<figure class="photo-layout image photo_106770 max-width-200 float-left" data-idxno="106770" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김중일 강남성심병원 정형외과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145841_106770_3956.jpg" />
<figcaption>김중일 강남성심병원 정형외과 교수</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_106771 max-width-200 float-right" data-idxno="106771" data-type="photo" style="float:right"><img alt="정호정 강남성심병원 정형외과 임상강사" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145841_106771_4019.jpg" />
<figcaption>정호정 강남성심병원 정형외과 임상강사</figcaption>
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허벅지가 튼튼할수록 인공관절 수술 예후가 좋다는 연구결과가 나왔다.

김중일 한림의대 교수팀(강남성심병원 정형외과정호정 임상강사)은 허벅지 근육의 질과 무릎 인공관절 수술 후 기능 회복과의 연관성을 규명해 SCI저널인 임상의학학술지(Journal of Clinical MedicineIF:4.964) 6월호에 게재했다. 논문 제목은 Do Preoperative Vastus Medialis Volume and Quality Affect Functional Outcomes after Total Knee Arthroplasty.

김중일 교수팀은 무릎 퇴행성 관절염으로 강남성심병원에서 슬관절 인공관절 치환술을 받은 92명의 환자를 대상으로 분석해 근육의 질이 수술 후 임상적 결과에 영향을 미친다는 결과를 밝혀냈다. 질 좋은 허벅지 근육이 많은 환자가 그렇지 않은 환자보다 수술 후 빠른 기능 회복을 보였다.

김 교수팀은 수술 전 촬영한 무릎 MRI를 분석, 허벅지 근육 중 가장 중요한 근육인 내측 광근에서 지방 비율을 측정해 지방 침윤 정도를 산출했다. 이후 해당 지방 침윤 지표와 수술 1년 경과 후의 임상 기능적 지표를 비교해 연관성을 분석한 결과 환자의 내측 광근 양과 상관없이 지방 침윤이 적은 질 좋은 내측 광근을 가진 환자에서 수술 후 임상적으로 우수한 예후를 보였다.

근육 기능은 지방 침윤(노화에 따라 근육 내 비정상적으로 지방이 축적되는 현상) 정도에 따라 저하되며 골 관절염의 위험도 역시 증가한다. 이런 근육의 지방화는 수술 전 임상 기능 외 수술 후 임상 결과에도 영향을 미치기 때문에 수술 전 선제적인 근력 운동으로 근육의 질을 높이는 게 중요하다.

김중일 교수는 기존 연구는 근육의 양과 수술 후 운동 능력의 연관성을 제시했으나 이번 연구는 무릎에서 근육의 질과 인공관절 수술 후 임상 결과와의 연관성을 밝힌 첫 연구로 큰 의의가 있다라며 관절염이 심해 무릎 인공관절 수술을 염두에 두고 있는 환자는 수술 전 근력 운동을 통해 질 좋은 허벅지 근육을 유지해야 한다고 강조했다.

김중일 교수는 슬관절을 전문분야로 연구 및 진료하고 있으며, 한림마코로봇교육센터 부센터장을 맡아 국내외 정형외과 슬관절 전문의에게 마코로봇을 교육하고 있다.

"허벅지 튼튼할수록 인공관절 수술 예후 좋다"

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<figure class="photo-layout image photo_106769 max-width-740 float-center" data-idxno="106769" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="JW중외제약은 22일 국가신약개발사업단과 STAT3 표적항암제 'JW2286'의 연구개발 협약을 체결했다. 박찬희 JW그룹 CTO(왼쪽)와 묵현상 국가신약개발사업단 단장이 기념촬영을 하고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145840_106769_2159.jpg" />
<figcaption>JW중외제약은 22일 국가신약개발사업단과 STAT3 표적항암제 JW2286의 연구개발 협약을 체결했다. 박찬희 JW그룹 CTO(왼쪽)와 묵현상 국가신약개발사업단 단장이 기념촬영을 하고 있다.</figcaption>
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JW중외제약은 국가신약개발사업단과 STAT3 표적항암제 JW2286의 연구개발 협약을 체결했다고 23일 밝혔다.

이번 협약으로 국가신약개발사업단은 2년간 JW2286의 비임상 연구비 일부를 지원한다. JW2286은 2022년도 2차 국가신약개발사업 지원 과제로 선정됐다. 국가신약개발사업은 국내 제약바이오 산업의 글로벌 경쟁력 강화를 위해 국가가 신약개발 전주기 단계를 지원하는 범부처 연구개발(RD) 사업이다. 
 
JW2286은 STAT3을 선택적으로 저해하는 새로운 기전의 혁신신약(First-in-Class) 후보물질이다. 삼중음성 유방암을 비롯해 위암, 대장암 등 고형암이 적응증이다. 
 
STAT3은 세포 내에서 다양한 유전자의 발현을 촉진하는 단백질(전사인자)이다. STAT3의 비정상적 활성화는 암세포의 성장과 증식, 전이, 약제 내성에 원인이 돼 염증성질환과 자가면역질환을 유발한다. 
 
JW중외제약이 지난해 미국암연구학회(AACR) 연례학술회의에서 발표한 비임상 약리시험 평가 결과에 따르면, JW2286은 STAT3 활성이 바이오마커인 다양한 고형암에서 기존 표준요법보다 높은 유효성과 안전성을 보였다. 
 
JW2286은 특히 삼중음성 유방암에 강력한 효능을 나타냈다. 삼중음성 유방암은 여성 호르몬과 표피성장인자(HER2)의 영향을 받지 않는 유방암으로, 신약 개발 필요성이 높다. 
 
JW중외제약은 현재 2024년 1분기 이내 임상시험 개시를 목표로 JW2286의 GLP(비임상시험규정)에 따른 독성평가를 하고 있다. 이와 함께 임상용 약물도 생산 중이다. 
 
JW중외제약은 다수의 연구에서 STAT3을 억제하면 강력한 항암효과가 기대된다는 사실이 밝혀졌지만 STAT3 표적항암제 개발은 아직 성공사례가 없다며 이번 국책과제 선정을 계기로 JW2286을 글로벌 혁신신약으로 개발하겠다라고 말했다. 
 
JW중외제약은 연구자회사 CC신약연구소가 확보한 데이터 사이언스 플랫폼 클로버(CLOVER)를 통해 STAT 계열의 신약 후보물질을 발굴하고 있다.

STAT3 표적항암제 JW2286 외에도 STAT3 아토피치료제, STAT5 표적항암제(혈액암), STAT3-ADC 항암치료제(고형암) 등 STAT 단백질 각 아형에 특화된 혁신신약 후보물질을 발굴 중이다.

JW중외제약, STAT3 표적항암제 국가신약개발사업 선정

간호법을 놓고 의료계와 간호계의 여론전이 계속되고 있다. 대한의사협회는 간호법 저지를 위한 보건의료연대 출범식을 열고 향후 대규모 집회를 예고한 반면, 대한간호협회는 간호사 수급 부족 문제를 공론화하면서 해결책으로 간호법을 제시하고 있다.

먼저, 대한의사협회는 23일 국회 앞에서 간호법 저지 13개 단체 보건의료연대 출범식을 갖고 간호법을 저지하기 위한 공동협력을 선포한다.

이번 출범식은 국회 법제사법위원회에 계류된 간호법안 철회의 공동목표 달성을 위해 보건의료연대를 출범하고, 간호법 저지 공동협력을 선포하기 위해 마련됐다.

23일 행사에서는 간호법 저지 13개 단체 보건의료연대 각 단체 임원 및 대표자 100여명이 참석하는 가운데, 이필수 대한의사협회 회장의 개회사를 시작으로 출범선언문 낭독, 그리고 연대사 등의 순서로 진행된다.

특히 각 단체는 간호법안에 대한 입장을 발표해 국회의 잘못된 입법 시도에 따른 부당함과 위험성을 국민들에게 알릴 예정이다.

13개 단체는 이번 출범식을 통해 강화된 유대를 바탕으로 간호법안 저지에 더 긴밀히 공조할 예정이다.

특히, 향후 국회의 입법과정에 따라 대규모 집회 개최 등 강경 대응도 함께 협력해 나간다는 계획이다.

반면, 대한간호협회는 간호사 수급 문제 해결은 간호법 제정이라며 여론전에 나섰다.

간호협회는 지난 18일 &lsquo;2021 간호통계연보&rsquo;를 근거로, 간호사 임금격차와 열악한 근무환경, 지역별 수급불균형을 해결하기 위해 간호법 제정이 시급하다고 밝혔다.

실제로 간호통계연보에 따르면, 인구 1000명당 의료기관에 근무하는 간호사 수는 광주가 6.1명이었으나, 충남은 2.8명으로 2배 이상이나 차이가 났다. 특히 인구 1000명 당 의료기관에서 근무하는 간호사 수가 전국 평균을 밑도는 지역은 2011년 7곳에서 2020년 8곳(세종 제외)으로 늘어났다.

무엇보다 임금격차와 열악한 근무환경 탓에 지역별 간호사 수급불균형은 더 확대되고 있다.

간호협회는 간호대 입학정원이 늘어도 간호사의 수급 불균형과 근무환경이 더 악화되고 있다며 간호법 제정만이 해결책이라고 주장했다.

간호협회는 또, 오는 24일에는 국회에서 &lsquo;간호사 적정수급 방안 토론회를 개최한다.

이날 토론회 좌장은 보건사회연구원 신영석 선임연구위원이 맡고, 서울의대 김윤 교수가 &lsquo;지역완결형 의료체계 구축을 위한 간호사 적정 수급 방안&rsquo;에 대해 발표한다.

대한간호협회 신경림 회장은 &ldquo;고질적인 간호사 수급 불균형을 해결하려면 의료기관 근무 간호사 수급 및 양성정책의 중장기 로드맵이 필요하다.&rdquo;라며, &ldquo;현 간호사 수급 및 양성 현안을 분석ㆍ점검해 간호법의 핵심 정책인 실현 가능한 간호사 수급 및 양성 방안이 필요하다.&rdquo;라고 강조했다.

그는 &ldquo;지역별 간호사 수급불균형 심화를 개선하기 위해 근무환경 개선과 의료기관들의 법적 인력 준수 등 법적 의무화 장치 마련을 위해 간호법 제정이 시급하다.&rdquo;라며, &ldquo;근무환경 개선과 처우개선으로 숙련된 간호사가 떠나지 않는 병원을 만들어야 국민 건강의 질도 높아질 수 있다.&rdquo;라고 말했다.

의협ㆍ간협, 간호법 두고 또 붙는다

대한의사협회는 22일 선택의료급여기관제도가 저소득층의 진료를 막는다며 개선을 촉구했다.

보건복지부는 2007년 7월부터 의료급여 대상 환자가 상한일수(연장승인)를 초과한 경우에도 의료급여기관(의원급)을 선택해 이용하게 되면 지속적으로 의료급여 진료를 받을 수 있고, 타의료기관 진료시에도 의료급여 적용을 받을 수 있도록 선택의료급여기관제도를 운영하고 있다.

그러나 제도 도입 취지인 수급권자의 적정 의료 이용 유도 효과가 크지 않을뿐더러 가시적인 재정 절감 효과가 미미하고, 오히려 일부 과다 의료이용 1종 수급권자의 본인부담금 면제수단으로 악용되는 등 각종 부작용과 폐단이 발생하고 있는 실정이다.

의협은 &ldquo;선택의료급여기관제도에 따른 의료급여의뢰서 발급 부분에 있어 환자의 편의보다는 행정적 요식에 해당해 국민이 불편을 겪고, 의료기관에서도 선의의 피해 및 민원이 발생하고 있다.&rdquo;라고 문제를 제기했다.

환자가 의료급여의뢰서를 지참하지 않은 채 내원하게 되면 진료비 전액을 본인에게 부담시켜야 함에도 의료기관에서는 저소득층 환자에게 전액을 부과하기에 현실적ㆍ도의적 어려움이 커 차후 제출을 약속 받고 진료하는 경우가 빈번할 수밖 이후 환자가 여러 사유로 의뢰서를 제출하지 않으면, 환자를 배려한 의료기관은 부당청구로 적발돼 진료비 환수 등 여러 행정처분과 불이익을 받게 된다는 것이다.

또, 선택의료급여 환자가 당장 타의료기관 진료를 받아야 하는 상황인데 환자가 지정한 선택의료급여기관이 휴진 등의 사유로 의뢰서 발급이 여의치 않을 경우, 의료급여 수급권자는 비용부담의 문제로 진료 자체를 포기하거나 적절한 치료시기를 놓쳐 증세가 악화되는 안타까운 상황이 지속적으로 발생하고 있다고 덧붙였다.

의협은 &ldquo;진료의뢰서 서식에는 환자상태 뿐 아니라 상병명, 상병분류기호까지 기재하도록 하고 있는데 의뢰서 발급기관에서 환자의 개인정보 보호 등으로 인해 타 진료과목의 상병명을 세세히 기록하기 어렵다. 아울러, 기재된 상병 외의 진료는 원칙적으로 제한을 하고 있어 동반되는 합병증까지 연계하며 적극적인 치료를 하기에 장애 요인으로 작용한다.&rdquo;라고 지적했다.

의협은 &ldquo;무엇보다 진료의뢰서에 기재된 상병 이외 질환에 대한 동시 치료가 필요하거나 치료의 종결 여부가 명확치 않아 진료기간이 연장될 경우, 진료의뢰서를 추가로 받지 않았다는 이유로 차후 기획현지조사와 같은 행정기관의 조사 대상이 되는 사례마저 발생하고 있다.&rdquo;라고 꼬집었다.

의협은 &ldquo;의료급여환자의 도덕적 해이 문제 해결을 위해 도입된 의료급여일수 연장승인제도는 의료급여환자 특성상 다양한 질환을 동반하고 있어 의료급여 상한일수를 초과하는 경우가 많고, 그만큼 연장신청 시에도 대부분 승인되고 있다. 연장승인제도는 거의 형식적인 절차에 그치고 있음에도 신청 절차나 형식이 까다롭고 번거로워 대다수가 거동이 불편한 노인 및 만성질환자인 수급자 입장에서는 연장 신청에도 실질적 불편을 겪고 있다.&rdquo;라고 주장했다.

의협은 &ldquo;의료수급권자에게 안정적인 진료체계 제공과 건강권 보장을 위해 정부가 조속한 관련 제도 개선에 나서라.&rdquo;고 촉구했다.

의협, 선택의료급여기관제도가 저소득층 진료 막아

비(非)알코올성 지방간을 가진 사람은 나중에 알츠하이머형 치매에 걸릴 위험이 커진다는 연구결과가 국내에서 나왔다. 60세 이상 고령자를 10여년간 추적했더니 이중 8%가 치매에 걸렸다.

22일 한국식품커뮤니케이션포럼(KOFRUM)에 따르면 서울대병원 가정의학과 박상민 교수팀이&nbsp; 2009&sim;2010년 새 건강 검진을 받은 60세 이상 성인 60만 8,994명(국민건강보험 공단 자료)을 2020년 말까지 추적 관찰한 결과 이같이 나타났다.

이 연구결과(비알콜성 지방간과 고령자의 나중에 일어난 치매 사이의 연관성)는 대한간학회지 최근호에 실렸다.

박 교수팀은 지방간 지수(FLI)를 활용해 연구 대상자를 &lsquo;FLI가 낮은 그룹&rsquo;, &lsquo;FLI 중간 그룹&rsquo;, &lsquo;FLI가 높은 그룹&rsquo; 등 세 그룹으로 분류했다. FLI가 높을수록 알코올성 지방간을 가질 가능성이 높다.

박 교수팀이 추적한 10여간 8.0%가 치매 진단을 받았다. 이중 7.7%는 알츠하이머형 치매, 0.1%는 혈관성 치매 환자였다.

FLI가 낮은 그룹은 치매 위험이 4% 낮았다. FLI가 높은 그룹, 즉 비알코올성 지방간 환자의 치매 발생 위험은 5% 높았다.

특히 FLI가 높은 그룹이 알츠하이머형 치매 발생 위험은 FLI 중간 그룹보다 4% 높은 것으로 나타났다. 비알코올성 지방간이 혈관성 치매 발생 위험을 특별히 높이진 않았다.

미국에선 비알코올성 지방간 환자는 정상보다 작은 뇌를 가졌으며, 이는 뇌 노화 과정의 가속화로 볼 수 있다는 주장도 제기됐다. 비알코올성 지방간이 뇌의 노화 속도를 높여 치매 위험을 높일 수도 있다는 것이다.

박 교수팀은 논문에서 &ldquo;비알코올성 지방간이 알츠하이머형 치매 위험 증가와 관련이 있다는 것이 이번 연구의 결론이다.&rdquo;이며, &ldquo;비알코올성 지방간을 관리하먼 치매와 관련한 질병 부담을 줄일 수도 있다.&rdquo;라고 지적했다.

전 세계적으로 약 5,000만명이 치매를 앓고 있다. 치매를 앓고 있는 노인의 수가 계속 증가해 의료 시스템에 상당한 부담을 안겨주고 있다. 비알콜성 지방간 질환은 간에 생기는 대표적인 비감염성 질환으로, 유병률이 지속해서 증가하고 있다. 현재 유병률은 성인 4명 중 1명꼴이다.

비알코올성 지방간 있으면 알츠하이머병 위험 5% 증가

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_117105" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202208/108534_117105_4352.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_117105">인하대병원 이택 신임 의료원장</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

인하대병원은 이택 교수(비뇨의학과)가 내달 1일 제8대 의료원장으로 취임한다고 22일 밝혔다.

이택 신임 의료원장은 인하대학교 의무부총장을 겸직하며, 임기는 2022년 9월 1일부터 2025년 8월 31일까지다.

그는 1989년 연세대학교 의대를 졸업하고, 같은 대학원 비뇨의학과 석ㆍ박사 학위를 받았다. 이후 세브란스병원을 거쳐 1997년부터 인하대병원에 몸을 담았다.

2015년 2월부터 2022년 1월까지 비뇨의학과 과장으로서 비뇨기계 임상 분야를 이끌었으며, 2018년 12월 초대 로봇수술센터장에 올라 최근까지 지역 내 로봇수술 분야의 발전에 힘을 보탰다. 2022년 1월부터는 기획조정실장을 맡아 왔다.

이택 신임 의료원장은 다음달 1일 공식적으로 제8대 의료원장으로 취임해 지난 9년간 인하대병원을 이끌어온 김영모 의료원장의 뒤를 잇게 된다.

인하대병원은 오는 30일 의료원장 이ㆍ취임식을 개최할 예정이다.

인하대병원 제8대 의료원장에 이택 교수

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<figure class="photo-layout image photo_106765 max-width-960 float-center" data-idxno="106765" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="충청북도의사회가 17~21일 캄보디아 시엠립주에서 의료봉사 활동을 펼쳤다. [사진=충청북도의사회] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145838_106765_442.jpg" />
<figcaption>충청북도의사회가 17~21일 캄보디아 시엠립주에서 의료봉사 활동을 펼쳤다. [사진=충청북도의사회] ⓒ의협신문</figcaption>
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충청북도의사회가 캄보디아 시엠립주를 방문, 의료봉사 활동을 펼쳤다.

충청북도의사회 의료봉사단은 1721일 4박 5일 일정으로 캄보디아 시엠립주에 있는 싸사드담 초등학교(Sasarsdam primary school)에서 의료봉사 활동을 펼쳤다고 밝혔다. 충청북도의사회 캄보디아 의료봉사단에는 박홍서 단장(충청북도의사회장제일가정의학과의원)과 어성훈 총무이사(아이웰어린이병원장)를 비롯해 어효수 사무처장현지 통역 등 총 10명이 참여했다.

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<figure class="photo-layout image photo_106768 max-width-960 float-center" data-idxno="106768" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="캄보디아 시엠립주에 있는 싸사드담 초등학교에서 많은 현지인들이 충청북도의사회 의료봉사단의 진료를 기다리고 있다. [사진=충청북도의사회] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145838_106768_475.jpg" />
<figcaption>캄보디아 시엠립주에 있는 싸사드담 초등학교에서 많은 현지인들이 충청북도의사회 의료봉사단의 진료를 기다리고 있다. [사진=충청북도의사회] ⓒ의협신문</figcaption>
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충청북도의사회와 청주시의사회는 지난 2019년 현지에 15명의 의사와 1명의 치과의사로 구성된 의료봉사단을 파견, 1764명의 환자를 진료했다. 2020년에는 코로나19 확산으로 의료봉사 대신 회원들의 자발적인 후원 활동을 발판으로 캄보디아 현지에 보건소를 건립, 의료장비와 소모품을 기증했다.

충청북도의사회는 이번에도 의료물품을 전달키 위해 방문했으나 현지 보건소의 간곡한 진료 요청을 외면하지 못해 의료봉사 활동에 나선 것으로 알려졌다. 
 
충청북도의사회는 의료봉사 외에도 고압멸균기를 비롯한 의료장비 수리의료장비 사용 교육의료용 침대 기증검사 물품 및 의약품 기증 등을 비롯해 캐노피를 설치하고, 싸사드담 초등학교에 축구공과 학용품을 전달했다.

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<figure class="photo-layout image photo_106766 max-width-832 float-center" data-idxno="106766" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="박홍서 충청북도의사회장(의료봉사단장)이 캄보디아 시엠립주에 있는 싸사드담 초등학교에서 의료봉사 활동을 펼치고 있다. [사진=충청북도의사회] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145838_106766_452.jpg" />
<figcaption>박홍서 충청북도의사회장(의료봉사단장)이 캄보디아 시엠립주에 있는 싸사드담 초등학교에서 의료봉사 활동을 펼치고 있다. [사진=충청북도의사회] ⓒ의협신문</figcaption>
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시엠립주는 충청북도의사회 의료봉사단을 초청, 감사패를 전달했다. 
 
박홍서 의료봉사단장은 캄보디아 현지는 의료혜택도 낮고 환경도 열악해 봉사단의 도움이 필요한 곳이 많다면서 충청북도의사회 의료진들과 함께 현지인을 진료하고, 회원들이 십시일반 기증한 국산 의료장비와 의약품도 전달했다고 밝혔다.

박홍서 단장은 코로나19 감염병으로 많은 인원이 참가하지 못했지만 앞으로도 의료봉사에 뜻을 함께 하는 충북의료인들과 함께 지속적인 봉사활동을 진행하겠다고 말했다.

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<figure class="photo-layout image photo_106767 max-width-960 float-center" data-idxno="106767" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="어성훈 충청북도의사회 총무이사(아이웰어린이병원장)가 캄보디아 시엠립주에 있는 싸사드담 초등학교에서 의료활동을 펼치고 있다. [사진=충청북도의사회] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145838_106767_461.jpg" />
<figcaption>어성훈 충청북도의사회 총무이사(아이웰어린이병원장)가 캄보디아 시엠립주에 있는 싸사드담 초등학교에서 의료활동을 펼치고 있다. [사진=충청북도의사회] ⓒ의협신문</figcaption>
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충청북도의사회, 캄보디아에 한국 인술 전해

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<figure class="photo-layout image photo_106764 max-width-600 float-center" data-idxno="106764" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145836_106764_5731.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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전라남도 목포 지역에 의과대학을 설립하는 내용의 법안이 국회 교육위원회 법안소위에서 본격 논의될 전망이다. 의료계는 코로나19재확산 시점에서 의대 설립을 논의하는 것은 부적절하다는 입장이다.

국회 교육위원회는 8월 22일 전체회의를 개최했다.

이날 전체회의에서는 국립목포대학교 의과대학 설치에 관한 특별법안을 비롯한 총 54건의 법률안과 2021년도 교육부 결산의 건 등을 일괄 상정해 대체 토론을 진행했다. 54건의 법률안은 교육위 법안심사소위원회에 회부했다.

다만, 이날 교육위원회 전체회의는 만 5세 조기입학 학제 개편안 논란, 논문 표절대필 등 교육 현안에 대한 질의가 주로 이뤄지며 국립목포대학교 의과대학 설치에 관한 특별법안에 관해별도의 논의는 이뤄지지 않았다.

국립목포대학교 의과대학 설치에 관한 특별법안은 더불어민주당 김원이 의원(보건복지위원회)이 지난 5월 12일 대표발의한 법안. 주요 골자는 전남 목포시에 위치한 국립목포대학교에 의과대학을 설치, 지역내 의료인력을 양성하고, 의료서비스 수준을 제고하겠다는 것이다.

법안을 구체적으로 살펴보면 ▲국립목포대학교에 의과대학설치 ▲입학정원은 100명 내외로 교육부장관이 보건복지부장관과 협의해 결정 ▲국가가 국립목포대학교 의과대학시설설비 조성 등을 위해 필요한 예산지원 ▲산업보건첨단의료 분야 연구과제 수행과 특화 교육과정수립운영 등에 드는 경비 보조 ▲국립목포대학교 의과대학 학생 중 지역공공의료과정으로 선발된 사람에 대해 입학금, 수업료, 교재비, 기숙사비 등 지원 ▲지역공공의료과정으로 선발된 학생은 의사 면허 취득 후 10년간 전남지역의 공공보건의료기관 또는 공공보건의료업무에 의무적으로 복무 등을 담고 있다.

김원이 의원은 법안 발의 당시 우리나라 인구 1000명당 활동 의사 수는 전국 평균 2.1명이고, 지역별로는 서울 3.2명, 광주 2.6명, 부산 2.4명 등 광역시는 평균치를 상회하지만 전남은 1.7명에 불과하다면서 의사가 없는 도서산간벽지에는 총 1791명의 보건진료 전담공무원이 의사 대신 의료행위를 수행중이다라고 설명했다.

아울러, 전남의 응급의료시스템이 의사인력 부족으로 양질의 서비스를 제공하기 어렵고, 전남이 전국에서 유일하게 의과대학이 없는 지역임을 짚으며 전남은 우리나라 유인도서의 41%가 밀집된 곳으로 도심과 접근성이 떨어져 대형 의료기관으로 이동하는데 어려움이 크다. 지역주민 중에는 산업단지 노동자 및 65세 이상 고령층이 많아 코로나19 등의 감염병 대응 및 응급환자, 중증질환자를 위한 양질의 의료서비스가 절실하다고 주장했다.

한편, 의과대학 신설과 관련해 더불어민주당은 지난 2020년 9월 4일 대한의사협회와 함께 정책협약 이행 합의서를 통해 의대정원 확대와 공공 의대 신설 추진은 코로나19 확산이 안정화될 때까지 관련 논의를 중단하며, 코로나19 안정화 이후 협의체를 구성하여 법안을 중심으로 원점에서 모든 가능성을 열어놓고 재논의하기로 한다. 또한, 논의 중에는 관련 입법 추진을 강행하지 않는다고 약속했다.

대한의사협회는 그동안 국회에서 의과대학 신설 방안이 거론될 때마다 코로나19 안정화가 아닌 재확산 시점에서 의과대학 신설을 논의하는 것은 부적절하다는 입장을 밝혀왔다.

교육위, 목포의대 설립 법안 '법안소위' 회부

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<figure class="photo-layout image photo_106763 max-width-960 float-center" data-idxno="106763" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145835_106763_414.jpg" />
<figcaption>전라남도의사회가 8월 22일 전라남도와 코로나19 대응을 위한 업무협약을 체결했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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전라남도의사회가 8월 22일 전라남도와 코로나19 환자 발생예방과 환자에 대한 적정한 의료 서비스 제공을 위해 코로나19 대응을 위한 업무협약을 체결했다고 밝혔다.

이번 협약을 통해 전남의사회와 전라남도는 코로나19 병상치료제 등 도내 가용자원 감당 범위에서 안정적으로 환자 관리가 이뤄지도록 협력하고 코로나19 확진 또는 유증상자가 가까운 동네 의료기관에서 쉽게 진단처방입원할 수 있도록 했다. 코로나19 환자의 중증 이완 또는 사망 예방을 위한 협력도 약속했다.

최운창 전남의사회장은 지역 의료기관들은 어려운 여건에서도 사명감으로 코로나19 극복을 지원했다며 앞으로도 더 촘촘한 의료 대응을 통해 코로나19 극복에 앞장서겠다고 말했다.

문금주 전남 행정부지사는 코로나19 의료대응이 민간병원 주도로 전환하는 시기에 전남의사회와 업무협약을 한 의미가 있다며 행정과 의료계가 긴밀하게 협력해 방역 의료대책이 현장에서 효과적으로 작동되길 기대한다고 밝혔다.

전남의사회-전라남도, 코로나19 의료 협력 위한 업무협약 체결

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<figure class="photo-layout image photo_106761 max-width-819 float-center" data-idxno="106761" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145834_106761_5726.png" />
<figcaption>대한내과의사회는 8월 21일 대한내과학회와 공동으로 SC 컨벤션센터에서 제9회 감염병 및 백신 심포지엄을 개최했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한내과의사회는 8월 21일 대한내과학회와 공동으로 SC 컨벤션센터에서 제9회 감염병 및 백신 심포지엄을 개최했다고 밝혔다.

이번 심포지엄은 코로나 19 감염이 재유행하고 있는 시점을 고려해 온라인과 오프라인을 병행한 하이브리드방식으로 개최됐으며, 약 500명의 의사와 간호사가 참가했다.

이날 심포지엄에서는 코로나 19 감염의 역학과 전망, 백신과 경구 치료제에 대한 강의가 참가자들의 큰 관심을 끌었다. 또한, 진료 현장에서 꼭 알고 지켜야 하는 의료기관 내 감염관리, 법정 감염병의 분류 및 신고방법에 관한 내용도 중요하게 다뤄졌다.

이외에도 심포지엄에서는 원숭이 두창과 같은 신종 감염병에 대한 강의, 병의원에서 백신 관련 업무에 큰 역할을 하는 간호 인력을 대상으로 한 교육, 2022년 인플루엔자 국가 예방접종 지원사업과 폐렴 및 대상포진백신 등에 관한 최신 지견도 공유됐다.

대한내과의사회는 코로나 19 감염의 범유행을 경험하면서 감염병의 조기 진단 및 치료에 큰 관심을 갖게 됐고, 인구 고령화에 따른 만성질환자의 증가로 백신 접종을 통한 감염병의 예방이 중요한 시기에 앞으로도 회원들이 시대에 뒤처지지 않도록 감염병 관련 지식 습득과 향상에 도움이 되는 자리를 꾸준히 마련해 나갈 것이다고 밝혔다.

한편, 이날 심포지엄에는 백경란 질병관리청장이 축사를 통해 심포지엄의 성공을 기원하고 앞으로의 포부를 밝히기도 했다. 아울러, 질병관리청 실무자들이 연자로 나서 강의뿐만 아니라 진료 현장에서의 어려운 점을 회원들로부터 직접 청취했다.

대한내과의사회, 제9회 감염병 및 백신 심포지엄 개최

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<figure class="photo-layout image photo_106760 max-width-600 float-center" data-idxno="106760" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145833_106760_5618.jpg" />
<figcaption>BMS의 C형 간염 치료제 다클린자와 순베프라.</figcaption>
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한때 C형간염 치료 시장을 풍미했던 닥순요법(다클린자순베프라)이 완전히 역사 속으로 사라진다.

보건복지부는 22일 닥순요법 급여 기준 삭제를 골자로 하는 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제) 일부개정안을 행정예고했다.

지난해 자진허가 취하와 급여 목록 삭제에 이어, 마지막으로 남아 있던 닥순의 흔적이다.

BMS의 다클린자(성분명 다클라타스비르)와 순베프라(아수나프레비르)를 병용하는, 닥순요법은 한때 혁신적 C형간염 치료제로 시장을 주름잡았다.

기존 치료제를 훌쩍 뛰어넘는 90% 이상의 완치율을 기록, 사실상 C형간염 종식 시대를 열었다는 평가와 함께다.

국내에서도 2015년 첫 허가를 받은 뒤 곧바로 급여에도 등재되며 순항했는데, 연이은 경쟁 약물의 등장과 환자감소로 고전을 거듭하다 지난해 제약사가 공식적으로 시장철수를 선언했다.

BMS는 다클린자와 순베프라의 허가를 지난해 3월 15일자로 자진 취하했으며, 허가 취하에 따라 같은 해 6월 28일자로 급여목록에서도 그 이름이 모두 삭제됐다.

다만 급여 기준은 아직 정리되지 않은 채 남아있었는데, 정부가 이번에 정리작업에 들어가면서 9월 1일자로 마지막 흔적까지 사라지게 됐다.

애브비의 C형간염 치료제 비키라(리토나비르옴비타스비르파리타프레비르)엑스비라(다사부비르)도 같은 길을 걷게 됐다.

두 약제 병용요법으로 2017년 국내 허가를 받았으나, 애브비가 2020년 9월 품목 허가를 자진 취하하면서 시장 철수가 확정됐고, 이번에 급여기준도 정리된다.

다만 제약사의 입장은 조금 다른데, BMS가 경쟁력 약화로 어쩔수 없이 시장철수를 선택했다면, 애브비는 C형간염 치료제 시장을 석권하고 있는 자사 마비렛(글레카프레비르피브렌타스비르)을 염두에 둔 전략적 선택의 측면이 강하다.

한편, 이번 개정안에는 릴리 포스테오(테리파라타이드), 암젠 프롤리아(데노수맙)이베니티(로모소주맙) 등 골다공증 치료제 급여기준 개선안도 함께 담겼다.

골다공증성 골절 인정가능 부위를 구체화한 것이 골자인데, 기존 급여 기준상 골절의 인정 부위를 대퇴골, 척추, 요골, 상완골, 골반골, 천골, 발목골절로 보다 명확히 적었다.

보건복지부는 교과서, 가이드라인, 임상논문, 학회 의견 등을 참조해 골다공증성 골절 부위를 명확히 했다고 개정 배경을 밝혔다.

해당 개정안은 의견조회를 거쳐, 오는 9월 1일자로 시행될 예정이다.

"모든 흔적 가져가게" '닥순요법' 쓸쓸한 퇴장

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<figure class="photo-layout image photo_106758 max-width-740 float-center" data-idxno="106758" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145832_106758_366.jpg" />
<figcaption>본상 수상자 박기호 교수(왼쪽부터 다섯번째)와 젊은전문가상 수상자 박경아 교수(왼쭉부터 네번째)</figcaption>
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개원 60주년을 맞아 건양의료재단 김안과병원이 국내 안과 임상의학의 발전을 지원하기 위해 제정한 김안과병원 명곡 임상의학상 제1회 시상식이 21일 김안과병원 명곡홀에서 열렸다. 박기호 서울의대 교수가 본상을 수상했다. 제20회 김안과병원 60주년 심포지엄도 온라인 라이브 강의 방식으로 개최됐다.

김희수 건양의료재단 이사장이 시상을 맡았다.

박 교수는 선진 녹내장 진단 기법들을 국내에 도입했으며 선도적 연구를 통해 빛간섭단층촬영을 이용한 녹내장 진단방법의 토대를 마련했다. 녹내장 영상진단 분야의 방향성을 제시했다는 평가를 받고 있다.

젊은 전문가상(young expert)은 박경아 성균관의대 교수가 받았다.

박경아 교수는 일찍부터 신경안과 분야에서 국내 환자의 특성에 맞는 접근방식을 개발하고, 환자 진료수준 향상을 위해 힘섰다. 선도적 연구를 진행해 국내 신경안과 분야의 전문성 확립과 임상의학 발전에 기여했다.

박기호 교수는 상금 2500만원을, 박경아 교수는 500만원의 상금을 각각 수상했다. 시상식에 이어 녹내장 진단 분야의 현재와 미래에 대한 박기호 교수의 특별 강연이 진행됐다.

김안과병원 명곡 임상의학상은 안과 분야의 전문화와 임상의학 발전에 기여한 의학자를 발굴, 안질환의 진단과 치료의 발전에 기여하기 위해 제정됐다.

김희수 이사장은 시상식에서 김안과병원은 1962년 개원 이래 국민의 사랑과 안과학계의 성원 속에서 눈부신 발전을 거듭했다며 그 사랑과 성원을 돌려드리고 안과학의 발전을 통해 국민에게 기여하기 위해 이번에 임상의학상을 제정했다라고 밝혔다.

박기호 서울의대 교수 1회 '김안과병원 명곡 임상의학상' 수상

<figure class="photo-layout image photo_106756 max-width-300 float-right" data-idxno="106756" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145831_106756_2117.jpg" />
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의료에 대한 국가통제는 더 이상 시대적 흐름에 맞지 않는다는 지적이 나왔다. 
 
대한의사협회 의료정책연구소가 최근 펴낸 국가주도 의료의 기원에 관한 역사적 고찰 연구보고서를 통해 일제강점기 위생경찰을 통해 국민을 감시하고 억압한 이후 아직까지 남아 있는 의료에 대한 국가 통제적 시각에 대해 비판하고, 의료 전문직 윤리와 자율성 강화가 필요하다고 주장했다.

국가가 감염병 등을 명분으로 의료인과 의료시스템, 국민을 통제한 것은 역사적으로 오래된 연원을 갖고 있다는 지적이다.

18세기 의학이 국가권력에 의해 주목받게 된 가장 큰 이유는 건강을 책임지는 경찰의 업무가 국가 경제발전의 중요한 기반이 되는 인구관리에 중요한 요소라는 근대적 발상 때문이며, 동시에 가난한 사람의 질병 문제를 대중의 건강관리로 해결하고자 하는 사회적 맥락이 연동됐다는 판단이다.

특히 오스트리아와 독일을 중심으로 발전한 의사경찰(醫事警察; Medizinal polizei)의 개념은 메이지유신 이후 근대화를 시도하던 일본에 의해 위생경찰이라는 개념으로 받아들여졌고, 이는 식민지 조선에서 경찰업무의 하나로 취급됐으며, 이 때문에 한국에서는 근대적 의료체계 형성과정에서 개인의 이해와 권리가 경찰 권력에 종속돼 억압되는 특징을 지니게 됐다는 분석이다.

연구보고서는 위생경찰의 강압적 유산은 의료행정시스템에 뿌리 깊게 파고들어 해방 이후에도 우리 사회에 잔존하게 됐다고 짚었다.

이번 연구 책임자인 권복규 이화의대 교수는 의학상의 전문적 판단에 의한 요구보다는 법치국가를 표방하면서 법령 집행상의 필요 요소로 취급하는 특징을 보였다라며 그런 이유에서 위생법규 제정과 집행이 의학적 차원이 아니라 정부를 위한 행정적 선택으로 강제되고 있는 현상으로 나타났다고 진단했다.

20세기 초반 유럽 대부분에서 급속한 산업화 이후 보건문제를 더 이상 의사경찰이라는 개념에 맡겨 운영하지 않게 됐지만, 우리나라는 현재까지도 과거 일제강점기에 행해졌던 강압적 통제방식, 행정편의주의 잔재가 의료법 및 국민건강보험제도에 남아 있다는 지적이다. 진료거부금지 조항, 건강보험 강제지정제 등이 대표적이다.

관 주도, 관치 의료에서 벗어나기 위해서는 근대적 의료행정시스템 형성 단계부터 일본제국주의에 의해 이식된 위생경찰시스템에서 출발한다는 사실과 그 강압적 성격의 뿌리가 역사적으로 깊다는 사실을 명확히 인식할 필요가 있다는 지적이다.

이런 인식을바탕으로 국가 주도 의료정책을 일방적으로 강요하는 행정편의주의적 발상에 대해 정당한 이의를 제기할 수 있고, 동시에 의료전문가에 의한 자발적 참여를 제고하고 나아가 법제도 개선 및 정부 정책 개선을 위한 이론적 근거를 개발할 수 있다는 판단이다.

우봉식 의료정책연구소장은 이번 연구는 일제강점기 위생경찰을 통해 국민을 감시하고 억압한 시각을 조명하고 아직까지 남아있는 의료에 대한 국가통제적 시각에 대해 경각심을 일깨워 주는 연구로서 가치가 있다라며 국민의 자유를 억압하고 의료 통제를 강화하는 전체주의적 접근방식은 더 이상 시대적 흐름에 부합치 않으며 이제는 전문직의 윤리와 자율성이 강화되는 게 국민건강에 도움이 된다라고 강조했다.

일제강점기 잔재 '국가, 의료 통제'…시대 흐름 역행

<figure class="photo-layout image photo_106757 max-width-300 float-left" data-idxno="106757" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145830_106757_2310.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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전 세계적으로 이슈가 되고 있는 ESG 경영에 대해 의료기관에 적용하고 실천하기 위한방안을 알아보는 연수교육이 마련된다.

대한병원협회(회장 윤동섭)는 오는 9월29일(목) 오전 10시부터 서울 코엑스 컨퍼런스룸 307호에서 의료기관 ESG 연수교육을 개최한다고 밝혔다.ESG 경영이란, Environment Social Governance의 머리글자를 딴 단어로 기업 활동에 친환경사회적 책임 경영지배구조 개선 등 투명 경영을 고려해야 지속 가능한 발전을 할 수 있다는 철학을 담고 있다.

오전에는 박경수 삼정KPMG 상무가 나서 ▲지속가능 조직을 위한 ESG 경영(의료기관의 ESG)을 발표하고, 이어서 장진나 노무법인 현율 대표가 ▲ESG의 전략적 접근 방법을 주제로ESG social 영역의 중요성과 최근 이슈, ESG 관점의 인사관리에 대해 강연한다.

오후에는 강북삼성병원고려대학교의료원에스포항병원에서 의료기관의 ESG 경영사례를 소개한다.

연수교육은 병원 임직원을 대상으로 8월 22일부터 9월 21일까지 온라인으로 선착순 120명을 접수 중에 있다.

온라인 등록방법 및 프로그램 등 자세한 사항은 병협홈페이지(www.kha.or.kr)-협회업무-국제학술국-공지사항 또는 교육센터((http://edu.kha.or.kr)-알림-공지사항에서 확인할 수 있다. 문의(☎02-705-9242 대한병원협회 국제학술국).

병협 '의료기관 ESG 연수교육' 9월 29일 개최

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<figure class="photo-layout image photo_106754 max-width-960 float-center" data-idxno="106754" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="의협 의료정책최고위과정은 8월 20~21일 31기 워크숍을 열어 단합과 화합을 다졌다. 3년 만에 재개한 대면 워크숍에서는 31기 수강생 16명과 박상호 운영위원장·정재원 간사(의협 정책이사)를 비롯해 김해은·송정수·서대원·오동호 운영위원이 참석, 대화와 교류의 장을 마련했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145829_106754_1441.jpg" />
<figcaption>의협 의료정책최고위과정은 8월 20~21일 31기 워크숍을 열어 단합과 화합을 다졌다. 3년 만에 재개한 대면 워크숍에서는 31기 수강생 16명과 박상호 운영위원장정재원 간사(의협 정책이사)를 비롯해 김해은송정수서대원오동호 운영위원이 참석, 대화와 교류의 장을 마련했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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지난 6월 개강, 반환점을 앞둔 대한의사협회 의료정책최고위과정이 대면 워크숍을 열어 결속을 다졌다.

의료정책최고위과정은 8월 2021일 강원도 춘천시에 있는 KTG 상상마당 춘천 스테이에서 1박 2일 대면 워크숍을 열어지난 3개월을 점검하고, 11월 열릴 예정인 수료식 완주를 다짐했다.

워크숍에는 31기 수강생 16명과 박상호 운영위원장정재원 간사(의협 정책이사)를 비롯해 김해은송정수서대원오동호 운영위원이 참석, 대화와 교류의 장을 마련했다. 워크숍 참석자들은 밤늦도록 자유토론을 펼친데 이어 다음날 이디오피아 한국참전기념관 방문과 삼악산 트레킹 일정을 소화하며 결속을 다졌다.

워크숍을 준비한 박상호 운영위원장은 코로나19로 인해 비대면 소통이 새로운 뉴노멀로 자리잡았다 하더라도 깊은 공감과 이해의 폭을 넓히기 위해서는 여전히 서로의 눈맞춤이 중요한 소통의 수단이라면서 3년 만에 재개한 대면 워크숍에 의미를 부여했다.

박상호 위원장은 워크숍을 통해 마음의 거리를 좀 더 좁히고, 31기의 단합과 화합을 이루는 구심점과 견인차가 되기를 기대한다면서 의료계 리더로서 덕목을 쌓아가는 과정에서 이번 워크숍이 소중한 경험이 될 수 있기를 바란다고 당부했다.

전성훈 의협 법제이사는 의협에 들어와서 바라본 의료 현실을 주제로 특강을 통해 일선 의료현장에서는 수 많은 세부 기준과 규정을 숙지해야 하지만, 이것은 확립된 원칙이 아니기 때문에 언제든지 변경될 수 있고 예측 가능성이 낮아 현장에 혼돈을 주고 있다면서 세부 기준과 규정을 준수하기 위한 충분한 준비와 예방 대책이 필요하지만, 진료에 바쁜 의료기관들은 의도치 않게 제도의 희생양이 되고 있다고 지적했다.

전성훈 법제이사는 법률가가 보기에도 의료분야는 지침과 규제가 너무 많고, 복잡해 일일이 지키기 어려운 것이 현실이라면서 8년째 의료계에 몸 담고 있지만 의료계는 아직도 대혼돈의 멀티버스로 느껴진다고 토로했다.

전성훈 법제이사는 이러한 문제를 해결하기 위해 첫째 의협을 중심으로 한 사회적 협의를 거친 진료 원칙 확립, 둘째 대외적으로 원칙을 표방하기 앞서 먼저 내부적으로 이를 논의하고 결정하기 위한 거버넌스 강화를 제안했다.

거버넌스는 단체 구성원들의 의견과 동력을 최대한 모으고 유지하면서 대외적으로 이를 효과적으로 표출하기 위한 의사결정과 실행행위 자체이자 절차라고 설명한 전성훈 법제이사는 사회에서 발언권과 입지를 강화하기 위해 의협의 거버넌스 강화는 선택이 아닌 필수고 강조했다.

또한 계속해서 늘어나고 있는 의협의 업무를 뒷받침할 수 있도록 사무처 직원의 지속적인 채용과 처우 개선도 제안했다.

의료계의 최고 강점은 집단지성이라고 밝힌 전성훈 법제이사는 경험과 전문성을 공유할 수 있도록 각종 위원회 활동을 활발히 지원해야 한다면서 특히 위원회 활동이 실효적이고 실질적인 결과를 얻기 위해, 위원회가 의협 집행부와 상시적이고 긴밀한 협의체계를 갖추는 것이 중요하다고 조언했다.

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<figure class="photo-layout image photo_106755 max-width-960 float-center" data-idxno="106755" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="워크숍을 준비한 박상호 운영위원장은 " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145829_106755_1516.jpg" />
<figcaption>워크숍을 준비한 박상호 운영위원장은 코로나19로 인해 비대면 소통이 새로운 뉴노멀로 자리잡았다 하더라도 깊은 공감과 이해의 폭을 넓히기 위해서는 여전히 서로의 눈맞춤이 중요한 소통의 수단이라면서 3년 만에 재개한 대면 워크숍에 의미를 부여했다. 의협 의료정책최고위과정 31기에는 총 64명이 참여하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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의협 31기 의료정책최고위과정은 지난 6월 28일 개강식을 열고, 11월 8일까지 19주 과정을 시작했다. 총 64명의 수강생 중에는 부산경남전남 등 지리적 여건으로 현장 출석이 어려운 16명의 회원이 온라인으로 참여하고 있다.

31기 의료정책최고위과정은 오는 11월 18일까지 19주 동안 매주 화요일 저녁 의협 용산임시관에서 열린다.

9월 강의 프로그램은 ▲9월 6일=자율 규제의 길-왜 자율규제가 필요하고 현시점에서 시급한 과제는 무엇인가?(안덕선 고려대 명예교수) ▲9월 13일=의료인공지능 및 디지털 헬스케어 현황(황희 카카오헬스케어 대표) ▲9월 20일=주목해야 하는 의료 분야 최신 판례-논란이 되어 왔던 의료분쟁 사건중 꼭 알아두어야 할 최신판례(박형욱 단국의대 교수인문사회의학교실) ▲9월 27일=보건의료 정책 수립과정과 의료단체의 역할-정치적 이해관계를 초월한, 국민 건강권을 위한 제대로된 정책수립 해법은?(노홍인 서울의대 교수전 보건복지부 보건의료정책실장) 등이다.

의료정책최고위과정은 박상호 운영위원장(서울시의사회 감사)정재원 간사(의협 정책이사)를 비롯해 강태경 대한가정의학과의사회장김성배 원장(미래의원)김정하 중앙의대 교수(중앙대병원 가정의학과)김해은 원장(한사랑의원)서대원 대한개원내과의사회 부회장송정수 서울시의사회 학술부회장(중앙대병원 류마티스내과)오동호 중랑구의사회장조규선 대한비뇨의학과의사회장 등이 운영위원으로 참여하고 있다.

2000년 의약분업 투쟁 이후 의료계 리더 양성과 사회 각계와의 교류를 위해 2002년 의료정책 연수과정으로 시작한 최고위과정은 ▲보건의료정책분야에 대한 회원 지식 함양 ▲우수한 보건의료전문인 육성 ▲합리적효율적인 보건의료체계 및 제도연구를 통한 건전한 의료환경 조성 ▲보건의료정책분야에 관한 회원 상호 정보교류 촉진 등을 표방하고 있다.

지역 및 직역 의사회 임원을 비롯해 제약의료기기보건의약단체법조계언론계 등에서 참여, 현재까지 1300명의 수료생을 배출했다.

의협 제31기 의료정책최고위과정 '반환점' 목전

국민의힘 백종헌 국회의원(부산 금정구, 보건복지위원회)은 오는 23일 오전 10시 국회 의원회관 제2소회의실에서 &lsquo;사람유두종바이러스, HPV 예방대책 확대&rsquo;를 주제로 정책 토론회를 개최한다고 밝혔다.

HPV백신은 2016년부터 여아 12세를 대상으로 접종을 시작하면서 국가예방접종에 포함됐다.

그러나 남성들은 접종대상에서 제외됨으로써 HPV 원인 남성 질환인 두경부암, 음경암, 항문암 등을 예방할 수 있는 혜택에서 소외돼 왔으며, 성접촉으로 감염되는 HPV의 특성상 반쪽짜리 예방정책이라는 지적이 계속됐다.

이러한 문제를 해결하기 위해 윤석열 대통령은 지난 대선에서 &lsquo;국가예방접종에 HPV백신 접종대상을 남아까지 확대&rsquo;한다는 공약이 반영됐고, 정부 출범 후 국정과제에 포함돼 있다.

이번 토론회에서는 HPV 예방접종 지원대상을 남아까지 확대하자는 주제를 바탕으로 각계 전문가와 함께 구체적인 논의가 이뤄진다.

토론회를 주최한 백종헌 의원(국민의힘, 부산 금정구)은 &ldquo;지난해 국정 감사에서 이에 대한 문제점을 지적했고, 남아도 HPV 국가예방접종에 포함시키는 감염병예방관리법 개정안을 발의해서 현재 국회 보건복지위원회에 계류돼 있다.&rdquo;라며, &ldquo;이번 21대 국회에서 개정안이 통과되도록 최선을 다하겠다.&rdquo;라고 말했다.

이날 토론회에는 &lsquo;HPV 예방접종 남아 확대&rsquo;를 위해 꾸준회 사회활동을 해 온 &lsquo;대한요로생식기감염학회&rsquo;주관으로 개최되며, 학회 회장을 역임하고 있는 이승주 회장(가톨릭의대 비뇨의학과 교수)이 좌장을 맡는다.

김두상 교수(순천향의대 비뇨의학과), 정유석 교수(국립암센터), 정선화 원장(두번째 봄 산부인과), 권근용 과장(질병관리청 예방접종관리과) 등이 토론자로 참여해 실질적이고 다양한 각계의 목소리를 전달할 예정이다.

HPV 예방접종 대상, 왜 확대해야 하나?

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<figure class="photo-layout image photo_106759 max-width-960 float-center" data-idxno="106759" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=pixabay] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145828_106759_5141.jpg" />
<figcaption>[사진=pixabay] ⓒ의협신문</figcaption>
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병원장이 같다는 이유만으로 3년 전에 폐업한 병원의 건강보험 관계 서류를 새로 개업한 병원에 요구하고, 이를 제출하지 못했다는 이유로 새로운 병원에 요양기관 업무정지처분을 한것은 위법부당하다는 행정심판 결정이 나왔다.

국민권익위원회 소속 중앙행정심판위원회는 해당 사건과 관련해 병원에 대한 영업정지는 의사 개인에 대한 자격 제재와 다르게 봐야 한다고 밝혔다.

특히, 해당 병원이 폐업한 경우에는 처분 대상이 없어진 것이므로 같은 의사가 새로 개업한 병원에 영업정지처분을 할 수 없다는 점을 분명히 했다. 
 
사건의 발단은 이렇다.

의사 A씨는 2017년 운영하던 B병원 시설 등을 의사 C씨에게 양도했다. A씨는 B병원을 폐업한 후 해외 연수를 갔다. C씨는 B병원을 양도받아 운영하던 중 2019년 큰 화재가 발생해 집기와 비품이 거의 다 불에 탔고, 결국 C씨도 2020년 병원을 폐업했다.

이후 귀국한 A씨는 B병원을 개업해 운영했다. 보건복지부는 A씨와 B병원을 조사하면서 A씨가 운영한 과거B병원의 건강보험 관련 서류를 제출하라고 요구했다.

A씨가 B병원을 양도한 이후 화재 때문에 자료가 소실돼 제출할 수 없다고 답변했다. 보건복지부는 자료 제출 명령 위반으로 B병원에 6개월업무정지 처분을 했다. A씨는 이에 불복해 국민권익위 중앙행정심판위원회에 행정심판을 청구했다.

중앙행심위는▲병원에 대한 영업정지는 의사 개인의 자격에 대한 제재가 아니라, 병원의 업무 자체에 대한 것으로 대물적 처분의 성격을 가진 점 ▲병원이 폐업하면 그 병원은 업무를 할 수 없는 상태일 뿐만 아니라 처분 대상도 없어진 점 ▲이러한 법리는 건강보험 관련 서류 제출 명령을 위반한 경우에 받게 되는 업무정지처분에도 마찬가지로 적용된다고 볼 수 있는 점 등을 종합적으로 고려, 이같이 결정했다고 밝혔다.

중앙행심위는 보건복지부가 새로 개업한 B병원에 업무정지처분을 한 것은 위법부당하다고 결정했다.

민성심 국민권익위 행정심판국장은 행정청이 국민의 권리의무를 제한하는 경우에는 처분 사유와 처분의 대상을 명확히 구분하고 판단해 신중하게 처분해야 한다라고 말했다.

의사 같다고 개원한 새 병원 영업정지?..."행정처분 부당"

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<figure class="photo-layout image photo_106751 max-width-900 float-center" data-idxno="106751" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145826_106751_1047.jpg" />
<figcaption>올해로 12회째 실시되는 제12회 대전광역시 고등학생 심폐소생술 경연대회.ⓒ의협신문</figcaption>
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충남대학교병원 권역응급의료센터(센터장 이진웅 교수)는 8월 22일(월) 관절염재활센터 3층 대강당에서 제12회 대전광역시 고등학생 심폐소생술 경연대회를 개최했다.

이번 행사는 대전광역시 내 고등학생을 대상으로 한 경연대회로 올해로 12회째다.대전광역시가 주최하고 충남대학교병원 권역응급의료센터가 주관한올해 행사에는5개 팀이 참가해환자 발견부터 구조요청, 심폐소생술, 자동심장충격기 사용법 등 학생들이 직접 구상한 시나리오를 기반으로 심정지 환자 발생 시 대처 과정의 정확성, 숙련도 등을 겨루었다.

대회 입상 상위 5개 팀에게는 상장과 부상이 수여됐으며, 최우수상은 대신고등학교, 우수상은 만년고등학교, 장려상은 ▲대성고등학교 ▲가오고등학교 ▲이문고등학교가 차지했다.

이번 경연대회는 우리 지역 학교와 학생들에게 응급의료의 중요성을 인식시키고 심폐소생술 교육의 기회를 제공하기 위해 마련됐으며, 이론 및 실기로 이루어진 사전교육을 진행했다.

사전교육은 응급의학과 유승 교수의 급성 심정지 개념과 심폐소생술 개요, 심폐소생술 방법, 자동 제세동기의 개념과 사용법 등에 관한 이론교육과 응급구조사들과 함께한 의식 확인 및 구조요청, 흉부압박, 인공호흡, 제세동기 사용법 등에 대한 실기교육으로 진행됐다.

이진웅 센터장은 심정지 환자가 발생했을 경우에는 신속하게 심폐소생술을 시행하는 것이 생존율을 높이는데 매우 중요하다며 이번 경연대회가 우리 지역 고등학생들이 응급상황에서 심폐소생술을 직접 시행할 수 있는 역량을 키워 소중한 생명을 살릴 수 있기를 바란다고 말했다.

충남대병원, 대전시 고등학생 심폐소생술 경연대회

<figure class="photo-layout image photo_106750 max-width-200 float-left" data-idxno="106750" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이택 신임 인하대 의무부총장 겸 의료원장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145823_106750_521.jpg" />
<figcaption>이택 신임 인하대 의무부총장 겸 의료원장</figcaption>
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인하대 의무부총장 겸 의료원장에 이택 교수(비뇨의학과)가 선임됐다. 임기는 2022년 9월 1일부터 2025년 8월 31일까지.

이 신임 의료원장은 1989년 연세의대를 졸업하고, 같은 대학원에서 석박사 학위를 받았다. 이후 세브란스병원을 거쳐 1997년부터 인하대병원에 몸을 담았다.

2015년 2월부터 2022년 1월까지 비뇨의학과 과장으로서 비뇨기계 임상 분야를 이끌었으며, 2018년 12월 초대 로봇수술센터장을 맡아 최근까지 지역 내 로봇수술 분야의 발전에 힘을 보탰다. 올해 1월부터는 기획조정실장을 맡아 왔다.

이택 신임 의료원장은 9월 1일 제8대 의료원장으로 취임해 지난 9년간 인하대병원을 이끌어온 김영모 의료원장의 뒤를 잇는다.

인하대병원은 오는 8월 30일 의료원장 이취임식을 연다.

인하대 의무부총장 겸 의료원장에 이택 교수

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<figure class="photo-layout image photo_106744 max-width-960 float-center" data-idxno="106744" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=순천향대서울병원 홍보팀]" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145822_106744_3743.jpg" />
<figcaption>김현건 순천향대서울병원 소화기내과 교수. [사진=순천향대서울병원 홍보팀]</figcaption>
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대장용종 절제술 가운데 전류없이 시술하는 저온올가미제거술에 대한 관심이 높아지고 있다.

일반적으로 통전(通電)을 통해 시행하는 고온절제술은 용종 절제 시 대장용종 주변의 정상 점막이 전류에 의해 화상을 입게 되면서, 출혈장 천공점막 화상에 따른 염증인 용종절제후증후군 등 합병증 발생 가능성이 높다.

저온올가미절제술은 통전 없이 두께가 얇은 올가미를 이용해 용종을 제거하기 때문에 합병증 발생률을 획기적으로 줄인다. 또 합병증 발생으로 인한 의료비용 감소효과와 함께 용종절제 후 합병증 발생 예방을 위한 입원 치료도 불필요하다.

게다가 고령 인구가 많아지는 상황에서 심장 질환이나 뇌졸중 관련 약제 복용 환자들이 출혈 우려 없이 시술을 받을 수 있고, 출혈 예방을 위한 클립 사용도 줄일 수 있어 개원가에서도 보편화될 것이라는 전망이다.

<figure class="photo-layout image photo_106747 max-width-300 float-left" data-idxno="106747" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145822_106747_3826.jpg" />
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김현건 순천향의대 교수(순천향대서울병원 소화기내과)는 인구 고령화와 함께 당뇨 등 기저질환, 서구화된 식생활에 의한 비만대사증후군 환자들의 지속적인 증가로 대장용종절제술은 향후에도 지속적으로 증가할 것이라며 특히, 아스피린 같은 항혈소판제 복용 환자들이 늘고 있는 상황에서 저온올가미절제술을 통해 출혈 합병증을 획기적으로 낮출수 있다. 향후 1, 2차 의료기관에서는 대장용종절제술의 대부분은 저온올가미절제술로 대체될 것으로 예상한다고 말했다.

김 교수는 미국 연수 후인 지난 2015년부터 저온올가미절제술을 시행하고 있다. 국내 학계에서도 3년 전부터 관련 강연이 활발하게 이어지고 있다.

김현건 교수는 당시 이미 미국에서는 저온올가미절제술이 보편화돼 있었다. 7년여 동안 3000명에게 시술했지만 지연출혈 2례 외에는 합병증 발생도 없었다라며 국내에서도 3년 전부터 각종 학술대회를 통해 학술적 접근이 이뤄지고 있다고 설명했다.

출혈 합병증에는 대표적으로 두 가지가 있다. 급작출혈과 지연출혈이다.

김현건 교수는 용종 제거 후 바로 생기는 출혈을 급작 출혈이라고 한다. 시술 당시 출혈이다. 대부분 금방 멎는다. 또 한 가지는 지연 출혈이다. 용종 제거 때에는 출협이 없지만 길게는 한 달이 지나서도 발생할 수 있다라며 저온올가미절제술은 지연출혈 발생률이 거의 제로에 가깝다. 고온절제술은 전류로 제거 부위를 지지다보니 급작출혈 발생률은 높지 않다. 그러나 만약을 우려해 깊이 절제하다보니 시술 후 지연출혈 발생률이 높다고 지적했다.

미국유럽 가이드라인에 따르면 10㎜ 미만 용종이 적응증으로 명시돼 있다. 암성 병변을 제외한 일반 용종이다. 병변 절제 깊이가 얕기 때문에 대장암으로 의심되는 병변에 대한 절제에는 적합치 않다.

김현건 교수는 대부분의 대장 용종은 상피성 병변이라 상피에만 국한돼 있기 때문에 상피만 제거하면 되는데 크기가 커지면서 암성 변화가 조금이라도 동반되면 상피에서 밑으로 파고 들어간다. 이렇게 점막 하층으로 침윤된 병변은 저온올가미제거술이 적합치 않다라며 조기 암성 병변에는 절대 사용해서는 안 되고 대장의 단순 용종, 대장 선종이라든지 말 그대로 상피에만 국한된 용종들에만 적용이 가능하다고 확인했다.

고온절제술의 경우 상피 밑층에 있는 혈관 조직이 뜯겨나가는 경우 생긴다. 상피화가 회복되는 과정에서 혈관들이 자라 나오면서 혈관이 터지는 경우가 있다. 이런 상황을 예방하기 위해 시술 때 출혈이 없더라도 클리핑을 하는 경우가 꽤 있다. 문제는 출혈 없이 예방적으로 사용하는 클립에는 급여 인정이 안 된다.

<figure class="photo-layout image photo_106745 max-width-300 float-right" data-idxno="106745" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145822_106745_382.jpg" />
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김현건 교수는 기존에는 용종 절제 때 통전을 하지 않게 되면 불완전하게 절제가 되지 않겠느냐 하는 의구심이 있었지만, 최근 여러 논문을 통해 완전 절제율에서 고온절제술과 차이가 거의 없는 것으로 확인됐다라며 합병증 발생이 거의 없기 때문에 출혈 예방을 위한 클리핑도 할 필요가 없어 시술 시간도 훨씬 적게 든다고 강조했다.

저온올가미절제술을 익히는 데는 그리 오래 걸리지 않는다. 대장 용종 환자가 급증하는데다가 출혈 합병증 경향도 높아지는 상황에서 적절한 시술이라는 판단이다.

김현건 교수는 대장 용종 절제술을 시행 중인 선생님들은 금방 익숙해질 수 있다. 고령 환자가 늘고, 용종 환자도 늘고, 고령에 심장병, 기저질환 증가로 약 복용환자도 많아지는 현실을 감안해 개원가에서도 관심을 가져주시길 기대한다고 말했다.

저온올가미제거술의 보편화를 낙관했다. 학회를 중심으로 관련 가이드라인도 마련 중이다.

김현건 교수는 학회를 중심으로 국내 가이드라인 개정 작업을 진행하고 있다. 개정판에는 저온올가미제거술도 담길 예정이다. 학술대회에서 관련 강연도 많이 늘었다. 이미 보편화됐다고 생각한다고 강조했다.

개원가에서 더 적절하게 시행할 수 있는 시술법이라는 생각이다.

김현건 교수는 전임의 선생님들에게 만약 개원하게 되면 전류 통전 유닛을 구입하지 말라고 얘기한다. 대장 용종의 90%가 10㎜ 미만 병변이기 때문에 저온올가미제거술로도 충분하다. 15㎜ 이상되는 병변이나 유경성 용종 등은 종합병원으로 전원시키면 된다라며 저온올가미제거술은 개원가에 보다 많이 보급되길 바란다. 고령 환자 가운데 심장병이나 뇌졸중 치료제를 복용하는 환자에게는 획기적 시술이라고 설명했다.

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<figure class="photo-layout image photo_106749 max-width-960 float-center" data-idxno="106749" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 대장폴립절제술의 종류와 특징·장점" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145822_106749_442.jpg" />
<figcaption>■ 대장폴립절제술의 종류와 특징장점</figcaption>
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