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<figure class="photo-layout image photo_138201 max-width-300 float-left" data-idxno="138201" data-type="photo" style="float:left"><img alt="[아이엠회복기재활연구원 논문집 2025(IM Convalescent Rehabilitation Research Annual 2025)] 창간호. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202608/165753_138201_260.jpg" />
<figcaption>[아이엠회복기재활연구원 논문집 2025(IM Convalescent Rehabilitation Research Annual 2025)] 창간호. ⓒ의협신문</figcaption>
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아이엠재활병원 산하 아이엠회복기재활연구원이 임상현장의 기록을 연구로 벼려내 집대성한 [아이엠회복기재활연구원 논문집 2025(IM Convalescent Rehabilitation Research Annual 2025)] 창간호를 발간했다고 7일 밝혔다. 

회복기재활 논문집은 2023년 아이엠회복기재활연구원(연구원장 우봉식) 창립 이후 의료진들이 진료와 치료를 병행하며 치열한 연구를 통해 벼려낸 결과물이다. 특히 SCI급 국제학술지에 실린 4편을 비롯해 국내외 학술지에 발표한 연구 결과를 한 데 묶었다.

논문집에는 ▲한일 비교를 통한 재활의료 접근성 및 질 개선 방안[J Korean Med Assoc 2024 December; 67(12): 781-787] ▲A Comprehensive Review: Robot-Assisted Treatments for Gait Rehabilitation in Stroke Patients[Medicina 2024, 60, 620] ▲General Treatments Promoting Independent Living in Parkinsons Patients and Physical Therapy Approaches for Improving Gait-A Comprehensive Review[Medicina 2024, 60, 711] ▲Analysis of Factors Affecting the Qualitative and Quantitative Use of the Upper Limb in Stroke Patients in Activity Daily Living Environments Using InMotion 2.0 and MAL[Journal of the Korea Entertainment Industry Association(JKEIA), Vol. 18, No. 5, 30-July 2024] ▲Effect of the Robot-assisted Gait Training Frequency on Balance and Gait in Stroke Patients in Convalescent Rehabilitation Hospitals: A Preliminary Study[Phys Ther Korea. 2024;31(3):233-240] ▲비문해 노인 특성반영 인지기능검사를 이용한 노인 뇌졸중 환자의 일상생활 수행능력에 영향을 미치는 인지요인 분석 [JKCA. 2025.25.01.366] ▲Evaluating the impact of early and intensive rehabilitation in convalescent rehabilitation medical hospitals for stroke patients [Rawal Medical Journal: Vol. 50, No. 2, Apr-Jun 2025] ▲The effects of different types of RAGT on balance function in stroke patients with low levels of independent walking in a convalescent rehabilitation hospital [Open Medicine 2025; 20: 20251212] 등을 수록했다.

우봉식 연구원장은 중증 장애 환자들이 다시 일상을 회복할 수 있도록 환자와 눈을 맞추고, 손을 잡으며, 숟가락을 다시 쥐고, 첫걸음을 떼기까지 함께 한 재활치료의 기록을 학술적으로 분석하고 정리하는 것은 회복기 재활 환자 사랑의 또 다른 모습이라며 병상 곁에서 얻은 관찰이 논문이 되고, 그 논문이 다시 더 나은 치료로 많은 환자의 일상을 더 빨리 회복시키는 선순환이 이루어질 때 우리의 도전은 회복기 재활의 가치를 더 높이게 될 것이라고 논문집 발간의 의의를 설명했다.

우 연구원장은 회복기 재활의료는 제도의 안정을 넘어 질적 도약을 요구받는 시기에 와 있다. 그 도약의 근거는 데이터와 연구에서 나온다면서 우리가 심은 이 작은 씨앗이 해를 거듭하며 자라, 회복기 재활 분야의 학문적 토대를 펼치는 풍성한 숲이 되기를 바란다고 덧붙였다.

아이엠재활병원은 제1기(2020~2023년 45곳) 보건복지부 회복기 재활의료기관 지정을 시작으로 제2기(2023~2026년 53곳), 제3기(2026~2029년 71곳) 지정을 받았다. 365일 쉬지 않는 재활치료를 표방하고 있으며, 국내에서 처음 회복기 재활환자를 위한 가족회의를 도입했다. 우봉식 병원장은 대한의사협회 의료정책연구원장, 대한회복기재활학회 이사장, 한국회복기재활연구소장 등을 맡아 회복기 재활 분야 연구, 출판, 번역 등 활발한 활동을 펼치고 있다. 병원급 의료기관에서는 드물게 2023년 5월 아이엠회복기재활연구원을 개원, 연구하는 재활병원으로 불린다.

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<figure class="photo-layout image photo_138202 max-width-600 float-center" data-idxno="138202" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="아이엠재활병원은 2023년 5월 아이엠회복기재활연구원을 개원, 진료하는 틈틈이 연구활동을 계속하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202608/165753_138202_2737.jpg" />
<figcaption>아이엠재활병원은 2023년 5월 아이엠회복기재활연구원을 개원, 진료하는 틈틈이 연구활동을 계속하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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아이엠재활병원 '아이엠회복기재활연구원 논문집' 창간호 발간

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<figure class="photo-layout image photo_138198 max-width-600 float-center" data-idxno="138198" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202608/165752_138198_927.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 운영하는 국립정신병원이 급여 인상 등의 조치를 취하고 있지만 여전히 충원율 절반에도 미치지 못하는 인력 부족을 겪고 있는 것으로 나타났다.

7일 의료계에 따르면, 보건복지부는 최근 국립정신건강센터, 국립나주병원, 국립부곡병원, 국립춘천병원, 국립공주병원 등 5개 국립정신병원 종합감사 결과 보고서를 공개했다.

감사 보고서는 보건복지부와 국립정신병원에 정신건강의학과 전문의의 안정적 채용과 장기근속을 유도할 수 있는 방안 마련에 노력해 달라고 통보 및 권고 조치를 했다.

감사 결과에 따르면 지난해 국립정신병원 정신건강의학과 전문의 충원율은 49.1%에 그쳤다. 이 수치도 병원들의 자체적인 노력 결과 2022년 33.8% 수준에서 나아진 것이다.

국립정신병원 정신과 전문의 충원율은 코로나19 대유행 초기인 2019년과 2020년만 해도 각각 61.2%, 57.5% 수준이었다. 이후 지속적으로 강화돼 온 지역사회 기반 정신건강 수행 정책에다 코로나19 감염병 전담병원 지정 운영 등으로 업무 부담이 가중되면서 의사 이탈이 가속화된 것. 특히 춘천과 부곡 병원은 수련병원 요건이 되지 않아 전공의도 배치되지 않아 진료 기능에 더해 수련 기능도 악화되고 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_138200 max-width-960 float-center" data-idxno="138200" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202608/165752_138200_1253.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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국립정신병원은 2023년부터 연봉 한계액 이상으로 보수를 지급할 수 있는 임기제로 채용공고를 하는 등 임기제 비중 확대를 통해 정신과 의사 충원을 위해 노력했다. 정주여건이 상대적으로 열악한 부곡, 춘천, 공주 병원은 지역 내 의료기관에 근무하는 정신과 전문의 및 병원 공보의전공의 출신 정신과 전문의와 개별적 협의제안을 실시하거나 시니어 의사 인력 채용 매칭 등 자체적으로 노력을 기울이기도 했다.

급여가 올랐음에도 2023년부터 올해 3월까지 12명의 정신건강의학과 전문의가 국립대병원이나 민간의료기관으로 이직했다.

국립춘천병원은 전문의가 없어 병원 운영이 어려운 실정이고 추후 기관 운영이 정상화되면 국립의료기관으로서 역할을 수행하겠다는 의견을 제시하기도 했다. 국립공주병원 역시 현재 인력으로는 중독자 치료 전담 병상 운영이 어렵다고 호소했다.

이 같은 인력 부족은 마약류 중독자 증가가 사회적 문제로 대두하고 있는 상황에 제대로 대응하지 못하는 원인으로 이어질 수 있다. 실제 국립정신건강센터 및 5개의 국립정신병원은 이번 감사에서 마약류 중독자 치료 기능 및 실적이 미흡하다며 역할을 충실히 이행해야 한다는 통보 조치도 받았다.

감사 보고서는 국립정신병원과 여건이 비슷한 지역 민간 정신의료기관의 정신건강의학과 전문의 보수 수준을 정기적으로 조사해 그 결과를 보수성과심의위원회에서 정신과 전문의 보수 결정 근거로 활용해야 한다라며 민간보다 낮은 보수가 책정되지 않도록 하는 방안을 마련해 시행할 필요가 있다고 제안했다.

또 중장기적으로는 보건복지부와 국립대병원의 진료실적 기반 성과급 제도 등을 참고해 정신과 전문의의 안정적 채용과 장기근속을 유도할 수 있는 방안 마련에도 노력할 필요가 있다고 덧붙였다. 실제 한 국립대병원은 매 진료시간에 대해 일정액을 지급하는 진료수당과 전년도 의료수익의 3% 안에서 진료에 대한 기여도에 따라 지급하는 진료기여수당 제도를 운영하고 있다.

아울러 정신질환 입원수요가 증가하고 국가의 적극적인 개입이 필요한 지역 정신질환 치료 관련 수요를 관계 기관과 협력해 적극적으로 발굴하고 필요 시 입원치료를 확대하는 방안도 찾아야 한다고 밝혔다.

국립정신병원 전문의 공백 장기화…충원율 49% 그쳐

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<figure class="photo-layout image photo_138197 max-width-600 float-center" data-idxno="138197" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[이미지=freepik] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202608/165751_138197_5929.jpg" />
<figcaption>[이미지=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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중년기에 혈압과 혈당을 관리하고 흡연을 피하는 등 주요 혈관 건강을 유지한 사람은 그렇지 않은 사람보다 치매 없이 살아가는 기간이 최대 13년 가까이 긴 것으로 나타났다.

고혈압당뇨병흡연이라는 세 가지 혈관 위험요인이 모두 없는 55세 성인은 평균 30.1년 동안 치매 없이 생존한 반면, 세 가지 위험요인을 모두 가진 사람은 치매 없는 생존기간이 17.5년에 불과했다.

혈관 위험요인이 누적될수록 치매 발생 위험뿐 아니라 치매 진단 이전 사망 위험도 크게 높아지는 것으로 분석됐다. 연구진은 단순히 치매 발생 가능성을 낮추는 것을 넘어, 중년기부터 혈관 건강을 관리하는 것이 노년기의 인지 건강과 삶의 질 유지에 중요한 전략이 될 수 있다고 강조했다.

이번 연구는 미국 뉴욕대 랑곤헬스(NYU Langone Health) 연구진이 수행한 것으로, 미국 지역사회 기반 장기 코호트 연구인 동맥경화 위험 지역사회 연구(Atherosclerosis Risk in CommunitiesARIC) 자료를 활용했다. 연구 결과는 국제학술지 Neurology Open Access에 5일 게재됐다.

혈관 위험요인 3개 있으면 치매 위험 2.7배치매 전 사망 위험 5.6배

연구진은 ARIC 연구 참가자 가운데 중년기 혈관 위험요인 정보를 보유한 1만2409명을 대상으로 분석했다.

ARIC 연구는 1986년 시작된 전향적 코호트 연구로, 중년기의 심혈관 위험요인이 노년기 치매와 건강 결과에 미치는 영향을 장기간 추적하기 위해 설계됐다.

이번 분석 대상자의 평균 연령은 56세였으며, 여성 비율은 56%였다. 연구진은 55세 시점을 기준으로 이후 최대 95세까지 추적하면서 치매 발생과 치매 없이 사망하는 경우를 함께 평가했다.

분석한 혈관 위험요인은 ▲고혈압 ▲당뇨병 ▲현재 흡연 여부였다.

고혈압은 수축기혈압 130mmHg 이상 또는 이완기혈압 80mmHg 이상이거나 혈압약을 복용하는 경우로 정의했다. 당뇨병은 공복혈당 126mg/dL 이상, 비공복혈당 200mg/dL 이상, 의사 진단 또는 당뇨병 치료제 사용 여부를 기준으로 판단했다. 흡연 여부는 대상자의 자기보고를 통해 확인했다.

연구 기간 동안 총 3008건의 치매 발생과 5238건의 치매 진단 전 사망이 확인됐다. 추적기간 중앙값은 26.3년이었다.

혈관 위험요인이 없는 집단과 비교했을 때, 세 가지 위험요인을 모두 가진 집단은 치매 발생 위험이 2.69배 높았다(HR 2.69, 95% CI 1.94~3.73).

특히 치매가 발생하기 전 사망할 위험은 더욱 큰 차이를 보였다. 세 가지 위험요인을 가진 사람은 위험요인이 없는 사람보다 치매 전 사망 위험이 5.61배 높은 것으로 나타났다(HR 5.61, 95% CI 4.67~6.74).

연구진은 혈관 위험요인이 많은 사람에서 치매 발생률이 높을 뿐 아니라, 치매가 나타날 정도로 오래 생존하지 못하는 경우가 많다는 점에 주목했다.

이번 연구의 특징은 기존 연구처럼 단순히 치매 발생 위험을 비교하는 데 그치지 않고, 실제로 사람이 얼마나 오랫동안 인지기능을 유지하며 살아가는지를 보여주는 치매 없는 생존기간(dementia-free survival years)을 평가했다는 점이다.

연구진은 치매 발생과 치매 이전 사망이라는 두 가지 결과를 함께 고려했다. 이는 실제 노화 과정에서 치매 위험과 사망 위험이 동시에 작용하는 현실을 반영하기 위한 것이다.

분석 결과, 55세 기준으로 혈관 위험요인이 없는 사람은 평균 30.1년을 치매 없이 살았다.

반면 고혈압당뇨병흡연을 모두 가진 사람은 평균 17.5년만 치매 없이 생존했다.

두 집단 간 차이는 약 12.6년으로, 중년기의 혈관 건강 상태가 이후 수십 년간 인지 건강 유지 기간에 영향을 미칠 수 있음을 보여준다.

성별과 인종, 유전적 위험요인에 따른 차이도 관찰됐다.

여성은 모든 혈관 위험 수준에서 남성보다 치매 없는 생존기간이 길었다. 백인 참가자는 흑인 참가자보다 치매 없이 보내는 기간이 더 길었으며, 알츠하이머병 주요 유전 위험인자인 APOE-4 보유자는 비보유자보다 치매 없는 생존기간이 짧았다.

다만 혈관 위험요인이 증가할수록 치매 없는 생존기간이 감소하는 경향은 성별인종유전자 위험 여부와 관계없이 일관되게 나타났다.

연구진은 이번 결과는 단순히 치매 위험도를 계산하는 것을 넘어 혈관 건강이 평생 인지기능 유지 기간에 어떤 영향을 주는지를 보여준다며 중년기에 위험요인을 예방하는 전략이 뇌 건강을 지키는 중요한 방법이 될 수 있다고 설명했다.

혈관 위험요인이 치매 위험을 높이는 기전으로는 만성적인 뇌혈관 손상과 염증 반응, 산화 스트레스 등을 제시했다.

고혈압과 당뇨병은 혈관 손상을 통해 뇌혈관 질환 위험을 높이고, 흡연은 산화 스트레스를 증가시켜 동맥경화 진행을 촉진할 수 있다. 이러한 변화가 장기적으로 알츠하이머병 관련 병리인 베타아밀로이드 축적과 타우 단백질 변화에도 영향을 줄 가능성이 있다는 설명이다.

이번 연구는 장기간 추적된 대규모 코호트를 기반으로 했고, 치매 진단 과정에서도 인지검사보호자 인터뷰의료기록 등을 활용했다는 점에서 강점이 있다.

연구의 몇 가지 한계도 밝혔다. 먼저 혈관 위험요인을 중년기의 한 시점에서만 평가했기 때문에 이후 위험요인의 변화나 누적 영향을 모두 반영하지 못했다.

또 관찰연구 특성상 다른 건강 요인이나 사회적 요인이 결과에 영향을 미쳤을 가능성을 완전히 배제하기 어렵다. 일부 참가자는 직접 인지평가를 받지 못해 치매 확인 방식에 차이가 있었을 가능성도 있다.

연구진은 치매를 완전히 예방하는 것은 여전히 어려운 과제지만, 고혈압당뇨병흡연과 같은 조절 가능한 위험요인을 중년부터 관리하는 것은 뇌 건강을 유지할 수 있는 현실적인 전략이라고 강조했다.

중년 '혈압·혈당 관리와 금연' 치매 없는 삶 13년 늘린다

<figure class="photo-layout image photo_138196 max-width-200 float-left" data-idxno="138196" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202608/165750_138196_342.png" />
<figcaption>고상백 한국보건산업진흥원 신임 원장ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지부는 7일 제11대 한국보건산업진흥원 원장에 고상백 연세대학교 원주의과대학 교수를 임명한다고 밝혔다. 임기는 8월 10일부터 2029년 8월 9일까지 3년간이다.

신임 고상백 원장은 2004년부터 연세대학교 교수로 재직했으며, 연세대학교 시스템과학융합연구원 연구원장, 미래캠퍼스 의과학연구처 연구처장 및 대한디지털헬스학회장을 역임한 바 있다.

현재 대한민국의학한림원, 한국과학기술한림원에서 정회원 및 정책활동을 활발히 해오고 있다.

보건복지부는 신임 원장이 의료분야의 전문성과 풍부한 정책 현장 경험을 바탕으로 보건의료 기술 혁신, 바이오헬스 산업 육성 등 주요 정책을 내실 있게 추진해 보건산업 발전에 크게 기여할 것으로 기대한다고 밝혔다.

한편, 이번 신임 원장 임명은 관련 규정에 따라 한국보건산업진흥원 임원추천위원회의 서류, 면접심사를 거쳐 보건복지부장관이 임명하는 절차로 진행됐다.

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