계획이다. 산모와 보호자는 교육과 상담을 온라인으로 받을 수 있고 의료진은 입원 중인 산모의 컨디션을 실시간으로 모니터링 가능하다. 또 1~3차 의료기관 간 비대면 협진과 가정간호사업과의 연계로 산모, 신생아 관리 시스템을 구축할 예정이다.

협력기관인 레몬헬스케어는 산모 교육관리를 위해 환자의료진용 모바일 앱 고도화와 의료진들이 환자의 응급 상황을 파악할 수 있는 스마트 알림 기능 개발을, 인포마이닝은 웨어러블 디바이스 인터페이스와 전송 모듈 개발을, 헤론헬스정보시스템은 산모 정보와 세브란스병원 진료시스템(u-Severance 3.0)과의 연동을, 미즈메디병원은 1~3차 의료기관 간 협진 시스템 설계와 실증을 각각 담당한다.

임준석 디지털헬스실장은 모바일과 웨어러블 디바이스 등 접근성 높은 ICT 기기를 바탕으로 산모들이 교육 콘텐츠 등을 쉽게 접근할 수 있도록 해 안전한 출산을 돕겠다며 이번 사업으로 마련할 시스템을 시작으로 스마트병원의 차별성과 경쟁력을 갖추기 위해 계속해서 노력할 예정이라고 밝혔다.

한편, 연세의료원은 7월 6일 중입자치료센터 2층에서 스마트병원 선도모델 수행기관 현판식을 진행했다.

MZ세대 산모 맞춤형 전주기 관리 모델 구축 사업 추진

보건복지부는 12일 국제전자센터(서울 서초구 소재)에서 의약단체들과 &lsquo;보건의료발전협의체&rsquo; 제34차 회의를 개최했다.

이번 회의에 보건복지부는 이창준 보건의료정책관, 고형우 보건의료정책과장, 하태길 약무정책과장, 변효순 구강정책과장 등이 참석했다.

의약단체는 대한의사협회 이정근 부회장, 대한병원협회 송재찬 부회장, 대한치과의사협회 홍수연 부회장, 대한한의사협회 황만기 부회장, 대한약사회 조양연 부회장, 대한간호협회 곽월희 부회장이 참석했다.

또한 강남언니 홍승일 대표, 바비톡 신호택 대표 등이 참석했다.

이날 회의에서는 안전한 전자처방 협의체 추진 현황 및 의료광고 자율심의 기준 관련 논의 경과를 의약단체와 공유했고, 한시적 비대면 진료 중개 플랫폼 가이드라인, 의대생-전공의 정원 간 지역별 격차 조정 추진 및 공공기관 근무 치과의사의 고용과 처우 개선 등 정책 제안에 대해 논의했다.

▽의료광고 자율심의기준 관련 논의 경과 
보건복지부와 의약단체는 의료광고 사전심의 제도의 자율심의기준 관련 논의 경과를 공유하고 의료광고 관련 플랫폼 업체와 상생 방안 등에 대하여 논의했다.

의료광고 관련 플랫폼 업체들은 현행 자율심의기준 중 판례 및 정부 유권해석과 불일치하는 기준에 대해 개선이 필요하다는 의견을 밝혔다.

또한 적절한 의료광고는 의료소비자에게 정확한 정보를 전달하여 판단을 도울 수 있다고 주장했다.

의약단체들은 의료광고는 의료행위의 모든 정보를 담을 수 없으며, 부적절한 의료광고는 국민의 건강과 생명에 회복이 어려운 피해를 줄 수 있으므로 강력한 규제가 반드시 필요하다는 의견을 밝혔다.

보건복지부는 향후 의료계 및 플랫폼 업계와 지속적으로 소통하며 소비자의 알 권리를 증진하면서 의료서비스의 오남용, 과잉이용 등의 부작용이 나타나지 않도록 순기능을 강화하는 방안을 논의해나가겠다고 밝혔다.

▽안전한 전자처방 협의체 추진 현황 
보건복지부는 그간의 안전한 전자처방 협의체 추진 현황과 주요 논의 내용을 의약단체와 공유했으며, 안전하고 표준화된 전자처방전 도입 필요성에 대해 지속해서 논의해나가겠다는 의견을 밝혔다.

▽한시적 비대면 진료 중개 플랫폼 가이드라인(안) 논의 
보건복지부는 플랫폼의 비대면 진료 중개업무가 보건의료질서를 준수하는 범위 내에서 이뤄질 수 있도록 한시적 비대면 진료 중개 플랫폼 가이드라인을 마련할 필요가 있다는 의견을 밝히고 의약단체와 바람직한 가이드라인 마련 방안 및 세부 내용에 대해 논의했다.

보건복지부는 의약계와 논의된 내용들을 바탕으로 중개 플랫폼 가이드라인의 세부 내용을 검토 및 마련하여 공고할 계획이라고 밝혔다.

▽공공기관(보건소) 근무 치과의사 고용 및 처우 개선 등 정책제안 
대한치과의사협회는 보다 나은 공공 구강보건사업을 위해 보건소 등의 치과의사 고용 안정 및 처우 개선과 공공 치과 시설 및 인력 확대가 필요하다는 의견을 밝혔으며, 의사 외 의료인에 대한 보건소장 임용 규정 개선이 필요하다고 주장했다.

보건복지부는 의사 외 직역도 일정 요건 충족 시 보건소장으로 임용이 가능하며, 임용 규정은 상임위 계류 중인 지역보건법 검토 과정에서 면밀한 논의가 필요하다고 밝혔다.

또한 보건복지부는 공공 치과의료 인력 역량강화를 위한 &lsquo;공공 구강보건의료 전문인력 교육과정&rsquo;을 운영할 예정이라고 밝혔다.

보건복지부 이창준 보건의료정책관은 &ldquo;국민이 안전하게 진료를 받을 수 있도록 한시적 비대면 진료 중개 플랫폼 가이드라인을 조속히 마련할 예정이다.&rdquo;라며, &ldquo;또한 응급실 등에서 안전한 진료 환경 조성을 위해 복지부, 경찰청, 의료계와 TF를 운영할 계획이다.&rdquo;라고 말했다.

보건의료발전협의체, 의료광고 자율심의기준 등 논의

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<figure class="photo-layout image photo_105987 max-width-960 float-center" data-idxno="105987" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202207/145364_105987_451.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_105988 max-width-960 float-center" data-idxno="105988" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[일러스트=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202207/145364_105988_541.jpg" />
<figcaption>[일러스트=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문</figcaption>
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이 땅을 떠나고 싶다.

40% 넘는 의사들이 외국에서의 개원이나 취업을 고려하고 있으며, 이민에 대해서는 절반(49.3%)이나 생각하고 있는 것으로 나타났다.

응답자 6507명 가운데 41.7%가 외국에서의 진료를 고려하고 있었으며, 남성(40.4%)보다 여성(45.6%)의 비율이 높았다.

연령별로는 젊은층의 비율이 높았다. 2040대는 전체 평균을 상회했다.

20대(51.1%)가 가장 높았으며, 30대(47.9%)40대(42.3%)50대(33.4%)60대(26%)70세 이상(19.9%) 등이었다.

직역별로는 공보의군의관의 외국 진료 고려 비율이 높았다.

공보의(55.9%)군의관(51.8%) 등은 절반 넘게 고려하고 있었으며, 전공의(49.7%)전임의(48.7%)교수(45.0%)봉직의(36.5%)개원의(36.1%) 순이었다.

전문과목별로는 일반의(53.7%)가유일하게 50%를 넘겼으며, 내과계(39.3%)외과계(38.4%)지원계(37.4%) 등은 큰 차이가 없었다.

근무기관별로는 보건기관(54.8%)군대/군병원(50.3%) 등이 유이하게 절반을 넘겼으며, 상급종합병원(46.7%)종합병원(42.4%)의과대학(41.1%)병원(37.7%)의원(37.0%)요양병원(33.9%) 등이 뒤를 이었다.

근속연수가 길 수록 외국에서의 진료 고려 비율은 낮았다.

5년 이하(45.8%)가 가장 높았으며, 610년(39.2%)1115년(35.3%)16년 이상(27.2%) 등이었다. 

이민 고려 여부는 49.3%대 50.7%로 절반으로 갈렸다.

6507명의 응답자 가운데 이민에 대한 생각 역시 남성(48.1%)보다 여성(52.9%) 비율이 높았다.

연령별로는 2040대와 50대70세 이상 세대 구분이 뚜렷했다.

30대(53.7%)가 가장 높았으며, 20대(52.0%)40대(51.0%)50대(44.9%)60대(38.1%)70세 이상(28.6%) 순이었다.

직역별로는 공보의군의관전임의전공의 등 젊은의사들의 이민 고려 비율이 높았다. 절반을 넘은 개원의 고려 비율 역시 눈에 띄였다.

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<figure class="photo-layout image photo_105992 max-width-960 float-center" data-idxno="105992" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202207/145364_105992_122.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문</figcaption>
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공보의(56.1%)군의관(56.0%)전임의(54.0%)전공의(53.2%)개원의(50.1%)교수(48.9%)봉직의(45.2%) 순이었다.

전문과목별로는 외국 진료 고려 여부와 같이 일반의(58.1%) 비율이 가장 높았으며, 외과계(48.1%)내과계(47.1%)지원계(47.0%) 등은 비슷했다.

근무기관별로는 보건기관군대/군병원의과대학상급종합병원 의사들이 50% 넘게 이민을 고려하고 있었다.

보건기관(57.3%)군대/군병원(54.3%)의과대학(51.9%)상급종합병원(51.4%)의원(49.4%)병원(47.3%)종합병원(46.7%)요양병원(44.2%) 순이었다. 

근속연수별 이민 고려 여부도 외국 진료 고려 비율과 비슷한 추세를 보였다.

5년 이하(52.1%)610년(48.7%)1115년(44.7%)16년 이상(38.4%) 등이었다.

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<figure class="photo-layout image photo_105990 max-width-960 float-center" data-idxno="105990" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="2020전국의사조사ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202207/145364_105990_655.jpg" />
<figcaption>2020전국의사조사ⓒ의협신문</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_105991 max-width-960 float-center" data-idxno="105991" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="2020전국의사조사ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202207/145364_105991_713.jpg" />
<figcaption>2020전국의사조사ⓒ의협신문</figcaption>
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2020 전국의사조사 이 땅을 떠나고 싶은 의사들

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<figure class="photo-layout image photo_105986 max-width-960 float-center" data-idxno="105986" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202207/145363_105986_019.jpg" />
<figcaption>서울대병원은 7월 12일 병원을 이용한 환자들에게 사이버공격에 의한 개인정보 유출(의심)에 대한 안내를 통해 2021년 6월 악성코드 감염을 통해 발생했던 사이버 공격에 대한 수사 과정에서 일부 환자정보의 유출 정황이 추가로 확인됐다고 밝혔다. 병원 측은 범죄 의심 시 적극 신고를 해줄 것을 당부했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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서울대학교병원이 지난해 해킹으로 인해 일부 환자의 개인정보가 유출된 정황이 확인됐다.

서울대병원은 7월 12일 병원을 이용한 환자들에게 사이버공격에 의한 개인정보 유출(의심)에 대한 안내를 통해 2021년 6월 악성코드 감염을 통해 발생했던 사이버 공격에 대한 수사 과정에서 일부 환자정보의 유출 정황이 추가로 확인됐다고 밝혔다.

그러면서 병원등록번호, 환자명, 생년월일, 성별, 나이, 진료과, 진단명, 검사일, 검사명, 검사결과의 정보가 유출 가능성이 높은 것으로 추정하고 있으며, 주민등록번호, 핸드폰번호, 주소, 영상검사나 사진 등의 검사결과는 유출되지 않았다고 덧붙였다.

서울대병원은 유출 정황에 대해 인지한 즉시 해당 IP와 불법접속 경로를 차단하고 취약점 점검과 보안 조치를 완료했으며, 현재까지 해당 정보가 외부에서 발견되거나 이용된 사례는 확인되지 않고 있다고 설명했다.

다만 혹시 모를 피해의 최소화를 위해 개인정보 유출로 인한 피해 의심 정황 시 적극적인 신고를 해달라고 당부했다.

서울대병원은 환자들의 개인정보 보호를 위해 최선의 노력을 다하고 있으며, 2차 피해가 발생하지 않도록 관계 부처와 긴밀하게 협조해 조사가 진행 중에 있다고 밝혔다.

이어 개인정보보호와 관련해 불미스러운 일이 발생한 점 깊이 사과드리며, 향후 유사한 사례가 발생하지 않도록 더욱 최선을 다하겠다고 약속했다.

서울대병원은 개인정보 유출 여부를 확인할 수 있도록 병원 홈페이지(snuh.org/main.do)를 통해 안내하고 있으며, 범죄의심 발생 시 ▲개인 정보침해신고센터(privacy.kisa.or.kr / 국번 없이 118), 365일 24시간 운영 ▲대검찰청 사이버범죄수사단(www.spo.go.kr / 02-3480-3571) ▲경찰청 사이버테러대응센터(ecrm.police.go.kr / 국번 없이 182)로 문의할 것을 안내했다.

한편, 지난해 서울대병원 해킹에 이어 서울성모병원도 해킹을 당하면서 대형병원들의 보안시스템에 문제가 있다는 지적이 제기됐다.

교육부도 지난 6월 3일 국립대병원이 사이버위협에 신속하게 대응해 예방 및 피해를 최소화할 수 있도록 국립대학병원 정보보호 강화 방안을 국가정보원과 마련하는 등 대책 마련에 집중하고 있다.

서울대병원 지난해 해킹으로 환자 개인정보 유출 정황

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<figure class="photo-layout image photo_105985 max-width-600 float-center" data-idxno="105985" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202207/145362_105985_2335.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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한의사가 직접 실시해야 하는 한방추나요법을 한의사가 아닌 운동치료사나 간호조무사 등이 시행한 뒤 요양급여비용을 청구한 사례가 적발됐다. 한방추나요법이 급여화된 이후 첫 적발 사례다.

국민건강보험공단은 7월 13일 서울특별시경찰청 강력범죄수사대과의 수사공조를 통해 해당 사례를 적발했다고 밝혔다.

한방추나요법은 한의사가 직접 손 또는 신체의 일부분으로 추나 테이블 등의 보조 기구를 이용해 환자의 신체 구조에 유효한 자극, 기능적 문제를 치료하는 수기요법이다.

의료계는 해당 요법에 대한 안전성유효성 근거가 미흡하다며 건강보험 적용을 적극 반대한 바 있다. 하지만 의료계 반대에도한방추나요법은 지난 2019년 4월 8일부터 건강보험 급여가 적용됐다.

구체적으로는 한의사가 추나요법 급여 사전교육을 이수하고, 건강보험심사평가원에 신고한 뒤 한방 진료과목 개설 요양기관(요양병원 제외)에서 실시한 행위에 한해 요양급여를 인정하고 있다. 
 
이번에 적발된 곳은 두 곳이다.

서울 소재 A한의원을 운영하는 B한의사는 2019년 5월부터 2021년 2월까지 운동치료사C 등을 고용한 뒤 600명의 환자에게 약 4500회에 걸쳐 한방추나요법을 실시하게 했다. 이후 건보공단으로부터 1억 4000만원 상당의 요양급여비용을 수령했다.

D한의원을 운영하는 E한의사는 2019년 5월부터 2021년 1월까지 간호조무사F 등을 고용, 50명의 환자에게 약 220회에 걸쳐 한방추나요법을 실시하게 했다. E한의사는 건보공단으로부터 약 700만원 상당의 요양급여비용을 수령한 것으로 밝혀졌다.

건보공단은 한방추나요법은 한의학적 전문지식을 갖춘 한의사가 아닌 무자격자가 실시할 경우 환자에게 신체상 위해를 입힐 위험성이 있다면서 해당 요양급여비용을 즉시 환수할 예정이다. 이와 유사한 무자격자 추나요법 행위 여부에 대해서도 추가 조사할 계획이라고 전했다.

이상일 건보공단 급여상임이사는 이번 사건은 한방추나요법 급여화 이후 최초의 적발 사례라며 향후 지속적으로 수사기관과의 공조를 통해 한방추나요법에 대한 급여조사를 강화할 계획이라고 밝혔다.

'한방추나요법' 한의원 보험사기…1억 4000만원 부당이득

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<figure class="photo-layout image photo_105984 max-width-638 float-center" data-idxno="105984" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="SK바이오사이언스 연구원이 백신 개발 연구를 하고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202207/145361_105984_2023.jpg" />
<figcaption>SK바이오사이언스 연구원이 백신 개발 연구를 하고 있다.</figcaption>
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SK바이오사이언스가 개발한 대한민국 1호 코로나19 백신 스카이코비원을 부스터샷할 경우 오미크론 변이(BA.1)에 중화항체 교차반응을 보이는 것으로 나타났다.

SK바이오사이언스는 스카이코비원 멀티주 1/2상의 연장연구를 통해 부스터샷의 교차중화능을 분석한 결과, 오미크론 변이에 대한 면역반응을 확인했다고 7월 13일 밝혔다.

발표에 따르면 건강한 성인 81명에게 스카이코비원을 2회 잡정힌 후 약 7개월이 지나 스카이코비원을 추가 접종한 결과, 중화항체가가 2회 접종 직후와 비교해 약 25배 증가한 것으로 나타났다. 2회 접종 후 7개월 경과 시점(부스터샷 접종 직전)보다는 약 72배 높았다.

스카이코비원은 앞서 18세 이상 성인 4037명을 대상으로 한 글로벌 임상 3상 결과 항체전환율이 98% 이상인 것으로 확인됐다. 이는 백신 접종 후 중화항체가 4배 이상 증가한 대상자의 비율이 98% 이상이었다는 것을 의미한다.

중화항체가 역시 접종 전보다 약 33배 증가했다. 대조백신과 비교해 약 3배 높은 중화항체가 형성됐다.

안전성 측면에서도 대조백신 대비 유사한 수준의 이상반응률을 보였다.

비영리 국제기구인 IVI(국제백신연구소)와 국립보건연구원 공공백신개발지원센터가 스카이코비원의 임상과 자료 분석을 지원했다. 고려대 구로병원 등 다수의 기관이 임상을 맡았다.

SK바이오사이언스는 이번 1/2상 연장연구 외에도 기존 3상 임상시험의 연장연구와 허가 받은 다른 코로나19 백신 접종자를 대상으로 한 부스터샷 임상을 추가로 진행한다.

최근 전 세계적으로 코로나19 확진자가 다시 급증하고 있는 것으로 나타났다. 국제 통계사이트 아워월드인데이터는 일주일 평균 전세계 코로나19 하루 확진자 수가 지난 10일 기준 89만4000여명에 달했다. 이는 한 달 전인 6월 12일 48만4000명보다 2배 가까이 많은 수치다.

한국 중앙재난안전대책본부 역시 7월 12일 코로나19 신규 확진자 수가 3만 7360명으로 1주일 전보다 약 2배로 늘었다고 밝혔다. 지난달 27일 3423명까지 신규 확진자가 줄었다가 최근 오미크론 변이 재확산 추세와 함께 확진자 수가 반등하고 있다.

안재용 SK바이오사이언스 사장은 기나긴 팬데믹을 지나 일상을 되찾는가운데, 새로운 변이가 끊임없이 인류를 위협하고 있다며 스카이코비원의 다가백신, 범용백신 등의 개발에 박차를 가해 엔데믹 준비에 최선을 다하겠다라고 말했다.

식품의약품안전처는 지난 6월 29일 스카이코비원을 코로나19 1호 국산 백신으로 허가했다. SK바이오사이언스와 미국 워싱턴 약학대 항원디자인연구소(IPD)가 공동 개발했으며, 개발 전 단계에 걸쳐 빌앤멜린다게이츠재단과 전염병예방백신연합(CEPI)의 지원을 받았다.

SK바사, 코로나19 백신 오미크론 변이에도 효과적

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 백경란)는 13일 0시 현재, 지역사회 3만 9,868명, 해외유입 398명(총 4만 266명)의 코로나19 신규 확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 1,860만 2,109명이라고 밝혔다.

위중증환자는 67명으로 7명 감소했다. 사망자는 12명으로 누적 사망자는 2만 4,680명(치명률 0.13%)이다.

신규확진자 현황은 경기 11,118명, 서울 9,353명, 부산 2,501명, 경남 2,143명, 인천 2,021명, 경북 1,626명, 충남 1,573명, 대구 1,405명, 울산 1,119명, 강원 1,037명, 충북ㆍ전북 1,032명, 대전 956명, 제주 950명, 전남 839명, 광주 794명, 세종 369명이다.

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	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202207/107873_116404_3854.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
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코로나환자, 4만 266명 늘어 1860만 2109명

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<figure class="photo-layout image photo_105983 max-width-960 float-center" data-idxno="105983" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="전라남도의사회가 7월 12일 건강보험심사평가원 광주지원과 함께 상견례 및 간담회를 개최했다.ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202207/145360_105983_213.png" />
<figcaption>전라남도의사회가 7월 12일 건강보험심사평가원 광주지원과 함께 상견례 및 간담회를 개최했다.ⓒ의협신문</figcaption>
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전라남도의사회가 7월 12일 건강보험심사평가원 광주지원과 함께 상견례를 진행하고, 의료현안 및 심사 관련 업무에 대한 간담회를 개최했다고 밝혔다.

이날 간담회는 신석철 전남의사회 보험이사의 사회로 양 단체 참석자 소개에 이어, 심평원 광주지원에서 진료비 심사 업무 관련해 ▲주제별 분석심사 선도사업 안내 ▲지표연동자율개선제 ▲선별집중심사와 자율점검제 안내 ▲광주지원 공식 블로그 운영 등을 설명하고 의견을 나눴다.

한편, 이날 전남의사회에서는 최운창 회장을 비롯해 조생구 고문(대한의사협회 대의원회 부의장), 선재명 의장, 심병수 부회장, 김종현 목포시 회장, 윤한상 순천시 회장, 최낙선 광양시 회장, 천중섭 대외협력단장, 최장열 총무이사, 박효철 정보이사, 지승규 대외이사, 제갈재기 재무이사, 박정진 보험이사, 신석철 보험이사가 참석했다.

심평원 광주지원에서는 소수미 지원장을 포함해 김명호 상근심사위원, 김창호 고객지원부 부장, 이성규이훈호 팀장, 강미영 심사부장, 김은숙손소영김화선김남희 팀장, 김학송 과장, 이지성 대리가 참석했다.

전남의사회, 심평원 광주지원과 간담회 개최

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<figure class="photo-layout image photo_105982 max-width-600 float-center" data-idxno="105982" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202207/145359_105982_2048.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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환자들에게 진료비를 계좌이체의 방법으로 수납하도록 유도해 약 2억 4549만원 가량을 횡령한 간호사에 대해 법원이 징역형을 선고했다.

광주지방법원은 지난 6월 15일 광주광역시 A의원에서 상담실장으로 근무하면서 진료비를 횡령한 B씨에 대해 업무상횡령을 인정, 징역 1년 5월을 선고했다.

B간호사는 2010년 6월 23일경부터 2021년 3월 26일경까지 A의원의 상담실장으로 근무하면서 상담 및 진료비 수납 등의 업무에 종사했다.

B간호사는 2011년 5월 18일경 A의원에서 수납 업무를 담당하면서 환자 J씨로부터 신용카드 결제 대신 계좌이체 방법으로 수납하도록 유도해 진료비 13만원을 자신의 명의로 되어 있는 통장계좌로 입금받았다.

B간호사의 범행은 여기서 그치지 않고 2021년 2월 27일경까지 위와 같은 방법으로 총 1241회에 걸쳐 총 2억 4549만원 상당의 진료비를 통장계좌로 입금받아 보관하던 중 모두 임의로 자신의 생활비 등 개인적인 용도에 사용(횡령)했다.

재판부는 B간호사는 의료기관의 상담실장으로 근무하는 간호사로 상담 및 진료비 수납 등의 업무에 종사하며 환자들로부터 진료비를 피고인 명의의 계좌로 입금 받아 10년 가까운 기간 동안 수억 원을 횡령한 사실이 인정된다고 봤다.

이어 이 사건 범행의 죄질이 무겁고 피해변제도 완전히 이뤄지지 않고 있어 피고인에 대한 엄중한 처벌이 필요하다고 판단했다.

다만 자동차관리법위반으로 벌금 100만원으로 처벌받은 것 외에 다른 법죄전력이 없는 점, 횡령한 금원 중 6500만원을 피해자에게 변제한 점 등을 참작해 징역 1년 5월을 선고하고, 피해변제 기회를 주기 위해 법정구속은 하지 않는다고 판결했다.

상담실 간호사가 환자 진료비 횡령…징역형 선고

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<figure class="photo-layout image photo_105981 max-width-960 float-center" data-idxno="105981" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="제11회 이태석봉사상 수상자인 김성은 글로벌케어 아이티 지부장이 아이티 어린이들을 진료하고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202207/145358_105981_5610.jpg" />
<figcaption>제11회 이태석봉사상 수상자인 김성은 글로벌케어 아이티 지부장이 아이티 어린이들을 진료하고 있다.</figcaption>
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부산사람이태석기념사업회가 제12회 이태석봉사상 후보자 추천을 8월 31일까지 받는다. 
 
추천 대상은 해외에서 3년 이상 봉사활동을 하고 있는 부산경남 출신의 개인 및 단체다. 수상자에게는 상패 및 활동 지원금이 주어지며 시상식은 내년 1월에 열린다. 
 
추천서류는 이태석기념사업회 홈페이지(www.johnlee.or.kr) 이태석봉사상 후보 추천 공고에서 내려받을 수 있다. 서류 제출은 전자메일 또는 우편접수를 통해 가능하며, 기타 자세한 사항은 사무국(☎ 051-637-0125)로 문의하면 된다.

접수된 수상후보자에 대한 확인조사 등을 거쳐 최종 수상자를 선정한다.

이장호 기념사업회 이사장은 코로나19 감염증으로 힘든 상황에도 배려와 희생으로 봉사를 실천하는 많은 분들이 계신다며 그 분들이 어려운 시기를 잘 헤쳐갈 수 있도록 격려와 지원을 위함이니 수상 후보자들을 적극 추천해 주시길 바란다고 말했다.

이태석 신부는 아프리카 남수단 톤즈에서 종교인이며, 의사이자 교육자로 현지인들과 함께하다 지난 2010년 48세로 선종했다. 이태석 봉사상은 이 신부를 기리기 위해 2011년 제정됐다.

'이태석봉사상' 후보 추천 8월 31일까지

<figure class="photo-layout image photo_105980 max-width-300 float-left" data-idxno="105980" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202207/145357_105980_436.jpg" />
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국립중앙의료원 중앙응급의료센터는 응급의료 컨트롤타워로서 전문성을 강화하고 효율적으로 국가정책을 지원하기 위해 7월 12일 조직개편을 단행했다.

이번 조직개편은 지난해 12월 개정된 응급의료법에 따른 중앙응급의료센터의 신규 법정 업무 수행과 올해 수립될 제4차 응급의료기본계획(20232027)의 효율적인 실행체계 구축을 위해 단행됐다.

먼저 기존 8개 팀제로 구성됐던 수평적 조직구조는 신속한 의사결정과 유사기능 간 협력 강화를 위해 응급의료정책연구실과 중앙응급의료상황실을 중심으로 하는 2실-11팀의 수직적 구조로 개편했다.

응급의료정책연구실 아래에는 정책연구질 향상교육과 관련된 5개 팀을 두어 국가 정책의 유기적 연계와 질 향상을 추진하며, 중앙응급의료상황실은 재난이송정보네트워크 관련 5개 팀으로 구성해 응급환자의 적정 이송과 재난전문응급분야의 연계를 추진한다.

이번에 신설된 3개 팀은 ▲닥터헬기응급취약지관리팀 ▲지역네트워크사업팀 ▲응급의료교육사업팀 등으로 중앙응급의료상황실 산하의 닥터헬기응급취약지관리팀은 응급환자 이송체계와 응급의료분야 의료취약지 관리 기능을 전담하고, 지역네트워크사업팀은지역완결형 응급의료체계 구축을 지원한다.

또 응급의료정책연구실 산하의응급의료교육사업팀은 응급의료분야 교육에 전문성을 강화할 예정이다.

김성중 중앙응급의료센터장은 이번 조직개편을 통해 중앙응급의료센터의 전문성과 효율성을 강화하고, 응급의료체계의 선두에서 국민의 든든한 사회 안전망이 될 수 있도록 최선을 다하겠다고 말했다.

응급의료 컨트롤타워 전문성 강화 사회안전망 확보

<figure class="photo-layout image photo_105974 max-width-200 float-left" data-idxno="105974" data-type="photo" style="float:left"><img alt="양광익 순천향대천안병원 신경과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202207/145356_105974_2425.jpg" />
<figcaption>양광익 순천향대천안병원 신경과 교수</figcaption>
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양광익 순천향의대 교수(순천향대 부속 천안병원 신경과)가 7월 13일 미국수면학회 FAASM(Fellows of the American Academy of Sleep Medicine)에 선정됐다.

FAASM은 최근 5년 이상 지속적으로 수면관련 연구성과를 발표하고, 교육과 학술교류 등에도 크게 기여해온 세계 수면의학 전문가를 말한다. FAASM 선정은 수면의학 전문가로서 정상급 권위를 공인받는 셈이다.

양광익 교수가 최근 5년간 발표한 SCI급 수면의학 논문은 50편에 이른다. 양 교수는 또 매년 다양한 전문가 그룹으로부터 초빙을 받아 강의를 통해 국내 수면의학의 상향평준화와 국민건강 증진에 기여했다.

▲수면다원검사의 정확한 판독 및 수면무호흡 환자의 효과적인 양압기 치료 ▲만성불면증 환자의 인지행동치료 ▲우리나라 청소년의 수면부족과 코골이, 기면병의 정확한 감별과 치료, 신체 및 정신건강에 미치는 영향 등 논문은 국내외 학계의 큰 주목을 받았다.

양광익 교수는 수면건강은 청소년들의 학업성취율 향상은 물론, 국민 모두의 만성질환 예방과 삶의 질 향상에 매우 중요한 요소라며더욱 연구 정진함으로써 수면의학 발전과 국민건강 증진에 일익을 담당하겠다고 말했다.

양 교수는 지난 2009년 미국 클리브랜드클리닉 수면장애센터에서 성인 및 소아청소년 수면장애 진단과 치료관련 연수를 마쳤으며, 현재 대한수면학회 및 대한수면연구학회 부회장, 보건복지부 신의료기술전문평가위원 등으로 활동하고 있다.

양광익 순천향의대 교수, 미국수면학회 'FAASM' 선정

&ldquo;상병수당 시범사업에 참여하는 의료기관은 상병수당 신청용 진단서 발급비 1만 5,000원과 연구지원기금 2만원 등 환자 1인당 3만 5,000원의 수입이 발생한다. 진단서는 상병수당 신청의 첫 관문이므로, 많은 의료기관의 참여가 필요하다.&rdquo;

국민건강보험공단 주원석 상병수당추진단장은 12일 당산 스마트워크센터에서 가진 보건전문기자단 브리핑에서 7월 4일 시작된 상병수당 시범사업에 대해 설명했다.

상병수당이란 근로자가 업무와 관련 없는 부상ㆍ질병으로 경제활동이 어려운 경우 치료에 집중할 수 있도록 소득을 보전하는 제도이다. OECD 38개국중 한국과 미국을 제외한 36개국이 도입해 운영하고 있다.

상병수당 시범사업은 윤석열 정부의 국정과제 중 하나로, 우리나라의 사회보장체계를 구축하는 과정에서 오랜 과제로 남아있던 상병수당을 도입하기 위한 첫걸음이다.

정부는 상병수당 본 제도 도입 전 3년 간의 단계별 시범사업을 통해 정책효과 분석 및 운영체계를 점검한다.

1단계 시범사업은 지난 7월 4일 시작돼 1년간 시행되며, 지난 4월 공모를 통해 선정된 6개 지역에 상병 요건을 달리하는 3개 사업모형을 적용한다.

시범사업 모형1은 경기 부천시와 경북 포항시, 모형2는 서울 종로구와 충남 천안시, 모형3은 경남 창원시와 전남 순천시에 각각 적용해 운영한다.

보건복지부와 국민건강보험공단이 사업을 운영하며, 해당 지역의 지방자치단체가 협조ㆍ지원한다.

주원석 단장에 따르면, 상병수당 시범사업 지원 대상자는 시범사업 지역에 거주하는 대한민국 국민중 만 15세 이상부터 만 65세 미만의 취업자이다.

외국인은 대한민국 국민과 한 가구를 이루거나, 난민인 경우에 한해 지원가능하다.

임금근로자뿐 아니라 자영업자 또는 고용보험에 가입돼 있는 예술인, 특수고용직 노동자, 플랫폼 노동자, 일용근로자와 같은 비전형 근로자도 지원 대상에 포함된다.

건강보험 직장가입자 또는 고용보험 가입자는 직전 1개월간 각 보험 가입자격을 유지해야 하며, 자영업자는 직전 3개월 동안 사업자등록을 유지하고 전월 매출이 191만 원 이상이면 지원 대상으로 인정된다.&nbsp;

상병수당은 업무와 관련 없는 부상 또는 질병으로 일정 기간 이상 근로가 어려울 때 지원하며, 부상ㆍ질병의 유형 또는 진단명에 제한을 두지 않는다.

구체적인 부상ㆍ질병의 범위 및 요건은 3개의 사업모형에 따라 달리 적용되며, 요건을 충족하는 대상자에게는 급여 지급기간 동안 하루에 2022년 최저임금의 60%인 4만 3,960원을 지급한다.&nbsp;

모형1(경기 부천시, 경북 포항시)은 질병 유형 및 요양방법(입원ㆍ외래ㆍ재택요양)과 관계없이 부상ㆍ질병으로 근로활동이 어려운 기간 동안 급여를 지급하며, 대기기간은 7일이다.

취업자는 부상ㆍ질병이 발생할 경우, 먼저 지역 내 시범사업에 참여하는 의료기관을 방문해 8일 이상 근로활동이 어렵다는 내용의 상병수당 신청용 진단서를 발급받아야 한다.&nbsp;

근무하는 사업장에서 상병수당 신청기간 중 휴가계획과 보수지급여부를 작성한 근로중단계획서를 발급받는다.&nbsp;

사업장 근로자는 사업주, 특수고용직 등 노무제공자는 소득지급처, 자영업자는 본인이 작성, 유급병가 등 사업장에서 보수를 받는 기간에는 상병수당을 지급하지 않는다.

의료기관 진단서, 근로중단계획서 등 구비서류를 준비한 신청인은 국민건강보험공단 누리집 또는 관할 지사를 방문해 신청서를 작성해 제출하면 된다.

국민건강보험공단은 신청이 접수되면 신청인의 자격요건 등을 확인하고, 상병수당 신청 기간 즉, 근로활동불가기간의 적정성을 심사해 급여지급일수를 확정하고 통보한다.

상병수당 급여는 최종 확정한 근로활동불가기간에서 대기기간 7일을 제외한 기간 동안 하루 4만 3,960원이 지급된다.

상병수당은 서로 다른 부상ㆍ질병에 대해 여러 차례 신청이 가능하며, 1년간 최대 90일(최대 보장 기간)까지 지급된다.

하나의 부상ㆍ질병에 대해 최대 4주까지 신청할 수 있으며, 동일한 부상ㆍ질병으로 수급기간 연장이 필요할 경우 최대 보장기간 내에서 계속해 연장 신청할 수 있다. 연장신청은 신청 건당 최대 8주까지 가능하다.&nbsp;

모형2(서울 종로구, 충남 천안시)는, 15일 이상 근로가 어려울 때 상병수당 신청용 진단서를 발급받을 수 있으며, 신청 및 지급 절차는 모형 1과 동일하다.&nbsp;

모형3(경남 창원시, 전남 순천시)은 취업자는 부상ㆍ질병으로 3일 이상 연속해 입원한 경우 상병수당을 신청할 수 있다.

해당 부상ㆍ질병으로 인한 입원기간과 외래 진료일수에서 대기기간 3일을 제외한 기간 동안 하루 4만 3,960원을 받을 수 있다.

8일 현재, 시범사업 참여 의료기관은 상병수당 신청용 진단서를 발급할 수 있는 기관으로서, 시범사업 모형 1, 2가 적용되는 4개 지역에서 240개 의료기관이 등록했다.

상병수당 신청용 진단서 발급비용은 발급 건당 1만 5,000원이며, 신청인이 상병수당 수급대상으로 확정될 경우, 국민건강보험공단에서 최초 신청서는 진단서 비용의 100%, 연장신청서는 50%를 신청인에게 환급해 준다.

참여 의료기관에는 상병수당 시범사업이라는 정책실험 연구에 협조한다는 점을 고려해 시범사업 기간 동안 한시적으로 환자 1인당 2만 원의 연구지원수당을 지급한다.

주 단장은 &ldquo;의료기관의 진단서는 상병수당 신청의 첫 관문이자 근로활동불가기간 산정을 위한 핵심적인 절차이므로, 지역주민의 원활한 신청을 위해서는 많은 의료기관의 참여가 필요하다.&rdquo;라고 강조했다.

주 단장은 &ldquo;10일 현재 상병수당 신청서는 46건이 제출됐고, 이중 34건이 심사중이다. 심사가 완료되면 상병수당이 지급된다.&rdquo;라며, &ldquo;상병수당 신청률을 높이기 위해 시범지역 취업자를 대상으로 적극적인 홍보를 추진할 예정이다.&rdquo;라고 설명했다.

주 단장은 &ldquo;상병수당 제도는 3년간 시범사업 동안 대상자 규모, 평균 지원기간, 소요 재정 등 정책효과를 분석한 뒤 사회적 논의를 거쳐 국내에 적합한 상병수당 제도를 설계하겠다.&rdquo;라고 설명했다.

그는 &ldquo;시범사업이 성공적으로 안착하기 위해서는 지역주민의 관심과 사업장의 협조, 의료기관의 적극적인 참여가 반드시 필요하다.&rdquo;라고 거듭 협조를 당부했다.

상병수당 참여 의원, 환자 1인당 3만 5천원

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<figure class="photo-layout image photo_105965 max-width-960 float-center" data-idxno="105965" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 신규 확진자가 3만명을 넘어선 7월 12일 오전 서울 용산구보건소 선별진료소에 검사를 받기 위한 시민들이 줄을 서고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202207/145355_105965_1951.jpg" />
<figcaption>신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 신규 확진자가 3만명을 넘어선 7월 12일 오전 서울 용산구보건소 선별진료소에 검사를 받기 위한 시민들이 줄을 서고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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