한미약품의 대표 고혈압치료 복합신약 &lsquo;아모잘탄패밀리&rsquo;, 아모잘탄프렌즈 라인업인 &lsquo;클로잘탄&rsquo;, 이상지질혈증 치료 복합신약 &lsquo;로수젯&rsquo;의 임상적 이점이 지난달 23일 대구 엑스코에서 심장내과 및 순환기내과 분야 의사들을 대상으로 열린 대한심장학회 추계학술대회 산학세션에서 발표됐다.

한미약품은 이 산학세션에서 연세의대 강석민 교수와 계명의대 허승호 교수가 좌장을 맡았으며, 경희의대 김원 교수와 연세의대 김병극 교수가 연자로 나서 각각 주제 발표를 진행했다고 4일 밝혔다.

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첫 연자인 김원 교수는 고혈압 치료 시 엄격한 혈압 조절을 위해 병용요법이 강조되고 있는 가운데, 안지오텐신II 수용체 차단제(Angiotensin ll Receptor Blocker&middot;ARB)가 다양한 동반질환자에게 폭넓게 추천되므로 ARB 기반 병용요법에 주목해야 한다고 강조했다.

김원 교수는 &ldquo;ARB 중에서는 국내에서 가장 다빈도로 사용되고 심부전, 뇌졸중 예방효과 및 신장보호 효과 등 다양한 임상적 근거를 가지고 있는 로사르탄 기반의 병용요법이 유용하다.&rdquo;라며 &ldquo;환자 유형에 따라 맞춤 치료전략이 필요한데, 2제 요법시 다빈도로 사용되는 CCB/ARB 조합인 아모잘탄은 혈관경직성(stiffness type) 환자, ARB/Diuretic 조합인 클로잘탄은 체액저류(volume retention type) 환자에게 우선적으로 고려할 수 있다.&rdquo;라고 말했다.

김 교수는 또 병용요법에서 이뇨제를 고려할 때 국내외 가이드라인에서 권고되는 클로르탈리돈(chlorthalidone)을 우선적으로 고려할 필요가 있으며, 이뇨제 사용시 우려되는 이상반응을 상쇄해줄 수 있는 로사르탄 기반의 클로잘탄과 아모잘탄플러스가 이뇨제 병용 요법시 탁월한 조합이 될 수 있다고 설명했다.

좌장이자 클로잘탄 국내 3상 임상(CHORUS study) 책임 연구자인 강석민 교수는 &ldquo;클로잘탄은 로사르탄 단독 요법으로 조절되지 않는 국내 고혈압 환자에서 유효성과 안전성을 입증한 약제이다.&rdquo;라며, &ldquo;국내에서 다빈도로 사용되는 로사르탄과 우수한 심혈관계질환 예방 효과가 입증된 클로르탈리돈 조합인 클로잘탄이 국내 이뇨제 복합제 선택의 패러다임 전환을 선도할 것이다.&rdquo;라고 말했다.

둘째 연자인 김병극 교수는 최근 세계 최고 의학 학술지 란셋(LANCET)에 게재돼 스타틴/에제티미브(Statin/Ezetimibe) 조기 병용요법 시대의 서막을 열었다고 평가받는 한미약품 이상지질혈증 치료제 &lsquo;로수젯&rsquo;으로 진행된 레이싱(RACING) 임상결과에 대해 발표했다.

RACING 임상 연구를 주도한 김병극 교수는 &ldquo;심혈관질환에 의한 사망, 주요 심혈관계 사건 또는 비치명적 뇌졸중 발생에 있어 중강도 로수바스타틴과 에제티미브 복합제인 로수젯이 고용량 로수바스타틴 단일제 대비 비열등함을 입증했다.&rdquo;라며, &ldquo;2차 유효성 평가 중 LDL-C 목표 수치(70mg/dL 미만) 도달률은 로수젯 투여군에서 유의하게 높았으며, 약물 부작용이나 불내성으로 인해 약물을 중단하거나 감량한 환자 비율은 절반 가량으로 유의미한 결과로 우월성을 입증했다.&rdquo;라고 설명했다.

좌장을 맡은 허승호 교수는 &ldquo;RACING 연구 결과를 통해 동맥경화성 심혈관질환(ASCVD) 환자에게 로수젯이 고용량 스타틴 단일제 대비 효과적인 치료 옵션이 될 수 있음을 증명했다.&rdquo;라며, &ldquo;로수젯은 최근 개정된 한국지질&middot;동맥경화학회 진료지침 개정을 통해 더 낮아진 LDL-C 목표 수치에 도달하기 위해 적합한 치료 옵션이 될 것이다.&rdquo;라고 말했다.

이어 허 교수는 &ldquo;로수젯과 아모잘탄이 합쳐진 4제 복합제 아모잘탄엑스큐는 고혈압과 이상지질혈증 동반질환자의 약제 복용부담을 덜어주는 유용한 대안이 될 것이다.&rdquo;라고 말했다.

한미약품 관계자는 &ldquo;대표 만성질환인 고혈압과 이상지질혈증을 치료하기 위한 병용요법 시, 아모잘탄패밀리와 클로잘탄, 로수젯이 우선적으로 고려될 수 있는 근거중심 복합신약이라는 점을 이번 세션에서 소개할 수 있었다.&rdquo;라며, &ldquo;앞으로도 의료진에게 보다 유용한 연구결과를 소개하고, 실제 임상 현장에 도움이 될 수 있는 신제품 개발에 최선을 다하겠다.&rdquo;라고 말했다.

한미 복합신약 고혈압ㆍ이상지질혈증 병용요법 효과적

<figure class="photo-layout image photo_107630 max-width-400 float-right" data-idxno="107630" data-type="photo" style="float:right"><img alt="■ 어지럼 원인의 빈도" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146387_107630_2741.jpg" />
<figcaption>■ 어지럼 원인의 빈도</figcaption>
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인구고령화에 따른 어지럼 질환 유병률이 급증하고 있다.

고령층에서 호소하는 어지럼 질환은 대부분 노화에 따라 균형기능이 떨어지면서 발생한다. 균형을 유지하는 전정기능의 신경세포들이 노화에 따라 점차 소실되기 때문이다. 70대 이후에 나타나는 어지럼 질환은 70% 정도(68.7%)가 전정기능 저하에서 비롯되고, 60대 이상 2명 중 1명이 전정기능 저하로 인한 어지럼에 시달린다. 고령층에서 어지럼은 다른 어떤 만성질환보다 흔한 증상이다.

문제는 고령층의 어지럼은 그 자체에 그치지 않는다는 데 있다. 인지기능 악화와 낙상으로 인한 골절 위험을 높이고, 반복적인 재발성 급성 어지럼은 심각한 불안장애 증상까지 동반한다. 결국 삶의 질이 떨어지고 생명까지 위협받게 된다.

대한이과학회는 일상 중 균형 장애나 보행에 어려움을 경험하면 이비인후과 전문의를 찾아 전정기능 장애가 어느 정도이고 어떤 치료가 필요한지 확인하는 과정이 필수적이라고 강조했다.

노화에 따른 전정기관의 신경학적 변성은 막기 어렵지만, 고혈압당뇨 등 만성질환이균형기능에 나쁜 영향을 주기 때문에 생활 습관 교정과 함께 적절한 어지럼 치료를 통해 삶의 질 향상을 도모할 수 있다는 지적이다.

어지럼의 원인은 말초 전정기관 이상(40%)이 가장 많고, 균형장애실신성어지럼증(25%), 정신과적 문제(15%), 중추신경계 질환(10%), 기타 어지럼증(10%) 등이 있다.

중요한 것은 전정기능 저하가인지기능을 떨어뜨린다는 데 있다. 관련 연구 보고도이어지고 있다. 일반적으로 알츠하이머병과 같은 치매 질환을 앓게 되면 기억력 외에도 공간인지능력이 심각하게 떨어진다.

정상적인 전정기관으로부터의 신호는 뇌로 전달돼 공간을 인식하게 되는데, 전정기능이 떨어지면 공간인지에 필수적인 역할을 하는 대뇌의 특정 구조를 감소시킨다는 것이 증명됐다.

또 경도인지장애에서 알츠하이머병으로 이행되는 시기에단기기억력 보다 공간인지능력 감소가 더 뚜렷하게 관찰되면서, 전정기능 저하가 알츠하이머병과 같은 치매 질환을 가속화 할 수 있다는 근거가 되고 있다. 

낙상 위험도 높인다.

전정기능 저하 있는 경우 낙상 위험률을 2.6배 증가시킨다고 보고됐으며, 낙상으로 응급실을 내원한 고령층 환자 대부분에서 전정기능 저하가 동반된 것으로 나타났다. 특히 고령층의 낙상은 고관절 골절 등 치명적 문제를 일으키는 경우가 많아 세심한 주의가 필요하다는 지적이다.

게다가 심각한 불안장애까지 겪는 것으로 밝혀졌다.

반복적인 재발성 급성 어지럼은 발생시기를 예측할 수 없기 때문에, 환자들은 심각한 불안장애 증상까지 겪게 된다. 이런 경우 환자의 주관적 심각도는 만성폐쇄성폐질환이나 후천성면역결핍증(AIDS) 보다 더 높았다.

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<figure class="photo-layout image photo_107631 max-width-600 float-center" data-idxno="107631" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 질환별로 환자가 느끼는 질병의 심각도(Harris J et al, 2001)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146387_107631_2759.jpg" />
<figcaption>■ 질환별로 환자가 느끼는 질병의 심각도(Harris J et al, 2001)</figcaption>
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그렇다면 어지럼 질환은 어떻게 치료할까.

어지럼 질환에는 대표적으로 양성돌발성두위현훈(이석증), 메니에르병, 전정신경염 등이 있다.

어지럼 질환 중 가장 많은 빈도를 차지하는 이석증은 이석기관에서 일부 이석이 원래 위치에서 떨어져 나와 반고리관으로 흘러 들어간 경우 발생하며, 눕거나 돌아누울 때 이석이 반고리관 감각세포를 자극하게 돼 회전성 현훈(眩暈)이 나타난다. 이석증은 떨어진 이석을 원래 위치로 정복시켜주는 물리치료(이석정복술)로 대부분 치료된다.

메니에르병은 달팽이관과 전정기관을 채우고 있는 내림프액이 과다해지는 내림프수종현상에 의해 발생하며, 청력 저하, 급성 현훈, 이명 등이 반복적으로 나타난다. 메니에르병 치료를 위해서는 육체적정신적 스트레스를 피하고, 염분 섭취를 줄이고 수분을 많이 음용하며, 술담배카페인도 줄여야 한다.

이와 함께 약물치료를 병행해야 한다. 메니에르병 환자 1020%는 추가로 고막을 통해 중이에 약물을 투여하거나, 수술적인 방법으로 현훈발작을 줄일 수 있다.

전정신경염은 한쪽의 전정기관이나 신경의 기능이 급격하게 떨어지는 질환으로 바이러스 등에 의한 염증반응, 미세혈관의 폐쇄, 자가면역 등 다양한 기전에 의해 발생한다. 급성현훈이 수 일간 지속되며, 급성기가 지나면 만성적인 균형감의 이상이나, 움직일 때 주로 발생하는 불균형감 등이 나타난다.

급성기 때에는 항어지럼약물을 통해 증상을 완화시키며, 약물의 사용은 가급적 단기간만 사용하고, 환자의 증상이 다소 호전이 되면 전정재활치료를 시행해 만성적으로 발생하는 증상을 예방하는 게 중요하다.

김성헌 대한이과학회 어지럼연구회 학술위원장(연세의대 교수세브란스병원 이비인후과)은 고령화사회에 들어서면서 어지럼 질환의 유병률이 급증하고 있다. 2015년 국민건강영양조사에 따르면 한국인 21%가 최근 1년 내 어지럼과 균형이상을 경험했다고 보고했다라고 말했다.

그러면서어지럼 질환의 대표적인 전정기능 이상 외에도 각종 어지럼 및 평형 장애를 일으키는 질환은 다양하며, 각 질환별로 치료가 다르기 때문에 전문의에게 정확한 진단을 받고 치료하는 게 필요하다고 강조했다.

고령층 어지럼 급증…인지기능 저하·낙상·불안장애 위험까지

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<figure class="photo-layout image photo_107629 max-width-960 float-center" data-idxno="107629" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="인제대 상계백병원이 무인수납 키오스크를 도입, 대기 시간을 줄이고, 편의성을 높였다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146386_107629_119.jpg" />
<figcaption>인제대 상계백병원이 무인수납 키오스크를 도입, 대기 시간을 줄이고, 편의성을 높였다. ⓒ의협신문</figcaption>
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인제대학교 상계백병원이 대기시간 없이 비대면 수납이 가능한 무인수납 키오스크를 도입, 운영한다고 4일 밝혔다.

무인 수납 키오스크는 외래 환자가 내원 시 번호표 발행 업무를 비롯해 진료 후 환자등록번호를 담은 바코드를 키오스크에 인식하면 진료비 결재처방전 출력 등의 행정 업무를 간편하게 처리할 수 있다.

환자의 불필요한 대기시간을 줄여 병원 이용에 편의성을 높였다.

상계백병원은 외래 공간에 총 10대의 키오스크를 설치, 접근성을 높였다. 키오스크 이용에 어려움이 있는 고령 환자를 도울 수 있도록 자원봉사자도 배치할 계획이다.

상계백병원은 스마트병원으로 도약하기 위해 스마트폰 알림톡으로 진료 예약 조회와 취소는 물론 퇴원진료비 결제 시스템도 도입했다.

환자가 병원을 방문, 귀가할 때까지 스마트폰 하나로 모든 업무를 처리할 수 있도록 프로세스를 개선하고 있다.

고경수 상계백병원장은 포스트 코로나 시대를 준비하면서 비대면 시스템을 하나둘씩 구축해 감염병으로부터 직원과 환자를 보호하고, 환자가 편리하게 이용할 수 있는 병원을 만들어 나가기 위해 끊임없이 노력하고 있다고 말했다.

인제대 상계백병원 "대기 없이 바로 바로"

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<figure class="photo-layout image photo_107628 max-width-960 float-center" data-idxno="107628" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146385_107628_3311.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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조규홍 보건복지부 장관 후보자의 인사청문보고서가 국회에서 채택되고 같은 날 저녁 윤석열 대통령이 조규홍 보건복지부 장관 임명을 재가하면서5개월 넘게 이어졌던 보건복지부 수장 공백 사태가 해소됐다.

10월 5일 열릴 보건복지부 국정감사가 조규홍 장관의데뷔무대가 되는 가운데, 보건복지부는 새 장관 임명에 발맞춰 필수의료 지원 등 현안과제를 속도감 있게 해결해 나가겠다는 각오를 밝혔다.

국회 보건복지위원회는 10월 5일 보건복지부와 질병관리청을 시작으로, 20여일간의 국정감사에 돌입한다.

보건복지부는 국정감사에 앞서 국회에 제출한 업무 추진계획을 통해 ▲사회적 약자에 대한 보호 및 지원 ▲국민의 생명과 건강 보호 ▲보건복지 지속가능성을 위한 혁신 등을 추진하겠다고 밝혔다. 국민의 생명과 건강 보호를 위해 코로나19 대응과 필수의료 확대, 의료취약지역 대책 마련에도 나서겠다고 했다.

필수의료 기반 강화도 강조했다.선택적이고 집중적인 투자를 통해 이에 필요한 기반을 강화한다는 것.

구체적으로 뇌동맥류 개두술 등 기피분야와 분만 등 수요 감소 분야를 대상으로 정책 수가를 인상해 의료 인프라 회복 및 의료 질을 높인다는 방침이다. 또고위험고난도 수술과 야간휴일 응급수술을 중심으로 정책가산 수가 인상 등 적정 보상을 강화할 예정이다.

적자가 발생하는 필수의료에 평가를 통한 보상 강화 및 인프라를 확충한다는 계획이다.

우선 보건복지부는 적자가 발생하는 필수의료를 세부적으로 소아중환자실감염 등 세 가지로 나눴다. 소아 분야에서는 어린이병원 등이 적자 시에도 평가를 통해 보상받을 수 있는 체계를 도입한다고 밝혔다.

또중환자실 분야에서는 간호등급 등 중환자실 인력 보강을 유도하고 감염 분야에서는 감염병 병상인력을 보상하고 강화한다고 계획이다.

필수의료 인력 양성에서는 의대생-전공의-전문의 등 단계별 양성 지원한다는 계획을 발표했다. 다만, 의대정원 증원은 지난 2020년 9월 의정합의를 토대로 한 의정 간 협의와 충분한 여론 수렴 등 사회적 공론화를 기반으로 추진한다는 입장이다.

보건복지부는 모든 의료에 필수성이 있으나 사회적 시급성 등을 고려해야 한다며 전문과목별 접근은 지양하고 중증응급에 초점을 두며 우선순위 및 규모를 결정할 계획이라고 밝혔다. 또 의료계 협의체 등의 의견수렴을 거쳐 필수의료 지원 종합대책을 10월 중에 수립하는 것을 목표로 하고 있다고 덧붙였다.

5개월만에 장관 맞은 보건복지부, 의료현안 속도낸다

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<figure class="photo-layout image photo_107627 max-width-960 float-center" data-idxno="107627" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이연봉 건강보험심사평가원 자동차보험심사센터장 [사진=홍완기기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146384_107627_189.jpg" />
<figcaption>이연봉 건강보험심사평가원 자동차보험심사센터장 [사진=홍완기 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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건강보험심사평가원 자동차보험심사센터가 한의계에 적정 진료를 요청하고 나섰다. 진료비 낭비의 주요인 중 하나인 첩약약침 등 비급여 영역에 대한 심사기준 검토도 예고했다.

심평원이 한의계에 요청한 적정 진료는 진료 사실에 기반한 정확한 진료기록과 진료비 청구가 일상화될 수 있도록 해달라는 당연한 요청인데, 현재는 한방분야 자동차보험과 관련, 적정 진료가 제대로 이뤄지지 않고 있다는 것으로 해석할 수 있다.

이연봉 심평원 자동차보험심사센터장은 10월 4일 전문기자협의회와의 간담회 자리에서 심사수탁 이후 약 10년간 진료비 증가원인을 살펴보면 경미환자의 입원진료 경향성 증가, 특히 한의원 입원 증가와 첩약약침 등 비급여 진료의 일률적 조제처치, 진료사실 없거나 사실과 다르게 높은 비용으로 청구하는 각종 침술이라고 꼬집었다.

더불어 올해 상반기 입원료 및 상급병실료 심사지침 신설을 시작으로 진료비 낭비요인이 높다고 판단되는 첩약, 약침 등 비급여 영역에 대한 심사기준을 검토하겠다고 밝혔다.

한방분야 자동차보험 진료비는 2021년 1조 3066억원을 기록, 의과 분야를 처음으로 넘어섰다. 2021년도 자동차보험 내 한의과 진료비는 2017년과 비교해 무려 136%가 상승했다.

한방분야 진료비는 △2017년 5544억 6209만 9000원 △2018년 7139억 3425만 1000원 △2019년 9569억 350만 1000원 △2020년 1조 1238억 3770만 8000원 △2021년 1조 3066억원 등 증가세를 이어 왔다.

이러한 한방분야 자보 진료비 증가세는 의과분야가 2017년 1조 2083억 7802만 8000원의 진료비를 기록한 뒤 4년간 지속 감소해 2021년 1조 787억 2784만 4000원까지 낮아진 것과는 대조적이라는 점에서 더욱 부각됐다.

이에 심평원은 지난 2022년 4월 관련 심사지침을 신설하는 등 진료비 관리에 나섰다.

이연봉 센터장은 주요 진료비 증가 요인에 대한 정밀분석을 통해 장기 입원, 첩약, 약침술 등 집중심사를 수행했다며 부당청구 의심기관에 대한 기관별 관리 등 의료기관의 부적절한 진료비 청구를 예방하고자노력했다고 설명했다.

자동차보험심사센터는 강화한 지침에 따라 교통사고 환자의 염좌 및 긴장 등에 대한 입원료 및 상급병실료 심사지침을 신설했다. 또 수상일 12주 후 처방되는 첩약 등에 대한 지침도 개선했다.

상급병실료 심사지침 신설에 따른 효과도 일부 나타났다. 심사지침 신설 이후, 상급병실료 청구 한의원 및 한방병원 기관수와 청구 진료비가 감소한 것.

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<figure class="photo-layout image photo_107626 max-width-954 float-center" data-idxno="107626" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="연도별 종별 상급병실료 청구 현황. [자료=건강보험심사평가원] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146384_107626_1544.png" />
<figcaption>연도별 종별 상급병실료 청구 현황. [자료=건강보험심사평가원] ⓒ의협신문</figcaption>
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상급병실료는자동차보험심사센터가 집중 관리하고 있는 분야로, 자보심사센터는 일부 한의원에서 입원실 전체를 상급병실 운영 또는 일반병실보다 상급병실 우선 입원 시키는 등 비정상적인 진료 행태로 입원 진료비 상승을 유발한 것으로 파악하고 있다.

한의원 상급병실료 청구 의료기관 수는 2019년 63곳, 2020년 149곳, 2021년 350곳으로 크게 늘었다가 2022년 상반기 295곳으로 소폭 감소했다. 이에 따른 진료비 역시 14억원(2019)90억원(2020)325억원(2021)에서 111억원으로 감소했다.

또 2022년 34월 대비 심사지침 신설 이후인 56월의 한의과 입원진료비 청구금액은 889억원에서 840억원으로 5.5%가 감소한 것으로 나타났다.

하지만 2022년도 상반기 통계에서도 187곳에 달하는 의원급의 상급병실료 진료비가 9억원인데 반해 한의원은 295곳에서 111억원을 청구했다. 한방병원 역시 42곳에서 3억원을 청구, 기관수 대비 진료비에서한방분야가기형적으로 많은형태를 보이고 있었다.

이연봉 센터장은 아직 한방병원의 감소율이 상대적으로 낮은 실정이라면서 세부 분석을 통한 심사방안을 마련하겠다고 전했다.

이 가운데 심평원은 지난 9월 입원실을 운영하는 한의원이 모여 별도의 협회를 발족한 데 대해서도 경계했다.

이연봉 센터장은 해당 협회의 발족이 일부 한의계 목소리를 내기 위함이 아니라 한의협의 한의학 정상화를 위한 고뇌에 큰 보탬과 함께 자동차보험 환자의 진료권과 건강권 증진, 의료서비스 질을 높이기 위한 것이 될 수 있길 기대한다고 강조했다.

더불어 첩약이나 약침 등에 대한 의학적 근거를 찾고 있다. 하지만 근거가 많지 않다. 400년 전 동의보감 정도로, 근대화 이후 활용할만한 의학적 베이스의 임상연구 사례 등이 없어 고민이 많다면서 한의협 차원에서 첩약, 약침 등 자동차보험에서만 별도 보상하는 진료영역에 대해 의학적 근거를 정립하는 프로세스를 신속히 추진해야 한다고 제언했다.

심각한 한방 자동차보험 진료 행태에 심사기준 '또' 검토

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<figure class="photo-layout image photo_107624 max-width-600 float-center" data-idxno="107624" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김재연 대한산부인과의사회장(왼쪽)과 김경환 이엘세무회계 대표 회계사가 2일 병의원 세무 및 재무 업무를 지원하기 위한 협약을 체결했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146383_107624_1313.jpg" />
<figcaption>김재연 대한산부인과의사회장(왼쪽)과 김경환 이엘세무회계 대표 회계사가 10월 2일 병의원 세무 및 재무 업무를 지원하기 위한 협약을 체결했다.</figcaption>
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대한산부인과의사회와 이엘세무회계는 10월 2일 업무협약을 체결,회원에게 실질적인 도움을 줄 수 있도록 병의원 회계를 비롯해 상속 및 증여 등 세무 업무를 지원키로 했다고 밝혔다.

이번 업무 협약을 계기로 이엘세무회계는 미술품을 활용한 병의원 비용 처리국내외 부동산 및 프로젝트 파이낸싱재무관리 등을 지원키로 했다. 경정 청구를 통해 과오납 세금 환급 서비스도 진행키로 했다.

아울러 병원 세무재무는 물론 상속 및 증여 등과 관련한 상담을 통해 회원의 궁금증도 풀어주기로 했다.

김재연 대한산부인과의사회장은 이번 이엘세무회계와의 업무 협약 체결로 그동안 회원들이 가장 민감하고, 고민이 많은 절세와 환급 업무를 비롯해 병의원 세무의 궁금증을 전문 회계사가 속시원하게상담을 통해 풀어 줄 수 있을 것이라고 밝혔다.

김 회장은 병의원을 경영하면서 가장 난감해 하는 세무에 관한 궁금증이나 의문점을 상담하기 힘들었는데, 이번 협약으로 언제든지 무료 상담이 가능하게 됐다면서 홈페이지나 사무국에 궁금한 사항을 남기면 24시간 내에 답을 들을 수 있을 것이라고 덧붙였다.

김경환 이엘세무회계 대표 회계사는 업무 협약 내용 중 미술품을 활용하는 방안은 소득세법 시행령 제55조에 근거해 매출액의 일정 비율 이내에서 사업소득 필요경비로 인정을 받을 수 있고, 경정청구는 최근 5년간 납부한 세금 가운데 과오납을 찾아내 납부한 세금을 돌려 받는 제도로 국세기본법 45조에 명시돼 있다면서 병의원의 절세 및 환급 방법으로 활용할 수 있다고 설명했다.

김경환 대표 회계사는 대한산부인과의사회와의 업무 협약으로 많은 의사 회원에게 올바른 병의원 세무 관련 정보를 제공할 수 있게 됐다면서 앞으로도 세무와 관련한 궁금증이나 의문을 해소하는데 최선을 다하겠다고 말했다.

"병의원 '세무' 해결해 드립니다"

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<figure class="photo-layout image photo_107625 max-width-960 float-center" data-idxno="107625" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국민의힘 이종성 의원 [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146382_107625_1453.jpg" />
<figcaption>국민의힘 이종성 의원 [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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암을 제외하고 사망률 1위로 나타나는 심뇌혈관질환에 대해 정부가 손을 놓고 있다는 지적이 국회에서 나왔다.

국민의힘 이종성 의원(보건복지위원회)는 10월 4일 건강보험심사평가원에서 제출받은 심뇌혈관질환 현황을 공개했다.

심뇌혈관질환은 2017년 195만명에서 2020년 232만명까지 매년 증가세를 보이고 있다. 요양급여비용 총액 규모도 5년간 19조 1216억원으로 나타났다.

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<figure class="photo-layout image photo_107622 max-width-960 float-center" data-idxno="107622" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146382_107622_104.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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심뇌혈관질환이 발생하는 주요 원인은 이상지질혈증과 고혈압이다. 유병률을 보더라도 이상지질혈증 중 대표적 질환인 고콜레스테롤혈증 유병률(30세 이상 표준화)이 2017년 21.5%에서 2020년 23.9%로 늘어났고, 고혈압도 2017년 26.9%에서 2020년 28.3%로 증가하고 있다.

특히, 고콜레스테롤혈증은 유병률이 2005년 8%에 불과했지만, 2010년 13.4%, 2015년 17.9%로 가파르게 증가하고 있는 실정이다.

그러나 보건복지부는 고콜레스테롤형증의 적극적인 관리가 필요함에도 환자등록사업과 약제비 지원사업 등을 질환 관리 및 예방 사업에 포함하지 않는 것으로 나타났다. 또심뇌혈관질환의 예방 및 관리에 관한 법률에 이상지질혈증을 심뇌혈관질환의 선행 질환으로 포함해 놓고도 관리를 하지 않아 보건복지부의 직무유기라는 지적도 나오고 있다.

이종성 의원은 심뇌혈관질환은 천문학적인 비용을 발생시키고 있을 뿐 아니라 소중한 생명을 빼앗는 매우 무서운 질환이지만 이에 대한 정부의 관리가 미흡하다라며 심뇌혈관질환은 무엇보다 예방이 중요하다. 이를 위해 2023년 시행예정인 제2차 심뇌혈관질환 종합계획에 이상지질혈증 관리방안을 마련해야 한다고 강조했다.

"암을 제외한 사망률 1위 심뇌혈관질환...손 놓은 정부"

<figure class="photo-layout image photo_107621 max-width-200 float-left" data-idxno="107621" data-type="photo" style="float:left"><img alt="신영수 서울대 명예교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146381_107621_759.jpg" />
<figcaption>신영수 서울대 명예교수</figcaption>
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대한의학회와 부채표 가송재단이 제정한 제8회 대한의학회 의학공헌상 수상자로 신영수 서울대 명예교수(의료관리학)가 선정됐다.

대한의학회 의학공헌상은 우리나라 의학 발전 기반 조성에 헌신적으로 공헌한 개인 또는 단체에게 수여한다. 신영수 명예교수는 동아시아 국제 보건의료 발전에 크게 기여한 공로를 인정받았다.

신영수 교수는 50여년간 국내 및 국제 보건 증진에 공헌했다. 2009년부터 10년간 세계보건기구(WHO) 서태평양지역 사무총장을 맡아 19억 주민의 보건 향상을 이끌었으며, 10년 재임기간 동안 아동사망률(65%)모성사망률(33%)을 감소시키는 등 국제보건의료 발전에 기여했다.

신영수 교수는 이런 공로를 인정받아 2003년 국민훈장 모란장에 이어 2015년에는 우리나라 국민이 받을 수 있는 최고의 훈장인 무궁화장을 받았다. 또 서울의대에 의료관리학 교실을 개설해 학생교육 및 전문가 양성에 헌신했으며, 학문적 연구 및 정책 지원을 통해 한국 의료보장 달성에 기여했다. 시상식은 오는 10월 6일 열리는 대한의학회 창립 56주년 기념식에서 진행된다.

대한의학회는 의학연구의 기반조성과 회원의 학술활동을 지원하고 의학의 전문성 강화를 위한 교육 및 정책개발을 통해 의학 발전에 기여하기 위해 1966년 10월 6일 설립됐다. 대한의학회는 우리나라 의학학술 단체들의 연합체로서 2022년 10월 현재총 193개 학회가 회원으로 가입돼 있다.

부채표 가송재단은 기업 이윤은 사회에 환원해야 한다는 철학으로 윤광열 회장과 부인 김순녀 여사의 사재 출연을 통해 2008년 4월 설립됐다. 재단은 윤광열 의학상(2009년 대한의학회 공동제정), 윤광열 약학상(2008년 대한약학회 공동제정), 윤광열 약학공로상(2019년 대한약학회 공동제정), 윤광열 치과의료봉사상(2012년 대한치과의사협회 공동제정) 등 학술연구 지원사업을 이어오고 있으며, 경제적 어려움을 겪는 대학생 인재를 선발해 장학금을 전달하고 있다.

대한의학회 '의학공헌상'에 신영수 서울대 명예교수

<figure class="photo-layout image photo_107617 max-width-300 float-left" data-idxno="107617" data-type="photo" style="float:left"><img alt="윤인모 의협 기획이사가 집필한 [리셋 For 미래 한국의료복지] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146379_107617_4449.jpg" />
<figcaption>윤인모 의협 기획이사가 집필한 [리셋 For 미래 한국의료복지] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회 기획이사를 맡고 있는 윤인모 원장(유니메디성형외과)이 집필한 [리셋 For 미래 한국의료복지]가 문화관광부가 주최하고, 한국출판문화산업진흥원 주관한 2022년 세종도서 학술부문 우수도서에 선정됐다. 문화관광부는 출판 활동을 고취하고, 지식 기반 사회를 조성하기 위해 매년 한 차례세종도서를 선정하고 있다.

[리셋 For 미래 한국의료복지]는 한국의료제도를 국제적 시각에서 조망하고 있다. 문제가 벌어질 때마다 근본적인 해결책은 제시하지 않은 채 짜깁기 식으로 유지하고 있는 한국 의료제도의 현주소를 냉철히 진단하고, 지속 가능한 미래를 대비하기 위해 어떻게 대비해야 하는지를 제시한 처방서다.

2022 세종도서 분야는 2021년 7월2022년 6월까지 국내 초판 발행한 학술도서 10개 분과 2427종 신청도서 가운데 온라인 사전검토와 1, 2차 심사를 거쳐 ▲국내 저자의 창작의욕 고취를 위한 창작 도서 ▲다양한 저작자의 창작활동 고취 ▲학술도서로서 가치가 높고 국민 독서문화 향상 기여 도서 등을 토대로 10개 분야 400종을 선정했다. 특히 기술과학 분야는 446종 가운데 6:1의 경쟁률을 뚫고 최종 74종이 세종도서로 낙점을 받았다.

윤인모 의협 기획이사는 가톨릭의대를 졸업하고, 성형외과 전문의 자격을 취득, 개원 현장에서 활동하면서 가톨릭의대 외래교수(예방의학교실)도 맡고 있다. 의사로서는 드물게 미국 뉴욕주립대 경영학 석사학위와 경영학 박사(서울과학종합대학원) 학위를 취득했다. 최근에는 사회복지학을 전공, 학위 취득을 앞두고 있다. 의학경영학사회복지학 분야 지식과 실전 경험을 바탕으로 전문 의료경영 컨설팅과 대기업 신사업부 고문을 맡기도 했다. [한국 헬스케어 산업의 미래 경쟁력](삼성경제연구소, 2005년)[대한민국 의료산업 세계의 강자를 꿈꿔라](2010년)[미래 의료생태계 건강플랫폼](2013년) 등을 집필, 의료제도의 역사와 흐름 속에서 소비자공급자정부가 함께 개선하고, 추구해야 할 청사진을 제시했다. [대한민국 의료산업 세계의 강자를 꿈꿔라]는 2011년 문화체육관광부 우수도서(현 세종 우수도서)로 선정됐다.

기술과학 분과 심사위원들은 총평을 통해 기술과학 분과 도서는 우리 사회에 전반적으로 대두되는 다양한 사회 문제에 대해 실용적인 정보와 대안을 제공하고자 노력하고 있다. 특히 최신 기술이 일상생활에 미치는 영향과 기술과 문화의 균형을 통한 미래 사회의 방향에 대한 주제가 눈에 띈다면서 선정된 도서는 기술 간, 산업 간 융복합이 활발히 이루어지고 있는 현대사회의 변화를 충실하게 담고 있는 점, 전례 없는 팬데믹 상황에서 안전하고 건강한 삶에 대한 과학적 정보와 지식을 제공하고 있는 점 등을 비추어 보았을 때 시대 상황을 반영하면서 개인과 공동체가 지적으로 성장하는데 기여할 수 있다고 판단된다고 선정 배경을 설명했다.

한국출판문화원은 세종도서를 구매, 공공도서관전문도서관초중고 및 대학 도서관 등에 보급할 예정이다.

윤인모 의협 기획이사는 [리셋 For 미래 한국의료복지]는 의료분야를 제도 차원에서 접근한 책이다. 의학분야 전문서는 많지만, 의료제도가 안고 있는 문제를 전체적으로 조망하는 책은 드물다면서 한국 의료가 직면한 위기 상황을 국민이 인식해야 비로소 제대로 된 진단과 해법도 나올 수 있을 것이라는 생각에 펜을 들었다고 집필 배경을 설명했다. 국민의 이해를 돕기 위해 유튜브 영상도 준비하고 있다.

■ 세종도서 [리셋 For 미래 한국의료복지] 어떤 책?

<figure class="photo-layout image photo_107618 max-width-200 float-left" data-idxno="107618" data-type="photo" style="float:left"><img alt="윤인모 의협 기획이사(가톨릭의대 외래교수·예방의학교실/유니메디성형외과) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146379_107618_4549.jpg" />
<figcaption>윤인모 의협 기획이사(가톨릭의대 외래교수예방의학교실/유니메디성형외과) ⓒ의협신문</figcaption>
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[리셋 For 미래 한국의료복지]는 체형에 맞는 옷으로 갈아입어야 할 시간이라는 부제가 말해주듯 이대로는 버틸 수 없는 한국 의료제도의 근본적인 변화가 필요하다는 데 방점을 찍고 있다.

저자인 윤인모 의협 기획이사는 한국 의료체계는 가벼운 이륜 자전거에 온갖 짐을 쌓아 올린 채 언덕을 힘겹게 올라가는 노인을 연상케 한다면서 견고하고, 튼튼한 사륜자동차로 제도를 바꿀 생각은 하지 않고, 이륜 자전거 위에 무엇을 더 쌓을 것인지를 고민하고 있는 모양새라고 지적했다.

구휼과 베풂의 논리 속에 사회 재분배만 강조하는 사회시스템은 지속할 수 없다고 밝힌 윤인모 의협 기획이사는 인구 구조의 변화세계화생산적 복지로의 전환 압력산업자본주의에서 금융자본주의 시대로의 전환 등 시대의 변화 속에 기존 의료제도는 이미 한계를 보이고 있다고 진단했다.

가장 큰 문제는 초고령 사회 진입. 2000년 65세 이상 노인 인구 비율이 7.2%에 불과했지만 2025년 20%를 넘을 것으로 전망된다.

노인의료비 비중도 가팔라지고 있다. 정부는 노인의료비 규모가 2009년 총진료비의 31.6%(12조 4236억원)에서 2025년 57조9446억원, 2035년 123조 288억원, 2060년 337조 1131억원으로 증가할 것으로 추산했다.

책 내용은 ▲한국의료-끓기 시작한 냄비 속의 개구리, 냄비 속의 파티를 언제까지 할 수 있을까 ▲의료제도-본질 및 복지제도 흐름 ▲한국의료제도-역사, 구조, 진화 예측 ▲미래 한국의료의 기본(구조) ▲미래 한국의료의 기본(소프트웨어) ▲에필로그-한국의료에 필요한 두 가지 등으로 구성하고 있다.

[리셋 For 미래 한국의료복지]에서 저자는 의료 소비자공급자정부가 위기에 처한 의료제도를 현 상황을 깨닫고, 함께 조화를 이루는 방법을 모색함으로써 단기중기장기 해법을 찾아내야 한다고 강조했다.

의협 이사가 쓴 [리셋 For 미래 한국의료복지] '세종도서' 선정

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<figure class="photo-layout image photo_107619 max-width-900 float-center" data-idxno="107619" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146378_107619_5019.jpg" />
<figcaption>서울시와 6개 의약단체가 함께 10월 4일 출범시킨 서울시보건의료협의체.ⓒ의협신문</figcaption>
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서울시민의 건강증진을 위한 의료사업을 더욱 강화하기 위해 서울시가 6개 의약단체와 함께 서울시 보건의료협의체를 출범시켰다. 

10월 4일 오전 7시 서울시청 8층 간담회장에서 열린 이날 출범식에서는 첫 회의를 열어 약자와의 동행 보건의료 분야에 대해 의견을 나눴다.

이날 출범식에서오세훈 시장은 협의체 출범은 시민건강 증진과 보건의료 발전을 꾀하기 위한 것이라며코로나19 사태로 다소 느슨해진 서울시의 시민건강 정책을 각 보건의료단체가 적극 협조해 보다 더 다져나가 주기를 바란다고 말했다.

오 시장의 인사말에 이어 박유미 시민건강국장이 서울 건강동행 프로젝트 추진계획에 관해 설명했고 이 추진계획의 골자인 약자와의 동행을 주제로 각 보건의료단체장들의 의견제시가 있었다.

<figure class="photo-layout image photo_107620 max-width-600 float-left" data-idxno="107620" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146378_107620_5043.jpg" />
<figcaption>출범식 직후 서울시는 약자와의 동행 보건의료분야를 주제로 단체장들의 의견을 청취했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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이 자리에 참석한 고도일 서울시병원회장은 서울시가 병원들에게 요구하는 사항들 가운데 시행하기 어려운 측면이 있었던 이전과는 달리 오세훈 시장 취임 이후 많이 완화되고, 관계공무원들의 자세가 변화한 점에 대해 고맙게 생각한다고 화답했다.

이어 고 회장은 박유미 시민건강국장이 설명한 서울 건강동행 프로젝트 가운데 현재 결핵환자를 중점적으로 진료하고 있는 서북병원을 치매안심병원으로 지정 운영하려는 계획과 관련해 서북병원이 그런 역할을 잘 수행해 나갈 수 있도록 하려면 먼저 관련 의료진의 충원이 전제돼야 한다고 강조했다.

또 임수미 서울시병원회 부회장(이대서울병원장)도 그동안 대학병원에 대한 규제가 많았다면서 최근 들어 다소 완화됐다고는 하지만 비대면 진료를 포함해 더 많은 규제 완화가 필요하며, 코로나 이후에도 감염병은 계속해서 발생할 것인 만큼 이런 점을 고려한 준비가 필요하다고 밝혔다.

한편 보건의료단체장들의 의견을 들은 오세훈 시장은 현재 서울시가 가장 어렵게 생각하고 있는 문제는 서울시 산하 시립병원들의 의료인력 충원이라면서 다른 민간병원들과 형평성을 위해 의료인들의 인건비를 조정했으나 아직도 충분한 수준에 이르지 못해 의료인력 충원이 많은 어려움을 겪고 있다고 토로했다.

한편 서울시 보건의료협의체는 서울시의사회, 서울시병원회, 서울시치과의사회, 서울시한의사회, 서울시약사회, 서울시간호사회가 참여하며, 서울시와 기관 간 협력체계를 구축해 감염병 대응과 대시민 의료사업에 힘을 모을 예정이다.

보건의료협의체는 해당 단체에서 추천한 각 인사 1명과 서울시 관계자 등 총 8명으로 구성했다. 정기회의를 통해 6개 단체가 유기적 협력체계를 갖춰 나가며, 현안 업무를 수시로 논의하고 정책 시행에 앞서 의견을 수렴해 서울시 보건의료 발전을 위한 소통의 장이 될 것으로 보인다.

서울시민 건강 더 꼼꼼하게...서울시 보건의료협의체 출범

이석우 시청자미디어재단 본부장(전 총리실 공보실장전 서울신문 기자)의 부친(고 이병호)이 10월 4일 영면했다. 
 
상주 : 이석우 시청자미디어재단 본부장, 이석준 진학사 입시연구위원, 이경옥, 이지선, (사위)권택형, 박승인 PIO 이사 (며느리)김도영 
빈소 : 서울대학교학교병원(서울시 종로구 연건동) 분향실 5호실 
발인: 10월 6일 목요일 오전 10시 
연락처 : 이석우 010 4643 7799 / 02-2072-2018 
마음 전할 곳 : 우리은행 175-08-193562 이석우

이석우 시청자미디어재단 본부장 부친상

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<figure class="photo-layout image photo_107616 max-width-832 float-center" data-idxno="107616" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="지난 8월 23일 진행된 '간호법 저지 13개 단체 보건의료연대 출범식' 모습. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146375_107616_510.jpg" />
<figcaption>지난 8월 23일 진행된 간호법 저지 13개 단체 보건의료연대 출범식 모습. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한간호조무사협회 등 5개 보건의료직종협회가 대한간호협회의 이익만 대변하는 전국보건의료산업노동조합과 함께 활동할 수 없다며 결별을 선언했다.

대한간호조무사협회대한방사선사협회대한보건의료정보관리사협회대한응급구조사협회대한임상병리사협회(이하 5개 보건의료직종협회)는 10월 4일 공동 성명을 내고 보건의료노조의 간호법 제정 지지 행동에 대해 간협의 이익만을 대변하는 활동이라고 강하게 비판했다.

이와 함께 보건의료노조와 함께 연대했던 보건의료단체협의회 활동을 중단하고, 대한의사협회대한병원협회 등과 함께하는 새로운 보건의료단체협의회를 결성할 것이라고 선언했다.

간호법저지 13개 단체 보건복지의료연대(이사 보건복지의료연대)에 참여하고 있는 5개 보건의료직종협회는 성명을 통해 보건의료노조가 간호법을 반대하는 단체들이 간호법에 대해 억측과 오해를 하고 있다고 주장하지만, 오히려 보건의료노조가 왜곡된 인식을 하고 있다고 비판했다.

그러면서 무엇보다 간호법이 없는 지금도 간호사들이 방사선사임상병리사보건의료정보관리사의 업무를 침해하고 있고, 전문간호사의 업무에 포함 시키려는 시도가 계속되고 있다고 지적했다.

또 최근에는 119 구급대의 간호사 업무를 확대해 응급구조사의 일자리를 위협하는 법 개정 시도가 진행돼 법제사법위원회로 넘어간 상황이라면서 간호법이 제정되면 더 심해질 것이 불 보듯 한데 무엇이 억측이고 오해냐고 반문했다.

5개 보건의료직종협회는 간호법은 초고령시대에 간호사가 중심이 돼서 지역사회 통합간호를 하겠다는 법안이라고 꼬집었다.

또 장기요양기관에서 일하던 간호조무사를 길거리로 내몰고, 지역사회에서 다른 보건의료인력의 역할까지 침해하면서 전문성도 없는 간호사가 만능해결사가 돼서 이것저것 다 하겠다는 것이 바로 간호법의 핵심 내용임은 모든 보건의료직역 단체들이 다 알고 있는데, 보건의료노조만 제대로 모르고 있다고 짚었다.

5개 보건의료직종협회는 보건의료노조에는 간호사만 아니라, 임상병리사방사선사보건의료정보관리사응급구조사간호조무사도 조합원으로 가입돼 있음에도, 보건의료노조가 소속 회원의 의견을 외면한 채 일방적으로 간호사 편만 들며 간호법 제정을 지지하고 있다며 심각한 우려를 나타냈다.

그러면서 보건의료노조와 함께 참여해 연대해 왔던 보건의료단체협의회 활동 중단을 선언하고, 간호법 저지 13개단체 보건복지의료연대를 중심으로 의협병협이 참여하는 새로운 보건의료단체협의회를 결성하겠다고 밝혔다.

새로운 보건의료단체협의회에서는 ▲보건의료직역 간 업무와 역할 정립 ▲초고령시대 의료중심 지역사회 통합건강 돌봄 체계 구축 ▲전체 보건의료인력 처우개선을 위한 방안을 함께 논의하고, 공동의 대안을 마련해 나갈 계획이다.

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보건의료노조의 간호법 지지 행동과 관련한 5개 보건의료직역 협회 공동성명서 
- 보건의료노조와 함께 하는 보건의료단체협의회 활동을 중단한다 -

2021년 3월 기습 발의돼 현재 국회에 계류 중인 간호법은, 겉으로는 초고령시대 국민건강 향상과 간호인력 처우개선을 명분으로 삼고 있지만 실제 목적은 간호사 직역의 이익 극대화일 뿐이다.

오히려 전체 보건의료인력의 상생과 협력을 해치고 분열과 반목을 조장해 초고령시대 국민건강 향상을 해치는 백해무익한 법에 지나지 않는다.

따라서 간호협회를 제외한 13개 보건의료 및 장기요양 관련 협회들이 함께 연대해 한목소리로 간호법 반대를 외치고 있는 것이며, 여기에는 의사협회, 병원협회, 치과의사협회, 임상병리사협회, 방사선사협회, 보건의료정보관리사협회, 응급구조사협회, 간호조무사협회 등 보건의료직역 협회들과, 요양보호사중앙회, 노인복지중앙회, 재가노인장기요양기관협회, 재가노인복지협회, 재가장기요양기관정보협회 등 요양보호사 및 장기요양기관 단체들이 참여하고 있다.

그런데 보건의료노조가 지난 9월 5일 간호법 제정을 촉구하는 성명서를 발표했다. 
보건의료노조는 그동안 몇 차례에 걸쳐 간호법 지지를 공개적으로 밝혀 왔으며, 지난 5월 12일에는 간호협회와 함께 공동결의대회를 개최하고 거리행진에 나서기도 했다.

간호협회를 제외한 대다수 보건의료직역 협회들이 간호법 제정에 강력 반대하고 있음에도 불구하고, 보건의료노조는 이러한 반대 입장을 억측과 오해로 치부해 버리고 있다.

간호법이 간호사와 다른 보건의료 직역 간 갈등을 심화시키고, 간호조무사나 의료기사 등 다른 직역의 업무를 위축시킨다라는 방사선사협회, 임상병리사협회, 보건의료정보관리사협회, 응급구조사협회, 간호조무사협회 등 5개 보건의료직역 협회들의 주장이 억측과 오해일뿐이라는 것이다. 
하지만 억측과 오해는 우리가 아니라, 오히려 보건의료노조가 하고 있다.

무엇보다 간호법이 없는 지금도 다른 보건의료직역의 업무를 간호사들이 과도하게 침해하고 있어서 이로 인한 직역 간 갈등이 심각한 상황이다.

의료기사등에 관한 법률에 의거해 의료기사는 의사의 지도하에 진료 및 의화학적 검사를 하도록 되어 있어 초음파 검사와 X-선 사용 검사는 방사선사의 고유 업무이며, 생리기능검사는 임상병리사의 고유 업무임에도 불구하고 의사의 지도하에 진료의 보조만 하게 되어 있는 간호사들이 버젓이 시행하고 있으며, 전문간호사 업무에 포함시키려는 시도가 계속되고 있다.

또한 보건의료정보관리사의 업무인 진단명 및 진단코드 관리업무를 단지 의료인이라는 이유로 간호사 업무에 포함시키려 하고 있다.

그뿐 아니라 지금 이 순간에도 119 구급대의 간호사 업무를 확대해 응급구조사의 일자리를 위협하는 법 개정 시도가 진행돼 법제사법위원회로 넘어갔다.

지금도 이런데 간호법이 제정되면 상황은 더 악화될 수밖에 없다는 것은 불보 듯한 일 아니겠는가. 그런데도 우리가 억측이고 오해란 말인가.

또한 초고령시대, 어르신들과 건강취약계층의 건강을 돌볼 보건의료의 중요성은 더욱 커지기 마련이고, 간호사뿐 아니라 전체 보건의료인의 역할이 모두 함께 확대될 수밖에 없다.

하지만 간호법은 간호사가 중심이 돼서 지역사회 통합간호를 하겠다는 법이다. 그래서 간호법 제1조 목적에 지역사회를 집어넣은 것이다.

간호법이 제정돼 의료기관 밖의지역사회가 간호법 적용 대상이 되면 간호사가 어르신과 장애인의 집이나 거주시설을 방문해 의사의 지도 없이 간호판단(진단)을 하고, 검사도 하고, 주사와 투약을 비롯한 간호처치도 하고, 재활간호(치료)도 하게 되고, 당뇨 및 고혈압 등 만성질환자를 대상으로 의사의 지도 없이 지역사회에서 건강상담과 교육을 할 수 있게 된다.

반면, 지금까지 장기요양기관에서 촉탁의 지도하에 간호업무를 수행해 왔던 간호조무사들은 간호법이 제정되면 간호사 없이는 업무를 할 수 없게 돼 졸지에 불법행위를 하게 되거나, 길거리로 내쫓기게 된다.

지역사회에서 다른 보건의료인력이 하고 있고, 해야 하는 역할까지 침해하면서 전문성도 없는 간호사가 만능해결사가 돼서 이것저것 다 하겠다는 것이 간호법이다. 이게 바로 간호법의 핵심 내용임은 모든 보건의료직역 단체들이 훤히 다 알고 있는데, 이것도 억측이고 오해인가.

보건의료노조는 지금 간호법만 간호사 부족문제를 해결하고, 의사 중심의 우리나라 의료체계의 문제점을 해결하기 위한 유일무이한 대안이라는 근거 없는 확신에 빠져 현실을 왜곡해 인식하고 있다.

따라서 지금 보건의료노조는 간호법 제정에 반대하는 대다수 보건의료직역 협회들의 절규를 듣고 그 문제점을 충분히 검토하지 않은 채 이를 억측과 오해라고 아주 쉽게 편향적으로 결론짓고 있는 것이다.

보건의료노조에는 간호사들도 조합원으로 가입돼 있지만, 동시에 간호법을 반대하는 보건의료직역인 임상병리사, 방사선사, 보건의료정보관리사, 응급구조사, 간호조무사들도 동일한 조합원 자격으로 가입해 있다.

그럼에도 보건의료노조가 우리 5개 협회 소속 회원들의 의견을 외면한 채, 일방적으로 간호사의 편만 들면서 간호법 제정을 지지하는 것에 대해 우리 5개 협회는 심각한 우려를 표한다.

우리는 그동안 보건의료인력지원법의 실행을 위한 보건의료단체협의체에 보건의료노조와 함께 참여해 공동의 권익을 위해 연대해 왔다.

그렇게 함께 연대하는 것이 보건의료노조 조합원으로 가입해 있는 협회 소속 회원들의 권익을 위한 길이라 믿어왔기 때문이다.

그리고 보건의료노조가 다양한 이해관계가 얽혀 있는 보건의료 직종의 이해관계를 합리적으로 조정하고, 함께 상생하고 발전할 수 있는 대안을 마련하는데 합리적인 중재자 역할을 해줄 것을 기대해 왔다.

그러나 지금 보건의료노조가 보여주는 모습은 우리의 기대와 많이 어긋나고 있다. 오직 간호협회의 이익만 동조하는 대변자로 전락한 것으로 보인다.

보건의료노조는 현재 지도부가 간호사 위주로 구성돼 있어서 간호사 편향의 활동을 하고 있다는 지적이 적지 않음을 명심할 필요가 있다.

이에 우리 5개 협회는 보건의료노조와 함께 하는 보건의료단체협의회 활동을 중단할 것을 선언한다. 
아울러 우리는 ≪간호법 저지 13개단체 보건복지의료연대≫를 중심으로 의사협회 및 병원협회가 참여하는 새로운 보건의료단체협의회를 결성해 ▲보건의료직역 간 업무와 역할 정립, ▲초고령시대 의료중심 지역사회 통합건강 돌봄 체계 구축, ▲전체 보건의료인력 처우개선을 위한 방안을 함께 논의하고, 공동의 대안을 마련해 나갈 것임을 천명한다.

2022년 10월 4일

대한간호조무사협회, 대한방사선사협회, 대한보건의료정보관리사협회, 대한응급구조사협회, 대한임상병리사협회
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간무협 등 "간협 이익만 대변 보건의료노조와 결별" 선언

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<figure class="photo-layout image photo_107674 max-width-960 float-center" data-idxno="107674" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146374_107674_4649.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문</figcaption>
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이미 발생한 난청은 정상 청력으로 회복될 수 없습니다. 예방이 최선입니다.

전국민 모바일시대다. 통화뿐 아니라 각종 정보 습득, 선호하는 음악영화 시청도 손 안에서 이뤄진다. 이렇다보니 자칫 귀 건강에 소홀할 수 있다. 누구나 갖고 있는 모바일기기인 만큼 이어폰으로 소리를 듣는 경우가 많아졌기 때문이다.

국민건강영양조사에 따르면 하루 중 영상음악을 이어폰으로 듣는 시간은 갈수록 늘고 있으며, 이어폰을 처음 접하는 연령층도 크게 낮아졌다. 게다가 청소년들은 코로나19 팬데닉 속 온라인 수업이 늘면서 이어폰을 통해 듣는 게 일상이 됐다. 성인뿐 아니라 아이들의 난청을 예방하고 귀 건강을 지키기 위해서는 올바른 이어폰 사용이 더욱 중요해졌다.

대한이과학회는 코로나19 팬데믹 시대 청소년을 위한 안전한 이어폰 사용법을 공개하고, 귀 건강에 각별한 주의를 당부했다.

이과학회가 권장한 올바른 이어폰 사용법은 지키기 어렵지 않다.

먼저 조용한 환경에서는 이어폰을 사용해도 상관없지만, 음량은 늘 최대치의 50%보다 작게 들어야 한다.

지하철버스비행기게임방 등 소음이 많은 환경에서는 가급적 이어폰 사용을 자제하고, 꼭 사용해야 한다면 외이도를 완전히 막는 이어폰 또는 귀를 완전히 덮어 외부 소음을 차단하는 헤드폰을 사용해야 한다. 이어폰에 소음제거 기능이 있으면 청각 보호에 도움이 된다.

보행운전자전거 탑승 등 교통사고 위험이 있는 상황에서는 이어폰을 사용하면 안 된다.

거의 10년전인 2013년 국민건강영양조사에 따르면 우리나라 청소년 22.6%가 하루 80분 이상을 이어폰으로 음악을 들었다.모바일 기기 발전과 빨라진 인터넷 접속환경, 다양해진 콘텐츠를 감안하면 현재의 이어폰 이용 비율과 시간은 가늠키 어려울만치 급상승했을 것으로 추정된다.

장시간 소음에 노출되면 내이(內耳) 유모세포 손상에 따라 소음성난청이 발생한다. 특히 청소년에게는 영구적인 난청을 유발하는 주요 요인이 되고 있으며, 아직까지 확실한 치료법이 없기 때문에 예방이 최선이다.

미국 질병관리청에 따르면 85dB 크기의 소음에 8시간 이상 노출되면 소음성난청 위험이 커지고, 115dB 이상의 소음에는 아무리 짧은 시간이라도 노출되지 않도록 권장하고 있다.

국내에서 만들어진 스마트폰의 경우 15단계로 음량조절이 가능하며, 최대 음량으로 들을 경우 99.9100.3dB의 소리에 노출된다. 15단계 중 10단계를 넘어서면 청각 손상 경고창이 뜨는 데, 이 때 출력되는 소리 크기는 85dB 정도다. 가급적이면 경고창이 뜨기 전 수준의 음량으로 들어야 한다. 그러나 기기마다 음향 특성이 다르기 때문에 청각 보호를 위해 최고 음량의 50% 이하로 듣는 게 안전하다.

주변에 소음이 많은 환경에서는 더욱 주의를 기울여야 한다. 소음 때문에 무의식적으로 음량을 높이기 때문이다.

사용자가 음원을 명확하게 듣기 위해 사용하는 음량 조건을 선호청취음량(preferred listening level)이라고 한다. 고요한 환경에서는 선호청취음량도 작지만, 소음 환경에서는 자연스럽게 선호청취음량이 커지게 되고 이때 청력 손상이 발생한다.

지하철에서 음악을 듣거나, 비행기에서 영화를 보는 경우 음량이 너무 큰 상태로 장시간 소음에 노출될 수 있다. 버스나 게임방 등 소음 환경에서도 마찬가지다.

지하철의 경우 70dB의 주변 소음이 발생하고, 비행기는 83dB의 소음이 발생한다. 이런 소음 환경에서는 음악이나 영화의 소리를 정확히 듣기 위해 선호청취음량이 과도하게 커지게 된다. 만약 10시간 이상 비행이 소요되기 미국행일 경우 이어폰을 계속 사용하면 85dB 이상 소음에 8시간 이상 노출될 가능성이 있다. 미국 질병관리청의 소음성난청 기준을 넘는 수치다.

이어폰의 종류도 소음성난청에 영향을 준다. 이어폰 형태나 기능 등에 따라 외부 소음 차단 성능이 다르기 때문이다.

귓구멍을 꽉 막는 형태의 이어폰은 외부 소음 차단 효과로 선호청취음량을 낮추고, 귀를 완전히 덮는 헤드폰도 머리에 잘 밀착하게 되면 외부 소음 차단 효과가 좋기 때문에 청각 보호에 도움이 된다. 최근 개발된 소음제거 기능을 탑재한 이어폰헤드폰도 소음 환경에서도 선호청취음량을 작게 유지할 수 있어 귀 건강에 유용하다. 

이어폰 사용으로 인한 교통사고 환경 노출 위험도 크다.

지난 2012년 조사에 따르면 116건의 보행 관련 교통사고 가운데 피해자 74%가 이어폰을 사용하고 있었다. 사고 직전 자동차 경적이나, 주위의 경고 음성을 듣지 못한 결과라는 지적이다. 더군다나 소음제거 기능이 있는 이어폰헤드폰을 착용한 경우 위험은 더 높아진다. 보행운전자전거 탑승 등 교통사고 위험이 있는 상황에서는 이어폰을 사용하면 안 된다.

대한이과학회대한청각학회한국보건의료연구원은 청소년들의 소음성난청 예방에 공동 대응하고 있다. 전문가회의를 통해 청소년의 소음성 난청을 예방하고 청력저하 학생들에 대한 교육환경을 개선하기 위한 교육과 홍보 가이드라인 및 자료집을 제작배포하고 있다.

대한이과학회는 소음성 난청은 서서히 특정 고주파수부터 나빠지기 때문에 스스로 자각하기 어렵고 이명이 발생하거나 이미 청력저하가 중간 주파수까지 진행되고 난 후 자각할 수 있다라며 이미 발생한 난청은 정상 청력으로 회복될 수 없다. 예방이 최선이다. 정기적으로 주파수별 청력검사를 통해 청력 이상을 조기에 발견해 더 진행하지 않도록 하는 게 중요하다라고 강조했다.

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<figure class="photo-layout image photo_107615 max-width-960 float-center" data-idxno="107615" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146374_107615_4850.jpg" />
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잘못된 이어폰 사용 '소음성난청' 부른다

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<figure class="photo-layout image photo_107614 max-width-960 float-center" data-idxno="107614" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="조규홍 보건복지부 장관 후보자 [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146373_107614_3850.jpg" />
<figcaption>조규홍 보건복지부 장관 후보자 [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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국회가 조규홍 보건복지부 장관 후보자의 인사청문 보고서를 채택하면서 5개월간 공석이던 보건복지부 장관 자리가 메워질 전망이다.

국회 보건복지위원회는 10월 4일 전체회의를 열고, 지난 9월27일 진행한 조규홍 보건복지부 장관 후보자의 인사청문 경과보고서를 채택했다. 이날 인사청문검토보고서는 여야의원들의 이견없이 이뤄졌다.

조규홍 후보자의 인사청문 검토보고서가 국회에서 채택된만큼 내일(10월 5일)부터 시작되는 보건복지부 국정감사에 조규홍 후보자가 장관으로 참석할 가능성이 높아진다.

한편, 지난 9월 27일 진행된 조규홍 후보자의 국회 인사청문회에서는 보건복지 분야 전문성과 더불어 위장전입세대분가공무원 연금수령 의혹 등 후보자의 도덕성 검증 등이 쟁점이 됐다.

특히 필수의료에 대한 구체적인 기준과 범위, 보건진료 전담 공무원 제도, 건강보험정책심의위원회 구성, 전공의 수련환경 등 보건의료 세부 분야에 관해서는 제대로 된 답변을 하지 못하면서전문성 부족을 드러내 여야의원들이 우려하기도 했다.

당시 의사 출신인 더불어민주당 신현영 의원은 장관이 되고 나서 보건의료에 대해 언제 공부하고 언제 파악해서 보건의료 현안에 대책을 마련할지 걱정된다며 실제로 보건의료 현장에 대한 이해나 현안에 대한 지식에 대해 상당히 실망스러운 마음이라고 지적했다.

조규홍 후보자는 지난 30년간 재정 업무를 담당하면서 보건복지 업무를 경험하고 전문성을 쌓아왔다며 보건복지 전문성을 놓고 봤을 때 다른 사람에 비해 크게 뒤지지 않는다고 생각한다. 장관으로 취임하면 성과로 설명드리겠다고 자신감을 보였다.

그러면서 지난 4개월간 보건복지부 1차관으로 근무하면서 여러 현장을 많이 다녔다며 그 결과 정부 정책 방향은 책상에서만 이뤄지는 것이 아니라는 생각이 들었다. 앞으로도 더 많은 현장의 의견을 겸허히 받아들여 현장에 맞고 실천 가능한 대안을 만들도록 노력하겠다고 포부를 밝혔다.

조규홍 장관 후보자, '후보자' 꼬리표 떼나?

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<figure class="photo-layout image photo_107610 max-width-740 float-center" data-idxno="107610" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146372_107610_1748.jpg" />
<figcaption>옵디보와 여보이</figcaption>
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옵디보(성분명 니볼루맙한국오노약품)+여보이(이피리무맙한국BMS) 병용요법의 식도암 오프라벨 사용 시도가 불발에 그쳤다.

임상적 유용성은 인정되지만, 대체가능한 다른 항암요법이 존재하고, 현재 관련 허가심사가 진행 중이라 허가초과사용을 허가하지 않기로 했다는게 심사 기관의 판단이다.

10월 4일 의료계에 따르면 건강보험심사평가원은 A대학병원이 신청한 해당 요법 사전승인 안건에 대해 불승인 결정을 내리고, 이 같은 결정내용을 최근 병원 측에 통보했다.

앞서 A대학병원은 절제 불가능한 진행성, 재발성 또는 전이성 식도편평세포암 1차 치료제로 옵디보여보이 병용요법을 시행할 수 있도록, 허가초과 사용을 승인해 줄 것은 심평원에 요청했다.

현재 옵디보여보이 병용 요법은 허가사항에 기반해, 국내에서 신세포암 및 비소세포폐암 치료제 등으로 쓰이고 있다. 식도암의 경우 관련 식품의약품안전처의 허가심의가 진행 중으로, 현재로서는 그 사용이 불가하다.

다만 식도암의 경우 다른 암종에 비해 치료옵션이 많지 않은 상황.

여기에 최근 FDA가 해당 요법을 수술 불가능한 진행성 또는 전이성 식도 편평세포암 성인 환자의 1차 치료제로 승인했다는 소식이 전해지면서, 국내에서도 이의 사용을 허가해 달라는 목소리가 높았다.

실제 지난 7월에는 옵디보여보이 식도암 1차 치료제 승인을 촉구하는 국민동의청원이 제안돼 주목을 끌기도 했다.

심평원은 지난 9월21일 암질환심의위원회를 열어 해당 요법 오프라벨 사용승인 안건을 논의했으나, 허가초과 사용을 허가하지 않기로 최종 결론을 내렸다.

임상적 유용성은 인정되나, 대체 항암요법이 존재하고 식약처 허가심의가 진행 중인 상황을 고려한 조치라는 설명이다.

암질심은 미국종합암네트워크(NCCN) 가이드라인에서해당 요법을 절제 불가능한 국소진행성, 재발성 또는 전이성 식도암 1차 치료에 우선권고(권고등급 2A)하고 있고, 3상 임상 문헌에서 전체 생존기간 중앙값 12.7개월을 보여 항암 단독요법 환자군(10.7개월) 대비 임상적 유용성을 확인했다고 밝혔다.

다만 식도암에 투여단계 1차로 대체 가능한 항암요법이 있고, 현재 식약처 허가심의가 진행 중인 점을 고려해 해당 허가초과요법은 인정하지 않기로 했다고 결정의 배경을 설명했다.

'옵디보·여보이' 병용요법, 식도암 오프라벨 사용 불발

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<figure class="photo-layout image photo_107612 max-width-960 float-center" data-idxno="107612" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이필수 대한의사협회장이 10월 4일 오전 11시 30분 국회 정문 앞에서 간호법 제정을 반대하는 1인 시위를 하고 있다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146371_107612_2338.jpg" />
<figcaption>이필수 대한의사협회장이 10월 4일 오전 11시 30분 국회 정문 앞에서 간호법 제정을 반대하는 1인 시위를 하고 있다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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간호법 제정 저지를 위해 이필수 대한의사협회장이 다시 한번 국회로 나섰다.

이필수 대한의사협회장은 10월 4일 오전 11시 30분부터 1시간가량 국회 정문 앞에서 간호법 제정 반대 1인 시위를 진행했다.

1인 시위에 나선 이필수 회장은 간호법 제정을 강력하게 항의하기 위해 이 자리에 섰다라며 현행 보건의료법, 보건의료인력지원법으로 충분히 해결할 수 있는데 간호법을 제정할 필요성에 대한 의문이 든다고 비판했다.

그러면서 간호법은 간호사 직역만의 이익을 추구하기 위해 업무영역확장 등의 내용을 담았다고 지적하면서 지난 코로나19 기간 동안 모든 보건의료직역은 국민의 건강과 생명을 지키기 위해 노력했다. 모든 보건의료 직역들이 각 직역의 권익 향상을 위해서는 같이 목소리를 내야 한다고 강조했다.

이필수 회장은 간호법에 응급구조사, 임상병리사, 방사선사, 간호조무사 등 다양한 직역에서 반대 입장을 표하는 것은 법안에 많은 문제점이 있기 때문이라며 제정법은 충분한 논의와 합의를 거쳐 진행돼야 한다. 13개 보건의료연대는 간호법 저지를 위해 끝까지 최선을 다해 막도록 노력하겠다고 밝혔다.

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<figure class="photo-layout image photo_107611 max-width-960 float-center" data-idxno="107611" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146371_107611_2334.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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간호법안은 지난 5월 국회 보건복지위원회 전체회의를 통과한 이후 현재 법제사법위원회에 계류돼있다. 간호법안은 더불어민주당 소속 보건복지위원회 위원들이 독단으로 통과시켰다는 논란과 함께 대한의사협회를 비롯한 10개 의료직역 단체의 강한 반발이 있었음에도 그대로 의결됐다.

한편, 대한의사협회를 비롯한 13개 보건의료단체는 지난 8월 23일 보건의료연대를 공식 출범시키고 간호법 제정 반대를 위한 투쟁 수위를 높였다.

당시 보건의료연대는 국회가 간호법 심의를 중단하지 않은 채 이번 정기국회에서 심의하려고 하면 즉각적으로 400만 각 단체 회원들이 참여하는 보건의료연대 총궐기대회를 비롯해 강력한 투쟁에 돌입하겠다고 밝혔다.

간호법 저지 위해 또다시 국회로 나선 이필수 의협회장

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<figure class="photo-layout image photo_107607 max-width-960 float-center" data-idxno="107607" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146370_107607_2347.jpg" />
<figcaption>(왼쪽부터) 이필우 충남한의사회장, 박현수 충남치과의사회장, 박보연 충남의사회장, 최옥용 건보공단 대전세종충청본부장, 박정래 충남약사회장, 맹진영 건보공단 천안지사장, 신동희 건보공단 의료기관지원부 과장, 김숙희 건보공단 의료기관지원부장. [사진=충청남도의사회 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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충청남도의사회는 충남 치과의사회한의사회약사회 등 의약단체장과 함께 지난 9월 29일 상생 발전을 위한 충청남도 의약단체장-국민건강보험공단 간담회를 개최했다고 밝혔다.

이 자리에는 박보연 충청남도의사회장을 비롯해 박현수 충남치과의사회장, 이필우 충남한의사회장, 박정래 충남약사회장이 참석하고, 건보공단 측에서는 최옥용 대전세종충청본부장, 김숙희 의료기관지원부장, 이종학 보험급여부장, 맹진영 천안지사장, 신동희 의료기관지원과장이 참석했다.

박보연 회장은 간담회에서 환자와 의사간에 신뢰가 매우 중요하다고 밝히며 건보공단 방문확인의 문제점을 사례별로 지적하고 현장에서 느끼는 대한민국 의사들의 어려움을 전달했다.

또 건보공단은 진료와 무관한 행정적 실수를 찾아 의사를 죄인 취급하는 우를 범하지말고, 건강보험 재정 누수의 다른 원인을 잡아내는데 힘을 써달라고 강조했다.

이에 최옥용 본부장은 그동안 의약단체와의 간담회를 많이 참석해 보았지만 건보공단과 의약단체간의 상생발전을 위해 이렇게 생생하고 진지한 토론을 벌이는 자리는 오늘이 처음이라고 말했다.

그러면서 대다수 건보공단 임직원들은 국민건강을 위해 항상 애쓰고 있다. 또 대부분의 의사들 역시 정직한 진료를 하며 국민들의 건강을 위해 애쓰고 있다는 것을 충분히 알고 있다고 덧붙였다.

이어 의약단체와 건보공단의 상생 발전은 곧 국민들의 이익으로 돌아가는 것이므로 제기된 문제점 개선에 최선을 다하겠다고 답변했다.

간담회에 함께 참석한 의약단체장들도 건보공단이 갑의 위치에 있으면서 여러 고충이 발생하고 있다며 반드시 개선이 필요해 보인다고 밝혔다.

박보연 회장은 상생발전을 위한 고언을 열린 자세로 경청해준 최옥용 본부장과, 임원들에게 감사하다고 말했다.

이어 우리 의사들은 원가에도 못미치는 낮은 의료수가 아래 환자를 많이 봐야만하는 열악한 환경속에 놓여있다. 변화하는 각종 기준을 맞추느라 정작 환자들에게 소홀해지지 않을까 걱정하면서 하루하루를 보낸다. 이런 사정을 잘 헤아려 주는 건보공단이 되길 바라고, 상호 존중과 예의를 갖추도록 해 국민건강 수호에 건보공단과 의료기관이 함께 중추적 역할을 할 수 있길 바란다고 덧붙였다.

충남 4개 의약단체장-건보공단 상생 발전 간담회 개최

<figure class="photo-layout image photo_107606 max-width-200 float-left" data-idxno="107606" data-type="photo" style="float:left"><img alt="스반테 페보 박사" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146369_107606_4347.jpg" />
<figcaption>스반테 페보 박사</figcaption>
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올해 노벨 생리의학상에 스반테 페보 박사(67독일 막스플랑크 진화인류학연구소)가 선정됐다.

스웨덴 카롤린스카 연구소 노벨위원회는 3일 인류 진화 부문 연구 공로를 인정해 스반테 페보 박사를 노벨 생리의학상 수상자로 결정했다.

스웨덴 출신인 스반테 페보 박사는 현생 인류에 대한 이해도를 넓히는 데 큰 역할을 했다고 평가받고 있다.

박웅양 성균관의대 교수(삼성서울병원 유전체연구소장)은 인간 유전체에 대한 연구를 통해 유인원으로부터 진화하는 단계에서 유전자 발현의 차이가 어떻게 진화하는지 밝혀졌고, 유인원과 달리 인간을 특별하게 만드는 것으로 언어 발달과 관련된 FOXP2 유전자가 중요한데, 스반테 페보 박사는 특히 네안데르탈인의 FOXP2 유전자가 현생 인류와 동일하고 우리와 유사한 언어 능력을 가졌을 가능성을 제기했다라고 설명했다. 

스반테 페보 박사가 지난 2020년 발표한 COVID-19이 사람마다 다른 영향을 미치는지에 대한 보고도 주목받았다.

박웅양 교수는 COVID-19 대처의 핵심은 왜 일부 사람들이 다른 사람들보다 더 심각한 증상을 경험하는지에 대해 이해하는 것이라며 2020년초에 파보 박사는 50KB 정도 유전체 부위(인간 게놈의 0.002%에 해당)의 한 부분이 심각한 COVID-19 감염 및 입원과 강한 연관성이 있다는 것을 보고했다. 특히 이 부위가 네안데르탈인에게서 물려받았고, 이는 일부 사람들이 심각한 질병에 더 취약하다는 이유를 밝힐 뿐만 아니라 인간 진화 생물학에 대한 새로운 통찰력을 제공했다고 평가했다.

올해 노벨생리의학상에 인류 진화 연구 스반테 페보 박사

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<figure class="photo-layout image photo_107605 max-width-960 float-center" data-idxno="107605" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한심혈관중재학회가 '세계 심장의 날'(World Heart Day·9월 29일)을 맞아 한국프레스센터 앞 서울마당에서 심장 판막 질환의 주요 증상 및 조기 진단의 중요성을 알리는 '하트시그널 V 캠페인' 건강 횡단보도 행사를 진행했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146368_107605_1952.jpg" />
<figcaption>대한심혈관중재학회가 세계 심장의 날(World Heart Day9월 29일)을 맞아 한국프레스센터 앞 서울마당에서 심장 판막 질환의 주요 증상 및 조기 진단의 중요성을 알리는 하트시그널 V 캠페인 건강 횡단보도 행사를 진행했다.</figcaption>
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심장판막 건강 챙기세요.

대한심혈관중재학회가 세계 심장의 날(World Heart Day9월 29일)을 맞아 한국프레스센터 앞 서울마당에서 심장 판막 질환의 주요 증상 및 조기 진단의 중요성을 알리는 하트시그널 V 캠페인 건강 횡단보도 행사를 진행했다.

이날 행사는 9월 한 달간 진행된 심장 판막 질환 바로 알기 하트 시그널 V 캠페인의 일환으로, 시민 참여를 통한 심장 판막 질환 인식 개선 목적으로 마련했다.

캠페인에서는 심장 판막 질환의 주요 증상을 숙지하고 체험한 후 질환 관련 정보를 확인하고 자가 진단까지 가능하도록 건강 횡단보도 포토존, 체험존, 교육존 등 다채로운 프로그램을 운영했으며, 900여명의 시민이 참여해 심장 판막 건강을 확인했다.

심장 판막 질환의 주요 증상을 소개하는 시간도 가졌다.

조금만 걸어도 숨이 찬 증상을 시각화 한 건강 횡단보도 포토존에서 사진을 찍어 #하트시그널V 해시태그(hashtag)와 함께 SNS에 올리는 행사, 발판을 밟아 게이지를 채우며 심장이 보내는 신호에 집중해 보는 발 스텝퍼 게임, 숨참가슴통증실신 등과 같은 심장 판막 질환의 주요 증상을 공으로 맞추는 야구공 던지기 게임 등을 마련했으며, 행사 참가자들에게는 심장 판막 질환의 원인과 증상, 진단과 치료법 관련 정보를 담은 교육 책자를 전달했다. 이 책자는 대한심혈관중재학회 홈페이지에서도 확인할 수 있다.

지난해에 이어 2회째 맞는 하트시그널V 캠페인은 심장 판막(Heart Valve)이 보내는 신호(Signal)인 하트시그널을 체크(V)하고, 심장 판막 건강을 확인하자는 의미를 담고 있다.

최동훈 대한심혈관중재학회 이사장은 심장 판막 질환은 인구의 고령화로 환자수가 급증하고 있지만 인지도는 여전히 낮다. 숨참, 가슴 통증, 실신 등 증상이 나타나도 단순히 노화의 현상이라고 생각해 방치하는 경우가 많은데, 평소 심장이 보내는 신호에 귀를 기울여 빨리 병원을 찾는 것이 중요하다라며하트시그널 V 캠페인을 통해 보다 많은 국민이 심장 판막 질환 정보를 제대로 알고, 적절히 치료받음으로써 건강한 삶을 되찾을 수 있기를 바란다고 말했다.

심장 판막 질환은 심장에서 평생 열리고 닫히기를 반복하며 혈액을 일정한 방향으로 순환하도록 돕는 판막에 이상이 생겨 혈액이 원활하게 흐르지 못하는 되면서 발생한다.

다양한 원인이 있으나, 최근에는 고령화에 따라 심장 판막 노후화로 발생하는 퇴행성 심장 판막 질환이 가장 많은 비율을 차지한다. 심장 판막 질환은 조기에 발견해 적기에 치료를 받으면 증상을 개선시키고 사망률을 감소시킬 수 있다. 숨참, 가슴통증, 실신 등의 증상을 경험할 경우 바로 의사 진료와 검사를 받아야 한다.

"심장판막도 늙습니다…판막 건강 챙기세요"

한림대학교성심병원 고객지원실 오세경 팀장이 10월 3일 부친상을 당했다. 빈소는 평촌성심병원 장례식장 특2호실에 마련됐으며, 발인은 10월 5일 오전 11시에 엄수된다. 장지는 용인공원묘지(연락처:010-8944-6587오세경).