<figure class="photo-layout image photo_107849 max-width-225 float-left" data-idxno="107849" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146530_107849_430.jpg" />
<figcaption>중앙대 김원영 교수. ⓒ의협신문</figcaption>
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폐 손상으로 인해 기능이 저하돼호흡곤란으로 사망할 수 있는 급성호흡곤란증후군(ARDS; Acute Respiratory Distress Syndrome)치료 시스테로이드의 투약 효과와 관련 논란중인 가운데 스테로이드 사용에 따른 사망률 연관성을 분석한 논문이 나왔다.

중앙대학교병원 김원영 교수(호흡기알레르기내과)와 연구팀(중앙대 약학부 정선영 교수, 권경은 연구원)이 급성호흡곤란증후군 환자에서 스테로이드 사용에 따른 사망률 연관성을 분석한 논문(Corticosteroids in H1N1, non-viral, and COVID-19 ARDS)을 유럽중환자학회(European Society of Intensive Care Medicine)의 공식 저널인 Intensive Care Medicine(IF: 41.787) 최신 온라인판에 발표했다.

김원영 교수와 연구팀은 국내 건강보험 청구 데이터를 활용해 급성호흡곤란증후군(ARDS)의 원인별, 환자의 기저 특성 및 스테로이드의 용량, 치료 기간 및 종류에 따른 급성호흡곤란증후군 환자의 단기 및 장기 사망률과의 연관성을 조사했다.

연구팀은 1만 8106명의 급성호흡곤란증후군(ARDS) 환자 중 2009년 인플루엔자 A(H1N1) 환자 3461명, 비바이러스성(non-viral) 환자 6862명, 코로나19 환자 7783명의 자료를 구축해 입원 기간 동안 덱사메타손(dexamethasone), 히드로코르티손(hydrocortisone), 메틸프레드니솔론(methylprednisolone) 각각의 스테로이드(corticosteroid) 투약에 따른 30일 및 180일 뒤 사망률을 분석했다.

그 결과 비바이러스성(non-viral) 급성호흡곤란증후군 환자에서 장기간 스테로이드 투약 후 30일 및 180일 사망률이 감소하는 것으로 확인됐다.

하지만, 인플루엔자 A(H1N1) 급성호흡곤란증후군 환자에서는 스테로이드 투약 후 180일 사망률 감소가 관찰되지 않았으며, 오히려 코로나19 급성호흡곤란증후군 환자에서 스테로이드 사용 후 180일 뒤 사망률이 높아지는 위험이 있는 것으로 나타났다.(투여하지 않은 환자에 비해 사망위험 1.12배)

또한, 이번 연구에서 덱사메타손(dexamethasone) 스테로이드는 원인 질환과 관계없이 모든 급성호흡곤란증후군 환자에서 투약 후 30일 및 180일 뒤 사망률 감소와 연관이 있는 반면에 메틸프레드니솔론(methylprednisolone) 스테로이드는 인플루엔자 A(H1N1) 또는 코로나19 급성호흡곤란증후군 환자에서 180일 후사망률증가와 관련이 있는 것으로 확인됐다.

김원영 교수는 기존 연구에서는 스테로이드의 사망률 감소 효과가 급성호흡곤란증후군(ARDS)의 원인에 따라 다를 수 있음이 밝혀졌으나 스테로이드 요법의 용량, 기간 및 종류도 연구마다 상이하기 때문에 임상적 이질성이 존재한다며, 기존 여러 연구에 따르면 장기간 스테로이드를 투여받은 코로나19 급성호흡곤란증후군 환자의 생존율이 더 높았고, 급성호흡곤란증후군 환자에 대한 이전 메타 분석에서는 스테로이드 종류 간의 생존 이점에 차이가 없는 것으로 나타났으나 이러한 연구들은 장기간 예후를 평가하지 않았다고 말했다.

이어 김원영 교수는 이번 연구에서는 급성호흡곤란증후군의 원인, 환자의 기저 특성 및 스테로이드의 용량, 치료 기간 및 종류와 환자의 단기 및 장기 사망률에 대한 장기적인 예후를 대규모 데이터를 바탕으로 분석함으로써, 스테로이드 사용이 바이러스 및 비바이러스 급성호흡곤란증후군에서 장기간 사망률과 불균형하게 관련된 것을 확인했다며, 급성호흡곤란증후군 환자에서 스테로이드 관련 대규모 임상시험을 수행하기 어려운 현실에서 환자의 스테로이드 사용 및 장기 예후에 관한 유용한 근거가 될 수 있을 것으로 본다고 말했다.

ARDS 사망률, 스테로이드 종류 따라 달라

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<figure class="photo-layout image photo_107848 max-width-740 float-center" data-idxno="107848" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146529_107848_3742.jpg" />
<figcaption>김상돈 작가 수상 기념전</figcaption>
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김상돈 작가가 제1회 안국미술상 수상 기념으로 알나방심장-김상돈 전을 31일까지 안국문화재단 AG갤러리에서 개최한다.

김상돈 작가는 2021년 안국약품이 후원하고 안국문화재단이 주관하는 제1회 안국미술상을 수상했다.

안국미술상운영위원회는 2019년 발족해 국내 주요 3대 비엔날레 본 전시에 참여한 한국 작가를 후보로 안국미술상 수상자를 결정한다. 광주비엔날레와 부산비엔날레서울미디어시티비엔날레가 국내 주요 3대 비엔날레로 꼽힌다.

김상돈 작가는 지난해 광주비엔날레에서 팬데믹으로 전 지구적 위기를 겪는 포스트코로나 시대의 대안으로 샤머니즘을 표방해 눈길을 끌었다.

다원주의에 입각한 작가의 샤머니즘 세계관이 동서의 화해와 인류 평화를 기원한다는 비엔날레의 취지와 조화를 이뤄 비서구권 작가 데프네 아야스, 나타샤 진발라의 호평을 받았다.

안국문화재단은 김상돈 작가의 작업은 공예적 측면을 도외시하는 현대미술, 아이디어 중심의 개념 미술과는 다르다며 디테일과 세부 완성도에서 현대미술의 새로운 방향을 제시했다고 평가했다.

안국문화재단, "알·나방·심장-김상돈" 전 개최

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<figure class="photo-layout image photo_107845 max-width-960 float-center" data-idxno="107845" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="몰카 사건이 발생한 국민건강보험공단 내 체력단련실 [사진=홍완기 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146528_107845_3127.jpg" />
<figcaption>몰카 사건이 발생한 국민건강보험공단 내 체력단련실 [사진=홍완기 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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최근 국민건강보험공단에서 남성 직원이 여성 직원을 몰래 촬영하다 적발된 사건과 건보공단 간부급 직원이 임신한 부하 직원의 복부를 만지는 등의 성희롱 사건이 연이어 발생하며 건보공단의 도덕적 해이에 관한 지적이 나왔다.

특히, 국민건강보험공단을 대상으로 진행한 국회 국정감사에서 여야의원들은 가해 직원의 엄중한 처벌을 촉구했다.

앞서 건보공단에서 지난 10월 6일 오전 40대 과장(4급)급 남자 직원이 건보공단 내 체력단련실 여자 탈의실에서 몰래 여성을 촬영하다가 발각되는 사건이 발생했다.

해당 사건은 피해여성 직원의 신고로부터 시작된 것으로 알려진다. 피해 직원은 체력단련장 여성 탈의실 내에서 누군가 사진을 찍는다는 느낌을 받아 주위 CCTV를 확인하고 건보공단에 신고했다.

건보공단 관계자는 당시 건보공단은 CCTV에 찍힌 한 남성 직원을 용의 선상에 올리고 조사를 진행했지만, 해당 남성 직원이 몰카 혐의를 부인하고 핸드폰 공개를 거부했다며 이에 건보공단에서는 해당 남성을 경찰에 불법 촬영을 이유로 신고했다고 설명했다.

현재 경찰은 해당 남성을 입건해 조사 중이다.

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<figure class="photo-layout image photo_107847 max-width-960 float-center" data-idxno="107847" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="몰카 사건이 발생한 국민건강보험공단 체력단련실 내 여성 탈의실. 건보공단 관계자는 여성 탈의실과 남성 탈의실은 분명히 나뉘어져 있어 잘못 들어가기 어려운 구조라고 설명했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146528_107847_3533.jpg" />
<figcaption>몰카 사건이 발생한 국민건강보험공단 체력단련실 내 여성 탈의실. 건보공단 관계자는 여성 탈의실과 남성 탈의실은 분명히 나뉘어져 있어 잘못 들어가기 어려운 구조라고 설명했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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본지취재 결과, 몰카 사건이 발생한 날과 같은 날 건보공단 간부급 직원이 부하 직원을 성희롱해 지사 발령을 받은 사실도 추가로 드러났다.

건보공단은 10월 6일 50대 부장(2급)급 직원이 임신한 부하 직원의 복부를 쓰담는 등의 성추행을 해 해당 부장 직원을 피해여성 직원과 격리차원의 원거리 지사발령 조치를 시행하고 추후 징계위원회를 개최한다고 밝혔다.

건보공단의 횡령 사건과 더불어 성 비위 사건이 연이어 발생하자 국회 보건복지위원회 여야의원들은 참담하다는 입장을 보였다.

10월 13일 국민건강보험공단과 건강보험심사평가원을 대상으로 진행된 국정감사에서 국민의힘 최연숙 의원(보건복지위원회)은 최근 발생한 횡령 사건에 이어 건보공단 직원이 여성 체력단련실에서 몰카를 설치해 조사를 받고 있다며 국민의 건강보험을 책임지고 있는 건보공단의 도덕적 해이가 어디까지인지 참담하다고 비판했다.

더불어민주당 한정애 의원(보건복지위원회) 역시 피해 직원이 또 다른 2차 피해를 받지 않도록 해달라. 추가 피해자가 또 확인된다면 피해자들에 대한 필요한 보호와 지원을 제공해야 한다며 건보공단에서 근무하는 직원들이 안심하고 업무에 최선을 다할 수 있도록 가해자를 엄중하게 처벌해야 한다. 내부 감사 징계 과정에 허술함이 없도록 잘 챙겨달라고 요구했다.

여야 의원들의 지적에 강도태 건보공단 이사장은 기본적으로 개인정보 보호 문제, 성범죄에 대해서는 엄격하고 엄중하게 처벌하도록 하겠다고 약속했다.

한편, 건보공단 직원들 사이에서는 직원의 46억 횡령사건과 성범죄가 연이어 발생하자 국정감사에서 총체적 경영 부재, 도덕적 불감 상황이 집중적으로 거론될 것을 우려하는 목소리가 문자로 돌기도 했다.

국감 '무법지대'의 건보공단…횡령·몰카·임산부 성추행까지

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<figure class="photo-layout image photo_107844 max-width-960 float-center" data-idxno="107844" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(오른쪽) 강도태 국민건강보험공단 이사장 [오른쪽 사진=국민건강보험공단 제공] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146527_107844_1127.jpg" />
<figcaption>(오른쪽) 강도태 국민건강보험공단 이사장 [오른쪽 사진=국민건강보험공단 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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업무 보고에 앞서 최근 발생한 직원 횡령사건에 대해 깊은 사과의 말씀 드린다, 책임감을 많이 느끼고 있다, 죄송하다.

국민건강보험공단은 초유의 46억 직원 횡령 사건으로, 어느 때보다 힘든 국정감사를 치렀다. 국회 보건복지위원회 위원들은 여야를 가리지 않고공단의 시스템 미비와 도덕적 해이를 짚었다. 강도태 공단 이사장은 거듭해서 사과와 재발 방지를 위한 대책마련을약속했다.

사건은 지난 9월 22일 건보공단이 원주경찰서에 형사고발 조치를 하면서 알려졌다.

피의자는 채권자 또는 요양기관에 지급하지 않고, 계획적으로 계좌정보 등을 조작해 약 5개월간 수차례에 걸쳐 본인계좌로 입금했다.

46억원에 달하는 큰돈을, 그것도 여러 번에 걸쳐 횡령할 동안 인지하지 못했다는 점에서 거센 비판이 쏟아졌다. 관리에 대한 책임론이 대두된 것. 특히 국정감사를 코앞에 둔 상황에서 발생한 초유의 사건으로 인해 건보공단은 국감 전부터 여론의 뭇매를 맞았다.

강도태 공단이사장은 10월 13일 원주 건보공단 본원에서 열린 국회 보건복지위원회 국정감사 업무보고에서 최근 발생한 직원 횡령 사건에 대해 깊은 사과의 말씀드린다면서 예견된 매맞기(?) 전 미리 고개를 숙였다.

강도태 이사장은 공단 임직원 모두는 이번 사안의 심각성을 깊이 인식하고 책임을 통감하고 있다며 본 사건으로 인한 피해를 최소화하는 한편, 업무전반을 종합적으로 철저히 재점검해 근본적인 재발방지대책을 마련해 나가겠다고 밝혔다.

가장 먼저 질의를 시작한 국민의힘 최연숙 의원은 공단의 도덕적 해이가 어디까지인지 참담하다고 포문을 열었다.

최연숙 의원은 지급 절차와 권한에서 문제가 있었다. 팀장 한 명이 신청상신결재 전 과정을 혼자 진행할 수 있는 시스템이었다. 사업부서와 작업부서와의 상호 점검도 전혀 이뤄지지 않았다면서 가장 큰 잘못은 피의자지만 이런 시스템이라면 누구라도 쉽게 횡령할 수 있었다는 생각이 든다. 신속하게 조치를 취하라고 주문했다.

더불어민주당 남인순 의원은 피의자인 팀장에게 지급계좌 변경 등 전산권한을 부여한 것은 재정관리5팀뿐이 아니었다. 현금지출이 이뤄지는 여러 팀장에도 부여됐다면서 상호점검 체계가 미흡했다면, 공금횡령 사고 개연성이 상존했을 것이라고 주장했다.

더불어민주당 최혜영 의원 역시 업무 담당 팀장에게 있었던 계좌 변경 및 권한을 활용한 셀프 결재가 가능했기에 벌어진 일이라면서 사실 개인의 일탈로 보일 수 있지만, 공단의 미흡을 보여준 일이다. 그 어떠한 시스템도 그의 행동에 제동을 걸지 못했다고 꼬집었다.

공단의 과거 횡령 사건과 횡령 사실을 인지한 뒤에도 해당 직원에게 인건비를지급한일도 도마에 올랐다.

최혜영 의원은 피의자인 최 팀장에게 횡령하느라 수고했다는 듯 400만원이 넘는 인건비 전액을 입금했다며 공단은 인건비 지급 전날 보수 등 지급 취소 등 행정조치를 했다고 했는데, 거짓 해명을 한 것이라고 꼬집었다.

더불어민주당 신현영 의원은 건보공단에서 제출받은 자료를 공개, 2010년 이후 발생한 횡령사건 5건 역시 적발 이후에도 몇 달간 급여가 지급됐다는 점을 지적했다.

신현영 의원은 과거에도 횡령 적발 후 수차례 급여가 지급됐음에도 제대로 시스템을 정비하지 않았다면서 횡령 직원에 대한 급여지급 중단 및 퇴직금 전액환수 등 강도 높은 처분을 내리지 않으면 횡령 등 부당행위는 또다시 반복될 수밖에 없을 것이라고 꼬집었다.

국민의힘 최영희 의원은 피의자가 지난해12월 표창장을 받은사실을 언급하면서 다른 직원들에게도 사기를 크게 저하하는 일이다. 공기업에서의 46억 원 거액 횡령은 정말 보기 드문 사례다. 역대급이라며 근무기강과 도덕적 해이에 진심 어린 사과가 필요하다고 말했다.

강도태 이사장은 여러 차례의 질의에 이사장으로서 횡령 사건이 발생하게 된 원인에 대해 책임을 통감하고 있다. 신뢰해주신 국민에게 심려를 끼친 점 죄송하다. 세밀하게 챙기지 못한 점 거듭 사과드린다. 죄송하다면서 연신 고개를 숙였다.

재발 방지 대책도 내놨다.

강 이사장은 집행의 집중 문제를 인식하지 못했다. 책임감을 많이 느끼고 있다. 전체적으로 공금이 지출되는 모든 분야를 다 점검하고 있다. 전체적으로 개선하겠다며 상호견제가 될 수 있도록 압류진료비 등 지급결정 권한을 재조정하고, 최종 승인결정권한을 기존 팀장에서 부장으로 상향했다고 설명했다.

해당 사건의 피의자가 팀장 신분으로 지급 신청과 승인까지 모든 권한을 행사할 수 있는허점을 보완하기 위한 대책이다.

공단은 구체적인 재방 방지 대책으로△실 예금주 등 금융결제원 계좌확인정보 자동저장 기능 보완 △지출원인행위 부서와 지출행위 부서 분리 조정 △현금지급업무 프로세스의 점검리스트 개발 및 점검을 통한 개선방안 도출 △사업부서와 지급부서 간 상호점검체계 구축 등 시스템개선 △ 내부감찰 등 통제시스템 강화 및 부패행위 신고제도 활성화 추진 △횡령사고 관련한 그동안의 무관용 원칙 엄중 적용처벌 △회계관리시스템 강화 및 회계업무 관리강화를 위한 조직인력 개편 등을 내놨다.

국감 '46억 원 횡령' 국민건강보험공단 '질타'

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<figure class="photo-layout image photo_107840 max-width-960 float-center" data-idxno="107840" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146525_107840_2450.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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국민건강보험공단이 지난 2010년 이후 발생한 총 5건의 횡령 사건에서 횡령이 적발된 이후에도 횡령 직원에게 급여와 퇴직금을 지급한 것으로 드러났다.

더불어민주당 신현영 의원(보건복지위원회)은 10월 13일 국민건강보험공단으로부터 제출받은 2010년 이후 횡령(유용) 직원에 대한 급여 및 퇴직금 지급내역 자료를 공개했다.

해당 자료를 살펴보면 횡령직원 B씨는 2010년 3200만원을 유용한 것이 2012년 2월에야 적발됐지만, 같은 해 6월 해임처분이 내려지기까지 총 6회에 걸쳐 1947만원의 급여가 지급됐다. 심지어 퇴직금 1396만원도 지급된 것으로 나타났다.

건보공단은 최근 발생한 46억 횡령사건에서도 횡령사실을 9월 22일 발견하고도 바로 그 다음 날인 9월 23일 444만원의 급여를 전액 지급한 것으로 밝혀져 질타를 받은 바 있다.

신현영 의원은 과거에도 횡령 적발 후 수차례 급여가 지급되었음에도 제대로 시스템을 정비하지 않아 이번에도 같은 일이 발생했다며 횡령한 직원에 대해 급여지급 중단 및 퇴직금 전액환수 등 강도 높은 처분을 내리지 않으면 횡령 등 부당행위는 또다시 반복될 수밖에 없을 것이라고 지적했다.

그러면서 계속되는 직원의 일탈 행위에도 횡령 적발 시스템, 적발 후 신속한 사후 대처 시스템을 갖추지 않은 건보공단은 막중한 책임감을 느끼고 시스템 전반을 점검하여 철저한 재발방지 대책을 마련해야 한다고 강조했다.

국감 건보공단의 직원 복지?…횡령해도 월급·퇴직금 지급

<figure class="photo-layout image photo_107837 max-width-200 float-left" data-idxno="107837" data-type="photo" style="float:left"><img alt="유임주 대한해부학회 이사장(고려의대 해부학교실) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146524_107837_364.jpg" />
<figcaption>유임주 대한해부학회 이사장(고려의대 해부학교실) ⓒ의협신문</figcaption>
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10월 15일은 세계 해부학의 날(World Anatomy Day)이다. 2019년 세계해부학회 연맹(International Federation of Anatomy Association:IFAA)이 16세기 위대한 해부학자인 안드레아스 베살리우스(Adreas Vesalius, 15141564)의 사망일을 기념해 제정했다. 베살리우스는 근대 해부학의 아버지로 일컬어진다. 그는 1543년에 아름답고, 정확하고, 혁신적인 저서 [De Humani Corporis Fabrica(인체의 구조에 관하여)]를 출판했다. 이 책은 여러 면에서 일전의 해부학 교과서들과 명확하게 구분됐다.

기존의 저술은 기원전 3세기에 기술된 해부학의 아버지인 알렉산드리아의 헤로필로스(Herophilus)의 저술과 2세기경에 활동했던 로마 시대의 유명한 의사인 갈레노스(Claudios Galenos)가 인체의 구조에 관한 서술이 약 1300년간 별도의 수정 없이 무비판적으로 의사들에게 수용되고 신봉되었다.

모든 의학적 논쟁에서 누군가 갈레노스의 책에 따르면 이라고 언급하면 그 논쟁은 쉽사리 마무리되곤 했다.

벨기에 출신인 베살리우스는 파두아 대학에서 의학을 공부했는데, 학생 때부터 해부학에 재능이 있어 졸업 후 해부학 교수로 임용되었다. 기존 해부학 수업은 교수가 교단에서 헤로필로스나 갈레노스의 책을 읽으면 그에 따라 조수들이 해부를 하고 학생들이 관찰하는, 매우 형식적인 교육이 진행됐다.

하지만 베살리우스는 직접 메스를 들고 시신을 꼼꼼하게 해부하면서 차곡차곡 그림으로 남겼으며, 갈레노스의 저술 중 정확하지 않은 내용이 포함되어 있음을 확인하고 이를 수정하는 대담한 용기를 보여주었다.

실제로 오랜 실험과 연구를 통해 축적된 진실을 당시 보수적인 의학계가 수용하는 데 많은 논쟁의 시간이 필요했다. 이처럼 베살리우스는 오랫동안 권위를 지닌 잘못된 오류를 실험을 통해 혁파했으며, 인류가 근대를 거쳐 현대 의학으로 들어서는데 결정적인 역할을 한 해부학자이다.

그의 책은 지금 보더라도 정확한 정보를 담았을 뿐 아니라 해부학적으로 아름답기까지 하다. 이는 베살리우스 자신도 그림을 잘 그렸지만, 전문적인 예술가와 협업의 결과인 것이다.

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<figure class="photo-layout image photo_107838 max-width-960 float-center" data-idxno="107838" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="인체해부도 [자료=pixabay] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146524_107838_3740.jpg" />
<figcaption>인체해부도 [자료=pixabay] ⓒ의협신문</figcaption>
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우리나라에 서양의학이 도입된 이래, 우리나라 현대 의학 수준은 선진국과 어깨를 나란히 하기 시작했다. 이와 더불어 한국의 해부학자들도 성장을 거듭해 2024년에 해부학회 분야의 올림픽인 세계해부학회(IFAA)를 대한민국 광주광역시에 유치했으며, 성공적인 대회 개최를 위한 준비가 한창이다.

대한해부학회가 단기간에 세계적 수준으로 성장할 수 있었던 배경에는 의학계의 노력뿐 아니라 의학 교육과 연구를 위해 자발적으로 시신을 기증해 주신 많은 기증자분들의 이타적 공헌이 있음을 기억하고 감사드린다.

우리 의학도는 해부학을 통해 인체의 구조와 기능을 배워왔다. 현대 의학은 X-ray, CT, MRI, 초음파 등 다양한 의료 영상을 기반으로 인체를 3차원적으로 이해하고 질병을 진단하고 치료에 활용하고 있다.

우리는 이제 AR, VR을 기반으로 새로운 의학적 적용을 시도하는 단계에 진입하고 있으며, 이 모든 과정에서 해부학적 해석과 적용은 매우 중요하다. 즉, 정확하고 적확한 해부학이 안전하고 믿을 수 있는 의료 시스템 구현의 기반인 것이다.

세계 해부학의 날을 맞아 떠올려본 16세기에 활동한 해부학자 베살리우스는 21세기 우리 의학도에게 혁신적 사고와 융합적 협업의 중요성을 상기시킨다.

우리 대한민국 의사들도 베살리우스의 혁신적인 실험정신과 융합적인 사고를 이어 받아 미래의학을 열어가는데 중추적 역할을 하길 기대한다.

세계 해부학의 날 '10월 15일'

<figure class="photo-layout image photo_107842 max-width-300 float-right" data-idxno="107842" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146523_107842_359.jpg" />
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대웅제약이 11일 오스트리아 빈에서 열린2022년 유럽소화기학회(UEGW 2022)에서급성 혹은 만성 위염 환자 대상으로 펙수클루(펙수프라잔)의 효능 및 안전성을 입증한 임상 3상 데이터 분석결과를발표했다고13일 밝혔다.

펙수클루는 대웅제약이 자체개발한칼륨경쟁적 위산분비차단제(P-CAB) 국산 신약이다.

임상 결과 펙수클루는 유효성 평가 지표인상부위장관 내시경 검사상 위점막 미란의 유효율에서20㎎정1일1회 용법(59/102명, 57.8%)과10㎎ 정1일2회 용법(67/102명, 65.7%)모두 위약(39/96명, 40.6%)대비 우월함을 입증했다.약물이상반응 등 안전성 평가 결과도 위약 대비 통계적으로 유의한 차이가 없었으며,중대한 약물이상반응 역시 발생하지 않아 안전한 약물로 확인됐다.

연구 논문 제1저자인 김광하 부산대학교병원 소화기내과 교수는1990년프로톤 펌프 억제제(PPI)가 기존의 위산분비 억제제인H2차단제를 대체한 것처럼,머지않아P-CAB이PPI를 대체하게 될 것이며,최근 대웅제약에서 개발된P-CAB제제인 펙수클루는 이런 흐름에 선도적인 역할을 할 것이라고 연구에 대한 소회를 밝혔다.

이어기존의PPI는 서구에서 개발돼 서구적인 관점에서 치료 적응증이 결정됐다며 한국에서 개발된 펙수클루는 발매 초기부터 역류성 식도염뿐만 아니라 한국 진료 환경에 맞춰 한국인에게 흔하게 발생하는 위염에 대해 우선 적응증을 받음으로써 실제 약제를 처방하는 임상의뿐만 아니라 환자들에게도 많은 도움이 될 것으로 기대한다고 말했다.

펙수클루는 위염 임상3상 결과를 바탕으로, 앞서 위염 적응증을 추가한 바 있다. 현재 허가된 적응증은미란성 위식도역류질환 치료와 급성위염 및 만성위염 위점막 병변 개선 등 2가지다.

대웅제약은 펙수클루 적응증 추가 확대를 위한 연구에 박차를 가하고 있다.비스테로이드 소염진통제(NSAIDs)유발 위십이지장궤양 예방요법에 대한 임상3상시험 및 미란성 위식도역류질환이 완치된 환자에서 유지요법에 대한 임상3상시험을 진행 중에 있으며,헬리코박터 제균 치료 임상도 준비 중에 있다.

이창재 대웅제약 대표는유럽 최대 규모인 유럽소화기학회에서 펙수클루 위염 적응증 연구 결과를 발표, 전 세계 의료진을 상대로 펙수클루의 우수성을 알릴 수 있는 계기가 됐다며 펙수클루의 후속 적응증 추가 및 복용 편의성을 위한 라인업 확대를 통해 제품력을 강화하는 데 집중할 계획이라고 밝혔다.

유럽 간 '펙수클루' "PPI→P-CAB 전환, 선도적 역할"

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<figure class="photo-layout image photo_107836 max-width-600 float-center" data-idxno="107836" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146522_107836_3230.jpg" />
<figcaption>연세의료원 윤동섭 의료원장(사진 오른쪽)과 NH농협생명 김인태 대표이사(왼쪽)는 12일 연세의료원 종합관 교수회의실에서 농촌지역 의료지원 협약식을 가졌다.ⓒ의협신문</figcaption>
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연세의료원(의료원장 윤동섭)이 NH농협생명(대표이사 김인태)과 함께 내년부터 전국 농촌지역을 순회하며 농업인을 위한 맞춤형 의료서비스를 제공한다.

연세의료원 윤동섭 의료원장과 NH농협생명 김인태 대표이사는 12일 연세의료원 종합관 교수회의실에서 농촌지역 의료지원 협약식을 가졌다.

연세의료원-NH농협생명 농촌의료지원사업단(가칭)은 내년부터 2026년까지 4년간 전국 각지의 의료 접근성이 낮은 농촌지역을 대상으로 찾아가는 의료서비스를 제공하게 된다. 사업단은 순회진료 전용 버스를 구입하고 심전도, 초음파, 치과진료 등에 필요한 각종 검사장비와 약 조제 장비 등을 신규로 구비해 이동형 병원으로 운영된다.

의료진은 심장내과, 소화기내과, 치과, 재활의학과 등 농촌지역민들의 건강을 집중적으로 살필 수 있는 다양한 과의 전문의와 간호사 약 20여명으로 구성된다. 또한 약사와 물리치료사도 동행해 즉각적인 처방과 재활치료 등도 가능하다.

현장 진료 시 중대 질병과 같은 이상이 발견되면, 세브란스병원과 연계해 신속한 후속조치를 지원하고, 필요한 경우 세브란스병원 사회사업팀의 평가 절차를 거쳐 치료비 지원을 하는 등 원스톱 의료복지서비스도 제공한다.

윤동섭 의료원장은 의료기관으로서 사회적 책임을 실현하고 지역사회에 조금이나마 보탬이 되고자 NH농협생명과 함께 농촌의료지원사업단을 발족했다며 상대적으로 의료 접근성이 낮고 자칫 건강에 소홀할 수 있는 농촌지역 농업인들의 건강지킴이로서 역할을 할 수 있도록 의료원의 자원을 적극 지원하겠다고 말했다.

김인태 대표이사는 국내 최고 의료기관인 연세의료원과 함께 의료봉사활동을 통해 농업인의 건강과 복지 향상에 기여할 수 있어 기쁘다며 앞으로도 NH농협생명은 농업인의 실익증진과 사회적 책임을 이행하는 따뜻한 이웃으로서 함께할 것이라고 소감을 밝혔다.

연세의료원, NH농협생명과 농촌지역 의료지원 협약

<figure class="photo-layout image photo_107839 max-width-400 float-left" data-idxno="107839" data-type="photo" style="float:left"><img alt="■ 순천향대중앙의료원 로고" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146521_107839_5053.jpg" />
<figcaption>■ 순천향대중앙의료원 로고</figcaption>
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인간사랑을 세계에 심는다.

순천향대학교 중앙의료원이 설립이념인 인간사랑의 투명하고 좋은 대학 이미지를 바탕으로 대한민국을 넘어 세계로 영향력을 발휘하는 위대한 대학과 병원으로 도약해 나가고자 새롭게 아이덴티티를 정립했다.

새롭게 선보인 HI(Hospital Identity)는 순천향대학교 UI와 함께 중앙의료원과 산하 서울, 부천, 천안, 구미 4개 병원의 통합 브랜드 아이덴티티를 확보했다.

심벌마크는 현대적 감각을 반영한 세련된 이미지로 위대한 대학과 병원으로 도약하는 브랜드 정체성을 담고 있다. 외형을 이루는 직사각형(Rectangle)은 라틴어 어원 올바르게 이끌림(rectus + angulus)의 의미를 담고 있다.

미래 인재를 올바르게 이끌어 가고자 하는 대학의 의지와 질병은 하늘이 고치고, 의사는 그 과정을 도울 뿐이다라는 설립자의 인술을 내포하고 있다.

직사각형 안의 SCH는 순천향의 영문 이니셜을 각인했으며, SCH의 H와 직사각형이 맞닿은 부분을 개방해 세상을 향해 열려있는 병원의 마음가짐을 표현했다.

<figure class="photo-layout image photo_107834 max-width-300 float-right" data-idxno="107834" data-type="photo" style="float:right"><img alt="■ 순천향대중앙의료원 씰 로고" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146521_107834_1727.jpg" />
<figcaption>■ 순천향대중앙의료원 씰 로고</figcaption>
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또 기존 삼색의 심벌마크를 대표 색상 Sky Blue로 통합해 희망을 향하는 넓은 창을 의미함과 동시에 꿈을 펼치는 밝은 미래를 담았다.

Dark Blue 색을 입은 로고타입은 무게감을 더함으로써 심볼로고 조합인 시그니쳐(커뮤니케이션 로고)의 안정감을 더했다.

새롭게 만들어진 씰(Seal)은 대학과 병원의 대표 이니셜인 S 형태로, 미래로 비상하는 모습을 다이내믹하게 표현했다.

서유성 의료원장은 새로운 HI를 통해 전통의 브랜드 이미지를 계승하고 순천향대학교 중앙의료원의 브랜드 가치를 더욱 높이는 계기가 되도록 노력하겠다며 관심과 응원을 부탁했다.

순천향대중앙의료원, 새 HI 정립…"인술사랑 세계에 영향력"

<table align="right" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_117869" style="margin-left:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="right"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202210/109284_117869_2335.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

강남세브란스병원이 숙원이던 새병원 건립 사업의 단계별 계획안을 확정하고 서울 강남지역 최초의 도심형 스마트병원을 마련한다는 청사진을 제시했다.

병원은 운영을 중단하지 않고 2023년 초부터 단계적으로 공사를 진행해 2030년 새병원을 완성한다는 계획이다.

올해 8월 두 번째 임기를 시작한 송영구 병원장은 12일 인터콘티넨탈 코엑스에서 기자간담회를 열고, 병원 발전 전략과 경영 방침에 대해 설명했다.

이 자리에서 송영구 병원장은 안정적인 새병원 건립추진 사업의 진행과 더불어 연구중심병원으로의 신속한 전환 준비, 책임경영제 참여에 따른 든든한 자립구조확립을 병원 미래 주도 핵심 전략 과제로 제시했다.

송 병원장은 &ldquo;1983년 의료 인프라가 부족했더 서울 강남지역에 뿌리를 내린 강남세브란스병원은&nbsp; 40여 년이 지난 현재 서울 강남지역을 우리나라에서 가장 수준 높은 의료서비스가 제공되는 지역으로 이끌어 왔다.&rdquo;라며, &ldquo;의료 볼모지에 병원 문을 열고 성심을 다해 진료에 임한 선배들의 고귀한 정신을 되새겨 새병원건립 사업에 매진하겠다.&rdquo;라고 포부를 밝혔다.

송 병원장은 &ldquo;가장 진보한 정보통신기술과 인공지능이 이상적인 조화를 이뤄 극대화된 효율성을 갖춘 도심형 스마트병원을 만들어 &lsquo;최고 그 이상&rsquo;이라는 가치를 창출하겠다.&rdquo;라며, &ldquo;어려움이 있겠지만 탄탄한 조직문화를 바탕으로 서로를 격려하며 함께 나아가겠다.&rdquo;라고 강조했다.

송 병원장에 따르면, 강남세브란스병원은 지난해 ㈜희림종합건축사무소와 설계 계약 체결을 통해 역사적인 새병원 건립의 큰 걸음을 내디뎠다. 총 21만 6,500㎡(약 6만 5,500평)에 달하는 공간에 대한 설계가 진행중이다.

설계 내용에는 첨단 의료시설은 물론, 대규모 감염병 유행에 대비한 강화된 의료 환경 요건을 충족시키는 항목도 착실하게 반영돼 진정한 &lsquo;도심형 스마트병원&rsquo;의 표준으로 자리 잡게 될 예정이다.

강남세브란스 새병원 건립은 여타 의료기관의 병원 건립 사업과 차별성을 지녔다. 일반대지를 개발해 기초를 다지고 건문을 올리는 방식이 아니라, 현재 의료활동을 하고 있는 부지를 이용해 새로 건물을 마련하는 초고난도의 공정이 필요하다.

건립 공사에 따른 공간 제약을 극복함은 물론, 공사가 진행되는 기간에도 병원 운영 중단없이 안정적인 의료서비스를 제공해야 하는 두가지 과제를 동시에 해결해야 한다.

강남세브란스병원은 새병원 건립 사업을 0~2단계까지 총 세가지 단계로 나눠 진행하는 계획을 수립했다.

내년 초순부터 본격적으로 진행되는 0단계 사업은 새병원 건립 사업의 토대가 될 대체 주차장 확보가 주를 이룬다.

병원 후면부에 전용 지하 건축물 조성과, 인근 교육기관 주차장 일부 사용권 획득으로 병원 이용객에게 주차편의를 제공하게 된다.

1단계 사업에서는 새병원의 메인이 될 수직 집중형 건물을 세운다. 응급부ㆍ진료부ㆍ수술부ㆍ병동부가 수직으로 연계되는 중증도 중심 진료체계를 확립한다.

2단계 사업에서는 새병원 메인 건물과 기존 2ㆍ3동 철거 자리에 들어설 건물을 이어 수평 확장형 병원으로 넓혀가는 과정을 밟는다.

확장된 공간에는 외래 공간이 마련돼 개방감 넓은 공간에서 원활한 진료가 이뤄질 전망이다.

기존 1동을 리모델링 함으로써 새병원 지원 공간으로의 기능을 부여하면 서울 강남지역에 세브란스의 가치를 새로이 전파하는 진정한 강남세브란스 새병원이 완성된다.

강남세브란스 새병원에는 미래 의료를 상징하는 최첨단 디자인 요소가 적용돼 강남지역의 새 명소가 된다.

기존 병원의 딱딱한 외관 공식에서 벗어나 부드러움을 강조하는 디자인을 반영했으며, ESG 경영 트렌드에 발맞춰 탄소 절감을 위한 외장재를 도입하고 다양한 신재생에너지 인프라를 구축하기 위한 검토를 이뤄냈다.

환자와 내원객의 안전한 보행환경 확보를 위해 지하에 드롭존 을 조성하고, 지상부에 도곡근린공원 녹지축을 연계한 조경을 설치해 환자와 교직원은 물론, 지역 주문에게도 힐링 공간으로 사랑받는 친환경적 도시 숲을 조성한다.

병원 내부는 개방감을 높인 &lsquo;호스피탈 스파인&rsquo;을 구성해 환자의 외래진료ㆍ대기 경험을 개선하고 LED 미디어 월을 설치해 다양한 정보전달을 도모한다.

강남세브란스 새병원에는 미래 혁신적 요소가 대폭 담긴다.

더 다양해질 미래의 팬데막 상황에 대비해 환자, 의료진, 방문객의 동선을 분리한 병원과 외래 배치, 엘리베이터 활용 계획을 설계에 반영했다.

하루가 다르게 변모하는 의료 변화에 빠르게 대응하도록 예비 공간을 확보해 부서별 확장계획을 수월케 만들었으며, AGV 로봇을 이용한 물류시스템을 도입해 의료진의 업무 효율을 높인다.

미래 교통 및 운송 수단으로 각광받는 도심 항공교통 상용화에 대비해 건물 옥상부에 헬리포트도 구축한다.

송 병원장은 새병원 건립 외에도 ▲책임경영제 ▲연구중심병원 전환 ▲핵심의료분야 지원 등을 병원 운영방향으로 내세웠다.

강남세브란스병원은 연세대의료원이 올해 처음 시행하는 책임경영제도의 첫번째 참여기관으로 선정돼 충실하게 수행중이다.

책임경영제는 시시가가 빠르게 변화하는 의료화견에 능동적이며 적극 적으로 대응함으로써 시기를 놓치지 않고 바른 의사결정을 통한 경영합리화를 추구하자는 커다란 의미가 담겨 있다.

강남세브란스병원은 지금까지 의료원에 집중된 권한과 책임 일부를 이양받아 경영 효율화와 성과를 높이기 위해 집중하고 있다.

지난 전반기에는 재무ㆍ고객ㆍ프로세스 분야 9개 항목이 포함된 경영지표에 역점을 둬 시범사업을 시행해쏙, 하반기에는 새병원의 성공적인 건립을 포함한 중장기 전략 과제 및 전략지표 분야까지 확대해 진행중이다.

송영구 병원장은 &ldquo;연세의료원 산하 여러 기관중 세브란스병원이 유일하게 시범사업기관으로 선정된 것은 그동안 보여 온 재정구조의 안정성과 명확한 목표 지향점이 있었기 때문이다. 책임경영제는 병원 미래 발전을 이끌 원동력이기에 치밀한 계획을 세워 세부 과제를 수행해 갈 예정이다. 올해 시범사업 진행 속도를 높여 본사업으로의 전환을 자연스럽게 유도하겠다.&rdquo;라고 말했다.

연구중심병원으로의 전환을 위한 준비에도 집중하고 있다.

강남세브란스병원은 최근 구축한 세포치료센터, 첨단재생의료 연구시설, 혁신 의료기기 실증지원센터 등을 병원 연구력 증진 코어 조직으로 삼아 연구력 증진에 매진할 계획이다.

창의적 아이디어를 가미한 의료산업화, 디지털 헬스케어, 디지털 치료제, 그리고 메타버스로 대변되는 가상공간까지, 대한민국 최정상으로 평가받는 강남세브란스병원 소속 의료진 연구역량을 도출하는 방안을 준비하고 있다.

송영구 병원장은 &ldquo;10여 년 동안 변함없는 연구중심병원 제도권을 뚫고 진입하기 위한 전략도 수립했다. 연구 관련 휴먼리소스와 연구 전담 공간 확보, 체계적 연구비 지원 등 연구 인프라 확충으로 언제라도 연구중심병원에 합류 가능한 여건을 조성해 가겠다.&rdquo;라고 말했다.&nbsp;

아울러 핵심 의료분야는 적극 지원해 나간다는 방침이다. 
&nbsp; 
강남세브란스병원은 세계 의료기관 중 가장 많은 수술 치료 성과를 거둔 갑상선암센터, 국내 대동맥질환자의 약 30% 정도를 치료하는 대동맥 수술팀, 대한민국 최초로 유방암 &lsquo;수술 중 방사선 치료&rsquo;를 시행한 유방암센터, 2022년 미국 라스베이거스 국제전자제품박람회에서 세계를 놀라게 한 AI 활용 내시경 장비 개발, 미래 의료의 핵심이 될 정밀의료센터, 국내 척추전문병원이 환자를 의뢰해 &lsquo;대한민국 4차 척추병원&rsquo;으로 각광 받는 척추병원, 의료산업 최고위자 양성기관으로 주목받는 연세의대 강남캠퍼스, 디지털 진단 분야 선두주자인 치과병원, 국내 로봇수술의 첫 문을 연 로봇수술센터 등을 운영중이다.

특히, 최근 발표된 뉴스위크 선정 세계 특화병원 순위에서 정형외과를 위시한 총 8개 분야에서 순위에 올라 연세대 강남세브란스병원이 지닌 진료 분야 우수성을 입증했다.&nbsp;

송 병원장은 &ldquo;지난 40여 년 동안 서울 강남지역에서 양질의 의료서비스를 제공해 온 만큼, 흔들림 없는 새병원 건립 사업 추진으로 사회적 책무를 다하고자 노력하겠다. 조직 구성원들 사이 서로 공감하고 같은 비전과 목표를 지녀 동일 방향으로 움직일 수 있도록 강남세브란스병원만의 조직문화를 이룩함으로써 새병원 건립 사업의 추진력으로 삼겠다.&rdquo;라고 강조했다.

새병원 건립 계획 확정한 강남세브란스병원

간협, 국민의힘에 간호법 제정 즉각 이행 촉구 
&ldquo;여야공통대선공약 지켜야&rdquo;&hellip;국회 이어 당사 앞서 집회 이어가

국회 국정감사가 중반을 넘어선 가운데, 간호법 제정 촉구 열기가 더욱 거세지고 있다.

전국에서 모인 간호사와 간호대학생들은 12일 국회 앞에서 집회를 개최한 데 이어 국민의힘 당사 앞에서도 시위를 이어가며 간호법 제정 약속을 즉각 이행하라고 목소리를 높였다.

국민의힘 당사 앞에서는 6월 16일부터 이날로 117일째 1인 릴레이 시위를 벌여온 데 이날 9월 27일, 10월 5일에 이어 세 번째 집회를 이어갔다.

대한간호협회(회장 신경림)는 12일 오전 11시 국회 앞에서 민생개혁법안 간호법, 국회 법사위 즉각 상정 촉구를 위한 수요 집회를 열고 &ldquo;국회 법사위는 국회법에 따라 즉각 간호법을 심사하라&rdquo;고 촉구했다.

특히 대한의사협회를 중심으로 한 일부 보건의료단체들에 대해서는 간호법에 대한 거짓주장을 즉각 중단할 것을 요구했다.

이날 집회에 참석한 간호사와 간호대학생들은 국회 앞에서 수요 집회에 이어 국민의힘 당사 앞으로 이동해 총선과 대선에서 약속한 간호법 제정 약속을 즉각 이행하라고 외치며 국민의힘과 국회 법제사법위원회를 압박했다.

수요 집회는 국회 정문 앞과 현대캐피탈 빌딩, 금산 빌딩을 비롯해 국민의힘 당사 앞 등 모두 4곳에서 피켓과 현수막을 이용해 진행됐으며, 전국에서 300여 명의 간호사, 간호대학생, 간호법 제정 추진 범국민운동본부 참여 시민단체 등이 참여했다.

대한간호협회 신경림 회장은 국회 호소문을 통해 &ldquo;국민의힘은 지난 대선과정 중 원희룡 선대본부 정책본부장이 직접 간호법 제정 추진 정책협약서에 서명했다.&rdquo;라며, &ldquo;국민의힘은 여야공통 대선공약인 간호법 제정 약속을 즉각 이행하라&rdquo;고 지적했다.

신 회장은 또 &ldquo;국회 법제사법위원회도 국회법에 따라 간호법을 심사하고 본회의에 간호법을 회부하라.&rdquo;라며, &ldquo;법사위는 명분 없는 법안 발목잡기를 중단하고 간호법 제정 등 민생개혁을 위한 입법과제 실현을 위해 힘써야 한다.&rdquo;라고 강조했다.

특히 &ldquo;의사협회를 중심으로 한 13개 단체는 여전히 간호법이 보건의료체계를 무너뜨리고, 지역사회에서 독자적 간호업무를 가능케 하는 간호사만을 위한 법이라며 근거 없는 허위 주장을 반복하고 있다.&rdquo;라고 지적하고 &ldquo;의사협회를 중심으로 간호법 반대단체들은 간호법에 대한 거짓주장을 즉각 중단하라.&rdquo;고 경고했다.

시도간호사회를 대표해 나선 광주광역시간호사회 김숙정 회장도 국회 호소문을 통해 &ldquo;주기적인 감염병 위기와 곧 다가올 초고령사회 등 대한민국의 건강을 지키기 위해선 숙련된 간호사가 필요하다.&rdquo;라며, &ldquo;숙련된 간호사를 양성하고, 국내 간호 환경을 개선할 간호법 제정에 조속히 국회가 나서야 한다.&rdquo;라고 말했다.

수요 집회에는 간호사와 간호대학생을 비롯해 간호법 제정 추진 범국민운동본부 참여단체인 &lsquo;간호와 돌봄을 바꾸는 시민행동&rsquo;등이 참여해 조속히 국회가 간호법 제정에 나설 것을 함께 외쳤다.

수요 집회에 이어 국민의힘 당사 앞 집회에서는 지난 9월 28일 더불어민주당 이재명 대표가 &ldquo;국회 교섭단체 대표연설에서 간호법 제정은 여야 대선후보의 공통공약이므로, 여야는 공통공약추진협의체를 하루빨리 구성해 민생개혁법안인 간호법을 이번 정기국회에서 조속히 의결해야 한다.&rdquo;라는 입장을 밝힌 것과 관련 국민의힘에 &ldquo;이제 국민의힘이 답할 차례이다. 여야공통 대선공약인 간호법 제정, 국민의힘도 즉각 이행하라.&rdquo;고 촉구했다.

국민의힘도 지난 대선 과정 중인 3월 2일 당시 국민의힘 원희룡 선대본부 정책본부장이 직접 간호법 제정 추진 정책협약서에 서명했다. 윤석열 후보 대선 공약을 통해서도 간호법 제정을 약속했다.

간협, 국민의힘에 간호법 제정 즉각 이행 촉구

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_117864" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202210/109281_117864_537.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

간호법 제정에 반대하는 13보건복지의료연대의 호소가 연일 이어지는 가운데, 홍수연 대한치과의사협회 부회장이 12일 국회 앞에서 간호단독법 폐기를 촉구하는 릴레이 1인 시위를 진행했다.

홍수연 대한치과의사협회 부회장은 대외협력 담당 부회장으로 간호법저지 13개단체 보건복지의료연대 운영위원회 위원으로 참여하고 있다.

이날 1인 시위에 참여한 홍수연 부회장은 &ldquo;국회 법제사법위원회에 계류 중인 간호법에는 간호가 없을 뿐만 아니라 간병의 제도화도 보이지 않는다. 또 간호법의 돌봄에는 간호사만 보이는데, 정작 국민은 의료가 주관하는 통합돌봄을 원한다.&rdquo;라고 말했다.

홍 부회장은 &ldquo;간호사의 처우 개선이 다른 보건의료인들의 직역을 침탈하거나 그들의 일을 빼앗아서는 안 된다.&rdquo;라며, &ldquo;보건의료인력지원법을 개정해 상생하는 길을 찾아야한다.&rdquo;라고 거듭 강조했다.

한편, 간호법저지 13개단체 보건복지의료연대에는 대한간호조무사협회, 대한방사선사협회, 대한병원협회, 대한보건의료정보관리사협회, 대한응급구조사협회, 대한임상병리사협회, 대한의사협회, 대한치과의사협회, 한국노인복지중앙회, 한국노인장기요양기관협회, 한국요양보호사중앙회, 한국재가노인복지협회, 한국재가장기요양기관협회 등이 참여하고 있다.

홍수연 치협 부회장, 간호법 반대 1인 시위 참여

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<figure class="photo-layout image photo_107831 max-width-960 float-center" data-idxno="107831" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 신현영 의원이 국회 보건복지위원회 국정감사에서 질의하고 있다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146520_107831_4253.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 신현영 의원이 국회 보건복지위원회 국정감사에서 질의하고 있다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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무과실 의료사고에 대해 정부가 100% 보상해야 한다는 주장이 국회 보건복지위원회 국정감사에서 다시 한 번 제기됐다. 의료계는 환영한다는 입장을 보였다.

더불어민주당 신현영 의원(보건복지위원회)는 10월 12일 개최된 국회 보건복지위원회 국정감사에서 산부인과 무과실 분만사고와 관련해 정부 부담금을 100%로 상향해야 한다고 촉구했다.

앞서 신현영 의원은 지난 5월 무과실 산부인과 분만사고 보상재원 전액을 국가가 부담하도록 하는 내용을 담은 의료사고 피해구제 및 의료분쟁 조정 등에 관한 법률 일부개정법률안을 대표 발의하며 불가항력적 의료사고 보상재원 전액을 국가가 부담하도록 해 분만 의료기관의 부담을 줄이고, 임신과 출산에 대한 국가 책임을 강화할 필요가 있다고 강조한 바 있다.

신 의원은 이날 국정감사에서도 최근 의료 분쟁 배상 상위를 살펴보면 의과, 비뇨기과, 산부인과, 신경외과 등이다. 이 중에는 금액도 5억에 육박하는 사안도 있다며 의사가 열심히 진료해도 결국에 의료사고 한 번 나면 그 병원은 문을 닫아야 한다고 설명했다.

그러면서 특히 산부인과는 무과실 분만사고, 즉 산모가 분만실의 의사가 충분히 의무를 다했음에도 어쩔 수 없이 발생한 의료 사고에 대한 두려움이 있다며 산부인과는 밤낮, 주말 예외 없이 응급 분만을 받는 상황, 높은 의료사고 가능성, 저출생 현상과 맞물려 기피과로 낙인찍혔다고 덧붙였다.

신 의원은 정부는 그동안 보상 기금을 70% 부담했지만, 지난해 국정감사에서 박은수 한국의료분쟁조정중재원장은 정부 부담을 100% 올리는 것에 동의했다. 어디까지 논의됐나?고 질의했다.

박은수 원장은 현재 산부인과 의료 사고의 분담금 30%를 10%로 줄이는 방안을 대한산부인과의사회와 보건복지부, 재정 당국과 협의하고 있다고 설명했다.

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<figure class="photo-layout image photo_107832 max-width-960 float-center" data-idxno="107832" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="박은수 한국의료분쟁조정중재원장이 10월 12일 개최된 국회 보건복지위원회 국정감사에서 국회의원 질의에 답변하고 있다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146520_107832_4529.jpg" />
<figcaption>박은수 한국의료분쟁조정중재원장이 10월 12일 개최된 국회 보건복지위원회 국정감사에서 국회의원 질의에 답변하고 있다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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답변을 들은 신 의원은 무과실은 국가에서 100% 보상해야한다고 강조하며 나머지 10%에 대해서는 어떻게 보상할 예정인가?고 재차 질의했다.

박 원장은 기재부에서는 여전히 10%는 산부인과에서 부담해야 한다는 입장이라며 재정 당국과 협의가 필요하다는 입장을 보였다.

산부인과 분만실에서 산모와 신생아 사망 시 배상금을 인상해야 한다는 주장도 제기됐다.

신 의원은 분만실 산모 사망, 신생아 사망 시 배상금이 각각 3000만원, 2000만원으로 너무 부족하다. 산모는 1억, 신생아는 5000만 원으로 상향해야한다고 주장했다.

한편, 의료계는 국회에서 불가항력 분만 사고에 대한 국가 책임 강화 필요성을 강조하자 공감과환영 입장을 밝히고 있다.

김동석 전 직선제 산부인과의사회장은SNS를 통해 관련 내용을 언급하면서 일본은 뇌성마비, 대만은 산모와 신생아 사망에 대해 100% 정부와 지자체가 부담하고 있다. 그런데 우리나라는 불가항력 분만사고 보상 재원의 30%를 분만의료기관에 부담시키며 강제 징수를 하고 있다고 짚었다.

이어 분만 의료사고로 인해 산부인과 의사를 구속하고, 과도한 배상액 판결로 인해 산부인과가 사라지고 있고, 당연히 전공을 기피하고 있다며 의사의 잘못이 없는 불가항력 분만 사고의 재원을 의사가 왜 부담해야 하는지 이해가 안 된다. 이런 부당함조차 해결하지 않는다면 산부인과는 더욱 급속히 사라질 것이라고 우려했다.

국감 무과실 의료사고 분담금 "정부가 전액 부담해야"

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<figure class="photo-layout image photo_107828 max-width-960 float-center" data-idxno="107828" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="홍수연 대한치과의사협회 부회장이 12일 국회 앞에서 간호 단독법 폐기를 촉구하는 릴레이 1인 시위를 벌이고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146518_107828_255.jpg" />
<figcaption>홍수연 대한치과의사협회 부회장이 12일 국회 앞에서 간호 단독법 폐기를 촉구하는 릴레이 1인 시위를 벌이고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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13개 단체 보건복지의료연대가 연일 간호법 제정 반대를 촉구하는 목소리를 높이고 있다.

홍수연 대한치과의사협회 부회장은 12일 국회 앞에서 간호 단독법 폐기를 촉구하는 릴레이 1인 시위를 펼쳤다.

홍수연 치협 부회장은 대외협력 담당 부회장으로 간호법 저지 13개 단체 보건복지의료연대 운영위원회 위원으로 활동하고 있다.

1인 시위에 참여한 홍수연 치협 부회장은 국회 법제사법위원회에 계류 중인 간호법에는 간호가 없을 뿐만 아니라 간병의 제도화도 보이지 않는다. 또 간호법의 돌봄에는 간호사만 보이는데, 정작 국민은 의료가 주관하는 통합돌봄을 원한다고 말했다.

홍 부회장은 간호사의 처우 개선이 다른 보건의료인들의 직역을 침탈하거나 그들의 일을 빼앗아서는 안 된다라면서 보건의료인력지원법을 개정해 상생하는 길을 찾아야한다고 거듭 강조했다.

간호법 저지 13개 단체 보건복지의료연대는 대한간호조무사협회, 대한방사선사협회, 대한병원협회, 대한보건의료정보관리사협회, 대한응급구조사협회, 대한임상병리사협회, 대한의사협회, 대한치과의사협회, 한국노인복지중앙회, 한국노인장기요양기관협회, 한국요양보호사중앙회, 한국재가노인복지협회, 한국재가장기요양기관협회가 참여하고 있다.

간호법 저지 13개 단체 보건복지의료연대는 지난 8월 23일 국회 앞에서 출범식을 열고 국회가 간호법 심의를 중단하지 않은 채 이번 정기국회에서 심의하려고 할 경우 즉각적으로 400만 각 단체 회원들이 참여하는 보건의료연대 총궐기대회를 비롯해 강력한 투쟁에 돌입하겠다고 밝혔다.

이필수 대한의사협회장이 지난 4일 1인 시위에 재돌입한 것을 시작으로 김광순 대한방사선사협회 부회장곽지연 대한간호조무사협회장연준흠 의협 보험이사송재찬 대한병원협회 부회장이 릴레이 시위를 펼쳤다.

홍수연 대한치과의사협회 부회장 "간호법 반대" 1인 시위

분당서울대병원 신장내과 김세중 교수와 바이오스페로 최경현 대표 연구팀이 3차원 조직칩 기술을 이용해 허혈성 신손상 모델을 구축하는데 성공했다.

인간 신장의 미세환경을 조직칩으로 구현해 세포 손상을 검증하고, 센서를 통해 신장세포의 손상 정도를 실시간으로 평가할 수 있어 약물의 효과를 정밀하게 규명할 수 있게 됐다.

신장세포의 갑작스런 손상으로 인해 신장기능이 약화되는 &lsquo;급성 신손상&rsquo;은 병원에 입원하는 환자의 약 10%에서 발생하는 비교적 흔한 질환이다.

급성 신손상으로 인해 신장이 제 기능을 못하게 되면 노폐물이 배설되지 않고 몸 안에 그대로 쌓이기 때문에, 조기에 발견해 바로 치료하는 것이 매우 중요하다.

만약 조기 치료에 실패하면 되돌릴 수 없는 손상이 진행돼 투석이나 사망 같은 위험한 상황까지 초래될 수 있다. 이러한 급성 신손상을 일으키는 3대 주요원인으로는 약물에 의한 신손상, 허혈성 신손상, 그리고 패혈증 신손상이 있다.

그동안 허혈성 신손상 모델은 주로 동물실험을 통해 진행되어 왔지만 허혈(장기의 산소수요에 대해 공급원인 혈류가 부족한 상태)의 조건이 실험실마다 다양하고, 실험실 온도, 날씨 같은 외부 조건에 영향을 받는 등의 한계가 있었다.

3차원 조직칩은 세포배양액의 산소분압을 조절해 허혈의 조건을 일정하게 유지할 수 있고, 인간세포를 이용하기 때문에 인체반응을 예측하는데 동물실험 모델보다 유용하다는 장점을 지닌다.

이에 분당서울대병원 신장내과 김세중 교수, 바이오스페로 최경현 대표 연구팀은 미세유체역학 분야의 조직칩 기술을 이용해 인간의 신장세포와 혈관세포를 3차원 조직칩에 배양하고, 세포배양액의 산소 분압을 조절하는 방법으로 허혈성 환경을 구현하는데 성공했다.

연구를 주도한 김세중 교수는 &ldquo;이번 연구를 통해 인간의 신장 내 미세환경을 조직칩에서 그대로 재현해, 허혈성 신손상의 병태 생리 뿐 아니라 다양한 항산화 효과를 지닌 치료제의 효과를 비교 평가하는 플랫폼을 제공할 수 있게 됐다.&rdquo;라고 전했다.

한편 이번 연구는 국제학술지 ASC Biomaterials science&amp;engineering 최신 호에 게재됐다.

3차원 조직칩 기술 활용 허혈성 신손상 모델 구축

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<figure class="photo-layout image photo_107826 max-width-960 float-center" data-idxno="107826" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국민의힘 최연숙 의원 [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146516_107826_019.jpg" />
<figcaption>국민의힘 최연숙 의원 [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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코로나19 상황에서 한시적으로 허용 중인 비대면 진료와 관련, 의료 영리화나 재벌 특혜 등의 부작용이 없었으니 제도화를 추진해야 한다는 주장이 국정감사에서 나왔다.

국민의힘 최연숙 의원은 10월 12일 국회 보건복지위원회 국정감사에서 비대면 진료 허용이 늦어지면서 국내 우수 기술이 해외로 유출되고 있다고 지적, 한국보건산업진흥원에 정책 추진을 압박했다.

불가피한 상황 속에서 이제 막 한시적으로 허용된 비대면 진료에 대해 아직까지 큰 문제가 없으니 제도화해야 한다는 주장이 나온 것이다.

앞서 진행된 보건복지부와 질병관리청 대상 국정감사에서도 여야 의원들의 비대면 의료 제도화에 대한 압박이 있었다는 점에서 국감 이후 제도화에 대한 추진 가능성에 무게가 실리고 있다.

국민의힘 최연숙 의원은 10월 12일 국회 보건복지위원회 국정감사에서 해외 비대면 의료 도입에 따른, 성장세를 언급했다. 국내에서의 비대면 의료 제도화 추진 필요성을 짚은 것이다.

국감장에서 공개한 자료에 따르면, 미국 원격의료 산업 규모는 2019년 기준 약 4조원이었고, 중국은 약 2조원인 것으로 집계됐다.

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<figure class="photo-layout image photo_107827 max-width-889 float-center" data-idxno="107827" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[자료=최연숙 의원실 공개] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146516_107827_232.png" />
<figcaption>[자료=최연숙 의원실 공개] ⓒ의협신문</figcaption>
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최연숙 의원은 해외 주요 선진국들은 원격의료를 일찌감치 도입했다. 시장 역시 급격히 성장하고 있다면서 코로나19 영향으로 비대면 의료 서비스 관련 기업들 역시 빠르게 성장 중이라고 분석했다.

그러면서 문재인 정부에서 원격의료를 재벌에게 특혜를 주는 것, 또 의료 영리화를 우려해 원격의료를 의료인 간의 행위로 한정했다며 결국 우수한 기술력을 보유한 국내 기업들이 해외로 진출할 수밖에 없는 상황이 됐다고 지적했다.

한국보건산업진흥원에 현재 한시적으로 비대면 의료를 허용했다. 그런데, 재벌 특혜 사례가 나왔나? 의료 영리화가 됐나?고도 질의한 뒤 전혀 없었다고 자답했다.

이어 한국보건산업진흥원은 법에서 보건산업의 국제 경쟁력을 높이고 국민보건 향상에 이바지함을 목적으로 하고 있다면서 원격의료가 미래 먹거리 사업이 되도록 하는 역할을 해야 한다. 그렇게 하시겠느냐? 대답하시라고 압박했다.

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<figure class="photo-layout image photo_107825 max-width-960 float-center" data-idxno="107825" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김영옥 한국보건산업진흥원 직무대행 [사진=국회 전문기자협의회 제공] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146516_107825_5942.jpg" />
<figcaption>김영옥 한국보건산업진흥원 직무대행 [사진=국회 전문기자협의회 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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김영옥 한국보건산업진흥원 직무대행은 원격의료는 정책적 결정이 필요한 문제다. 진흥원에서 답변하기 어렵다고 정리했다.

최연숙 의원이 끝까지 진흥원에서 정책을 내놔야 한다며 답변을 촉구한 데 대해서도 김영옥 직무대행은 필요하다면 관련 부처와 협의해 연구해 보겠다고 답변, 선을 긋는 모습을 유지했다.

여야 의원들의 추진 압박이 계속되면서, 의료계의 고민 역시 깊어질 것으로 보인다.

의료계는 비대면 진료와 관련해 오진 위험성과 진단치료 지연 가능성의 위험성을 일관되게 경고하고 있다.

의사 대표단체인 대한의사협회는 진료 결과에 관한 법적 책임 소재가 불명확하고 의료전달체계가 확립되지 않은 상황에서 비대면 진료를 제도화할 경우 국가 의료체계의 붕괴로 이어질 것이라면서 결국 국민의 건강에 매우 큰 해악을 끼치게 될 것이라고 우려했다.

이정근 대한의사협회 상근 부회장은 의협 의료정책연구소에서 비대면 진료 관련 사안에 대한 연구보고서가 발표될 예정이라면서 정부의 협의 요청이 온다면 해당 보고서를 바탕으로 방향성을 두고 논의할 것이라고 밝혔다.

국감 한시적 비대면 의료, 부작용 없으니 제도화?

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<figure class="photo-layout image photo_107823 max-width-900 float-center" data-idxno="107823" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146515_107823_4850.jpg" />
<figcaption>송영구 강남세브란스병원장이 12일 열린 기자간담회에서 2030년 완공 목표인 새 병원의 청사진을 밝히고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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내년에 개원 40주년을 맞이하는 연세대학교 강남세브란스병원이 숙원사업이던 새 병원의 단계별 계획안을 발표했다.

2020년 8월 취임해 두 번째 임기를 맞는 송영구 강남세브란스병원장은 12일 열린 기자간담회에서 새 병원의 청사진으로 서울 강남지역 최초의 도심형 스마트병원을 내걸었다.

송 병원장은 이날 간담회에서 1983년 의료인프라가 부족했던 서울 강남지역에서 40여년간 가장 수준 높은 의료서비스를 제공해 왔다고 자부하고, 가장 진보한 정보통신기술(iICT)와 인공지능(AI)이 이상적인 조화를 이뤄 극대화된 효율성을 갖춘 도심형 스마트병원을 만들겠다는 포부를 밝혔다.

강남세브란스병원은 지난해 희림종합건축사무소와 설계 계약 체결, 총 21만 6500㎡달하는 공간에 대한 설계를진행 중이다.

송 병원장은 새 병원은 현재 의료활동을 펼치고 있는 공간을 이용해 새로 건물을 마련하는 만큼 초고난도의 공정이 필요하다며, 환자의 안전을 최우선으로 고려하겠다고 강조했다.

병원 운영 중단없이 의료서비스를 제공하면서 건축 공정이 이루어지기 때문에 새 병원 건립은 모두 3단계로 추진할예정이다. 현재의 주차장 건물을 용적률을 상향해 메인 건물로 탈바꿈하는 만큼 0단계 사업은 내년 초순부터 본격화해 새 병원 건립 사업의 토대가 될 대체 주차장 확보가 주를 이룬다. 병원 후면부에 주차 전용 지하 건축물과 인근 교육기관 주차장 일부 사용권 획득으로 병원 이용객의 주차 문제를 선결한다는 계획이다.

이어 1단계 사업에는 새 병원의 메인이 될 수직 집중형 건물을 세워 응급부-진료부-수술부-병동부가 수직으로 연계되는 중증도 중심 진료체계를 확립한다. 2단계 사업은 새 병원 메인 건물과 기존 23동 철거자리에 들어설 건물을 이어 수평 확장형 병원으로 넓혀가는 과정을 거친다는 계획이다. 송 병원장은 이날 1단계 20262027년말, 2단계 완공시점을 2030년으로 잡고, 이에 더해 기존 1동을 리모델링해 새 병원 지원공간으로 하면 서울 강남지역에 세브란스의 가치를 새로이 전파라는 강남세브란스병원이 완성될 것이라고 소개했다. 
 
송 병원장은 새 병원의 키워드를 ▲미래의료 ▲환자중심 ▲친환경 ▲교통혁신으로 꼽았다. 이를 위해 환자와 내원객의 안전한 보행 환경 확보를 위해 지하에 드롭존을 조성하고, 지상부에 도곡근린공원 녹지측을 연계해 환자 뿐 아니라 지역주민에 친환경적 도시 숲을 조성하고, 병원 내부에 Hospital Spine을 구성해 환자의 외래진료대기 경험을 개선하겠다는 것이다. 아울러 미래의 팬데믹 상황을 대비해 환자, 의료진, 방문객의 동선을 분리한 병동과 외래 배치 등을 설계에 반영하고 미래 교통 및 운송수단으로 각광받는 도심 항공교통(USM) 상용화에 대비해 건물 옥상부에 헬리포트를 구축한다.

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<figure class="photo-layout image photo_107824 max-width-900 float-center" data-idxno="107824" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146515_107824_5118.jpg" />
<figcaption>2030년 완공 목표인 강남세브란스병원 새 병원 조감도. ⓒ의협신문</figcaption>
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한편 강남세브란스병원은 연세의료원이 올해 처음 시행하는 책임경영제도의 첫번째 참여기관으로 올 3월부터 인사, 예산권 등에서 권한과 책임을 일부 이양받아 경영효율화에 앞장서고 있다.

이와 관련 송 병원장은 책임경영제는 의사결정의 적시성으로 높여 시시각각 빠르게 변화하는 의료환경에 능동적 적극적으로 대응할 수 있어 경영 효율화와 성과를 높일수 있다고 설명했다. 송 병원장은 특히 연세의료원 산하 여러 기관중 강남세브란스병원이 유일하게 시범사업에 선정된 것은 재정구조의 안정성과 명확한 목표 지향점이 있기 때문이다. 책임경영제는 병원 미래 발전을 이끌 원동력이기에 치밀한 계획을 세워 세부과제를 수행해 갈 예정이라며올해 시범사업진행속도를 높여 본사업 전환을 유도하겠다고 밝혔다.

강남세브란스병원을 연구중심병원의 반열에 올려놓겠다는 포부도 제시했다.

송 병원장은 현재 연구중심병원은 10개로 변함없는데 10여년 동안 제도권을 뚫고 진입하기 위한 전략을 수립해 왔다고 강조했다.

강남세브란스병원은 최근 세포치료센터, 첨단재생의료 연구시설, 혁신 의료기기 실증지원센터 등을 구축해 병원 연구력 증진의 코어 조직으로 삼고 있다.

송 병원장은 정밀의료기술을 이용한 환자 개별 맞춤치료, 메타버스를 통한 의료공간 확장, AR/VR 기반의 새로운치료시스템, 디지털치료제 개발, AI와 빅데이터 조합 등 미래 의료를 혁신해 나갈 과제를 연구영역과 접목하는 사업에도 힘쓰겠다는 구상도 밝혔다.

강남세브란스, 2030년 새 병원 완공한다

고령의 암 환자에서 T세포 면역력 감소로 인해 면역항암제 효과가 떨어질 수 있다는 염려와 달리 충분한 항종양 효과가 있는 것으로 밝혀졌다.

<figure class="photo-layout image photo_107822 max-width-400 float-right" data-idxno="107822" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146513_107822_2528.jpg" />
<figcaption>김한상, 이명지 교수. ⓒ의협신문</figcaption>
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연세암병원 종양내과 김한상 교수와 연세의대의생명시스템정보학교실 이명지 교수 연구팀은 65세 이상 고령 암 환자를 대상으로 면역항암제의 항종양 효과를 분석한 결과 65세 미만 그룹에서의 치료 효과와 차이를 보이지 않았다고 12일 밝혔다.

암 진단 기술의 발달로 최근 고령 환자에서 암 진단이 늘고 있는 반면다양한 치료법이 개발되면서 적극적인 항종양 치료를 통해 환자들의 생존 기간 또한 향상됐다. 그중 눈에 띄는 효과를 보이는 면역치료 3세대 항암제 면역항암제는 여러 암종에서 그 효과가 확인되고 있다.

하지만 고령 암환자들 중에는 나이가 들면서 면역체계의 효율성이 떨어져 면역항암제에 대한 T세포 항종양 효과가 떨어질 수 있다는 이른바 면역 노화를 우려하는 경우가 많다. 이들은 면역항암제 치료를 망설이거나 미뤄 조기에 치료를 통해 생존 기간을 향상할 수 있음에도 치료를 포기하는 경우가 많다.

연구팀은 폐암, 위암, 두경부암 등 30개 주요 암종의 면역항암제 임상 3상 연구 결과를 수집해 면역항암제의 항종양 효과를 분석했다. 효능 분석은 65세를 기준으로 65세 미만 1만119명과 65세 이상 환자 7357명, 총 1만7476명을 두 그룹으로 나눠 진행했다.

<figure class="photo-layout image photo_107821 max-width-500 float-left" data-idxno="107821" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146513_107821_2451.jpg" />
<figcaption>면역항암제의 항종양 효과를 분석해본 결과, 연령에 관계없이 면역항암제 치료가 효과적인 것으로 나타났다.ⓒ의협신문</figcaption>
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분석 결과 면역항암제 요법으로 치료를 받은 두 그룹의 항종양 효과가 연령에 관계없이 효과적인 것으로 나타났다. 65세 이상 환자 그룹과 65세 미만 그룹 모두에서 면역항암제 치료를 받았을 때 세포독성 항암제와 같은 기존 항암치료 대비 환자들의 전체 생존 기간이 약 23% 높은 것으로 확인됐다.

김한상 교수는 이번 연구를 통해 면역항암제가 고령의 암 환자에서도 충분한 항종양 효과를 보임을 확인할 수 있었다며 나이가 많다고 치료를 미루거나 포기하기보다는 환자의 종합적인 건강상태를 파악해 적극적인 항종양 치료를 고려해야 한다고 말했다.

이번 연구 결과는 국제학술지 유럽종양내과학회(ESMO Open, IF 6.883) 최신호에 게재됐다.

면역항암제 효과 "나이와 상관없다"

<figure class="photo-layout image photo_107820 max-width-280 float-left" data-idxno="107820" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146512_107820_726.jpg" />
<figcaption>9월 17일부터 하나이비인후과병원 수면센터에서 진료를 시작한 고려대 신철교수. 신 교수의 영입으로 하나이비인후과병원은 수면장애치료 선도병원으로 새 발걸음을 내딛게 됐다. ⓒ의협신문</figcaption>
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하나이비인후과병원 (병원장 이상덕)이수면 의학의 권위자인 고려대 안산병원 신철 교수를 영입해 수면장애치료 선도 병원으로발돋움한다.

신철 신임 원장은 고려의대를 졸업하고 미국 하와이대 의대에서 박사학위를 취득한 뒤 1999년에 고려대 안산병원 호흡기내과 과장 겸 수면장애센터장에 취임해 국내에 본격적인 수면장애치료 시스템을 도입했다. 당시 국내에서는 코골이, 수면무호흡, 불면 등 수면장애가 건강에 심각한 영향을 미치는 질환이라는 인식 자체가 높지 않았다.

신 원장은 이어 2001년부터 현재까지 고려대학교 안산병원 인간유전체연구소장으로 재직하면서 수면장애와 관련한 다양한 코호트 연구를 진행해 모두 211편의 SCI 논문 발간에 참여했다.

하나이비인후과병원은 신철 원장 영입을 계기로 수면센터를 양적, 질적으로 전면 확대 개편한다는 계획이다. 기존의 이비인후과와 신경과 진료에 더해 호흡기내과 전문의인 신철 원장의 합류로 수면장애를 다학제적으로 진단할 수 있는 토대를 마련했다. 이에 따라 수면장애 치료를 통해 수면의 질을 향상시키는 것뿐 아니라 환자가 겪고 있는 각종 질환의 원인이 수면장애일 가능성을 체계적으로 진단할 수 있을 것으로 기대된다.

하나이비인후과 병원은 지난 2010년부터 3204건의 수면다원검사와 733건의 코골이/수면무호흡 수술을 진행했으며, 수면장애치료를 위한 양압기 사용에 건강보험이 적용되기 시작한 2018년 7월부터 모두 912건의 양압기 처방을 한 기록을 보유하고 있다.

병원측은 이같은 병원의 축적된 데이터와 신철 원장의 연구역량이 시너지 효과를 내면 하나이비인후과병원 수면센터는 수면장애를 극복하기 위한 의학적인 노력에 의미 있는 기여를 할 수 있을 것이란 기대를 내놓고 있다.

신 원장은 지난9월17일 하나이비인후과병원 수면센터에서 진료를 시작했다. 신 원장은 아직도 코골이와 수면무호흡증, 불면을 단순히 피로를 가중시키는 불편 정도로 여기는 경우가 많다면서 수면장애는 고혈압, 동맥경화, 탈모, 우울증 뿐 아니라 치매까지도 가속화할 수 있는 심각한 질병이라고 밝혔다. 이어질수면장애를 극복하기 위해서는 신경과, 호흡기내과, 이비인후과 등의 다각적인 진단을 통해 조기에 원인과 치료방법을 찾아내는 것이 중요하다고 강조했다.

하나이비인후과병원, 수면의학 권위자 신철 교수 영입

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<figure class="photo-layout image photo_107819 max-width-960 float-center" data-idxno="107819" data-type="photo" style=" display:inline-block"><img alt="주영수 국립중앙의료원장이 10월 12일 열린 국회 보건복지위 국정감사에서 답변하고 있다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146510_107819_3136.jpg" />
<figcaption>주영수 국립중앙의료원장이 10월 12일 열린 국회 보건복지위 국정감사에서 답변하고 있다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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공공병원 의사 부족 문제 해결을 위해 퇴임한 의사 교수를 활용하는 방안을 제도화해야 한다는 의견이 나왔다.

국회 보건복지위원회는 10월 12일 국립중앙의료원과 한국보건산업진흥원, 한국의료분쟁조정중재원, 대한적십자사 등 보건복지부 산하 보건 담당 기관을 대상으로 국정감사를 실시했다.

이날 더불어민주당 신현영 의원(보건복지위원회)는 주영수 국립중앙의료원장에게 의사정원 확대에 관한 입장을 질의하며, 공공의료 강화 방안으로 국립중앙의료원과 대한의사협회가 함께 시행 중인 퇴임 의사 교수를 지방에 재취업할 수 있게 하는 매칭 사업을 언급했다.

신 의원은 매년 의사 교수 100명씩 퇴임하고 있는데, 이들을 지방대에 재취업하는 매칭 사업은 단기간에 효과를 볼 수 있는 의료 상생 모델로 가장 최적이라고 생각한다며 국립중앙의료원은 이 사업의 효과와 기대하는 바는 어떻게 되나?고 질의했다.

주영수 국립중앙의료원장은 제도가 도입된다고 하면 공공병원의 의사 부족 문제 중에 시급한 문제가 많이 해결될 것으로 생각한다며 긍정적인 입장을 보였다.

그러면서 지난 8월과 9월 현장 조사를 한 결과 지역 거점 의무 병원을 포함한 공공병원 56개에서 매우 적극적인 요청이 있었다며 충분히 제도가 실효성이 있을 것으로 생각하고 보건복지부와 상의해서 제도화할 수 있는 방안을 찾아보도록 하겠다고 덧붙였다.

박향 보건복지부 공공보건정책관 역시 국립중앙의료원 결과를 참고 해서 공공 취약 지역에 의료 인력 협력하는 방안으로 활용할 수 있는지를 적극 검토하도록 하겠다고 밝혔다.