<p>분당서울대병원 신경과 배희준 교수 등 국내 연구진이 참여한 대규모 국제 연구팀이 뇌졸중 발생과 연관된 새로운 유전 변이 연구 결과를 세계 최고 권위의 과학 학술지 &lsquo;네이처(Nature)&rsquo;지에 게재했다.</p>

<p>이번 연구는 국제 뇌졸중 유전체 컨소시엄(International Stroke Genetics Consortium, ISGC)에서 &lsquo;GIGASTROKE 프로젝트&rsquo;의 일환으로 시행한 것으로, 연구진은 270만 명 이상의 전장 유전체 정보를 분석해 89개의 유전 변이를 발굴했다.</p>

<p>이는 2018년 52만 여명을 연구한 &lsquo;MEGASTROKE 프로젝트&rsquo;에서 발견한 유전 변이보다 67개가 많다.</p>

<p>연구진은 GIGASTROKE 프로젝트에서 새롭게 도출된 유전체 정보를 이용해 &lsquo;다중유전자위험점수(Polygenic Risk Score, PRS)&rsquo;를 개선했다.</p>

<p>개선된 PRS는 유럽인 중심으로 구성된 기존 모델과는 달리 동아시아를 비롯한 다인종의 유전체 데이터가 반영돼 다양한 인종의 뇌졸중 발생 위험 예측이 가능해졌다.</p>

<p>이전 모델 대비해 93% 향상된 뇌졸중 발병 예측능을 가지며, 특히 PRS 상위 1%에 해당될 경우 평균보다 뇌졸중 발병 위험이 2.5배 높다고 밝혔다.</p>

<p>나아가, 연구진은 유전체 정보가 뇌졸중의 예방과 치료에도 활용될 수 있음을 확인했다. 뇌졸중의 치료를 위한 약물을 규명하기 위해 발굴한 유전체 정보를 활용, 유전체 분석을 수행해 효과가 있을 것으로 예상되는 약물 타깃 6개(F11, KLKB1, PROC, GP1BA, LAMC2, CAM1)를 식별했으며, 그 효과성을 검증하기 위한 후속 연구에 유전적 근거를 제공하기도 했다.</p>

<p>이번 연구에서 특히 주목할 점은 기존에는 반영되지 않았던 한국인 유전체 데이터가 반영됐다는 것이다. 국내 17개 병원과 국립보건원 공동연구팀(CRCS-K-NIH)이 수집한 뇌졸중 환자 1,120명의 유전체와 한국인 유전체 역학조사사업으로 수집한 정상인 77,583명의 유전체를 국립보건원이 자체 개발한 &lsquo;한국인칩&rsquo;을 이용해 분석한 정보가 이용됐으며, 뇌졸중의 예방과 치료에서 효과적으로 사용될 것으로 예상된다.</p>

<p>배희준 교수는 &ldquo;기존 연구는 유럽인을 대상으로 해 동아시아인에 적용에 한계가 있었지만 이번 GIGASTROKE 프로젝트에 한국인 유전체 데이터 반영했다는 점에서 큰 의의가 있다.&rdquo;라며, &ldquo;더 나아가 한국인에 특화된 유전 변이를 발굴하기 위해 연구를 이어나가겠다.&rdquo;라고 말했다.</p>

<p>한편, 배희준 교수는 CRCS-K-NIH의 책임연구자로서 뇌졸중 환자 약 10만 명 이상을 등록해 다양한 유전체의 임상ㆍ영상 정보를 수집, 분석하고 있으며, 지난 2월 그 공로를 인정받아 미국심장뇌졸중학회로부터 데이비드 G. 셔먼상을 수상하는 등 세계적으로 성과를 인정받고 있다.</p>

국내 연구진, 뇌졸중 발병 관련 유전 변이 연구 결과 ‘네이처’ 게재

<p>식품의약품안전처(처장 오유경)는 의료기기 개발지원을 위한 사전검토 대상 품목을 확대하고 사전검토 자료의 범위를 확대ㆍ세분화하는 내용을 담은 &lsquo;의료제품 사전검토 운영에 관한 규정(식약처 고시) 개정안&rsquo;을 14일 행정예고했다. 식약처는 오는 11월 4일까지 의견을 수렴한다.</p>

<p>사전검토 제도는 품목허가ㆍ신고ㆍ인증 또는 임상시험계획 승인 등(이하 허가 등)에 필요한 자료에 대해 식약처에 미리 검토받을 수 있는 제도이다.</p>

<p>이번 개정안은 보건ㆍ산업상 가치가 있는 희소ㆍ혁신 의료기기 등에 대해 사전검토 제도를 확대ㆍ활성화함으로써 허가ㆍ심사 시 제출자료 미흡 등으로 인한 허가 지연을 줄여 신속한 제품화에 도움을 주고자 마련됐다.</p>

<p>이번 제도개선은 식약처 내부 끝장토론, 산업계ㆍ협회ㆍ학계 등과 간담회 및 토론회를 거쳐 8월 11일 발표한 &lsquo;식의약 규제혁신 100대 과제&rsquo; 추진의 일환이다.</p>

<p>식약처는 사전검토 대상 확대로 연간 약 380건 이상이 제품화 기간을 단축할 것으로 기대했다.</p>

<p>먼저, 의료기기 사전검토 대상 확대의 경우, 그동안 신개발 의료기기ㆍ희소 의료기기에 한정해 사전검토 제도를 운영하던 것을 앞으로는 ▲개발 중인 신개발 의료기기ㆍ희소 의료기기 ▲임상시험(임상적 성능시험 포함) 자료 제출이 필요한 의료기기(임상시험용 의료기기 포함) ▲혁신 의료기기까지 확대한다.</p>

<p>신개발 의료기기는 이미 허가(인증)받거나 신고한 품목과 비교해 사용목적, 작용원리, 원재료, 성능, 사용 방법이 완전히 새로운 의료기기로 품목(인증)시 인정된다.</p>

<p>개발 중인 신개발 의료기기는 허가 시 신개발 의료기기 인정을 목표로 연구ㆍ개발 중인 의료기기가 인정된다.</p>

<p>희소 의료기기는 희귀질환 진단ㆍ치료에 사용되며 국내에 대체할 수 있는 제품이 없는 의료기기가 인정된다.</p>

<p>혁신 의료기기는 기존 의료기기나 치료법에 비해 안전성ㆍ유효성이 현저히 개선 또는 개선할 것으로 예상되는 의료기기가 인정된다.</p>

<p>임상시험용 의료기기는 임상시험계획 승인을 이미 받았거나 받고자 하는 의료기기가 해당된다.</p>

<p>의료기기 사전검토 자료 범위 확대 및 세분화의 경우, 현행 사전검토 자료의 범위는 제품화 단계에서 품목허가(인증) 신청 시 제출하는 &lsquo;기술문서 등에 관한 자료&rsquo;로 한정했으나, 앞으로는 허가 신청 전 단계인 임상시험 실시 승인에 필요한 &lsquo;임상시험계획(임상적 성능시험계획 포함) 승인에 관한 자료&rsquo;까지 확대한다.</p>

<p>기술문서 등에 관한 자료 등 전체를 사전검토 자료로 규정하고 있으나, 앞으로는 일부 자료만으로도 사전검토를 신청할 수 있도록 세분화한다.</p>

<p>식약처 관계자는 &ldquo;이번 개정으로 국민 안전을 최우선으로 효과적인 혁신 의료기기 등이 제품화되는 기간이 단축되고 의료 현장에서 의료기기를 신속히 사용할 수 있게 돼 환자의 치료 기회 확대로 이어질 것으로 기대한다.&rdquo;라며, &ldquo;앞으로도 의료제품의 경쟁력 강화를 위해 적극적으로 규제를 개선하겠다.&rdquo;라고 말했다.</p>

신개발ㆍ혁신의료기기 제품화 빨라진다

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<figure class="photo-layout image photo_107890 max-width-600 float-center" data-idxno="107890" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146565_107890_2135.jpg" />
<figcaption>(pixabay)</figcaption>
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<p>달러강세 현상이른바 킹달러장기화에 따른제약사 경영압박 우려의해결책으로, 국회가 사용량-약가 연동제도의 적용을 한시적으로 유예하자는 제안을 내놨다.</p>

<p>보건복지부는 제도의 효용성을강조하면서, 사실상 불가 입장을 밝혔다.</p>

<p>보건복지부는 사용량-약가 연동제도 유예에 대한 정부 입장을 묻는 국민의힘 이종성 의원(보건복지위원회)의 질의에 신중한 검토가 필요하다는서면답변을 10월 14일 내놨다.</p>

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<figure class="photo-layout image photo_107892 max-width-600 float-center" data-idxno="107892" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="보건복지부" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146565_107892_271.jpg" />
<figcaption>보건복지부</figcaption>
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<p>앞서 이 의원은 원달러 환율 상승으로 제약사들이 원가압박에 시달리고 있다고 짚으며, 내년부터 환율과 물가가 안정되는 시기까지 사용량-약가 연동제도를 한시적으로 유예하는 것이 어떠냐고 정부에 제안했다.</p>

<p>보건복지부는 서면답변을 통해 사용량-약가 연동제는 건강보험 재정에 대한 위험을 보험자와 제약사가 분담하고 약품비 지출의 합리성을 추구하자는 목적으로 도입됐다며 이로 인해 절감된 재정은 신약 등재를 통한 환자 접근성 향상을 위한 재원으로 활용되고 있다고 제도 운영의 당위성을 강조했다.</p>

<p>(사용량-약가 연동에 따른) 약가인하로 환자의 본인부담이 감소하는 효과도 있다고 덧붙인 보건복지부는 제도의 일시 유예는 신중한 검토가 필요할 것으로 생각된다며 사실상 부동의 입장을 밝혔다.</p>

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<figure class="photo-layout image photo_107893 max-width-600 float-center" data-idxno="107893" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146565_107893_2710.jpg" />
<figcaption>보건복지부</figcaption>
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<p>사용량-약가 연동은 급여 의약품의 판매량이 늘어 청구금액이 일정 비율 이상으로 크게 증가한 경우, 해당 약제의 약가를 일부 인하하는 제도다.</p>

<p>신약의 경우 국민건강보험공단과의 약가협상에서 정한 예상청구액보다 실제 청구액이 30% 이상 늘어나면, 기타 제품군의 경우 전년도보다 급여 청구액이 60% 이상 증가하거나 증가율이 10% 이상이면서 그 금액이 50억원을 넘어설 경우 약가 재협상 대상이 된다.</p>

<p>2019년 116품목에 그쳤던 사용량-약가 연동 대상 품목은 2021년 148품목, 올해는 8월 현재 197품목으로 늘어났다. 약가인하로 인한 재정 절감액 또한 2019년 345억원에서 올 8월 현재 655억원으로 매년 증가하는 추세다.</p>

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<figure class="photo-layout image photo_107894 max-width-600 float-center" data-idxno="107894" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146565_107894_2722.jpg" />
<figcaption>보건복지부</figcaption>
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‘킹달러 압박’ 사용량-약가 유예 제안에 복지부 "NO"

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<figure class="photo-layout image photo_107889 max-width-600 float-center" data-idxno="107889" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146564_107889_3740.jpg" />
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<p>갑자기 필수의료라는 말이 보건의료의 키워드가 됐다. 국내 최대 규모의 병원에서 간호사가 근무중 뇌출혈로 쓰러졌는데, 당시 개두술이 가능한 의사가 없었던 사건이 발생하면서다.</p>

<p>이를 계기로 그간의 오랜 이슈들이 다시 필수의료라는 화두에 연결되어 논의되고 있다. 일각에서는 필수 의료 인력이 전반적으로 부족한 것이 문제라고 주장하고, 그 해결책 중 하나로 의대 증원과 공공의대의 설립을 주장한다.</p>

<p>다른 이들은 중증 질환에 대한 수가가 낮아서 수익을 낼 수 없는 구조적인 문제가 원인이며 이러한 부문에 대한 수가를 충분히 인상해야 한다고 주장한다. 또한 전공의들의 쏠림 지원 현상도 필수의료 인력이 부족하다는 식으로 필수의료의 프레임에 같이 얹혀져서 논의가 되고 있다.</p>

<p>이에 보건복지부는 필수의료 확대를 업무 추진 방향으로 설정해, 뇌동맥류 개두술 등 기피 분야, 분만 등 수요감소 분야, 고위험고난도 수술, 야간휴일 응급수술을 중심으로 정책가산 수가 인상 등을 통한 적정 보상을 강화하겠다고 했다.</p>

<p>작년부터 구성된 필수의료협의체에는 2022년 현재 내과외과산부인과소아청소년과흉부외과비뇨의학과의 6개의 과가 참여하고 있다. </p>

<p>그런데, 잠깐 기본부터 생각해보자. 필수의료란 무엇인가? 이에 대한 국제적으로 확립된 학문적 정의가 있는가? 있다면 이에 해당하는 영어 단어가 있는가? 구글에 Essential medical care 나 essential health service를 검색하면 어떤 내용이 나올까?</p>

<p>참고로, 2022년 10월 현재 Essential medical care를 구글에서 검색하면 미국에 있는 일차의료기관이 상단에 나온다. 검색 결과를 몇 페이지 정도 넘겨보아도 우리나라에서 논의되는 중증분야, 기피분야와 같은 식의 필수의료라는 내용은 나오지 않는다.</p>

<p>Essential health services를 검색해보면 UN에서 지속가능한 개발 목표 (Sustainable Development Goal, SDG)의 하나로 설정해 놓은 내용이 나오는데, 이것은 일반 인구집단과 취약계층 모두에게 생식모성신생아소아감염성비감염성질환에 대한 진료가 제공돼야 하고 서비스 제공 능력과 접근성이 보장돼야 한다는 공중보건학적인 의미를 주로 담고 있다. <a href="https://unstats.un.org/sdgs/metadata/files/Metadata-03-08-01.pdf"><span style="color:#e74c3c;"><strong>▶관련자료</strong></span></a></p>

<p>지표 항목들 중에서는, 우리나라에서 이야기하는 중증 질환이 아닌 고혈압당뇨 관리나 예방접종금연같은 내용이 담겨 있다.</p>

<p>학문적으로 검색해보면, 1991년에 미국 의사협회지 JAMA에는 What care is essential? What services are basic? 이라는 제목의 논문이 실렸는데, Essential care라든가 basic services같은 말은 그 개념은 호소력이 있지만, 이것을 실제 적용하는 것은 매우 어렵다고 했다.</p>

<p>가장 큰 문제는 서로 다른 의료 행위가 서로 다른 가치를 가진다는 점이며, 각 의료행위의 이득, 위해, 비용을 결정하고 사회가 그 행위에 대해서 어느 정도의 지불의사를 가질 것인지를 구체적으로 합의하는 과정이 어렵다는 것이다.<a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1899277/"><span style="color:#e74c3c;"><strong>▶관련자료</strong></span></a></p>

<p>이는 우리나라 맥락에서는 건강보험이 어디까지 보장할 것인지를 결정하는 것에 해당한다. 실제 대한의사협회에서 2021년 간행한 필수의료 중심의 건강보험 적용방안을 보면 필수의료를 진료가 지연될 경우 환자의 생명과 건강에 큰 영향을 미치는 영역으로, 지역과 시간에 관계없이 형평성 있게 제공돼야 하며, 사회보장체계인 건강보험에서 우선적으로 보장해야 할 분야 라고 정의하면서, 건강보험 적용 우선순위의 원칙과 사례를 제시한 바 있다.</p>

<p>그런데 그 보고서에서 대표적으로 급여화나 급여기준 개선이 필요한 내용으로 나와있는 예시로는, 치매 조기 진단을 위한 아밀로이드 뇌 양전자단층 촬영, 여러 부위가 아파도 한 부위 밖에 받을 수 없는 물리치료, 골 결손 발생시 사용가능한 골 대체제, 고도 난청 치료를 위한 인공와우 이식술 같은 것이 들어있는데, 이는 지금 논의되는 필수의료와는 전혀 맥락이 다르다.</p>

<p>필자가 보기에는 필수의료라는 용어는 듣기에는 그럴 듯 해보이지만, 정의도 불분명하고 사회적으로 합의가 되어있지 않은 용어이다. 전세계적으로 전무후무하고, 대응하는 영어 표현도 없는 공공의료라는 말처럼.<strong><a href="https://www.doctorsnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=141578"><span style="color:#e74c3c;">▶관련기</span></a></strong><a href="https://www.doctorsnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=141578"><strong><span style="color:#e74c3c;">사</span></strong></a></p>

<p>그러다보니 필수의료는 각 이해 관계자에게 아전인수격으로 해석이 되고, 전공의 충원이 안되면 필수과라는 식의 엉뚱한 해석들이 난무하고 있다.</p>

<p>가장 큰 문제는 필수의료여부를 전문과목으로 정하려는 시도이다. 정부가 필수의료에 지원을 하겠다고 하자 각 전문과는 필수의료 리스트에 들어가려고 한다.</p>

<p>최근 신경외과 신임 이사장은 필수 의료에 신경외과가 포함되도록 노력하겠다고 했는데, 아이러니하게도 전술한 간호사 뇌출혈 사건은 신경외과 관련이다. 최근에는 중증응급과는 거리가 멀어 보이는 가정의학회에서는 일차의료도 필수의료라고 했는데, 전술한 구글 검색 결과나 UN의 SDG원칙, 그리고 JAMA논문의 내용은 오히려 일차의료가 필수의료라는 주장과 맞닿아 있다.</p>

<p>전통적으로 인기과인 이비인후과에서는 두경부외과 세부전공은 고사위기라는 이유로 필수의료에 포함돼야 한다고 주장한다.</p>

<p>반면 현재 필수의료에 당연한 듯 들어가 있는 소아청소년과의 경우 사실 2019년까지만 해도 오히려 전공의 충원율이 100%가 넘는 과였다. 필수의료라는 용어의 개념이 불분명하다 보니 생기는 일이다.</p>

<p>그러면 과연 필수의료란 무엇인가? 뇌출혈, 대동맥 박리에 대한 응급 수술 같은 생명과 직결된 의료 행위들이 필수적임은 말할 것도 없다. 그런데 기계에 절단된 노동자의 손가락을 붙여주는 것은 필수적인 의료가 아닌가? 안면 기형에 대한 성형 수술은 필수적인 의료가 아닌가? 우울증이나 조현병 환자에 대한 약물 치료는 필수적인 의료가 아닌가? 뇌졸중이 생겨서 중재나 수술을 하는 것은 필수적인 의료이고, 뇌졸중을 예방하기 위한 만성질환 관리나 금연치료는 필수적인 의료가 아닌가? 중증응급 질환을 직접 치료하는 행위는 필수적인 의료이고, Red flag에 해당하는 증상을 감별해서 상급 병원으로 보내는 행위는 필수적인 의료가 아닌가?</p>

<p>특정 전문과를 필수의료로 지정해서 지원하는 것이 정당한지도 생각해봐야 한다. 필수의료가 현재의 전공의 지원율이나 전공의 이후의 기대 보상 수준에 따라 결정되는 것이 개념적으로 맞는가? 갑상선암 수술을 외과가 하면 가산을 받고, 이비인후과가 하면 가산을 못 받는 것은 합리적인가? 비뇨기과 수련 후 음경확대조루 수술을 할 사람과, 가정의학과 수련 후 지역사회의 일차의료에 종사할 사람 가운데 수련 중인 전공의 때 지원받아야 하는 사람은 누구인가?</p>

<p>사회적 이슈는 보건의료에서 정책의 창이 열리는 좋은 기회가 된다. 그렇지만, 의료 정책은 의료 자원을 효율적이고 공정하게 배분하는 것에 초점이 맞춰져야 한다.</p>

<p>현재는 정부가 개념 정의조차 불분명한 필수의료라는 화두를 던지니, 이해관계자들이 각자의 이해를 반영하려는 방식으로 논의가 진행되는 것 같아서 매우 우려된다.</p>

<p>최소한, 특정한 진료과목별이 아니라, 특정한 의료행위별로 어떤 부분이 좀 더 많은 보상과 지원이 이뤄져야 하는지를 고민하는 방향으로 논의가 흘러갔으면 한다.</p>

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<p>■ 칼럼이나 기고 내용은 의협신문의 편집 방침과 같지 않을 수도 있습니다.</p>
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"그런데, '필수의료'가 무엇인가요?"

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<figure class="photo-layout image photo_107888 max-width-960 float-center" data-idxno="107888" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(사진 왼쪽부터) 대구광역시의사회 김성우 처장, 대구광역시의사회 황준경 총무이사, 대구광역시의사회 정홍수 회장, 경상북도의사회 이우석 회장, 대구광역시의사회 민복기 부회장. [사진=대구시의사회 제공] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146563_107888_3350.jpg" />
<figcaption>(사진 왼쪽부터) 대구광역시의사회 김성우 처장, 대구광역시의사회 황준경 총무이사, 대구광역시의사회 정홍수 회장, 경상북도의사회 이우석 회장, 대구광역시의사회 민복기 부회장. [사진=대구시의사회 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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<p>대구광역시의사회는 10월 13일 오후 8시 경상북도의사회관에서 제11호 태풍 힌남노로 인해 포항경주 지역 침수피해를 입은 의료기관에 회원들로부터 모금한 성금 2000만원을 이우석 경상북도의사회장께 전달했다.</p>

<p>대구광역시의사회는 태풍 힌남노로 피해를 입은 포항경주 의료기관이 많다는 안타까운 소식을 접한 후 제18차 상임이사회에서 피해를 입은 경북회원들에게 성금을 모아 전달하기로 의결하고, 10월 13일 성금을 이우석 회장께 직접 전달했다.</p>

<p>대구시의사회는 올해 우크라이나 긴급구호 성금, 울진 상불피해 성금, 장애인돕기 재활 기금을 후원했고, 더불어 살아가는 따뜻한 사회를 만들기 위해 이웃돕기 성금 등을 꾸준히 후원하고 있다.</p>

<p>이날 전달식에는 대구광역시의사회 정홍수 회장, 민복기 부회장, 황준경 총무이사가 참석 했다.</p>

대구시의사회, 힌남노 피해입은 포항·경주에 2천만원 전달

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<figure class="photo-layout image photo_107885 max-width-740 float-center" data-idxno="107885" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146562_107885_2632.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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<p>당뇨병 치료제 동아에스티의 슈가논(에보글립틴)과 메트포민, 다파글리타존을 더한 3제 병용 3상 결과가 10월 68일 열린 대한당뇨병학회 연례 국제학술대회 ICDM 2022(CDM 2022)에서 발표됐다.</p>

<p>투여 후 24주가 지나 슈가논 투여군은 당화혈색소가 -0.69%로 위약군 투여군  -0.04%보다 유의하게 줄었다. 당화혈색소 수치 7.0% 미만의 목표 혈당에 도달한 환자 비율도 슈가논 투여군 42.1%로 위약군 9.9%보다 현저히 높았다. 투여 52주 지난 시점 역시 슈가논이 32.1%로 위약군 8.5%보다 우월했다.</p>

<p>저혈당 등 이상반응 발생률은 두 군간 유의미한 차이가 없었다. 공복 혈당(FPG)과 하루 평균 혈당(MDG) 변화에서도 투여 후 24주와 52주 모두 슈가논이 우월한 효과를 입증했다.</p>

<p>메트포민과 다파글리타존 병용 투여에도 혈당 조절이 충분하지 않은 2형 당뇨병 환자 283명을 대상으로 슈가논과 위약을 하루 한 번 투여한 후 효과와 이상반응 등을 비교했다.</p>

<p>유성훈 한양의대 교수(내분비내과)가 이번 학술대회에서 임상 결과를 발표했다.</p>

<p>동아에스티는 슈가논의 혈당 강하 효과와 -cell 기능 개선 효과를 이번 연구를 통해 확인할 수 있었다며 대한민국 신약 26호 슈가논의 우수성을 알릴 다양한 연구를 진행해 2형 당뇨병 환자의 삶의 질을 높일 수 있도록 노력하겠다고 말했다.</p>

동아ST, 슈가논+메트포민+다파글리타존 병용 효과 입증

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<figure class="photo-layout image photo_107884 max-width-960 float-center" data-idxno="107884" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="'간호법 저지 13개 단체 보건복지의료연대'는 8월 23일 오전 11시 국회 앞에서 출범식을 열고 간호법안 폐기를 촉구했다. 보건복지의료연대 대표자들은 " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146561_107884_1658.jpg" />
<figcaption>간호법 저지 13개 단체 보건복지의료연대는 지난 8월 23일 오전 11시 국회 앞에서 출범식을 열고 간호법안 폐기를 촉구했다. 보건복지의료연대 대표자들은 간호법안 완전 철폐를 위해 강력한 연대투쟁에 나설 것이라고 결의했다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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<p>400만 13개 단체 보건복지의료연대가 국회 법제사법위원회에 계류 중인 간호법을 저지하기 위해 국회 앞에서 릴레이 1인 시위를 지속하고 있다.<br />
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간호법 저지 13개 단체 보건복지의료연대(이하 보건복지의료연대)는 대한간호조무사협회대한방사선사협회대한병원협회대한보건의료정보관리사협회대한응급구조사협회대한임상병리사협회대한의사협회대한치과의사협회한국노인복지중앙회한국노인장기요양기관협회한국요양보호사중앙회한국재가노인복지협회한국재가장기요양기관협회가 참여하고 있다.<br />
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보건복지의료연대는 지난 8월 23일 국회 앞에서 출범식을 열고 국회가 간호법 심의를 중단하지 않은 채 이번 정기국회에서 심의하려고 할 경우 즉각적으로 400만 각 단체 회원들이 참여하는 보건의료연대 총궐기대회를 비롯해 강력한 투쟁에 돌입하겠다고 밝혔다.<br />
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대한간호조무사협회대한방사선사협회대한보건의료정보관리사협회대한응급구조사협회대한임상병리사협회 등 5개 보건의료직종협회는 10월 4일 공동 성명을 통해 보건의료노조의 간호법 제정 지지 행동을 강하게 비판하며 연대 활동 중단을 선언했다. 5개 보건의료직종협회는 대한의사협회대한병원협회 등과 함께하는 새로운 보건의료단체협의회를 결성하겠다고 밝혔다.<br />
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지난 10월 4일 1인 시위에 재돌입한 이필수 대한의사협회장은 간호법은 보건의료체계를 무너뜨리고 국민의 생명과 건강을 위협할 수 있는 만큼 국민건강권을 위협하는 법안과 다름없다면서 환자의 생명을 24시간 돌보기 위해서는 간호사뿐만 아니라 의료진 전체가 한 팀이 되어 진료실과 응급실 등 의료현장을 지켜내야 하는데, 간호법 제정은 협업 기반 의료에 불협화음을 조장한다고 비판의 목소리를 높였다.<br />
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이필수 회장은 응급구조사임상병리사방사선사간호조무사 등 다양한 직역이 간호법안에 반대 입장을 표하는 것은 많은 문제점이 있기 때문이라며 제정법은 충분한 논의와 합의를 거쳐 진행돼야 한다. 간호사 직역만의 이익을 추구하기 위한 간호법을 저지하기 위해 보건의료연대와 함께 끝까지 최선을 다해 막도록 노력하겠다고 밝혔다.<br />
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10월 5일 1인 시위에 나선 김광순 대한방사선사협회 부회장은 간호단독법이라는 국회의 잘못된 입법 시도에 따른 부당함과 위험성을 국민에게 알리기 위해 이 자리에 섰다면서 간호법 제정의 강력한 저지로 보건의료인 직역 간 업무영역 준수와 분쟁 방지로 국민에게 최상의 의료서비스를 제공하겠다고 말했다.<br />
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다음날인 10월 6일 릴레이 시위를 펼친 곽지연 대한간호조무사협회장은 보건의료인력에는 간호사만 있는 것이 아니다. 전체 보건의료인력의 권익 향상과 처우 개선을 위한 법 제정이 필요하다면서 간호법 제정을 추진하기보다 관련 직역 간 충분한 논의를 통해 국민 건강을 지키는 최선의 방안을 마련해야 한다고 간호법 폐기를 촉구했다.<br />
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10월 7일에는 연준흠 대한의사협회에서 보험이사가 1인 시위에 참여했다. 연준흠 보험이사는 간호법 제정은 의료인뿐만 아니라 의료기사와 수많은 의료현장 종사자들에게 큰 혼란을 초래할 것이라면서 현행 의료법과 보건의료인력지원법 등 다른 대안을 모색하기 위해 협력해야 하며, 간호사 단체도 즉시 간호법 제정 시도를 중지하고, 협력의 자세로 전향해야 한다고 촉구했다.<br />
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10월 11일 릴레이 1인 시위에 참여한 송재찬 대한병원협회 상근부회장은 국민은 초고령 사회를 맞아 보다 통합된 의료서비스를 원하고 있다며 이러한 시기에 보건의료인들이 합심해서 협력체계를 구축해 더욱 질 높은 서비스를 제공해야 한다고 강조했다.<br />
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하나의 직역만을 위한 간호법 제정 추진은 마땅히 철회돼야 한다고 밝힌 송재찬 병협 부회장은 대한간호협회를 비롯한 간호인들은 모든 보건의료인과 함께 협력체계 구축을 위한 논의에 적극 참여해야 한다고 제안했다.</p>

<p>대한치과의사협회, 대한응급구조사협회, 대한보건의료정보관리사협회도 1인 시위에 동참했다.</p>

<p>10월 12일 릴레이 1인 시위에 나선 홍수연 대한치과의사협회 부회장은 국회 법제사법위원회에 계류 중인 간호법에는 간호가 없을 뿐만 아니라 간병의 제도화도 보이지 않는다. 또 간호법의 돌봄에는 간호사만 보이는데, 정작 국민은 의료가 주관하는 통합돌봄을 원한다고 말했다.<br />
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홍수연 치협 부회장은 간호사의 처우 개선이 다른 보건의료인들의 직역을 침탈하거나 그들의 일을 빼앗아서는 안 된다라면서 보건의료인력지원법을 개정해 상생하는 길을 찾아야 한다고 거듭 강조했다.<br />
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10월 13일 릴레이 1인 시위 바통을 넘겨 받은 김건남 대한응급구조사협회 부회장은 간호법안은 소방 119 구급대원 등 의료기관 밖에서 일하는 간호사 구급대원의 업무를 무한 확장하는 법안이라며 실력이 검증되지 않은 간호사 구급대원으로 하여금 기도삽관과 같은 전문적인 의료행위를 가능하게 하고, 이는 곧 국민의 안전과 생명을 위협하는 수단으로 작용할 것이라고 지적했다.<br />
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김건남 응급구조사협회 부회장은 간호사만을 위한 간호법 제정은 분명 문제가 있다. 보건의료인력에는 간호사만 있는 것이 아니다. 전체 보건의료인력의 권익 향상과 처우 개선을 위한 법 제정이 필요하다라면서 간호법 제정을 추진하기보다 관련 직역 간 충분한 논의를 통해 국민 건강을 지키는 데 최선의 방안을 마련해야 한다라고 간호법 폐기를 촉구했다.<br />
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응급구조사협회는 지난 8월 23일 공식 출범한 간호법 저지 13개 단체 보건의료연대 구성원 단체로 보건의료 직역 간 갈등과 혼란을 일으키고, 응급구조사의 생존권을 위협하는 간호법 저지를 위해 강경 대응을 천명했다.<br />
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김건남 응급구조사협회 부회장은 보건의료 직종 간 상생 및 지속 가능한 보건의료체계의 달성을 위해 일개 직군만을 위한 간호법이 완전 폐기될 때까지 1인 시위를 계속 전개해 나갈 방침이라고 말했다.<br />
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10월 14일 간호단독법 폐기를 촉구하며 릴레이 1인 시위를 펼친 강성홍 대한보건의료정보관리사협회장은 진단명 및 진단코드 관리는 종합병원에 필수 배치된 보건의료정보관리사의 고유 업무인데, 전문교육을 전혀 받지 않은 간호사가 간호사의 직무기술서에 해당 업무를 추가해 제출한다는 것은 비상식적이고 비윤리적인 불법행위이다. 보건의료정보관리사만 제출해도 의료질평가 점수가 인정되어 간호사가 추가로 직무기술서를 제출할 이유가 전혀 없다고 주장했다.<br />
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강성홍 회장은 보건복지의료연대는 다른 직역의 업무침탈을 우려해 간호법 제정을 반대하는 것이고, 이를 부정하는 간호사단체의 주장이 허위라면서 보건의료정보관리사의 진단명 및 진단코드 관리 업무를 조직적으로 침탈하려는 행위에 대해서도 3만여 회원과 1만여 학생이 사활을 걸어 바로잡고 간호법 제정을 끝까지 저지하겠다며 강력한 의지를 내비쳤다.<br />
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보건복지의료연대는 보건의료직종 간 혼란과 국민 건강간호법 제정을 저지하기 위해 국회 앞 1인 시위를 지속해서 전개해 나가겠다고 밝혔다.</p>

보건복지의료연대 400만 회원 "간호단독법 총력 저지"

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<figure class="photo-layout image photo_107882 max-width-960 float-center" data-idxno="107882" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146559_107882_4759.jpg" />
<figcaption>강성홍 대한보건의료정보관리사협회장이 10월 14일 국회 앞에서 간호법 제정 반대 1인 시위에 나섰다. ⓒ의협신문</figcaption>
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<p>간호법저지 13개단체 보건복지의료연대(이하 13보건복지의료연대)의 간호단독법 폐기 촉구를 위한 릴레이 1인 시위가 활발히 전개되고 있는 가운데, 10월 14일에는 강성홍 대한보건의료정보관리사협회장이 바통을 이어받았다.</p>

<p>이날 국회 앞에 선 강성홍 회장은 진단명 및 진단코드 관리는 종합병원에 필수 배치된 보건의료정보관리사의 고유 업무인데, 전문교육을 전혀 받지 않은 간호사가 간호사의 직무기술서에 해당 업무를 추가해 제출한다는 것은 비상식적이고 비윤리적인 불법행위라고 비판했다.</p>

<p>이어 보건의료정보관리사만 제출해도 의료질평가 점수가 인정돼 간호사가 추가로 직무기술서를 제출할 이유가 전혀 없다고 주장했다.</p>

<p>강성홍 회장은 13보건복지의료연대는 다른 직역의 업무침탈을 우려해 간호법 제정을 반대하는 것이고, 이를 부정하는 간호사단체의 주장이 허위라고 지적하면서 보건의료정보관리사의 진단명 및 진단코드 관리 업무를 조직적으로 침탈하려는 행위에 대해서도 3만여 회원과 1만여 학생이 사활을 걸어 바로잡고 간호법 제정을 끝까지 저지하겠다며 강력한 의지를 밝혔다.</p>

<p><span style="color:#3498db;">▲ 간호법저지 13개단체 보건복지의료연대<br />
대한간호조무사협회, 대한방사선사협회, 대한병원협회, 대한보건의료정보관리사협회, 대한응급구조사협회, 대한임상병리사협회, 대한의사협회, 대한치과의사협회, 한국노인복지중앙회, 한국노인장기요양기관협회, 한국요양보호사중앙회, 한국재가노인복지협회, 한국재가장기요양기관협회</span></p>

강성홍 보건의료정보관리사협회장 "간호법 제정 반대" 1인 시위

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<figure class="photo-layout image photo_107877 max-width-960 float-center" data-idxno="107877" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146557_107877_5038.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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<p>대한공중보건의사협의회가 공중보건의사 배치와 처우 개선 등을 주제로 보건복지부와 간담회를 진행했다.</p>

<p>대한공중보건의사협의회는 10월 13일 공중보건의사 제도 현안에 대한 협의를 위해 보건복지부 건강정책과와 3차 간담회를 실시했다고 밝혔다.</p>

<p>이번 3차 간담회는 지난 5월 2차 간담회에 이어 5개월만에 진행됐다. 이날 간담회에서 대공협은 ▲2023년 공중보건의사 배치 관련 사항 ▲도서 지역 공중보건의사 처우 개선 ▲순환진료보건사업 등 기타 추가 업무 등 주요 현안 및 핵심 사업에 관한 논의가 이뤄졌다.</p>

<p>구체적으로 대공협은 2023년도 공중보건의사 배치와관련해서는 일부 민간병원, 공립의료원 등 착취적인 업무 지시 및 신분상 약점을 악용한 사례를 공유하며 배치 취소 등 적극적 행정 조치를 요구했다.</p>

<p>또지난 10월 11일 공개한 도서 지역 공중보건의사 근무 실태조사 결과를 통해 공중보건의사의 수당 미지급, 연가병가 사용 제한 등 열악한 처우에 대해 지적하면서 근본적인해결책 마련도 촉구했다.</p>

<p>보건복지부는 해당 요구 사항에 대해 건강증진개발원과 함께 진행 중인 응급당직의료기관 실태조사 중간 결과를 공유하며 향후 지방자치단체를통한 지도감독과 제도를 개선하겠다고 약속했다.</p>

<p>이밖에 대공협은 지자체 민선8기 출범으로 신규 보건사업을 추진하는 데에 있어 핵심 사업 주체인 공중보건의사를 도외시하고 일방적으로 업무를 추진하는 일부 지자체의 행태를 지적하며, 앞으로지역보건 발전을 위해선 상호 간의 소통 체계가 강화돼야 함을 강조했다.</p>

<p>신정환 대공협회장은 회원들의 도움으로 실태조사 등 객관적 자료에 기반해 현황과 발전 방안에 대해 협의할 수 있어 감사했다며 지금까지 쉽게해결되지 않았던 문제들에 관해 끈질기게 보건복지부와 소통하며 회원의 처우를 개선할 수 있도록 노력하겠다고 밝혔다.</p>

대공협-보건복지부, 공보의 처우 개선 위해 힘 모아

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<figure class="photo-layout image photo_107878 max-width-960 float-center" data-idxno="107878" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="보건복지의료연대는 119구조·구급에 관한 법률 일부개정법률안은 응급의료 업무 능력을 갖추지 못한 간호사 출신 구급대원에게 응급의료행위를 허용하고, 소방청장이 응급처치의 범위를 정하도록 규정한 위험한 법안이라고 비판했다. [사진=pixabay] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146556_107878_5557.jpg" />
<figcaption>보건복지의료연대는 119구조구급에 관한 법률 일부개정법률안은 응급의료 업무 능력을 갖추지 못한 간호사 출신 구급대원에게 응급의료행위를 허용하고, 소방청장이 응급처치의 범위를 정하도록 규정한 위험한 법안이라고 비판했다. [사진=pixabay] ⓒ의협신문</figcaption>
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<p>국회 행정안전위원회를 통과한 119구조구급에 관한 법률 일부개정법률안(119법)은 응급환자의 생명을 위험에 빠뜨리게 하는 법안이라는 비판이 나왔다.</p>

<p>간호법 저지 13개 단체 보건복지의료연대(보건복지의료연대)는 14일 성명을 통해 119법은 응급의료 업무 능력을 갖추지 못한 간호사 출신 구급대원에게 응급의료행위를 허용하는 위험한 법안이자 응급구조사 직군을 사회적으로 말살하는 법안이라고 비판했다.</p>

<p>앞서 국회 행정안전위원회는 2022년 9월 22일 전체회의를 열어 소방청장이 의료법 제27조(무면허 의료행위 등 금지)에도 불구하고 구급대원의 자격별 응급처치의 범위를 정할 수 있도록 하는 내용을 담은 119구조구급에 관한 법률 일부개정법률안(119법)을 통과시켰다. 119법은 국회 법제사법위원회에 상정된 상태다.</p>

<p>119법 개정안은 제안이유에서 119구급대원이 의료법과 응급의료에 관한 법률에서 규정한 업무범위의 제한으로 인해 적절한 응급조치를 할 수 없고, 업무범위를 벗어난 응급처치 시 민형사상 보호를 받지 못하는 문제점을 해소하겠다는 취지를 밝혔다.</p>

<p>보건복지의료연대는 119법을 개정하려는 것은 현행 의료법 및 응급의료에 관한 법률 상 의료기관 밖에서 응급의료 행위를 수행하는 것이 불가능한 간호사를 소방공무원으로 대거 채용한 소방청의 과오를 법률 개정을 통해 무마하기 위한 것이라고 정곡을 짚었다.<br />
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보건복지의료연대는 119법 개정 과정에서 유관단체와 시민사회의 의견 수렴 등 정당한 절차를 거치지 않았다고 지적했다.</p>

<p>아울러 국회 행정안전위원회에서 의결한 119법 개정안 대안은 서영교최춘식 의원이 대표발의한 개정안 중에 응급의료에 관한 법률 제41조와 응급처치의 범위는 응급의료에 관한 법률 제2조 제3호의 응급처치의 범위를 초과할 수 없다를 삭제, 타 의료관계 법령과 충돌하는 중대한 문제점이 있다고 지적했다.</p>

<p>특히 119법 개정안에는 소방청장이 응급처치의 범위를 정할 수 있도록 하는 내용을 담고 있어 의료법과 응급의료에 관한 법률에서 규정한 의료행위의 범위는 물론 보건의료직역별 업무범위의 주체 및 절차와 충돌할 수 있다고 우려했다.</p>

<p>국회 행정안전위원회는 119법 개정안 대안 심의 과정에서 소방청의 의견만 청취했을 뿐 의료전문단체와 시민사회의 의견 수렴 절차를 거치지 않은 채, 9월 21일 법안심사 제2 소위원회를 통과시켰으며, 바로 다음 날인 9월 22일 전체회의 의결을 진행한 것으로 드러났다.</p>

<p>보건복지의료연대는 개정안의 주요 문구를 삭제한 중대한 변경이 발생한 경우에는 반드시 재검토와 논의 절차를 거쳐야 함에도 특정기관에 의해 좌우되어 법안을 통과시킴으로써 입법절차의 원칙을 무시했다면서 국회는 중대하게 변경된 법안은 민주적 절차에 따라 관련 의료전문단체와 당사자의 의견을 수렴해 입법과정의 정당성을 확보해야 하고, 변경된 법안이 실체적으로 불러올 결과에 대해 심도 있는 논의를 다시 진행해야 한다고 요구했다.</p>

<p>119법 개정안이 보건복지의료직군의 업무영역을 침탈할 것이라고도 우려했다.</p>

<p>119법 개정안은 제안 이유와는 달리 소방청의 과오를 덮기 위한 수단으로 전락했다고 지적한 보건복지의료연대는 개정안 발의 당시부터 제기된 간호사의 무분별한 사회 진출과 광범위한 타 보건복지의료직군 업무영역 침탈 우려를 더욱 증폭시키고 있다고 비판했다.</p>

<p>보건복지의료연대는 보건복지의료인력 간 협업 및 상생 가능성이 붕괴되고 있는 상황에서 간호인력의 지속적 의료기관 밖 유출로 인해 필수의료 분야의 간호인력 부족 문제가 심각하다면서 의료법 등 의료관계법령 체계를 무너뜨리면서 119구급대원 간호사에게 업무범위의 무분별한 확대라는 특혜를 제공하는 것은 보건복지의료직역 간 극한 대립이라는 현 상황과 간호인력 유출 현상에 기름을 붓는 결과를 초래할 것이라고 우려했다.</p>

<p>119법 개정안은 응급의료 현장에서 응급처치 업무를 맡고 있는 응급구조사 직군을 사회적으로 말살하는 결과를 초래할 것이라고도 전망했다.</p>

<p>응급구조사는 1995년 삼풍백화점 붕괴 등 대형재난 사건을 계기로 취약한 병원 전 응급의료와 후진적인 소방구급체계를 개선하자는 취지에서 신설됐다. 응급구조사는 응급의료에 관한 법률 제36조(응급구조사의 자격)에 근거, 국가시험을 합격해 보건복지부 장관의 자격인증을 받아야 한다. 관련 법령에 따라 응급환자가 발생한 현장에서 상담구조 및 이송 업무와 의료기관 안에서 응급처치 업무를 수행하고 있다.</p>

<p>문제의 발화점은 소방청이 현행 의료법 및 응급의료법과 학문적 체계에 따라 간호사가 병원 밖 응급의료 행위를 수행하는 것이 불가능한 인력이라는 점을 인지하고 있었음에도 최근 5년(20152020년) 동안 약 2000여 명의 간호사를 소방공무원으로 대거 채용하면서 촉발됐다.</p>

<p>응급구조사협회는 간호사 출신 구급대원의 병원 밖 응급의료행위는 현행 법률 상 불법의 소지가 있고, 무면허 의료행위(기관 내 삽관 등)로 인해 응급환자에게 치명적 위해(危害) 및 다양한 민원이 발생하고 있다고 지적했다.</p>

<p>이들에게 면죄부를 주기 위해 응급구조사 직군을 교묘하게 이용, 이해단체의 의견 수렴과정도 거치지 않은 채 119법을 개정함으로써 여론을 호도하고 국회를 기만했다는 것이 응급구조사협회의 주장이다.</p>

<p>응급구조사협회는 119법은 고도의 의학적 행위를 포함하는 응급처치 행위를 학문적전문적 타당성이 검증되지 못한 간호사에게 허용하려는 것이라며 그간 고통받은 응급구조사 직군에 대한 철저한 무시이며, 폭력이고 만행이라고 비판했다.</p>

<p>응급구조사협회는 보건의료직종 간 협업 구조의 원칙을 정면으로 거스르고, 응급의료 현장에서 헌신한 응급구조사 직군의 직업적학문적 특수성을 완전하게 무시하는 것을 넘어, 종국에는 응급구조사 직군의 사회적 말살을 초래한다며 간호사가 구급대원이라는 이유만으로 (응급의료행위를)허용하는 것은 초법적인 발상이라고 공박했다.</p>

<p>보건복지의료연대는 해당 법안이 충분한 의견 수렴 없이 성급하게 국회 행정안전위원회를 통과한 것에 대해 강력한 유감을 표명한다면서 국회 법제사법위원회에서 문제점을 보완검토해 구급대원을 통해 제공되는 응급의료행위가 예측 가능함은 물론 의학적 안전성을 담보 가능케 하는 방향으로 수정해야 한다고 촉구했다.</p>

<p>아울러 응급구조사 직군에 대한 사회적 말살을 초래할 소지가 다분한 자구의 수정 및 삭제도 요구했다.</p>

<p>보건복지의료연대는 대한간호조무사협회대한방사선사협회대한병원협회대한보건의료정보관리사협회대한응급구조사협회대한임상병리사협회대한의사협회대한치과의사협회한국노인복지중앙회한국노인장기요양기관협회한국요양보호사중앙회한국재가노인복지협회한국재가장기요양기관협회가 참여하고 있다.</p>

행정안전위 강행한 119법 개정안 "응급환자 생명 위협"

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<figure class="photo-layout image photo_107876 max-width-600 float-center" data-idxno="107876" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146555_107876_1359.jpg" />
<figcaption>유한양행 비소세포폐암치료제 렉라자</figcaption>
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<p>유한양행의 렉라자(성분명 레이저티닙)가 1차 치료제 글로벌 임상 3상에서 평가 목적을 달성하며, 적응증 확대에 청신호를 켰다.</p>

<p>렉라자는 상피세포 성장인자 수용체(EGFR) 돌연변이 양성 비소세포폐암2차 치료제로 지난해 조건부 허가를 받았다.</p>

<p>유한양행은 렉라자의 다국가 임상 3상((LASER301)에서 통계적으로 의미있는 무진행 생존기간(PFS) 개선 결과를 확인했다고 10월 14일 공시했다.</p>

<p>렉라자가 이레사(게피티니브) 대비 질병 진행 또는 사망 위험을 55% 감소시켜, 통계적으로 유의미한 무진행 생존기간을 개선 효과를 보였다는 결과다(위험비 0.45, 95% 신뢰구간 0.34-0.58, p0.001).</p>

<p>렉라자 임상 3상은 이레사 대비 렉라자의 유효성과 안전성을 평가하기 위한 무작위배정, 이중눈가림, 다국가 임상이다. EGFR 돌연변이 양성 비소세포폐암 393명을 대상으로, 우리나라를 포함하해 13개국 119개 시험기관이 참여했다.</p>

<p>일차 평가변수는 시험자 판독에 근거한 이레사와 렉라자의 무진행 생존기간 비교로, 렉라자는 유의미한 무진행 생존기간 개선 효과를 보이며 일차 평가목적을 충족시켰다.</p>

<p>무진행 생존기간은 항암제의 효능을 확인할 수 있는 중요 평가 지표로, 질병이 진행되지 않거나 사망에 이르지 않는 기간을 말한다. 이차 평가변수로는 객관적 반응률, 전체 생존 기간 등이 포함돼있다.</p>

<p>렉라자 글로벌 3상 상세 결과는 연말전문 학회를 통해 상세히 공개될 예정이다.</p>

<p>LASER301 임상3상 연구를 이끌고 있는 조병철 연세의대 교수(세브란스병원 연세암병원 폐암센터장)은 다국가 임상 3상을 통해 일차 평가목적을 달성하게 되어 매우 고무적이라며 레이저티닙은 전 세계 EGFR 돌연변이 양성 비소세포폐암 환자들에게 새로운 1차 치료 옵션이 될 수 있을 것이라고 밝혔다.</p>

<p>유한양행은 이번 연구결과를 바탕으로 내년 초 렉라자 적응증 확대를 신청키로 했다.</p>

<p>유한양행 관계자는 공시를 통해 이번 글로벌 임상3상 탑-라인 결과 분석을 통해 1차 치료제로서 레이저티닙의 유효성이 확인됐다며 내년 1분기내 국내 적응증 확대를 위한 허가 변경을 신청할 예정이라고 밝혔다.</p>

'렉라자' 1차 치료제 가능성 입증...적응증 확대 파란불

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<figure class="photo-layout image photo_107947 max-width-960 float-center" data-idxno="107947" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146554_107947_1911.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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<p></p>

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<figure class="photo-layout image photo_107881 max-width-500 float-center" data-idxno="107881" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="2020년 한국추리문학상을 수상한 박상민 작가의 [차가운 숨결]과 올해 발행한 [위험한 장난감]. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146554_107881_4728.jpg" />
<figcaption>2020년 한국추리문학상을 수상한 박상민 작가의 [차가운 숨결]과 올해 발행한 [위험한 장난감]. ⓒ의협신문</figcaption>
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<p><strong>Q. 공중보건의사를 마친 후 올 5월부터 가톨릭대학교 은평성모병원에서 내과 1년차로 일하고 있하고 있습니다. 전공의라 바쁠텐데 언제 짬을 내 글을 쓰나 일상이 궁금합니다</strong>.<br />
정말 정신없는 시간을 보내고 있어요. 어제도 당직을 서고 오늘도 근무했으니 36시간 동안 근무를 하고 왔네요. 모레도 당직이 있습니다. (웃음) 인턴 때는 내과를 생각해 본적이 없지만 공중보건의사로 거창 적십자병원에서 근무하면서 생각이 바뀌었어요. 인턴으로 근무할 때 지켜본 내과 선생님들은 너무 바빠 보여서 정신무장을 많이 하고 들어왔어요. 그런데 실제로 일해 보니 바쁘긴 하지만 생각보다 여유가 있더라고요. 교수님들도 좋으시고, 같이 일하는 동료 선생님도 좋아 내과에 만족하고 있습니다. 글은 항상 매일 쓰려고 노력합니다. 너무 피곤하면 못쓰지만 하루에 56문장은 쓰려고 노력합니다. 그리고 당직 없는 주말에는 6시간 정도 소설에 시간을 쏟고 있습니다.</p>

<p><strong>Q. 미스터리 소설은 언제부터 쓰셨나요? 언제부터 작가를 꿈꿨는지도 궁금합니다.</strong><br />
미스터리는 추리소설의 한 장르인데 추리소설을 좋아하게 된 배경 부터 말씀드릴께요. 첫번째 수능에서 언어영역 성적이 좋지 않았어요. 평소에 국어를 좋아하지 않았기도 했구요. 그래서 재수하면서 언어영역 성적을 높이려면 책과 친해져야겠다는 생각이 들었죠. 동네 도서관에 가서 책을 고르던 중 애거사 크리스티 소설 [크리스마스 살인]을 읽게 됐죠. 제목이 특이해서 골랐는데 정말 재밌게 읽었습니다. 애거사 크리스티 추리소설에 나오는 탐정 에르퀼 푸아로를 처음 만나게 해준 책입니다. 그 때부터 흥미를 느껴서 재수학원에서 점심시간이나 휴식할 때 틈틈이 읽었어요. 나중에는 추리소설뿐만 아니라 다른 소설장르까지 많이 읽게 됐어요.<br />
<br />
추리소설에 특히 관심을 가지다 보니 한국 작가들은 어떤 추리소설을 쓸까 궁금해졌는데 마침 제가 다니던 한림의대 도서관에 계간 미스터리라는 잡지가 있었습니다. 잡지를 보다 나도 추리 소설을 써 보고 싶다는 생각이 들었습니다. 제가 구상한 소재들을 남들은 어떻게 생각하고 읽을까 궁금해서 예과 1학년 부터 방학 때면 소설을 썼습니다.처음에 쓴 소설 장르는 본격 미스터리입니다. 본격 미스터리는 독자를 상대로 도전하는 추리소설의 한 장르인데 트릭과 반전을 중요하게 생각합니다. 본격 미스터리부터 쓰기 시작해 본과 때 임상공부를 하면서 메디컬 미스터리로 옮겨갔습니다. 그리고 본과 3학년 때 은폐라는 단편이 계간 미스터리에 실리면서 마침내 작가로 데뷔하게 된 거죠.</p>

<p><strong>Q. 특히 좋아하는 추리소설과 작가를 꼽는다면?</strong></p>

<figure class="photo-layout image photo_107880 max-width-400 float-right" data-idxno="107880" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146554_107880_475.jpg" />
<figcaption>박상민 작가는 수능시험 언어영역 성적이 저조하자 재수 때 성적을 높이려 애거사 크리스티의 [크리스마스의 살인]을 읽고 추리소설에 매료됐고, 이후 직접 창작활동을 하게 됐다. 그는 애거사 크리스티와 히가시노 게이노를 최애 추리소설가로 꼽았다. ⓒ의협신문</figcaption>
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<p>평범하게 들릴 수도 있지만 추리소설에 입문하게 해준 애거사 크리스티를 좋아합니다. 애거사 크리스티 작품 80여개는 거의 다 읽었습니다. 애거사 크리스티 추리소설에 탐정으로 에르퀼 푸아로와 미스 마플이 등장하는데, 저는 에르퀼 푸아로를 더 좋아합니다. 애거사 크리스티 소설 대부분을 다 좋아하지만 [커튼]과 [ABC 살인사건]을 특히 좋아하구요.</p>

<p>일본작가 중에서는 히가시노 게이고를 좋아합니다. 한국에서도 유명한 작가죠. 히가시노 게이고 작품은 무한변주라고 생각합니다. 소재가 장르를 넘나드는 다양성이 있고 무엇보다도 가독성이 좋습니다. 그리고 가슴을 파고드는 내용도 많습니다. 히가시노 게이고가 쓴 추리소설 중에서도 감성이 담겨있는 작품을 좋아합니다. 예전에는 단순히 트릭과 반전만 생각했다면 히가시노 게이고 작품들을 보면서 감성적인 부분도 생각하게 됐어요. 작품 중 딸과 어머니의 영혼이 바뀌는 비밀과 범죄의 희생양이 된 남녀의 슬픈 사랑이 담긴 [백야행]을 특히 좋아합니다.</p>

<p><strong>Q. 작가님 장편으로 [차가운 숨결], [위험한 장난감]이 있습니다. 책 소개 부탁드립니다.</strong><br />
출간은 [차가운 숨결], [위험한 장난감]순이지만 집필은 [위험한 장난감]이 먼저입니다. [위험한 장난감]은 제가 인턴 마칠 무렵 구상을 해서 쓰다가 공중보건의사 훈련소와 1년차 초에 집필을 완료했습니다. [차가운 숨결]은 1년차 말에 구상해서 쓰다가 2020년 초 코로나19 대구 파견 때 집중해서 끝냈어요. 코로나19 초창기에 파견 후 격리생활이 있어서 혼자서 집필할 시간이 꽤 있었습니다. [차가운 숨결]은 대학병원에서 젊은 의사와 환자가 만나서 아버지 죽음을 파헤쳐 나가는 이야기입니다. 독자들에게 다양한 감정을 일으키는 감성 메디컬 미스터리 소설이고, 위험한 장난감은 차가운 숨결과는 정반대로 엔터테인먼트 요소가 가미된 메디컬 미스터리 소설입니다.</p>

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<p>재수하면서 언어영역 성적을 높이려면 책과 친해져야겠다는 생각이 들었죠. 동네 도서관에 가서 책을 고르던 중 애거사 크리스티 소설 [크리스마스 살인]을 읽게 됐어요. 제목이 특이해서 골랐는데 정말 재밌게 읽었습니다...그 때부터 흥미를 느껴서 재수학원에서 점심시간이나 휴식할 때 틈틈이 읽었어요. 나중에는 추리소설뿐만 아니라 다른 소설장르까지 많이 읽게 됐어요.</p>
</div>

<p><strong>Q. 두 작품모두 주인공이 젊은 전공의 입니다. 작가님께서는 어떤 인턴이었고 어떤 레지던트가 되고 싶으신가요?</strong><br />
[위험한 장난감]주인공 강석호에게 제 인턴시절을 반영한 것 같습니다. 일부 반항적인 부분이 있어서 병동과 마찰이 있기도 했습니다. 제가 인턴으로 일했던 병원은 병동보다는 인턴에게 일이 몰렸던 것 같습니다. 또 호기심이 많아서 병원 방재실이나 약제실 등 이곳저곳을 다니기도 했습니다. 제 소설에도 등장하는 병원도 제가 일했던 병원 구조를 많이 반영했습니다. 공중보건의사 생활을 하면서 평점심을 유지하는 방법을 많이 배운 것 같아요. 레지던트로 근무하면서 예전에는 화를 내거나 짜증 낼 일들을 한 번 더 배려하고 생각하게 됐어요. 저는 환자와 매일 대화하는 의사가 되고 싶습니다. 혼자 컴퓨터 화면만 보며 일하는 것보다 환자들과 이야기할 때가 가장 즐겁습니다. 그래서 제 소설에 나오는 인물 모두 환자와 많이 이야기하는 의사들인 것 같아요. 인턴 때는 술기를 하면서 환자들과 사소하고 개인적인 이야기를 많이 했는데 내과 주치의가 되면서 의학적인 이야기 위주로 나누는 것 같아 아쉽습니다.</p>

<p><strong>Q. 작가님 소설에 다양한 범행도구들이 등장합니다. 이런 소재와 아이디어는 어디서 찾는지 궁금합니다.</strong><br />
메디컬 미스터리에 쓸 소재는 항상 병원에서 생각하고 있습니다. 병원은 상상력이 부족한 공간입니다. 여유가 없고 당직도 많고... 하루하루가 빠듯합니다. 그래도 저는 항상 더듬이를 쫑긋 세우고 주위에 소재가 있나 항상 살피고 있습니다. 기회가 된다면 시술 참관도 찾아서 많이 하는 편입니다. 그렇게 주변에서 일어나는 사건들이 소설속에 몇 문장 씩 녹아 있어요. 물론 병원에서 일어나는 일들이 모두 소설에 들어가는 건 아니지만, 사용될 수도 있으니 조심하는 게 좋을 것 같네요(웃음). 제가 인턴 때 한 실수들도 많이 들어가 있습니다. 또 재미있고 충격적인 사건이 어떻게 일어날 수 있을까 매일 상상하고 있습니다. 물론 제가 그런 사건을 일으키는 건 아닙니다(웃음). 병원에서는 얌전하게 지내고 있습니다. 보통 퇴근하고 침대에 누워서 상상을 많이 하는 편입니다. 상상을 하면서 잠을 잡니다. 이렇게 매일 재밌는 소재를 찾고 상상하다 보면 출근도 힘들지 않습니다.</p>

<p><strong>Q. 경상남도 거창군에 있는 거창적십자병원에서 공보의로 일한 것으로 알고 있습니다. 거창적십자병원 생활은 어떠셨나요?</strong><br />
인턴의로 거창적집자병원 건강검진과 과장으로 일했습니다. 건강검진과는 다행히 당직 근무가 없어서 저녁에는 제 자유시간을 보낼 수 있었어요. 시간이 많아 상상하고 책을 집필할 시간도 많았습니다. 진료실에서 시간이 날 때마다 책을 읽었고 퇴근 후에는 영화와 드라마도 많이 봤습니다. [차가운 숨결], [위험한 장난감] 모두 공중보건의사 때 집필한 도서입니다. 또한 새로운 작품 구상도 많이 해 지금은 그걸 글로 쓰는 일만 남았습니다. 공중보건의사 생활이 제 창작생활에 많은 도움이 된 것 같습니다.</p>

<p><strong>Q.공보의로 복무를 완료했는데 현재 공보의 선생님들께 전하고 싶은 조언이 있을까요?</strong><br />
우선 너무 게임만 하지 말라고 조언해주고 싶습니다(웃음). 학생 때부터 하고 싶었던 일을 해보라고 권하고 싶어요. 그리고 자기 인생의 미래 이미지를 생각해보세요. 저 역시 공보의 3년동안 인생 설계도를 그린 것 같습니다. 의사로 사는 것도 좋지만 다른 분야도 관심있으면 그 분야를 깊게 파고 들어보세요. 의사로만 살면 심심할 수도 있다고 생각합니다. 저도 공보의를 하지 않고 바로 레지던트로 근무했으면 소설 집필 의욕을 잃지 않았을까 생각합니다. 여유로운 생활에서 재미있는 일을 찾길 바랍니다.</p>

<p><strong>Q. 어떤 작가로 기억되고 싶은가요?</strong><br />
항상 재미가 보장되는 작가로 기억되고 싶습니다. 그리고 꾸준히 신작을 발표하고 독자와 호흡하는 작가가 되고 싶습니다. 2년에 소설 한 편은 쓰는 것이 목표입니다. 그리고 베스트셀러 작가가 되는 것도 중요하지만 독자의 기억에 오래 남는 작가가 되고 싶습니다.</p>

<p><strong>Q. 마지막으로 준비중인 작품에 대한 소개 부탁합니다. </strong><br />
내년에 추리소설 작가들과 준비하는 추리소설 작품집(앤솔러지)도 있고 공보의 때 구상한 장편도 준비하고 있습니다. 그리고 메디컬 미스터리 외에 SF, 스릴러도 도전해보고 싶습니다. 앞으로 나올 제 신작에 많이 관심 부탁드립니다.</p>

코난 도일, 로빈 쿡...의사 추리작가 계보 잇는 박상민 

<figure class="photo-layout image photo_107875 max-width-262 float-left" data-idxno="107875" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146552_107875_4151.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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<p>(직선제)대한산부인과의사회가 불가항력 의료사고 피해자를 위한 보상 재원을 정부가 100% 부담하도록 하는 내용의 의료사고특례법 제정을 지지한다고 밝혔다.</p>

<p>(직선제)대한산부인과의사회는 10월 14일 필수 의료 살리고 싶은 거 맞나? 의료사고특례법 제정 정부가 당연히 100% 부담해야 한다는 제목의 성명을 발표했다.</p>

<p>현행법은 보건의료인이 충분한 주의의무를 다했음에도불가항력적으로 발생한 분만 의료사고에 대해 분만 의료기관이 30%를 보상하도록 하고 있다.</p>

<p>다만, 산부인과는 기피과목이 되어버린 지 오래다. 저출산과 저수가, 빈번한 의료사고와 분쟁으로 인한 민형사상의 부담으로 분만이 가능한 전국 의료기관 숫자는 10년간 1/3이나 감소했으며, 산부인과 병의원이 없는 시군은 50여 곳에 달한다. 이에 보건복지부와 재정 당국은 분만 의료사고의 분담금 30%를 0%가 아닌 10%로 줄이는 방안을 제시했다.</p>

<p>(직)산의회는 해당 방안은 과실이 없음에도 분만을 받았다는 이유만으로 의사를 죄인시하고 책임을 부과하는 것이라고 지적하며 분만이란 불가항력적 의료사고가 대동될 수밖에 없는 의료 행위이다. 아무리 의료가 잘 발달한 보건 선진국이라 하더라고 분만 10만 건당 15명의 산모가 사망한다고 설명했다.</p>

<p>그러면서 의료기관 분담금을 30%에서 0%가 아닌 10%로 줄인다는 방안은 아직도 현실 파악을 못 하는 것이라며 어물쩍 넘어가려는 정부의 태도에 실망감은 이루 말할 수 없다고 비판했다.</p>

<p>(직)산의회는 일본과 대만에서 신생아 사망과 뇌성마비 등 불가항력적 분만 의료사고에 대해 의료사고 보상액 전부를 국가에서 부담하고, 배상 보험금 또한 뇌성마비는 약 2.8억원을 정부와 지방자치단체가지원, 뇌성마비 아이가 태어나면 보험금 약 2.8억원을 20년간 분할해 지급하는 사실을 언급하며 불가항력적 분만 의료사고에 대한 보상액 또한 증가해야 한다고 주장하기도 했다. </p>

<p>(직)산의회는 분만 의료사고 관련 민사소송 액수는 10억원대에 이르고, 병원의 과실이 입증되지 않은 경우에도 환자와 그 보호자들이 병원에 요구하는 합의 금액은 이미 수억원에 달하고 있다며 분만 인프라의 붕괴를 단번에 해결할 수는 없지만 방치하는 것은 죄다. 불가항력적 분만 의료사고로 인한 피해 보상을 100% 국가가 책임지고, 그 보상 금액 또한 3억원 이상으로 증가시켜 분만 인프라가 더는 방치하지 않길 고대한다고 밝혔다.</p>

(직)산의회 '의료사고특례법 제정' 지지

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<figure class="photo-layout image photo_107883 max-width-600 float-center" data-idxno="107883" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="그래픽/윤세호기자 seho3@kma.orgⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146551_107883_541.jpg" />
<figcaption>그래픽/윤세호기자 seho3@kma.orgⓒ의협신문</figcaption>
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</div>

<p>당초 올해 8월로 예고했던 비급여 보고 의무 고시 추진이 멈춤 상태를 유지 중인 가운데, 조규홍 보건복지부 장관 임명에 더해 국정감사에서의 비급여 보고 의무 진행에 대한 압박 요구가 나오면서 정부가 곧 드라이브를 걸 것이란 전망이 나오고 있다.</p>

<p>더불어민주당 한정애 의원은 지난 10월 5일 국회 보건복지위원회 국정감사에서 법이 시행됐는데도 비급여 의무보고 제도가 제대로 시행되지 않고 있다. 보건복지부의 직무유기가 아닌가라고 지적했다.</p>

<p>그러면서 비급여 보고 의무화 고시를 조속히 발표해야 한다고 보건복지부를 압박했다.</p>

<p>조규홍 보건복지부 장관은 정상적이라고 보기는 힘들다고 본다며 종합감사 전까지 구체적 고시 발표 계획을제출할 것을 요구한 데 대해 보고하겠다고 답했다.</p>

<p>앞서 보건복지부는 비급여 보고 의무 고시를 8월로 예고했지만 고시 개정은 보건복지부 장관 결제가 필요한 부분이라는 점에서 진행이 어려워졌다고 설명했다. 보건복지부 장관 후보자들이 연이어 자진사퇴하면서, 장기간 장관 공석이 이어졌던 탓이다.</p>

<p>하지만 지난 10월 4일 윤석열 대통령이 조규홍 보건복지부 장관 임명을 재가하면서, 비급여 보고의무 추진 활로가 열렸다. 여기에 앞서 언급한 국감 중 비급여 보고의무 고시 추진의 압박이 보건복지부 추진에 명분을 더 줬을거란 분석도 나온다.</p>

<p>보건복지부는 국정감사 지적 부분을 고려하겠다면서도 무리하게 진행하진 않을 것이라고 분명히 했다.</p>

<p>강준 보건복지부 의료보장관리과장은 본지와의 인터뷰에서 계속 논의하면서 가야한다는 방향에는 변함이 없다고 밝혔다.</p>

<p>강준 과장은 아무래도 처음 도입하는 제도이다 보니 어려움을 느끼는 것 같다. 실제 제도를 시행해야 하는 이해관계자들의 의견을 충분히 듣고 진행해야 한다고 본다면서 비급여 보고 관련 상황뿐 아니라 의료계에 여러가지 상황들을 고려해가면서 진행하는 것이 합리적일 것 같다는 생각이라고 전했다.</p>

<p>또 비급여 정책협의체를 통한 논의는 중단됐지만 공급자단체들이 모두 참여 중인 보건의료발전협의체에서는 계속 논의를 해 온 부분이 있다. 소비자단체와의 간담회도 이어 왔다면서 이러한 점에서 일정부분 공감대를 형성해 왔다고 본다고 전했다.</p>

<p>강준 과장은 국정감사에서 지적한 부분도 신경을 안 쓸 순 없을 것 같다면서도 고시를 반영하면 시행이 돼야 하는데 고시에 대한 행정 예고 절차나 규제 심사 등 여러 번 절차를 거치게 된다. 이 과정에서 각 단체의 의견을 반영할 기회가 많다. 무리하게 진행하기 보다는 최대한 의견을 들으면서 진행해 가려고 한다고 재차 강조했다.</p>

<p>비급여 의무 보고는 2020년 12월 29일 공포한 의료법에 따른 제도다. 아직 보건복지부 고시 전으로 구체적인 보고 범위와 정보 입력 데드라인은 확정되지 않았다.</p>

<p>의료단체들은 해당 제도를 포함한 전반적인 비급여 통제 강화 정책 추진에반발하고 있다. 의-한-치 단체들은 작년 일제히 비급여관리정책협의체 불참을 선언했고, 올해는 위헌 소송을 함께 진행, 강력한 반대 입장을 표명하고 있다.</p>

<p>보건복지부는 이러한 의료계 반발에 대해 현재 비급여 시장이 상당히 늘고 있고, 혼합 진료 역시 허용하고 있는 만큼, 정부가 급여 정책이나 보험 정책, 국민의료비 관리, 보장 지표 차원을 관리하기 위한 데이터라는 점을 이해해줬으면 한다고 설명했다.</p>

국회 힘 입은 政, 비급여 보고 의무 고시 드라이브 걸까

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<figure class="photo-layout image photo_107874 max-width-960 float-center" data-idxno="107874" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="보건복지부와 국립중앙의료원 관계자들은 10월 13일 가천대 길병원을 방문해 닥터헬기 현황을 점검하고, 국내 응급의료 및 필수의료 활성화 방안을 모색했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146550_107874_5248.jpg" />
<figcaption>보건복지부와 국립중앙의료원 관계자들은 10월 13일 가천대 길병원을 방문해 닥터헬기 현황을 점검하고, 국내 응급의료 및 필수의료 활성화 방안을 모색했다.</figcaption>
</figure>
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<p>닥터헬기 운영 활성화를 위해 민관이 힘을 모은다.</p>

<p>보건복지부와 국립중앙의료원 관계자들은 10월 13일 가천대 길병원을 방문해 닥터헬기 현황을 점검하고, 국내 응급의료 및 필수의료 활성화 방안을 모색했다. 길병원은 지난 2011년 국내 처음으로 닥터헬기를 도입했다.</p>

<p>이날 보건복지부 임인택 보건의료정책실장, 김은영 응급의료과장, 김성중 국립중앙의료원 응급의료센터장 등은 길병원 김우경 병원장, 조용균 제1진료부원장, 박흥규 제2진료부원장, 박현미 제3진료부원장, 양혁준 권역응급의료센터장 등과 함께 닥터헬기 활성화 방안에 대한 깊이 있는 논의를 진행했다.</p>

<p>방문단은 길병원 현황(오진규 홍보실장), 닥터헬기 운영(우재혁 항공의료팀장) 등을 보고받은 후 닥터헬기 운용 현황 점검을 위해 김우경 병원장, 양혁준 센터장 등과 함께 직접 닥터헬기에 탑승해 관내 인계점인 자월도 등을 시찰했다.</p>

<p>닥터헬기에는 응급의학과 전문의가 동승하며, 응급수술이 가능한 수준의 전문장비와 의약품이 실려 있다. 특히 가천대 길병원이 위치한 인천은 도서지역이 많아 닥터헬기를 활용한 취약지 응급의료가 필수적이다.</p>

<p>길병원 닥터헬기는 2011년 9월부터 올해 9월 30일까지 총 출동 1592건, 환자 이송 수 1608명 등을 기록하며 수많은 인명을 구조했다. 특히 중증외상 환자 400명, 급성뇌졸중 280명, 급성관상동맥 117명 등 위급한 상황의 환자들의 생명을 구하는 데 앞장섰다.</p>

<p>닥터헬기는 현재 전국에 7대가 운영 중이다. 인천 닥터헬기는 보건복지부와 인천광역시, 길병원, (주)헬리코리아가 함께 운영하고 있다.</p>

<p>길병원은 응급의학과 전문의 14명과 응급구조사간호사 등 21명의 항공의료팀 스탭, 헬리코리아 소속 조종사정비사운항관리사 9명 등 모두 30명이 365일 휴무 없이 근무하고 있다.</p>

<p>김우경 병원장은 인천에 있는 많은 섬들과 도서지역에서 발생한 응급한 환자는 닥터헬기를 통해서 신속하고 정확한 진료를 받을 수 있다라며 길병원은 권역책임의료기관으로서 모범적인 닥터헬기 운영 등을 통해 시민의 건강을 지켜나갈 것이라고 강조했다.</p>

<p>임인택 보건의료정책실장은 직접 닥터헬기에 탑승하고 인계점을 시찰하며 운항통제실을 방문해 의료진과 운영사인 헬리코리아 관계자들을 격려했다.</p>

<p>임인택 실장은 길병원은 국내 최초로 닥터헬기를 도입하고 우수한 운항통제 시스템 등 훌륭한 응급의료 시스템을 갖춰 국내에서 가장 효과적으로 운영하고 있는 대표적 의료기관이라며 닥터헬기는 국내 응급의료 체계의 핵심으로 앞으로도 소중한 생명을 살리기 위해 더욱 활성화해야 한다고 말했다.</p>

<p>한편, 방문단은 닥터헬기 점검에 앞서 길병원이 세계 2번째로 개발하고 있는 11.74T 초고해상도 MRI와 차세대 암치료 기술 A-BNCT(가속기 기반 붕소중성자포획 치료술) 등을 돌아보기 위해 송도 가천 브레인밸리(Brain Vally)를 방문했다.</p>

<p>길병원은 최근 기존 MRI 대비 1만 배 선명하게 뇌 영상을 촬영할 수 있는 11.74T MRI의 핵심부품인 마그넷(Magnet)의 현장성능평가에 성공했다. 또 제4세대 중성자 암 치료기인 A-BNCT는 부작용과 후유증이 적고 치료효과가 뛰어나 꿈의 암치료기로 알려져 있다.</p>

국내 최초 '길병원 닥터헬기' 활성화 민·관 힘 모은다

<div>거창 우두산 가는 길 고견사 입구에서 너를 만났다</div>

<div>낮은 풀숲에 숨어 지나가는 나를 빼꼼히 쳐다보는</div>

<div>보라색 자태가 매혹적이었다 식물도감에</div>

<div>나오는 전형적인 모습이 한눈에 쏘옥 들어왔다</div>

<div>네 모습을 우선 사진기에 담는데 감개가 무량했다</div>

<div>뿌리인 초오는 누군가의 사약으로 쓰였다</div>

<div>신분의 귀천에 따라 다른 종류의 사약을 썼다니</div>

<div>인간은 죽음 앞에서도 공평하지 못하구나 유명한</div>

<div>너의 이름을 내과 전공의 시작하던 해 처음 알았다</div>

<div>신경통에 좋다고 너의 뿌리를 달여먹은 후</div>

<div>가슴이 두근거리고 숨을 쉴 수 없어 응급실에 온</div>

<div>환자에서 나타나는 무시무시하고 괴이한 심전도</div>

<div>초오 중독에 의한 부정맥은 잘 알려져 있더구나</div>

<div>심심 유곡 홀로 밤을 지새우며 뿌리에 맹독을 키우는</div>

<div>예쁜 척 거짓된 사랑을 비웃으며 절치부심하는 너는</div>

<div>산문 밖 세상에서는 피울 수 없는 풍경 같은 꽃이다</div>

<div></div>

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<figure class="photo-layout image photo_107873 max-width-200 float-left" data-idxno="107873" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김완" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146549_107873_5121.jpg" />
<figcaption>김완</figcaption>
</figure>
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<div id="tem-type-5">
<p> ▶김완 혈심내과 원장 / 2009년 시와시학 등단 / 시집 그리운 풍경에는 원근법이 없다 너덜겅 편지바닷속에는 별들이 산다있음.</p>
</div>
</div>

각시투구꽃

<p>질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 백경란)는 14일 0시 현재, 지역사회 2만 3,523명, 해외유입 60명(총 2만 3,583명)의 코로나19 신규 확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 2,507만 6,239명이라고 밝혔다.</p>

<p>위중증환자는 237명으로 29명 감소했다. 사망자는 35명으로 누적 사망자는 2만 8,783명(치명률 0.11%)이다.</p>

<p>신규확진자 현황은 경기 6,589명, 서울 4,831명, 경북 1,460명, 인천 1,408명, 경남 1,190명, 부산 1,111명, 대구 966명, 강원 900명, 충남 893명, 충북 775명, 대전 731명,전북 704명, 전남 647명, 광주 514명, 울산 485명, 세종 171명, 제주 148명 등이다.</p>

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_117893" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202210/109308_117893_3034.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

코로나환자, 2만 3583명 늘어 2507만 6239명

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_107872 max-width-600 float-center" data-idxno="107872" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146548_107872_4616.png" />
<figcaption>의약품안전관리원 임신부 의약품 안전 사용 가이드 리플릿</figcaption>
</figure>
</div>

<p>한국의약품안전관리원이 10월 10일임산부의 날을 맞아 임신부 의약품 안전 사용 가이드 리플릿을 제작해전국 보건소, 의료기관 등에 배포했다. 임신부와 임신 준비 중인 부부가 건강한 임신기를 보내는 데 도움이 되는 의약품 안전 사용 정보를 제공하기 위한 취지다.</p>

<p>이번 가이드는 ▲임신 계획 시 주의해야 할 의약품 ▲임신 중 흔히 나타나는 증상과 치료법 ▲임신 중 만성질환 관리 방법 등의 내용을 담고 있다.</p>

<p>임신 계획 중에는 복용하는 모든 약물에 대한 전문가와의 상담이 권고되며, 특히 여드름 치료제인 이소트레티노인 성분, 뇌전증 치료제를 복용 중인 경우에는 반드시 사전에 그 내용을 의사에 알려야 한다. 피나스테리드나 두타스테리드 성분탈모치료제의 경우 임신부 본인은 물론 배우자가 해당 의약품을 먹을 때도 그 사실을 알리고 상담해야 한다.</p>

<p>임신 중에는 입덧감기두통변비 등의 증상이 나타날 수 있으며, 증상이 심한 경우 약물 치료가 필요할 수 있다. 약물을 복용할 때는 반드시 의사 또는 약사 등 전문가와 상담을 통해 복용하는 것이 바람직하다.</p>

<p>고혈압당뇨병갑상샘질환천식뇌전증우울증불안장애 등 만성질환이 있는 여성도 임신초기부터 적절히 관리해건강한 임신과 출산을 할 수 있다. 만성질환이 적절히 관리되지 않으면 임산부 뿐 아니라 태아의 건강을 위협할 수 있으므로 복용 중이던 약물을 자의적으로 중단하지 말고 반드시 전문가와 상담해 적절한 치료를 받을 것을 권고했다.</p>

<p>의약품안전관리원은 이번 리플릿 배포가 임신부와 임신을 계획 중인 가임기 부부 등이 의약품을 안전하게 사용하는 데 도움이 되기를 바란다며 앞으로도 알기 쉬운 의약품 안전 사용 정보를 지속해서 제공해 나가겠다고 밝혔다.</p>

<p>의약품안전관리원은 고혈압 등 만성질환이 있는 임신부를 위한 금쪽이 엄마의 건강한 임신출산 정보사전 (만성질환 편) 카드뉴스도 배포, 각 만성질환의 관리 방법과 약물 사용 주의사항 등을 제공하고 있다.</p>

<p>임신부 의약품 안전 사용 가이드와 카드뉴스는 의약품안전관리원 홈페이지(www.drugsafe.or.kr의약품안전교육교육자료실)와 의약품안전관리원 SNS(블로그페이스북카카오톡)에서 확인할 수 있다.</p>

<div id="tem-type-8">
<p><strong>[고혈압]</strong><br />
□임신 중 고혈압이 조절되지 않으면 태아 발육 지연, 조산 등 태아에게 위험을 초래할 수 있다. 임신성 고혈압은 출산 후에도 고혈압으로 발전할 위험이 상대적으로 높으므로 분만 전후 지속적인 혈압관리와 적극적인 생활요법이 필요하다.</p>

<p>□저염식 식사 및 걷기와 같은 가벼운 운동을 추천한다.</p>

<p>□일부 고혈압치료제(안지오텐신 수용체 차단제, 안지오텐신 전환효소 억제제)는 선천성 기형의 위험이 증가할 수 있으므로 고혈압 치료제를 복용하고 있다면 전문가와 상담 후 약물 변경 등을 고려할 수 있다.</p>

<p><strong>[당뇨병]</strong><br />
□임신 중 당뇨병으로 혈당 조절되지 않으면 선천성 기형 발생, 조산, 거대아 출산 등의 위험이 증가할 수 있으므로 적절한 혈당 관리가 중요하다.</p>

<p>□매일 식후 20~30분 정도의 가벼운 운동은 혈당 개선 및 거대아 출산 예방에 도움이 된다.</p>

<p>□비약물요법으로 혈당이 조절되지 않는 경우 인슐린 주사제 등을 사용할 수 있다. 임신 전부터 전문가와 상담 후 고용량 엽산제를 복용하는 것이 권장된다.</p>
</div>

"임신 중 고혈압·당뇨약 먹어도 되나요?"

<figure class="photo-layout image photo_107871 max-width-200 float-left" data-idxno="107871" data-type="photo" style="float:left"><img alt="최성준 순천향대천안병원 이비인후과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146547_107871_5824.jpg" />
<figcaption>최성준 순천향대천안병원 이비인후과 교수</figcaption>
</figure>

<p>최성준 순천향의대 교수(순천향대 부속 천안병원 이비인후과)가 최근 대구 엑스코에서 열린 2022년 범부처 재난안전 연구개발 성과 대상 시상식에서 행정안전부 장관 표창을 받았다.</p>

<p>최성준 교수는 정부가 주관한 제1차 감염병 방역기술 개발 사업 연구책임자로서 우수한 성과를 낸 공로를 인정받았다.</p>

<p>최 교수는 이 사업을 통해 코로나19 환자 중 폐렴 환자를 선별해내는 포터블 호흡기 진단통합 시스템 방역기기를 개발했다.</p>

<p>개발된 기기는 AI 기술을 활용한 것으로 체온측정, 흉부 엑스레이 촬영 및 판독, 산소포화도 측정 등의 기능을 모두 갖춘 포터블 저선량 엑스레이 기기다.</p>

<p>최성준 교수는 의료진 접촉 없이도 검사와 결과판독을 원스톱으로 시행할 수 있다면서 요양병원과 생활치료센터, 공항, 항만 등에서도 유용하게 활용될 수 있을 것이라고 설명했다.</p>

<p>최 교수는 국가 방역시스템 역량강화에 보탬이 돼 큰 보람을 느낀다라며 앞으로도 환자에게 필요한 새로운 방역장비 개발 연구에 주력하겠다고 말했다.</p>

최성준 순천향의대 교수, 행정안전부 장관 표창

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_107870 max-width-960 float-center" data-idxno="107870" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="박종건 부산 빛하늘의원장(오른쪽)이 10월 5일 열린 부산시 '자랑스러운 시민상' 시상식에서 봉사부문 본상을 수상했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202210/146546_107870_4955.jpg" />
<figcaption>박종건 부산 빛하늘의원장(오른쪽)이 10월 5일 열린 부산시 자랑스러운 시민상 시상식에서 봉사부문 본상을 수상했다.</figcaption>
</figure>
</div>

<p>박종건 원장(부산 북구빛하늘의원)이 10월 5일 부산광역시와 부산MBC가 공동 주관한 38회 자랑스러운 시민상 봉사 부문 본상을 수상했다.</p>

<p>박종건 원장은 저소득층 밀집 지역인 부산 북구 금곡동에 병원을 개원한 이후 지역사회의 어려운 부분과 부족한 부분을 파악해 지원하고 있으며, 지역청년회와 함께 월 2회 무료진료를 시행 중이다. 또 지역내 사회복지관을 이용하는 장애인들을 위한 시설물 확충개선, 어려운 환경에 있는 청소년을 위한 학비지원, 독거노인들을 위한 선풍기 지원, 신설된 도서관에 도서 기증, 연극 등 문화 공연 및 건강 강좌 개최, 다문화가정과 장애인들을 위한 의류 지원, 암환자를 위한 건강음료 지원 등을 이어오고 있다.</p>

<p>박종건 원장은 무엇보다 지속가능한 봉사가 필요하다라며, 시간이 지날수록 봉사는 혼자서 하는 게 아니라는 것을 배우고 있다. 오랜 인연을 더 아름답게 가꾸고, 여러 사람의 생각이 모여 조금 더 많은 사람들에게 지속적으로 도움을 줄 수 있도록 노력하겠다라고 말했다.</p>

<p>박형준 부산시장은 올해 자랑스러운 시민상을 받으신 분들은 평소 지역사회를 위해 꾸준하게 봉사활동을 펼쳐 부산시민들께 존경받아 오신 분들이라며, 앞으로도 계속 이웃에 대한 관심과 애정으로 지금의 어려운 시기를 극복할 수 있는 희망의 씨앗이 되어 주시길 바란다라고 축하와 감사의 뜻을 전했다.</p>