기질적으로 서로 다른 위험 선호도를 보이는 그룹 간에 의사결정에 관여하는 뇌 조직의 유전자 발현에서 차이가 있다는 연구 결과가 나왔다.

연세대학교 의과대학 생리학교실 김정훈김화영 교수곽명지 연구원과 가톨릭의대 의생명건강과학과 정연준정승현 교수 연구팀은 위험 선호도 기질에 따라 내측전전두엽에서 서로 다르게 발현하는 477개의 유전자를 발견했다고 9월 16일 밝혔다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_107261 max-width-600 float-center" data-idxno="107261" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146141_107261_4051.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

이번 연구결과는 국제행위중독학회 학술지 행위중독저널(Journal of Behavioral Addictions) 최신호에 게재됐다.

중독 환자 대부분은 부정적인 결과가 예상돼도 중독 대상 물질을 얻기 위해 위험을 감수하는 경향이 있다. 이러한 특징은 약물중독뿐 아니라 도박 장애와 같은 행위중독 환자에게서도 나타나며, 위험 선호도를 결정짓는 의사결정에 어려움을 나타낸다.

도박 장애에 대한 취약성과 위험을 추구하는 행동의 기저에는 유전적 요인이 관여하고 있다고 알려져 있다. 하지만 그동안 연구는 유전체 연관분석을 통한 단일염기다형성(염기서열 중에서 하나의 염기 차이를 보이는 유전적 변화)에 관한 연구가 대부분이었다. 실제로 이러한 행동을 보이는 개체의 특정 뇌 조직에서 발현된 전사체 전체를 심도 있게 분석한 것은 이번이 처음이다.

<figure class="photo-layout image photo_107259 max-width-600 float-left" data-idxno="107259" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146141_107259_3843.jpg" />
<figcaption>도박성게임 동물모델. 각기 다른 확률로 보상과 처벌을 제시했을 때, 위험 회피군은 유리한 선택지를, 위험 추구군은 불리한 선택지를 더 많이 선택한다.ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

연구팀은 실험용 쥐에게 도박성게임 훈련을 통해 한 번에 얻는 보상의 크기는 작지만, 회수가 지날수록 최종적으로 더 많은 보상을 얻게 되는 선택지를 선택하는 위험 회피군과, 반대로 한 번에 얻는 보상의 크기는 크지만, 회수가 지날수록 최종적으로 더 적은 보상을 얻게 되는 선택지를 선택하는 위험 추구군을 분리했다.

이들 뇌에서 내측전전두엽과 중격측좌핵을 분리해 그 안에 있는 모든 전사체의 발현을 분석했고, 각각 477개와 36개의 유전자 발현에 양적 차이가 있음을 발견했다. 이 중 위험 회피군에 비해 위험 추구군의 내측전전두엽에서 그 발현양이 현저하게 낮은 유전자들에 대해 기능농축분석(특정 유전자가 관여하는 세포 작용원리, 기능, 신호경로 분석 방법) 및 단백질 상호작용 망분석을 수행해 위험 추구 행동의 기여에 관여할 것으로 추정되는 유전자군을 선별해 냈다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_107260 max-width-900 float-center" data-idxno="107260" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146141_107260_399.jpg" />
<figcaption>험 선호도에 따라 내측전전두엽 내 477개 유전자의 양적 발현에 차이가 남. 기능 분석 및 단백질 망분석을 통해 전압의존성 칼슘통로 복합체를 비롯한 여러 유전자가 위험선택 행동에 관여하는 것으로 추정된다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

이번 연구는 의사결정에 관여하는 특정 뇌 부위에서 위험 선택 행동에 따라 실제로 다르게 나타나는 유전자들을 찾아낸 것에 의의가 있으며, 중독질환에 취약한 의사결정 장애의 유전적 차이를 이해하는 데 도움이 될 것으로 기대된다.

김정훈 교수는 이번 연구 결과를 토대로 위험선택 행동에 관여하는 특정 유전자의 기능적 역할을 보다 심도 있게 연구해나갈 계획이라고 밝혔다. 정연준 교수는 앞으로 세포를 종류별로 분리하고, 단일세포 수준에서의 유전자 발현 차이를 정밀 분석할 계획이라고 말했다.

한편, 이번 연구는 과학기술정보통신부가 주관하는 뇌과학원천사업과 중견연구자지원사업, 기초의과학 선도연구센터사업 등의 지원을 받았다.

위험 선호도 기질 따른 유전자 발현 '차이' 첫 규명

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 백경란)는 17일 0시 현재, 지역사회 5만 1,526명, 해외유입 348명(총 5만 1,874명)의 코로나19 신규 확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 2,431만 6,302명이라고 밝혔다.

위중증환자는 516명으로 25명 증가했다. 사망자는 60명으로 누적 사망자는 2만 7,725명(치명률 0.11%)이다.

신규확진자 현황은 경기 1만 3,823명, 서울 9,207명, 경남 3,097명, 인천 3,049명, 경북 3,007명, 대구 2,940명, 부산 2,491명, 충남 2,113명, 전북 1,886명, 강원 1,770명, 충북 1,717명, 전남 1,671명, 대전 1,587명, 광주 1,463명, 울산 935명, 세종 432명, 제주 338명 등이다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_117482" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202209/108905_117482_2332.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

코로나환자, 5만 1874명 늘어 2431만 6302명

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_107256 max-width-960 float-center" data-idxno="107256" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146138_107256_5826.jpg" />
<figcaption>[사진=pixabay] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

온라인 플랫폼에 비급여 진료비 게재를 가능케 하려는 기획재정부의 유권해석 방침에 의료계의 반발이 거세지고 있다.

대한의사협회대한치과의사협회대한한의사협회 의료광고심의위원회는 9월 15일 발표한 공동성명에서 온라인 플랫폼 비급여 진료비 게재 방안을 철회하라고 강력촉구했다.

문제의 발단은 지난 9월 5일 기획재정부제2차 경제 규제혁신 TF 회의에서 발표한경제 규제혁신 방안.경제 규제혁신 방안에는 의료기관과 환자 간 소통을활성화하고,의료 접근성을 향상하겠다며 의료법령 유권해석을 통해 원하는 의료기관은 온라인 플랫폼에 비급여 진료비 정보를 게재할 수 있도록 하겠다는 내용을 담고 있다.

기재부는 이 개선과제를 발굴하는 과정에서 이해 당사자인 의료계를 배제한 채온라인 플랫폼 사업자의 의견만 반영한 것으로 파악됐다.

의치한 3개 의료단체는 전문가 단체인 의료인 중앙회의 의견을 수렴하고 조율하는 과정을제외한 것은협치를 바탕으로 정책을 입안해야 하는 정부의 판단 착오라며 의료계의 의견을 수렴하지 않은 정책 입안 과정의 문제점을 짚었다.

기재부의 경제 규제혁신 방안이 비급여 진료비 할인을 의료법 위반이라면서 할인 광고 자제를 요청한 보건복지부의 입장과 상반된다는 점도 지적했다.

3개 의료단체는 얼마전 보건복지부가 할인폭이 과도하거나, 할인 기간, 할인이 되는 비급여 항목의 범위 혹은 대상자를 제한하지 않고 무차별적으로 비급여 진료비를 할인하는 경우 의료법 제27조 제3항 위반으로 볼 소지가 있어, 부적절한 비급여 진료비용 할인 광고 행태를 자제할 것을 요청했다면서 의료계의 공정한 경쟁질서 유지를 위해 노력하고 있는 상황에서, 기존 보건복지부 입장과 앞뒤가 맞지 않는 방안이 발표됐다고유감을 표했다.

법원도 의료광고는 상행위에 대한 광고만으로는 볼 수 없는 특성이 있고, 의료소비자인 국민의 건강에 직접적인 영향을 미치게 되므로의료행위를 대상으로 하는 광고를 규제해야 할 공익상의 필요성이 크다는 판단을 고수하고 있다.

의료계는 의료소비자는 전문적인 의학 지식이 없고, 질병의 치료를 앞두고 있어 객관적으로 판단능력이 떨어지는 상태에서 의료인에게 의존해야 한다면서 의료소비자의 의료기관 선택권은단순히 가격이 아니라 양질의 의료 서비스를 제공하는 측면에서 보호해야 할 필요가 있다는 입장이다.

3개 단체는 비급여 진료비는 환자의 용태, 진료 난이도방법, 사용되는 의료기기 및 재료, 의료인의 경력, 의료기관의 위치 등 다양한 요인에 영향을 받을 수밖에 없다. 경제 규제혁신 방안대로 온라인 플랫폼에 비급여 진료비 정보를 게재하면, 환자들이 세부 조건들을 고려하지 않고 진료비만을 단순 비교해 의료기관을 선택하게 되는 상황이 조성될 우려가 있다면서 이는 공정한 보건의료질서를 크게 저해할 것이 자명하다고 우려했다.

지금도 일부 의료기관에서는 저렴한 진료비와 파격적인 가격할인을 앞세워 환자를 현혹시키고, 금액을 맞추기 위해 추가 과잉진료를 하거나 다른 시술을 권하는 등 이로 인한 부작용도 상당하다고 밝힌 3개 단체는 이를 방지할 대안이 마련되지 않아지속적으로 국민에게 피해가 발생하고 있는 실정이라고 지적했다.

3개 단체 의료광고심의위원회는 온라인 플랫폼으로 파생되는 문제점을 지속적으로 제기했지만, 이를 외면하고 온라인 플랫폼과 저가 진료비로 환자를 유인하는 일부 의료기관에게만 혜택이 될 것으로 예상되는 이번 방안은 반드시 폐기하는 것이 마땅하다면서정부의 경제규제혁신 방안 중 의료법령 유권해석을 통한 온라인 플랫폼 비급여 진료비 게재 방안을 즉각 철회해야 한다고 촉구했다.

의·치·한 "온라인 플랫폼 비급여 진료비 게재 방안 철회" 촉구

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_107255 max-width-900 float-center" data-idxno="107255" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146137_107255_3357.jpg" />
<figcaption>2021년 6월 16일 회 정문앞에서 공동 기자회견을 열어 실손보험 청구 간소화 보험업법 개정안을 폐기할 것을 촉구하고 있는 5개 보건의약단체. 올 하반기 국회 통과 가능성이 높아지면서 대한의사협회는 지난 7월 실손보험청구간소화대응TF을 구성하고 저지에 총력을 기울이고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

제21대 국회에 발의된 법안만 6건이다. 현 정부는 디지털 플랫폼 정부 구상을 발표하면서 국민체감 선도 프로젝트에 이를 포함시키는 등 팔을 걷고 나서 이번에 정말 국회 문턱을 넘는 건 아닌가 긴장도가 높아지고 있다. 13년째 제자리 걸음이었던실손보험 청구 간소화를 담은 보험업법 개정안 얘기다.

실손보험 청구 간소화법의 골자는 보험계약자피보험자 등이 요청할 경우 병의원 등 요양기관이 보험금 청구에 필요한 증빙서류를 기존의 종이서류를 대신해 전자적 형태로 보험회사에 전송하는 것을 의무화하고, 해당 업무를 건강보험심사평가원(전문중계기관)에 위탁하자는 것이다.

실손보험 가입자수가 올 3월 3977만명으로,국민건강보험 가입자의 77%에 달해제2의 건강보험이라고 불리고 있지만,정작청구 절차가 까다롭다 보니 소액 보험금은청구하지 않는다는 논의에서 촉발돼 2009년 국민권익위원회는 실손보험 청구 절차 간소화를 권고했고,이후 매 국회 회기마다 관련 법안이 발의됐다.

이를 추진하는 가장 큰 취지는 보험가입자의 청구를 간소화해 편익을 증진하겠다는 것이다. 하지만 2018년 보험연구원이 펴낸실손의료보험금 미청구 실태 및 대책 보고서에 따르면 실손의료보험을 청구하지 않는 사람들이 꼽는 이유 중 현재 이야기되고 있는 청구의 번거로움(5.4%)은 극소수였다.대부분(90.6%)은 금액이 소액이어서 청구하지 않았다고 답했다.

그럼에도 보험업계와 일부 언론은 소비자의 편익이라는 명분을전가의 보도처럼 내세워 의료계가 발목을 잡아 국회 문턱을 넘지 못하고 있다며 의료계 탓을 하고 있다. 소비자 편의라는 외피를 입고 있지만작은 편익을 얻는 대신 이를 위해 개인의 의료정보를 보험회사에 전자적 형태로 넘기면서 파생될 보다 근원적 문제들은 크게 부각되지 않고 있다.

환자진료 정보가 디지털화돼 보험사에 넘어가면 가장 민감한 개인의 건강정보가 유출될 위험성이 있으며, 가뜩이나 보험금 지급을 하지 않기 위해 소송을 남발하고 있는 보험회사들은축적된 개인 의료정보를 토대로 쉽사리 보험 가입을 제한하거나 보험금 지급을 하지 않는 식으로 악용할 가능성이 크다.

의료계의 지적대로, 청구내용을전송하면 적은 보험금은 쉽게 받을 수 있겠지만환자의 병원별, 의사별 진료내역이 DB화돼 이를보험금 지급 거절에 활용할 경우 정작 큰 질병에 걸렸을 때를 대비한 실손보험은 무용지물이 될 것이다.

더욱이 이런 문제점을 지적하는 곳이 의료계만이 아니다. 그동안 이 법안은 소비자의 편익을 내세우다보니 소비자단체들이 이 법안을 모두 찬성하는 것 처럼 비춰지고 있지만 참여연대 같은 곳은 편리함의 이면을 직시해야 한다는 입장이다.

지난 대선때이재명 대선후보가 실손보험 청구 간소화 추진 공약을 냈을 때 참여연대는개인의 의료정보가 디지털화되면 신용정보, 통신정보 등과 결합해 개인이 특정화될 가능성이 높다며 그렇게 된다면 개인의 민감 정보가 목적 외로 사용될 가능성이 농후하고, 추후 환자 보험금 지급 거절이나 보험료 인상, 환자의 가족력과 같은 개인정보를 이용한 보험 가입 거절 등의 문제가 발생할 것이라며 의료계의 입장과 맥락을 같이 했다.

이런 점을 의식해서 인지 반대입장을 표명했던 정의당 배진교 의원이지난 5월 돌연 보험금 청구 업무를 위탁받은 심사평가원이병원으로부터 받은 문서를 보험사에 비전자문서로 보내도록 하면서 개인 의료정보 유출 우려가 없는 실손보험 간소화법을 발의했다고 하나 이 역시 문제의 소지를 안고 있다.보험가입자와 보험회사 간의 사적 계약관계인 실손보험 청구대행에 공적기관인 심사평가원이 관여하는 것이 과연 타당하냐는 문제다.

찬성론자들은 궁극적으론 보험소비자인 국민의 편익이 증진되니 이것 역시 공익적 목적에 부합한다고 강변하겠지만그 외피 속에 감춰진개인의 의료정보를 활용해 보험료 지급거절이나 위험도가 높은 보험가입자의 가입 거절 등 감춰진 이면을 보험소비자들이 직시해야 한다.

논설위원 칼럼 '소비자 편익' 외피 쓴 실손 청구 간소화법

할매예 참외 덩쿨 와 짜릅니꺼 요거는 할매 덩쿨 요거는 엄마 넝쿨 야는 손자 덩쿨 할매하고 엄마는 손자를 위해 있는 기라 손자가 잘 커야 참외가 튼실하고 큰 기 나온다 안 그라먼 맛도 없고 외도 잘다

 
당신들의 팔 다리를 잘라 나를 키웠음을 이제야 알았네 
눈부심 적심摘心

<figure class="photo-layout image photo_107251 max-width-200 float-left" data-idxno="107251" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김기준" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146135_107251_1047.jpg" />
<figcaption>김기준</figcaption>
</figure>



















<div id="tem-type-5">
▶연세의대 교수(세브란스병원 마취통증의학과)/2016년 월간 시 등단 시집 착하고 아름다운
</div>

순지르기

전립선암 환자가 60세 이상에서 급격히 증가하는 것으로 나타났다.

국민건강보험공단(이사장 강도태)은 9월 셋째 주 전립선암 인식주간을 맞아 건강보험 진료데이터를 활용해 2017년부터 2021년까지 &lsquo;전립선암(C61)&rsquo; 질환의 건강보험 진료현황을 15일 발표했다.

진료인원은 2017년 7만 7,077명에서 2021년 11만 2,088명으로 3만 5,011명(45.4%)이 증가했고, 연평균 증가율은 9.8.%로 나타났다.

2021년 입원환자는 2017년 대비 30.5%(4,927명), 외래환자는 46.9%(35,349명) 증가했다.

2021년 기준 &lsquo;전립선암&rsquo; 환자의 연령대별 진료인원 구성비를 살펴보면, 전체 진료인원(112,088명) 중 70대가 42.7%(47,819명)로 가장 많았고, 80세 이상이 26.2%(29,369명), 60대가 25.9%(29,035명)로 나타나 60대 이상이 94.8%(58,404명)에 달했다. 
&nbsp;&nbsp; 
진료형태별로 살펴보면 입원, 외래 모두 70대가 각각 39.8%, 42.8%를 차지했다.

인구 10만 명당 &lsquo;전립선암&rsquo; 환자의 진료인원을 연도별로 살펴보면 2021년 435명으로 2017년 301명 대비 44.5% 증가했다.

입원환자는 2017년 63명에서 2021년 82명(30.2%)으로 증가했고, 외래환자는 2017년 295명에서 2021년 430명(45.8%)으로 증가한 것으로 나타났다.

인구 10만 명당 &lsquo;전립선암&rsquo; 환자의 진료인원을 연령대별로 살펴보면, 80세 이상이 5,022명으로 가장 많았고, 70대가 3,508명, 60대가 1,040명 순으로 나타났다.

전립선암 환자의 건강보험 총진료비는 2017년 2,353억 원에서 2021년 4,286억 원으로 2017년 대비 82.2%(1천 933억 원) 증가goT고, 연평균 증가율은 16.2%로 나타났다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_117471" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202209/108894_117471_3711.png" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_117471">2021년 성별 연령대별 인구 10만명당 전립선암 진료인원</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

2021년 기준 &lsquo;전립선암&rsquo; 환자의 건강보험 총진료비 구성비를 연령대별로 살펴보면, 70대가 42.5%(1천 819억 원)로 가장 많았고, 80세 이상 27.2% (1천 167억 원), 60대 25.5%(1,092억 원)순 이었다.

진료형태별로 구분하면, 입원과 외래 모두 70대가 각각 39.5%(449억 원), 43.5%(1,371억 원)로 가장 많았다.

진료인원 1인당 진료비를 5년 간 살펴보면, 2017년 305만 2,000원에서 2021년 382만 3,000원으로 25.3% 증가했다.

진료형태별로 구분해보면, 입원은 2017년 442만 6,000원에서 2021년 538만 8,000원으로 21.7% 증가했고, 외래는 2017년 217만 원 1,000원에서 2021년 284만 3,000원으로 31.0% 증가하였다.

국민건강보험 일산병원 비뇨의학과 김영식 교수는 &ldquo;전립선암의 정확한 원인은 아직 모르지만 전립선암의 발생은 유전, 감염 등 환경인자들이 오랜 시간 다단계의 발암과정을 거쳐 발생하는 것으로 알려져 있다.&rdquo;라며, &ldquo;다른 암과 마찬가지로 대부분의 초기 전립선암 환자의 경우 특이적인 증상은 없고, 일반적인 전립선비대증 환자에서 보이는 증상과 별반 차이가 없어 조기 검진을 하지 않으면 증상만으로 초기 전립선암을 진단하기는 어렵다.&nbsp; 다만, 방치하면 국소장기로 진행되고 원격전이가 일어나면서 치료가 어려워지고 그에 따른 말기암 증상들이 나타나므로 초기에 발견해 치료해야 한다.&rdquo;라고 말했다.

전립선암 60세 이상에서 급격히 증가

대한의사협회가 국립공주의대 설치 반대입장을 분명히 했다.

15일 대한의사협회는 국립공주대학교 의과대학 설치에 대한 특별법안을 반대한다는 의견서를 국회에 제출했다.

앞서 국민의힘 성일종 의원은 8월 25일 충남 도내 소재한 국립공주대학교에 의과대학을 설치해 전문의료인력을 양성하는 내용을 골자로 하는 국립공주대학교 의과대학 설치에 대한 특별법안을 발의했다.

법안은 국립공주대학교 의과대학의 입학정원을 100명 이내로 교육부장관이 보건복지부장관과 협의해 정하도록 했다.

의료법 제5조제1항의 규정에도 불구하고 국립공주대학교 의과대학에 입학한 사람으로 의학학위를 받은 사람은 시험 응시자격을 가진 사람으로 정했다.

국가가 국립공주대학교 의과대학의 시설ㆍ설비 조성 등을 위해 필요한 예산을 지원하도록 규정했고, 국립공주대학교 의과대학 학생 중 지역공공의료과정으로 선발된 사람에 대해선 입학금, 수업료, 교재비, 기숙사비 등을 지원할 수 있도록 했다.

특히, 지역공공의료과정으로 선발된 학생은 의사 면허 취득 후 10년간 해당지역의 공공보건의료기관 또는 공공보건의료업무에 의무적으로 복무하도록 규정했다.

의협은 의견서에서 특별법안이 지역 의사인력 수급 부족의 근본적 문제점를 간과하고 있다고 문제를 제기했다.

지역 간 의료격차 및 의료취약지 등의 인력 부족 문제는 의사 수의 문제가 아니라, 정부의 의사인력 수급 정책과 지역 및 의료취약지의 열악한 진료환경 등으로 인한 구조적 문제에 기인하는 것으로, 근본적 개선 없이 의사인력 증원만으로 지역 등의 의료수급 문제를 해결할 수 없다는 것이 의협의 주장이다.

실제로, 국내 전체 의사인력 현황을 보면, 해마다 41개(올해 40개) 의과대학 및 의학전문대학원에서 3,058명의 입학생을 모집해 왔고, 연간 약 3,000여 명에게 의사면허가 교부되고 있으며, 2020년 기준 10만 6,144명이 임상의사로 활동 중이다.

최근 10년간 인구의 연평균 증가율은 0.55%에 불과한데 반해, 활동의사의 증가율은 3.07%로 높다.

의협은 임상의사 1인당 국민 수는 2006년 588명에서 2017년 409명으로 지속적으로 감소해 오히려 2037년부터 인구 1,000명 당 활동의사 수는 OECD 회원국 평균을 넘어서고 이후 의사 인력의 초 공급과잉이 예상되는 상황이다고 지적했다.

의협은 의료전달체계의 기능 재정립, 실손보험체계 재정립, 인구증가율(출생/사망률), 지리적 인구분포 등을 고려하면 의료서비스 수요가 현재보다 감소할 수 있고, 교통 및 기술의 발달 등에 따른 의사에 대한 접근성이 향상 등을 고려하면, 의사인력 증원이 아니라, 지역의료의 인프라 구축에 더 노력해야 한다고 강조했다.

의협은 지역의사 양성 정책의 실효성 부재도 짚었다.

의협은 충청남도 내 국립공주대학교에 의과대학 신설을 통해 전문인력을 양성하고, 지역 의료인력의 수급을 통해 국민의료안전을 제고하고자 하나, 이는 지역 간 의료 격차 발생 등의 근본적 원인에 대한 해결 없이 단순히 의사수를 늘리고 학비 등 비용지원을 근거로 의무복무를 강제하는 것으로써 실효성을 기대할 수 없다고 지적했다.

특별법안의 경우 학비 등에 대한 비용 지원 등을 부여하고 있으나, 의무복무 기간이 종료한 후 수도권에 비해 상대적으로 취약한 의료 기반과 지역 인구 감소 등에 따른 정상적 의료기관 운영이 곤란하고, 교육ㆍ주거 등 여건이 열악한 지역에서 계속해 활동할지 여부가 불명확하다는 것이다.

의협은 수도권 외 지역에서 의료인력 등 의료자원이 부족한 근본적 원인에 대한 해결 없이 국민의 세금을 투입해 재정적 지원을 하고, 이를 빌미로 한시적으로 지역 복무를 강제하는 것은 결코 문제에 대한 합리적인 해결책이 될 수 없다고 비판했다.

이어, 의협은 장기 의무복무 강제의 위법성 및 위헌성도 제기했다.

학비 등의 지원을 통해 의과대학 학생으로 하여금 10년의 장기 의무복무를 강제하는 것은 외국에 비해서 현저히 장기의 복무기간 의무화로 중간 탈락자가 속출할 가능성이 매우 크고, 이로 인해 여러 가지 법적 분쟁 가능성이 있다는 것이다.

또한, 10년이라는 장기 의무복무는 직업 선택 및 수행의 자유의 과도한 침해, 비례원칙, 거주지 이전 자유 침해 등의 개인 인권에 대한 다양한 침해로 인한 위헌적 요소의 가능성도 내포하고 있다고 지적했다.

의협은 &ldquo;의사인력 증원을 통한 지역의사 양성은 전체 의료체계 및 의료인력 수급의 적정성을 간과한 근시안적 대안에 불과해, 향후 의사 공급 과잉으로 인한 심각한 부작용을 초래할 것이다.&rdquo;라며, &ldquo; 현재의 의사인력과 교육시스템의 범주 내에서 의과대학의 교육과정에 공중보건 및 지역의료 등에 대한 교육을 강화하고, 지역 의료기관에 대한 행정ㆍ재정적 지원과 함께 지역주민의 진료가능한 지역권 설정 등을 통해 지역의료의 기반을 확립함으로써 안정적인 진료를 하도록 제도적 방안을 마련해야 한다.&rdquo;라고 주문했다.

의사협회가 국립공주의대 법안 반대하는 이유는

3년 만에 사회적 거리두기 해제 후 처음으로 맞는 추석 명절 이동량이 최대 117% 증가한 것으로 나타났다.

국회 국토교통위원회 소속 민홍철 의원(더불어민주당ㆍ경남 김해갑)이 한국철도공사, 주식회사 에스알, 한국공항공사, 한국도로공사로부터 제출받은 자료에 따르면, 2020년 추석 명절 이동량 대비 철도 117%, 항공 41%, 고속도로 27% 증가했다.

특히 가장 큰 증가폭을 기록한 철도는 올해 설 명절까지 코로나19 확산세로 한국철도공사와 주식회사 에스알에서 창가 좌석 승차권만 판매했는데, 이번 추석에는 전 좌석 이용이 가능했기 때문이다.

항공과 고속도로의 경우 이번 추석 명절에 하루 평균 24만명, 555만대를 기록해 2020년 추석보다 각각 41%, 27% 증가했다.

민홍철 의원은&ldquo;사회적 거리두기 해제 후 처음으로 맞는 이번 추석에 명절 이동량이 코로나 이전 수준으로 회복해 다행이다.&rdquo;라며, &ldquo;일부 전문가가 코로나 재확산을 우려하는 만큼, 방역 등 안전관리에 긴장의 끈을 놓지 말아야한다.&rdquo;라고 강조했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_117475" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202209/108898_117475_4854.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

사회적 거리두기 없는 첫 명절, 이동량 최대 117% 증가

아산사회복지재단 서울아산병원(이사장 정몽준)이 미국 시사주간지 뉴스위크가 시행한 &lsquo;2023 임상분야별 세계 최고 병원&rsquo; 평가에서 전체 11개 임상분야 중 5개 분야가 세계 10위 안에 오른 것으로 나타났다.

서울아산병원은 내분비 분야 세계 3위를 비롯해 비뇨기 4위, 소화기 6위, 암 7위, 신경 9위를 차지하며 세계 정상급 의료기관들과 어깨를 나란히 했다.

높은 세계 순위와 함께 국내 1위를 차지한 분야는 심장, 호흡기 등을 포함해 총 7개에 달해 국내 병원 중 최다 기록을 세웠다.

뉴스위크는 지난 7월 글로벌 조사 기관인 스타티스타와 함께 전 세계 의료 종사자 4만 명을 상대로 11개 임상분야별 세계 최고 병원에 대한 온라인 설문을 실시했으며, 공신력 있는 의료 자문단의 검토를 거쳐 최종 결과를 뉴스위크 홈페이지에 최근 발표했다.

서울아산병원은 세계 10위권에 든 5개 분야 외에도 정형 12위, 호흡기 26위, 심장 39위, 심장수술 54위, 소아 60위를 기록하며 세계 30위권에 2개, 50위권에 1개, 60위권에 2개 분야를 진입시켰다. 이로써 총 7개 분야가 세계 30위권에 들었다.

또 국내 1위에 오른 분야도 내분비, 비뇨기, 소화기, 신경, 호흡기, 심장, 심장수술로 총 7개였다.

올해는 내분비 분야의 약진이 특히 두드러졌다. 작년보다 세계 순위를 두 계단이나 올린 서울아산병원 내분비 분야는 미국의 메이요 클리닉, 하버드의과대학 메사추세츠병원과 함께 내분비 치료를 선도하는 세계 3대 병원으로 선정됐다.

뉴스위크가 올해 처음 조사를 실시한 비뇨기 분야에서도 서울아산병원은 최상위권인 세계 4위를 기록해 미국의 메이요 클리닉, 클리블랜드 클리닉, 메모리얼 슬로언 케터링 암센터와 함께 선두 그룹에 자리했다.

한편 올해 초 뉴스위크가 발표한 세계 250개 병원 종합 순위에서 서울아산병원은 세계 30위, 국내 1위를 차지한 바 있다.

서울아산병원 5개 임상분야 세계 10위권

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_107245 max-width-960 float-center" data-idxno="107245" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한심부전학회는 9월 15일 기자간담회를 열고, 심부전 인지도 조사결과 발표와 함께 심부전 중증도 평가의 적절성을 짚고, 9월 17일까지 열리는 추계학술대회 주요 프로그램을 소개했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146134_107245_1217.jpg" />
<figcaption>대한심부전학회는 9월 15일 기자간담회를 열고, 심부전 인지도 조사결과 발표와 함께 심부전 중증도 평가의 적절성을 짚고, 9월 17일까지 열리는 추계학술대회 주요 프로그램을 소개했다.</figcaption>
</figure>
</div>

심부전에 대한 경각심이 높아지고 있는 가운데, 중증도 평가를 재검토해야 한다는 지적이 나왔다. 심부전 인지도 개선을 위한 적극적인 홍보 필요성도 제기됐다.

국내 심부전 유병률 및 사망률이 꾸준히 증가 추세다. 급성기질환에 초점을 맞추다보니 심근경색에 가려져 정책적 뒷받침이 적지만, 심부전은 발병 후 5년 사망률이 폐암과 비슷한 50%에 이를 정도로 예후가 나쁘다. 차제에 심부전 환자의 적절한 진료와 관리를 위해서는 심부전에 대한 중증상병 코드 등록과 전문진료질병군(카테고리 A) 포함이 시급하다는 지적이다.

심부전에 대한 국민 인지도는 지난 2018년 조사 보다도 낮아졌다. 심부전 질환 홍보에 다각적인 노력이 필요한 이유다. 
 
대한심부전학회는 9월 15일 기자간담회를 열고, 심부전 인지도 조사결과 발표와 함께 심부전 중증도 평가의 적절성을 짚고, 9월 17일까지 열리는 추계학술대회 주요 프로그램을 소개했다.

최진오 총무이사(성균관의대 교수)의 사회로 진행된 이날 기자간담회에는 강석민 회장(연세의대 교수), 유병수 부회장(연세원주의대 교수), 김성해 홍보이사(건국의대 교수), 조현재 진료지침이사(서울의대 교수), 손정우 홍보간사(연세원주의대 교수), 안효석 정책간사(가톨릭의대 교수) 등이 참석했다.

<figure class="photo-layout image photo_107247 max-width-300 float-left" data-idxno="107247" data-type="photo" style="float:left"><img alt="강석민 대한심부전학회장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146134_107247_1256.jpg" />
<figcaption>강석민 대한심부전학회장</figcaption>
</figure>

강석민 심부전학회장은 심부전학회는 심부전에 대한 학문적 발전은 물론, 환자 치료에 대한 표준임상지침개발, 의료진 교육, 국민인식제고 캠페인 등 다양한 활동을 펼치고 있다. 이번 추계학술대회에서는 최근 업데이트 되고 있는 심부전 최신지견에 대한 국내외 전문가들과의 깊이 있는 토론을 통해 글로벌 학회로서의 위상을 다질 계획이라고 말했다.

이어 심부전 국민 인지도 향상을 위한 홍보 강화, 심부전 질환의 중증 질병 코드 등록 추진, 심부전 질환의 다학제 중개 연구 활성화 , 희소 난치성 심부전 유전자 질환 연구 활성화, 최신 심부전 치료제 적응증/급여화 추진 및 신의료 기술 도입 활성화 등에 주력하겠다라고 덧붙였다.

김성해 홍보이사는 2022 심부전 인지도 조사결과를 발표했다. 인지도 조사는 전국에서 1003명을 대상으로 유선휴대전화 면접 방식으로 이뤄졌다.

먼저 심부전의 대표적 증상인 약간의 활동에도 쉽게 숨이 차며 피곤하고 발목이 붓는다에 대해 57.8%가 인지하고 있었다. 이는 증상으로 인지하는 협심증심근경색(70.9%), 뇌졸중(67.4%)에 비해 떨어지는 수치다. 게다가 지난 2018년 같은 설문으로 진행된 1차 조사(62.2%) 때 보다도 낮아졌다.

심부전에 대한 질환 인지도 역시 낮았다. 응답자의 절반(51.7%)만 어떤 병인지 알고 있다고 응답했으며, 급성심부전일 경우 1년내 환자 20%가 사망하는 상황인데도 심각한 병으로 인식하는 경우는 48.7%에 머물렀다.

중증도에 대한 인식은 더욱 낮았다. 특히 발생률, 사망률, 입원 치료 후 퇴원 환자의 사망률, 재입원율, 입원 1회당 평균 의료비 등에 대한 위험도 인지 비율은 25%를 넘지 못했다.

그러나 삶에 질에 영항을 미치는 질환으로는 첫 번째로 심부전을 꼽았다(48.9%). 2018년 대비 15% 상승한 수치다.

심부전 관련 정보는 대부분(66.3%) 종합병원을 통해 얻고 있었다. 2018년 1차 조사와 달리 인터넷(17.3%)이 의원(12.6%)을 앞섰다.

김성해 홍보이사는 심부전 유병률 증가, 인구 고령화, 심부전 입원비용 증가, 여전히 높은 사망률, 낮은 심부전 인지율 등 풀어야할 난제들이 많다라며 심부전학회는 지난 2016년부터 심부전 바로알기 캠페인을 지속하고, 유튜브 심부전TV를통해 여러 가지 콘텐츠를 보강하고 있지만 여전히 부족하다. 앞으로 심부전을 제대로 알리는 데 주력하겠다고 말했다.

안효석 정책간사는 심부전 중증도 평가의 적절성에 대해 짚었다.

현재 심부전은 중증상병 코드에서 빠져 있고, 전문진료질병군(카테고리 A)에도 포함돼 있지 않다.

28개 진단군의 중증상병군진단코드는 응급의료기관 평가에서 중증응급환자 선별기준으로 사용된다. 그런데 5년 사망률이 폐암과 비슷한 50%에 이르는 심부전은 중증상병에서 제외돼 있다. 다만 호흡부전증후군 가운데 폐부전이 동반된 심부전으로 포함됐을 뿐이다.

상급종합병원 지정 척도가 되는 전문진료질병군에도 포함되지 않았다. 462개 전문질병군에도 속하지 못하고 588개 일반진료질병군에 포함돼 있다.

안효석 정책간사는 중증 환자를 많이 진료할수록, 비율이 높을수록 병원 위상이 높아지고, 높은 평가를 받게 되면서 수가에도 영향을 미친다라며 병원내에서도 중증 상병 질환은 아무래도 더 많은 관심과 지원을 받게 된다. 결국 심부전이 중증 상병에 포함되지 않으면서 심부전 치료와 관리에 어려움을 겪을 수밖에 없다고 토로했다.

심부전 치료의 질적 향상을 위해 중증상병 코드 등록, 전문진료질병군 포함이 반드시 필요하다는 판단이다.

안효석 정책간사는 국민의 2.5%에 해당하는 모든 심부전 환자를 중증상병, 전문진료질병군으로 치료할 수 있으면 좋겠지만, 현실적 대안으로 희귀 난치 질환과 같이 특례질환 지정도 고려해볼만하다고 제안했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_107246 max-width-960 float-center" data-idxno="107246" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146134_107246_1232.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

손정우 홍보간사는 2022 심부전 진료 지침 완전 개정판 발간 의미를 되새겼다.

심부전학회는 지난 2016년 국내 처음으로 만성 심부전 진료지침을 제정한 이후 2017년 급성 심부전 진료지침을 제정했다. 2018년과 2020년 부분적 업데이트를 거치면서 임상진료에서 심부전환자들에게 적용할 수 잇는 지침서로 활용됐으며, 이번에 개정판 발간의 단초가 됐다.

2022 심부전 진료지침 완전 개정판은 지난 56년간의 변화된 내용과 최근 국내외 연구 결과들을 모두 반영해 64개 챕터 300여쪽으로 만들어졌다.

심부전학회 추계학술대회 주요 프로그램에 대한 소개도 이어졌다.

9월 15일17일 서울 그랜드인터콘티넨탈 서울 파르나스에서 열리는 대한심부전학회 추계학술대회(Heart Failure Seoul 2022)에서는 해외 및 국내 심부전 전문가들이 모여 최신지견에 대한 열띤 토론을 진행한다.

특히, 미국심부전학회와 박출률 저하 심부전에서의 주요 심부전 약제 4 종류의 동시 치료(implantation of 4 pillars), 유럽심부전학회와 박출률 보전 심부전에서의 새로운 치료방법, 중국심부전학회와 박출률 보전 심부전에서의 주요 이슈 및 일본심부전학회와 심장이식 합동 세션 등을 진행하며 국제적 위상 제고에 나선다.

최진오 총무이사는 이번 학술대회는 3년 만에 대면 학술대회로 열렸다는 데 큰 의미가 있다. 사전 등록만 700명을 넘었으며, 9명의 외국 연자가 직접 참석했다. 온라인으로도 원활한 소통이 이뤄지고 있다고 설명했다.

'심부전' 5년 사망률 50%  '중증상병' 분류해야

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_107230 max-width-960 float-center" data-idxno="107230" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이필수 대한의사협회장(가운데)은 15일 이우석 경상북도의사회장(오른쪽), 김우석 포항시의사회장(왼쪽)과 함께 수해를 입은 포항시 오천읍 제통신경외과의원을 찾아, 침수 피해 상황을 살폈다. 물이 1m 넘게 차오른터라 병원 내 물품 보관소는 그야말로 만신창이가 됐다. 물길이 닿은 벽면에는 지울 수 없는 그날의 상처가, 마치 흉터처럼 진한 얼룩으로 남았다.ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146133_107230_432.jpg" />
<figcaption>이필수 대한의사협회장(가운데)이 15일 이우석 경상북도의사회장(오른쪽)김우석 포항시의사회장(왼쪽)과 함께 태풍 힌남노로 수해를 당한 경상북도 포항시 오천읍 제통신경외과의원을 찾아 피해 상황을 살피고 있다. 물이 1m 넘게 차오른터라 병원은 그야말로 만신창이가 됐다. 물길이 닿은 벽면에 남은 얼룩이 긴박한 당시 상황을 보여주고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
</figure>
</div>

태풍 힌남노가 할퀴고 간 포항에는 아직도 곳곳에 도로 복구를 위한 출입제한 표지판이 걸려있다. 힌남노는 지난 6일 300mm의 물폭탄을 쏟아내며 한반도를 강타했다.

특히 경상북도 포항과 경주 쪽의 피해가 컸다. 도로 곳곳이 유실됐고, 주택과 상가 1만 2000동이 침수돼 1500여명의 수재민이 발생했다. 사망자도 10여명에 달한다.

포항지역 동네의원의 피해 또한 막심하다. 15일 현재 포항시의사회에 접수된 침수 피해 의원만 27곳. 피해 복구에 바빠 미처 신고하지 못한 의료기관까지 감안하면 실제 피해는 훨씬 더 많을 것으로 예상된다.

고가의 의료장비부터 작은 진료실 비품에 이르기까지 수마가 휩쓸고 간 자리는 그야말로 참담했다. 물길이 닿은 벽면에는 지울 수 없는 그날의 상처가, 마치 흉터처럼 진한 얼룩을 남겼다.

의원마다 많게는 수억원에 이르는 재산 피해가 발생한 것은 물론이고, 기기가 고장나거나 부식돼 당장 환자 진료와 검사에도 어려움을 겪고 있는 실정이다.

지역주민들의 건강도 걱정이다. 태풍 피해 소식에 경상북도의사회는 즉각 의료봉사단을 꾸렸다. 포항시 남구 대송면 다목적 복지회관과 경주 문무대왕면 복지회관에 베이스 캠프를 마련, 포항의료원안동의료원 의료진과 함께 지역주민의 건강을 살피고 있다.

대한의사협회도 피해 회원 지원에 나섰다.

이필수 의협 회장은 15일 포항과 경주 지역을 방문, 현장을 살피고 피해 회원을 위로했다. 수해지역 주민을 위해 봉사활동에 나선 경북의사회 회원과 자원봉사자를 만나 감사의 마음도전했다.

의협은 침수 피해를 당한 회원의 회비 납부 면제를 추진하는 한편, 의협 차원의 모금 활동을 전개하는 등 지원 대책을 강구키로 했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_107231 max-width-960 float-center" data-idxno="107231" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="침수피해로 작동이 멈춘 C-arm 기기. 물이 빠진 후 흙탕물을 닦아내고 AS 수리기사를 불렀지만 사용불가 판정을 받았다. 이 병원에 있는 초음파 장비, 물리치료 기기 등 대부분의 고가 의료장비가 고장이 나 버려졌다. 이 병원의 피해액만 대략 5억원으로 추산된다. 이해철 제통신경외과의원 원장이 태풍으로 인한 피해상황을 설명하고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146133_107231_435.jpg" />
<figcaption>침수피해로 작동이 멈춘 C-arm 기기. 물이 빠진 후 흙탕물을 닦아내고 AS 수리기사를 불렀지만 사용불가 판정을 받았다. 이 병원에 있는 초음파 장비, 물리치료 기기 등 대부분의 고가 의료장비가 고장이 나 버려졌다. 이 병원의 피해액만 대략 5억원으로 추산된다. 이해철 제통신경외과의원 원장이 태풍으로 인한 피해상황을 설명하고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
</figure>
</div>



<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_107232 max-width-960 float-center" data-idxno="107232" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="태풍이 발생한지 9일째. 추석 명절에도 전 직원이 출근해 복구작업을 했지만, 대부분의 의료장비가 고장나거나 부식돼 환자 진료에 차질을 빚고 있다. 이필수 회장이 위로의 말과 함께 성금을 전달하고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146133_107232_438.jpg" />
<figcaption>태풍이 발생한지 9일째. 추석 명절에도 경북 포항시 오천읍 제통신경외과의원은 전 직원이 출근해 복구 작업에 매달렸다. 하지만 물에 잠긴 의료장비와 기기가 고장나 환자 진료에 차질을 빚고 있다. 이필수 의협 회장이 침수 피해를 당한이해철 원장에게위로의 말을 전하고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
</figure>
</div>



<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_107233 max-width-960 float-center" data-idxno="107233" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="제통신경외과의원 옆 약국. 복구작업이 한창이지만 대부분의 약을 쓸 수 없을 정도다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146133_107233_441.jpg" />
<figcaption>경북 포항시 오천읍 제통신경외과의원 옆 약국. 복구 작업이 한창이지만 침수로 인해 대부분의 약은 쓸 수가 없다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
</figure>
</div>



<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_107234 max-width-960 float-center" data-idxno="107234" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="포항시내 강둑에 침수된 차들이 즐비하다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146133_107234_445.jpg" />
<figcaption>포항 시내 강둑에 침수된 차들이 즐비하다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
</figure>
</div>



<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_107235 max-width-960 float-center" data-idxno="107235" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146133_107235_746.jpg" />
<figcaption>경북 포항시 남부보건소 역시 태풍 힌남노를 피하지 못해 문을 닫았다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
</figure>
</div>



<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_107236 max-width-960 float-center" data-idxno="107236" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이필수 대한의사협회장과 이우석 경상북도의사회장이 포항시 남구 대송면 다목적 복지회관에 마련된 의료봉사현장을 찾았다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146133_107236_452.jpg" />
<figcaption>이필수 대한의사협회장과 이우석 경상북도의사회장은 포항시 남구 대송면 다목적 복지회관을 찾아 피해 주민을 위해 의료봉사에 나선 의료진과 자원봉사자들에게 감사의 뜻을 전했다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
</figure>
</div>



<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_107237 max-width-960 float-center" data-idxno="107237" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="도로 곳곳에 복구 작업이 한창이다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146133_107237_1119.jpg" />
<figcaption>포항 시내 곳곳은 여전히 태풍 피해 복구 작업이 한창이다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
</figure>
</div>



<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_107238 max-width-960 float-center" data-idxno="107238" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이재민이 머물고 있는 포항시 남구 대송면 다목적 복지회관. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146133_107238_1136.jpg" />
<figcaption>수재민이 머물고 있는 경북 포항시 남구 대송면 다목적 복지회관. 포항남구소방서 대원들이 피해 복구에 나섰다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
</figure>
</div>



<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_107239 max-width-960 float-center" data-idxno="107239" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이필수 대한의사협회장이 다목적 복지회관에서 의료봉사단을 찾아 현장 상황을 경청하고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146133_107239_541.jpg" />
<figcaption>이필수 대한의사협회장이 포항시 남구 대송면 다목적 복지회관에서 의료봉사에 나선 의료진을 만나 격려와 응원의 말을 전하고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
</figure>
</div>



<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_107240 max-width-960 float-center" data-idxno="107240" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="태풍이 휩쓸고 간 자리에는 주택 및 상가 1만 2천여 동이 침수돼 1500여명의 이재민이 발생했다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146133_107240_543.jpg" />
<figcaption>태풍 힌남노로 포항과 경주 지역의 주택 및 상가 1만 2000여 동이 침수됐으며, 1500여명의 수재민이 발생했다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
</figure>
</div>



<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_107241 max-width-960 float-center" data-idxno="107241" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이필수 대한의사협회장이 수해로 집을 잃은 한 치매노인을 위로 하고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146133_107241_546.jpg" />
<figcaption>이필수 대한의사협회장이 수해로 집을 잃은 한 노인을 위로하고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
</figure>
</div>



<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_107242 max-width-960 float-center" data-idxno="107242" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="침수피해로 문을 닫은 초등학교. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146133_107242_821.jpg" />
<figcaption>침수 피해를 당해 문을 닫은 포항시 남구 인덕초등학교. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
</figure>
</div>



<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_107243 max-width-960 float-center" data-idxno="107243" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="경주시 문무대왕면 복지회관에 임시로 설치한 천막에서 경상북도의사회·경주시의사회 의료봉사단 의료진이 환자를 진료하고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146133_107243_553.jpg" />
<figcaption>경주시 문무대왕면 복지회관에 임시로 설치한 천막에서 경상북도의사회경주시의사회 의료봉사단 의료진이 환자를 진료하고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
</figure>
</div>



<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_107244 max-width-960 float-center" data-idxno="107244" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="경주지역 태풍 피해 주민을 위해 의료봉사에 나선 경상북도의사회·경주시의사회 의료봉사단 의료진을 격려하고 있는 이필수 의협 회장. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146133_107244_1548.jpg" />
<figcaption>경주지역 태풍 피해 주민을 위해 의료봉사에 나선 경상북도의사회경주시의사회 의료봉사단 의료진을 격려하고 있는 이필수 의협 회장. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
</figure>
</div>

[현장] 힌남노 할퀴고 간 포항 "의원 수십곳 잠겼다"

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_107229 max-width-479 float-center" data-idxno="107229" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146132_107229_311.jpg" />
<figcaption>조규홍 보건복지부 장관 후보자. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

조규홍 보건복지부 장관 후보자에 대한 인사청문회가 오는 9월 27일에 개최될 전망이다.

국회 보건복지위원회에 따르면 보건복지위 여야 간사는 조규홍 보건복지부 장관 후보자에 대한 인사청문회를 오는 9월 27일 오전 10시에 개최하기로 합의한 것으로 전해진다.

앞서 윤석열 대통령은 지난 9월 13일 조규홍 보건복지부 장관 후보자의 인사청문요청안을 국회에 제출했다.

윤석열 대통령은 인사청문요청안에서 조규홍 후보자를 설명하며 보건복지부 장관 직무대행으로 약 4개월 동안 재직하면서 보건복지분야 정책을 총괄하고 조직을 이끌었기에 새 정부가 추구하는 보건복지정책 방향을 누구보다도 잘 이해하고 있다고 밝혔다.

그러면서 서울아산병원 간호사 사망 사건 등의 안타까운 사고가 반복되지 않도록 취약계층의 삶을 지키기 위한 사회안전망을 확충하고, 꼭 필요하지만 공급이 부족한 필수의료를 확대하며, 코로나19로부터 국민의 생명과 건강을 소중하게 지켜낼 수 있는 적임자라고 판단된다고 덧붙였다.

인사청문회에서는 보건복지분야 대한 후보자의 전문성, 의료산업화 등 보건의료 국정철학 등이 핵심 쟁점으로 다뤄질 전망이다.

오랜기간 공직생활을 했다고는 하나 그 대부분을 경제부처에서 보낸 상황이라, 보건복지분야에 대한 전문성이 부족하다는 평가가 많은 터다. 코로나19가 종식되지 않은 상황에서 질병관리청과 함께 새 정부 과학방역을 이끌어 가야하는 책임있는 자리인만큼 그 어느때보다 보건의료분야에 대한 이해도 강조되고 있다.

같은 맥락에서 조규홍 후보자가 보건복지부 장관으로 임명되면 보건복지분야의 시장화민영화 정책들이 강력하게 추진될 것이라는 우려도 나오고 있다.

무상의료운동본부는 9월 14일 뼛속까지 시장주의자 조규홍 보건복지부 장관 지명을 철폐하라라는 제목의 논평을 통해 역대 정부가 기재부 고위 관료를 보건복지부 차관에 임명한 사례는 노무현 정부, 박근혜 정부, 윤석열 정부 등 모두 3차례라며 공통점은 모두 보건복지를 공격한 정부라는 점이다. 윤석열 정부는 시장과 경제 논리로부터 가장 자유로워야 할 보건복지부에도 경제 관료를 임명하려고 한다고 지적했다.

그러면서 조규홍 후보자를 보건복지부 장관에 지명한 것은 이러한 시장화, 민영화 정책들을 더 강력하게 추진하고, 복지와 공공서비스를 축소하겠다는 윤석열 정부의 의지 표명이다라며 보건복지 전문성이 전혀 없고 철저하게 기업의 이익을 대변하는 기재부와 한통속인 보건복지부 장관이 의료 민영화 정책을 가속화하고 의료 공공성을 현저히 후퇴시킬 것은 거의 자명하다고 우려했다.

이 밖에 후보자 본인 및 배우자, 가족 등에 대한 도덕성 검증 작업도 함께 이뤄질 전망이다. 자녀의 학교 배정을 위한 위장 전입, 세종시 특별공급 문제, 배우자 사망 부친 인적공제 등다수 의혹이 제기된 상태다.

더불어민주당 오영환 원내대변인은 인사청문회 절차가 본격 시작하기 전인데도 위장전입, 세종시 특별공급 문제 등 많은 잡음이 나오고 있다며 아무런 철학도 기준도 검증도 없는 윤석열 정부의 인사 참사가 계속되고 있다고 비판했다.

이번엔 임명될까?…조규홍 후보자 인사청문회 27일 개최

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_107249 max-width-960 float-center" data-idxno="107249" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146131_107249_5055.jpg" />
<figcaption>이필수 대한의사협회장(왼쪽 두번째)이 이우석 경상북도의사회장, 김우석 포항시의사회장과 함께 침수 피해를 입은 포항시 오천읍 제통신경외과의원을 찾아 피해 현황을 보고 있다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

이필수 대한의사협회장이 태풍 힌남노로 유례없는 피해를 입은 경상북도 포항지역의료기관을 찾아 위로의 말을 전했다.

이필수 의협 회장은 9월 15일 경상북도 포항지역을 직접 방문, 피해 회원들을 위로했다. 포항 및 경주 지역 이재민을 위한 의료봉사 현장도찾아격려했다.

포항과 경주는 태풍으로 인한 피해 규모가 크고, 광범위해 완전한 복구까지상당한 시일이 걸릴 전망이다.

정부와 지방자치단체에서 복구에 총력을 기울이고 있지만 여전히 자원봉사자들의 손길이 아쉬운 실정이다. 이 지역 의료기관들의 피해도 적지 잖다. 포항의 경우 30여곳의 의료기관이피해를 접수한것으로 파악됐다.

경북의사회가 집계한 의료기관 피해 현황을 보면, 진료실이 침수된 곳이 상당하다. 또한 컴퓨터는 물론 CT, 골밀도 장비, 초음파 장비 등 의료장비들도 침수됨에 따라 사용할 수 없고, 정상적인진료가 어려운 상황이다.

이날 이필수 의협 회장은 이우석 경상북도의사회장김우석 포항시의사회장 등과 함께 포항지역의피해 상황을 살피고, 피해 회원들을 위해 써 달라며 성금 500만원을 전달했다. 전라북도의사회는위로의 인사와 함께 경북의사회로 성금 500만원을 보냈다.전라북도의사회와 경상북도의사회는 지난 1987년 6월 6일 자매결연을 계기로 30년 넘게 친선교류 행사를 열고 있다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_107252 max-width-960 float-center" data-idxno="107252" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이필수 의협 회장은 이우석 경상북도의사회장·김우석 포항시의사회장 등과 함께 포항지역 의료기관들의 피해 상황을 살폈다. 태풍과 수해로 피해를 입은 회원들을 위해 써 달라며 성금 500만원을 전달했다. 경상북도 수해지역 의료진 및 자원봉사자를 위한 지원물품도 전달했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146131_107252_1337.jpg" />
<figcaption>이필수 의협 회장은 이우석 경상북도의사회장김우석 포항시의사회장 등과 함께 포항지역 의료기관들의 피해 상황을 살폈다. 태풍과 수해로 피해를 입은 회원들을 위해 써 달라며 성금 500만원을 전달했다. 경상북도 수해지역 의료진 및 자원봉사자를 위한 지원물품도 전달했다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

이필수 의협 회장 일행은 침수 피해를 당한포항시 오천읍에 있는제통신경외과의원을 찾아 의료진을 위로했다.

태풍이 휩쓸고 간 포항지역 의료기관은 의료장비와 의료기기가침수로 고장이 나거나부식돼 환자 진료와 검사에 어려움을 겪고 있는 실정이다.

이필수 의협 회장은 수해를 입은 의료기관의 상황을 직접 보니 마음이 아프고, 안타깝다며의료기관이 수해를 입으면 진료에 차질이 생겨 환자들이 치료받지 못하게 되니 문제가 심각해진다. 의료기관에 대한 복구가 우선적으로 필요하다. 의협 차원에서 수해 복구에 도움이 될 수 있는 방안을 모색하겠다고 말했다.

이우석 경상북도의사회장은 태풍의 영향으로 경북지역 수해 피해가 막심하다. 지역 주민들의 건강을 지키는 의료기관들이 태풍 피해에서 벗어나기 위해서는 자원봉사자들과 주민들의 지속적인 관심과 도움이 필요하다고 밝혔다.

김우석 포항시의사회장은 포항시의 피해가 만만치 않다. 특히 포항 남구 구룡포읍, 오천읍, 대송면 등 약 30군데 의료기관들이 피해를 입은 것으로 확인됐다. 지속해서 피해복구 상황을 점검하고 있다고 전했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_107250 max-width-960 float-center" data-idxno="107250" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146131_107250_5058.jpg" />
<figcaption>이필수 대한의사협회장이 경주 문무대왕면 복지회관에 마련된 경상북도의사회 의료봉사단을 찾아 이길호 경주시의사회장(경북의사회 부회장/사진 왼쪽) 등을 비롯해 의료진을 격려하고 있다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

이필수 의협 회장과 이우석 경상북도의사회장은 포항시 남구 대송면 다목적 복지회관과 경주 문무대왕면 복지회관을 방문, 이재민을 위해의료지원에 나선 의료진을 격려했다.

이필수 의협 회장은 전국의 많은 자원봉사자들이 추석 연휴를반납한 채 수해 복구 작업에 최선을 다하는 모습에 감동했다면서 자원봉사자들과 현장 의료진들의 헌신적 노력에 힘이 되고자 물품을 전달하게 됐다고 말했다.

현재 포항지역은 포항의료원과 포항시의사회가, 경주지역은 안동의료원과 경주시의사회가 함께 의료지원에 나서 수해로 고통받는 지역주민의 건강을 보살피고 있다.

“경북 태풍 수해지역 의료진 여러분 힘내세요”

조주연 동아ST 개발본부 약무팀 선임 25일(일) 오후 12시 30분 서울 강남구 노블발렌티 대치 B1 단독홀(02-539-0400) 결혼.

조주연 동아ST 선임 결혼

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_107253 max-width-740 float-center" data-idxno="107253" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146129_107253_4741.jpg" />
<figcaption>삼진제약 마곡 연구센터</figcaption>
</figure>
</div>

삼진제약 마곡 연구센터가 9월 14일 제40회 서울특별시 건축상 완공 부문 우수상과 녹색 건축상, 시민 공감 특별상 등 3개 부문을 수상했다. 에너지 효율 우수 건축물에 수여하는 녹색 건축상은 유일하게 삼진제약 마곡 연구센터만 받았다.

올해로 40회를 맞은 서울특별시 건축상 중 완공 부문 상은 건축의 공공적, 예술적, 기술적 가치를 구현하며, 대중의 삶의 질을 향상하는데 기여한 우수 건축물에 수여된다. 녹색 건축상은 녹색건축인증(건축물의 환경 친화적 성능 인증 제도) 및 에너지효율등급 인증을 받은 건축물에 수여된다.

시민 공감 특별상은 건축가와 건축주의 공공에 대한 배려가 돋보이는 건축물이 받는다. 근래 들어 건축분야는 시민의 일상 속에서 함께하거나 특별한 이야기 거리를 만들어갈 수 있는 대상체로 인식돼 시민 공감 특별상에 대한 평가는 점점 커지고 있다.

김찬중 더시스템랩건축사사무소 건축가와 김준모 정림건축종합건축사사무소 건축가는 마곡 연구센터의 서쪽 면을 부풀어 오른 커튼 형식으로 디자인해 서측 태양광을 차단해 내부 열부하를 줄이고 부드러운 간접 광이 자연스럽게 실내에 유입 될 수 있도록 했다고 밝혔다. 김찬중, 김준모 건축가는 마곡 연구센터를 설계했다.

아울러 1층 로비에 국내 최대 규모의 수직형 농장인 스마트팜을 설치해 고품질의 유기농 채소를 키울 수 있도록 자연 친화적 생활 환경도 조성했고 덧붙였다.

김찬중, 김준모 건축가는 마곡 연구센터를 설계했다. 
 
연구센터는 오픈 이후 최첨단 시설과 연구 인프라를 활용해 RD 허브 역할을 맡았다. 신약개발 초기 단계에서 임상 및 허가 등 최종 단계까지 모든 과정을 처리할 수 있는 자원을 갖추고 있다.

최용주 삼진제약 대표이사는 삼진제약의 미래를 위해 막중한 임무를 맡은 마곡 연구센터가 서울특별시 건축상 시상 부문 최다 수상을 해 영광스럽다며 연구센터는 마곡 산업단지 내 랜드마크로서의 역할은 물론, 삼진제약의 글로벌 신약개발을 위한 전략적 요충지가 될 것이라고 밝혔다.

제40회 서울특별시 건축상 수상작은 시청역 서울도시건축전시관과 시청광장에 25일까지 전시된다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_107225 max-width-740 float-center" data-idxno="107225" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="삼진제약 마곡연구센터가 건축상을 14일 수상했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146129_107225_3835.jpg" />
<figcaption>최지선 삼진제약 전무와 박순규 서울시 건축기획과장, 김준모 정림건축 건축가, 김찬중 더시스템랩 건축가(왼쪽부터)가 14일 서울특별시 건축상 시상식에서 건축상을 수상했다.</figcaption>
</figure>
</div>

삼진제약 마곡 연구센터, 서울시 건축상 최다 부문 수상

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_107223 max-width-750 float-center" data-idxno="107223" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호 기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146128_107223_367.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호 기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

작년부터 동네의원까지 대상을 확대, 의료계를 들썩이게 했던 비급여 진료비용 공개 일자가 다시 돌아왔다. 대한의사협회는 정부와의 협의를 통해 작년과 정보가 같은 경우 변경사항 없음 체크로 제출을 갈음할 수 있도록 했음을 알리며 미제출에 따른 불이익을 받지 않도록 할 것을 안내했다.

건강보험심사평가원은 지난 9월 7일 공문을 통해 2022년 비급여 진료비용 등의 공개를 위한 자료수집 일정을 안내하며 기간 내 자료를 제출해 달라고 요청했다.

제출 기한은 9월 15일부터 10월 12일까지로, 자료 공개 시기는 오는 12월 14일이다. 공개 대상은 작년 의원급 확대에 따라, 2022년 6월 기준 개설 중인 전체 의료기관이다.

주목할 점은 작년 616개에서 38개가 빠진 578항목으로 공개 항목이 줄었다는 점이다.

심평원은 2021년도 총 616항목 중 2022년도 급여 전환과 삭제 등에 따른 정비로 항목이 줄었다고 설명했다.

현재 비급여 진료비용 공개는 의료법상의 의무사항이다. 해당 제도는 자료 미제출 시 과태료 등 처분을 받을 수 있다. 미제출 기관은 고시에서 정한 과태료 규정에 따라, 최대 200만원까지 부과될 수 있다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_107224 max-width-960 float-center" data-idxno="107224" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[자료=건강보험심사평가원] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146128_107224_3638.jpg" />
<figcaption>[자료=건강보험심사평가원] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

심평원은 제출 기한 내 공개항목에 대해 전혀 제출된 내용이 없는 경우 또는 제출된 모든 항목에 대해 보완요청을 했지만, 정당한 사유 없이 10일 이내에도 회신 되지 않는 경우 자료 미제출 기관으로 분류된다면서 이 경우 심평원 홈페이지에 자료 미제출 기관으로 표시된다고 전했다.

대한의사협회는 미제출에 따른 회원들의 피해를 우려, 비급여 진료비용 공개 관련 자료제출 기한을 안내하면서 공개 대상 항목 축소 및 행정부담 최소화를 위해 지속 협의 중이라고 밝혔다.

먼저 협의를 통해 행정부담을 덜기 위해 작년 제출 정보가 동일한 의료기관의 경우, 변경사항 없음만 체크할 수 있도록 정리했다고 설명했다.

이에 따라, 제출 항목과 금액이 작년과 동일한 의료기관은 심평원 업무 포털시스템의 비급여 진료비용 송수신시스템에 접속한 뒤 비급여 가격공개 미변경 확인에서 확인사항 체크 후 변경사항 없음(현 상태로 제출합니다)을 체크하면 올해 제출 의무를 이행한 것으로 인정받을 수 있다.

의협은 비급여관리정책협의체를 통해서도 사회적 요구도가 낮거나 급여화 예정이 아닌 항목은 제외하고 급여화를 위해 꼭 필요한 항목에 대해서만 공개하도록 요구하고 있다고도 알렸다.

이어 자료제출의 법적근거 확보 및 회원보호 차원에서 변경사항이 없는 의료기관에서도 시스템에 접속해 변동사항 없음란에 체크해 달라며 자료제출기한을 감안, 자료 미제출에 따른 불이익이 없도록 해 달라고 당부했다.

끝으로 의협에서는 앞으로도 비급여 진료비용 공개와 관련해 의료기관의 불편함을 최소화하도록 지속적으로 노력해 나갈 예정이라고 강조했다.

비급여 진료비용 공개와 함께 보건복지부 고시를 앞두고 있는 비급여 보고의무화의 경우, 의료계 반발 및 장관 공석 등으로 인해 일정이 연기돼 왔다.

강준 보건복지부 의료보장관리과장은 8월 23일 비급여 보고 의무에 대해 비급여논의협의체를 통해 일부지만 공감대를 형성하면서 막바지 논의단계에 이르고 있다면서도 보건복지부 장관 임명이 되지 않으면서 늦어지고 있다고 설명한 바 있다.

하지만 최근 보건복지부 장관 후보자가 내정되면서 그대로 후보자가 임명될 경우, 정부가 비급여 보고 의무화 강행 시계를 다시 돌릴 가능성이 높은 상황이어서 의료계의 날선 이목이 쏠리고 있다.

비급여 의무 보고는 2020년 12월 29일 공포한 의료법에 따른 것이다. 아직 보건복지부 고시 전으로 구체적인 보고 범위와 정보 입력 데드라인은 확정되지 않았다.

'다시 돌아온' 비급여 가격 공개 자료제출 '10월 12일까지'

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_107221 max-width-960 float-center" data-idxno="107221" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한피부과학회는 9월 15일 서울 롯데호텔에서 제20회 '피부건강의 날'을 맞아 '무좀에서 살아남기'를 주제로 기자간담회를 열고, 무좀 관련 국민인식조사 결과를 공개했다. 김유찬 대한피부과학회장이 인사말을 하고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146127_107221_2052.jpg" />
<figcaption>대한피부과학회는 9월 15일 서울 롯데호텔에서 제20회 피부건강의 날을 맞아 무좀에서 살아남기를 주제로 기자간담회를 열고, 무좀 관련 국민인식조사 결과를 공개했다. 김유찬 대한피부과학회장이 인사말을 하고 있다.</figcaption>
</figure>
</div>

무좀 관련 잘못된 정보로 인한 편견, 오류 등을 바로잡고, 치료 전반에 대한 인식 개선이 시급한 것으로 나타났다.

국민 대부분(70.5%)은 무좀 치료를 위해 의사와의 상담이 필수적이라고 생각했지만, 실제로 증상이 나타날 경우 바로 병원을 찾는 경우는 18.8%에 그쳤다.

무좀 치료 약제에 대한 편견도 큰 것으로 나타났다. 과거 항진균제 등 치료제가 무좀약은 독하다는 속설을 유발했지만 현재는 부작용이 적은 안전한 약제로 대체됐으며, 지난 2019년 약제부작용 보고에서도 전체 4301건 가운데 피부과 관련 약제는 43건뿐이었다는 지적이다.

대한피부과학회는 9월 15일 서울 롯데호텔에서 제20회 피부건강의 날을 맞아 무좀에서 살아남기를 주제로 기자간담회를 열고, 무좀 관련 국민인식조사 결과를 공개했다.

피부과학회는 지난 2003년 피부건강의 날을 제정하고 해마다 주제 질환을 선정해 국민 관심을 높이고 정확한 정보를 제공하고 있다. 그동안 여드름, 탈모증, 대상포진, 피부노화, 피부암, 두드러기, 백반증 등 질환을 다뤘다.

김유찬 피부과학회장은 무좀은 주변에서 흔히 접할 수 있는 질환이지만, 정확한 정보 부족으로 치료에 어려움을 겪는 경우가 많다. 이번 국민인식조사에서도 무좀에 대한 잘못된 오해가 자리잡고 있으며, 피부과 전문의를 통한 전문적인 치료에 대한 인식과 실천 정도가 낮게 나타났다고 말했다.

이어피부과학회는 다양한 방법으로 무좀에 대한 올바르고 정확한 정보를 알리고, 국민이 무좀의 고통에서 빠르게 벗어나 소중한 발 건강을 지킬 수 있도록 지속적으로 노력하겠다. 이번 무좀에서 살아남기 캠페인을 통해 국민과 소통할 수 있는 기회가 되기를 바란다고 덧붙였다.

김유찬 회장은 대한피부과의사회와 함께 온라인을 통해 피부과 전문의의 검색 서비스를 제공하고, 피부과학회 유튜브 채널을 통해 피부 질환에 대한 궁금증을 풀어드리며 올바른 정보를 전달하고 있다. 앞으로도 대국민 피부 건강 증진을 위해 꾸준히 노력할 것을 약속드린다고도 했다.

오창근 피부과의사회장도 피부 건강의 날은 피부 건강의 중요성과 피부 질환에 대한 정확한 정보 전달을 목적으로 하는 대국민 캠페인이다. 피부과학회와 의사회의 꾸준한 노력으로 피부과에 대한 인식의 개선이 이뤄지고 있으나 아직까지 피부과 전문의라는 개념을 잘 모르거나 피부 질환을 가볍게 생각하는 경우도 많다고 말했다.

그러면서무좀이 흔한 질환이라고 가볍게 보면 안 된다. 민간요법에 기대어 병을 악화시키거나 다른 질환인데도 무좀 치료를 위해 돈과 시간을 낭비하는 모습을 진료실에서 자주 접한다. 무좀이 의심되는 손발 피부 또는 손발톱에 변화가 있을 경우 꼭 피부과 전문의를 찾아야 한다고 강조했다.

오창근 회장은 피부과 전문의의 양심적이고 정확한 진단 하에 레이저를 이용한 손발톱 무좀 치료를 진행하고 있지만, 이에 대해 실손보험사들이 무분별한 소송을 제기해 진료 자율성을 침해하고 환자의 치료 선택권을 제한하고 있다라며 실손보험사는 일부 부도덕한 사례를 침소봉대해 의사들을 부도덕한 집단으로 몰아가고 있지만, 지금 이 순간도 대부분의 피부과 전문의들은 환자에게 최선의 진료가 무엇인지 고민하며 진료에 전념하고 있다고 호소했다.

김효진 인제의대 교수(부산백병원 피부과)는 무좀 관련 국민인식조사결과를 발표했다. 이번 인식조사는 20세 이상 성인 1000명(무좀 경험자 600명 포함) 대상 온라인 방식으로 진행했다.

질환에 대한 인식은 전반적으로 낮았다. 무좀 경험자 43.7%, 일반인 54%가 들어는 봤으나 자세히 알지는 못한다고 답했다.

청결하게 관리만 해도 나을 수 있다(38%), 여성보다 남성이 더 걸리기 쉽다(36%), 건강에는 크게 영향을 끼치지 않는다(30.3%), 간접 접촉으로는 전염되지 않는다(11.7%) 등 잘못된 정보로 인한 오해도 폭넓게 확인됐다.

무좀 치료제에 대한 편견도 컸다. 무좀약은 독하다는 속설은 88.4%가 들어봤다고 답했다.

응답자들은(중복응답 허용) 발진가려움 등 피부 트러블(60.4%), 간이 나빠진다(48.5%), 속이 메스꺼워진다(31.8%), 면연력이 떨어진다(18.3%), 두통(9.4%), 우울(9.4%) 등을 자신들이 들어본 무좀약의 부작용으로 꼽았다.

김효진 교수는 과거 항진균제 등의 치료제가 광과민증이나 간 손상을 일으켰던 것 때문에 약이 독하다는 편견이 많은데, 현재는 안전하고 부작용이 적은 약들로 대체됐다라며 피부과 약에 대한 많은 오해들이 약의 부작용을 환자가 직접 경험한 것이 아니라 일반적인 통념에서 기인한다. 실제 피부과에서 처방하는 약의 부작용은 매우 낮다고 설명했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_107222 max-width-960 float-center" data-idxno="107222" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김효진 인제의대 교수(부산백병원 피부과)는 무좀 관련 국민인식조사결과를 발표하고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146127_107222_2117.jpg" />
<figcaption>김효진 인제의대 교수(부산백병원 피부과)는 무좀 관련 국민인식조사결과를 발표하고 있다.</figcaption>
</figure>
</div>

실제로 지난 2019년 약제부작용 보고에서 전체 4301건 가운데 피부과 관련 약제는 43건뿐이었다.

무좀에 대한 전문 치료의 필요성에는 공감했지만, 실제로 증상이 나타났을 때 병원을 찾았는 답변은 20%를 밑돌았다.

무좀 치료에서 의사와의 상담이 필수적이라는 응답이 70.5%로 전문치료에 대해 대부분이 공감했지만, 실제로 증상이 나타났을 때 바로 병원을 찾는 경우는 18.8%에 그쳤다.

응답자들은 절반 가까이 약국에서 약 구매(49.9%)를 꼽았으며, 더욱 심각한 것은 아무런 조치를 취하지 않았다는 응답이 16.7%나 됐다.

피부과 전문의에 의한 무좀 치료가 중요한 이유는 전문적인 검사가 시행되기 때문이다. 환자 증상은 시진만으로 구별하기 어려운 경우가 많다.

피부과 전문의들은 시진을 통해 환자를 진찰하고, KOH검사(각질피부모발), 진균배양검사, 병리조직검사, 우드등검사, 분자생물학검사 등을 통해 병인을 밝힌다.

흔한 질환으로 가볍게 여기다가 가족에게 원치 않는 감염원이 될 수 있다는 지적이다. 기저질환자나 어린이에겐 더 위험하다.

이양원 대한피부진균및감염학회장은 손발톱 무좀은 증상이나 통증이 없고 양말을 신고 있어 일상 활동에 크게 불편을 느끼지 않지만, 무좀 환자 한 사람으로 인해 전체 가족에게 감염원이 될 수 있다. 면역이 취약한 당뇨환자나 어린이들에게 의도치 않게 감염원이 된다. 기저질환이 악화되면 크게 문제될 수 있다라고 말했다.

이어무좀은 치료가 잘 되지만 재감염이 잘된다. 시진만으로 잘 알지 못하는 경우가 있다. 검사를 통해 판별해야 하는 경우가 많다. 일반 환자들이 약국을 가게 되는 이유는 편의성 때문일텐데, 대부분 광범위 습진 연고를 구입하게 된다. 대부분 스테로이드가 들어 있다. 진균 감염성 질환에 스테로이드를 바르면 단기면 낫는 것 같이 보이지만. 스테로이드를 도포하면서 면역력이 떨어지고 균이 더 깊이 파고들 수 있다고 우려했다.

이번 인식조사에서는 피부과 전문의에 대한 인식도 살폈다.

피부과 전문의 병원 본 적 있다(83%), 병원 간판 표기법을 살펴본다(60.1%), 피부과 전문의 자격증을 살펴본다(12.7%), 피부과학회 및 의사회 인증 마크(로고)를 살펴본다(6.6%) 등으로 어느 정도 피부과 전문의에 대한 인식은 개선된 것으로 나타났다.

그동안 피부과학회는 전문의 병원 판별 캠페인을 통해 간판은 ○○피부과의원, 빨간색 바탕 사각형에 흰색 글씨로 피부과전문의 로고 확인 등을 홍보해 왔다.

대한피부과학회는 9월 30일까지 온라인(https://shexpo.360xcon.com)을 통해 2022년 피부건강엑스포를 연다. 피부과학연구재단이 주최하고 대한피부과학회와 대한피부과의사회가 주관하는 이번 행사에서는 다양한 피부 질환과 높아진 피부 건강에 대한 관심을 반영해, 미용을 넘어 피부 건강의 중요성을 알리고, 국민이 올바른 정보와 관련 상품을 접할 수 있는 장을 마련한다. 다양한 피부 관련 제품 전시뿐만 아니라 피부과 전문의들의 강연 및 전문의약품 정보도 만날 수 있다.

'무좀' 흔한만치 잘못 알고 있다

<figure class="photo-layout image photo_107218 max-width-200 float-left" data-idxno="107218" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김동욱 을지의대 교수(의정부을지대병원 혈액내과) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146126_107218_485.jpg" />
<figcaption>김동욱 을지의대 교수(의정부을지대병원 혈액내과) ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

국내 연구진이 안전하게 표적항암제 투여 중단을 예측할 수 있는 모델을 개발, 장기 투여로 인한 부작용 위험과 높은 치료 비용 부담에서 벗어날 수 있는 방안을 제시했다.

김동욱 을지의대 교수(의정부을지대병원 혈액내과)김은정(한국과학기술연구원KIST)황어진(을지대 백혈병오믹스연구소)김재영(충남대 분석과학기술대학원)이정희(울산과학기술원UNIST 산업공학과) 공동연구팀은 수학적 모델링 기법을 활용해 글리벡 투여 및 중단 후 환자의 백혈병 유전자 변화를 분석하고, 이를 기반으로 재발 위험도를 예측할 수 있는 수학 알고리즘 기술을 개발했다고 9월 15일 밝혔다.

만성골수성백혈병은 적혈구백혈구혈소판 등 혈액세포를 만드는 조혈줄기세포가 BCR-ABL1 유전자 발생에 의해 비정상적인 혈액세포를 폭발적으로 늘리는 과정에서 발생하는 악성 혈액암. 20여 년 전만 해도 골수이식 외에는 치료가 어려워 평균 생존 기간이 67년에 불과했다.

2001년 만성골수성백혈병 표적치료제로는 처음 미국식품의약국(FDA) 승인을 받은이매티닙(imatinib/상품명 글리벡)이 효과를 발휘하면서 장기 생존이 가능해졌다.

약 20년 간 소분자 화합물 계열 티로신 키나제 억제제인 닐로티닙(nilotinib/타시그나)라도티닙(radotinib/슈펙트)게피티니브(gefitinib/이레사)엘로티닙(erlotinib/타쎄바)아파티닙(afatinib/지오트립)올무티닙(olmutinib/올리타)오시머티닙(osimertinib/타그리소)세리티닙(ceritinib/자이카디아)라파티닙(lapatinib/타이커브)룩소리티닙(ruxolitinib/자카비)토파시티닙(tofacitinib/젤잔즈) 등 단일표적 항암제와 베무라페닙(vemurafenib/젤보라프)수니티닙(sunitinib/수텐)소라페닙(sorafenib/넥사바)엑시티닙(axitinib/인라이타)반데타닙(vandetanib/카프렐사)다사티닙(dasatinib/스프라이셀)크리조티닙(crizotinib/젤코리)파조파닙(pazopanib/보트리엔트)레고라페닙(regorafenib/스티바가) 등 다중표적 항암제를 비롯해 에베로리무스(everolimus/아피니토)템시롤리무스(temsirolimus/토리셀) 등이 표적항암제로 개발됐다.

단클론항체 계열 표적항암제로는 세툭시맙(cetuximab/얼비툭스)트라스투주맙(trastuzumab/허셉틴)이브리투모맙(ibritumomab/제바린)리툭시맙(rituximab/맙테라)브렌툭시맙(brentuximab/애드세트리스)알렘투주맙(alemtuzumab/렘트라다) 등이 선보였다.

표적항암제는 현재 5세대까지 등장, 암 치료와 환자의 삶의 질 개선에 기여했다.

하지만 표적항암제 장기 투여로 인한 부작용 발생과 개인 및 국가의 경제적 부담 문제가 등장, 의료진과 연구자는 물론 국가적인해결 과제가 됐다.

각국 연구진들이 10년 넘게 항암제 투약 중단에 관한 연구를 수행하고 있으나 재발 여부에 관해 예측이 어렵다는 점에서 이렇다할 대안을 제시하지 못하고 있다.

김동욱 을지의대 교수를 비롯한 공동 연구팀은 수학의 미분 방정식을 이용, 백혈병 유전자가 있는 암세포 수의 시간에 따른 변화를 분석하고, 치료제 중단 후 암세포 성장 속도를 예측했다. 이러한 분석을 기반으로 암세포 성장 속도를 조절하는 주요 수학 모델 매개 변수를 도출했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_107220 max-width-960 float-center" data-idxno="107220" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="저위험군 환자의 최적 치료 기간(n=8). 녹색 막대는 치료 기간을, 흰색 막대는 치료중단 기간을 나타낸다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146126_107220_4941.jpg" />
<figcaption>저위험군 환자의 최적 치료 기간(n=8). 녹색 막대는 치료 기간을, 흰색 막대는 치료중단 기간을 나타낸다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

공동 연구팀은 주요 변수를 이용해 개발한 수학 모델 기반 예후 인자를 글리벡 치료 2차 중단 후 재발 위험도 예측에 적용한 결과 76.2%의 높은 정확도를 보였다면서 완전유전자 반응을 보여 표적항암제 복용 중단이 가능한 만성골수성백혈병 환자는이 알고리즘을 통해 임상시험 없이 안전한 방법으로 치료 중단 시 재발 위험도를 예측할 수 있다고 설명했다.

김동욱 교수는 이번 연구를 통해 개발한 새로운 수학 모델은 표적항암제 치료 중단 후 재발 여부를 예측할 수 있고, 안전하게 표적항암제(글리벡) 복용 중단이 가능한 환자를 선별할 수 있게 됐다면서 수학적 모델 기반 예측 인자는 궁극적으로 저위험 환자의 표적항암제 중단 시 정확한 선택에 도움이 될 수 있다고 밝혔다.

연구결과는 출판사 엘시비어(Elsevier)에서 발행하는 세계적 종양학 전문 학술지 Neoplasia-International Journal for Oncology Research 최근호에 게재됐다.

만성골수성백혈병 표적항암제 안전한 중단 예측한다

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_107217 max-width-960 float-center" data-idxno="107217" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146125_107217_5025.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

의료인을 대상으로 한 보복 범죄에 최대 무기징역 처분까지 하는 내용의 법안이 국회에서 발의되며 의료계의 이목이 쏠리고 있다.

국민의힘 김미애 의원(보건복지위원회)은 9월 15일 의료인과 변호사 등에 대한 보복범죄를 가중처벌하는 내용을 담은 특정범죄 가중처벌 등에 관한 법률 일부 개정안을 대표발의했다.

지난 6월 환자 보호자가 병원 진료 등에 불만을 품고 의료인에게 낫을 휘두르며 방화를 시도한 사건과 소송 상대 측 변호사에 대한 보복으로 변호사 사무실에 불을 질러 7명이 사망하고 50명이 부상을 입는 사건을 언급한 김미애 의원은 의료인, 변호사 등에 대한 보복범죄의 심각성을 인식하고 안전사회를 만들기 위한 국민 인식 제고는 물론 예방대책 중 하나로 가중처벌을 추진하게 됐다고 법안 발의 배경을 설명했다.

김미애 의원은 개정안을 통해 의료인과 변호사 등에 보복의 목적으로 살인의 죄를 범하면 무기 또는 10년 이상의 징역에 처하도록 했고, 상해폭행협박 등의 죄는 1년 이상 유기징역, 상해폭행협박 등으로 사람을 사망에 이르게 한 경우 무기 또는 5년 이상의 징역에 처하도록 했다.

김미애 의원은 의료인과 변호사는 국민의 생명 및 권리를 지키고 보호하는 역할을 하고 있다는 점에서 그 상대방과 밀접한 관계를 가지게 되며, 이로 인해 상대방이 불만을 느끼고 범죄를 행하면 그 피해가 더욱 심각하게 나타나고 나아가 사회적 파장이 클 수 있다고 밝혔다.

이어 의료인 및 변호사 등의 안전을 보장하지 않는 것은 결국 다른 환자와 보호자, 그리고 법적 보호와 도움이 절실한 사람들의 안전까지 위협하는 것이라며 보복범죄와 그 피해의 심각성을 강조했다.

김미애 의원은 보복범죄 대책으로 엄중한 처벌은 물론 실효성 있는 제도적 예방 대책이 지속해서 마련돼야 할 것이고, 국민 의식 제고 및 신뢰 관계를 높이는 다양한 노력을 해야 한다며 입법적, 제도적 대안 마련을 위해 최선을 다하겠다고 설명했다.

지난 8일 더불어민주당 신현영 의원(보건복지위원회)의 의료인 폭행에 대한 반의사불벌죄를 폐지하는 법안에 이어 김미애 의원이 의료인 대상 보복범죄에 가중 처벌하는 법안을 발의되자 의료계는 환영한다는 입장이다.

이정근 대한의사협회 상근부회장은 의료인 폭행은 의료인 개인에서 끝나지 않고 전체 환자의 건강과 생명이 위협받는 상황까지 이어지게 된다며 정치권에서도 의료인 폭행에 관한 심각성을 인지하고 의료인 보호에 관심을 갖기 시작한 것 같아 고무적이라 생각한다고 말했다.

의료인 대상 보복범죄 시 '가중처벌' 추진

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_107216 max-width-600 float-center" data-idxno="107216" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146124_107216_1350.jpg" />
<figcaption>조욱제 유한양행 대표(사진 오른쪽)와 강지희 에이투젠 대표</figcaption>
</figure>
</div>

유한양행이 마이크로바이옴 치료제 연구개발기업 에이투젠의 지분을 인수, 1대 주주 지위를 확보했다고 15일 밝혔다.

이를 계기로 관련 치료제 개발 및 기능성 프로바이오틱스 사업 확대에 나선다는 계획이다.

에이투젠은 독자적 플랫폼을 바탕으로 대사성질환면역질환근육질환 등 다양한 질병에 대한 마이크로바이옴 치료제를 개발하고 있다.

아울러 특정한 기능성을 가지는 건강기능식품 프로바이오틱스 소재 개발에도 높은 수준의 연구개발 역량을 보유하고 있는 것으로 알려진다.

유한양행과 에이투젠은 15일 협약식을 갖고, 기능성 프로바이오틱스 및 마이크로바이옴 치료제 개발을 위한 공동연구에도 나서기로 했다.

유한양행 관계자는 기능성 프로바이오틱스와 마이크로바이옴 치료제는 유한의 중요한 미래 성장 동력이라며 유한양행의 의약품 연구개발 경험과 전방위적인 지원이 에이투젠의 파이프라인 및 연구개발 역량과 결합된다면, 글로벌 시장을 선도하는 마이크로바이옴 치료제 개발 기업으로 성장할 수 있을 것이라고 기대했다.